Cause di infarto in giovane età e metodi del suo trattamento

Un infarto in giovane età (fino a 30 anni) è un fenomeno poco frequente. Questa patologia è un tipo di malattia coronarica, in cui, sullo sfondo di un afflusso di sangue disturbato al muscolo cardiaco, si verifica una necrosi del tessuto (morte dei cardiomiociti). Sullo sfondo dell'ischemia acuta, la funzione miocardica è compromessa, il che porta a danneggiare altri organi (polmoni, cervello). Gli uomini soffrono molte volte più spesso delle donne, a causa del fumo e della scarsa nutrizione.

cause di

I fattori di rischio per l'infarto del miocardio in giovane età includono:

• Stile di vita sedentario Più spesso, i giovani che non sono coinvolti nello sport sono malati, gli piace guardare la TV e non camminare molto. Un tale stile di vita porta ad alterazioni della circolazione sanguigna e dell'obesità, che influiscono negativamente sui vasi coronarici e sul cuore.
• Fumo. I composti contenuti nel fumo (nicotina) causano il vasospasmo, aumentano la domanda di ossigeno miocardico, aumentano la pressione sanguigna e promuovono la formazione di placche aterosclerotiche.
• Storia familiare gravata (casi di infarto in parenti stretti).
• Aumento della pressione (più di 139/89 mm Hg. Art.).
• L'aterosclerosi. Si sviluppa a causa di una violazione del metabolismo dei grassi. Il gruppo di rischio comprende i giovani che abusano di alimenti salati e grassi, prodotti dolciari e prodotti da forno. Nell'aterosclerosi si formano delle macchie di grasso sulla parete interna delle arterie e poi placche dense che si sovrappongono al lume del vaso. Ciò causa il deterioramento del flusso di sangue al cuore.
• Trombosi.
• Tromboembolia.
• Il diabete mellito.
• Angina severa.
• Infiammazione delle navi
• Interruzione della coagulazione del sangue
• Malformazioni congenite delle arterie coronarie.
• Ispessimento delle arterie contro l'amiloidosi e la sclerosi giovanile.
• Abuso di alcol
• Lo stress.
• Spasmo acuto delle arterie coronarie.
• Dissezione (separazione) di vasi che alimentano il cuore.

Le cause di infarto in giovane età possono essere lesioni e tensioni fisiche.

sintomatologia

I seguenti sintomi sono caratteristici della classica (tipica, angina) forma di infarto miocardico:

• Dolore al petto Può manifestarsi gradualmente come con l'angina. Col passare del tempo, il dolore aumenta. La sua durata è più di 30 minuti. Il dolore è costante, lancinante, pressante o bruciore, irradiato alle scapole, ai denti, alla mascella, al collo o alla spalla. A differenza di un attacco di stenocardia, con un attacco di cuore, la sindrome del dolore non scompare dopo l'assunzione di nitrati.
• Pallore della pelle.
• Debolezza.
• Palpitazioni cardiache
• Mancanza di respiro
• Ansia.
• Sudorazione eccessiva
• Aumento della temperatura corporea.
• Ansia.
• Respirazione rapida
• Sentire la paura della morte.
• Perdita di coscienza

Vi sono spesso segni di edema polmonare e aritmie. Il periodo più breve dura solo 2 ore. I sintomi sono dovuti alla necrosi miocardica. Il periodo acuto di un attacco di cuore dura fino a 10 giorni o più. È seguito da periodi subacuti e post-infarto.

Sempre più forme atipiche di infarto. Si distinguono per sintomi specifici e assenza di dolore toracico severo. La malattia può manifestarsi sotto l'aspetto di asma, aritmie, patologia gastrointestinale, collasso e ictus. Sono stati osservati i seguenti sintomi:

• vertigini, mal di testa, nausea, vomito, disturbi del linguaggio, disturbi visivi, paresi e tinnito (segni di infarto cerebrale);
• gonfiore (si verificano nella forma edematosa della malattia);
• mancanza di respiro e attacchi d'asma (caratteristica delle forme asmatiche di infarto miocardico);
• dispepsia (dolore addominale, feci anormali, gonfiore).

La gravità dei sintomi nei giovani dipende dalla profondità e dalla dimensione della zona di necrosi. Il più grave è l'infarto miocardico transmurale. I sintomi di un attacco di cuore nelle donne non hanno caratteristiche specifiche.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento dei giovani viene effettuato in un ospedale. Nel periodo acuto, i pazienti possono essere ricoverati in ospedale in unità di terapia intensiva. Quindi vengono trasferiti al reparto di cardiologia. Prima di prescrivere farmaci, sono richiesti esami del sangue e delle urine, elettrocardiografia, ecografia e altri studi.

Lo schema per il trattamento dell'infarto nei giovani comprende:

1. La lotta contro il dolore. La nitroglicerina viene somministrata per via endovenosa o vengono usati analgesici narcotici (Promedol o Fentanil in associazione con Droperidolo).
2. Fornire riposo. Prima del ricovero, si raccomanda di dare al paziente una posizione semi-seduta, per calmare ed eliminare eventuali sostanze irritanti.
3. Sollievo dalla respirazione. Cravatte, corsetti e altri vestiti vincolanti vengono rimossi dai pazienti.
4. Dieta rigorosa Il menu esclude cibi grassi, dolci, alcolici, sottaceti, carni affumicate e cibi fritti. C'è una necessità di frazionamento (gradualmente 4-5 volte al giorno). Una tale dieta è particolarmente importante quando si individuano placche aterosclerotiche.
5. Eliminazione di aritmie.
6. Normalizzazione della pressione sanguigna. A tale scopo vengono utilizzati ACE inibitori (Captopril, Capoten, Enap, Perindopril). Sono prescritti solo per l'ipertensione.
7. L'uso di calcio antagonisti (Verapamil), solfato di magnesio, beta-bloccanti (Egilok) e trombolitici (in caso di blocco delle arterie con trombi).
8. La lotta contro l'edema polmonare (con lo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra).

A volte ricorrono al trattamento chirurgico (chirurgia di bypass, stenting, angioplastica coronarica).

Infarto miocardico in giovane età

Infarto in giovane età

Negli ultimi 15-20 anni, l'infarto miocardico si è notevolmente "ringiovanito" e spesso diventa un triste destino per le persone di età compresa tra i 30 ei 50 anni. Naturalmente, prima che un uomo nei suoi quarant'anni dispari non fosse considerato giovane. Dostoevskij, ad esempio, chiamò persino il suo eroe di 38 anni. Ma i tempi e i concetti cambiano. Ora l'età degli uomini dai 30 ai 50 anni è il momento della massima vitalità ed efficienza. Cosa può spiegare lo sviluppo di una malattia così grave, in generale, i giovani? Principalmente una malattia incredibilmente diffusa, nella stragrande maggioranza dei casi sottostanti l'infarto del miocardio. Ovviamente, avete già intuito che intendiamo l'aterosclerosi, che colpisce tutte le navi, incluse le arterie coronarie, attraverso le quali il sangue fornisce ossigeno al muscolo cardiaco.

A sua volta, l'enorme prevalenza di aterosclerosi è una conseguenza di diversi fattori chiamati fattori di rischio. Tra questi, in primo luogo, è necessario mettere la nutrizione irrazionale, sovrasaturare il corpo con colesterolo, grassi animali e carboidrati raffinati. Come è noto, un eccesso di colesterolo nel sangue svolge un ruolo di primo piano nello sviluppo dell'aterosclerosi. E poiché la maggior parte della popolazione mangia in modo improprio fin dalla tenera età, non sorprende che molte persone siano affette da aterosclerosi all'età di 30 o anche prima.

Va detto che il colesterolo è contenuto in eccesso non solo in tali prodotti "colesterolo classico" come caviale, fegato e patè di fegato, cervello, formaggio. Gli studi hanno dimostrato che sono ricchi di grassi animali, tra cui lardo, burro e tutti i prodotti che contengono il cosiddetto grasso nascosto - latte, kefir grasso, ricotta grassa, carne, in particolare varietà grasse, tutti i prodotti a base di carne e cibo in scatola., creme, torte e torte, pasticceria. E questo significa che l'alimentazione abbondante e senza prelibatezze sotto forma di caviale e patè a causa dell'aumento dell'offerta di colesterolo da parte dell'organismo è la causa principale dell'aterosclerosi.

Inoltre, l'eccesso di cibo porta all'obesità. Ora, l'obesità è una patologia estremamente comune, anche nei bambini e nei giovani. Queste persone soffrono di un tenero cuore, perché deve lavorare con un carico maggiore. Questo non è abbastanza Con una maggiore quantità di cibo, più sodio (sale edibile) entra nel corpo, che contribuisce all'ipertensione arteriosa, aggravando il corso dell'aterosclerosi. L'età di 30-40-45 anni è il momento in cui, come già accennato, le persone sono più attive, cercando di raggiungere i loro obiettivi, la crescita professionale e di carriera. E a questa età, si verificano spesso episodi di aumento della pressione sanguigna a breve termine o, peggio, prolungato. La base di tali situazioni è principalmente uno stato di stress, causato da sovraccarico neuro-emotivo, e la mancanza di una modalità razionale, e di inattività fisica, e molti altri fattori e problemi che complicano la nostra vita oggi.

La combinazione di A / D anche periodicamente con alti livelli di colesterolo nel sangue è particolarmente pericolosa, poiché i grassi contenenti colesterolo (lipoproteine) penetrano più facilmente nella parete dei vasi sanguigni, modificati dall'ipertensione arteriosa. Se si prendono i primi casi di ipertensione in tempo, per i quali è necessario misurarli regolarmente almeno una volta ogni 1-2 mesi e vedere il medico per prendere le misure necessarie, allora è abbastanza realistico fermare lo sviluppo di ipertensione. E determinando il livello di colesterolo nel sangue e ricorrendo, se è elevato, alla dieta e al trattamento farmacologico, è possibile ritardare la progressione dell'aterosclerosi.

Questo è l'ideale Ma in pratica, a causa di vari motivi (qui abbiamo le carenze della nostra medicina e scarsa consapevolezza pubblica, o anche solo un atteggiamento frivolo di una persona per la loro salute), le manifestazioni iniziali di ipertensione e aterosclerosi rimangono spesso non identificate e la malattia progredisce.

Quasi nessuno della popolazione in questione sa quale sia il suo livello di colesterolo nel sangue (e molti anziani non lo sanno nemmeno!) Non misura A / D regolarmente. Un confronto, ad esempio, con gli americani, purtroppo, non sarà a nostro favore, perché in questo paese sia giovani che anziani hanno un controllo regolare sui livelli di colesterolo A / D e, se necessario, prendono immediatamente le misure. Nel nostro paese vivono milioni di persone, non conoscendo la minaccia che incombe su di loro, mettendo un piede su un abisso, mettendosi a rischio di una catastrofe improvvisa.

C'è un altro fattore che influisce negativamente sul muro dei vasi sanguigni, contribuendo alla formazione di placche aterosclerotiche in esso. Questo si riferisce al fumo. Come sapete, i fumatori principali sono persone di giovani e di mezza età. Inoltre, sono più fumatori "aggressivi". Se gli anziani possono essere limitati a poche sigarette al giorno, allora i più giovani sono eccessivi nel fumo.

Quindi questi fattori inesorabilmente fanno "la loro azione sporca", e nel momento in cui una persona raggiunge i 30, 40 e anche più di 50 anni, i vasi coronarici sono affetti da aterosclerosi. Se si verifica un blocco completo di uno di essi, quando un coagulo di sangue "si siede" sulla placca aterosclerotica, o uno spasmo di lunga durata di tale vaso sclerotico si verifica durante un aumento della pressione sanguigna, scoppia una catastrofe. Certamente, un infarto per un giovane non significa che sarà per sempre eliminato dalla solita routine di vita, deve dire addio al lavoro. In nessun modo. Di norma, dopo tutte le fasi del trattamento e della riabilitazione, ritorna al sistema. In larga misura, questo è facilitato dall'attività fisica somministrata, prescritta individualmente da un medico. Sfortunatamente, per gli anziani che hanno avuto un attacco di cuore, un medico non può sempre raccomandarlo completamente a causa del "bouquet" di malattie concomitanti. E questo è un grande vantaggio per i pazienti di età più giovane.

Sotto l'influenza di un'attività fisica normalizzata, si sviluppano collaterali nel miocardio - un'ulteriore rete di piccole arterie che la alimentano; più leggero che sullo sfondo dell'ipodynamia, la pressione sanguigna si normalizza come conseguenza del trattamento: infine, le speciali proprietà protettive del sangue, che prevengono l'aumento del contenuto di colesterolo, aumentano.

Questo è il motivo per cui, facendo appello a tutti coloro che hanno avuto recentemente un attacco di cuore, vorrei consigliare in alcun modo di evitare lo sforzo fisico raccomandato, non abbandonare il regime motorio prescritto, fare esercizio fisico, camminare con il dosaggio. Tutto ciò contribuirà a ripristinare la salute più velocemente e più intensamente. Per quanto riguarda la prevenzione dell'infarto miocardico, chiunque abbia familiarità con il suo contributo, sa cosa fare. I giusti saranno quelli che ridurranno drasticamente i grassi animali nella loro dieta, svilupperanno un atteggiamento razionale nei confronti dell'alimentazione. Sfortunatamente, molti preferiscono la ricotta grassa o il kefir senza grassi. Ma dovrebbe essere il contrario. Altro dovrebbe essere incluso nella dieta di verdure ricche di fibre - cavolo crudo e crauti, barbabietole, carote. La fibra aiuta a rimuovere il colesterolo in eccesso dal corpo.

Dicono che c'è un'espressione: "Nei giovani mangiano ciò che è buono, e nella vecchiaia - ciò che è utile". È necessario coltivare l'abitudine di trattare il cibo in modo tale che il cibo sano sia gustoso e preferisca una mela o una carota a caramelle o torte e cotolette di cavolo a patate fritte. Coloro che sono in sovrappeso, è fondamentale fare ogni sforzo per perdere peso. I fumatori - abbandonare questa abitudine distruttiva, o almeno ridurre drasticamente il numero di sigarette fumate.

Assicurati di monitorare la pressione sanguigna! Prova a misurarlo almeno una volta alla settimana, preferibilmente sempre alla stessa ora, preferibilmente la sera. Puoi imparare a farlo da solo a casa acquistando un misuratore di pressione sanguigna. È ancora meglio avere un monitor della pressione sanguigna sul posto di lavoro in modo che tutti i dipendenti e i giovani possano usarlo non trascurerebbero questa procedura. Nel caso in cui l'A / D è elevato, prendere tempo per consultare un medico. Controlla il livello di colesterolo nel sangue almeno una volta ogni 1-3 anni. Questa ricerca può essere fatta nei laboratori biochimici di molte istituzioni mediche nella direzione di un medico. Non lasciare che la pigrizia e la leggerezza siano più forti di te.

Infarto miocardico

L'infarto miocardico è una malattia acuta causata dallo sviluppo di focolai di necrosi nel muscolo cardiaco (miocardio) a causa di un'interruzione del flusso sanguigno. La fornitura di sangue al muscolo cardiaco è compromessa a causa della formazione di coaguli di sangue nell'arteria coronaria o a causa del suo restringimento acuto con una placca aterosclerotica. Disturbi della circolazione sanguigna coronarica possono anche verificarsi a seguito di uno spasmo della coronaria non colpita. Secondo questo schema, un attacco cardiaco si sviluppa più spesso in giovane età.

Ovviamente, l'eziologia e la patogenesi della malattia sono molto complesse, le cause della sua comparsa sono molteplici. Una lesione si accumula sull'altro, il che complica il decorso di un infarto come risultato finale di processi patologici nel corpo.

Ad oggi, i medici hanno concluso che nella maggior parte dei casi, la tensione, la condizione nervosa del paziente, insieme a uno stile di vita malsano, diventa la principale causa di infarto.

La nevrosi porta a uno spasmo coronarico prolungato, che si traduce in restringimento del calibro dei vasi sanguigni, nella maggior parte dei casi già affetti da aterosclerosi. Il flusso sanguigno in loro rallenta. Nel sangue stagnante, inizia la formazione attiva di fibrina, provocata dallo stato depressivo dei vasi in cui si formano i trombi. Se c'è una circolazione coronarica alterata a breve termine nell'angina, allora in infarto è persistente e prolungata.

Quando questa malattia colpisce i ventricoli del cuore (il più delle volte colpisce il ventricolo sinistro), si osservano cambiamenti significativi negli atri, la necrosi del muscolo cardiaco si sviluppa. La cessazione del flusso sanguigno a causa di un coagulo di sangue o uno spasmo nell'arteria cardiaca porta allo sviluppo dell'ischemia miocardica, trasformandosi in necrosi. In questo caso, il fenomeno dell'infarto ischemico. Una settimana dopo, la regione necrotica si risolve, le cellule morte vengono sostituite dal tessuto connettivo.

Esistono due tipi di malattia: infarto focale grande e infarto piccolo-focale. Con l'infarto a focolaio ampio, la necrosi si estende su un'area abbastanza ampia del cuore, mentre con una necrosi a focale ridotta interessa una piccola area. Se mezzo secolo fa, l'infarto miocardico si sviluppava più spesso nelle persone in età matura e avanzata, negli ultimi decenni, questa malattia è stata osservata in molti giovani di età compresa tra i 20 ei 35 anni. Nella vecchiaia (dopo 60 anni), sia gli uomini che le donne sono ugualmente colpiti dall'infarto del miocardio.

Il principale sintomo di infarto del miocardio è un forte dolore nella regione del muscolo cardiaco e dietro lo sterno. Un attacco doloroso nella maggior parte dei casi è piuttosto lungo. Il dolore nella regione del cuore si alza inaspettatamente e presto diventa pronunciato. Può essere dato nella mano sinistra, nella scapola, nella mascella inferiore e nello spazio tra le scapole.

Il dolore può anche essere accompagnato da nausea e vomito. In alcune persone, la malattia inizia con una contrazione. In questo caso, il dolore al cuore potrebbe non essere contrassegnato. In rari casi, la malattia inizia con un disturbo del ritmo cardiaco acuto o un incidente cerebrovascolare. Negli anziani, un attacco cardiaco a volte si sviluppa senza dolore e l'insufficienza cardiaca indica una malattia.

Durante un attacco doloroso o soffocamento, una persona diventa improvvisamente pallida, ha il sudore freddo sulla fronte, a volte il paziente ha paura della morte. In molte persone, con l'inizio dell'attacco cardiaco, la pressione sanguigna cala bruscamente o addirittura cessa di essere rilevata. Il secondo giorno di insorgenza della malattia, la temperatura aumenta, che può durare da 3 a 5 giorni.

Le persone anziane con problemi di salute potrebbero non avere la febbre. Durante i primi 10 giorni, possono insorgere complicazioni come un anormale ritmo cardiaco, un forte calo della pressione arteriosa e insufficienza cardiaca, manifestato sotto forma di edema polmonare e un attacco di asma cardiaco.

Una prognosi grave per questa malattia è complicata dagli effetti residui e dalla minaccia di reinfarto. Tuttavia, in generale, la prognosi è favorevole, a causa della possibilità di fare una diagnosi nel primo periodo (acuto) della malattia. È molto importante prevenire l'attacco cardiaco, specialmente ai primi segnali di disturbo. È necessario che il paziente riduca lo stress fisico e mentale, oltre a cambiare decisamente il modo abituale di stile di vita e di lavoro.

Prima di tutto, questo vale per le persone che soffrono di angina e angina pectoris. I pazienti in sovrappeso dovrebbero ridurre la quantità di carboidrati e principalmente di grassi nella loro dieta. In caso di aumento della viscosità del sangue, si raccomanda di bere una grande quantità di liquidi ogni giorno. Nello stato preinfarto, il paziente è obbligato a rimanere in completo riposo, a mangiare cibi ipocalorici e assumere vasodilatatori e sedativi.

Il trattamento comprende due complessi terapeutici, uno dei quali viene utilizzato nel periodo acuto del trattamento e l'altro nel subacuto. Nel periodo acuto, la lotta con insufficienza cardiaca acuta. È auspicabile consegnare il paziente il più presto possibile (entro 48 ore) al reparto di cardiologia. Allo stesso tempo, è necessario non disturbare il paziente, per assicurarsi che sia il più completo possibile, anche per l'intera durata del trasporto.

Può sembrare che nei primi giorni della malattia del paziente sia meglio non trasportare affatto (lasciare a casa a riposo a letto), ma questo approccio è fondamentalmente sbagliato. È durante i primi 2 giorni che una persona può essere trasportata senza alcuna minaccia alla sua salute. Una settimana dopo, ad esempio, il trasporto in clinica provocherà gravi problemi associati allo scioglimento di un focus necrotico. Lo sviluppo insufficiente della cicatrice, cioè il tessuto connettivo, provoca una complicazione della malattia e un deterioramento delle condizioni del paziente.

A casa, è impossibile trattare un attacco di cuore, una persona deve essere sotto la costante supervisione del personale medico in ospedale. Un grande ruolo terapeutico è svolto dal sonno. Alcune persone non assumono nitroglicerina in questi casi, poiché presumibilmente "non aiuta". Il farmaco in realtà non ferma il dolore, ma migliora la circolazione del sangue intorno all'area necrotica del muscolo cardiaco. Nel periodo subacuto, una dieta moderata è di grande importanza, uno dei fini del quale è la regolazione della digestione intestinale.

Se il processo di recupero è normale, al paziente è permesso di rimanere in una posizione semiprona dalla 4a settimana di trattamento. A volte, in assenza di tachicardia e vertigini, è permesso di appendere il letto. Sedersi e camminare il paziente è consentito dopo 1 mese di trattamento.

Tra i molti agenti terapeutici e profilattici efficaci usati nell'infarto miocardico, gli anticoagulanti si sono raccomandati positivamente. Già all'inizio degli anni '50. Nel secolo scorso, i medici hanno accumulato abbastanza prove dei benefici indiscussi di queste sostanze, che si spiega con il loro effetto proteolitico sulle fibre di fibrina dei coaguli di sangue.

Se indicato, gli anticoagulanti vengono somministrati quotidianamente ai pazienti sotto il controllo del "tempo di protrombina", cioè tenendo conto del tasso di reazioni biochimiche nel plasma, portando alla transizione della protrombina in trombina. È necessario escludere dalla dieta alimenti ricchi di sostanze che hanno proprietà coagulanti (crema, ecc.). Il dicoumarin era ampiamente usato come anticoagulante primario. Ai nostri giorni, sembra essere completamente sostituito dai fondi ottenuti dalla secrezione delle ghiandole salivari della sanguisuga medicinale.

In realtà anche l'irudoterapia è molto efficace. Per la prima volta, gli effetti positivi delle sanguisughe su pazienti con infarto e preinfarto sono stati stabiliti in modo affidabile dalla O.I. Glazov, E.M. Tareev, A.A. Gerke e altri.Oggi, i medici notano che l'impostazione delle sanguisughe allevia anche i dolori acuti e può migliorare significativamente le condizioni generali del paziente e, altrettanto importante, il suo benessere soggettivo.

Le sanguisughe sono posizionate sulla zona della pelle sopra il cuore. Questo è naturalmente il lato sinistro del torace. La linea lungo la quale si muovono le sanguisughe si estende dallo sterno alla parte laterale del muscolo grande del pettorale. Approssimativamente a livello del capezzolo, questa linea si piega e di nuovo va allo sterno, su questo quasi parallelo al diaframma.

Va ricordato che la linea delle sanguisughe attraversa diverse costole, l'effetto su cui non fa parte dei compiti della terapia occupazionale. Pertanto, i medici raccomandano di mettere le sanguisughe sul terzo, quarto e quinto spazio intercostale. Per 1 sessione vengono utilizzati da 2 a 8 persone. In media vengono usate 2-3 sanguisughe. Li mettono giornalmente per 3-4 giorni, che è l'intero corso del trattamento.

Secondo i materiali del libro DG Zharov "I segreti dell'irudoterapia"

Ipertensione e ipertensione

Il nome della malattia è di origine greca (iper - over e tonos - stress). Il sintomo principale dell'ipertensione è l'aumento della pressione sanguigna, derivante dalla disregolazione del tono vascolare e della funzione cardiaca. Non è associato a malattie di organi e sistemi corporei.

Hirudoterapia (trattamento con le sanguisughe): fissare un appuntamento presso il Centro medico Life Without Drugs.

Infarto miocardico acuto in giovane età Testo di un articolo scientifico sulla specialità "Medicina e sanità"

La morbidezza della bistecca ha imparato a determinare con l'aiuto dei raggi X.

Scienziati dell'organizzazione di ricerca privata norvegese SINTEF hanno creato una tecnologia per testare la qualità della carne cruda con l'aiuto di raggi x deboli. Il comunicato stampa della nuova tecnica è pubblicato su gemini.no.

Contenitore a sospensione pneumatica con architettura aperta creata

La società americana Northrop Grumman ha introdotto un nuovo contenitore sospeso per aeromobili OpenPod per vari sensori, creato con un'architettura aperta. Il peso del contenitore è di 226 chilogrammi. A causa dell'architettura aperta, altri produttori saranno in grado di produrre i propri sistemi per OpenPod. Il container può essere montato su caccia F-15 Eagle e F / A-18E / F Super Hornet, A-10 Thunderbolt II, velivoli da trasporto C-130J Super Hercules e vari tipi di elicotteri.

La compagnia Magic Leap ha annunciato ufficialmente la creazione di una piattaforma per sviluppatori di realtà aumentata. È possibile lasciare i contatti nella sezione appropriata sul sito Web della società. Questo è stato riportato dai rappresentanti della compagnia alla conferenza digitale EmTech.

Cardiologo - PO

Esperti leader nel campo della cardiologia

Professor Terentev Vladimir Petrovich, dottore in medicina, onorato dottore della Federazione russa, capo del dipartimento di malattie interne n. 1 dell'Università statale di medicina di Rostov, membro della Società internazionale di riabilitazione cardiaca, membro del consiglio di amministrazione della società scientifica interamente russa di cardiologia

Il professor Bagmet Alexander Danilovich, dottore in scienze mediche, capo del dipartimento di poliambulatorio della Rostov State Medical University

Professor Kastanayan Alexander Alexandrovich, dottore in medicina, capo del dipartimento di malattie interne dell'Università medica statale di Rostov, capo del dipartimento di reumatologia dell'Università medica statale di Rostov

Sergey Sobin - Dottore della più alta categoria di qualificazione, cardiologo

Infarto del miocardio in donne di età giovane

Si ritiene che le giovani donne. i fattori endocrini proteggono dallo sviluppo dell'aterosclerosi e, al contrario, contribuiscono e accelerano lo sviluppo dell'aterosclerosi coronarica negli uomini.

C'è una opinione diffusa sulla funzione protettiva degli estrogeni contro lo sviluppo di aterosclerosi e, quindi, infarto miocardico nelle donne (JW Stewart, E. D. Acheson, 1957; M. F. Oliver, GS Boyd, 1959; RW Robinson, N. Higano, ND Cogen, 1959; AK Gichrist, 1960; W. J, Winkelstein, AC Recate, 1964; RE Fracy, 1966; C. 9 Friedberg, 1966).

La maggior parte degli scienziati ritiene che se gli estrogeni proteggono le arterie coronarie dallo sviluppo di aterosclerosi al loro interno, quindi gli androgeni, agiscono _nel nella direzione opposta, contribuiscono alle loro lesioni aterosclerotiche. Tuttavia, questo problema non può essere considerato risolto alla fine.

Infarto miocardico nelle donne J.N. Wuest, T.J. Day, JS Edwards (1953) ha dimostrato che dopo un periodo di 5 anni dopo la rimozione bilaterale delle ovaie, le manifestazioni aterosclerotiche nelle arterie coronarie sono più comuni (avvicinandosi alla frequenza dell'aterosclerosi coronarica negli uomini di un'età corrispondente) rispetto dopo la rimozione unilaterale e in donne non operate con un normale ciclo mestruale. Studiando i risultati dell'autopsia di 160 donne sottoposte a rimozione bilaterale delle ovaie, hanno rilevato una severa aterosclerosi coronarica nel 61% dei casi. Considerando l'influenza dell'ovariectomia bilaterale sullo sviluppo dell'aterosclerosi, gli autori sottolineano la necessità di indicazioni rigorose per questa operazione e raccomandano che gli estrogeni vengano somministrati dopo la rimozione delle ovaie alle donne solo prima dei 50 anni.

Tra le 231 donne con infarto miocardico N. L. Weinreb, E. German,

B. Rosenberg (1957) ha osservato il 6,5% dei pazienti dopo ovariectomia unilaterale, 10,7% bilaterale, 43,8% - dopo l'inizio della menopausa fisiologica e solo il 9% - in età fertile.

Gli ormoni sessuali sembrano influenzare la composizione lipidica del siero. Un alto contenuto di colesterolo e beta-lipoproteine ​​e un basso livello di alfa-lipoproteine ​​sono solitamente associati a manifestazioni pronunciate di aterosclerosi. Nelle donne prima della menopausa, meno colesterolo e beta lipoproteine ​​si trovano nella circolazione sanguigna rispetto agli uomini di quell'età.

Inoltre, gli estrogeni aiutano a ridurre il colesterolo e le beta-lipoproteine, nonché un aumento delle alfa-lipoproteine ​​sieriche. Il metiltestosterone provoca l'effetto opposto.

Infarto miocardico nelle donne Contro l'effetto assolutamente protettivo degli estrogeni sullo sviluppo di aterosclerosi coronarica e infarto del miocardio, la possibilità della malattia nelle donne con un ciclo mestruale regolare, durante la gravidanza e nel periodo post-parto (N. Watson, D. Emslie - Smith, J. Herring,

G. Hill, 1960), e il fatto che il trattamento di uomini con questi ormoni per il cancro alla prostata porti ad una significativa progressione della malattia coronarica (S. Seely, 1976), e contraccettivi usati per os contenenti grandi quantità di estrogeni anche in modo sfavorevole agire sul sistema cardiovascolare. Nell'esperimento, l'effetto anti-sclerotico è causato solo da grandi dosi di estrogeni non fisiologici (S. J. Glass, N. Engelberg, R. Mareus, J. W. Gofman, 1952; J. Stamler, R. Pick, L. W. Katz, 1957).

La ragione della resistenza relativamente alta delle donne nel periodo riproduttivo alle lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie non è completamente compresa.

S. Seely (1975) ha avanzato l'ipotesi che la causa dell'aterosclerosi sia riconosciuta come una violazione del metabolismo delle lipoproteine, portando ad un accumulo nel sangue di un eccesso di metaboliti difficilmente solubili, che vengono poi depositati nella parete arteriosa. Crede che nelle giovani donne una certa quantità di questi prodotti venga regolarmente rimossa dal corpo con il sangue durante le mestruazioni. Per argomentare la sua ipotesi, l'autore fornisce calcoli sulla quantità di colesterolo rimossa in questo modo dal corpo durante il periodo riproduttivo della vita di una donna. Dopo la menopausa, questo protettivo
il meccanismo cessa di agire e vi è una rapida progressione dell'aterosclerosi.

Infarto miocardico nelle donne Si ritiene che la più rara malattia dell'aterosclerosi coronarica nelle donne nel periodo riproduttivo sia spiegata dalla peculiarità del loro metabolismo delle purine (N. Lydtin, 1976).

La relazione tra gotta e malattie del sistema cardiovascolare è nota da tempo.

In studi condotti a Framingham, è stato dimostrato che la malattia coronarica con gotta si verifica molto più frequentemente, una tendenza al suo aumento è stata riscontrata in individui con elevate concentrazioni di acido urico nel plasma sanguigno senza segni clinici di gotta. La comparsa di iperuricemia e gotta è facilitata dagli stessi fattori che portano allo sviluppo di diabete, obesità e iperlipidemia. Gotta e iperuricemia sono spesso la causa di danno renale, che può causare un aumento della pressione sanguigna.

Infarto miocardico nelle donne Il contenuto di acido urico nel plasma sanguigno negli uomini non cambia con l'aumentare dell'età, mentre nelle donne dopo la menopausa aumenta notevolmente (N. Lydtin, 1976).

Tra i fattori di rischio significativi per l'infarto miocardico nelle giovani donne, ipercolesterolemia, diabete mellito, ipertensione arteriosa, sovrappeso, fumo, xantomatosi idiopatica familiare (M.F. Oliver, 1965; C.K. Friedberg, 1966; R. Mulcapy, N Nickey, V. Maurer, 1967).

Così, W. J. Linn, R.S. Grossy (1950), secondo i risultati dell'autopsia di 345 donne che morirono di infarto miocardico nella quinta decade, identificò 36 decessi, cioè il 9% dell'intero gruppo. 10 su 36 persone sono morte, ho 41-45 anni. Il diabete mellito è stato trovato in 32 delle 36 donne, l'ipertensione arteriosa è stata trovata in 19, e in 6 c'è stata una combinazione di ipertensione e sovrappeso.

Infarto miocardico nelle donne Con uno studio approfondito dell'eziologia e delle caratteristiche cliniche dell'indiscutibile. Infarto miocardico in 231 donne N. L. Weinreb, E. tedesco, B. R₀. senberg (1957) ha rivelato ipertensione diastolica nel 51,1% dei casi di diabete mellito nel 52,6% e ipercolesterolemia nel 44,8% dei casi. Y 2 /₃ pazienti con una storia di genitori di diabete, ipertensione o malattia coronarica, 23 donne avevano meno di 55 anni, di cui 5 persone di età compresa tra 30 e 39 anni.

R. Cochran, G. G win up (1962) ha osservato 29 donne che avevano un infarto miocardico all'età di 50 anni e una persona soffriva di ipertensione arteriosa con una durata della malattia da 2 a 15 anni (in media 8,7 anni), ', in 9 pazienti rivelato diabete mellito, che si è verificato anche in 7 su 13 persone che hanno avuto un infarto miocardico prima della menopausa. Solo 8 su 29 individui presentavano ipercolesterolemia.

,, Tra gli altri fattori di rischio per l'infarto del miocardio nelle giovani donne, il fumo è importante.

Infarto miocardico nelle donne N. Dorken (1967), K. Wink, W, Hager (1972) suggeriscono che nelle donne in età fertile, l'infarto miocardico può svilupparsi solo con l'abuso di nicotina.

N. Dorken (1967) indica che tra le 33 donne morte per infarto miocardico, donne di 27-44 anni solo due (6,1%) non fumavano in modo significativo, il resto fumava in media 18,8 sigarette al giorno e l'inizio del fumo regolare era legato all'età 1 anno La durata minima del fumo - 4 anni - è stata trovata nella morte all'età di 27 anni, in altri casi la durata del fumo era di almeno 10 anni.

Infarto miocardico nelle donne L'autore ha confrontato questi dati con un gruppo di controllo di donne della stessa età nella quantità di 133 persone che non soffrivano di malattie cardiache e cancro ai polmoni. Di questi, 84 erano non fumatori (63,2%) e 49 fumatori, in media, fumavano 7,9 sigarette al giorno,
. Secondo le osservazioni di K. Wink Hager (1972), con la stessa frequenza di fattori di rischio per infarto miocardico nelle donne prima dell'inizio di L che erano in menopausa, si è scoperto che il primo fumava in modo significativo in chat e fumava un maggior numero di sigarette.

Tuttavia, alcuni autori negano l'effetto del fumo sullo sviluppo dell'infarto del miocardio nelle giovani donne (N. R. Doring, 1965). Inoltre, un gran numero di donne anziane non fumatori con infarto del miocardio indicano la complessità di questo problema.

Nello stesso anno, 1965, G. R. Osborn descrisse una trombosi coronarica multipla confermata istologicamente in una donna di 34 anni che usava farmaci ormonali per sopprimere l'ovulazione per un anno.

Infarto miocardico nelle donne Entrambi gli autori vedono una relazione causale tra la malattia e l'opposizione alla gravidanza. Tuttavia, non è chiaro dalla loro pubblicazione se l'infarto miocardico sia stato preceduto da una storia coronarica e se ci fossero altri fattori di rischio.

Altri autori (J.V. Dalgaard, M. Gregersen, 1969; R. M. Dajaco,

O. Hartl, P. Pungyi, 1972; N. Rosenbaum, 1973; D. J. Radford, M.F. Oliver, 1973; G. Motte et al., 1S75) hanno riferito su altre osservazioni sulla morte coronarica in giovani donne che hanno assunto contraccettivi ormonali orali da molto tempo.

J.V. Dalgaard, M. Gregersen (1967) riportò 4 casi di morte coronarica in giovani donne che assumevano regolarmente ormoni
farmaci contraccettivi.

Dal 1962 al 1967, 13 donne sotto i 40 anni che morirono di infarto miocardico (P. H. Hansen, 1968) furono sezionate all'Istituto di medicina legale di Copenaghen. Uno di loro, 37 anni, aveva assunto a lungo il metanolo degli ormoni (NFN) a causa del ciclo mestruale e dell'aterosclerosi delle arterie coronarie, negli ultimi due sono stati trovati coaguli di sangue, uno dei quali fresco e l'altro più vecchio.

L'analisi delle osservazioni pubblicate non sempre ci consente di affermare con certezza una relazione causale tra l'insorgenza della trombosi coronarica e l'assunzione ormonale di contraccettivi orali. Forse a volte è stata osservata una semplice coincidenza.

Infarto miocardico nelle donne Nel 1968, il Medical Research Council of England riferì che l'uso di gestageni e farmaci combinati con obiettivi contraccettivi porta ad un aumento della frequenza della trombosi periferica nel sistema circolatorio e all'embolia polmonare nel tempo. Tuttavia, non è stato osservato un aumento dell'incidenza di ictus cerebrale e trombosi coronarica (R.N. Hansen, 1968).

Allo stesso tempo, profondi studi scientifici degli ultimi anni danno motivo di dubitare della validità di tale affermazione.

Nel vasto lavoro, K. Wink, W. Hager (1972) ha analizzato la sintomatologia clinica dell'infarto del miocardio in giovani donne mestruate regolarmente (10), donne con menopausa naturale e artificiale (263) e uomini di età appropriata (732).

Spesso, prima dell'inizio dell'infarto miocardico, le donne incinte hanno attacchi di angina pectoris. Quindi, secondo i dati di sintesi di R. S. Naden e co-autori di P961), ictus di angina pectoris hanno contribuito alla comparsa di infarto miocardico nel 77% dei casi, nel 50% dei casi preceduti da ipertensione arteriosa.

Infarto miocardico nelle donne La maggior parte delle donne in gravidanza che hanno avuto un infarto miocardico per lungo tempo rimangono in condizioni soddisfacenti. C'è un'opinione secondo cui la presenza di IBS non impedisce la gravidanza.

Tuttavia, un avvertimento dovrebbe essere l'osservazione di R. Christman e coautori (1972) di una donna di 31 anni che aveva sofferto un anno prima di entrare in clinica per infarto del miocardio. È venuta per controllare il suo stato di salute e scoprire se poteva avere una gravidanza di 3 mesi. Alla donna fu consigliato di continuare la gravidanza, che alla fine fu interrotta dal taglio cesareo, e il paziente morì di embolia polmonare.

La diagnosi clinica di infarto miocardico in gravidanza è talvolta molto difficile. Il dolore nella regione epigastrica e il disagio al petto, che di solito si verificano durante il normale ciclo della gravidanza, possono mascherare la loro natura ischemica. La vera natura di questi sintomi diventa evidente solo con una valutazione retrospettiva del "KG" ri-filmato (N. Watson et al., 1960).

La prova obiettiva di infarto del miocardio dipenderà dai dati dell'ECG ed è necessario escludere i cambiamenti dovuti alla gravidanza. Così, negli ultimi mesi di gravidanza, l'asse medio del complesso QRS può ruotare a sinistra a causa dell'altezza elevata del diaframma (AG Hollander, J.N. Crawford, 1943), e l'onda Q profonda appare a volte nell'III lead (K. J. Thomson et al., 1938 ).

Infarto miocardico nelle donne Nell'embolia polmonare acuta, a volte appare un'onda Q, specialmente nell'III conduttore, e si osserva uno spostamento del segmento 5 - T e delle onde T, che può simulare la localizzazione dell'infarto sulla parete posteriore. Disturbi del metabolismo degli elettroliti durante la gravidanza in alcuni casi alterano la tensione e la polarità delle onde T. Altre malattie cardiache, come la miocardite, durante la gravidanza possono causare cambiamenti dell'ECG che sono indistinguibili dall'infarto del miocardio. Pertanto, per una diagnosi affidabile delle ultime variazioni dell'ECG registrate in dinamica, avere il maggior valore diagnostico e dovrebbe essere strettamente correlato con tutti i dati clinici. Le aritmie espresse sono descritte come complicazioni di infarto del miocardio in donne in gravidanza.

Per quanto riguarda la prognosi, va sottolineato che se un infarto del miocardio si verifica prima della gravidanza, può continuare senza molta preoccupazione sotto la condizione della normale pressione sanguigna e l'assenza di segni di insufficienza cardiaca.

Il valore prognostico più grave è lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta, che di solito si verifica nella seconda metà della gravidanza.

Infarto miocardico nelle donne La maggior parte degli scienziati ritiene che l'aspetto della malattia nei primi due trimestri di gravidanza non sia un'indicazione per la sua conclusione. Solo in 1 caso su 13 di gravidanza corrispondenti a questi termini, secondo R. S. Nagen e coautori (1961), è stato necessario interromperlo in relazione alla presenza di ipertensione arteriosa. Un paziente è deceduto improvvisamente 24 ore dopo il rifiuto dell'ospedalizzazione e delle cure mediche. I restanti 11 che hanno avuto infarto miocardico, gravidanza e parto sono terminati con successo.

E. L. Levine, RJ Lanning (1956) N. Watson e coautori (1961) sulla base del fatto che tra i pazienti con esito favorevole di infarto miocardico, le persone che hanno assunto terapia anticoagulante sono spesso considerate obbligatorie e sicure anche in quando il trattamento inizia immediatamente dopo il parto.

Infarto miocardico nei bambini

La revisione presenta 8 casi indubbi di infarto miocardico con chiara evidenza di embolia coronarica. Di questi, 5 pazienti hanno avuto un'embolia associata a endocardite batterica, due con trombo nelle vene polmonari e una con un coagulo di sangue in un vaso periferico, che ha portato a un'embolia paradossale. L'autore (1969) ha pubblicato un'osservazione personale relativa a un ragazzo di 13,5 anni, in cui l'occlusione dell'arteria tibiale si è verificata dopo aver sofferto di una malattia febbrile di origine sconosciuta. Più tardi, il bambino ha avuto endocardite della valvola ulcerosa batterica. aorta e grave insufficienza cardiaca con edema polmonare. Due giorni prima della sua morte, l'infarto miocardico è stato diagnosticato su un elettrocardiogramma. La diagnosi clinica è stata confermata durante l'autopsia, il focus della necrosi è stato trovato nella parete anteriore del ventricolo sinistro.

Infarto miocardico nelle donne Infarto miocardico embolico in endocardite settica W.A. Stryker (1946) ha scoperto di avere 8 anni in un ragazzo, R.E. Ramsay, R.M. Crumrine (1931) - 4 mesi, I. Vogue - in 8 bambini di 3 anni - 7 anni. J. D. Keith (1964) ha osservato lo sviluppo di infarto miocardico in due bambini dopo trasfusione di scambio. L'autore ritiene che in questi casi l'infarto miocardico sia embolico.

F. Ya-Sokolova, Yu. P. Pavlova (1964) rivelò in una bambina di 5 anni un esteso infarto settico subendocardico del ventricolo sinistro, risultante da un'embolia settica nel ramo circonflesso dell'arteria coronaria sinistra con esfoliazione della parete purulenta e chiusura del lume. La causa della malattia era un'endocardite settica, che si verificava con lesioni delle valvole aortiche e bicuspide con cardiopatia congenita - un dotto arterioso persistente ampio (1,1 cm di diametro). Il bambino non ha avuto reumatismi prima. La malattia è stata riconosciuta nella vita, con il ruolo principale svolto dai risultati degli esami ECG.

Infarto miocardico nelle donne Arthur, D. Cotton, E. Evans, N. Spenser (1968) descrissero un caso di infarto miocardico in un bambino morto 23 ore dopo la nascita a causa di un'embolia del ramo discendente anteriore dell'arteria coronaria sinistra. Di particolare interesse è il fatto che l'occlusione dell'arteria coronaria si è verificata a causa di un embolo paradosso con un coagulo di sangue dal dotto venoso. Grave insufficienza circolatoria in un bambino era il risultato di profondi disturbi metabolici: (acidosi). Un caso simile è stato descritto da S. L. Berry in un neonato di 8 giorni.

Le malattie infiammatorie delle arterie coronarie possono essere una delle cause di infarto miocardico nei bambini. Sono entrambi reumatici e non reumatici (sepsi, malattie sistemiche, sifilide) della natura.

K. Edwards (1954) ha espresso un diverso punto di vista. L'autore sostiene che la circolazione del sangue nell'arteria coronaria sinistra localizzata in modo errato dovrebbe avvenire nella direzione opposta, poiché la pressione nell'arteria polmonare I è inferiore rispetto all'aorta. Apparentemente, in alcuni casi, dall'arteria coronaria, che si estende dall'aorta, vi è un flusso di sangue inverso attraverso le anastomosi intercoronali nell'arteria coronaria, che si estende dal tronco principale dell'arteria polmonare. I sintomi clinici in tali casi si sviluppano lentamente e gradualmente. La durata della vita potrebbe essere più lunga; un paziente visse fino a 27 anni (F. Hould, G. Meir, R. Leelerc, 1963).

Infarto miocardico nelle donne In assenza di anastomosi intercoronali pronunciate, la morte si verifica più spesso nei primi anni di vita.

Infarto del miocardio è stato descritto nei neonati (2-3 mesi) con scarico dell'arteria coronaria sinistra dal ramo destro dell'arteria polmonare (V. Dufek, 1958, L. A. Grossman, C. W. Adams, 1964; I. Vogh, 1969).

Infarto miocardico nelle donne È importante notare che le anomalie congenite dello scarico dell'arteria coronaria destra sono solitamente asintomatiche.

Tra le altre anomalie, la causa di infarto miocardico nei bambini può essere la stenosi congenita dell'arteria aortica o polmonare, che riduce la produzione di sangue dal ventricolo destro o sinistro. Discrepanze tra la necessità di miocardio ipertrofico per l'ossigeno e il volume del flusso sanguigno coronarico è l'unica spiegazione accettabile per l'insorgenza di infarto miocardico in questi casi.

J. R. Esterly, N. Oppenheimer (1966) e J. E. Edwards (1966) in bambini con stenosi aortica, infarto miocardico di muscoli papillari è stato osservato, che ha portato anche a insufficienza mitralica relativa. valvola.

Infarto miocardico nelle donne Vogh (1969) ha osservato un infarto del miocardio in un bambino di 5 anni con stenosi aortica congenita, complicata da una maggiore espansione della cistifellea sinistra e dall'affaticamento cardiaco congestionato. All'improvviso il bambino ha avuto forti dolori, mancanza di respiro, cianosi e il successivo ceppo ha mostrato segni tipici di ECG di infarto della parete posteriore del ventricolo sinistro. All'apertura ha rivelato una fibrosi ventricolare chiara con aneurisma dell'apice. La severa stenosi della bocca aortica portava all'ischemia del miocardio ipertrofico e l'apice del ventricolo sinistro era così sottile che era traslucido.

Sebbene l'infarto miocardico durante l'infanzia sia raro, negli ultimi anni c'è stato un graduale aumento del numero di tali messaggi. Tuttavia, si può presumere che si tratti di un aumento dell'immaginazione, a causa di un significativo miglioramento della diagnosi in vivo e post-mortem.

Le cause dell'infarto del miocardio nell'infanzia sono molto diverse e il restringimento del lume dei vasi coronarici qui gioca solo un ruolo secondario.

picture elettrocardiografico infarto miocardico nei bambini non è fondamentalmente differente da quella negli adulti: il complesso cambiamento stessi QRS (comparsa o aumentare dente Q, riduzione o scomparsa del dente R) e la porzione di estremità del complesso (sollevamento segmento RS-T e T inversione dell'onda) ventricolare per Questo modello ECG subisce una caratteristica evolutiva delle fasi acuta, subacuta e cicatriziale e in alcuni casi compare sull'ECG.

Infarto miocardico nelle donne G. Watson, J. D. Keith (1962) crede che se l'onda Q in piombo V è maggiore di 2 mm, questo è un segno di sovraccarico miocardico diastolico del ventricolo sinistro. In questo caso (a differenza dell'infarto del miocardio), un'ondata di Q profonda dovrebbe essere seguita da un'onda R più alta del solito e la dinamica e la forma del segmento RS-T e dell'onda T non caratteristica dell'infarto miocardico (J. D. Keith, 1959).

Nella derivazione III in bambini sani, l'onda Q può essere uguale al 50% dell'onda R, mentre nelle derivazioni V ^ a, l'onda Q non viene rilevata affatto (R.F. Ziegler, 1951). Va notato che nei bambini l'onda T negativa nelle derivazioni V₃_₄ è una delle varianti della norma.

I principi di base della diagnosi differenziale dei cambiamenti dell'ECG nell'infarto miocardico e in altre malattie nei bambini sono gli stessi degli adulti. Insieme all'elettrocardiografia, i principali criteri diagnostici sono le caratteristiche del quadro clinico di ciascuna malattia e la stadiazione del pattern ECG, che è caratteristico dell'infarto del miocardio.

Infarto miocardico nelle donne L'infarto miocardico risultante da una scarica di anomalie dell'arteria coronaria sinistra dall'arteria polmonare (. J. T. Flaherty et al), ciclo QRS nel piano orizzontale è impostata in senso orario ed è orientato all'indietro e sinistra, e il ciclo T - anteriore e destra.

La sintomatologia clinica e la diagnosi di infarto miocardico, derivanti da anomalie dello scarico delle arterie coronarie nei bambini piccoli, hanno una sua peculiarità.

Uno studio dettagliato della sintomatologia clinica dello scarico di una o di entrambe le arterie coronarie dall'arteria polmonare per la prima volta

L'assenza di sintomi e lo stato normale del muscolo cardiaco in tutti i casi di anormalità dell'arteria coronaria destra sono attribuiti a una leggera predisposizione a danneggiare questa parte del muscolo fornita con l'arteria coronaria destra.

Infarto miocardico nelle donne Lo sciopero è l'ipertrofia pronunciata del cuore nei bambini con un'anomalia della scarica delle arterie coronarie. A volte la massa cardiaca di questi bambini è 2-5 volte la massa della norma di età. Un importante segno clinico di questa anomalia è l'angina con dispnea, pallore e sudorazione profusa. Spesso nel II spazio intercostale sulla destra si sente il soffio sistolico o sistolico-diastolico.

Come evidenziato dai dati riportati nella tabella. 56, il sintomo più frequente di questa patologia è un aumento del cuore, cianosi, pallore della pelle, attacchi di perdita di coscienza.

La diagnosi differenziale delle anomalie di origine delle arterie coronarie dal polmonari per includere tutti i bambini malattie, accompagnati da ipertrofia del cuore sinistro - arteriopathia calcificans infantum, arterite necrotizzante, poliartrite nodosa, una malattia con l'accumulo di glicogeno nel cuore, trasposizione dei grossi vasi, diffusa miocardite acuta, fibroelastosi endocardite, tumore del cuore trombosi coronarica.

Infarto miocardico nelle donne Il terzo è la legatura di vasi che si estendono dall'arteria polmonare per aumentare l'afflusso di sangue al miocardio. Secondo 1. R. Row, L. A. Young (1960), tali vasi svolgono il ruolo di una fistola artero-venosa e, se sono legati prima dell'inizio del danno miocardico irreversibile, la vita del paziente può essere salvata. Tuttavia, la chirurgia successiva è stata efficace solo in 5 su 15 pazienti (J. Sabiston, D.S. Relgonio, N.V. Taussig, 1960; AS Nagas, R. Gamboo, PG Hugen-holtz, 1964; RJ Wifder, A. Perlman, 1964 e altri).

Il quarto metodo consiste nella ricostruzione delle normali relazioni anatomiche: l'impianto dell'arteria coronaria sinistra nell'aorta, l'arteria succlavia sinistra o l'arteria carotide comune.

In presenza di scompenso cardiaco, si raccomanda di prescrivere glicosidi e diuretici.

In conclusione, va detto che l'infarto miocardico nei bambini è caratterizzato da una grande varietà di forme eziologiche, che la diagnosi tempestiva di infarto del miocardio nei bambini è ancora insoddisfacente e nella maggior parte dei casi la diagnosi corretta viene fatta solo su un tavolo in sezione. La complessità della tempestiva diagnosi di infarto del miocardio nei neonati è determinata principalmente dalla mancanza di una storia tipica, fornendo assistenza significativa nei bambini più grandi e negli adulti.

Infarto miocardico nelle donne Una varietà di forme eziologiche e di sintomatologia clinica della malattia indica la necessità di requisiti più elevati per la diagnosi di infarto del miocardio in questa fascia di età.

È necessario migliorare radicalmente il trattamento dell'infarto del miocardio nei bambini e con anomalie dello scarico delle arterie coronarie per migliorare la tecnica degli interventi chirurgici e condurli nel momento ottimale.

È possibile fissare un appuntamento con un cardiologo per telefono 8-863-322-03-16 o utilizzare il record elettronico per una consultazione.

Direttore: Kutenko Vladimir Sergeevich

Cause e sintomi di un infarto in giovane età

Il contenuto

Un infarto in giovane età è un problema pressante e complesso nell'assistenza sanitaria moderna. Il ringiovanimento della malattia coronarica e della mortalità, che l'infarto miocardico causa in giovane età, è un campanello d'allarme per l'umanità. A 1 mila. uomini e donne, l'incidenza delle malattie sarà di circa il 7% di tutti i casi riportati nella fascia di età fino a 60 anni. Per le donne incinte, viene registrata l'incidenza di infarto del muscolo cardiaco - 1 caso ogni 10 mila nascite.

Quali sono le cause dell'infarto miocardico nei giovani?

Le principali cause di infarto miocardico nei giovani saranno le lesioni vascolari aterosclerotiche che forniscono sangue al muscolo cardiaco. Possono essere bloccati da depositi di grasso, prodotti di decomposizione di calcio e cellule che sono attaccati allo strato interno endoteliale danneggiato dei vasi sanguigni, creando un'ostruzione al flusso sanguigno.

Altri fattori che influenzano lo sviluppo di infarto in giovane età:

• La quarta parte delle persone malate ha problemi con la coagulazione del sangue. Nelle donne in giovane età, un tale cambiamento nella composizione del sangue può essere associato all'assunzione di farmaci ormonali contraccettivi che causano trombosi nei vasi coronarici del cuore.
• La dissezione o la rottura di una nave coronaria che si è verificata spontaneamente è una violazione piuttosto rara che provoca la morte. Le cause di questa lacuna possono essere associate all'uso di droghe o una complicazione postpartum.

• Il fumo provoca la fame di ossigeno del muscolo cardiaco, che porta allo sviluppo di necrosi.
• Visitare i bagni e le saune anche in giovane età può causare un attacco cardiaco transmurale del cuore.
• Diabete mellito, che colpisce la distruzione dei vasi sanguigni.
• Malattie infiammatorie del muscolo cardiaco.
• Ipertensione e sovraccarico fisico negli atleti, portano a ipertrofia ventricolare sinistra.
• Situazioni stressanti e sovraccarico psico-emotivo.
• Anche l'ereditarietà gioca un ruolo importante, quindi un giovane i cui parenti stretti hanno una storia di questa malattia dovrebbe dare un'occhiata più da vicino alla loro salute.
• L'obesità porta allo sviluppo di questa malattia in metà delle persone che hanno questo problema con il sovrappeso.
• Il motivo potrebbe essere un basso livello di lipoproteine ​​ad alta densità. Più alto è il livello di lipoproteine, minore è la probabilità di malattia coronarica.
• L'uso incontrollato di alcool porta a intossicazione del corpo e deterioramento del cuore.

Tutti questi fattori sopra elencati, che sono associati ad uno stile di vita sbagliato, portano ad un disturbo non solo dell'attività cardiaca, ma anche del lavoro dell'intero organismo.

La mancanza di attività fisica e nutrizione di cibi ipercalorici, il fumo e il consumo di grandi quantità di alcol, droghe e stress provocano cambiamenti patologici nei vasi sanguigni del cuore o addirittura un infarto in giovane età.

Patogenesi e sintomi dello sviluppo della necrosi muscolare cardiaca

La formazione di focolai di tessuto necrotico nel muscolo cardiaco a causa del deterioramento della circolazione del sangue in esso porta a infarto miocardico acuto. Ci sono molti segni dello sviluppo di questa patologia negli uomini, tra i quali il cuore è più spesso colpito a causa della patologia vascolare. Nelle donne, ci sono principalmente altri fattori nello sviluppo della malattia.

I sintomi di infarto in donne e uomini possono essere gli stessi con lo sviluppo di tutte le fasi di infarto:

• Nel periodo preinfarto, quando si osserva un restringimento del lume di una nave coronarica o la formazione di un coagulo di sangue che dura diversi giorni o settimane, si sviluppa: mancanza di respiro, tachicardia, sudore freddo. I dolori che si alzano nel cuore sono fermati dalla Nitroglicerina.
• In assenza di assistenza professionale inizia il periodo della fase più acuta. Per 30 minuti, può verificarsi la formazione di una zona di necrosi. C'è anche un forte dolore acuto dietro lo sterno che si irradia sulla scapola sinistra, sul braccio e sul collo. Un paziente può manifestare un forte aumento della temperatura corporea, una sensazione di panico di paura, aumento della sudorazione e acrocianosi si sviluppano sullo sfondo della pelle pallida. Inoltre, i giovani spesso hanno dolore all'addome epigastrico e vomito.

• Questo è seguito da un periodo acuto, in cui il tessuto muscolare del cuore si scioglie in 2-14 giorni, mentre i dolori diminuiscono, ma mancanza di respiro, acrocianosi, vertigini e brividi rimangono. Il sangue avrà una VES alta e lo spostamento dei leucociti a sinistra.
• La cicatrice del muscolo cardiaco si verifica nella fase subacuta, che dura 1-2 mesi. Durante questo periodo, tutti i segni della malattia diminuiscono gradualmente e le condizioni del paziente tornano gradualmente alla normalità.
• La completa scomparsa di tutti i sintomi e il ritorno a normali indicatori di test indicano una cicatrizzazione completa dell'area interessata e la dipendenza del miocardio stesso dalla cicatrice formata. La fase postinfartuale è definitiva, seguita dal recupero.

Diagnosi e trattamento della patologia

La prima cosa che i medici di emergenza fanno quando sospettano la necrosi del muscolo cardiaco è un elettrocardiogramma, così come un esame emocromocitometrico completo e un marker di infarto. Gli attacchi cardiaci femminili sono spesso riscontrati con sintomi atipici, quindi un ECG dovrebbe essere eseguito senza errori, anche se non ci sono dolore pronunciato e altri segni della malattia.

Un ECG con alta precisione registra l'attività elettrica del cuore, aiuta a determinare la posizione e l'estensione del danno miocardico. Inoltre, prescrivono MRI, ecocardiogramma CG, monitoraggio ECG, Doppler e scansione vascolare duplex.

Per evitare complicazioni e morte in caso di sospetto infarto miocardico, una persona dovrebbe fornire correttamente il primo soccorso. Il paziente ha bisogno di aria fresca, è anche importante alzare la testa, dare una compressa di nitroglicerina, aspirina, baralgin e 40 gocce di corvalolo. Se necessario, effettuare un massaggio cardiaco indiretto. Il trattamento ulteriore è effettuato nell'unità di terapia intensiva nell'unità di infarto.

• sollievo dal dolore;
• prevenire lo sviluppo di complicanze;
• ripristino del flusso sanguigno coronarico;
• limitando la diffusione della necrosi.

Riposo a letto obbligatorio e riposo completo per 3-4 giorni nel periodo acuto della malattia, uso di analgesici narcotici e inalazione di ossigeno. Il trattamento trombolitico e la minore concentrazione di colesterolo migliorano la composizione del sangue. La nitroglicerina e i beta-bloccanti regolano la funzione cardiaca.

La medicina moderna ha metodi di esame ad alta tecnologia che facilitano la diagnosi della malattia. Questo aiuta i cardiologi a determinare con precisione lo stato del miocardio, consente di prescrivere un trattamento efficace.