Trattamento della crisi ipertensiva

La mancata osservanza delle regole per il monitoraggio dei parametri della pressione arteriosa (BP) può contribuire alla manifestazione di forme gravi di ipertensione. In alcuni casi, è un catalizzatore per la formazione della crisi ipertensiva.

Malattia, crisi ipertensiva è un forte aumento del livello di pressione (più di 180-120 mm Hg). È accompagnato da sintomi caratteristici, che richiedono un abbassamento urgente del livello di pressione, per la prevenzione del danno d'organo bersaglio.

Il trattamento di una crisi ipertensiva è una diminuzione urgente della pressione sanguigna al livello ottimale. È importante che i parametri di pressione ottenuti non creino rischi per gli organi bersaglio. Questa misura consente di ridurre il numero di decessi, oltre a ridurre lo sviluppo di complicazioni gravi, quali infarto o ictus.

Sintomi di patologia

L'insorgenza di una crisi ipertensiva è spesso accompagnata da un sintomo distintivo: mal di testa palpitante con localizzazione nella parte occipitale o frontale della testa, nausea, battito cardiaco accelerato (la tachicardia in quanto tale può essere assente).

In alcuni casi, si registrano battiti prematuri ventricolari, sudorazione eccessiva, fobie inspiegabili, disturbi dell'udito e della vista, temperatura corporea elevata, dolori addominali e al torace, convulsioni, parestesie e minzione frequente.

I sintomi della crisi ipertensiva possono essere sanguinamento nasale!

I medici registrano anche i cambiamenti nella composizione del sangue e delle urine in alcuni pazienti che soffrono di crisi. Così trovano: iperglicemia, eosinofilia, glucosuria, leucocitosi. La crisi può essere complicata da disturbi circolatori nel cervello e da edema polmonare.

Cause di picchi di pressione

La ragione per l'aumento della pressione sanguigna potrebbe anche essere una sigaretta affumicata.

· Aumento dell'attività fisica;

· Sale eccessivo in cucina;

· Eccesso di consumo di alcol;

· Rifiuto brusco di farmaci antipertensivi;

· Ischemia GM in fase acuta, con una diminuzione accelerata della pressione;

· Rianimazione dopo o durante l'intervento chirurgico.

· Esacerbazioni di cardiopatia ischemica (asma cardiaco, insufficienza coronarica acuta) e ischemia GM;

· Violazioni dei meccanismi urodinamici, come conseguenza dell'adenoma prostatico;

· Disturbi improvvisi nell'emodinamica renale (insieme a iperproduzione di renina e aldosteronismo secondario);

· La manifestazione di apnea del sonno;

· Crisi di tipo falciforme;

Tipi di crisi

Tutti i tipi di questa malattia possono essere suddivisi in due grandi classi (gruppi):

1. Crisi complicate o potenzialmente letali.
2. Crisi non complicate o non minacciose.

· Strokes nel GM;

· Insufficienza ventricolare sinistra acuta;

· Sindrome coronarica acuta;

· Dissezione dell'aneurisma aortico;

· Preeclampsia ed eclampsia nelle donne nella situazione;

Giusto aiuto con crisi ipertensive

1. Estinguere fonti luminose di luce, assicurare la pace del paziente e l'accesso all'aria fresca.
2. Per fissare il livello di pressione, se necessario, prendere il farmaco, che è stato prescritto dal medico curante. I farmaci di pronto soccorso includono: captopril compresse 25 mg (1 pz sotto la lingua). Inizia ad agire dopo 15 minuti. È anche possibile prendere clonidina 0,075 mg. (anche sotto la lingua), cordaflex 10 mg o furosemide 40 mg. L'azione dei farmaci inizierà tra 20-30 minuti.
3. Misuri costantemente la pressione del sangue ogni 15-30 minuti.
4. Prima dell'arrivo della carrozzina dell'ambulanza, ci si può sedere su una sedia comoda, così come le procedure di distrazione (intonaco di senape sul polpaccio o regione occipitale, pediluvio caldo, impacchi freddi per la testa).

Dopo una crisi ipertensiva, il paziente necessita di riposo e chiare raccomandazioni del medico.

Trattamento della malattia

È importante adottare urgentemente misure correttive per i sintomi di una crisi non complicata. L'algoritmo di azione dovrebbe mirare al comfort e alla calma del paziente.

Nelle prime due ore, il tasso di diminuzione della pressione arteriosa non dovrebbe essere superiore al 25% dei suoi attuali indicatori. La stabilizzazione della pressione avviene nelle ore successive, mentre la quantità totale di tempo non deve essere superiore a 24 ore dall'inizio delle misure terapeutiche.

Utilizzare anche i rimedi con un'azione acuta e a breve termine.

Sono usati per via orale o sublinguale:

• significa captopril;
• farmaco clonidina;
• mezzi di nifedipina;
• droga Moxonidine;
• rimedi propranololo.

Il sollievo di una crisi ipertensiva per un paziente con patologia non complicata viene eseguito su base ambulatoriale.

Gli effetti terapeutici sulle fasi complicate della crisi dovrebbero essere effettuati nei reparti di cardiologia e nei reparti con terapia intensiva. È possibile indirizzare questi pazienti al reparto di cardiologia e alla terapia. Quando si fissa un ictus, il paziente viene immediatamente trasferito al reparto dell'edificio neurologico. In alcuni casi, in neuroreanimazione.

Le conseguenze di una crisi ipertensiva possono essere molto deplorevoli. Molto spesso c'è una minaccia di vita per emorragia.

farmaci

Nel trattamento di questa malattia prescrivono farmaci parenterali:

1. vasodilatatori:

• Il farmaco "enalaprilato" (identificato insufficienza ventricolare sinistra acuta del cuore);
• Lo strumento "nitroglicerina" (anche insufficienza cardiaca acuta e ACS);
• Il farmaco "nitroprussiato" (identificato encefalopatia ipertensiva).

1. Beta-bloccanti Questo include farmaci: metoprololo ed esmololo. Sono presi per la dissezione dell'aneurisma aortico, così come per l'ACS.
2. Farmaci antiadrenergici. La droga phentolamine con feocromocitoma.
3. Farmaci neurolettici. Significa droperidolo.
4. Diuretici. La droga furosemide con segni di insufficienza cardiaca acuta (ventricolo sinistro).
5. Ganglioplegic. Il pentamino della droga.

Se il quadro clinico acuto non è fisso e non ci sono complicazioni, viene prescritto captopril (grado B). È assunto per via orale o sublinguale (12,5-25 mg).

Con un forte aumento del livello di pressione e un salto nella tachicardia, vengono prescritti beta-bloccanti. È consigliabile scegliere un medicinale con proprietà simili al farmaco vasodilatatore.

È importante capire che i farmaci per la crisi ipertensiva dovrebbero nominare un medico dopo l'esame.

Per migliorare le condizioni del paziente e migliorare l'effetto terapeutico, vengono utilizzati farmaci a lunga durata d'azione, come la diidropiridina o l'amlodipina (5-10 mg). La normalizzazione del livello di pressione viene raggiunta entro 24 ore.

La riduzione della pressione dovrebbe verificarsi non più del 20% del livello attuale della pressione sanguigna. Se il paziente ha migliorato il benessere, vale la pena metterlo in un letto con testata rialzata. Ulteriori interventi sul trattamento della crisi devono essere discussi con il medico.

Crisi ipertensiva. Sintomi, diagnosi, pronto soccorso

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La crisi ipertensiva è una condizione grave caratterizzata da un forte aumento della pressione arteriosa, accompagnata da gravi manifestazioni cliniche, oltre al rischio di complicanze. Questa condizione è urgente e richiede cure mediche urgenti.

Fatti interessanti

• La durata di una crisi ipertensiva può variare da alcune ore a diversi giorni.
• Tra la popolazione, la prevalenza della malattia è del 39,2% negli uomini e del 41,1% nelle donne.
• Una volta sviluppata, una crisi ipertensiva tende a ricadere (recidiva);
• A causa dell'assenza di farmaci antipertensivi fino alla metà del ventesimo secolo, l'aspettativa di vita dopo lo sviluppo di una crisi ipertensiva era di due anni.
• La causa della crisi ipertensiva in circa il 60% dei casi è l'ipertensione arteriosa non regolata.

Anatomia dei vasi e struttura del sistema cardiovascolare

Il sistema cardiovascolare, insieme al sistema degli organi che formano il sangue, serve a fornire a tutti gli altri organi del corpo un flusso sanguigno contenente ossigeno e sostanze nutritive al fine di creare condizioni favorevoli per lo stato funzionale di tutti gli altri organi e sistemi.

Il sistema cardiovascolare comprende:

• cuore (a causa di contrazioni ritmiche fornisce un flusso continuo di sangue all'interno dei vasi sanguigni);
• vasi sanguigni (formazioni tubolari elastiche attraverso le quali circola il sangue).

Si distinguono i seguenti tipi di vasi sanguigni:

• arterie (trasportare il sangue dal cuore, attraverso le arterie, sangue e ossigeno saturo viene fornito agli organi e ai tessuti);
• vene (trasportare il sangue da organi e tessuti al cuore, rimuovere l'anidride carbonica);
• capillari (letto microcircolatorio).

Il sangue si muove attraverso i vasi con il potere di un cuore che contrasta ritmicamente.

La regolazione della pressione arteriosa è un processo complesso e multi-componente. Il sistema vascolare fornisce un adeguato apporto di sangue arterioso a tutti gli organi e tessuti, indipendentemente dalle loro esigenze.

La pressione del sangue è causata da:

• un aumento della gittata cardiaca e un aumento del volume di sangue circolante (ad esempio, quando si consuma una grande quantità di sale comune);
• aumento del tono vascolare (ad esempio, lo stress psicoemotivo), che è caratterizzato dal rilascio di adrenalina e norepinefrina, che spasmo i vasi sanguigni.

Ragioni che contribuiscono all'espansione e alla contrazione dei vasi sanguigni:
I recettori situati sulle pareti dei vasi sanguigni e nello strato muscolare del cuore reagiscono anche a piccoli cambiamenti nel metabolismo dei tessuti. Se i tessuti non sono dotati di sostanze nutritive, i recettori trasferiscono rapidamente le informazioni alla corteccia cerebrale. Inoltre, gli impulsi corrispondenti vengono inviati dal sistema nervoso centrale, che causa la dilatazione dei vasi sanguigni, che assicura il lavoro intensivo del cuore.

Le fibre muscolari dei vasi rispondono alla quantità di sangue che entra nella nave.
Se la nave si espande molto e poiché le pareti dei vasi non si allungano bene, la pressione del sangue su di esse aumenta. La costrizione o la dilatazione dei vasi sanguigni dipende molto dalle sostanze minerali che vi entrano: potassio, magnesio e calcio. Ad esempio, la carenza di potassio può causare un aumento della pressione sanguigna. Così come il contenuto di una grande quantità di calcio nel sangue può causare l'espansione delle pareti dei vasi sanguigni e, di conseguenza, aumentare la pressione.

Cause della crisi ipertensiva

Sintomi e segni di crisi ipertensiva

Il sintomo principale di una crisi ipertensiva è un aumento significativo dei valori della pressione arteriosa (superiore a 140 x 90 mm Hg. Art.)

Classificazione delle crisi ipertensive:

1. La crisi ipertensiva del primo tipo è causata dal rilascio di adrenalina nel sangue ed è caratteristica delle prime fasi dell'ipertensione. La pressione sanguigna in questo caso aumenta a causa della pressione sistolica.
2. La crisi ipertensiva del secondo tipo è causata dal rilascio nel sangue della noradrenalina. Questo tipo di crisi è caratterizzato da sviluppo e rotta a lungo termine. La pressione arteriosa in questo caso aumenta a causa di un aumento della pressione sistolica e diastolica.

L'adrenalina e la norepinefrina sono gli ormoni del midollo surrenale. Il rilascio di questi ormoni nel sangue provoca un restringimento dei vasi sanguigni, che porta ad un aumento della frequenza cardiaca e aumento della pressione sanguigna.

Nella crisi ipertensiva del primo tipo, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• pelle iperemica (arrossata), arrossamento delle guance, lucentezza agli occhi;
• palpitazioni;
• tremando nel corpo;
• mal di testa e vertigini;
• mancanza di respiro;
• impulso rapido.

La durata di questi segnali può variare da alcuni minuti a diverse ore.

Inoltre, nel primo tipo di crisi ipertensiva, si possono osservare i seguenti fenomeni:

• un forte mal di testa, che è localizzato il più spesso nelle regioni occipitali e parietali;
• nausea o vomito, non portare sollievo;
• dolore nella regione del cuore di un personaggio che punge senza irradiazione (senza la diffusione del dolore);
• tinnito;
• mosche lampeggianti davanti agli occhi, oltre a menomazioni della vista;

Tali crisi ipertensive durano da alcune ore a diversi giorni e possono causare gravi complicazioni.

Diagnosi di crisi ipertensiva

La misurazione della pressione arteriosa è il principale metodo diagnostico della crisi ipertensiva.

La pressione sanguigna è la pressione del sangue nelle grandi arterie di una persona.

Ci sono due indicatori di pressione sanguigna:

• sistolico (superiore) - è il livello di pressione nel sangue al momento della massima contrazione del cuore;
• diastolica (inferiore) - è il livello di pressione sanguigna al momento del massimo rilassamento del cuore.

Attualmente, ci sono un gran numero di strumenti (misuratori della pressione arteriosa) per misurare la pressione sanguigna.

I tonometri sono dei seguenti tipi:

• tonometro al mercurio (è uno degli strumenti più precisi per misurare la pressione sanguigna, tuttavia, a causa della tossicità del mercurio, attualmente questi tonometri non sono praticamente utilizzati);
• tonometro meccanico (misuratore di pressione sanguigna standard);
• sfigmomanometro automatico (pompa automaticamente aria, il risultato è visualizzato sul display);
• tonometro semi-automatico (include un soffiatore per soffiare aria, un bracciale e un display su cui viene visualizzato il risultato della misurazione).

Il tonometro meccanico include:

• polsino (sovrapposto alla parte della mano della spalla);
• pera (a causa della pera, l'aria è forzata nel polsino);
• manometro (determina la pressione dell'aria iniettata nel bracciale);
• fonendoscopio (i toni si sentono).

Esistono le seguenti regole per l'utilizzo di un tonometro meccanico:

• è preferibile misurare la pressione mezz'ora prima dei pasti o un'ora e mezza dopo i pasti, e anche 30-40 minuti prima della misurazione, escludendo il fumo e lo sforzo fisico;
• Prima di misurare la pressione, è necessario sedersi per 10-15 minuti in uno stato rilassato;
• posizionare la mano sul tavolo in modo che il risvolto applicato alla mano sia all'altezza del cuore;
• si consiglia di applicare il bracciale su un braccio inattivo (ad esempio, se il paziente è destrorso, il bracciale viene applicato al braccio sinistro);
• polsino sovrapposto alla spalla (sopra la curva del gomito di due centimetri), precedentemente rilasciato dai vestiti;
• È necessario stringere il bracciale in modo che dopo l'applicazione il dito indice passi tra la mano e il polsino;
• è necessario mettere su un fonendoscopio e attaccare e fissare la sua base sulla fossa cubitale;
• allora è necessario prendere una pera, accendere la valvola e iniziare a iniettare aria;
• dopo lo scarico, è necessario iniziare lentamente abbassando l'aria, aprendo la valvola e simultaneamente fissando i toni udibili;
• Il primo colpo sentito è la pressione sistolica e l'ultimo colpo è diastolico.

Valutazione della pressione sanguigna (BP):

• 110 - 139 (pressione arteriosa sistolica) / 70 - 89 (pressione diastolica) mm Hg sono considerati normali valori di pressione arteriosa. Art. (millimetri di mercurio);
• 140/90 è considerato normale ipertensione.

L'ipertensione è un aumento dei numeri di pressione sanguigna sopra il normale. Esistono tre stadi dell'ipertensione arteriosa (AH).

Trattamento della crisi ipertensiva

Salti improvvisi della pressione arteriosa possono verificarsi in pazienti con ipertensione, così come in persone che non soffrono di ipertensione a causa di stress, malattia e influenza di fattori avversi. Per la prima volta, si raccomanda di trattare una crisi in ospedale per stabilire con precisione le cause che l'hanno provocata.

Standard di trattamento ospedaliero

Le crisi ipertensive sono il risultato di stress, così come improvvisa esacerbazione di ipertensione. Passano in violazione delle funzioni del cervello, dei reni, del sistema nervoso autonomo e del flusso sanguigno nei vasi coronarici. Caratterizzato dal rischio di sviluppare una tale complicanza formidabile, come edema polmonare, infarto del miocardio, ictus.

Le cause delle crisi dipendono da molti fattori, che vanno dalla predisposizione genetica, stile di vita, interruzioni ormonali, malattie somatiche, condizioni di lavoro dannose, sconvolgimenti psico-emotivi. Ma il fattore principale è considerato l'ipertensione arteriosa progressiva.

Le crisi si distinguono per tipi (1, 2):

1. A breve termine Polmoni, come rapidamente fermato e passare in poche ore. La pressione sale a 180/110 mm Hg. Art. Ci sono dolore alla nuca e alle tempie, tremori nel corpo, vertigini, rossore al viso, sensazione di nausea, battito cardiaco accelerato, agitazione generale.
2. Lungo (pesante). Può durare diversi giorni Ci sono tutti i sintomi, come nel tipo 1, ma ancora vomito, intorpidimento e formicolio nel corpo, confusione e stupore.

La diagnosi di crisi divide le condizioni di emergenza in 2 tipi principali - complicati e non complicati. Puoi inviarli sotto forma di tale tabella:

Le indicazioni per l'ospedalizzazione sono tutte complicate crisi con disturbi del ritmo e conduzione cardiaca, encefalopatia ipertensiva, attacco ischemico transitorio, alterata circolazione del sangue nel cervello, insufficienza coronarica acuta o insufficienza ventricolare sinistra.

I pazienti con complicanze sono ospedalizzati nel reparto cardiologico o neurologico nell'unità di terapia intensiva. Devono essere diagnosticati.

Per crisi non complicate

IMPORTANTE! Le crisi non complicate sono soggette a trattamento ospedaliero. Se il sequestro si è verificato per la prima volta, non viene fermato nella fase preospedaliera, ripetuto entro 2 giorni - vi è il rischio di complicazioni da cuore e vasi sanguigni.

I pazienti sono ospedalizzati nel reparto di terapia nel luogo di residenza. Prima dell'arrivo dell'ambulanza e dell'ospedalizzazione in ospedale, è necessario assistere rapidamente i malati con tutti i mezzi a portata di mano e cercare di rimuovere la crisi ipertensiva:

1. Sbottonare gli abiti imbarazzanti, rendere l'aspirazione d'aria, far sedere il paziente in modo che la testa sia più alta degli arti inferiori.
2. Dare uno dei farmaci (Captopril, Nifedipina, Corinfar, Gipotiazid, Atenololo, Nitroglicerina, Farmadipina, Anaprilina).
3. Mettere "Validol" sotto la lingua e gocciolare 30 gocce di "Valocardina", "Corvalol" o tintura di valeriana.
4. Puoi mettere cerotti alla senape sugli stinchi.
5. Rassicurare moralmente la persona e non lasciarla.

Il trattamento della crisi ipertensiva viene effettuato a seconda del tipo di emergenza. Il medico decide quale tipo di assistenza fornire al paziente e da dove iniziare. Tattiche scelte e diagnostica necessaria.

La questione dell'uso parenterale di dispositivi medici (per via endovenosa, in un muscolo), di un posto (a casa, in un reparto terapeutico o in un'unità di terapia intensiva) è in via di risoluzione. Si raccoglie l'anamnesi e si indagano le cause della crisi, si selezionano metodi adatti per la gestione del paziente. Ad esempio, il trattamento di una donna incinta e di un paziente con ictus può variare in modo significativo.

IMPORTANTE! Lo scopo del trattamento farmacologico ospedaliero è identificare le possibili cause di un'emergenza, normalizzare il benessere, sostenere le emissioni cardiache, il flusso sanguigno renale, prevenire e controllare le complicanze, selezionare farmaci antipertensivi (adatti per un particolare paziente), tenendo conto delle reazioni avverse.

Per crisi complicate

Le fasi della terapia ospedaliera per una crisi con una complicazione sono le cure d'emergenza necessarie (dopo aver valutato le condizioni generali) e gli esami. Il trattamento di una complicata crisi ipertensiva inizia con l'assistenza al paziente anche nella fase pre-ospedaliera.

La diagnosi implica l'implementazione di tali attività necessarie:

• Un esame del sangue generale (qui il numero di leucociti è importante, ad esempio l'emolisi indica la presenza di una forma complicata).
• Esame del sangue biochimico (necessario per escludere l'uremia).
• Un'analisi delle urine di routine con una complicazione indicherà sempre un'elevata proteinuria e presenza di sangue.
• Test "Express" - la presenza di zucchero nel sangue (necessario per la rilevazione dell'ipoglicemia).
• ECG - indica cambiamenti ischemici nell'attività cardiaca.

Possono anche prescrivere una radiografia del torace (mostra la stagnazione della circolazione polmonare), la tomografia computerizzata (se sospetta presenza di disturbi circolatori del cervello).

IMPORTANTE! La prognosi può essere sfavorevole per il paziente solo in assenza di una terapia adeguata e in caso di accesso intempestivo a un medico. L'accettazione di farmaci antipertensivi, la loro selezione individuale professionale contribuisce al recupero e una bassa percentuale di esiti negativi, anche in condizioni complicate.

Farmaci antiipertensivi per complicate crisi ipertensive:

Le varietà di crisi con complicanze hanno le loro caratteristiche in terapia, ma sono per lo più simili all'uso di farmaci per ridurre pressione e tattiche:

1. Crisi con sintomi neurologici I disordini neurologici secondari possono andare dopo la normalizzazione della pressione sanguigna.

Tattica: valutazione delle condizioni generali, selezione dei farmaci, consultazione obbligatoria di un neuropatologo, tomografia computerizzata. Il paziente è sotto osservazione nell'unità di terapia intensiva fino a quando la condizione non è normalizzata. Guardare la respirazione, la circolazione sanguigna. Può applicare l'intubazione tracheale. Tra i farmaci antipertensivi, la flebo endovenosa viene utilizzata "nitroprussiato di sodio", "labetalolo", "nitroglicerina", "idralazina" (con eclampsia in donne in gravidanza), "fenadapan" (non con glaucoma). Questi farmaci hanno un effetto duraturo.

1. Forma maligna È progressivo.

Tattica: valutazione della condizione, la nomina di "Nitroprussiato", "Labetalola". I diuretici sono vietati. La pressione del sangue è superiore a 181/106 e fino a 235/122 mm Hg. Art., Persistente per più di 1 ora - referenza al reparto di terapia intensiva, trattamento.

1. Stratificazione dell'aneurisma aortico.

Tattica: diagnosi, abbassamento immediato della pressione arteriosa dopo aver valutato la condizione e l'esecuzione di un intervento chirurgico nella forma A (prossimale); con B-forma (distale) - l'uso di droghe e l'osservazione. Labetalolo o Nitroprussiato è usato.

1. Insufficienza ventricolare sinistra ed edema polmonare.

Tattica: esame, valutazione, uso di "Nitroprusside" ("nitroglicerina"), piccole dosi di diuretici ("Lasix", "Furasemide").

1. Condizioni ischemiche del miocardio.

Tattica: esame, valutazione dello stato, chiarimento diagnostico con l'aiuto della diagnostica ECG, uso di nitrati, beta-bloccanti. Con inefficacia prescritto "Nitroprussiato". Allo stesso tempo applicare farmaci antitrombotici. Effettuare raramente riperfusione miocardica. Applicare "Obzidan" (da tachicardia), "Droperidolo" (dal dolore), diuretici.

Tattica: "Nitroprussid", "Labetalol", "Phentolamine", calcio antagonisti, beta-bloccanti in combinazione con alfa-bloccanti.

Tattiche: "Nitroprussid", "Labetalol", "nitroglicerina" (se fosse bypass).

Tattica: esame, valutazione della condizione, test delle urine, uso di beta-bloccanti, diuretici ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), controllo dell'attività renale.

IMPORTANTE! Nelle donne in gravidanza con crisi, la somministrazione endovenosa di "magnesio solfato" viene utilizzata come profilassi o trattamento della sindrome convulsiva.

Oltre alla principale terapia ipertensiva, al paziente vengono prescritti agenti sintomatici: per nausea e vomito - Metoclopromuro; mal di testa - qualsiasi antidolorifico; disturbi vegetativi - "Diazepam". Tali farmaci antipertensivi come Esmalol, Ebrantil o Urapidil sono anche usati. L'ultimo rimedio riduce saldamente la pressione sanguigna e non ha effetti collaterali. Questa proprietà viene utilizzata con i protocolli di gestione del paziente con crisi, in conformità con gli standard correnti.

Tattica di trattamento di crisi non complicata

La terapia delle forme di crisi non complicate è finalizzata a fermare la condizione, la sua stabilizzazione, a sostenere la terapia. Essere in ospedale qui non è sempre necessario: puoi trattare una crisi ipertensiva a casa.

A casa, puoi assumere droghe per via orale, con il dosaggio esatto e il controllo calcolato dal medico. Il trattamento nel reparto terapeutico può offrire al paziente su sua richiesta, così come con la diagnosi di ipertensione, di sottoporsi al corso di farmaci prescritto.

Quando un paziente entra in un ospedale con una crisi ipertensiva, il trattamento viene effettuato entro poche ore, riducendo gradualmente la pressione. Una buona performance è ottenere numeri fino al -20%. I farmaci antipertensivi vengono selezionati dal medico curante attentamente, tenendo conto dell'età del paziente, dello stato del corpo, delle malattie concomitanti, della tendenza alle allergie. Richiede il monitoraggio della pressione arteriosa e il suo controllo, al fine di evitare lo sviluppo di uno stato ipotensivo stabile.

Come trattare una forma semplice di patologia? Come farmaco antipertensivo, viene prescritto un ACE inibitore - "Captopril" (25 mg), stimolatore alfa-adrenorecettore "Clonidina" (0,3 mg), "Labetalolo" (100 mg). Sono anche prescritti rimedi sintomatici.

IMPORTANTE! Attualmente, l'uso di farmaci come "Drotaverina cloridrato" ("No-shpa") e "Papaverina" che non hanno un effetto ipotensivo pronunciato non è appropriato, quindi non vengono utilizzati nel trattamento delle crisi ipertensive. Tutti i farmaci sopra elencati sono essenziali.

Fasi di trattamento ambulatoriale

In ambito ambulatoriale, quando viene arrestata una forma non complicata della crisi, sulla base dei seguenti principi:

1. Le misure terapeutiche vengono eseguite dopo aver valutato le condizioni del paziente; terapia ipertensiva assegnata.
2. La pressione viene gradualmente ridotta entro un'ora, ottenendo una riduzione delle prestazioni al 25% dei numeri di attacco iniziali.
3. Aiuta a prevenire lo sviluppo di complicanze del cuore e dei vasi sanguigni.
4. I fattori esogeni ed endogeni sono eliminati e ridotti.

L'assistenza terapeutica ambulatoriale viene effettuata con Nifedipina (Kordaflex) fino a 20 mg, con la beta proprenololica adrenoblokator 10-20 mg, con l'ACE-inibitore Captopril fino a 50 mg. Questo gruppo di farmaci riduce costantemente l'alto numero di valori della pressione sanguigna da 30 minuti a 1 ora.

Le fasi e le regole sono di fornire cure di emergenza, condurre la diagnostica, selezionare il farmaco antipertensivo (o sostituire quello precedentemente prescritto), applicare un trattamento sintomatico, escludere un fattore provocante, monitorare il paziente.

Quando il trattamento ambulatoriale può essere applicato rimedi popolari sotto forma di collezioni di piante che possono essere utilizzate sotto forma di infusi e decotti.

IMPORTANTE! Se il paziente ha già assunto qualsiasi farmaco antipertensivo prima dell'inizio della terapia, il medico deve tenere conto di questo fatto e prescrivere il farmaco antipertensivo, tenendo conto dell'interazione con il farmaco precedentemente accettato.

La vita dopo la crisi ipertensiva

Il recupero del paziente dopo una crisi ipertensiva viene effettuato secondo metodi standard, che sono condotti da un terapeuta e uno psicologo.

La riabilitazione è necessaria per l'organismo perché dopo una crisi (anche se la pressione sanguigna si è ristabilita) dopo una crisi, una persona può avere un mal di testa per un tempo piuttosto lungo e un benessere generale. Pertanto, vengono utilizzati terapia medica, terapia a base di erbe e una dieta speciale ad eccezione dei carboidrati. Inoltre, il corpo ha bisogno di molta acqua e l'uso costante di farmaci antipertensivi, che vengono selezionati specificamente per ciascun paziente.

Dopo una crisi ipertensiva, le condizioni generali del paziente vengono osservate da un terapeuta e da un neuropatologo. Per un certo periodo, i medici raccomandano di stare a letto e quindi di iniziare una moderata attività fisica, necessaria per migliorare l'apporto di sangue ai tessuti e il metabolismo dell'ossigeno. Una piccola ginnastica al mattino, nuotare, andare in bicicletta, camminare per mezz'ora tonifica il corpo.

La medicina di erbe si basa sull'azione diuretica delle tisane. Calma sono prescritti, consulenza psicologica (a causa di fobie e mal di testa). L'aiuto e il supporto di persone vicine, l'eliminazione di situazioni stressanti, attività quotidiane positive e hobby non saranno superflui.

Il recupero del paziente deve essere accompagnato dall'assunzione di complessi vitaminici, in particolare il gruppo B (ad esempio, il neurovegetale), nonché misure preventive che rafforzeranno il corpo e prevengono il ripetersi della crisi. È consigliabile abbandonare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici o droghe). Sarà utile il trattamento di sanatorio presso il resort. Cambiare la situazione, stare in un centro di salute, guardare un dottore, aria fresca e cibo speciale aiuterà a ripristinare il corpo.

I pazienti devono controllare la loro pressione, osservare il regime di riposo e lavoro, monitorare il loro peso, lo stato psico-emotivo (evitare nevrosi informative), dormire abbastanza, mangiare frutta e verdura, eliminare cibi dolci, grassi e salati. La dieta può includere: cereali, pesce, pollame, noci, fiocchi di latte, formaggi.

Se una persona lavora di notte, è necessario modificare il programma di lavoro per il giorno. Il lavoro rumoroso è meglio sostituire la calma. Dopo aver consultato un medico, è consentito utilizzare farmaci omeopatici, agopuntura, metodi di rilassamento, esercizi di respirazione. Vengono applicati metodi fisioterapici (massaggi, vibroacustici dell'apparato "Vitafon"), balneoterapia, pediluvi caldi.

La sauna è autorizzata a visitare le fasi 1 e 2 della malattia, senza crisi. I bagni dello stadio 3 sono vietati.

Adempimento di tutte le istruzioni del medico, misure per rafforzare e ripristinare il corpo dopo una crisi ipertensiva, i cambiamenti dello stile di vita aiuteranno a prevenire l'insorgere di condizioni di ipertensione e combattere l'ipertensione. Nella crisi ipertensiva, è necessario consultare un medico ed essere esaminati in dettaglio. Ti benedica!

Crisi ipertensiva: sintomi e pronto soccorso

La crisi ipertensiva non è invano attribuita a condizioni potenzialmente letali, poiché questa pericolosa complicazione dell'ipertensione arteriosa può causare gravi complicazioni. Infarto del miocardio, rottura aortica, ictus emorragico o ischemico, edema polmonare, insufficienza renale acuta, edema cerebrale, sviluppo di aritmie o eclampsia in donne in gravidanza - queste possibili conseguenze di un brusco aumento della pressione sanguigna possono causare la morte.

Secondo le statistiche, oltre il 3% dei pazienti nei reparti di emergenza sta cercando assistenza medica a causa di una crisi ipertensiva. Determinano la relazione persistente tra la tempestività delle cure di pronto soccorso e il numero di complicazioni di questa pericolosa condizione.

Varie ragioni possono portare allo sviluppo di una crisi ipertensiva. Sono patologie del cuore e dei vasi sanguigni, reni, cervello, ghiandole endocrine o cattive abitudini, i cambiamenti del tempo con i cambiamenti della pressione atmosferica, lo stress psico-emotivo, l'affaticamento e i farmaci prematuri prescritti dal medico. Un ruolo importante nell'identificazione dei picchi di pressione sanguigna è giocato da un approccio organizzato in modo improprio per eliminare il mal di testa e il controllo della pressione sanguigna.

Nel nostro articolo, vi presenteremo i sintomi e le regole del primo soccorso nella crisi ipertensiva. Questa conoscenza ti aiuterà a identificare questa seria complicanza dell'ipertensione arteriosa in modo tempestivo e ad aiutare adeguatamente te stesso o la persona amata. Secondo la maggior parte dei medici, ognuno di noi deve possedere queste capacità. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze che portano a disabilità a lungo termine o morte del paziente.

sintomi

I principali sintomi dello sviluppo della crisi ipertensiva sono:

• aumento spasmodico della pressione sanguigna;
• dolore intenso nella regione parietale o occipitale della testa;
• respirazione rapida;
• sentirsi a corto di fiato;
• lampeggiante "vola" davanti ai miei occhi;
• vertigini;
• cambiamenti nella coscienza o sonnolenza;
• nausea o vomito irragionevoli mangiando;
• disturbi dell'andatura.

La gravità dei sintomi della crisi ipertensiva è variabile e dipende dal tipo di questa condizione.

La crisi ipertensiva può essere:

• ipercinetico (tipo I) - si sviluppa spesso nelle fasi iniziali dell'ipertensione arteriosa ed è causato da un aumento del tono della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo, si verifica in pochi minuti, ed è più spesso osservato negli uomini;
• ipocinetico (tipo II) - si sviluppa spesso negli ultimi stadi dell'ipertensione arteriosa ed è causato da un aumento del tono della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo, si verifica entro poche ore o giorni, ed è più frequente nelle donne.

Sintomi di crisi ipercinetica:

• un significativo aumento dei normali indicatori della pressione arteriosa;
• palpitazioni cardiache;
• eccitazione generale;
• membra tremanti;
• sudorazione;
• mal di testa accompagnato da pulsazioni;
• dolori al cuore, accompagnati da sentimenti di "cuore che svanisce";
• bocca secca;
• arrossamento del viso;
• minzione frequente e abbondante dopo aver eliminato l'attacco.

Sintomi di una crisi ipocinetica:

• letargia;
• apatia e stanchezza;
• sonnolenza;
• ipertensione;
• mal di testa che inarcano la natura;
• nausea e vomito;
• vertigini;
• gonfiore sul viso;
• gonfiore delle braccia e delle gambe;
• una marcata diminuzione della quantità di urina rilasciata;
• pallore e secchezza della pelle;
• visione offuscata.

Contrariamente all'opinione pubblica prevalente, la crisi ipertensiva non implica un certo numero di pressione arteriosa. Sono sempre individuali e dipendono sia dallo stadio di ipertensione arteriosa sia dagli indicatori della cosiddetta "pressione di lavoro" in cui una persona si sente normale.

Pronto soccorso

Nonostante i diversi tipi di crisi ipertensive, le cure di emergenza con un'impennata della pressione sanguigna sono le stesse. L'algoritmo per il rendering è il seguente:

1. È conveniente posare il paziente in posizione semi-seduta, usando cuscini o mezzi improvvisati.
2. Chiama un dottore. Se una crisi ipertensiva si sviluppa in un paziente per la prima volta, è necessario chiamare un'ambulanza per il ricovero di emergenza.
3. Lenire il paziente. Se il paziente non riesce a calmarsi da solo, allora lascia che prenda la tintura di valeriana, motherwort, Carvalol o Valokardin.
4. Assicurare la respirazione libera del paziente, liberandolo da indumenti che ostacolano i movimenti respiratori. Fornire aria fresca e temperatura ottimale. Chiedi al paziente di fare alcuni respiri profondi ed esalazioni.
5. Se possibile, misurare la pressione sanguigna. Misura ripetuta ogni 20 minuti.
6. Se il paziente sta assumendo una sorta di farmaco antipertensivo raccomandato dal medico per eliminare la crisi, allora digli di prenderlo. Se non ci sono appuntamenti di questo tipo, somministrare Captopril (Capoten) sublingualmente 0,25 mg o 10 mg di Nifedipina per via sublinguale. Se dopo 30 minuti non ci sono segni di abbassamento della pressione sanguigna, il farmaco deve essere ripetuto un'altra volta. In assenza di effetto e dal ricevimento di una dose ripetuta del farmaco, è necessario chiamare un'ambulanza.
7. Attacca un impacco freddo o un impacco di ghiaccio alla testa e una piastra riscaldante calda ai tuoi piedi. Invece di una piastra riscaldante, puoi mettere cerotti alla senape sulla parte posteriore della testa e muscoli del polpaccio.
8. Con la comparsa di dolore al cuore, al paziente può essere somministrata una compressa di nitroglicerina e Validolo sotto la lingua. Va tenuto presente che l'assunzione di nitroglicerina può causare una brusca diminuzione della pressione sanguigna, quindi dovrebbe essere presa solo con Validol, che elimina questo effetto collaterale.
9. Per un mal di testa che ha una natura allargante, che indica un aumento della pressione intracranica, al paziente può essere somministrata una compressa Lasix o Furosemide.

Ricordate! Prima di assumere un farmaco, è necessario valutare attentamente e valutare le condizioni del paziente. Con questo puoi aiutare gli operatori che prendono la chiamata della brigata ambulanza.

Cosa fare dopo aver coppiato una crisi ipertensiva?

Dopo la normalizzazione della pressione arteriosa, è necessario spiegare al paziente che la stabilizzazione completa della condizione si verificherà dopo 5-7 giorni. Durante questo periodo, è necessario osservare una serie di restrizioni e regole che impediranno un secondo salto della pressione sanguigna. Il loro elenco include le seguenti raccomandazioni:

1. In modo tempestivo per assumere farmaci antipertensivi consigliati dal medico.
2. Monitorare regolarmente gli indicatori della pressione sanguigna e registrare i loro risultati in uno speciale "diario ipertonico".
3. Abbandona lo sforzo fisico e non fare movimenti bruschi.
4. Abbandona il jogging mattutino e altri esercizi.
5. Escludere la visualizzazione di programmi video e televisivi che contribuiscono a un sovraccarico mentale.
6. Limitare il consumo di sale e liquidi.
7. Non mangiare troppo.
8. Evita i conflitti e altre situazioni stressanti.
9. Smetti di bere e fumare.

La crisi ipertensiva non complicata può essere curata in ambiente domestico e ambulatoriale. In altre situazioni, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per un esame completo, l'eliminazione delle complicanze e la nomina della terapia farmacologica.

Gubkinsky TV and Radio Committee, video sul tema "Crisi ipertensiva":

Cause, sintomi e trattamento della crisi ipertensiva

Il periodo di esacerbazione della medicina ufficiale per l'ipertensione si riferisce al concetto di crisi ipertensiva. Questa condizione è molto pericolosa per il paziente, poiché minaccia non solo la salute, ma anche la vita. Cosa lo causa? Come riconoscerlo, trattarlo e prevenirlo? Parliamo ulteriormente nell'articolo.

Cos'è?

I medici della crisi ipertensiva chiamano la rapida crescita della pressione arteriosa (BP) in un breve periodo di tempo. E non si tratta di un banale aumento di pressione, che può verificarsi anche in una persona sana, ad esempio durante lo sforzo fisico. Con questo tipo di violazione, la pressione sanguigna sale bruscamente sullo sfondo di sintomi concomitanti, il che indica una mancanza di circolazione generale del sangue nel corpo del paziente. La crisi dell'ipertensione appartiene alla categoria delle patologie più comuni del sistema cardiaco e vascolare. Alle donne viene diagnosticato un ordine di grandezza più spesso dei rappresentanti della metà forte dell'umanità.

Qual è il pericolo?

L'aumento incontrollato della pressione sanguigna durante una crisi è irto di varie complicazioni. A volte aumenta il rischio di sviluppo:

• ictus e infarto miocardico;
• edema polmonare;
• insufficienza renale acuta, ecc.

Casi in cui un brusco aumento della pressione sanguigna durante una crisi porta a cambiamenti irreversibili negli organi vitali e i loro sistemi non sono rari. Il cervello, i vasi sanguigni, il muscolo cardiaco e i reni sono i più spesso colpiti.

Patogenesi dello sviluppo

Nei pazienti ipertesi che soffrono di ipertensione per lungo tempo, la base di una crisi ipertensiva è un aumento incontrollato del tono vascolare, che provoca un aumento anormale della pressione sanguigna, che crea un carico aggiuntivo sul sistema circolatorio, sugli organi e su altri sistemi di tutto il corpo.

Cause dello sviluppo

Il principale "colpevole" di crisi ipertensive è l'ipertensione. Tuttavia, non sono rari i casi in cui una condizione pericolosa si pone sullo sfondo di altre malattie:

• pielonefrite, calcoli renali, insufficienza renale;
• malattia coronarica;
• disturbi ormonali;
• aterosclerosi;
• diabete;
• lupus eritematoso sistemico;
• trauma cranico.

La medicina ufficiale identifica i fattori che possono scatenare lo sviluppo di crisi nei pazienti ipertesi. I più comuni sono:

• l'obesità;
• uso frequente di caffè e tè nero forte;
• ipodynamia (stile di vita sedentario);
• menopausa nelle donne;
• lombalgia;
• VVD;
• stress prolungato e frequente, stati depressivi, sovraccarico mentale;
• cambiamenti bruschi del tempo (improvvisa diminuzione o aumento della temperatura dell'aria, salti di pressione atmosferica, ecc.);
• cambiamento climatico;
• violazione regolare del lavoro e del riposo;
• insonnia;
• prendere alcuni farmaci (ad esempio, compresse che aumentano il livello di potenza negli uomini);
• violazione del dosaggio e del regime posologico delle compresse, indicato per i pazienti ipertesi;
• eccessivo consumo di sale;
• bere notevoli quantità di acqua durante il giorno.

Non l'ultimo ruolo nell'insorgenza di crisi nell'ipertensione appartiene a cattive abitudini: fumare e bere alcolici. Questi ultimi peggiorano la circolazione del sangue, così come le condizioni delle piccole navi.

classificazione

Esistono due tipi principali di classificazione delle crisi riconosciuti dalla medicina ufficiale.

A seconda del meccanismo di aumento della pressione sanguigna, possono essere:

• ipercinetico - caratterizzato da un aumento della cosiddetta pressione sistolica;
• ipocinetico - aumenta la pressione diastolica;
• eukinetic - entrambi stanno aumentando.

C'è un'altra classificazione delle crisi nell'ipertensione, secondo la quale sono suddivise in:

• Crisi non complicata. Si dichiara un rapido aumento della pressione, che era in precedenza nella gamma normale. Una persona si lamenta di sudorazione, tachicardia, battito cardiaco irregolare e minzione frequente. In alcuni casi, ci può essere dolore nella regione del muscolo cardiaco, così come una sensazione di mancanza di ossigeno.
• Crisi complicata. Una condizione caratterizzata da tutte le manifestazioni di "formicolio sulla testa" non complicato, così come strisciante, un temporaneo deterioramento della funzione visiva, intorpidimento degli arti superiori. Molto spesso, è una crisi complicata che si conclude con un infarto, un ictus o un malfunzionamento dei polmoni e dei reni.

Nel determinare la complicata crisi del paziente, è necessario consegnarlo il prima possibile all'istituto medico per le cure mediche.

sintomatologia

I sintomi di una crisi di ipertensione sono in gran parte determinati dal suo tipo. Tuttavia, ci sono sintomi comuni. Oltre al forte aumento della pressione sanguigna, il paziente lamenta:

• intenso mal di testa, principalmente nella parte posteriore della testa;
• tinnito;
• malessere generale;
• febbre;
• sentimento di ansia e paura della morte;
• sudorazione intensa;
• dolore al petto principalmente sul lato sinistro;
• vertigini;
• deterioramento della funzione visiva.

Con la crisi ipertensiva, i mal di testa diventano più pronunciati con qualsiasi movimento. Non è raro che i pazienti con questa patologia indichino dolore agli occhi. Nei casi più gravi, una persona perde conoscenza, sviluppa nausea e vomito.

Come riconoscerti?

Una persona che soffre di ipertensione dovrebbe essere particolarmente attenta alla sua salute, monitorare costantemente il livello di pressione sanguigna, monitorare il benessere generale.

I primi "campanelli d'allarme" che possono indicare l'avvicinarsi di una crisi ipertensiva e che dovrebbero avvisare la persona sono:

• mal di testa improvviso, interrompendo il modo di vita abituale;
• compromissione della vista (significativo deterioramento del campo visivo);
• arrossamento improvviso della pelle;
• premendo il dolore nel cuore;
• nausea e vomito.

Pronto soccorso

Essendo vicino alla persona che ha avuto una crisi ipertensiva, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza e solo allora iniziare a dare aiuto, senza aspettare che arrivino i medici.

Cosa deve essere fatto:

• Il paziente deve essere seduto in posizione semi-seduta, avendo posto i cuscini sotto la schiena.
• Mettere l'intonaco di senape sul polpaccio delle gambe e sul collo. In alternativa, è possibile utilizzare i piedi caldi e i bagni delle mani (la temperatura dell'acqua non deve superare i 40 gradi).
• Misura la pressione sanguigna e registra i suoi indicatori con una fissazione del tempo. Quindi misurare la pressione ogni 20 minuti fino all'arrivo della squadra medica.
• Fare tutto il possibile per ripristinare la respirazione dell'ipertensione - chiedere alcuni respiri lenti e gli stessi respiri lenti. Ripeti l'esercizio fino a 10 volte. Dopo - respirare superficialmente, non profondamente, evitando movimenti attivi, piegandosi, girando.
• Fornire aria fresca nella stanza in cui si trova il paziente.
• Non sarà superfluo assumere un farmaco sedativo (ad esempio, la tricardina).
• Dare di prendere il farmaco per ridurre la pressione sanguigna, rigorosamente in conformità con il dosaggio raccomandato. È severamente vietato somministrare a un paziente una dose maggiore di farmaci antipertensivi, poiché una diminuzione troppo rapida della pressione sanguigna durante una crisi può essere un pericolo per la vita umana.

Nella crisi ipertensiva, non ha senso somministrare al paziente farmaci che prende costantemente per ridurre la pressione. Tali farmaci hanno un effetto cumulativo, quindi potrebbero essere inefficaci in una situazione critica. È consigliabile prendere esattamente quei farmaci che sono in grado di "completare" rapidamente il loro lavoro.

Se i sintomi dell'angina pectoris (dolore toracico) compaiono sullo sfondo di una crisi ipertensiva, il paziente deve assumere anche una compressa di nitroglicerina.

diagnostica

Una persona che conosce la sua diagnosi e predisposizione a un forte aumento della pressione arteriosa dovrebbe conoscere i suoi indicatori di pressione sanguigna individualmente tollerabili e, in caso di aumento, pensare a una possibile crisi ipertensiva.

Nella maggior parte dei casi, in questa condizione, sale sopra 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art.

All'ingresso in un istituto medico, i seguenti specialisti si occupano dell'esame di un paziente con crisi ipertensive:

Il deterioramento della salute, la comparsa di sintomi di natura cardiaca, vegetativa e cerebrale - indicazioni dirette per l'ospedalizzazione e un esame completo in un ospedale.

Nella maggior parte dei casi, una misura tipica della pressione sanguigna, così come un ECG, è sufficiente per determinare lo stato di crisi. L'elettrocardiogramma consente di determinare la presenza di irregolarità nel ritmo cardiaco, i cambiamenti focali nella regione del cuore.

Se è necessario ampliare lo scopo della ricerca, vengono eseguite altre misure diagnostiche:

• REG;
• ecocardiogramma;
• monitoraggio giornaliero degli indicatori della pressione arteriosa;
• metodi di ricerca di laboratorio (analisi del sangue generale e biochimica, analisi delle urine, ecc.).

Uno schema di esame individuale è selezionato per ciascun paziente, tenendo conto della gravità della condizione, della gravità dei sintomi e della presenza di malattie concomitanti.

Trattamento della crisi ipertensiva

Le crisi ipertensive di vario tipo richiedono differenti tattiche di trattamento.

Il ricovero in ospedale nei casi seguenti è obbligatorio per il paziente:

• incapace di arrestare la crisi ipertensiva;
• un brusco aumento della pressione sanguigna è ricomparso;
• è necessario determinare le cause e la natura dell'ipertensione arteriosa.

In caso di un salto critico della pressione sanguigna, vengono eseguite le seguenti misure terapeutiche:

1. Fornire la massima tranquillità. Al paziente viene mostrato un rigoroso riposo a letto, che prevede l'esclusione di qualsiasi attività fisica.
2. Terapia farmacologica di emergenza. Lo scopo principale della sua implementazione:

• fornire una riduzione graduale della pressione sanguigna;
• garantire la stabilizzazione del sistema vascolare;
• per proteggere gli organi che possono essere "feriti" in una crisi ipertensiva.

Farmaci usati nella crisi ipertensiva:

• bloccanti dei canali del calcio;
• vasodilatatori;
• inibitori.

Una condizione importante per l'uso della terapia farmacologica in una crisi è quella di garantire una diminuzione graduale della pressione:

• nella prima ora - del 20-25% degli indicatori iniziali;
• nelle successive 2-4 ore - a un marchio non superiore a 160/100 mm Hg. Art.

In una crisi non complicata, nella maggior parte dei casi, i farmaci vengono applicati sotto forma di compresse, provvedendo al riassorbimento.

Con una crisi complicata, la terapia iniettiva per via endovenosa viene più spesso prescritta. I farmaci orali non sono prescritti a causa della frequente presenza di vomito nel paziente, così come l'assorbimento troppo lento di tali fondi dal tratto gastrointestinale.

1. Terapia sintomatica Prevede la nomina di diuretici, analgesici, farmaci antiemetici, sedativi e anticonvulsivanti, così come l'ossigenoterapia. Inoltre, non ci saranno inutili procedure di distrazione (scalda-acqua calda ai piedi, cerotti di senape, ecc.), Sedute di irudoterapia.
2. Dieta. Un ruolo importante nel processo di ripristino del sistema cardiovascolare e di altri organi nella crisi ipertensiva è svolto da una dieta speciale. Non prevede restrizioni particolarmente severe. Tuttavia, il paziente deve rifiutare i seguenti prodotti:

• forte tè nero e caffè;
• cioccolato;
• bevande alcoliche;
• soda dolce;
• cibo piccante;
• cibi in salamoia;
• carni e pesce grassi;
• carne affumicata;
• aglio;
• dolciaria.

L'obiettivo principale della dieta dovrebbe essere su cereali, verdure fresche e frutta, carni magre e pesce, bacche, latticini a basso contenuto di grassi, qualsiasi altro cibo che rientra nella categoria di "luce".

Cosa consiglia la medicina tradizionale?

Puoi provare a far fronte a una crisi ipertensiva semplice con l'aiuto di rimedi popolari.

Brodo di valeriana o motherwort. Verrà in soccorso nei casi in cui la pressione è aumentata sullo sfondo di nervosismo eccessivo, stress. Un cucchiaio d'erba va riempito con un bicchiere d'acqua bollente e lasciato fermentare per 20 minuti. Dopo - ceppo e prenda 40-50 ml tre volte al giorno fino a che la pressione non si normalizzi.

Miele con succo d'aglio Aiuta a normalizzare la pressione che non è troppo alta. Mescolare gli ingredienti principali in proporzioni uguali e con una esacerbazione dello stato prendere 1 cucchiaio. Per ottenere un effetto duraturo, è necessario prendere il miele con succo d'aglio per lungo tempo, 1 cucchiaio 2 volte al giorno.

Brodo o composta di chokeberry. Aiuterà ad affrontare l'imminente crisi ipertensiva e gradualmente a normalizzare la pressione sanguigna. Se non ti senti bene, dovresti bere almeno 1/2 tazza di un agente terapeutico.

Aceto di mele Con un forte aumento della pressione, si dovrebbe inumidire con una soluzione al 5% di panno di aceto e fissarlo ai talloni per 10-15 minuti.

Il trattamento con i rimedi popolari sarà efficace solo se al paziente viene fornito un riposo completo, riposo a letto e uno stato psico-emotivo favorevole.

prospettiva

Se la crisi ipertensiva è determinata nel tempo e il primo soccorso medico è fornito in modo tempestivo, allora la prognosi per il paziente può essere definita condizionatamente favorevole.

Solo con il verificarsi di varie complicazioni della crisi associate a un brusco aumento della pressione sanguigna (ictus, infarto, edema polmonare, ecc.), È possibile un esito fatale.

Le statistiche non ufficiali indicano che:

• nel 70% dei casi, le condizioni del paziente dopo la crisi migliorano rapidamente, le manifestazioni cliniche della patologia si attenuano rapidamente e non è necessario il ricovero in ospedale;
• nel 15% dei casi con crisi ipertensiva, si osserva una progressione della deviazione, un'intensificazione dei sintomi, un effetto lieve o completamente assente dall'assunzione di farmaci antipertensivi usuali, mentre il paziente ha urgente bisogno di ricovero ospedaliero;
• nel 10-15% dei casi sullo sfondo di un brusco aumento o diminuzione della pressione arteriosa, complicanze potenzialmente letali si uniscono ai principali sintomi acuti della crisi.

prevenzione

La prevenzione delle crisi ipertensive prevede il monitoraggio continuo della pressione arteriosa e la sua correzione.

Per evitare improvvisi salti di pressione, dovresti:

• monitorare costantemente il proprio peso corporeo e prevenire la comparsa di chili in più;
• minimizzare lo stress fisico e psicologico che può causare crisi ipertensive;
• Osservare costantemente la dieta raccomandata da un medico per i pazienti ipertesi;
• rinunciare a cattive abitudini: fumare, bere alcolici;
• seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico curante per il trattamento dell'ipertensione, assumere regolarmente farmaci per ridurre la pressione sanguigna, non cancellarli da soli quando si normalizzano gli indicatori di pressione;
• quando si riduce l'effetto dell'assunzione di farmaci antipertensivi, consultare un medico per regolare il dosaggio;
• aderire a uno stile di vita sano, praticare regolarmente sport consentiti, terapia fisica, rispettare il sonno e il riposo, camminare più all'aperto;
• trattamento tempestivo di malattie nei confronti delle quali possono verificarsi crisi ipertensive (osteocondrosi, insufficienza renale, malattia coronarica, ecc.);
• assumere complessi vitaminici contenenti potassio, calcio, magnesio, vitamine A, B, C, E, garantendo il normale funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni;
• monitorare regolarmente indipendentemente il livello di pressione sanguigna;
• Almeno 2 volte all'anno per sottoporsi a esami preventivi da parte di un cardiologo e di un terapeuta.

Crisi ipertensiva - una condizione pericolosa che non può essere ignorata. Un forte aumento della pressione sanguigna può causare cambiamenti irreversibili nel corpo e complicanze potenzialmente letali. Solo un trattamento tempestivo e un'assistenza adeguata possono aiutare il paziente ed evitare la morte.