Come comportarsi dopo un ictus o le regole di base della riabilitazione

Ictus (violazione acuta della circolazione cerebrale, ictus) è un vero colpo. Spesso divide la vita di una persona in due metà: prima della tragedia e dopo. Ma anche nel caso di sintomi neurologici persistenti, lo sviluppo di paralisi, disturbi del linguaggio - non si dovrebbe perdere il coraggio, e bisogna avere fiducia nel recupero. È noto che il massimo ripristino della funzionalità è possibile entro un anno dopo i disturbi circolatori. Dopo due o tre anni, gli arti paralizzati non possono più essere restituiti al normale movimento, ei disturbi del linguaggio saranno compagni costanti. Quindi cosa fare dopo un ictus?

Su Internet ci sono molti articoli che descrivono correttamente alcune procedure importanti, ma non provare a catturare l'essenza. Ad esempio, ci sono molte domande su se è possibile fare un massaggio dopo un ictus. Ciò indica che il paziente ei suoi parenti dopo la catastrofe vascolare sono stati "buttati fuori" dal campo visivo del medico, poiché di solito tutti questi problemi sono risolti con un neurologo e un riabilitatore. Ma dove trovare un riabilitatore in un remoto villaggio siberiano? E in qualche modo devi vivere. In primo luogo, ti dico cosa fare dopo un ictus.

Depressione post-ictus

Dopo un ictus una persona diventa triste, ritirata, devastata, aggressiva. È in balia della depressione. Cosa fare È la depressione e la consapevolezza della loro inferiorità, la paura di essere un peso per i parenti, ei pensieri sulla "fine della vita" sono i soliti compagni del paziente dopo l'ictus, che non è ancora stato dimesso dall'ospedale. La sua volontà di vivere è paralizzata, e si aspetta timorosamente come sarà a casa in condizioni così insolite ora. Di conseguenza, una persona sta semplicemente mentendo in silenzio e perde tempo prezioso che può essere speso per ripristinare le funzioni del corpo.

La depressione post-ictus non viene solo trattata con le pillole. Il caldo coinvolgimento dei parenti e il loro stesso desiderio di tornare a una vita attiva, la sensazione di essere necessari per le altre persone - questo è ciò che rende le persone 5a combattenti per la loro salute.

Prevenzione secondaria

Poche persone si rendono conto che il compito principale del medico e del paziente dopo un incidente cerebrovascolare, insieme alla cura e alla riabilitazione, è la prevenzione secondaria o il desiderio di garantire che l'ictus non si ripeta. I russi sono sorprendentemente sprezzanti per la loro salute: a volte dobbiamo incontrare persone anziane, per lo più uomini, che hanno avuto 6-7 attacchi transitori, e poi, dopo 5 anni, si è sviluppato un massiccio ictus, seguito da morte. Non è raro che i pazienti vengano "scomposti" in successione per 5-6 colpi, uno è più pesante dell'altro e non vogliono avvertirli. La profilassi secondaria comprende il trattamento della trombosi arteriosa.

Al fine di ridurre il rischio, è necessario mantenere la pressione sanguigna, smettere di fumare, normalizzare il peso corporeo e i livelli di colesterolo. Nel caso del diabete, dovresti cercare di mantenere lo zucchero a un livello normale.

Fare un intervento chirurgico dopo un ictus? Sì, se necessario, in modo che non ci sia un secondo colpo. Tali operazioni includono endoarterectomia carotidea o stent carotideo. È meglio farlo più tardi che mai. A volte chiedono se è possibile fare l'anestesia dopo un ictus ed eseguire altre operazioni. Sì, è possibile, assicurando un'adeguata ventilazione dei polmoni e l'assenza di una pronunciata sindrome bulbare. Ma, di regola, tali pazienti sono "pesanti" e si trovano nel reparto di neuro-rianimazione.

trattamento di emboli, la cui fonte è il cuore, più precisamente - l'orecchio dell'atrio.

Per fare ciò, ripristinare il ritmo sinusale in pazienti con fibrillazione atriale o passare la valvola protesica. Tutti i difetti del lavoro e della struttura del cuore, che possono portare a turbolenze del flusso sanguigno, dovrebbero essere eliminati. Di regola, la lotta generale con un'embolia viene raggiunta con una terapia a lungo termine con warfarin sotto il controllo di indicatori di INR, o un rapporto normalizzato internazionale.

Questa è una domanda molto importante. È chiaro che le persone sono più interessate a lamentele concrete e momentanee e sono interessate, ad esempio, che cosa fare se dopo un colpo di testa le vertigini. Allo stesso tempo, i pazienti non sono interessati al motivo per cui non sono stati dati warfarin dopo un danno cerebrale ischemico. Vale a dire, questo problema ha bisogno di confondere se stessi e il medico.

trattamento di specifiche malattie dell'ictus.

A volte capita che non sia l'aterosclerosi banale e l'aterotrombosi che causa l'ictus, ma una malattia che causa la comparsa di coaguli di sangue, ad esempio, arterite a cellule giganti o endocardite batterica. In questo caso, è necessario affrontare con urgenza il trattamento, poiché il primo colpo è la prima "campana". Potrebbero esserci molte di queste "campane" e continueranno.

A proposito di fumo e stile di vita dopo un ictus

Particolarmente importante è il problema di smettere, perché solo un passo può dare molto. Con un pacchetto di sigarette standard al giorno, una persona che abbandona il fumo riceve non solo un risparmio mensile di 2,5-3 mila rubli al mese e 33 mila rubli all'anno, che è più di una pensione mensile, ma riduce anche significativamente il rischio di colpo sia primario che ripetuto.

Secondo le statistiche, dopo che una persona inizia a fumare e fuma 5 anni al sacco al giorno, allora il rischio di sviluppare un ictus è triplicato rispetto ai non fumatori.

Anche l'attività fisica moderata, la ginnastica e l'aerobica riducono il rischio di ictus perché stabilizzano la pressione sanguigna. In ogni caso, tra le persone che, dopo una catastrofe vascolare cerebrale, erano impegnate in terapia fisica e allenamento moderato, il rischio di ischemia miocardica (e, quindi, del cervello) diminuiva del 50%.

Naturalmente, dopo un ictus, la cura, la nutrizione e la rivitalizzazione del paziente sono molto importanti. Abbiamo bisogno di un massaggio, misure per prevenire lo sviluppo di piaghe da decubito in pazienti pesanti, infezioni urinarie, polmonite e paresi intestinale. Ma questo sarà discusso la prossima volta, perché uno dei principi più importanti della vita dopo l'ictus è la prevenzione secondaria.

12 cose che devi sapere su una persona dopo un ictus

L'esperienza personale del neurobiologo Gil Bolte Taylor, colpito da un ictus, ha dato un forte impulso alla sua ricerca. Di conseguenza, Jill ha dedicato il suo lavoro alla sensibilizzazione e all'aumento della conoscenza dell'ictus.

Se non hai visto il suo spettacolo TED Talk, allora dovresti assolutamente farlo - è incredibilmente stimolante. E se non hai ancora letto il suo libro, My Storm of Insight, è ancora meglio.

Nel libro, il dottor Taylor elenca 40 cose di cui aveva semplicemente bisogno durante la riabilitazione dopo un ictus. E questa è una lezione molto importante per tutti: la cura, gli amici, la famiglia e la società nel suo complesso.

Ecco alcuni degli elementi più basilari di Jill Taylor.

1. Quando mi spieghi qualcosa per la dodicesima volta, per favore sii paziente come il primo.

Il recupero dell'ictus sta imparando da zero. Se un bambino non può riprodurre l'alfabeto dalla memoria per la prima volta, non diventerai nervoso e perderai la pazienza. Comprendi che questa è la prima volta che un bambino sta cercando di memorizzare qualcosa di nuovo e sconosciuto. La stessa cosa accade a una persona dopo un ictus: impara tutto come se lo facesse per la prima volta nella sua vita. Quindi sii paziente, mostra compassione e cura.

2. Io non sono stupido, sono malato. Per favore, rispettami.

Un colpo non danneggia l'intelletto umano. Il paziente potrebbe aver bisogno di più tempo per trovare la parola giusta. Ma al suo interno rimane intelligente come prima. Qualsiasi sopravvissuto all'ictus è degno di rispetto.

3. Proteggi l'energia che ho. Non è necessario accendere la radio o la televisione che chiacchiera senza senso, non invitare persone nervose a visitare.

La conservazione dell'energia umana è uno dei motivi per cui la tecnica della consapevolezza è così importante durante la riabilitazione dopo un ictus. Durante il recupero, il cervello richiede ulteriori stimoli per guarire se stesso. Ma la stimolazione è strettamente necessaria e non dovrebbe essere troppo!

Ad esempio, la stimolazione sotto forma di esercizi per la mano è molto utile. Aiuta il cervello a stabilire nuove connessioni neurali, grazie alle quali lo stato della mano migliorerà. Ma la stimolazione sotto forma di rumore di fondo esaurisce solo la quantità limitata di energia che il cervello deve ripristinare. Quindi cerca di minimizzare il numero di distrazioni.

4. Stabilisci un contatto visivo con me. Sono qui, dentro, trovami. Incoraggiami.

Se una persona evita di guardare negli occhi, ti turberà, causerà confusione, spaventerà e può essere piuttosto traumatico, giusto? Esatto, così ogni persona si sente. Pertanto, fai in modo di osservare sempre il tuo interlocutore negli occhi, in quello con la persona amata che ha avuto un ictus.

5. Non valutare le mie capacità cognitive alla velocità con cui parlo.

Dopo un ictus, il cervello umano impiega molto tempo a ripristinare nuove connessioni tra le cellule. Questo è ottenuto attraverso la neuroplasticità. Durante questo processo, parti del cervello in buona salute assumono la funzione del danneggiato. E ci vuole tempo.

Il "computer" nella testa è completamente sconcertato da ciò che sta accadendo, quindi il paziente ha bisogno di più tempo per tornare allo stato precedente. Questo non significa che abbia perso la ragione o che il suo intelletto sia diminuito. Ha solo difficoltà nell'elaborazione delle informazioni.

6. Non aver paura di ripetere: immagina che io non sappia nulla e inizi a imparare tutto dall'inizio, ancora e ancora.

Quando il cervello si riprende dall'infortunio, richiede molte risorse. Pertanto, se il paziente difficilmente ti capisce, devi ripetere l'intero messaggio nel suo complesso, e non solo l'ultima parte. Raccogliere informazioni pezzo per pezzo è un processo inutile e non necessario.

Invece, ripeti tutto dall'inizio e cerca di essere il più paziente possibile.

7. Stimolare il lavoro del mio cervello quando ho la forza, ma ricorda che anche una piccola quantità di lavoro può drenarmi completamente.

Dopo un sacco di sonno, il sonno è completamente normale. Il paziente può improvvisamente addormentarsi immediatamente dopo le lezioni o dopo le procedure del mattino. Le azioni che in precedenza non causavano il minimo sforzo, ora richiedono un enorme dispendio di energie (ricorda che il ripristino del cervello richiede un'enorme quantità di risorse).

Durante l'esercizio e le attività quotidiane, il cervello viene stimolato. Ma dopo la lezione ci vuole un sacco di tempo per dormire.

Quindi se il tuo caro che ha avuto un ictus vuole dormire, dagli questa opportunità.

8. Per favore non alzare la voce. Non sono sordo, sono malato.

Tornando al punto 6: una persona con un colpo richiede più tempo per realizzare e rispondere alle tue parole. Pertanto, se ti chiede di ripetere ciò che hai detto, è una richiesta da ripetere solo. Se pronunci la frase con toni rialzati, non aiuterà la persona amata a elaborarla più velocemente e meglio.

La calma, la compassione e la velocità di rallentamento sono modi di comunicare molto più efficaci.

9. Il mio desiderio di dormire è legato solo al recupero del cervello. Non ha nulla a che fare con la pigrizia.

Un ictus distrugge parti del cervello che hanno bisogno di recuperare. Con le fratture ossee, ci vuole tempo e fatica per guarire, proprio come con il cervello. Pertanto, se il paziente desidera dormire, invece di fare qualcosa, non è a causa della pigrizia. Questo perché il cervello si sta riprendendo e ha bisogno di molta energia.

10. Si prega di essere paziente con i miei problemi di memoria.

Un ictus può influire sulla memoria sia a breve che a lungo termine. L'abilità cognitiva può soffrire. Il cervello del paziente è occupato a riprendersi. Durante questo processo, tutto cambia intorno e come se girasse. E complica la percezione delle informazioni.

Pertanto, se una persona non ricorda qualcosa che hai detto un mese / giorno / ora fa, per favore non prenderla sul personale. Sii paziente con il processo di guarigione di una persona cara.

11. Se sono "bloccato" e non posso fare qualcosa, non prendere l'iniziativa e non eseguire l'azione per me.

Nel tempo, la percezione delle informazioni da parte del paziente diventa sempre migliore, ma questo non è un processo lineare e continuo. Ci saranno giorni in cui devi essere più paziente e dare spiegazioni più dettagliate.

Il paziente è una motivazione molto utile per l'azione e l'allenamento. Se prendi tutto nelle tue mani ed esegui un'azione per questo, ci sarà ben poco beneficio.

Per recuperare, una persona deve fare da sola quello che può fare meglio. Non togliergli questa opportunità.

12. Non sono "emotivo". Mi sto riprendendo

Un ictus può colpire il centro delle emozioni nel cervello. Pertanto, può essere difficile per il paziente controllare i loro sentimenti ed esperienze. Se le lesioni sono significative, questa condizione è chiamata labilità emotiva. Ma in ogni caso, non importa quanto sia difficile il paziente diventa emotivo, si prega di essere tolleranti.

Ciò che prima era evidente e non richiedeva alcuno sforzo per eseguire, ora richiede molto tempo e richiede un grande sforzo. Questo può causare rabbia, confusione, irritazione, come nel caso di qualsiasi compito difficile. Se la persona amata è turbata, depressa, cerca di capire come un cervello in fase di recupero può reagire a situazioni di vita diverse.

Per favore dai a un uomo dopo un colpo tutto il supporto di cui sei capace.

Aggressione dopo ictus

Gli esperti osservano che circa il 30% dei pazienti che hanno subito un ictus hanno un comportamento aggressivo. Una persona in questo stato è sotto uno stress tremendo, quindi la famiglia e gli amici dovrebbero fornire il massimo supporto durante questo periodo. L'aggressività post-ictus è più frequente nelle persone anziane. Durante questo periodo, i parenti dovrebbero cercare di calmare la persona irritata e vedere un medico il più presto possibile per determinare ulteriori azioni.

Cause di aggressione

La maggior parte delle persone che sono sopravvissute a un brainstroke credono che in seguito non saranno in grado di condurre lo stesso modo di vivere. In alcuni casi, dopo un infarto, è possibile la perdita della vista, della memoria o della paralisi. Sullo sfondo di tutti questi problemi, insorgono depressione, psicosi o instabilità emotiva, la cui manifestazione sarà l'aggressività.

Per prevenire i disturbi emotivi, è molto importante spiegare in tempo utile al paziente che, con tutti i requisiti e le raccomandazioni del medico, è possibile il pieno recupero dalla malattia. Durante la riabilitazione, una persona deve fare attenzione non solo alla sua salute fisica, ma anche al suo benessere emotivo. La causa dell'instabilità emotiva sono anomalie nel cervello. A causa di un ictus, la produzione di serotonina e norepinefrina nel corpo può fermarsi.

Inoltre, ci sono fattori interni ed esterni che possono servire come cause di tale comportamento in un paziente. Tra le cause esterne ci sono le seguenti:

• stress costante;
• trauma psicologico;
• tubercolosi, influenza e qualsiasi altra infezione nel corpo;
• uso di alcool o droghe;
• avvelenamento.

Se i fattori interni diventano la causa del comportamento antisociale, allora si verifica la psicosi. Può essere provocato da un disturbo nel sistema nervoso del corpo. Disturbi endogeni possono verificarsi a causa di cambiamenti legati all'età o con comparsa di ipertensione, aterosclerosi vascolare, schizofrenia, ecc.

Sarà molto difficile per una persona ordinaria scoprire quale sia esattamente il comportamento non standardizzato del paziente, quindi è imperativo rivolgersi agli specialisti. Solo un medico qualificato dopo l'esame e la raccolta di test sarà in grado di identificare la causa. La difficoltà sta nel fatto che in un primo momento il paziente può mostrare un comportamento inappropriato a causa di qualche causa esterna, ma in seguito si unisce anche a quello interno. Parenti e amici in questo caso dovrebbero essere molto attenti alla persona e cercare di dire il più possibile in dettaglio su tutte le manifestazioni della malattia al medico curante.

Segni di deviazioni

I sintomi e i segni dipenderanno dal tipo di deviazione rilevata nel paziente. La depressione post-ictus è molto comune dopo un ictus. I suoi segni sono puramente individuali e possono variare notevolmente da persona a persona. In questo disturbo emotivo, il paziente può essere aggressivo anche nei confronti di coloro che stanno cercando di aiutarlo. Il resto della persona è passivo, è difficile per lui alzarsi dal letto e costringersi a completare un corso completo di riabilitazione. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il paziente non crede nel raggiungimento del successo. È importante ricordare regolarmente al paziente che il corpo può riprendersi solo con gli sforzi appropriati.

La depressione post-ictus è associata a compromissione cognitiva. Può manifestarsi come segue:

• costantemente di cattivo umore;
• sonnolenza o viceversa; insonnia;
• pensieri di suicidio;
• forte perdita di peso;
• mancanza di interesse nella vita;
• annientamento.

L'instabilità emotiva è una manifestazione più pericolosa della malattia. In questi casi, puoi vedere che il paziente ha iniziato a fare cose assolutamente non logiche. Ad esempio, una persona può piangere e ridere immediatamente. L'aggressività e l'aumento dei conflitti in questo caso sono i principali segni della malattia. Le relazioni con i parenti e le persone vicine sono cattive, perché il paziente le accusa costantemente con o senza.

Lo stadio estremo di questa malattia sono i sintomi di una reazione psicotica, cioè quando una persona non controlla se stesso, e diventa confuso.

Con una reazione psicotica, una persona si muove troppo, possono apparire allucinazioni. In questo momento, il paziente non controlla se stesso, e quindi può danneggiare gli altri o se stesso. Le convulsioni psicotiche si manifestano di sera o di notte, durano per un tempo piuttosto breve, ma se non trattate, la condizione si deteriora rapidamente. I principali sintomi di instabilità emotiva sono:

• temperamento veloce,
• umore volubile
• ansia costante
• disattenzione,
• aggressione irragionevole.

Nella psicosi una persona ha una realtà completamente diversa. Questa malattia si manifesta durante gli attacchi acuti, dopo i quali si verifica la remissione. Prevedere il verificarsi di un attacco è impossibile. L'unica cosa che gli esperti hanno notato: nella primavera della esacerbazione si verificano molto più spesso.

Scoppi di psicosi si manifestano a causa di fattori stressanti. Se non si inizia il trattamento in tempo, la malattia può trasformarsi in una forma cronica, quando i sintomi appaiono costantemente, anche con cure mediche. Tra i segni di psicosi si notano:

• affaticamento, passività;
• stress costante;
• depressione;
• atti spontanei spontanei, aggressività;
• difficoltà di concentrazione;
• allucinazioni;
• parlare da solo;
• manifestazione di ostilità, segretezza.

Ognuno dei disturbi emotivi sopra riportati porterà al fatto che il paziente non rispetta più le raccomandazioni del medico, e il processo di recupero dopo un ictus sarà ritardato per un lungo periodo di tempo.

Sotto quali tipi di ictus è possibile l'aggressività?

Basato sulle cause del danno cerebrale, ischemico isolato e tipo di ictus emorragico. Ognuno di loro ha le sue conseguenze. Nell'ictus ischemico, la funzione motoria è principalmente compromessa. Di solito un lato del corpo è soggetto a una lesione, forse un'assenza totale o parziale di movimento. Con l'ictus ischemico possono verificarsi problemi con la deglutizione e la respirazione. Ai medici per i loro pazienti che hanno subito un ictus ischemico viene prescritto un riposo a letto perché l'udito, la vista e il linguaggio possono essere compromessi. La perdita di controllo sul proprio corpo porta molto spesso a violazioni della salute psicologica dei pazienti.

Tra le violazioni nell'attività cerebrale c'è una perdita totale o parziale della memoria. Possono sorgere difficoltà non solo nel ricordare la propria biografia, ma anche nel fatto che il paziente non sarà in grado di ricordare il nome delle cose e come utilizzare questi oggetti. In questo contesto, lo stato psicologico può anche essere instabile. Le oscillazioni dell'umore, l'apatia e l'aggressività sono manifestazioni allarmanti, in cui è necessario consultare un medico.

L'ictus emorragico si verifica a causa della rottura dei vasi sanguigni o del tessuto cerebrale danneggiato. Se il tempo non fornisce il primo soccorso, allora la persona può morire o diventare disabile. Il processo di recupero dopo questo tipo di ictus sarà molto lungo e difficile. Tra le conseguenze che possono portare a un ictus emorragico, nota:

• paralisi,
• la sordità,
• cecità,
• perdita di sensibilità.

I riflessi di base possono anche essere attenuati, quindi il paziente dovrà imparare tutto di nuovo.

Il comportamento cambierà abbastanza fortemente. Noterai che il paziente ha iniziato a fare tutto molto più lentamente. A causa di cambiamenti fondamentali nello stile di vita, una persona spesso sviluppa depressione e aggressività. Disturbi emotivi possono verificarsi in qualsiasi tipo di ictus. Se trovi uno strano comportamento, devi agire il prima possibile.

Cosa fanno i parenti e gli amici durante gli attacchi di aggressione?

I parenti e le persone vicine che si prendono cura degli ammalati dovrebbero ricordare che gli attacchi di aggressione richiedono un comportamento speciale. In questi casi, devono essere seguite le seguenti linee guida:

1. Prima di tutto, dovresti prenderti cura della sicurezza del paziente e delle persone che lo circondano.
2. In caso di attacco acuto della malattia è necessario chiamare un'ambulanza. Durante la chiamata, spiegare all'operatore qual è il problema, in modo che arrivino gli specialisti appropriati.
3. Il panico e l'aggressività in risposta aggravano solo le condizioni del paziente. È importante comportarsi il più serenamente possibile.
4. Molto spesso gli attacchi compaiono di sera. In nessun momento le luci possono essere spente in questo momento della giornata, altrimenti lo stato peggiorerà solo.
5. Durante un attacco, è consigliabile non cambiare nulla nell'ambiente, ad eccezione della rimozione di oggetti pericolosi. Si raccomanda di rimuovere queste cose con discrezione.
6. Per visitare l'ospedale o l'arrivo di un'ambulanza è necessario osservare il paziente.

Dopo che il paziente cade nelle mani di uno specialista, è importante spiegare al medico che cosa ha iniziato a fare esattamente il paziente e dopo che è apparsa tale reazione. In base al tipo e allo stadio della malattia, il medico deciderà esattamente come si svolgerà il processo di recupero. Spesso, il trattamento avviene a casa, usando antidepressivi o antipsicotici atipici.

1. Gli antidepressivi possono ripristinare il tessuto cerebrale e sopprimere l'indebolimento cognitivo.
2. Gli antipsicotici atipici sono usati nel trattamento dei disturbi emotivi. Essi inibiscono l'attività fisica del paziente.

Qualsiasi manifestazione di aggressività dopo un ictus richiede l'attenzione di uno specialista, poiché la diagnosi precoce del disturbo mentale guarirà rapidamente ed efficacemente la malattia.

Corsa: segni, tipi, trattamento, riabilitazione

Contrariamente alla credenza popolare, l'ictus non è una malattia. Sì, esiste una diagnosi del genere ed è esposta, ma sempre più specialisti cessano di considerare l'ictus come una malattia indipendente, definendola una complicazione di un certo numero di malattie vascolari. In termini di frequenza, questa patologia è al secondo posto tra tutte le cause di morte. Ecco perché la conoscenza dei suoi sintomi e dei metodi diagnostici (compresa la fase preospedaliera) può seriamente compromettere la salute di tutta la società e dell'individuo.

Tipi di ictus

Gli esperti distinguono tra due tipi principali di ictus per la sua ragione principale:

• Ictus ischemico, derivanti da vari disturbi che portano ad un forte deterioramento del flusso sanguigno nelle aree del cervello;
• Ictus emorragico, che significa l'effusione di sangue da vasi di varie dimensioni; in questo caso, i cambiamenti patologici nel cervello sono causati da un ematoma in crescita e in aumento, che schiaccia le strutture cerebrali.

Esiste una classificazione separata dell'ictus ischemico, tenendo conto della maggior parte delle malattie che portano al suo sviluppo. È interessante solo per gli specialisti, è importante per noi capire in quali casi può svilupparsi questa patologia più grave.

Cause di ictus

Poiché l'ictus è considerato una complicazione, non è possibile stabilire chiaramente una singola causa per esso. Qui siamo più propensi a parlare di fattori di rischio che aumentano la probabilità di questa patologia e sono divisi in due gruppi:

• modificabile e
• non modificabile.

Il primo include un numero di malattie che portano a danneggiare la parete vascolare o il deterioramento della circolazione sanguigna in qualsiasi altro modo:

• ipertensione arteriosa;
• malattie cardiache;
• fibrillazione atriale;
• passato infarto miocardico;
• disturbi del metabolismo dei grassi (dislipoproteinemia);
• diabete;
• malattie che danneggiano le arterie carotidi che alimentano il cervello.

I fattori di rischio modificati includono anche le caratteristiche dello stile di vita:

• il fumo;
• in sovrappeso;
• cattiva alimentazione con una predominanza di grassi saturi, mancanza di fibre vegetali;
• abuso di alcol;
• mancanza o grave mancanza di sforzo fisico;
• uso di contraccettivi orali;
• riduzione dei livelli di testosterone nel sangue;
• stress acuto e cronico.

Fattori non modificabili - Questo è qualcosa che non può essere modificato con nessun metodo: genere, età, predisposizione genetica.

K fattori condizionalmente non modificabili può essere attribuito all'insufficienza cardiaca cronica, che, sebbene possa essere compensata in una certa misura, è completamente impossibile da curare.

I fattori sopra descritti riguardano principalmente l'ictus ischemico, che è molto più comune emorragico. Per lo sviluppo di quest'ultimo piombo:

• ipertensione arteriosa;
• qualsiasi patologia dei vasi sanguigni che riforniscono il cervello;
• violazioni della coagulazione del sangue dovute all'uso di anticoagulanti, agenti antipiastrinici, trombolitici o dovuti alla patologia del sistema di trombosi;
• assumere vari psicostimolanti - anfetamine, cocaina, ecc;
• abuso di alcool.

Situazioni che possono scatenare un ictus

Lo sviluppo di una complicazione è possibile sullo sfondo del benessere generale, tuttavia, spesso la rottura dei meccanismi di compensazione si verifica nei casi in cui il carico sulle navi supera un certo livello critico. Tali situazioni possono essere associate alla vita di tutti i giorni, con la presenza di varie malattie, con circostanze esterne:

• un brusco passaggio da una posizione prona a una posizione eretta (a volte è sufficiente spostarsi in una postura seduta);
• cibo denso;
• bagno caldo;
• stagione calda;
• aumento dello stress fisico e mentale;
• aritmie cardiache;
• una forte diminuzione della pressione del sangue (il più delle volte sotto l'azione di droghe).

Sintomi di ictus

In termini di diagnosi, l'ictus è una vera sfida anche per i medici. La solita infiammazione del nervo trigemino, che innerva i muscoli facciali, porta alla comparsa di alcuni sintomi caratteristici e ictus. Se in questo momento la persona ha anche aumentato la pressione sanguigna - la probabilità di un errore aumenta in modo significativo.

Tuttavia, l'ictus è una malattia in cui il medico è meglio assumere il peggio che mancare il suo aspetto. Pertanto, è necessario sospettarlo in tutti i casi in cui:

• ci sono improvvise debolezze, intorpidimento, "pelle d'oca" nel braccio, nella gamba, specialmente se i sintomi compaiono solo in una metà del corpo;
• appare l'asimmetria del viso;
• la visione diminuisce o scompare, appaiono artefatti visivi che prima non esistevano (perdita di parte del campo visivo, "mosche");
• la parola peggiora, diventa incoerente, senza significato;
• per nessuna ragione apparente c'è un forte mal di testa, specialmente se il suo inizio ha il carattere di un "colpo";
• la coscienza è disturbata da lieve stupore, quando il paziente reagisce agli stimoli esterni con un leggero ritardo, fino a quando la coscienza non è completamente disattivata - coma.

Per semplificare la diagnosi preospedaliera di ictus, un gruppo di medici britannici nel 1998 ha sviluppato il complesso FAST. Questa è una serie di semplici manipolazioni, con l'aiuto nella maggior parte dei casi è possibile almeno sospettare questa patologia.

L'essenza di questo complesso è la seguente:

1. F -faccia o faccia. Questo elemento consiste nel determinare la simmetria del volto e identificare la paresi dei muscoli facciali. Per identificare i problemi che il paziente offre:
   • Mostra i denti. Con un colpo, la forma della bocca assomiglia a una racchetta da tennis - una metà delle labbra viene spostata, mentre la seconda rimane chiusa.
   • Sorriso. In ictus, c'è una mancanza di lavoro dei muscoli facciali su un lato del viso.
   • Gonfia le guance. Con un colpo, una guancia mantiene il tono, mentre la seconda non si gonfia (i medici dicono "vele", dalla parola "vela").
2. A -braccio o braccio. Questo elemento è necessario per identificare le menomazioni motorie e sensoriali. Per il rilevamento della patologia, il paziente viene eseguito diversi campioni:
   • Il paziente sdraiato solleva entrambe le mani con un angolo di 45 ° (seduto - con un angolo di 90 °). In un colpo, una delle mani resta indietro o non sale affatto.
   • Il medico solleva entrambe le mani del paziente sopra la sua testa, unendole con i palmi delle mani, mantiene questa posizione per 5 secondi e quindi rilascia. Una delle mani si è gradualmente abbassata.
   • Per il paziente sdraiato, entrambe le gambe sono flesse nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio con un angolo di 90 °. Con un colpo, una delle gambe non può essere tenuta in quella posizione.
   • Il paziente forma un anello dall'indice e dal pollice (secondo il tipo del segno OK). Il medico inserisce un dito indice nell'anello e cerca di romperlo senza applicare molta forza. In caso di successo, si sospetta un ictus.
   • Il paziente deve stringere le mani del medico con entrambe le mani. In questo caso, c'è una differenza nella forza di compressione, che è inevitabile con un ictus.
3. S -discorso o parola. Permette di identificare le violazioni delle funzioni vocali e l'abilità di una persona di navigare nello spazio, nel tempo e nella sua personalità. L'inizio della rilevazione di questo elemento è un sondaggio di persone care che potrebbero segnare il momento in cui si verificano le violazioni. Quindi il medico procede alle domande:
   • Qual è il tuo nome? Quanti anni hai - il paziente non può rispondere a queste domande se non è orientato in se stesso.
   • Dove ti trovi? Qual è la data, il giorno, il mese, l'anno? - Un paziente con un ictus può essere disorientato sul posto, tempo, spazio e non può rispondere correttamente.
   • Quando riceve le risposte, il medico presta attenzione al ritardo con la risposta e l'intelligibilità della parola.
4. T -ora o tempo. Questo non è un elemento di diagnosi, ma una fase importante dell'assistenza medica. C'è una cosiddetta "finestra terapeutica" - 6 ore dal momento in cui compaiono i primi sintomi di un ictus. Questo periodo dovrebbe essere preso in considerazione, poiché è in questo momento che tali misure terapeutiche sono possibili che possono eliminare completamente la malattia.

diagnostica

Sebbene il complesso FAST consenta di stabilire una diagnosi di ictus con un grado abbastanza elevato di certezza (80-90%), è necessaria una gamma completa di misure per la conferma finale di questo fatto. La conduzione di studi di laboratorio e strumentali consente inoltre di determinare la tattica di un ulteriore trattamento e di fare una previsione sull'esito della malattia.

L'esame inizia con un sondaggio del paziente o dei suoi parenti. Il medico presta attenzione all'inizio dell'ictus, rivela la dinamica dei sintomi. È molto importante scoprire tutto sulle comorbidità che potrebbero portare a un ictus, oltre a conoscere la predisposizione ad esso.

Nella seconda fase vengono eseguite analisi e studi di routine:

• misurazione della pressione sanguigna;
• esame elettrocardiografico;
• esami del sangue generali e biochimici;
• coagulazione;
• test della glicemia;
• analisi delle urine.

Alla terza fase, viene eseguita la diagnostica strumentale. L'imaging a risonanza magnetica e computazionale viene utilizzato per rilevare il fatto di un ictus, chiarirne la natura (ischemica o emorragica), l'area interessata, oltre a escludere altre malattie con sintomi simili. Talvolta questi metodi integrano l'angiografia, che consente la visualizzazione dello stato dei vasi nella zona di necrosi e nei tessuti adiacenti.

L'ecografia Doppler consente anche di scoprire in che stato si trovano i vasi cerebrali, per valutare il grado di restringimento e deterioramento dell'afflusso di sangue alle strutture intracraniche.

Altri metodi diagnostici forniscono pochi dati per aiutare i medici, quindi di solito non vengono utilizzati.

Attacco ischemico transitorio

Questa è la forma più insidiosa di ischemia cerebrale (malnutrizione). Il suo pericolo è che i sintomi caratteristici di un ictus si manifestino piuttosto rapidamente e altrettanto rapidamente (entro un'ora) scompaiono. Non essendo troppo pronunciati, spesso passano all'attenzione del paziente e non lo allarmano. Ma Ippocrate ha anche scritto: "Gli attacchi insoliti di torpore e anestesia sono segni di imminente apoplessia" (tutte le forme di ictus si chiamavano apoplessia).

L'attacco ischemico transitorio non è così innocuo come sembra. Secondo i ricercatori, in presenza di ischemia per mezz'ora, un terzo dei pazienti già sperimenta cambiamenti organici nel tessuto cerebrale. Ecco perché quando compaiono i minimi segni di un ictus (anche se scompaiono dopo pochi minuti), dovresti immediatamente consultare un medico per diagnosticare e prevenire i disturbi dell'afflusso di sangue al cervello.

Trattamento dell'ictus

L'ictus è una complicanza estremamente grave e pertanto il suo trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile. Tuttavia, la terapia farmacologica non deve essere sempre applicata nei primi minuti, poiché spesso la fretta di somministrare farmaci peggiora la prognosi della malattia.

La regola principale è chiamare un'ambulanza, fornire il primo soccorso se necessario e inviare il paziente all'ospedale, dove gli verrà fornita una gamma completa di misure terapeutiche:

• fornitura di ossigeno adeguata;
• controllo della funzione respiratoria;
• riduzione dell'edema cerebrale;
• eliminazione della possibile febbre;
• correzione dei tassi metabolici compromessi;
• trattamento sintomatico.

Inoltre, gli specialisti possono prescrivere un trattamento specifico:

• trombolisi (somministrazione di farmaci specifici che sciolgono un coagulo di sangue nei vasi cerebrali);
• terapia anticoagulante e antiaggregante per lo stesso scopo;
• intervento chirurgico per rimuovere trombi, plastica vascolare.

Il trattamento precoce dell'ictus può limitare significativamente l'attenzione della necrosi del tessuto cerebrale. Di conseguenza, una persona può evitare la morte e, in alcuni casi, la disabilità. Tuttavia, un ictus rimane ancora una patologia eccezionalmente difficile, che dovrebbe essere trattata solo sotto la supervisione di un medico.

Gennady Andreyevich Bozbey, medico d'urgenza

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Come comportarsi dopo un ictus

Dopo un ictus

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L. Stolyarova, A. Kadykov, L. Chernikova, M. Burlakov

Secondo le statistiche, l'ictus si verifica ogni anno in 25 persone su 10.000, vale a dire più di centomila casi di ictus all'anno. Tra le cause di morte, l'infarto occupa il 3 ° posto dopo malattie come malattie cardiache e tumori maligni.

Pertanto, la violazione della circolazione cerebrale è una malattia comune, soprattutto tra gli anziani. È causato da danni ai vasi del cervello, che trasportano sostanze nutritive e ossigeno necessario per le cellule nervose. Le navi cerebrali sono più spesso colpite da malattie come l'ipertensione arteriosa e l'aterosclerosi che sono comuni nelle persone di mezza età e negli anziani.

Gli scienziati hanno identificato un numero di fattori avversi che contribuiscono allo sviluppo di ictus, che sono chiamati fattori di rischio. Il fatto che una persona abbia uno di questi fattori non significa che svilupperà la malattia. Ma le probabilità di ammalarsi da lui sono ancora diverse volte superiori a quelle di qualsiasi altra persona della stessa età, ma prospero in termini di fattori di rischio. La combinazione di diversi fattori di rischio aumenta notevolmente la probabilità di ictus.

I fattori di rischio includono: predisposizione ereditaria (presenza di malattie simili in genitori e parenti stretti), ipertensione arteriosa (pressione alta), obesità, attività fisica insufficiente (ipocinesia), fumo, consumo di alcool, prolungamento dello sforzo neuropsichiatrico.

La nostra esperienza ventennale nella riabilitazione dei pazienti con le conseguenze di un ictus suggerisce che il ruolo delle loro famiglie, parenti e parenti è inestimabile nel ripristinare le funzioni compromesse.

Ciò include il supporto morale e l'aiuto con i compiti nella ginnastica terapeutica (pazienti con disturbi del movimento), l'assistenza nella padronanza del linguaggio, della lettura e della scrittura (pazienti con disturbi del linguaggio), creando condizioni di casa ottimali per il recupero del paziente.

Molti parenti di pazienti, e i pazienti stessi in conversazioni, lettere, ci chiedono come condurre le lezioni a casa per ripristinare i movimenti e la parola, come mangiare e comportarsi correttamente, in modo da non avere un ictus, chiederci consigli e raccomandazioni specifici. La necessità di un popolare beneficio familiare sul recupero in pazienti con funzioni compromesse a causa di un ictus è da tempo in ritardo. E l'idea è nata per scrivere un manuale del genere, utilizzando l'esperienza di trattare pazienti post-ictus presso l'Istituto di ricerca di neurologia, l'Accademia delle scienze mediche, nella speranza che questa conoscenza possa contribuire ad accelerare il ripristino delle funzioni compromesse e prevenire una ricaduta di ictus.

La vita dopo un ictus: come comportarsi con una persona che ha subito una "catastrofe vascolare"?

Ogni anno migliaia di persone nel nostro paese ascoltano la diagnosi di "ictus". Qualcuno è fortunato a scendere dalla forma facile, permettendo di tornare alla vecchia vita dopo un paio di mesi di riabilitazione. Ma quelli il cui cervello ha sofferto di più, hanno un lavoro lungo e faticoso da ripristinare. Il più grande aiuto in questo può essere dato loro non da medicine e medici, ma da parenti e amici che sono vicino a loro. Dipende dalla famiglia quanto tempo ci vuole per una persona che ha avuto un ictus da riabilitare e se sarà in grado di recuperare in linea di principio.

Cosa dovrebbero fare i parenti che vogliono aiutare una persona cara a sopravvivere alle conseguenze di un ictus? Per prima cosa è necessario sintonizzarsi su una lunga lotta con la malattia, perché il restauro richiede molti mesi e persino anni, e quindi l'attesa di risultati immediati non ha senso. È molto importante non arrendersi e aderire al corso di trattamento raccomandato dai medici, per non dimenticare di fare regolarmente esercizi con il paziente, per monitorare la sua igiene. Gli ultimi due punti sono particolarmente importanti in caso di ictus grave, quando il paziente non è in grado di muoversi, per self-service. Gli esercizi fisici dovrebbero essere dedicati almeno un paio d'ore al giorno, e poi ci sarà la speranza di alzarsi dal letto e almeno in parte ripristinare il normale funzionamento del corpo, anche con gravi danni cerebrali. Naturalmente, non tutte le persone impegnate hanno abbastanza tempo per prendersi cura dei malati. In questo caso, potrebbe essere necessario un accompagnatore con alloggio in grado di monitorare il paziente. preparagli il cibo e aiutalo a riprendersi da un infarto.

La comunicazione per una persona che ha subito un ictus non è meno importante dell'esercizio o dei farmaci. Con la sconfitta dell'emisfero sinistro una persona perde il dono della parola, ha difficoltà a comprendere le parole. Tuttavia, con tali pazienti è necessario continuare a parlare. Col passare del tempo, la persona che ascolta costantemente il discorso indirizzato a lui lentamente impara a parlare di nuovo. Con la sconfitta dell'emisfero destro, una persona spesso cade nella depressione, diventa troppo pigra o, al contrario, irascibile e aggressiva. L'atteggiamento negativo lo fa prendere tutto da solo, arrendersi. Ma ogni giorno perso riduce le possibilità di un recupero completo o almeno parziale! In questo caso, la comunicazione tornerà utile. E tanto meglio, perché è il calore e la partecipazione degli altri a diventare l'incentivo più efficace, costringendo il paziente a lottare per il pieno recupero e lavorare su se stessi. Ma in nessun caso dovresti mostrare la tua pietà al paziente, trattarlo come una persona la cui vita è già finita. Le persone costrette a letto percepiscono intuitivamente l'atteggiamento degli altri e possono cogliere le sottili sfumature delle emozioni nella loro voce. La pietà demoralizza una persona, facendolo sentire inferiore, godendosi la sua debolezza e impotenza. Ecco perché nel trattare con una persona che ha subito un ictus, è auspicabile comportarsi allo stesso modo di prima della malattia, dandogli solo un po 'più di tempo rispetto a prima. Questo gli permetterà di sentirsi necessario e interessante e quindi di ispirare ulteriore lotta con la malattia.

La vita dopo un colpo continua

Emissione di un giornale: febbraio 2003

Autore: Pechersk E.

Ictus - una malattia formidabile, pericolosa e molto comune. È una delle tre principali cause di morte. Tuttavia, ogni anno viene trasportato da centinaia di migliaia di persone, e due terzi di loro sono ancora vivi. La vita dopo un colpo continua e sorgono domande: come aiutare una persona amata a ritrovare le funzioni perse? Come evitare le complicazioni? Come prendersi cura dei malati? Ne parliamo con il capo neurologo di San Pietroburgo, membro corrispondente dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche Alexander Andreyevich SKOROMTS.

- Quali sono le conseguenze più frequenti di un ictus?

- Possono esserci paralisi parziali o totali (paresi), nonché menomazione visiva, linguaggio, memoria, coordinazione motoria, funzione di deglutizione e cambiamenti nel ritmo respiratorio.

- Come prendersi cura di un paziente paralizzato?

- L'immobilità di una persona che ha subito un ictus rende difficile prendersi cura di lui e può causare una serie di problemi. La polmonite congestizia e l'edema polmonare dovrebbero essere considerati la complicanza più grave. Sono causati dall'immobilità e dalla scarsa ventilazione dei polmoni. Conoscendo questo pericolo, prendere misure preventive. Si raccomanda che il paziente al letto del paziente venga ricoverato periodicamente nel letto e, non appena le condizioni lo consentano, di sollevare e piantare, mettendo i cuscini sotto la schiena. La stanza deve essere ventilata e, per non raffreddare il paziente, dovresti coprirlo più caldo, mettergli un cappello in testa.

Un esercizio semplice ed efficace per prevenire la congestione nei polmoni, gli esperti ritengono che l'inflazione di palle di gomma o giocattoli per bambini.

- Molto spesso, quando si è sdraiati a lungo, si verificano diversi danni alla pelle.

- Per la prevenzione di piaghe da decubito e dermatite da pannolino è necessario pulire la pelle del paziente con alcool di canfora più volte al giorno. Un'altra opzione: prima diluire un po 'di shampoo in acqua e pulire il corpo con questa soluzione. Quindi immergere un asciugamano con alcool o vodka diluito in acqua e ripetere la procedura. Se la funzione urinaria non è controllata, dovrebbero essere utilizzati i pannolini. In questo caso, il paziente viene lavato via con una soluzione debole di permanganato di potassio.

Se si verificano arrossamenti e danni alla pelle, queste aree devono essere trattate almeno 1 volta al giorno con una soluzione concentrata di permanganato di potassio e quindi lubrificate con creme o oli curativi. Perfettamente adatto a questo scopo è un unguento salcoseral o olio di rosa canina. Se le piaghe da decubito si verificano nell'area del sacro, si consiglia di posizionare un cerchio di gomma coperto da un lenzuolo sotto il bacino.

- Cos'altro devono sapere i parenti del paziente che si prendono cura di lui durante questo periodo?

- In un arto paralizzato i coaguli di sangue sono molto facili da formare. La trombosi venosa non solo causa gonfiore della gamba, per esempio, ma spesso porta anche a embolia polmonare, che è mortale. Per evitare questo, è necessario fare una ginnastica speciale. Se le funzioni del movimento non sono compromesse, il paziente può alternativamente sollevarsi, piegarsi e piegarsi, riunire e allargare le gambe. Se il movimento attivo non è possibile, la ginnastica passiva è condotta: le stesse azioni sono eseguite da chi si prende cura del paziente. Inoltre, il massaggio delle estremità è utile: accarezzare e impastare nella direzione dal piede alla coscia. Tuttavia, se i fenomeni di trombosi sono già comparsi, il massaggio non deve essere effettuato. In questo caso, puoi bendare la gamba con una benda elastica.

- Come organizzare il cibo per un paziente a letto?

- Si preferisce cibo leggero, liquido o semi-liquido, soprattutto perché tali pazienti hanno spesso difficoltà a deglutire. Molto utili sono i succhi di verdura, il purè di patate, i bacelli, i cereali sottili, il kefir. Si consiglia di seguire una dieta senza sale, eliminare completamente caffè e tè forte, bevande alcoliche dalla dieta.

- Come aiutare il paziente che ha subito un ictus, per tornare a una vita normale piena?

- I principi di base della riabilitazione - coerenza e graduale. Ad esempio, la camminata viene ripristinata nel seguente ordine: imitazione del camminare disteso, seduto, in piedi accanto al letto, camminando con supporto, appoggiato su una sedia, poi - appoggiato a un bastone nella stanza, allenandosi a scendere le scale, e così via.

Non appena il paziente riacquista la capacità di sedersi a letto, è utile includere esercizi per rafforzare i muscoli delle braccia e delle gambe nel complesso degli esercizi terapeutici. Bene ripristina le abilità motorie fini in mani con le nocche delle fatture o le piramidi dei bambini e un rullo oscillante o "una rana" di gomma è abbastanza adatto a piedini per i materassi di gonfiamento.

Per ripristinare la funzionalità del linguaggio compromessa, in primo luogo, è importante il contatto costante e paziente con il paziente. Frequentemente contattalo con domande, chiedi qualcosa, non permettendogli di essere un discorso isolato. Incoraggiatelo, dite che tutto va per il meglio, avete solo bisogno di esercitare costantemente.

- Cosa determina la completezza del ripristino delle funzioni perse?

- In primo luogo, dalla gravità e dall'estensione del danno cerebrale, e in secondo luogo, dalla volontà alla vittoria del paziente e dei suoi parenti. In assenza di panico e persistenza sufficiente, molto, se non tutto, può essere superato. La riabilitazione del paziente deve essere effettuata in modo tempestivo, con competenza e gradualmente.

La vita dopo un colpo continua. Ma anche dopo un microstroke (con il completo ripristino delle funzioni durante le prime tre settimane), non dobbiamo dimenticare che un disastro cerebrale è un terribile avvertimento. È necessario trovare una via di mezzo in modo che una persona non si senta invalida e, allo stesso tempo, eviti il ​​sovraccarico. È necessario eseguire compiti fattibili, aiuto e simpatia dagli altri. Ciò che è importante è un atteggiamento positivo e intenzionale sia del paziente che di quelli a lui vicini.

- Come prevenire la nuova ictus?

- È necessario prendere la pressione del sangue sotto stretto controllo, cercare di essere fisicamente attivi, smettere di fumare, mangiare correttamente e regolarmente. Tutte queste raccomandazioni sono semplici, ma le seguiamo sempre?

- Ci sono stati casi di "ritorno al servizio" completo dopo un ictus?

- Ci sono molti esempi simili. Conosco personalmente gli scienziati che hanno difeso tesi di dottorato e master dopo aver sofferto di una grave malattia. Pochi sanno che Eisenhower e Churchill hanno continuato attività politiche attive dopo l'ictus. Il cervello umano è un sistema auto-ripristinante, quindi il successo dipende da un approccio ragionevole e dalla pazienza.

Colpo: cosa non si può fare dopo un ictus e come recuperare nel più breve tempo possibile?

L'ictus di qualsiasi tipo è una malattia complessa che colpisce le principali funzioni del corpo, tra cui il linguaggio e il sistema muscolo-scheletrico, la memoria e la funzione cardiaca. Scopri cosa non puoi fare dopo un ictus, sarà interessante per i pazienti che sono stati diagnosticati e per i loro parenti che stanno pianificando un programma di assistenza per loro. La velocità di recupero dipende dal successo della riabilitazione e dal rispetto delle raccomandazioni del medico. Molti pazienti riescono a tornare alla vita normale anche dopo gravi forme di ictus con patologie aggiuntive.

Recupero del colpo

Tasso di recupero dopo l'ictus

È possibile ripristinare le funzioni vitali del corpo compiendo sforzi seri, ma questo processo può durare per anni. Secondo le statistiche, i pazienti colpiti da ictus guariscono solo parzialmente, poiché questa patologia colpisce il cervello. I loro parenti dovranno prepararsi per un lungo recupero, i cui tempi dipendono direttamente dal tipo di malattia e dalla gravità delle condizioni del paziente.

È importante! La fase iniziale del trattamento si svolge in un ospedale, dove il paziente viene rimosso dallo stato di incoscienza e normalizza i parametri emodinamici. Dopo la dimissione, i medici e i parenti stretti dovrebbero controllare il suo stato di salute.

Un buon effetto è fornito da un ulteriore percorso di guarigione in un sanatorio o in un centro specializzato, dove vengono create condizioni adeguate per il pieno recupero. Organizzare il recupero e il successivo trattamento dopo un ictus a casa dopo la dimissione è molto più difficile, ma con una cura adeguata, circa l'85% dei pazienti ritorna alla vita normale dopo 1,5 anni. Il paziente può ottenere buoni risultati se non infrange le regole e soddisfa tutte le prescrizioni dei medici.

Raccomandazioni di dottori dopo un ictus

Classificazione dei periodi di recupero dopo l'ictus

La durata e la sequenza dei periodi di recupero dipendono dalle condizioni individuali del paziente particolare, dai cambiamenti nelle navi e dalle lesioni. Se il paziente segue costantemente le raccomandazioni dei medici, la durata del periodo di riabilitazione può essere ridotta.

Le fasi di recupero sono isolate sulla base dei risultati ottenuti. Il primo periodo dura almeno sei mesi, quello avanzato dura fino a un anno e un notevole effetto può essere ottenuto diversi anni dopo. I riabilitatori distinguono 4 fasi:

1. Primo mese Questo periodo è considerato il più pericoloso, poiché la sopravvivenza del paziente dipende da questo. In questo momento, possono verificarsi ripetuti attacchi cardiaci e ictus, possono essere registrati convulsioni e un marcato deterioramento della condizione. Vertigini e mal di testa. Il trattamento consiste nell'eliminare l'edema cerebrale, stimolare la circolazione collaterale e prevenire lo sviluppo di complicazioni.
2. Sei mesi dopo un ictus. Nei prossimi sei mesi, il paziente dovrà adattarsi al suo stato psicologicamente e sviluppare un piano di azione chiaro. L'atteggiamento del paziente è di grande importanza - se è pronto a resistere alla malattia, il miglioramento arriverà molto più velocemente.
3. I prossimi sei mesi. Se durante sette mesi il paziente ha mantenuto il riposo a letto e la dieta, non ha rifiutato di prendere farmaci e ha escluso possibili complicazioni, riesce a ripristinare parzialmente le funzioni perse, tra cui la parola e l'attività fisica.
4. Il secondo anno dopo ictus ischemico o emorragico. Una persona che ha subito una malattia è in grado di tornare completamente a una vita precedente, mentre dovrà seguire le raccomandazioni del medico dopo un ictus a vita.

Il periodo standard di riabilitazione è di tre anni, ma tutto dipende dai cambiamenti nel lavoro del cuore, dalla progressione dell'ischemia e da altre patologie associate, nonché da molti altri fattori. Ogni organismo è individuale e il cervello di un individuo ha le sue caratteristiche, per questo motivo alcuni pazienti hanno bisogno di più o meno tempo per riprendersi.

Esercizi per recuperare da un ictus

Elenco di complicazioni tipiche dopo un ictus

Le previsioni dei medici offrono l'opportunità di capire quanto tempo ci vorrà per ripristinare completamente o parzialmente le funzioni vitali. La riabilitazione dovrebbe iniziare il più presto possibile dopo la stabilizzazione delle condizioni generali del paziente. I suoi parenti dovrebbero essere coinvolti attivamente nel trattamento, monitorare l'attuazione del piano in vista delle modifiche, aumentare il carico di lavoro e stabilire nuovi obiettivi per il paziente. Un ictus spesso causa molti problemi che si presentano durante il trattamento:

1. Paralisi degli arti superiori e inferiori, debolezza delle gambe o delle mani. Più spesso, il paziente paralizza una parte del corpo, mentre può alzarsi autonomamente per sedersi e persino camminare. Risolvendo il problema si ottiene con l'aiuto della fisioterapia e del trattamento farmacologico, dopo l'insorgenza di miglioramenti visibili, il paziente dovrà allenarsi e fare esercizi.
2. Spasmi e aumento del tono muscolare. Spesso, gli arti paralizzati rimangono in una posizione per lungo tempo, il che causa problemi di mobilità. Gli specialisti prescrivono farmaci speciali, rilassamento muscolare e fisioterapia.
3. Problemi di linguaggio In tutti i pazienti dopo un ictus, si nota una compromissione della logopedia parziale o completa della parola. Spesso questi pazienti perdono la capacità di scrivere, il ripristino di questa funzione avviene sotto il controllo di un logopedista.
4. Difficoltà a deglutire. La disfagia o le anomalie durante la deglutizione di cibo e liquidi possono causare polmonite se il cibo penetra nell'area della gola respiratoria. Ciò è dovuto al danneggiamento dei nervi coinvolti nella funzione di deglutizione.
5. Problemi di visione Spesso, dopo un ictus, la vista del paziente diminuisce drasticamente, la sua perdita parziale è dovuta a una violazione delle funzioni cerebrali.
6. Disturbi del tratto digestivo e della vescica. L'incontinenza e la costipazione sono un problema importante per i pazienti del letto. I problemi con l'intestino si verificano a causa di una lunga permanenza a letto, possono essere eliminati dopo aver corretto la dieta, allenando i muscoli pelvici e aumentando l'attività fisica.

Un'altra complicanza comune è l'epilessia e i disturbi mentali. I pazienti con ictus spesso soffrono di depressione, sono caratterizzati da un'aumentata emotività, ansia, sbalzi d'umore costanti e incapacità di controllarsi. I disturbi psichiatrici possono rallentare il processo di recupero, quindi i medici spesso prescrivono farmaci speciali con un effetto calmante. Nel periodo da 6 mesi a 2 anni, alcuni pazienti sviluppano l'epilessia, che richiede un trattamento separato.

Restrizioni alla fase di recupero post-ictus

Dopo essere tornati alla vita normale, molti pazienti desiderano una maggiore autonomia, ad esempio, per ricominciare a guidare, andare al lavoro e svolgere le normali attività quotidiane. Sfortunatamente, un ictus impone una serie di restrizioni su molti tipi di attività, tali divieti complicano notevolmente la vita del paziente e influenzano negativamente il suo background emotivo. La capacità di impegnarsi di nuovo in uno o in un altro tipo di attività dipende interamente dallo stato individuale dell'organismo.

Sport e attività fisica dopo un ictus

Rispondendo alla possibilità di praticare sport dopo un ictus, molti medici raccomandano di includere carichi fattibili e moderati nella seconda fase di recupero. Lo sport e l'attività fisica ripristinano i muscoli, aiutano il paziente a imparare di nuovo come controllare il suo corpo, rafforzare il lavoro del sistema nervoso. Pur mantenendo un'attività ottimale, la probabilità di ictus ricorrenti è marcatamente ridotta. Il primo mese di terapia è il più importante dopo la malattia e include molte procedure.

È importante! Le lezioni di fitness intensivo, le visite al centro sportivo standard e alla piscina sono vietate nelle prime fasi di recupero. Il paziente non deve praticare sport pesanti. Gli viene prescritto un set di esercizi appositamente progettato in base allo stato e aumenta gradualmente il carico.

Tali classi dovrebbero essere regolari, solo in questo caso porteranno benefici reali. È vietato nuotare in mare e nuotare in piscina per diversi mesi durante il periodo di riabilitazione.

I carichi leggeri hanno un effetto positivo sul sistema nervoso, sviluppano il muscolo cardiaco, riducono l'ansia e aumentano la resistenza del corpo allo stress sia nelle donne che negli uomini. Esercizi fattibili hanno un effetto positivo sul sistema respiratorio, aumentano il volume dei polmoni e permettono al cervello di ottenere più ossigeno.

Una visita al bagno e alla sauna dopo un ictus

Molti sono interessati a sapere se è possibile andare al bagno dopo un ictus e come un bagno turco influirà sul funzionamento del cervello e di altri sistemi corporei. I medici consentono di visitare il bagno, ma in ogni caso il paziente dovrà sottoporsi a un esame, inclusa una risonanza magnetica, e ricevere ulteriori consigli. A causa del possibile sviluppo di complicazioni, le procedure idriche possono peggiorare la condizione o portare a morte improvvisa. Durante il primo anno dopo un ictus, è severamente vietato andare al bagno.

Se il recupero avviene normalmente, il danno cerebrale è minore e le cicatrici del tessuto necrotico si verificano rapidamente, le brevi visite al bagno di vapore fanno più danni che danni. Se il paziente prende un bagno di vapore e va in sauna, osservando tutte le misure di sicurezza, noterà l'effetto in breve tempo. L'elenco dei benefici di un bagno e di una sauna dopo un ictus comprende la dilatazione dei vasi sanguigni e il rilassamento del sistema muscolo-scheletrico, un miglioramento dell'afflusso di sangue e l'alimentazione intensiva delle cellule nervose.

Bath dopo un ictus

Raccomandazioni nutrizionali per le persone con un ictus

La nutrizione dei pazienti è di fondamentale importanza e influenza direttamente il recupero. Il rispetto della dieta raccomandata dal medico aiuterà a ridurre significativamente il periodo di riabilitazione e migliorare le condizioni generali del paziente. La dieta dovrebbe includere alimenti che riducono i coaguli di sangue e riducono il sangue. Si consiglia di mangiare carne magra e pesce, più verdure in forma bollita o in umido, frutta fresca, bacche e verdure, noci, prodotti delle api, carboidrati sani sotto forma di cereali.

Sulla questione se sia possibile bere il caffè nero dopo un ictus, i medici di solito raccomandano al momento di abbandonare questa bevanda e dare la preferenza al tè debole o al decotto alle erbe. L'elenco degli alimenti proibiti comprende carni e strutto grassi, prodotti caseari ad alto contenuto di grassi, maionese, carni affumicate, cibi piccanti, fritti e salati. Dovrebbero essere abbandonati per l'intero periodo di riabilitazione al fine di preservare la salute e accelerare la guarigione. Ulteriori raccomandazioni includono:

• esclusione di bevande alcoliche, caffè e tabacco, che influiscono negativamente sul processo di recupero delle cellule cerebrali e sul lavoro del sistema immunitario;
• ridurre al minimo l'uso di zucchero e sale, che sono dannosi per le navi e il sistema circolatorio;
• l'esclusione e la dieta di cibi contenenti grandi quantità di colesterolo e grassi transgenici;
• ridotto apporto di piatti di farina di grano.

Il cibo fatto in casa dovrebbe essere frazionario e combinato con il programma di farmaci e farmaci. Molti pazienti che hanno avuto un ictus ischemico, hanno problemi con la deglutizione, che sono registrati in ospedale e rimangono dopo la dimissione a casa. Per questo motivo, la dieta nei primi giorni del periodo di recupero dovrebbe essere benigna. Il paziente deve ricevere una grande quantità di liquidi e cibo in una forma squallida o liquida. Cibo sano e fresco in combinazione con un regime completo aiuterà il paziente a riprendersi più velocemente e a tornare alla vita normale.

Limitazioni importanti per i pazienti colpiti da ictus

L'elenco generale delle restrizioni dipende dalla gravità delle condizioni del paziente, dal tipo di ictus e dalle complicazioni aggiuntive che verranno registrate nella fase dell'esame. Ignorare le controindicazioni e i consigli del medico curante può causare disturbi del movimento e altre funzioni, problemi alla vista, provocare un ripetuto infarto o ictus esteso.

Il paziente si raccomanda di mangiare bene, seguire il consiglio di un medico e non perdere le medicine. Poiché un ictus è accompagnato dalla violazione di molte importanti funzioni, spesso il paziente richiede una cura costante.

Bere alcolici anche in piccole quantità è severamente proibito durante l'intero periodo di recupero - il rischio di un ictus ricorrente aumenta notevolmente in una persona che beve. L'alcol influisce negativamente sul funzionamento del cervelletto, aumenta la pressione sanguigna, aumenta il dolore alla testa, che può mettere sotto pressione il collo. I pazienti con disturbi circolatori sviluppano disturbi del linguaggio, problemi con la memoria, funzioni motorie ed emozioni. Queste persone dovrebbero essere sorvegliate da parenti e medici durante l'intero periodo di trattamento. L'elenco delle restrizioni include:

1. Forte stress emotivo e tensione nervosa. Il paziente non dovrebbe essere impegnato nel lavoro fisico e provare lo stress.
2. Guidare una macchina Per 3-6 mesi dopo aver sofferto la malattia è vietato guidare una macchina. Se stiamo parlando della forma più grave di patologia, questo divieto sarà permanente.
3. Viaggiare in aereo è vietato per almeno due settimane dopo la diagnosi. Con la forma più complessa della malattia, i voli dovrebbero essere sospesi per un periodo di almeno un mese, prima del viaggio programmato che sarà necessario sottoporsi a una seconda ispezione.

Una combinazione di una corretta alimentazione, fisioterapia, come l'agopuntura, l'assunzione di farmaci prescritti da un medico e seguendo il regime corretto aiuterà a ripristinare le funzioni vitali il più presto possibile ed eliminare il verificarsi di complicazioni ripetute. La riabilitazione completa offre l'opportunità di tornare a una routine quotidiana completa, alla quale il paziente era abituato prima dell'inizio di un ictus.

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