Fibrillazione atriale del cuore: cause e metodi di trattamento

La fibrillazione atriale è una delle forme più comuni di disturbo del ritmo cardiaco. Un altro nome per patologia è la fibrillazione atriale.

In presenza di questa malattia, una persona si lamenta di attacchi improvvisi di tachicardia. In questi momenti sembra a lui che il cuore sta per "saltare fuori dal petto". A volte altre sensazioni sono possibili, come se il cuore si fermasse per alcuni secondi, dopo di che comincia a battere con una vendetta. Durante il periodo di "sbiadimento" del cuore, le mani di una persona iniziano a tremare, sente una forte debolezza e trema su tutto il corpo.

La malattia è caratterizzata da forti interruzioni nel lavoro del muscolo cardiaco. Gli atri cessano di contrarsi normalmente, invece "tremano", causando una diminuzione della quantità di sangue che entra nei ventricoli. A volte iniziano a produrre una vibrazione aritmica, che induce una persona ad avere attacchi senza fondo di paura, attacchi di panico e un forte deterioramento delle condizioni generali.

La fibrillazione atriale è accompagnata da frequenti attacchi di tachicardia, che porta ad una mancanza acuta di aria, mancanza di respiro e vertigini. A volte nausea e successiva voglia di vomitare. In alcuni pazienti tali disturbi causano sincope: perdita di coscienza a breve termine. Come molte altre malattie cardiache, la fibrillazione atriale ha una stretta relazione con l'età del paziente. Il rischio di sviluppare patologie aumenta significativamente dopo che il paziente raggiunge i 40 anni di età, ma gli episodi della malattia diventano particolarmente forti a 70-80 anni.

Cos'è?

Per fibrillazione atriale si intende una violazione della funzione contrattile del muscolo cardiaco causata dalla disorganizzazione dell'attività atriale. Questa patologia è caratterizzata da un improvviso aumento della frequenza cardiaca, fino a 600 battiti al minuto.

Allo stesso tempo, anche il numero di contrazioni ventricolari e atriali diventa aritmico, cioè questi processi non coincidono l'uno con l'altro nel tempo.

Perché si sviluppa la fibrillazione atriale?

Le cause della fibrillazione atriale sono divise in 2 gruppi:

• cardiaco, direttamente correlato al lavoro del cuore;
• extracardiaco - altri fattori, a causa dell'impatto di cui vi è stata una violazione della funzione contrattile del muscolo cardiaco.

Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuno di questi gruppi.

Cause cardiache di ma

Questo gruppo di cause di fibrillazione atriale include:

• condizioni postoperatorie;
• malattie delle arterie coronarie del cuore;
• ipertensione arteriosa persistente;
• difetti cardiaci (congeniti e acquisiti);
• cardiomiopatia.

Ci sono molte più cause extracardiache di fibrillazione atriale.

Cause extracardiache di MA

Questo gruppo include:

• precedenti interventi chirurgici nell'area del cuore;
• malattie endocrine (diabete mellito, tireotossicosi, ecc.);
• processi ostruttivi che si verificano negli organi dell'apparato respiratorio e che hanno una natura cronica;
• patologie virali;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• malattie causate dalla funzione compromessa del sistema nervoso centrale.

I fattori che predispongono allo sviluppo della fibrillazione atriale possono anche essere:

• farmaci incontrollati;
• terapia antibiotica;
• sindrome da stanchezza cronica;
• stress frequente;
• esplosioni emotive;
• esercizio eccessivo;
• abuso di alcol;
• fumo eccessivo;
• Abuso di caffè e altre bevande che contengono caffeina in grandi quantità (ad esempio, la cosiddetta "energia").

La fibrillazione atriale può verificarsi non solo nei pazienti più anziani, ma anche nei giovani. In questo caso, possiamo parlare dello sviluppo di tali patologie come il prolasso della valvola mitrale. Tale malattia è latente nella maggior parte dei casi, quindi può essere rilevata solo durante gli esami profilattici.

classificazione

La fibrillazione atriale ha le sue varietà, secondo le quali anche i suoi sintomi differiscono. La malattia è classificata secondo i seguenti criteri:

• corso clinico;
• il tasso di contrazione dei ventricoli del cuore.

Considera queste forme di aritmia separatamente.

Tipi di aritmie nel decorso clinico

La fibrillazione atriale secondo la classificazione del decorso clinico è:

1. Parossistica. Questa forma di fibrillazione atriale è caratterizzata dall'improvvisa comparsa di un attacco, la cui durata può raggiungere 6-7 giorni. Ma, di regola, non dura più di un giorno. La condizione patologica passa in modo indipendente e non richiede un intervento medico.
2. Persistente. Questa forma di fibrillazione atriale può durare fino a 7 giorni. Si ferma solo assumendo farmaci.
3. Cronico, che può disturbare il paziente per un lungo periodo di tempo, senza soccombere alle cure mediche.

Anche se la malattia è lieve, non può essere considerata sicura per la salute umana. Qualsiasi insuccesso nel lavoro del cuore comporta una minaccia, quindi è inaccettabile ignorarli!

Classificazione di MA per la frequenza della contrazione ventricolare

Se consideriamo la classificazione della fibrillazione atriale in base alla frequenza delle contrazioni ventricolari, allora può essere:

• bradisistolico, in cui la frequenza ventricolare si riduce a 60 battiti al minuto;
• normosistolico con una frequenza di contrazioni da 60 a 90 colpi / min;
• tachististolico quando la frequenza delle contrazioni dei ventricoli cardiaci supera i 90 battiti al minuto.

sintomi

Abbastanza spesso, la fibrillazione atriale può verificarsi senza sintomi evidenti, quindi è quasi impossibile identificarla senza sottoporsi a speciali misure diagnostiche strumentali. Di norma, la rilevazione della patologia avviene completamente per caso, durante l'esame per la presenza di altre deviazioni nello stato di salute del paziente.

Se l'aritmia si manifesta ancora, allora i segni del suo verificarsi possono essere i seguenti:

• improvviso aumento del battito cardiaco, accompagnato da pulsazioni delle vene del collo;
• debolezza, debolezza generale;
• stanchezza;
• dolore al cuore, simile a dolore angina (sensazione di pressione nel cuore);
• vertigini sistematiche;
• mancanza di coordinamento dei movimenti al momento dell'attacco;
• mancanza di respiro anche con lievi sforzi e in uno stato di assoluto riposo;
• sudorazione eccessiva;
• Stato semiconscious;
• sincope;
• poliuria.

Quando la patologia diventa cronica, il paziente non è più tormentato dal disagio e da altre spiacevoli sensazioni nella regione del cuore. A poco a poco, la persona inizia ad abituarsi alla vita con la malattia.

diagnostica

Per fare una diagnosi accurata, il paziente deve sottoporsi a una visita medica speciale. Lo schema diagnostico consiste nelle seguenti attività.

1. Esame visivo del paziente, durante il quale può essere stabilita la presenza della malattia sottostante che ha causato lo sviluppo della fibrillazione atriale.
2. Storia medica basata sui reclami dei pazienti.
3. Studi clinici di urina e sangue. Tali procedure aiuteranno anche a identificare le patologie che possono causare AI.
4. Analisi biochimiche del sangue.
5. Un elettrocardiogramma che aiuta a rilevare i malfunzionamenti del cuore.
6. Test dell'ormone
7. KhMEKG - monitoraggio del cardiogramma, effettuato per diversi giorni con il metodo di Holter. La procedura aiuta a stabilire con accuratezza i periodi in cui si verificano aritmie, anche se le condizioni del paziente non sono cambiate.
8. Ecocardiografia, che aiuta a identificare i cambiamenti strutturali nel muscolo cardiaco.
9. Ecocardiografia transesofagea, che aiuta a rilevare i coaguli di sangue negli atri o nelle orecchie. Eseguito inserendo la sonda nell'esofago del paziente.
10. Radiografia del torace.
11. Test di carico condotto utilizzando un simulatore speciale. Durante un esercizio fisico, il medico valuta il lavoro del muscolo cardiaco.

Come trattare la fibrillazione atriale?

Il trattamento dell'aritmia dipende dalla sua forma. Pertanto, i metodi di terapia utilizzati nella MA parossistica non sono adatti per arrestare la condizione patologica nella forma cronica della malattia.

Caratteristiche del trattamento della fibrillazione atriale parossistica

In questo caso, tutti gli sforzi sono diretti a ripristinare la frequenza cardiaca sinusale. Se sono trascorse più di 48 ore dallo sviluppo del parossismo, allora la questione di un'ulteriore strategia di trattamento viene decisa su base individuale per ogni persona. In questo caso, dovrebbero prendere almeno 3 settimane dopo l'assunzione di warfarin o farmaci simili. Tuttavia, tutte le misure volte a sbarazzarsi della patologia richiedono il ricovero ospedaliero obbligatorio del paziente.

I seguenti metodi sono usati per ripristinare il ritmo cardiaco:

• terapia farmacologica con procainamide, Korglikon, strophanthin (per via endovenosa) e cordarone (orale);
• trattamento con farmaci che riducono la frequenza cardiaca - beta-bloccanti (Carvedilolo, Nebilet, ecc.), antiaritmici (Propanorm, Allapinina), agenti antipiastrinici (Aspirina Cardio, TromboAss, ecc.);
• cardioversione, che viene utilizzata con l'inefficacia della terapia farmacologica. Tale manipolazione viene effettuata in una speciale unità di terapia intensiva di cardiologia e richiede l'introduzione di anestesia endovenosa. La tecnica della procedura si basa sull'uso di una piccola scarica di corrente elettrica, con la quale il medico "fa" il battito cardiaco nel ritmo corretto.

Se gli attacchi di aritmia si ripresentano spesso, 2 decisioni possono essere prese da un medico:

1. Tradurre la forma parossistica di MA in un permanente, e solo allora trattare la patologia.
2. Condurre un intervento chirurgico d'urgenza.

Oltre a quanto sopra, ci sono anche altre tecniche, il cui uso aiuta a sbarazzarsi della malattia. Ci sono altri approcci con cui puoi dimenticare i sintomi spiacevoli per molto tempo.

Terapia con warfarin e nuovi anticoagulanti

Se la fibrillazione atriale si verifica, tutti i pazienti, ad eccezione delle persone che hanno raggiunto l'età di 65 anni, nonché i pazienti con un basso rischio di sviluppare complicanze, sono stati prescritti anticoagulanti orali. Di regola vengono utilizzati i tablet.

L'assunzione di Warfarin inizia con una dose minima di 2,5 mg, ma gradualmente aumenterà fino a 5 mg. In questo caso, il paziente dovrebbe regolarmente sottoporsi a studi di controllo per valutare le dinamiche positive del trattamento, nonché a capire come il farmaco influenza la salute generale del paziente. Se la capacità di controllare l'INR è assente, al paziente possono essere prescritti altri farmaci - Aspirina o Klopidorgel.

Tali anticoagulanti ben noti come Dabigatran, Apixaban e altri, non sono stati considerati novità per molto tempo, quindi sono indicati come anticoagulanti orali ordinari. Questo non si può dire di Edoksaban. Questo farmaco ha già superato 3 fasi di test clinici. Ma, mentre non è registrato, la sua applicazione in MA non viene eseguita.

Quando viene indicato un intervento chirurgico?

Il trattamento chirurgico della fibrillazione atriale ha i suoi obiettivi. Ad esempio, se c'è una malattia cardiaca che ha causato un'aritmia, la chirurgia cardiaca previene l'insorgenza di nuovi focolai della malattia. Sebbene, ovviamente, non possiamo escludere la possibilità di ricorrenza della patologia.

Quindi, con altre patologie cardiache, è più opportuno usare l'ablazione laser. Si tiene a:

1. Fibrillazione atriale permanente, che è accompagnata da scompenso cardiaco rapidamente progressivo;
2. L'inefficacia della terapia antiaritmica farmacologica;
3. Intolleranza ai farmaci usati per trattare la MA.

L'ablazione con radiofrequenza comporta l'esposizione delle aree malate degli atri ad un elettrodo speciale con un sensore radio all'estremità. L'elettrodo viene inserito nell'arteria femorale, ma prima di questo il paziente viene iniettato in anestesia generale. Il processo è controllato dalla televisione a raggi X. La procedura è assolutamente sicura e il rischio di lesioni è ridotto al minimo.

Impianto di pacemaker

In alcuni casi, il medico può decidere di presentare al paziente un dispositivo speciale - un pacemaker. Questo dispositivo è anche chiamato pacemaker artificiale. Con esso, puoi normalizzare la frequenza cardiaca.

Un pacemaker può essere a camera singola (stimola solo la contrazione atriale) e a due camere (la stimolazione dell'atrio e dei ventricoli viene stimolata). I dispositivi moderni possono essere facilmente adattati al ritmo della vita di una persona, il che gli consente di non pensare all'intensità dell'esercizio fisico. Inoltre, il dispositivo memorizza tutti i dati su quali carichi si sono verificati di recente, sulla base dei quali il medico sarà in grado di eseguire calcoli e valutare il lavoro del cuore del paziente.

Tecnica di operazione

L'operazione per l'introduzione di un pacemaker elettrico viene effettuata in 7 fasi:

1. Il medico fa un'incisione cutanea nella parte inferiore della clavicola;
2. Sotto attento controllo dei raggi X, un elettrodo speciale viene inserito nel cuore;
3. Il medico verifica il lavoro degli elettrodi;
4. Le estremità degli elettrodi inseriti sono fissate nel posto giusto; fallo con l'aiuto di speciali punte a uncino o cavatappi;
5. Un solco è fatto nel tessuto adiposo sottocutaneo, dove successivamente verrà posizionato l'alloggiamento del pacemaker;
6. Il pacemaker impiantato è collegato agli elettrodi;
7. Il sito dell'incisione è suturato.

Non pensare che l'installazione di un pacemaker possa influire negativamente sulla qualità della vita del paziente. Al contrario, in caso di fibrillazione atriale, il dispositivo rende il cuore più forte e più resistente. Tuttavia, dal momento dell'intervento, il paziente deve sempre ricordare che indossa un dispositivo piuttosto complicato. Per non danneggiare se stesso, dovrà osservare le precauzioni.

Regole di potenza

Poiché l'aritmia è spesso accompagnata da altre patologie del sistema cardiovascolare, è molto importante seguire una dieta per prevenire nuovi attacchi. Aiuterà a evitare lo stress inutile sul cuore, mentre arricchisce il corpo con vitamine e minerali essenziali.

Per fare questo, dalla dieta dovrebbe essere escluso:

• dolci;
• tutti i prodotti contenenti zucchero (compresa la frutta);
• sali e prodotti salati;
• carne affumicata;
• sottaceti;
• salsicce;
• carni e pesce grassi;
• burro grasso, margarina;
• prodotti da forno;
• dolciaria.

Invece di cibo "dannoso", si consiglia al paziente di mangiare più frutta e verdura - cruda, in umido o al vapore. In questa forma, mantengono tutte le loro proprietà benefiche e arricchiscono il corpo con la fibra, che è molto utile per il normale metabolismo.

Prognosi, complicanze e conseguenze della vita

Nella maggior parte dei casi, le complicanze della malattia si verificano a causa di un accesso prematuro a un medico, nonché a causa di non conformità con tutte le raccomandazioni del medico. Molti pazienti, avendo notato i primi progressi, interrompono il trattamento o iniziano a prendere farmaci a loro discrezione. Dispnea, vertigini, dolore al cuore e attacchi acuti di mancanza d'aria: questi sono i motivi principali per andare da un cardiologo.

La fibrillazione atriale è trattata completamente? Non c'è una risposta unica, perché dipende da molti fattori. I medici danno la prognosi più favorevole per il trattamento se è stato avviato in una fase iniziale di sviluppo. Le complicazioni sono possibili solo se i sintomi di disturbo della patologia sono stati ignorati per un lungo periodo. E non importa, consapevolmente la persona ha trascurato la visita dal medico o ha cancellato l'indisposizione per la manifestazione della fatica o dell'esaurimento fisico. In questo caso, il ritardo nel visitare l'ufficio del cardiologo può essere irto di trombosi dei vasi cardiaci.

Senza trattamento per la fibrillazione atriale, la prognosi è estremamente sfavorevole. Un malfunzionamento degli atri può portare alla progressione della patologia sottostante che ha causato l'insorgenza della fibrillazione atriale. Le conseguenze di ciò possono essere imprevedibili.

Fibrillazione atriale del cuore: descrizione, cause, sintomi, pericolo e trattamento

Cos'è la fibrillazione atriale? Spesso i pazienti si lamentano che il cuore è un po '"cattivo".

Lo sentono sotto forma di un forte battito del cuore, che sembra come se un cuore saltasse fuori dal petto.

A volte le sensazioni diventano più strane - il cuore si ferma, si sente un brivido o anche un leggero formicolio.

Questa malattia non è così rara. Vediamo cos'è e cosa è la pericolosa fibrillazione atriale del cuore, quali sono le sue cause, i sintomi e il trattamento farmacologico.

Cos'è?

Il normale funzionamento del muscolo cardiaco è la contrazione degli atri e dei ventricoli nella sequenza corretta. Quando le violazioni del cuore iniziano a declinare nel ritmo sbagliato, quindi il nome medico di questo fenomeno è l'aritmia.

Molto spesso, le persone hanno questo tipo di malattia, come la fibrillazione atriale. Allo stesso tempo, nel lavoro del muscolo cardiaco, la fase in cui gli atri si riducono scompare. Invece di contrazioni, si verificano spasmi o "sfarfallio" che influiscono sulla funzione ventricolare.

prevalenza

La malattia è conosciuta da molto tempo e, secondo le statistiche, una violazione dei ritmi cardiaci ha messo ogni duecentesimo visitatore della clinica.

Spesso, la fibrillazione atriale (AI) appare come una conseguenza e una complicazione di IHD o ipertensione.

L'intelligenza artificiale comprende flutter atriale e fibrillazione.

Vari studi su questa malattia sono stati condotti in Gran Bretagna e negli Stati Uniti, che mostrano che questa malattia si verifica nello 0,4-0,9% della popolazione adulta.

Solitamente viene pronunciato un attacco di MA all'inizio, poi iniziano le ricadute (espulsione periodica di sangue nell'aorta).

Classificazione, differenze di specie, fasi

La malattia ha 3 fasi:

• Termina senza alcun trattamento. Non è particolarmente pericoloso e ha una prognosi favorevole.
• Indipendentemente non si ferma. Il ritmo cardiaco viene ripristinato a causa di effetti medici o fisioterapici.
• Permanente. È necessario monitorare costantemente il lavoro del cuore per evitare il tromboembolismo.

La fibrillazione atriale del cuore può essere parossistica (parossistica) e permanente (lunga), il trattamento di entrambe le forme è simile.

Perché ci sono fattori di rischio in giovani e anziani

Molto spesso questa malattia del muscolo cardiaco si verifica a causa delle sue lesioni reumatiche, così come nell'obesità o diabete (zucchero), infarto del miocardio (scopri di cosa si tratta e quali sono le conseguenze), danno alcolico.

Colpisce il muscolo cardiaco e prende varie medicine, fumo, forte stress psico-emotivo, uso frequente di bevande contenenti caffeina: caffè, tè forte, energia.

Interventi chirurgici trasferiti al cuore, difetti cardiaci congeniti possono anche essere attribuiti a fattori di rischio.

La maggior parte degli episodi di malattia dell'IA si verificano in un'età più anziana - oltre 75 anni. Non tutti possono determinare con precisione la causa di questa malattia.

La patologia cardiaca è una delle cause più comuni. Spesso questa malattia si verifica se a un paziente è mai stata diagnosticata una malattia o un disturbo della tiroide.

Il fattore di rischio nei giovani è cattive abitudini. L'uso illimitato di alcol e fumo aumenta notevolmente le probabilità di ammalarsi di MA.

Sintomi e segni di attacco

Come si manifesta l'aritmia? Dipende dalla forma della malattia, nonché dalle peculiarità della psiche umana e dallo stato generale del miocardio.

I primi segni di questa malattia cardiaca comprendono dispnea ricorrente, che non si ferma per molto tempo dopo aver praticato sport, battito cardiaco frequente, dolore o altre spiacevoli sensazioni. Tutto ciò avviene sotto forma di attacchi.

Non tutti hanno una malattia cronica. Gli attacchi possono iniziare e occasionalmente ricorrere per tutta la vita. In alcuni pazienti, 2 o 3 attacchi di fibrillazione atriale stanno già diventando cronici. A volte la malattia viene rilevata solo dopo un'accurata visita medica.

Scopri altro linguaggio semplice e utile su questa malattia dal video:

diagnostica

Al fine di effettuare la diagnosi corretta di una malattia del muscolo cardiaco, viene fatta la seguente diagnosi: al paziente viene chiesto di eseguire una sorta di esercizio, quindi viene utilizzata una procedura ECG.

Se la forma è bradisistolica, quindi con un carico sui muscoli, il ritmo aumenta notevolmente. La diagnosi differenziale viene spesso eseguita con tachicardia sinusale.

Segni di fibrillazione atriale su ECG:

Primo e primo soccorso per il parossismo

Al fine di evitare crisi epilettiche, non bisogna dimenticare di prendere le medicine prescritte da un medico, che calmano il ritmo cardiaco.

La prima cosa che puoi aiutare te stesso o gli altri durante un attacco di fibrillazione atriale è chiamare un'ambulanza. Se questo accade spesso con te personalmente, porta con te una pillola prescritta da un medico. Di solito, si tratta di compresse di valeriana, validolo o volokardin.

Se il posto è affollato, chiedi agli altri se hanno droghe. Se la pressione diminuisce bruscamente, i polmoni iniziano a gonfiarsi, si verifica uno stato di shock.

Cosa si può fare, tattiche di terapia, droghe

Come trattare la fibrillazione atriale del cuore? Prima di tutto, dipende dalla forma della malattia. Il trattamento della fibrillazione atriale del cuore è farmaco e chirurgia (chirurgica).

L'obiettivo principale è ripristinare e mantenere il ritmo sinusale, controllare la frequenza delle contrazioni cardiache ed evitare complicazioni tromboemboliche dopo la malattia.

Uno dei mezzi più efficaci è l'introduzione nella vena o all'interno della procainamide, così come cordarone o chinidina.

È anche prescritto il propanorm, ma prima deve essere monitorata la pressione arteriosa e l'elettrocardiogramma deve essere monitorato.

Ci sono farmaci meno efficaci. Questi includono più spesso anaprilina, digossina o verapamil. Aiutano a sbarazzarsi di mancanza di respiro e debolezza nel corpo e frequenti battiti del cuore.

Puoi guardare il video (in inglese) su come viene eseguita la cardioversione elettrica nella fibrillazione atriale:

Se l'MM dura più di due giorni, al paziente viene prescritto warfarin. Questo farmaco previene lo sviluppo di complicanze tromboemboliche in futuro.

La cosa più importante è trattare la malattia sottostante che ha portato a un disturbo del ritmo cardiaco.

C'è anche un metodo che consente di eliminare la fibrillazione atriale in modo radicale. Questo è l'isolamento delle vene polmonari in modo radiofrequenza. Nel 60% dei casi, il metodo aiuta.

A volte i metodi tradizionali di trattamento aiutano. Questi includono l'assunzione di brodo di biancospino e valeriana.

reinserimento

Quando gli attacchi di aritmia vengono rimossi, il cuore funziona e il paziente è autorizzato a tornare a casa, è necessario sottoporsi a riabilitazione, che include una gamma completa di misure preventive.

La prima cosa che dovresti prestare attenzione alla fibrillazione atriale del cuore - è la regolazione della dieta e della dieta. Dovresti cercare di ridurre al minimo il consumo di grassi saturi, come il burro e il sale.

Il cuore malato richiede prodotti che contengono molto potassio e il sale è un antagonista.

È necessario includere nella dieta quotidiana non solo banane, che contengono molto potassio, ma anche prodotti come patate al forno, albicocche secche, mirtilli, albicocche.

Per ridurre l'impatto negativo dell'aritmia respiratoria trasferita, è necessario prestare attenzione alla respirazione. La respirazione difficile peggiora le condizioni generali, a seguito delle quali il corpo è sazio di anidride carbonica. Per normalizzare i vasi respiratori, dovresti provare a respirare il sistema Buteyko.

Come respirare correttamente sul sistema Buteyko, impara dal video:

Una corretta respirazione evita spasmi vascolari ed è un'eccellente prevenzione della fibrillazione atriale. Molti pazienti sono ben aiutati nella qualità della riabilitazione e della salute.

Prognosi, complicanze e conseguenze della vita

La maggior parte delle complicazioni si verificano a causa del fatto che i pazienti non seguono la prescrizione completa dei medici e iniziano a guarire in modo irregolare, a loro discrezione.

È possibile curare completamente la fibrillazione atriale? Una cura completa dipende da vari fattori e dalla forma della malattia.

Una visita tempestiva a un cardiologo e tutti i test diagnostici aiuteranno a identificare la malattia in una fase precoce. Uno dei pericoli nella diagnosi della fibrillazione atriale è la formazione di coaguli di sangue nei vasi.

Se gli attacchi sono comparsi improvvisamente e scompaiono entro due giorni, la prognosi è favorevole.

Se la malattia è diventata cronica e dura da due settimane o più, è necessaria una terapia speciale. Il sollievo tempestivo di un attacco influisce sul risultato complessivo. Dovresti visitare periodicamente un cardiologo per monitorare la progressione della malattia.

Se non viene trattato, il risultato è estremamente sfavorevole. Il fallimento degli atri può peggiorare il decorso della malattia di base del paziente.

Maggiori informazioni sui pericoli della fibrillazione atriale e su come prevenire le conseguenze:

Misure di prevenzione e prevenzione delle ricadute

Gli attacchi di questa malattia possono essere difficilmente tollerati dal paziente e rendere la vita molto difficile per lui. Pertanto, dovresti prenderti cura della tua salute in anticipo. Prima di tutto, le principali malattie dovrebbero essere trattate in tempo - cardiopatia ischemica, tachicardia e altri.

Si consiglia di non abbandonare l'ospedale se il medico insiste per sostenerlo. Meglio di tutti, se la prevenzione delle aritmie si verificherà sotto la supervisione di un medico.

Se il ritmo sinusale non viene ripristinato dopo aver assunto i farmaci per un lungo periodo, il medico determina che la malattia è passata in una forma permanente. In questi casi, prescrive altri farmaci.

È necessario osservare una dieta equilibrata e non mangiare un sacco di grasso, che può portare alla comparsa di importanti malattie e quindi alla fibrillazione atriale.

Dovresti anche ridurre al minimo le abitudini negative - ridurre il consumo di alcool, smettere di fumare.

In caso di fibrillazione atriale del cuore, assicurarsi di esercitare il proprio corpo e controllare lo stile di vita. Anche camminare normalmente per un lungo periodo è un'eccellente prevenzione della fibrillazione atriale. Mantenere il peso nella norma e monitorare anche il livello di zucchero nel sangue.

Fibrillazione atriale del cuore: cause, sintomi, classificazione, trattamento, prognosi della vita

La malattia chiamata fibrillazione atriale si manifesta sotto forma di un disturbo caotico del ritmo cardiaco. Ma non è la malattia stessa a essere terribile, ma le sue complicanze, quindi è così importante diagnosticarla in tempo.

Secondo le statistiche, la malattia di fibrillazione atriale è la causa più comune di ospedalizzazione con aritmie cardiache, che rappresentano il 30% di tali casi. C'è un quadro dell'aumento della proporzione di tale patologia con l'età: le persone sotto i 60 anni ne soffrono nell'1% dei casi e più vecchie di questo traguardo - già nel 6%.

Cos'è la fibrillazione atriale?

La fibrillazione atriale è caratterizzata da caratteristici disturbi del ritmo cardiaco, che sono caratterizzati da casualità nella frequenza di contrazioni ed eccitazioni sperimentate dagli atri, o spasmi e fibrillazione di determinati gruppi di muscoli miocardici. La frequenza cardiaca in questo stato può raggiungere 600 battiti al minuto.

Un lungo parossismo di fibrillazione atriale lunga fino a 2 giorni minaccia la formazione di un coagulo di sangue e di ictus ischemico. La fibrillazione atriale permanente porta ad un rapido aumento della forma cronica dell'insufficienza circolatoria.

Video su cosa è la fibrillazione atriale:

Cause della fibrillazione atriale

Le cause più comuni di fibrillazione cardiaca sono nel gruppo di malattie cardiovascolari:

• malattia coronarica cronica (cardiopatia ischemica);
• ipertensione;
• cardiomiopatia;
• difetti cardiaci derivanti da malattie reumatiche.

Al momento di eseguire operazioni sul cuore o immediatamente dopo l'intervento, spesso si osserva fibrillazione atriale parossistica. Quando si verifica una fibrillazione atriale simile, le sue cause di solito non sono associate all'intervento medico.

Altre cause di fibrillazione atriale sono:

• Uso frequente non solo di droghe, ma anche di bevande contenenti caffeina, poiché attiva la contrattilità del miocardio.
• Uso sistematico dell'alcool, che provoca intossicazione e cardiomiopatia alcolica.
• Nei pazienti con malattia della tiroide, complicata da segni di ipertiroidismo, la fibrillazione atriale si verifica in un quarto dei casi. Tale frequenza è spiegata dal fatto che le catecolamine agiscono potenziate sull'eccitabilità del miocardio atriale.
• L'accettazione di alcuni gruppi di farmaci (atropina, adrenalina, diuretici) aumenta il rischio di aritmie, poiché questi farmaci influenzano direttamente il funzionamento del miocardio e modificano l'equilibrio degli oligoelementi coinvolti nella generazione di impulsi elettrici.

La fibrillazione atriale nei giovani si verifica più spesso a causa del prolasso della valvola mitrale congenita. Le malattie che si verificano a temperature elevate aumentano il battito cardiaco e causano un malfunzionamento del sistema nervoso autonomo, e questo provoca un'interruzione nel lavoro del pacemaker primario - il nodo del seno. Con una mancanza acuta di elettroliti nel corpo, l'automatismo è disturbato, il sistema miocardico conduttivo fallisce.

Un fattore importante nella manifestazione della fibrillazione atriale è lo stato del sistema nervoso umano. Con l'attività di alcuni dei suoi collegamenti, sorgono vari tipi di aritmie, tra cui i tipi iperadrenergici e vagali di fibrillazione atriale. La varietà Vagus è più comune negli uomini, provoca eccesso di cibo, posizione orizzontale quando si riposa e si indossa abiti stretti. Un altro tipo è più comune nelle donne, e qui c'è una chiara relazione tra il verificarsi di un attacco e lo stato emotivo.

Con una variante idiopatica della fibrillazione atriale, non è possibile determinare in modo affidabile la causa dell'attacco. Questa forma di aritmia si verifica nel 30% dei casi.

Forme di fibrillazione atriale

Le forme di fibrillazione atriale possono variare in base alle caratteristiche della manifestazione clinica della malattia, fattori eziologici o meccanismi di elettrofisiologia.

La fibrillazione atriale permanente è divisa in:

• Parossistica - dura fino a 1 settimana, suddivisa in periodi giornalieri.
• Persistente.
• Cronica.

Gli ultimi due tipi di fibrillazione atriale del cuore durano più di 1 settimana.

Tali tipi di aritmie cardiache come persistenti e parossistiche possono essere ricorrenti. In questa forma, un attacco può manifestarsi per la prima volta o ritornare alla recidiva, in quest'ultimo caso si verificano il secondo e i successivi casi di fibrillazione.

Classificazione della fibrillazione atriale per tipo di disturbi del ritmo:

• La fibrillazione atriale o la fibrillazione atriale è causata da una contrazione dei gruppi di fibre muscolari sparse, che impedisce all'atrio di contrarsi in modo coordinato. Gli impulsi elettrici sono concentrati in volume nel nodo atrioventricolare, a causa del quale alcuni di loro indugiano, e il resto viene inviato al miocardio, causando il contrarsi dei ventricoli in un certo ritmo.
• Flutter atriale. In questo caso, la frequenza cardiaca aumenta fino a 200-400 al minuto, mentre il ritmo atriale viene mantenuto chiaro e coordinato. In questo caso, c'è una tale immagine: la contrazione del miocardio segue uno dopo l'altro, quasi senza pause, anche la pausa diastolica è assente. Tuttavia, anche il rilassamento atriale non si verifica, questo perché la maggior parte delle volte si trova nello stato sistolico. Poiché gli atri in questa modalità sono appena pieni di sangue, entrano nei ventricoli in un numero molto più piccolo. In questa forma di fibrillazione atriale, gli impulsi che si diffondono lungo le connessioni atrioventricolari raggiungono i ventricoli solo in ogni secondo, terzo e quarto caso, grazie ai quali si osserva la correttezza del ritmo ventricolare, che è caratterizzato dal termine "flutter corretto". Se per un motivo o un altro blocco viene osservato e la conduttività viene disturbata, i ventricoli iniziano a contrarsi in modo casuale. Il risultato di questo è che il flutter atriale acquisisce una forma distorta, che è chiamata "flutter improprio".

Classificazione delle aritmie per frequenza delle contrazioni:

• Aritmia bistrisista - quando i ventricoli non battono più di 60 volte al minuto. Durante il parossismo, il sangue nei ventricoli non viene pompato, poiché gli atri sono inefficienti, le diastole dei ventricoli sono riempite naturalmente e solo parzialmente. Di conseguenza, il rilascio di sangue nel sistema aortico si interrompe praticamente.
• Aritmia tachististolica - le contrazioni si verificano con una frequenza di 90 battiti.
• Aritmia normosistolica - le contrazioni ventricolari possono essere mantenute entro 60-90 colpi.

I sintomi della fibrillazione atriale

I sintomi della fibrillazione atriale del cuore dipendono dalla sua forma (bradystolic, tachysystolic, permanente o paroxysmal). Inoltre, l'immagine della malattia cambia lo stato del miocardio, il sistema delle sue valvole e lo stato mentale del paziente.

La più pericolosa è una condizione che caratterizza i sintomi tachististolici della fibrillazione atriale cardiaca, in cui vi è:

• mancanza di respiro;
• palpitazioni cardiache;
• dolori di cuore e interruzioni nel lavoro del cuore;
• qualsiasi stress fisico aumenta questi sintomi.

La fibrillazione atriale è parossistica, con la progressione dei parossismi. In questo caso, la loro durata e frequenza sono sempre individuali. In alcuni pazienti, dopo diversi attacchi, può svilupparsi una forma cronica (persistente) della malattia, mentre in altri si manifestano solo parossismi rari ea breve termine per tutta la vita, senza una tendenza alla progressione - la prognosi di tale fibrillazione atriale è favorevole.

Anche le sensazioni alla fibrillazione atriale parossistica sono individuali. Alcuni pazienti potrebbero non notarli affatto e scoprirli per caso con un ECG.

Per quanto riguarda i tipici segni di fibrillazione cardiaca, può essere:

• battito cardiaco caotico;
• la paura;
• poliuria (più urina è formata del solito);
• debolezza e tremore.

Con una frequenza cardiaca eccessiva, il paziente può sperimentare svenimenti e vertigini e, nei casi più gravi, segni di sindrome di Morgagni-Adams-Stokes (perdita di coscienza, convulsioni, insufficienza respiratoria, pallore, caduta della pressione sanguigna e persino arresto cardiaco temporaneo).

Quando viene ripristinato il ritmo sinusale, la fibrillazione atriale perde immediatamente i suoi sintomi e non richiede più alcun trattamento. I pazienti spesso non notano la fibrillazione atriale persistente. L'auscultazione (ascolto) del cuore può determinare la presenza nel suo lavoro di toni con diversi gradi di volume. L'ampiezza delle onde del polso è diversa e l'impulso è aritmico. Nella fibrillazione atriale, c'è un deficit nel polso, che è causato dalle peculiarità del cuore: non tutte le riduzioni in esso portano al rilascio di sangue nell'aorta.

Nel caso di flutter atriale i sintomi saranno:

• mancanza di respiro;
• aumento del battito cardiaco palpabile;
• pulsazione delle vene nel collo;
• a volte qualche disagio nella regione del cuore.

Video chiaro e accessibile sulla fibrillazione atriale (perché e come si manifesta, cosa fare con esso):

Diagnosi della fibrillazione atriale

Prima di determinare quale trattamento di fibrillazione atriale del cuore richiede, sarà necessaria la sua diagnosi, per la quale sono applicate le seguenti:

• ECG;
• Monitoraggio Holter: registrazione ECG giorno e notte di un paziente con un normale ritmo vitale;
• registrazione di parossismi in tempo reale (quando il monitor Holter è in grado di trasmettere segnali per telefono in caso di attacco).

La fibrillazione atriale sull'ECG si riflette come segue:

• In tutti i lead non c'è onda R.
• Compaiono ondulazioni irregolari frequenti di fibrillazione atriale, che riflettono la loro contrazione irregolare e l'eccitazione. L'ampiezza della forma d'onda grande dell'onda F supera 1 mm e ha una frequenza di 350-450 onde al minuto. Questa forma di fibrillazione atriale è caratteristica dell'ipertrofia atriale e si verifica in pazienti con cuore polmonare cronico e stenosi mitralica.
• L'ampiezza della forma a fibra piccola dell'onda F è così piccola che a volte è invisibile sull'ECG e la sua frequenza raggiunge 600-700. Questa forma si trova negli anziani che hanno avuto un attacco di cuore, sono affetti da cardiosclerosi aterosclerotica, miocardite, tireotossicosi e intossicazione da glicosidi cardiaci.
• L'aritmia dei complessi QRS ventricolari è espressa dalla diversa durata degli intervalli R-R. Le dimensioni e una forma di complessi di QRS di solito normali.

Trattamento della fibrillazione atriale

Nella diagnosi di fibrillazione atriale del cuore, il cardiologo determina il trattamento, tenendo conto del quadro clinico della malattia. Trattamento farmacologico inizialmente prescritto di fibrillazione atriale, farmaci che hanno un effetto antiaritmico.

Al momento ci sono diversi modi per trattare questa patologia.

Trattamento conservativo (con un'efficienza del 10-15%)

Nelle prime fasi della fibrillazione atriale, il trattamento con le pillole per la frequenza cardiaca può eliminare i sintomi e la progressione della malattia.

I seguenti farmaci sono usati per la fibrillazione atriale:

• I beta-bloccanti (betaxololo, carvedilolo, nebivalolo, metoprololo, pindololo, propolololo, celiprololo, esmololo) e calcio-bloccanti (verapamil, diltiazem) - rallentano la frequenza cardiaca. Questi farmaci nella fibrillazione atriale del cuore impediscono una contrazione eccessivamente rapida dei ventricoli, ma non regolano il ritmo cardiaco.
• Anche nella diagnosi di fibrillazione atriale vengono utilizzati farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue e la comparsa di ictus (warfarin, pradaksa).
• Per la terapia antipiastrinica vengono prescritti gli anticoagulanti, senza escludere la formazione di coaguli di sangue, ma riducendo il rischio di questo e, di conseguenza, la comparsa di ictus (eparina, fondaparinux, enoxaparina).
• Prevenire il verificarsi di coaguli di sangue significa assottigliare il sangue - disaggregati.
• Farmaci antiaritmici (amiodarone, dronedarone, ibutilide, procainamide, propafenone, sotalolo, flecainide).

Per monitorare gli effetti dei farmaci, sono richiesti esami del sangue regolari. Solo un medico sarà in grado di scegliere la pillola giusta per la fibrillazione atriale, poiché molti di essi hanno gravi controindicazioni, oltre all'attività proaritmica, quando la somministrazione del farmaco stesso può inaspettatamente provocare la fibrillazione atriale.

Prima di trattare la fibrillazione atriale del cuore, si dovrebbero prendere in considerazione le malattie concomitanti che sono presenti nel paziente. A volte i farmaci iniziano in un ospedale dove è più facile per i medici controllare la risposta del corpo e la frequenza cardiaca. Con questa terapia nel 30-60% dei casi le condizioni del paziente migliorano, ma nel tempo l'efficacia dei farmaci può diminuire. A questo proposito, i medici prescrivono spesso diversi farmaci antiaritmici.

Intervento chirurgico (fino all'85%)

Le operazioni con fibrillazione atriale vengono eseguite solo con l'inefficacia della terapia farmacologica:

Ablazione con catetere

Durante l'ablazione del catetere, le cellule del miocardio che provocano la fibrillazione atriale vengono neutralizzate. Durante la procedura, il chirurgo scollega le fibre fuse che violano l'abilità conduttiva e la frequenza cardiaca. Non è necessario aprire l'intera gabbia toracica qui: piccole incisioni sono fatte in esso, attraverso il quale il catetere penetra nel miocardio.

Ci sono diverse opzioni di esposizione:

• laser;
• freddo;
• sostanza chimica;
• impulso elettrico.

Impianto di pacemaker

L'impianto di un pacemaker artificiale (pacemaker) è un dispositivo speciale che mantiene la frequenza cardiaca corretta nelle persone che soffrono di fibrillazione atriale. Questo dispositivo compatto è cucito sotto la pelle nella zona della clavicola. In esso è inserito un elettrodo che penetra nella cavità del cuore attraverso la vena succlavia. Il pacemaker genera periodicamente impulsi che fanno contrarre il muscolo cardiaco con la frequenza richiesta. Una volta impiantate, le costole non sono interessate e solo la pelle viene sezionata, pertanto questa operazione è minimamente traumatica.

Metodi della medicina tradizionale (con efficienza fino al 50%)

A volte un medico in aggiunta ai farmaci farmacologici può raccomandare un trattamento popolare per la fibrillazione atriale:

• Brodo di bacche di viburno. Sono pre-essiccati, dopo di che il bicchiere di bacche essiccate viene versato con un bicchiere di acqua bollente, e il contenitore viene messo a fuoco basso, portato ad ebollizione, dopo di che viene rimosso dal fuoco, coperto con un coperchio e raffreddato. Tale decotto di viburno nella prevenzione della fibrillazione atriale deve essere assunto al mattino e prima di coricarsi per circa 150 g
• Tintura di achillea. L'erba achillea fresca viene raccolta e schiacciata, quindi versata in un litro (fino a metà volume) e riempita con alcool etilico. La bottiglia è ben chiusa e posta in un luogo buio per 10 giorni. Come misura preventiva, dovresti prendere 1 cucchiaino di infuso al mattino e prima di pranzo.
• Infusione di semi di aneto. Un terzo di un bicchiere di questi semi viene versato con un bicchiere di acqua bollente (è meglio farlo in un thermos). Infuso invecchiato per 20 minuti, quindi filtrato. La prevenzione della fibrillazione atriale consiste nel prendere l'infusione 3 volte al giorno prima dei pasti per una terza tazza.

Qual è la pericolosa fibrillazione atriale? Possibili complicazioni

Molto spesso, quando si risponde alla domanda sul rischio di fibrillazione atriale, si sente una cosa: porta a complicazioni come insufficienza cardiaca o tromboembolia.

La fibrillazione atriale complicata, la stenosi mitralica può causare l'ostruzione di un'apertura atrioventricolare con un trombo intra-atriale, arresto cardiaco e morte improvvisa.

Se il trombo intracardiaico entra nelle arterie della circolazione polmonare, può portare al tromboembolismo degli organi e 2/3 di questi vengono inviati attraverso il flusso sanguigno ai vasi cerebrali. Pertanto, i pazienti con fibrillazione atriale rappresentano il 15% degli ictus ischemici.

Il tromboembolismo periferico e cerebrale è più suscettibile ai pazienti più anziani (dopo 65 anni) e inoltre soffrono di insufficienza cardiaca congestizia, diabete, ipertensione arteriosa sistemica e in precedenza hanno sperimentato qualsiasi tipo di tromboembolia. Quando la fibrillazione atriale sviluppa insufficienza cardiaca in pazienti che soffrono di una violazione della contrattilità ventricolare e delle malattie cardiache. Nella cardiomiopatia ipertrofica e nella stenosi mitralica, l'insufficienza cardiaca può manifestarsi come edema polmonare e asma cardiaco.

Insufficienza acuta del ventricolo sinistro si verifica sullo sfondo di uno svuotamento insufficiente del cuore sinistro, questo porta ad un forte aumento della pressione nelle vene polmonari e nei capillari.

Nella fibrillazione atriale, la manifestazione più grave di insufficienza cardiaca è lo sviluppo di shock aritmogenico a causa di una gittata cardiaca troppo bassa. A volte, la fibrillazione atriale termina con fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco completo.

Più spesso sul suo sfondo si sviluppa un'insufficienza cardiaca cronica, che può progredire in cardiomiopatia aritmica dilatativa.

Previsione di vita per la fibrillazione atriale

Molte persone chiedono quanto tempo vivono con la fibrillazione atriale? In effetti, la prognosi della vita nella fibrillazione atriale dipende dalle cause dei disturbi del ritmo e dalle complicazioni da essa.

La fibrillazione atriale causata da gravi lesioni miocardiche (infarto grande-focolare, cardiomiopatia dilatativa, cardiosclerosi diffusa o estesa) porta al rapido sviluppo dell'insufficienza cardiaca. Parlando di quante persone convivono con la fibrillazione atriale, le complicanze tromboemboliche causate da essa danno una prognosi sfavorevole.

La mortalità per malattie cardiache complicata da fibrillazione atriale aumenta di 1,7 volte.

Ma con una soddisfacente condizione dei ventricoli e l'assenza di gravi patologie, la prognosi diventa più favorevole, ma allo stesso tempo il frequente verificarsi di parossismi riduce significativamente la qualità della vita del paziente.

La fibrillazione atriale idiopatica di solito non disturba il benessere dei pazienti che possono svolgere qualsiasi tipo di lavoro, sentendosi in salute.

Tu o la tua famiglia avete incontrato la fibrillazione atriale? Questa malattia ha dato qualche complicazione e come l'hai combattuta? Condividi le tue esperienze nei commenti - aiuta gli altri.

Fibrillazione atriale. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Se senti che il polso è fuori ritmo e il cuore è intermittente, potresti avere una fibrillazione atriale. Il suo altro nome è la fibrillazione atriale. Durante un attacco di questa malattia, il muscolo cardiaco o accelera il suo lavoro, o i battiti diventano più lenti, quindi per un secondo o due scompaiono completamente.

Questa condizione si verifica quando gli atri sono disturbati. Invece di 60-80 volte al minuto per contrarre energicamente e spingere il sangue attraverso i ventricoli, queste aree del cuore tremano e tremano non ritmicamente.

L'attacco della malattia porta disagio. C'è dolore al petto, un nodo alla gola, può verificarsi un attacco di panico. Puoi liberarti di questi fenomeni con l'aiuto di medicine, ma il pericolo principale è altrove. La fibrillazione atriale causa la formazione di coaguli di sangue nell'atrio. Questo coagulo di sangue può passare attraverso i vasi al cervello e causare un ictus o addirittura la morte.

La fibrillazione atriale è una malattia molto comune del cuore. Il 2% della popolazione mondiale soffre di questo tipo di aritmia. Il numero di pazienti aumenta di anno in anno, si tratta di persone di tutte le età. Gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia. Dopo i 40 anni, il rischio di ammalarsi è del 26% e per le donne del 23%. Dopo 80 anni, questa diagnosi è fatta dall'8% delle persone.

Gli scienziati stimano che le persone con questa diagnosi sono 4 volte più probabili di altre a rischiare un ictus. Inoltre, possono verificarsi insufficienza cardiaca acuta e altre malattie del sistema cardiovascolare. Ma la medicina moderna ha fretta di rassicurare: assumere i giusti farmaci e uno stile di vita sano aiuterà ad evitare gli attacchi e le conseguenze della fibrillazione atriale.

Anatomia del sistema di conduzione cardiaca

Normalmente, il nostro cuore si riduce con una frequenza di 60-80 battiti al minuto. Non abbiamo bisogno di fare alcuno sforzo per controllare le sue attività. L'autonomia del cuore (automatismo) fornisce la sua struttura unica.

Il cuore è costituito da quattro sezioni: atrio destro e sinistro, ventricoli destro e sinistro. Il sangue dalle vene entra negli atri, si riempiono e si contraggono, spingendo il sangue nei ventricoli. E queste strutture sono una potente spinta per inviare sangue attraverso le arterie nel corpo. Il lavoro del cuore è piuttosto complesso e deve essere gestito. La funzione di guida viene eseguita dal sistema di conduzione cardiaca.

Il sistema consiste di cellule speciali che possono creare impulsi elettrici. Le cellule non si contraggono bene, ma generano e conducono bene gli impulsi. Queste scariche elettriche sono comandi per ridurre diverse parti del cuore. A proposito, sul cardiogramma vediamo questi impulsi sotto forma di denti.

Il sistema conduttivo del cuore è un'educazione speciale nel muscolo cardiaco. Consiste di nodi che producono segnali elettrici e raggi attraverso i quali vengono trasmessi. Il sistema può essere diviso in due parti.

1. La porzione senoatriale regola la funzione atriale. Include:
   • Sinoatriale (nodo sinusale o pacemaker) è il componente principale che garantisce il normale funzionamento del cuore. Il nodo si trova nell'atrio destro, la sua dimensione è 15/5/2 mm. I nervi parasimpatici e simpatici del cuore destro si avvicinano ad esso. Stabiliscono il ritmo del lavoro del corpo, a seconda delle nostre emozioni e attività fisica.
   • I tre fasci di comportamento veloce inter-nodo sono "fili". Il loro compito è trasmettere un segnale dagli atri ai ventricoli.
   • Il fascicolo atriale trasmette un segnale dall'atrio destro a sinistra.
     
2. La parte atrioventricolare regola i ventricoli. Include:
   • Il nodo atrioventricolare (nodo AV) controlla il lavoro dei ventricoli. La sua parte principale si trova sul setto interventricolare, le dimensioni sono più piccole - 6/3 mm. Il compito principale del nodo AV è di ritardare leggermente l'impulso nervoso. Ciò è necessario in modo che i ventricoli si agitino dopo che gli atri si restringono e li riempiono.
     Se, a causa della malattia, il nodo sinusale non affronta il suo compito, allora il nodo atrioventricolare assicura l'automatismo del cuore impostando il ritmo a 40-60 battiti al minuto.
   • Il fascio di His - coordina il lavoro degli atri e dei ventricoli. Si divide in due gambe che terminano nei ventricoli destro e sinistro.
   • Fibre di Purkinje - fibre che partono dal fascio di His nella parete muscolare dei ventricoli.

Cause della fibrillazione atriale

La causa principale della fibrillazione atriale è un malfunzionamento del sistema di conduzione cardiaca. Questo sconvolge l'ordine delle contrazioni del cuore. Le fibre muscolari non si riducono tutte insieme, ma individualmente - "così orribile". I padiglioni auricolari non fanno una spinta potente ogni secondo, ma piuttosto, per così dire, tremano, finemente e spesso, senza spingere il sangue nei ventricoli.

I medici hanno definito gli autori di questo fenomeno. Il nodo sinusale non affronta bene il suo lavoro, non è abbastanza difficile comandare i suoi "subordinati". E le cellule dei sabotatori stanno cercando di gestire il lavoro degli atri. Essi provocano il restringimento della parete muscolare, spesso e in modo irregolare. Di conseguenza, jitter o sfarfallio si verificano in diverse parti degli atri.

Le cause della fibrillazione atriale sono suddivise in cardiache e non cardiache.

Ragioni di cuore

1. Alta pressione sanguigna Con l'ipertensione, il cuore lavora in una modalità intensificata e spinge molto sangue nei vasi. Ma il muscolo cardiaco da un tale carico aumenta, si allunga e si indebolisce. Di conseguenza, si verificano disturbi nel nodo del seno e nei fasci conduttivi.
2. Malattia dell'arteria cardiaca Il nodo del seno e altri componenti del sistema di conduzione cardiaca necessitano di un apporto costante di sangue arterioso, che fornisce loro ossigeno. Se la consegna viene violata, le funzioni vengono eseguite in modo non corretto.
3. Cardiopatia valvolare Ad esempio, prolasso della valvola mitrale o aortica. Questo difetto valvolare di solito causa fibrillazione atriale nei giovani. La valvola non si chiude ermeticamente, quindi quando i ventricoli si riducono, parte del sangue ritorna agli atri e si unisce a una porzione di sangue venoso. Di conseguenza, aumenta il volume degli atri e lo spessore delle loro pareti. Questo indebolisce il cuore e altera le sue prestazioni.
4. Difetti cardiaci congeniti In queste malattie, le navi che alimentano il cuore sono sottosviluppate e il muscolo cardiaco è mal modellato in alcuni punti.
5. Le conseguenze della chirurgia cardiaca. Dopo l'intervento chirurgico, le fibre conduttive possono essere danneggiate o può apparire tessuto cicatriziale. Sostituisce le uniche cellule del sistema di conduzione cardiaca, quindi l'impulso nervoso passa attraverso altri percorsi.
6. L'insufficienza cardiaca può essere sia una causa che una conseguenza della fibrillazione atriale. Il cuore inizia a peggiorare a causa di superlavoro, causato da ipertensione o difetti. Di conseguenza, il suo automatismo viene violato.
7. Pericardite e miocardite. Queste malattie causano l'infiammazione delle pareti del cuore. Di conseguenza, la conduttività è disturbata. Cioè, i comandi che il sistema nervoso o il nodo sinusale invia rimangono inascoltati in altre parti del cuore.
8. Tumori del cuore. Il tumore provoca un disturbo nella struttura del sistema di conduzione cardiaca e interferisce con il passaggio dell'impulso.

Cause non cardiache

1. Alcol e cattive abitudini. Grandi dosi di alcol causano attacchi di fibrillazione atriale, che sono chiamati "aritmie vacanza". La nicotina, l'anfetamina e la cocaina possono causare aritmie e danni cardiaci più gravi.
2. Lo stress. Shock nervosi causano frustrazione nel sistema nervoso centrale e autonomo, che colpisce il ritmo del cuore. Inoltre, in situazioni di stress, viene rilasciata l'adrenalina, che aumenta la velocità degli attacchi.
3. Attività fisica Il lavoro muscolare richiede un grande flusso di sangue. Il cuore allo stesso tempo accelera al suo ritmo 2 volte. Durante questo periodo, il sistema di conduzione non ha il tempo di coordinare il suo lavoro.
4. Grande dose di caffeina. Il caffè e il tè forte contengono molta di questa sostanza, che viene accelerata dal polso.
5. sui farmaci. Adrenalina, atropina, farmaci diuretici influenzano il cuore, interrompendo l'equilibrio di oligoelementi coinvolti nella creazione di un impulso elettrico.
6. Malattie virali L'aumento della temperatura di 1 grado accelera l'impulso di 10 battiti al minuto. Inoltre, durante la malattia, l'intossicazione sconvolge il sistema nervoso autonomo. Insieme, questi fattori causano un malfunzionamento del nodo del seno.
7. Malattie della ghiandola tiroidea. Una ghiandola tiroidea ingrossata (ipertiroidismo) è accompagnata da un alto livello di ormoni. Il 3-iodio-tyronin aumenta il numero di battiti cardiaci al minuto e può rendere irregolare il ritmo.
8. Violazioni elettrolitiche. Disturbi alimentari e diete varie per la perdita di peso possono causare una carenza di potassio e calcio e magnesio. La carenza di questi oligoelementi nel sangue e nelle cellule del cuore causa disordini automatici. L'impulso elettrolitico non si forma e non viene effettuato sui tessuti del cuore.
9. Malattia polmonare cronica Le malattie dell'apparato respiratorio possono causare la carenza di ossigeno, ed è molto negativo per il sistema di conduzione cardiaca. A causa della mancanza di ossigeno, il nodo del seno non può formare impulsi in modo uniforme.
10. Diabete mellito, accompagnato da obesità. Questa malattia sconvolge il metabolismo e l'afflusso di sangue a tutti gli organi. Il cuore e il cervello sono più sensibili di altri alla mancanza di ossigeno e di conseguenza il loro lavoro è disturbato.
11. Sindrome da apnea notturna. Fermare la respirazione in un sogno per 10 secondi o più provoca la carenza di ossigeno e una compromissione della composizione biochimica del sangue. Queste cause peggiorano il lavoro del nodo del seno, sebbene il meccanismo della violazione non sia completamente compreso.
12. Scossa elettrica La corretta contrazione del cuore è assicurata da impulsi elettrici, e dopo lo shock elettrico questo meccanismo di debug fallisce. Le aree di eccitazione elettrica si verificano non solo nel sistema di conduzione, ma anche in altre cellule, causando una contrazione atriale indiscriminata.

Sintomi e segni di fibrillazione atriale

Il sintomo principale della fibrillazione atriale è aumento della frequenza cardiaca. Inoltre, gli atri possono produrre fino a 600 battiti al minuto e i ventricoli a 180. Ma il cuore non mantiene un ritmo così furioso, e richiede una pausa. Allo stesso tempo, si può avere l'impressione che "il cuore batte, poi no". C'è anche una forma di fibrillazione atriale in cui il battito cardiaco è lento. Ciò è dovuto al fatto che l'azienda è rotta. Non tutti gli impulsi nervosi raggiungono i ventricoli e causano una contrazione del cuore.

Dolore toracico. Il cuore durante l'attacco di fibrillazione atriale funziona per usura. Il muscolo cardiaco è ricco di terminazioni nervose, e quando è sovraccarico di lavoro o le arterie coronarie portano sangue insufficiente ad esso, la persona avverte dolore.

debolezza causato dalla rottura del sistema nervoso e dal deterioramento della circolazione sanguigna nel cervello.

Mancanza di respiro - Per respirare, devi fare uno sforzo. Ciò è dovuto al fatto che il centro respiratorio nel tronco cerebrale è eccitato, e il nervo vago trasmette l'eccitazione alle vie respiratorie. I cambiamenti causano problemi cardiaci, ma perché questo sta accadendo, i medici non hanno ancora capito.

Vertigini e svenimento. Causato dalla mancanza di ossigeno nel cervello. Infatti, nonostante la maggiore frequenza di ictus, la circolazione del sangue durante un attacco di aritmia è compromessa.

Aumentare la quantità di urina. L'aumento della pressione sanguigna e il lavoro attivo del sistema nervoso portano al fatto che i reni lavorano molto intensamente. I nervi afferenti provocano la produzione di una grande quantità di urina insatura e chiara.

Diagnosi di fibrillazione atriale

Che cosa deve fare un medico per diagnosticare la fibrillazione atriale? Per fare questo, basta conoscere i disturbi, sentire il polso al polso, ascoltare il ritmo cardiaco con un fonendoscopio (provetta) e fare un cardiogramma.

Prendendo la storia Se il paziente si lamenta di polso irregolare e battito cardiaco irregolare. Ciò potrebbe indicare che una persona soffre di fibrillazione atriale.

Esame da un medico. Se una persona ha chiesto aiuto durante un attacco di aritmia, il medico noterà che il polso è irregolare. Ci possono essere periodi di impulsi accelerati o lenti e pause tra battiti. Quando un dottore ascolta il cuore con un fonendoscopio, nota che il numero delle sue contrazioni è maggiore dell'impulso. Ciò è dovuto al fatto che di volta in volta il cuore è al minimo. I ventricoli sono riempiti male e non spingono abbastanza sangue per formare un'onda di polso.

Elettrocardiogramma (ECG). Durante l'attacco al cardiogramma saranno cambiamenti caratteristici:

• contrazioni non ritmiche del cuore;
• diversi intervalli tra loro;
• mancanza di denti P;
• piccole onde f.

Di solito, l'esame e l'ECG sono sufficienti per fare una diagnosi. Ma per chiarire la condizione umana e il tipo di fibrillazione atriale, potrebbero essere necessari altri studi.

Monitoraggio giornaliero dell'ECG. Un piccolo dispositivo speciale è appeso alla cintura e con il suo aiuto controlla il lavoro del cuore 24 ore al giorno. Il paziente, nel frattempo, fa le solite cose. A volte potrebbero volerci 2-7 giorni per "cogliere" un attacco di aritmia. Usando questo monitoraggio, il medico stabilisce:

• esattamente dove si sono verificate anomalie negli atri o nei ventricoli;
• che tipo è l'aritmia;
• quanto durano i sequestri;
• rivela il ritmo e mette in pausa le deviazioni.

Ecocardiografia. Questo metodo consente di vedere il cuore utilizzando i segnali ad ultrasuoni che vengono riflessi da esso. Con l'aiuto degli ultrasuoni del cuore rivelano:

• quanto bene il cuore si contrae;
• caratteristiche degli atri e dei ventricoli;
• c'è un ispessimento o assottigliamento del muscolo cardiaco;
• disturbi della valvola cardiaca;
• la presenza di coaguli di sangue negli atri;
• difetti cardiaci;
• gonfiore;
• malattia aortica (aneurisma).

Imaging a risonanza magnetica del cuore (RM). Questo studio è considerato il più accurato e consente una visione dettagliata del cuore utilizzando le onde elettromagnetiche in un campo magnetico costante. La risonanza magnetica del cuore aiuta a identificare vari disturbi:

• difetti cardiaci congeniti;
• infiammazione del muscolo cardiaco;
• coaguli di sangue;
• malattie dei vasi cardiaci;
• aterosclerosi;
• tumore.

Studio elettrofisiologico transesofageo (CPECG). Un sottile elettrodo viene inserito attraverso il naso o la bocca e viene fermato nell'esofago a livello del cuore. A causa del fatto che il sensore è molto vicino all'organo, questo metodo fornisce risultati accurati. Viene utilizzato se è necessario inserire un pacemaker artificiale. Con CHPEKG puoi installare:

• meccanismo evolutivo della fibrillazione atriale;
• tipo di infarto;
• in quali aree si verifica l'eccitazione elettrica;
• debolezza del nodo del seno;
• insufficienza latente di afflusso di sangue al cuore.

Esercitazioni (ergometria biciclette, test tapis roulant). A una persona viene dato un elettrocardiogramma e la pressione viene misurata mentre si sta esercitando su una cyclette o camminando su un tapis roulant. Questo ti permette di definire:

• reazione del cuore e del sistema vascolare allo sforzo fisico;
• quanto tempo ci vuole per riprendersi dallo stress;
• resistenza del corpo;
• disturbi del ritmo.

Uno studio della funzione della ghiandola tiroidea L'ecografia della ghiandola tiroidea viene eseguita dopo i primi attacchi di fibrillazione atriale o se la malattia riappare dopo il trattamento. L'aumento, l'aumento dell'attività della ghiandola tiroide e l'alto livello dei suoi ormoni spesso diventano la causa della fibrillazione atriale.

Radiografia del torace. Questo studio rivela:

• camere cardiache allargate;
• segni di insufficienza cardiaca;
• malattia vascolare polmonare;
• malattie polmonari che possono portare alla fame di ossigeno del cuore.

Una diagnosi accurata della fibrillazione atriale aiuta il medico a selezionare il trattamento migliore.

Trattamento della fibrillazione atriale

Il trattamento della fibrillazione atriale ha due obiettivi principali. Il primo è ripristinare un ritmo normale. E in secondo luogo - per tenerlo e impedire che un nuovo attacco accada. Questo può aiutare erbe medicinali e medicinali.

Se risultano essere inefficaci, sarà necessario installare un pacemaker, che assumerà la funzione di controllare il cuore.

Trattamento tradizionale della fibrillazione atriale

Semplici da preparare ed efficaci ricette aiutano a ripristinare la frequenza cardiaca, rafforzare il cuore e migliorare la condizione generale.

Bacche di biancospino
Questa pianta rafforza le pareti di vasi grandi e piccoli, migliora il funzionamento del cuore e delle arterie che forniscono sangue all'organo. I principi attivi del biancospino aiutano a utilizzare attivamente l'ossigeno e normalizzano la pressione sanguigna. Ma, soprattutto, il biancospino riduce l'eccitabilità del cuore e del sistema nervoso. Ripristina anche l'equilibrio di potassio e sodio, che sono responsabili della conduzione degli impulsi nervosi. A causa di ciò, l'aritmia è ridotta.

Biancospino brodo
30 bacche fresche o essiccate da schiacciare o rompere. Versare un bicchiere di acqua calda e mettere in un bagno d'acqua o un piccolo fuoco. Far bollire per 10 minuti, togliere dal fuoco, raffreddare e filtrare. Riempire con acqua bollita per fare un bicchiere di prodotto. Va bevuto per tutto il giorno a piccoli sorsi, preferibilmente a stomaco vuoto. L'infusione di biancospino può durare fino a 2 anni con interruzioni per 2 settimane ogni sei mesi.

motherwort
Questa erba riduce la pressione, previene la formazione di coaguli di sangue, lenisce il sistema nervoso, migliora il funzionamento dei vasi sanguigni che nutrono il cuore e normalizza la frequenza cardiaca.

Motherwort può essere preso come un tè. 1 cucchiaio. erba secca versò un bicchiere di acqua bollente. Dopo 15 minuti, l'infusione è pronta. È necessario berla sotto forma di calore a 1 cucchiaio. 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Puoi usare la tintura finita, che viene venduta nelle farmacie. 30-50 gocce diluite in un cucchiaio d'acqua. Bere 3-4 volte al giorno per un mese. Dopo una pausa di dieci giorni, ripetere il corso.

Una miscela di tinture: motherwort, biancospino e valeriana
Una delle ricette più semplici e più efficaci. In farmacia è necessario acquistare 1 bottiglia di tinture di biancospino, motherwort e valeriana. Sono mescolati in un contenitore di vetro e lasciati in infusione per un giorno. Prendi 1 cucchiaino. 3-4 volte al giorno. È necessario bere questo significa 2 mesi.

Le proprietà di motherwort e biancospino in questa ricetta sono integrate con valeriana. Riduce l'eccitabilità del sistema nervoso centrale e del sistema di conduzione cardiaca. Di conseguenza, non si verificano riduzioni in diverse parti degli atri e della tachicardia (battito cardiaco frequente).

Adonis Spring Grass (Adonis)
La primavera adonis funziona benissimo sul sistema nervoso e aiuta a calmare il cuore durante lo stress. I suoi componenti migliorano la contrattilità del muscolo cardiaco e il lavoro del sistema di conduzione cardiaca. Inoltre, sotto l'azione dell'adone, i vasi coronarici, che forniscono nutrimento al cuore, diventano più forti e iniziano a lavorare più attivamente.

L'infusione di Adonis viene preparata per un giorno. 1 cucchiaio. steli secchi versare 200 ml (1 tazza) di acqua bollente. Coprire e insistere mezz'ora. Quindi filtrare e bere 1 cucchiaino. tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di 2-3 mesi.

Tisana per il trattamento della fibrillazione atriale
Questa combinazione terapeutica è composta da erba adonis, fiori di calendula, menta e trifoglio, radice di cicoria e cinorrodi. Queste piante agiscono insieme sul sistema nervoso in modo che il ritmo delle contrazioni del cuore ritorni alla normalità e si mantenga entro 60-100 battiti al minuto. Creano anche buone condizioni perché il cuore funzioni: migliora la circolazione sanguigna, la arricchisce con ossigeno, ioni calcio e potassio.

Per preparare la collezione, tutti i suoi componenti sono presi in uguali quantità. Le erbe secche vengono macinate in un macinino da caffè. 2 cucchiai. le miscele di erba vengono versate con un litro di acqua bollente e bollite in una casseruola chiusa per 10 minuti. Quindi, senza affaticare, versare in un thermos e lasciare fermentare per 6-8 ore. Bere mezza tazza durante il giorno prima dei pasti.

Nel trattamento dei rimedi popolari di fibrillazione atriale, il miglioramento è evidente dopo 2 settimane. Ma non puoi smettere di bere erbe, altrimenti gli attacchi torneranno. Gli esperti dicono che il ciclo minimo di trattamento è di 12 mesi, e preferibilmente di 2 anni. Durante questo periodo, puoi alternare diverse erbe. Allora è necessario per la profilassi bere le infusioni in primavera e in autunno per 2 mesi.

Dieta per il trattamento della fibrillazione atriale

Per il trattamento della fibrillazione atriale usando non solo erbe, ma anche cibo. Particolarmente utili sono quelli che contengono oligoelementi, vitamine e sostanze che abbattono i grassi.

Le persone con fibrillazione atriale dovrebbero mangiare questi alimenti ogni giorno:

• limoni, arance;
• cipolle, aglio;
• noci, anacardi, mandorle, arachidi;
• miele;
• mirtilli e viburno;
• frutta secca: prugne, albicocche secche, uva passa;
• chicchi di grano germogliati;
• prodotti a base di latte fermentato;
• oli vegetali

È vietato mangiare: alcol, caffè e cioccolato, strutto e carni grasse. Non dovresti mangiare dolci e piatti a base di farina, carni in scatola e affumicate, brodi ricchi e forti.

Un gustoso e salutare mix di frutta secca aiuterà a saturare il corpo con minerali utili. In proporzioni uguali (200 g cad.) Prendere: limoni, uvetta scura, albicocche secche, noci e miele. Tutti i prodotti vengono lavati, scottati con acqua bollente e asciugati su un tovagliolo di carta. Poi hanno bisogno di macinare in un frullatore o tritacarne, mescolare accuratamente e conservare in frigorifero. Ogni giorno prima di colazione, mangia un cucchiaio pieno della miscela. Per il corso è necessario utilizzare l'intera porzione. Ripeti il ​​trattamento ogni 3 mesi.

L'aceto di mele aiuta a fluidificare il sangue, previene la comparsa di coaguli di sangue e satura il cuore con il potassio. 2 cucchiaini diluito in un bicchiere di acqua tiepida. C'è anche aggiungere un cucchiaino di miele. Bere questa bevanda dovrebbe essere 30-40 minuti prima dei pasti per 2-3 settimane.

Trattamento dell'aritmia con farmaci

Un attacco di fibrillazione atriale può andare via da solo in pochi minuti e può durare ore o persino giorni. Se si sente un attacco di battito cardiaco irregolare, questo deve essere segnalato al medico. E se l'attacco dura parecchie ore, allora questo è un motivo per cercare immediatamente un aiuto medico.

Nel caso in cui l'attacco dura meno di un giorno, i medici iniziano immediatamente a ripristinare il normale ritmo cardiaco. Se la fibrillazione atriale dura più di 24 ore, occorrono 10-14 giorni per assumere farmaci per fluidificare il sangue. Questo trattamento aiuterà a liberarsi dei coaguli di sangue che potrebbero formarsi nel cuore durante un attacco.
Per il trattamento della fibrillazione atriale vengono utilizzati vari gruppi di farmaci.