Segni di LVHD su ECG

L'ipertrofia ventricolare sinistra o ventricolare sinistra è un aumento del volume dell'unità strutturale del cuore (ventricolo sinistro) a causa dell'aumento dei carichi funzionali che sono incompatibili con le possibilità. L'ipertrofia su un elettrocardiogramma non è la causa della malattia, ma il suo sintomo. Se il ventricolo supera le sue dimensioni anatomiche, esiste già il problema del sovraccarico miocardico.

I segni marcati di LVH su ECG sono determinati dal cardiologo, nella vita reale il paziente manifesta i sintomi della cardiopatia, che determinano la dilatazione (aumento patologico della camera cardiaca). I principali sono:

• instabilità della frequenza cardiaca (aritmia);
• sintomo di sbiadimento a breve termine del cuore (extrasistole);
• pressione costantemente elevata;
• iperidratazione extracellulare delle estremità (edema, dovuta alla ritenzione di liquidi);
• mancanza di ossigeno, violazione della frequenza e profondità della respirazione (mancanza di respiro);
• dolore nella regione del cuore, spazio del torace;
• breve perdita di coscienza (svenimento).

Se i sintomi si manifestano regolarmente, una tale condizione richiede la consultazione di un medico e di un esame elettrocardiografico. Il ventricolo ipertrofico perde la capacità di contrarsi completamente. Una violazione della funzionalità viene visualizzata in dettaglio sul cardiogramma.

Concetti di base di un elettrocardiogramma per il ventricolo sinistro

Il lavoro ritmico del muscolo cardiaco crea un campo elettrico con potenziali elettrici che hanno un polo negativo o positivo. La differenza di questi potenziali è fissa nei conduttori - gli elettrodi attaccati agli arti e al torace del paziente (nel grafico sono etichettati "V"). L'elettrocardiografo registra i cambiamenti nei segnali che arrivano in un intervallo di tempo specifico e li visualizza come un grafico su carta.

Un intervallo di tempo fisso si riflette sulla linea orizzontale del grafico. Gli angoli verticali (denti) indicano la profondità e la frequenza dei cambiamenti di impulso. I denti con un valore positivo vengono visualizzati verso l'alto dalla linea del tempo, con un valore negativo - verso il basso. Ogni dente e piombo sono responsabili della registrazione della funzionalità di un dipartimento del cuore.

Le prestazioni del ventricolo sinistro sono: denti T, S, R, segmento S-T, piombo - I (primo), II (secondo), III (terzo), AVL, V5, V6.

• L'onda T è un indicatore della fase di recupero del tessuto muscolare dei ventricoli del cuore tra le contrazioni dello strato muscolare medio del cuore (miocardio);
• Q, R, S - questi denti mostrano l'agitazione dei ventricoli cardiaci (stato eccitato);
• ST, QRST, TP sono i segmenti, ovvero la distanza tra i denti adiacenti orizzontalmente. Segmento + polo = spaziatura;
• I e II conduce (standard) - visualizza le pareti anteriore e posteriore del cuore;
• III piombo standard - risolve I e II su un set di indicatori;
• V5 - parete laterale del ventricolo sinistro davanti;
• AVL - parete laterale del cuore nella parte anteriore a sinistra;
• V6 - ventricolo sinistro.

Sull'elettrocardiogramma vengono valutate la frequenza, l'altezza, il grado di dentatura e la disposizione dei denti rispetto all'orizzontale nei conduttori. Gli indicatori sono confrontati con le norme dell'attività cardiaca, i cambiamenti e le deviazioni sono analizzati.

Ipertrofia ventricolare sinistra sul cardiogramma

Se confrontati con le norme, i segni di ipertrofia ventricolare sinistra su un ECG presenteranno le seguenti differenze.

Su ECG, segni di ipertrofia ventricolare sinistra: trascritto

L'ipertrofia non è una malattia, ma una sindrome, cioè è l'inizio di un malfunzionamento del cuore. Questo è un processo che porta ad un aumento delle dimensioni del cuore. Perché così? Perché ECG?

Un tipo di cellula cardiaca è chiamato cardiomiociti. Diventano più. Ma occupano solo un quarto della superficie totale del tessuto muscolare. E tutto il resto è tessuto connettivo. Molto spesso, tali processi non sono la norma. Sono accompagnati dall'emergere di problemi di salute e interruzione del sistema cardiaco. Ma durante lo sforzo fisico si verifica anche l'ipertrofia fisiologica. Gli atleti che aderiscono a uno stile di vita attivo, spesso affrontano un problema simile. Ciò si verifica a causa del fatto che gli organi richiedono più ossigeno e il cuore inizia a disperdere continuamente il sangue. Le navi si espandono e il muscolo cardiaco si gonfia. Questo è particolarmente vero per il ventricolo sinistro. Quindi, esattamente come fa parte del grande cerchio della circolazione sanguigna.

Esaminiamo più in dettaglio le cause della malattia:

1. Alta pressione sanguigna
2. Stenosi della valvola aortica.
3. Cardiomiopatia ipertrofica - l'aumento è il più grande.
4. Esercizi sportivi: il muscolo cardiaco funziona al di sopra della norma. Per superare i carichi eccessivi, è necessario adattarsi. Se gli atleti continuano a esercitare nello stesso modo, l'ipertrofia diventerà cronica.
5. Eccesso di peso, in quanto vi è un aumentato bisogno di ossigeno supplementare alle cellule degli organi.
6. Altre malattie Questi includono la distrofia muscolare, altre malattie cardiache, la malattia di Fabry, ecc.

Dopo aver affrontato i motivi principali, puoi andare ai sintomi, perché la visita tempestiva al medico può prevenire ulteriori conseguenze.

Quali sono i segni isolati nell'ipertrofia ventricolare sinistra

I segni indiretti includono quanto segue:

• mancanza di respiro costante, anche se non ci sono carichi pesanti. Ad esempio, camminando ogni giorno;
• dolore al petto;
• un aumento del numero di battiti cardiaci;
• affaticamento immediato durante lo sport.

I segni di tensione sono associati al lavoro del cuore stesso.

Cosa succederà con l'ipertrofia ventricolare sinistra se non trattata?

Il sistema circolatorio combina diversi elementi. Pertanto, il disturbo di uno di loro porta alla disfunzione dell'intero sistema. Quali sono le complicanze dell'ipertrofia ventricolare sinistra? Prima di tutto, è:

• insufficienza cardiaca. L'incapacità del cuore di pompare la giusta quantità di sangue;
• aritmia;
• malattia ischemica Le cellule dei tessuti ricevono poco ossigeno;
• infarto miocardico;
• ictus;
• arresto cardiaco;
• edema polmonare;
• le fasi iniziali dell'aterosclerosi;
• glomerulonefrite acuta.

Trattamento per l'ipertrofia ventricolare sinistra: l'ECG è efficace?

Il medico che cura questo tipo di malattia è un cardiologo. E la prima cosa che raccomanda è fare un ECG. Se un ECG viene confermato dall'ECG, l'ecografia del cuore sarà il prossimo passo. In un'altra procedura di questo tipo si chiama ecocardiografia (ecocardiografia). Questo metodo aiuterà lo specialista a determinare esattamente quante volte il corpo è diventato più grande, perché il peso è aumentato, quanto l'insufficienza cardiaca è espressa. Se il paziente non ha l'opportunità di farlo, un'altra diagnosi è una radiografia del cuore in 2 proiezioni. In rari casi, viene eseguita una procedura aggiuntiva - contrasto del tratto gastrointestinale.

Per chiarire alcune delle sfumature della malattia, è necessario monitorare i risultati dell'ECG nell'arco della giornata. Oltre all'elettrocardiogramma, è anche necessario monitorare gli indicatori della pressione sanguigna, per identificare i segni caratteristici. L'eliminazione dell'ipertrofia ventricolare sinistra è quasi impossibile. Più spesso cercano di sconfiggere i segni. Ma quelle malattie che si verificano durante l'ipertrofia possono e devono essere trattate. Ogni disturbo ha il suo corso di trattamento, ed è consigliabile cercare di fermare il processo irreversibile. Per questo, i medici prescrivono speciali enzimi che rimuovono i segni principali.

Inoltre, è importante cambiare la dieta. È necessario mangiare più latticini, frutti di mare, verdure e frutta fresca. È necessario rifiutare cibi grassi, fritti, salati, dolci. Gli esercizi sportivi a carico moderato contribuiranno a rafforzare il muscolo cardiaco, ma vale la pena conoscere la misura.

In casi estremi, gli esperti ricorrono all'intervento chirurgico per l'ipertrofia dei ventricoli sinistro o destro per rimuovere l'area danneggiata.

Ipertrofia ventricolare sinistra: come prevenire la malattia

Lessico incomprensibile di cardiologi medici. E se alla reception il medico riferisce che ci sono segni di ipertrofia ventricolare sinistra, sei confuso e in preda al panico: cosa significa questo termine, è davvero un infarto?

Essendo tornato a casa, si cerca la decodifica della diagnosi su Internet. Dopo il lutto, sapendo che il lotto non è invidiabile: validol in tasca e la completa assenza di buone ma cattive abitudini. Hai ragione sui danni, ma puoi aspettare un po 'con validol. È più facile distruggere sistematicamente le cause che hanno portato all'ipertrofia e la condizione migliorerà.

L'ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro (LVH) è caratteristica delle patologie cardiache, è sbagliato considerarla come una caratteristica dell'età degli anziani. L'LVH è il primo segno che il sistema cardiovascolare sta fallendo e l'ultimo passo compensato prima delle gravi malattie. Esaminiamo in dettaglio i segni di LVH, scopri come influisce sullo stato di salute. Risponderemo anche alla domanda principale: come comportarsi con un paziente per poter vivere felicemente e per lungo tempo, anche con un ventricolo sinistro ipertrofico.

Ipertrofia così com'è

Non entreremo nei dettagli dell'anatomia, ricordiamo solo che il cuore umano ha 2 ventricoli e 2 atri che eseguono i battiti del cuore.

Il ventricolo sinistro è il primo ad aver fallito nell'attività cardiovascolare e reagisce a loro. Per far fronte al carico di malattia ipertensiva, aritmie o alta tensione fisica, il ventricolo sinistro è "protetto" in un certo modo - le pareti muscolari si addensano gradualmente, la cavità si espande. È chiaro che il tessuto muscolare denso è meno capace di contrazione rispetto a quelli sani ed elastici, pertanto i cambiamenti appaiono sull'ECG.

La figura 1 mostra una variante del normale elettrocardiogramma. Non è affatto necessario capire cosa denotano le linee dell'ECG, non si dovrebbe prendere il pane dai medici funzionalisti. Ma per un confronto, si consideri la Figura 2. Ecco come appare il record del cardiogramma di un paziente con grave ipertrofia ventricolare sinistra.

In questa registrazione ECG, i denti e i segmenti sono chiaramente visibili, indicando una normale funzione miocardica. Se si verificano cambiamenti nel muscolo cardiaco, la curva grafica cambierà. Inoltre, ogni segmento di un ECG normale - l'immagine è responsabile di uno specifico dipartimento del cuore. Nell'ipertrofia del ventricolo sinistro, i denti Q e S possono essere assenti, il segmento RST si sposta, la profondità del dente S cambia. La prima onda P può essere brillantemente negativa nel cavo V1. Oltre a questi, ci sono ulteriori cambiamenti, abbiamo anche portato il più comune.

Nella Figura 2, puoi vedere che aspetto ha un paziente ECG con ipertrofia ventricolare sinistra.

Non sempre l'ECG indica patologia. L'ipertrofia è spesso osservata in persone che si sottopongono a carichi elevati - ad esempio, atleti professionisti. Ma il cardiogramma modificato è una guida diretta all'azione. È necessario ottenere una consulenza cardiologica competente, se necessario - trattamento e esame supplementare. Ora parliamo delle malattie e delle abitudini che causano LVH.

Fattori - provocatori

I sintomi di ipertrofia ventricolare sinistra del cuore possono provocare cause sia patologiche che fisiologiche. Patologico - queste sono malattie che sono congenite o acquisite per tutta la vita. Questi includono:

• Difetti del muscolo cardiaco;
• cardiopatia ipertensiva;
• Difetti anatomici congeniti del miocardio;
• Aterosclerosi e altre patologie.

Per motivi fisiologici, l'LVH può essere attribuito al sovraccarico, associato ad un allenamento sportivo potenziato o ad attività professionali. Naturalmente, non è necessario rinunciare al lavoro stagionale alla dacia per timore di ipertrofia, ma dovresti sempre distribuire il carico correttamente. Fumo, sovrappeso, ipodynamia - questi sono anche fattori - provocatori.

Chiedete, che dire dell'età? E l'affermazione che la malattia cardiaca è la solita parte della popolazione anziana? Cercheremo di convincerti che i venerabili anni e ipertrofia non sono sinonimi. Comprendiamo ciò che causa l'ipertrofia legata all'età del cuore.

Caratteristiche di età venerabile

L'ipertrofia ventricolare sinistra nella vecchiaia è un fenomeno comune. Associato con i cambiamenti aterosclerotici. I vasi che trasportano il sangue al cuore diventano meno elastici e flessibili, le placche aterosclerotiche costringono il loro lume, i loro tessuti e muscoli a soffrire di mancanza di nutrimento e di ossigeno.

Le cause dell'aterosclerosi sono all'ordine del giorno - tutto ciò che ami nella tua giovinezza si accumula gradualmente nel corpo sotto forma di grassi indesiderati e forma queste placche. Ricordiamo che i costanti associati e gli amici di aterosclerosi sono:

1. Cibo grasso e abbondante
2. Carni affumicate, sottaceti, dipendenti da sale e zucchero.
3. Ipodinia e riposo improprio. A tutti piace sdraiarsi sul divano, ma sarebbe necessario: alla piscina, alla pista di pattinaggio, al campo di calcio.
4. Mancanza di sonno Un lavoro interessante di notte, una relazione urgente, un affascinante videogioco spesso ti rubano una notte di sonno? L'aterosclerosi sarà fin troppo felice.
5. Fumo, dipendenza da caffè. Ricorda che la pausa caffè non dovrebbe diventare uno stile di vita.

Il miocardio è un muscolo che funziona senza fermarsi. E la mancanza di sostanze nutritive per lei è una tragedia. Prima si svilupperà l'ipertrofia ventricolare sinistra e per qualche tempo non sentirai alcun sintomo patologico. E dopo che lo stato di salute cambierà rapidamente, appariranno mancanza di respiro e dolore al petto. Nel gioco del calcio o del nuoto saranno solo i ricordi, i denti dell'ECG cambieranno e le visite alla farmacia e alla clinica guadagneranno la popolarità necessaria. Se questo scenario non ti soddisfa, agisci. Proprio ora Elimina le cattive abitudini, modifica immediatamente la modalità.

Sintomi e diagnostica necessaria

L'ipertrofia ventricolare sinistra è anche insidiosa perché può essere asintomatica per qualche tempo. Pertanto, il paziente inizia il trattamento in stadi avanzati, con patologia cronica nell'arsenale. Per evitare questo, presta attenzione ai seguenti stati:

• Maggiore affaticamento e ridotta capacità di lavorare in modo produttivo;
• Dolore al petto, vertigini e mancanza di respiro;
• Tremore alle mani, sudorazione eccessiva o grave pallore;
• Perdite di pressione, palpitazioni e battito cardiaco irregolare;
• "Sbiadimento" a breve termine delle contrazioni cardiache;
• Gonfiore, svenimento.

Ogni sintomo richiede una diagnosi. Per prima cosa devi fare un elettrocardiogramma. Lo scenario successivo è semplice: con un risultato ECG, andare da un cardiologo e deciderà quali esami aggiuntivi sono necessari. Per chiarire le cause dell'LVH e della diagnosi dettagliata si può assegnare:

1. ECG con un gran numero di cavi;
2. Biochimica del sangue;
3. Ultrasuoni del cuore;
4. Monitoraggio Holter.

Inoltre, sono prescritti esami del rene, specialmente nella malattia ipertensiva - la renografia isotopica e così via. Devono passare e le raccomandazioni del medico per osservare meticolosamente. Altrimenti, la malattia ti vendicherà.

Se non trattato

Se non si presta attenzione ai cambiamenti nel muscolo cardiaco, confermati dall'esame, ignorare le raccomandazioni del medico, presto una delle diagnosi apparirà nella scheda ambulatoriale:

1. Insufficienza cardiaca cronica;
2. aritmia;
3. Angina stabile o instabile.
4. Cardiopatia ischemica

Queste patologie sono pericolose per la vita in senso letterale. Fai senza droghe e il regime non lo permetterà.

Cosa fare

L'eliminazione delle cause che provocano la patologia è l'unica via d'uscita corretta. Ridurre la pressione sanguigna a valori normali costanti, normalizzare il regime e la dieta - il compito primario e fattibile. Una visita medica annuale sullo sfondo di una salute completa e di un eccellente benessere contribuirà ad anticipare lo sviluppo della malattia, non rifiutare di visitare la clinica.

Cibo consigliato con restrizione di alimenti contenenti colesterolo, la dieta mediterranea è considerata ottimale. Una mobilità adeguata, il riposo nell'aria, una buona notte di sonno e la mancanza di stress porteranno al fatto che i segni di ipertrofia ventricolare sinistra del cuore semplicemente non appaiono. Se ciò accade e il cardiologo ha prescritto il trattamento, prendere regolarmente i farmaci. A volte i farmaci sono prescritti per tutta la vita.

Alcuni farmaci che correggono la pressione sanguigna, come i beta-bloccanti e gli ACE-inibitori, possono ridurre significativamente l'LVH o addirittura portare alla regressione. Sii attento a te stesso, mantieni il tuo cuore sano fino alla vecchiaia!

Sintomi di ipertrofia ventricolare sinistra e possibili conseguenze

Il carico maggiore cade sul ventricolo sinistro del cuore, poiché deve spingere il sangue con tanta forza da raggiungere tutti i tessuti periferici. Questo è associato a uno sviluppo più frequente di lesioni ipertrofiche della parete muscolare del cuore. L'ipertrofia normale può essere solo nelle persone che sono impegnate in uno sforzo fisico sistematico, il cosiddetto cuore di un atleta. In altri casi, l'ispessimento miocardico indica la presenza di alterazioni patologiche nel corpo umano.

Ipertrofia ventricolare sinistra

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore (LVH) è una delle patologie comuni del cuore. Il più grande rischio di sviluppare la malattia sono i pazienti con ipertensione. La malattia è caratterizzata da un ispessimento del muscolo cardiaco nel ventricolo sinistro.

Nella fase iniziale, la malattia non si manifesta, ma si sviluppano ulteriori sintomi di insufficienza cardiaca cronica. A seconda dell'eziologia, si distinguono i seguenti tipi di ipertrofia:

• Secondario. Si verifica a causa di una serie di malattie - ipertensione, difetti cardiaci e altri.
• Primaria. Ipertrofia idiopatica o cardiomiopatia ipertrofica non è nota.
• Fisiologico. Si svolge in persone coinvolte nello sport professionistico.

La base del meccanismo di sviluppo della malattia è un aumento del carico sulla parete muscolare - dovuto all'aumento della pressione, alla presenza di un ostacolo all'espulsione del sangue, a un aumento del lavoro del miocardio e ad altri motivi. Il cuore è un organo muscoloso. E, come ogni muscolo, risponde ad un aumento del suo volume. Ma se è accettabile e persino buono per i muscoli scheletrici, nella maggior parte dei casi, per il cuore, un aumento dello spessore delle pareti è una patologia che porta a vari disturbi.

Nelle fasi iniziali, quando il carico è moderato, l'ipertrofia è insignificante e i pazienti non avvertono alcun cambiamento nelle loro condizioni. Questo dura fino alla rottura dei meccanismi di compensazione. A causa del fatto che il muro aumenta, la cavità del ventricolo diminuisce e non vi è spazio per l'accumulo di sangue durante il periodo di rilassamento. E mentre il sangue preme sul cuore dall'interno, la struttura dell'organo comincia a cambiare. E più piccolo è il volume della camera, più la configurazione del cuore inizia a cambiare.

Lo stadio successivo dopo l'ispessimento del muscolo cardiaco diventa l'estensione della cavità ventricolare e la formazione di ipertrofia concentrica. Al fine di accogliere un volume sufficiente, la camera cardiaca estrae la sua struttura nella forma di un cono e quindi aumenta la capacità del sangue.

Ma in questa fase, i cambiamenti non finiscono. Senza trattamento della patologia che provoca il carico, le fibre muscolari iniziano ad allungarsi non solo in lunghezza ma anche in larghezza. E l'ultimo stadio è lo sviluppo dell'ipertrofia eccentrica. Il cuore prende una forma a sacchetto, le sue camere sono tese e hanno una sottile parete muscolare. Un tale organismo non può più svolgere la sua funzione, e questa condizione è pericolosa perché sviluppa insufficienza cardiaca congestizia. Di conseguenza, ai pazienti viene assegnata una disabilità.

a) la norma; b) ipertrofia concentrica; c) eccentrico

Le cause che portano ad un aumento del carico sul cuore possono essere suddivise in due grandi gruppi: acquisiti e congeniti.

Congenita includono condizioni come:

• Coartazione dell'aorta - il restringimento dell'aorta in qualsiasi area.
• Stenosi congenita della valvola aortica.
• Avere solo un ventricolo.

Ci sono molte ragioni acquisite, ma le più frequenti sono le seguenti:

• Ipertensione. L'aumento della pressione crea un sovraccarico sul lavoro miocardico.
• Stenosi della valvola aortica. A causa di lesioni aterosclerotiche, le valvole aortiche si ispessiscono, aumentano di volume e perdono la loro elasticità. Di conseguenza, non possono normalmente aprirsi durante la sistole e creare un ostacolo al flusso sanguigno. Il cuore ha bisogno di applicare più forza per spingere il sangue attraverso l'apertura ristretta.
• Insufficienza della valvola aortica. Questo è l'opposto della stenosi. Dopo la sistole, i volantini della valvola aortica devono chiudersi in modo che il sangue non fluisca di nuovo nel ventricolo per gravità. Ma in caso di insufficienza, le valvole non chiudono l'intero lume dell'aorta e il sangue ritorna nella camera sinistra. A causa di un eccesso di sangue, il miocardio nella successiva sistole (contrazione) deve aumentare la sua forza per spingere un volume maggiore.

Inoltre, le seguenti patologie possono provocare ipertrofia ventricolare sinistra:

• cardiopatia ischemica;
• aritmia;
• l'obesità;
• diabete;
• cattive abitudini.

Il sintomo principale è il fatto che vi è un ispessimento della parete del miocardio, il più delle volte viene rilevato mediante esame ecografico ed elettrocardiografico. L'ipertrofia di solito colpisce le pareti non solo del ventricolo, ma anche del setto interventricolare. Tutto ciò porta all'espansione dei confini del cuore a sinistra. Questo è facilmente determinato eseguendo percussioni (tapping) e auscultazione (ascolto).

Abbastanza spesso, per molto tempo, la malattia non dà alcun sintomo e viene rilevata per caso durante i controlli di routine sull'elettrocardiografia.

Ci sono situazioni in cui i pazienti già nelle fasi iniziali iniziano a presentare reclami specifici e vengono dal medico. I segni più comuni di malattia sono:

• Palpitazioni.
• L'aspetto del dolore al petto.
• Sensazione di pressione al petto.
• La comparsa di edema.
• Il verificarsi di mancanza di respiro.
• L'emergere di interruzioni nel lavoro del cuore.

Oltre a quanto sopra, ci sono sintomi che si verificano con altre malattie, ma in combinazione con quelle principali, possono indicare la presenza di ispessimento miocardico. Questi sintomi indiretti includono:

• Aumento prolungato e persistente della pressione sanguigna.
• Mal di testa.
• Disturbi del sonno
• Debolezza generale e malessere.
• Dolore nel cuore

In caso di insufficienza cardiaca congestizia, compaiono i seguenti sintomi:

• Grave mancanza di respiro.
• Edema degli arti, che aumentano di sera.
• Si sviluppa edema polmonare, che aumenta ulteriormente l'insufficienza respiratoria.
• I dolori nell'area del cuore stanno peggiorando.
• Si osserva acrocianosi: la punta del naso, la lamina ungueale, le dita assumono una tinta bluastra.

I bambini spesso sviluppano ipertrofia ventricolare sinistra idiopatica, che è associata a mutazioni genetiche. Il bambino inizia ad aumentare diffusamente la parete del miocardio e questo processo può essere sospeso solo con l'aiuto di operazioni chirurgiche.

Completamente curare l'ipertrofia ventricolare sinistra è impossibile. I moderni metodi di terapia possono solo fermare la progressione della malattia e ridurre i sintomi.

A seconda della causa della malattia, i metodi di trattamento varieranno. Se ci sono difetti valvolari o cardiaci congeniti o acquisiti, vengono eseguite le procedure chirurgiche:

• sostituzione della valvola aortica;
• chiusura di difetti del setto ventricolare o interatriale;
• in caso di cardiomiopatia ipertrofica idiopatica, asportazione di tessuti ipertrofici e avvolgimento del cuore con una speciale rete che impedisce un'ulteriore crescita del tessuto muscolare del cuore.

Il trattamento farmacologico viene utilizzato per varie malattie acquisite. Ad esempio, nella malattia ischemica e ipertensione arteriosa, poiché queste patologie sono quasi sempre combinate tra loro e più spesso portano a ipertrofia ventricolare sinistra. Per il trattamento di queste malattie al fine di ridurre il carico sul cuore, sono prescritti vari farmaci:

• Beta-bloccanti: riducono significativamente la pressione sanguigna e riducono la purezza delle contrazioni cardiache. Allunga la diastole (rilassamento del cuore) e quindi riduce il carico sul cuore.
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Utilizzati con ipertensione arteriosa per ridurre la pressione, sono anche inclusi nel complesso trattamento dello scompenso cardiaco congestizio.
• I farmaci antiaritmici consentono di trattare le violazioni del sistema di conduzione. Utilizzare strumenti come Cordarone, Aritmil, ecc.
• I bloccanti dei canali del calcio riducono la pressione sanguigna dilatando i vasi sanguigni e riducono il postcarico sul muscolo cardiaco.
• I diuretici sono usati nell'ipertensione e nell'insufficienza cardiaca, riducono il post-e il pre-carico sul cuore. Ciò accade perché rimuovono il fluido in eccesso dal corpo e riducono il volume del sangue circolante.

Le tattiche terapeutiche devono essere complesse, dal momento che è inutile trattare l'ipertrofia stessa senza affrontare la causa. I rimedi popolari per sbarazzarsi di questa malattia non funzioneranno. Alcune piante medicinali sono utilizzate nel complesso come terapia di mantenimento, ma non in modo indipendente. A tale scopo, utilizzare preparazioni sedative - tintura di valeriana, motherwort, menta. Calmano il sistema nervoso, riducono le manifestazioni di stress, riducendo così il carico esterno sul cuore (dal sistema nervoso centrale). Nelle malattie del cuore usare anche la tintura di biancospino. Ha la capacità di ridurre la pressione sanguigna e normalizzare il lavoro del cuore.

La prognosi dell'ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro dipende principalmente dallo stadio della malattia. Prima viene rilevato e avviato il trattamento della malattia, maggiori sono le possibilità di recupero. Se si sviluppa un'insufficienza cardiaca grave, viene indicato un trapianto di cuore.

Diagnosi di ipertrofia ventricular sinistra su un elettrocardiogramma

Il ventricolo sinistro del cuore è la camera principale del cuore, che è responsabile della circolazione del sangue in tutto il corpo.

Pertanto, qualsiasi disturbo del lavoro di questo dipartimento può portare alle conseguenze più spiacevoli per la salute e anche la vita umana.

Una delle patologie più comuni del ventricolo sinistro è la sua ipertrofia.

Cos'è?

L'ipertrofia ventricolare sinistra (LV) implica un aumento della cavità e delle pareti a causa di fattori negativi interni o esterni.

Tipicamente, includono l'ipertensione, l'abuso di nicotina e alcol, ma a volte si riscontra una patologia moderata nelle persone che praticano sport e sono regolarmente sottoposti a forti sforzi fisici.

I tassi degli indici miocardici

Esistono numerosi criteri per valutare il lavoro del ventricolo sinistro, che può differire in modo significativo da paziente a paziente. La trascrizione ECG consiste nell'analisi di denti, intervalli e segmenti e della loro conformità con i parametri stabiliti.

Nelle persone sane senza patologie di LV, la decodifica ECG si presenta così:

• Nel vettore QRS, che mostra come avviene ritmicamente l'eccitazione nei ventricoli: la distanza dalla prima ondata dell'intervallo Q a S deve essere di 60-10 ms;
• Il dente di S deve essere uguale all'onda R o essere inferiore a questo;
• Il dente di R è fisso in tutti i compiti;
• Il dente di P è positivo in incarichi I e II, in VR è negativo, larghezza - 120 ms;
• Il tempo di deviazione interna non deve superare 0,02-0,05 s;
• La posizione dell'asse elettrico del cuore è compresa tra 0 e +90 gradi;
• Conduttività normale lungo la gamba sinistra del Suo fascio.

Segni di deviazioni

Sull'ECG, l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• L'intervallo medio di QRS devia in avanti e verso destra rispetto alla situazione;
• Vi è un aumento dell'eccitazione, che va dall'endocardio all'epicardio (in altre parole, un aumento del tempo di deviazione interna);
• L'ampiezza di un dente di R aumenta nei compiti di sinistra (R_V6> R_V5> R_V4è un segno diretto di ipertrofia);
• S denti_V1 e s_V2 vai più a fondo (più luminosa è la patologia, più alti sono i denti R e più profondi i denti S);
• La zona di transizione è spostata a condurre V1 o V2;
• Il segmento S-T corre sotto la linea isoelettrica;
• La conduttività lungo la gamba sinistra del fascio di His viene violata o si osserva il blocco completo o incompleto della gamba;
• Conduttività compromessa del muscolo cardiaco;
• C'è una deviazione sul lato sinistro dell'asse elettrico del cuore;
• La posizione elettrica del cuore è cambiata in orizzontale o orizzontale.

Per ulteriori informazioni su questa condizione, vedere il video:

Misure diagnostiche

La diagnosi nei pazienti con sospetta ipertrofia del ventricolo sinistro deve essere basata su studi completi con anamnesi e altri reclami e devono essere presenti almeno 10 segni caratteristici sull'ECG.

Inoltre, i medici utilizzano una serie di tecniche specifiche per diagnosticare la patologia in base ai risultati ECG, tra cui il sistema a punti Rohmilt-Estes, il sintomo di Cornell, il sintomo di Sokolov-Lyon, ecc.

Ulteriori ricerche

Per chiarire la diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra, il medico può prescrivere un numero di studi aggiuntivi, con l'ecocardiografia più accurata.

Come nel caso dell'ECG, sull'ecocardiogramma è possibile vedere un numero di segni che possono indicare ipertrofia ventricolare sinistra - un aumento del volume rispetto al ventricolo destro, ispessimento delle pareti, una diminuzione del valore della frazione di eiezione, ecc.

Se non è possibile condurre un tale studio, a un paziente può essere assegnata un'ecografia del cuore o una radiografia in due proiezioni. Inoltre, a volte vengono richiesti MRI, TC, monitoraggio ECG giornaliero e biopsia del muscolo cardiaco per chiarire la diagnosi.

Quali malattie si sviluppano

L'ipertrofia ventricolare sinistra può non essere una malattia indipendente, ma un sintomo di una serie di disturbi, tra cui:

Ipertensione.

Il ventricolo sinistro può essere ipertrofico, sia con un moderato che con un regolare aumento della pressione arteriosa, poiché in questo caso il cuore deve pompare il sangue in un ritmo accelerato per pompare il sangue, a causa del quale il miocardio inizia a ispessirsi.

Secondo le statistiche, circa il 90% delle patologie si sviluppa per questo motivo.

trattamento

È impossibile eliminare completamente la patologia, pertanto i metodi terapeutici sono volti a ridurre i sintomi, che sono causati da una violazione dell'attività cardiovascolare, nonché a rallentare la progressione della patologia. Il trattamento viene effettuato con beta-bloccanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (captopril, enalapril) in associazione con verapamil.

Oltre al trattamento farmacologico, è necessario seguire il proprio peso e la propria pressione, smettere di fumare, bere alcolici e caffè, seguire una dieta (rifiuto del sale da cucina, cibi grassi e fritti). Nella dieta devono essere presenti prodotti lattiero-caseari, pesce, frutta fresca e verdura.

L'attività fisica dovrebbe essere moderata e lo stress emotivo e psicologico dovrebbe essere evitato quando possibile.

Se l'ipertrofia ventricolare sinistra è causata da ipertensione arteriosa o altri disturbi, le principali tattiche di trattamento dovrebbero mirare a eliminarle. Nei casi avanzati, i pazienti a volte richiedono un intervento chirurgico, durante il quale una parte del muscolo cardiaco modificato viene rimosso chirurgicamente.

Se questa condizione è pericolosa e se deve essere trattata, guarda il video:

L'ipertrofia ventricolare sinistra è una condizione piuttosto pericolosa che non può essere lasciata incustodita, perché il ventricolo sinistro è una parte molto importante della grande circolazione. Ai primi segni di patologia, dovresti consultare il tuo medico il più presto possibile e passare attraverso tutte le ricerche necessarie.

Ipertrofia ventricolare sinistra su ECG: raccomandazioni cardiologo

Il ventricolo sinistro è la parte del cuore, alla cui riduzione il sangue viene gettato nell'aorta. Questa è la camera principale del cuore che fornisce il flusso di sangue in tutto il corpo. Ipertrofia ventricolare sinistra è un aumento della massa, ispessimento della sua parete. Spesso nello stesso momento c'è un'espansione della cavità del ventricolo sinistro - la sua dilatazione. L'ipertrofia è un termine anatomico ed elettrocardiografico.
L'ipertrofia ventricolare sinistra anatomica appare sull'elettrocardiogramma (ECG) con un numero di segni. Un medico diagnostico funzionale o un cardiologo considera il numero e la gravità di tali sintomi. Esistono diversi criteri diagnostici che determinano più o meno correttamente l'ipertrofia (dal 60 al 90% di probabilità). Pertanto, non tutte le persone con segni di ipertrofia ventricolare sinistra su un elettrocardiogramma effettivamente lo hanno. Non tutti i pazienti con ipertrofia anatomica lo mostrano su un elettrocardiogramma. Inoltre, lo stesso ECG può essere descritto in modo diverso da diversi medici se utilizzano criteri diagnostici diversi nel loro lavoro.

A quali malattie succede?

• l'ipertrofia ventricolare sinistra si verifica nei giovani che sono costantemente coinvolti nello sport. Il loro muscolo cardiaco lavora intensamente durante gli allenamenti e ne aumenta naturalmente il peso e il volume;
• si verifica in malattie associate alla difficoltà dell'uscita del sangue dal ventricolo sinistro nell'aorta e con un aumento della resistenza vascolare nel corpo;
• Questo segno ECG può essere il primo sintomo di gravi difetti cardiaci - stenosi aortica e insufficienza aortica. In queste malattie, una deformità della valvola separa il ventricolo sinistro e l'aorta. Il cuore funziona con un carico pesante, ma il miocardio ha a che fare con esso da molto tempo. Una persona malata non sente alcun disagio per molto tempo;
• Ipertrofia ventricolare sinistra si verifica nella malattia grave - cardiomiopatia ipertrofica. Questa malattia si manifesta con un marcato ispessimento delle pareti del cuore. Le pareti ispessite "bloccano" l'uscita dal ventricolo sinistro e il cuore lavora con un carico. La malattia non appare immediatamente, mancanza di respiro e gonfiore appaiono. Questa malattia nei casi avanzati può essere un'indicazione per il trapianto di cuore.
• Questa è una delle manifestazioni della cardiopatia nell'ipertensione. Può svilupparsi con un moderato ma costante aumento della pressione. È sulla cessazione della progressione dell'ipertrofia ventricolare sinistra che le raccomandazioni per assumere costantemente farmaci per l'ipertensione, anche sotto pressione normale, sono dirette.
• può comparire negli anziani con marcata aterosclerosi delle valvole cardiache. Nello stesso momento l'apertura di un'uscita dal ventricolo sinistro in un'aorta è restretta.

Cosa può portare a

Se una persona ha segni di ipertrofia ventricolare sinistra su un ECG, ma non è confermata dall'ecocardiografia (ecografia cardiaca), non vi è motivo di preoccupazione. Probabilmente, questa particolarità dell'ECG è dovuta all'aumento della massa corporea o di una costituzione ipersensibile. Di per sé, il fenomeno ECG dell'ipertrofia ventricolare sinistra non è pericoloso.

Se l'ipertrofia dell'ECG è accompagnata da un reale aumento della massa muscolare, in futuro ciò potrebbe causare insufficienza cardiaca (mancanza di respiro, edema) e gravi aritmie cardiache (extrasistole ventricolare, tachicardia ventricolare). Questo non dovrebbe essere dimenticato dagli atleti nella preparazione dei regimi di allenamento.

Cosa fare e come essere trattati

Se una persona ha un ipertrofia del ventricolo sinistro su un ECG, deve sottoporsi a ecografia cardiaca o ecocardiografia (EchoCG). Questo metodo aiuterà a determinare la causa esatta dell'aumento della massa miocardica, nonché a valutare l'insufficienza cardiaca.
Se non è possibile condurre un'ecocardiografia, si consiglia di eseguire una radiografia del cuore in due proiezioni, a volte con esofago a contrasto.
Per eliminare le aritmie cardiache, si raccomanda di sottoporsi al monitoraggio giornaliero dell'ECG. Per la diagnosi di ipertensione durante il giorno, è necessario passare il monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna.

Ipertrofia ventricolare sinistra non è rimovibile. Tuttavia, il trattamento della malattia che lo ha causato aiuta a prevenire la progressione di questa condizione. Ad esempio, gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (enalapril, captopril e molti altri) ampiamente usati nel trattamento della malattia ipertensiva non solo fermano lo sviluppo dell'ipertrofia, ma provocano anche qualche regressione.

Pertanto, quando vengono rilevati segni di ipertrofia ventricolare sinistra su un ECG, è necessario consultare un medico generico o un cardiologo per un'ulteriore valutazione.

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Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH): cause, segni e diagnosi, come trattare, prognosi

Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) è un concetto che riflette l'ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro con o senza l'espansione della cavità del ventricolo sinistro (LV). Tale condizione può verificarsi a causa di vari motivi, ma nella maggior parte dei casi indicano una patologia del muscolo cardiaco, a volte piuttosto grave. Il rischio di LVH è che l'insufficienza cardiaca cronica (CHF) si sviluppa prima o poi, dal momento che il miocardio non può sempre lavorare con un tale carico che sperimenta in LVH.

Secondo le statistiche, LVH è più comune nei pazienti anziani (oltre 60 anni), ma con alcune malattie cardiache, è osservato negli adulti, nei bambini e anche nel periodo neonatale.

Cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra

1. "Cuore dello sport"

La formazione di ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro del cuore è una variante della norma solo in un caso - in una persona che è lunga e professionalmente impegnata nello sport. A causa del fatto che la camera ventricolare sinistra svolge il lavoro principale di espellere un volume sufficiente di sangue per l'intero organismo, e deve sopportare più pressione rispetto ad altre camere. Nel caso in cui una persona si alleni a lungo e duramente, i suoi muscoli scheletrici richiedono più flusso di sangue e, con l'aumentare della massa muscolare, la quantità di aumento del flusso sanguigno nei muscoli diventa costante. In altre parole, se all'inizio dell'allenamento il cuore sperimenta periodicamente un carico crescente, dopo un po 'il carico sul muscolo cardiaco diventa costante. Pertanto, il miocardio LV aumenta il suo peso e le pareti LV diventano più spesse e più potenti.

esempio di un cuore sportivo

Nonostante il fatto che, in linea di principio, il "cuore dello sport" sia un indicatore di buona forma fisica e resistenza di un atleta, è molto importante non perdere il momento in cui l'LVH fisiologico può trasformarsi in LVH patologico. A questo proposito, gli sportivi sono osservati dai medici della medicina sportiva, che sanno chiaramente in quale sport l'LVH è permesso e in cui non dovrebbe esserlo. Pertanto, LVH è particolarmente sviluppato negli atleti impegnati in sport ciclici (corsa, nuoto, canottaggio, sci, passeggiate, biathlon, ecc.). LVH si sviluppa moderatamente negli atleti con qualità di forza sviluppata (lotta, boxe, ecc.). Le persone coinvolte negli sport di squadra normalmente sviluppano LVH molto poco o per niente.

2. Ipertensione arteriosa

Nei pazienti con ipertensione arteriosa si forma uno spasmo prolungato e persistente delle arterie periferiche. A questo proposito, il ventricolo sinistro deve spingere il sangue con una forza maggiore rispetto alla normale pressione sanguigna. Questo meccanismo è dovuto ad un aumento della resistenza vascolare periferica totale (OPS) e al sovraccarico della pressione cardiaca. Dopo diversi anni, la parete del ventricolo sinistro si ispessisce, causando un rapido deterioramento del muscolo cardiaco - inizia CHF.

3. Cardiopatia ischemica

Nell'ischemia, il miocardio soffre di una carenza transitoria o permanente di ossigeno. Naturalmente, le cellule muscolari senza substrati di energia aggiuntivi non funzionano in modo efficace come quelli normali, quindi i cardiomiociti rimanenti devono lavorare con un carico maggiore. Un ispessimento compensatorio del muscolo cardiaco - l'ipertrofia si forma gradualmente.

4. Cardiosclerosi, distrofia miocardica

La proliferazione del tessuto connettivo (cicatrice) nel miocardio può verificarsi dopo un attacco cardiaco (cardiosclerosi post-infarto) o dopo processi infiammatori (cardiosclerosi post-miocardite). La distrofia miocardica, altrimenti nota come esaurimento del muscolo cardiaco, può verificarsi in varie condizioni patologiche: anemia, anoressia, avvelenamento, infezione, intossicazione. Come risultato dei processi descritti, una parte delle cellule del muscolo cardiaco cessa di esercitare la sua funzione contrattile e questa funzione viene assorbita dalle restanti cellule normali. Ancora una volta, per un lavoro a tutti gli effetti, hanno bisogno di un ispessimento compensatorio.

5. Cardiomiopatia dilatativa

Questa malattia è caratterizzata da un eccessivo allungamento del muscolo cardiaco e un aumento del volume delle camere cardiache. Di conseguenza, il ventricolo sinistro deve espellere un volume di sangue più grande del normale e ciò richiede un lavoro aggiuntivo. C'è un sovraccarico del volume cardiaco e si forma l'ipertrofia miocardica.

6. Difetti cardiaci

A causa della rottura della normale anatomia del cuore, c'è o un sovraccarico della pressione ventricolare sinistra (nel caso della stenosi aortica) o un sovraccarico in volume (nel caso di insufficienza valvolare aortica). In caso di difetti di altre valvole, anche la cardiomiopatia ipertrofica del ventricolo sinistro si sviluppa prima o poi.

7. LVH idiopatico

Questa forma di LVH è indicata se durante l'esame completo del paziente non vengono identificate cause della malattia. Tuttavia, in questa forma di LVH, si può parlare dei prerequisiti genetici per la formazione della cardiomiopatia ipertrofica.

8. LVH congenita

In questa forma, la malattia inizia nel periodo prenatale e si manifesta nei primi mesi dopo la nascita del bambino. La base di questa forma sono i disordini genetici che hanno portato al funzionamento improprio delle cellule del muscolo cardiaco.

9. Ipertrofia ventricolare sinistra e destra simultanea

Tale combinazione si trova in gravi difetti cardiaci - nella stenosi polmonare, nel gruppo di Fallot, nel difetto del setto ventricolare, ecc.

Ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro del cuore nei bambini

Nell'infanzia, l'LVH può essere congenita o acquisita. L'LVH acquisita è principalmente dovuta a difetti cardiaci, cardite, ipertensione polmonare.

I sintomi nei bambini possono essere diversi. Un neonato può essere letargico o, al contrario, irrequieto e rumoroso, succhia male il seno o la bottiglia, mentre il triangolo nasolabiale diventa blu quando succhia e urla.

Un bambino più grande può già parlare delle sue lamentele. È preoccupato per il dolore nella regione del cuore, affaticamento, letargia, pallore, mancanza di respiro con un leggero carico.

Il cardiologo o cardiochirurgo pediatrico sceglie la tattica del trattamento dell'ipertrofia nei bambini dopo un esame approfondito e l'osservazione del bambino.

Quali tipi di ipertrofia ventricolare sinistra ci sono?

A seconda della natura dell'ispessimento del muscolo cardiaco, l'LVH di tipi concentrici ed eccentrici è isolato.

Un tipo concentrico (ipertrofia simmetrica) si forma quando la crescita di un muscolo ispessito si verifica senza aumentare la cavità della camera cardiaca stessa. In alcuni casi, la cavità ventricolare sinistra può, al contrario, diminuire. Ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro è più caratteristica della malattia ipertensiva.

L'ipertrofia ventricolare sinistra eccentrica (asimmetrica) comporta non solo l'ispessimento e l'aumento della massa della parete LV, ma anche l'espansione della cavità. Questo tipo è più comune nei difetti cardiaci, cardiomiopatia e ischemia miocardica.

A seconda della densità del muro LV, producono ipertrofia moderata e grave.

Inoltre, l'ipertrofia è isolata con e senza ostruzione del tratto ventricolare uscente. Nel primo tipo, l'ipertrofia coglie anche il setto interventricolare, in conseguenza del quale l'area LV più vicina alla radice aortica acquisisce un restringimento pronunciato. Con il secondo tipo di sovrapposizione nella zona di transizione del ventricolo sinistro verso l'aorta non si osserva. La seconda opzione è più favorevole.

L'ipertrofia ventricolare sinistra è clinicamente manifesta?

Se parliamo dei sintomi e di qualsiasi segno specifico di LVH, allora è necessario chiarire fino a che punto l'ispessimento della parete muscolare del cuore ha raggiunto. Pertanto, nelle fasi iniziali, l'LVH potrebbe non manifestarsi, e i sintomi principali saranno annotati dal lato della principale malattia cardiaca, ad esempio, mal di testa con alta pressione, dolore toracico durante ischemia, ecc.

All'aumentare della massa miocardica compaiono altri disturbi. A causa del fatto che le aree addensate del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro comprimono le arterie coronarie, così come il miocardio ispessito richiede una maggiore quantità di ossigeno, si verificano dolori al petto del tipo di angina pectoris (bruciore, spremitura).

In connessione con il decompensamento graduale e la diminuzione delle riserve miocardiche, si sviluppa un'insufficienza cardiaca, che si manifesta con mancanza di respiro, gonfiore del viso e degli arti inferiori, nonché una diminuzione della tolleranza dell'attività fisica abituale.

Se uno qualsiasi dei sintomi descritti si verifica, anche se sono lievi e raramente preoccupati, è comunque necessario consultare un medico per scoprire le cause di questa condizione. Infatti, prima viene diagnosticata la LVH, maggiore è il successo del trattamento e minore il rischio di complicanze.

Come confermare la diagnosi?

Per sospettare l'ipertrofia ventricolare sinistra, è sufficiente eseguire un elettrocardiogramma standard. I principali criteri per l'ipertrofia ventricolare sinistra su un ECG sono le violazioni dei processi di ripolarizzazione (a volte fino all'ischemia) nel torace che porta ad un innalzamento del segmento ST obliquo o obliquo nei conduttori V5, V6, depressione ST in III e derivazioni aVF, e l'onda T negativa può essere. Inoltre, l'elettrocardiogramma identifica facilmente i segni di tensione - un aumento dell'ampiezza dell'onda R nella parte sinistra del torace - I, aVL, V5 e V6.

Nel caso in cui il paziente abbia segni di ipertrofia del miocardio e sovraccarico di LV sull'ECG, il medico lo prescrive per un ulteriore esame. Il gold standard è un ecografia del cuore, o ecocardioscopia. A EchoKS, il medico vedrà il grado di ipertrofia, la condizione della cavità ventricolare sinistra e identificherà anche una possibile causa di LVH. Lo spessore normale della parete ventricolare sinistra è inferiore a 10 mm per le donne e inferiore a 11 mm per gli uomini.

Spesso, i cambiamenti delle dimensioni del cuore possono essere giudicati eseguendo una regolare radiografia del torace in due proiezioni. Valutando alcuni parametri (vita del cuore, archi cardiaci, ecc.), Il radiologo potrebbe anche sospettare cambiamenti nella configurazione delle camere cardiache e delle loro dimensioni.

Video: segni ECG di ipertrofia ventricolare sinistra e altre camere cardiache

E 'possibile curare per sempre l'ipertrofia ventricolare sinistra?

La terapia dell'ipertrofia ventricolare sinistra viene ridotta all'eliminazione dei fattori causali. Quindi, nel caso di difetti cardiaci, l'unico metodo radicale di trattamento è la correzione chirurgica del difetto.

Nella maggior parte delle situazioni (ipertensione, ischemia, cardiomiodistrofia, ecc.), È necessario trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra con l'aiuto di una somministrazione costante di farmaci che non solo influenzano i meccanismi di sviluppo della malattia sottostante, ma proteggono anche il muscolo cardiaco dal rimodellamento, cioè hanno un effetto cardioprotettivo.

Tali farmaci come l'enalapril, il quadripril, il lisinopril, normalizzano la pressione sanguigna. Nel corso di studi a lungo termine su larga scala ha dimostrato in modo affidabile che questo gruppo di farmaci (ACE-inibitori) entro sei mesi dall'inizio della terapia porta alla normalizzazione dei parametri dello spessore della parete LV.

I farmaci del gruppo di beta-bloccanti (bisoprololo, carvedilolo, nebivalolo, metoprololo) non solo riducono la frequenza cardiaca e "rilassano" il muscolo cardiaco, ma riducono anche il pre e il postcarico sul cuore.

I preparati di nitroglicerina, o nitrati, hanno la capacità di espandere perfettamente i vasi (effetto vasodilatatore), che riduce anche significativamente il carico sul muscolo cardiaco.

Nel caso di patologia concomitante del cuore e dello sviluppo di CHF, vengono assunti farmaci diuretici (indapamide, ipotiazide, diuver, ecc.). Quando vengono prelevati, il volume ematico circolante (BCC) diminuisce, con conseguente diminuzione del volume cardiaco.

Qualsiasi trattamento, sia che si tratti di uno dei farmaci (per l'ipertensione - in monoterapia), sia di più (per ischemia, aterosclerosi, CHF - terapia complessa), è prescritto solo da un medico. L'autotrattamento e l'autodiagnosi possono causare danni irreparabili alla salute.

Parlando della cura di LVH per sempre, si dovrebbe notare che i processi patologici nel muscolo cardiaco sono reversibili solo quando il trattamento è prescritto in tempo, nelle prime fasi della malattia, e le terapie vengono eseguite costantemente, e in alcuni casi per tutta la vita.

Cos'è pericoloso LVH?

Nel caso in cui una ipertrofia ventricolare sinistra viene diagnosticata nelle fasi iniziali e la causa sottostante è suscettibile di terapia, la cura completa dell'ipertrofia ha tutte le possibilità di successo. Tuttavia, nelle gravi malattie cardiache (attacchi cardiaci estesi, cardiosclerosi diffusa, difetti cardiaci), possono svilupparsi complicanze. Questi pazienti possono avere infarti e ictus. L'ipertrofia a lungo esistente porta a gravi CHF, con gonfiore su tutto il corpo fino all'anasarca, con completa intolleranza ai normali carichi domestici. I pazienti con CHF grave non possono muoversi normalmente intorno alla casa a causa della grave mancanza di respiro, non possono legare i lacci delle scarpe, cucinare il cibo. Nelle fasi successive di CHF, il paziente non è in grado di uscire di casa.

La prevenzione degli effetti avversi è una regolare supervisione medica con un'ecografia del cuore ogni sei mesi, nonché un trattamento regolare.

prospettiva

La prognosi dell'LVH è determinata dalla malattia che lo ha portato. Quindi, con l'ipertensione, corretta con successo con farmaci antipertensivi, la prognosi è favorevole, il CHF si sviluppa lentamente, e una persona vive per decenni, la sua qualità della vita non ne risente. Nel gruppo di età più avanzata con ischemia miocardica, così come con una storia di infarto, nessuno può prevedere lo sviluppo di CHF. Può svilupparsi lentamente e abbastanza rapidamente, portando alla disabilità del paziente e alla disabilità.