Come determinare la presenza di un impulso sulla carotide della vittima?

Inserito da admin l'8 febbraio 2018

Biglietto numero 16, domanda numero 20. Come determinare la presenza di un impulso sulla carotide della vittima?
Opzioni di risposta:

1. Tre dita della mano si trovano sul lato sinistro del collo sotto la mascella inferiore.
2. Tre dita della mano sono posizionate sul lato destro o sinistro del collo a livello della cartilagine tiroidea della laringe (Adam) e avanzano dolcemente nel collo tra la cartilagine tiroidea e il muscolo più vicino alla cartilagine.
3. Il pollice è posto sul collo sotto il mento su un lato della laringe e le altre sull'altro lato.

Spiegazione: Perché è la risposta corretta 2
L'impulso nelle arterie carotidi è determinato anche a bassa pressione, che è molto importante per stabilire i segni di vita della persona colpita. Le arterie carotidi si trovano lungo il collo sul lato sinistro e destro della cartilagine tiroidea della laringe (Adam's). Per determinare l'impulso, tre dita della mano sono posizionate sul lato destro o sinistro del collo al livello del pomo d'Adamo e si muovono delicatamente nel collo tra la cartilagine tiroidea e il muscolo più vicino alla cartilagine.

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Come determinare il polso dell'arteria carotide

Come trovare l'arteria carotide

Per misurare il polso dell'arteria carotide, prima esaminate dove si trova. L'arteria carotide comune ha origine nell'aorta ventrale nella cavità toracica. Lei va dal cuore al collo. La sua funzione è di fornire sangue al cervello, agli organi visivi e alla maggior parte della testa. La costrizione delle sue navi o anche il blocco porta a disturbi della circolazione sanguigna e ictus. L'arteria carotidea è divisa in due rami: destra e sinistra. La destra ha origine dal tronco brachiocefalico e dalla sinistra - dall'arco aortico, quindi è più lunga di 20-25 cm. Vicino al pomo d'Adamo - il bordo superiore della cartilagine tiroidea, l'arteria carotide diverge in quella esterna e interna. Quello esterno fornisce sangue al viso, e quello interno passa sopra i muscoli del collo, entra nel cranio nel tempio e fornisce sangue al cervello. I legumi sono di solito misurati sul braccio. Ma se l'arteria è sclerosata o palpabile, allora il polso viene misurato dall'arteria carotide sul collo. Per determinare l'impulso sull'arteria carotide, posizionare la persona in posizione orizzontale o sedersi su una sedia e lasciarlo appoggiarsi all'indietro. Posiziona il medio e l'indice di una mano sulla cartilagine tiroidea - il pomo d'Adamo.

Allontana delicatamente il dito dalla vasca. In un certo punto sentirai una leggera depressione.

Sentire il battito dell'arteria può misurare l'impulso. Per fare questo, prendi un orologio con una lancetta dei secondi o un cronometro. Annota l'ora e conta il numero di battiti al minuto. In una persona sana per adulti, la frequenza cardiaca è di 60-80 battiti al minuto. Se l'impulso è più alto, si chiama tachicardia, se è inferiore al normale, è bradicardia. Asistole è l'assenza di un impulso.

Puoi misurare il tuo polso esattamente nello stesso modo.

Se misuri il battito di un bambino piccolo, prima devi calmarlo, poi dare una postura confortevole e solo allora iniziare a misurare. In modo che allo stesso tempo girasse e si contrasse di meno, offrigli il suo giocattolo preferito o chieda a qualcuno di distrarre la sua attenzione.

Fai attenzione, poiché con una forte pressione, i recettori dei recettori carotidi possono percepire un tocco forte come un aumento della pressione sanguigna e iniziare a ridurlo. In questo caso, il cuore inizierà a lavorare più lentamente e una persona potrebbe perdere conoscenza.

• dove sono le arterie carotidi

Esame dell'arteria carotide

Lo studio dell'arteria carotide è di grande importanza clinica, soprattutto nella diagnosi delle condizioni di emergenza, l'osservazione del paziente durante l'intervento chirurgico, ecc. Le qualità dell'arteria pulsante possono essere utilizzate per valutare lo stato dell'emodinamica centrale, il livello di pressione sanguigna, il ritmo cardiaco e la frequenza cardiaca.

L'arteria carotide comune destra parte dal tronco brachiocefalico a livello dell'articolazione sternoclavicolare, la sinistra, dall'arco aortico.

Sono diretti sui lati della trachea e dell'esofago lungo la superficie anteriore dei processi spinosi delle vertebre cervicali. Anteriormente al livello del bordo inferiore della cartilagine tiroidea, giacciono relativamente in profondità sotto lo strato muscolare.

Sul bordo superiore della cartilagine tiroidea, ciascuna arteria carotide comune è divisa in due rami: l'esterno e l'interno. Il ramo esterno nella parte iniziale è coperto dal muscolo sternale, e nel triangolo assonnato giace superficialmente, solo sotto uno strato di pelle e muscolo sottocutaneo. Qui, l'arteria è la più accessibile alla ricerca: esame, palpazione, auscultazione.

La superficie anteriore del collo è ispezionata lungo i bordi interni dello sternoclema dalla fossa giugulare agli angoli della mascella inferiore, cioè lungo l'intera lunghezza delle arterie carotidi comuni ed esterne.

L'ispezione viene eseguita con illuminazione diretta e laterale dell'area di studio.

Per la maggior parte delle persone a riposo, la pulsazione delle arterie carotidi non è evidente. Solo in astenia con muscoli del collo debolmente sviluppati, nelle persone con una nutrizione ridotta, è possibile vedere una leggera pulsazione nel triangolo assonnato.

Per molte persone, la pulsazione diventa visibile durante lo sforzo fisico e emotivo a causa di un aumento del volume cardiaco.

Una pulsazione pronunciata delle arterie carotidi in una persona a riposo è osservata nel tipo ipercinetico di circolazione sanguigna (NDC, ipertensione, tireotossicosi), nell'insufficienza aortica ("shorty ballante"). Tale pulsazione è spesso combinata con una pulsazione delle arterie succlavia nelle fosse sopraclaveari e succlavia, arterie brachiali. Una pulsazione visibile della carotide e di altre arterie è nota con anemia.

Le arterie carotidi vengono esaminate per tutta la loro lunghezza, dalla fossa giugulare all'angolo della mandibola.

Fig. 356. Palpazione dell'arteria carotide nella regione della carotide

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla capacità di palpare l'arteria carotide comune a livello del tubercolo carotideo, che si trova sul processo spinoso della VI vertebra cervicale, che corrisponde approssimativamente al livello del bordo inferiore della cartilagine tiroidea (Fig. 356). Premendo l'arteria carotide comune con il dito sul tubercolo carotideo viene utilizzato per fermare il sanguinamento quando l'arteria carotide è ferita.

L'arteria carotide esterna più accessibile viene solitamente palpata per valutare l'impulso a breve durata d'azione. Si trova nel triangolo assonnato nella forma di una bisettrice tra il capezzolo sternoclavicolare e i muscoli scapolare-ipoide. Qui, la pulsazione può essere sentita in ogni persona, specialmente questo è facilmente possibile con normostenik e astenik.

Esistono diversi modi per la palpazione delle arterie carotidi.

Fig. 357. Palpazione dell'arteria carotide dall'angolo della mascella alla fossa giugulare.

1. Le tre dita della mano del medico si trovano lungo il bordo interno dello sternoclema, affondando dolcemente nel collo fino alla sensazione di pulsazione sotto le dita. Ecco come viene condotto uno studio dalla fossa giugulare all'angolo della mandibola, prima da una parte e poi dall'altra parte. Uno studio da due parti contemporaneamente può provocare un'ischemia cerebrale, che si manifesterà come vertigini, nausea e persino collasso.

2. L'indice e il medio della mano destra sono posizionati nel triangolo assonnato all'angolo della mascella e il bordo interno del muscolo di poppa, è meglio posizionarli con una scala - nella parte superiore del secondo dito, sotto - il terzo dito (figura 357).

Con attenzione, senza esercitare una forte pressione con le pastiglie delle falangi di estremità, si trova il punto della più grande ondulazione. Quindi, l'arteria brancola dall'angolo della mascella e sotto al livello del bordo inferiore della cartilagine tiroidea.

L'impulso nelle arterie carotidi è stimato con gli stessi parametri dell'impulso nelle arterie radiali.

In una persona sana, la pulsazione delle arterie carotidi è palpabile bene, specialmente nel triangolo carotideo e sopra il tubercolo carotideo. Il polso è ritmico, di buon riempimento e tensione, le arterie sono elastiche, hanno una superficie piatta e liscia. Tutte le qualità elencate sono le stesse su entrambi i lati.

In una persona a riposo da molto tempo, la frequenza della pulsazione diminuisce durante il sonno, il riempimento e la tensione delle arterie diminuiscono. Con lo stress emotivo e fisico, la frequenza del polso e la sua magnitudine aumentano.

In condizioni patologiche, il riempimento delle arterie carotidi, la grandezza delle onde del polso può essere ridotta su entrambi o su un lato. La loro riduzione bilaterale è osservata con bassa resistenza periferica, un calo della pressione sanguigna (svenimento, collasso, shock), una diminuzione della funzione contrattile del miocardio (miocardio, infarto miocardico). L'assenza di pulsazione su entrambi i lati indica un calo della pressione arteriosa a 0 a causa di una resistenza periferica molto bassa, una brusca caduta del volume di ictus del cuore o un arresto cardiaco.

Un polso grande e pieno nelle arterie carotidee è osservato nel tipo di circolazione sanguigna ipercinetico (NCD, malattia ipergonica, tireotossicosi). Grande, veloce e galoppante - con insufficienza aortica.

Le pulsazioni intense nelle arterie carotidi possono verificarsi con ipertensione arteriosa, sclerosi vascolare marcata negli anziani e con arterite. A volte la superficie dei vasi diventa irregolare con le aree di compattazione - anche questi sono segni di indurimento.

Il limitato rigonfiamento pulsante della nave indica l'aneurisma. Il deterioramento unilaterale o l'assenza di pulsazione è possibile quando una nave viene schiacciata (linfonodo, rumine, una ghiandola tiroidea ingrossata, tumore), così come in ateromatosi, arterite, trombosi. In ogni caso, è necessario stabilire il livello di violazione della pervietà della nave, esaminando il suo segmento prossimale disponibile.

L'ascolto delle arterie carotidi viene eseguito su entrambi i lati in modo coerente. Le griglie pre-dita posizionano la migliore pulsazione dell'arteria, che è installata sul fonendoscopio.

Fig. 358. Aspirazione delle arterie carotidi

Il posto migliore per l'auscultazione è considerato il margine interno del muscolo nodulatorio al livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea: qui è l'arteria carotide comune e la sua ramificazione (biforcazione, figura 358).

L'arteria carotide esterna si sente nel triangolo carotideo all'angolo della mascella. Il segmento iniziale dell'arteria carotide comune si sente meglio nel punto di attacco del muscolo nodulo alla clavicola.

Prestiamo nuovamente attenzione al grado di pressione dello stetoscopio, una pressione eccessiva sulla nave causa rumore sistolico stenotico.

In molte persone sane con l'auscultazione delle arterie carotidi si sentono 2 toni:

Il tono è di origine locale, risultante dall'improvvisa tensione della parete arteriosa durante il passaggio di un'onda di polso, un II tono di filo dall'aorta e dall'arteria polmonare.

Il rumore a riposo non si sente, solo con un flusso sanguigno accelerato (stress emotivo e fisico) si può ascoltare un soffio sistolico breve e delicato.

I segni patologici di auscultazione delle arterie carotidi sono rumore. Possono essere cablati dal cuore e dai vasi sanguigni, o locali. I rumori dei cavi si avvertono con stenosi aortica, restringimento ed espansione dell'aorta, con aortoarterite, compressione di grandi vasi. Il soffio sistolico è di solito determinato: solo in caso di insufficienza aortica con moderata compressione dell'arteria si può sentire un soffio sistolico e diastolico.

I suoni dei fili dell'aorta e il cuore sono tappati su entrambi i lati, e dall'arteria brachiocefalica - proprio a destra. Il rumore locale può essere a senso unico o bidirezionale. Hanno maggiori probabilità di avere la genesi aterosclerotica, ma si verificano anche quando una nave viene schiacciata da una cicatrice, una ghiandola tiroidea ingrossata, un linfonodo, un tumore. Il rumore locale si verifica quando calcificazione, arterite, aneurisma, restringimento del lume del vaso in presenza di una grande placca aterosclerotica, trombo parietale.

Queste ragioni contribuiscono alla nascita del rumore sistolico stenotico. Solo con un aneurisma carotideo traumatico si può sentire un soffio sistolico-diastolico.

In caso di anemia, si sente un soffio sistolico debole su entrambe le arterie carotidi e ha una doppia genesi - riduzione della viscosità del sangue e accelerazione del flusso sanguigno. Il soffio sistolico locale può essere associato alla tireotossicosi e alla febbre dovuta al flusso sanguigno accelerato.

Come trovare e contare il polso

Il corpo umano è in continuo lavoro per tutta la vita. Anche quando è a riposo, i suoi organi continuano a funzionare. È vero, il loro lavoro può essere tracciato solo con l'aiuto di dispositivi appositamente progettati. Solo il cuore dimostra la sua attività senza di loro. Segnala come un impulso funziona con l'aiuto dei segnali.

Pulse - che cos'è?

Questa è la frequenza con cui il muscolo cardiaco si contrae. È un indicatore della salute del cuore, che svolge un ruolo importante nell'intero sistema di organi umani.

Grazie al cuore, il sistema circolatorio funziona correttamente, il sangue circola normalmente. Il polso può essere chiamato il flusso del sangue, la sua circolazione. È vero, può essere sentito solo in quei luoghi dove le navi sono molto vicine alla pelle, dove non ci sono strati grassi e muscoli.

Caratteristiche e caratteristiche dell'impulso

Viene verificato in base a determinati criteri che, a causa di vari fattori, possono cambiare gli indicatori:

1. Frequenza - con il suo aiuto, viene riconosciuto il valore delle oscillazioni delle pareti delle arterie per un dato intervallo di tempo. I seguenti fattori influenzano la frequenza:

• Età (nei bambini, il polso è molto più spesso);
• Allenamento fisico (per gli atleti è caratteristico un polso più raro);
• Sesso (le donne tendono ad essere più frequenti, la differenza è di circa 10 battiti al minuto);
• Emozioni (assolutamente tutte le emozioni forti possono aumentare il battito cardiaco);
• Aumento della temperatura corporea.

In termini di frequenza, la palpazione è suddivisa in rare, frequenti e medie frequenze.

2. Rhythm: mostra a quale intervallo passano le onde del polso, che si susseguono. C'è un impulso sia ritmico che abbassato - aritmico.

3. Il riempimento è un indicatore nel momento in cui l'onda del polso si trova ad una determinata altezza della quantità di sangue nell'arteria. Secondo questo principio, l'impulso è diviso in:

• Mal definito;
• Appena percettibile;
• Inutile riempito;
• Riempimento medio.

Oltre a questi criteri di base, ce ne sono altri ugualmente importanti:

• Tensione: il potere necessario affinché l'arteria possa essere completamente schiacciata. Diviso in uno stress medio, morbido e duro.
• L'altezza è l'oscillazione delle pareti delle arterie. Può essere determinato sommando lo stress e gli indici di riempimento. L'altezza è divisa in media, piccola e grande.
• Velocità o forma: il volume di un'arteria cambia con una certa velocità. Rapido si verifica in malattie come l'anemia e la febbre. Lento può segnalare la manifestazione di stenosi mitralica e stenosi aortica. Ma dicrotico (doppio) indica che il tono dell'arteria periferica può essere in diminuzione, mentre l'abilità contrattile del miocardio rimane intatta.

Misurazione di impulsi umani

I luoghi ideali in cui la palpazione è chiaramente rilevabile sono quelli con grandi arterie. Prima di tutto, sono il polso e le tempie, così come il collo e il piede.

In medicina, come nella normale vita di tutti i giorni, la misurazione al polso è considerata la più popolare. Soprattutto perché questo metodo fornisce informazioni molto più accuratamente e più completamente di tutti gli altri metodi.

Perché misurare l'impulso?

Trovare e misurare l'impulso è un processo molto importante, e in certe situazioni di vita è semplicemente necessario. Dopotutto, questo non è solo un indicatore del lavoro del cuore, è uno degli indicatori più importanti della vita. Con esso, è possibile monitorare lo stato di salute e monitorare il risultato dello sforzo fisico, soprattutto negli sport.

Normale è la frequenza del polso, che corrisponde alla frequenza con cui il cuore batte. Durante la misurazione è necessario sapere cosa è considerato normale in frequenza al minuto:

• 60-90 - persona adulta sana;
• 40-60 - atleta;
• 75-110 - un bambino di età superiore a 7 anni;
• 75-120 - un bambino da 2 a 7 anni;
• 120-160 - un bambino.

Perché cambia la frequenza cardiaca?

Nel processo di maturazione umana, la frequenza cardiaca è significativamente ridotta a causa del crescente sistema cardiovascolare. Con la crescita del cuore, l'aumento della sua forza, richiede meno e meno tagli per garantire il normale flusso di sangue. Ecco perché gli atleti hanno anche un battito cardiaco meno frequente, perché sono abituati a fare esercizio fisico.

La caratteristica principale dell'impulso è la sua instabilità. Al momento della sua performance può cambiare a causa di diversi motivi:

• Emotività. Più forte è l'ondata di emozioni, più veloce è.
• Salute. La temperatura corporea sufficiente aumenterà di un grado, aumenterà immediatamente di 10 battiti.
• Cibo e bevande La frequenza cardiaca può essere non solo alcol o caffè, ma cibo troppo caldo.
• Posizione fisiologica Essendo in posizione supina, il polso è più lento quando una persona si siede - aumenta, e quando si alza diventa ancora più forte.
• Tempo. Molto spesso, il cuore batte dalle 8 di mattina a mezzogiorno, e il più lento di notte.

Naturalmente, l'aumento della palpazione avverrà con lo sforzo fisico. In questo caso, è molto importante monitorarlo, in modo da non superare la soglia massima consentita.

Esiste una formula speciale con la quale si può calcolare questa soglia: da 220 è necessario togliere la tua età.

Come misurare l'impulso?

È consuetudine misurarlo entro un minuto, sebbene sia possibile correggere il risultato dopo 15 secondi e aumentarlo di 4 volte. Per trovare e morire, il polso è avvolto attorno all'indice, al medio e all'anulare. I rappresentanti del sesso più forte è meglio misurare sulla mano sinistra e il bello - sulla destra.

Quando le dita sentono la pulsazione, puoi iniziare a misurare. Per mantenere il controllo - tutti i dati sono registrati.

Misura corretta dell'impulso sulla mano

L'arteria radiale, come è noto, si trova sul polso di una persona, e così vicino da poter essere vista. Ecco perché la misurazione in questo posto può rendere ogni persona.

Per fare ciò, effettuare le seguenti operazioni:

1. La mano alza il palmo.
2. Tenere la mano all'altezza del torace senza supporto. È consentita solo una superficie completamente orizzontale.
3. Sulla seconda mano, due dita (indice e medio) sono riunite e posizionate sul polso preparato un po 'sotto il pollice.
4. Senti e trova l'arteria. Al tatto sembra un tubo sottile e denso.
5. Premi un po 'su di lei per iniziare a sentire le spinte.
6. Conta il numero di questi shock.

È importante ricordare che è necessario sentirlo in ogni caso non con uno ma con due dita. Inoltre, il pollice non è adatto a questo a causa della sua forte pulsazione.

Misurazione corretta dell'impulso nell'arteria carotide

Misurare l'impulso sul polso non è sempre possibile, perché, ad esempio, in caso di perdita di coscienza, l'arteria radiale potrebbe non essere palpabile. Dobbiamo ricorrere alla misurazione dell'arteria carotidea.

Per fare ciò, esegui solo alcune azioni:

1. Una persona dovrebbe sedersi o sdraiarsi sulla schiena. Non c'è modo di stare in piedi.
2. Un paio di dita (indice e medio) dovrebbero essere tenute sul collo dall'alto verso il basso. In questo modo è il posto più pulsante. Molto spesso risulta essere un buco nel collo.
3. Le dita non devono tendere, non premere e non collocare immediatamente su due arterie. Queste azioni possono portare a svenimenti.
4. Conta il numero di colpi.

Alcuni consigli per misurare la frequenza cardiaca:

• Non applicare una forza eccessiva durante la misurazione. Ciò si traduce in un serraggio dell'arteria e il polso non sarà sentito;
• La palpazione con un dito non ne vale la pena. Ciò è particolarmente vero per il pollice, perché anch'esso pulsa un po 'sopra la base;
• Prima dell'inizio della misurazione, dovresti sdraiarti per un paio di minuti;
• Immediatamente, due arterie carotidi per palpare sono severamente vietate a causa della possibilità di ridurre il flusso di sangue al cervello;
• Misurare il polso sull'arteria carotide non dovrebbe usare la forza, ma rallenterà la frequenza cardiaca.

Utilizzo dei monitor della frequenza cardiaca

Il cardiofrequenzimetro consente di conoscere lo stato fisiologico del corpo in qualsiasi luogo e in qualsiasi momento. Oltre alla funzione base, qualsiasi modello è dotato anche di un orologio.

Se consideriamo le possibilità del funzionale, allora i più diffusi monitor della frequenza cardiaca con una combinazione standard di funzioni. Per così dire, opzioni di budget.

Per gli atleti e solo per le persone che hanno a cuore la loro salute, leader di riviste speciali, una funzione importante è la possibilità di registrare sessioni di allenamento e visualizzare dati su un PC.

L'opzione più conveniente è il monitor della frequenza cardiaca. La sua funzionalità è enorme:

• La possibilità di impostare l'intervallo;
• La presenza di una sveglia;
• La presenza di un cronometro;
• Pedometro con la capacità di misurare la distanza con diversi modi di movimento;
• Altimetro e altri

Misurando il polso con l'aiuto di dispositivi speciali o senza di loro, puoi monitorare la tua salute. Ma va ricordato che se si sente debolmente o non sentito affatto, è necessario consultare un medico. Questo può segnalare il malfunzionamento degli organi vicini.

Scopri come misurare correttamente l'impulso

La misurazione del polso è uno dei componenti importanti della diagnosi delle malattie cardiovascolari. È necessario monitorare i cambiamenti della frequenza cardiaca e durante lo sport per evitare di sovraccaricare il corpo. L'algoritmo di misurazione degli impulsi è abbastanza semplice, quindi la procedura è facile da eseguire da soli.

• Caratteristiche di misura
• Come misurare l'impulso sull'arteria radiale
• Come misurare l'impulso dell'arteria carotide
• Come misurare l'impulso nei bambini
• Come misurare l'impulso con un cardiofrequenzimetro

Caratteristiche di misura

Durante le contrazioni del cuore, si verificano oscillazioni ritmiche delle pareti dei vasi sanguigni, che è chiamato un impulso. È determinato misurando nell'area della proiezione di grandi arterie.

I tassi di polso per una persona in uno stato silenzioso vanno da 60 a 90 battiti al minuto. Con una diminuzione dell'indice diagnosticata bradicardia, con un aumento - tachicardia. Durante la misurazione, la temperatura corporea del paziente deve essere presa in considerazione, con un aumento di un grado, l'impulso accelera di 10 battiti al minuto.

Puoi sentire le percosse in un adulto in diversi punti del corpo:

• al polso (arteria radiale);
• sull'arteria brachiale;
• sotto le ascelle;
• sulle aree temporali;
• sul collo;
• nell'area dell'inguine;
• nella fossa poplitea;
• sui piedi

È importante! L'impulso dovrebbe essere sentito ritmicamente seguendo gli altri shock. In alcuni casi, quando si inala, appare una piccola aritmia. Se scompare durante il trattenimento del respiro, questa non è considerata una patologia.

Come misurare l'impulso sull'arteria radiale

La procedura a casa viene eseguita con l'aiuto delle dita o con speciali orologi a impulsi, che misurano l'inferno e il polso. Il secondo metodo è più accurato. Se è necessario eseguire spesso le misurazioni, è necessario pensare all'acquisto del dispositivo. Inoltre, è inteso non solo per gli atleti, ma anche per i pazienti con malattie cardiovascolari.

La tecnica di misurazione a casa con il metodo palpatorio è la seguente:

1. Controlliamo la presenza di pulsazioni simmetriche sulle arterie accoppiate situate su mani diverse. Le differenze nel ritmo possono essere dovute a patologie vascolari, compressione di un'arteria da parte dei linfonodi o tumore espanso dell'aorta. Con la dinamica positiva, misuriamo l'impulso su uno qualsiasi dei lati.
2. La procedura viene eseguita imponendo due dita sull'arteria - l'indice e il medio, senza eccessiva pressione.
3. Per ottenere un risultato affidabile, è sufficiente contare per 30 secondi e quindi moltiplicare per due la cifra risultante. Ma se lo desideri, puoi misurare l'impulso e un minuto intero.

È importante! Non è possibile eseguire la procedura con il pollice, perché ha il proprio impulso.

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Come misurare l'impulso dell'arteria carotide

Per misurare la frequenza cardiaca dell'arteria carotidea utilizzata per il polso, potrebbero non essere palpabili. Ciò accade a causa della perdita di coscienza del paziente o in presenza di placche sclerotiche sull'arteria radiale.

L'algoritmo di azione è il seguente:

1. Posiamo il paziente esaminato sulla sua schiena o ci sediamo su una sedia.
2. Mettiamo insieme dritto medio e indice. Passateli lentamente sul collo, passando dalla base della mascella inferiore all'inizio della gola.
3. L'impulso dovrebbe essere tentato in una piccola fossa sottomandibolare.
4. Premendo leggermente, misuriamo il numero di tratti secondo lo schema standard.

È importante! La ricerca dell'arteria carotidea deve essere eseguita con estrema cautela, poiché un'eccessiva pressione porta ad un abbassamento riflesso della pressione arteriosa.

Sotto forma di un farmaco efficace per l'ipertensione. Si consiglia di prendere il farmaco "ipertensione". Questo è un rimedio naturale che influenza la causa della malattia, prevenendo completamente il rischio di infarto o ictus. L'ipertonio non ha controindicazioni e inizia ad agire entro poche ore dal suo utilizzo. L'efficacia e la sicurezza del farmaco sono state ripetutamente dimostrate da studi clinici e anni di esperienza terapeutica. Pareri medici. "

Come misurare l'impulso nei bambini

La manipolazione dei bambini fino a un anno e più richiede un approccio speciale. I bambini, specialmente i più giovani, non sempre capiscono l'essenza della procedura e non possono stare fermi. Ma con una certa abilità, è possibile misurare le fluttuazioni delle arterie in esse.

L'algoritmo di esecuzione dovrebbe corrispondere a tali fasi:

1. Lavarsi le mani con sapone e asciugare accuratamente l'acqua.
2. Posizioniamo o restringiamo il piccolo paziente in una posizione comoda per le misurazioni.
3. Non afferrare il polso del bambino attorno al polso in modo che il pollice appoggi sul lato superiore della mano e il medio e l'indice sul fondo.
4. Senti per un'arteria pulsante e premi leggermente verso il raggio.
5. Inizia il conteggio, armato di un cronometro, entro un minuto. Ridurre la durata della procedura eseguita in un bambino non vale la pena.

Il tasso di contrazioni del sangue in un neonato varia da 120 a 160 oscillazioni al minuto, in un bambino di età compresa tra due e sette anni - da 75 a 120, e in un bambino più grande - da 75 a 110.

Per misurare l'impulso a casa, è sufficiente contare il numero di battiti al minuto. Ma se la manipolazione viene eseguita in un istituto medico per un'indicazione medica, vengono calcolate ulteriori indicazioni. Questi includono:

1. Vibrazioni ritmiche Per calcolare l'intervallo stimato tra le onde dell'impulso. La loro aritmia indica patologia.
2. Riempimento a impulsi. Per determinare l'indice, il riempimento della nave viene rilevato durante la contrazione. Con una buona otturazione, è indicato che le arterie sono piene. Con una diminuzione del volume di sangue che circola attraverso il sistema, viene diagnosticato un impulso vuoto.
3. Tensione delle navi. L'operatore medico stringe l'arteria del polso, bloccando per un attimo il flusso di sangue. Se questa è una compressione sufficientemente moderata, allora stiamo parlando di impulsi soddisfacenti. Se i tremori cessano di essere avvertiti con una forte compressione, la tensione viene amplificata.

Il calcolo degli ultimi due indicatori è necessario per determinare il valore dell'impulso. Con una buona saturazione e intensità di vibrazione, viene diagnosticato un grande impulso, con indicazioni opposte - piccole. Se i tremori del sangue non sono quasi rilevabili, allora l'impulso è chiamato filamentoso.

Come misurare l'impulso con un cardiofrequenzimetro

La misurazione del polso con un cardiofrequenzimetro è un modo alternativo per contare le contrazioni arteriose. Il dispositivo è un monitor della frequenza cardiaca. A seconda del modello, i suoi sensori prendono le letture da un dito, torace o lobo dell'orecchio.

L'uso del cardiofrequenzimetro è necessario nei seguenti casi:

1. Valutare il carico ottimale sul cuore durante l'esercizio.
2. Per l'adattamento precoce nel periodo di riabilitazione dopo l'intervento sul cuore e sui vasi.
3. Per controllare l'affaticamento cardiaco.
4. Sviluppare un programma di esercizi individuali, basato sulle letture del dispositivo.

La più comoda da usare è la fascia cardio, indossata al dito. Non è appesantito da troppi pulsanti ed è facile da gestire, il che è importante, soprattutto per le letture di persone anziane.

Se si intende utilizzare il dispositivo durante le attività sportive, è necessario scegliere un modello dotato della funzione di impostazione della "zona di allenamento". Implica l'introduzione nella memoria del cardiofrequenzimetro delle indicazioni consentite delle oscillazioni dei vasi.

È importante! Se, durante un allenamento, si esce oltre le zone stabilite, il dispositivo avviserà su questo con un segnale speciale.

Pulse è considerato l'indicatore più importante per determinare lo stato di salute. Per gli adolescenti coinvolti nello sport, è necessario il controllo della contrazione arteriosa per prevenire il sovraccarico dell'organismo in via di sviluppo. Gli adulti che eseguono esercizi di bruciagrassi dovrebbero monitorare le letture del polso per ottimizzare questo processo. E negli anziani, le misurazioni vengono assegnate per identificare anomalie nel lavoro del sistema cardiovascolare nelle fasi iniziali. Pertanto, la conoscenza del metodo di manipolazione è necessaria a qualsiasi età.

Secondo le statistiche, circa 7 milioni di decessi annuali possono essere attribuiti alla pressione alta. Ma gli studi dimostrano che il 67% dei pazienti ipertesi non sospetta di essere malato! Come puoi proteggerti e superare la malattia? Il Dr. Alexander Myasnikov ha detto durante la sua intervista come dimenticare l'ipertensione per sempre. Leggi il seguito. "

Impulso sull'arteria carotide: anatomia, tecnica di rilevamento, anomalie

Il conteggio dell'impulso nel collo nella regione dell'arteria carotidea è il metodo più rapido e più facilmente disponibile, che rende possibile sospettare la morte clinica in una persona incosciente e iniziare la rianimazione della vittima nel tempo. In altre parole, la presenza di un impulso sull'arteria carotide indica che la persona è viva. Ecco perché un medico di qualsiasi specialità, e solo una persona ordinaria, dovrebbe sapere come trovare rapidamente l'arteria carotidea.

Anatomia dell'arteria carotide

L'arteria carotide ad una parte della sua lunghezza si adatta piuttosto superficialmente alla pelle, quindi può essere facilmente e rapidamente percepita, e quindi, la presenza o l'assenza di attività cardiaca negli esseri umani può essere valutata. Questa tecnica ti consente di non perdere tempo prezioso con i benefici di rianimazione per arrivare al petto e ascoltare i battiti del cuore sulla parete anteriore del torace.

Quindi, l'arteria carotide è un vaso sanguigno associato, originato direttamente dall'aorta a sinistra (più precisamente dal suo arco), e dal tronco brachiocephalicus a destra (stelo brachiocefalico). Su entrambi i lati dell'arteria carotide, in questa lunghezza chiamata arteria carotide comune, salendo, passa a destra e a sinistra dell'esofago e della trachea, così come leggermente anteriore alle vertebre cervicali.

Più vicino alla superficie superiore della cartilagine tiroidea laringea (la parte più prominente della laringe, chiamata anche "la mela di Adamo"), l'arteria carotide comune è divisa in due rami: l'esterno e l'interno. Da questo livello, il ramo esterno è accessibile alla palpazione, poiché è coperto solo da pelle, tessuto adiposo sottocutaneo e fascia, a differenza del ramo interno, che va nello spessore dei muscoli. È sull'arteria carotide esterna che puoi sentire la pulsazione, premendola leggermente sui muscoli profondi del collo.

anatomia delle arterie carotidi e delle arterie del collo

Come determinare il polso dell'arteria carotide?

La tecnica per determinare l'impulso è nelle seguenti manipolazioni. Prima dell'inizio della palpazione, è necessario liberare il collo dai vestiti e determinare visivamente la regione del triangolo carotideo, le cui facce sono la mascella inferiore, la linea mediana del collo e il muscolo sternocleidomastoideo. È meglio girare la testa della vittima nella direzione opposta. Il lato della palpazione non ha alcun significato, e il sondaggio può essere fatto sia a destra che a sinistra. Per trovare l'impulso, è necessario attaccare due o tre dita (II, III e IV) in un punto tra l'angolo della mandibola e la superficie anteriore del muscolo sternocleidomastoideo. Inoltre, quando viene rilevata una pulsazione, vengono valutate le principali caratteristiche dell'impulso - ritmo, riempimento, tensione - e viene calcolata anche la frequenza cardiaca per minuto.

La valutazione dell'impulso attraverso l'arteria carotide su entrambi i lati viene utilizzata in pazienti con sospetta trombosi, aterosclerosi, aneurisma carotideo e sospetta cardiopatia, come l'insufficienza aortica. In quest'ultimo caso, la pulsazione ritmica nell'arteria carotide è visivamente notevole ed è chiamata la carotide danzante.

In una persona che ha improvvisamente perso conoscenza, è necessario un controllo del polso nell'arteria carotide per capire se si è verificato un arresto cardiaco e se ha bisogno di una rianimazione immediata. In questo caso, l'impulso sull'arteria carotide non viene rilevato su entrambi i lati.

Video: determinazione dell'impulso dell'arteria carotide

Nessun impulso nell'arteria carotide

Una situazione in cui una persona non ha coscienza e un polso nell'arteria carotide indica che una persona ha diminuito la pressione sanguigna a 0 mm Hg a causa di arresto cardiaco. Ulteriori azioni sono di eseguire immediatamente la rianimazione cardiopolmonare (CPR) secondo il protocollo ABC - A (Airway) - per assicurare la pervietà delle vie aeree, B (Respirazione) - per iniziare la respirazione artificiale, C - (Circolazione) - per iniziare un massaggio cardiaco indiretto. È necessario eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco al ritmo di 2:15 per ripristinare il flusso sanguigno e l'apparizione di un polso nell'arteria carotide o prima dell'arrivo dei soccorritori (medici), o entro 30 minuti dall'arresto del battito cardiaco.

Figura: rianimazione cardiopolmonare in assenza di polso nell'arteria carotide

Le cause di altre deviazioni dalla norma

Sentire il polso dell'arteria carotidea può dire di molte malattie nascoste che non sono ancora state diagnosticate in un paziente. Ma per questo è necessario sondare l'arteria carotide esterna per tutta la sua lunghezza, e non solo all'angolo della mascella inferiore. Questa tecnica richiede che tutte e quattro le dita, eccetto il pollice, si allineino tra la trachea e il muscolo sternocleidomastoideo. Dopo la palpazione di un'area, le dita si muovono dolcemente verso l'alto per esplorare un'altra area.

stenosi dell'arteria carotidea dovuta all'aterosclerosi

Quindi, con il restringimento stenotico del lume dell'arteria carotide causata da una placca aterosclerotica, l'impulso diventa teso (cioè, è difficile per il medico spremere l'arteria fino a quando il polso scompare completamente), e l'arteria stessa può essere percepita come una formazione densa tuberosa.

L'impulso basso (non pieno) e morbido (non teso) sull'arteria carotide su entrambi i lati può indicare lo sviluppo di un paziente con infarto miocardico acuto o miocardite. Il polso filamentoso è determinato in gravi lesioni del miocardio ed è un segno che l'arresto cardiaco può verificarsi in qualsiasi momento.

Quando l'aneurisma dell'arteria carotide, si può percepire una formazione arrotondata pulsante, caratterizzata da un elevato impulso di riempimento, cioè una grande "altezza" delle oscillazioni del polso.

Con l'ipertensione, con distonia vegetativa-vascolare di tipo ipertensivo, così come con iperfunzione della ghiandola tiroidea, il polso sull'arteria carotide diventa frequente, pieno (alto riempimento) e teso.

Figura: tipi di polso dell'arteria carotidea

A causa del fatto che la palpazione dell'impulso sull'arteria carotide è un metodo semplice e allo stesso tempo diagnosticamente prezioso e in situazioni di emergenza quando una persona può veramente morire e quando si esaminano pazienti stabili, non dovrebbe essere trascurata, specialmente quando si esaminano pazienti cardiaci anziani.

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Come determinare la presenza di un impulso sull'arteria del sonno carotideo durante la perdita di coscienza

Regole per determinare il polso sull'arteria carotidea della vittima

Sapere come determinare la presenza di un polso sulla carotide di una vittima può aiutare in molte emergenze e persino salvare la vita di una persona. In assenza di un polso nell'arteria carotide, sarà necessaria la respirazione artificiale. Questo è uno degli elementi più importanti del sistema circolatorio del corpo, poiché è attraverso di esso che il sangue arriva al cervello, fornendolo con ossigeno e le sostanze necessarie per un lavoro a tutti gli effetti. Questa nave è molto importante perché aiuta a misurare l'impulso.

Il posto sul collo, dove si trova l'arteria carotide, è abbastanza vulnerabile, perché se lo si preme fortemente, una persona può perdere conoscenza e persino morire. Il rischio è che il corpo percepisca la pressione sulla nave come un sintomo di alta pressione. La risposta potrebbe essere una diminuzione della pressione sanguigna.

In questo caso, il funzionamento del cuore rallenta, provocando lo svenimento. Anche la costrizione insignificante della circolazione sanguigna e il suo blocco minore possono causare alterazioni del flusso sanguigno, portando ad un ictus. Le persone che almeno una volta stringevano fortemente i lacci o indossavano un maglione con un collo stretto probabilmente notavano una spiacevole sensazione nel collo. Questo disagio è provocato dalla compressione dell'arteria carotidea.

Prima di rispondere alla domanda su come determinare la presenza di un polso nell'arteria carotide interessata, va detto che ce ne sono due. Il primo si trova sul collo destro, il secondo - a sinistra. L'arteria che scorre sul lato sinistro è leggermente più lunga di quella a destra.

Esame dell'arteria carotidea

L'esame dell'arteria carotidea ha un importante significato clinico, specialmente in situazioni di emergenza. La qualità della pulsazione consente di determinare lo stato dell'emodinamica centrale, il livello di pressione sanguigna, la frequenza cardiaca. Durante la diagnosi è necessario trovare un posto sotto lo zigomo nel pozzo, a destra oa sinistra del "pomo d'Adamo".

In una persona con muscoli ben sviluppati, è probabile che la determinazione dell'impulso con questo metodo richieda un po 'più di tempo, poiché l'arteria sarà ricoperta di muscoli. L'uso di questo metodo è considerato il più efficace in situazioni critiche. Ciò è spiegato dal fatto che non tutte le persone percepiscono pulsazioni al polso.

Se la vittima perde conoscenza e ha un battito cardiaco nell'arteria carotide, sarà necessaria l'assistenza primaria per:

• Metti la persona sulla schiena e metti un comodo rullo sotto la sua testa.
• Appoggia la vittima sulla schiena, mentre allunghi le gambe.
• Segna la vittima sul lato in modo che le gambe piegate alle ginocchia si appoggino sulla superficie del pavimento o del terreno e il braccio superiore sia posto sotto la guancia.
• La maggior parte delle persone che sono a riposo, la pulsazione delle arterie carotidi non è visibile. Solo in astenia con muscoli del collo scarsamente sviluppati, nelle persone con scarsa nutrizione, è possibile notare un leggero movimento dell'impulso nel triangolo assonnato.
• In alcuni individui, l'impulso inizia a battere di più con sovraccarico emotivo e fisico a causa di un aumento della frequenza cardiaca.
• Una pulsazione evidente in una persona a riposo è osservata nella forma ipercinetica della circolazione sanguigna (distonia neurocircolatoria, ipertensione, tireotossicosi) e nell'insufficienza aortica ("shorty ballante"). Inoltre, l'arteria carotidea può pulsare con anemia.

Funzioni diagnostiche

Le regole per determinare l'impulso sull'arteria carotide sono le stesse del caso delle arterie radiali.

Ci sono diverse opzioni principali per la palpazione.

È necessario posizionare tre dita della mano lungo il bordo interno del muscolo nasale e immergerle delicatamente nella profondità del collo fino alla sensazione di pulsazione. Pertanto, la diagnostica viene eseguita dalla fossa giugulare all'angolo della mascella inferiore, inizialmente da un lato, quindi dall'altro lato. L'esame simultaneo da due parti può portare a ischemia cerebrale, che si manifesta con vertigini, grave nausea e anche improvvisa insufficienza cardiovascolare, svenimento e minaccia di morte.

Per eseguire il seguente metodo, è necessario posizionare due dita della mano destra (indice e centro) in un triangolo assonnato, posizionarle con una scala: il secondo dito sul lato superiore e il terzo dito appena sotto. Con attenzione, senza una forte pressione con le punte, trova la zona di massima pulsazione.

Indicatori di impulsi

Nelle persone sane, il polso sull'arteria carotide è palpabile facilmente, specialmente nel triangolo carotideo e sopra il tubercolo carotideo. Allo stesso tempo, il polso è uniforme, le arterie sono lisce, lisce ed elastiche. Tutte le qualità di cui sopra sono simili su entrambi i lati.

• In una persona che è in uno stato di quiete per lungo tempo, in un sogno la frequenza del polso rallenta, la tensione arteriosa diminuisce. Nel caso di sovratensione emotiva e fisica, l'ondulazione, al contrario, aumenta e aumenta.
• Nelle patologie, il riempimento delle arterie e la frequenza delle onde del polso diminuiscono da un lato o da entrambi i lati. La seconda situazione può essere osservata in una vittima con una bassa resistenza vascolare periferica, un calo della pressione sanguigna (perdita di coscienza, grave insufficienza cardiovascolare, shock), una diminuzione della funzione contrattile del muscolo cardiaco (infiammazione del miocardio, infarto miocardico). L'assenza di un polso da due lati indica una diminuzione della pressione a zero a seguito di una resistenza periferica critica, un improvviso calo nel volume di ictus del cuore o una completa cessazione della funzione cardiaca.
• Grande impulso completo è osservato in forma ipercinetica della circolazione sanguigna. Veloce, galoppante - con insufficienza aortica.
• Il ritmo pulsante intenso (danza della carotide) si verifica nell'ipertensione, nell'aterosclerosi negli anziani e nelle arteriti. In alcuni casi, la superficie dei vasi può essere eterogenea con la presenza di sigilli, che indica anche la scleroterapia.

A causa del fatto che l'arteria carotide svolge un ruolo importante nel lavoro del corpo, il suo danno è estremamente pericoloso per la salute. Il sanguinamento da esso può essere fatale in 2-3 minuti, se non lo si ferma in tempo e non consegnare la vittima all'ospedale, dove verrà fornito con cure mediche qualificate. Dovrebbe essere chiaro che con un infortunio così grave, anche i medici non sono sempre in grado di aiutare.

Controllo del polso sull'arteria carotidea

In caso di una grave condizione del paziente, viene valutata la presenza di un polso sulla carotide esterna (carotide esterna).

1. Determinare sulla parte anteriore del collo la parte più prominente della cartilagine tiroidea, la cosiddetta Mela di Adamo ("Mela di Adamo").

2. Spostare l'indice e il medio lungo la parete della cartilagine verso l'esterno e posizionarli tra la cartilagine e il muscolo adiacente.

3. Usa i polpastrelli per rilevare la pulsazione dell'arteria carotidea.

Lo studio deve essere eseguito con attenzione (da un lato), è impossibile pizzicare l'arteria carotide, in quanto è una zona riflessogena ricca e vi è il pericolo di un riflesso acuto del rallentamento della frequenza cardiaca fino alla perdita di coscienza da parte del paziente.

Pressione sanguigna Metodo di misura

La pressione arteriosa è la pressione generata nel sistema arterioso durante il lavoro del cuore. A seconda della fase del ciclo cardiaco, si distingue la pressione sanguigna sistolica e diastolica.

* La pressione sanguigna sistolica, o massima, si verifica nelle arterie dopo la sistole del ventricolo sinistro e corrisponde al massimo aumento dell'onda cardiaca.

* La pressione arteriosa diastolica viene mantenuta nelle arterie in diastole a causa del loro tono e corrisponde al collasso dell'onda cardiaca.

* La differenza tra i valori di pressione sistolica e diastolica si chiama pressione del polso.

La pressione sanguigna dipende dalla quantità di portata cardiaca, resistenza vascolare periferica totale, BCC, frequenza cardiaca. La misurazione della pressione arteriosa è un metodo importante per monitorare lo stato di emodinamica in persone sane e malate.

La misurazione della pressione arteriosa può essere effettuata con metodi diretti e indiretti. Il metodo diretto prevede l'inserimento di un sensore del manometro direttamente nel flusso sanguigno. Questo metodo è utilizzato nel cateterismo per determinare la pressione in grandi vasi o cavità del cuore. Nella pratica quotidiana, la pressione sanguigna viene misurata con un metodo auscultatorio indiretto, proposto nel 1905 da un chirurgo russo Nikolai Sergeyevich Korotkov, utilizzando uno sfigmomanometro (apparato di Riva-Rocci, detto anche tonometro).

I moderni studi epidemiologici scientifici utilizzano gli sfigmomanometri a mercurio con il cosiddetto "zero galleggiante", che consente di livellare l'effetto della pressione atmosferica sui risultati della misurazione.

Uno sfigmomanometro è costituito da un mercurio o, più spesso, da un manometro a molla collegato a un bracciale e un bulbo di gomma (Fig. 13-3). Il flusso d'aria nel bracciale è regolato da una valvola speciale che consente di mantenere e ridurre gradualmente la pressione nel bracciale. La pressione sanguigna viene misurata dalla forza di resistenza della molla (in mmHg), che viene trasmessa a una freccia che si muove sul quadrante con divisioni millimetriche

1. La misurazione della pressione arteriosa viene eseguita nella posizione di una persona sdraiata o seduta su una sedia. In quest'ultimo caso, il paziente deve sedersi su una sedia con la schiena dritta, appoggiare la schiena sullo schienale della sedia, rilassare le gambe e non incrociarle, appoggiare la mano sul tavolo. La dipendenza dalla parte posteriore della sedia e la posizione del braccio sul tavolo escludono l'aumento della pressione sanguigna a causa della contrazione muscolare isometrica.

2. Si raccomanda di misurare la pressione sanguigna in 1-2 ore dopo aver mangiato e non prima di 1 ora dopo aver bevuto caffè e aver fumato.

3. Il bracciale (parte interna in gomma di esso) dello sfigmomanometro deve coprire almeno l'80% della circonferenza della spalla e coprire 2/3 della sua lunghezza.

4. È necessario effettuare almeno tre misurazioni con un intervallo di almeno 5 minuti. Per il valore della pressione sanguigna prendere il valore medio calcolato da quelli ottenuti per le ultime due misurazioni.

Secondo il metodo classico di misurazione della pressione arteriosa dell'OMS, che non è accettato nella vasta pratica clinica, esso viene misurato tre volte ad intervalli di non meno di 5 minuti e la pressione sanguigna più bassa viene inserita nella storia della malattia.

Tecnica di misurazione della pressione sanguigna

1. Offrire al paziente di prendere una posizione comoda (sdraiato o seduto su una sedia); La sua mano dovrebbe essere libera, palpabile.

2. Posizionare un bracciale per sfigmomanometro a livello del cuore (il centro del bracciale deve corrispondere approssimativamente al livello del quarto spazio intercostale) al paziente in modo che il bordo inferiore del bracciale (con l'uscita del tubo di gomma) si trovi a circa 2-2,5 cm sopra la curva del gomito e un dito potrebbe essere tenuto tra la spalla del paziente e il polsino. In questo caso, il centro della cuffia del palloncino deve trovarsi esattamente sopra l'arteria palpata e la posizione del tubo di gomma non deve interferire con l'auscultazione dell'arteria.

L'imposizione impropria della cuffia può portare a un cambiamento artificiale della pressione sanguigna. La deviazione della posizione del centro del bracciale dal livello del cuore di 1 cm porta ad una variazione del livello di pressione del sangue di 0,8 mm Hg. Art.: Aumentare la pressione sanguigna quando il bracciale è sotto il livello del cuore e, al contrario, abbassare la pressione sanguigna quando il bracciale è posizionato sopra il cuore.

3. Collegare il tubo del bracciale al tubo del misuratore [utilizzando un misuratore di mercurio (il più preciso)].

4. Installare le dita della mano sinistra nella fossa cubitale sopra l'arteria brachiale (si trova per pulsazione), con la mano destra chiusa con la valvola, stringendo la pera nel polsino, gonfiando rapidamente l'aria e determinando il livello al quale scompare la pulsazione dell'arteria brachiale. Aprire leggermente la valvola, rilasciare lentamente l'aria dalla cuffia, posizionare il fonendoscopio nella fossa cubitale sopra l'arteria brachiale.

6. Quando la valvola viene chiusa schiacciando un bulbo di gomma nel bracciale, gonfiare rapidamente l'aria finché la pressione nel bracciale supera il manometro di 20-30 mmHg. Art. il livello al quale la pulsazione nell'arteria brachiale scompare (cioè leggermente superiore al valore della pressione sistolica prevista).

Se l'aria nel bracciale viene pompata lentamente, una violazione del deflusso venoso può causare al paziente un dolore intenso e "imbrattare" la sonorità dei toni.

7. Aprire la valvola e rilasciare gradualmente (sfiatare) l'aria dal bracciale alla velocità di 2 mm Hg. Art. in 1 s (rallentando il rilascio di aria sottovaluta i valori della pressione arteriosa), mentre conduce l'udito (auscultazione) dell'arteria brachiale.

8. Contrassegnare sul manometro il valore corrispondente all'aspetto dei primi suoni (toni di Korotkov, causati dai battiti dell'onda del polso) - pressione arteriosa sistolica; il valore del manometro, a cui i suoni scompaiono, corrisponde alla pressione diastolica.

9. Rilasciare tutta l'aria dalla cuffia aprendo la valvola, quindi scollegare il giunto dei tubi di gomma e rimuovere il bracciale dal braccio del paziente.

10. Registrare i valori BP ottenuti nel foglio di temperatura sotto forma di colonne rosse corrispondenti alla scala BP. Il valore della pressione arteriosa viene arrotondato al 2 mm Hg più vicino. Art.

Come determinare la presenza di un impulso sulla carotide della vittima?

L'impulso nelle arterie carotidi è determinato anche a bassa pressione, che è molto importante per stabilire i segni di vita della persona colpita. Le arterie carotidi si trovano lungo il collo sul lato sinistro e destro della cartilagine tiroidea della laringe (Adam's). Per determinare l'impulso, tre dita della mano sono posizionate sul lato destro o sinistro del collo al livello del pomo d'Adamo e si muovono delicatamente nel collo tra la cartilagine tiroidea e il muscolo più vicino alla cartilagine.

In che modo l'alcol influisce sul tempo di reazione del conducente?

Il pericolo di intossicazione da alcool durante la guida di un veicolo è che la reazione del guidatore rallenta, il che significa che il tempo di reazione richiesto per prendere una decisione aumenta.

Come devo posizionare le mie mani sul petto della vittima durante un massaggio cardiaco indiretto?

Il cuore umano si trova nel mezzo del torace: dietro lo sterno, 2 dita sopra il suo processo xifoideo (osso triangolare, che chiude lo sterno). Eseguire un massaggio indiretto del cuore richiede un grande sforzo fisico, quindi viene eseguito con entrambe le mani, che sono sovrapposte l'una sull'altra. Per la prevenzione delle fratture dello sterno e delle costole, questi sforzi dovrebbero essere diretti lungo l'asse dello sterno (i pollici indicano il mento e l'addome).

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