stenosi

Nella pratica medica per bambini, ci sono un certo numero di condizioni patologiche che richiedono cure mediche di emergenza. Una di queste patologie è la stenosi laringea.

Cos'è?

Grave costrizione della laringe è chiamata stenosi. Questa condizione patologica può verificarsi a qualsiasi età. Di solito la malattia si sviluppa rapidamente. Lo sviluppo della stenosi può portare a una serie di motivi. La più pericolosa questa patologia nei neonati e nei neonati.

La laringe è l'organo responsabile dell'aspetto della voce. Le corde vocali, che si trovano all'interno di questo elemento anatomico, partecipano attivamente a questo. Restringimento o stenosi della glottide, che si trova normalmente nella laringe, e porta alla comparsa nel bambino di sintomi pericolosi di disturbi respiratori.

Alcuni medici usano anche altri termini per indicare questa condizione patologica nei bambini. Chiamano questo restringimento anche la laringotracheite stenosante o la stenosi laringea acuta. Questi termini spiegano in gran parte l'essenza e il meccanismo di sviluppo dei sintomi avversi in un bambino.

I bambini hanno diverse caratteristiche funzionali e anatomiche dello sviluppo del loro corpo. Questo spiega il meccanismo dello sviluppo del restringimento patologico della glottide.

Le mucose che rivestono gli organi respiratori sono ben fornite di sangue e sono strettamente collegate con le formazioni linfoidi. Questo porta al fatto che qualsiasi infezione nel corpo può portare allo sviluppo di un forte restringimento della glottide.

L'abbondanza di tessuto linfoide nello spazio sottomucoso dell'apparato vocale contribuisce allo sviluppo nel bambino malato di edema grave e gonfiore dei tessuti danneggiati.

Tali manifestazioni sono particolarmente pericolose nei bambini di età compresa tra 2 e 6 mesi. In questo caso, il decorso della malattia può essere estremamente sfavorevole. Senza la fornitura di cure mediche tempestive, il bambino potrebbe persino morire.

La laringe nei bambini ha una dimensione piuttosto piccola e assomiglia a un "imbuto" in forma. La posizione delle corde vocali nei bambini non è affatto la stessa degli adulti. Li hanno un po 'più alti.

Il diametro della glottide nei bambini è anche un po 'più piccolo. Ciò contribuisce al fatto che la stenosi della laringe in loro si sviluppa molto più rapidamente ed è pericolosa dallo sviluppo delle complicazioni più pericolose.

Durante il suo sviluppo, la malattia può diffondersi costantemente a diversi elementi anatomici adiacenti. Il processo inizia con una glottide. Quindi si sposta nello spazio sottotono e nella parete frontale della laringe. In questo caso, i medici parlano di un esteso restringimento patologico. Il coinvolgimento nel processo patologico della parete posteriore del corpo porta allo sviluppo della stenosi posteriore.

Se i tessuti della laringe sono danneggiati in un cerchio, allora questa versione clinica della malattia è chiamata restringimento circolare. In questo caso, il decorso della malattia sta già peggiorando.

Un enorme processo causa lo sviluppo della stenosi totale. Questa condizione è estremamente pericolosa, in quanto porta allo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta istantanea. Senza cure mediche, una tale patologia può persino essere fatale.

motivi

Lo sviluppo del restringimento patologico della glottide può essere causato da una varietà di ragioni. Il loro impatto può variare nella durata, in alcuni casi è sufficiente un impatto breve e intenso.

La gravità dei sintomi avversi dipende in gran parte dalla causa sottostante, che ha portato allo sviluppo di questa condizione patologica nel bambino. Le cause più comuni di stenosi in un bambino sono le malattie infettive. Il loro sviluppo può condurre una varietà di batteri e virus.

La stenosi diventa una complicazione abbastanza frequente della laringite acuta. Questa condizione patologica è solitamente causata nei bambini dalla flora stafilococcica o streptococcica. Molto meno spesso le infezioni virali portano alla comparsa di sintomi avversi della laringite.

Parainfluenza, scarlattina, difterite, influenza, tifo e altre patologie infettive spesso portano allo sviluppo di restringimento patologico della glottide nei bambini. Queste malattie sono anche pericolose dallo sviluppo della sindrome da intossicazione pronunciata, che si manifesta con un aumento della temperatura corporea in un bambino e lo sviluppo di grave debolezza generale.

La lesione traumatica della laringe può anche portare allo sviluppo di sintomi pericolosi di insufficienza respiratoria acuta nelle briciole. Il parto errato contribuisce a questa condizione patologica nei neonati.

La chirurgia tiroidea può causare complicazioni pericolose in un bambino, manifestata dallo sviluppo di un forte restringimento patologico della glottide.

Nei pazienti più piccoli, anche la causa della stenosi della laringe diventa abbastanza spesso l'ingresso di corpi estranei nel tratto respiratorio. Chiudere il lume del bronco in un bambino può anche essere un piccolo dettaglio di un giocattolo che il bambino rotea tra le sue mani.

Questa caratteristica è dovuta al lume bronchiale piuttosto stretto dei bambini. Un oggetto catturato nel tratto respiratorio può causare asfissia - un pronunciato restringimento della laringe e completa cessazione della respirazione. In questo caso, è necessaria l'assistenza medica di emergenza per salvare la vita del bambino.

Malattie congenite della trachea possono anche portare allo sviluppo nel bambino di un forte restringimento della glottide. In questo caso, i segni clinici sfavorevoli di stenosi compaiono nei neonati già nelle prime ore dopo la nascita.

Di regola, il trattamento di difetti anatomici pronunciati della struttura della laringe viene effettuato solo con l'aiuto di operazioni chirurgiche. La decisione sulla necessità di un'operazione è presa da un otorinolaringoiatra pediatrico operante.

Le allergie possono manifestarsi anche in un bambino dallo sviluppo di una grave stenosi della laringe. Nella maggior parte dei casi, questa condizione deriva da allergeni presenti nell'aria.

Cibo e prodotti chimici stanno diventando una causa frequente dello sviluppo di un restringimento pronunciato della glottide in un bambino. Per migliorare la respirazione in questo caso, è necessario eliminare completamente l'ingresso di allergeni nel corpo dei bambini e la prescrizione di antistaminici o farmaci ormonali. Le patologie allergiche, secondo le statistiche, si sviluppano più spesso nei bambini di 5-12 anni.

Le formazioni purulente che appaiono nel collo possono anche spostarsi verso le parti interne della laringe, provocando così una grave infiammazione. Ciò porta al fatto che il bambino restringe il lume della glottide e la respirazione è significativamente compromessa. Il corso di malattie purulente, di regola, è piuttosto pesante e procede con lo sviluppo dei sintomi più sfavorevoli.

In alcuni casi, è necessario un trattamento chirurgico per eliminare le ulcere sul collo.

Nella loro pratica, i medici usano una varietà di classificazioni, che includono una grande varietà di diverse varianti cliniche della malattia.

Al momento dell'inizio dei sintomi avversi, tutte le stenosi possono essere acute e croniche. Per la prima volta, un restringimento della glottide nel bambino a seguito di esposizione a varie cause è chiamato acuto. Di solito il suo corso è il più pericoloso e abbastanza spesso complicato dallo sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta.

Un processo subacuto è indicato se i sintomi sfavorevoli persistono per 1-3 mesi. La prognosi di questo tipo clinico della malattia è generalmente più favorevole. Quando si prescrive il trattamento corretto, tutti i sintomi di solito scompaiono completamente. In alcuni casi, può verificarsi un'infiammazione cronica.

Se il restringimento patologico del bambino della glottide persiste per più di tre mesi, allora i medici stanno già parlando di un processo cronico. Tipicamente, questa variante clinica della malattia appare nei bambini che hanno alcune anomalie congenite della struttura delle vie respiratorie.

La patologia secondaria, che contribuisce alla conservazione del lume ristretto della glottide, può anche portare allo sviluppo nel bambino della versione cronica della stenosi laringea.

Stenosi delle navi / arterie e cuore valvolare: localizzazione, specificità, trattamento

La stenosi vascolare è una condizione patologica dei vasi, in cui il loro restringimento parziale avviene in misura maggiore o minore, fino alla completa chiusura del lume del vaso.

Infatti, la stenosi è un'ostruzione dei vasi, che differisce da un'occlusione più grave in quanto il flusso sanguigno non è completamente bloccato, ma parzialmente.

La gravità e il quadro clinico di questa malattia dipendono non tanto dalla gravità e dalla portata del processo, ma dalla localizzazione del processo patologico. La stenosi più comune dell'aorta, stenosi coronarica, carotide, mesenterica (celiaca) e arterie femorali. La causa di questa condizione patologica può servire come un numero di diverse malattie, sia congenite che acquisite durante la vita.

Stenosi dell'arteria carotide e vasi cerebrali

In questa malattia, l'apporto di sangue al cervello è disturbato nel corpo umano.

Ci sono una serie di fattori predisponenti che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia:

• età;
• Predisposizione ereditaria;
• il fumo;
• l'obesità;
• Mancanza di uno stile di vita attivo;
• Diabete mellito;
• Alta pressione sanguigna

La ragione più comune per cui le arterie carotidi si restringono è la placca aterosclerotica, che si forma a causa della deposizione di colesterolo sulla parete del vaso. In rari casi, può chiudere completamente il lume della nave o staccarsi dal muro e migrare attraverso la nave, causando una serie di gravi complicazioni.

I sintomi di una ferita alla testa

Nelle fasi iniziali, la stenosi dell'arteria carotide e dei vasi cerebrali non si manifesta con alcun sintomo pronunciato. E il paziente non sospetta che abbia questa patologia prima dello sviluppo di gravi complicazioni, come, per esempio, un ictus o un attacco ischemico transitorio.

Un attacco ischemico transitorio ("mini-ictus") è il principale segnale di avvertimento di un ictus.

Può portare al blocco delle arterie che alimenta il sangue al cervello. I sintomi di un tale attacco transitorio possono durare un paio di minuti e durare per diverse ore, e l'elenco di essi è il seguente:

1. Perdita o riduzione della vista in uno o entrambi gli occhi;
2. Intorpidimento della faccia o di una parte del corpo, come un braccio o una gamba;
3. vertigini;
4. Discorso difficile e incoerente e altri.

Tali condizioni richiedono cure mediche di emergenza, dal momento che non è possibile prevedere se questa condizione si trasformerà in una complicanza più grave - un ictus.

L'ictus ischemico è una violazione della circolazione cerebrale, si verifica se il vaso sanguigno viene bloccato completamente, a causa del quale l'ossigeno non fluisce verso le cellule cerebrali.

Senza ossigeno, il cervello umano è in grado di esistere non più di 3-4 minuti, dopo di che le cellule nervose iniziano a morire.

Ci sono diverse cause di un ictus, di seguito sono i principali:

• Restringimento significativo dell'arteria a causa di un coagulo di sangue;
• La separazione del coagulo di sangue e il blocco dell'arteria di diametro inferiore;
• Altre cause, come l'emorragia (ictus emorragico).

Diagnosi della stenosi dell'arteria cerebrale

Per la diagnosi di stenosi vascolare, esiste attualmente una vasta gamma di diversi studi moderni, oltre all'esame fisico standard e all'auscultazione:

1. Angiografia vascolare - esame a raggi X delle navi che usano sostanze radiopache;
2. Ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo - uno studio che utilizza onde ultrasoniche;
3. Tomografia computerizzata;
4. L'angiografia a risonanza magnetica è un metodo di ricerca basato su onde elettromagnetiche e campi magnetici. È possibile utilizzare questo metodo senza l'introduzione di un agente di contrasto, che riduce al minimo la probabilità di complicanze.

Come trattare la stenosi vascolare della testa?

Per il trattamento di questa malattia, il medico prende in considerazione il grado di sviluppo del processo, la sua localizzazione, il grado di restringimento delle arterie e la presenza di patologia concomitante.

Il trattamento può essere chirurgico e conservativo:

• Il trattamento conservativo include la nomina di farmaci farmacologici e cambiamenti nel modo di vivere abituale.
• La terapia farmacologica consiste nel prendere farmaci antipiastrinici, anticoagulanti e altri farmaci che agiscono sul sangue.

I cambiamenti dello stile di vita dovrebbero includere tutti gli aspetti della vita umana:

1. Controllare la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo;
2. Terapia dietetica;
3. Mantenere il peso ottimale;
4. Smettere di fumare e bere alcolici;
5. Attività fisica regolare

Manipolazioni chirurgiche

Lo stent dell'arteria carotide consiste nell'inserire un catetere a palloncino in un vaso sanguigno sotto il controllo di un apparecchio speciale e, insieme al restringimento del vaso, il palloncino viene gonfiato per espandere l'arteria. Uno stent viene posizionato sull'area ristretta, che rimane permanentemente al posto dell'area ristretta, consentendo alla nave di rimanere ampia per tutto il tempo.

Queste manipolazioni sono abbastanza efficaci e sicure e il paziente può tornare alla vita normale entro 2-3 settimane.

Endarterectomia carotidea: l'essenza di questa operazione è di aprire la porzione bloccata dell'arteria carotide e rimuovere un trombo o una placca aterosclerotica. Successivamente, la nave viene suturata e il normale flusso sanguigno viene ripristinato.

Video: programma sulla stenosi dei vasi della testa

Caratteristiche del corso di stenosi a seconda della localizzazione

• La stenosi dell'arteria renale può essere una delle cause dell'aumento persistente della pressione sanguigna, che non viene interrotta dalla terapia antipertensiva standard. I test di laboratorio mostrano i cambiamenti nell'analisi delle urine: proteine ​​nelle urine, singoli globuli rossi, ecc. La causa tipica è l'aterosclerosi.

Stenosi dei vasi della gamba

Il tasso di sviluppo della malattia dipende dalla presenza di fattori di rischio, malattie concomitanti e il grado di sviluppo del processo aterosclerotico.

La ricerca tempestiva di aiuto medico, il monitoraggio della pressione arteriosa, un trattamento conservativo o chirurgico tempestivo ridurranno significativamente la possibilità di complicazioni e ridurranno i sintomi della malattia nei pazienti con stenosi dei vasi degli arti inferiori.

Stenosi dei vasi sanguigni nei bambini

Secondo la letteratura, la stenosi vascolare congenita si verifica nei neonati nello 0,5-0,7% dei casi. Gli ultrasuoni moderni sono in grado di rilevare la stenosi congenita dei vasi sanguigni nelle fasi iniziali.

Nelle forme leggere e medie, i bambini sono fisicamente ben sviluppati e il difetto può essere rilevato casualmente. Pertanto, in questo caso, durante il corso della gravidanza, vengono utilizzate tattiche incerte e si limita a monitorare lo sviluppo del difetto. E dopo che il parto decide la necessità dell'intervento chirurgico.

Con forme gravi nelle prime fasi della gravidanza, di regola, interrompere. Come per la progressione del difetto, i neonati passano allo scompenso cardiaco stabile fin dai primi giorni di vita.

Stenosi delle valvole cardiache

La stenosi delle valvole cardiache vicino alla regione vascolare è un fenomeno autosufficiente e richiede una considerazione separata. Stenosi delle valvole cardiache più caricate, mitrale e aortica, sono più comuni. La stenosi della valvola polmonare o tricuspide è una patologia relativamente rara.

Stenosi mitralica

La stenosi mitralica è la malattia cardiaca acquisita più comune. Può essere definito come una forma indipendente della malattia e in combinazione con l'insufficienza della valvola mitrale e con il danneggiamento di altre valvole.

La causa della stenosi mitralica è spesso il reumatismo e di solito si sviluppa in età abbastanza giovane, il più delle volte nelle femmine.

Sintomi clinici e manifestazioni di stenosi mitralica

Il paziente ha un numero di lamentele che si presentano per la prima volta durante l'esercizio, ma con il progredire della malattia, iniziano a disturbare la persona ea riposo:

1. Mancanza di respiro (durante lo sforzo fisico e a riposo);
2. Tosse secca o con una piccola quantità di espettorato di muco, a volte mescolato con sangue;
3. Debolezza, affaticamento, palpitazioni;
4. Raramente dolore nel cuore del carattere lamentoso e altre lamentele.

L'aspetto di questi pazienti nelle fasi iniziali della malattia non causa sospetto e non differisce dal solito. Tuttavia, man mano che il grado di stenosi aumenta, queste persone cominciano a mostrare i segni caratteristici di questo disturbo: un brusco rossore di guance sporge sullo sfondo della pelle pallida, le labbra e la punta del naso diventano blu. Nella fase grave della stenosi, la cianosi è aumentata e si manifesta il colore della pelle grigiastro. Se la stenosi della valvola mitrale è pronunciata, allora si può formare una "gobba del cuore" - una protrusione nella regione del cuore e una pulsazione nella regione epigastrica diventa evidente.

Complicazioni della stenosi mitralica

• Le complicanze di questa malattia sono divise in due gruppi. I primi sono associati al ristagno del sangue nella circolazione polmonare: emottisi, asma cardiaco, aneurisma, stenosi dell'arteria polmonare e altri.
• Questi ultimi sono associati all'espansione del cuore: un battito cardiaco irregolare, complicanze tromboemboliche e altri.

Diagnosi e trattamento

Nella diagnosi di stenosi mitralica, il medico utilizza una serie di studi di laboratorio e strumentali e diagnostici di base e ausiliari:

1. Percussione del cuore (determinare l'aumento di ottusità verso l'alto e verso destra);
2. Auscultazione del cuore (determina presenza, assenza, presenza di rumore cardiaco alterato e aggiuntivo);
3. Esame a raggi X (per determinare la dimensione modificata del cuore);
4. Un elettrocardiogramma (ECG) aiuterà a identificare alcuni segni caratteristici della stenosi mitralica;
5. Un ecocardiogramma;
6. fonocardiogramma;
7. Angiografia delle navi.

Non esistono metodi specifici di trattamento conservativo nei pazienti con stenosi mitralica. Ci sono un certo numero di farmaci volti ad eliminare i sintomi della malattia - questi sono diuretici, glicosidi cardiaci, farmaci che migliorano l'equilibrio salino e altri.

Un metodo radicale di trattamento di questa malattia è la chirurgia (commissurotomia mitralica), le cui indicazioni e controindicazioni sono determinate dal medico, tenendo conto della gravità del processo e della presenza di patologia concomitante.

Foto: sostituzione della valvola mitrale

La prognosi della malattia è influenzata dalla gravità del processo patologico, dalla condizione del muscolo cardiaco e da altri importanti indicatori. Con una debole attività del processo, la prognosi è abbastanza favorevole e i pazienti possono rimanere in grado di lavorare a lungo.

Video: stenosi mitralica nel programma "Sii sano"

Stenosi aortica

La stenosi aortica o la stenosi aortica sono congenite e acquisite. Si trova sia nella stenosi aortica isolata che in combinazione con il danno ad altre valvole cardiache.

Quadro clinico

Questa patologia è caratterizzata da un lungo percorso, praticamente senza prerequisiti. I primi sintomi di stenosi aortica iniziano ad apparire durante l'aumento dello sforzo fisico. Dispnea, stenocardia, debolezza, svenimento, palpitazioni e altri sono caratteristici. A volte nelle prime fasi, i pazienti notano la comparsa di dolori al petto, che danno alla regione interscapolare. A volte si notano altri sintomi: mal di testa, gonfiore del viso, raucedine (con pressione sulla trachea).

Nella diagnosi di stenosi aortica, viene utilizzata una vasta gamma di studi clinici, di laboratorio e strumentali, citati sopra nella descrizione della stenosi mitralica.

Foto: stenosi aortica

Trattamento e prevenzione della stenosi aortica

La causa della stenosi aortica acquisita è più spesso il processo aterosclerotico. Pertanto, le misure preventive saranno smettere di fumare, dimagrire, normalizzare il metabolismo del colesterolo, terapia dietetica.

Il trattamento conservativo comprende una gamma piuttosto ampia di farmaci volti a ridurre la pressione, normalizzare il metabolismo dei lipidi, agenti con proprietà protettive contro le pareti dei vasi sanguigni e molti altri.

Una certa parte dei pazienti mostra un trattamento chirurgico (sostituzione della valvola, ecc.).

Nei pazienti con stenosi aortica isolata, la prognosi è favorevole, possono rimanere a lungo in grado di funzionare, a condizione che il lavoro non sia associato allo sforzo fisico.

Stenosi: come curare con farmaci e chirurgia

La stenosi è una malattia che provoca un restringimento del lume nella laringe, nello stomaco e nella schiena. Può provocare vertigini, dolore e soffocamento. A volte questa malattia è chiamata stenosi. È necessario conoscere le regole di diagnosi e trattamento, nonché le cause della comparsa della malattia.

Stenosi vertebrale

Al momento della malattia, i canali nel midollo spinale si restringono. La malattia causa complicazioni pericolose se non trattata adeguatamente. La stenosi può essere congenita. Appare nel bambino a causa della deformazione delle vertebre. Esiste un tipo di malattia acquisito che si verifica dopo infortuni o a causa di un intervento spinale non corretto.

La stenosi si verifica sia nei bambini che negli adulti. I fori tra le vertebre possono ridursi a 4 mm. Questo tipo di stenosi è chiamato laterale. C'è un tipo centrale di malattia che può ridurre il lume di una vertebra nell'area del processo spinoso.

La stenosi è di natura secondaria, cioè deriva da un'altra malattia nella colonna vertebrale. Appare dopo l'ernia intervertebrale e l'osteocondrosi.

Stenosi delle navi

Questa malattia si verifica quando ci sono placche dannose nell'area della nave. Differisce in tali sintomi:

• Rumore e tinnito;
• L'aspetto dei punti davanti agli occhi;
• Debolezza in tutto il corpo;
• Un attacco di vertigini;
• Nausea e vomito.

La stenosi può iniziare nei vasi del cervello, del collo o della zona del cuore. Per determinare il tipo esatto della malattia può essere solo un medico dopo una diagnosi completa. Va ricordato che nelle prime fasi questo tipo non dà sintomi negativi. Pertanto, è abbastanza difficile da rilevare.

Stenosi laringea

Questo tipo di malattia è più spesso diagnosticato nei bambini. La stenosi restringe il lume del sistema respiratorio. I medici hanno spesso diagnosticato questa malattia sin dalla nascita nei neonati. Stenosi di questo tipo porta a mancanza di respiro e attacchi di asma da parte dei bambini. Il paziente sente costantemente la paura a causa della mancanza d'aria e inizia a respirare più attivamente. Se non si inizia il trattamento in tempo, la stenosi laringea può portare a complicazioni pericolose, specialmente nei bambini.

Stenosi nello stomaco

Questo tipo è chiamato stenosi pilorica. Di solito si verifica al momento di un'ulcera allo stomaco. Il lume tra le pareti gastriche diminuisce gradualmente e provoca uno spasmo spiacevole. Se non inizi la terapia al primo stadio, la stenosi porterà a cambiamenti nell'omeostasi.

Stadio della malattia

I medici hanno identificato 3 stadi principali della stenosi. Nel primo e nel secondo stadio è molto più facile curare la malattia. Ecco una descrizione di tutte le fasi della malattia:

1. Il primo stadio. È difficile da diagnosticare perché i sintomi non appaiono ancora. A volte il paziente ha una leggera mancanza di respiro con un piccolo sforzo. La stenosi nello stomaco può causare frequenti eruttazioni e sensazione di acido nella bocca. La malattia nella spina dorsale provoca costante affaticamento, pesantezza agli arti e affaticamento;
2. Il secondo stadio della malattia. I sintomi negativi sono già percepiti dai pazienti. In questa fase, dovresti consultare immediatamente un medico e iniziare il trattamento. I tessuti si restringono più attivamente, i sintomi progrediscono e impediscono al paziente di condurre una vita normale;
3. Il terzo stadio. La fase più pericolosa della malattia. Se non inizi immediatamente la terapia, la stenosi può essere fatale. Le lacune nella zona interessata diventano molto più piccole, rendendo difficile respirare e digerire il cibo. Il paziente ha forti dolori.

Trattamento generale della malattia

Se la stenosi si verifica in un bambino, la terapia deve avvenire solo sotto la supervisione di un medico. Un corpo fragile è più difficile da tollerare la malattia, le complicanze si verificano molto più spesso. La terapia consiste dei seguenti metodi:

• Prendendo la medicina. Le preparazioni aiutano perfettamente solo nelle fasi 1 e 2 della stenosi. Il corso del trattamento e il dosaggio delle compresse devono essere determinati dal medico dopo la diagnosi;
• Operazione. Se il trattamento con le pillole non ha aiutato, allora è necessario ricorrere alla chirurgia. Il più delle volte, la chirurgia è necessaria per la stenosi dello stadio 3;
• L'uso di procedure terapeutiche. La fisioterapia dà risultati eccellenti nel trattamento della stenosi. Le procedure possono essere prescritte ai bambini, dal momento che praticamente non causano complicazioni e non hanno controindicazioni;
• Ginnastica terapeutica Una serie di esercizi prescritti da un medico aiuta a rafforzare il corpo, alleviare i sintomi negativi e fornire prevenzione nella malattia.

Per ogni tipo di stenosi, esiste una terapia specifica:

1. Stenosi spinale Il medico prescrive un estratto della colonna vertebrale per gli stadi 1 e 2 della malattia. Per tale procedura richiede un apparecchio speciale. Fidati del trattamento solo per uno specialista, poiché qualsiasi movimento scorretto può portare a una complicazione della stenosi. Puoi frequentare un massaggio terapeutico per rilassare i muscoli schiacciati, alleviare il dolore e ripristinare la circolazione sanguigna. Molto spesso, tali procedure sono assegnate ai bambini;
2. Stenosi nei vasi I medici spesso prescrivono la rimozione di un coagulo di sangue danneggiato per curare rapidamente una malattia. Tuttavia, questo metodo non si applica ai bambini;
3. Stenosi dello stomaco. Viene utilizzata la procedura di correzione dello scambio d'acqua. Questo trattamento espande le pareti gastriche e ha un effetto benefico sul processo digestivo.

Tipi di stenosi laringea nei bambini

Questo tipo di malattia si verifica spesso durante l'infanzia. È necessario distinguere i tipi principali di una tale stenosi:

• Sguardo acuto. Si sviluppa in circa 1 mese. A volte la malattia può manifestarsi in pochi secondi ed essere fatale. La stenosi interrompe immediatamente il processo di respirazione per un po '. Se la cessazione della respirazione dura alcuni minuti, la persona inizia un attacco grave. Questa specie è la più pericolosa;
• Stenosi subacuta. Sembra circa 3 mesi. Durante questo periodo, può essere diagnosticato e curato rapidamente;
• Tipo cronico di stenosi La malattia si sviluppa per più di 3 mesi e non causa sintomi aspri. Di solito questo tipo appare immediatamente dalla nascita. La laringe del bambino si restringe e il processo respiratorio è difficile. Questo tipo di malattia può innescare la papillomatosi o l'ostruzione nella laringe.

Cause della stenosi laringea

I seguenti fattori possono portare allo sviluppo di questa malattia:

• Infiammazione nel corpo Può iniziare a causa di mal di gola, laringite o erisipela;
• Infezioni della laringe. La stenosi è provocata da malattie come la malaria, la sifilide, la febbre tifoide e il morbillo;
• Lesioni alla laringe dopo l'intervento chirurgico;
• Anomalie congenite;
• Gravi reazioni allergiche;
• Processo purulento in gola;
• Problemi con l'attività motoria della laringe. La causa può essere la paralisi, il laringismo e la paresi della laringe;
• Avvelenamento generale di tutto l'organismo;
• Insufficienza renale

Fasi di sviluppo della stenosi laringea

I medici hanno identificato 4 fasi principali per le quali l'intera malattia è:

1. Processo di compensazione;
2. Compensazione incompleta;
3. Periodo di svalutazione;
4. Asfissia.

Per comprendere più accuratamente ogni fase e i suoi sintomi, è necessario studiare informazioni più dettagliate.

Processo di compensazione della stenosi

Questa è la fase più semplice della malattia. In questo caso, la stenosi non causa sintomi a riposo. Può iniziare un leggero cambiamento nel ritmo della respirazione. Inspirare ed espirare si accorciano, anche se la persona non se ne accorge nemmeno. Al momento dell'attività o dello stress inizia una grave mancanza di respiro.

Il processo di compensazione incompleta della malattia

Questa è la gravità media della stenosi nei bambini. Il bambino diventa irrequieto, il processo di respirazione diventa più complicato. Sulla pelle puoi vedere macchie pallide. Al momento della respirazione, un bambino può sentire il rumore. I sintomi di ipossiemia possono iniziare nel corpo.

Stadio di scompenso di stenosi

Questa è una fase grave della malattia, quando il trattamento è necessario. Il respiro del bambino è disturbato, si verifica il processo di paura e di eccitazione nel corpo. Una persona spalanca gli occhi, la sua testa viene gettata all'indietro. Il bambino prova a prendere una posizione in cui è più facile e più facile respirare.

La pelle sul petto può diventare pallida, si verifica cianosi negli occhi. Il bambino a questo punto si stanca più velocemente durante il giorno. È possibile osservare sul corpo tracce di sudore freddo. La progressione della malattia porta a gravi tachicardia e aritmie. Il polso del bambino rallenta, diventa ancora più difficile respirare.

Stenosi da stadio di stenosi

Condizioni di salute estremamente gravi che possono essere fatali. Il bambino sarà costantemente stanco e letargico, appaiono macchie grigie sul corpo. Può iniziare un attacco di insufficienza cardiaca. Un sudore freddo appare sul viso, il bambino sente paura.

In questa fase, la pressione diminuisce e diventa difficile sentire il ritmo dell'impulso. Le unghie possono essere nere. Al momento dell'esacerbazione, le pupille si dilatano e il paziente perde conoscenza. Si verifica una pericolosa violazione del sistema respiratorio. Qualsiasi sforzo sul corpo può provocare convulsioni. Molto spesso vi è paralisi nel centro respiratorio e minzione incontrollata. I medici non consigliano di portare a questo stadio di stenosi.

Diagnosi della malattia

Per capire la causa della malattia e lo stadio, è necessario consultare un medico e sottoporsi a procedure diagnostiche. Il medico eseguirà la palpazione nella zona della laringe e farà un esame esterno del paziente. Il quadro generale viene diagnosticato dopo aver valutato i sintomi clinici e i risultati diagnostici.

Ecco i principali metodi per determinare la stenosi:

• Ultrasuoni della tiroide;
• Tampone faringeo;
• Radiografia della laringe;
• Imaging.

Metodi di trattamento per la stenosi laringea

Nella prima fase della stenosi, il paziente può essere facilmente curato senza complicazioni successive. Nella seconda fase, devi essere in ospedale sotto la supervisione dei medici. Lo specialista prescrive i seguenti farmaci:

1. antibiotici;
2. Farmaci anti-infiammatori;
3. Farmaci antistaminici;
4. Farmaci corticosteroidi;
5. Trattamento di disidratazione

Nella fase 3 della stenosi è necessaria una tracheotomia urgente. Durante la procedura, lo scambio di gas nell'area polmonare verrà ripristinato e il paziente ripristinerà l'attività cardiaca.

Le ultime 4 fasi mostrano la rianimazione. Il paziente è ventilato e l'adrenalina viene iniettata nel muscolo intracardiaco. Assicurati di fare un massaggio cardiaco e un'iniezione di soluzione di glucosio.

In qualsiasi stadio della stenosi è vietato dare grandi carichi sul corpo e provare lo stress. Il medico può prescrivere sedativi sedativi per ripristinare il sistema nervoso.

In casi estremi, il paziente può essere sottoposto a un intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, il centro del cuore respiratorio viene ripristinato. Questa procedura dovrebbe essere prescritta dal medico curante.

Chirurgia per tracheotomia per il trattamento

Per salvare il paziente e ripristinare la funzione respiratoria, il medico prescrive una tracheotomia. Questo tipo di trattamento eliminerà completamente la glottide. L'operazione è prescritta solo in caso di malattia acuta e cronica. Più spesso usato negli stadi 3 e 4 della stenosi. In combinazione con questo tipo di trattamento, può essere prescritta un'altra operazione:

• Tepeotomiya. L'operazione per sezionare la cartilagine nella zona tiroidea;
• Cricotomy. Rimozione dell'arco nell'area della cartilagine cricoide;
• Konikotomiya. Operazione di piegatura conica.

Processo di intubazione per il trattamento

Questo metodo di terapia è prescritto al momento della stenosi a breve termine, che può provocare complicazioni in pochi minuti o ore. Il paziente è rapidamente collegato a un respiratore. Se il tempo di ricorrere a questo metodo di trattamento, la stenosi non causerà complicazioni e non sarà pericolosa per la vita del paziente.

I bambini piccoli vengono sottoposti a respirazione artificiale per 4 giorni. Per i pazienti più anziani, la terapia può durare 10 giorni. Se il trattamento viene ritardato in una persona, può iniziare una stenosi persistente, che è più difficile da curare.

Complicazioni di stenosi

Se non inizi il trattamento in tempo o usi la terapia sbagliata, allora la malattia porta a tali complicazioni:

1. Sanguinamento durante l'intervento chirurgico;
2. Manifestazione di enfisema;
3. Il verificarsi di perivotrax;
4. Piaghe nell'esofago o nell'area della tiroide;
5. Sangue nei bronchi e presenza di polmonite;
6. Respiratoria e insufficienza cardiaca;
7. Ferite alle pareti della trachea in caso di incisione errata durante l'operazione;
8. La manifestazione di aerofagia.

Quale medico dovrebbe essere consultato

Ai primi sintomi di stenosi, è necessario visitare questi medici:

Gli specialisti saranno in grado di diagnosticare e determinare correttamente il corso del trattamento. L'uso indipendente di droghe o la partecipazione alle procedure è severamente proibito.

Affinché la stenosi non causi complicanze, è necessario eseguire misure preventive, fare una diagnosi generale del corpo ogni sei mesi e mangiare bene. Quindi puoi prevenire lo sviluppo della malattia o iniziare la terapia in una fase precoce.

Cos'è la stenosi e come trattarla?

La stenosi è una patologia causata da un restringimento (diminuzione della pervietà) di organi o vasi sanguigni. A seconda del luogo, causa dolore, fame di ossigeno, asfissia e processi negativi da parte degli organi interni. La rilevazione e il trattamento della stenosi vascolare è importante nelle prime fasi, fino a quando le conseguenze non hanno portato a cambiamenti irreversibili. Sui tipi e sintomi, trattamento e prevenzione - nell'articolo.

Cos'è la stenosi?

Arterie, vasi capillari, vasi sono tubi cavi attraverso cui viaggiano sangue e linfa. Nello stato normale, il tono delle pareti mantiene la loro forma, ma le cause e i fattori (che saranno discussi di seguito) restringono i canali, riducendo il lume, prevenendo il flusso sanguigno. L'aterosclerosi, in cui le pareti si sovrappongono a macchie e placche di colesterolo, porta ad una diminuzione della permeabilità vascolare e l'ulteriore sviluppo della patologia contribuisce alla perdita di elasticità delle pareti. Le navi reagiscono male agli impulsi nervosi, passando meno sangue agli organi, a volte il lume si chiude completamente.

Chiedendo cosa sia la stenosi, i pazienti sono principalmente preoccupati delle cause, dal momento che nel ventesimo secolo la patologia era considerata una malattia degli anziani (pazienti anziani), nel XXI secolo non solo i giovani, ma anche i bambini sono suscettibili. Tanto più la domanda è pertinente perché i primi stadi della malattia sono nascosti e spesso non sono nemmeno determinati dagli ammalati.

motivi

I medici considerano tali fattori che causano stenosi vascolare:

1. Patologia congenita, in cui i vasi sono ristretti ipertrofici, o l'elasticità e l'elasticità delle pareti sono interrotte;
2. Aterosclerosi dei vasi sanguigni, riducendo il lume dovuto alla deposizione di depositi di colesterolo sulle pareti interne dei vasi sanguigni;
3. Diabete mellito, che porta alla formazione di depositi nei vasi e alla perdita di elasticità delle pareti;
4. Cambiamenti degenerativi dovuti all'invecchiamento del corpo;
5. Sovrappeso e obesità;
6. Dipendenza da alcolismo e fumo;
7. Spasmo delle pareti dei vasi sanguigni e delle arterie causato da reazioni nervose (stress, sovraccarico).
8. L'inattività fisica.
9. Rilevazione di disturbi negli organi vicini (formazioni buone e maligne, iperemia, infiammazione), che comprimono il flusso sanguigno nei vasi.
10. Ipertensione.

Tipi e sintomi di stenosi

A seconda della posizione della patologia, si distinguono questi tipi di stenosi vascolare:

I sintomi della stenosi vascolare sono diversi a causa di quali parti del corpo sono coinvolte nella patologia. Pertanto, la stenosi dei vasi della testa e del cervello è considerata come la malattia più grave, dal momento che la mancanza di sangue che penetra nel cervello causa una carenza di ossigeno e cambiamenti irreversibili nella struttura.

Sintomi di stenosis di navi della testa e il cervello:

• forte dolore alla testa;
• diminuzione della vista e dell'udito;
• vertigini, disturbi della memoria, compromissione della coordinazione;
• intorpidimento del viso, problemi con la parola.

Ictus - una violazione del cervello dovuta all'ipossia causata dal blocco dei vasi sanguigni. Come sapete, l'ossigeno è richiesto dalle cellule cerebrali ogni secondo: la carenza di ossigeno per più di 4 minuti porta alla morte irreversibile delle cellule cerebrali. Il pericolo di stenosi dei vasi sanguigni della testa è che la forma precoce della patologia non è caratterizzata da sintomi chiari: il paziente è consapevole della minaccia solo nella fase di rilevamento delle complicanze - un ictus o un microstroke.

La stenosi dei vasi cervicali (o stenosi carotidea) provoca un restringimento del lume delle arterie coronarie e delle vene che forniscono sangue al cervello. L'arteria carotidea cade nella zona a rischio, con il restringimento del canale del 75% è consentita solo la chirurgia. La sintomatologia è identica alla stenosi dei vasi della testa:

• affaticamento e irritabilità;
• cambiamento di umore e aggressività;
• problemi di udito e visione;
• perdita di orientamento, vertigini, nausea.

Il pericolo della condizione è che un attacco ischemico (che causa una temporanea diminuzione dell'udito e della vista, problemi di linguaggio e orientamento) non dura più di 20 minuti, dopo di che tutti i segni esterni della malattia regrediscono. Ma i sintomi indicano lo sviluppo interno della malattia, che persiste nel corpo dopo la scomparsa dei sintomi.

La costrizione dei vasi cardiaci interferisce con la trasmissione di ossigeno e sostanze nutritive al cuore. A seconda della posizione della nave danneggiata dalla stenosi, stenosi destra e sinistra del vaso, vengono considerate stenosi critiche e malattie cardiache. Gli ultimi due stati richiedono un intervento chirurgico urgente per espandere il flusso sanguigno o sostituire i vasi, altrimenti il ​​paziente dovrà affrontare la morte. I segni di stenosi dei vasi cardiaci sono i seguenti:

• mancanza di respiro che si verifica durante lo sforzo fisico di bassa intensità;
• iperemia delle gambe e delle braccia;
• dolore nel cuore;
• tachicardia;
• la sindrome del dolore cede nelle mani durante il passaggio transitorio della malattia.

Se il paziente non vede un medico per i segni, un ulteriore restringimento dei vasi sanguigni porta ad un attacco cardiaco o ad una malattia cardiaca.

La stenosi delle arterie delle gambe causa l'aterosclerosi. Flusso sanguigno insufficiente causa manifestazioni atipiche:

• eccessivo accumulo di liquidi nelle gambe, che porta a cambiamenti degenerativi nei tessuti;
• zoppia, dolore agli arti inferiori, costringendo a condurre uno stile di vita sedentario;
• ferite e ulcere appaiono sulle gambe che non guariscono da molto tempo;
• i tegumenti cambiano colore: da bluastro-pallido a rosso intenso, in luoghi di scolorimento sulla pelle, la crescita dei capelli si arresta;
• nello stesso momento in cui cambia il colore della pelle, cambia anche la temperatura dei piedi: fredda con coperture chiare, eccessivamente calda con il rosso.

L'accesso intempestivo a un medico o all'autotrattamento porta a conseguenze irreversibili: la cancrena si sviluppa nelle gambe, causando disabilità o morte.

Poiché la stenosi vascolare inizia in modo asintomatico, è possibile determinare la patologia con la consultazione e la diagnosi mediche. È importante capire che i suddetti segni della malattia compaiono quando il lume dei vasi si restringe del 75%, che è considerato la causa di un intervento chirurgico per evitare un ictus o un infarto.

Stenosi vascolare nei bambini

La stenosi nei bambini viene raramente diagnosticata. Nel 90% dei casi, la patologia è congenita e si verifica con una frequenza di 1 caso per 200-230 neonati. La ragione per il basso livello della malattia è l'ecografia fetale durante la gravidanza, che consente di rilevare la malattia durante lo sviluppo fetale. Se si identifica una sospetta stenosi grave delle navi, viene offerta alla madre in attesa di interrompere la gravidanza.

Una patologia meno complessa comporta un intervento chirurgico dopo la nascita.

La stenosi congenita dei vasi sanguigni, non appesantita da ulteriori anomalie, influisce raramente sulla vita di un bambino: è attivo, allegro, non è in ritardo nello sviluppo intellettuale. La malattia è determinata durante regolari visite mediche senza prerequisiti aggiuntivi.

diagnostica

Poiché i sintomi della malattia per lungo tempo non consentono al paziente di sospettare la patologia, la diagnosi viene effettuata dal medico in base ai seguenti metodi:

• esame generale del paziente con una storia e lamentele, ascoltando l'arteria carotidea con uno stetoscopio;
• studio dello stato delle vene, delle arterie e dei vasi sanguigni con l'aiuto di liquidi contrastanti, che compaiono durante le radiografie e le scansioni TC;
• cardiogramma del cuore e ultrasuoni dei suoi reparti;
• angiografia vascolare;
• diagnostica ad ultrasuoni di vasi cerebrali.
• terapia di risonanza magnetica.

Certamente, non tutti questi metodi sono necessari allo stesso tempo per stabilire la malattia: un medico esperto ha bisogno di 2-3 metodi per fare una diagnosi. Ad esempio, un cardiogramma consente di identificare le patologie dei vasi cardiaci e un tomogramma a contrasto - degli arti inferiori, la risonanza magnetica è consigliabile nei casi di sospetta ipossia cerebrale e una condizione pre-ictus. Secondo i risultati della ricerca, il medico prescrive il trattamento.

La prescrizione indipendente di farmaci e fisioterapia è severamente vietata per la stenosi dei vasi sanguigni a causa del rischio di conseguenze negative.

Di stenosi pericolosa

La stenosi vascolare senza trattamento tempestivo provoca processi irreversibili e patologie pericolose. A seconda della posizione della malattia, vengono prese in considerazione le seguenti manifestazioni: