Come funziona la cardiografia del cuore

Un elettrocardiogramma registra segnali elettrici nel cuore. Si tratta di un test generale utilizzato per identificare i problemi e monitorare lo stato del cuore in varie situazioni, poiché eseguono un ECG nella sala diagnostica funzionale, nelle ambulanze e nella casa del paziente.

L'esame elettrocardiografico è non invasivo, indolore e dà risultati rapidi. Durante il test, i sensori (elettrodi) sono attaccati agli arti e al torace e rimangono per alcuni minuti, il che di solito non porta disagio.

Cos'è l'elettrocardiografia (ECG)

Ogni battito cardiaco viene attivato da un impulso elettrico: un elettrocardiogramma registra il tempo e la forza di questi segnali mentre passano attraverso il miocardio. Il dispositivo per la registrazione di impulsi elettrici è chiamato cardiografo, ha diversi terminali ed elettrodi che raccolgono informazioni da 12 aree diverse sulla pelle del torace e degli arti. L'attività elettrica viene registrata come onde su un grafico, con modelli diversi corrispondenti a ciascuna fase elettrica della frequenza cardiaca.

Opzioni ECG

Procedura standard

Di solito, la cardiografia del cuore viene eseguita su un cardiografo stazionario nella sala di diagnosi funzionale. La stanza deve essere calda per non causare tremori muscolari e disagio. Il paziente viene posizionato sul divano, a faccia in su, le braccia posizionate liberamente lungo il corpo.

Sulle zone esposte degli arti sopra il polso e la caviglia impongono terminali. Prima di questo, la pelle viene pulita con un composto sgrassante (il più delle volte è l'etanolo). Il terminale può essere nella forma di una molletta, o sarà una placca sul filo, che l'infermiera fisserà con un elastico. Pre-applicati al gel conduttivo degli elettrodi o sotto di essi racchiudono pad conduttivi.

I sensori dell'elettrodo sono montati sul torace esposto anche in determinati punti. Per comodità, hanno la forma di ventose, che possono essere facilmente rimosse e spostate nel punto desiderato. Anche la pelle del torace, prima di rimuovere l'ECG, viene strofinata per un migliore contatto tra gli elettrodi e la pelle.

Quando si registra un elettrocardiogramma, la respirazione deve essere calma e regolare, a meno che lo staff medico non sia seguito da un comando per tenerlo. Durante la registrazione delle letture, l'infermiera commuterà più volte la manopola dello strumento. Ciò corrisponde a un record di prove da vari lead.

Dopo la fine della registrazione, gli elettrodi sono scollegati e le parti del corpo sono asciugate. Di norma, l'intera procedura non richiede più di 10 minuti.

Le donne dovrebbero essere consapevoli del fatto che indossare i collant per la procedura non è molto conveniente, perché è necessario mettere completamente a nudo la caviglia. Inoltre, non usare creme o lozioni per il corpo e il petto, perché violano la conduttività della corrente sulla pelle. Anche la biancheria deve essere rimossa, perché un corpetto aderente può disturbare il progresso del torace, e le cosiddette "ossa" di metallo violano le letture del dispositivo, inoltre, questa parte del guardaroba non consente di installare gli elettrodi nei punti giusti attorno al torace.

Test di stress

Spesso, alcuni sintomi cardiaci compaiono solo durante l'attività fisica. Pertanto, in tali pazienti è necessario condurre un elettrocardiogramma del cuore dopo un leggero sforzo fisico (camminare su un tapis roulant, andare in bicicletta stazionaria, accovacciata), che è chiamato stress test. Se allo stesso tempo il paziente ha una malattia che gli impedisce di svolgere un lavoro fisico, viene iniettato un farmaco che stimola il cuore (beta-bloccanti o farmaci potassici) per lo stress test.

Questa opzione di studio viene utilizzata quando vi è il sospetto di malattia coronarica nella sua fase iniziale asintomatica.

Test ortostatico

Di solito, un elettrocardiogramma viene rimosso in una posizione in cui si trova il paziente. Ma se c'è la necessità di confermare violazioni del ritmo e della conduzione nel cuore del carico - o natura simpatetica, allora la procedura di registrazione viene eseguita in piedi. Le donne non hanno bisogno di un allenamento speciale, ed è auspicabile che gli uomini depilino i capelli sul petto per un migliore contatto tra gli elettrodi e la pelle e per una registrazione di alta qualità. Inizialmente, un cardiogramma viene rimosso, come al solito, seguito da un breve riposo, dopo pochi minuti di essere in posizione verticale, iniziano a registrare il secondo stadio del cardiogramma - in piedi.

Test di iperventilazione

Un elettrocardiogramma durante uno stress test può rilevare cambiamenti non specifici. In alternativa, può essere o una conseguenza dell'attività fisica, che è la norma, o la manifestazione di alcalosi respiratoria e iperventilazione.

Il paziente viene offerto di respirare profondamente e ritmicamente per circa tre minuti. Durante questo periodo, si verifica un'intera cascata di cambiamenti adattativi nel corpo e la curva ECG assume un aspetto caratteristico. Il campione è riconosciuto come positivo quando l'impulso aumenta 2 volte dall'ECG di controllo. Questo determina la distonia neurodiscirculatory.

L'iperventilazione può causare spasmi dei vasi coronarici e cerebrali, quindi non viene effettuata nei bambini piccoli e nei pazienti con circolazione cerebrale.

Holter Monitoring

La tendenza del paziente al ritmo irregolare, che può apparire e scomparire e non può essere "catturata" in pochi minuti, è un'indicazione per l'uso di un cardiofrequenzimetro Holter.

Un piccolo dispositivo di solito è dotato di due o tre o dodici canali, deve essere indossato per un giorno o due. Gli elettrodi, di norma, sono autoadesivi, sono installati su aree adeguatamente preparate. Gli uomini sono offerti per radersi il loro seno. Perché? Per garantire un contatto affidabile degli elettrodi con la pelle. I fili degli elettrodi sul petto vanno a un dispositivo di registrazione con alimentazione autonoma, che si trova in una tasca o su una tracolla. Durante la rimozione degli indicatori puoi fare cose di ogni giorno, basta non bagnare gli elettrodi. In parallelo, è necessario registrare tutti i momenti in cui sono comparsi i sintomi spiacevoli del cuore e il momento in cui si sono verificati. In futuro, il medico confronterà questi dati con l'indicatore del dispositivo per determinare la causa dei sintomi.

Come puoi vedere, il metodo è abbastanza semplice, ma aiuta a risolvere molti problemi della diagnosi funzionale del cuore e osserva cambiamenti patologici nel tempo. E sull'attività del cuore possono essere mostrati non solo le malattie intrinseche direttamente a lui, ma anche eventuali violazioni nel corpo. Quindi un esame ECG periodico dovrebbe essere la tua buona abitudine.

Decodifica ECG in adulti e bambini, le norme nelle tabelle e altre informazioni utili

La patologia del sistema cardiovascolare è uno dei problemi più comuni che colpiscono persone di tutte le età. Il trattamento tempestivo e la diagnosi del sistema circolatorio possono ridurre significativamente il rischio di sviluppare malattie pericolose.

Oggi, il metodo più efficace e facilmente disponibile per studiare il lavoro del cuore è un elettrocardiogramma.

Regole di base

Studiando i risultati di esaminare un paziente, i dottori prestano attenzione a tali componenti di un elettrocardiogramma come:

Ci sono parametri rigorosi della norma per ogni linea sul nastro ECG, la minima deviazione dalla quale può indicare disturbi nel lavoro del cuore.

Analisi del cardiogramma

L'intero set di linee ECG viene esaminato e misurato matematicamente, dopo di che il medico può determinare alcuni parametri del muscolo cardiaco e del suo sistema di conduzione: ritmo cardiaco, frequenza cardiaca, pacemaker, conduzione, asse elettrico del cuore.

Ad oggi, tutti questi indicatori esaminano elettrocardiografi di alta precisione.

Ritmo sinusale del cuore

Questo è un parametro che riflette il ritmo dei battiti del cuore che si verificano sotto l'influenza del nodo del seno (normale). Mostra la coerenza del lavoro di tutte le parti del cuore, la sequenza dei processi di tensione e rilassamento del muscolo cardiaco.

Il ritmo è molto facile da determinare con i denti più alti di R: se la distanza tra loro è uguale durante la registrazione o si discosta di non più del 10%, il paziente non soffre di aritmia.

Il numero di battiti al minuto può essere determinato non solo contando l'impulso, ma anche tramite l'ECG. Per fare questo, è necessario conoscere la velocità con cui è stata eseguita la registrazione ECG (di solito è 25, 50 o 100 mm / s), così come la distanza tra i denti più alti (da un vertice all'altro).

Moltiplicando il tempo di registrazione di un mm per la lunghezza del segmento R-R, si può ottenere la frequenza cardiaca. Normalmente, le sue prestazioni vanno da 60 a 80 battiti al minuto.

Fonte di eccitazione

Il sistema nervoso autonomo del cuore è organizzato in modo tale che il processo di contrazione dipenda dall'accumulo di cellule nervose in una delle zone del cuore. Normalmente, è un nodo del seno, gli impulsi da cui divergono attraverso il sistema nervoso del cuore.

In alcuni casi, altri nodi (atriale, ventricolare, atrioventricolare) possono assumere il ruolo di pacemaker. Questo può essere determinato esaminando l'onda P, che è appena percettibile, appena sopra l'isolina.

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conduttività

Questo è un criterio che mostra il processo di trasmissione degli impulsi. Normalmente, gli impulsi vengono trasmessi in sequenza da un pacemaker a un altro, senza modificare l'ordine.

Asse elettrico

L'indicatore si basa sul processo di stimolazione dei ventricoli. L'analisi matematica dei denti Q, R, S nelle derivazioni I e III consente di calcolare un determinato vettore risultante della loro eccitazione. Questo è necessario per stabilire il funzionamento delle diramazioni dei suoi.

L'angolo risultante dell'asse del cuore è stimato dal valore: 50-70 ° normale, 70-90 ° deviazione a destra, deviazione 50-0 ° a sinistra.

Denti, segmenti e intervalli

I denti sono le aree ECG che si trovano sopra l'isolina, il loro significato è il seguente:

• P - riflette i processi di contrazione e rilassamento atriale.
• Q, S - riflettono i processi di eccitazione del setto interventricolare.
• R - il processo di stimolazione dei ventricoli.
• T - il processo di rilassamento dei ventricoli.

Intervalli - Aree ECG adagiate sull'isoline.

• PQ - riflette il tempo di propagazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli.

Segmenti: aree ECG, compresi spaziatura e polo.

• QRST è la durata della contrazione ventricolare.
• ST è il momento di completa eccitazione dei ventricoli.
• TP è il momento della diastole elettrica del cuore.

La norma negli uomini e nelle donne

L'interpretazione dell'ECG del cuore e le norme degli indicatori negli adulti sono presentate in questa tabella:

Risultati sani del bambino

Interpretazione dei risultati delle misurazioni ECG nei bambini e della loro norma in questa tabella:

Diagnosi pericolose

Quali condizioni pericolose possono essere identificate dalle letture ECG durante la decodifica?

battiti

Questo fenomeno è caratterizzato da un fallimento del ritmo cardiaco. Una persona avverte un temporaneo aumento della frequenza delle contrazioni seguita da una pausa. Associato all'attivazione di altri pacemaker, trasmette insieme al nodo sinusale un'ulteriore scarica di impulsi, che porta ad una riduzione straordinaria.

aritmia

È caratterizzato da un cambiamento nella frequenza del ritmo sinusale, quando gli impulsi arrivano con frequenze diverse. Solo il 30% di queste aritmie richiede un trattamento, dal momento che in grado di provocare malattie più gravi.

In altri casi, può essere una manifestazione di attività fisica, un cambiamento nei livelli ormonali, il risultato di una febbre e non minaccia la salute.

bradicardia

Si verifica quando un nodo sinusale è indebolito, incapace di generare impulsi con la frequenza corretta, a seguito del quale la frequenza cardiaca rallenta, fino a 30-45 battiti al minuto.

tachicardia

Il fenomeno opposto, caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca oltre 90 battiti al minuto. In alcuni casi, la tachicardia temporanea si verifica sotto l'influenza di un forte sforzo fisico e dello stress emotivo, nonché durante il periodo di malattie associate ad un aumento della temperatura.

Disturbo della conduzione

Oltre al nodo del seno, ci sono altri pacemaker di base del secondo e del terzo ordine. Normalmente conducono impulsi da un pacemaker del primo ordine. Ma se le loro funzioni si indeboliscono, una persona può provare debolezza, vertigini, causata dall'oppressione del lavoro del cuore.

È anche possibile abbassare la pressione sanguigna, perché i ventricoli si restringono meno o aritmicamente.

Perché potrebbero esserci differenze nelle prestazioni

In alcuni casi, quando si esegue una nuova analisi dell'ECG, vengono rilevate deviazioni dai risultati ottenuti in precedenza. Con cosa può essere collegato?

• Orario diverso Di solito, si consiglia di eseguire un ECG al mattino o al pomeriggio, quando il corpo non ha avuto il tempo di essere influenzato da fattori di stress.
• Load. È molto importante che il paziente sia calmo quando registra un ECG. Il rilascio di ormoni può aumentare la frequenza cardiaca e distorcere le prestazioni. Inoltre, prima del sondaggio non è inoltre raccomandato di impegnarsi in pesanti lavori fisici.
• Pasto. I processi digestivi influiscono sulla circolazione sanguigna e l'alcol, il tabacco e la caffeina possono influenzare la frequenza cardiaca e la pressione.
• Elettrodi. L'imposizione impropria di questi o lo spostamento accidentale possono seriamente modificare le prestazioni. Pertanto, è importante non muoversi durante la registrazione e sgrassare la pelle nell'area di applicazione degli elettrodi (l'uso di creme e altri prodotti per la pelle prima dell'esame è altamente indesiderabile).
• Sfondo. A volte i dispositivi estranei possono influenzare le prestazioni dell'elettrocardiografo.

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Ulteriori metodi di indagine

capestro

Il metodo di studio a lungo termine del lavoro del cuore, possibile grazie a un registratore portatile compatto che è in grado di registrare i risultati su un film magnetico. Il metodo è particolarmente utile quando è necessario indagare sulle patologie che si presentano periodicamente, sulla loro frequenza e sul tempo di comparsa.

pista da corsa

A differenza di un normale ECG registrato a riposo, questo metodo si basa su un'analisi dei risultati dopo l'esercizio. Il più delle volte viene usato per valutare il rischio di possibili patologie che non vengono rilevate su un ECG standard, così come quando si prescrive un corso di riabilitazione per pazienti che hanno avuto un infarto.

phonocardiography

Consente di analizzare i toni e i rumori del cuore. La loro durata, frequenza e tempo di insorgenza sono in correlazione con le fasi dell'attività cardiaca, che consente di valutare il funzionamento delle valvole, i rischi di cardite endo- e reumatica.

Un ECG standard è una rappresentazione grafica del lavoro di tutte le parti del cuore. Molti fattori possono influenzare la sua accuratezza, quindi dovresti seguire il consiglio del tuo medico.

L'esame rivela la maggior parte delle patologie del sistema cardiovascolare, tuttavia, per una diagnosi accurata possono essere necessari test aggiuntivi.

Infine, proponiamo di guardare un video corso sulla decodifica "L'ECG è alla portata di tutti":

ECG: come fare? Preparazione, procedura passo passo

Lo studio elettrocardiografico è un modo molto istruttivo e allo stesso tempo economico di diagnosticare. Senza causare grandi disagi al paziente, può essere usato per identificare varie malattie cardiache. Come risultato dello studio, viene generato un grafico di elettrocardiogramma che mostra i dettagli del cuore. Successivamente, consideriamo i principali problemi relativi all'ECG: come eseguire questa procedura, come prepararla e cosa aspettarsi da esso.

Il principio di funzionamento dell'elettrocardiografo

I componenti principali di qualsiasi cardiografo sono un galvanometro, un interruttore di cavi, un sistema di amplificazione e un dispositivo di registrazione. Gli impulsi elettrici deboli che si verificano nel cuore del soggetto sono percepiti dagli elettrodi, amplificati e ulteriormente catturati da un galvanometro. I dati sui cambiamenti nel campo elettromagnetico cadono sul dispositivo di registrazione, ei registratori vengono lasciati su un programma di lavoro in nastro di carta in movimento uniforme di varie parti del cuore. Ci sono denti di diverse dimensioni, a seconda della forza dei segnali inviati da questo dipartimento.

Ma è importante non solo come funzionano gli ECG, ma anche correggere la decodifica dei record. I metodi sperimentali sono stati stabiliti standard per la lunghezza e l'altezza di ciascun dente e qualsiasi deviazione da questi standard indica un problema specifico. Conoscendo l'ECG del cuore come fanno, essendo in grado di decifrarlo, così come il tasso di ECG negli adulti, uno specialista è in grado di fare una diagnosi accurata.

Preparazione ECG

Quando viene chiesto cosa fare prima di un ECG, la risposta è abbastanza semplice: non è necessario fare nulla di speciale. È necessario solo calmarsi prima di registrare, soprattutto perché questo è un metodo non invasivo. Prima di fare un ECG del cuore, non c'è bisogno di fare forature.

Il paziente durante lo studio non avverte assolutamente alcun disagio dalla procedura stessa.

È vero, mentre le donne fanno gli ECG, non è consigliabile usare creme grasse sul loro seno, perché riducono la conduttività della pelle e distorcono i risultati della misurazione. Poiché tutti gli elettrodi dovrebbero essere collegati solo a un corpo nudo, quindi, andando a questa procedura, è meglio indossare i vestiti più facilmente rimovibili. Ad esempio, lo stesso collant per una donna in cui viene prodotto un ECG dovrà comunque essere rimosso, poiché gli elettrodi sono anche attaccati alla caviglia.

ECG comportamento

Qualsiasi medico può riferirti a questa procedura, tuttavia, molto spesso questo è il numero dei cardiologi. Ma quando ci si riferisce a un ECG, quale medico esegue questa procedura, in ogni ospedale si può ricevere una risposta diversa. Generalmente, i medici di diagnostica funzionale sono coinvolti in questo, ma molto spesso questa procedura è anche affidata alle infermiere.

Quindi, la sequenza di azioni durante l'elettrocardiogramma:

1. Il soggetto si trova sul divano.
2. I punti di fissaggio degli elettrodi sono sgrassati con etanolo.
3. Quindi vengono applicati al gel, corrente conduttiva (a volte viene sostituita con salviette umidificate).
4. Gli elettrodi sono attaccati al petto, alle mani e alle caviglie, fissati dalla ventosa.
5. I fili degli elettrodi sono disegnati sul dispositivo stesso, che riceve ed elabora gli impulsi del cuore.
6. Dopo che il medico accende il dispositivo che inizia a registrare il grafico ECG.
7. L'output è un nastro con grafici che decifrano e uno specialista può prescrivere e correggere ulteriori trattamenti.

Se ci sono gravi deviazioni nella tabella, il cardiologo che si sta occupando dovrebbe collegarsi immediatamente alla valutazione dei risultati.

Affinché la procedura ECG abbia successo, è importante seguire alcune regole:

• Durante la procedura, il paziente deve respirare in modo uniforme e non preoccuparsi. A tale scopo, è auspicabile che il soggetto si trovi sul divano per almeno cinque minuti.
• L'ultimo pasto prima della procedura dovrebbe essere entro e non oltre due ore.
• La stanza in cui viene eseguito l'esame elettrocardiografico dovrebbe essere abbastanza calda. Altrimenti, il tremore fisiologico causato dal freddo può distorcere il pattern di attività cardiaca, che si rifletterà nei dati errati del cardiogramma.
• I pazienti con una grave mancanza di respiro con un ECG sono consigliati di non mentire, come al solito, ma di sedersi, poiché è in questa posizione che tutte le aritmie cardiache sono registrate più chiaramente.

Oltre a come viene eseguita questa procedura, molti hanno una domanda: quanti ECG vengono eseguiti? Risposta: non più di un paio di minuti.

Nonostante il fatto che questa procedura non porti alcun disagio, vale ancora la pena di sapere una cosa in più sull'ECG: quanto spesso si può fare questo esame?

Le persone con più di 40 anni si raccomanda di avere un ECG una volta all'anno.

Quanto spesso un ECG alle persone in età matura viene deciso dal medico curante, ma è consigliato 1 volta al trimestre.

Cosa mostra l'elettrocardiografia?

Non solo ai pazienti con disturbi, ma anche a una persona in buona salute viene prescritto un ECG, perché fanno questa procedura e che cosa può mostrare? Utilizzando questo metodo di ricerca, puoi determinare:

• Frequenza e frequenza cardiaca.
• Danno miocardico cronico e acuto
• Disturbi nel metabolismo di potassio, magnesio e calcio.
• La causa del dolore nell'area del cuore - se sono causati dal lavoro del cuore o, per esempio, pizzicando il nervo.
• La condizione generale e lo spessore delle pareti del miocardio (che può essere normale o aumentato).
• La condizione di un pacemaker elettrico impiantato nel cuore.

Dove si fa un ECG?

Se vuoi essere testato solo per te stesso, probabilmente ti chiederai dove puoi fare un ECG. Non tutti gli ospedali pubblici sono pronti a fornirti un tale servizio, quindi il modo più semplice per farlo è nelle cliniche private. Naturalmente, dovrai pagare per il sondaggio e il prezzo varierà, ma molto spesso si chiama una cifra di 10 dollari. Trova i telefoni delle cliniche pagate della tua città, chiama lì e fai la tua domanda - così saprai dove fare un ECG a pagamento.

Sarà più difficile fare un ECG gratuitamente, perché negli ospedali ordinari non si può attendere la registrazione di un coupon per una procedura gratuita. E se hai bisogno di risultati nel più breve tempo possibile, anche questa non è la tua opzione (l'attesa può essere posticipata di una settimana). Riguardo la possibilità di una procedura gratuita, chiedi al terapeuta del dovere. Potresti essere fortunato, e nella clinica sul posto di lavoro sarai in grado di fare un ECG gratuito, ma questa domanda deve essere richiesta in anticipo.

ECG - decodifica e possibili malattie, che diranno il sondaggio

Studi moderni sul sistema cardiovascolare possono diagnosticare possibili patologie nelle prime fasi. Tuttavia, tra le procedure diagnostiche, l'ECG occupa ancora un posto onorevole. Questo metodo semplice e accessibile aiuta a determinare i disturbi del ritmo, la contrattilità miocardica. Dopo aver eseguito l'ECG, la decodifica viene eseguita da un cardiologo o un terapista.

Cos'è un ECG?

Molti pazienti non sanno cosa sia un ECG in medicina, il significato di questa abbreviazione. L'elettrocardiografia è un metodo diagnostico che coinvolge la fissazione delle correnti elettriche che si verificano durante il funzionamento del miocardio. Il risultato della misurazione dei parametri elettrici del cuore viene visualizzato su carta come un grafico temporaneo.

Durante lo studio sulla superficie del torace hanno sensori speciali - conduce. L'impulso elettrico risultante è fissato dal dispositivo e riflesso sulla carta. I valori ottenuti vengono visualizzati su carta, che viene poi utilizzato per valutare lo stato del sistema cardiovascolare.

Cos'è un ECG con un carico?

Il cuore nel corpo umano svolge la funzione di una pompa: fornisce agli organi e ai sistemi del corpo sangue saturo di ossigeno. La regolazione di questi processi è effettuata da un sistema elettrico che regola le contrazioni del muscolo cardiaco. Misurare il carico elettrico aiuta l'ECG con il carico.

Durante l'esercizio, il cuore inizia a contrarsi più rapidamente per fornire agli organi l'ossigeno necessario. Un forte aumento delle contrazioni, un battito cardiaco anormale durante l'esercizio indica la presenza di malattie o potenziali problemi alle coronarie. Tale ECG (la decodifica è descritta di seguito) aiuta a identificare anomalie nel sistema circolatorio coronarico, per identificarle nel tempo (cardiopatia ischemica, angina, aritmia).

Cos'è un Holter ECG?

L'elettrocardiografia viene spesso eseguita utilizzando dispositivi fissi per la registrazione dei ritmi cardiaci. In alcuni casi, è necessario monitorare quotidianamente il cuore. Per questo, i medici usano un ECG Holter. Un piccolo ricevitore speciale è installato sulla cintura del paziente, che registra le correnti emesse dal muscolo cardiaco e le registra.

Alla fine dello studio, i medici ricevono informazioni e le analizzano. Questo tipo di ECG (l'interpretazione è svolta in un istituto medico) presenta una serie di vantaggi: alcune patologie cardiache si presentano in forma latente, si manifestano come anomalie periodiche, altre patologie si verificano all'aumentare del carico sull'organo.

ECG - indicazioni

L'elettrocardiogramma del cuore può essere eseguito con uno scopo profilattico e per la diagnosi. Non esistono indicazioni rigorose per la sua attuazione. Il medico determina la necessità della nomina dello studio, sulla base delle manifestazioni cliniche della salute del paziente. Tra le indicazioni dirette per l'implementazione della procedura, i medici chiamano:

• identificato arrhythmia o sospetto di esso, attacco di cuore, ipertensione, ictus;
• alterata funzione metabolica nel corpo;
• patologia tiroidea;
• processi cronici del sistema respiratorio;
• misure preparatorie per l'intervento chirurgico assegnato.

I medici annotano una serie di sintomi, la cui presenza può essere la ragione per l'ECG:

Si raccomanda che lo scopo preventivo dello studio abbia luogo:

• pazienti di età superiore a 45 anni;
• persone che hanno avuto una malattia infettiva acuta;
• abuso di alcool.

Cosa mostra un ECG?

Conducendo un ECG del cuore, i medici prestano attenzione alla frequenza e al ritmo della contrazione dell'organo. Questi parametri sono sempre presi in considerazione quando si valutano le patologie cardiache. Aumento delle contrazioni, disturbi del ritmo, battito cardiaco lento si riflettono nei risultati ECG. Inoltre, i medici possono determinare l'esatta fonte di segnali elettrici errati, il percorso del loro passaggio nel cuore, la gravità.

I risultati dell'ECG, l'interpretazione delle linee illustrate aiutano a identificare le patologie cardiache in assenza di sintomi visivi e quadro clinico della malattia. L'elettrocardiogramma mostra le seguenti anomalie:

Come fare un ECG?

Esternamente, il dispositivo ECG si presenta come un piccolo dispositivo: una scatola con fili si inserisce facilmente in una piccola borsa. Tale mobilità del dispositivo aiuta a usarlo in un'ampia pratica medica. La procedura stessa per il fissaggio degli impulsi elettrici emessi dal miocardio non richiede elevate qualifiche mediche. Il personale infermieristico esegue un ECG e la decodifica viene eseguita da un medico.

In generale, la procedura può essere descritta come segue:

1. Il paziente viene posizionato sul divano, esponendo il petto e le gambe alle ginocchia.
2. Gli elettrodi sono attaccati al torace e agli arti (queste aree sono pretrattate con un antisettico).
3. L'infermiera accende il dispositivo e gli impulsi elettrici dal cuore iniziano a fissarsi.

Gli elettrodi usati sono chiamati cavi. Più spesso durante la procedura, 6 derivazioni sono posizionate sul petto e sugli arti. Il torace è chiamato V1-V6 e installato su braccia e gambe: il principale (I, II, III) e rinforzato (aVL, aVR, aVF). Riassumendo le informazioni provenienti da tutti i contatti, i medici analizzano il lavoro del cuore nel suo insieme.

Elettrocardiogramma del cuore - trascrizione

L'interpretazione dell'elettrocardiogramma viene eseguita esclusivamente da uno specialista. Il grafico risultante può essere interpretato in diversi modi, a seconda che il cardiogramma sia stato eseguito con o senza carico. Inoltre, il medico prende in considerazione le condizioni generali del paziente, la presenza di comorbidità.

Denti EEG

La linea orizzontale diritta visualizzata sul nastro prima di collegare il dispositivo si chiama isoline. Le deviazioni della trama dall'isoline sono chiamate il polo. Ogni riduzione fatta da cuore è visualizzata su un elettrocardiogramma da 6 denti. Sono designati dalle seguenti lettere dell'alfabeto latino: P, Q, R, S, T e U. I denti dell'ECG possono essere diretti verso il basso (negativo) o verso l'alto (positivo). Q, S sono sempre solo positivi, R è sempre verso il basso, negativo.

Ciascuno dei denti formati sul cardiogramma è un riflesso delle diverse fasi delle contrazioni cardiache:

• P - contrazione e rilassamento degli atri;
• R è l'eccitazione dei ventricoli;
• S - rilassamento miocardico;
• T - rilassamento dei ventricoli.

Le designazioni speciali sono usate per intervalli, segmenti - intervalli tra denti adiacenti:

• PQ è una linea orizzontale che mostra la transizione della scarica dagli atri ai ventricoli attraverso il nodo antrioventricolare;
• QRS - complesso ventricolare;
• ST è una linea orizzontale che mostra il periodo di recupero del miocardio;
• U - potrebbe non essere normale.

ECG - normale

La valutazione dei risultati viene effettuata da uno specialista tenendo conto delle caratteristiche individuali, dell'età del paziente, della presenza di patologie associate. L'ECG normale in tutti i lead ha valori variabili, quindi le deviazioni minori possono essere considerate accettabili. Di seguito sono riportate le immagini di come appare un normale elettrocardiogramma.

Denti patologici su un ECG

I denti anormali sull'ECG compaiono quando si verificano anomalie nel lavoro del cuore. Specialisti esperti sulla natura di questi cambiamenti possono identificare un tipo specifico di patologia, sia essa extrasistolica, aritmia, bradicardia o un altro tipo di patologia. L'elettrocardiogramma per l'infarto del miocardio aiuta a determinare non solo la presenza di patologia, ma anche il suo tipo:

• infarto grande-focale - l'elettrodo registra un'onda Q e R in posizioni insolite. La loro ampiezza riflette la profondità del danno miocardico;
• piccolo-focale - c'è uno spostamento del segmento S-T sotto il livello del contorno, mentre l'onda patologica Q è assente nei conduttori aVL, I. Che aspetto ha un elettrocardiogramma quando si ha un infarto è mostrato di seguito.

Frequenza cardiaca ECG

I pazienti spesso si chiedono come calcolare la frequenza cardiaca sull'ECG. Per fare questi semplici calcoli, è necessario conoscere la velocità con cui è stata eseguita la registrazione ECG. In condizioni standard (25 mm / s):

• 1 mm (cella sul nastro) - 0,04 secondi;
• 5 mm - 0,2 secondi;
• 25 mm - 1 secondo.

Con il giusto ritmo per calcolare la frequenza cardiaca utilizzando qualsiasi intervallo RR. Per il flutter atriale, considerare separatamente la frequenza della contrazione ventricolare e atriale. Se un paziente ha un'aritmia, per l'accuratezza del calcolo vengono riassunti almeno 6 intervalli RR e viene utilizzato il valore medio. In assenza di patologia per il rapido calcolo della frequenza cardiaca utilizzando la formula: HR = 1500 / RR (mm).

Ritmo ECG

A seconda di dove l'impulso nervoso inizia a diffondersi, facendo contrarre il cuore, il ritmo può essere:

• del seno;
• atriale;
• ventricolare;
• antrioventrikulyarnym.

Il ritmo sinusale su un ECG è una variante della norma. In questo caso, la frequenza cardiaca può essere inferiore o superiore al normale. I ritmi rimanenti sono la prova di problemi con il sistema cardiovascolare:

1. Ritmo atriale - si verifica in caso di depressione e malfunzionamento del nodo del seno: ischemia, ipertensione, malattie endocrine.
2. Ritmo atrioventricolare - accompagnato da una diminuzione del ritmo inferiore a 60 battiti al minuto. Le cause della violazione sono la debolezza del nodo del seno, il blocco antiaroventricolare, l'assunzione di determinati farmaci
3. Ritmo ventricolare: la frequenza cardiaca è ridotta a 40 battiti al minuto. Grave forma di patologia, che si verifica in infarto, cardiopatia, cardiosclerosi, alterata circolazione cardiaca.

Conclusione dell'elettrocardiogramma

Conclusione L'ECG contiene informazioni sulle prestazioni funzionali del cuore e della patologia, se presenti.

I seguenti risultati patologici di un elettrocardiogramma possono essere distinti tra le conclusioni comuni:

• blocco atrioventricolare - indicato dall'allungamento dell'intervallo P-Q sul cardiogramma;
• ritmo ectopico - qualsiasi frequenza cardiaca che non sia correlata al ritmo sinusale;
• cambiamenti non specifici di ST-T - non è stato possibile stabilire le ragioni del cambiamento in questo intervallo;
• blocco del fascio del ramo His - sull'ECG viene visualizzato come deviazione di EOS a sinistra o in posizione orizzontale. Il QRS nei conduttori I, aVL, V5 e V6 assume la forma di un'ampia onda R.

Punti importanti su come vengono realizzati gli ECG per pazienti di età e genere diversi.

L'elettrocardiografia è la rimozione dei potenziali bioelettrici che si verificano quando un muscolo cardiaco viene contratto. Questo metodo è disponibile, non richiede una preparazione speciale, è sicuro per il paziente. In questo caso, le informazioni ottenute dal medico possono aiutare nella diagnosi di malattia ischemica, aritmia, disturbo della conduzione.

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Il principio di funzionamento dell'elettrocardiografo

Il dispositivo per la registrazione ECG è composto da elettrodi montati sul corpo del paziente, un galvanometro, un amplificatore, un registratore e un interruttore per i cavi. Gli impulsi che si formano nel muscolo cardiaco devono prima essere amplificati, quindi un galvanometro li percepisce. Converte le onde elettriche in vibrazioni meccaniche.

Il registratore registra utilizzando i registratori termici su carta termica con una curva grafica tipica, che viene chiamata elettrocardiogramma.

Con l'aiuto di uno studio ECG, si può giudicare lo stato del muscolo cardiaco con i seguenti indicatori:

• conducibilità d'impulso;
• ritmo cardiaco;
• un aumento di una o più parti del cuore;
• afflusso di sangue al miocardio;
• aree di necrosi (attacco di cuore), la loro dimensione, profondità e durata dell'evento.

Come prepararsi per un ECG, cosa non fare

L'elettrocardiografia non richiede una lunga preparazione, che è uno dei vantaggi di questo metodo. Viene rimosso per scopi di emergenza in qualsiasi condizione del paziente. Ma se è pianificato uno studio pianificato, allora prima che sia raccomandato:

• Non mangiare o bere bevande contenenti caffeina almeno 3 ore prima della procedura.
• Prima dello studio hai bisogno di un buon riposo.
• Elimina lo stress fisico ed emotivo.
• Fare una doccia, dopo di che non usare la crema.

L'abbigliamento è selezionato in modo che gli elettrodi possano essere facilmente attaccati alla pelle di caviglie, polsi e torace.

Il giorno dello studio, è severamente vietato prendere bevande alcoliche, fumare, è necessario rinunciare a sport e una ricca colazione. Come bevanda, l'acqua potabile ordinaria, il tè debole o il succo di frutta sono i migliori.

Come fare un ECG

Per rimuovere l'elettrocardiogramma, il paziente viene disteso sul lettino, l'operatore medico fissa gli elettrodi su gambe, polsi e torace. Se c'è difficoltà a respirare in posizione orizzontale, la procedura viene eseguita stando seduti.

Regole della procedura

Per un buon contatto tra la pelle e l'elettrodo, il sito di fissaggio viene sgrassato con alcol etilico e viene applicato uno speciale gel conduttore. Dopo questo, le letture vengono eseguite utilizzando un dispositivo diagnostico ECG.

L'intera procedura richiede circa 10 - 15 minuti.

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario essere in uno stato calmo e rilassato, per non trattenere il respiro. I tremori muscolari causati dall'eccitazione o dal freddo possono portare alla corruzione dei dati.

I cavi standard sono 3 standard, 3 rinforzati e 6 neonati. Almeno 4 cicli cardiaci verranno registrati in ciascun elettrocatetere. Dopodiché, il dispositivo viene spento, gli elettrodi vengono rimossi e al medico viene rilasciato un nastro firmato per la diagnostica funzionale, che deve essere decifrata.

Informazioni sul metodo di registrazione ECG, guarda questo video:

Ci sono delle caratteristiche della gravidanza?

Nel corpo di una donna incinta cambia il carico sul muscolo cardiaco, in quanto dovrebbe fornire afflusso di sangue al feto nell'utero. Un elettrocardiogramma può mostrare anomalie che non sono un'indicazione di malattie cardiache.

Pertanto, a partire da 3 a 4 mesi, quando si decifrano le prove, si modifica per la presenza del processo di gestazione.

Nella preparazione e nella conduzione della procedura stessa utilizzando tecniche di ricerca standard.

Come fanno le donne ECG

Per le donne, le regole per l'installazione degli elettrodi sono le stesse degli uomini. Dovrebbero essere collocati nel cuore, direttamente sulla pelle, quindi prima di eseguire un ECG, è necessario rimuovere completamente tutti gli indumenti dal torace, incluso il reggiseno. Va notato che collant o calze impediranno di attaccare i sensori allo stinco.

Decodifica degli indicatori ECG

Sul nastro, la curva ottenuta dopo aver rimosso il cardiogramma ha 5 denti. Si verificano con la contrazione sequenziale degli atri e dei ventricoli. Sono state adottate le seguenti designazioni:

• Il dente P è un indicatore del lavoro della destra (prima metà) e del padiglione auricolare sinistro.
• P Q - l'intervallo di passaggio dell'impulso al ventricolo lungo il fascio di Guiss.
• Il complesso QRST si verifica durante la contrazione ventricolare, con l'onda R più alta che riflette l'eccitazione del miocardio ventricolare, e Q e S - il setto tra di loro, T - si verifica durante il recupero del miocardio dopo la sistole.

Denti e spaziatura

Normale negli adulti

Un medico può valutare completamente un elettrocardiogramma, poiché la diagnosi richiede la conoscenza dei sintomi della malattia e dati da altri metodi di ricerca (esami del sangue, ecografia, echoCG). Le caratteristiche generali che uno specialista valuta in una persona sana sono le seguenti:

• Il ritmo dei tagli va da 60 a 80 al minuto.
• La dimensione degli intervalli non deve superare i valori normali o essere inferiore ai valori medi.
• L'asse elettrico è normalmente R supera S in tutti i cavi, tranne aVR, V1 - V2, a volte V3.
• Il complesso ventricolare non supera i 120 ms.
• T è positivo e più lungo del complesso QRS.

ECG (normale)

Durante la gravidanza

Man mano che l'utero cresce, solleva la cupola del setto diaframmatico e dopo 24-24 settimane l'apice del cuore si sposta a sinistra. Questo si riflette nell'elettrocardiogramma aumentando l'ampiezza di R nel primo, e S e Q nel terzo piombo, il complesso ventricolare diminuisce con il segmento ST. I cambiamenti nella conduzione del muscolo cardiaco sono anche associati all'effetto degli ormoni prodotti dalla placenta.

Caratteristiche caratteristiche:

• Lo spostamento dell'asse del cuore a sinistra.
• T bifasico e negativo nei conduttori toracici di destra.
• Il complesso ventricolare è più largo del normale.
• Il ritmo veloce, singole riduzioni straordinarie.

Aritmia respiratoria in donne in gravidanza

Deviazioni che il dispositivo può rilevare

Con l'aiuto della rimozione e decodifica dell'elettrocardiogramma, i segni di tali malattie possono essere identificati:

• stenocardia e infarto;
• tipo di aritmia, posizione del pacemaker;
• blocco dovuto a bassa conduttività;
• ipertrofia miocardica e sua localizzazione;
• segni di miocardite e pericardite;
• embolia polmonare;
• sintomi di ipertensione polmonare;
• violazioni della composizione elettrolitica del sangue.

Blocco AV III grado

Svantaggi degli esami ECG

Nonostante il suo alto valore diagnostico, un normale ECG non può rilevare cambiamenti nel lavoro del cuore al di fuori del momento della sua rimozione. Pertanto, insieme al metodo tradizionale, il paziente può essere ulteriormente monitorato durante il giorno per Holter, con test di esercizio.

Con questo metodo, i soffi cardiaci non possono essere riconosciuti, quindi se si sospettano difetti nella struttura delle valvole o delle partizioni, si dovrebbe avere un'ecocardiografia, una fonocardiografia o un'ecografia del cuore.

Se si prevede di installare uno stent o shunt durante l'ischemia miocardica, è necessaria l'angiografia coronarica per determinare la localizzazione del restringimento delle arterie coronarie. I processi tumorali sono diagnosticati mediante esame a raggi X o RM.

Problemi di attualità del paziente

Il metodo ECG è tradizionale e viene utilizzato per lungo tempo nella pratica medica. Ma i pazienti hanno spesso preoccupazioni per il suo appuntamento. Le domande più comuni sono:

• Quanto spesso posso fare un ECG? Il corpo non è influenzato da alcun campo elettrico o magnetico. Pertanto, non ci sono restrizioni sulla frequenza della sua implementazione. Puoi prendere un cardiogramma ogni giorno, ma è usato più spesso in ospedale.
• Un ECG è dannoso per il corpo? La procedura è completamente sicura, in quanto non richiede iniezioni, radiazioni o interventi traumatici. Può essere prescritto in sicurezza per i bambini e le donne in gravidanza.
• È possibile fare un ECG con tosse e raffreddore? Le malattie catarrali non sono una controindicazione, ma al momento della tosse su un ECG ci sarà una distorsione della forma dei denti e degli intervalli, e potrebbero esserci segni di aritmia respiratoria. Pertanto, in maniera pianificata, questo tipo di studio non è assegnato.

Pertanto, l'ECG è un tipo di diagnosi disponibile e testato nel tempo, che viene utilizzato sia per gli esami preventivi al momento dell'esame clinico, sia per effettuare una diagnosi in presenza di disturbi relativi a un malfunzionamento del cuore. Tale ricerca appartiene al sicuro e informativo.

Riconoscere l'infarto del miocardio su un ECG può essere difficile a causa del fatto che i diversi stadi hanno segni e varianti diversi di salti dentali. Ad esempio, lo stadio acuto e acuto nelle prime ore potrebbe essere invisibile. La localizzazione ha anche le sue caratteristiche, infarto ECG transmurale, q, anteriore, posteriore, trasferito, grande-focale, differisce lateralmente.

Esaminare il cuore è necessario in diverse circostanze, tra cui in 1 anno. La norma di un elettrocardiogramma a bambini differisce da adulti. Come realizzare un ECG per bambini, indicatori di decodifica? Come si prepara? Quanto spesso riesci a fare e cosa fare se il bambino ha paura?

La posizione del cuore è determinata da diversi parametri. Un ruolo importante è giocato dall'asse elettrico del cuore, che può essere normale, a volte ci sono deviazioni a sinistra, a destra. La posizione verticale e orizzontale, così come lo spostamento non indicano sempre patologia, soprattutto in un bambino. Come determinare l'ECG?

Importante per il paziente, il monitoraggio ECG secondo Holter può essere giornaliero e anche biennale. La decodifica mostrerà anomalie nel lavoro del cuore e il dispositivo è indossato senza interruzioni. Il monitoraggio è sicuro anche per i bambini.

A volte non è possibile ascoltare con precisione il rumore. In questo caso, la fonocardiografia del cuore viene in soccorso. Il metodo consente di ascoltare anche il frutto senza danno per la madre e il bambino. Ma inizialmente richiesto auscultazione.

In generale, l'esame cardiointervalografico viene effettuato allo scopo di studiare il lavoro del sistema nervoso autonomo. La procedura è sicura e indolore, quindi sono ammessi anche i bambini. Qual è il dispositivo?

Su un cardiovisore, un esame del cuore viene eseguito raramente. Il sistema di screening funziona come una macchina fotografica - scatta una foto del lavoro del miocardio. I risultati del test consentono di valutare lo stato del cuore, il suo ritmo.

È piuttosto insolito subire la mappatura del cuore. Questo sondaggio è anche chiamato dispersione, colore. Complesso cardiaco per la mappatura non invasiva può essere eseguito per un gran numero di persone.

Un metodo di videocardiografia piuttosto insolito non viene usato come spesso. Il concetto significa il trasferimento del lavoro del cuore sul piano. Il medico valuta i cicli speciali.

Come fare un ECG: il metodo di

L'elettrocardiografia (ECG) viene utilizzata per diagnosticare le malattie del sistema cardiovascolare. Il tipo di studio dipende da come viene realizzato un ECG. Lo schema di imposizione e marcatura degli elettrodi sarà diverso a seconda delle tecniche.

Cos'è un ECG?

L'elettrocardiografia è una tecnologia non invasiva di registrazione grafica della differenza di potenziale del campo elettrico prodotto dal cuore. Viene eseguito utilizzando un elettrocardiografo.

Il dispositivo ha elettrodi che sono montati su punti specifici sul corpo del paziente. Raccolgono gli impulsi elettrici del cuore, che, dopo l'amplificazione, vengono registrati con un galvanometro e registrati su carta con l'aiuto di linee curve. Il risultato è un cardiogramma, che è soggetto ad ulteriore decodifica da parte di un cardiologo o di un medico generico.

Scopo e obiettivi

La rimozione dell'elettrocardiogramma è necessaria per la diagnosi delle anomalie cardiache ed è anche un elemento obbligatorio dell'esame medico annuale della popolazione. I cardiologi consigliano di fare un ECG ogni anno a tutte le persone dopo 40 anni.

Guardando il cardiogramma, il medico valuterà:

1. Frequenza (polso), ritmo e regolarità dei battiti cardiaci.
2. La condizione fisica del cuore.
3. La presenza di disturbi del metabolismo elettrolitico (potassio, calcio, magnesio e altri).
4. Sistema conduttivo del cuore (vari blocchi e aritmie).
5. L'efficacia del trattamento nelle malattie acute e croniche.
6. Localizzazione, dimensione e estensione della lesione in ischemia e infarto del miocardio.
7. La presenza di complicanze cardiache nelle malattie di altri organi e sistemi (embolia polmonare).

Ragioni da esaminare

Il cardiogramma è fatto alle più piccole lamentele:

• su interruzioni nel lavoro del cuore;
• mancanza di respiro;
• pesantezza e dolore dietro lo sterno;
• debolezza, vertigini;
• aumento della pressione;
• dolore alla schiena, al torace e al collo.

• prima delle operazioni;
• su esami professionali;
• durante la gravidanza;
• se c'è il rischio di sviluppare malattie cardiache;
• per ottenere un libro medico quando si fa domanda per un posto di lavoro.

Per una diagnosi completa di un cardiogramma non è sufficiente. Il medico sarà in grado di trarre conclusioni sulla vostra salute sulla base di un esame completo, tenendo conto dei risultati di altri esami, test, i vostri reclami e la vostra storia medica.

Che dottore fa?

Nella clinica, il terapeuta dà la direzione per la cardiografia. E il dottore che la decifra si chiama cardiologo.

Anche una conclusione può anche essere:

• medico diagnostico funzionale;
• medico d'urgenza;
• medico di famiglia;
• pediatra.

La procedura stessa viene eseguita da un'infermiera in un ufficio appositamente attrezzato.

Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, è necessario prendere un appuntamento per consultare il medico che ha prescritto l'ECG per ricevere raccomandazioni o appuntamenti per il trattamento.

Durata della procedura

Quanto durerà lo studio dipende dal tipo di ECG.

Preparazione per il sondaggio

Regole di preparazione per ECG:

1. Il giorno della procedura è di astenersi dal bere caffè, tè e bevande energetiche.
2. Non mangiare cibo pesante per 2 ore prima dello studio.
3. Non prendere sedativi. Se bevi regolarmente farmaci cardiaci (farmaci antiaritmici, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci), assicurati di informare il medico.
4. Fumatori un'ora prima che l'ECG cedesse le sigarette.
5. Non esporsi allo stress fisico. Si consiglia di venire 10-15 minuti prima dell'esame e rilassarsi sul divano.
6. Non usare la crema e lozione grassa nell'area del torace.
7. L'abbigliamento deve essere comodo in modo da poter rapidamente scoprire i polsi, le gambe e il petto. E devono anche rimuovere tutti i gioielli in metallo e gli orologi.
8. Assicurati di portare i tuoi precedenti cardiogrammi e risultati dei test.

Algoritmo generale di azioni quando si rimuove l'ECG

1. Il fornitore di assistenza sanitaria registra tutti i dati del paziente in un registro.
2. Indicano i polsi, le gambe e il petto.
3. Nella posizione prona sono collegati elettrodi. Prima di questo, la pelle viene sgrassata con alcol, e per un migliore contatto con i sensori, viene applicato un gel speciale o vengono utilizzate salviette umidificate.
4. Gli indicatori vengono registrati su carta, quindi i terminali vengono rimossi, la pelle viene asciugata.

Durante il passaggio dell'ECG non è necessario essere nervosi e parlare. La tecnologia di registrazione è assolutamente sicura e indolore. La durata dell'esame è di 10-15 minuti.

La respirazione dovrebbe essere liscia e calma. Potrebbe essere necessario registrare gli indicatori sul respiro. In questo caso, l'infermiera darà il comando di fare un respiro profondo e trattenere il respiro.

La manipolazione dell'ECG viene eseguita nella stanza di diagnostica funzionale. La stanza dovrebbe essere calda e isolata da possibili fonti di interferenze elettriche. Si consiglia inoltre di spegnere il telefono cellulare.

Come rimuovere l'ECG

La tecnica di eseguire l'elettrocardiografia ha una procedura semplice e viene eseguita in fasi:

• preparazione del paziente;
• imposizione di elettrodi;
• registrazione dell'attività bioelettrica su carta;
• trascrizione dei risultati.

È importante non confondere gli elettrodi, ma controllare il dispositivo prima di andare a lavoro.

Video sulla tecnica di registrazione dell'ECG filmato per canale - TNU UFFICIALE.

Overlay dell'elettrodo

Tre elettrodi standard (rosso, giallo e verde) sono utilizzati per registrare i cavi standard e rinforzati, che sono sovrapposti alle braccia e alla gamba sinistra e formano il triangolo di Einthoven. L'elettrodo nero che si sovrappone al piede destro, il sistema è collegato a terra.

Devi metterli in questo modo:

• rosso - mano destra;
• giallo - mano sinistra;
• verde - la gamba sinistra;
• nero - piede destro.

Per registrare i pettorali, uno o sei elettrodi sono usati sotto forma di pera (a seconda del tipo di cardiografo).

Come mettere gli elettrodi del petto:

• portare V1 - nel quarto spazio intercostale sul margine destro dello sterno;
• portare V2 - nel quarto spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno;
• piombo V3 - tra la seconda e la quarta posizione;
• piombo V4 - nello spazio intercostale V lungo la linea medio-clavicolare sinistra;
• piombo V5 - sullo stesso livello orizzontale di V4, sulla linea ascellare anteriore sinistra;
• portare V6 - sulla linea medio-ascellare sinistra al livello di V4.5.

Lo schema di imponenti elettrodi di petto

Marcatura di punte ed elettrodi

Per comodità, tutti gli elettrodi hanno il loro colore.

La posizione delle quattro principali è facile da ricordare ai semafori o nel divertente promemoria "Ogni donna è più dannata dannazione".

In un cardiografo a canale singolo, una pera bianca viene utilizzata per rimuovere le derivazioni del torace su un ECG.

• V1 è rosso;
• V2 è giallo;
• V3 è verde;
• V4 è marrone;
• V5 è nero;
• V6 è blu.

Schema di piombo

Al momento della registrazione di un elettrocardiogramma ora utilizzare 12 cavi standard: 6 da estremità e 6 petto.

Ognuna delle 6 derivazioni mostra l'una o l'altra parte del cuore.

Su cavi standard:

• I - parete anteriore del cuore;
• II - parete del cuore posteriore;
• III - la loro combinazione.

Diagramma dei conduttori degli arti standard

Sui lead migliorati:

• aVR - parete laterale del cuore a destra;
• aVL - parete laterale del cuore nella parte anteriore a sinistra;
• aVF - la parete inferiore del cuore dietro.

Lo schema delle derivazioni degli arti migliorate

Sul petto porta:

• V1 e V2 - ventricolo destro;
• VЗ - partizione tra i due ventricoli;
• V4: la parte superiore del cuore;
• V5 - parete laterale del ventricolo sinistro davanti;
• V6 - ventricolo sinistro.

Schema di scarico toracico

Questo semplifica il compito di diagnosticare le malattie. I cambiamenti di ciascun elettrocatetere caratterizzano la patologia in una determinata parte del miocardio.

Registrazione ECG

Su diversi cardiografi la procedura può variare. Considerare l'algoritmo di registrazione ECG utilizzando il dispositivo EK1T-03M2 come esempio.

Foto dell'elettrocardiografo EK1T-03M2

Se il dispositivo è alimentato da 220 V, deve essere collegato a terra. Per fare ciò, un'estremità del filo di terra è collegata al jack di terra e l'altra è collegata a un rubinetto dell'acqua oa una sezione non verniciata della batteria di riscaldamento centrale. Non sono richiesti dispositivi con messa a terra della batteria.

Dopo aver applicato gli elettrodi e acceso il dispositivo, viene registrato il millivolt del controllo. Questa è la scala della registrazione, è importante per ulteriori misurazioni e per confrontare elettrocardiogrammi registrati su dispositivi diversi tra loro.

Nell'esempio del dispositivo EK1T-03M2 è fatto in questo modo:

1. L'interruttore dovrebbe impostare l'altezza del mV su 10 mm, verificare che l'interruttore dei cavi sia impostato sulla posizione 1 mV.
2. Includi movimento del nastro ad una velocità di 50 mm / sec. E immediatamente, 3-4 volte, premere rapidamente il pulsante di registrazione millivolt e quindi interrompere il movimento del nastro.
3. Sul nastro saranno registrati diversi denti rettangolari di 10 mm, che vengono chiamati millivolt quando si decodificano gli ECG.

Inoltre, c'è una registrazione coerente di lead standard:

1. Per fare ciò, commuta il dispositivo nella modalità di registrazione che guido.
2. Quindi accendere il movimento del nastro, registrare 4-5 complessi e fermare il nastro.
3. Passare il dispositivo ai cavi della modalità di registrazione II e ripetere l'intera procedura.
4. Dopo aver registrato l'elettrocatetere III, al paziente deve essere chiesto di fare un respiro profondo, trattenere il respiro e in quella posizione scrivere di nuovo l'III capo.
5. Quindi scrivere i conduttori rinforzati aVR, aVL e aVF.

Record di cavi pettorali:

1. Per questa posizione dell'interruttore si assegna la posizione V.
2. L'elettrodo toracico viene posizionato sul torace del paziente nel punto in cui è registrato il piombo V1 e include uno smorzatore di penna.
3. Spegni il ciuccio. Registra a una velocità di 50 mm / sec. 4-5 complessi.
4. Accendere l'ammortizzatore e spostare l'elettrodo nel punto V2.
5. L'intera procedura viene ripetuta fino alla registrazione del lead V6.

Il controllo millivolt viene registrato di nuovo, il nastro viene passato in avanti e strappato. Il dispositivo è spento.

Il cardiogramma indica:

• F. I. O. paziente;
• età;
• data e ora della registrazione.

Caratteristiche dell'ECG Slopak

In medicina, c'è un altro modo di condurre l'elettrocardiografia - Slopak ECG. Differisce dalla procedura standard. È usato per diagnosticare l'infarto miocardico posteriore-basale.

1. Verde - piede sinistro.
2. Nero - piede destro.
3. L'elettrodo giallo è posto sul quinto spazio intercostale sulla sinistra lungo la linea ascellare posteriore (a livello del V6 toracico).
4. Il rosso viene spostato in sequenza e utilizzato per rimuovere le derivazioni del torace.

La marcatura è simile a questa:

• S1 - sul bordo sinistro dello sterno;
• S2 - nel mezzo della distanza tra i conduttori S1 e S3;
• S3 - il secondo spazio intercostale a sinistra lungo la linea medio-clavicola;
• S4 è il secondo spazio intercostale sulla sinistra lungo la linea anteriore anteriore.

Allo stesso tempo, l'interruttore di contatto deve rimanere nella posizione I.

Rimozione dell'ECG per i bambini

È possibile registrare l'ECG non solo per gli adulti, ma anche per i bambini di qualsiasi età, utilizzando elettrodi di dimensioni appropriate.

I genitori dovrebbero calmare il bambino, durante la manipolazione dovrebbe essere calmo e immobile. I bambini più grandi possono essere spiegati come verrà eseguita la procedura e cosa è richiesto da loro.

Come fanno le donne ECG

Le donne dell'ECG fanno esattamente la stessa cosa degli uomini. L'unica caratteristica è che le ragazze si tolgono il reggiseno, poiché l'impulso non passa attraverso il tessuto del reggiseno. Per lo stesso motivo, non è consigliabile indossare collant o calze.

Ci sono delle caratteristiche della gravidanza?

Non ci sono controindicazioni per l'ECG durante la gravidanza. Questa è la stessa fase di monitoraggio della salute della futura madre, così come degli ultrasuoni. Questo è il motivo per cui le donne non dovrebbero rifiutarsi di eseguire un tale studio.

Durante la gestazione, il cuore è sotto stress. Durante la gravidanza, un ECG viene assegnato 2 volte. Inoltre, l'elettrocardiogramma viene eseguito non solo per la donna, ma anche per il feto - tale studio è chiamato CTG (cardiotocografia).

Durante la gravidanza, sul cardiogramma appaiono le seguenti modifiche:

• lo spostamento dell'asse elettrico del cuore a sinistra;
• aumento di polso, extrasistoli singoli;
• onda T negativa nella terza e quarta derivazione;
• intervallo PR abbreviato;
• onda Q patologica nella terza derivazione e aVF (piombo dalla mano destra).

È possibile fare un ECG a casa?

Il vantaggio dei cardiografi moderni è la loro compattezza e mobilità. I dispositivi portatili sono accurati quanto quelli fissi. Alcuni sono dotati di un sistema di trasmissione dati, con il quale il medico può ricevere informazioni sul lavoro del cuore a distanza in tempo reale. Questa funzione è ampiamente utilizzata dalle squadre di ambulanze.

Quando chiami un medico a casa, non puoi solo fare un cardiogramma, ma anche ottenere immediatamente la sua trascrizione e le raccomandazioni.

Interpretazione degli indicatori

L'ECG viene valutato per diversi motivi:

1. Il ritmo è regolare e regolare. Senza riduzioni straordinarie (extrasistoli).
2. Frequenza cardiaca Normalmente, 60-80 battiti / min.
3. L'asse elettrico è normalmente R supera S in tutti i cavi, tranne aVR, V1 - V2, a volte V3.
4. La larghezza del complesso ventricolare QRS. Normalmente non più di 120 ms.
5. QRST - complesso.

QRST: il complesso è normale

Breve designazione degli elementi principali del film:

• Onda P - mostra contrazione atriale;
• Intervallo PQ - tempo per raggiungere l'impulso del nodo atrioventricolare;
• Complesso QRS - mostra l'eccitazione dei ventricoli;
• Onda T - denota depolarizzazione (ripristino del potenziale elettrico).

Video sugli standard ECG dal canale Mass Medika.

Errori di registrazione ECG comuni

Gli errori più comuni durante la procedura ECG sono:

• imposizione impropria di elettrodi;
• cattivo contatto con la pelle;
• negligenza paziente delle regole di preparazione;
• posizione scomoda del paziente, tremante nel corpo.

video

In un piccolo video del canale Neurosoft Russia viene detto come applicare correttamente gli elettrodi.