Ictus - conseguenze e complicazioni

Insufficienza cerebrovascolare acuta (ictus per tipo emorragico o ischemico, infarto cerebrale - nomi simili per la stessa patologia) è una condizione caratterizzata da grave insufficienza neurologica, che persiste anche dopo una sindrome acuta.

Le conseguenze di un ictus possono essere così significative che una persona non solo perde la sua capacità di lavorare, ma perde anche la capacità di auto-servizio, rimanendo per sempre una persona profondamente disabile.

La gravità delle conseguenze della catastrofe cardiovascolare considerata dipende direttamente da molti fattori e può essere molto varia.

Maggiori informazioni sui tipi di ictus

A seconda del meccanismo patogenetico che sta alla base dell'insorgenza della malattia, è consuetudine separare l'ictus emorragico e ischemico. Nel primo caso, la necrosi dei neuroni nel cervello si verifica a causa di un'emorragia nel parenchima cerebrale (in questa situazione, è consuetudine parlare dell'effettivo ictus, della sua versione classica) o della corteccia (struttura subcorticale) - l'emorragia subaracnoidea si sviluppa.

Nel secondo caso, c'è una violazione dell'afflusso di sangue a causa di insufficiente afflusso di sangue a una o all'altra area del cervello, il che causa una mancanza acuta di ossigeno e altri nutrienti, il che rende impossibile per le cellule continuare a vivere.

L'ictus ischemico è considerato più leggero di quello emorragico (specialmente se il cervelletto è affetto o ha un'area di diffusione relativamente piccola), ma la variante necrotizzante dell'insufficienza circolatoria cerebrale acuta è molto più comune, specialmente negli uomini. Di conseguenza, le conseguenze causate da una catastrofe cardiovascolare, anche con emorragia, saranno molto più pronunciate (di norma, dopo un ictus emorragico, le persone non sopravvivono, o diventano profondamente disabili, che non sono nemmeno in grado di servire se stesse).

Segni di pericolo

Per le prospettive del paziente e la gravità dei disturbi del sistema nervoso centrale dopo una catastrofe cardiovascolare, sarà anche molto importante quanto sia stato tempestivo il primo soccorso - forse l'influenza di questo fattore non è meno significativa del meccanismo patogenetico. Ma per renderlo in tempo, è necessario determinare i segni di un ictus incipiente. Se sei in grado di fare questo, capirai la clinica di un ONMK in via di sviluppo e sarai in grado di attuare le misure necessarie, il che significa che il recupero del paziente sarà molto più facile. Altrimenti, c'è un'alta probabilità che si sviluppi un tratto bilaterale della regione occipitale, dopo di che la probabilità di sopravvivenza tende a 0%.

Quindi, vediamo come un colpo si manifesta all'inizio della sua manifestazione:

1. Una persona avverte un forte mal di testa, che può essere sia parossistico che persistente per un lungo periodo di tempo. Inoltre, il suo aspetto non può essere associato ad alcun fattore esterno, come stress grave o stress psicologico - sono stati ripetutamente notati attacchi di ictus, che sono sorti sullo sfondo di un completo benessere. Inoltre, è spesso la causa dello sviluppo di insufficienza cerebrovascolare acuta diventa un attacco di emicrania.
2. Un altro sintomo non meno caratteristico è un aumento della pressione del sangue (questa condizione precede sempre l'ictus emorragico e quasi sempre ischemica). Nel caso in cui se non si dispone di un monitor della pressione sanguigna a portata di mano, un aumento dei valori della pressione arteriosa può essere facilmente identificato da un cambiamento nella carnagione - diventerà rosso scuro, quasi marrone.
3. Perdita di coscienza Questo è un sintomo molto più pericoloso che indica chiaramente un esteso danno alle cellule cerebrali. In questo caso, prima di tutto sarà necessario fare tutto il possibile per assicurare che la persona sia ricoverata al più presto nell'unità di terapia intensiva e in terapia intensiva, quindi determinare in modo indipendente lo stato delle funzioni vitali (intensità della frequenza respiratoria e battito cardiaco) e, se necessario, iniziare la rianimazione (massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale).
4. Confusione di parola. Una persona che ha interruzioni nel rifornimento di sangue al cervello perde la capacità di parlare in modo coerente e non può pronunciare parole distinte. Naturalmente, l'intensità della manifestazione di questo sintomo, come tutti gli altri, è determinata dall'estensione della lesione e dalla sua localizzazione, tuttavia, anche con una lesione dei lobi parietali o occipitali che non sono responsabili della funzione del linguaggio, si osserva afasia pronunciata. Si noti che questo sintomo non indica chiaramente a favore di un ictus sviluppato, dal momento che un attacco ischemico transitorio (disturbo della circolazione cerebrale senza un focus di necrosi) può avere una clinica simile.
5. Tremore della mano Un altro sintomo che indica lo sviluppo di insufficienza neurologica, ma non è patognomonico per l'ictus.

È importante capire una cosa: per i parenti, i parenti o solo per le persone che si trovavano vicino al paziente in un momento difficile, è necessario capire che la cosa più importante non è la diagnosi, ma la fornitura di aiuti di emergenza alla vittima.

Conseguenze di un attacco

Arrestare lo sviluppo del processo necrotico del tessuto del sistema nervoso centrale è solo metà della battaglia. Tutto il resto del trattamento sarà finalizzato ad eliminare le conseguenze, il cui verificarsi porta allo sviluppo di insufficienza cerebrovascolare acuta. Le complicanze post-ictus più frequenti sono:

1. Epilessia (attacchi epilettici di tipo tonico, che sono accompagnati da forti crampi e il rilascio di schiuma dalla bocca).
2. Paralisi e paresi sono condizioni in cui il paziente non può muovere gli arti (o altre parti del corpo) e la loro sensibilità periferica scompare. La cintura superiore può essere colpita separatamente e la cintura degli arti inferiori separatamente. Sebbene ci siano casi di tetraplegia totale, il paziente rimane per sempre legato al letto.
3. Perdita di coscienza - stupore e coma.
4. Violazioni delle espressioni facciali che persistono per tutta la vita del paziente. Un tipico sintomo è un sorriso in cui viene sollevato solo un angolo delle labbra.
5. Compromissione cognitiva profonda. La memoria, le funzioni mentali sono violate, una persona dimentica il suo cognome, nome, patronimico e tutti gli altri dati che ricorda durante tutta la sua vita.

Stato Soporoso

In questo caso, c'è quasi un completo fallimento della coscienza - la persona non risponde a nessun stimolo esterno, fa solo suoni a scatti, e poi periodicamente. In questo caso, la prognosi è deludente, di regola, tali pazienti non sopravvivono. Sono trattati con nootropici e metabolici nel dipartimento di neurologia (quando scaricati dalla rianimazione), ma non c'è quasi nessuna possibilità di sopravvivenza.

La domanda non è nemmeno che le funzioni della psicosomatica vengano violate - tali pazienti muoiono senza nemmeno riprendere conoscenza.

Edema cerebrale

Una complicazione comune che si verifica sullo sfondo di un afflusso di sangue al tessuto cerebrale. Oltre alla necrosi del parenchima, si verifica anche la sua compressione meccanica, che peggiora ripetutamente la prognosi riguardante la dinamica dello sviluppo del processo patologico.

Nel caso in cui sia stato diagnosticato un edema cerebrale, ai pazienti vengono somministrate infusioni di diuretici osmotici (mannitolo), che contribuiscono alla sua efficace rimozione dal corpo.

Ma nonostante tutte le misure adottate, la probabilità di una completa riabilitazione dopo un ictus di pazienti con tali complicazioni è trascurabile.

convulsioni

L'insorgenza di crisi non è sempre causata dallo sviluppo dell'epilessia: spesso è necessario affrontare l'episodio in caso di danno focale elementare del tessuto cerebrale. È possibile sbarazzarsi di loro con l'introduzione di sibazon (il farmaco appartiene al gruppo di tranquillanti, quindi il suo uso è possibile solo in ospedale oa casa, ma solo sotto la supervisione di una squadra speciale). Inoltre, non è male usare anticonvulsivanti - depakin, difenina e valprok in compresse - per far fronte al compito di prevenire lo sviluppo di convulsioni.

In questo caso, la minima violazione del programma di ammissione può portare allo sviluppo di episindrom pronunciati.

mal di testa

Questo è uno dei "meno cattivi" che può perseguitare il resto della vita di una persona che ha sofferto di gravi insufficienze circolatorie cerebrali. La testa di un paziente di questo tipo può anche soffrire di un normale livello di pressione sanguigna - per manifestare questa complicazione, sarà spesso sufficiente cambiare le condizioni meteorologiche.

Mal di testa simile all'emicrania può svilupparsi anche sullo sfondo di un completo benessere clinico - la giustificazione patogenetica del suo aspetto può essere tutti gli stessi cambiamenti focali che sono già stati diagnosticati in precedenza.

Perdita di memoria

A causa del fatto che i neuroni sopravvissuti non saranno in grado di compensare la funzione delle cellule nervose morte, è necessario dichiarare il fatto della perdita di memoria. Inoltre, non solo la memoria a breve termine, ma anche quella terziaria soffre (cioè, una persona dimentica ciò che ha portato per tutta la sua vita - il suo nome, la data di nascita, il luogo di residenza e così via). Queste persone spesso escono di casa, perché non sono consapevoli di dove, quando e con chi sono.

In linea di principio, la memoria può essere ripristinata - questo richiede un lungo corso di riabilitazione metabolica. L'amnesia è una fase più avanzata della patologia, che si verifica più spesso se viene diagnosticato un ictus bilaterale o se il centro cerebellare è gravemente danneggiato.

paralisi

Perdita persistente della capacità di eseguire movimenti attivi degli arti e sentire una irritazione meccanica (termica, chimica) - questi sono i segni principali che il paziente è paralizzato. È probabile che una tale persona rimanga disabile. Se la paralisi non scompare dopo un corso di riabilitazione, allora rimane per sempre. Ci sono delle eccezioni quando la terapia fisica, il massaggio e le medicine speciali letteralmente "fanno miracoli", ma questo accade molto raramente.

Profondo disturbo della coscienza, quando una persona non reagisce affatto a nulla e non fa nemmeno suoni. Di norma, senza essere collegati ad apparati di supporto vitale, tali pazienti muoiono entro pochi giorni.

Emorragia cerebrale

Infatti, l'emorragia cerebrale è un ictus (emorragico), ma in alcuni casi questa condizione può essere considerata come una conseguenza di un ictus. Per esempio, se c'è stato un ictus nel tipo ischemico, e l'emorragia si è verificata sullo sfondo di un trattamento scelto in modo errato.

Questa situazione si verifica molto spesso in quelle persone che nella fase di riabilitazione domiciliare dopo un ictus hanno consumato alcol, provocando la dilatazione dei vasi sanguigni e la saturazione del sangue nel parenchima cerebrale. Un sintomo concomitante sarà l'anemia.

dismotilità

I pazienti la cui crisi ipertensiva avrà un disturbo secondario nella forma di un ictus bilaterale o unilaterale, è molto difficile eseguire movimenti che richiedono l'uso di abilità motorie manuali fini, e questa lesione si verifica in quasi tutti i pazienti. I terapisti della riabilitazione professionale lottano con successo introducendo alcune semplici tecniche nella loro pratica (ad esempio, sollevando una scatola di fiammiferi dal pavimento - questo esercizio sviluppa perfettamente movimenti mirati e abilità motorie delle dita, in particolare, le falangi distali).

afasia

Quasi ogni primo ictus si verifica nei disturbi del linguaggio - ovviamente, hanno diversi gradi di gravità, ma in ogni caso sono presenti.

Una persona può parlare un po 'rallentata, ma non è escluso un difetto del linguaggio nella forma dell'assenza di una corretta pronuncia di alcune lettere e di altri disturbi dell'articolazione.

Il meccanismo patogenetico di cui sopra è spiegato dal fatto che il processo necrotico che si manifesta nell'ictus colpisce i neuroni del cervello che sono responsabili della realizzazione del lavoro dell'apparato locomotore della parola.

Neuropatia periferica

Lo stato neurologico di un paziente colpito da ictus è caratterizzato da disturbi non solo del sistema nervoso centrale, ma anche di disturbi periferici. Molto spesso, è necessario indicare la presenza di problemi con la sensibilità tattile e termica delle falangi distali delle dita delle mani e dei piedi. Sono i problemi della sensibilità periferica che sono un marker caratteristico di innervazione alterata e trofismo tissutale.

È molto semplice spiegare perché si sviluppano i sintomi dei disturbi periferici, se durante un ictus il processo necrotico interessa solo le parti centrali del sistema nervoso. Il fatto è che ci sono centri nel cervello che elaborano i segnali ricevuti dalla periferia (impulsi nervosi), e se il loro lavoro è disturbato, si sviluppano segni di danno patologico agli organi periferici.

La perdita di sensibilità delle falangi distali delle dita e la capacità di esercitare abilità motorie fini è una tipica conferma di ciò.

Il trattamento di questa complicanza è effettuato con l'aiuto di varie fisioterapie, così come attraverso l'introduzione della soluzione aktovegin - questo farmaco non è migliore aiuta con i disturbi del microcircolo degli organi periferici, sia nelle malattie neurologiche che nel diabete mellito.

psicosi

Molti pazienti che hanno avuto un ictus, fino alla manifestazione di una catastrofe cardiovascolare, hanno lavorato con successo e occupato posizioni di leadership. Naturalmente, dopo una malattia, anche con il suo decorso più favorevole, la probabilità di recupero della capacità lavorativa tende a zero (almeno, al recupero nei lavori precedenti). E la questione non è nemmeno che non "sosterrà il cuore" dei precedenti carichi - patologia vascolare, l'ipertensione di terzo grado può causare la ricorrenza di ictus, che in quasi il 100% dei casi finisce con la morte.

Cioè, una persona deve rinunciare al suo amato lavoro e accontentarsi di una pensione di invalidità fino alla fine della sua vita. Oppure, un'altra opzione è quella di cambiare l'ambito delle attività in base alla decisione della commissione di esperti medici e sociali, se vi è una disabilità parziale. In ogni caso, c'è un'alta probabilità di sviluppare depressione, soprattutto nelle donne.

Al fine di evitare il verificarsi di tali complicazioni, un moderno protocollo clinico per la gestione dei pazienti con insufficienza cerebrovascolare acuta implica la somministrazione di antidepressivi - glicina, anatavati e alcuni altri.

Riduzione del rischio

Per ridurre al minimo la probabilità di complicazioni dopo un problema con l'afflusso di sangue al cervello, è necessario rispettare le seguenti raccomandazioni:

1. Indipendentemente dal tipo di ictus che si manifesta - a destra oa sinistra, è necessario prendere la terapia antipertensiva prescritta, e ciò dovrebbe essere fatto sistematicamente. Cioè, ogni giorno, indipendentemente dal fatto che il paziente sia preoccupato per l'ipertensione o meno
2. La correzione dello stile di vita è un fattore importante che riduce la probabilità di complicanze della crisi ipertensiva. Perdita di peso, correzione dietetica - tutto questo è necessario nel trattamento dell'infarto cerebrale durante la fase di riabilitazione.
3. Il rischio di paralisi o paresi è molte volte ridotto, ma se nel corso della terapia riabilitativa vengono inclusi farmaci come Actovegin e Keltikan. Contribuiscono al rapido ripristino dell'integrità della guaina mielinica danneggiata dei neuroni. Dopo un ciclo di terapia con questi farmaci, la probabilità che una persona possa essere paralizzata sarà ridotta il più possibile.
4. Le occupazioni con uno psicologo contribuiranno a formare uno stereotipo di comportamento corretto (uno stile di vita sano, un atteggiamento responsabile verso l'implementazione delle prescrizioni mediche). Sarà molto importante per questi pazienti instillare che il loro stato di salute è completamente riparabile.

Previsioni di recupero

Dipende tutto da quanto è estesa la lesione (se c'era un microstroke o se una parte significativa del cervello è stata colpita), se un attacco di ipertensione è stato fermato in tempo, come i parenti e gli amici erano in grado di prendersi cura del paziente, se la riabilitazione è stata effettuata in un centro specializzato.

In ogni caso, il discorso di un tale paziente verrà violato e ciò sarà notato indipendentemente dalla gravità della malattia. Un altro punto è che una persona può perdere completamente la capacità di parlare, ma l'opzione di mantenere un apparato di articolazione funzionante non è esclusa. In quest'ultimo caso, la terapia con l'uso di nootropici e le lezioni con un logopedista daranno il risultato atteso.

Inoltre, l'attuazione di tutte le misure di riabilitazione per intero, molto spesso, restituisce alla persona la capacità di auto-cura - almeno, il paziente sarà in grado di consumare cibo ed eseguire procedure igieniche di base.

Proiezioni per la vita dopo un ictus

Un ampio ictus nel lobo destro o sinistro è un segno sicuro che la riabilitazione non porterà successo, e il paziente morirà senza lasciare il coma. L'ipertensione incontrollata porterà ad un risultato simile.

Inoltre, nella maggior parte dei casi, se il paziente rispetta tutte le raccomandazioni del medico, regolarmente sottoporsi a esami, e segue anche la sua dieta e il suo stile di vita, allora è possibile vivere un altro paio di decenni dopo l'ictus. Inoltre, l'atteggiamento emotivo è importante.

Se una persona è ottimista, supportata da familiari e parenti, allora può facilmente non solo recuperare più velocemente dopo un ictus, ma anche tornare a una vita piena.

Dobbiamo capire che un ictus non è una frase. Di solito, il periodo di recupero richiede in media fino a sei mesi. Ci sono stati casi in cui i pazienti hanno impiegato diversi anni per tornare alla loro vita precedente dopo un ictus - tutto dipende dal grado di danno cerebrale e dal trattamento corretto. Spesso le previsioni saranno comunque favorevoli.

Nel 70% dei casi, se il paziente non ha altre patologie gravi che possono complicare il decorso della malattia, può ripristinare tutte le funzioni del corpo allo stesso livello di prima dell'impatto in un anno.

Ictus: sintomi, trattamento e conseguenze della malattia

Un ictus è una condizione formidabile caratterizzata dalla morte delle cellule nervose a causa di un disturbo circolatorio acuto. La necrosi di una sezione di tessuto nervoso porta alla perdita delle funzioni degli organi, per il lavoro di cui i neuroni morti "rispondono". Le proiezioni dopo un ictus dipendono dalla tempestività dell'inizio del trattamento, dalle dimensioni del focus patologico, dalla presenza e dalla gravità delle comorbilità e dalla quantità di riabilitazione.

L'ictus ischemico è una condizione acuta causata dalla cessazione completa o parziale del flusso sanguigno nei vasi cerebrali, provocata dal loro spasmo, occlusione o grave stenosi.

Questa malattia dovrebbe essere distinta dall'ictus emorragico, innescato da una rottura delle arterie intracerebrali, seguita dalla fuoriuscita di sangue da loro. Come risultato della compressione del tessuto cerebrale da parte dell'ematoma, si formano foci ischemici secondari. Questa condizione è molto pericolosa e porta a morte più spesso di un infarto cerebrale.

Anche un recupero completo dopo un ictus non significa eliminare il problema. La persona affetta da questa malattia mantiene una tendenza ai disturbi vascolari, la formazione di trombi, portando a una catastrofe vascolare.

Tutti gli sforzi dovrebbero essere diretti a prevenire il ripetersi di una condizione terribile e, se possibile, a eliminare le cause che potrebbero causarle.

Indipendentemente dal meccanismo di sviluppo, l'ictus è una condizione di emergenza, se si sospetta che sia necessario un ricorso di emergenza per l'assistenza medica e il ricovero in ospedale precoce del paziente.

La malattia può essere riconosciuta dai seguenti sintomi:

• improvvisamente debolezza degli arti con disturbi del movimento;
• violazione della sensibilità sul lato destro o sinistro del corpo;
• violazione del linguaggio fino alla sua assoluta scarsità, vaghezza;
• disfunzione degli organi pelvici.

Lo sviluppo della malattia è più caratteristico degli anziani, di età superiore a 60 anni, dei pazienti e delle persone a rischio: i pazienti con ipertensione, aterosclerosi diffusa e uomini e donne che sono fumatori sono anch'essi a rischio.

Il corso di un colpo è diviso in parecchi stadi, a ciascuno di loro vari metodi di trattamento e restauro sono usati per prevenire effetti a lungo termine:

Nome del periodo

durata

note

Dal momento dell'attacco all'inizio dello sviluppo della fase acuta con danni cerebrali - da quattro ore a giorni

Sintomi cerebrali pronunciati e segni di danno a uno degli emisferi del cervello. Peculiarità: durante il rinnovo dell'afflusso di sangue durante questo periodo, è possibile evitare la fase acuta. Con la completa scomparsa dei sintomi entro un giorno viene diagnosticata un'ischemia cerebrale transitoria (attacco ischemico transitorio)

Alcune ore, quando si è già verificato un ictus, c'è già un danno alle cellule nervose.

In assenza di cure mediche, il gonfiore del cervello si verifica con lo sviluppo di uno stato comatoso o di morte.

Questo periodo è il più pericoloso, dal momento che vi è il rischio di recidiva a causa di trombosi; la probabilità di un risultato letale è grande. Se il paziente è sopravvissuto con successo nella fase subacuta, viene fatta una conclusione sull'inizio positivo del periodo di riabilitazione.

Periodo di recupero anticipato

Questa fase inizia in ospedale e dura tre settimane. Con un ictus emorragico, questo periodo è esteso a un mese o un anno e mezzo.

Le misure di riabilitazione avviate in questa fase prevengono l'atrofia dei tessuti muscolari, riducono il gonfiore e prevengono i disturbi della mobilità delle articolazioni.

Periodo di riabilitazione tardiva

Da tre a sei mesi

Questo periodo spende il paziente a casa, in un centro di riabilitazione speciale o in una casa di cura, dove il personale o l'ambiente sono impegnati nella riabilitazione secondo un programma individuale che corrisponde alla diagnosi e alle caratteristiche della malattia in un dato paziente.

La specificità delle varie condizioni, che sono varianti del risultato dopo un ictus, dipende dalla localizzazione del focus patologico e delle sue dimensioni, e durante l'emorragia intracerebrale - dalle dimensioni dell'ematoma, dal grado di compressione dei tessuti circostanti e dai tempi del suo riassorbimento.

Le conseguenze di un ictus riguardano le seguenti aree:

• Disturbi del movimento che portano alla perdita di attività fisica. La paresi è il risultato di un danno ai motoneuroni del cervello e si manifesta con un aumento del tono nelle corrispondenti zone muscolari dei gruppi muscolari e una diminuzione della forza muscolare. Il ripristino delle funzioni motorie dei muscoli scheletrici si verifica più attivamente nei primi 1-3 mesi dopo un ictus. In questo processo, un ruolo importante è svolto dalla ginnastica medica (movimenti passivi e attivi). Sono necessari anche grandi sforzi da parte del paziente stesso, perché i tempi del ripristino della funzione dipenderanno dalla regolarità dell'esercizio del complesso di esercizi.
• Disturbi del linguaggio Apparendo immediatamente dopo una catastrofe vascolare, questo difetto può rimanere a lungo. La regressione indipendente non è tipica; è necessario un addestramento per ridurre ed eliminare il difetto. In alcuni casi, le classi sono assegnate a un logopedista.
• Disturbi mentali La depressione più comune è dovuta alla gravità della malattia, alla perdita di un certo numero di possibilità e alla consapevolezza dei difetti acquisiti. È anche possibile lo sviluppo di altre reazioni: aggressività, ansia, labilità psicoemotiva. Se, come recupero di funzioni compromesse, i sintomi non regrediscono, può essere richiesta una correzione medica (antidepressivi, ansiolitici o sedativi).
• Problemi di memoria: diminuzione della memoria fino alla sua perdita. Questa violazione è la più caratteristica della sconfitta dell'emisfero dominante del cervello. Di solito, la memoria tende a recuperare, poiché questa funzione è dovuta al lavoro di entrambi gli emisferi. Un buon effetto è dato dall'addestramento della memoria.
• Disturbo del movimento. A seconda dell'area interessata, il difetto viene espresso in vari gradi. fino alla completa impossibilità di stare in piedi. Un effetto positivo è fornito dalla correzione con l'aiuto di farmaci a base di betaistina, nonché un corso di farmaci vasoattivi che migliorano la microcircolazione nel tessuto nervoso.

Va notato che l'ictus emorragico comporta violazioni più gravi, più resistenti alle misure di riabilitazione. In generale, dopo un ictus ischemico, la dinamica dei sintomi è più vivace e il tempo di recupero è più breve.

Quanti vivono dopo un ictus e le possibili conseguenze

Ictus: una terribile patologia che non passa senza lasciare traccia. Più dell'80% delle persone che hanno avuto un ictus rimangono permanentemente disabili. Effetti dell'ictus e cause della malattia. Come proteggere te stesso e i tuoi cari dalla morte e dalla disabilità. Quando è necessario chiamare un medico e quali azioni intraprendere in modo che l'attacco non causi seri danni all'organismo.

Descrizione della patologia

Cos'è un ictus? Molti di noi hanno sentito questo nome più di una volta, ma ogni persona è sicura che questa malattia la eviterà. Qualcuno pensa di essere troppo giovane, altri sono sicuri che questo è il numero di persone cronicamente malate, e altri ancora credono che questa malattia possa manifestarsi solo in coloro che hanno una predisposizione genetica.

Oggi i medici dicono che la patologia che colpisce più spesso gli anziani e l'ereditarietà gioca anche un ruolo, e le malattie croniche possono anche causare un ictus. Tuttavia, gli esperti dicono anche che nessuno è immune da questa pericolosa malattia. Sempre più spesso, l'ictus sorpassa persone giovani e apparentemente sane. Qual è la ragione e il pericolo di un ictus?

La causa di un ictus cerebrale si trova in varie malattie vascolari. Sono i vasi sanguigni che alimentano il cervello con l'ossigeno. La loro rete è diffusa in tutto il corpo e devono essere forti, resistenti e puliti. Se si verifica un restringimento del lume del vaso, per varie ragioni, inizia la pressione sul muro, che potrebbe non resistere e scoppiare. Questa è un'emorragia cerebrale. I suoi effetti sono spesso gravi e violano importanti funzioni corporee.

Un altro tipo di ictus è la necrosi delle cellule cerebrali in caso di occlusione di vasi cerebrali da fame di ossigeno.

Il colpo più pericoloso con emorragia. Quando l'emorragia forma un ematoma, ed è la causa della morte e della disabilità negli esseri umani. L'ematoma cresce e comprime le terminazioni nervose che sono concentrate nel cervello. Il cervello smette di funzionare normalmente. Una persona può perdere la parola, l'attività fisica, la capacità di respirare autonomamente. Le stesse conseguenze possono svilupparsi con necrosi delle cellule cerebrali, tuttavia, l'ictus ischemico (in cui il vaso non si rompe, ma si blocca solo) è considerato il più favorevole in termini di prognosi e riabilitazione per il paziente.

Maggiori informazioni sui tipi di ictus

Oggi i medici distinguono tre principali tipi di ictus. Dipende dal tipo di vita dopo un colpo e dalla possibilità di massimo recupero dopo un attacco. I tipi di ictus dipendono direttamente dalla natura del danno ai vasi sanguigni e alle cellule cerebrali, in particolare:

Ictus subaracnoideo. Le cause di questa forma di patologia sono le lesioni traumatiche al cervello o la rottura dell'aneurisma. L'emorragia in questo caso è localizzata tra le guaine morbide e spider del cervello. La mortalità da questa forma di patologia è piuttosto alta e raggiunge il 50%. Tuttavia, questo tipo di patologia è abbastanza raro. Le complicazioni dopo sono le peggiori. Si sviluppa all'istante o entro poche ore dopo l'infortunio.

Ictus emorragico. Le cause di questa forma di ictus sono la rottura della nave e il sanguinamento nel cervello. La mortalità di tali attacchi raggiunge il 33%. Tuttavia, il grado di disabilità è molto alto. In questo caso, l'emorragia e l'ematoma successivo sono localizzati nei ventricoli e sotto le membrane del cervello.

Un attacco di questo tipo si sviluppa rapidamente e il paziente può cadere in coma entro pochi minuti dopo che si è sentito male.

Ictus ischemico. L'attacco si sviluppa dalla costrizione o dal blocco della nave. Le cause della vasocostrizione variano dall'aterosclerosi alla tensione nervosa. Questa è la forma più comune di ictus. La mortalità da esso raggiunge il 15%. Con il ricovero tempestivo nei pazienti il ​​più delle volte la prognosi per il recupero è positiva. L'attacco può svilupparsi diversi giorni.

Inoltre, i medici distinguono il tipo acuto di patologia, microstruisco, ictus esteso o spinale. Tutte queste forme differiscono nel grado di danno e localizzazione. Le previsioni per ciascun caso sono puramente individuali.

Fattori di rischio

Nonostante il fatto che al giorno d'oggi possa insorgere ictus in qualsiasi paziente e anche nei giovani, ci sono una serie di fattori di rischio che sono più spesso presenti nei pazienti con questa diagnosi.

• Età dopo 50 anni.
• Sesso maschile
• Malattie cardiache
• Ipertensione arteriosa
• Tensione nervosa costante
• La presenza di cattive abitudini.
• La presenza di eccesso di peso.
• La presenza del diabete
• Predisposizione genetica.

Vale la pena notare che le conseguenze di un ictus cerebrale dipendono direttamente dalla velocità di ospedalizzazione del paziente. Sfortunatamente, nel nostro paese, l'ospedalizzazione di emergenza si osserva solo nel 30% del numero totale di pazienti con questa diagnosi. I medici chiamano già quando diventa chiaro che la situazione è critica e il paziente sta facendo molto male. Tuttavia, ad esempio, l'ictus ischemico può svilupparsi fino a 3 giorni e se il paziente viene portato in ospedale il primo giorno, le sue previsioni saranno più favorevoli. Il più delle volte, le persone che vivono da sole vengono lasciate senza assistenza medica.

Molti parenti pazienti chiedono quanti anni vivono dopo un ictus. Non c'è una sola risposta a questa domanda. Con l'assistenza tempestiva e l'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico, il paziente può vivere ancora per molti anni, ma dipende anche dall'età e dalla salute generale del paziente.

Conseguenze di un attacco

Un ictus cerebrale porta inevitabilmente a conseguenze negative. In linea di principio, non vi è alcuna differenza tra le conseguenze di un ictus nelle donne e quelle negli uomini. Le conseguenze di un ictus negli uomini possono essere osservate più spesso solo per il motivo che nel sesso maschile questa patologia si sviluppa più spesso. La complicazione più pericolosa di un ictus è considerata un secondo attacco.

Circa il 40% dei pazienti muore da esso nei primi 30 giorni.

Le conseguenze di un attacco iniziano a manifestarsi dai primi minuti dello sciopero. Il paziente sperimenta i seguenti sintomi, che indicano chiaramente lo sviluppo di un ictus cerebrale:

• Aumento della pressione
• Aumento della temperatura corporea.
• Inibizione della reazione
• Convulsioni.
• Forte mal di testa
• Perdita di sensibilità in un lato del corpo.
• Perdita di orientamento
• Perdita di memoria
• Compromissione della parola.
• Coma.

Dopo aver interrotto l'attacco, il paziente potrebbe riscontrare le seguenti anomalie:

Paralisi. La conseguenza più frequente di un ictus è la paralisi di un lato del corpo. La paralisi si sviluppa dal lato opposto del sito patologico. Con questa violazione, il paziente non può più fare a meno di un aiuto esterno. Ha bisogno di una seria riabilitazione, che può durare diversi anni. Le principali funzioni del motore devono essere ripristinate entro un anno, le capacità motorie fini si recuperano molto più a lungo.

Perdita di sensibilità Questa deviazione è caratterizzata dalla perdita di sensibilità dei muscoli del corpo. Il recupero deve essere accompagnato da esercizi per il ritorno dell'attività fisica.

In questo caso, l'ictus viene utilizzato attivamente terapia fisica e altri metodi di riabilitazione.

Disturbi del linguaggio Il ripristino delle abilità linguistiche dipende dalla specifica violazione. I problemi del linguaggio si verificano in circa un terzo dei pazienti con ictus. Una persona può sperimentare i seguenti problemi di linguaggio:

• Comprensione del linguaggio compromessa.
• Violazione della propria parola.
• Difficoltà con la selezione di parole.
• Violazione, comprensione e riproduzione del discorso.
• Completa violazione della percezione e della riproduzione del linguaggio.

Il recupero delle funzioni vocali dovrebbe iniziare il prima possibile. Per questo, si consiglia al paziente di avere sessioni speciali con un logopedista. Il tempo di recupero è piuttosto lungo. Di regola, la parola viene ripristinata dopo alcuni anni.

Oltre a queste conseguenze, il paziente può affrontare complicazioni come:

• Muscolo hypotonus
• Sindrome da dolore centrale
• Patologia trofica.
• Patologia della vista.
• Difficoltà a deglutire.
• Disturbi del sistema nervoso.
• Violazione di coordinamento.
• Epilessia.

Tutti questi disturbi richiedono un trattamento a lungo termine. Spesso, la cura per i pazienti ricade sulle spalle dei parenti e devono monitorare l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico. Quante persone vivono dopo un ictus dipende in gran parte dalla cura dei parenti. Il compito principale di parenti e medici è di prevenire il re-attacco e la riabilitazione del paziente, che dovrebbe iniziare il prima possibile.

Previsioni di recupero

Dopo un ictus, le proiezioni per la vita sono puramente individuali. Molti parenti vogliono anche sapere quando è possibile il pieno recupero. I medici dicono che la riabilitazione è influenzata da molti fattori, incluso il desiderio del paziente stesso. Le previsioni più favorevoli per il recupero sono previste per i seguenti fattori:

• Giovane età
• Ospedalizzazione anticipata
• Colpo moderato e mite.
• Localizzazione dell'ictus nelle arterie vertebrali.
• Piena cura
• Riabilitazione correttamente organizzata.

Previsioni di vita

Proiezioni per la sopravvivenza - questa è la cosa principale che i parenti si aspettano dai medici quando la loro persona amata viene ricoverata in ospedale per un ictus. Quanto vive un colpo dopo un attacco e da cosa dipende questa prognosi? Molto spesso, i medici non danno previsioni specifiche. La cosa principale, dicono, è prevenire un altro attacco entro 30 giorni. Successivamente, una persona deve vivere per un anno, e solo dopo questo periodo il rischio di morte diminuisce gradualmente.

La recidiva dell'ictus è la causa più comune di morte del paziente.

Lo sviluppo del re-attacco è influenzato dai seguenti fattori:

• L'età del paziente.
• Trattamento in ritardo all'ospedale.
• La presenza di malattie croniche prima dell'attacco.
• Scarsa qualità delle cure
• Inosservanza delle raccomandazioni dei medici.
• Stress e tensione nervosa.

I medici dicono che se i fattori negativi vengono eliminati il ​​più possibile e un approccio corretto al trattamento e alla riabilitazione del paziente rende le previsioni sulla vita può essere favorevole. Alcuni pazienti vivono ancora una lunga vita, gradualmente recuperando e imparando a vivere di nuovo. Certo, ci sono più possibilità di sopravvivere in giovane età, ma a volte anche gli anziani mostrano un tale desiderio di vivere, che sorprende anche i medici.

Quindi, si può argomentare che le previsioni dipendono da quanto il cervello ha sofferto, dall'età del paziente, dall'attenzione per lui e dal suo desiderio di vivere. È con l'ultimo paragrafo che spesso sorgono problemi. Le persone anziane non vogliono combattere, non vogliono diventare un peso per i loro parenti. In questo caso, consulenti psicologi e il sostegno dei propri cari. Solo rilanciando il desiderio di essere sani in una persona, possiamo contare sulla sua pronta guarigione.

Effetti dell'ictus

Ciao, cari lettori e ospiti del sito dedicato alla neuroriabilitazione. Parleremo oggi e daremo un'occhiata più da vicino alle conseguenze di un ictus - ischemico ed emorragico, oltre a tutto ciò che è collegato ad esso.

La compromissione di qualsiasi funzione dopo un ictus dipende direttamente dalla sua gravità e la gravità, a sua volta, delle dimensioni del focus e della sua posizione nel cervello.

Naturalmente, è giusto notare che le dimensioni del focus e la sua localizzazione non sono tutti i fattori che determinano la persistenza e la profondità dei disturbi neurologici derivanti da un ictus, le cui conseguenze (natura e gravità) possono variare notevolmente, a seconda dei casi. Da cosa dipende?

La persistenza delle conseguenze è in un rapporto forte con il tempo e il volume del trattamento e della riabilitazione, ma ne parliamo un po 'più tardi, continuate a leggere.

Il grado di disfunzione dopo un ictus non è sempre persistente. Con un ictus minore, le conseguenze possono essere minime o addirittura assenti, ma ciò accade meno spesso. Discuteremo dei casi in cui queste conseguenze sono e sono persistenti. Esaminiamo più in dettaglio esattamente quali sono le conseguenze di un ictus e come sono espresse. Le seguenti sono le violazioni più significative delle funzioni del corpo che si verificano dopo un ictus.

Emiparesi destra e sinistra dopo un ictus.

Uno degli effetti persistenti più comuni di un ictus è la riduzione della metà del potere corporeo - emiparesi. Di norma, dopo un ictus, c'è una diminuzione della forza muscolare in un lato del corpo, che è opposta all'emisfero cerebrale ferito: se l'emiparesi del lato sinistro del corpo è una conseguenza persistente, l'ictus si verifica nell'emisfero destro. Dallo stesso principio e emiparesi del lato destro del corpo, un colpo in cui si osserva nell'emisfero sinistro. Cioè, il fuoco dell'infarto nel cervello si trova nel lato opposto della metà colpita dell'emisfero.

Accade anche che un ictus porti ad una completa mancanza di forza muscolare nella metà del corpo, che è chiamata emiplegia. Con l'emiparesi, una persona ha difficoltà a muoversi, con l'emiplegia, le difficoltà sono ancora più significative. In poche parole, l'emiplegia è una paralisi a metà del corpo (nessun movimento).

I movimenti abituali del corpo sono sconvolti, molte persone devono imparare a ripetere le normali attività quotidiane per essere in grado di prendersi cura di se stessi, essere in grado di mangiare, cambiare vestiti e camminare. In generale, fare tutto ciò che prima della malattia era considerato estremamente semplice e comune da eseguire. È la diminuzione della forza muscolare in metà del corpo che è la causa principale della disabilità di una persona dopo aver subito una violazione della circolazione cerebrale. È per questo che i pazienti perdono la capacità di muoversi autonomamente - o perdono completamente questa capacità o sono significativamente danneggiati.

Come già descritto, l'andatura dopo un colpo può essere disturbata spesso, e allo stesso tempo una persona inizia a muoversi con grande difficoltà. In alcuni casi, potresti aver bisogno di dispositivi di assistenza: camminatori speciali, bastone di sostegno o stampella. La caratteristica postura di Wernicke-Mann si sviluppa quando si cammina. Le singole parti del corpo possono soffrire senza coinvolgere l'intera metà del corpo. A seconda della metà del corpo interessata, ci sono emiparesi del lato sinistro e del lato destro.

Prosoparesi centrale.

La prossima, una delle conseguenze più frequenti è la cosiddetta prosoparesi centrale, in cui i muscoli facciali soffrono, risultando in un'asimmetria facciale, come nella Figura 1. Allo stesso tempo, una diminuzione della forza si osserva non nell'intera metà del viso, ma solo nella sua parte inferiore, afferrando la bocca, la guancia e le labbra.

Le palpebre e gli occhi con questa paralisi dei muscoli facciali rimangono inalterati, nonostante questa distorsione sia abbastanza evidente e causi disagio non solo durante il pasto o il liquido. La prosoparesi centrale regredisce quando si riprende da un ictus.

Con la prosoparesi centrale, l'assunzione di cibo e l'assunzione di liquidi sono difficili. Una persona avverte un evidente disagio nell'eseguire alcune azioni con i muscoli mimici. Le emozioni abituali sono più difficili da esprimere, la formazione del suono è disturbata a causa della diminuzione della forza nei muscoli mimici e il linguaggio inizia a soffrire.

Il disagio percepito porta il difetto stesso dal lato cosmetico. La faccia distorta provoca un grande disagio emotivo, specialmente quando si comunica con altre persone. Ciò può causare isolamento e rinuncia alla comunicazione con gli altri e causare una profonda depressione.

Compromissione della parola dopo l'ictus.

Anche un disturbo del linguaggio dopo un ictus è abbastanza comune, e allo stesso tempo è uno dei primissimi segni dell'inizio della circolazione cerebrale. L'alterazione della parola è il risultato di danni ai centri del linguaggio del cervello, che è una perdita parziale o totale della capacità di parlare e percepire il linguaggio di qualcun altro, chiamato afasia.

Secondo le statistiche, tali violazioni sono state osservate in un quarto di tutte le persone che hanno subito un ictus, le loro conseguenze possono essere abbastanza persistenti. A volte, è difficile per una persona parlare, in vista di una violazione del possesso di un apparato vocale e il discorso di queste persone è indistinto, come se "porridge in bocca", e tale violazione è chiamata disartria. La disartria è più comune con ictus o localizzazione di questa lesione nella corteccia cerebrale. Il prossimo disturbo del linguaggio è l'afasia.

L'afasia è la completa assenza di parola. L'afasia può essere di diversi tipi, chiamiamone alcuni, con la sconfitta del centro discorso responsabile della pronuncia del discorso, l'afasia motoria si sviluppa. Quando il centro del tratto si trova nel centro del discorso, la cosiddetta afasia sensoriale si sviluppa nel centro del discorso responsabile della sua percezione. Nell'afasia sensoriale, una persona non capisce cosa gli viene detto e non capisce a cosa deve rispondere. Con la sconfitta di entrambi i centri - afasia mista o sensore-motore. La forma "pura" di afasia è estremamente rara e, in ictus, è la forma mista che si verifica più spesso.

Ci sono altri tipi di disturbi del linguaggio dopo un ictus, di cui parleremo in dettaglio nei seguenti articoli sui disturbi del linguaggio. E ora andiamo oltre... Oltre a queste violazioni, ci sono le seguenti conseguenze di un ictus.

Violazioni della coordinazione motoria dopo un ictus.

La circolazione del sangue alterata nel sistema nervoso centrale, responsabile della coordinazione dei movimenti e come risultato di un ictus può portare alla coordinazione dei movimenti, che è chiamata atassia. Le violazioni della coordinazione dei movimenti si verificano spesso con il colpo di gambo e questo è dovuto al fatto che nel tronco cerebrale sono i centri di coordinamento dei movimenti nel nostro corpo.

Succede diversi gradi di gravità. Nel caso più favorevole, questi disordini vestibolari scompaiono durante il primo giorno dopo la violazione acuta della circolazione cerebrale. In altri casi più gravi, instabilità quando si cammina e vertigini persiste per un periodo più lungo e può durare per mesi.

Compromissione della vista dopo l'ictus.

Ci possono essere violazioni della visione della natura più diversa. La menomazione visiva dipende dalla localizzazione della corsa e dalla dimensione della lesione. Molto spesso, la disabilità visiva si manifesta sotto forma di perdita di campi visivi (emianopsia). Allo stesso tempo, avete indovinato, metà o un quarto del quadro visivo cade. Se un quarto dell'immagine cade, questo si chiama emianopsia quadrante.

Altri effetti di ictus.

• Compromissione uditiva (ipoacusia), odore (ipo-, anosmia), perdita di capacità motorie con potere immagazzinato in loro (aprassia) e altri disturbi che possono e dovrebbero essere trattati, la riabilitazione in questo caso è molto importante e dovrebbe essere effettuata in modo tempestivo.
• Sensibilità alterata dopo un ictus. La sensibilità alterata dopo un ictus può essere di natura diversa, ma il più delle volte è la perdita della capacità di sentire dolore, riconoscere calore, freddo e parte del corpo, in quanto tale. È anche possibile l'emergere della sindrome del dolore, che indossa la natura e la localizzazione più diverse. Molto spesso c'è una diminuzione della sensibilità in qualsiasi parte del corpo, questo fenomeno è chiamato ipoestesia.

Questi disturbi possono ben manifestarsi come i primi segni di un ictus all'inizio della malattia e persistono indefinitamente in assenza di un recupero attivo delle funzioni neurologiche compromesse. Si noti che la gravità di tutte queste modifiche e la loro durata dipendono direttamente dalla dimensione del focus e dalla natura del tratto. Sui fattori che giocano un ruolo importante nello sviluppo dell'ictus ischemico e nella formazione delle sue conseguenze, leggi qui di seguito.

Depressione dopo ictus.

La depressione è un'altra conseguenza di un ictus che può annullare qualsiasi sforzo di un medico e dei propri cari per ripristinare le funzioni perse. Secondo alcuni rapporti, fino all'80% dei pazienti colpiti da ictus soffrono di depressione in vari gradi di gravità. Questa è una conseguenza piuttosto seria che può e deve essere trattata.

Oltre all'umore per il recupero, un altrettanto importante "bonus" per eliminare la depressione sarà l'effetto analgesico. È stato a lungo dimostrato che la depressione può esacerbare il dolore in una persona, e durante un ictus, il dolore non è raro. La prescrizione di antidepressivi può aiutare a risolvere questo problema.

La nomina dell'antidepressivo "giusto" è estremamente importante, poiché alcuni di essi possono causare un "effetto inibitorio", che in alcuni casi può anche ridurre il desiderio di una persona di seguire le raccomandazioni del medico e rivitalizzare per una migliore riabilitazione.

L'ictus, le cui conseguenze sono rimaste dopo il corso del trattamento in ospedale, è un fenomeno frequente. Queste persone hanno bisogno di un corso di riabilitazione completa, che spesso inizia in ospedale. Il corso della riabilitazione stessa viene assegnato individualmente, a seconda della gravità e della persistenza delle conseguenze, nonché del tempo trascorso dal momento dell'ictus e dalle condizioni generali del paziente.

Su come va questo processo di recupero, leggi di più nella riabilitazione dell'articolo dopo un ictus.

Leggi l'esempio di un tale centro di riabilitazione nell'articolo dopo un centro di riabilitazione ictus.

Autore: neurologo Alexander Postnikov, San Pietroburgo

Ictus - quello che è, i primi segni, i sintomi negli adulti, le cause, le conseguenze, il trattamento e la prevenzione dell'ictus

Cos'è? Un ictus è una violazione acuta della circolazione cerebrale, che porta a danni cerebrali focali persistenti. Può essere ischemico o emorragico. La patologia è accompagnata da violazioni acute della circolazione cerebrale, delle lesioni vascolari e del sistema nervoso centrale. Se il normale flusso sanguigno viene interrotto, la nutrizione delle cellule nervose del cervello peggiora, e questo è molto pericoloso, poiché l'organo funziona grazie alla costante fornitura di ossigeno e glucosio ad esso.

Diamo un'occhiata a quali segni sono caratteristici di un ictus, perché è importante aiutare una persona nei primi minuti dell'inizio dei sintomi, così come le possibili conseguenze di questa condizione.

Cos'è un ictus?

Un ictus è una compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello che causa il danneggiamento e la morte delle cellule nervose.

Durante la "finestra terapeutica" (condizionatamente chiamata le prime 3-6 ore dopo un ictus), gli effetti irreversibili dell'ischemia e della morte cellulare possono essere prevenuti con manipolazioni terapeutiche.

Gli ictus si verificano in individui in un'ampia fascia di età: da 20-25 anni ad un'età molto avanzata.

• Costrizione o blocco dei vasi sanguigni del cervello - ictus ischemico;
• Emorragia nel cervello o nel suo guscio - ictus emorragico.

La frequenza è piuttosto alta, con l'età in modo significativo. La mortalità (mortalità) da ictus rimane molto alta. Il trattamento mira a ripristinare l'attività funzionale dei neuroni, riducendo l'influenza dei fattori causali e prevenendo il ripetersi di una catastrofe vascolare nel corpo. Dopo un ictus, è molto importante riabilitare una persona.

I segni della malattia devono essere conosciuti da ogni persona per rispondere in tempo a una catastrofe cerebrale e chiamare una squadra di ambulanze per se stessi o per i propri cari. Conoscere i sintomi sottostanti può salvare la vita di qualcuno.

Esistono 2 tipi principali di ictus: ischemico ed emorragico. Hanno un meccanismo di sviluppo fondamentalmente diverso e hanno bisogno di approcci radicalmente diversi al trattamento. Ictus ischemico ed emorragico, rispettivamente, rappresentano l'80% e il 20% della popolazione totale.

Ictus ischemico

Il danno cerebrale ischemico si verifica in 8 casi su 10. La maggior parte delle persone anziane ne soffre, dopo 60 anni, più spesso - uomini. Il motivo principale è il blocco delle navi o il loro spasmo di lunga durata, che comporta la cessazione dell'afflusso di sangue e la carenza di ossigeno. Questo porta alla morte delle cellule cerebrali.

Questo tipo di malattia può svilupparsi più spesso di notte o al mattino. Esiste anche una connessione con il precedente aumento emotivo (fattore di stress) o sforzo fisico, consumo di alcol, perdita di sangue o la progressione di un processo infettivo o di una malattia somatica.

Ictus emorragico

Cos'è questo? L'ictus emorragico è il risultato dell'emorragia nella sostanza cerebrale dopo il danneggiamento delle pareti del vaso. L'interruzione dell'attività funzionale e la morte dei neurociti in questo caso si verifica principalmente a causa della loro compressione da ematoma.

L'insorgenza di ictus emorragico è principalmente associata a malattia vascolare cerebrale diffusa o isolata, a causa della quale la parete vascolare perde la sua elasticità e diventa più sottile.

Spesso accompagnato da perdita di coscienza, più rapido sviluppo dei sintomi di ictus, disturbi neurologici sempre significativi. Ciò è dovuto al fatto che in questo caso la circolazione cerebrale è disturbata a causa della rottura della parete vascolare con l'effusione di sangue e la formazione di un ematoma o come conseguenza di immergere il sangue nel tessuto nervoso.

Nel 5% dei casi di ictus, non è possibile capire il tipo e il meccanismo di sviluppo. Indipendentemente dal tipo di ictus, le sue conseguenze sono sempre le stesse: una disfunzione acuta e in rapido sviluppo dell'area del cervello dovuta alla morte di una parte delle sue cellule neurocitarie.

I primi segni di un ictus in un adulto

I segni di un ictus dovrebbero essere noti a tutte le persone, indipendentemente dalla disponibilità di educazione medica. Questi sintomi sono principalmente associati a una violazione dell'innervazione dei muscoli della testa e del corpo, quindi se sospetti un ictus, chiedi alla persona di eseguire tre semplici azioni: sorridere, alzare le mani, dire una parola o una frase.

Una persona che ha improvvisamente sentito "nausea" può suggerire problemi vascolari secondo i seguenti segni, che possono essere presi come i primi segni di un ictus:

• Intorpidimento delle aree del corpo (viso, arti);
• Mal di testa;
• Perdita di controllo sull'ambiente;
• Doppia visione e altri disturbi visivi;
• Nausea, vomito, vertigini;
• Disturbi motori e sensibili.

Succede che un ictus si verifica all'improvviso, ma più spesso si verifica sullo sfondo dei precursori. Ad esempio, nella metà dei casi, l'ictus ischemico è preceduto da attacchi ischemici transitori (TIA).

Se negli ultimi tre mesi una volta alla settimana o più spesso, si ripresentano almeno due dei seguenti sintomi, è necessario un immediato intervento medico:

• Mal di testa che non ha una posizione specifica e che si verifica in caso di stanchezza o disastri meteorologici.
• Vertigine che appare a riposo e aggravata dal movimento.
• La presenza di tinnito, sia permanente che transitoria.
• "Errori" della memoria sugli eventi del periodo di tempo corrente.
• Cambiamenti nell'intensità delle prestazioni e disturbi del sonno.

Questi sintomi dovrebbero essere considerati come precursori dello sviluppo di un ictus.

Come riconoscere un ictus?

Per riconoscere questa malattia, prestare attenzione ai seguenti punti:

1. Guarda, chiedi se una persona ha bisogno di aiuto. Una persona può rifiutare perché lui stesso non capiva cosa gli stava succedendo. Il discorso di una persona con un colpo sarà difficile.
2. Chiedi di sorridere, se gli angoli delle labbra si trovano su una linea diversa e il sorriso vede stranamente - questo è un sintomo di un ictus.
3. Stringi le mani a una persona, se si è verificato un ictus, allora la stretta di mano sarà debole. Puoi anche chiedere di alzare le mani. Una mano cadrà spontaneamente.

Nell'identificare i segni di ictus in una persona, chiamare immediatamente un'ambulanza. Prima viene fornita l'assistenza qualificata, maggiore è la possibilità di eliminare le conseguenze di questa malattia.

cause di

I medici identificano due cause principali di ictus. Questo è il verificarsi di coaguli di sangue nel sistema circolatorio e la presenza di placche di colesterolo che possono bloccare le navi. Un attacco può accadere in una persona sana, ma questa probabilità è estremamente piccola.

La patologia si sviluppa come una complicazione della malattia cardiovascolare di base, così come sotto l'influenza di fattori avversi:

• aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• tromboembolismo;
• ipertensione (ipertensione arteriosa);
• cardiopatia reumatica;
• infarto miocardico;
• chirurgia cardiaca;
• stress costante;
• tumori vascolari;
• prendendo alcuni tipi di droghe;
• l'alcolismo;
• il fumo;
• aneurisma dell'arteria cerebrale.

Lo sviluppo di una complicazione è possibile sullo sfondo del benessere generale, tuttavia, spesso la rottura dei meccanismi di compensazione si verifica nei casi in cui il carico sulle navi supera un certo livello critico. Tali situazioni possono essere associate alla vita di tutti i giorni, con la presenza di varie malattie, con circostanze esterne:

• un brusco passaggio da una posizione prona a una posizione eretta (a volte è sufficiente spostarsi in una postura seduta);
• cibo denso;
• bagno caldo;
• stagione calda;
• aumento dello stress fisico e mentale;
• aritmie cardiache;
• una forte diminuzione della pressione del sangue (il più delle volte sotto l'azione di droghe).

Ma la causa più comune di ictus è considerata una pressione elevata, 7 persone su 10 che hanno sofferto di emorragia sono persone con ipertensione (pressione superiore a 140 per 90), una violazione del cuore. Perfino l'innocua fibrillazione atriale causa coaguli di sangue, che portano a un alterato flusso sanguigno.

Sintomi di ictus

Le manifestazioni cliniche dell'ictus dipendono dal tipo, dalla posizione e dalla dimensione della lesione.

Sintomi di ictus negli adulti:

• I segni di un ictus che si avvicina iniziano con mal di testa e vertigini, che non sono spiegati da altre cause. Possibile perdita di coscienza.
• La perdita della capacità di esprimere chiaramente i propri pensieri in parole è uno dei sintomi caratteristici. Una persona non può dire nulla di definito o addirittura ripetere una frase semplice.
• Il paziente può iniziare a vomitare, oltre che a una commozione cerebrale.
• Rumore in testa.
• Appare l'oblio, la persona non sa o non ricorda dove stava andando, perché ha bisogno degli oggetti che tiene nelle sue mani. Esternamente, questo manifesta distrazione e confusione.
• Visivamente, i sintomi dei disturbi circolatori nel cervello sono visibili sul viso di una persona. Il paziente non può sorridere, la faccia distorta, forse non può chiudere la palpebra.

Ci sono sette sintomi principali prima di un ictus, che indicano accuratamente la malattia:

• Viso ironico (sorriso asimmetrico, occhio smussato).
• Discorso incoerente
• Sonnolenza (apatia).
• Dolori acuti focali nella testa e nel viso.
• Visione offuscata
• Paralisi degli arti.
• Violazione di coordinamento.

I segni di un ictus imminente possono essere molto diversi, quindi dovresti essere estremamente attento a quali sintomi si presentano prima di un ictus nell'uomo.

• perdita improvvisa di coscienza
• convulsioni generalizzate
• insufficienza respiratoria con sintomi focali e disturbi neurologici in futuro (compromissione della parola, sensibilità, coordinazione del movimento, convulsioni epilettiche).

Inoltre, durante un attacco ischemico nell'uomo, il riflesso della deglutizione e della parola può deteriorarsi. Pertanto, il paziente può iniziare a balbettare, per non parlare chiaramente. A causa della sconfitta della colonna vertebrale (spinale), il paziente può sviluppare una violazione della coordinazione, quindi non può muoversi indipendentemente o addirittura sedersi.

• Perdita di coscienza al momento di un salto della pressione sanguigna (sullo sfondo di una crisi, carico - emotivo o fisico);
• Sintomi vegetativi (sudorazione, febbre, arrossamento del viso, meno spesso - pallore della pelle);
• Respiro affannoso e battito cardiaco;
• Forse lo sviluppo di un coma.

Vale la pena considerare che se ci sono segni di un ictus, il tempo di cambiamenti irreversibili nel cervello ha già iniziato il suo conto alla rovescia. Quelle 3-6 ore che sono per ripristinare la circolazione sanguigna alterata e combattere per ridurre l'area interessata stanno diminuendo di minuto in minuto.

Se i sintomi di un ictus scompaiono completamente nel periodo fino a 24 ore dopo l'insorgenza delle sue manifestazioni cliniche, allora non si tratta di un ictus, ma di una violazione transitoria della circolazione cerebrale (attacco ischemico transitorio o crisi cerebrale ipertensiva).

Pronto soccorso

Durante un ictus, l'emorragia cerebrale richiede una risposta immediata al suo verificarsi, quindi, dopo l'insorgenza dei primi sintomi, devono essere eseguite le seguenti azioni:

1. Posa il paziente in modo che la sua testa sia sollevata di circa 30 °.
2. Se il paziente è incosciente e si trova sul pavimento, spostarlo in una posizione più comoda.
3. Se il paziente ha i prerequisiti per il vomito, girare la testa su un fianco in modo che il vomito non penetri nel sistema respiratorio.
4. È necessario capire come il polso e la pressione sanguigna cambiano in una persona malata. Se possibile, controlla questi indicatori e ricordali.
5. Quando arriva il team dell'ambulanza, i medici devono indicare come sono iniziati i problemi, come ha cominciato a sentirsi male e sembra malato e che tipo di pillole ha assunto.

Insieme alle raccomandazioni per il primo soccorso nell'ictus, ricorda cosa non puoi assolutamente fare:

• spostare una persona o spostarlo a letto (è meglio lasciarlo dove si è verificato l'attacco);
• usare l'ammoniaca per portare il paziente alla coscienza;
• forza per tenere le membra in caso di convulsioni;
• somministrare al paziente farmaci in pillole o capsule che possono rimanere bloccati nelle vie aeree (specialmente se ha una disregolazione della deglutizione).

effetti

I problemi più caratteristici che si presentano dopo un ictus includono i seguenti:

• Indebolimento o paralisi degli arti. La paralisi più spesso manifestata di una metà del corpo. L'immobilizzazione può essere completa o parziale.
• Muscoli spastici. L'arto viene tenuto in una posizione, le articolazioni possono gradualmente atrofizzarsi.
• Problemi di linguaggio: discorsi incoerenti e incoerenti.
• Disfagia - una violazione delle funzioni di deglutizione.
• Danno visivo: perdita parziale della vista, divisione, riduzione del campo visivo.
• Disfunzione dell'intestino e della vescica: incontinenza urinaria o, al contrario, incapacità di espellerla.
• Patologie mentali: depressione, paura, eccessiva emotività.
• Epilessia.

• disturbi del linguaggio;
• l'impossibilità di una soluzione logica del compito;
• incapacità di analizzare la situazione;
• incapacità di muovere il braccio e / o la gamba destra;
• cambiamento di sensibilità dallo stesso lato (a destra) - intorpidimento, parestesie;
• umore depresso e altri cambiamenti mentali.

• scarsa memoria, mentre la parola, di regola, rimane normale;
• paresi e paralisi sul lato sinistro del corpo;
• povertà emotiva;
• comparsa di fantasie patologiche, ecc.

Segni di coma

Coma dopo un attacco di ictus si sviluppa abbastanza rapidamente, acutamente e ha i seguenti sintomi:

• L'uomo improvvisamente svenne
• La sua faccia diventò rosso porpora.
• Respirazione divenne forte respiro affannoso
• L'impulso divenne teso, la pressione sanguigna aumentò
• I bulbi oculari si sono allontanati
• Gli alunni si restringono o diventano irregolari
• La reazione delle pupille alla luce divenne letargica
• Diminuzione del tono muscolare
• Si verificano disturbi degli organi pelvici (incontinenza urinaria)

Quanti anni vivono dopo un ictus?

Questa domanda non ha una risposta definita. La morte può verificarsi immediatamente dopo un ictus. Tuttavia, è possibile e lunga, relativamente piena vita per decenni.

Nel frattempo, è stato stabilito che la mortalità dopo gli ictus è:

• Durante il primo mese - 35%;
• Durante il primo anno - circa il 50%.

La prognosi dell'ictus dipende da molti fattori, tra cui:

• Età del paziente;
• Stato di salute prima dell'ictus;
• La qualità della vita prima e dopo un ictus;
• Rispetto del periodo di riabilitazione;
• Completezza delle cause dell'ictus;
• La presenza di malattie croniche concomitanti;
• La presenza di fattori di stress.

diagnostica

Le misure diagnostiche includono:

• Ispezione. Test UZP. Scrive le prime tre azioni che il paziente deve eseguire: sorridi, parla e cerca di alzare la mano.
• Valutazione delle condizioni generali del paziente da parte del medico.
• Sarà assegnato un esame accurato e operativo del paziente, una terapia di risonanza magnetica o tomografia computerizzata.
• La puntura lombare distinguerà l'emorragia cerebrale da altre patologie cerebrali.
• L'imaging a risonanza magnetica e computazionale viene utilizzato per rilevare il fatto di un ictus, chiarirne la natura (ischemica o emorragica), l'area interessata, oltre a escludere altre malattie con sintomi simili.

Trattamento e riabilitazione dopo un ictus

I termini ottimali di ospedalizzazione e inizio della terapia sono le prime 3 ore dal debutto delle manifestazioni cliniche. Il trattamento nel periodo acuto viene effettuato nei reparti di terapia intensiva di reparti neurologici specializzati, quindi il paziente viene trasferito all'unità di riabilitazione precoce. Prima di stabilire il tipo di ictus, viene eseguita la terapia di base indifferenziata, dopo un'accurata diagnosi - trattamento specialistico e quindi riabilitazione a lungo termine.

Il trattamento dopo un ictus include:

• condurre un corso di terapia vascolare,
• uso di farmaci che migliorano il metabolismo cerebrale,
• ossigenoterapia
• trattamento riabilitativo o riabilitativo (fisioterapia, fisioterapia, massaggio).

In caso di ictus, chiamare immediatamente un'ambulanza! Se non fornisci assistenza immediata, questo porterà alla morte del paziente!

Per prevenire le complicazioni, la terapia viene eseguita utilizzando i seguenti farmaci:

• i cerebroprotettori ripristinano la struttura delle cellule cerebrali danneggiate;
• fluidificanti del sangue (indicato esclusivamente per ictus ischemico);
• emostatici o agenti emostatici (usati con un tratto chiaramente definito di origine emorragica);
• antiossidanti, preparati vitaminici e farmaci che migliorano il metabolismo e la circolazione sanguigna nei tessuti.

Attività di riabilitazione

• sono effettuati fin dall'inizio dell'ictus e continuano con la conservazione di un deficit neurologico per tutta la vita con la partecipazione del paziente, del team di operatori sanitari e dei parenti;
• corretta cura del corpo del paziente, uso di dispositivi speciali;
• esercizi di respirazione (per la prevenzione della polmonite);
• il più presto possibile l'attivazione del regime motorio del paziente, che va da una seduta breve in un letto a una vera e propria terapia fisica;
• l'uso di vari metodi fisioterapici e di altro tipo: procedure elettriche, massaggi, agopuntura, esercizi con un logopedista.

Rimedi popolari per ripristinare il corpo dopo un ictus

Prima di usare rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico, perché possibili controindicazioni

1. Cannella di cinorrodo. I frutti e le radici della pianta sono utilizzati per preparare un decotto, che viene introdotto nel bagno generale nel trattamento della paralisi e paresi. Il corso fa 25 procedure, il brodo è versato in acqua con una temperatura di 37-38 ° C.
2. Bagno con la salvia dopo aver subito un ictus. 3 tazze di erba salvia versare 2 litri di acqua bollente. Lasciare riposare per 1 ora, filtrare e versare in bagno con acqua tiepida. Fai questi bagni ogni altro giorno.
3. Un tale decotto è molto utile: un cucchiaino di radici di peonia secca frantumata deve essere riempito con un bicchiere di acqua bollente. Dopo di ciò, insistere per un'ora e sforzo. Usa un cucchiaio di brodo 5 volte al giorno.
4. Olio di alloro Preparare questo strumento come segue: 30 g di alloro devono essere versati con un bicchiere di olio vegetale. Insistere 2 mesi, con il barattolo ogni giorno è necessario agitare. L'olio deve essere scaricato e poi bollito. Si consiglia di mescolare la miscela in punti paralizzati.

prevenzione

L'ictus è una di quelle malattie che sono più facili da prevenire che curare. La prevenzione dell'ictus consiste in:

1. Può essere prevenuto con l'aiuto dell'organizzazione razionale del lavoro e dei regimi di riposo, una corretta alimentazione, regolazione del sonno, normale clima psicologico, restrizione del sale di sodio nella dieta, trattamento tempestivo delle malattie cardiovascolari: cardiopatia ischemica, ipertensione.
2. Il modo migliore per evitare un ictus è prevenire l'aterosclerosi e altre malattie cardiovascolari. È importante controllare la pressione sanguigna e controllare il diabete.
3. Se necessario, prendere farmaci che migliorano la microcircolazione dei vasi cerebrali, ed è anche possibile assumere farmaci che prevengano la mancanza di ossigeno (ipossia) del cervello come prescritto da un medico.