Segni e diagnosi di angina del cuore

L'angina, secondo la classificazione internazionale, è inclusa nel gruppo delle cardiopatie ischemiche. La descrizione iniziale delle crisi di dolore severo nell'area del cuore era chiamata "angina pectoris" e non era associata a danni ai vasi cardiaci. Attualmente, è dimostrato con certezza che il 90% dei casi di questa forma della malattia sono causati dall'aterosclerosi dei vasi coronarici.

Il meccanismo di sviluppo forma un circolo vizioso: dallo spasmo pronunciato delle arterie, attraverso un aumento della pressione in esse, allo sviluppo di lesioni aterosclerotiche. I sintomi della stenocardia sono più comuni nelle persone che soffrono di ipertensione, disturbi endocrini.

Segni tipici del dolore cardiaco

I segni dell'angina pectoris consistono in una tipica sindrome del dolore e nelle sensazioni di accompagnamento del paziente.

• Il dolore è localizzato dietro lo sterno, spesso nella parte superiore, meno spesso a sinistra o nella regione epigastrica.
• Secondo la natura del dolore, premendo, comprimendo, l'intensità cambia.
• All'inizio di un attacco, i dolori non sono molto acuti, quindi l'intensità aumenta e diventano estremamente forti. C'è dolore di un carattere "bruciante", che ricorda il bruciore di stomaco, che i pazienti assumono soluzione di soda per il sollievo.
• Unisce una sensazione di rigidità, senso di oppressione al petto, al collo e alla gola. Una persona non può fare un respiro profondo.
• Si diffonde (irradia) a sinistra nel braccio, scapola, meno spesso nella gola, mascella inferiore, collo, raramente a destra.
• Il dolore passa sulla superficie interna della mano al mignolo e all'anulare.
• Durante un attacco, la persona si blocca a causa della paura di un aumento del dolore.
• La durata del dolore da cinque a 40 minuti.

Sintomi atipici

Sintomi meno tipici dell'angina:

• l'attacco doloroso inizia non dietro lo sterno, ma dal punto di irradiazione;
• carattere - tiro;
• intorpidimento, pelle d'oca nella mano sinistra;
• rigidità in petto e collo non è espressa.

Nei casi in cui i pazienti nascondono le manifestazioni iniziali della malattia da parenti e amici, il medico scopre gli attacchi con domande dettagliate. Quindi il paziente dice che questi sintomi compaiono durante la deambulazione, il lavoro fisico, ma passano rapidamente dopo aver assunto la nitroglicerina.

Segni aggiuntivi

Oltre ad un attacco doloroso, nella regione del cuore per l'angina ci sono altre manifestazioni:

1. Tracciato la connessione con l'attuazione dell'attività fisica. L'attacco, che si è verificato durante la camminata, si svolge ad una fermata e ricomincia dopo l'inizio del movimento.
2. Mancanza di respiro o sensazione di mancanza d'aria non ti infastidiscono spesso. È associato allo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta e funge da sintomo prognostico sfavorevole. Durante un attacco, l'edema polmonare può essere fatale.
3. La reazione del ritmo cardiaco è diversa: l'impulso si accelera o diventa meno frequente, sono possibili extrasistoli.
4. La pressione sanguigna aumenta spesso.
5. La faccia della paziente è pallida, il sudore freddo e gli occhi spaventati.
6. Non è necessario accompagnare la paura della morte per tutti i pazienti con angina, più tipicamente deprimente sensazione di depressione.

Spesso l'attacco termina con il rossore del viso, del corpo. Alla fine, si erutta l'aria, urge di urinare e defecare. A volte una quantità significativa di urina viene espulsa.

Il meccanismo di formazione di alcuni sintomi

Il dolore al petto che si verifica durante un attacco viene confrontato con il dolore alle gambe con aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori. Sono anche il risultato di una mancanza di flusso di sangue al muscolo di lavoro del cuore.

Il dolore all'angina pectoris è associato all'effetto sulle terminazioni nervose sensibili nel miocardio di prodotti metabolici accumulati a seguito di insufficiente apporto di sangue. Gli impulsi sono trasmessi ai centri corticali, e sono alimentati attraverso i percorsi dolorosi dal midollo spinale. Pertanto, c'è un'irradiazione ben oltre la proiezione del cuore sul petto. Dopo un attacco, vengono determinate le zone di ipersensibilità della pelle in alcuni segmenti del midollo spinale.

L'inizio dell'inalazione di aria fredda dovuta all'apporto di adrenalina dalle ghiandole surrenali nel sangue, spasmo riflesso dei vasi coronarici. I pazienti possono facilmente camminare in una stanza calda, un attacco non si verifica qui.

Forme di angina pectoris

Se l'attacco è associato alla camminata veloce, alla fretta, all'ansia, al duro lavoro fisico, la forma della malattia è chiamata "angina da sforzo".

Stenocardia a riposo è più grave. L'attacco si verifica a riposo, spesso di notte. Ciò è dovuto alla predominanza del tono del nervo vago durante il sonno. I pazienti si svegliano dai dolori iniziali.

Nomi più moderni:

• angina pectoris stabile - equivalente a "angina pectoris da sforzo", favorevole in termini di prognosi ed effetto terapeutico;
• forma instabile - il verificarsi di convulsioni non è associato a nessuna ragione, il corso è sfavorevole, spesso un precursore di un infarto;
• progressivo - accompagnato da prolungati attacchi notturni dolorosi, soffocamento, disturbi del ritmo e difficoltà nel trattamento.

Corso della malattia

Durante la malattia, ci sono tre periodi con sintomi diversi.

1. Il primo periodo è caratterizzato da cambiamenti reversibili (funzionali) che causano spasmo vascolare. Gli attacchi sono chiaramente associati a sentimenti e ansie nelle persone giovani e di mezza età che non hanno l'aterosclerosi. I primi segni di angina sono associati al fumo - negli uomini, con la nevrosi della menopausa - nelle donne.
2. Il secondo periodo - i lunghi spasmi di navi coronarie conducono allo sviluppo di restringersi aterosclerotico, sebbene il meccanismo di spasmo resti. Gli attacchi sono instabili.
3. Il terzo periodo - i cambiamenti aterosclerotici vengono alla ribalta, le convulsioni sono complicate da insufficienza cardiaca e aritmia. Attacchi ripetuti portano allo sviluppo di piccoli focolai di cardiosclerosi.

diagnostica

La diagnosi di angina pectoris si basa su un attento interrogatorio del paziente, sintomi tipici. Quando si ascolta il cuore, il medico non trova nulla di tipico. L'ECG (elettrocardiografia) è importante.

Le modifiche all'ECG durante l'attacco hanno manifestazioni temporanee. Durano da alcuni minuti a 5-6 ore, raramente alcuni giorni. Quindi l'immagine dell'ECG assume il suo aspetto precedente, che era prima dell'attacco. È difficile "cogliere" un attacco alla clinica, quindi il paziente viene ricoverato in ospedale appositamente per il monitoraggio Holter. Questo metodo consente di registrare per un giorno o più tutte le modifiche ECG. Quindi il dottore decifra e vede le prove documentali dell'attacco sofferto.

Un'altra opzione di ricerca sono i test funzionali: prendono un elettrocardiogramma prima e dopo l'esercizio misurato (squat, camminando al piano di sopra).

Cosa dovrebbe distinguere il dolore nel cuore

La diagnosi differenziale dell'angina viene eseguita da un medico quando i pazienti si lamentano di qualsiasi dolore nella regione del cuore.

Molto spesso l'angina immaginaria deve essere distinta dalla cardioneurosi. Di regola, questi pazienti presentano molte lamentele. Hanno tachicardia, dolore al tiro e pugnalata alla natura, costante, indipendente dall'attività fisica. I pazienti non possono dormire sul lato sinistro. La nitroglicerina non aiuta.

Nevralgia intercostale, manifestazione di osteocondrosi del rachide cervico-toracico - ai fini della diagnosi differenziale, è possibile chiedere al paziente di piegarsi, girarsi di lato. Dolore determinato nella zona paravertebrale, dove i rami dei nervi, lungo le costole. Nessun tipico attacco

Nella colecistite acuta, calcoli biliari, il dolore può assomigliare all'angina, ma il sondaggio del paziente rivela la loro connessione con il cibo, una violazione della dieta. Sono accompagnati da nausea, vomito, amarezza. La palpazione profonda dell'addome aiuta a identificare i sintomi tipici dell'irritazione della cistifellea.

La periartrite scapolare della scapola sinistra dell'articolazione della spalla provoca dolore quando si muove con la mano sinistra e dà dolore alla palpazione.

Grande importanza è attribuita alle differenze dall'infarto miocardico acuto. Va notato che durante un attacco di cuore:

• i dolori hanno un'intensità molto maggiore, sono descritti dai pazienti come "bruciore, pugnale, intollerabile";
• appaiono più spesso al mattino, per diverse ore e giorni;
• non dipendere dalla gravità dello sforzo fisico;
• non diminuito dall'azione della nitroglicerina.

Nella diagnosi dovrebbe sempre tenere a mente le manifestazioni atipiche della malattia. Pertanto, un medico esperto, in assenza di completa fiducia nell'affetto del cuore, ammette comunque il paziente all'ospedale se viene trasportato in ambulanza per l'osservazione e il monitoraggio. In tali casi, la sovradiagnosi è pienamente giustificata.

Angina - che cos'è? Cause, sintomi e trattamento

L'angina pectoris è una malattia cardiaca comune che, una volta progredita, porta a scompenso cardiaco cronico e infarto del miocardio. L'angina pectoris è spesso vista come un sintomo di lesioni alle arterie coronariche - un improvviso dolore pressante dietro lo sterno che si verifica sullo sfondo di uno sforzo fisico o di una situazione stressante.

Probabilmente, molti hanno sentito l'espressione "angina strangles". Tuttavia, non tutti sanno che le cause di tale disagio nel petto sono radicate nella malattia cardiaca. Qualsiasi disagio associato al dolore nell'area del torace è il primo segno di una malattia come l'angina. Tutto a causa della mancanza di afflusso di sangue nel muscolo cardiaco, ecco perché c'è un attacco doloroso.

In questo articolo considereremo l'angina pectoris, i sintomi di cosa fare e cosa non fare. Inoltre, parleremo del trattamento e dei modi efficaci per prevenire la malattia.

motivi

Perché si verifica l'angina e che cos'è? L'angina pectoris è una forma di malattia coronarica caratterizzata da un forte dolore nell'area sternale. È collegato al fatto che in una certa parte del cuore il normale afflusso di sangue è disturbato. Per la prima volta una tale condizione del muscolo cardiaco fu descritta da V. Geberden nel 1768.

Tutte le cause dei disturbi del comportamento miocardico sono associate a una diminuzione del diametro delle navi coronarie, tra cui:

1. L'aterosclerosi dei vasi coronarici è la causa più comune di ischemia miocardica, in cui il colesterolo si deposita sulle pareti delle arterie, portando ad un restringimento del loro lume. In futuro, l'aterosclerosi può essere complicata dall'infarto del miocardio (morendo di una parte del muscolo cardiaco, a causa della completa chiusura dell'arteria con un trombo).
2. La tachicardia è un aumento della frequenza cardiaca, che causa un aumento della richiesta muscolare di ossigeno e sostanze nutritive, e le navi coronarie non sempre fanno fronte a una fornitura adeguata.
3. Ipertensione: un aumento della pressione arteriosa sistemica nei vasi sopra la norma provoca uno spasmo (restringimento) dei vasi coronarici.
4. Patologia infettiva delle arterie coronarie - endarterite, in cui il lume dei vasi si restringe a causa della loro infiammazione.

Tra le cause predisponenti dell'angina pectoris si parla di età senile, che è associata a usura vascolare, disturbi metabolici, suscettibilità dei tessuti a cambiamenti degenerativi. Nei giovani, la stenocardia si sviluppa in presenza di varie malattie, sia direttamente del sistema cardiovascolare che endocrino, nervoso e metabolico.

I fattori di rischio sono sovrappeso, fumo, dieta malsana, difetti cardiaci congeniti e vasi sanguigni, ipertensione, diabete.

classificazione

A seconda della reazione del cuore ai fattori provocatori, ci sono diversi tipi di angina pectoris:

1. Angina di tensione stabile: i sintomi si manifestano sotto forma di pressanti, noiosi dolori o sensazione di pesantezza al petto. Irradiazione tipica nella spalla sinistra o nel braccio sinistro. Causato dal dolore, dallo sforzo fisico, dallo stress. Il dolore scompare spontaneamente alla fine dello sforzo fisico o dopo l'assunzione di nitroglicerina.
2. Angina instabile (angina progressiva). Una persona può sentire acutamente che è peggiorato. E tutto questo accade senza alcuna ragione ovvia. I medici associano lo sviluppo di questo tipo di angina pectoris all'esistenza di una fessura nel vaso cardiaco situato vicino a una placca aterosclerotica. Questo porta alla formazione di coaguli di sangue all'interno dei vasi coronarici, interferendo con il normale flusso sanguigno.
3. L'angina spontanea (variante) è rara, è causata da uno spasmo delle arterie coronarie, che induce il miocardio a ricevere meno sangue e ossigeno. Si manifesta con un forte dolore dietro lo sterno, il ritmo cardiaco è disturbato. Lo spasmo non porta ad un infarto, passa rapidamente, causando una prolungata mancanza di ossigeno del miocardio.

Sintomi di angina pectoris

Quando si verifica l'angina, il dolore è il sintomo principale, come nella maggior parte delle malattie cardiache. Il più delle volte, appare durante un intenso sforzo fisico, ma può anche svilupparsi sullo sfondo dell'eccitazione emotiva, che si verifica un po 'meno frequentemente.

Il dolore è localizzato dietro lo sterno, è opprimente, quindi l'angina pectoris ha il secondo nome - "angina pectoris". Le persone descrivono le sensazioni in diversi modi: qualcuno si sente come se un mattone nel torace, che impedisce la respirazione, qualcuno si lamenta di pressione nella zona del cuore, qualcuno tende a sentirsi in fiamme.

Il dolore rotola gli attacchi, che durano in media non più di 5 minuti. Se la durata dell'attacco supera i 20 minuti - questo può indicare una transizione di un attacco di angina a un infarto miocardico acuto. Per quanto riguarda la frequenza degli attacchi, tutto è individuale - gli intervalli tra di essi richiedono talvolta lunghi mesi e talvolta gli attacchi vengono ripetuti 60 o anche 100 volte al giorno..

I compagni permanenti di attacchi di angina sono anche un senso di catastrofe imminente, panico e paura della morte. Oltre ai suddetti sintomi, l'angina pectoris può indicare sintomi come mancanza di respiro e affaticamento anche sotto sforzo lieve.

I sintomi dell'angina pectoris sono simili ai segni di infarto del miocardio. Può essere difficile distinguere una malattia da un'altra. Un attacco di angina si verifica in pochi minuti se il paziente si siede per riposare o prende nitroglicerina. E da un attacco di cuore tali mezzi semplici non aiutano. Se i dolori al petto e altri sintomi non vanno via più a lungo del solito, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Cosa fare in caso di un attacco di stenocardia - cure di emergenza

Quando si verificano i sintomi di angina, cosa dovrebbe essere fatto, cosa non dovrebbe essere fatto? Prima dell'arrivo di un'ambulanza con un tale attacco di angina, è necessario il seguente trattamento domiciliare:

1. In nessun caso non si può cedere alle emozioni e al panico, in quanto ciò può aggravare in modo significativo lo spasmo. Ecco perché è necessario lenire una persona malata con tutti i mezzi e non mostrare la propria paura.
2. Metti il ​​paziente a gambe in giù, non permettergli di alzarsi. Se un attacco di angina si trova nella stanza, è necessario assicurare un buon flusso di aria fresca nella stanza - aprire le finestre o la porta.
3. Per somministrare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua alla dose indicata, che il cardiologo aveva precedentemente prescritto, se la nitroglicerina è in forma di aerosol, non inalare una dose. La concentrazione di nitroglicerina nel sangue raggiunge un massimo dopo 4-5 minuti e inizia a diminuire dopo 15 minuti.
4. Perché solo sotto la lingua? Assorbendo nella cavità orale, la nitroglicerina non entra nel flusso sanguigno generale, ma direttamente nei vasi coronarici. Si espandono, il flusso di sangue al muscolo cardiaco aumenta più volte, i sintomi di pausa angina.
5. Se l'attacco non si attenua entro 10-15 minuti, anche dopo somministrazione ripetuta di nitroglicerina, dovrebbero essere usati analgesici, poiché un attacco prolungato può essere la prima manifestazione di un infarto miocardico acuto. Di solito un attacco di angina si ferma in 5, massimo 10 minuti.
6. Più di 3 volte non è possibile utilizzare la nitroglicerina, poiché potrebbe verificarsi un brusco calo della pressione arteriosa, il che comporterebbe gravi conseguenze.
7. Un'ambulanza deve essere chiamata in se un attacco di angina appare per la prima volta nella vita, e sullo sfondo di tutte le azioni di cui sopra, passano più di dieci minuti.

In generale, il primo soccorso in caso di attacco di angina pectoris è ridotto a prendere farmaci che espandono i vasi coronarici. Questi includono i derivati ​​chimici dei nitrati, cioè la nitroglicerina. L'effetto arriva in pochi minuti.

Trattamento dell'angina pectoris

Tutti i metodi di trattamento dell'angina mirano a raggiungere i seguenti obiettivi:

1. Prevenzione di infarto miocardico e morte cardiaca improvvisa;
2. Prevenire la progressione della malattia;
3. Ridurre il numero, la durata e l'intensità degli attacchi.

Il ruolo più importante nel raggiungimento del primo obiettivo è un cambiamento nello stile di vita del paziente. Migliorare la prognosi della malattia può essere raggiunto dalle seguenti attività:

1. Smettere di fumare
2. Moderata attività fisica
3. Dieta e perdita di peso: limitando il consumo di sale e grassi saturi, consumo regolare di frutta, verdura e pesce.

La terapia farmacologica pianificata per l'angina include l'assunzione di farmaci antianginosi (antiischemici) che riducono il fabbisogno di ossigeno del muscolo cardiaco: nitrati ad azione prolungata (erinite, sustaka, nitrosorbide, nitrong, ecc.), Bloccanti b-adrenergici (anaprilina, trazikor, ecc.), ), calcio antagonisti (verapamil, nifedipina), preduttale, ecc.

Nel trattamento dell'angina pectoris, è consigliabile utilizzare farmaci anti-sclerotici (un gruppo di statine - lovastatina, zocor), antiossidanti (tocoferolo, aevit), agenti antipiastrinici (aspirina). Negli stadi avanzati dell'angina instabile, quando il dolore non scompare da molto tempo, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento dell'angina:

1. Intervento di bypass con arteria coronaria: quando un vaso cardiaco aggiuntivo viene estratto dalla propria vena, direttamente dall'aorta. L'assenza di carenza di ossigeno allevia completamente i sintomi dell'angina.
2. La stenografia dei vasi cardiaci nell'angina consente di creare un certo diametro delle arterie, non soggetto a restringimento. L'essenza dell'operazione: inserita nel cuore delle arterie del tubo, che non è compressa.

Corso di angina e risultati

L'angina è cronicamente Gli attacchi possono essere rari. La durata massima di un attacco di angina pectoris è di 20 minuti, che può causare infarto del miocardio. Nei pazienti con angina pectoris a lungo termine, la cardiosclerosi si sviluppa, il ritmo cardiaco viene disturbato e compaiono i sintomi di scompenso cardiaco.

prevenzione

Un'efficace prevenzione dell'angina pectoris richiede l'eliminazione dei fattori di rischio:

1. Guarda il tuo peso mentre cerchi di prevenire l'obesità.
2. Dimentica il fumo e altre cattive abitudini per sempre.
3. Trattare tempestivamente le malattie concomitanti che possono essere un prerequisito per lo sviluppo dell'angina.
4. Con una predisposizione genetica alle malattie cardiache, prenditi più tempo per rafforzare il muscolo cardiaco e aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni, visitando la sala di terapia fisica e seguendo rigorosamente tutti i consigli del medico curante.
5. Condurre uno stile di vita attivo, perché l'ipodynamia è uno dei fattori di rischio nello sviluppo dell'angina e di altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Come profilassi secondaria per la diagnosi già stabilita di angina, è necessario evitare l'ansia e lo sforzo fisico, prendere la nitroglicerina in via profilattica prima dello sforzo, prevenire l'aterosclerosi e trattare patologie concomitanti.

I principali segni e sintomi dell'angina nelle donne

Nonostante il fatto che nel mondo moderno la medicina scopra costantemente nuovi modi per superare le malattie e prolungare la vita umana, ci sono ancora problemi riconosciuti come molto gravi. Questi includono l'angina. Questa è una malattia pericolosa, e sia gli uomini che le donne possono soffrire. Dovresti conoscere i sintomi e i segni dell'angina, poiché una visita tempestiva al dottore può letteralmente salvare delle vite.

L'angina pectoris è una grave malattia cardiaca. È caratterizzato da un processo patologico derivante dall'accesso ostruito del sangue a una particolare area del cuore. Di regola, l'angina è una delle manifestazioni della malattia coronarica.

A causa dell'insufficiente flusso di sangue, l'una o l'altra regione del cuore può iniziare a sperimentare la fame di ossigeno, che porta a gravi disturbi e, successivamente, alla necrosi. Tale malattia, di regola, appare sullo sfondo di una forte eccitazione emotiva o di uno sforzo fisico eccessivo. I principali segni di angina nelle donne sono gli stessi degli uomini. Tuttavia, nelle donne questa malattia ha un decorso più favorevole.

Sintomi di angina pectoris

I primi sintomi di angina nelle donne possono essere caratterizzati dai seguenti punti:

1. Grave dolore pressante nel cuore.
2. Sensazioni spiacevoli nel collo, nella schiena (a livello della regione toracica), nell'avambraccio.
3. Mancanza di respiro
4. Sudorazione eccessiva
5. Possibili vertigini, vicinanza allo svenimento.
6. Aumento dell'ansia, forte paura della morte.
7. Spiacevole sensazione di debolezza, aumento della fatica

Sono inoltre possibili le seguenti funzionalità:

1. Tosse. Di regola, asciutto, non portando sollievo. Si verifica quando il paziente è sdraiato. Questo sintomo può essere spiegato dalla stagnazione del sangue nell'area polmonare.
2. Intorpidimento delle punte delle dita.
3. Respirazione superficiale.

Tipi di angina pectoris e loro segni

Angina stabile (chiamata anche angina da sforzo). È diviso in diversi tipi (a seconda della gravità della malattia):

• Per il primo tipo è caratterizzato dallo sviluppo graduale di un attacco. Ci può anche essere dolore pressante nella zona del torace con un aumento dello sforzo fisico. Manifestazione raramente.
• Il secondo tipo di angina stabile è caratterizzato da dolore al cuore durante la camminata veloce, dopo aver consumato una grande quantità di cibo.
• Il terzo tipo è determinato dal dolore che si verifica anche durante la normale camminata. Possono anche apparire durante ansia, stress, sbalzi di temperatura improvvisi.
• Perché il quarto tipo è caratterizzato dall'insorgenza di dolore nel cuore, non solo in presenza di carichi, ma anche in uno stato di calma.

Angina instabile Questo tipo di malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

• Dolore pressante frequente nel cuore
• Aumento graduale della gravità della malattia, crescente frequenza di attacchi.
• La frequente comparsa di convulsioni durante la notte.
• È possibile il verificarsi di un attacco a riposo.
• Angina variante. Questo tipo è caratterizzato dal fatto che si manifesta durante la notte, così come al mattino. Gli attacchi si verificano spesso a riposo e durano, di regola, solo 3-5 minuti. In tali attacchi, la nitroglicerina è efficace.

Se i segni di angina in una donna indicano una versione instabile della malattia, è necessario richiedere cure mediche di emergenza il più presto possibile. È richiesto un ricovero urgente del paziente. Se, con tutte le indicazioni, l'angina è stabile, allora con un attacco è sufficiente assumere la nitroglicerina. Tuttavia, in ogni caso, si consiglia di consultare immediatamente un medico. Prima inizia il trattamento, minore è la probabilità di gravi conseguenze.

Cause di malattia

Il restringimento delle arterie coronarie del cuore può verificarsi per una serie di ragioni, ma la principale e più importante è l'aterosclerosi. Con un'alimentazione scorretta, si possono formare placche di grasso sulle pareti dei vasi sanguigni. Se i depositi sono notevolmente ingranditi, possono restringere gravemente il lume nei vasi, impedendo il normale flusso sanguigno.

Un coagulo di sangue staccato dal suo posto dal flusso sanguigno può essere portato in qualsiasi vaso sottile, che comporterà il blocco completo o parziale di questa area. Di conseguenza, il flusso sanguigno viene significativamente ridotto, l'ossigeno e gli elementi importanti non entrano nelle sfere richieste, i tessuti sperimentano la fame di ossigeno e poi muoiono.

Le cause dell'angina nelle donne sono altre. Una delle opzioni - uno spasmo dei vasi sanguigni. Questo è probabile quando si fuma, sotto stress severo.

Di norma, la stenocardia è il risultato dell'ereditarietà e di uno stile di vita sedentario, complicato dal fumo e dall'alcolismo. Per prevenire questa malattia, si dovrebbe principalmente mangiare bene, eliminare le cattive abitudini, esercitare regolarmente e ridurre la quantità di stress nella vita di tutti i giorni.

Caratteristiche dell'angina nelle donne

I primi sintomi di angina nelle donne spesso si presentano con natura neurologica. Le seguenti funzionalità sono aggiunte alle funzionalità comuni:

1. L'aspetto delle mosche bianche davanti ai suoi occhi.
2. Vertigini.
3. Diminuzione della chiarezza della visione.
4. Diminuzione della sensibilità del corpo.
5. Nausea, dolore all'addome.

Durante un attacco, gli ormoni della donna cambiano drasticamente, c'è un grande disagio neurologico. In particolare, possono esserci: una forte paura della morte, mancanza di aria. Il dolore al petto può essere sentito come una ferita dolorante. Anche spesso, mancanza di respiro associata a esperienze emotive durante un attacco.

Quando diagnosticano una malattia nelle donne, i medici spesso non riescono a stabilire con precisione l'angina. Per una diagnosi accurata, è necessario stabilizzare lo stato emotivo del paziente. È anche estremamente importante che il medico possa identificare correttamente le differenze tra angina e altre malattie che sono simili nei sintomi. Ad esempio, sintomi simili si verificano con nevrosi cardiaca, osteocondrosi. Tuttavia, i seguenti segni saranno fondamentali per queste malattie:

1. Lunga durata delle sensazioni dolorose.
2. Forte dolore al punto nel petto.
3. La successiva diffusione del dolore nel corpo.

Inoltre, assumono spesso attacchi di angina pancreatica normali, che sono caratterizzati da: dolore toracico, paura della morte, debolezza, ecc.

Aiuto di emergenza con un attacco di stenocardia

Se vengono identificati i sintomi principali di un attacco di angina, devono essere eseguite le seguenti azioni:

1. Chiama un'ambulanza di emergenza.
2. Dare al paziente "nitroglicerina".

Cosa fare se l'attacco non si ferma entro pochi minuti, o aumenta, e non c'è effetto dal medicinale? Quindi è necessario eseguire tali azioni:

1. Il paziente deve essere assicurato il riposo completo. La posizione è preferibilmente seduta, non mentendo.
2. Il paziente deve essere rassicurato in modo che il nervosismo non aumenti il ​​sequestro o ne provochi uno nuovo.
3. La stanza deve essere ben ventilata. È auspicabile che un paziente togli abiti stretti, sbottoni una giacca, assicurando il massimo flusso d'aria nei polmoni. Il paziente deve respirare profondamente e in modo uniforme, non prendere dal panico.

Dopo la fine di un attacco di angina, è necessario un appello al medico. In base ai risultati della diagnosi, lo specialista determinerà ulteriori trattamenti.

Angina pectoris - che cosa è, segni, sintomi, trattamento e cure di emergenza in un attacco di angina pectoris

L'angina pectoris è una sindrome del dolore nella regione del cuore causata da insufficiente afflusso di sangue al muscolo cardiaco. In altre parole, l'angina non è una malattia indipendente, ma un insieme di sintomi legati alla sindrome del dolore. La sindrome dell'angina pectoris è una manifestazione della malattia coronarica (CHD).

Qual è questa malattia, perché si verifica nelle persone, così come quali segni e metodi di base di trattamento sono efficaci per l'angina, vedremo più avanti nell'articolo.

Angina: cos'è?

L'angina pectoris è una sindrome clinica caratterizzata da disagio o grave dolore toracico, la cui causa principale è una violazione del rifornimento di sangue coronarico al muscolo cardiaco.

Il nome è associato ai sintomi della malattia, che si manifestano nella sensazione di pressione o contrazione (stretto - stenos dal greco), sensazione di bruciore nella regione del cuore (kardia), dietro lo sterno, trasformandosi in dolore.

Come manifestazione della malattia coronarica, la stenocardia si verifica in quasi il 50% dei pazienti, essendo la forma più comune di malattia coronarica. La prevalenza è più alta tra i maschi - 5-20% (contro 1-15% tra le femmine), la sua frequenza aumenta bruscamente con l'età. Angina pectoris, a causa di sintomi specifici, è anche conosciuta come angina pectoris o malattia coronarica.

I sintomi dell'angina pectoris si manifestano a causa dell'aterosclerosi delle arterie coronarie, una malattia in cui il colesterolo si deposita sulle loro pareti e si formano placche ateromatose. Nel corso del tempo, il lume si restringe, spesso si verifica un blocco completo.

classificazione

Attualmente, sulla base del corso clinico, ci sono tre opzioni principali per l'angina pectoris:

Angina stabile

Angina stabile - significa che durante il mese precedente o più a lungo il paziente ha avuto attacchi di dolore toracico di circa la stessa intensità. Stabile è anche chiamata angina pectoris da sforzo, poiché lo sviluppo di convulsioni è associato a un lavoro eccessivamente intenso del muscolo cardiaco, che è costretto a pompare il sangue attraverso i vasi, il cui lume è ristretto del 50 - 75%.

Angina è divisa in 4 classi funzionali (FC):

1. Gli attacchi di dolore al petto sono rari, solo con il massimo sovraccarico fisico ed emotivo. I cambiamenti dell'ECG vengono rilevati raramente. Il lume delle arterie coronarie può essere ridotto del 50%. Forse l'aterosclerosi colpisce solo uno di loro.
2. La seconda classe funzionale causa crisi epilettiche e dolore durante la salita, a passi veloci, dopo un abbondante pasto. Il tempo e il vento gelidi agiscono spesso come fattori provocatori.
3. Quando FC 3 viene diagnosticata una restrizione pronunciata dell'attività fisica. L'angina pectoris si fa sentire quando si muove tranquillamente su una strada piana fino a una distanza di cento o duecento metri, quando sale al primo piano. Gli attacchi diventano frequenti se il paziente fuma. In questi pazienti, l'angina pectoris è a riposo in posizione prona dopo uno shock nervoso.
4. Con FC 4, ogni minimo carico causa dolore e disagio. Spesso nella storia di una persona con una tale variante di angina, puoi trovare un infarto o insufficienza cardiaca nella fase cronica. Spesso, la sindrome angiotica si verifica in completo riposo o anche di notte.

Angina instabile del cuore

Cos'è? L'angina instabile è caratterizzata da attacchi dolorosi di varia intensità, durata, aspetto imprevedibile, ad esempio a riposo. La sindrome del dolore è più difficile da alleviare, quando si assumono nitrati (nitroglicerina). Il rischio di infarto miocardico è più alto, in contrasto con la forma stabile di questa patologia.

L'angina instabile è divisa in:

• Per la prima volta l'angina che si alzava - il primo attacco era non più tardi di 30 giorni.
• Progressivo: aumenta la gravità, la durata o la frequenza degli attacchi dolorosi.
• Spontaneo (Prinzmetal o vasostatico) - si verifica a seguito di uno spasmo delle arterie coronarie.
• Stenocardia postinfartuale precoce - nel periodo fino a 14 giorni dopo un infarto.

C'è anche la cosiddetta angina variante, che più spesso si dichiara di notte o al mattino presto. Gli attacchi si verificano quando il paziente è a riposo. Durano in media circa 3-5 minuti. Sono provocati da uno spasmo improvviso delle arterie coronarie. In questo caso, le pareti dei vasi sanguigni possono essere caricate con placche, ma a volte sono completamente pulite.

Per distinguere tra angina stabile e instabile, è necessario valutare i seguenti fattori:

• Quale livello di attività fisica è provocato da un attacco di angina pectoris;
• la durata;
• Efficacia della nitroglicerina.

Con l'angina stabile, un attacco è innescato dallo stesso livello di stress fisico o emotivo. Nel caso di una forma instabile, un attacco è innescato da un minore sforzo fisico o addirittura si verifica a riposo.

Con l'angina stabile, la durata non è più lunga di 5-10 minuti e con instabilità può durare fino a 15 minuti.

motivi

I fattori di rischio comprendono ereditarietà, età e sesso. Gli uomini di età compresa tra 50 e 55 anni sono più suscettibili all'insorgere della malattia rispetto alle donne. Se parliamo di percentuali, allora tra i 45 e i 54 anni l'angina attacca l'ansia nel 2-5% delle persone, mentre tra 65 e 74 anni aumenta al 10-20%.

La principale causa di angina, così come la malattia coronarica, è la costrizione indotta da aterosclerosi dei vasi coronarici. I sintomi si sviluppano quando il lume delle arterie coronarie si restringe del 50-70%. La stenosi aterosclerotica più pronunciata, l'angina più grave è.

I fattori che contribuiscono al verificarsi di attacchi di angina sono:

• Aumento dello sforzo fisico;
• Forte esperienza emotiva, stress;
• tachicardia;
• Esci da una stanza calda a tempo freddo, freddo e ventoso.

I più inclini all'angina sono:

• I maschi;
• Persone che sono sovrappeso, obese;
• alta pressione sanguigna;
• Dipendente da fumo, alcool, droghe;
• Gli amanti dei fast food;
• Persone con uno stile di vita sedentario;
• Persone che sono spesso sotto stress;
• Persone con malattie come diabete mellito, ipertensione arteriosa (ipertensione).

I primi segni negli uomini e nelle donne

Il sintomo più significativo dell'angina è il dolore. Durata: da 1 a 15 minuti (2-5 minuti).

La natura della sindrome del dolore: disagio parossistico o compressione, compressione, dolore sordo profondo, un attacco può essere descritto come costrizione, pesantezza, mancanza di aria.

Localizzazione e irradiazione:

• La localizzazione dietro lo sterno o lungo il margine sinistro dello sterno è più tipica.
• irradiazione al collo, mascella inferiore, denti, spazio interscapolare, meno spesso - nelle articolazioni del gomito o del polso, processi mastoidei.

Oltre al dolore, i segni possono essere cosiddetti equivalenti di angina. Questi includono:

• mancanza di respiro - una sensazione di difficoltà a respirare sia in inspirazione che espirazione. La dispnea si verifica a causa di compromissione del rilassamento cardiaco.
• l'affaticamento grave e grave durante l'esercizio è una conseguenza dell'insufficiente apporto di ossigeno ai muscoli a causa della ridotta contrattilità del cuore.

• Dolore nel cuore
• Dolore all'avambraccio, collo o schiena insieme al dolore al petto.
• Mancanza di respiro
• Aumento della sudorazione.
• Vertigini.
• Ansia, paura della morte.
• Sentirsi debole e stanco.

I seguenti sintomi possono verificarsi anche nelle donne:

• La tosse è una frequente comparsa di stenocardia. Succede il più spesso di notte in una posizione supina. Ciò è dovuto al ristagno di sangue nella circolazione polmonare.
• Intorpidimento delle punte delle dita.
• La presenza di respirazione superficiale.

• sentirsi a corto di fiato;
• paura e ansia;
• il paziente geme e, a causa del dolore, gli preme la mano sul petto;
• pallore;
• mani fredde o insensibili;
• impulso rapido;
• sensazione di battito cardiaco;
• ipertensione

Sintomi di angina pectoris

Sintomi caratteristici negli adulti con angina:

• Le sensazioni dolorose si trovano solitamente nella parte superiore o inferiore dello sterno (molto meno spesso nella parte inferiore), su entrambi i lati o dietro di esso.
• In casi estremamente rari, l'angina pectoris si manifesta come dolore nella regione epigastrica - può essere confusa con manifestazioni di ulcera acuta o sintomi di ulcera duodenale.
• Il dolore dà principalmente al lato sinistro del corpo - braccio, collo, spalle, schiena, scapola, mascella inferiore, lobo dell'orecchio.
• Il dolore con l'angina si verifica spesso al momento di camminare, salire le scale, stress, stress, può verificarsi durante la notte. L'attacco di dolore dura da 1 a 15-20 minuti. I fattori che alleviano la condizione assumono nitroglicerina, in piedi o seduti.

Se fa troppo male, e il dolore rotola in onde, e la nitroglicerina quasi non aiuta, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, perché questo è uno dei segni di infarto del miocardio.

I seguenti sintomi di angina sono meno comuni:

• Aumento della pressione del sangue, che a sua volta provoca manifestazioni di mal di testa, vertigini, debolezza.
• La dispnea è un sintomo comune di carenza di ossigeno miocardico. L'uomo inizia a sudare senza una ragione apparente.
• Ancora spesso, l'angina pectoris è accompagnata da interruzioni nel lavoro del cuore, una persona sente bene la pulsazione irregolare e caotica.
• Ci può essere nausea, vomito.
• Una persona sperimenta la paura, aumenta l'attività motoria.

Per quanto riguarda la frequenza delle convulsioni, qui tutto è individuale - gli intervalli tra di loro a volte sono lunghi mesi, ea volte si ripetono 60 o anche 100 volte al giorno.

Sotto angina può essere mascherato:

• Attacco di cuore;
• Malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica, malattia esofagea);
• Malattie del torace e della colonna vertebrale (osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, fuoco di Sant'Antonio);
• Malattie polmonari (polmonite, pleurite).

Ricorda che solo un medico può determinare la causa dei dolori al petto.

• Dolore acuto al petto, che si irradia in altre parti del corpo.
• Possibile abbassamento della pressione sanguigna, accelerazione dell'impulso, sudore freddo, aumento della temperatura corporea di 1-2 gradi.

I sintomi durano più di 15 minuti, la nitroglicerina e il riposo non aiutano

• Premendo o contraendo il dolore al petto, può dare al collo, mascella, braccia, spalle.
• Abbassare la pressione sanguigna, accelerando il polso, il sudore freddo è improbabile.
• Aumentare la temperatura corporea non succede.

Passare per 2-15 minuti, aiuta a riposare e nitroglicerina

Angina Attack: sintomi e primo soccorso

Il sintomo principale di un attacco di angina è una sindrome del dolore improvvisa dietro lo sterno, mentre le persone descrivono questa condizione in modo diverso. Alcuni lamentano dolore bruciante e dolorante con rinculo nella mano sinistra. Altri sentono dolore inarcando, irradiando sotto la scapola o nella regione dello stomaco, collo, gola.

L'attacco continua il più delle volte non più di 15 minuti e passa da solo o dopo aver preso nitroglicerina. Se questa condizione non passa, può significare che si è verificato un attacco di cuore acuto.

Ci sono molti casi in cui i sintomi di un attacco di angina si manifestano solo sotto forma di disagio allo stomaco o mal di testa. In questo caso, la diagnosi della malattia causa alcune difficoltà.

È anche necessario distinguere gli attacchi dolorosi di angina dai sintomi dell'infarto del miocardio. Sono di breve durata e vengono facilmente rimossi prendendo nitroglicerina o nifilina. Mentre il dolore nell'infarto del miocardio con questo farmaco non viene arrestato.

Inoltre, con l'angina, non c'è congestione nei polmoni e mancanza di respiro, la temperatura corporea rimane normale, il paziente non ha esperienza di eccitazione durante un attacco.

Fornire cure di emergenza per l'angina

Il pronto soccorso immediato fornito per l'angina prima dell'arrivo di un'ambulanza comprende i seguenti punti:

1. il paziente si siede in modo confortevole con le gambe abbassate mentre viene anche rassicurato, evitando i suoi movimenti improvvisi e alzandosi;
2. metà di una grande compressa di aspirina o 1 compressa di esso viene somministrata sotto la lingua;
3. per alleviare la condizione, anche la nitroglicerina viene somministrata successivamente sotto la lingua 1 compressa;
4. al posto della nitroglicerina, possono essere utilizzati isoquet aerosol (monodose, non inalati) o nitrolingval;
5. l'uso di nitroglicerina può esser fatto a un osservanza di un intervallo in tre minuti, l'uso di preparazioni medicinali di aerosol è fatto con un intervallo di un minuto;
6. il riutilizzo dei farmaci è possibile solo fino a tre volte, altrimenti può provocare un forte calo della pressione sanguigna.

Dopo aver reso il primo aiuto necessario, il paziente deve necessariamente comparire dal medico, che chiarirà la diagnosi e selezionerà il trattamento ottimale. Per questo viene effettuato l'esame diagnostico.

diagnostica

Quando si effettua una diagnosi, viene assegnato un ruolo importante al chiarimento dei reclami del paziente, una storia di patologia. Vengono valutati i sintomi clinici, vengono eseguiti test strumentali e di laboratorio per determinare con precisione la gravità della malattia.

L'elenco minimo di parametri biochimici per sospetta malattia coronarica e angina comprende la determinazione dei livelli ematici:

• colesterolo totale;
• colesterolo lipoproteico ad alta densità;
• colesterolo lipoproteico a bassa densità;
• trigliceridi;
• l'emoglobina;
• il glucosio;
• AST e ALT.

• Monitoraggio Holter. Un registratore portatile di 24 ore è collegato al paziente per 24 ore, registra l'ECG e trasmette le informazioni acquisite al computer nella clinica.
• Testing. Le reazioni cardiache vengono controllate da vari carichi: per questo è stato creato un ergometro da bicicletta (può essere sostituito con un tapis roulant).
• Tomografia multispirale calcolata. Necessario per differenziare l'angina da altri disturbi.
• Angiografia coronarica Il medico usa questa tecnica per determinare la scelta del trattamento (operativo o conservativo).
• Ecocardiografia. Determina il grado di danno che colpisce i vasi cardiaci.

Trattamento dell'angina pectoris negli adulti

Come trattare l'angina? Il trattamento dell'angina pectoris ha lo scopo di alleviare il dolore, prevenire lo sviluppo di infarto, oltre a fermare lo sviluppo di aterosclerosi e pulire i vasi sanguigni dalle placche aterosclerotiche.

Tutti i metodi di trattamento dell'angina mirano a raggiungere i seguenti obiettivi:

• Prevenzione di infarto miocardico e morte cardiaca improvvisa;
• Prevenire la progressione della malattia;
• Ridurre il numero, la durata e l'intensità degli attacchi.

La terapia farmacologica prevede l'uso dei seguenti farmaci:

1. ACE inibitori. Mantenere la pressione sanguigna nella frequenza cardiaca normale e inferiore.
2. Acidi polinsaturi omega-3, statine, fibrati. Stabilizzare e rallentare la comparsa di placche sclerotiche.
3. Agenti antipiastrinici. Impediscono la formazione di coaguli di sangue nelle navi coronarie.
4. Antagonisti del calcio Quando l'angina vasospastica riduce la formazione di spasmi coronarici. Nitrati (nitroglicerina e altro). Alleviare le convulsioni
5. Sono prescritti per la profilassi prima di uno sforzo fisico prolungato o prima di un'ondata di emozioni.

Trattamento chirurgico

Questo tipo di trattamento chirurgico della malattia comporta la creazione di un modo per circuire il flusso di sangue verso l'area interessata del cuore. Sotto il danno è messo il cosiddetto shunt, chiamato questo intervento chirurgico di bypass coronarico procedura.

Tale intervento è indicato per i pazienti nei quali angina grave è stata identificata con un lume ridotto dei vasi cardiaci (70% o più).

La chirurgia operatoria è spesso utilizzata in caso di infarto miocardico precedentemente sofferto. Il risultato dell'operazione è il ripristino del flusso sanguigno alterato nelle arterie che forniscono ossigeno al muscolo cardiaco.

Dieta e corretta alimentazione

La dieta per l'angina ha lo scopo di rallentare la progressione dell'aterosclerosi. Ha lo scopo di eliminare i disturbi del metabolismo dei lipidi, ridurre il peso e migliorare la circolazione sanguigna.

Principi generali dell'alimentazione:

• Ridurre grassi e carboidrati animali (facilmente digeribili). Durante la cottura, è necessario tagliare il grasso, rimuovere il grasso che si scioglie durante la cottura e rimuovere la pelle dall'uccello. Il grado di restrizione di grassi e carboidrati dipende dal peso del paziente.
• Contenuto proteico normale
• Il contenuto di acido linoleico, sostanze lipotropiche, fibre alimentari, potassio e magnesio è aumentato a causa di un aumento della dieta di oli vegetali, frutti di mare, verdure, frutta e fiocchi di latte.
• Aumentando la percentuale di prodotti contenenti iodio (cavoli di mare, cozze, pesce di mare, calamari, gamberetti).

Una persona ha bisogno di potassio, la cui dose giornaliera è di circa 300-3000 mg. Questo oligoelemento normalizza i ritmi cardiaci, migliora il funzionamento del sistema endocrino e del muscolo cardiaco. Il potassio è contenuto nei seguenti prodotti:

• funghi;
• frutti di mare;
• pesce;
• ribes nero;
• di cacao;
• latticini;
• pomodori;
• patate;
• prezzemolo;
• albicocca;
• prugne;
• uvetta.

Prodotti che devono essere abbandonati o ridotto consumo:

• Grassi di origine animale, in quanto contengono molto colesterolo e contribuiscono alla comparsa di placche di colesterolo nei vasi sanguigni e, di conseguenza, causa l'aterosclerosi. Questo include carni grasse, come maiale e pollame (anatra, oca).
• Farina e confetteria, poiché sono ricchi di carboidrati che provocano l'obesità.
• È necessario limitare l'assunzione di sale, poiché rallenta il processo di rimozione dei liquidi dal corpo. Puoi sostituire il sale con verdure in cui, inoltre, ci sono molte vitamine (A, B, C, PP) e minerali (acido folico, fosforo, potassio, calcio, ferro).
• Bevande contenenti caffeina (caffè, tè forte), poiché hanno un effetto diuretico e rimuovono molto liquido dal corpo.

Rimedi popolari

Prima di usare i metodi tradizionali di angina, assicurati di consultare il cardiologo.

1. Prendi il succo di erba fresca in 40 gocce per 2 secondi. l. prima di mangiare per un mese. Per la conservazione invernale, mescolare il succo con la stessa quantità di vodka. Prendi 1 cucchiaino. 3 volte al giorno.
2. Mescolare le radici di valeriana, rizomi di liquirizia, frutti di aneto, serie di erba, panzeria lanosa, infiorescenze di calendula (1: 2: 1: 2: 2: 2). In un bicchiere di acqua bollente, preparare un cucchiaio della miscela, insistere in calore per almeno un'ora, filtrare e bere un terzo del bicchiere tre volte al giorno.
3. Nel trattamento nazionale di angina usato una miscela di aglio e miele. Scorrere un tritacarne 5 limoni, è possibile con la buccia, spremere il succo. Aggiungere 5 teste d'aglio tritate e 0,5 l di miele, mescolare. Mantieni la settimana in un luogo fresco. Prendi 2.l. ogni giorno per due settimane.
4. Tè di biancospino: apporta sollievo dal dolore cardiaco dopo un breve periodo di uso quotidiano. Preparazione: per 1 litro di acqua bollente prendere 3-4 cucchiai di biancospino essiccato. Per preservare le proprietà di una pianta medicinale, viene prodotta in thermos.

prevenzione

Prevenzione primaria (per coloro che non hanno angina):

• Correzione nutrizionale
• Esercizio moderato
• Controlla il colesterolo e la glicemia 1 volta all'anno.
• In presenza di ipertensione, un consumo costante di farmaci antipertensivi con ritenzione della pressione arteriosa a un livello inferiore a 140/90 mm Hg.
• Smettere di fumare

La profilassi secondaria (per chi soffre di angina, riduce la frequenza e la durata degli attacchi, migliora la prognosi):

• Evitare lo stress grave e l'eccessivo sforzo fisico.
• Prima dell'attività fisica, puoi prendere 1 dose di nitroglicerina.
• Assumere regolarmente farmaci prescritti dal medico per migliorare la prognosi della malattia.
• Trattamento di malattie concomitanti.
• Supervisione presso il cardiologo.

Segni e sintomi dell'angina pectoris, il suo trattamento

Al giorno d'oggi, l'angina è una malattia abbastanza comune che si verifica quando c'è insufficiente afflusso di sangue al miocardio (strato muscolare del cuore). Se prima questa malattia era stata sopraffatta dagli anziani, ora si trova anche nei giovani (fino a 35-40 anni).

Va notato che episodi ripetuti di angina possono causare infarto miocardico o arresto cardiaco completo. L'articolo descrive i principali sintomi, cause e metodi di trattamento dell'angina.

L'essenza della patologia

L'angina pectoris è uno dei sintomi della malattia coronarica (cardiopatia coronarica), causata da ostruzione o costrizione dei vasi miocardici. La cosiddetta "angina pectoris" si manifesta sotto forma di dolore acuto e pressante al petto, a volte irradiato alla spalla, alla scapola, al collo o al braccio. I sintomi di solito scompaiono pochi minuti dopo l'assunzione dei farmaci necessari o la riduzione dell'attività.

Il digiuno di ossigeno del muscolo cardiaco

Cosa causa il rospo pettorale? Il solito camminare a passo svelto, salire le scale e correre può provocare un problema così spiacevole. Un forte stress emotivo, depressione stagionale, consumo di alcol e fumo aumentano anche lo stress sul cuore, che causa un'assoluta mancanza di ossigeno e, di conseguenza, dolore.

Specie, loro caratteristiche

Nella medicina moderna, ci sono diversi tipi di angina. Considera la classificazione più in dettaglio:

Angina stabile (o angina da sforzo) è osservata nei pazienti con un restringimento dei lumi vascolari del 60-70% a causa della comparsa di placche aterosclerotiche. La mancanza di terapia necessaria porta alla comparsa di coaguli di sangue e intasamento significativo delle arterie.

Di conseguenza, gli attacchi di cuore si verificano sempre più spesso. Il problema non ti fa dimenticare di te stesso anche con poca attività fisica o in uno stato di completo riposo. Esistono quattro classi funzionali in base all'attività fisica:

• FC I. È caratterizzato da dolore acuto nella regione del cuore con un carico eccessivo;
• FC II. I sintomi spiacevoli si avvertono solitamente nelle prime ore dopo il risveglio, così come dopo aver salito gradini e una breve camminata;
• FC III. Con una tale stenocardia, è difficile per una persona superare 1 rampa di scale, camminare a ritmo sostenuto è accompagnato da dolore al cuore;
• FC IV. L'angina più complicata. I sintomi appaiono anche a riposo.

Instabile - differisce dal tipo precedente di attacchi lunghi e frequenti che possono portare a un attacco di cuore e persino alla morte. Ci sono quattro sottospecie:

• prima è emerso;
• progressiva;
• postinfarto precoce;

Angina pectoris prinzmetale. L'angina instabile è la ragione per il ricovero urgente del paziente. Un po 'meno di tutti gli altri tipi, si verifica la cosiddetta angina variante (o stenocardia di Prinzmetal), che si verifica a causa di forti contrazioni dei vasi cardiaci.

Questo tipo di disturbo disturba principalmente il paziente di notte o al mattino presto. Le manifestazioni di angina variante non dipendono dall'attività di una persona e dal suo stato emotivo.

Fattori provocatori

La scarsa circolazione nelle arterie coronarie è una delle principali cause di angina, a causa della quale il cuore sente una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. I depositi di colesterolo formano placche che rivestono i vasi sanguigni e interferiscono con la normale circolazione sanguigna. Una malattia mortale può essere causata dai seguenti fattori:

• l'obesità;
• fumo e abuso di alcool;
• stile di vita sedentario;
• consumo frequente di cibi grassi;
• diabete;
• costante stress emotivo;
• depressione prolungata;
• età avanzata;
• ipertensione (pressione alta).

L'apporto di cuore con sangue e patologie vascolari congenite, malattie del tratto gastrointestinale e sistema respiratorio degli uomini peggiora. Non trascurare e predisposizione genetica alla suddetta malattia.

Sintomi e segni generali di un attacco

Un attacco di angina ha alcuni segni che consentono di determinare rapidamente la diagnosi e prendere le misure appropriate. Un forte dolore nella regione toracica può apparire non solo dopo uno sforzo fisico intenso (corsa, allenamento), ma anche durante l'attività leggera (camminare, salire le scale). Per quanto riguarda la cardiopatia ischemica prolungata, i sintomi possono disturbare il paziente anche durante il riposo o il sonno.

Le principali manifestazioni della patologia

I pazienti generalmente si lamentano di un dolore pressante, spesso bruciante di natura costrittiva. In alcuni casi, può dare alla metà sinistra del corpo, vale a dire:

• una mano;
• avambraccio;
• area interscapolare;
• regione cervicale;
• pala;
• mascella inferiore.

Dopo aver riposato e calmato il sistema nervoso, il dolore si attenua da solo, e talvolta sono necessarie compresse di nitroglicerina.

diagnostica

Per diagnosticare questa patologia, il cardiologo deve valutare i sintomi clinici e condurre studi di laboratorio e strumentali appropriati. Le suddette misure sono necessarie per un quadro clinico completo della malattia e per determinarne la gravità.

Durante l'esame di un paziente, il cardiologo richiama l'attenzione sui seguenti sintomi:

• spremitura, dolore doloroso o pesantezza nel cuore;
• dolore radiante nell'avambraccio sinistro, scapola, regione cervicale, regione interscapolare;
• la natura del dolore parossistico, che appare dopo una rapida camminata o movimenti improvvisi;
• la durata dell'attacco - da 60 secondi a 15 minuti;
• il disagio al petto diminuisce dopo la cessazione dell'attività o l'assunzione di nitrati organici (nitroglicerina, ecc.).

Tutti i suddetti segni indicano che una persona sviluppa un'angina tipica. Tuttavia, per chiarire la diagnosi e determinare la gravità della malattia, il medico assegna una serie di test e l'esame strumentale necessario (ECG, EchoECG, scintigrafia, ecc.).

trattamento

Come trattare l'angina? È possibile superare i problemi e tornare a una vita piena? Proviamo ad affrontare questo problema.

Eventi durante l'attacco

Ognuno di noi dovrebbe sapere cosa fare quando si soffre di angina, perché questa informazione può salvare la vita di qualcuno. Per prima cosa, devi interrompere l'attività fisica, fermarti e sederti. Questo a volte è sufficiente per normalizzare la condizione.

Primo soccorso durante un attacco

Successivamente è necessario prendere una pillola nitroglicerina. Vale la pena prestare attenzione al fatto che a volte assumendo questo farmaco porta ad una diminuzione della pressione sanguigna e successive vertigini. Pertanto, assicurarsi di ridurre al minimo il movimento.

Se queste misure non alleviano la condizione, il dolore dura più di quindici minuti, quindi è necessario chiamare l'assistenza medica di emergenza. Dopotutto, un attacco prolungato può causare la morte.

Terapia conservativa

Le opzioni di trattamento conservativo per la malattia comprendono terapie farmacologiche e non farmacologiche. Il trattamento scelto correttamente contribuirà ad accelerare il processo di guarigione e migliorare la qualità della vita.

Il trattamento farmacologico include:

• beta-bloccanti (atenololo, carvedilolo-KV) - regolano la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca;
• Acidi grassi Omega 3 (Vitrum Cardio Omega-3) - lotta contro l'aterosclerosi;
• rimedi antiagreganti (Plavix, Atrogrel) - prevenzione di coaguli di sangue;
• Nitrati a breve e lunga durata d'azione (Nitroglicerina, Nitrong) - riduzione del flusso di sangue venoso al cuore.

Non dimenticare la normalizzazione del peso, una corretta alimentazione, il rifiuto totale della nicotina e dell'alcool, che aiuterà a prendere la via del recupero.

Metodi radicali

Sfortunatamente, l'assunzione di farmaci speciali e il rifiuto di cattive abitudini non sempre danno il risultato atteso. In tali situazioni, i cardiologi sono costretti a ricorrere a metodi radicali e utilizzare un intervento chirurgico.

In questo caso, viene eseguita la rivascolarizzazione miocardica - eliminazione della carenza di sangue con un metodo chirurgico. A tale scopo vengono utilizzati interventi di bypass coronarico aortico, aterotomia, angioplastica coronarica, ecc.

dieta

Rifiuto di cibi fritti e grassi, fast food, il passaggio a una dieta sana è estremamente importante per l'angina. Dopo tutto, le persone in sovrappeso spesso soffrono di malattie del sistema cardiovascolare. Il cibo sano aiuterà a perdere peso e migliorare le condizioni generali del corpo.

Quando l'angina dovrebbe essere mangiata:

• molte vitamine utili e oligoelementi in grano saraceno, miglio. Contengono calcio, magnesio, ferro, che sono necessari per il normale funzionamento del cuore;
• il porridge di riso con l'aggiunta di uvetta e albicocche secche reintegrerà le riserve di potassio e magnesio e rimuoverà anche le sostanze nocive dal corpo;
• Le semole di grano sono ricche di vitamine B ed E, che regolano il metabolismo dei carboidrati.

I medici raccomandano di mantenere l'equilibrio idrico del corpo e di bere abbastanza acqua ogni giorno (circa 1,5-2 litri), compresi vari tipi di frutta secca, noci, fagioli e piselli nella dieta.

Fibre e carboidrati complessi, che sono contenuti nei prodotti di cui sopra, contribuiranno a riempire completamente.

Previsioni e conseguenze

La forma instabile di patologia è la più pericolosa, è quella che più spesso porta a infarto miocardico e / o alla morte. Tuttavia, l'angina stabile causata dall'aterosclerosi delle arterie coronarie, a lungo termine, è considerata una malattia non meno grave che può compromettere significativamente la qualità della vita del paziente.

Il riferimento tempestivo a specialisti aiuterà a evitare la sua ulteriore progressione e il deterioramento del quadro clinico generale. La terapia corretta nella maggior parte dei casi consente di controllare la situazione e migliorare significativamente la prognosi. I moderni metodi di ricerca rendono possibile nel più breve tempo possibile una diagnosi accurata e iniziare il trattamento.

A sua volta, la prevenzione dell'angina pectoris è finalizzata all'eliminazione dei fattori di rischio: controllo sovrappeso, controllo della pressione arteriosa, passaggio a una dieta sana, rifiuto completo di nicotina e alcol. Se la diagnosi è già stata fatta, allora in questo caso è necessario evitare situazioni stressanti, stress emotivo, eccitazione eccessiva.

Prima di una lunga camminata, è meglio prendere farmaci profilattici che riducono il carico sul cuore (nitroglicerina, nitrotossina) e trattare le malattie concomitanti (ipertensione, diabete, aterosclerosi, obesità).

L'adempimento di tutte le prescrizioni del medico curante, l'assunzione di farmaci prescritti, il costante monitoraggio degli specialisti consentono di arrestare l'ulteriore sviluppo della malattia e tornare alla vita normale.