Immagini dell'ECG nella cardiopatia ischemica (CHD)

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Segnali ECG altamente probabili e possibili di CHD:

I segni altamente probabili di IHD "pre-cicatrice" includono lo spostamento del segmento ST: elevazione (elevazione) e riduzione (depressione). Nel monitoraggio Holter, questi cambiamenti sono visibili come una deviazione della tendenza ST dal livello zero di "picchi" e "barbe".

Il fatto della morte di tutti gli strati della regione miocardica sull'ECG riflette l'onda Q patologica (è ampia e la sua ampiezza è più di un quarto dell'altezza dell'onda R nello stesso cavo).

L'elevazione di ST e la presenza di Q sono inclusi nella formulazione delle diagnosi: AMI con elevazione del segmento ST e infarto del miocardio che forma Q.

L'innalzamento della ST può essere osservato in altre condizioni, ricordate questo (sindrome da ripolarizzazione precoce - differisce in una tacca sul ginocchio discendente dell'onda R e nella durata di una tale condizione sul holter, pericardite - ci sono cambiamenti in tutte o quasi tutte le derivazioni). La depressione ST può anche essere associata a un sovradosaggio di glicosidi, ma la forma del segmento con essa è molto caratteristica e assomiglia a un "trogolo".

Sono possibili altre opzioni per modificare il complesso QRS (ad esempio, non è possibile effettuare una diagnosi su di esse). Molto spesso si tratta di un'onda T negativa: se si ha a che fare con un paziente con dolore toracico acuto e qualsiasi variazione dell'ECG, ricordare una semplice regola: è meglio ospedalizzare dieci pazienti senza un infarto piuttosto che non ricoverare un singolo attacco cardiaco. Non preoccuparti, i medici dell'ambulanza ti trattano con comprensione.

Depressione ischemica del segmento ST su ECG e holter:

↓ Trend della posizione ST nella depressione ischemica: le "barbe" sono visibili durante gli episodi di ischemia.

↓ Immagine dalla stessa registrazione Holter ECG: in derivazioni che caratterizzano la parete inferiore del miocardio LV (II, III, AVF), si osserva una significativa depressione del segmento ST (linee orizzontali rosse passano attraverso l'inizio dell'onda Q).

Elevazione ischemica del segmento ST su ECG e holter:

↓ Posizione di tendenza del segmento ST in elevazione ischemica: alti "picchi" si osservano durante i momenti di attacchi ischemici.

↓ Inizio dell'episodio di ischemia: nelle derivazioni che caratterizzano il miocardio ventricolare sinistro (I, V3-V5) anterolaterale, è iniziata l'elevazione della ST. Nel cavo AVR inizia la depressione reciproca (inversa) della ST.

↓ Sviluppo dell'episodio ischemico: l'innalzamento del segmento ST aumenta, i cambiamenti nei cavi precedentemente "silenziosi" iniziano. Nei conduttori medi del torace, il complesso assume la forma di un "dorso felino" caratteristico dell'infarto miocardico acuto.

↓ Picco dell'episodio dell'ischemia: elevazione massima del segmento ST, in V4-V6, il complesso QRS assume il carattere di una curva monofasica, nel piombo dell'AVR, la curva è anche monofasica, ma diretta verso il basso (mutazioni reciproche). È interessante notare che il paziente è venuto al ritiro di un dispositivo di holter in una struttura ambulatoriale con i suoi piedi, tuttavia, con una menzione nel diario di una manciata di nitrati presi. Dopo la decodifica ospedalizzata dall'ambulanza.

Cicatricial Q - un segno di morte della regione miocardica:

↓ Le derivazioni V1-V4 mostrano un profondo (più di un terzo dell'altezza dell'onda R) e una Q abbastanza ampia. Questo è un segno di estesa localizzazione dell'infarto del miocardio - parete anteriore, setto, parte della parete laterale del ventricolo sinistro.

Inoltre, vi è un blocco completo del fascio destro di His (l'onda R sinistra scompare dopo la cicatricia Q), oltre a un disturbo del ritmo complesso - una coppia NZhES-ZHES ha lanciato una corsa di tachicardia sopraventricolare.

Cardiopatia ischemica

La cardiopatia ischemica (CHD) è un danno organico e funzionale del miocardio causato da una mancanza o cessazione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco (ischemia). IHD può manifestarsi come condizioni acute (infarto del miocardio, arresto cardiaco) e croniche (angina pectoris, postinfarction cardiosclerosis, insufficienza cardiaca). I segni clinici della malattia coronarica sono determinati dalla forma specifica della malattia. L'IHD è la causa più comune di morte improvvisa nel mondo, comprese le persone in età lavorativa.

Cardiopatia ischemica

La cardiopatia ischemica è un serio problema della moderna cardiologia e medicina in generale. In Russia, circa 700mila morti causati da varie forme di IHD sono registrati ogni anno nel mondo, e il tasso di mortalità dall'IHD nel mondo è di circa il 70%. È più probabile che la malattia coronarica colpisca uomini in età attiva (da 55 a 64 anni), con conseguente invalidità o morte improvvisa.

Il cuore dello sviluppo della malattia coronarica è uno squilibrio tra la necessità del muscolo cardiaco nell'afflusso di sangue e l'effettivo flusso sanguigno coronarico. Questo squilibrio può svilupparsi a causa del forte aumento del bisogno del miocardio nel sangue, ma la sua attuazione insufficiente, o con la solita necessità, ma una forte diminuzione della circolazione coronarica. La mancanza di afflusso di sangue al miocardio è particolarmente pronunciata nei casi in cui il flusso sanguigno coronarico si riduce e la necessità del muscolo cardiaco per il flusso sanguigno aumenta drasticamente. Insufficiente afflusso di sangue ai tessuti del cuore, la loro carenza di ossigeno si manifesta con varie forme di malattia coronarica. Il gruppo di CHD comprende stati di ischemia miocardica acutamente in fase di sviluppo e cronici, seguiti dai suoi successivi cambiamenti: distrofia, necrosi, sclerosi. Queste condizioni in cardiologia sono considerate, tra le altre cose, come unità nosologiche indipendenti.

Cause e fattori di rischio per la cardiopatia ischemica

La stragrande maggioranza (97-98%) dei casi clinici di malattia coronarica è causata da aterosclerosi delle arterie coronarie di varia gravità: da un leggero restringimento del lume di una placca aterosclerotica per completare l'occlusione vascolare. Al 75% di stenosi coronarica, le cellule del muscolo cardiaco rispondono alla carenza di ossigeno e i pazienti sviluppano angina.

Altre cause di malattia coronarica sono il tromboembolismo o lo spasmo delle arterie coronarie, che di solito si sviluppa sullo sfondo di una lesione aterosclerotica esistente. Il cardiospasico aggrava l'ostruzione dei vasi coronarici e provoca manifestazioni di malattia coronarica.

I fattori che contribuiscono alla comparsa di malattia coronarica comprendono:

Contribuisce allo sviluppo di aterosclerosi e aumenta il rischio di malattia coronarica di 2-5 volte. I più pericolosi in termini di rischio di malattia coronarica sono iperlipidemia di tipo IIa, IIb, III, IV, nonché una diminuzione del contenuto di alfa-lipoproteine.

L'ipertensione aumenta la probabilità di sviluppare CHD 2-6 volte. Nei pazienti con pressione arteriosa sistolica = 180 mm Hg. Art. e una cardiopatia ischemica più elevata si riscontra fino a 8 volte più spesso rispetto a persone e persone ipotensive con livelli normali di pressione sanguigna.

Secondo vari dati, fumare sigarette aumenta l'incidenza della malattia coronarica di 1,5-6 volte. La mortalità per malattia coronarica tra gli uomini di 35-64 anni, fumando 20-30 sigarette al giorno, è 2 volte superiore rispetto ai non fumatori della stessa fascia di età.

Le persone fisicamente inattive sono a rischio di CHD 3 volte di più di quelle che conducono uno stile di vita attivo. Quando combinata ipodynamia con sovrappeso, questo rischio aumenta in modo significativo.

• ridotta tolleranza ai carboidrati

In caso di diabete mellito, compreso il diabete latente, il rischio di incidenza della malattia coronarica aumenta di 2-4 volte.

I fattori che costituiscono una minaccia per lo sviluppo della malattia coronarica dovrebbero includere anche l'ereditarietà gravata, il sesso maschile e i pazienti anziani. Con una combinazione di diversi fattori predisponenti, il grado di rischio nello sviluppo della malattia coronarica aumenta significativamente.

Le cause e la velocità dell'ischemia, la sua durata e gravità, lo stato iniziale del sistema cardiovascolare dell'individuo determinano il verificarsi di una o di un'altra forma di cardiopatia ischemica.

Classificazione della malattia coronarica

Come classificazione di lavoro, secondo le raccomandazioni dell'OMS (1979) e dell'ESC dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS (1984), la seguente sistematizzazione delle forme di IHD è utilizzata dai cardiologi clinici:

1. La morte coronarica improvvisa (o arresto cardiaco primario) è una condizione improvvisa, imprevista, presumibilmente basata sull'instabilità elettrica miocardica. Per morte improvvisa coronarica si intende come istantanea o morte che si è verificata non più tardi di 6 ore dopo un infarto in presenza di testimoni. Assegna improvvisa morte coronarica con successo rianimazione e morte.

• angina da sforzo (carico):

1. stabile (con la definizione di classe funzionale I, II, III o IV);
2. instabile: angina pectoris emersa per prima, progressiva, postoperatoria precoce o post-infartuale;

• angina spontanea (sin. speciale, variante, vasospastica, angina prinzmetale)

3. La forma indolore dell'ischemia miocardica.

• grande focale (transmurale, Q-infarto);
• piccola focale (non infarto Q);

6. Violazioni della conduzione cardiaca e del ritmo (forma).

7. Insufficienza cardiaca (forma e stadio).

In cardiologia, c'è il concetto di "sindrome coronarica acuta", che combina varie forme di cardiopatia coronarica: angina instabile, infarto del miocardio (con onda Q e senza onda Q). A volte questo gruppo include improvvisa morte coronarica causata da malattia coronarica.

I sintomi della malattia coronarica

Le manifestazioni cliniche della malattia coronarica sono determinate dalla forma specifica della malattia (vedi infarto miocardico, angina). In generale, la malattia coronarica ha un andamento ondulatorio: periodi di stato di salute normale stabile si alternano a episodi di ischemia acuta. Circa 1/3 dei pazienti, soprattutto con ischemia miocardica silente, non sentono affatto la presenza di IHD. La progressione della malattia coronarica può svilupparsi lentamente per decenni; questo può cambiare la forma della malattia e, quindi, i sintomi.

Manifestazioni comuni di malattia coronarica comprendono dolori al petto associati a sforzo fisico o stress, dolore alla schiena, braccio, mascella inferiore; mancanza di respiro, palpitazioni cardiache o sensazione di interruzione; debolezza, nausea, vertigini, annebbiamento della coscienza e svenimento, sudorazione eccessiva. Spesso, la malattia coronarica viene rilevata nella fase di sviluppo di insufficienza cardiaca cronica con la comparsa di edema negli arti inferiori, grave mancanza di respiro, costringendo il paziente a prendere una posizione di seduta forzata.

Questi sintomi della malattia coronarica di solito non si verificano allo stesso tempo, con una certa forma della malattia vi è una predominanza di alcune manifestazioni di ischemia.

I precursori dell'arresto cardiaco primario in pazienti con cardiopatia ischemica possono essere episodi che generano sensazioni di disagio dietro allo sterno, paura della morte e labilità psico-emotiva. Con la morte coronarica improvvisa, il paziente perde conoscenza, c'è una cessazione della respirazione, non c'è polso sulle arterie principali (femore, carotide), i suoni del cuore non si sentono, le pupille si dilatano, la pelle diventa un pallido colore grigiastro. I casi di arresto cardiaco primario rappresentano fino al 60% dei decessi per malattia coronarica, principalmente nella fase preospedaliera.

Complicazioni della malattia coronarica

I disturbi emodinamici nel muscolo cardiaco e il suo danno ischemico causano numerosi cambiamenti morfo-funzionali che determinano la forma e la prognosi della malattia coronarica. Il risultato dell'ischemia miocardica sono i seguenti meccanismi di scompenso:

• mancanza di metabolismo energetico delle cellule del miocardio - cardiomiociti;
• Miocardio "stordito" e "dormiente" (o ibernato) - una forma di compromissione della contrattilità ventricolare sinistra in pazienti con malattia coronarica che sono di natura transitoria;
• sviluppo di cardiosclerosi atherosclerotica e focale postinfartuale diffusa - riducendo il numero di cardiomiociti funzionanti e lo sviluppo di tessuto connettivo al loro posto;
• violazione delle funzioni sistoliche e diastoliche del miocardio;
• disordine di eccitabilità, conduttività, automatismo e contrattilità miocardica.

I cambiamenti morfo-funzionali elencati nel miocardio nella cardiopatia ischemica portano allo sviluppo di una diminuzione persistente della circolazione coronarica, cioè insufficienza cardiaca.

Diagnosi della cardiopatia ischemica

La diagnosi di malattia coronarica viene effettuata dai cardiologi in un ospedale o clinica cardiologica con l'uso di specifiche tecniche strumentali. Durante l'intervista a un paziente, vengono chiariti i disturbi e i sintomi tipici della cardiopatia coronarica. All'esame, viene determinata la presenza di edema, cianosi della pelle, soffi cardiaci e disturbi del ritmo.

Test di laboratorio e diagnostici comportano lo studio di specifici enzimi che aumentano con angina instabile e infarto (creatina fosfochinasi (durante le prime 4-8 ore), troponina-I (7-10 giorni), troponina-T (10-14 giorni), aminotransferasi, lattato deidrogenasi, mioglobina (il primo giorno)). Questi enzimi proteici intracellulari nella distruzione dei cardiomiociti vengono rilasciati nel sangue (sindrome da riassorbimento-necrotico). Viene inoltre condotto uno studio sul livello di colesterolo totale, bassa (aterogenica) e alta lipoproteine ​​(anti-aterogeniche), trigliceridi, glicemia, ALT e AST (marcatori di citolisi non specifici).

Il metodo più importante per la diagnosi delle malattie cardiache, inclusa la cardiopatia coronarica, è un ECG - registrazione dell'attività elettrica del cuore, che consente di rilevare le violazioni della normale modalità della funzione miocardica. Ecocardiografia: un metodo di ecografia del cuore consente di visualizzare la dimensione del cuore, la condizione delle cavità e delle valvole, valutare la contrattilità miocardica, il rumore acustico. In alcuni casi, malattia coronarica con ecocardiografia da sforzo - diagnosi ecografica mediante esercizio di dosaggio, registrazione di ischemia miocardica.

Nella diagnosi di malattia coronarica, i test funzionali con un carico sono ampiamente utilizzati. Sono utilizzati per identificare le prime fasi della malattia coronarica, quando le violazioni sono ancora impossibili da determinare a riposo. Come prova di stress, vengono utilizzati camminamenti, salire le scale, carichi su simulatori (cyclette, tapis roulant), accompagnati da fissazione delle prestazioni cardiache da ECG. L'uso limitato di test funzionali in alcuni casi causato dall'incapacità dei pazienti di eseguire la quantità richiesta di carico.

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG di Holter prevede la registrazione di un ECG eseguito durante il giorno e la rilevazione di anomalie intermittenti nel cuore. Per lo studio viene utilizzato un dispositivo portatile (Holter monitor), fissato sulla spalla o sulla cintura del paziente e in corso di lettura, nonché un diario di auto-osservazione in cui il paziente osserva le sue azioni e i cambiamenti dello stato di salute in base alle ore. I dati ottenuti durante il processo di monitoraggio vengono elaborati sul computer. Il monitoraggio dell'ECG consente non solo di identificare manifestazioni di cardiopatia coronarica, ma anche le cause e le condizioni per il loro verificarsi, che è particolarmente importante nella diagnosi di angina.

L'elettrocardiografia extraesofageo (CPECG) consente una valutazione dettagliata dell'eccitabilità elettrica e della conduttività del miocardio. L'essenza del metodo consiste nell'inserire un sensore nell'esofago e nel registrare gli indicatori delle prestazioni cardiache, aggirando i disturbi creati dalla pelle, il grasso sottocutaneo e la gabbia toracica.

Condurre l'angiografia coronarica nella diagnosi di malattia coronarica permette di contrastare i vasi miocardici e determinare le violazioni della loro pervietà, il grado di stenosi o occlusione. L'angiografia coronarica viene utilizzata per affrontare il problema della chirurgia vascolare cardiaca. Con l'introduzione di un agente di contrasto possibili fenomeni allergici, compresa l'anafilassi.

Trattamento della cardiopatia ischemica

La tattica di trattamento di varie forme cliniche di CHD ha le sue caratteristiche. Tuttavia, è possibile identificare le principali direzioni utilizzate per il trattamento della malattia coronarica:

• terapia non farmacologica;
• terapia farmacologica;
• rivascolarizzazione chirurgica del miocardio (bypass aorto-coronarico);
• l'uso di tecniche endovascolari (angioplastica coronarica).

La terapia non farmacologica include attività per la correzione dello stile di vita e della nutrizione. Con varie manifestazioni di malattia delle arterie coronarie, viene mostrata una restrizione della modalità di attività, poiché durante l'esercizio fisico, l'apporto di sangue miocardico e la richiesta di ossigeno aumentano. L'insoddisfazione per questo bisogno del muscolo cardiaco causa in realtà manifestazioni di malattia coronarica. Pertanto, in qualsiasi forma di malattia coronarica, il regime di attività del paziente è limitato, seguito dalla sua graduale espansione durante la riabilitazione.

La dieta per CHD prevede di limitare l'assunzione di acqua e sale con il cibo per ridurre il carico sul muscolo cardiaco. Viene anche prescritta una dieta povera di grassi per rallentare la progressione dell'aterosclerosi e combattere l'obesità. I seguenti gruppi di prodotti sono limitati e, ove possibile, esclusi: grassi animali (burro, strutto, carni grasse), cibi affumicati e fritti, carboidrati a rapido assorbimento (dolci da forno, cioccolato, torte, dolci). Per mantenere un peso normale, è necessario mantenere un equilibrio tra energia consumata e energia consumata. Se è necessario ridurre il peso, il deficit tra le riserve energetiche consumate e consumate dovrebbe essere di almeno 300 kCl al giorno, tenendo conto che una persona spende da 2.000 a 2.500 kCl al giorno con una normale attività fisica.

La terapia farmacologica per la malattia coronarica è prescritta dalla formula "A-B-C": agenti antipiastrinici, beta-bloccanti e farmaci che abbassano il colesterolo. In assenza di controindicazioni, è possibile prescrivere nitrati, diuretici, farmaci antiaritmici, ecc. La mancanza di effetto della terapia farmacologica in corso per la malattia coronarica e la minaccia di infarto miocardico sono un'indicazione a consultare un chirurgo cardiaco per decidere sul trattamento chirurgico.

La rivascolarizzazione chirurgica del miocardio (chirurgia di bypass delle arterie coronarie - CABG) viene utilizzata per ripristinare l'afflusso di sangue al sito di ischemia (rivascolarizzazione) con resistenza alla terapia farmacologica in corso (ad esempio, con angina stabile di tensione III e IV FC). L'essenza di CABG è l'imposizione di una anastomosi autovena tra l'aorta e l'arteria interessata del cuore sotto l'area del suo restringimento o occlusione. Questo crea un letto vascolare di bypass che trasporta sangue nel sito di ischemia miocardica. La chirurgia CABG può essere eseguita utilizzando bypass cardiopolmonare o su un cuore funzionante. L'angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA) è una procedura chirurgica minimamente invasiva per CHD - "espansione" del palloncino di un vaso stenotico seguita dall'impianto di uno stent scheletro che mantiene il lume del vaso sufficiente per il flusso sanguigno.

Prognosi e prevenzione della malattia coronarica

La definizione della prognosi per CHD dipende dalla correlazione di vari fattori. Quindi influisce negativamente sulla prognosi di una combinazione di cardiopatia ischemica e ipertensione arteriosa, gravi disturbi del metabolismo lipidico e del diabete. Il trattamento può solo rallentare la progressione costante della malattia coronarica, ma non interrompere il suo sviluppo.

La prevenzione più efficace della malattia coronarica è quella di ridurre gli effetti avversi delle minacce: l'eliminazione di alcol e tabacco, il sovraccarico psico-emotivo, il mantenimento del peso corporeo ottimale, l'attività fisica, il controllo della pressione arteriosa, un'alimentazione sana.

I sintomi dell'elenco delle malattie cardiache provocano segni di foto

Alla menzione delle malattie cardiache, la maggior parte delle persone immagina un infarto miocardico o un infarto. Ma questo termine copre molte malattie che possono danneggiare il tuo cuore e il suo lavoro.

Cos'è una malattia cardiaca?

Queste malattie includono cardiopatia ischemica, aritmie, cardiomiopatia e insufficienza cardiaca. Familiarizzare con i segnali di allarme di ciascuna di queste malattie e come rispondere a loro.

Arterie chiuse

L'accumulo di placche aterosclerotiche (costituito da grasso e colesterolo) può restringere il lume delle arterie del cuore, il che complica il passaggio del sangue attraverso di esse. Molte persone non sanno nemmeno dell'esistenza di questo problema fino al momento in cui l'arteria si chiude e non sviluppano un infarto (infarto del miocardio). Ma ci sono segni premonitori di malattia coronarica, ad esempio, frequente dolore al torace chiamato angina.

Heart Attack: An Inside Look

La placca aterosclerotica è dura all'esterno e morbida dentro. A volte questo rivestimento esterno duro è strappato. Quando ciò accade, si forma un coagulo di sangue. Se questo trombo blocca completamente il lume dell'arteria, interrompe l'afflusso di sangue a una determinata parte del cuore. Il sangue trasporta l'ossigeno e la sua mancanza può danneggiare rapidamente il tuo cuore e persino ucciderti. Un attacco cardiaco si verifica all'improvviso ed è molto importante ricevere immediatamente assistenza medica.

Quali sono i segni di un infarto?

Con l'infarto del miocardio, potresti avere i seguenti sintomi:

• Dolore o sensazione di spremitura nella cavità toracica
• Disagio che si diffonde alla schiena, alla mascella, alla gola o al braccio
• Nausea, indigestione o bruciore di stomaco
• Debolezza, ansia o difficoltà a respirare
• Battito cardiaco veloce o irregolare

Questi sintomi, anche se non sono gravi, richiedono cure mediche di emergenza.

I sintomi nelle donne

Le donne non hanno sempre dolore al petto. Rispetto agli uomini, è più probabile che si verifichino bruciore di stomaco o battito cardiaco, perdita di appetito, tosse, sensazione di stanchezza o debolezza. Non ignorare questi sintomi. Più tempo è necessario per iniziare il trattamento, maggiore è il danno al tuo cuore.

Agisci velocemente

Se sospetti di avere un infarto, chiama immediatamente un'ambulanza, anche se non sei sicuro di ciò. Non aspettare per vedere se ti senti meglio. E non guidare la macchina te stesso per arrivare all'ospedale te stesso. Una squadra di ambulanze verrà da voi e inizierà immediatamente a fornire assistenza medica. Una rapida richiesta di aiuto può salvarti la vita.

Battito cardiaco irregolare: aritmia

Il tuo cuore batte grazie agli impulsi elettrici che gli danno un ritmo. Le aritmie possono far battere il tuo cuore più velocemente o più lentamente. Spesso sono innocui e passano rapidamente, ma alcuni tipi di aritmie possono interferire con la circolazione sanguigna e causare gravi danni al corpo. Dillo al tuo medico se noti qualcosa di insolito.

Cardiomiopatia: malattia del muscolo cardiaco

Il muscolo cardiaco anormale, che si osserva nella cardiomiopatia, complica il pompaggio del sangue in tutto il corpo. Nel tempo, problemi di salute come l'ipertensione, l'obesità e il diabete mellito portano allo sviluppo di questa grave malattia che può causare insufficienza cardiaca.

Insufficienza cardiaca

Avere insufficienza cardiaca non significa che il tuo cuore smette di funzionare. Ciò significa che il corpo non può pompare abbastanza sangue per soddisfare tutti i bisogni del tuo corpo. Pertanto, nel tempo, il cuore diventa più grande e batte più velocemente. Questo indebolisce il muscolo cardiaco e riduce la quantità di sangue emesso durante la contrazione, il che aggrava ulteriormente il problema.

La maggior parte dei casi di insufficienza cardiaca sono il risultato di malattia coronarica e attacchi cardiaci.

Difetti cardiaci congeniti

Dalla nascita, potresti avere una patologia valvolare o un muro danneggiato che separa le camere del tuo cuore. A volte, i difetti non vengono scoperti fino a quando non si raggiunge l'età adulta.

Non tutti i difetti richiedono un trattamento, ma alcuni richiedono la prescrizione di farmaci o interventi chirurgici. Se hai una malattia cardiaca, è più probabile che sviluppi aritmie, insufficienza cardiaca e endocardite infettiva, ma ci sono modi per ridurre questo rischio.

Morte cardiaca improvvisa

La morte cardiaca improvvisa non è la stessa di un attacco di cuore. Succede quando l'impianto elettrico del cuore si guasta, facendo contrarre il cuore in modo irregolare ea velocità pericolose. Invece di pompare il sangue attraverso il tuo corpo, le camere del cuore tremano.

La rianimazione cardiopolmonare può aiutare a ripristinare un battito cardiaco normale, ma senza tenerlo, puoi morire entro pochi minuti. Quindi non aspettare che i sintomi scompaiano. Chiamare immediatamente un'ambulanza.

Elettrocardiogramma (ECG)

L'ECG registra l'attività elettrica del tuo cuore. Durante questo esame indolore, il medico applicherà elettrodi alla pelle per alcuni minuti. I risultati dell'ECG mostreranno se il tuo cuore batte regolarmente o meno. Un ECG può confermare se hai un attacco di cuore o se lo hai avuto in passato. Il medico può anche confrontare gli ECG registrati in momenti diversi per vedere come è cambiato il tuo cuore.

Test di stress

Uno stress test è una determinazione di quanto bene il tuo cuore lavora durante l'esercizio. Si cammina su un tapis roulant o si pedala su una cyclette e il carico aumenta. Allo stesso tempo, il medico controlla l'ECG, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna per vedere se il tuo cuore sta ottenendo abbastanza sangue.

Monitoraggio giornaliero dell'ECG (monitoraggio Holter)

Questo dispositivo portatile registra il ritmo del tuo cuore. Se il medico sospetta problemi di ritmo, potrebbe chiederti di indossare un monitor per 1-2 giorni. Il monitor monitora costantemente l'attività elettrica del cuore (al contrario di un ECG, che è una registrazione dell'attività cardiaca in un determinato momento). Il medico potrebbe anche chiederti di registrare la tua attività e i sintomi.

Radiografia degli organi della cavità toracica

La radiografia del torace è un'istantanea del cuore, dei polmoni e delle ossa del torace realizzata con una piccola quantità di radiazioni ai raggi x. I medici utilizzano questo esame per rilevare i segni di problemi con questi organi. Questa illustrazione a destra mostra un ventricolo sinistro ingrandito, che è la camera principale del cuore che pompa il sangue.

ecocardiografia

Questo metodo di sondaggio utilizza le onde sonore per mostrare il movimento del tuo cuore in tempo reale. Usando l'ecocardiografia, il medico può rilevare danni o problemi con le telecamere, le valvole del cuore o il flusso sanguigno. È anche utile per rilevare le malattie e determinare il livello di efficacia del trattamento.

Tomografia computerizzata del cuore

La tomografia computerizzata del cuore produce immagini radiologiche dettagliate del tuo cuore e dei suoi vasi sanguigni. Il computer quindi aggiunge queste immagini e crea un disegno 3D. I medici utilizzano la TC cardiaca per rilevare placche aterosclerotiche o calcificazioni nelle arterie coronarie, nonché problemi alle valvole e malattie cardiache di altri tipi.

Cateterismo cardiaco

Durante questa procedura, il medico passa un tubo sottile chiamato catetere attraverso un vaso sanguigno nella mano o nella gamba al cuore. Quindi introduce un agente di contrasto in ciascuna arteria coronaria, che consente di vederli con i raggi X. L'immagine mostrerà qualsiasi chiusura delle arterie e la loro gravità.

Vita con malattie cardiache

La maggior parte delle malattie del cuore sono di lunga durata. In primo luogo, i loro sintomi sono a volte difficili da rilevare, in quanto potrebbero non disturbare la vita quotidiana. Ma se lasciati soli e ignorati, potrebbero deteriorarsi.

Se il tuo cuore inizia a fallire, potresti notare mancanza di respiro o sensazione di stanchezza. Guarda per l'edema sull'addome, caviglie, piedi o piedi. In molti casi, un trattamento a lungo termine può aiutare a tenere sotto controllo la malattia. Puoi combattere l'insufficienza cardiaca con farmaci, cambiamenti dello stile di vita, interventi chirurgici o trapianti di cuore.

Trattamento farmacologico

Un certo numero di farmaci può aiutarti. Alcuni di essi riducono la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e i livelli di colesterolo. Altri controllano i ritmi anomali o impediscono i coaguli di sangue. Se hai già un certo grado di danno, ci sono farmaci che possono aiutare il tuo cuore a pompare il sangue.

angioplastica

Durante questa procedura, l'arteria ostruita viene aperta e il flusso di sangue attraverso di esso viene migliorato. Il medico terrà un catetere sottile con un palloncino all'estremità dell'arteria. Quando il pallone raggiunge il punto di blocco, il medico lo riempie d'aria. Questo espande la tua arteria e permette al sangue di fluire liberamente attraverso di essa. Un medico può anche posizionare un piccolo reticolo, chiamato stent, nell'arteria per tenerlo aperto.

Chirurgia di bypass delle arterie coronarie

Se ha una o più arterie troppo strette o bloccate, il medico può raccomandare un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie. In primo luogo, separa un vaso sanguigno da un'altra area del corpo - ad esempio, dall'addome, dalla cavità toracica, dalle gambe o dalle mani - e quindi si attacca all'arteria sana del cuore. Il tuo sangue gira intorno all'area problematica.

Chi sviluppa malattie cardiache?

Gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare attacchi di cuore rispetto alle donne; compaiono in età precoce. Ma le malattie cardiache sono ancora il killer più importante in entrambi i sessi. Le persone con una storia familiare di queste malattie hanno anche un aumentato rischio di insorgenza.

Fattori che puoi controllare

Queste misure quotidiane possono ridurre le possibilità di sviluppare malattie cardiache:

• Esercizio fisico regolare (30 minuti nella maggior parte dei giorni).
• Mantenere un peso sano.
• Nutrizione equilibrata.
• Limitare la quantità di alcol consumato (una dose standard di alcol al giorno per le donne, due al giorno per gli uomini).
• Smettere di fumare

Se hai il diabete, è importante controllare i livelli di zucchero nel sangue. E se hai il colesterolo alto e l'ipertensione, fai tutto il possibile per ridurli a valori normali.

Perché il fumo nuoce al tuo cuore?

Se fumi, hai 2-4 volte più probabilità di sviluppare malattie cardiache. Ora è il momento migliore per smettere questa abitudine. Il rischio di sviluppare un infarto inizierà a diminuire entro 24 ore.

Vita con malattie cardiache

Torna alla vita attiva con un programma di riabilitazione cardiaca. Il medico può darti un rinvio. Gli esperti ti aiuteranno a sviluppare un piano che includerà esercizio, nutrizione, sostegno emotivo e altro ancora. Questi programmi di riabilitazione possono migliorare significativamente le tue condizioni.

Cardiopatia ischemica

Cos'è il CHD?

La malattia coronarica, nota anche come malattia coronarica (CHD), è un gruppo di malattie che includono: angina stabile, angina instabile, infarto miocardico e successivamente morte cardiaca improvvisa. È nel gruppo di malattie cardiovascolari ed è la malattia più comune. Un sintomo comune è il dolore al petto o il disagio, che può spostarsi sulla spalla, sul braccio, sulla schiena, sul collo o sulla mascella. Di tanto in tanto può sembrare bruciore di stomaco. I sintomi di solito si verificano durante lo sforzo o lo stress emotivo, durano meno di qualche minuto e migliorano con il riposo. Può anche verificarsi dispnea e talvolta i sintomi sono completamente assenti. Il primo segno è un attacco di cuore. Altre complicazioni includono insufficienza cardiaca o battito cardiaco irregolare.

I fattori di rischio includono: pressione alta, fumo, diabete, mancanza di esercizio fisico, obesità, colesterolo alto, dieta povera, consumo eccessivo di alcool e depressione. Il ruolo principale è svolto dall'aterosclerosi delle arterie del cuore. Una serie di test può aiutare nella diagnosi, tra cui: elettrocardiogramma, ergometria in bicicletta, angiografia tomografica computerizzata coronarica e angiografia coronarica.

Nella prevenzione delle malattie cardiache, l'uso di alimenti sani e salutari, l'esercizio fisico regolare, il mantenimento di un peso sano e l'interruzione del fumo svolgono un ruolo importante. I farmaci sono anche usati per trattare il diabete, il colesterolo alto o l'ipertensione. Ci sono alcune prove ottenute durante l'osservazione di un gruppo di persone senza sintomi e con un basso rischio di malattia. Il trattamento include le stesse misure della prevenzione, con l'aggiunta di alcuni farmaci, come gli agenti antipiastrinici, tra cui l'aspirina, i beta-bloccanti e la nitroglicerina. Procedure come l'intervento coronarico percutaneo (PCI) o l'intervento di bypass coronarico (CABG) possono essere utilizzate in caso di malattia grave. Ma non è ancora chiaro se, oltre ad altri metodi di trattamento, le procedure di PCI e CABG migliorino per i pazienti con malattia coronarica cronica (malattia coronarica) e se l'aspettativa di vita contribuisca a ridurre il rischio di infarto.

Secondo un rapporto del 2013, la cardiopatia ischemica è la malattia più comune e una delle principali cause di morte in tutto il mondo, con 8,14 milioni di morti rispetto a 5,74 milioni di morti nel 1990. Il rischio di morte per malattia coronarica è diminuito tra il 1980 e il 2010, specialmente nei paesi sviluppati. Negli Stati Uniti nel 2010, il numero di casi di CHD era di circa il 20% nelle persone sopra i 65 anni, il 7% tra i 45 ei 64 anni e l'1,3% tra i 18 ei 45 anni. Il tasso di mortalità tra gli uomini in relazione alle donne di questa fascia di età era molto più alto.

Segni e sintomi di IHD

Il dolore toracico che si verifica regolarmente con l'attività, dopo un pasto o in altri momenti prevedibili, è chiamato angina stabile ed è associato al restringimento delle arterie del cuore.

L'angina pectoris, che varia per intensità, natura o frequenza, è chiamata instabile. L'angina instabile può precedere l'infarto del miocardio. Gli adulti che vanno al pronto soccorso con una causa non chiara del dolore, circa il 30% provano dolore a causa di malattia coronarica.

Principali fattori di ischemia cardiaca

La coronaropatia ha una serie di fattori di rischio specifici. I più comuni sono fumo, storia familiare, ipertensione, obesità, diabete, inattività fisica, stress e elevati livelli di lipidi nel sangue. Circa il 36% dei casi è associato al fumo, il 20% è associato all'obesità e il 7-12% dei casi a causa della mancanza di esercizio fisico. L'artrite reumatoide e il lupus eritematoso sistemico sono anch'essi fattori di rischio indipendenti. Lo stress lavorativo svolge un ruolo secondario e rappresenta circa il 3% dei casi.

In uno studio, le donne che non hanno sofferto di stress nella vita lavorativa hanno avuto un aumento del diametro dei loro vasi sanguigni, che ha portato ad una diminuzione della progressione dell'aterosclerosi, in contrasto con le donne che avevano alti livelli di stress correlato al lavoro, con conseguente riduzione del diametro i loro vasi sanguigni e significativamente aumentato la progressione della malattia.

Grassi nel sangue

Alti livelli di colesterolo nel sangue (in particolare, lipoproteine ​​a bassa densità LDL) e HDL (lipoproteine ​​ad alta densità) hanno un effetto protettivo durante il corso della malattia coronarica.

Alti livelli di trigliceridi nel sangue svolgono anche un ruolo.

Un alto livello di lipoproteine ​​si forma combinando il colesterolo LDL con una proteina nota come apolipoproteina.

Il colesterolo utile non ha un effetto significativo sul livello di colesterolo nel sangue, quindi le raccomandazioni sul suo consumo potrebbero non essere necessarie. Il grasso saturo è ancora una preoccupazione.

Altri fattori nello sviluppo di CHD

Endometriosi nelle donne sotto i 40 anni.

Non è chiaro se il tipo A influenzi il rischio di malattia coronarica. Tuttavia, la depressione e l'ostilità rappresentano un rischio.

Alcuni degli eventi negativi dell'infanzia (psicologico, fisico, violenza sessuale, abuso della madre o convivenza con familiari, tossicodipendenti, malati di mente, suicidi o imprigionati) hanno mostrato una certa rilevanza per la presenza di cardiopatia adulta, compresa la CHD.

Fattori di coagulazione del sangue: l'alto livello di fibrinogeno e il fattore VII della coagulazione sono associati ad un aumentato rischio di sviluppare malattia coronarica. I livelli di fattore VII sono più alti nelle persone con un'elevata assunzione di grassi nella dieta. Una diminuzione dell'attività fibrinolitica è stata riportata in pazienti con aterosclerosi coronarica.

Emoglobina bassa.

Uomini sopra i 45 anni; Donne oltre i 55 anni.

Cause della malattia coronarica

Limitare il flusso di sangue al cuore causa ischemia. Le cellule miocardiche possono morire per mancanza di ossigeno, causando un infarto miocardico (di solito chiamato infarto). Ciò porta a danni al muscolo cardiaco, alla morte dal muscolo cardiaco e alle cicatrici miocardiche senza ripristinare il muscolo cardiaco. Stenosi cronica di alto grado delle arterie coronarie può causare ischemia temporanea, che porta all'induzione delle aritmie ventricolari e può provocare fibrillazione ventricolare, portando alla morte.

Di norma, la coronaropatia si verifica quando parte del rivestimento liscio ed elastico all'interno dell'arteria coronaria (arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco) sviluppa aterosclerosi. Nell'aterosclerosi, il rivestimento dell'arteria diventa duro, rigido e gonfio con depositi di calcio, depositi di grasso e cellule infiammatorie anormali. Depositi di fosfato di calcio (idrossiapatiti) nello strato muscolare dei vasi sanguigni, a quanto pare, svolgono non solo un ruolo significativo nelle arterie indurite, ma stimolano anche le prime fasi di aterosclerosi coronarica. Questo può essere visto nel cosiddetto meccanismo metastatico della calcifilassi, durante la malattia renale cronica e l'emodialisi. Sebbene questi pazienti soffrano di insufficienza renale, quasi il 50% di loro muore a causa di malattia coronarica. Le placche di grasso possono essere viste come grandi "protuberanze" che appaiono nel canale dell'arteria, causando un'ostruzione parziale del flusso sanguigno. I pazienti con malattia coronarica possono avere una o dozzine di placche di grasso distribuite nelle arterie coronarie. Una forma più grave è l'occlusione generale cronica, quando l'arteria coronaria è completamente bloccata per più di 3 mesi.

Sindrome cardiaca X è un termine che descrive dolore toracico (angina) e disagio toracico in persone che non mostrano segni di blocco nelle grandi arterie coronarie del cuore durante l'esecuzione di angiografia (angiografia coronarica). La causa esatta della sindrome del cuore X è sconosciuta, ma la disfunzione microvascolare è una spiegazione. Per motivi che non sono noti, le donne hanno più probabilità di sperimentare questa sindrome rispetto agli uomini. Gli ormoni e altri fattori di rischio specifici per le donne possono svolgere un ruolo.

Diagnosi di CHD

Per i pazienti con sintomi, l'ecocardiografia da sforzo può essere utilizzata per fare una diagnosi di malattia ostruttiva delle arterie coronarie. L'uso di ecocardiografia, visualizzazione di insufficienza cardiaca o imaging avanzato non invasivo non è raccomandato per le persone senza sintomi e, in caso contrario, può portare allo sviluppo di malattia coronarica.

La diagnosi di Sindrome Cardiaca X è una rara malattia coronarica che è più comune nelle donne, come già accennato, pertanto, di norma, gli stessi test sono utilizzati per ogni paziente con sospetta malattia coronarica:

• Test radioisotopico (test di stress nucleare, scintigrafia)
  

• Ultrasuoni intravascolari
  

• Risonanza magnetica (MRI)
  

La diagnosi di malattia ischemica alla base di alcuni sintomi dipende in gran parte dalla natura dei sintomi. Il primo studio è un elettrocardiogramma (ECG), sia per l'angina "stabile", sia per la sindrome coronarica acuta. È inoltre possibile eseguire una radiografia del torace e degli esami del sangue.

Angina stabile

Con l'angina "stabile", il dolore al petto è osservato con segni tipici che appaiono ad un dato livello di stress. Varie forme di stress test cardiaco possono essere utilizzate per indurre sintomi e rilevare i cambiamenti mediante elettrocardiografia (utilizzando un ECG), ecocardiografia (usando gli ultrasuoni del cuore) o scintigrafia (utilizzando l'assorbimento di un muscolo cardiaco radionuclide). Se una parte del cuore riceve insufficiente apporto di sangue, l'angiografia coronarica può essere utilizzata per determinare la stenosi dell'arteria coronaria e l'idoneità per l'angioplastica alle navi o l'intervento chirurgico di bypass.

Sindrome coronarica acuta

La diagnosi di sindrome coronarica acuta di solito si verifica nel pronto soccorso, dove un ECG può essere eseguito sequenzialmente per determinare "cambiamenti progressivi" che indicano un danno continuato al muscolo cardiaco. La diagnosi è inequivocabile se l'ECG mostra un aumento del "segmento ST", che è un chiaro indicatore di infarto miocardico acuto (MI) ed è considerato come una situazione di emergenza con necessità di angiografia coronarica urgente e intervento coronarico percutaneo (angioplastica con o senza posizionamento di stent) o terapia trombolitica ( farmaci per coaguli di sangue). In assenza di un aumento del segmento ST, il danno al cuore viene rilevato utilizzando i marcatori del cuore (esami del sangue che determinano danni al muscolo cardiaco). Se c'è evidenza di danno (miocardio), il dolore al petto è spiegato da "livello non-ST, ma MI". Se non c'è evidenza di danno, viene usato il termine angina instabile. Questo caso di solito richiede il ricovero in ospedale, oltre a un'attenta osservazione nel reparto di cardiologia, per evitare possibili complicazioni, come aritmie cardiache (aritmie cardiache). A seconda della valutazione del rischio, è possibile utilizzare test di stress o angiografia per identificare e trattare la malattia coronarica in pazienti con NSTEMI o angina instabile.

Rischio di ischemia cardiaca

Esistono vari sistemi di valutazione del rischio per determinare la possibilità di sviluppare una malattia coronarica. Un chiaro esempio è l'algoritmo Framingham utilizzato nel Framingham Heart Study, che si basa principalmente su fattori come età, sesso, diabete, colesterolo totale, colesterolo HDL, fumo di tabacco e pressione arteriosa sistolica.

Prevenzione delle malattie cardiache

Fino al 90% delle malattie cardiovascolari può essere prevenuto evitando i fattori di rischio stabiliti. La prevenzione include: esercizio fisico, riduzione dell'obesità, trattamento dell'ipertensione, alimentazione sana, riduzione del colesterolo e smettere di fumare. Farmaci ed esercizio sono ugualmente efficaci. Un alto livello di attività fisica riduce il rischio di malattia coronarica di circa il 25%.

Nel diabete mellito, ci sono poche prove che un controllo rigoroso dei livelli di zucchero nel sangue porta ad una diminuzione del rischio cardiaco, anche se il controllo dello zucchero sembra risolvere altri problemi, come l'insufficienza renale e la cecità. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda "ridurre il consumo di alcol" per ridurre il rischio di sviluppare una malattia coronarica.

Nutrizione per le malattie cardiache

Una dieta ricca di frutta e verdura riduce il rischio di malattie cardiovascolari e morte. I vegetariani hanno un minor rischio di malattie cardiovascolari, probabilmente a causa del maggiore consumo di frutta e verdura. I dati mostrano anche che una dieta mediterranea e una dieta ricca di fibre riducono il rischio.

Il consumo di grassi trans (solitamente trovato in alimenti idrogenati come la margarina) ha dimostrato di causare l'insorgenza di aterosclerosi e aumentare il rischio di malattia coronarica.

Non ci sono prove che gli acidi grassi omega-3 svolgano un ruolo positivo nella prevenzione delle malattie cardiovascolari. Esistono prove preliminari che consumare il menahinone (vitamina K2), ma non il fillochinone (vitamina K1), può portare ad un rischio ridotto di morte per malattia coronarica.

Prevenzione secondaria di CHD

La profilassi secondaria previene ulteriori complicazioni di una malattia già accertata. I cambiamenti nello stile di vita menzionati per raggiungere questo obiettivo includono:

• Evitare il consumo di grassi trans (oli idrogenati)
  

• Ridurre lo stress psicosociale
  

L'esercizio aerobico, il camminare, il jogging o il nuoto possono ridurre il rischio di mortalità per malattia coronarica, aiutano temporaneamente ad abbassare la pressione sanguigna e il colesterolo nel sangue (LDL) e ad aumentare il colesterolo HDL, considerato "colesterolo buono". La Task Force US Preventive Services non ha trovato "prove sufficienti" per consigliare i medici di consigliare i pazienti sugli sport, ma non ha preso in considerazione i dati sull'efficacia dell'attività fisica per ridurre le malattie croniche, la palologia e la mortalità, ma ha solo analizzato l'efficacia della consultazione stessa. L'American Heart Association, basata su una revisione non sistematica, raccomanda ai medici di consigliare i pazienti sugli esercizi.

Metodi di trattamento per la malattia coronarica

Ci sono un certo numero di opzioni di trattamento per la malattia coronarica:

• Farmaci - (per esempio, farmaci per abbassare il colesterolo, beta-bloccanti, nitroglicerina, calcio antagonisti, ecc.)
  

• Interventi coronarici come angioplastica e stent coronarico
  

• Bypass coronarico
  

Farmaci per la cardiopatia ischemica

Le statine che abbassano il colesterolo riducono il rischio di sviluppare una malattia coronarica

• Bloccanti dei canali del calcio o beta-bloccanti
  

• Farmaci antipiastrinici come l'aspirina
  

Di regola, si raccomanda di abbassare la pressione sanguigna a 140/90 mm Hg. Tuttavia, la pressione diastolica non dovrebbe essere inferiore a 60 mm Hg. I beta-bloccanti sono raccomandati, prima di tutto, per l'uso in questi scopi.

Trattamento del cuore di aspirina

Negli uomini che non hanno altri problemi cardiaci, l'aspirina riduce il rischio di infarto del miocardio, ma nelle donne aumenta il rischio di sanguinamento, nella maggior parte dei casi nello stomaco. Ma questo non influisce sul rischio complessivo di morte negli uomini e nelle donne. Pertanto, il farmaco è raccomandato solo per gli adulti che sono a maggior rischio di malattia coronarica, dove un rischio maggiore è determinato per gli uomini di età superiore a 90 anni, le donne dopo la menopausa, così come i giovani con fattori di rischio per lo sviluppo di malattia coronarica (ad esempio, ipertensione, diabete, o il fumo).

L'uso di clopidogrel e aspirina riduce contemporaneamente il numero di casi cardiovascolari in misura maggiore rispetto all'uso di sola aspirina in pazienti con infarto miocardico (STEMI). Per altri pazienti ad alto rischio, ma senza un decorso acuto della malattia, l'evidenza non è conclusiva. In particolare, il suo uso non modifica il livello di rischio di mortalità in questo gruppo. Per coloro che hanno avuto uno stent per più di 12 mesi, l'uso di clopidogrel e aspirina non influisce sul rischio di morte.

Trattamento chirurgico della cardiopatia ischemica

La rivascolarizzazione nella sindrome coronarica acuta può portare a un effetto letale. La rivascolarizzazione per cardiopatia ischemica stabile ovviamente non ha vantaggi rispetto alla terapia farmacologica. Nei pazienti con più di una malattia delle arterie, l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie è preferito all'intervento coronarico percutaneo.

Statistiche delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni

A partire dal 2010, la cardiopatia ischemica è la principale causa di morte in tutto il mondo, con oltre 7 milioni di morti, ovvero 5,2 milioni di morti in più rispetto al 1990. La malattia colpisce persone di qualsiasi età, ma è più comune e progressiva in età avanzata, e questo indicatore viene abbinato ogni dieci anni.

Si stima che il 60% delle malattie cardiovascolari nel mondo progredirà nel subcontinente sud-asiatico, nonostante rappresenti solo il 20% della popolazione di tutto il mondo. Questo può essere secondario alla combinazione di predisposizione genetica e fattori ambientali. Organizzazioni come l'Indian Heart Association collaborano con la World Heart Federation per sensibilizzare su questo problema.

La coronaropatia (CHD) è la principale causa di morte per uomini e donne. E ogni anno rappresenta circa 600.000 morti negli Stati Uniti. In accordo con le attuali tendenze negli Stati Uniti, la malattia interesserà metà degli uomini e 1/3 delle donne sui 40 anni in futuro.

Altri nomi per CHD

I termini "indurimento delle arterie" e "restringimento delle arterie" sono anche usati per questa malattia. In latino, è noto come morbus ischaemicus cordis (MIC).

Lavorare per ridurre la malattia coronarica

L'Infarct Combat Project è un'organizzazione internazionale senza scopo di lucro fondata nel 1998 che cerca di ridurre l'incidenza della malattia coronarica attraverso informazioni e ricerche sui problemi.

Metodi moderni di trattamento della malattia coronarica

Recenti sforzi di ricerca mirano a trovare nuovi metodi angiogenetici per il trattamento dei vasi sanguigni e varie terapie con cellule staminali. L'area sul cromosoma 17 era limitata alle famiglie con più casi di infarto miocardico. Altri studi genomici hanno identificato un fattore di rischio sul cromosoma 9. Tuttavia, questi e altri loci si trovano in segmenti intergenici e necessitano di ulteriori ricerche.

Più controverso è il rapporto tra Chlamydophila pneumoniae (l'agente eziologico della polmonite nell'uomo) e l'aterosclerosi. Sebbene questo organismo intracellulare sia stato osservato nelle placche aterosclerotiche, l'evidenza è inconcludente, può essere considerata un fattore causale. Il trattamento antibiotico nei pazienti con aterosclerosi confermata non ha dimostrato una riduzione del rischio di attacchi cardiaci o di altre malattie vascolari coronariche.

Dagli anni '90, la ricerca di nuovi metodi di cura dei pazienti con malattia coronarica, in particolare per i cosiddetti pazienti coronarici "OTC", si è concentrata sull'uso dell'angiogenesi e della terapia con cellule staminali. Numerosi studi clinici sono stati eseguiti, sia utilizzando la terapia della proteina (sviluppo vascolare, fattore di crescita), come FGF-1 o VEGF, o la terapia cellulare utilizzando diversi tipi di popolazioni di cellule staminali adulte. La ricerca è ancora in corso - con i primi risultati promettenti, specialmente per FGF-1, e con l'uso di cellule progenitrici endoteliali.

I cambiamenti nella dieta possono ridurre il numero di malattie delle arterie coronarie. Ad esempio, le evidenze supportano i benefici di una dieta a base vegetale e il drastico abbassamento dei lipidi per migliorare il decorso della cardiopatia.