Perché si sviluppa e in che modo l'ipertensione essenziale si manifesta negli adulti

La più comune malattia cardiovascolare è l'ipertensione essenziale. Altrimenti, è chiamato primario. La sua caratteristica distintiva è che l'ipertensione persistente non è associata a malattie di altri organi. Tali pazienti hanno bisogno di ammissione costante di farmaci che riducono la pressione. In caso di non conformità con le prescrizioni del medico, si sviluppano crisi ipertensive e sono possibili ictus.

Lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa primaria

L'ipertensione essenziale è nota a qualsiasi cardiologo. Normalmente, la pressione di una persona non supera i 139/89 mm Hg. L'ipertensione primaria è una malattia caratterizzata da un persistente aumento della pressione superiore e inferiore. Questa patologia viene diagnosticata nel 90-95% dei casi in cui viene rilevata un'alta pressione sanguigna nei pazienti. Forma secondaria meno comune di ipertensione. Gli adulti sono per lo più più vecchi di 40 anni.

Per i bambini sotto i 10 anni, un aumento della pressione superiore a 110/70 indica patologia. Sempre più spesso, la malattia viene rilevata nei giovani e negli adolescenti. Spesso questo accade quando si effettuano esami preventivi nel processo di coscrizione per il servizio militare. L'ipertensione può verificarsi anche in individui sani durante lo stress o l'assunzione di alcol. In questo caso, la pressione si normalizza indipendentemente senza farmaci. Con l'ipertensione questo non si verifica. È necessario un farmaco antipertensivo.

Classificazione dell'ipertensione arteriosa primaria

L'ipertensione arteriosa essenziale è benigna e maligna. Nel primo caso, la pressione non aumenta molto spesso. La condizione di una persona ritorna normale dopo l'assunzione del farmaco. La salute generale del paziente è soddisfacente. Nella malattia maligna, la pressione sale spesso a valori molto alti.

Caratterizzato da danni agli organi interni e diminuzione dell'effetto dei farmaci. A seconda dell'entità della pressione, si distinguono 3 gradi di ipertensione arteriosa.

Quando il primo grado di pressione sistolica non supera 159 mm Hg e la pressione diastolica è compresa tra 90 e 99 mm Hg. Procede più facilmente.

L'ipertensione di secondo grado è caratterizzata da pressione sistolica da 160 a 179 mm Hg e diastolica da 100 a 109 mm Hg. Quando l'automedicazione o l'inosservanza delle prescrizioni del medico, la condizione può peggiorare. In questo caso si sviluppa ipertensione del terzo grado, in cui la pressione superiore raggiunge 180 mm Hg. e altro ancora. A seconda della possibilità di complicanze, secernono una malattia con rischio basso, medio, alto e molto alto. Quando si effettua una diagnosi, lo stadio di ipertensione è sempre determinato. Ce ne sono solo 3. La base di questa separazione è lo stato degli organi vitali e i segni soggettivi della malattia.

Perché la pressione aumenta

Non tutti conoscono il motivo per cui si sviluppa l'ipertensione, che tipo di patologia è e quanto è pericolosa. Ci sono i seguenti fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia:

• età avanzata;
• fumo lungo;
• metabolismo lipidico;
• aterosclerosi vascolare;
• l'obesità;
• predisposizione genetica;
• alta concentrazione di proteina C-reattiva nel sangue;
• aumento dei livelli di catecolamine (adrenalina, norepinefrina);
• lo stress;
• errori nutrizionali;
• l'alcolismo;
• fattori climatici (bassa pressione, alta umidità);
• la presenza di diabete;
• insufficiente attività motoria.

L'età è di grande importanza nello sviluppo dell'ipertensione. Nelle donne, questa patologia si sviluppa prevalentemente dopo 65 anni. Gli uomini si ammalano prima. Hanno alta pressione rilevata principalmente dopo 55 anni. In questo caso, i cambiamenti fisiologici nel corpo e la presenza di patologia somatica giocano un ruolo nello sviluppo dell'ipertensione.

Fino a 40 anni, la pressione alta viene raramente rilevata. L'ipertensione primaria si sviluppa più spesso nelle persone che fumano, assumono droghe e abusano di alcol.

Queste sostanze contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni, che aumenta la pressione nel sangue. Molto spesso, la malattia si sviluppa sullo sfondo dell'aterosclerosi. Questa è una condizione in cui l'equilibrio tra lipoproteine ​​è disturbato.

A poco a poco, i grassi si depositano sul muro delle arterie e riducono la loro clearance. Quando l'aterosclerosi forma placche dense che interrompono il movimento del sangue e contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione. Gli indicatori di pressione dipendono dallo stato emotivo di una persona. Il lavoro mentale, il tipo di personalità ansiosa, lo stress regolare al lavoro, a scuola oa casa, la perdita di persone care sono tutti fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione essenziale. Durante le esperienze prodotte le catecolamine, che contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni.

L'ipertensione colpisce le persone obese. Ciò è dovuto a un grande carico sul cuore e disturbi metabolici nel corpo. Se i genitori soffrono di ipertensione, i bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare questa patologia in futuro. La pressione sanguigna dipende dalla nutrizione. Eccesso di grassi, carboidrati semplici, carenza di antiossidanti e vitamine, dipendenza da cibi salati e in salamoia - tutti fattori di rischio per l'ipertensione essenziale.

Cosa succede nell'ipertensione

Il meccanismo di aumento della pressione sanguigna non è noto a tutti. Sotto stress, si osservano le seguenti modifiche:

• interruzione del cervello, responsabile del normale tono vascolare;
• restringimento delle arterie e delle arteriole;
• sviluppo della sindrome di dyscirculatory;
• aumento della secrezione di mineralcorticoidi (aldosterone);
• il ritardo nei fluidi e nei sali del corpo;
• aumento di BCC (volume ematico circolante).

Con lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa, gli organi interni soffrono. Ciò è dovuto a una diminuzione della velocità del movimento del sangue e ad un aumento della sua viscosità. Il restringimento del lume delle arterie porta ad una diminuzione del diametro dei vasi. Ciò causa un aumento della resistenza periferica totale. Nel tempo, la permeabilità della parete vascolare viene disturbata, il che porta a disfunzioni degli organi (miocardio, reni, polmoni).

Le principali manifestazioni cliniche

È necessario conoscere non solo la forma essenziale dell'ipertensione, ma anche le sue caratteristiche cliniche. La principale manifestazione della malattia è l'ipertensione. Le persone con ipertensione hanno i seguenti sintomi:

• mal di testa ricorrente, sentito nel lobo occipitale o frontale;
• l'apparizione di mosche o nebbia davanti ai suoi occhi;
• tinnito;
• vertigini;
• nausea;
• gonfiore degli arti.

Per diversi anni, i reclami potrebbero mancare. Questo è osservato con un leggero aumento della pressione. Una manifestazione frequente di ipertensione essenziale è il mal di testa. Si preoccupa soprattutto al mattino. Molte persone inizialmente non prestano attenzione e non misurano nemmeno la pressione. A poco a poco, il mal di testa inizia a disturbare costantemente.

I fattori di partenza possono essere stress e lavoro fisico. Altre manifestazioni della malattia includono debolezza, labilità dell'umore, irritabilità, affaticamento, un senso di rottura del cuore, una violazione del sonno notturno. Nelle fasi successive dell'ipertensione, quando i disturbi circolatori colpiscono gli organi, appare la mancanza di respiro.

I sintomi frequenti sono aumento della sudorazione, arrossamento del viso, brividi, intorpidimento, dolore toracico opaco. Con il coinvolgimento dei vasi sanguigni dell'occhio, compaiono disturbi visivi. La funzionalità cardiaca compromessa e la stasi del sangue si manifestano con edema. Sono localizzati principalmente nell'area del viso e delle mani. Si trovano spesso palpebre gonfie.

Sullo sfondo dell'ipertensione, possono verificarsi crisi. Questa è una condizione grave in cui la pressione sale a valori molto alti. I pazienti con difficoltà lo tollerano. Quando la crisi si osserva debolezza, nausea, vomito, mal di testa, un senso di paura. Quando compaiono questi sintomi, l'infarto miocardico e l'ictus devono essere esclusi.

Sintomi secondo stadio di ipertensione

I sintomi dell'ipertensione essenziale sono determinati dallo stadio della malattia. I moduli di corsa spesso richiedono cure di emergenza e portano a complicazioni. Il primo stadio dell'ipertensione arteriosa primaria è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• pressione instabile;
• crisi che si verificano raramente;
• normale funzionamento degli organi interni e del sistema nervoso centrale.

In questi pazienti, la pressione oscilla per tutto il giorno. Non supera 180/115 mm.rt.st. Il secondo stadio è più difficile. Quando la sua pressione sanguigna varia da 180/115 a 209/124 mm Hg. Quando la ricerca strumentale e di laboratorio è determinata da cambiamenti negli organi della visione, del cervello e del cuore. Le crisi si verificano costantemente.

Fluttuazione della pressione nell'intervallo da 200/125 a 300/129 mm Hg. indica la presenza di ipertensione grave. Questa è la terza fase della malattia, che è pericolosa per le sue complicanze. Queste persone formano l'encefalopatia. Possibile danno al nervo ottico e sviluppo di insufficienza cardiaca.

Conseguenze dell'ipertensione primaria

Il prolungato decorso dell'ipertensione essenziale senza un trattamento appropriato comporta le seguenti conseguenze:

• crisi frequenti;
• cambiamento di cuore;
• insufficienza cardiaca cronica;
• aritmie ventricolari;
• danno renale;
• rottura del cervello;
• edema;
• retinopatia.

La mancanza di controllo sulla pressione e il mancato rispetto delle prescrizioni del medico sono le ragioni principali per lo sviluppo di crisi ipertensive. Questa è una condizione pericolosa che dura da diverse ore a giorni e più.

Con la crisi, il mal di testa non viene eliminato da analgesici semplici. La pressione sale spesso a valori critici (220 mm Hg o più).

Queste persone non possono fare affari e lavorare. Una crisi li rende in posizione orizzontale. In questi pazienti, il rischio di sviluppare un attacco di cuore, ictus e aneurisma acuto aumenta significativamente. Nell'ipertensione primaria, il cuore stesso soffre. Le sue pareti si infittiscono. Si sviluppa l'ipertrofia dei ventricoli. Questi cambiamenti possono essere identificati nel processo di ultrasuoni o elettrocardiografia.

Il processo di contrazione del miocardio è compromesso. Questo può portare ad infarto, morte cardiaca improvvisa, aritmia e insufficienza ventricolare sinistra. Le persone con ipertensione hanno spesso una storia di infarti e ictus. Lo sviluppo di insufficienza cardiaca si manifesta con mancanza di respiro, tachicardia, diminuzione della tolleranza all'esercizio.

Le conseguenze dell'ipertensione e delle crisi includono l'encefalopatia. Questa è una condizione in cui la funzione cerebrale è compromessa. Si manifesta con sintomi visivi (nistagmo, diminuzione della nitidezza della vista), nausea, vomito, mal di testa, vertigini, disorientamento dell'orientamento nello spazio, udito ed equilibrio, confusione di coscienza. Possibili conseguenze del danno cerebrale di fronte all'ipertensione includono paresi e paralisi.

L'alta pressione stabile influisce negativamente sui reni. Questo si manifesta con edema, miscele notturne, aumento della diuresi giornaliera. Con l'ipertensione essenziale, la retinopatia si sviluppa spesso. Questo si manifesta con una diminuzione dell'acuità visiva. Altre patologie (angina pectoris, nefropatia, diabete, aneurisma) sono rilevate in pazienti con questa malattia.

Come identificare l'ipertensione essenziale

La diagnosi viene fatta dopo un esame completo del paziente. L'assenza di cambiamenti da parte degli organi interni che potrebbero causare un aumento della pressione indica la forma primaria di ipertensione. La tonometria è necessaria per la diagnosi. L'alta pressione è stabile solo quando, durante un mese, con misurazioni ripetute, viene rilevato un aumento della pressione sanguigna.

La velocità ottimale è 120/80 mm Hg. La pressione tra 120/80 e 139/89 è uno stato limite. Queste persone sono a rischio. Affinché le misurazioni siano affidabili, è necessario conoscere il metodo per studiare il paziente. La tonometria viene effettuata in un ambiente confortevole e silenzioso (in una stanza calda, seduta o sdraiata, senza rumori estranei, dopo un breve periodo di riposo).

Se una persona è seduta, la mano viene posizionata sul tavolo in modo che si trovi di fronte al cuore. La parte inferiore del polsino si trova a 2 cm sopra la fossa cubitale. La parte gonfiabile dovrebbe occupare almeno l'80% della circonferenza della spalla. Se la persona è molto grande, selezionare il bracciale della dimensione desiderata. Si trova sulla zona dell'avambraccio.

Il gonfiaggio dell'aria viene effettuato ad un valore di 20 mm Hg. sopra a quello in cui è scomparso l'impulso. La pressione diminuisce gradualmente. Lo studio è condotto due volte con un piccolo intervallo. Se necessario, è organizzato il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa. Per eliminare l'ipertensione arteriosa secondaria e valutare le condizioni degli organi, sono necessari i seguenti studi:

• analisi cliniche generali;
• Ultrasuoni della tiroide, dei reni, del cuore, del fegato;
• elettrocardiografia;
• elettroencefalografia;
• analisi del sangue biochimica;
• ophthalmoscopy;
• ricerca a livello ormonale;
• Raggi X;
• imaging.

Se la forma essenziale di ipertensione è già stata confermata in precedenza, vengono valutate la contrattilità del cuore e le condizioni delle camere (ventricoli e atri). Esame esterno ed esame fisico sono obbligatori. È importante scoprire dal paziente la frequenza degli attacchi e i possibili fattori scatenanti.

Trattamento dell'ipertensione essenziale

L'obiettivo principale del trattamento dei pazienti con la forma primaria di ipertensione è una diminuzione persistente della pressione sanguigna. L'assunzione costante di farmaci antipertensivi aiuta a ridurre il rischio di complicazioni (accidente cerebrovascolare acuto e infarto). I seguenti farmaci sono usati per trattare i pazienti:

• ACE inibitori (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• antagonisti del calcio (nifedipina);
• diuretici (furosemide);
• beta-bloccanti (amlodipina);
• alfa bloccanti adrenergici.

Questi farmaci hanno un diverso meccanismo di azione. La base dell'effetto antipertensivo sono i seguenti processi:

• diminuzione del tono vascolare;
• diminuzione della resistenza periferica;
• diminuzione in bcc;
• battito cardiaco lento;
• dilatazione dei vasi sanguigni;
• aumento di escrezione di sodio.

I preparativi di azione centrale (alfa-bloccanti) interessano sia il cuore che il sistema nervoso centrale. Quando viene rilevata un'aterosclerosi in una persona, vengono prescritti anche farmaci per abbassare il colesterolo (statine). Se si sviluppano complicazioni, il medico può prescrivere agenti antipiastrinici, anticoagulanti, glicosidi cardiaci (preparati digitalici) e nitrati.

La terapia farmacologica viene eseguita solo se altri trattamenti non danno l'effetto desiderato. Se il paziente ha sintomi neurologici e viene rilevata encefalopatia, vengono prescritti agenti per migliorare il cervello (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Trattamento non farmacologico dei pazienti

Un grande ruolo nel trattamento dell'ipertensione essenziale è dato alla terapia non farmacologica. Include dieta, mantenimento di uno stile di vita sano, limitazione dell'esercizio fisico, psicoterapia, auto-allenamento, agopuntura, terapia a base di erbe e fisioterapia. Una corretta alimentazione può ridurre il rischio di successivi aumenti e crisi della pressione.

La dieta comporta la riduzione del consumo di sale a 4-6 grammi al giorno, un rifiuto completo di alcol, caffè e tè forte, l'esclusione dalla dieta di cibi grassi e la normalizzazione del peso (con l'obesità). È necessario arricchire la dieta con cibi contenenti potassio e magnesio. L'attività fisica è importante

In caso di ipertensione arteriosa primaria non è possibile impegnarsi in sollevamento pesi e sovraccarico. Le attività consigliate sono sport leggeri, nuoto, frequenti passeggiate all'aria aperta. Nella fase iniziale della malattia, aiutano la fisioterapia e i trattamenti a base di erbe. Con l'alta pressione è utile bere decotti e infusi a base di valeriana e salvia. L'ipertensione è controindicata in erba di San Giovanni, capra caprina, eleuterococco e schizandra.

Dei metodi fisioterapeutici di trattamento nelle prime fasi della malattia aiuta elektrosonoterapiya. Se questa terapia non è efficace, vengono prescritti farmaci. Con lo sviluppo di complicazioni (ictus, infarto, aneurisma), può essere necessario un trattamento radicale. Se una persona esegue tutti gli appuntamenti medici, allora la pressione può essere stabilizzata.

La prognosi per la salute dei pazienti

Il trattamento ha i seguenti obiettivi:

• prolungare la vita dell'uomo;
• normalizzazione della pressione;
• ridurre la frequenza delle crisi;
• prevenzione delle complicanze;
• stato di sollievo.

La prognosi per la salute dell'ipertensione essenziale dipende dallo stadio e dalla natura del decorso dell'ipertensione (maligna o benigna), dall'età della persona, dalla condizione degli organi vitali e dal rispetto delle prescrizioni del medico. Con la diagnosi precoce di questa patologia e un trattamento adeguato, la prognosi è relativamente favorevole. Ogni paziente dovrebbe misurare la loro pressione 1-2 volte al giorno. I farmaci non possono essere interrotti bruscamente, può peggiorare la condizione. Ipertensione di terzo stadio, danni agli organi bersaglio, età precoce di insorgenza dei sintomi della malattia, decorso maligno, rapido deterioramento della condizione umana, crisi frequenti - tutti questi sono segni sfavorevoli.

Come prevenire l'ipertensione essenziale

L'ipertensione arteriosa essenziale è una condizione che può essere prevenuta. Con una predisposizione genetica alla malattia è più difficile da fare. Per ridurre la probabilità di sviluppare ipertensione, è necessario osservare le seguenti regole:

• regolare l'attività fisica;
• eliminare le situazioni stressanti;
• attenersi a una corretta alimentazione;
• non bere alcolici;
• non fumare;
• non prendere droghe;
• usare i farmaci ormonali solo come prescritto da un medico;
• monitorare il peso corporeo;
• misurare periodicamente la pressione.

Lo stato delle navi dipende dalla natura del cibo. È utile mangiare cibi ricchi di fibre, vitamine C e P, minerali. Devi rifiutare cibi grassi, sottaceti e sottaceti. L'uso di prodotti in scatola ha un effetto negativo sulle navi e sul cuore. È necessario fare sollievo psicologico. Ciò è particolarmente vero per le persone che si trovano in situazioni stressanti o che sono impegnate nel lavoro mentale.

Una sufficiente mobilità è tra le misure preventive. Si raccomanda di camminare ogni giorno per mezz'ora all'aria aperta.

È possibile organizzare una piccola corsa ad un ritmo lento la sera o al mattino presto, se l'età lo consente. Alcuni fanno il nuoto o la ginnastica. Gli uomini dovrebbero astenersi dall'alcol, dal momento che l'etanolo e i suoi prodotti metabolici contribuiscono al restringimento dei vasi sanguigni. Pertanto, la forma essenziale di ipertensione è molto comune. Questa malattia richiede un monitoraggio costante della pressione e dei farmaci. L'automedicazione e l'incuria delle raccomandazioni del medico possono portare a complicazioni.

Ipertensione arteriosa essenziale - cause, sintomi, trattamento

L'ipertensione essenziale è una delle patologie più comuni del sistema cardiovascolare. È fissato in persone di razze diverse, di età diverse. Gli esperti non hanno ancora stabilito in modo definitivo la causa principale dello sviluppo della malattia, ma hanno determinato in modo abbastanza preciso i fattori provocanti e il gruppo a rischio. Considerare sotto quali sono ipertensione essenziale, i fattori che ne provocano lo sviluppo, quali metodi diagnostici vengono utilizzati per rilevarlo. Descriviamo anche i metodi più efficaci di trattamento della patologia.

Ipertensione essenziale

L'ipertensione primaria essenziale è un aumento della pressione arteriosa (BP), a partire da 140/90 mm Hg. Art. e sopra. Il 140 è un indicatore della pressione superiore (sistolica) e il 90 è un indicatore della pressione inferiore (diastolica). Con questa patologia, si può osservare un aumento di entrambi gli indicatori o un aumento solo del primo.

Un aumento cronico della pressione sanguigna è considerato una patologia molto pericolosa che può provocare complicanze come ictus e infarto. La forma primaria della malattia si sviluppa nel 90-95% di tutti i casi della malattia. Una caratteristica dell'ipertensione essenziale è l'assenza di segni di malattia di altri organi.

In precedenza, gli esperti hanno parlato dell'ipertensione primaria, come l'ipertensione, perché questi termini sono considerati equivalenti. Ma ci sono ancora differenze. Qual è la differenza tra ipertensione arteriosa essenziale e secondaria (sintomatica):

• La patologia essenziale spesso progredisce senza apparente motivo specifico, è considerata la forma primaria della malattia.
• Ipertensione arteriosa (ipertensione secondaria) è una malattia che si sviluppa contro alcune malattie croniche.

L'ipertensione primaria è spesso fissata in pazienti di età superiore ai 40 anni (circa il 20-25% di tutti i casi di malattia). Nel gentil sesso, questa patologia è osservata dai medici molto meno frequentemente. Ipertensione arteriosa primaria si verifica in 3 gradi, ognuno dei quali è caratterizzato dai suoi sintomi. Li descriviamo in modo più dettagliato:

• 1 gravità. È caratterizzato dai seguenti indicatori del tonometro 140 90 - 159/99 mm. Hg. Art.
• 2 gravità. Si parla di quando le letture del tonometro oscillano nei limiti di 160/100 - 179/109 mm. Hg. Art.
• 3 gravità. Con questa patologia, la pressione sale oltre 180/110 mm. Hg. Art.

Classificazione della patologia per fasi

L'ipertensione arteriosa essenziale si sviluppa in diverse fasi, che descriviamo in maggior dettaglio di seguito. Ogni fase ha le sue caratteristiche, caratteristiche di manifestazione.

Fase 1 L'aumento della pressione sanguigna non è costante, il suo aumento si osserva durante lo sforzo fisico, lo stress emotivo. La comparsa di complicazioni e il danneggiamento degli organi bersaglio non sono caratteristici di questa fase dello sviluppo della malattia. Può durare per diversi anni senza segni visibili.

Fase 2 Questo stadio dello sviluppo della malattia è caratterizzato da un costante aumento della pressione, che può essere ridotto assumendo farmaci antipertensivi. Gli esperti fissano periodiche crisi ipertensive. Nella seconda fase dello sviluppo della patologia, sono colpiti gli organi bersaglio, che sono considerati più sensibili all'ipertensione. Tra queste lesioni, indichiamo:

• angiopatia retinica;
• ipertrofia del miocardio;
• aterosclerosi carotidea, arterie femorali, aorta;
• patologie dei reni, che possono essere determinate dalla presenza di proteine ​​nelle urine, aumentando la concentrazione di creatinina nel siero del sangue;
• encefalopatia dyscirculatory.

Fase 3 È caratterizzato dal persistente aumento della pressione sanguigna. Solo una combinazione di farmaci antipertensivi aiuterà a fermare questa condizione. Il paziente è spesso preoccupato per le crisi ipertensive. I medici spesso diagnosticano i seguenti tipi di complicanze in un paziente:

• nefropatia;
• attacco di cuore;
• emorragia retinica;
• insufficienza cardiaca;
• ictus;
• stratificazione dell'aneurisma aortico;
• angina pectoris

Cause e fattori di rischio

La differenza tra ipertensione primaria e sintomatica è l'assenza di lesioni visibili di altri organi. Il tipo essenziale della malattia si sviluppa più spesso in coloro che subiscono uno stress psico-emotivo prolungato. Questo vale per le persone impegnate nel lavoro mentale, residenti in grandi città, dove ci sono troppi stimoli mentali.

Lo sviluppo dell'ipertensione primaria sono quelli che manifestano il tipo di personalità ansioso-sospetto, così come le persone che sono costantemente in uno stato di ansia, stress cronico. In questi casi, c'è un aumento nel livello degli ormoni dello stress nel sangue (norepinefrina, adrenalina), un effetto permanente sugli adrenorecettori dei vasi sanguigni.

In condizioni di stress, i vasi sono in un tono elevato, che contribuisce alla crescita della resistenza al flusso sanguigno, causando un aumento della pressione sanguigna. A causa del restringimento delle arterie dei reni, vi è un fallimento nella formazione di sostanze all'interno di questi organi che regolano il volume del liquido ematico all'interno del sistema circolatorio (angiotensinogeno, renina). La formazione di un circolo vizioso dovuto ai reni innesca il meccanismo della ritenzione idrica, il sodio nel corpo. In questo caso, la pressione aumenta ancora.

Abbiamo già esaminato le cause psicogene dello sviluppo dell'ipertensione primaria. Esistono altri fattori di rischio che aumentano la probabilità di un tipo essenziale di progressione della malattia:

• dieta malsana;
• ereditarietà;
• genere (gli uomini soffrono più spesso della malattia);
• diabete;
• l'obesità;
• bassa attività fisica;
• ricezione di una grande quantità di sale;
• il fumo;
• abuso di caffeina e alcol;
• aumento del colesterolo nel sangue;
• età (oltre 45);
• distonia vascolare vegetativa.

sintomi

L'aumento della pressione potrebbe non manifestarsi a lungo da un determinato quadro clinico. E la cattiva salute tutto spiega il superlavoro, non associandolo con un cambiamento nella pressione sanguigna. Nei pazienti con ipertensione essenziale, solitamente compaiono i seguenti sintomi:

• stanchezza;
• nausea;
• palpitazioni cardiache;
• arrossamento del viso;
• irritabilità;
• debolezza generale;
• sangue dal naso;
• vertigini;
• oscuramento degli occhi;
• affaticamento costante;
• sudorazione;
• mal di testa nella zona della nuca. Molto spesso la sindrome del dolore aumenta dopo lo stress, lo sforzo fisico.

Se l'ipertensione colpisce gli organi bersaglio, possono verificarsi vari sintomi:

• i danni agli occhi sono compromessi;
• disturbi del sonno, instabilità emotiva, instabilità dell'andatura, ansia, perdita dell'udito, attenzione può verificarsi nell'area del cervello;
• da parte dei reni si osserva un aumento della minzione notturna, un grave gonfiore del viso al mattino (la maggior parte del gonfiore è visibile sotto gli occhi), un aumento / diminuzione del volume giornaliero di minzione;
• dal lato del sistema cardiovascolare, c'è dolore nella parte sinistra del torace, mancanza di respiro (in movimento, riposo), gonfiore delle gambe, battito cardiaco irregolare, rapido e difficile.

diagnostica

La diagnosi di "ipertensione primaria" richiederà un esame completo del paziente. Lo specialista determina la presenza di cambiamenti visibili negli organi interni che potrebbero innescare un aumento della pressione sanguigna. Se tali violazioni non sono state rilevate, il medico suggerisce lo sviluppo di "ipertensione primaria". Se i dati della ricerca mostrano la presenza di una patologia degli organi interni, sarà necessaria un'attenta interpretazione dei risultati.

Quando si assume un decorso maligno dell'ipertensione arteriosa in pazienti di età inferiore ai 30 anni con un aumento degli indici del tonometro a numeri molto elevati, il paziente viene ricoverato in ospedale. Nell'ospedale terapeutico vengono effettuati gli esami necessari, poiché occorrerà molto tempo per escludere le prime malattie di reni, cervello, aorta, cuore, sistema endocrino.

Per distinguere l'ipertensione essenziale dal secondario, uno specialista prescrive una diagnosi differenziale. Il medico esegue un'ispezione visiva, misura la pressione (con entrambe le mani). Dirige inoltre il paziente a sottoporsi a metodi di ricerca di laboratorio:

• analisi del sangue biochimica. Specialista richiama l'attenzione sul livello di enzimi epatici, glucosio, colesterolo. Fornisce anche l'opportunità di studiare le prestazioni dei reni (creatinina, urea);
• analisi delle urine, sangue;
• sangue per gli ormoni. Il paziente viene indirizzato a loro in caso di sospetto iper-, ipotiroidismo, tumore surrenalico, ipofisi;
• test di tolleranza al glucosio. Viene effettuato per rilevare un fallimento nel processo del metabolismo dei carboidrati (diabete).

Da metodi diagnostici strumentali prescrivono quanto segue:

1. Ultrasuoni (ultrasuoni) della tiroide, organi interni, reni. Questo metodo di esame aiuta a rilevare la patologia esistente dei reni, che ha provocato un aumento della pressione sanguigna (pielonefrite, glomerulonefrite). Visualizza anche l'immagine, contribuendo alla valutazione del danno al tessuto renale nel tipo primario di ipertensione.
2. ECG (elettrocardiografia). Alla presenza della prima fase degli indicatori di malattia del metodo diagnostico rimangono invariati. Lo sviluppo del secondo, terzo stadio della malattia è accompagnato da sintomi di ipertrofia, ischemia miocardica.
3. Monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna. Questa procedura aiuta a studiare le condizioni di aumento della pressione al giorno se esposte a fattori quali assunzione di cibo, esercizio fisico, riposo.
4. Ecocardiografia. Attraverso questo sondaggio, vengono stabilite lesioni dell'aorta, cuore, contrattilità, ipertrofia miocardica, alterata circolazione del sangue nelle camere del muscolo cardiaco, espansione delle camere cardiache, aterosclerosi dell'aorta, riduzione della gittata cardiaca.
5. Imaging a risonanza magnetica dei reni, ghiandole surrenali. Il paziente viene indirizzato alla diagnosi nei casi di sospetta cromaffina, renina (tumore del rene), feocromocitoma (tumore surrenale).
6. Coronografo. Assegnare se il paziente ha angina, che si manifesta clinicamente o dopo un elettrocardiogramma. Inoltre, il metodo diagnostico è mostrato dopo infarto miocardico, per valutare il livello di aterosclerosi dei vasi coronarici.
7. Radiografia della cavità toracica. Aiuta a diagnosticare difetti cardiaci che possono provocare ipertensione secondaria. Lo sviluppo del primo, secondo stadio della malattia è accompagnato dalla dilatazione delle cavità del cuore con insufficienza cardiaca congestizia, ipertrofia miocardica.
8. Imaging a risonanza magnetica del cervello. Questo metodo di esame è prescritto quando il medico sospetta la natura neurogenica dell'ipertensione secondaria (lesione cerebrale traumatica, tumore, meningoencefalite). Se si sviluppa ipertensione secondaria, lo specialista determina il grado di encefalopatia circolatoria.

trattamento

Per il trattamento della condizione patologica in questione, è necessario adeguare lo stile di vita. L'eliminazione dell'ipertensione (primaria) consiste in una terapia farmacologica non farmacologica.

Nelle fasi iniziali della patologia, si raccomanda di utilizzare metodi di trattamento non farmacologici. Se non c'è un miglioramento evidente, quindi prescrivere un determinato farmaco (inizialmente impostare il dosaggio minimo).

Cambiamento di stile di vita

Se viene diagnosticata un'ipertensione essenziale, il paziente deve seguire queste regole:

1. Rifiuto di cattive abitudini (abuso di alcool, fumo). Veleno, che è presente nell'etanolo, le sigarette influenzano negativamente lo stato delle navi (danneggia le loro pareti).
2. Corretta alimentazione Assicurati di escludere i prodotti nocivi (affumicato, piccante, fast food, fritto, spezie, grassi). Nella dieta dovrebbe prevalere frutta fresca, verdura, cereali, cereali, latticini. Per il corretto funzionamento del corpo, è necessario mangiare 4-6 volte al giorno (è meglio mangiare contemporaneamente). Normalizzare il colesterolo aiuterà una dieta speciale con cibi ipocalorici, eliminando gli additivi artificiali. Una tale dieta contribuisce alla perdita di peso con l'obesità.
3. Restrizione dell'uso del sale (cottura). Al giorno è permesso usare 5 - 6 grammi di questo prodotto. A causa del sodio contenuto nel sale, il fluido viene trattenuto nel corpo. Questo aumenta la quantità di sangue all'interno dei vasi.
4. Organizzazione dell'attività fisica. Per mantenere le navi in ​​buone condizioni senza carichi inutili, come nel caso del sollevamento pesi, visitando la palestra, gli sport estremi. È sufficiente fare esercizi regolari (mattina, sera), che consistono in una serie di semplici esercizi. Eseguire qualsiasi esercizio è permesso nel caso in cui non ci sono controindicazioni, non vi è alcuna indicazione di conformità con il riposo a letto.

Terapia non farmacologica

Questo gruppo include le seguenti procedure:

• psicoterapia;
• electrosleep;
• formazione uditiva;
• agopuntura;
• fitoterapia.

Assunzione di farmaci

Quando gli organi bersaglio sono già stati colpiti, si sono sviluppate complicazioni o è stato osservato un aumento persistente della pressione arteriosa ad alto numero, è prescritto un ciclo di farmaci combinati: Exforge (amlodipina + valsartan), Aritel plus (bisoprololo + idroclorotiazide), Lozap plus (losartan + idroclorotiazide).

Inoltre, la terapia farmacologica prevede l'assunzione di ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) e ARA II (antagonisti del recettore dell'angiotensina II). I preparativi di questo gruppo hanno un impatto sul meccanismo responsabile della ritenzione idrica nel corpo, aumentando il tono vascolare e proteggono gli organi bersaglio dagli effetti negativi dell'ipertensione. I farmaci più popolari sono:

I preparati del gruppo dei beta-bloccanti, calcio antagonisti contribuiscono ad abbassare il tono dei vasi periferici, ridurre la resistenza dei vasi sanguigni. I più popolari sono:

Diuretici spesso prescrivono:

Inoltre, durante il corso di terapia medica, vengono prescritti agenti per angina pectoris, infarto, insufficienza cardiaca (statine, agenti antipiastrinici, nitrati).

Possibili complicazioni

Se l'alta pressione viene lasciata senza un'adeguata attenzione, si verifica una crisi ipertensiva. In questa condizione, che dura diverse ore o addirittura giorni, si osserva un aumento degli indicatori del tonometro a numeri troppo grandi (220 mm Hg). Se le persone non tollerano un aumento della pressione, subiranno un deterioramento del loro stato di salute a una velocità di 150/100 mm. Hg. Art.

La crisi ipertensiva è accompagnata dai seguenti sintomi:

• vomito;
• mal di testa di natura acuta, che è difficile da fermare con antidolorifici. A volte il dolore è emicrania;
• arrossamento del derma del viso;
• vomito, dopo di che si sente il sollievo;
• vertigini;
• mancanza di aria;
• dolore al cuore;
• mancanza di respiro.

Alleviare le condizioni aiuterà "Captopril", "Nifedipina" (1 compressa sotto la lingua).

La crisi ipertensiva nell'ipertensione essenziale è accompagnata da altre complicazioni:

• edema polmonare;
• infarto miocardico (acuto);
• aneurisma aortico (stratificante);
• insufficienza renale acuta;
• attacco ischemico (transitorio);
• emorragia retinica;
• ictus acuto (emorragico, ischemico);
• insufficienza cardiaca (acuta).

Importante: l'aspetto di una di queste condizioni richiede il ricovero in urgenza in un reparto cardiologico o terapeutico.

Ipertensione arteriosa essenziale

Ipertensione essenziale (ipertensione primaria, ipertensione arteriosa essenziale, ipertensione essenziale) è una condizione patologica in cui la pressione sanguigna supera i 140/90 mmHg. Art. per molto tempo e che si sviluppa principalmente, cioè, non è una conseguenza di alcuna altra patologia. Il codice per ICD-10 è I10.

L'ipertensione essenziale appartiene alle patologie più comuni del sistema cardiovascolare. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, rappresenta circa il 96% di tutti i casi di ipertensione. L'età più vulnerabile per questa malattia è di 35-40 anni.

Ipertensione essenziale - che cos'è?

Qual è la differenza tra l'ipertensione essenziale e l'altra? Altre forme di ipertensione sono sempre secondarie, cioè non sono una malattia indipendente, ma un sintomo di un'altra malattia, il più delle volte associata a danni ai reni o al cuore. Nel caso di ipertensione primaria essenziale della malattia, che potrebbe causare un aumento persistente della pressione arteriosa non può essere identificato. Alcuni ricercatori ritengono che la psicosomatica svolga il ruolo principale nell'insorgenza della malattia, cioè che i disturbi del letto vascolare si sviluppino sotto l'influenza di fattori psicologici, come lo stress.

Crisi ipertensiva - una condizione causata da un rapido e significativo aumento della pressione, manifestata da intenso mal di testa, vertigini, nausea, vomito, dolore al cuore, debolezza.

Il meccanismo di innesco della malattia è il cambiamento del tono dei vasi sanguigni, presumibilmente sotto l'influenza di disturbi del sistema nervoso o endocrino. Come risultato dell'ipertonia, si verifica uno spasmo arteriolare e la pressione sanguigna aumenta. Lo spasmo prolungato dei micrososodi porta alla loro sclerosi, che intensifica ulteriormente l'ipertensione e causa un disturbo nell'afflusso di sangue ai tessuti e agli organi.

I principali fattori di rischio sono:

• predisposizione genetica - in circa il 50% dei casi nella storia familiare c'è un'indicazione di ipertensione arteriosa. È stato dimostrato che la modificazione epigenetica di alcuni geni svolge un ruolo significativo nello sviluppo della patologia;
• Obesità: aumenta il rischio di sviluppare ipertensione di 5 volte. Sovrappeso (indice di massa corporea superiore a 25) è osservato in più dell'85% dei pazienti.

Altri fattori predisponenti includono una storia di malattie cardiovascolari e / o parenti stretti, malattie metaboliche (diabete, ipercolesterolemia, ecc.), Fumo, carenza di vitamine, calcio e magnesio e uno stile di vita passivo.

palcoscenico

Ci sono tre fasi (gravità) dell'ipertensione essenziale:

1. La pressione arteriosa sistolica è 140-159 e diastolica - 90-99 mm Hg. v.; non ci sono segni di danni agli organi bersaglio.
2. La pressione sistolica è nell'intervallo 160-179 e la pressione diastolica - 100-109 mm Hg. v.; c'è un restringimento dei vasi sanguigni della retina, così come l'ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro.
3. La pressione sanguigna sistolica varia da 180 e diastolica - da 110 mm Hg. Art. e sopra; segni oggettivi di danno d'organo bersaglio.

I gradi 1-2 sono reversibili, i cambiamenti morfologici nell'ipertensione di grado 3 sono irreversibili.

L'ipertensione essenziale appartiene alle patologie più comuni del sistema cardiovascolare. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, rappresenta circa il 96% di tutti i casi di ipertensione.

sintomi

La malattia può essere benigna o maligna. Nel primo caso, il livello di pressione arteriosa in un paziente aumenta raramente e, dopo aver assunto farmaci antipertensivi, ritorna rapidamente alla normalità. La forma maligna della malattia è caratterizzata dal fatto che la pressione arteriosa aumenta in modo significativo e spesso, il paziente aumenta rapidamente il danno agli organi interni, mentre i farmaci sono generalmente inefficaci.

Forse un lungo decorso asintomatico della malattia. Prima dello sviluppo delle complicanze, l'unico sintomo della malattia è spesso solo la pressione alta, manifestata dal mal di testa.

Il principale segno clinico della patologia è un mal di testa di intensità variabile - dalla sensazione di una "testa grave" a una estremamente intensa. Il dolore è solitamente localizzato nell'occipite, accompagnato da acufeni, mirino anteriore.

I sintomi particolarmente vividi sono espressi durante crisi hypertensive. Questa è una condizione causata da un rapido e significativo aumento della pressione, manifestato da intenso mal di testa, vertigini, nausea, vomito, dolore nella regione del cuore, debolezza.

Mentre il processo patologico progredisce e gli organi bersaglio sono danneggiati, i pazienti possono manifestare segni di malattia coronarica, encefalopatia ipertensiva e claudicatio intermittente.

Possibili complicazioni

L'ipertensione essenziale può portare a complicazioni pericolose: accidente cerebrovascolare acuto, angina pectoris, aneurisma dell'aorta dissecante, emorragie di diversa localizzazione. Danni ai reni, sistema nervoso centrale, analizzatore visivo, cuore ipertensivo (aumenta il rischio di infarto miocardico, insufficienza cardiaca, aritmia ventricolare) e una serie di altre complicanze possono svilupparsi.

L'obesità aumenta il rischio di sviluppare ipertensione di 5 volte. Sovrappeso (indice di massa corporea superiore a 25) è osservato in più dell'85% dei pazienti.

diagnostica

La diagnosi utilizza i dati ottenuti dalla raccolta di denunce e anamnesi, conducendo la diagnostica fisica, misurando la pressione sanguigna. Da metodi diagnostici di laboratorio, possono essere necessari un esame del sangue generale e biochimico, l'analisi delle urine (proteinuria o microalbuminuria).

Per confermare la diagnosi, devono essere effettuate almeno tre misurazioni della pressione arteriosa (ciascuna misurazione in una visita separata dal medico). In alcuni casi, viene assegnato il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa.

La pressione sanguigna viene misurata su entrambe le mani, poiché potrebbero esserci delle discrepanze associate alle lesioni aterosclerotiche dell'arteria succlavia. Se si riscontrano differenze in futuro, la pressione viene misurata sulla stessa mano. In posizione seduta, la pressione sanguigna è leggermente più alta rispetto alla posizione sdraiata.

I seguenti metodi strumentali sono utilizzati per la diagnosi: elettrocardiografia, esame a raggi X degli organi del torace, ecografia dei reni, ecocardiografia e oftalmoscopia (viene rilevato un restringimento focale o generalizzato delle arterie retiniche).

L'ipertensione essenziale è determinata dal metodo di eliminazione, cioè la diagnosi viene fatta eliminando tutta la possibile ipertensione secondaria (sintomatica). Quindi, a differenza dell'ipertensione renovascolare essenziale (secondaria), si verifica all'improvviso, e non si sviluppa gradualmente, inoltre, nella forma renovascolare della malattia, la differenza tra sistole e diastole è insignificante.

Il meccanismo di innesco della malattia è il cambiamento del tono dei vasi sanguigni, presumibilmente sotto l'influenza di disturbi del sistema nervoso o endocrino.

Prendono all'esercito una tale diagnosi? Questo è determinato durante la visita medica. La presenza di danni persistenti agli organi bersaglio significa la necessità di una costante terapia farmacologica e quindi è la base per il rilascio dalla coscrizione.

trattamento

Poiché la causa dello sviluppo dell'ipertensione essenziale non è stata stabilita e non è possibile eliminarla, l'obiettivo del trattamento è ridurre il rischio di sviluppare gravi complicanze.

Prima di tutto, la correzione di uno stile di vita, il suo miglioramento è necessario. I pazienti in sovrappeso hanno bisogno di normalizzarlo riducendo l'apporto calorico e moderato aumento dell'attività fisica. È necessario abbandonare completamente le cattive abitudini, i sovraccarichi fisici e psico-emotivi. Una notte di sonno totale, è richiesta la conformità con una ragionevole modalità di lavoro e riposo.

Un buon effetto terapeutico ha un massaggio, terapia fisica, nuoto.

Si consiglia una dieta a basso contenuto di sale (non più di 5 g al giorno) e pasti pesanti. Oltre al sale stesso, è necessario limitare o eliminare completamente dalla dieta carne affumicata, sottaceti, sottaceti, prodotti industriali, alcolici e bevande toniche. La base della dieta dovrebbe essere verdure, frutta, cereali, latticini e prodotti caseari, carni magre, pesce.

Con l'ipertensione essenziale, il grado 1-2 della modificazione dello stile di vita può essere sufficiente per fornire un effetto terapeutico pronunciato e ottenere una remissione stabile. Ma anche nel caso in cui queste misure da sole non siano sufficienti e sia necessaria la terapia farmacologica, è necessaria la loro osservanza, poiché senza uno stile di vita sano, l'effetto della terapia farmacologica sarà solo temporaneo.

Il principale segno clinico della patologia è un mal di testa di intensità variabile - dalla sensazione di una "testa grave" a una estremamente intensa. Il dolore è solitamente localizzato nell'occipite, accompagnato da acufeni, mirino anteriore.

Da farmaci, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti del recettore dell'angiotensina II, beta-bloccanti, calcio antagonisti, diuretici possono essere prescritti. La selezione dei farmaci viene effettuata da un medico, l'autotrattamento non è raccomandato.

La scomparsa dei segni clinici della malattia non è un motivo per la cessazione della terapia farmacologica. Quindi, in caso di interruzione di farmaci antipertensivi, l'ipertensione viene ripristinata entro mezzo anno nell'85% dei casi.

prevenzione

Al fine di prevenire l'ipertensione essenziale, è consigliabile, prima di tutto, condurre uno stile di vita sano: seguire le regole di una dieta equilibrata e regime quotidiano, minimizzare le situazioni di stress e sviluppare resistenza allo stress, evitare uno sforzo fisico eccessivo e prevenire l'insorgenza del peso in eccesso.

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Ipertensione essenziale primaria: che cos'è, cause, sintomi, trattamento

L'ipertensione essenziale è ora estremamente diffusa: circa il 40% della popolazione mondiale soffre di questa malattia. Un ruolo chiave nell'insorgenza della malattia ha uno stile di vita sbagliato.

In assenza di un adeguato trattamento porta alla malattia coronarica, infarto e ictus, che occupano il primo posto nell'elenco delle cause di morte. Per prevenire l'insorgenza di ipertensione essenziale in sé e in chi ti è vicino, è importante capire che cos'è e come si presenta.

Cos'è?

Per affrontare questo problema, ci rivolgiamo innanzitutto al concetto di "ipertensione arteriosa (ipertensione)". Considerato come un costante aumento della pressione sanguigna oltre 140/90 mm. Hg. Art. (pressione sistolica e diastolica, rispettivamente). Gli indicatori inferiori a 139 al limite superiore e 89 al limite inferiore rientrano nell'intervallo normale. Le cifre per la pressione ottimale nei bambini sono diverse.

Un fenomeno interessante è "ipertensione da camice bianco". Quando si misura la pressione in una struttura medica, vengono registrati tassi più elevati rispetto al monitoraggio domestico. Il fenomeno è causato dalla paura del paziente del medico.

Diventa ovvio qual è la differenza tra ipertensione e ipertensione essenziale. Il primo non è una malattia indipendente, ma un segno di una condizione patologica del corpo.

Secondo le statistiche, l'ipertensione essenziale si verifica più spesso negli uomini che nelle donne. Il rischio di ammalarsi aumenta drammaticamente con l'invecchiamento. La causa principale della malattia è una predisposizione genetica.

La presenza di ipertensione tra i parenti richiede un attento monitoraggio della salute. Lo sviluppo della malattia è iniziato dall'obesità, dalla diminuzione dell'attività fisica, dal fumo, dall'alcolismo e dallo stress psico-emotivo cronico.

Quando si verifica una malattia, la pressione sanguigna nel sangue aumenta. La potente pressione del liquido danneggia lo strato interno della parete vascolare - l'endotelio, che provoca l'insorgenza di aterosclerosi. I corpi che sono danneggiati a causa dell'aterosclerosi sono chiamati bersagli. Questi includono cuore, cervello e reni. Il danno agli organi bersaglio è spesso causa di morte. Il rischio di morte per complicazioni aumenta:

• obesità, soprattutto addominale (accumulo di tessuto adiposo nell'addome);
• alta concentrazione di glucosio, colesterolo nel sangue;
• tolleranza al glucosio;
• diabete mellito.

Qual è la differenza tra GB primari e secondari?

L'ipertensione primaria essenziale implica l'assenza di danni agli organi o una violazione dello stato funzionale del corpo. Per capire, diamo un'occhiata più da vicino di cosa si tratta. Quando un medico esamina un paziente, conduce una serie di procedure diagnostiche volte a identificare le malattie associate. Con l'esclusione di tutte le possibili cause di ipertensione, viene stabilita la diagnosi di ipertensione primaria.

L'ipertensione arteriosa secondaria è un indicatore di una malattia specifica (ipertensione sintomatica). Rilevato quando:

• disturbi endocrini (ipertiroidismo, feocromocetoma, iperaldosteronismo, ipercorticismo);
• danno ai reni e ai vasi renali;
• danni ai centri di regolazione della pressione;
• patologia vascolare (aterosclerosi, anomalie congenite).

L'aumento della pressione nei giovani avviene molto meno frequentemente che negli adulti: quali sono, i medici riconosceranno dopo un esame dettagliato dell'intero organismo. L'ipertensione nei giovani è più spesso sintomatica.

Sistema cardiovascolare umano

Codice ICD 10

Codice di ipertensione essenziale secondo ICD 10 - I10

Incluso nella sezione "malattie del sistema circolatorio", sottosezione "malattie associate all'ipertensione".

patogenesi

Meccanismi specifici della malattia non sono completamente compresi. È impossibile dire con certezza quale fallimento nel corpo abbia portato all'ipertensione.

Si distinguono le seguenti teorie patogenetiche dello sviluppo dell'ipertensione essenziale.

neurogena

Come risultato dell'esposizione a stress cronico, l'attività del sistema nervoso simpatico è eccessivamente aumentata (responsabile delle reazioni "colpisci o scappa"). C'è un enorme rilascio di mediatori. Attraverso le fibre nervose che innervano la muscolatura liscia vascolare, i mediatori causano il loro spasmo. Le fibre preganglioniche che raggiungono le ghiandole surrenali stimolano la produzione di catecolamine (adrenalina) e di corteccia (cortisolo), che ha anche un effetto di pressione.

umorale

Interruzione dell'equilibrio tra sostanze biologicamente attive che restringono e dilatano i vasi sanguigni. Rilascio eccessivo di ormoni che costringono i vasi sanguigni - catecolamine, cortisolo, aldosterone, renina, vasopressina, angiotensina 2 e insufficiente secrezione di vasodilatatori.

membrana

Alcune persone hanno un difetto geneticamente determinato nel funzionamento delle pompe a membrana che sono incorporate nelle cellule muscolari lisce. Ciò porta al fatto che non rimuovono più l'eccesso di sodio dal citoplasma della cellula. Un eccesso di ioni causa una contrazione prolungata dei vasi sanguigni.

Regolazione della pressione compromessa dai reni

Il sodio si accumula nel corpo a causa del fatto che i reni smettono di prenderlo. Di conseguenza, il volume del sangue circolante aumenta, aumenta la sensibilità dei vasi all'azione delle sostanze pressorie.

Cambiamenti nel funzionamento di baro e chemocettori

Normalmente, nel seno carotideo e nell'arco aortico, ci sono dei recettori che registrano la pressione (barocettori) e la concentrazione di sostanze chimiche (chemorecettori). Con una diminuzione della pressione o un aumento della concentrazione di anidride carbonica, inviano segnali al centro vasomotorio situato nel midollo. Ciò causa un aumento della pressione.

Sintomi di ipertensione arteriosa

L'aumento della pressione è facile da rilevare prima di misurare un numero di segni. Per comodità, sono stati divisi in diversi gruppi a seconda del meccanismo di occorrenza.

Sintomi di ipertensione arteriosa

neurologica

I sintomi più noti - tinnito, sensazione di pulsazione nelle tempie e mal di testa - appartengono a questo gruppo. Sono dovute a un alterato flusso sanguigno nel cervello, che è molto sensibile a una diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue. Anche qui ci sono "mosche" davanti agli occhi, insonnia, irritabilità, stanchezza, diminuzione dell'attenzione e della memoria, e sonnolenza.

vegetativo

Sudore, rossore al viso, palpitazioni, battito cardiaco irregolare. Sorgono come risultato dell'attivazione del sistema simpatico (il corpo considera l'aumento della pressione sanguigna come uno stress) e un forte rilascio di adrenalina.

Causato dall'accumulo di liquidi in eccesso nello spazio extracellulare

Questo gruppo comprende: gonfiore degli arti, intorpidimento e sensazione di pesantezza. Ciò è dovuto all'aumento della permeabilità vascolare, all'assunzione di sale in eccesso.

Trattamento negli adulti

Il trattamento dell'ipertensione essenziale ha lo scopo di prevenire le complicanze del sistema cardiovascolare. Per fare ciò, è necessario raggiungere una pressione sanguigna ottimale e prevenire ulteriori danni agli organi bersaglio.

Il primo passo è modificare lo stile di vita:

1. In presenza di eccesso di peso per raggiungere la perdita di peso.
2. Aggiungi attività fisica quotidiana.
3. Cambia dieta.
4. Limitare l'assunzione di sale, alcool.
5. Smetti di fumare.
6. Riduci al minimo le tensioni emotive e lo stress.

Il trattamento di forme gravi di ipertensione essenziale implica la terapia farmacologica. Vengono utilizzati 4 gruppi di farmaci:

L'efficienza è dimostrata, ma meno comune:

Quando si sceglie un farmaco, il medico prende in considerazione effetti collaterali e controindicazioni. Ad esempio, gli ACE-inibitori sono controindicati nelle donne in gravidanza a causa del rischio di un effetto teratogeno (l'insorgenza di difetti fetali congeniti). A seconda della situazione clinica specifica, viene prescritta una certa classe di farmaci. Gli scienziati hanno sviluppato le combinazioni più razionali (di solito 2 farmaci), che insieme mostrano una maggiore efficacia rispetto a un singolo farmaco.

Video utile

Per maggiori informazioni su cosa sia l'ipertensione essenziale, guarda questo video: