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La cardiopatia ipertensiva è una patologia dell'apparato cardiovascolare che si sviluppa a causa della disfunzione dei centri superiori di regolazione vascolare, dei meccanismi neuroumorali e renali e porta all'ipertensione arteriosa, a cambiamenti funzionali e organici nel cuore, nel sistema nervoso centrale e nei reni. Manifestazioni soggettive di aumento della pressione sono mal di testa, acufeni, palpitazioni, mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore, un velo davanti agli occhi, ecc. Esame dell'ipertensione comprende monitoraggio della pressione sanguigna, ECG, ecocardiografia, ecografia dei reni e del collo e analisi delle urine e biochimica il sangue. Quando si conferma la diagnosi, viene effettuata una selezione di terapia farmacologica, tenendo conto di tutti i fattori di rischio.

malattia ipertonica

La principale manifestazione dell'ipertensione è la pressione arteriosa persistentemente alta, cioè la pressione arteriosa, che non ritorna ai livelli normali dopo un aumento situazionale come risultato di uno sforzo psicofisico o fisico, ma diminuisce solo dopo l'assunzione di farmaci antipertensivi. Secondo le raccomandazioni dell'OMS, la pressione sanguigna è normale, non superiore a 140/90 mm Hg. Art. Indice sistolico in eccesso superiore a 140-160 mm Hg. Art. e diastolica - oltre 90-95 mm Hg. L'arte, fissata in uno stato di riposo con una doppia misurazione durante due visite mediche, è considerata ipertensione.

La prevalenza di ipertensione nelle donne e negli uomini è all'incirca dello stesso 10-20%, il più delle volte la malattia si sviluppa dopo i 40 anni, sebbene l'ipertensione si riscontri spesso anche negli adolescenti. L'ipertensione favorisce uno sviluppo più rapido e grave aterosclerosi e l'emergere di complicazioni potenzialmente letali. Insieme all'aterosclerosi, l'ipertensione è una delle cause più frequenti di mortalità prematura nella popolazione giovane in età lavorativa.

Esistono ipertensione arteriosa (essenziale) primaria (o ipertensione) e ipertensione arteriosa secondaria (sintomatica). L'ipertensione sintomatica è dal 5 al 10% dei casi di ipertensione. ipertensione secondaria è una manifestazione della malattia sottostante: malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, tubercolosi, idronefrosi, tumori, renale stenosi), tiroide (ipertiroidismo), ghiandola surrenale (feocromocitoma, di sindrome di Cushing, iperaldosteronismo primario), coartazione o aterosclerosi aortica, etc..

L'ipertensione arteriosa primaria si sviluppa come una malattia cronica indipendente e rappresenta fino al 90% dei casi di ipertensione arteriosa. Nell'ipertensione, l'aumento della pressione è una conseguenza di uno squilibrio nel sistema normativo del corpo.

Il meccanismo dello sviluppo dell'ipertensione

La base della patogenesi dell'ipertensione è un aumento del volume di gittata cardiaca e resistenza del letto vascolare periferico. In risposta all'impatto del fattore di stress, ci sono disregolazioni nella regolazione del tono vascolare periferico dai centri superiori del cervello (ipotalamo e midollo). C'è uno spasmo di arteriole nella periferia, compreso il rene, che causa la formazione di sindromi discinetiche e dyscirculatory. Aumenta la secrezione dei neurormoni del sistema renina-angiotensina-aldosterone. L'aldosterone, che è coinvolto nel metabolismo minerale, provoca ritenzione idrica e di sodio nel sangue, che aumenta ulteriormente il volume del sangue circolante nei vasi e aumenta la pressione sanguigna.

Quando l'ipertensione aumenta la viscosità del sangue, che provoca una diminuzione della velocità del flusso sanguigno e dei processi metabolici nei tessuti. Le pareti inerti dei vasi sanguigni si addensano, il loro lume si restringe, che fissa un alto livello di resistenza periferica generale dei vasi sanguigni e rende irreversibile l'ipertensione arteriosa. In futuro, a causa dell'aumento della permeabilità e dell'impregnazione plasmatica delle pareti vascolari, si verifica lo sviluppo di fibrosi elastotica e arteriosclerosi, che alla fine porta a cambiamenti secondari nei tessuti degli organi: sclerosi del miocardio, encefalopatia ipertensiva e nefropangiosclerosi primaria.

Il grado di danno ai vari organi dell'ipertensione può essere diseguale, quindi diverse varianti cliniche e anatomiche dell'ipertensione si distinguono con una lesione primaria dei vasi dei reni, cuore e cervello.

Classificazione dell'ipertensione

L'ipertensione è classificata in base a un numero di segni: cause di innalzamento della pressione sanguigna, danno d'organo bersaglio, livello di pressione sanguigna, flusso, ecc. Secondo il principio etiologico, l'ipertensione arteriosa essenziale (primaria) e secondaria (sintomatica) si distinguono. Dalla natura del corso di ipertensione può essere benigna (lentamente progressiva) o maligna (rapidamente progressiva).

Il più grande valore pratico è il livello e la stabilità della pressione sanguigna. A seconda del livello, ci sono:

• Pressione sanguigna ottimale -
• Pressione sanguigna normale - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Pressione arteriosa normale borderline - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa di grado I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa dell'II grado - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa di III grado - più di 180/110 mm Hg. Art.

In base al livello di pressione diastolica, le varianti di ipertensione si distinguono:

• Flusso facile - pressione diastolica del sangue
• Flusso moderato - pressione diastolica da 100 a 115 mm Hg. Art.
• Pressione arteriosa diastolica severa> 115 mm Hg. Art.

L'ipertensione benigna e progressivamente progressiva, a seconda del danno d'organo bersaglio e dello sviluppo delle condizioni associate (concomitanti), passa attraverso tre fasi:

Stadio I (ipertensione lieve e moderata) - La pressione arteriosa è instabile, oscilla tra 140/90 e 160-179 / 95-114 mm Hg durante il giorno. Art., Le crisi ipertensive si verificano raramente, non fluiscono. Segni di danno organico al sistema nervoso centrale e agli organi interni sono assenti.

Stadio II (ipertensione grave) - INFERNO entro 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipiche crisi ipertensive. Obiettivamente (con fisica, laboratorio, ecocardiografia, elettrocardiografia, raggi X) ha registrato restringimento delle arterie della retina, microalbuminuria, aumento della creatinina nel plasma sanguigno, ipertrofia ventricolare sinistra, ischemia cerebrale transitoria.

Stadio III (ipertensione molto grave) - INFERNO da 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. e più spesso si verificano gravi crisi ipertensive. L'effetto dannoso dell'ipertensione provoca gli effetti dell'encefalopatia ipertensiva, insufficienza ventricolare sinistra, sviluppo di trombosi vascolare cerebrale, emorragia e gonfiore del nervo ottico, dissezione di aneurisma vascolare, nefroangiosclerosi, insufficienza renale, ecc.

Fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione

Un ruolo guida nello sviluppo dell'ipertensione gioca una violazione delle attività regolatorie delle parti superiori del sistema nervoso centrale, controllando il lavoro degli organi interni, incluso il sistema cardiovascolare. Pertanto, lo sviluppo di ipertensione può essere causato da sovraccarico nervoso frequentemente ripetuto, disturbi prolungati e violenti e frequenti shock nervosi. L'emergenza dell'ipertensione contribuisce a uno stress eccessivo associato all'attività intellettuale, al lavoro notturno, all'influenza di vibrazioni e rumore.

Un fattore di rischio nello sviluppo dell'ipertensione è l'aumento dell'assunzione di sale, che causa spasmo arterioso e ritenzione di liquidi. È stato dimostrato che il consumo giornaliero di> 5 g di sale aumenta significativamente il rischio di sviluppare ipertensione, specialmente se c'è una predisposizione genetica.

L'ereditarietà, appesantita dall'ipertensione, svolge un ruolo significativo nel suo sviluppo nella famiglia (genitori, sorelle, fratelli). La probabilità di sviluppare ipertensione aumenta significativamente in presenza di ipertensione in 2 o più parenti stretti.

Contribuire allo sviluppo dell'ipertensione e sostenersi a vicenda l'ipertensione arteriosa in combinazione con le malattie delle ghiandole surrenali, della tiroide, dei reni, del diabete, dell'aterosclerosi, dell'obesità, delle infezioni croniche (tonsillite).

Nelle donne, il rischio di sviluppare ipertensione aumenta in menopausa a causa di squilibri ormonali e esacerbazione di reazioni emotive e nervose. Il 60% delle donne sviluppa ipertensione nel periodo della menopausa.

Il fattore età e il sesso determinano l'aumento del rischio di sviluppare malattia ipertensiva negli uomini. All'età di 20-30 anni, l'ipertensione si sviluppa nel 9,4% degli uomini, dopo 40 anni - nel 35% e dopo 60-65 anni - già nel 50%. Nella fascia di età fino a 40 anni, l'ipertensione è più comune negli uomini, nel campo della vecchiaia il rapporto cambia a favore delle donne. Ciò è dovuto ad un più alto tasso di mortalità prematura maschile nella mezza età da complicazioni di ipertensione, così come i cambiamenti della menopausa nel corpo femminile. Allo stato attuale, la malattia ipertensiva è sempre più rilevata nelle persone in età giovane e matura.

Estremamente favorevole allo sviluppo di malattie ipertensive, alcolismo e fumo, dieta irrazionale, eccesso di peso, inattività fisica, scarsa ecologia.

Sintomi di ipertensione

Varianti del corso di ipertensione sono varie e dipendono dal livello di aumento della pressione sanguigna e dal coinvolgimento degli organi bersaglio. Nelle fasi iniziali, l'ipertensione è caratterizzata da disturbi nevrotici: vertigini, cefalea transitoria (il più delle volte nella nuca) e pesantezza alla testa, tinnito, pulsazione alla testa, disturbi del sonno, stanchezza, letargia, sensazione di stanchezza, palpitazioni, nausea.

In futuro, la mancanza di respiro si accompagna a camminare veloce, correre, fare esercizio fisico, salire le scale. La pressione sanguigna rimane sopra 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (o 19-21 / 12 hPa). C'è sudorazione, arrossamento del viso, tremore freddo, intorpidimento delle dita dei piedi e delle mani, e tipici dolori di lunga durata nella regione del cuore. Con ritenzione di liquidi, si osserva gonfiore delle mani ("sintomo dell'anello" - è difficile rimuovere l'anello dal dito), facce, gonfiore delle palpebre, rigidità.

Nei pazienti con ipertensione, c'è un velo, mosche tremolanti e fulmine davanti agli occhi, che è associato a uno spasmo dei vasi sanguigni nella retina; c'è una diminuzione progressiva della vista, le emorragie nella retina possono causare una completa perdita della vista.

Complicazioni di ipertensione

Con un decorso prolungato o maligno della malattia ipertensiva, si sviluppa un danno cronico ai vasi degli organi bersaglio, come cervello, reni, cuore, occhi. L'instabilità della circolazione sanguigna in questi organi sullo sfondo di una pressione arteriosa persistente può causare lo sviluppo di stenocardia, infarto miocardico, ictus emorragico o ischemico, asma cardiaco, edema polmonare, aneurisma retinico sezionato, distacco della retina, uremia. Lo sviluppo di condizioni di emergenza acuta sullo sfondo dell'ipertensione richiede una diminuzione della pressione arteriosa nei primi minuti e ore, poiché può portare alla morte del paziente.

Il corso dell'ipertensione è spesso complicato da crisi ipertensive - aumenti periodici a breve termine della pressione sanguigna. Lo sviluppo di crisi può essere preceduto da sovraccarico emotivo o fisico, stress, cambiamenti nelle condizioni meteorologiche, ecc. Nelle crisi ipertensive, vi è un improvviso aumento della pressione arteriosa, che può durare per diverse ore o giorni ed essere accompagnata da vertigini, mal di testa acuto, febbre, palpitazioni, vomito, cardialgia, disabilità visiva.

I pazienti durante crisi ipertensive sono spaventati, agitati o inibiti, sonnolenza; con una grave crisi può svenire. Sullo sfondo della crisi ipertensiva e delle alterazioni organiche esistenti nei vasi, possono verificarsi spesso infarto miocardico, disturbi acuti della circolazione cerebrale, insufficienza acuta del ventricolo sinistro.

Diagnosi di ipertensione

L'esame dei pazienti con ipertensione sospetta persegue gli obiettivi: confermare un costante aumento della pressione arteriosa, eliminare l'ipertensione arteriosa secondaria, identificare la presenza e il grado di danno agli organi bersaglio, valutare lo stadio di ipertensione arteriosa e il rischio di sviluppare complicanze. Quando si raccoglie la storia, viene prestata particolare attenzione all'esposizione del paziente ai fattori di rischio per l'ipertensione, i disturbi, il livello di aumento della pressione sanguigna, la presenza di crisi ipertensive e malattie associate.

Informativo per determinare la presenza e il grado di ipertensione è una misurazione dinamica della pressione sanguigna. Per ottenere indicatori affidabili della pressione arteriosa, è necessario rispettare le seguenti condizioni:

• La misurazione della pressione arteriosa viene effettuata in un ambiente confortevole e calmo, dopo l'adattamento di 5-10 minuti di un paziente. Si raccomanda di escludere l'uso di nasali e colliri (simpaticomimetici) 1 ora prima della misurazione, fumo, esercizio fisico, alimentazione, tè e caffè.
• La posizione del paziente - seduto, in piedi o sdraiato, la mano è allo stesso livello del cuore. Il polsino è posizionato sulla spalla, 2,5 cm sopra la fossa del gomito.
• Alla prima visita, la pressione sanguigna del paziente viene misurata su entrambe le mani, con misurazioni ripetute dopo un intervallo di 1-2 minuti. Con asimmetria HELL> 5 mm Hg, le misurazioni successive dovrebbero essere effettuate sulla mano con tassi più alti. In altri casi, la pressione sanguigna viene solitamente misurata sulla mano "non funzionante".

Se gli indici di pressione sanguigna durante le misurazioni ripetute differiscono l'uno dall'altro, la media aritmetica viene considerata quella vera (esclusi gli indicatori della pressione arteriosa minima e massima). Nell'ipertensione, l'autocontrollo della pressione sanguigna a casa è estremamente importante.

I test di laboratorio comprendono analisi cliniche di sangue e urine, determinazione biochimica di potassio, glucosio, creatinina, colesterolo totale, trigliceridi, analisi delle urine secondo Zimnitsky e Nechyporenko, test di Reberg.

In elettrocardiografia su 12 derivazioni con ipertensione, viene determinata l'ipertrofia ventricolare sinistra. I dati dell'ECG vengono aggiornati conducendo l'ecocardiografia. L'oftalmoscopia con esame del fondo rivela il grado di angioretinopatia ipertensiva. L'ecografia del cuore è determinata da un aumento del cuore sinistro. Per determinare la lesione degli organi bersaglio, vengono eseguiti gli ultrasuoni della cavità addominale, l'EEG, l'urografia, l'aortografia, la TC dei reni e le ghiandole surrenali.

Trattamento dell'ipertensione

Nel trattamento dell'ipertensione, è importante non solo ridurre la pressione sanguigna, ma anche correggere e minimizzare il rischio di complicanze. È impossibile curare completamente l'ipertensione, ma è abbastanza realistico fermare il suo sviluppo e ridurre l'incidenza delle crisi.

L'ipertensione richiede gli sforzi congiunti del paziente e del medico per raggiungere un obiettivo comune. In qualsiasi stadio di ipertensione, è necessario:

• Seguire una dieta con maggiore assunzione di potassio e magnesio, limitando il consumo di sale;
• Interrompere o limitare gravemente l'assunzione di alcool e il fumo;
• Sbarazzarsi del peso in eccesso;
• Aumentare l'attività fisica: è utile praticare il nuoto, la fisioterapia, fare passeggiate;
• Sistematicamente e per lungo tempo assumono farmaci prescritti sotto il controllo della pressione arteriosa e l'osservazione dinamica di un cardiologo.

Nell'ipertensione vengono prescritti farmaci antipertensivi che inibiscono l'attività vasomotoria e inibiscono la sintesi di norepinefrina, diuretici, β-bloccanti, disaggregati, ipolipemica e ipoglicemizzante e sedativi. La selezione della terapia farmacologica viene effettuata in maniera strettamente individuale, tenendo conto dell'intera gamma di fattori di rischio, del livello di pressione sanguigna, della presenza di malattie concomitanti e del danno dell'organo bersaglio.

I criteri per l'efficacia del trattamento dell'ipertensione sono il raggiungimento di:

• obiettivi a breve termine: massima riduzione della pressione arteriosa al livello di buona tollerabilità;
• obiettivi a medio termine: prevenire lo sviluppo o la progressione di cambiamenti da parte degli organi bersaglio;
• obiettivi a lungo termine: prevenzione delle complicanze cardiovascolari e di altro tipo e prolungamento della vita del paziente.

Prognosi per l'ipertensione

Gli effetti a lungo termine dell'ipertensione sono determinati dallo stadio e dalla natura (benigna o maligna) del decorso della malattia. La grave e rapida progressione dell'ipertensione, ipertensione in stadio III con grave lesione vascolare, aumenta significativamente la frequenza delle complicanze vascolari e peggiora la prognosi.

Nell'ipertensione, il rischio di infarto miocardico, ictus, insufficienza cardiaca e morte prematura è estremamente alto. Ipertensione sfavorevole si verifica in persone che si ammalano in giovane età. Il trattamento precoce e sistematico e il controllo della pressione arteriosa possono rallentare la progressione dell'ipertensione.

Prevenzione dell'ipertensione

Per la prevenzione primaria dell'ipertensione, è necessario escludere i fattori di rischio esistenti. Utile esercizio moderato, dieta a basso contenuto di sale e ipocolesterolo, sollievo psicologico, rifiuto delle cattive abitudini. È importante individuare precocemente la malattia ipertensiva attraverso il monitoraggio e l'auto-monitoraggio della pressione arteriosa, la registrazione dispensativa dei pazienti, l'aderenza alla terapia antipertensiva individuale e il mantenimento di indicatori ottimali della pressione sanguigna.

Ipertensione - che cosa è, cause, sintomi, segni, trattamento e complicanze

L'ipertensione è una malattia in cui vi è un'alta pressione sanguigna sostenuta. I sintomi di questa malattia possono essere presenti nelle donne e negli uomini, ma nel secondo caso l'ipertensione arteriosa appare molto più spesso.

Con una pressione sanguigna elevata, si sviluppa una mortale patologia del sistema cardiovascolare. I salti caratteristici sono pericolosi per la salute e, in assenza di trattamento tempestivo, i medici non escludono una crisi ipertensiva. Questo problema è affrontato dal 30% di tutti i pazienti e il sintomo è costantemente più giovane.

In questo articolo, consideriamo: qual è questa malattia, a che età si verifica più spesso e che cosa diventa la causa, così come i primi segni e metodi di trattamento negli adulti.

Cos'è l'ipertensione?

L'ipertensione è una malattia caratterizzata da alta pressione sanguigna. In una persona che non soffre di ipertensione, la pressione normale è di circa 120/80 mm Hg, tenendo conto di piccole deviazioni.

L'ipertensione arteriosa ha un effetto negativo sui vasi del paziente, che in breve tempo si restringono e si danneggiano. Se il flusso sanguigno è troppo potente, le pareti dei vasi non si alzano e scoppiano, a seguito delle quali si verificano emorragie nei pazienti.

Per "catturare" la malattia nella fase iniziale, quando i cambiamenti sono reversibili, è necessario misurare regolarmente la pressione sanguigna. Se nel corso di misurazioni periodiche vengono rilevate spesso figure che superano i valori normali, è necessaria la correzione della pressione arteriosa.

I numeri normali sono:

• per persone di età compresa tra 16 e 20 anni - 100/70 - 120/80 mm. Hg. v.;
• tra 20 e 40 anni - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - non superiore a 135/85;
• 60 anni e oltre - non superiore a 140/90.

Chi è iperteso?

L'ipertensione è una persona con pressione arteriosa cronica. Questa è una condizione pericolosa, in quanto con l'ipertensione aumenta significativamente il rischio di gravi malattie cardiovascolari.

L'ipertensione può essere definita una persona con una pressione superiore a 140/90 mm Hg. Art.

Secondo le statistiche degli ultimi anni, il 25% di tutti gli adulti soffre di ipertensione. E tra gli anziani, la percentuale di pazienti ipertesi è ancora più elevata - 57%.

Quindi, come si rivela la vera ipertensione? La pressione deve essere misurata in posizione supina e durante l'esercizio. In una persona sana, la differenza non sarà troppo evidente e il paziente iperteso inizierà a incontrare difficoltà e la sua pressione potrebbe salire a 220/120 millimetri di mercurio. In poche parole: in questa reazione ipertonica al carico è molto acuta.

Se una persona ha un aumento di pressione solo una volta, questo non significa che devi dimenticartene. Anche un singolo caso deve forzare colui con cui si è verificato.

cause di

Per garantire un lungo periodo di remissione, è importante studiare l'eziologia del processo patologico. Le principali cause di ipertensione sono alterata circolazione del sangue attraverso i vasi, limitata ammissione al ventricolo sinistro del cuore. Nella medicina moderna, c'è una spiegazione completamente logica per questo: cambiamenti strutturali nei vasi sanguigni con l'età, formazione di coaguli di sangue e placche aterosclerotiche nelle loro cavità.

L'essenza dello sviluppo dell'ipertensione è l'assenza di reazioni normali (dilatazione vascolare) dopo l'eliminazione di situazioni stressanti. Tali condizioni sono caratteristiche delle seguenti persone:

• Abuso di sale - L'assunzione eccessiva di sale (15 g al giorno) porta alla ritenzione di liquidi, a un aumento dello stress sul cuore, che può causare uno spasmo dei vasi arteriosi;
• Amanti e fumatori di alcolici;
• Persone il cui lavoro è associato a turni notturni costanti, situazioni di emergenza, intensa attività fisica e intellettuale, gravi situazioni di stress e frequenti emozioni negative;
• Pazienti con malattia renale cronica, malattie della tiroide, diabete;
• Le persone i cui parenti soffrivano di ipertensione, hanno avuto un ictus o un infarto del miocardio.

Importante: negli uomini da 35 a 50 anni e nelle donne in menopausa aumenta la probabilità di sviluppare ipertensione.

• Stile di vita sedentario
• obesità
• assunzione eccessiva di sale

• squilibrio ormonale
• associato alla pubertà (questa causa è temporanea, quindi la pressione ritorna normale),
• fumare, bere alcolici.

• Il fumo,
• l'alcolismo (incluso il consumo frequente di birra e altre bevande a bassa gradazione alcolica - non pensare che siano sicuri),
• stile di vita sedentario, stress frequente, mancanza di sonno.

• sovrappeso,
• difetti cardiaci acquisiti,
• aterosclerosi,
• malattia renale
• lo stress.

La predisposizione all'ipertensione è geneticamente determinata. Sintomi che si verificano nei parenti più vicini al sangue - un segnale abbastanza chiaro della necessità di considerare attentamente la loro salute.

Fasi e gradi

Per la diagnosi corretta dell'ipertensione, i medici devono prima determinare il grado o lo stadio di ipertensione in un paziente e fare, per così dire, una voce appropriata nella sua cartella clinica. Se la diagnosi della malattia si è verificata nelle fasi successive, seconda o terza, le conseguenze per l'organismo potrebbero essere più gravi rispetto al primo stadio della malattia.

• Ipertensione di stadio 1 è una pressione sanguigna di 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. La pressione può tornare a valori normali di volta in volta, dopo di che risorgerà;
• La fase 2 è la pressione arteriosa, che varia da 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. La pressione è spesso compresa e molto raramente ritorna ai valori normali;
• Fase 3 - quando la pressione sale a 180 e sopra / 110 mm Hg. Art. La pressione è quasi sempre alta e la sua diminuzione può essere un segno di insufficienza cardiaca.

1 grado

Il primo grado di ipertensione - primario. La pressione qui non supera 140/158 al 90/97, e sale bruscamente e periodicamente, senza una ragione apparente. Dopo di ciò, la pressione può tornare improvvisamente alla normalità. presentare:

• mal di testa,
• vertigini,
• sensazione di "volare" davanti agli occhi,
• a volte si verifica tinnito.

Ipertensione di secondo grado

Nella seconda fase dell'ipertensione, la pressione sale a 180/100 mm. Anche se il paziente si riposa, non scende al livello normale. Oltre ad aumentare la pressione sanguigna si può notare:

• restringimento dell'arteria retinica,
• ipertrofia ventricolare sinistra del cuore,
• la proteina appare nelle urine durante l'analisi e un leggero aumento di creatina nel plasma sanguigno.

• mal di testa,
• vertigini,
• disturbo del sonno
• angina pectoris
• mancanza di respiro.

Con questo stadio possono verificarsi disgrazie come infarti e ictus.

3 gradi di ipertensione

Il quadro clinico con 3 gradi di ipertensione è aggravato dai seguenti sintomi:

• Cambiamento dell'andatura;
• Visione offuscata persistente;
• emottisi;
• Aritmia persistente;
• Disturbi del coordinamento del movimento;
• Convulsioni ipertensive di durata significativa con disturbi della vista e della parola, forte dolore al cuore, annebbiamento della coscienza;
• Limitare la capacità di muoversi autonomamente e fare a meno dell'aiuto.

Sintomi di ipertensione negli adulti

Il sintomo principale dell'ipertensione, e talvolta il principale, è considerato un eccesso persistente di 140/90 mm Hg. Altri segni di ipertensione sono direttamente correlati ai parametri della pressione sanguigna. Se la pressione aumenta leggermente, la persona semplicemente si sente male, debolezza, dolore alla testa.

Il decorso latente dell'ipertensione o lo stadio iniziale della malattia può essere sospettato se annotato periodicamente:

• mal di testa;
• sensazione immotivata di ansia;
• iperidrosi (aumento della sudorazione);
• freddo;
• iperemia (arrossamento) della pelle della zona facciale;
• piccole macchie prima degli occhi;
• deterioramento della memoria;
• basse prestazioni;
• irritabilità senza motivo;
• gonfiore delle palpebre e delle facce al mattino;
• battito cardiaco accelerato a riposo;
• intorpidimento delle dita.

I sintomi dell'ipertensione si manifestano in diverse combinazioni, non tutte in una volta, ma con il progredire della malattia. Il mal di testa può svilupparsi alla fine della giornata, in concomitanza con il picco fisiologico del livello di pressione sanguigna. Non raro e mal di testa subito dopo il risveglio.

Segni di ipertensione durante lo sviluppo di una grave malattia sono accompagnati da complicanze del cuore e dei vasi sanguigni:

• mal di testa spontaneo in diversi momenti della giornata;
• vista di atterraggio
• perdita di nitidezza con angoli acuti del corpo e della testa;
• gonfiore degli arti inferiori;
• irritabilità eccessiva;
• faccia grassoccia al mattino.

• potenza ridotta, problemi nel sesso;
• declino della concentrazione;
• aumento della mancanza di respiro;
• stato depresso;
• sindrome "vola davanti agli occhi" con movimenti improvvisi.

Il grande pericolo dell'ipertensione arteriosa è che può essere asintomatico per molto tempo e una persona non sa nemmeno della malattia che è iniziata e si sviluppa. A volte vertigini, debolezza, vertigini, "mosche negli occhi" sono attribuite a fatica o fattori meteorologici, invece di misurare la pressione.

Anche se questi sintomi indicano una violazione della circolazione cerebrale e richiedono urgentemente la consultazione con un cardiologo.

complicazioni

Una delle più importanti manifestazioni di ipertensione è la sconfitta degli organi bersaglio, che includono:

• Cuore (ipertrofia ventricolare sinistra, infarto miocardico, sviluppo di insufficienza cardiaca);
• cervello (encefalopatia dyscirculatory, ictus emorragico e ischemico,
• attacco ischemico transitorio);
• reni (nefrosclerosi, insufficienza renale);
• vasi (dissezione dell'aneurisma aortico, ecc.).

La manifestazione più pericolosa di ipertensione è una crisi - una condizione con un forte aumento, il salto della pressione sanguigna. Una condizione critica è irta di ictus o infarto e si manifesta con tali sintomi:

• Mal di testa acuto, improvviso o in rapida crescita.
• Indicatori di pressione arteriosa fino a 260/120 mm Hg.
• Pressione nel cuore, dolore dolorante.
• Grave mancanza di respiro.
• Vomito, a cominciare dalla nausea.
• Impulso aumentato, tachicardia.
• Perdita di coscienza, convulsioni, paralisi.

diagnostica

Quando rileva un aumento degli indicatori della pressione arteriosa, il medico richiama l'attenzione su tali fattori:

• i motivi per cui si verifica questa condizione;
• frequenza di aumento della pressione sanguigna;
• la presenza di patologie di organi interni - i reni, il cervello, il cuore.

È inoltre necessario prendere almeno tre misurazioni degli indicatori della pressione arteriosa durante il mese. Test di laboratorio richiesti per identificare:

• fattori di rischio per altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• stabilire il grado di danno agli organi bersaglio;
• diagnosticare una possibile ipertensione sintomatica.

La presenza di segni caratteristici della pressione alta e dello sviluppo di ipertensione, indica un lavoro anormale del muscolo cardiaco. Per la sua ricerca utilizzando i seguenti metodi:

• auscultazione - usando il fonendoscopio, si ascoltano i suoni prodotti dall'organo, si osserva il ritmo del suo lavoro;
• ECG: la decodifica dell'elettrocardiogramma prelevato dal paziente consente una valutazione dettagliata della funzione del cuore in un determinato periodo di tempo;
• i metodi diagnostici ecografici e ecocardiografici rivelano difetti nel miocardio e nelle valvole, ci permettono di correlare la dimensione degli atri e dei ventricoli;
• Lo studio Doppler offre l'opportunità di valutare lo stato delle navi;
• arteriografia - il risultato del monitoraggio informa sui cambiamenti delle pareti delle arterie, il loro danno e le posizioni delle placche di colesterolo.

Come trattare l'ipertensione?

Il trattamento dell'ipertensione dipende dallo stadio della malattia. L'obiettivo principale del trattamento è minimizzare il rischio di sviluppare complicazioni cardiovascolari e prevenire la minaccia di morte.

Lo scopo della terapia farmacologica è ridurre la pressione sanguigna, cioè l'eliminazione delle cause di questa condizione vascolare. All'inizio del trattamento è appropriata la terapia mono e di associazione. Con la sua inefficacia, io uso basse dosi di combinazioni di farmaci antipertensivi.

Durante il trattamento, i pazienti devono mantenere uno stile di vita calmo, nel quale non sono presenti né stress né sovraccarico emotivo. I pazienti hanno bisogno di trascorrere più tempo all'aria aperta, è meglio fare lunghe passeggiate nei boschi, nel parco, vicino allo stagno. È indispensabile seguire una dieta, poiché una corretta alimentazione è la chiave per il successo del trattamento dell'ipertensione.

I principali gruppi di farmaci per l'ipertensione:

1. I diuretici (diuretici) aiutano a scaricare la circolazione sanguigna, rimuovendo il liquido in eccesso. Ma insieme al liquido, viene derivato un elemento benefico per il cuore come il potassio, quindi l'uso di questi agenti è strettamente misurato, richiede una correzione con i preparati di potassio (asparkam, panangin). Esempi di farmaci diuretici: ipotirozide, indapamide.
2. Farmaci che possono influenzare il potere della gittata cardiaca, contrazioni muscolari del cuore (beta-bloccanti e calcio-antagonisti). Questi includono bisoprololo, carvedilolo, metoprololo, amlodipina.
3. Le medicine che agiscono in modi diversi sul tono vascolare. Esempi di farmaci: lisinopril, monopril, losartan, valsartan.

Un brusco aumento della pressione arteriosa, non accompagnato dall'apparizione di sintomi da altri organi, può essere interrotto dall'assunzione orale di farmaci sublinguali (sotto la lingua) con un'azione relativamente rapida. Questi includono

• Anaprilina (un gruppo di beta-bloccanti, di solito se l'aumento della pressione arteriosa è accompagnato da tachicardia),
• Nifedipina (i suoi analoghi sono Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (un gruppo di antagonisti del calcio),
• Captopril (un gruppo di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina),
• Clonidina (il suo analogo è Clofellin) e altri.

Farmaci per il trattamento della crisi ipertensiva:

• Captopril su 10-50 mg all'interno. La durata dell'agente dura fino a 5 ore;
• Nifedipina: presa sotto la lingua La durata dell'azione significa circa 5 ore.
• I beta-bloccanti (atenololo, esmololo) sono usati nell'ipertensione per normalizzare il tono del sistema nervoso simpatico. Sono usati quando l'aumento della pressione sanguigna è combinato con una diminuzione della frequenza delle contrazioni cardiache;
• Vasodilatatori (nitroprussiato di sodio, idralazina);
• Diuretici (furosemide).

Il trattamento non farmacologico comprende:

• diminuzione del peso corporeo a causa di una diminuzione della dieta di grassi e carboidrati,
• limitando il consumo di sale (4-5 g al giorno e con una tendenza a ritardare il sodio e l'acqua 3 g al giorno;
• assunzione totale di liquidi - 1,2-1,5 litri al giorno), cure termali, metodi di fisioterapia e terapia fisica,
• effetti psicoterapeutici.

dieta

La dieta è uno dei momenti importanti dell'ipertensione. Di seguito, abbiamo compilato un elenco di raccomandazioni da seguire durante il pasto:

• Ci dovrebbe essere il minor numero possibile di grassi animali: carni grasse, specialmente carne suina, burro, latticini grassi. L'unica eccezione è il pesce, perché il suo grasso abbassa il livello di colesterolo cattivo nel sangue.
• La quantità di sale nella dieta dovrebbe essere il più bassa possibile perché mantiene fluido nel corpo, che è altamente indesiderabile.
• È molto importante che frutta fresca, verdura, verdura e succhi siano presenti nella dieta.
• È auspicabile stabilire una dieta frazionata con piccole porzioni, ma pasti frequenti.
• Tè e caffè forti dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Dovrebbero essere sostituiti con composta, bevande a base di erbe, mors.

Raccomandazioni per i pazienti ipertesi

I medici danno questo consiglio ai pazienti ipertesi:

• equilibrare la dieta, mangiare in un certo momento almeno 4 volte al giorno, dare la preferenza a prodotti sani e freschi;
• evitare lo stress;
• dormire a sufficienza;
• migliorare l'umore emotivo;
• usa la norma del fluido ogni giorno;
• Esercizio - ogni mattina è importante caricare, dopo la giornata di lavoro è possibile visitare la piscina o la palestra;
• è vietato sedersi a lungo in posizione seduta o sdraiata dietro un computer: è necessario riscaldarsi costantemente e non dimenticare la nutrizione;
• monitorare i cambiamenti della pressione atmosferica ogni giorno e analizzare la pressione sanguigna. Alla minima indisposizione, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un corso di terapia;
• rinunciare a cattive abitudini;
• controllo del peso.

Contrariamente al malinteso comune, non tutti gli esercizi fisici sono utili per questa malattia. Non dovresti fare esercizi di forza.

• La ginnastica più efficace per te sarà lo stretching, cioè una serie di esercizi di stretching, oltre al rilassamento muscolare come nel sistema dello yoga.
• Per trattare meglio l'ipertensione, prestare sufficiente attenzione ai trattamenti di aria fresca e acqua.

Rimedi popolari

Prima di utilizzare rimedi popolari per l'ipertensione, assicurarsi di consultare il proprio medico. perché Ci possono essere controindicazioni per l'uso.

1. Ribes nero e fragole in combinazione con miele e barbabietole possono essere presi un cucchiaio 4 volte al giorno;
2. Un cucchiaino di foglie di mirtillo rosso viene diluito con 2 tazze d'acqua e cotto per 15 minuti. La soluzione dovrebbe essere bevuta durante il giorno;
3. Le persone con ipertensione hanno bisogno di tagliare la testa d'aglio, mescolare con due tazze di mirtilli freschi e un bicchiere di miele. È meglio usare un frullatore o un macinino per ottenere una massa omogenea. Lo strumento deve essere assunto su 3 cucchiai grandi tutti i giorni immediatamente dopo la colazione.
4. Macinare in un frullatore tre limoni con le bucce e un quarto di tazza di noccioli. Aggiungi mezza tazza di miele alla miscela. Fai un corso mensile di 2 cucchiai al giorno.
5. Invece del tè, quando l'ipertensione è trattata senza farmaci, si consiglia ai pazienti ipertesi di usare brodi di fianchi, biancospino.
6. Prendiamo un cucchiaio a nido d'ape di mirtilli, mezzo cucchiaio di rosa canina fresca e tritata e mescoliamo con un cucchiaio di limone grattugiato. A questa miscela aggiungere una tazza di miele. Per utilizzare questa composizione è necessario un cucchiaio ogni mattina e sera.

prevenzione

La migliore cura per l'ipertensione è la prevenzione. Con esso, è possibile prevenire lo sviluppo di ipertensione o indebolire una malattia esistente:

1. Tieniti in mano. Cerca di proteggerti da shock nervosi, stress. Rilassati più spesso, rilassati, non sforzare i nervi con pensieri costanti di spiacevolezza. Puoi iscriverti a lezioni di yoga o passare il tempo a camminare con la tua famiglia.
2. Normalizza la dieta. Aggiungi più verdure, frutta, noci. Ridurre la quantità di cibi grassi, speziati o salati consumati.
3. Sbarazzati delle cattive abitudini. È tempo di dimenticare le sigarette e una quantità eccessiva di alcol una volta per tutte.
4. Nutrizione razionale (restrizione del consumo di alimenti con una grande quantità di grassi animali, non più di 50-60 grammi al giorno e carboidrati facilmente digeribili). Nell'ipertensione, è necessario includere alimenti ricchi di potassio, magnesio e calcio nella dieta quotidiana (albicocche secche, prugne secche, uva passa, patate al forno, fagioli, prezzemolo, ricotta a basso contenuto di grassi, tuorli d'uovo di pollo).
5. La lotta contro l'inattività fisica (esercizi all'aperto e lezioni giornaliere di fisioterapia).
6. La lotta contro l'obesità (il tentativo di dimagrire non è raccomandato bruscamente: si può perdere peso non più del 5-10% al mese).
7. Normalizzazione del sonno (almeno 8 ore al giorno). Regime del giorno limpido con un aumento costante e prima di coricarsi.

L'ipertensione deve essere trattata in modo ordinato in modo che non ci siano complicazioni pericolose. Ai primi segnali, assicurati di consultare il cardiologo o il neuropatologo. Ti benedica!