Riabilitazione dopo chirurgia cardiaca

Subito dopo l'intervento al cuore, sarai portato in terapia intensiva, il posto migliore per guardarti da vicino.

Mentre sei nel reparto di terapia intensiva, frequenza cardiaca, respirazione, pressione sanguigna, conteggio delle urine, esami del sangue, radiografie del torace e molti altri dati saranno continuamente valutati per garantire che non ci siano problemi durante le prime ore critiche postoperatorie. Infermiere, assistenti, medici speciali, chiamati intensificatori, e il chirurgo riceveranno rapporti minuti dei tuoi progressi.

Nella tua memoria, probabilmente rimarranno alcuni frammenti di ricordi del tuo soggiorno nell'unità di terapia intensiva, ma per la maggior parte dei pazienti il ​​tempo trascorso lì è come in una nebbia.

Se tutto va secondo i piani, entro ventiquattro ore il medico dirà che tutto è in ordine e lascerai l'unità di terapia intensiva. Sul piano dell'assistenza infermieristica permanente sarete supervisionati da un'infermiera (che ha diversi altri pazienti), un tecnico tecnico e un team di medici (che fanno deviazioni per molti pazienti). Ti aiuteranno a spostarti sistematicamente nella direzione di dimissione dall'ospedale in una settimana.

Questo è il piano. Ma a volte qualcosa va storto. Quasi la metà dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico al cuore incontreranno dossi sulla strada della ripresa. Il fenomeno più comune è la fibrillazione atriale, un disturbo temporaneo del ritmo cardiaco che influirà sul monitor cardiaco; è raramente serio e facilmente trattato.

Altre complicazioni possono essere insidiose e più difficili da riconoscere. Passando rapidamente da un paziente all'altro, le infermiere e i medici potrebbero non notare segni importanti. Questo è dove tu, i tuoi parenti e amici dovresti venire in soccorso. Spesso il paziente stesso oi suoi parenti sono i primi a notare il disturbo. Presta attenzione ai segnali di avvertimento elencati di seguito e non essere silenzioso se li hai. La tua vigilanza può accelerare il recupero o persino salvarti la vita.

Dovresti anche diffidare dei segni e dei sintomi della depressione che si verificano spesso nelle persone con malattie cardiovascolari. Un terzo dei pazienti sviluppa sintomi di depressione dopo AKSH o chirurgia della valvola cardiaca. I pazienti particolarmente a rischio sono quelli che hanno già avuto una depressione prima dell'operazione e le donne più anziane. Se hai già avuto la depressione, informati i tuoi medici prima dell'intervento, in modo che possano intervenire e aiutarti a evitarlo di nuovo.

I pazienti con cardiopatia depressiva restano più a lungo in ospedale, più spesso di altri che vi ritornano, si riprendono più lentamente, avvertono il dolore più gravemente e la qualità della vita diminuisce. Per ragioni che non sono completamente comprese, sono anche più suscettibili agli attacchi di cuore e alla morte durante il primo anno dopo l'intervento. Forse la depressione è associata alla scarsa aderenza alle prescrizioni mediche, alle abitudini malsane (fumo, diete malsane, mancanza di attività fisica), che influiscono sulla coagulazione del sangue, sull'infiammazione e sulla frequenza cardiaca.

Il problema principale con la depressione è diagnosticare. Il tuo team medico eseguirà regolarmente test medici standard, inclusi esami del sangue, radiografie del torace e un ECG. Ma la diagnosi di depressione richiede più di uno sguardo sullo schermo del computer e una visita di cinque minuti sulla deviazione. Ripetiamo, questo è dove i tuoi parenti e amici dovrebbero venire in soccorso.

Depressione dopo un intervento chirurgico al cuore: segni e sintomi:

• perdita di energia, affaticamento;
• senso di disperazione o inutilità;
• perdita di interesse in attività che in precedenza piacevano;
• perdita di appetito;
• incapacità di concentrazione;
• ripetuti pensieri di morte o suicidio.

La depressione di solito si manifesta durante i primi tre mesi dopo l'intervento.

Se sviluppi questi sintomi, sia in ospedale che nelle prime settimane dopo il suo arrivo a casa, informi il medico. La maggior parte delle depressioni passa col tempo. Ma se la depressione è particolarmente grave, è necessario un trattamento. Che si tratti di un antidepressivo a breve termine o di numerose visite a uno psicoterapeuta, un intervento di successo accelererà il recupero e migliorerà i risultati. Pertanto, non ignorare la depressione dopo un intervento chirurgico al cuore. Questo è un evento comune. Questo è pericoloso Ma curabile

Devo iscrivermi a un gruppo di riabilitazione cardio?

Hai appena fatto un enorme investimento per la tua salute. Hai fatto questo attraverso la chirurgia a cuore aperto. Hai passato alcuni giorni lontano da casa in ospedale. Ora hai un mese o due prima del completamento del recupero. Spendili correttamente. Iscriviti per un gruppo di riabilitazione cardiaca vicino a casa tua. Segui il motto di Nike: "Fallo e basta!"

Potresti non esserne a conoscenza, ma hai già iniziato un programma di riabilitazione cardiaca. La riabilitazione cardiaca dello stadio I comprende camminare, salire le scale e le attività educative che hai completato in ospedale.

La riabilitazione cardiaca allo stadio II inizia da una a tre settimane dopo l'intervento. Questo è molto più di un programma di esercizio sotto controllo medico. Riguarda anche la dieta, la modifica dei fattori di rischio, l'ottimizzazione dei farmaci e dello stile di vita, la consulenza. Gli istruttori e gli altri partecipanti forniscono supporto emotivo e psicologico. I pazienti sono consapevoli di non essere soli e, ascoltando le storie degli altri, si calmeranno e trarranno nuova forza. Questa funzione del programma di riabilitazione è particolarmente utile per coloro che soffrono di depressione, o per coloro che sono stati profondamente feriti dalla sensazione che nulla sia mai sotto la luna, che spesso accompagna coloro che hanno subito un intervento chirurgico al cuore. E renderlo un affare di famiglia: i pazienti tendono a fare cambiamenti utili e duraturi se la loro significativa altra o altre persone, a parere di chi ascoltano, li accompagnano nelle lezioni di riabilitazione.

I pazienti che partecipavano al programma di riabilitazione cardiaca dopo un intervento chirurgico al cuore hanno aumentato la tolleranza all'esercizio fisico, migliorato i livelli lipidici, diminuito il dolore al petto e la mancanza di respiro, e sono tornati all'autonomia più rapidamente. È difficile venire a patti con tali vantaggi: solo il 10-20% degli americani e il 35% degli europei partecipano al programma di riabilitazione cardio dopo un intervento chirurgico al cuore. Questo è particolarmente vero per gli anziani e le donne.

Uno dei motivi per una partecipazione così bassa ai programmi di riabilitazione è che molte persone pensano: hanno "riparato" il loro cuore e non sono necessari ulteriori sforzi dopo l'operazione. Ovviamente questo non è vero. La chirurgia cardiaca è solo l'inizio di una seconda possibilità. Cogli l'occasione! Altri temono che il programma di riabilitazione sarà costoso. Non preoccuparti dei costi. Medicare e la maggior parte delle compagnie di assicurazione coprono un programma di riabilitazione cardiaca; infatti, è conveniente perché migliora la salute, riduce i costi futuri e ti riporta a lavorare più velocemente.

La strada per il recupero dopo un intervento chirurgico al cuore

Entro due o tre mesi dall'intervento, tornerai gradualmente alla normalità, riprendendo le tue attività abituali. Ma questi tassi di recupero sono buoni? Quali attività sono necessarie e quando puoi parteciparvi? Quanto tempo dopo l'operazione sarai in grado di salire le scale, guidare una macchina o fare sesso? C'è una dieta speciale da seguire? Quando puoi dire che il tuo recupero sta andando secondo i piani? Rispondiamo a queste e ad altre domande frequenti. Le risposte ti aiuteranno a essere sicuro di rimanere sulla strada della ripresa.

Esercizio dopo un intervento chirurgico al cuore

Devi esercitare ogni giorno. Pianifica una passeggiata giornaliera. Per le prime due o quattro settimane, fai una passeggiata da 20 a 30 minuti al giorno. Puoi salire le scale subito. Interrompi qualsiasi attività in caso di respiro affannoso, dolore toracico, debolezza o vertigini, chiami il medico se questi sintomi persistono entro 20 minuti. In posizione seduta, alza le gambe su un ottomano o una sedia. Se hai avuto una sternotomia, evita di sollevare più di 5 chilogrammi per sei settimane: questo è il tempo necessario per la guarigione dell'osso. Se hai un'incisione laterale nel petto, non sollevare nulla di pesante con questa mano per quattro settimane.

L'esercizio intenso può iniziare tre mesi dopo l'intervento. Dopo tre mesi, i corridori e i sollevatori di pesi non hanno restrizioni. Dopodiché, assicurati che l'esercizio quotidiano rimanga una parte importante della tua vita; non danneggeranno alcun "lavoro di riparazione" fatto sul tuo cuore.

Dieta dopo un intervento chirurgico al cuore

Indipendentemente dal tipo di intervento chirurgico, evita i cibi pesantemente salati per due o quattro settimane. Le persone tendono ad aggiungere da 1,5 a 5 chilogrammi a causa del fluido durante la chirurgia cardiaca. La maggior parte di questo peso scompare prima di essere dimessa dall'ospedale e limitare il sale quando sei già a casa ti aiuterà a eliminare il liquido in eccesso rimanente ea prevenire gonfiori dopo l'intervento. Nelle prime settimane dopo l'intervento, di solito c'è scarso appetito e una ridotta capacità di sentire il sapore del cibo. Passerà, ma assicurati di consumare abbastanza calorie per garantire il recupero. Molti trovano più facile mangiare un po ', ma spesso. Latte frullato e integratori liquidi ad alta energia possono aiutare. Dopo aver completato il recupero, attenersi a una dieta mediterranea sana per mantenere l'effetto della chirurgia.

Chirurgia del sesso dopo il cuore

Puoi riprendere l'attività sessuale non appena ti senti in grado di farlo. Questo di solito accade due o più settimane dopo la dimissione dall'ospedale. All'inizio ci sono paure, ma non preoccuparti. Con il tuo cuore nuovo e ben funzionante, tutto andrà bene. Gli uomini che prendono il Viagra o altri rimedi per la disfunzione erettile possono riprendere a prendere questi farmaci in quasi tutti i casi, ma prima consultare il medico.

Cura per la cicatrice postoperatoria dopo un intervento chirurgico al cuore

Puoi fare una doccia; Probabilmente hai già fatto una doccia in ospedale. Lavati i punti ogni giorno con acqua e sapone. Non applicare creme o oli. Non fare il bagno nelle prime due settimane dopo il ritorno a casa dall'ospedale. Evitare scottature nella cicatrice per almeno dodici mesi, in quanto l'esposizione al sole può portare a una pigmentazione scura permanente della cicatrice.

Guidare una macchina dopo un intervento chirurgico al cuore

Se hai avuto una sternotomia, ti consigliamo di evitare di guidare per sei settimane dal giorno dell'intervento. Tuttavia, puoi guidare come passeggero. Se hai un'incisione sul lato del petto, puoi iniziare a guidare un'auto da sette a dieci giorni dopo l'operazione. Ovviamente, evitare di guidare un'auto quando si assumono farmaci antidolorifici.

Controllo del dolore dopo un intervento chirurgico al cuore

Prendi i tuoi antidolorifici. Quando esci dall'ospedale, ti verrà data una prescrizione per un antidolorifico narcotico. Usalo. Anche se si dispone di un'operazione minimamente invasiva, è ancora un'operazione seria. Limitare il tuo disagio ti permetterà di respirare più profondamente ed esercitare regolarmente.

Ciò velocizzerà il recupero e ridurrà il rischio di complicanze come polmonite e coaguli di sangue nelle vene delle gambe. Per garantire un buon riposo notturno, prendi in considerazione l'assunzione di antidolorifici prima di coricarti nelle prime due o quattro settimane. Ricorda che i farmaci possono causare stitichezza; Includere frutta e fibre nella dieta e. Se si verifica stitichezza, chiedere al medico di prescrivere un lieve lassativo.

Ritorna al lavoro dopo un intervento chirurgico al cuore

Dopo la sternotomia, ha senso non iniziare il lavoro da sei a otto settimane, specialmente se il tuo lavoro è associato a un'attività fisica intensa. Gli impiegati spesso iniziano a lavorare per un paio d'ore tre o quattro settimane dopo l'intervento. Ma il tuo lavoro principale dopo la chirurgia cardiaca è prendersi cura di te stesso. Prima di tornare al lavoro, assicurati che il tuo recupero sia in linea.

Monitorare il recupero da un intervento chirurgico al cuore

Compra un notebook e annota i seguenti dati ogni giorno per il primo mese dopo l'operazione.

Lista di controllo giornaliera: il primo mese dopo il ritorno a casa:

• registrare il peso (una volta al giorno);
• controlla i tuoi piedi per il gonfiore;
• registrare la temperatura;
• controllare la cucitura (asciutta, piangente o arrossata, scatta quando si muove);
• nota la durata della passeggiata;
• Registra l'uso dello spirometro motore1 (5 volte al giorno).

Segni di pericolo dopo un intervento chirurgico al cuore

Il tuo recupero sarà graduale e potresti non sentirti meglio il giorno dopo. Modesti cambiamenti nel benessere quotidiano sono la norma e non c'è motivo di preoccuparsi. Tuttavia, alcuni segni o sintomi suggeriscono che avete bisogno di cure mediche tempestive, immediatamente o entro ventiquattro ore.

La costante vigilanza a casa eviterà complicazioni e individuerà prontamente i problemi, offrirà un trattamento rapido che restituirà il processo di recupero sulla strada giusta.

Infine, passiamo alle domande più difficili: "Quando mi sentirò completamente normale?" La risposta dipende dal caso specifico. Un giovane con un'operazione mini-invasiva può sentirsi abbastanza normale dopo 4-6 settimane. Dopo la sternotomia, la maggior parte dei pazienti avrà bisogno di tre mesi per tornare alla normalità. Dopo di ciò, si sentiranno meglio di prima dell'operazione, molti noteranno l'aggiunta di energia e resistenza.

La vita continua dopo un'operazione al cuore e di solito è di ottima qualità. Oltre il 75% delle persone segnala un miglioramento significativo della qualità della vita. Seguendo le nostre ricette, vi troverete in questa maggioranza.

Rianimazione dopo chirurgia cardiaca

Informazioni per il paziente di cardiochirurgia

Caro paziente, avrai un intervento chirurgico al cuore. La cardiochirurgia è l'area della medicina più tecnologicamente avanzata e ad alta intensità di scienze. Un gran numero di specialisti altamente qualificati è coinvolto nella loro implementazione:

• Medici - chirurgo, anestesista, perfusiologo, rianimatore
• Personale infermieristico - infermiera anestesista, infermiera operativa, assistente perfusiologist, sorelle dell'unità di rianimazione cardiochirurgica.

Hai bisogno di leggere queste informazioni per una comprensione più chiara dell'essenza, i dettagli del prossimo trattamento chirurgico e le complicazioni associate. Ciò ti consentirà di collaborare con medici e infermieri durante tutto il tuo soggiorno in sala operatoria e unità di terapia intensiva.

L'efficace interazione del paziente con i medici e il personale infermieristico è la chiave per un risultato favorevole dell'operazione.

Il trattamento chirurgico consiste in diverse fasi:

• Preparazione per l'anestesia e la chirurgia nel reparto di cardiochirurgia.
• Gestione anestetica
• Stadio della circolazione sanguigna artificiale.
• Operazione diretta
• Recupero da anestesia e terapia intensiva nell'unità di terapia intensiva. Schematicamente nel tempo può essere rappresentato come segue:

Preparazione per il trattamento chirurgico - comprende un esame, l'accettazione obbligatoria di farmaci "cuore" prescritti dai medici del dipartimento di cardiochirurgia, una conversazione con l'anestesista alla vigilia dell'operazione, la preparazione dell'intestino e della pelle, la premedicazione.

Le medicine prescritte dal medico curante vengono assunte regolarmente fino al mattino del giorno lavorativo, salvo diversa indicazione dell'anestesista.

Si può mangiare prima delle 19 alla vigilia dell'operazione, inoltre, la cena alla vigilia dell'operazione non dovrebbe essere densa. Si consiglia di bere fino al momento di coricarsi, senza limitazioni, se la malattia non richiede una rigorosa limitazione dell'assunzione di liquidi.

In una conversazione con un anestesista, devi raccontare tutte le tue malattie, ferite e operazioni. Nel caso in cui tu, per determinati motivi, prendessi dei farmaci da solo, specialmente aspirina, fenilina, warfarin, glicosidi cardiaci, In conversazione con l'anestesista è necessario informare. Inoltre, indicare la presenza di reazioni allergiche e intolleranza ai farmaci, al cibo. Elenca tutte le cattive abitudini esistenti: fumo, alcol, droghe. Se sei stato trattato in relazione a una di queste dipendenze, devi specificare i tempi e il tipo di trattamento (codifica, esperal, ecc.). Inoltre, il tuo vero peso alla vigilia dell'operazione è di grande importanza, da allora l'anestesista dosa tutti i farmaci per chilogrammo di peso corporeo. È necessario pesare e dire al vostro anestesista il vostro peso.
Alla vigilia dell'operazione, dovresti fare la doccia, raderti viso, petto, stomaco, braccia e gambe.
Alla vigilia e al mattino dell'operazione, il paziente riceve clisteri purificanti.

Con la premedicazione, si presume che prendano alcuni farmaci per garantire il comfort emotivo e il sonno tranquillo del paziente alla vigilia dell'operazione e al mattino prima del trasporto in sala operatoria. La selezione e il dosaggio dei farmaci vengono effettuati dall'anestesista individualmente, in base alla gravità e alla natura della patologia cardiaca. La mattina dell'operazione, devi prendere il farmaco prescritto subito dopo il risveglio, mentre prendili con 1-2 sorsi d'acqua, non di più. Dopo, bevi e prendi il cibo è severamente proibito

Raccomandazioni ai fumatori. Il fumo di tabacco è uno dei fattori di rischio per lo sviluppo di complicazioni polmonari durante e dopo l'intervento chirurgico. Il beneficio reale e significativo di smettere di fumare è osservato se si smette di fumare almeno 6-8 settimane prima dell'intervento chirurgico. Altrimenti, si consiglia di iniziare a prendere il decotto toracico e continuare a prenderlo fino alla sera prima dell'operazione nel periodo preoperatorio preparatorio. Ridurre la probabilità di complicanze si nota se il paziente ha smesso di fumare 24 ore prima dell'intervento. Tutti i fumatori, indipendentemente dalla frequenza del fumo, dal contenuto di nicotina e dalla forza del tabacco, si consiglia vivamente di smettere di fumare 24 ore prima dell'operazione.

Gestione anestetica (anestesia). L'anestesia è una condizione che consente al chirurgo di eseguire un'operazione di alta qualità. Il paziente è addormentato in anestesia, non sente dolore, è completamente rilassato e non ha ricordi degli eventi durante l'operazione. Per fare questo, l'anestesista inietta alcuni farmaci al paziente, che compromettono gravemente il funzionamento del cuore, dei polmoni, del cervello, delle condizioni vascolari, dei muscoli scheletrici. A causa dell'effetto dei farmaci per l'anestesia, il paziente smette di respirare, diminuisce le prestazioni cardiache, rilassa i vasi sanguigni, diminuisce la pressione sanguigna e il tasso metabolico e il cervello perde il controllo su tutti i sistemi di organi. In questa situazione, l'anestesista prende il controllo del lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, fornisce la respirazione protesica, controlla il lavoro di tutti gli altri organi, regola il metabolismo. Questo può essere rappresentato figurativamente come un gioco simultaneo di scacchi, quando, in assenza di un adeguato controllo del cervello, ciascun organo diventa un giocatore separato e compie le proprie mosse, a cui l'anestesista deve rispondere prontamente e adeguatamente per mantenere il corpo del paziente come un singolo intero. L'implementazione di questo compito richiede che il cardioanesthesiologist esegua determinate manipolazioni, usi attrezzature di tracciamento ad alta precisione complesse, introduca ulteriori "cuore" e altri farmaci. Quindi, per monitorare il sistema cardiovascolare, l'anestesista collega il dispositivo di registrazione costante dell'ECG, inserisce cateteri speciali nelle arterie e grandi vene del paziente, che si trovano nel torace, spesso è necessario introdurre dispositivi speciali direttamente nella cavità cardiaca. Per le protesi respiratorie, un tubo speciale viene inserito nelle vie aeree attraverso cui viene eseguita la ventilazione artificiale dei polmoni. Una sonda viene inserita nello stomaco per monitorare la condizione dell'apparato digerente e un catetere viene inserito nella vescica per monitorare il funzionamento dei reni. Tutte le manipolazioni richiedono l'esecuzione di gioielli, dal momento che eventuali complicazioni o errori possono avere un impatto diretto sull'esito dell'operazione.

Stadio della circolazione sanguigna artificiale. La circolazione extracorporea è necessaria per eseguire operazioni sul cuore, poiché consente di fermarsi completamente per un certo tempo. Durante questo periodo, il cuore non pompa sangue e i polmoni non arricchiscono il sangue con l'ossigeno. Per eseguire il bypass cardiopolmonare, un apparato cardiaco-cuore speciale è collegato al cuore e ai vasi che comunicano con esso, che prende il sangue dalle vene, lo pompa attraverso il dispositivo, rimuove il biossido di carbonio dal sangue e lo saturerà con l'ossigeno, quindi il sangue viene forzato nelle arterie sotto pressione. Pertanto, la macchina cuore-polmone protesizza la funzione del cuore e dei polmoni in quella fase dell'operazione quando il cuore deve essere fermo. Il sistema cardiopolmonare è controllato da un perfusiologo, che in questa fase assume il controllo delle funzioni degli organi e protegge il cuore dai danni dovuti all'arresto. Il compito dell'anestesista nella fase della circolazione sanguigna artificiale è quello di garantire il sonno, l'anestesia e il controllo dell'attrezzatura di localizzazione.

Operazione diretta L'operazione inizia dopo che l'anestesista ha eseguito tutte le manipolazioni necessarie, ha introdotto il paziente in uno stato di anestesia e ha stabilizzato lo stato di tutti i sistemi di organi vitali. Il corso dell'operazione è il seguente: viene praticata un'incisione sulla pelle e sul torace, con lo shunt coronarico, si seccano i vasi necessari, si stabilisce l'accesso al cuore, si stabilisce la circolazione artificiale e si eseguono manipolazioni sul cuore, poi si ripristina il cuore, l'anestesista riprende le condizioni dei sistemi d'organo, quindi fermando il sanguinamento, la ferita viene chiusa, lasciando tubi (drenaggi) per monitorare le sue condizioni.

Recupero da anestesia e terapia intensiva nell'unità di terapia intensiva. Dopo l'operazione, il paziente in stato di sonno con ventilazione artificiale dei polmoni viene trasportato all'unità di terapia intensiva, dove continua il trattamento intensivo e viene eseguito un monitoraggio costante del lavoro degli organi vitali. Di regola, il paziente si sveglia mentre è in ventilazione artificiale, ad es. nelle vie aeree c'è un tubo attraverso il quale l'apparato di respirazione artificiale fornisce la quantità necessaria di miscela aria-ossigeno per il corpo. A questo punto, il paziente sperimenta una serie di sensazioni spiacevoli: il tubo di respirazione nella sua bocca può interferire con esso, mentre temporaneamente non riesce a parlare. L'apparato di respirazione artificiale stesso, che fa inspirare al paziente il paziente, può anche interferire - quando si avverte fastidio respiratorio non si deve sforzare e lottare con l'apparato, si dovrebbe rilassare e permettere all'apparato di respirare liberamente artificialmente, cercando di sentire il ritmo; si può gradualmente iniziare a respirare in modo indipendente tra i respiri artificiali, mentre l'apparato non interferisce, ma al contrario - aiuta il paziente. Numerosi tubi possono causare disagio - un tubo gastrico che passa attraverso il naso, un catetere nella vescica (un paziente può avere una sensazione soggettiva di minzione), cateteri venosi nel collo e tubi di drenaggio che sporgono dal torace. Al risveglio, il paziente può comunicare con il personale medico solo con il movimento degli occhi e della testa, ad es. Quando rispondi alle domande "sì" o "no", non cercare di spiegare o scoprire nulla: ti verrà detto tutto ciò di cui hai bisogno immediatamente dopo il tuo risveglio e farai tutte le domande più tardi. Non toccare nulla con oggetti intorno o su di te, non provare a mordere il tubo respiratorio con i denti o a toccarlo con la lingua - questo può causare nausea. Cerca di fare un minimo di movimenti e non preoccuparti: qualsiasi carico (fisico o emotivo) può compromettere in modo significativo il funzionamento del tuo cuore. Il team del rianimatore e degli infermieri monitora costantemente il lavoro del cuore, dei polmoni, del cervello, dei reni e di altri organi e fornisce il trattamento necessario. Non appena il tuo corpo può provvedere autonomamente all'ossigeno (questo è controllato dal medico rianimatore, concentrandosi sui risultati dei test e delle letture degli strumenti), il tubo respiratorio verrà rimosso e inizierai a respirare da solo, sarai in grado di parlare. Per un po 'di tempo (per tutti individualmente), il lavoro del cuore e degli altri organi deve essere supportato con l'aiuto di medicine speciali, che vengono costantemente immesse nel corpo con pompe speciali attraverso un sistema di tubi e cateteri. Per un trattamento efficace è necessario rispettare tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni del rianimatore e le esigenze degli infermieri. Non appena il tuo cuore e tutto il corpo possono sostenersi da solo, la terapia intensiva e il monitoraggio costante degli organi vitali si fermano, cateteri e tubi non necessari vengono rimossi dal corpo. Dopo di che vai al reparto di cardiochirurgia per il trattamento.

• Nel reparto di cardiochirurgia. È necessario osservare nuovamente tutti gli appuntamenti dei medici curanti e anche:
• Per 10 giorni, tenere un diario, dove ogni giorno segnare la quantità di liquido che si beve e la quantità di urina. Dopo che ti è stato permesso di alzarti, devi pesarti ogni giorno e registrare il peso in un diario.
• Ogni giorno, dopo 2-3 ore, eseguire esercizi di respirazione per ripristinare la funzionalità polmonare e prevenire le complicanze polmonari.
• I fumatori continuano a ricevere la raccolta del seno brodo.

Altre informazioni necessarie su nutrizione, attivazione, cura della pelle, cavità orale, ecc. Puoi prenderlo da un anestesista e un rianimatore.

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Dopo un intervento al cuore

Cosa ti aspetta dopo l'intervento al cuore? Quali carichi sono consentiti e quando? Come si verificherà il ritorno alla vita normale? A cosa dovrebbe prestare attenzione in ospedale ea casa? Quando posso tornare ad una vita sessuale a tutti gli effetti, e quando posso lavare la mia auto da solo? Cosa e quando mangiare e bere? Quali medicine prendere?

Tutte le risposte in questo articolo

Dopo un intervento al cuore, probabilmente sentirai che ti è stata data un'altra possibilità: un nuovo permesso di vivere. Potresti pensare di essere in grado di spremere il massimo dalla "nuova vita" e il massimo dai risultati dell'operazione. Se hai subito un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, è importante pensare a cambiamenti nello stile di vita, ad esempio, perdere 5 sterline o iniziare un'attività fisica regolare. Questo dovrebbe essere preso sul serio, dovresti parlare con il tuo medico dei fattori di rischio. Ci sono libri sulla salute e le malattie cardiovascolari, dovrebbero essere le guide della tua nuova vita. I prossimi giorni non saranno sempre facili. Ma devi costantemente andare avanti per recuperare e recuperare.

Nell'ospedale

Nel reparto ospedaliero la tua attività aumenterà ogni giorno. Al posto sulla sedia sarà aggiunta una passeggiata attorno al reparto e nella sala. Respirazione profonda per liberare i polmoni ed esercizi per braccia e gambe devono continuare.

Il medico può raccomandare di indossare calze elastiche o bende. Aiutano il sangue a tornare dalle gambe al cuore, riducendo il gonfiore delle gambe e dei piedi. Se la vena femorale è stata utilizzata per l'intervento di bypass delle arterie coronarie, un lieve gonfiore delle gambe durante il periodo di recupero è abbastanza normale. Alzare le gambe, specialmente quando si è seduti, aiuta il flusso sanguigno linfatico e venoso e riduce il gonfiore. Quando si è sdraiati, è necessario rimuovere le calze elastiche 2-3 volte per 20-30 minuti.
Se ti stanchi velocemente, frequenti interruzioni dell'attività fanno parte del recupero. Non esitare a ricordare alla tua famiglia e ai tuoi amici che le visite dovrebbero essere brevi.
Sono possibili dolori muscolari e brevi dolori o prurito nell'area della ferita. Risate, soffiando possono causare disagio di breve durata, ma notevole. Assicurati che il tuo sterno sia cucito in modo sicuro. Premendo il cuscino sul petto, puoi ridurre questo disagio; usalo quando tossisci. Sentiti libero di chiedere antidolorifici quando ne hai bisogno.

Puoi sudare di notte, anche se la temperatura sarà normale. Questa notte, la sudorazione è normale fino a due settimane dopo l'intervento.
La pericardite è possibile - infiammazione del sacco pericardico. Potresti sentire dolore al petto, spalle o collo. Di norma, il medico prescriverà l'aspirina o l'indometacina per il trattamento.

Alcuni pazienti hanno una frequenza cardiaca ridotta. Se ciò accade, devi prendere la medicina per un po 'finché il ritmo non viene ripristinato.

I pazienti dopo un intervento a cuore aperto spesso subiscono sbalzi d'umore. Puoi essere di umore gioioso subito dopo l'operazione, e nel periodo di recupero diventare triste, irritabile. L'umore triste, le esplosioni di irritabilità causano ansia nei pazienti e nei parenti. Se le emozioni diventano un problema per te, parlane con un'infermiera o un dottore. È stabilito che gli sbalzi d'umore sono una reazione normale, anche se continuano per diverse settimane dopo la dimissione. A volte i pazienti lamentano cambiamenti nell'attività mentale - è più difficile concentrarsi, la memoria si indebolisce, l'attenzione viene dissipata. Non preoccuparti: questi sono cambiamenti temporanei, dovrebbero scomparire entro un paio di settimane.

A casa Cosa aspettarsi?

Di solito l'ospedale viene dimesso il 10-12 ° giorno dopo l'intervento. Se vivi a più di un'ora dall'ospedale, fai delle pause ogni ora, esci dall'auto per sgranchirti le gambe. La lunga seduta peggiora la circolazione sanguigna.

Anche se la tua guarigione in ospedale è probabilmente proceduta abbastanza rapidamente, un ulteriore recupero a casa sarà più lento. Di solito occorrono 2-3 mesi per tornare completamente alla normale attività. Le prime settimane a casa potrebbero non essere facili per la tua famiglia. Chi è vicino a te non è abituato al fatto che sei "malato", è diventato impaziente, il tuo umore può fluttuare. Tutti devono cercare di rendere questo periodo il più agevole possibile. Sarà molto più facile far fronte alla situazione se tu e la tua famiglia potete parlare apertamente di tutti i bisogni senza rimproveri e chiarire la relazione, unire le forze per superare i momenti critici.

Incontri con un medico

È necessario che il medico curante permanente (terapeuta o cardiologo) ti osservi. Forse una o due settimane dopo il chirurgo vorrà anche incontrarti dopo la dimissione. Il medico prescriverà una dieta, le medicine determineranno il carico ammissibile. Per domande relative alla guarigione delle ferite postoperatorie, contattare il chirurgo. Scopri prima di scaricare dove andare in tutte le situazioni possibili. Consultare immediatamente il medico dopo la dimissione.

dieta

Poiché all'inizio si può verificare una perdita di appetito e una buona alimentazione è essenziale durante la guarigione delle ferite, si può essere dimessi a casa con una dieta illimitata. Dopo 1-2 mesi, è probabile che ti venga consigliata una dieta con una piccola quantità di grassi, colesterolo, zucchero o sale. Se sei in sovrappeso, le calorie saranno limitate. Una dieta di qualità per la maggior parte delle malattie cardiache limita il colesterolo, i grassi animali e gli alimenti ricchi di zuccheri. Si consiglia di mangiare cibi con una grande quantità di carboidrati (verdure, frutta, cereali germogliati), fibre e olio vegetale sano.

anemia

L'anemia (anemia) è una condizione frequente dopo qualsiasi intervento chirurgico. Può essere eliminato, almeno in parte, mangiando cibi ricchi di ferro, come spinaci, uvetta o carne rossa magra (quest'ultima in quantità moderate). Il medico può consigliare l'assunzione di pillole contenenti ferro che a volte irritano lo stomaco, quindi è meglio assumerlo con il cibo. Considera che potrebbe macchiare le feci di un colore scuro e causare stitichezza. Mangia più verdure fresche e frutta e eviterai la stitichezza. Ma se la stitichezza è diventata testarda, chiedi a un medico di aiutarti con i farmaci.

Ferita e dolore muscolare

Il disagio dovuto al dolore nella ferita e nei muscoli postoperatori può persistere per un po '. A volte gli unguenti anestetici aiutano, se massaggiano i muscoli. L'unguento non deve essere applicato alle ferite in via di guarigione. Se avverti movimenti improvvisi dello sterno, informa il chirurgo. Il prurito nell'area della ferita di guarigione è causato dalla ricrescita dei capelli. Se il medico risolve, una lozione idratante aiuterà in questa situazione.

Rivolgersi al proprio medico se si nota i seguenti sintomi di infezione:

• temperatura superiore a 38 ° С (o inferiore, ma di durata superiore a una settimana),

• bagnato o rilascio di liquido da ferite postoperatorie, comparsa persistente o nuova di gonfiore, arrossamento nell'area della ferita postoperatoria.

Se le ferite guariscono, non ci sono spazi aperti e si bagna, puoi decidere di fare una doccia 1-2 settimane dopo l'operazione. Utilizzare acqua saponata tiepida per pulire le ferite. Evitare un bagno di bolle, acqua molto calda e molto fredda. Quando ti lavi per la prima volta, è consigliabile sedersi su una sedia sotto la doccia. Toccando delicatamente (non asciugandosi e ammollo), asciugare le ferite postoperatorie con un asciugamano morbido. Per un paio di settimane, prova ad avere qualcuno nelle vicinanze quando fai il bagno o fai una doccia.

Linee guida generali per i compiti a casa

Aumentare gradualmente l'attività ogni giorno, settimana e mese. Ascolta ciò che il tuo corpo sta dicendo; Riposati se sei stanco o hai difficoltà a respirare, prova dolore toracico. Discutere le istruzioni con il proprio medico e annotare i commenti o le modifiche apportate.

• Se prescritto, continua a indossare calze, ma toglili di notte.

• Durante il giorno, pianificare i periodi di riposo e dormire abbastanza di notte.

• Se hai problemi a dormire, ciò potrebbe essere dovuto all'incapacità di sederti comodamente sul letto. Dopo aver preso una pillola del dolore per la notte, puoi riposare.

• Continua ad allenare le tue mani.

• Fare una doccia se le ferite guariscono normalmente e non ci sono aree piangenti o aperte sulla ferita. Evitare acqua molto fredda e molto calda.

Prima settimana a casa

• 2-3 volte al giorno, cammina su un terreno pianeggiante. Inizia dalla stessa ora e dalla stessa distanza degli ultimi giorni in ospedale. Aumenta la distanza e il tempo, anche se devi fermarti per un breve periodo di riposo un paio di volte. 150-300 metri che puoi fare.

• Fai queste passeggiate nell'ora più comoda della giornata (dipende anche dal tempo), ma sempre prima dei pasti.

• Scegli un'attività silenziosa e faticosa: pesca, leggi, gioca a carte o risolvi i cruciverba. Un'attività mentale vigorosa è vantaggiosa per te. Prova ad andare su e giù per le scale, ma in modo che queste escursioni sulle scale non siano frequenti.

• Guidare a breve distanza con qualcuno in una macchina.

Seconda settimana a casa

• Sollevare e trasportare oggetti leggeri (meno di 5 kg) per una breve distanza. Distribuire il peso in modo uniforme su entrambe le mani.

• Ritorna gradualmente all'attività sessuale.

• Fare lavori domestici leggeri: rimuovere la polvere, impostare il tavolo, lavare i piatti o aiutare con la cottura stando seduti.

• Aumentare la camminata a 600-700 metri.

Terza settimana a casa

• Prenditi cura delle faccende domestiche e lavora in giardino, ma evita stress e lunghi periodi in cui devi piegarti o lavorare con le mani in alto.

• Inizia a percorrere distanze più lunghe - fino a 800-900 metri.

• Accompagna gli altri in viaggi brevi con un'auto per fare acquisti.

Quarta settimana a casa

• Aumentare gradualmente le passeggiate a 1 km al giorno.

• Solleva oggetti fino a 7 kg. Carica entrambe le braccia allo stesso modo.

• Se il medico lo consente, inizia a guidare un'auto per brevi distanze.

• Fai le faccende quotidiane, come spazzare, lavorare a breve termine con un aspirapolvere, lavare l'auto, cucinare.

Quinta - Ottava settimana a casa

Alla fine della sesta settimana, lo sterno dovrebbe guarire. Continua ad aumentare costantemente la sua attività. Il medico prescriverà uno stress test circa 6-8 settimane dopo l'intervento. Questo test ti consentirà di stabilire l'idoneità al carico e servirà come base per determinare l'entità dell'aumento dell'attività. Se non ci sono controindicazioni e il medico è d'accordo, puoi:

• Continua ad aumentare la distanza e la velocità della camminata.

• Alza cose fino a 10 kg. Carica entrambe le braccia allo stesso modo.

• Gioca a tennis, nuota. Impegnarsi nel prato, erbacce e lavorare come una pala nel giardino.

• Spostare i mobili (oggetti leggeri), guidare una macchina per lunghe distanze.

• Ritornare al lavoro (part-time), se non è associato a un lavoro fisico pesante.

• Alla fine del secondo mese, probabilmente sarai in grado di fare tutto ciò che hai fatto prima dell'operazione.

Se hai lavorato prima dell'operazione, ma non sei ancora tornato, è il momento di farlo. Ovviamente tutto dipende dalle tue condizioni fisiche e dal tipo di lavoro. Se il lavoro è sedentario, sarai in grado di tornare ad esso più velocemente che a un fisico pesante. Un secondo stress test può essere eseguito tre mesi dopo l'intervento.

Sesso dopo chirurgia

Spesso i pazienti sono interessati a come la chirurgia influenzerà i rapporti sessuali e si calmano quando apprendono che la maggior parte delle persone sta gradualmente tornando alla loro precedente attività sessuale. Si raccomanda di iniziare piccoli - abbracci, baci, tocchi. Vai a una vita sessuale a tutti gli effetti vai solo quando smetti di temere l'inconveniente fisico.

Il rapporto sessuale è possibile 2-3 settimane dopo l'intervento chirurgico, quando sei in grado di camminare per 300 metri a una velocità media o salire le scale di un piano senza dolore al petto, mancanza di respiro o debolezza. La frequenza cardiaca e il consumo di energia durante questi esercizi sono paragonabili al dispendio energetico durante il rapporto sessuale. Determinate posizioni (ad esempio sul lato) possono essere più comode all'inizio (fino a quando le ferite e lo sterno non guariscono). È importante avere un buon riposo e stare in una posizione comoda. Per attività sessuali, si raccomanda di evitare le seguenti situazioni:

• Essere troppo stanco o agitato;

• Fare sesso dopo aver bevuto più di 50-100 grammi di forte bevanda alcolica;

• Reloaded durante le ultime 2 ore prima dell'atto;

• Fermati se compare il dolore al petto. Una piccola mancanza di respiro è normale durante il rapporto.

medicazione

Molti pazienti dopo l'intervento necessitano di farmaci. Assumere i farmaci solo come indicato dal medico e non interrompere mai l'assunzione senza consultare il medico. Se dimentichi di prendere una pillola oggi, non prenderne due domani. È necessario avere un programma per l'assunzione di farmaci e per contrassegnare ogni ricevimento in esso. Dovresti sapere su ciascuno dei farmaci prescritti quanto segue: il nome del farmaco, lo scopo dell'effetto, la dose, quando e come prenderlo, i possibili effetti collaterali.
Conservare ogni medicinale nella confezione e in un luogo dove i bambini non possano raggiungerlo. Non condividere farmaci con altre persone, perché possono essere dannosi. Si raccomanda di tenere sempre un elenco dei farmaci nel portafoglio. Questo è utile se vai da un nuovo dottore, subisci un incidente, perdi conoscenza fuori dalla casa.

Quanto segue è una descrizione delle caratteristiche dei farmaci, più spesso prescritti a persone con malattie cardiache.

Medicinali per prevenire la formazione di coaguli di sangue (coaguli di sangue)

Agenti antipiastrinici

Gli agenti antipiastrinici (ticlopidina, clopidogrel) colpiscono uno dei componenti del sangue delle piastrine del sangue, riducendo la loro capacità di attaccarsi alla zona interessata dell'arteria. Inoltre prevengono il blocco delle arterie coronarie. Gli effetti collaterali sono mal di testa e vertigini.

L'aspirina colpisce anche le piastrine, può essere utilizzata per prevenire ictus, infarto o dopo un intervento chirurgico al cuore.

Avvertenza: se ha ulcere sanguinanti o sta assumendo warfarin, non prenda l'aspirina senza il permesso del medico.

Farmaci per il trattamento della pressione alta

Bloccanti dei canali del calcio

I bloccanti dei canali del calcio (amlodipina, nifedipina) rilassano le pareti dei vasi sanguigni, riducendo così la pressione sanguigna. Assunzione di questi può causare vertigini (soprattutto se si alza bruscamente), mal di testa, gonfiore dei piedi e delle gambe. Gli effetti collaterali devono essere segnalati al medico.

Inibitori ACE

Gli ACE inibitori riducono la pressione sanguigna, bloccano l'azione degli enzimi (enzimi) che promuovono la formazione di sostanze chimiche che costringono i vasi sanguigni. Effetti collaterali - può apparire tosse secca.

Bloccanti di beta-rettili ad andrenalina

La riduzione della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa, la contrazione del muscolo cardiaco, i beta-repressori bloccanti per l'adrenalina indeboliscono il carico sul cuore e, di conseguenza, la necessità di ossigeno. Gli effetti collaterali includono debolezza, sonnolenza, perdita di peso, mancanza di respiro e diminuzione della frequenza cardiaca (meno di 50 volte al minuto). Se soffri di asma o malattia da zucchero (diabete), assicurati di consultare il medico. Non smettere bruscamente di prendere questi farmaci.

Diuretici (diuretici)

I diuretici rimuovono l'eccesso di acqua e sali dal corpo, aumentando la quantità di liquido espulsa dai reni. Usato per trattare l'insufficienza cardiaca e abbassare la pressione sanguigna. A seconda della medicina utilizzata, il corpo potrebbe necessitare di una quantità aggiuntiva di potassio invece della quantità escreta dai reni. Il tuo peso dovrebbe essere registrato se stai assumendo medicinali per il trattamento dell'insufficienza cardiaca. Possibili effetti collaterali - crampi muscolari, spasmi (a causa della mancanza di potassio-magnesio).

Farmaci per abbassare il colesterolo

Queste pillole che abbassano il livello di colesterolo "cattivo" possono ridurre la quantità di trigliceridi e aumentare il contenuto di colesterolo "buono". Dovrebbe essere preso per cena.

Chirurgia di bypass delle arterie coronarie

L'intervento di bypass con arteria coronaria è un intervento cardiochirurgico che viene prescritto per un'occlusione grave, oltre il 70-75% delle arterie del cuore naturali. È prescritto per forme severe di angina, quando la terapia farmacologica, la stenosi vascolare e altri tipi di terapia meno radicali non hanno l'effetto terapeutico desiderato.

Diagnosi preliminare e determinazione delle indicazioni

Cos'è un intervento di bypass cardiaco? Qualsiasi chirurgo cardiaco dirà che quando si sceglie uno steeniu o uno smistamento, se possibile, scegliere il primo. Stenening è una pulizia dei vasi occlusi dalle placche di colesterolo, eseguita utilizzando speciali sonde micro. La stessa attrezzatura rivela quei casi quando è impossibile fare con una semplice pulizia. Se le arterie vengono seriamente bloccate, i medici decidono di sostituire le proprie vene con quelle artificiali. Un tal intervento è chiamato l'operazione per smistamento delle navi cardiache.

Le indicazioni per l'intervento di bypass delle arterie coronarie includono:

1. Angina 3-4 gradi.
2. Condizioni preinfarto, ischemia acuta.
3. Stati post-infarto - dopo un mese di riabilitazione.
4. La sconfitta delle tre navi dal 50% o più.

Ricorda che l'infarto miocardico acuto è una controindicazione. L'AKSH per tali pazienti viene effettuato solo in caso di emergenza se esiste una minaccia diretta alla vita. Dopo un attacco di cuore, devi aspettare almeno un mese.

Come prepararsi per la chirurgia

L'intervento di bypass di routine dell'arteria coronaria richiede la preparazione del paziente. Questo è un grave intervento al cuore, quindi non può essere trattato alla leggera. Al paziente vengono prescritti farmaci in base alle sue condizioni. Hanno lo scopo di stabilizzare il lavoro del muscolo cardiaco, fluidificare il sangue. Dopo un infarto, molte persone diventano suscettibili alla paura della morte e degli attacchi di panico, quindi il cardiologo prescrive tranquillanti leggeri oltre alla terapia principale.

La persona è ricoverata in ospedale da quattro a cinque giorni prima del giorno stabilito. Viene effettuata una diagnosi completa:

• ECG;
• analisi delle urine;
• emocromo completo;
• fluorography.

E 'vietato condurre un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie in presenza di infiammazione acuta e processi infettivi nel corpo. Se viene rilevata un'infiammazione, viene prescritto un ciclo di antibiotici. L'intervento di cautela è prescritto per le persone che soffrono di diabete di primo o secondo tipo, cancro, gli anziani oltre 70 anni.

La sera prima il trattamento chirurgico di una persona viene trasferito in un reparto speciale. L'ultimo pasto dovrebbe aver luogo dodici ore prima del CABG. Devi fare una doccia e rimuovere completamente l'ascella e i peli pubici. I parenti o gli amici del paziente riceveranno una lista di oggetti che dovrebbero essere portati il ​​giorno successivo. Include:

1. Fasciatura: a seconda del volume del torace del paziente, dovrebbe sedere molto stretto.
2. Bendaggio elastico - 4 pezzi
3. Acqua senza gas in una bottiglietta - 3-5 pezzi
4. Salviettine umidificate
5. Salviette asciutte.
6. Bende sterili: 4-5 confezioni.

È meglio consegnare queste cose il prima possibile, perché saranno necessarie subito dopo il lavoro dei chirurghi.

Come è la chirurgia di bypass delle arterie coronarie

L'innesto di bypass coronarico è di diversi tipi, ciascuno con i suoi vantaggi e svantaggi. Il paziente e i parenti stretti saranno informati su ciò che verrà eseguito e su quale base della decisione della visita medica:

1. Con la circolazione sanguigna artificiale e il cuore "disconnesso". Questo è il metodo di intervento più vecchio e provato. I suoi principali vantaggi sono l'affidabilità, metodo ben sviluppato. Contro - il rischio di complicazioni nei polmoni e nel cervello.
2. Su un cuore funzionante con circolazione sanguigna artificiale. I cardiologi chiamano questo metodo "la media aurea".
3. Sul cuore che lavora senza arresto circolatorio. Da un lato - il numero minimo di effetti collaterali, dall'altro - richiede la massima abilità del chirurgo. Nel nostro paese, tenuto raramente.

Al mattino presto, viene effettuato un cardiogramma al paziente e lo stato delle navi viene controllato con sonde speciali. Questa è la procedura preliminare più spiacevole, perché allora viene applicata l'anestesia generale e la persona smette di provare dolore.

Tappe Aksh

Il corso dell'operazione includerà anche diversi passaggi di base. Innesto di bypass delle arterie coronarie significa che le arterie del cuore saranno sostituite da shunt. Sono "fatti", di regola, dalle navi del paziente stesso. È preferibile prendere le grandi arterie forti ed elastiche delle gambe - questa procedura è chiamata smistamento autoveno.

Durante l'intervento di bypass, diversi medici e assistenti lavorano simultaneamente. La parte più difficile è il collegamento di vasi tagliati dalle gambe al muscolo cardiaco. Questo è eseguito dal chirurgo anziano. Tutte le altre azioni - dall'apertura del torace all'estrazione del frammento arterioso dalla gamba vengono eseguite dagli assistenti. Non esiste una risposta univoca alla domanda su quanto dura l'operazione: da quattro a sei ore a seconda della complessità e dei problemi incontrati.

Tre o quattro ore dopo il completamento, il paziente si riprende. In questo momento è in terapia intensiva, dove viene posizionato un dispositivo speciale per pompare il liquido in eccesso accumulato nei polmoni. Inoltre, una fasciatura viene posta sul petto e una fascia elastica di fissaggio viene posizionata sulla gamba. I medici monitorano le condizioni del paziente durante il giorno e poi trasferiscono la persona dall'unità di terapia intensiva all'unità di terapia intensiva. A questo punto, a una persona è permesso di alzarsi da solo con un cavo speciale, può andare in bagno, bere e mangiare. I parenti non sono ammessi in terapia intensiva, ma sono ammessi nell'unità di terapia intensiva, a condizione che seguano il regime ospedaliero.

Cosa dopo l'operazione?

La riabilitazione dopo l'intervento di bypass con arteria coronaria inizia con il rilascio della rianimazione. Al paziente verrà fornito un elenco di regole che devono essere seguite. Nella prima fase, i più importanti sono:

1. Per sdraiarsi e alzarsi solo con l'aiuto di un cavo speciale. È montato su un letto d'ospedale in modo che una persona possa aggrapparsi a lui con le mani e non appoggiarsi sui gomiti. Altrimenti c'è il rischio di divergenza del torace.
2. Il drenaggio viene mantenuto per i primi due giorni del periodo postoperatorio, quindi rimosso.
3. Poiché l'anestesia colpisce i polmoni, si consiglia di svilupparli con un apparecchio speciale. Puoi usare una normale palla per bambini.
4. Non puoi mentire costantemente. Dopo una grave operazione, le persone subiscono un guasto, ma i medici raccomandano vivamente di andarsene almeno un paio di volte lungo il corridoio dell'ospedale.

Nei primi giorni del periodo postoperatorio, il dolore acuto viene alleviato con l'aiuto di antidolorifici. Tuttavia, il disagio al petto e alla gamba può persistere fino a un anno.

Con un corso sicuro di scarico viene prodotto il settimo decimo giorno. Tuttavia, non sarà presto tornare a una vita piena. Per tre mesi è stato prescritto l'uso di un cavo per sdraiarsi sul letto e uscirne. La benda viene indossata costantemente, rimossa durante la notte o perché non è "troppo stretta". I parenti del paziente dovranno imparare come gestire le suture del pettorale e del piede. Per questo avrai bisogno di:

• benda sterile;
• cerotto medico;
• soluzione di clorexidina o perossido di idrogeno;
• betadine.

Viene eseguito un trattamento di sutura per evitare l'infiammazione e l'aspetto della fistola della legatura due volte al giorno. Anche prescritti farmaci: antibiotici, fluidificanti del sangue e promuovere la guarigione. Poiché l'angina e altre indicazioni di CABG sono spesso accompagnate da sindrome ipertensiva, la pressione deve essere monitorata attentamente con un tonometro. I diabetici dovranno mantenere livelli ottimali di zucchero nel sangue e dieta in modo rigoroso.

Periodo di recupero

Entro pochi giorni dopo CABG una persona avverte un serio cambiamento nel suo stato di salute. I dolori al cuore scompaiono, non c'è più bisogno di prendere nitroglicerina. In assenza di complicazioni, la salute migliora ogni giorno. Tuttavia, nelle prime settimane il paziente può sperimentare una crisi e persino la depressione a causa delle sue condizioni dolorose. Sopravvivere a questo momento aiuterà a supportare i propri cari. L'intervento di bypass con arteria coronaria è un trattamento che può prolungare la vita per decine di anni, ma i risultati ottenuti devono essere supportati:

1. Completamente e per tutta la vita rinuncia all'alcol e alle sigarette. I giovani con attacchi cardiaci, specialmente i forti fumatori, non è facile. I medici raccomandano di sostituire le sigarette con lo sviluppo dei polmoni - gonfiando palloncini o respiratori specializzati.
2. Segui la dieta ottimale. Alimenti fast food proibiti, grassi e fritti con eccesso di colesterolo. Per ripristinare la carenza di ferro, puoi bere vitamine e includere il grano saraceno nella tua dieta.
3. Cammina ogni giorno almeno un'ora. L'intervento di bypass delle arterie coronarie ha un effetto negativo sui polmoni e deve essere "sviluppato" camminando.
4. Evita lo stress. Dopo lo smistamento, è possibile tornare al posto di lavoro non prima di tre mesi.
5. È vietato sollevare più di tre chilogrammi, dare il carico sulle mani e sul petto.
6. Durante l'anno, non è consigliabile effettuare voli. Calore e gocce di temperatura sono controindicati.

L'intervento di bypass con arteria coronaria non è un'operazione facile, ma i parenti amorevoli e attenti aiuteranno a superare tutti i momenti difficili. La maggior parte del lavoro sulla cura del paziente sarà a portata di mano, quindi vale la pena essere preparati moralmente per varie difficoltà, dalle complicazioni alla depressione postoperatoria.

Rischi Aksh

Le statistiche relative alla mortalità da smistamento sono di circa il 3-5%. I fattori di rischio sono:

• età oltre 70 anni;
• malattie associate - oncologia, diabete;
• esteso infarto miocardico;
• colpo precedente.

La percentuale di mortalità è più alta nelle donne: è associata all'età. Gli uomini hanno maggiori probabilità di andare al tavolo operatorio quando hanno tra i 45 ei 60 anni e le donne hanno 65 anni o più. In generale, qualsiasi cardiologo dirà che se lasciato "così com'è", il pericolo di morte è parecchie volte superiore rispetto al caso della chirurgia di bypass.