Effetti dell'ictus

Ciao, cari lettori e ospiti del sito dedicato alla neuroriabilitazione. Parleremo oggi e daremo un'occhiata più da vicino alle conseguenze di un ictus - ischemico ed emorragico, oltre a tutto ciò che è collegato ad esso.

La compromissione di qualsiasi funzione dopo un ictus dipende direttamente dalla sua gravità e la gravità, a sua volta, delle dimensioni del focus e della sua posizione nel cervello.

Naturalmente, è giusto notare che le dimensioni del focus e la sua localizzazione non sono tutti i fattori che determinano la persistenza e la profondità dei disturbi neurologici derivanti da un ictus, le cui conseguenze (natura e gravità) possono variare notevolmente, a seconda dei casi. Da cosa dipende?

La persistenza delle conseguenze è in un rapporto forte con il tempo e il volume del trattamento e della riabilitazione, ma ne parliamo un po 'più tardi, continuate a leggere.

Il grado di disfunzione dopo un ictus non è sempre persistente. Con un ictus minore, le conseguenze possono essere minime o addirittura assenti, ma ciò accade meno spesso. Discuteremo dei casi in cui queste conseguenze sono e sono persistenti. Esaminiamo più in dettaglio esattamente quali sono le conseguenze di un ictus e come sono espresse. Le seguenti sono le violazioni più significative delle funzioni del corpo che si verificano dopo un ictus.

Emiparesi destra e sinistra dopo un ictus.

Uno degli effetti persistenti più comuni di un ictus è la riduzione della metà del potere corporeo - emiparesi. Di norma, dopo un ictus, c'è una diminuzione della forza muscolare in un lato del corpo, che è opposta all'emisfero cerebrale ferito: se l'emiparesi del lato sinistro del corpo è una conseguenza persistente, l'ictus si verifica nell'emisfero destro. Dallo stesso principio e emiparesi del lato destro del corpo, un colpo in cui si osserva nell'emisfero sinistro. Cioè, il fuoco dell'infarto nel cervello si trova nel lato opposto della metà colpita dell'emisfero.

Accade anche che un ictus porti ad una completa mancanza di forza muscolare nella metà del corpo, che è chiamata emiplegia. Con l'emiparesi, una persona ha difficoltà a muoversi, con l'emiplegia, le difficoltà sono ancora più significative. In poche parole, l'emiplegia è una paralisi a metà del corpo (nessun movimento).

I movimenti abituali del corpo sono sconvolti, molte persone devono imparare a ripetere le normali attività quotidiane per essere in grado di prendersi cura di se stessi, essere in grado di mangiare, cambiare vestiti e camminare. In generale, fare tutto ciò che prima della malattia era considerato estremamente semplice e comune da eseguire. È la diminuzione della forza muscolare in metà del corpo che è la causa principale della disabilità di una persona dopo aver subito una violazione della circolazione cerebrale. È per questo che i pazienti perdono la capacità di muoversi autonomamente - o perdono completamente questa capacità o sono significativamente danneggiati.

Come già descritto, l'andatura dopo un colpo può essere disturbata spesso, e allo stesso tempo una persona inizia a muoversi con grande difficoltà. In alcuni casi, potresti aver bisogno di dispositivi di assistenza: camminatori speciali, bastone di sostegno o stampella. La caratteristica postura di Wernicke-Mann si sviluppa quando si cammina. Le singole parti del corpo possono soffrire senza coinvolgere l'intera metà del corpo. A seconda della metà del corpo interessata, ci sono emiparesi del lato sinistro e del lato destro.

Prosoparesi centrale.

La prossima, una delle conseguenze più frequenti è la cosiddetta prosoparesi centrale, in cui i muscoli facciali soffrono, risultando in un'asimmetria facciale, come nella Figura 1. Allo stesso tempo, una diminuzione della forza si osserva non nell'intera metà del viso, ma solo nella sua parte inferiore, afferrando la bocca, la guancia e le labbra.

Le palpebre e gli occhi con questa paralisi dei muscoli facciali rimangono inalterati, nonostante questa distorsione sia abbastanza evidente e causi disagio non solo durante il pasto o il liquido. La prosoparesi centrale regredisce quando si riprende da un ictus.

Con la prosoparesi centrale, l'assunzione di cibo e l'assunzione di liquidi sono difficili. Una persona avverte un evidente disagio nell'eseguire alcune azioni con i muscoli mimici. Le emozioni abituali sono più difficili da esprimere, la formazione del suono è disturbata a causa della diminuzione della forza nei muscoli mimici e il linguaggio inizia a soffrire.

Il disagio percepito porta il difetto stesso dal lato cosmetico. La faccia distorta provoca un grande disagio emotivo, specialmente quando si comunica con altre persone. Ciò può causare isolamento e rinuncia alla comunicazione con gli altri e causare una profonda depressione.

Compromissione della parola dopo l'ictus.

Anche un disturbo del linguaggio dopo un ictus è abbastanza comune, e allo stesso tempo è uno dei primissimi segni dell'inizio della circolazione cerebrale. L'alterazione della parola è il risultato di danni ai centri del linguaggio del cervello, che è una perdita parziale o totale della capacità di parlare e percepire il linguaggio di qualcun altro, chiamato afasia.

Secondo le statistiche, tali violazioni sono state osservate in un quarto di tutte le persone che hanno subito un ictus, le loro conseguenze possono essere abbastanza persistenti. A volte, è difficile per una persona parlare, in vista di una violazione del possesso di un apparato vocale e il discorso di queste persone è indistinto, come se "porridge in bocca", e tale violazione è chiamata disartria. La disartria è più comune con ictus o localizzazione di questa lesione nella corteccia cerebrale. Il prossimo disturbo del linguaggio è l'afasia.

L'afasia è la completa assenza di parola. L'afasia può essere di diversi tipi, chiamiamone alcuni, con la sconfitta del centro discorso responsabile della pronuncia del discorso, l'afasia motoria si sviluppa. Quando il centro del tratto si trova nel centro del discorso, la cosiddetta afasia sensoriale si sviluppa nel centro del discorso responsabile della sua percezione. Nell'afasia sensoriale, una persona non capisce cosa gli viene detto e non capisce a cosa deve rispondere. Con la sconfitta di entrambi i centri - afasia mista o sensore-motore. La forma "pura" di afasia è estremamente rara e, in ictus, è la forma mista che si verifica più spesso.

Ci sono altri tipi di disturbi del linguaggio dopo un ictus, di cui parleremo in dettaglio nei seguenti articoli sui disturbi del linguaggio. E ora andiamo oltre... Oltre a queste violazioni, ci sono le seguenti conseguenze di un ictus.

Violazioni della coordinazione motoria dopo un ictus.

La circolazione del sangue alterata nel sistema nervoso centrale, responsabile della coordinazione dei movimenti e come risultato di un ictus può portare alla coordinazione dei movimenti, che è chiamata atassia. Le violazioni della coordinazione dei movimenti si verificano spesso con il colpo di gambo e questo è dovuto al fatto che nel tronco cerebrale sono i centri di coordinamento dei movimenti nel nostro corpo.

Succede diversi gradi di gravità. Nel caso più favorevole, questi disordini vestibolari scompaiono durante il primo giorno dopo la violazione acuta della circolazione cerebrale. In altri casi più gravi, instabilità quando si cammina e vertigini persiste per un periodo più lungo e può durare per mesi.

Compromissione della vista dopo l'ictus.

Ci possono essere violazioni della visione della natura più diversa. La menomazione visiva dipende dalla localizzazione della corsa e dalla dimensione della lesione. Molto spesso, la disabilità visiva si manifesta sotto forma di perdita di campi visivi (emianopsia). Allo stesso tempo, avete indovinato, metà o un quarto del quadro visivo cade. Se un quarto dell'immagine cade, questo si chiama emianopsia quadrante.

Altri effetti di ictus.

• Compromissione uditiva (ipoacusia), odore (ipo-, anosmia), perdita di capacità motorie con potere immagazzinato in loro (aprassia) e altri disturbi che possono e dovrebbero essere trattati, la riabilitazione in questo caso è molto importante e dovrebbe essere effettuata in modo tempestivo.
• Sensibilità alterata dopo un ictus. La sensibilità alterata dopo un ictus può essere di natura diversa, ma il più delle volte è la perdita della capacità di sentire dolore, riconoscere calore, freddo e parte del corpo, in quanto tale. È anche possibile l'emergere della sindrome del dolore, che indossa la natura e la localizzazione più diverse. Molto spesso c'è una diminuzione della sensibilità in qualsiasi parte del corpo, questo fenomeno è chiamato ipoestesia.

Questi disturbi possono ben manifestarsi come i primi segni di un ictus all'inizio della malattia e persistono indefinitamente in assenza di un recupero attivo delle funzioni neurologiche compromesse. Si noti che la gravità di tutte queste modifiche e la loro durata dipendono direttamente dalla dimensione del focus e dalla natura del tratto. Sui fattori che giocano un ruolo importante nello sviluppo dell'ictus ischemico e nella formazione delle sue conseguenze, leggi qui di seguito.

Depressione dopo ictus.

La depressione è un'altra conseguenza di un ictus che può annullare qualsiasi sforzo di un medico e dei propri cari per ripristinare le funzioni perse. Secondo alcuni rapporti, fino all'80% dei pazienti colpiti da ictus soffrono di depressione in vari gradi di gravità. Questa è una conseguenza piuttosto seria che può e deve essere trattata.

Oltre all'umore per il recupero, un altrettanto importante "bonus" per eliminare la depressione sarà l'effetto analgesico. È stato a lungo dimostrato che la depressione può esacerbare il dolore in una persona, e durante un ictus, il dolore non è raro. La prescrizione di antidepressivi può aiutare a risolvere questo problema.

La nomina dell'antidepressivo "giusto" è estremamente importante, poiché alcuni di essi possono causare un "effetto inibitorio", che in alcuni casi può anche ridurre il desiderio di una persona di seguire le raccomandazioni del medico e rivitalizzare per una migliore riabilitazione.

L'ictus, le cui conseguenze sono rimaste dopo il corso del trattamento in ospedale, è un fenomeno frequente. Queste persone hanno bisogno di un corso di riabilitazione completa, che spesso inizia in ospedale. Il corso della riabilitazione stessa viene assegnato individualmente, a seconda della gravità e della persistenza delle conseguenze, nonché del tempo trascorso dal momento dell'ictus e dalle condizioni generali del paziente.

Su come va questo processo di recupero, leggi di più nella riabilitazione dell'articolo dopo un ictus.

Leggi l'esempio di un tale centro di riabilitazione nell'articolo dopo un centro di riabilitazione ictus.

Autore: neurologo Alexander Postnikov, San Pietroburgo

Tipi di colpi cerebrali, sintomi ed effetti

Diversi stati di una causa e un meccanismo sono chiamati ictus, che porta a un disturbo acuto del flusso sanguigno nei vasi venosi e arteriosi del cervello. Il paziente con tali fallimenti ha osservato disturbi focali di natura neurologica.

I tipi di ictus cerebrale sono classificati in base alla posizione, alla gravità dei disturbi, alla prevalenza del processo patologico. Ognuno di loro è caratterizzato da alcune deviazioni nel lavoro del sistema nervoso centrale (depressione della coscienza, vomito, oscuramento degli occhi).

Per fornire un'assistenza adeguata, è importante determinare con precisione il tipo di violazione. Nella pratica clinica, tutti gli ictus sono suddivisi in due tipi principali, ognuno dei quali ha una sua origine e richiede l'uso di diversi regimi di trattamento:

• Ischemico (infarto cerebrale). Si verifica dopo l'esposizione a fattori che impediscono al sangue di circolare liberamente nei vasi e alle cellule di fornire ossigeno. Il suo aspetto è possibile dopo il blocco, spasmo acuto e prolungato, così come il restringimento del lume. Si verifica nell'80-85% dei casi.
• Emorragica. Si sviluppa dopo il rilascio di sangue dalla parete del vaso, che viene strappato (non sotto l'influenza della ferita) e schiaccia il tessuto, portando alla sua morte graduale.

Secondo il tipo di corso, le violazioni sono suddivise in diversi gradi:

• Iniziale (tratto minore). I sintomi clinici sotto forma di disturbi neurologici in questo caso sono lievi o moderati. Ci vogliono due o tre settimane. È annotato nel 15% di pazienti con una diagnosi provata.
• Lieve (moderato). I sintomi dei disturbi passano rapidamente sotto l'influenza della terapia. Nessun sintomo di edema cerebrale.
• Grado pesante. Si notano disturbi gravi e gravi nel lavoro del sistema nervoso centrale (SNC). Con una tale deviazione, il paziente è spesso inconscio. Il paziente ha lesioni estese in entrambi gli emisferi e edema.

Se le anomalie neurologiche non durano più di alcune ore (un massimo di 24 ore), il fenomeno è chiamato attacco ischemico transitorio. L'anomalia è considerata un precursore del possibile verificarsi di condizioni più gravi. Il suo aspetto indica la necessità di un trattamento completo e di prevenzione.

La differenza tra ictus e ischemia transitoria sta nel fatto che nel primo caso i sintomi vengono osservati per un giorno o più e il conseguente insuccesso può essere fatale.

Nei neonati, c'è un tipo di disturbo circolatorio nel cervello di natura innata. Molti neurologi pediatrici considerano questo tipo di disturbo separato, definendolo un ictus metabolico. La causa della patologia sono le malattie che si verificano in violazione dei processi metabolici. Allo stesso tempo, i sintomi della malattia principale vengono al primo posto.

L'infarto cerebrale è caratteristico degli anziani, soprattutto in presenza di malattie croniche in violazione della struttura dei vasi sanguigni. Secondo le statistiche, recentemente c'è stata una tendenza a "ringiovanire" questa violazione.

Il gruppo di rischio comprende persone con:

• diabete;
• aritmia;
• disordini metabolici;
• cattive abitudini;
• aterosclerosi;
• tromboflebite;
• infarto miocardico;
• malattia ischemica;
• ipertensione di qualsiasi origine;
• reumatismi;
• difetti cardiaci.

La rottura del flusso sanguigno durante l'ictus ischemico porta alla cessazione dell'ossigeno e dei nutrienti alle cellule cerebrali. Di conseguenza, a causa della forte sensibilità del tessuto nervoso alla mancanza di ossigeno, iniziano a verificarsi cambiamenti irreversibili o parzialmente reversibili.

Esistono diversi tipi di ictus di natura ischemica, differenti per base eziologica.

La violazione del flusso di sangue attraverso la nave in questa variante del verificarsi di patologia si verifica a seguito di cambiamenti aterosclerotici, caratterizzati dalla comparsa di una placca sotto forma di un ostacolo. Una condizione anormale si sviluppa in pochi minuti o ore. Spesso appare di notte.

La forma trombotica della malattia può essere preceduta da uno o più attacchi transitori acuti. I sintomi della patologia dipendono dalla vastità dell'area interessata, e lei - sul calibro della nave sigillata.

Esiste una condizione in cui si verifica una trombosi multipla delle piccole arterie a causa della comparsa di fallimenti da parte del sistema di coagulazione del sangue. Per tale anomalia sono caratteristici i sintomi neurologici minimi associati a una moltitudine di disturbi del microcircolo.

Lo sviluppo dell'ischemia cardioembolica si verifica quando il lume del canale si chiude con un coagulo di sangue, che si forma altrove nel corpo, ma entra nelle arterie cerebrali con il flusso sanguigno. Più spesso, si verifica nelle cavità del cuore. La formazione di trombi è causata da:

• la presenza di difetti valvolari;
• il verificarsi di endocardite infettiva;
• sviluppo di tipi parossistici di tachiaritmie.

Il decorso della malattia è brusco e improvviso. La patologia è caratterizzata da anomalie neurologiche che si manifestano rapidamente nel periodo di veglia attiva. Le lesioni sono moderate o estese.

La patologia si manifesta sotto forma di disturbi nel lavoro delle arterie di piccolo calibro con la formazione di lacune (cavità), che si trovano nella regione subcorticale del cervello. Di solito il centro non ha grandi dimensioni (non supera 1,5 cm). L'aspetto della lacuna è accompagnato da sintomi lievi. La causa principale di questa condizione è un forte aumento della pressione sanguigna nei vasi.

Tra tutti i tipi di ictus ischemico, lacunar è considerato il più comune. Si verifica in ogni quarto paziente con questa diagnosi.

Il particolare pericolo di patologia è che tende a ripetersi. La ricorrenza di disturbi circolatori rappresenta circa il 12% di tutti i casi di una simile catastrofe vascolare.

Questa forma di ictus è diagnosticata negli anziani con grave demenza (demenza) dopo la morte. All'autopsia, vengono identificati più focolai che causano la graduale morte delle cellule cerebrali.

Questo tipo di ictus cerebrale si verifica spesso con perdita di coscienza (se una persona è sveglia in questo momento). Il meccanismo del fenomeno inizia con una forte diminuzione della pressione, che è spesso osservata nelle persone con grave insufficienza cardiaca. A questo punto, cibo e ossigeno per il cervello cessano improvvisamente di fluire.

Alcuni esperti parlano di una forma di patologia emodinamica, ictus emicranico. È accompagnato da sintomi focali. I sintomi possono scomparire e riapparire.

Nell'ictus emicranico, la circolazione del sangue è disturbata in una certa parte del cervello. Le conseguenze si manifestano sotto forma di educazione sul sito della cisti ischemica, che è determinata anche nel periodo di sensazione di benessere completo.

L'ictus con disturbi emorragici è molto meno comune ischemico (nel 15% dei casi). Soffrono di persone più giovani (da 40 a 60 anni). Le cause più comuni di patologia sono:

• aterosclerosi;
• ipertensione;
• malattie associate alla violazione della struttura della parete vascolare.

Un alto rischio di sviluppare questo tipo di ictus è osservato in alcol e tossicodipendenti. Diagnosticare i casi di malattia con un sovradosaggio di anticoagulanti.

La malattia è caratterizzata da un improvviso inizio con la comparsa di gravi violazioni in breve tempo. Può innescare lo sviluppo di situazioni stressanti, un forte e forte aumento della pressione.

Le lesioni di questo tipo sono accompagnate da segni meningei. Altri sintomi sono associati raramente a loro.

Quando la forma emorragica viene spesso in coma. Tra i pazienti con tale dignità, si osserva la più alta percentuale di decessi.

Con la localizzazione dell'emorragia sotto la membrana aracnoidea la morte avviene nel 40% dei casi, anche con la disponibilità di cure qualificate. I sopravvissuti diventano disabili.

Tutte le manifestazioni di ictus sono divise in tre grandi gruppi. Ci sono:

• Meningea. Simile ai sintomi che si sviluppano nell'infiammazione delle meningi. Il paziente non può inclinare il mento al petto a causa della forte tensione dei muscoli posteriori del collo. In posizione supina, la gamba non si distende dall'articolazione del ginocchio (il sintomo di Kernig).
• Focal. Manifestato sotto forma di paresi e ipercinesia di vari gradi di prevalenza. Distrugge, modifica o scompare la sensibilità della temperatura, tattile e del dolore. Le allucinazioni compaiono, si verifica un disturbo di coordinazione, si verifica un'amnesia.
• Cerebrale. Consistono nello sviluppo di mal di testa, vomito indomabile e nausea, alterazione della coscienza (che va da lieve appannamento e termina con un coma profondo). Nel 10% dei pazienti si sviluppa una crisi convulsiva di crisi epilettiche.

Nell'ictus ischemico, i sintomi focali escono per primi. Segni di anomalie cerebrali non sono pronunciati e la meningea è quasi sempre assente.

Nell'emorragia emorragica, le anomalie cerebrali diventano più evidenti. Il complesso meningeo viene osservato principalmente durante l'emorragia subaracnoidea.

Se i disturbi colpiscono gran parte delle cellule cerebrali, si nota un decorso particolarmente grave della malattia. Un paziente, indipendentemente dal tipo di ictus cerebrale, può sperimentare:

• paralisi (il lato destro è asportato durante l'ischemia nell'emisfero sinistro e viceversa);
• completa perdita di coscienza;
• sindrome convulsa;
• ipertonicità delle estremità;
• segni di edema cerebrale;
• anomalie del linguaggio (con un ictus localizzato a sinistra);
• disturbi mentali, comportamento strano (in caso di ischemia destra o emorragia);
• difetti trofici;
• cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso autonomo;
• disturbo della sistemazione della pupilla (espansione stabile sul lato affetto);
• strabismo.

Se si verifica una lesione locale nel cervelletto, la condizione risultante non è meno pericolosa che con un ictus esteso. Le deviazioni in questo caso sono simili, ma ci sono alcuni segni specifici:

• disturbo dell'andatura;
• mancanza di normale coordinamento;
• nausea e deterioramento della salute quando si cerca di muovere il corpo nello spazio;
• linguaggio alterato e deglutizione;
• perdita di sensibilità;
• movimenti del bulbo oculare che differiscono dalla norma;
• palpebre infossate;
• mancanza di coscienza, coma.

È molto difficile e porta rapidamente a un esito fatale di un ictus cerebrale. In questa parte del sistema nervoso centrale sono i centri che sono responsabili delle funzioni più importanti che supportano le funzioni vitali del corpo. Di solito con questo tipo di malattia, si notano i seguenti sintomi:

• violazione della deglutizione (i tentativi possono portare all'asfissia);
• guasti della funzione vocale;
• mancanza di libertà di movimento a causa della perdita di coordinamento.

Recentemente, la malattia è sempre più presente nell'infanzia. I bambini hanno un ictus:

• fertile (nel feto);
• perinatale (nel neonato);
• un bambino da un anno a 18 anni.

L'emorragia, che porta all'ischemia cerebrale, termina nell'80-95% dei casi con la morte. Giovani pazienti con cardiopatie congenite o reumatismi hanno un alto rischio di ictus ischemico.

L'ictus ischemico è raro nei bambini. In primo luogo va la forma emorragica della malattia. È causato dall'eccessiva attività e dalla ipermobilità del bambino sullo sfondo di pareti vaste non completamente formate.

I principali segni dello sviluppo della malattia durante l'infanzia sono gli stessi di un adulto. La difficoltà nella diagnosi si verifica nei bambini, quando le anormalità appaiono sullo sfondo di reazioni neurologiche ancora immature. Pertanto, se le briciole hanno un segno anche di una leggera indisposizione, i genitori dovrebbero consultare un medico. Questo è particolarmente vero per i bambini a rischio.

La gravità delle conseguenze di un ictus è che i cambiamenti irreversibili si verificano nelle cellule cerebrali dopo ischemia prolungata. Il risultato di questo fenomeno potrebbe essere la disabilità o la morte del paziente. Ciò accade a causa dello sviluppo di tromboembolia e malattia polmonare, edema cerebrale, polmonite e insufficienza cardiaca acuta.

Le conseguenze di un ictus possono essere variate:

• Forza e resistenza dei muscoli degli arti notevolmente ridotta. A volte l'attività motoria è assente a causa della paralisi.
• Il grado di sensibilità nelle terminazioni nervose di braccia, gambe e viso è nettamente ridotto. Il recupero è lento. Il sintomo può essere osservato con la normale funzionalità muscolare.
• Ci sono deviazioni di natura cognitiva. Il paziente può rimanere disorientato nello spazio e nel tempo. C'è dimenticanza in relazione alle cose ordinarie (numeri di telefono, compleanni, nomi di persone).
• Le anomalie mentali sono osservate e persistono per lungo tempo. La persona diventa cupa e aggressiva. Ha una depressione, un senso di disperazione e ci sono drammatici cambiamenti d'umore.
• C'è difficoltà nel mangiare a causa della deglutizione. L'ingestione di cibo e acqua nel tratto respiratorio porta allo sviluppo di polmonite da aspirazione o morte per soffocamento.
• Si verificano attacchi epilettici. Quasi un quinto paziente con un ictus inizia crisi convulsive, che persistono nel futuro.
• La vista diminuisce, si verifica la perdita dell'udito. Il discorso diventa confuso, non c'è connessione tra le parole, il significato delle frasi pronunciate è perso.
• C'è una difficoltà nel controllare il sistema nervoso centrale degli organi pelvici. Vi sono movimenti intestinali involontari e minzione.

Alcune deviazioni possono essere livellate o ridotte significativamente nel tempo.

L'alta probabilità di ripristino delle funzioni viene salvata solo la prima volta. Se è trascorso un anno dopo una catastrofe vascolare, allora la regressione delle deviazioni che sono apparse è quasi impossibile. L'unica eccezione è la capacità di restituire abilità vocali (utilizzando varie tecniche).

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente e i suoi parenti dovrebbero fare il massimo sforzo. Ciò contribuirà a migliorare la qualità della vita di una vittima di ictus. Se in breve tempo si verifica una catastrofe vascolare ripetuta, è possibile che si verifichi un netto deterioramento dello stato presente o la comparsa di nuovi segni.

Cos'è un ictus cerebrale? Come si verifica un ictus e quali sono le conseguenze dopo un ictus

L'ictus cerebrale è una patologia acuta della circolazione sanguigna. Provoca immediatamente la morte o il danno parziale alle cellule nervose. Il meccanismo di sviluppo di tale patologia consiste nel bloccare il flusso sanguigno mediante un trombo distaccato o una rottura di tale formazione.

Una volta che si verifica un tale disturbo nel cervello, il corpo perde certe funzioni. Il grado di questa perdita dipende dal numero di cellule nervose danneggiate. L'ictus può causare perdita del linguaggio, paralisi, zoppia e altro.

Ad alto rischio di una tale violazione sono:

• Uomini sopra i 50 anni;
• Le donne che assumono anticoncezionali con alti livelli di estrogeni;
• Persone con la pressione alta;
• Sofferenza da sovrappeso;
• Pazienti con diabete o trombocitosi;
• Fumatori e bevitori;
• Pazienti con aterosclerosi;
• Le persone i cui parenti hanno avuto un ictus.

classificazione

Inoltre, l'ictus cerebrale è classificato secondo la seguente tabella:

sintomi

motivi

L'ictus è una malattia acuta, che richiede lo sviluppo di potenti fattori predisponenti. Questo disturbo può formarsi entro pochi anni, dopo di che i suoi sintomi appaiono bruscamente.

Tra le cause più comuni di questa malattia sono:

• Alta pressione sanguigna;
• Disturbi della coagulazione del sangue;
• Malattie del sistema cardiovascolare;
• Deviazioni nel lavoro delle ghiandole endocrine;
• Disturbi circolatori - leucemia, anemia emolitica, policitemia;
• Predisposizione ereditaria;
• Anomalie genetiche - Sindrome di Williams, anemia falciforme;
• Infarto cerebrale cerebrale;
• La presenza di tumori maligni nel corpo;
• L'aterosclerosi.

L'80% di tutti i disturbi cerebrali si verificano in ictus. La tendenza attuale mostra che ogni anno il numero di vittime di questa deviazione è in costante crescita. Oggi, un ictus si verifica anche in giovane età, dopo di che porta a gravi disabilità.

Al fine di prevenire tali conseguenze deplorevoli, è necessario sottoporsi a regolari esami medici.

Come si manifesta un ictus?

Le statistiche mostrano che il più delle volte un ictus cerebrale si verifica a tarda notte o nelle prime ore del mattino.

I suoi sintomi sono i seguenti:

• Debolezza improvvisa dei muscoli o intorpidimento del viso;
• Guasto di un lato del corpo;
• Un forte deterioramento dell'acuità visiva;
• Mal di testa improvviso;
• Una grave mancanza di coordinazione, vertigini;
• Violazione della percezione della parola.

Più spesso, l'impulso per lo sviluppo di ictus è l'aumento della pressione sanguigna. Se ti senti o hai notato tali segni negli altri, chiama immediatamente un'ambulanza. Meno tempo perdi, maggiore è la possibilità di salvarti la vita. Mentre aspetti il ​​dottore, offri molta aria fresca al paziente.

diagnostica

È facile determinare l'ictus cerebrale.

Per fare ciò, puoi chiedere al paziente di fare quanto segue:

• Chiudi gli occhi e allunga le braccia di fronte a te, i palmi delle mani dovrebbero essere sollevati verso l'alto. Se un arto comincia a muoversi in modo incontrollabile, è un colpo;
• Alza le braccia sopra la testa. In una persona sana, sono assolutamente simmetrici;
• Pronuncia una frase semplice. Quando un cervello è danneggiato, una persona inizia a parlare;
• Sorridi: nelle persone che stanno vivendo o hanno già avuto un ictus, il sorriso è distorto;
• Per sporgere la lingua - se viene prodotta in una direzione, vale la pena chiamare un dottore.

Se hai trovato segni di ictus in una persona, chiama immediatamente un medico. Il paziente viene immediatamente portato all'ambulanza, dove conducono uno studio approfondito. Viene eseguito con RM, Doppler, TC, spettroscopia RM e altri metodi diagnostici.

Fattori di rischio di ictus

Trattamento dell'ictus

L'ictus cerebrale richiede un trattamento ospedaliero completo e completo. Per 3-4 giorni il paziente viene posto in terapia intensiva, poiché in qualsiasi momento il suo stato di salute può drasticamente peggiorare.

In ospedale, una persona svolge le seguenti attività:

• Nelle prime 6 ore con l'aiuto di test diagnostici determinare la lesione;
• Il medico decide sulla necessità di riassorbire un coagulo di sangue con l'aiuto di preparazioni speciali o interventi chirurgici;
• Fornisce il controllo su tutte le funzioni vitali del corpo;
• Con l'aiuto di farmaci riduce la viscosità del sangue;
• Terapia condotta per proteggere le cellule cerebrali dagli effetti dannosi del sangue.

Dopo che un ictus può essere interrotto, al paziente vengono prescritti farmaci per ridurre il rischio di crisi ricorrenti o gravi complicanze. In media, il paziente viene tenuto in ospedale per diverse settimane, controllando costantemente il livello della pressione sanguigna.

Dieta speciale

La condizione dei vasi sanguigni dipende direttamente dall'alimentazione. Da quello, quanti prodotti qualitativi e utili userete, il metabolismo dipenderà. È molto importante seguire una dieta speciale, che aiuterà a evitare ictus ricorrenti e minimizzare il rischio di gravi complicanze.

Non dimenticare di osservare costantemente le seguenti regole:

• Rifiuta completamente tè e caffè forti, bevande alcoliche;
• I piatti grassi, fritti, salati e speziati sono completamente vietati;
• Ridurre al minimo la quantità di dolce nella dieta;
• Aumentare la quantità di mirtilli e mirtilli;
• Sotto il divieto categoriale marinate in scatola, pasticcini;
• Per la cottura usare solo olio non raffinato;
• Aumentare la quantità di frutta e verdura fresca nella dieta;
• Tieni traccia dell'equilibrio di proteine, grassi e carboidrati.

Le conseguenze di un ictus per il paziente

Un attacco di cuore che colpisce uno o due emisferi causa sempre gravi conseguenze. A causa del danneggiamento del tessuto nervoso, molti organi vitali non riescono.

Le conseguenze più comuni sono:

• Concentrazione, coordinazione, motilità alterata;
• Amnesia, difficoltà nella percezione dell'informazione;
• Paralisi, debolezza, intorpidimento degli arti;
• Violazione dell'apparato vocale.

prevenzione

Ad oggi, nessuna persona è assicurata contro un ictus cerebrale. Con l'ecologia attuale e lo stress costante, dobbiamo seguire una serie di regole che aiutano a mantenere la salute. È molto importante monitorare costantemente il livello di pressione sanguigna e, se necessario, consultare un medico.

Tra le misure preventive più importanti ci sono:

• Evitare alcol e fumo;
• Esercizio fisico regolare e camminata;
• Nutrizione corretta ed equilibrata;
• Liberarsi di sovrappeso;
• La corretta modalità del giorno e riposo;
• Esame tempestivo

Aspettativa di vita dopo l'ictus

Basta dire qual è l'aspettativa di vita dopo un colpo di cervello, è impossibile. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo e dal decorso della malattia. Molte persone possono vivere una vita lunga e appagante.

Gli studi hanno dimostrato che la morte nel primo mese è del 35%, durante il primo anno - 50%.

Come una persona si sentirà dopo un ictus è influenzata da un gran numero di fattori:

• Costante turbamento emotivo e stress;
• L'età della persona malata;
• Qualità della vita prima e dopo il disturbo;
• Stato di salute prima dell'ictus;
• Completezza del trattamento terapeutico;
• Rispetto delle raccomandazioni per la riabilitazione;
• La presenza di malattie croniche.

Riabilitazione dell'ictus

Il recupero di una persona dopo un ictus cerebrale richiede un approccio individuale. La durata di questo processo dipende dall'età, dalla posizione, dall'estensione della lesione del paziente, dal tipo di ictus, dal tempo trascorso dall'inizio della messa a fuoco al suo sollievo, dalla presenza di malattie croniche e da molti altri fattori. Se un ictus si verifica in giovane età, il corpo può tornare al suo stato precedente entro 1-2 anni.

Nelle persone anziane, la riabilitazione richiede molto più tempo, può durare una vita.

Le attività di riabilitazione includono:

• Revisione della dieta;
• Esecuzione di esercizi fisici speciali;
• Esercizi di restauro del discorso;
• Classi per il restauro della memoria;
• Accettazione di farmaci speciali.

Quanti vivono dopo un ictus e le possibili conseguenze

Ictus: una terribile patologia che non passa senza lasciare traccia. Più dell'80% delle persone che hanno avuto un ictus rimangono permanentemente disabili. Effetti dell'ictus e cause della malattia. Come proteggere te stesso e i tuoi cari dalla morte e dalla disabilità. Quando è necessario chiamare un medico e quali azioni intraprendere in modo che l'attacco non causi seri danni all'organismo.

Descrizione della patologia

Cos'è un ictus? Molti di noi hanno sentito questo nome più di una volta, ma ogni persona è sicura che questa malattia la eviterà. Qualcuno pensa di essere troppo giovane, altri sono sicuri che questo è il numero di persone cronicamente malate, e altri ancora credono che questa malattia possa manifestarsi solo in coloro che hanno una predisposizione genetica.

Oggi i medici dicono che la patologia che colpisce più spesso gli anziani e l'ereditarietà gioca anche un ruolo, e le malattie croniche possono anche causare un ictus. Tuttavia, gli esperti dicono anche che nessuno è immune da questa pericolosa malattia. Sempre più spesso, l'ictus sorpassa persone giovani e apparentemente sane. Qual è la ragione e il pericolo di un ictus?

La causa di un ictus cerebrale si trova in varie malattie vascolari. Sono i vasi sanguigni che alimentano il cervello con l'ossigeno. La loro rete è diffusa in tutto il corpo e devono essere forti, resistenti e puliti. Se si verifica un restringimento del lume del vaso, per varie ragioni, inizia la pressione sul muro, che potrebbe non resistere e scoppiare. Questa è un'emorragia cerebrale. I suoi effetti sono spesso gravi e violano importanti funzioni corporee.

Un altro tipo di ictus è la necrosi delle cellule cerebrali in caso di occlusione di vasi cerebrali da fame di ossigeno.

Il colpo più pericoloso con emorragia. Quando l'emorragia forma un ematoma, ed è la causa della morte e della disabilità negli esseri umani. L'ematoma cresce e comprime le terminazioni nervose che sono concentrate nel cervello. Il cervello smette di funzionare normalmente. Una persona può perdere la parola, l'attività fisica, la capacità di respirare autonomamente. Le stesse conseguenze possono svilupparsi con necrosi delle cellule cerebrali, tuttavia, l'ictus ischemico (in cui il vaso non si rompe, ma si blocca solo) è considerato il più favorevole in termini di prognosi e riabilitazione per il paziente.

Maggiori informazioni sui tipi di ictus

Oggi i medici distinguono tre principali tipi di ictus. Dipende dal tipo di vita dopo un colpo e dalla possibilità di massimo recupero dopo un attacco. I tipi di ictus dipendono direttamente dalla natura del danno ai vasi sanguigni e alle cellule cerebrali, in particolare:

Ictus subaracnoideo. Le cause di questa forma di patologia sono le lesioni traumatiche al cervello o la rottura dell'aneurisma. L'emorragia in questo caso è localizzata tra le guaine morbide e spider del cervello. La mortalità da questa forma di patologia è piuttosto alta e raggiunge il 50%. Tuttavia, questo tipo di patologia è abbastanza raro. Le complicazioni dopo sono le peggiori. Si sviluppa all'istante o entro poche ore dopo l'infortunio.

Ictus emorragico. Le cause di questa forma di ictus sono la rottura della nave e il sanguinamento nel cervello. La mortalità di tali attacchi raggiunge il 33%. Tuttavia, il grado di disabilità è molto alto. In questo caso, l'emorragia e l'ematoma successivo sono localizzati nei ventricoli e sotto le membrane del cervello.

Un attacco di questo tipo si sviluppa rapidamente e il paziente può cadere in coma entro pochi minuti dopo che si è sentito male.

Ictus ischemico. L'attacco si sviluppa dalla costrizione o dal blocco della nave. Le cause della vasocostrizione variano dall'aterosclerosi alla tensione nervosa. Questa è la forma più comune di ictus. La mortalità da esso raggiunge il 15%. Con il ricovero tempestivo nei pazienti il ​​più delle volte la prognosi per il recupero è positiva. L'attacco può svilupparsi diversi giorni.

Inoltre, i medici distinguono il tipo acuto di patologia, microstruisco, ictus esteso o spinale. Tutte queste forme differiscono nel grado di danno e localizzazione. Le previsioni per ciascun caso sono puramente individuali.

Fattori di rischio

Nonostante il fatto che al giorno d'oggi possa insorgere ictus in qualsiasi paziente e anche nei giovani, ci sono una serie di fattori di rischio che sono più spesso presenti nei pazienti con questa diagnosi.

• Età dopo 50 anni.
• Sesso maschile
• Malattie cardiache
• Ipertensione arteriosa
• Tensione nervosa costante
• La presenza di cattive abitudini.
• La presenza di eccesso di peso.
• La presenza del diabete
• Predisposizione genetica.

Vale la pena notare che le conseguenze di un ictus cerebrale dipendono direttamente dalla velocità di ospedalizzazione del paziente. Sfortunatamente, nel nostro paese, l'ospedalizzazione di emergenza si osserva solo nel 30% del numero totale di pazienti con questa diagnosi. I medici chiamano già quando diventa chiaro che la situazione è critica e il paziente sta facendo molto male. Tuttavia, ad esempio, l'ictus ischemico può svilupparsi fino a 3 giorni e se il paziente viene portato in ospedale il primo giorno, le sue previsioni saranno più favorevoli. Il più delle volte, le persone che vivono da sole vengono lasciate senza assistenza medica.

Molti parenti pazienti chiedono quanti anni vivono dopo un ictus. Non c'è una sola risposta a questa domanda. Con l'assistenza tempestiva e l'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico, il paziente può vivere ancora per molti anni, ma dipende anche dall'età e dalla salute generale del paziente.

Conseguenze di un attacco

Un ictus cerebrale porta inevitabilmente a conseguenze negative. In linea di principio, non vi è alcuna differenza tra le conseguenze di un ictus nelle donne e quelle negli uomini. Le conseguenze di un ictus negli uomini possono essere osservate più spesso solo per il motivo che nel sesso maschile questa patologia si sviluppa più spesso. La complicazione più pericolosa di un ictus è considerata un secondo attacco.

Circa il 40% dei pazienti muore da esso nei primi 30 giorni.

Le conseguenze di un attacco iniziano a manifestarsi dai primi minuti dello sciopero. Il paziente sperimenta i seguenti sintomi, che indicano chiaramente lo sviluppo di un ictus cerebrale:

• Aumento della pressione
• Aumento della temperatura corporea.
• Inibizione della reazione
• Convulsioni.
• Forte mal di testa
• Perdita di sensibilità in un lato del corpo.
• Perdita di orientamento
• Perdita di memoria
• Compromissione della parola.
• Coma.

Dopo aver interrotto l'attacco, il paziente potrebbe riscontrare le seguenti anomalie:

Paralisi. La conseguenza più frequente di un ictus è la paralisi di un lato del corpo. La paralisi si sviluppa dal lato opposto del sito patologico. Con questa violazione, il paziente non può più fare a meno di un aiuto esterno. Ha bisogno di una seria riabilitazione, che può durare diversi anni. Le principali funzioni del motore devono essere ripristinate entro un anno, le capacità motorie fini si recuperano molto più a lungo.

Perdita di sensibilità Questa deviazione è caratterizzata dalla perdita di sensibilità dei muscoli del corpo. Il recupero deve essere accompagnato da esercizi per il ritorno dell'attività fisica.

In questo caso, l'ictus viene utilizzato attivamente terapia fisica e altri metodi di riabilitazione.

Disturbi del linguaggio Il ripristino delle abilità linguistiche dipende dalla specifica violazione. I problemi del linguaggio si verificano in circa un terzo dei pazienti con ictus. Una persona può sperimentare i seguenti problemi di linguaggio:

• Comprensione del linguaggio compromessa.
• Violazione della propria parola.
• Difficoltà con la selezione di parole.
• Violazione, comprensione e riproduzione del discorso.
• Completa violazione della percezione e della riproduzione del linguaggio.

Il recupero delle funzioni vocali dovrebbe iniziare il prima possibile. Per questo, si consiglia al paziente di avere sessioni speciali con un logopedista. Il tempo di recupero è piuttosto lungo. Di regola, la parola viene ripristinata dopo alcuni anni.

Oltre a queste conseguenze, il paziente può affrontare complicazioni come:

• Muscolo hypotonus
• Sindrome da dolore centrale
• Patologia trofica.
• Patologia della vista.
• Difficoltà a deglutire.
• Disturbi del sistema nervoso.
• Violazione di coordinamento.
• Epilessia.

Tutti questi disturbi richiedono un trattamento a lungo termine. Spesso, la cura per i pazienti ricade sulle spalle dei parenti e devono monitorare l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico. Quante persone vivono dopo un ictus dipende in gran parte dalla cura dei parenti. Il compito principale di parenti e medici è di prevenire il re-attacco e la riabilitazione del paziente, che dovrebbe iniziare il prima possibile.

Previsioni di recupero

Dopo un ictus, le proiezioni per la vita sono puramente individuali. Molti parenti vogliono anche sapere quando è possibile il pieno recupero. I medici dicono che la riabilitazione è influenzata da molti fattori, incluso il desiderio del paziente stesso. Le previsioni più favorevoli per il recupero sono previste per i seguenti fattori:

• Giovane età
• Ospedalizzazione anticipata
• Colpo moderato e mite.
• Localizzazione dell'ictus nelle arterie vertebrali.
• Piena cura
• Riabilitazione correttamente organizzata.

Previsioni di vita

Proiezioni per la sopravvivenza - questa è la cosa principale che i parenti si aspettano dai medici quando la loro persona amata viene ricoverata in ospedale per un ictus. Quanto vive un colpo dopo un attacco e da cosa dipende questa prognosi? Molto spesso, i medici non danno previsioni specifiche. La cosa principale, dicono, è prevenire un altro attacco entro 30 giorni. Successivamente, una persona deve vivere per un anno, e solo dopo questo periodo il rischio di morte diminuisce gradualmente.

La recidiva dell'ictus è la causa più comune di morte del paziente.

Lo sviluppo del re-attacco è influenzato dai seguenti fattori:

• L'età del paziente.
• Trattamento in ritardo all'ospedale.
• La presenza di malattie croniche prima dell'attacco.
• Scarsa qualità delle cure
• Inosservanza delle raccomandazioni dei medici.
• Stress e tensione nervosa.

I medici dicono che se i fattori negativi vengono eliminati il ​​più possibile e un approccio corretto al trattamento e alla riabilitazione del paziente rende le previsioni sulla vita può essere favorevole. Alcuni pazienti vivono ancora una lunga vita, gradualmente recuperando e imparando a vivere di nuovo. Certo, ci sono più possibilità di sopravvivere in giovane età, ma a volte anche gli anziani mostrano un tale desiderio di vivere, che sorprende anche i medici.

Quindi, si può argomentare che le previsioni dipendono da quanto il cervello ha sofferto, dall'età del paziente, dall'attenzione per lui e dal suo desiderio di vivere. È con l'ultimo paragrafo che spesso sorgono problemi. Le persone anziane non vogliono combattere, non vogliono diventare un peso per i loro parenti. In questo caso, consulenti psicologi e il sostegno dei propri cari. Solo rilanciando il desiderio di essere sani in una persona, possiamo contare sulla sua pronta guarigione.

Cause ed effetti dell'ictus cerebrale

Molti hanno sentito parlare di una malattia come un ictus cerebrale, ma non tutti sanno cosa sia, quando e chi possa avere una malattia, il che può avere conseguenze. Nel frattempo, occupa la seconda posizione nell'elenco delle cause di morte, colpisce sempre più i giovani e, in caso di rilevamento di segni evidenti della malattia, è necessaria l'assistenza medica immediata.

Sapere che cos'è un ictus, in teoria, è meglio che sperimentare per te stesso. Questa è una malattia in cui vi è una forte violazione della circolazione cerebrale, causando la morte delle cellule nervose. La funzione dell'organismo, per il quale le cellule colpite erano responsabili, viene persa completamente o ripristinata nel tempo. Può essere sia abilità verbale che motoria.

Tipi di colpi

Colpo del cervello, le conseguenze da esso provocate, conosciute fin dai tempi di Ippocrate. Nell'antichità, una malattia in cui si verificava un danno irreversibile al cervello era chiamata ictus e in seguito ricevette il nome di "apoplessia". La malattia è divisa in tipi a seconda delle cause.

• L'ictus ischemico si verifica a causa di un vaso cerebrale occluso con trombo o placca aterosclerotica. Una delle parti del cervello cessa di essere rifornita di ossigeno, motivo per cui il suo lavoro viene interrotto. Il principale pericolo della varietà ischemica è la sua immediatezza e la difficile diagnosi delle prime fasi. Un blocco può verificarsi per un periodo piuttosto lungo, causando un progressivo aumento dei sintomi - dall'intensificazione del mal di testa a una forte perdita di controllo sul proprio corpo. Inoltre, il paziente ha tremore, vomito, perdita di coscienza è possibile. Questo stato di solito è di breve durata e, quando arriva la brigata, la persona "veloce" si sente già bene. Ma il pericolo sta nel fatto che tali attacchi possono essere ripetuti fino a completare la paralisi irreversibile.
• L'ictus emorragico è causato dalla rottura della nave e dal sangue che entra nel cervello. A causa di un'emorragia, si può formare un ematoma che comprimerà determinate aree e risponderà con malfunzionamenti. La gravità delle conseguenze causate da questo tipo di ictus cerebrale dipende dalla posizione della rottura dei vasi sanguigni. C'è un tale colpo di cervello, in cui la rottura del muro è dovuta all'aneurisma - una sorta di "sacchetto" delle meningi. Il paziente in questo caso avverte un dolore acuto, come se il colpo alla testa, la nausea, possa svenire. Un altro tipo emorragico è l'emorragia intracranica. È anche diviso, a seconda della posizione della nave danneggiata, in:
• Subarachnoid - localizzato tra il cervello e la membrana aracnoidea.
• Subdural: tra le meningi.
• Epidurale - tra il cranio e lo strato superiore del cervello.

Nella maggior parte dei casi, l'emorragia intracranica si verifica sullo sfondo dell'ipertensione cronica. Una delle sue complicanze è un aumento della pressione intracranica.

motivi

Le cause dell'ictus cerebrale sono radicate nello sviluppo della patologia vascolare, come ad esempio:

• Assottigliamento delle loro pareti a causa di infiammazioni o lesioni.
• Aneurisma vascolare
• L'aterosclerosi.
• Processo di formazione di trombi.
• Spasmo dei vasi sanguigni.

Primi segni

Un ictus si presenta spesso in modo imprevisto, senza una ragione apparente. Secondo le statistiche, un ictus colpisce spesso i pazienti di notte o al mattino, a volte sullo sfondo di un ceppo psico-emotivo o di un notevole sforzo fisico. Se sospetti un colpo, devi prestare attenzione ai seguenti sintomi di un ictus cerebrale:

• Intorpidimento improvviso degli arti e della faccia sul lato destro o sinistro.
• Violazione della capacità di pronunciare qualsiasi frase semplice.
• Smetti di vedere un occhio o entrambi.
• Vertigine e ubriachezza barcollante.
• Mal di testa insopportabile.
• Alta pressione sanguigna
• Con uno o più di questi segni, c'è anche un arrossamento del viso, respirazione rapida e polso lento, e un aumento della temperatura è possibile.

Fattori di rischio

Il rischio di un attacco aumenta significativamente con uno stile di vita non salutare, così come con l'età - le persone con più di 55 anni hanno maggiori probabilità di essere colpite, anche se i casi di scioperi in età più giovane sono diventati più frequenti. I principali fattori di rischio per l'ictus cerebrale sono:

• In oltre 45 anni; tuttavia, dopo un punteggio di 65 anni, non vi è quasi alcuna differenza tra la frequenza degli eventi negli uomini e nelle donne.
• Una storia di malattie cardiovascolari può anche causare un ictus cerebrale.
• Abitudini nocive, in particolare fumo e uso eccessivo di bevande alcoliche.
• Dieta scorretta, aumento del colesterolo. Un altro fattore importante è l'abuso di cibi salati.

La combinazione di diversi fattori aumenta il rischio di soffrire, indipendentemente dall'età e dal sesso.

Effetti dell'ictus

Per qualsiasi tipo di ictus, le cellule sperimentano una mancanza acuta di ossigeno a causa della compromissione della circolazione sanguigna. I processi irreversibili di morte di queste cellule iniziano nei primi minuti di carenza di ossigeno. A seconda della durata del processo distruttivo, il volume dell'area danneggiata, la sua posizione, il tratto cerebrale provocano determinate conseguenze.

Con la sconfitta degli emisferi e del cervelletto

Cambiamenti nella lesione di uno degli emisferi:

• Il deterioramento della coordinazione dei movimenti, l'orientamento nello spazio.
• Difficoltà nella percezione e comprensione delle informazioni in forma orale e scritta, nonché in termini numerici.
• Disturbi del linguaggio - dall'impossibilità di pronunciare suoni individuali per completare il silenzio.
• Difficoltà con la selezione delle parole necessarie, così come con la costruzione di dichiarazioni orali.
• Danno visivo.
• Disfagia - incapacità di deglutire.
• Indebolimento della memoria, è possibile l'amnesia parziale.
• Cambiamenti nelle reazioni comportamentali.

La lesione degli emisferi destro e sinistro è diversa l'una dall'altra, perché sono responsabili delle varie attività del corpo. Quando la forma del lato destro dell'ictus cerebrale cambia maggiormente nel lato sinistro del corpo, c'è un peggioramento dell'orientamento spaziale, problemi con l'esecuzione di compiti domestici - muoversi intorno alla casa, trovare le proprie cose, instabilità emotiva, senso di paura spiacevole, depressione.

La forma a sinistra è caratterizzata da cambiamenti sul lato destro del corpo, un indebolimento del pensiero logico, un'incapacità di eseguire semplici operazioni matematiche, leggere, scrivere, apprendere nuove abilità. Le modifiche comportamentali comprendono lentezza, cautela, indecisione. La maggior parte di questi cambiamenti sono reversibili, ben si prestano a metodi speciali di riabilitazione.

Un po 'meno spesso un ictus cerebrale può colpire un elemento così importante come il cervelletto. È responsabile della coordinazione del corpo nello spazio, dell'accuratezza dei movimenti. Quando è danneggiato, si verificano i seguenti disturbi:

• Il paziente non può camminare a causa della mancanza di controllo muscolare.
• Vertigini, mal di testa.
• Nausea e vomito.

Con danni al tronco cerebrale

Quando l'ictus, il tronco cerebrale è anche suscettibile di ictus, il suo danno di solito ha le conseguenze più gravi:

• Problemi di visione
• Disturbi del linguaggio
• Difficoltà a masticare e deglutire il cibo.
• Debolezza muscolare o paralisi
• Cambiamenti nella temperatura corporea.
• Battito cardiaco irregolare
• Arresto respiratorio che causa la morte del paziente.

L'esito fatale è quasi inevitabile con danni al tronco. Con un trattamento adeguato e tempestivo, è possibile prevenire molte modifiche. Inoltre, se sono già venuti, possono essere eliminati o indeboliti con l'aiuto di un trattamento speciale con l'uso di farmaci, massaggi, ginnastica e altri esercizi volti a ripristinare le funzioni compromesse.

Le conseguenze di un ictus sono le più imprevedibili: anche se diversi mesi dopo l'ictus hanno sofferto, il paziente ha recuperato tutte le funzioni compromesse, la malattia può manifestarsi in varie forme.

Questo può essere una depressione causata da un trattamento a lungo termine, così come cambiamenti nella natura della comunicazione con la famiglia, gli amici, la perdita del tuo lavoro preferito e altre violazioni del modo di vivere abituale. In questo caso, il paziente beneficerà di una maggiore attenzione e cura degli altri, un cambiamento di scenario e il ripristino del riposo. L'aiuto di uno psicologo o psicoterapeuta, alloggiato in centri di riabilitazione circondati da specialisti medici aiuterà ad evitare gravi esaurimenti nervosi.

Pronto soccorso

Se c'era una persona che mostra segni di sciopero, la prima cosa che dovrebbero fare gli altri è chiamare l'ambulanza. Per facilitare il compito dei medici, è importante descrivere i sintomi, raccontare i propri sospetti sulla manifestazione di segni di ictus cerebrale nella vittima - in questo caso verrà inviato al paziente uno speciale gruppo neurologico.

Una persona con segni premonitori deve essere posizionata in posizione sollevata, fornire aria fresca, allentare tutti i dispositivi di fissaggio e le cinghie sui suoi vestiti. Se c'è stato vomito e il paziente è incosciente, è importante liberare la bocca dal vomito e anche girarlo sul lato destro. Misurare la pressione sanguigna del paziente, dare al farmaco di abbassarlo. Se questo non è a portata di mano, puoi immergere i piedi nell'acqua calda. È importante non farsi prendere dal panico, calmare la vittima per non aggravare il corso dell'attacco.

Sapendo cos'è un ictus cerebrale e quali sintomi ha, è possibile diagnosticare in modo indipendente la malattia. Quindi chiedi al paziente:

• Sollevare le braccia: entrambi gli arti devono salire simultaneamente e livellarsi.
• Quando chiudi gli occhi, metti le mani in avanti con i palmi rivolti verso l'alto: una mano andrà in modo incontrollabile verso il lato e verso il basso.
• Mostra linguaggio: la sua situazione innaturale dovrebbe causare preoccupazione;
• Sorridi: un angolo della bocca non si alza.
• Chiama il tuo nome o indirizzo: il paziente non sarà in grado di pronunciare una frase o la farà accartocciare, illeggibile.

La morte delle cellule nervose avviene istantaneamente, quindi, prima viene fornita alle cure mediche qualificate, più rapida e semplice sarà la sua guarigione.

trattamento

I modi per trattare un ictus sono selezionati presso un istituto medico, a seconda del tipo, che viene determinato eseguendo una scansione TC e la risonanza magnetica nelle prime ore. I punti comuni di trattamento delle varietà ischemiche ed emorragiche sono:

• Preparativi per la normalizzazione del sistema cardiovascolare.
• Stabilire un ritmo respiratorio normale.
• Rimozione di edema cerebrale.
• Prevenire il verificarsi di conseguenze e complicanze.

Altrimenti, per diversi tipi di ictus cerebrale, vengono utilizzati diversi metodi per correggere le condizioni del paziente.

Quando ischemico:

• L'eliminazione di un coagulo di sangue o placca che ha bloccato il lume della nave con farmaci che fluidificano il sangue; a volte l'intervento chirurgico viene utilizzato per rimuovere l'ostruzione.
• L'uso di farmaci che stimolano il corretto funzionamento dei centri cerebrali.

Quando emorragico:

• Eliminazione dell'integrità della parete del vaso, formazione di un coagulo di sangue nel sito della lesione.
• Intervento chirurgico per ripristinare una nave troppo allenata.

Quando verrà effettuata la necessaria terapia medica per l'ictus cerebrale, e talvolta durante esso, i metodi di fisioterapia, fisioterapia, lavoro con medici e psicologi della riabilitazione vengono utilizzati per massimizzare il recupero delle funzioni cerebrali e l'organismo nel suo complesso.

cibo

Dopo che il danno cerebrale si è ritirato, è importante prestare particolare attenzione alla normalizzazione della dieta, perché è con il cibo che il corpo riceve le sostanze e gli oligoelementi necessari e la selezione sbagliata di cibi e piatti può essere minacciata dalla ripetizione dell'attacco o dalle difficoltà di recupero dopo di essa. Il menu esatto e l'elenco dei prodotti consentiti e vietati forniranno il medico curante. Ma ci sono raccomandazioni generali che sono obbligatorie per coloro che hanno subito un ictus o sono ad alto rischio di ottenerlo:

• Uso sufficiente di acqua pulita. In questo caso, il caffè, le bevande gassate e alcoliche dovrebbero essere completamente escluse.

• Dieta senza sale Assicurati di ridurre al minimo la quantità di sale, mantiene fluido nel corpo e provoca un aumento della pressione sanguigna.
• Escludere il colesterolo. Ciò contribuirà ad evitare l'emergere di nuovi coaguli di sangue e placche di colesterolo nelle navi.
• Il potassio deve essere presente nei cibi di tutti i giorni dopo un ictus cerebrale.
• Verdure e frutta, preferibilmente fresche, sono benefiche per tutti e sempre, e specialmente durante il periodo di recupero.
• Gli acidi grassi omega-3, contenuti in grandi quantità nei pesci, sono necessari per una sana funzione cardiaca.

  prevenzione

  Nonostante il fatto che alcuni fattori di rischio non siano suscettibili di correzione - questa è l'età e il genere, alcuni dei fattori possono essere facilmente esclusi dalle loro vite in modo da non aumentare questo rischio. Smettere di fumare e bere alcol aiuta ad evitare altre malattie associate a queste cattive abitudini. È anche importante normalizzare lo sforzo fisico - la loro sovrabbondanza è anche dannosa, così come una mancanza.

  In generale, mantenere uno stile di vita sano con una distribuzione ottimale di tempo per il lavoro e il riposo, camminare all'aria aperta, praticare sport, esercizi intellettuali, sonno di qualità - una garanzia di fiducia nel tuo futuro sano senza una malattia così pericolosa come un colpo di cervello.

  Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale