Stile di vita del paziente con angina

B. A. Sidorenko, professore

L'angina pectoris è chiamata il dolore dietro lo sterno. Appaiono a causa di insufficiente afflusso di sangue al cuore - ischemia miocardica. Nel cuore della cardiopatia coronarica c'è una discrepanza tra la richiesta di ossigeno del miocardio e la possibilità che venga erogata con il sangue attraverso le arterie coronarie.

La causa più comune di disturbi della circolazione coronarica è un restringimento delle arterie formate da placche aterosclerotiche in esse. Un'altra causa altrettanto importante è lo spasmo delle arterie coronarie. Spesso sono combinati.

Nella maggior parte dei casi, anche con arterie coronarie fortemente ristrette in condizioni di riposo, la circolazione coronarica viene mantenuta ad un livello sufficiente e il paziente non avverte sensazioni dolorose. Tuttavia, al momento dell'esercizio fisico - psico-emozionale - le arterie coronarie ristrette non sono in grado di fornire il necessario aumento dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Di conseguenza, alcune parti del miocardio stanno vivendo la fame di ossigeno. Nelle sue cellule si accumulano prodotti metabolici ossidati, che causano la comparsa di dolore - un attacco di angina.

Poiché tali attacchi sono solitamente associati allo stress, si verifica la cosiddetta angina dello stress.

Quanto più forte è il cambiamento delle arterie coronarie, tanto peggiore è il trasferimento del carico del paziente, maggiore è il rischio di complicanze gravi, incluso l'infarto del miocardio. È possibile prevenire questo? La medicina moderna dà una risposta positiva. Soffrire di angina può vivere a lungo, può evitare gravi complicazioni. Ma per questo, il paziente deve mantenere uno stile di vita che corrisponda alle possibilità del suo cuore.

Di solito la gravità dell'angina è determinata dalla frequenza degli attacchi (al giorno, a settimana). E se un paziente anche con vasi del cuore significativamente alterati osserva rigorosamente il regime, può avere poche o quasi nessuna crisi.

Al contrario, nei pazienti eccessivamente attivi, sovrastimando le loro capacità e con vasi cardiaci poco alterati, possono verificarsi frequenti attacchi di angina.

Ecco perché, ultimamente, i medici si sono concentrati su come il paziente sopporta lo stress fisico e mentale. E a seconda di ciò, i pazienti sono divisi in quattro classi funzionali.

PRIMA CLASSE FUNZIONALE

L'attività fisica normale non causa l'attacco del paziente. La diagnosi è fatta sulla base di precedenti attacchi di dolore. Al ritmo normale (senza fretta), il paziente può camminare su qualsiasi distanza e salire su qualsiasi piano. È perfettamente in grado di lavorare, ma deve fare attenzione ai sovraccarichi. Ad esempio, non può correre lungo la piattaforma con pesanti valigie, sradicare ceppi nel giardino, attraversare un passo di montagna con uno zaino sulle spalle, o partecipare allo sci di fondo.

Tali carichi possono causare gravi e pericolosi attacchi di angina. Quindi, osservando alcune limitazioni, una persona rimane praticamente sana.

SECONDA CLASSE FUNZIONALE

Possibilità dei pazienti di seguito. Un attacco di angina può verificarsi quando si cammina in salita, salendo le scale, specialmente dopo aver mangiato, con tempo gelido, così come durante l'eccitazione emotiva o durante le prime ore del mattino.

In assenza dei fattori aggravanti elencati, i pazienti tollerano i carichi piuttosto bene, possono camminare per 500 metri o più su un terreno pianeggiante a un ritmo normale, o salire di due o più piani. La maggior parte conserva la propria capacità lavorativa, ad eccezione di coloro che sono impegnati in duro lavoro fisico.

TERZA CLASSE FUNZIONALE

L'attività fisica del paziente è marcatamente limitata. Un attacco di angina può causare camminare su un terreno pianeggiante e ad un ritmo normale per una distanza di 250 metri, salendo le scale su un piano.

Nel tentativo di evitare un attacco, i pazienti rallentano deliberatamente il ritmo del camminare, devono fermarsi periodicamente all'esterno, fingere di guardare vetrine o leggere giornali e assumere nitroglicerina come misura preventiva.

Di solito, i pazienti non possono impegnarsi in un pesante lavoro fisico. I knowledge worker, di regola, mantengono la loro capacità lavorativa, subordinatamente al rispetto del regime e alla somministrazione sistematica dei farmaci prescritti.

QUARTA CLASSE FUNZIONALE

Qualsiasi attività fisica, anche minima come alzarsi dal letto, lavarsi, radersi, camminare per la stanza, può causare un attacco. Tali pazienti sono ancora più colpiti dal raffreddamento, dal mangiare o dall'eccitazione psico-emozionale, ad esempio, guardare un programma televisivo eccitante può provocare un attacco in loro.

I pazienti sono costretti a camminare molto lentamente, non a mangiare troppo, a proteggersi dalle situazioni di conflitto e dagli effetti climatici avversi, se possibile - non uscire all'aperto quando il vento è freddo, in nevicata, per proteggersi dai raggi del sole con un cappello a tesa larga o un ombrello.

Per inciso, nessuno di quelli che soffrono di angina pectoris è consigliato di non riposare nel sud, di prendere il sole.

I pazienti con angina pectoris della quarta classe funzionale sono disabilitati, a loro viene assegnata una disabilità. Per migliorare la capacità di portare il carico, i pazienti devono assumere costantemente farmaci.

Raccolga correttamente le medicine, la dose e la combinazione possibile di loro solo, il medico generico essente presente.

Fortunatamente, l'angina severa non è comune. E la medicina moderna aiuta un tale paziente ad evitare complicazioni indesiderate, ma solo se organizza il suo modo di vivere.

Quando il paziente viene diagnosticato con angina, deve, con l'aiuto di un medico, decidere un numero di problemi per se stesso. Puoi continuare a lavorare? Come e dove trascorrere una vacanza? Quale dovrebbe essere la modalità? Quale bastone alla dieta?

La vita successiva del paziente dipende in gran parte dalla risoluzione di questi problemi. Ma per questo, ripeto, devi sapere come trasferisce l'attività fisica. Il paziente dovrebbe studiare le proprie capacità, scoprire quale tipo di stress provoca angina. E peggio si trasferisce il carico, più responsabile deve essere nel ricostruire il suo stile di vita.

Parlando della limitazione dell'attività fisica, vogliamo anche enfatizzare i benefici per i pazienti con l'esercizio fisico praticabile con l'angina. L'angina pectoris è difficile da trattare in coloro che trascorrono molto tempo sdraiati e seduti: l'immobilizzazione fisica riduce la tolleranza allo stress. È fondamentale per i pazienti con angina pectoris mantenere un certo livello di attività motoria. Tuttavia, l'effetto di allenamento necessario è esercitato solo da carichi che non provocano attacchi.

Conoscendo la sua classe funzionale (e il medico curante dovrebbe dirlo), il paziente determinerà più facilmente l'intensità del carico e, soprattutto, il suo possibile limite. Se un paziente con angina è in grado di camminare per più di un chilometro a un ritmo normale, ciò non significa che un breve jog passerà per lui senza lasciare traccia. Può causare un attacco grave.

Sulla base dell'esperienza personale della tolleranza dei carichi, il paziente dovrebbe sviluppare per sé un sistema di divieti che limitano il livello di attività. Il medico non è in grado di prevedere le situazioni di vita in cui il paziente può essere. Ecco perché il paziente deve scegliere consapevolmente uno stile di vita e un comportamento che lo proteggano al meglio dalle esacerbazioni della malattia coronarica causate dal sovraccarico. Sugli altri aspetti del modo di vita e del trattamento farmacologico, parlerò nel prossimo articolo.

Trattamento dell'angina a casa

L'angina pectoris è una malattia causata dalla difficoltà nel rifornire il muscolo cardiaco di sostanze nutritive e ossigeno, e il più delle volte è accompagnata da sensazioni di dolore toracico. È una forma di malattia coronarica. Il dolore all'angina è solitamente pressante ed è localizzato dietro lo sterno, sebbene possa estendersi alla mascella inferiore o al braccio sinistro, alla spalla o alla scapola. L'antico nome russo di questa malattia è "angina pectoris".

Il suo trattamento dipende dalla gravità dei sintomi e dai risultati di ulteriori esami effettuati con ultrasuoni, ECG, ecc. Nel caso di una forma lieve della malattia, è persino possibile trattare l'angina a casa.

Negli attacchi gravi, è necessario il ricovero ospedaliero obbligatorio per prevenire complicazioni come infarto miocardico acuto o altre gravi complicanze.

Pronto soccorso per l'angina

Se una persona ha segni di angina, allora dovrebbe prendere una posizione comoda e immobile (sdraiata con la testa sollevata o semisdraiata), cercare di calmarsi, e gli altri dovrebbero chiamare un'ambulanza. Al paziente dovrebbe essere permesso di masticare una pillola di aspirina, e dopo di ciò aspettare che arrivi l'ambulanza.

Nutrizione e stile di vita per l'angina

Il trattamento dell'angina a casa è abbastanza possibile.

Dovremo smettere di fumare, ridurre al minimo l'uso di bevande alcoliche e condurre uno stile di vita moderatamente mobile e sano.

Il medico, in particolare, può raccomandare una dieta speciale volta a combattere l'obesità e le manifestazioni di aterosclerosi.

Il trattamento domiciliare dell'angina pectoris dovrebbe iniziare con una riduzione del consumo di zucchero, carne suina, sale, brodi ricchi, muffin, spezie e carni affumicate. Ma nella dieta del paziente deve contenere frutta e verdura fresca, soia, piselli, funghi, frutti di mare e oli vegetali.

Trattamento farmacologico dell'angina pectoris

Come parte medica del trattamento, il medico prescrive diversi gruppi di farmaci:

• Farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue e ispessimento del sangue, ad esempio, aspirina, preduttale, aspecard e altri.
• Statine (farmaci ipolipemizzanti).
• ACE inibitori e beta-bloccanti.
• Bloccanti dei canali del calcio

Per fermare e prevenire attacchi di cuore, vengono utilizzati farmaci antianginosi (nitrati, calcioantagonisti prolungati e beta-bloccanti). Ad esempio, si consiglia al paziente di mettere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua prima dell'esercizio o una situazione eccitante.

Rimedi popolari per "angina"

Dopo aver fermato un attacco di angina, il trattamento deve essere continuato. La medicina tradizionale qui è una buona alternativa ai farmaci. Dovresti anche regolare la dieta.

Tra i rimedi popolari per "angina pectoris", miele e aglio, che contengono antiossidanti naturali, rafforzare il sistema immunitario, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e abbassare i livelli di colesterolo nel sangue. Per preparare il farmaco per l'angina, una grande testa d'aglio viene strofinata su una grattugia, mescolata con 200 g di miele e succo di tre limoni. La miscela risultante viene infusa per tre giorni al buio e portata a stomaco vuoto al mattino e prima di andare a letto un cucchiaino.

Provati rimedi popolari per la stenocardia sono anche decotti di erbe medicinali. Ad esempio, il tè biancospino renderà più rari gli attacchi cardiaci se in un litro di acqua bollente vengono preparati quattro cucchiai di bacche secche. Non meno efficace nella lotta contro l'angina si comporta una miscela di tinture valeriane e bacche di biancospino. Le quantità uguali dei componenti sono frantumate e mescolate, 7 cucchiai vengono versati nel barattolo. cucchiai di questa miscela e versato un litro e mezzo di acqua bollente, la banca viene avvolta e lasciata per un giorno. L'infuso viene filtrato e consumato in un bicchiere mentre si mangia.

Ai rimedi popolari possono essere attribuiti, e il massaggio terapeutico, contribuendo alla normalizzazione dei vasi sanguigni, allevia gli spasmi nel sistema cardiovascolare e prepara il corpo per l'esercizio.

Quando il massaggio dell'angina deve essere fatto solo da professionisti sotto la supervisione di un medico.

Qual è il pericolo di angina instabile e come trattarla

Il dolore dietro lo sterno a sinistra è sempre spaventoso e ti fa pensare al peggio. Questo sintomo è causato non solo da patologie cardiache, ma può anche essere innescato da molti altri motivi.

Se l'esame ha rivelato segni di ischemia miocardica e angina instabile è stata diagnosticata, quindi si dovrebbe attentamente ascoltare le raccomandazioni del medico.

Questo tipo di angina pectoris è considerato il più pericoloso, nella maggior parte dei casi porta a una tale complicazione come un attacco di cuore, o causa altre condizioni pericolose per la vita.

Poco di anatomia

Per completare il lavoro del muscolo cardiaco (miocardio), è necessario un maggiore apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti. Il potere del miocardio è effettuato per mezzo di due grandi arterie coronarie e una moltitudine di piccoli vasi che si estendono da loro.

La violazione della permeabilità vascolare porta a quanto segue:

• spasmo o restringimento meccanico del lume vascolare con placche aterosclerotiche rallenta la velocità del flusso sanguigno;
• nelle aree delle navi coronarie situate dietro il sito di restringimento dell'arteria, rallentando il flusso sanguigno;
• una diminuzione della velocità del flusso sanguigno porta ad un deterioramento della nutrizione del miocardio e alla sua capacità di condurre impulsi;
• I processi ischemici sono sempre accompagnati da dolore di varia intensità (il dolore può essere premuto o compresso, irradiato al collo, alla spalla o al braccio sinistro).

La sindrome del dolore dietro lo sterno è il primo segnale che i cambiamenti patologici si verificano nel cuore (si sviluppa la cardiopatia ischemica). Ignorare gli attacchi di angina, soprattutto se sono apparsi per la prima volta, è in pericolo di vita.

Varietà di angina pectoris

Ci sono due tipi di manifestazioni di angina della malattia coronarica (malattia coronarica):

La stalla è considerata la più favorevole per il paziente e, in base alle raccomandazioni mediche, consente a lungo tempo di evitare complicazioni pericolose.

Qual è la differenza tra angina stabile e instabile? Per rispondere a questa domanda, è necessario confrontare come manifestano entrambe le forme della malattia.

Ma l'angina instabile non è solo una manifestazione indipendente di CHD. Sotto l'influenza di fattori avversi, una forma stabile di ischemia può acquisire segni di instabilità.

Questi fattori includono:

• cattive abitudini (fumo e alcolismo - le cause più comuni di compromissione dell'arteria coronaria);
• duro lavoro fisico;
• situazioni stressanti prolungate o frequenti;

• stanchezza cronica;
• mancanza di riposo adeguato;
• inosservanza delle raccomandazioni mediche;
• autotrattamento

I principali rischi di eventi ischemici instabili

Oltre alla progressione dell'ischemia del muscolo cardiaco e al deterioramento dell'organo, l'angina instabile spesso provoca condizioni potenzialmente letali:

• infarto miocardico;
• insufficienza cardiaca acuta, complicata da edema polmonare;
• embolia polmonare;
• fibrillazione ventricolare improvvisa (la condizione più pericolosa che porta all'arresto cardiaco e alla morte del paziente senza pronta fornitura di assistenza qualificata).

Il tipo di complicanza e la probabilità del suo sviluppo dipendono dallo stadio di angina instabile e da quali aree del miocardio si verificano disturbi ischemici.

Grado di patologia di classificazione

La classificazione dell'angina instabile dalle principali caratteristiche dell'attacco e dai fattori che causano la sindrome del dolore consente di determinare la gravità della malattia e il rischio di gravi complicanze.

Molto spesso, i cardiologi usano una tabella di classificazione per l'angina instabile di Braunwald per determinare il grado di rischio.

Il tavolo è composto da 2 parti:

• caratteristiche della manifestazione di un attacco;
• circostanze dell'apparenza del dolore.

caratteristiche

Per la natura del corso, l'angina instabile è suddivisa in classi di rischio:

1. Il primo - il corso dell'attacco è considerato il più facile. Questo include tutta l'angina pectoris stabile, se hanno avuto un aumento della frequenza del dolore, o la natura del dolore è cambiata, ma il paziente non ha rilevato alcuna sensazione dolorosa dietro lo sterno a riposo. Inoltre, sono trascorsi almeno 2 mesi dall'ultima manifestazione della malattia. La classe I agisce quasi sempre come complicazione secondaria delle malattie cardiache, accompagnata da trofismo miocardico.
2. La seconda - sensazioni parossistiche dolorose sono notate a riposo, e non è trascorso più di un mese dall'ultima occorrenza della manifestazione della malattia. Può svilupparsi come segni primari di malattia coronarica o essere una complicazione delle patologie cardiache esistenti.
3. Il terzo è la condizione più pericolosa quando il dolore parossistico intenso è stato notato a riposo dopo le ultime 48 ore.

Circostanze dell'apparenza

A seconda della causa, ci sono diversi tipi di angina instabile:

• A - si verifica come complicazione di patologie coronariche o è causata da altre cause (anemia, ipossia o varie infezioni). È considerato il più facile.
• B è una manifestazione di IHD per la prima volta. La gravità è determinata dal grado del processo ischemico nel miocardio.
• C - postinfarction. Può verificarsi nei primi 14 giorni dopo un infarto e, nella maggior parte dei casi, è fatale.

Ma la divisione dell'angina instabile con il metodo di Braunwald non è sempre accurata, perché non tiene conto dei seguenti fattori:

• età;
• Dati ECG;
• malattie concomitanti (ipertensione arteriosa, patologia renale, ecc.);
• dati del test del sangue per i marcatori di necrosi (test della troponina).

Per chiarire il grado di rischio e gravità della patologia viene sempre effettuato un esame completo del paziente.

Metodi diagnostici

Se su un elettrocardiogramma durante un attacco ea volte 2 o 3 giorni dopo la scomparsa delle manifestazioni dolorose, possono essere rilevati segni di ischemia, allora è impossibile determinare se si tratti di angina pectoris stabile o instabile solo sulla base di questo tipo di esame.

Al fine di diagnosticare con precisione la condotta:

• presa della storia;
• Monitoraggio ECG;
• Ultrasuoni e Doppler;
• esame del sangue generale e biochimico;
• angiografia.

Prendendo la storia

In una conversazione con un paziente, il medico chiarisce le seguenti caratteristiche dell'attacco:

• la natura del dolore;
• durata del dolore;
• cause che causano dolore al petto;
• I farmaci contenenti nitrato aiutano?

Monitoraggio ECG

Un ECG normale non è sempre possibile rimuovere durante un attacco e il monitoraggio giornaliero viene utilizzato per rilevare i segni di angina dell'ischemia.

Un dispositivo è collegato al corpo del paziente che registra l'ECG ad intervalli regolari. La procedura potrebbe richiedere 2 - 3 giorni. Utilizzando i dati ottenuti, è possibile identificare la natura dell'angina pectoris e l'ora più caratteristica del giorno per l'inizio di un attacco.

Ultrasuoni e Doppler

Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile identificare aree di ischemia miocardica, per identificare il grado di pervietà dei vasi cardiaci.

Esame del sangue

I principali indicatori necessari per la diagnosi:

• Conta dei leucociti. L'angina instabile è caratterizzata da leucocitosi.
• La quantità di troponina. La troponina aumenta notevolmente subito dopo l'attacco e quindi la sua quantità diminuisce. La presenza di troponina nel sangue da molto tempo indica un alto rischio di infarto.

angiografia

L'esame radiologico dei vasi cardiaci viene effettuato solo se il trattamento dell'angina pectoris instabile viene eseguito con un metodo operativo. Per la terapia conservativa non è necessario questo tipo di esame.

Con l'aiuto dell'angiografia, viene determinata la localizzazione dell'arteria ristretta e, sulla base dei dati ottenuti, il cardiochirurgo determina la procedura chirurgica. Dopo aver confermato la diagnosi di angina instabile e aver determinato la gravità della malattia, viene selezionata una terapia appropriata.

Trattamento della malattia

Il processo di trattamento dell'angina instabile comprende diverse fasi.

Eliminazione delle cause

Le cause più comuni della progressione della malattia includono:

• cattive abitudini (abuso di alcool e fumo);
• abuso di cibi grassi, affumicati o piccanti;
• disturbi ormonali (diabete, tireotossicosi);
• l'obesità;
• aterosclerosi o trombosi di vasi non coronarici.

Se questi fattori non vengono eliminati, la terapia è inefficace e l'ischemia progredirà.

Correzione dello stile di vita

Se viene rilevata un'angina instabile, una persona deve cambiare completamente il suo stile di vita per evitare complicazioni. I pazienti raccomandati:

• assumere costantemente farmaci per migliorare l'apporto di sangue al miocardio;
• escludere dal menu prodotti nocivi;
• prendersi cura di un riposo adeguato ed evitare il superlavoro;
• per fornire al corpo uno sforzo fisico adeguato (l'ipodynamia non è meno dannosa per il lavoro del cuore di un sovraccarico).

Questo modo di vivere dovrebbe diventare una buona abitudine, perché solo in questo modo può essere mantenuta la salute del muscolo cardiaco.

Trattamento farmacologico e chirurgico

In contrasto con stabile, con angina instabile, la terapia conservativa è inefficace, e solo in una fase iniziale di sviluppo della patologia può dare un effetto positivo.

Con lo scopo del trattamento prescritto:

• farmaci per fluidificare il sangue;
• antagonisti del calcio (ridurre lo spasmo delle arterie del cuore);
• metabolismo, stimolando i processi metabolici nel miocardio;
• farmaci per il trattamento di malattie associate (diabete, aterosclerosi, ecc.).

Nella maggior parte dei casi, questi medicinali non sono prescritti come trattamento conservativo, ma per la prevenzione delle complicanze postoperatorie. L'eliminazione chirurgica dell'ischemia miocardica viene effettuata in diversi modi:

1. intervento chirurgico di bypass. A grande restringimento dell'arteria sinistra, viene installato uno shunt e il flusso sanguigno viene ridistribuito tra altri vasi cardiaci.
2. Angioplastica e stenting. Un'espansione artificiale del sito di vasocostrizione e l'eliminazione di un coagulo di sangue o depositi aterosclerotici.

Il tipo di operazione è determinato dal chirurgo, tenendo conto delle caratteristiche individuali della malattia.

Secondo le statistiche mediche, il 60-65% dei pazienti operati mostra una completa scomparsa dei segni della malattia, mentre i restanti pazienti riescono a trasferire la malattia in una forma stabile.

Ma anche con la completa scomparsa di tutti i segni della malattia, a una persona per il rifiuto della vita viene mostrata un'assunzione permanente di medicinali.

La forma instabile di angina pectoris è pericolosa e, se non trattata tempestivamente, nel 100% dei casi finisce con la morte. Non dovresti ignorare i primi dolori che appaiono dietro lo sterno, è meglio fare immediatamente un ECG - questo sarà sufficiente per rilevare i primi segni di ischemia.

Stile di vita con Ibs e Angina

Cardiosclerosi diffusa: cause, sintomi, trattamento

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Qualsiasi patologia del cuore comporta varie conseguenze che possono portare allo sviluppo di complicanze. Una di queste malattie è la cardiosclerosi diffusa, accompagnata da una cicatrice relativamente uniforme di tutte le fibre miocardiche. Tali escrescenze di tessuto connettivo sul muscolo cardiaco compaiono nel sito della morte delle cellule muscolari (ad esempio, nella zona dell'infarto).

La morte del miocardio con cardiosclerosi diffusa avviene gradualmente. Con la sua diffusione, le condizioni del paziente peggiorano: gli attacchi di angina diventano più pronunciati, la capacità di lavoro si deteriora, si possono sviluppare aritmie, malattie cardiache o aneurisma ecc. La mancanza di un trattamento adeguato per la sclerosi del miocardio può portare a grave invalidità e morte del paziente. In questo articolo parleremo delle cause, dei sintomi, dei principi di diagnosi e del trattamento di questa condizione.

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motivi

Una delle cause della cardiosclerosi diffusa è la placca aterosclerotica.

La proliferazione del tessuto connettivo nella cardiosclerosi si verifica in luoghi di morte delle fibre del miocardio, che si verifica a causa di varie patologie del cuore. Le cause principali dello sviluppo della cardiosclerosi diffusa nella maggior parte dei casi sono la coronaropatia o l'aterosclerosi delle arterie coronarie. Altre condizioni e malattie possono anche portare alla sconfitta delle fibre muscolari:

• ipertensione arteriosa;
• aritmia;
• reumatismi;
• miocardite;
• ipertrofia o distrofia miocardica;
• avvelenamento con sali di metalli pesanti;
• lesione del cuore;
• diabete;
• l'obesità;
• l'alcolismo;
• precedenti operazioni sul cuore e sul cervello;
• farmaci impropri;
• stress frequente;
• vecchiaia

Spesso, le fasi iniziali della cardiosclerosi diffusa si verificano completamente inosservate e possono essere rilevate solo mediante un esame cardiologico specializzato (ad esempio durante Echo-KG o ECG). Inoltre, questa malattia è caratterizzata da periodi di recidiva e remissione prolungata (a volte può durare per diversi anni). Ecco perché è estremamente importante che le persone con malattie cardiache conoscano i segni di questa patologia e possano a tempo sospettare l'inizio dello sviluppo della cardiosclerosi.

sintomi

La forma diffusa di cardiosclerosi si manifesta con sintomi che sono caratteristici della violazione della capacità contrattile del muscolo cardiaco e dell'insufficienza cardiaca:

1. All'inizio della malattia, il paziente si sente solo dopo un considerevole sforzo fisico, ma con la progressione della crescita del tessuto cicatriziale, questo sintomo comincia a manifestarsi anche dopo azioni minori o abituali e a riposo.
2. Tosse. Questo sintomo è causato da edema polmonare, che si sviluppa sullo sfondo di disturbi emodinamici e insufficienza cardiaca. Un simile colpo di cuore, nella maggior parte dei casi, si asciuga e appare dopo l'esercizio o sdraiato. Successivamente, il paziente può sperimentare attacchi di asma cardiaco.
3. Dolore cardiaco, battito cardiaco aumentato o indebolito, aritmia (atriale, parossistica, blocco, ecc.). Questi sintomi sono causati dall'incapacità miocardica di funzionare normalmente. Inizialmente, sono debolmente espressi e si manifestano dopo lo sforzo fisico, ma successivamente progrediscono e possono apparire in uno stato di riposo.
4. Perdita di coscienza Questo sintomo è causato da alcuni tipi di aritmie (blocco parossistico, atrioventricolare, ecc.).
5. Gonfiore. Gonfiore con cardiosclerosi è più comune negli arti inferiori. Inizialmente, appare nelle caviglie, ma con il progredire della malattia, può colpire la parte inferiore delle gambe e delle cosce. Gli edemi compaiono di sera e scompaiono al mattino.
6. Debolezza muscolare e resistenza ridotta. Questo sintomo è causato da insufficiente afflusso di sangue ai muscoli scheletrici e viene osservato durante o dopo l'esercizio.
7. Disturbi trofici della pelle La mancanza di afflusso di sangue alla pelle porta alla comparsa di pigmentazione della pelle, perdita di capelli, deformazione delle piastre ungueali.
8. Dolore nell'ipocondrio destro. Questo sintomo è osservato di rado ed è causato dalla stagnazione del sangue nella grande circolazione, che è causata da alterata emodinamica. Il dolore al fegato è spesso accompagnato da gonfiore delle vene giugulari, gonfiore delle gambe, idrotorace e ascite.

La gravità dei segni di cardiosclerosi diffusa dipende dallo stadio della malattia. Se si identificano tali sintomi, è necessario visitare urgentemente un cardiologo e sottoporsi a tutti i tipi di esami che saranno prescritti da un medico.

diagnostica

L'esame cardiologico di un paziente con cardiosclerosi dovrebbe includere:

• assunzione della storia (disturbi, malattie pregresse, condizioni di vita);
• ascoltando il cuore;
• analisi del sangue biochimiche;
• ECG;
• ecocardiografia;
• Risonanza magnetica del cuore

Dopo aver analizzato i dati ottenuti durante l'esame, il cardiologo può prescrivere un trattamento complesso di cardiosclerosi diffusa al paziente.

trattamento

Il trattamento della cardiosclerosi diffusa dovrebbe iniziare il prima possibile ed essere completo. I suoi punti principali sono finalizzati a tali obiettivi:

• eliminazione dell'ischemia, che ha causato danni al miocardio con tessuto cicatriziale;
• miglioramento e conservazione delle rimanenti fibre miocardiche;
• eliminazione dei segni di insufficienza cardiaca;
• eliminazione di aritmie.

Il trattamento di forme diffuse di cardiosclerosi può essere effettuato in regime ambulatoriale o ospedaliero. Si raccomanda al paziente di limitare l'attività fisica, il rifiuto delle cattive abitudini e della dieta.

Alcuni alimenti e cibi dovrebbero essere esclusi dalla dieta del paziente:

• piatti di carne fritti;
• alimenti ricchi di colesterolo (interiora, tuorli d'uovo, ecc.);
• tè forte;
• caffè naturale;
• alimenti che causano gonfiore intestinale;
• ravanello;
• rape;
• aglio;
• cipolle.

Nella dieta quotidiana dovrebbe essere limitato al consumo di liquidi e sale liberi. Si consiglia di cuocere a vapore, bollire, stufare o cuocere al forno. Il cibo dovrebbe essere consumato in piccole porzioni (5-6 volte al giorno).

Per il trattamento conservativo dell'ischemia si possono usare vari farmaci, la cui selezione può essere eseguita solo da un medico dopo un esame diagnostico. Per normalizzare la circolazione coronarica può essere utilizzato:

1. Nitrati (nitroglicerina, nitrosorbide). Questi farmaci aiutano a ridurre il carico sulla parete cardiaca, a ridurre il fabbisogno miocardico di ossigeno, a migliorare il flusso sanguigno coronarico. Tali agenti antiangiologici possono essere presi per eliminare e prevenire un attacco.
2. Calcio antagonisti (Nifedipina, Diltiazem, Veroshpiron). Questi farmaci aiutano ad abbassare la pressione sanguigna, ridurre il carico sul miocardio, eliminare lo spasmo dei vasi coronarici e contribuire a ridurre la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco.
3. Beta-bloccanti (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Questi farmaci, il loro dosaggio e la frequenza di somministrazione dovrebbero essere scelti rigorosamente individualmente. I beta-bloccanti aiutano a ridurre la domanda di ossigeno miocardico (soprattutto durante l'esercizio), abbassano la pressione sanguigna ed eliminano alcuni tipi di aritmie.

Se necessario, si può raccomandare la riduzione del livello di colesterolo nel sangue del paziente assumendo statine (Rosuvastatina, Simvastatina, Atorvastatina, Lovastatina). Questi farmaci dovrebbero essere assunti secondo uno schema speciale e sotto il controllo costante dei parametri del sangue di laboratorio.

Se necessario, il paziente può essere nominato:

• diuretici (Furosemide, Trifas, Britomar, ecc.);
• agenti antipiastrinici (Cardiomagnyl, Aspirina);
• ACE-inibitori (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Il dosaggio, i farmaci e il loro regime sono selezionati individualmente per ciascun paziente e la loro auto-designazione può causare una serie di conseguenze indesiderabili.

In caso di ischemia, che non può essere eliminata con i farmaci, il paziente può essere raccomandato un trattamento chirurgico:

• bypass aorto-coronarico;
• stenting;
• impianto di un pacemaker.

In alcuni casi, la cardiosclerosi diffusa può portare alla formazione di un aneurisma cardiaco. Una tale patologia può minacciare la vita del paziente e può anche essere necessario un intervento chirurgico per eliminarlo. L'essenza di questo intervento è finalizzata all'asportazione del sito di protrusione dalla parete vascolare e alla sua sostituzione con una speciale protesi di plastica o area del vaso sanguigno prelevata da un'altra parte del corpo del paziente.

Prevenzione della cardiosclerosi diffusa

Gli obiettivi principali delle misure preventive per prevenire lo sviluppo di cardiosclerosi diffusa sono volte ad eliminare le cause dell'ischemia miocardica e il trattamento tempestivo delle patologie cardiache. Particolarmente attenti alla loro salute sono quelle persone che sono inclini allo sviluppo della malattia coronarica.

Le principali misure per la prevenzione della cardiosclerosi diffusa sono:

• mantenere uno stile di vita attivo;
• seguendo i principi di una buona alimentazione;
• esclusione delle cattive abitudini;
• gestione dello stress;
• trattamento tempestivo al medico per identificare i sintomi delle malattie del sistema cardiovascolare.

Lo sviluppo dell'aterosclerosi diffusa è preceduto da molti fattori. Le visite tempestive al medico per gli esami preventivi, l'osservanza di tutte le sue raccomandazioni dopo l'identificazione di altre malattie e il mantenimento di uno stile di vita sano consentiranno a molte persone di evitare una patologia del cuore così grave come una cicatrizzazione diffusa delle fibre del miocardio.

Infarto miocardico: cause e segni L'infarto miocardico è chiamato una condizione acuta nella cardiopatia ischemica, che è accompagnata da una significativa insufficienza del flusso sanguigno coronarico...

I tipi di malattia coronarica (CHD), i sintomi e il trattamento della malattia coronarica sono posizioni di spicco tra le patologie più comuni del cuore, che spesso portano a disabilità parziali o totali...

CHD, angina pectoris: diagnosi e trattamento In questo articolo parleremo di angina pectoris. Il focus sarà sui principi di diagnosi e cura della malattia, in quanto è estremamente importante distinguere il muro...

Una corretta alimentazione per la malattia coronarica

È noto che le malattie del sistema cardiovascolare sono la principale causa di morte in tutto il mondo. Tali malattie sono diffuse, nessuno è immune da loro. Secondo le statistiche, le malattie più comuni tra le patologie del sistema cardiovascolare sono CHD (cardiopatia ischemica) e ictus (insieme costituiscono circa il 90% di tutte le malattie del sistema cardiovascolare).

Al fine di determinare la nutrizione in CHD, è necessario capire quale CHD è e quali sono le sue cause.

Malattia coronarica (lat. Morbus ischaemicus cordis, abbreviazione medica di malattia coronarica) è una patologia del cuore, che è causata da lesioni aterosclerotiche dei vasi coronarici del cuore. A causa del fatto che le arterie sono ristrette, il sangue non scorre bene al miocardio, porta meno ossigeno del tessuto miocardico richiesto, si verifica ipossia miocardica e quindi la sua necrosi. La malattia ischemica può svilupparsi in due modi: cronica e acuta. Il tipo acuto di sviluppo dell'ischemia miocardica corrisponde a infarto del miocardio e tipo cronico all'angina pectoris, che attacca il paziente da molto tempo.

Questa malattia ha certe "preferenze". Se in molte categorie sei a rischio, quindi la nutrizione descritta nell'articolo, è necessario aderire, senza attendere la diagnosi dei medici.

Queste sono le categorie di rischio:

• Età avanzata
• Genere maschile
• diabete mellito
• Pienezza e obesità
• Cambiamenti aterosclerotici di altre navi
• Consumo di alcool incontrollato (alcolismo)
• fumo
• malattia ipertonica
• Stile di vita sedentario

Terapia dietetica con malattia coronarica

Ora che è diventato chiaro che la coronaropatia è causata da cambiamenti sclerotici nei vasi cardiaci, si possono capire le regole di base della nutrizione nella malattia coronarica.

Prima di tutto, devi discutere quali prodotti hai assolutamente bisogno di limitare alle persone con CHD. Questo è:

• Dolci, pasticcini, miele, amido. Questi prodotti contengono carboidrati semplici e portano alla pienezza, aumentando il carico sul muscolo cardiaco.
• Salt. Detiene l'acqua nel corpo, provoca la formazione di edema, quindi carica il cuore.
• Grassi animali solidi. I grassi animali contengono colesterolo. Il colesterolo si deposita sotto forma di placche in vasi affetti da aterosclerosi. Assolutamente da escludere dal cibo non può essere, ma il consumo di questi prodotti deve essere molto tagliato.
• Carni grasse, fegato, reni, cervello, tuorlo d'uovo (specialmente anatra e oca). Per la stessa ragione del precedente gruppo.
• Burro e, soprattutto, margarina. Gli "acquisti" contengono grassi trans, che insieme al colesterolo si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni. Il burro naturale può essere in piccole quantità un paio di volte alla settimana, se davvero non puoi immaginare la tua vita senza di essa.
• Formaggi e latticini a medio e alto contenuto di grassi. Un sacco di colesterolo
• Patate (possono essere cotte). Contiene molto amido.
• Caffè forte, bevande gassate dolci. L'acqua gassata trattiene l'acqua nel corpo e contiene molto zucchero. Il caffè forte è ricco di caffeina e la caffeina migliora l'attività del cuore, lo carica ulteriormente.

Quali prodotti sono raccomandati?

Adesso è necessario specificare, e quali prodotti dare la preferenza nella preparazione di una dieta per cardiopatia ischemica. Questo è:

• Carboidrati complessi, come i cereali (ad eccezione di semola e riso bianco, sono ricchi di amidi), farina integrale
• verdure
• Qualsiasi pesce, in quanto contengono molti minerali che inibiscono lo sviluppo dell'ischemia cardiaca.
• Latticini a basso contenuto di grassi
• borsch
• Oli vegetali Contengono acidi grassi polinsaturi, che sono molto necessari nel nostro corpo. Inoltre, gli oli vegetali non contengono colesterolo.
• Varie zuppe su brodo a basso contenuto di grassi.
• Pesci magri (preferibilmente mare) e carne - bolliti, in umido, al vapore.
• Varie insalate, si può riempire solo con oli vegetali.
• Succhi di frutta e frutta (solo freschi, non in scatola, senza zucchero)

Suggerimenti per la nutrizione

Completamente dalla dieta per le malattie cardiache è necessario eliminare la maionese, tutti i tipi di spread di vendita, salse acquistate, patatine, cracker, salsicce e salsicce - tutto questo contiene molto sale. Inoltre è necessario limitare bruscamente, ed è meglio escludere completamente l'alcol.

Oltre ad aderire ad un elenco specifico di prodotti, dovresti anche sapere che l'alimentazione per le malattie cardiache dovrebbe anche seguire alcune raccomandazioni. In particolare:

• Devi mangiare 4-5 volte al giorno e in piccole porzioni. Vale anche la pena ricordare che l'ultimo pasto dovrebbe essere tre o quattro ore prima di andare a dormire. Questo principio è anche utile in quanto i pazienti con aumento del peso corporeo possono perdere peso con esso.
• Consumare più alimenti che contengono vitamina C (acido ascorbico). Questa vitamina aiuta a ripristinare le pareti danneggiate delle arterie coronarie e di altre navi. Tuttavia, non dovrebbe essere portato via, perché con il consumo eccessivo di tali prodotti può verificarsi ipervitaminosi da vitamina C o diatesi allergica. Esempi di prodotti contenenti molta vitamina C: ribes nero (soprattutto foglie), rosa canina, prezzemolo, olivello spinoso, crespino, agrumi, diversi tipi di cavolo, acetosa.
• Consumare più fibre Migliora le onde peristaltiche dell'intestino e aiuta a rimuovere il colesterolo "dannoso". Contenuto in: verdure e frutta a fibra grossa, pane integrale. La fibra viene anche venduta in forma pura.
• Mangia più cibi che contengono vitamina B6. B6 è un fattore lipotropico, cioè normalizza il metabolismo dei lipidi. Contenuto in questi prodotti: pesce di mare, olivello spinoso, noci, aglio, melograno, fagioli.
• Includere nella vostra dieta più alimenti che sono una fonte di potassio. Queste sono albicocche secche, albicocche, albicocche, uvetta, prezzemolo, pesche.

risultati

Fondamentalmente, nella dieta per le malattie cardiache è di aderire ai principi di base della corretta alimentazione, che è ora attivamente promosso. Il numero della tavola alimentare 10a, assegnato alle persone con malattia coronarica, tiene conto di tutte le principali caratteristiche del corso di questa malattia e dei bisogni del corpo umano.

Si raccomanda di aderire al cibo giusto anche se ci sono persone nella tua famiglia che hanno patologie del sistema cardiovascolare. In questo caso, hai una predisposizione a queste patologie. Ma non preoccuparti, la "predisposizione" non è una diagnosi. Qualsiasi predisposizione può svilupparsi in una malattia e potrebbe non svilupparsi, tutto dipende dal tuo stile di vita. Ma in questo caso vale la pena di prestare maggiore attenzione alla tua salute, perché è meglio non ammettere la malattia che soffrire e curarla.

Mangia bene e rimani in salute!

Qual è il pericolo di angina instabile e come trattarla

Il dolore dietro lo sterno a sinistra è sempre spaventoso e ti fa pensare al peggio. Questo sintomo è causato non solo da patologie cardiache, ma può anche essere innescato da molti altri motivi.

• Poco di anatomia
• Varietà di angina pectoris
• I principali rischi di eventi ischemici instabili
• Grado di patologia di classificazione
• caratteristiche
• Circostanze dell'apparenza
• Metodi diagnostici
• Prendendo la storia
• Monitoraggio ECG
• Ultrasuoni e Doppler
• Esame del sangue
• angiografia
• Trattamento della malattia
• Eliminazione delle cause
• Correzione dello stile di vita
• Trattamento farmacologico e chirurgico

Se l'esame ha rivelato segni di ischemia miocardica e angina instabile è stata diagnosticata, quindi si dovrebbe attentamente ascoltare le raccomandazioni del medico.

Questo tipo di angina pectoris è considerato il più pericoloso, nella maggior parte dei casi porta a una tale complicazione come un attacco di cuore, o causa altre condizioni pericolose per la vita.

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Poco di anatomia

Per completare il lavoro del muscolo cardiaco (miocardio), è necessario un maggiore apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti. Il potere del miocardio è effettuato per mezzo di due grandi arterie coronarie e una moltitudine di piccoli vasi che si estendono da loro.

La violazione della permeabilità vascolare porta a quanto segue:

• spasmo o restringimento meccanico del lume vascolare con placche aterosclerotiche rallenta la velocità del flusso sanguigno;
• nelle aree delle navi coronarie situate dietro il sito di restringimento dell'arteria, rallentando il flusso sanguigno;
• una diminuzione della velocità del flusso sanguigno porta ad un deterioramento della nutrizione del miocardio e alla sua capacità di condurre impulsi;
• I processi ischemici sono sempre accompagnati da dolore di varia intensità (il dolore può essere premuto o compresso, irradiato al collo, alla spalla o al braccio sinistro).

La sindrome del dolore dietro lo sterno è il primo segnale che i cambiamenti patologici si verificano nel cuore (si sviluppa la cardiopatia ischemica). Ignorare gli attacchi di angina, soprattutto se sono apparsi per la prima volta, è in pericolo di vita.

Varietà di angina pectoris

Ci sono due tipi di manifestazioni di angina della malattia coronarica (malattia coronarica):

La stalla è considerata la più favorevole per il paziente e, in base alle raccomandazioni mediche, consente a lungo tempo di evitare complicazioni pericolose.

Qual è la differenza tra angina stabile e instabile? Per rispondere a questa domanda, è necessario confrontare come manifestano entrambe le forme della malattia.

Ma l'angina instabile non è solo una manifestazione indipendente di CHD. Sotto l'influenza di fattori avversi, una forma stabile di ischemia può acquisire segni di instabilità.

Questi fattori includono:

• cattive abitudini (fumo e alcolismo - le cause più comuni di compromissione dell'arteria coronaria);
• duro lavoro fisico;
• situazioni stressanti prolungate o frequenti;

• stanchezza cronica;
• mancanza di riposo adeguato;
• inosservanza delle raccomandazioni mediche;
• autotrattamento

I principali rischi di eventi ischemici instabili

Oltre alla progressione dell'ischemia del muscolo cardiaco e al deterioramento dell'organo, l'angina instabile spesso provoca condizioni potenzialmente letali:

• infarto miocardico;
• insufficienza cardiaca acuta, complicata da edema polmonare;
• embolia polmonare;
• fibrillazione ventricolare improvvisa (la condizione più pericolosa che porta all'arresto cardiaco e alla morte del paziente senza pronta fornitura di assistenza qualificata).

Il tipo di complicanza e la probabilità del suo sviluppo dipendono dallo stadio di angina instabile e da quali aree del miocardio si verificano disturbi ischemici.

Grado di patologia di classificazione

La classificazione dell'angina instabile dalle principali caratteristiche dell'attacco e dai fattori che causano la sindrome del dolore consente di determinare la gravità della malattia e il rischio di gravi complicanze.

Molto spesso, i cardiologi usano una tabella di classificazione per l'angina instabile di Braunwald per determinare il grado di rischio.

Il tavolo è composto da 2 parti:

• caratteristiche della manifestazione di un attacco;
• circostanze dell'apparenza del dolore.

caratteristiche

Per la natura del corso, l'angina instabile è suddivisa in classi di rischio:

1. Il primo - il corso dell'attacco è considerato il più facile. Questo include tutta l'angina pectoris stabile, se hanno avuto un aumento della frequenza del dolore, o la natura del dolore è cambiata, ma il paziente non ha rilevato alcuna sensazione dolorosa dietro lo sterno a riposo. Inoltre, sono trascorsi almeno 2 mesi dall'ultima manifestazione della malattia. La classe I agisce quasi sempre come complicazione secondaria delle malattie cardiache, accompagnata da trofismo miocardico.
2. La seconda - sensazioni parossistiche dolorose sono notate a riposo, e non è trascorso più di un mese dall'ultima occorrenza della manifestazione della malattia. Può svilupparsi come segni primari di malattia coronarica o essere una complicazione delle patologie cardiache esistenti.
3. Il terzo è la condizione più pericolosa quando il dolore parossistico intenso è stato notato a riposo dopo le ultime 48 ore.

Circostanze dell'apparenza

A seconda della causa, ci sono diversi tipi di angina instabile:

• A - si verifica come complicazione di patologie coronariche o è causata da altre cause (anemia, ipossia o varie infezioni). È considerato il più facile.
• B è una manifestazione di IHD per la prima volta. La gravità è determinata dal grado del processo ischemico nel miocardio.
• C - postinfarction. Può verificarsi nei primi 14 giorni dopo un infarto e, nella maggior parte dei casi, è fatale.

Ma la divisione dell'angina instabile con il metodo di Braunwald non è sempre accurata, perché non tiene conto dei seguenti fattori:

• età;
• Dati ECG;
• malattie concomitanti (ipertensione arteriosa, patologia renale, ecc.);
• dati del test del sangue per i marcatori di necrosi (test della troponina).

Per chiarire il grado di rischio e gravità della patologia viene sempre effettuato un esame completo del paziente.

Metodi diagnostici

Se su un elettrocardiogramma durante un attacco ea volte 2 o 3 giorni dopo la scomparsa delle manifestazioni dolorose, possono essere rilevati segni di ischemia, allora è impossibile determinare se si tratti di angina pectoris stabile o instabile solo sulla base di questo tipo di esame.

Al fine di diagnosticare con precisione la condotta:

• presa della storia;
• Monitoraggio ECG;
• Ultrasuoni e Doppler;
• esame del sangue generale e biochimico;
• angiografia.

Prendendo la storia

In una conversazione con un paziente, il medico chiarisce le seguenti caratteristiche dell'attacco:

• la natura del dolore;
• durata del dolore;
• cause che causano dolore al petto;
• I farmaci contenenti nitrato aiutano?

Monitoraggio ECG

Un ECG normale non è sempre possibile rimuovere durante un attacco e il monitoraggio giornaliero viene utilizzato per rilevare i segni di angina dell'ischemia.

Un dispositivo è collegato al corpo del paziente che registra l'ECG ad intervalli regolari. La procedura potrebbe richiedere 2 - 3 giorni. Utilizzando i dati ottenuti, è possibile identificare la natura dell'angina pectoris e l'ora più caratteristica del giorno per l'inizio di un attacco.

Ultrasuoni e Doppler

Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile identificare aree di ischemia miocardica, per identificare il grado di pervietà dei vasi cardiaci.

Esame del sangue

I principali indicatori necessari per la diagnosi:

• Conta dei leucociti. L'angina instabile è caratterizzata da leucocitosi.
• La quantità di troponina. La troponina aumenta notevolmente subito dopo l'attacco e quindi la sua quantità diminuisce. La presenza di troponina nel sangue da molto tempo indica un alto rischio di infarto.

angiografia

L'esame radiologico dei vasi cardiaci viene effettuato solo se il trattamento dell'angina pectoris instabile viene eseguito con un metodo operativo. Per la terapia conservativa non è necessario questo tipo di esame.

Con l'aiuto dell'angiografia, viene determinata la localizzazione dell'arteria ristretta e, sulla base dei dati ottenuti, il cardiochirurgo determina la procedura chirurgica. Dopo aver confermato la diagnosi di angina instabile e aver determinato la gravità della malattia, viene selezionata una terapia appropriata.

Trattamento della malattia

Il processo di trattamento dell'angina instabile comprende diverse fasi.

Eliminazione delle cause

Le cause più comuni della progressione della malattia includono:

• cattive abitudini (abuso di alcool e fumo);
• abuso di cibi grassi, affumicati o piccanti;
• disturbi ormonali (diabete, tireotossicosi);
• l'obesità;
• aterosclerosi o trombosi di vasi non coronarici.

Se questi fattori non vengono eliminati, la terapia è inefficace e l'ischemia progredirà.

Correzione dello stile di vita

Se viene rilevata un'angina instabile, una persona deve cambiare completamente il suo stile di vita per evitare complicazioni. I pazienti raccomandati:

• assumere costantemente farmaci per migliorare l'apporto di sangue al miocardio;
• escludere dal menu prodotti nocivi;
• prendersi cura di un riposo adeguato ed evitare il superlavoro;
• per fornire al corpo uno sforzo fisico adeguato (l'ipodynamia non è meno dannosa per il lavoro del cuore di un sovraccarico).

Questo modo di vivere dovrebbe diventare una buona abitudine, perché solo in questo modo può essere mantenuta la salute del muscolo cardiaco.

Trattamento farmacologico e chirurgico

In contrasto con stabile, con angina instabile, la terapia conservativa è inefficace, e solo in una fase iniziale di sviluppo della patologia può dare un effetto positivo.

Con lo scopo del trattamento prescritto:

• farmaci per fluidificare il sangue;
• antagonisti del calcio (ridurre lo spasmo delle arterie del cuore);
• metabolismo, stimolando i processi metabolici nel miocardio;
• farmaci per il trattamento di malattie associate (diabete, aterosclerosi, ecc.).

Nella maggior parte dei casi, questi medicinali non sono prescritti come trattamento conservativo, ma per la prevenzione delle complicanze postoperatorie. L'eliminazione chirurgica dell'ischemia miocardica viene effettuata in diversi modi:

1. intervento chirurgico di bypass. A grande restringimento dell'arteria sinistra, viene installato uno shunt e il flusso sanguigno viene ridistribuito tra altri vasi cardiaci.
2. Angioplastica e stenting. Un'espansione artificiale del sito di vasocostrizione e l'eliminazione di un coagulo di sangue o depositi aterosclerotici.

Il tipo di operazione è determinato dal chirurgo, tenendo conto delle caratteristiche individuali della malattia.

Secondo le statistiche mediche, il 60-65% dei pazienti operati mostra una completa scomparsa dei segni della malattia, mentre i restanti pazienti riescono a trasferire la malattia in una forma stabile.

Ma anche con la completa scomparsa di tutti i segni della malattia, a una persona per il rifiuto della vita viene mostrata un'assunzione permanente di medicinali.

La forma instabile di angina pectoris è pericolosa e, se non trattata tempestivamente, nel 100% dei casi finisce con la morte. Non dovresti ignorare i primi dolori che appaiono dietro lo sterno, è meglio fare immediatamente un ECG - questo sarà sufficiente per rilevare i primi segni di ischemia.

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