Aorta addominale

L'aorta addominale (aorta addominale) si trova di fronte alla colonna lombare, vicino e alla sinistra della vena cava inferiore. Dà rami alle pareti della cavità addominale - i rami del muro e ai suoi organi - i rami interni (Fig. 110). I rami parietali sono rami del diaframma e 4 coppie di arterie lombari.

Fig. 110. I rami dell'aorta addominale (schema). 1 - aorta addominale; 2 - tronco celiaco; 3 - aorta gastrica sinistra; 4 - aorta splenica; 5 - arteria epatica; 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 e 14 - rami dell'arteria epatica agli organi (al fegato, cistifellea, stomaco, pancreas e duodeno); 12 - rami dell'arteria splenica allo stomaco; 15 - arteria mesenterica superiore; 16, 17, 18 e 19 - rami dell'arteria mesenterica superiore agli organi (al processo ascendente e cieco, processo vermiforme); 20 - anastomosi tra i rami dell'arteria mesenterica superiore e inferiore; 21 - arteria mesenterica inferiore; 22, 23 e 24 - rami dell'arteria mesenterica inferiore agli organi (al discendente, sigmoide e retto); 25 - arteria iliaca comune; 26 - arteria iliaca esterna; 27 - arteria iliaca interna

I rami interni dell'aorta addominale sono divisi in coppia e non abbinati.

Tre rami accoppiati: arterie surrenali - alle ghiandole surrenali; arterie renali - ai reni; arterie di seme interne - alle ghiandole riproduttive (negli uomini, passano attraverso il canale inguinale ai testicoli, nelle donne scendono nella cavità pelvica - alle ovaie).

Ci sono tre rami dell'aorta addominale non appaiati: 1) il tronco celiaco (truncus celiaco), o l'arteria celiaca, lascia l'aorta sotto il diaframma ed è diviso in tre rami: a) l'arteria gastrica sinistra, b) l'arteria splenica e c) l'arteria epatica; a causa del loro apporto di sangue si verificano organi spaiati della cavità addominale superiore: lo stomaco, la milza, il fegato, la cistifellea, il pancreas e in parte il duodeno; 2) l'arteria mesenterica superiore (a. Mesenterica superiore) dà rami al cieco con il processo vermiforme, il colon ascendente e trasversale, il duodeno e un gran numero di rami (15-20) al digiuno e ileo; 3) l'arteria mesenterica inferiore (a. Mesenterica inferiore) dà rami al colon discendente, sigmoide e parte superiore del retto.

L'aorta addominale, dopo che questi rami si sono allontanati da essa verso le pareti e gli organi addominali, a livello della IV vertebra lombare è divisa in due - arterie iliache comuni - destra e sinistra. Ogni arteria iliaca comune a sua volta è divisa a livello dell'articolazione sacroiliaca nelle arterie iliache interne ed esterne.

L'arteria iliaca interna (a. Iliaca interna) entra nella cavità pelvica, dove dà un gran numero di rami. A causa del loro afflusso di sangue alle pareti e agli organi della piccola pelvi: il gluteo e altri muscoli del bacino, il retto inferiore, la vescica, l'uretra, l'utero e la vagina (nelle donne), la prostata e il pene (negli uomini), i tessuti perineali. Uno dei rami dell'arteria iliaca interna - l'arteria otturatoria - passa alla coscia, dove partecipa alla fornitura dell'articolazione dell'anca e degli adduttori della coscia.

Arteria iliaca esterna (a.

L'arteria femorale (a. Femoralis) dà rami, attraverso i quali il sangue affluisce alla coscia (muscoli, pelle, ossa). Il ramo più grande dell'arteria femorale è chiamato arteria femorale profonda. Lei, a sua volta, dà un gran numero di rami, a causa dei quali principalmente il rifornimento di sangue alla coscia.

Per fermare il sanguinamento, l'arteria femorale può essere pressata proprio all'inizio dell'osso pubico.

L'arteria femorale entra nell'arteria poplitea, che si trova nella stessa fossa.

L'arteria poplitea (a. Poplitea) dà rami all'articolazione del ginocchio ed è divisa in arterie tibiali anteriori e posteriori. Le arterie tibiali anteriori e posteriori passano tra i muscoli sui rispettivi lati della tibia e rilasciano rami che partecipano alla fornitura di sangue alla tibia (muscoli, pelle, ossa). Una nave relativamente grande - l'arteria peroneale si allontana dall'arteria tibiale posteriore. L'arteria tibiale anteriore va alla parte posteriore del piede, dove è chiamata l'arteria del piede posteriore. L'arteria tibiale posteriore si piega intorno alla parte posteriore della caviglia mediale ed è divisa in due arterie plantari - le arterie mediale e laterale. L'arteria del piede posteriore e le arterie plantari forniscono rifornimento di sangue al piede.

Le arterie del corpo umano per una grande distanza si trovano in profondità tra i muscoli.

Fig. 111. Luogo di pressione delle arterie per sanguinamento. 1 - temporale superficiale; 2 - occipitale; 3 - facciale; 4 - comune assonnato; 5 - succlavia; 6 - spalla; 7 - radiazione; 8 - ulnare; 9 - femorale; 10 e 11 - arteria dorsale del piede; 12 - ascellare

Fig. 109. Arterie della testa e del collo. 1 - arteria carotide comune; 2 - arteria carotide esterna; 3 - arteria carotide interna; 4 - arteria mascellare; 5 e 6 - l'arteria occipitale; 7 - muscolo trapezio; 8 - muscolo scaleno medio; 9 - plesso brachiale; 10 - tronco cervicale tiroideo; 11 - arteria temporale superficiale; 12 - arteria tiroidea superiore; 13 - arteria facciale; 14 - arteria linguale; 15 - l'arteria media della dura madre

Si possono facilmente sentire due rami dell'arteria carotide esterna: l'arteria facciale e l'arteria temporale superficiale. L'arteria facciale può essere pressata sulla mascella inferiore di fronte al muscolo masticatorio vero e proprio, l'arteria temporale superficiale all'osso temporale di fronte al padiglione auricolare.

L'arteria succlavia (a) subclavia di ciascun lato passa sopra l'apice del polmone. I suoi rami sono: l'arteria toracica interna va al petto, alla parete toracica anteriore e al pericardio; tiroide - alla ghiandola tiroidea, alla laringe e ai muscoli del collo; tronco cervicale costale - ai muscoli del collo e dei due muscoli intercostali superiori; arteria trasversale del collo - ai muscoli del collo; L'arteria vertebrale, il più grande ramo dell'arteria succlavia, passa attraverso i fori nei processi trasversali delle vertebre cervicali e attraverso il grande forame occipitale entra nella cavità cranica, partecipa al rifornimento di sangue al midollo spinale, al cervelletto e agli emisferi cerebrali. Entrambe le arterie vertebrali, fondendosi, formano l'arteria principale.

L'arteria ascellare (A. Axillaris) si trova nella stessa depressione, essendo una continuazione dell'arteria succlavia. Dà ai rami coinvolti nell'afflusso di sangue ai muscoli del cingolo scapolare, ai sacchi dell'articolazione della spalla, così come ad alcuni muscoli del torace e della schiena (muscoli pettorali grandi e piccoli, muscoli anteriori e larghi della schiena). L'arteria ascellare entra nell'arteria brachiale.

L'arteria brachiale (A. Brachialis, vedi tab. VI) giace medialmente al muscolo bicipite; a causa dei suoi rami, si verifica l'apporto di sangue alla spalla (muscoli, pelle, ossa). Il ramo più grande dell'arteria brachiale è l'arteria profonda della spalla, che fornisce sangue al muscolo tricipite. Nella fossa cubitale, l'arteria brachiale è divisa in arterie radiali e ulnare.

Le arterie radiali (a. Radialis) e ulnare (a. Ulnaris) danno rami, a causa delle quali si verifica l'apporto di sangue ai muscoli, alla pelle e alle ossa dell'avambraccio. L'arteria radiale nel terzo inferiore dell'avambraccio non è coperta dai muscoli ed è facilmente rilevabile; di solito determina il polso. Dall'avambraccio, le arterie radiali e ulnare passano alla mano, dove formano due arcate arteriose: superficiali e profonde. Da questi archi partono le dita e le arterie del metacarpo.

34. Aorta, i suoi dipartimenti. I rami dell'aorta addominale e la loro zona di rifornimento di sangue.

Aorta - la più grande nave arteriosa del corpo umano

Nell'aorta ci sono tre sezioni: la parte ascendente, l'arco e la parte discendente.

L'aorta discendente inizia dall'arco aortico. Il diaframma lo divide in due parti: il torace e l'addominale.

La parte addominale dell'aorta dà i rami parietali alle pareti della cavità addominale e i rami viscerali agli organi addominali.

- le arterie diaframmatiche inferiori si diramano sulla superficie inferiore del diaframma e danno anche le arterie surrenali superiori agli organi con lo stesso nome;

- quattro paia di arterie lombari forniscono sangue ai muscoli e alla pelle della regione lombare e dell'addome;

- l'arteria sacrale mediana, a differenza dei precedenti, non è accoppiata, rappresenta una continuazione rudimentale dell'aorta.

I rami viscerali sono divisi in coppia e non abbinati.

I rami viscerali accoppiati forniscono gli organi corrispondenti corrispondenti della cavità addominale:

1) le arterie renali entrano nel cancello dei reni;

2) le arterie surrenali centrali, insieme ai rami che si estendono dalle arterie freniche e renali inferiori, forniscono alle ghiandole surrenali il sangue;

3) le arterie testicolari (ovariche) alimentano le stesse ghiandole sessuali.

I rami viscerali spaiati dell'aorta addominale forniscono organi spaiati della cavità addominale:

1) il tronco celiaco è diviso nelle arterie gastriche, epatiche e spleniche di sinistra; afflusso di sangue al fegato con cistifellea, stomaco, parte iniziale del duodeno, pancreas e milza;

2) l'arteria mesenterica superiore fornisce l'intestino tenue e crasso al colon discendente, dando l'arteria pancreatico-duodenale inferiore, il digiuno e le arterie iliache, le arterie deliaca, a destra ea metà del colon;

3) l'arteria mesenterica inferiore fornisce il colon discendente, sigmoideo e terzo superiore del retto, dando loro il colon sinistro, sigmoideo e rettale superiore

Il sistema della vena cava superiore, i suoi affluenti.

Il sistema della vena cava superiore raccoglie il sangue venoso da tutti gli organi: la testa, il collo, il cingolo scapolare e le estremità superiori, così come dalle pareti e dagli organi della cavità toracica, e lo trasporta nell'atrio destro.

La vena cava superiore è un tronco spesso e corto situato a destra e dietro dell'aorta ascendente. È formato dalla fusione di due brachiocefalici

le vene (destra e sinistra), ciascuna delle quali, a sua volta, nasce dalla fusione tra la succlavia e la vena giugulare interna. Le vene succlavia raccolgono il sangue dagli arti superiori e dalla cintura della spalla e dalla giugulare interna - dagli organi della testa, del collo e della cavità cranica.

Il luogo di confluenza della succlavia e delle vene giugulari interne è chiamato angolo venoso.

La vena giugulare interna trasporta il sangue dalla cavità cranica, così come gli organi della testa e del collo. Comincia alla base del cranio nel forame giugulare e scende, steso sotto il muscolo sternocleidomastoideo. I tributari della vena giugulare interna sono divisi in intracranico ed extracranico. Tributari intracranici: Dura mater seni e vene cerebrali che scorrono in essi, le meningi, le ossa del cranio, le vene degli organi dell'udito e della visione. Tributari extracranici: vena facciale, vena mandibolare, vene faringee, vena linguale, vene tiroidee superiori e inferiori.

Un ulteriore deflusso di sangue dagli organi della testa e del collo è fornito dalle vene giugulari esterne e anteriori, che di solito cadono nella vena succlavia con un tronco comune. La vena giugulare esterna riceve il sangue dal padiglione auricolare e le parti laterali posteriori del collo. La vena giugulare anteriore si forma sopra l'osso ioide e riceve sangue dalle sezioni anteriori del collo.

La vena succlavia è una continuazione dell'ascella, che è formata dalla fusione di due vene brachiali. Le vene della spalla, a loro volta, sono formate dalla confluenza di due vene radiali e due ulnari, a partire dall'arco profondo venoso. Queste sono le vene profonde dell'arto superiore, che di solito accompagnano le arterie con lo stesso nome in coppia. Gli afflussi venosi superficiali della vena succlavia comprendono la vena safena laterale, la vena mediana del braccio e la vena intermedia del gomito. Il sangue dalla vena laterale safena del braccio entra nella vena ascellare e dalla vena mediale in una delle vene della spalla. Inoltre, la vena cava superiore riceve sangue dalle pareti e dagli organi della cavità toracica. Immediatamente la vena spaiata fluisce nella vena cava superiore, fondendosi con le vene semi-disaccoppiate e semiaperte aggiuntive. Le vene spaiate e semi-spaiate sono una continuazione delle vene ascendenti lombari che si alzano dalla cavità addominale. La vena inaccoppiata sale a destra lungo la spina dorsale e scorre direttamente nella vena cava superiore. Prende il sangue dalla metà destra degli organi della cavità toracica e dalle giuste vene intercostali. La vena semi-disaerata sale a sinistra della colonna vertebrale e a livello della VII vertebra toracica entra nella vena spaiata. Prende il sangue dalle vene intercostali in basso a sinistra e dagli organi mediastinici. Vene intercostali in alto a sinistra

infuso nella vena semi-separatrice addizionale che scende a sinistra della colonna vertebrale. Questa vena fluisce in semi-disaccoppiati o direttamente nella vena spaiata.

Il sistema della vena cava inferiore. I suoi affluenti.

Il sistema della vena cava inferiore eroga sangue venoso da tutte le formazioni degli arti inferiori, degli organi e delle pareti della cavità addominale, nonché degli organi nell'atrio destro.

La vena cava inferiore è il tronco venoso più spesso nel corpo umano. È formato da

la fusione di due vene iliache comuni, sale, sdraiato a destra dell'aorta, passa nell'apertura del diaframma nella cavità toracica e sfocia nell'atrio destro.

Le vene direttamente dalle pareti (parietale) e dagli organi addominali appaiati (viscerali) scorrono direttamente nella vena cava inferiore:

- quattro coppie di vene lombari;

- le vene freniche inferiori;

- vene ovariche (ovariche);

Ogni vena iliaca comune è formata dalla fusione della vena iliaca interna, che raccoglie il sangue dagli organi e dalle pareti del bacino, così come dagli organi genitali esterni e dalla vena iliaca esterna, che raccoglie il sangue dall'arto inferiore e parzialmente dalle pareti del bacino.

Nella vena iliaca interna si trova dietro l'arteria con lo stesso nome e riceve afflussi che accompagnano in doppio lo stesso nome arterie del bacino - parietale e viscerale. Nell'area degli affluenti si formano i plessi venosi degli organi pelvici: sacrale, retto, plesso venoso urinario, nonché plessi venosi degli organi genitali interni (plessi venosi della prostata, uterina e vaginale).

La vena iliaca esterna è un'estensione della vena femorale; Questa, a sua volta, è la vena poplitea, e la vena poplitea è formata dalla fusione di due vene tibiali posteriori e due anteriori. Le vene tibiali posteriori partono dalle vene dell'arco venoso plantare, ricevono anche le vene fibulari. Sull'arto inferiore, così come sulla parte superiore, ogni arteria, di regola, è accompagnata da due profonde vene con lo stesso nome. Le vene superficiali dell'arto inferiore sono grandi e piccole vene safeniche. La grande vena safena della gamba va medialmente e sfocia nella vena femorale nella zona del triangolo inguinale, e la piccola vena safena nella vena poplitea.

Vena porta, i suoi affluenti. Significato funzionale

La vena dell'orlo raccoglie il sangue dagli organi addominali spaiati.

La vena porta entra nel cancello del fegato. È formato dalla confluenza di tre grandi vene: il mesenterico splenico, superiore e inferiore.

La vena splenica riceve gli affluenti che accompagnano i rami del tronco celiaco - dallo stomaco, dal pancreas, dalla parte iniziale del duodeno e dalla milza. Inoltre, diverse vene corte dallo stomaco fluiscono indipendentemente nella vena porta.

La vena mesenterica superiore riceve gli affluenti che accompagnano i rami dell'arteria mesenterica superiore e trasporta il sangue dall'intestino tenue e metà del colon (al colon discendente).

La vena mesenterica inferiore, rispettivamente, riceve sangue dal colon discendente e sigmoideo, così come dal terzo superiore del retto.

Il sangue che entra nel fegato dal tratto gastrointestinale attraverso il sistema delle vene portale contiene sostanze nutritive assorbite nello stomaco e nell'intestino. Nel fegato, questo sangue viene neutralizzato (avviene la scissione di sostanze nocive in semplici radicali), così come tutti i tipi di metabolismo - proteine, grassi e carboidrati. Il sangue trattato con il fegato viene raccolto in 3-5 vene epatiche, che fluiscono nella vena cava inferiore.

Arterie e vene dell'arto superiore.

Arterie dell'arto superiore

L'arteria brachiale è una continuazione diretta dell'arteria ascellare. Scendendo la spalla verso la fossa cubitale, si divide in due rami finali: le arterie radiali e ulnari. Secondo il suo corso, l'arteria brachiale fornisce la pelle e i muscoli della spalla e del gomito.

I rami più grandi dell'arteria brachiale sono:

- l'arteria profonda della spalla, che, insieme al nervo radiale, passa sotto il muscolo a tre teste e restituisce l'arteria radiale collaterale;

- arterie ulnare collaterali superiori e inferiori - partecipano all'afflusso di sangue all'articolazione del gomito, anastomizzando con le arterie ulnari e radiali recidive;

- I rami finali dell'arteria brachiale sono le arterie radiali e ulnari.

L'arteria radiale nel terzo inferiore dell'avambraccio giace superficialmente sotto la pelle, motivo per cui viene utilizzato per studiare il polso. Quindi aggira il processo stiloideo, giace sul dorso della mano, e poi passa nel palmo del primo spazio interframmatico e, insieme al ramo profondo dell'arteria ulnare, forma un profondo arco palmare.

I rami dell'arteria radiale:

- rami muscolari - ai muscoli circostanti;

- anastomosi dell'arteria radiale ricorrente con l'arteria radiale collaterale, che forma una rete dell'articolazione del gomito;

- i rami palmari e dorsali del carpo formano le reti palmali e dorsali carpali con gli stessi rami dell'arteria ulnare;

- il ramo palmare superficiale forma un arco palmare superficiale con l'arteria ulnare;

- la prima arteria metacarpale dorsale e l'arteria del pollice forniscono insieme il pollice e il lato radiale dell'indice.

L'arteria ulnare discende lungo la superficie anteromediale dell'avambraccio lungo l'ulna, sotto i muscoli flessori. Lasciando sul palmo, l'arteria ulnare insieme al ramo palmare superficiale dell'arteria radiale forma un arco palmare superficiale.

Rami dell'arteria ulnare:

- l'arteria ulnare ricorrente è divisa in rami superiori e inferiori, che anastomizzano con le arterie ulnare collaterali superiori e inferiori, formando una rete dell'articolazione del gomito;

- l'arteria interossea comune dà rami anteriori e posteriori, discendendo lungo il setto interosseo;

- i rami palmari e dorsali del carpo formano le reti carpali dorsali e palmari con gli stessi rami dall'arteria radiale;

- il profondo ramo palmare forma un profondo arco palmare con l'arteria radiale.

Arterie della mano Sulla mano ci sono due reti carpali - la palma e la schiena - e due archi palmari - superficiali e profondi, da cui le arterie vanno a II, III, IV e alle dita (il dito è completamente fornito dall'arteria radiale). Reti e archi con i loro rami si anastomizzano l'uno con l'altro, formando un sistema di afflusso di sangue piuttosto complesso per la mano.

Le reti palmari e dorsali del carpo sono formate collegando gli stessi rami delle arterie radiali e ulnare. I rami arteriosi di queste reti forniscono sangue al polso e alle articolazioni intercarpali. Inoltre, tre arterie metacarpali dorsali partono dalla rete carpale dorsale, ognuna delle quali è divisa in due arterie digitali dorsali che alimentano le dita II, III, IV e V.

L'arco palmare superficiale si trova sotto l'aponeurosi palmare. È formato principalmente dall'arteria ulnare. Quattro arterie palmari comuni, ciascuna delle quali è divisa in due arterie palmari proprie, che alimentano le dita II, III, IV e V, partono dall'arcata palmo-superficiale.

L'arco palmare profondo si trova sotto i muscoli alla base delle ossa metacarpali. È formato principalmente dall'arteria radiale. Dall'arco palmare profondo partono tre arterie palmonali metacarpali, che si anastomizzano con le comuni arterie palmari digitali dell'arcata palmare superficiale. Inoltre, tre rami penetranti si estendono dall'arcata profonda dell'arco palmare con arterie metacarpali dorsali (rami della rete carpale dorsale).

La vena succlavia è una continuazione dell'ascella, che è formata dalla fusione di due vene brachiali. Le vene della spalla, a loro volta, sono formate dalla confluenza di due vene radiali e due ulnari, a partire dall'arco profondo venoso. Queste sono le vene profonde dell'arto superiore, che di solito accompagnano le arterie con lo stesso nome in coppia. Gli afflussi venosi superficiali della vena succlavia comprendono la vena safena laterale, la vena mediana del braccio e la vena intermedia del gomito. Il sangue dalla vena laterale safena del braccio entra nella vena ascellare e dalla vena mediale in una delle vene della spalla.

Arterie e vene degli arti inferiori.

Arterie degli arti inferiori

L'arteria femorale è una continuazione diretta dell'arteria iliaca esterna. Va alla coscia da sotto il legamento inguinale e scende e medialmente verso la cima del triangolo femorale. Da qui, l'arteria femorale passa attraverso il canale adduttore nella fossa poplitea, dove continua nell'arteria poplitea.

Rami dell'arteria femorale:

1) l'arteria esterna, che avvolge l'osso iliaco, viene inviata alla pelle nella spina iliaca anteriore superiore;

2) le arterie genitali esterne, forniscono gli organi genitali esterni;

3) l'arteria profonda della coscia, che insieme ai rami muscolari dell'arteria femorale fornisce la pelle e i muscoli della coscia;

4) l'arteria discendente dell'articolazione del ginocchio è coinvolta nella formazione della rete arteriosa dell'articolazione del ginocchio.

L'arteria poplitea è una continuazione diretta dell'arteria femorale. Nell'area della fossa poplitea, dà rami che formano la rete arteriosa dell'articolazione del ginocchio:

1) le arterie superiori laterali e mediali del ginocchio;

2) arterie laterali e mediali della parte inferiore del ginocchio;

3) l'arteria media del ginocchio.

Nella parte inferiore della fossa poplitea, l'arteria poplitea è divisa in due rami finali: le arterie tibiali anteriori e posteriori.

Arteria tibiale anteriore

L'arteria tibiale anteriore, uno dei rami finali dell'arteria poplitea, discende lungo la superficie anteriore della tibia. Nel suo corso, dà le arterie tibiali recidive anteriore e posteriore all'articolazione del ginocchio.

Nel terzo inferiore della gamba, l'arteria tibiale anteriore conferisce alle caviglie le arterie della caviglia coinvolte nella formazione della rete arteriosa dell'articolazione della caviglia. Quindi va al piede chiamato arteria dorsale del piede, dove forma l'arco posteriore del piede (arteria arcuata).

I rami dell'arteria dorsale del piede:

1) le arterie tarsali mediali e laterali forniscono le sezioni rilevanti del piede;

2) l'arteria arcuata va lateralmente, dove, connettendosi con l'arteria tarsale laterale del piede, forma l'arco posteriore del piede. Da arcuato

le arterie partono da tre arterie dorsali metatarsali, ciascuna delle quali è divisa in due arterie dorsali a dita II, III, IV e V. Inoltre, le arterie dorsali metatarsali regalano i rami fertili che si estendono alla suola;

3) la prima arteria metatarsale dorsale passa nel primo gap metatarsale, essendo uno dei due rami terminali dei gemiti delle arterie dorsali. Dà tre rami dorsali posteriori: due - al pollice e uno - alla superficie mediale del secondo dito del piede;

4) il ramo plantare profondo è il secondo, più grande, ramo terminale dell'arteria dorsale del piede. Lascia attraverso il primo gap interplusar alla suola, dove partecipa alla formazione dell'arco plantare del piede.

Arteria tibiale posteriore

L'arteria tibiale posteriore, il secondo ramo terminale dell'arteria poplitea, discende, giacendo sotto il muscolo tricipite della tibia. Nel suo corso, l'arteria tibiale posteriore dà rami ai muscoli della gamba. Dall'arteria tibiale posteriore lascia anche l'arteria peroneale, che termina con l'osso del tallone. Nel terzo inferiore dell'arteria tibiale posteriore si restituiscono le arterie della caviglia coinvolte nella formazione della rete arteriosa dell'articolazione della caviglia. Avendo arrotondato la caviglia mediale, l'arteria tibiale posteriore entra nel piede, dove è divisa nelle arterie plantari laterali e mediali. Questi ultimi, collegati tra loro e con il profondo ramo plantare dell'arteria dorsale del piede, formano un arco plantare. Quattro arterie metatarsali plantari partono dall'arco plantare, ognuna delle quali è divisa in due arterie digitali plantari che forniscono le dita II, III, IV e V.

Tutte queste arterie sono collegate con l'aiuto di arterie penetranti con le arterie dorsali del piede, formando una complessa rete arteriosa del piede.

Rifornimento di sangue al cervello. Cerchio arterioso del cervello (cerchio di Willis).

E il circolo cerebrale del cervello (il cerchio di Willis) ha un'importanza funzionale importante per il rifornimento di sangue al cervello, poiché assicura la ridistribuzione del sangue arterioso tra i bacini della carotide interna e le arterie succlavia.

Dov'è l'aorta addominale

L'anatomia dell'aorta addominale aiuta a capire come viene effettuato il rifornimento di sangue all'intera cavità addominale e alle estremità inferiori. La parete del vaso è composta da tre strati: il guscio interno (intima), medio (media) e esterno (avventizia). Sono saldamente saldati l'un l'altro. Tali caratteristiche strutturali consentono il flusso sanguigno laminare.

Anatomia topografica dell'aorta addominale e dei suoi rami

L'area descritta è una continuazione dell'arteria toracica. Inizia al livello della dodicesima vertebra, esce dall'apertura del diaframma e si estende di fronte alla colonna vertebrale, leggermente a sinistra della linea mediana. Prima è il mesentere dell'intestino crasso, il pancreas e il duodeno, a destra è la vena cava inferiore, a sinistra la ghiandola surrenale e il rene. In tutta l'aorta dà più vasi. Convenzionalmente, sono suddivisi in near-wall e interni. La prima rete è composta da:

• dall'arteria diaframmatica inferiore - una grande nave accoppiata responsabile del rifornimento di sangue al diaframma e alle ghiandole surrenali;
• dall'arteria lombare - due vasi accoppiati che alimentano i muscoli dell'addome, della schiena, del midollo spinale, della pelle e della sua fibra.

La rete del secondo consiste di vasi accoppiati (medio-surrenali e renali) e spaiati. Questi includono:

Il tronco celiaco. La nave è lunga fino a due centimetri, allontanandosi dal sito dell'aorta grande, che si trova all'altezza della dodicesima vertebra. È diviso in tre arterie: la sinistra fornisce sangue al corpo dello stomaco e all'esofago; rami epatici comuni - una parte fornisce sangue alla cistifellea e al fegato, l'altra alimenta il pancreas, il duodeno, la parete dello stomaco e l'omento; grazie al vaso splenico, la milza, le pareti dello stomaco e in parte il pancreas sono alimentati.

La posizione dell'arteria addominale è tale che la sconfitta di qualsiasi area può provocare la disfunzione di un organo vitale. Questo spesso porta alla morte del paziente.

La nave descritta svolge un ruolo nel mantenimento della pressione sanguigna normale e al momento della contrazione del cuore, un grande volume di sangue entra nell'aorta. A causa dell'elevata elasticità delle sue pareti si allungano. A causa di ciò, vi è una corretta ridistribuzione del flusso su linee più piccole. Quando il volume diminuisce, tutto ritorna alla sua posizione originale.

Metodi di indagine di base e dimensioni dell'imbarcazione

Normalmente, la lunghezza dell'aorta addominale è di 13-15 cm, il suo diametro è di 18-20 mm.

Se si sospetta una patologia, viene eseguita una scansione vascolare duplex. Con il suo aiuto, il medico-diagnostico visualizza e valuta l'ecostruttura delle pareti, identifica l'espansione patologica o il restringimento dell'aorta, determina la lunghezza dell'area interessata e lo stadio di sviluppo della malattia.

Lo studio Doppler consente di vedere e ottenere informazioni sulle caratteristiche del flusso sanguigno - la sua velocità e intensità. Qualsiasi anomalia aiuta a fare una diagnosi accurata.

Patologie comuni dell'aorta addominale e dei suoi rami

L'aterosclerosi della grande nave è più comunemente diagnosticata. Questa malattia si sviluppa quando il metabolismo lipidico viene disturbato. Questo fenomeno porta alla deposizione di colesterolo, un composto organico solido, sulle pareti interne dell'arteria. Accumulando in un sito, calcina gradualmente. Il lume della nave si restringe, il che rallenta il flusso sanguigno totale.

Vari fattori provocatori possono provocare la formazione di placche di colesterolo:

• dieta malsana;
• stile di vita sedentario;
• guadagno di peso costante;
• abuso di cattive abitudini;
• patologie del sistema endocrino;
• infezioni acute;
• tensione nervosa cronica;
• predisposizione genetica.

Se la nave viene bloccata del 70%, si svilupperà una cardiopatia ischemica. Con un blocco completo, l'apporto di sangue agli organi situati nello spazio retroperitoneale viene interrotto. Il fallimento di qualcuno di loro porta alla morte di una persona. L'aterosclerosi è una malattia insidiosa. Nei primi stadi di sviluppo non si manifesta, gli esami strumentali non danno risultati positivi. Solo un'analisi chimica del sangue può mostrare un aumento del numero di betalipoproteine ​​e dell'ipercolesterolemia. Per queste indicazioni indirette, un medico esperto è in grado di determinare la suscettibilità del paziente allo sviluppo di aterosclerosi e suggerisce ciò che deve essere fatto per prevenire possibili complicazioni.

Quando si verifica una fase di manifestazioni cliniche aspecifiche, il trattamento conservativo non aiuta più. Disturbi di organi ischemici, dolore al petto o all'addome vengono rilevati. Sono accompagnati da gonfiore, flatulenza. Nei casi più gravi, le crisi durano da due a tre ore. La loro intensità diminuisce dopo l'assunzione di farmaci antispastici.

L'esame strumentale consente di rilevare in questa fase i cambiamenti fibrosi nei tessuti. Se l'ospedalizzazione viene posticipata, può iniziare la cancrena degli arti inferiori, si verificherà un ictus e si svilupperà insufficienza renale o epatica. Queste patologie rappresentano il 70% di tutte le morti nel mondo.

Per la prevenzione dell'aterosclerosi, i medici raccomandano di donare il sangue due volte l'anno per determinare lo spettro lipidico. Se è elevato, si sottopone a un corso di terapia farmacologica. Di solito in tale situazione sono assegnati:

• Statine - un gruppo di farmaci la cui azione riduce la sintesi naturale del colesterolo.
• I disarbi sono farmaci che aiutano a fluidificare il sangue.
• Vitamine del gruppo B - elementi che possono eliminare le tossine dal corpo.
• Fibrati - pillole, la cui ricezione consente di ridurre la produzione di lipidi.
• Calcio antagonisti - farmaci che dilatano i vasi sanguigni.

Senza una dieta restrittiva, il trattamento potrebbe non essere utile. I medici raccomandano ai loro pazienti di rifiutare cibi grassi, piccanti e piccanti, per monitorare il loro peso. Se c'è l'obesità, è necessario sbarazzarsi di chili in più. Bene aiutare a combattere con aterosclerosi lunghe passeggiate.

Se c'è un alto rischio di placca o trombo, può essere indicato un intervento chirurgico. Durante il suo mantenimento, uno stent è installato nel sito del restringimento dell'arteria, che impedisce al tubo cavo di sovrapporsi.

Aneurisma dell'aorta addominale

Con lo sviluppo di questa patologia, si verifica un rigonfiamento locale o diffuso delle pareti delle arterie. La sua sezione separata diventa come una borsa piena. La malattia è incline alla progressione. In media, il diametro della sfera aumenta del 10% all'anno. Prima o poi, tutto finisce con la rottura e la morte di un aneurisma.

Nel 90% dei casi, la causa della formazione di rigonfiamento è lenta aterosclerosi. A rischio, pazienti che soffrono di aortoarteritis aspecifico, sifilide, tubercolosi, reumatismo. Spesso, la malattia diventa una complicazione di salmonellosi e micoplasmosi. Il presupposto per la successiva formazione dell'aneurisma è l'innata inferiorità delle pareti di una grande nave principale.

Con un corso semplice, non ci sono sintomi soggettivi della malattia. L'aneurisma viene rilevato per caso durante un esame strumentale per un'altra patologia addominale. Alcuni pazienti notano la comparsa di dolenti dolori nella parte sinistra dell'addome. La loro presenza è associata ad un aumento di rigonfiamento e schiacciamento delle radici nervose localizzate nello spazio retroperitoneale.

Il dolore può essere dato nella parte bassa della schiena, nel sacro, nella zona inguinale. A volte diventano così intensi che è necessario il sollievo degli analgesici per alleviare un attacco. Spesso la presenza di una tale clinica viene presa per l'esacerbazione della pancreatite, la sciatica. Sintomi simili e colica renale. Un medico esperto può fare una diagnosi corretta sulla base di una storia della malattia. Se il paziente lamenta una sensazione di pesantezza nell'addome, uno scoppio della parete addominale e la presenza di una pulsazione nella parte sinistra dell'addome, deve essere diretto verso una scansione vascolare duplex.

La rilevazione dell'aneurisma dell'aorta addominale è un'indicazione assoluta per la chirurgia. Può essere eseguito in due modi:

• Con accesso aperto, quando viene eseguita una grande incisione longitudinale con un bisturi e l'area resecata viene sostituita con un omotrapianto.
• L'endoprotesi dell'aorta - le punture delle arterie femorali sono fatte, uno stent-graft è inserito attraverso il loro lume e consegnato prima che la nave sporga. Il montaggio e l'installazione nel posto giusto consentono di isolare la borsa e creare un nuovo canale per il flusso sanguigno.

Ogni metodo ha i suoi vantaggi e svantaggi. Il primo tipo di operazione viene eseguito in anestesia generale, dopo che un paziente viene ripristinato per tre mesi. Durante l'intervento si verifica una grande perdita di sangue, quindi viene spesso utilizzata la sostituzione del sangue. I vantaggi del metodo endovascolare sono l'invasività minima, il recupero rapido, il minor rischio di sviluppare complicanze postoperatorie. L'unico inconveniente è che la protesi può giacere piatta sulle pareti dell'aorta. In questo caso, sono possibili perdite di sangue, che prima o poi provocheranno la formazione di un nuovo aneurisma e porteranno alla sua rottura. Per escludere tali complicazioni, i pazienti sono costretti a sottoporsi costantemente a esami postoperatori. Nel caso della formazione del difetto descritto, sarà necessario un intervento chirurgico ripetuto.

Le persone che soffrono di aterosclerosi e aneurisma dell'aorta addominale dovrebbero essere costantemente monitorate.

Caratteristiche dell'aorta addominale e delle sue malattie

Per prima cosa devi capire cos'è l'aorta addominale e dove si trova. Questa è una continuazione dell'aorta toracica. Insieme, creano il nodo più grande su un ampio cerchio del sistema circolatorio. Serve a fornire tutti gli organi della cavità addominale e la rete di vasi che è collegata ad esso con i nutrienti e la quantità necessaria di ossigeno.

Caratteristiche e norme

L'anatomia umana è considerata una scienza complessa ma molto interessante. Sapendo cosa è responsabile ogni reparto e organismo, come funziona il nostro corpo, diventa più facile monitorare la nostra salute e rispondere a eventuali cambiamenti in modo tempestivo. Possiamo essere colpiti da molte malattie, che possono essere gestite solo da specialisti qualificati. Spesso ci troviamo di fronte a una malattia degli organi e dei vasi direttamente associati a loro. Uno di questi è l'aorta addominale (BA). Normalmente, la sezione trasversale di questa arteria è di 2-3 centimetri di diametro. La lunghezza non supera i 13 cm La BA si trova nella zona della 7a colonna vertebrale della regione toracica. Da lì, origina e alimenta gli organi addominali situati nelle vicinanze. Termina nella zona della 4a vertebra lombare, dopo di che la ramificazione avviene in 2 direzioni.

Ogni persona può avere le proprie caratteristiche e struttura, il che si traduce in BA a volte nell'area della 3a o 5a vertebra lombare. La struttura consente di proteggere l'aorta da ogni tipo di danno, poiché si trova all'interno della colonna vertebrale umana. Puoi trovarlo un po 'a sinistra della linea mediana. Top ricoperto di fibre e vasi del tipo linfatico, che garantisce protezione dai danni. L'aorta situata in linea retta in giovane età cambia gradualmente, acquisendo una forma curva.

Accanto alla persona BA ha:

• vena del rene sinistro;
• vena cava inferiore;
• pancreas;
• vena di milza;
• plesso mesenterico;
• tronco simpatico sinistro lombare;
• radici superiori del mesentere dell'intestino (sottile).

Questa aorta è direttamente coinvolta nel processo digestivo, poiché fornisce nutrienti alla maggior parte degli organi responsabili della digestione. Nello stato normale, è caratterizzato da una forma cilindrica regolare e, quando viene tagliato, il diametro è da 2 a 3 centimetri. Qualsiasi espansione, cambiamento e deviazione dalla norma è un impulso all'esame e una diagnosi completa. La violazione della forma corretta porta allo sviluppo di patologie. Il rilevamento di un'aorta addominale modificata indica lo sviluppo di malattie potenzialmente pericolose di organi e sistemi interni. È necessario considerare le malattie più comuni provocate da violazioni della struttura dell'aorta addominale.

Malattie comuni

Il diametro modificato dell'aorta addominale, la sua dimensione allargata o ridotta può innescare lo sviluppo di numerosi processi patologici. Ogni autorità vicina è minacciata. È importante cercare aiuto in tempo per la malattia, sottoporsi a un esame ecografico, cioè un'ecografia addominale, e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico curante. Le malattie sono diverse, perché i sintomi di ciascuna di esse sono le loro. Per le persone è importante monitorare la loro salute e rispondere rapidamente a una salute insolita e spiacevole. Non sempre l'attacco di dolore addominale (mal di stomaco) è un segno di indigestione banale o intossicazione alimentare.

Le patologie più comuni dell'aorta addominale comprendono:

• aneurisma;
• aterosclerosi o processi trombotici;
• aortite tipo non specifico.

Quando si esegue un'ecografia dell'aorta addominale, è necessario prestare attenzione alle sue condizioni. Potrebbero esserci alcuni cambiamenti atipici che indicano lo sviluppo di malattie potenzialmente pericolose.

1. Offset. L'offset rispetto alla condizione normale della BA è possibile con scoliosi, la formazione di un tumore retroperitoneale o con i linfonodi del tipo para-aortico. A volte questa condizione assomiglia alla manifestazione di un aneurisma, che è fuorviante per pazienti e medici. Sarà necessaria una scansione approfondita. Per questo, viene esaminata la pulsazione dell'aorta addominale. I linfonodi o altre strutture saranno visivamente visualizzate intorno o dietro la BA. Se durante un esame ecografico dell'aorta addominale, si è riscontrato che la sezione trasversale aumentava fino a 5 centimetri o più, sarebbe necessario un intervento urgente. C'è un'alta probabilità di un gap.
2. Restringendo. Eventuali restrizioni locali richiedono maggiore attenzione. Devono essere visualizzati utilizzando gli ultrasuoni della cavità addominale in 2 diversi piani. Aiuta a determinare il livello di prevalenza del processo patologico. Restringimento può essere osservato lungo l'intera lunghezza del BA. Questo potenzialmente porta alla trombosi.

Prima di effettuare una diagnosi definitiva al paziente, viene effettuato un esame completo e vengono identificati l'estensione e la natura delle modifiche BA lungo l'intera lunghezza. Solo allora può essere avviato il trattamento. Ora passeremo attraverso le malattie caratteristiche dei cambiamenti nell'aorta addominale.

aneurisma

Le persone hanno spesso aneurisma BA. Questa è l'espansione dell'aorta nell'area che si trova tra i rami inferiori e l'aorta di tipo toracico. L'area allargata è caratterizzata da pareti più sottili, se confrontate con altre aree, perché diventa il punto più vulnerabile. Inizialmente, l'aneurisma non si manifesta, il che non costringe le persone a cercare aiuto. Ma se la situazione è aggravata da fattori esterni e interni, cominciano a comparire conseguenze negative. Sono espressi come sintomi. Quando l'aneurisma è affrontato da una persona:

• attacchi di nausea senza ragioni oggettive;
• conati di vomito:
• un cambiamento nel colore abituale delle urine;
• mancanza di afflusso di sangue alle braccia e alle gambe;
• la manifestazione di tumori nella cavità addominale, che è intensamente pulsante;
• dolore nella regione lombare.

Ogni segno appare con vari gradi di intensità. Questo spesso indica lo sviluppo di aneurismi BA. Pertanto, è necessario preparare rapidamente per una visita alla clinica e un'ecografia dell'aorta addominale. La preparazione e lo studio stesso mediante ultrasuoni forniscono diverse sfumature.

1. Preparati per lo studio in anticipo. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto vuoto, quindi tra l'ultimo pasto e gli ultrasuoni dovrebbe essere di almeno 6 - 7 ore.
2. Un paio di giorni prima della procedura, smettere di mangiare cibi e bevande che possono causare una maggiore formazione di gas nell'intestino. Inoltre escludere tutti i grassi, dannosi e lunghi digeribili.
3. 24 - 48 ore prima dell'esame ecografico dell'aorta addominale, come prescritto da un medico che stimola la riduzione dei processi di formazione del gas. Questo è particolarmente vero per le persone che hanno flatulenza.
4. Addestramento preprocedurale. Prima della procedura, è meglio non bere o mangiare nulla, non masticare la gomma e non fumare. Ciò consentirà l'esame più efficace e una diagnosi accurata.

La cavità addominale deve essere adeguatamente preparata per le procedure di esame. Se non segui le raccomandazioni, il medico non sarà in grado di ottenere un'immagine chiara. Ciò influenzerà negativamente la possibile diagnosi e la nomina di un trattamento adeguato. Un'area ingrandita di BA potrebbe non sopportare un'eccessiva pressione sanguigna, perdendo elasticità e scoppio. Il rischio di rottura aumenta con lo sforzo fisico, anche minore, fisico. Quando si verifica una rottura, una grande quantità di sangue entra nella cavità addominale. Non è sempre possibile salvare una persona anche nel caso di un intervento chirurgico. Inoltre, una potenziale complicazione dell'aneurisma è la formazione di coaguli di sangue nell'area del gonfiore aortico. Se un coagulo di sangue si interrompe e inizia a muoversi attraverso il sistema circolatorio, può provocare un infarto e la morte per una persona.

Non tutti hanno una predisposizione per gli aneurismi. I gruppi a rischio sono:

• soffre di ipertensione;
• persone con patologia del tessuto connettivo;
• alcolizzati e fumatori;
• affetti da malattie infettive che hanno causato l'infiammazione delle pareti dell'aorta.

Un altro fattore di rischio per l'aneurisma della BA è l'età. Più la persona è anziana, maggiore è la probabilità di una tale patologia. Ma con questo non possiamo fare nulla. Dobbiamo cercare di mantenere uno stile di vita sano, abbandonare le abitudini nocive e impegnarsi nella prevenzione delle malattie.

aterosclerosi

Questo processo è dovuto alla formazione di placche lipidiche sulle superfici delle pareti interne del BA. Si verifica un restringimento interno del lume, il flusso di sangue attraverso questa area è disturbato. Non dimenticare quanto importante questa aorta gioca nel fornire sangue:

• il fegato;
• Gall;
• pancreas;
• stomaco.

La trombosi in via di sviluppo dell'aorta addominale, cioè il suo blocco progressivo, si manifesta sotto forma di un alterato processo digestivo. I sintomi principali includono:

• costipazione (anche con un'alimentazione corretta ed equilibrata non può essere evitato);
• grave distensione addominale con successiva manifestazione di flatulenza;
• dolore addominale nell'addome;
• diarrea;
• eruttazione regolare;
• entrare nelle feci di cibo non completamente digerito;
• attacchi di dolore addominale.

Se la malattia è passata in fasi gravi, il dolore nell'addome durerà per diverse ore. Questa è una chiara ragione per contattare immediatamente gli esperti. Ritardando l'esame in clinica, trattenendo il dolore e cercando di fermarlo con farmaci anestetici, è possibile provocare l'insorgenza di processi irreversibili. Ignorando i sintomi dell'aterosclerosi BA da patologie intestinali croniche, che non hanno quasi nessuna possibilità di liberarsi, finisce. L'aterosclerosi che colpisce l'aorta addominale è suscettibile di un trattamento efficace e di successo. Molto dipende da quanto velocemente si decide di andare dal medico, condurre un sondaggio e iniziare un trattamento completo del problema. Più a lungo cerchi di auto-medicare o semplicemente ignori i sintomi evidenti, maggiore è la probabilità di aggravare la tua condizione e provocare processi fatali nel corpo.

aortite

La forma aspecifica di aortite è una violazione delle funzioni di BA come estensione della zona tra i rami inferiori e l'aorta toracica. Su qualsiasi parte del BA, l'espansione tubulare, l'espansione asimmetrica e la stenosi possono potenzialmente svilupparsi. La stenosi risulta in espansione e trasformazione in aneurismi BA. Per diagnosticare la violazione nel tempo, è necessario condurre due tipi di esami:

1. Ultrasuoni. Usando ultrasuoni o ultrasuoni, è possibile monitorare le probabili deviazioni dagli indicatori normativi dell'aorta. Per le persone con una tendenza a tali malattie, si consiglia di visitare la stanza degli ultrasuoni due volte l'anno. Questo ti permette di osservare le dinamiche dei cambiamenti e rispondere prontamente a loro.
2. Aortografia. Questa è un'alternativa all'ecografia in assenza di un quadro chiaro di ciò che sta accadendo nel corpo del paziente.

Gli studi e le statistiche attuali indicano un'elevata inclinazione delle donne di età inferiore ai 35 anni allo sviluppo di aortite aspecifica. Molto meno spesso, la malattia colpisce i pazienti pediatrici. Ma negli uomini, non è stato rivelato un singolo fatto della malattia di aortite. Se si hanno sintomi che potenzialmente indicano una delle malattie BA considerate, assicurarsi di consultare uno specialista. Lo strumento migliore per confermare o confutare la diagnosi sarà l'ecografia. Gli ultrasuoni forniscono risposte alle domande sulla nave interessata, sulla natura dei cambiamenti e sul livello delle deviazioni dalla norma.

Oltre agli ultrasuoni, di solito vengono prescritti studi per studiare le caratteristiche delle placche vascolari. La procedura non è la più piacevole e può provocare sensazioni dolorose, ma ha un alto grado di efficacia. Ci vogliono circa 30 minuti, ma dopo l'esame riceverai una diagnosi accurata e sarai in grado, insieme al tuo medico, di scegliere la strategia di trattamento ottimale. La sconfitta dell'aorta addominale causa pericolose patologie che non possono essere ignorate. Qualsiasi manifestazione di disagio che non abbia una spiegazione logica sotto forma di avvelenamento o indigestione sono un motivo importante per consultare un medico ed essere esaminati. Quanto prima riescono a rilevare i cambiamenti, le conseguenze meno negative che porteranno.

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