Decodifica ECG in adulti e bambini, le norme nelle tabelle e altre informazioni utili

La patologia del sistema cardiovascolare è uno dei problemi più comuni che colpiscono persone di tutte le età. Il trattamento tempestivo e la diagnosi del sistema circolatorio possono ridurre significativamente il rischio di sviluppare malattie pericolose.

Oggi, il metodo più efficace e facilmente disponibile per studiare il lavoro del cuore è un elettrocardiogramma.

Regole di base

Studiando i risultati di esaminare un paziente, i dottori prestano attenzione a tali componenti di un elettrocardiogramma come:

Ci sono parametri rigorosi della norma per ogni linea sul nastro ECG, la minima deviazione dalla quale può indicare disturbi nel lavoro del cuore.

Analisi del cardiogramma

L'intero set di linee ECG viene esaminato e misurato matematicamente, dopo di che il medico può determinare alcuni parametri del muscolo cardiaco e del suo sistema di conduzione: ritmo cardiaco, frequenza cardiaca, pacemaker, conduzione, asse elettrico del cuore.

Ad oggi, tutti questi indicatori esaminano elettrocardiografi di alta precisione.

Ritmo sinusale del cuore

Questo è un parametro che riflette il ritmo dei battiti del cuore che si verificano sotto l'influenza del nodo del seno (normale). Mostra la coerenza del lavoro di tutte le parti del cuore, la sequenza dei processi di tensione e rilassamento del muscolo cardiaco.

Il ritmo è molto facile da determinare con i denti più alti di R: se la distanza tra loro è uguale durante la registrazione o si discosta di non più del 10%, il paziente non soffre di aritmia.

Il numero di battiti al minuto può essere determinato non solo contando l'impulso, ma anche tramite l'ECG. Per fare questo, è necessario conoscere la velocità con cui è stata eseguita la registrazione ECG (di solito è 25, 50 o 100 mm / s), così come la distanza tra i denti più alti (da un vertice all'altro).

Moltiplicando il tempo di registrazione di un mm per la lunghezza del segmento R-R, si può ottenere la frequenza cardiaca. Normalmente, le sue prestazioni vanno da 60 a 80 battiti al minuto.

Fonte di eccitazione

Il sistema nervoso autonomo del cuore è organizzato in modo tale che il processo di contrazione dipenda dall'accumulo di cellule nervose in una delle zone del cuore. Normalmente, è un nodo del seno, gli impulsi da cui divergono attraverso il sistema nervoso del cuore.

In alcuni casi, altri nodi (atriale, ventricolare, atrioventricolare) possono assumere il ruolo di pacemaker. Questo può essere determinato esaminando l'onda P, che è appena percettibile, appena sopra l'isolina.

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conduttività

Questo è un criterio che mostra il processo di trasmissione degli impulsi. Normalmente, gli impulsi vengono trasmessi in sequenza da un pacemaker a un altro, senza modificare l'ordine.

Asse elettrico

L'indicatore si basa sul processo di stimolazione dei ventricoli. L'analisi matematica dei denti Q, R, S nelle derivazioni I e III consente di calcolare un determinato vettore risultante della loro eccitazione. Questo è necessario per stabilire il funzionamento delle diramazioni dei suoi.

L'angolo risultante dell'asse del cuore è stimato dal valore: 50-70 ° normale, 70-90 ° deviazione a destra, deviazione 50-0 ° a sinistra.

Denti, segmenti e intervalli

I denti sono le aree ECG che si trovano sopra l'isolina, il loro significato è il seguente:

• P - riflette i processi di contrazione e rilassamento atriale.
• Q, S - riflettono i processi di eccitazione del setto interventricolare.
• R - il processo di stimolazione dei ventricoli.
• T - il processo di rilassamento dei ventricoli.

Intervalli - Aree ECG adagiate sull'isoline.

• PQ - riflette il tempo di propagazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli.

Segmenti: aree ECG, compresi spaziatura e polo.

• QRST è la durata della contrazione ventricolare.
• ST è il momento di completa eccitazione dei ventricoli.
• TP è il momento della diastole elettrica del cuore.

La norma negli uomini e nelle donne

L'interpretazione dell'ECG del cuore e le norme degli indicatori negli adulti sono presentate in questa tabella:

Risultati sani del bambino

Interpretazione dei risultati delle misurazioni ECG nei bambini e della loro norma in questa tabella:

Diagnosi pericolose

Quali condizioni pericolose possono essere identificate dalle letture ECG durante la decodifica?

battiti

Questo fenomeno è caratterizzato da un fallimento del ritmo cardiaco. Una persona avverte un temporaneo aumento della frequenza delle contrazioni seguita da una pausa. Associato all'attivazione di altri pacemaker, trasmette insieme al nodo sinusale un'ulteriore scarica di impulsi, che porta ad una riduzione straordinaria.

aritmia

È caratterizzato da un cambiamento nella frequenza del ritmo sinusale, quando gli impulsi arrivano con frequenze diverse. Solo il 30% di queste aritmie richiede un trattamento, dal momento che in grado di provocare malattie più gravi.

In altri casi, può essere una manifestazione di attività fisica, un cambiamento nei livelli ormonali, il risultato di una febbre e non minaccia la salute.

bradicardia

Si verifica quando un nodo sinusale è indebolito, incapace di generare impulsi con la frequenza corretta, a seguito del quale la frequenza cardiaca rallenta, fino a 30-45 battiti al minuto.

tachicardia

Il fenomeno opposto, caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca oltre 90 battiti al minuto. In alcuni casi, la tachicardia temporanea si verifica sotto l'influenza di un forte sforzo fisico e dello stress emotivo, nonché durante il periodo di malattie associate ad un aumento della temperatura.

Disturbo della conduzione

Oltre al nodo del seno, ci sono altri pacemaker di base del secondo e del terzo ordine. Normalmente conducono impulsi da un pacemaker del primo ordine. Ma se le loro funzioni si indeboliscono, una persona può provare debolezza, vertigini, causata dall'oppressione del lavoro del cuore.

È anche possibile abbassare la pressione sanguigna, perché i ventricoli si restringono meno o aritmicamente.

Perché potrebbero esserci differenze nelle prestazioni

In alcuni casi, quando si esegue una nuova analisi dell'ECG, vengono rilevate deviazioni dai risultati ottenuti in precedenza. Con cosa può essere collegato?

• Orario diverso Di solito, si consiglia di eseguire un ECG al mattino o al pomeriggio, quando il corpo non ha avuto il tempo di essere influenzato da fattori di stress.
• Load. È molto importante che il paziente sia calmo quando registra un ECG. Il rilascio di ormoni può aumentare la frequenza cardiaca e distorcere le prestazioni. Inoltre, prima del sondaggio non è inoltre raccomandato di impegnarsi in pesanti lavori fisici.
• Pasto. I processi digestivi influiscono sulla circolazione sanguigna e l'alcol, il tabacco e la caffeina possono influenzare la frequenza cardiaca e la pressione.
• Elettrodi. L'imposizione impropria di questi o lo spostamento accidentale possono seriamente modificare le prestazioni. Pertanto, è importante non muoversi durante la registrazione e sgrassare la pelle nell'area di applicazione degli elettrodi (l'uso di creme e altri prodotti per la pelle prima dell'esame è altamente indesiderabile).
• Sfondo. A volte i dispositivi estranei possono influenzare le prestazioni dell'elettrocardiografo.

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Ulteriori metodi di indagine

capestro

Il metodo di studio a lungo termine del lavoro del cuore, possibile grazie a un registratore portatile compatto che è in grado di registrare i risultati su un film magnetico. Il metodo è particolarmente utile quando è necessario indagare sulle patologie che si presentano periodicamente, sulla loro frequenza e sul tempo di comparsa.

pista da corsa

A differenza di un normale ECG registrato a riposo, questo metodo si basa su un'analisi dei risultati dopo l'esercizio. Il più delle volte viene usato per valutare il rischio di possibili patologie che non vengono rilevate su un ECG standard, così come quando si prescrive un corso di riabilitazione per pazienti che hanno avuto un infarto.

phonocardiography

Consente di analizzare i toni e i rumori del cuore. La loro durata, frequenza e tempo di insorgenza sono in correlazione con le fasi dell'attività cardiaca, che consente di valutare il funzionamento delle valvole, i rischi di cardite endo- e reumatica.

Un ECG standard è una rappresentazione grafica del lavoro di tutte le parti del cuore. Molti fattori possono influenzare la sua accuratezza, quindi dovresti seguire il consiglio del tuo medico.

L'esame rivela la maggior parte delle patologie del sistema cardiovascolare, tuttavia, per una diagnosi accurata possono essere necessari test aggiuntivi.

Infine, proponiamo di guardare un video corso sulla decodifica "L'ECG è alla portata di tutti":

Cos'è un ECG, come decifrare te stesso

Da questo articolo imparerai questo metodo di diagnosi, come un ECG del cuore: cos'è e cosa mostra. Come viene registrato un elettrocardiogramma e chi può decifrarlo con maggiore precisione. Imparerai anche come rilevare in modo indipendente i segni di un ECG normale e le principali malattie cardiache che possono essere diagnosticate con questo metodo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Cos'è un ECG (elettrocardiogramma)? Questo è uno dei metodi più facili, accessibili e informativi per diagnosticare le malattie cardiache. Si basa sulla registrazione degli impulsi elettrici che si formano nel cuore e sulla loro registrazione grafica sotto forma di denti su un film speciale di carta.

Sulla base di questi dati, si può giudicare non solo l'attività elettrica del cuore, ma anche la struttura del miocardio. Ciò significa che l'utilizzo di un ECG può diagnosticare molte diverse cardiopatie. Pertanto, una trascrizione ECG indipendente da parte di una persona che non ha conoscenze mediche speciali è impossibile.

Tutto ciò che una persona semplice può fare è solo valutare approssimativamente i singoli parametri di un elettrocardiogramma, se corrispondono alla norma e di quale patologia possono parlare. Ma le conclusioni finali sulla conclusione dell'ECG possono essere fatte solo da uno specialista qualificato: un cardiologo, un terapeuta o un medico di famiglia.

Principio del metodo

L'attività contrattile e il funzionamento del cuore sono possibili grazie al fatto che in esso si verificano regolarmente impulsi elettrici spontanei (scariche). Normalmente, la loro fonte si trova nella parte più alta dell'organo (nel nodo del seno, situato vicino all'atrio destro). Lo scopo di ogni impulso è quello di passare attraverso i percorsi nervosi conduttivi attraverso tutti i reparti del miocardio, spingendone la riduzione. Quando l'impulso sorge e passa attraverso il miocardio degli atri e poi dei ventricoli, avviene la loro contrazione alternata - sistole. Durante il periodo in cui non ci sono impulsi, il cuore si rilassa - diastole.

La diagnostica ECG (elettrocardiografia) si basa sulla registrazione degli impulsi elettrici che si verificano nel cuore. Per fare questo, utilizzare un dispositivo speciale - un elettrocardiografo. Il principio del suo lavoro è quello di intrappolare sulla superficie del corpo la differenza nei potenziali bioelettrici (scariche) che si verificano in diverse parti del cuore al momento della contrazione (in sistole) e del rilassamento (in diastole). Tutti questi processi sono registrati su una speciale carta termosensibile sotto forma di un grafico costituito da denti appuntiti o semisferici e linee orizzontali sotto forma di spazi vuoti tra loro.

Cos'altro è importante sapere sull'elettrocardiografia

Le scariche elettriche del cuore passano non solo attraverso questo organo. Poiché il corpo ha una buona conduttività elettrica, la forza degli impulsi del cuore stimolante è sufficiente per passare attraverso tutti i tessuti del corpo. Meglio di tutti, si estendono al petto nella zona del cuore, così come agli arti superiori e inferiori. Questa funzione è alla base dell'ECG e spiega di cosa si tratta.

Per registrare l'attività elettrica del cuore, è necessario fissare un elettrodo per elettrocardiografo su braccia e gambe, nonché sulla superficie anterolaterale della metà sinistra del torace. Questo ti permette di cogliere tutte le direzioni di propagazione degli impulsi elettrici attraverso il corpo. I percorsi di seguire gli scarichi tra le aree di contrazione e rilassamento del miocardio sono chiamati derivazioni cardiache e sul cardiogramma è designato come:

1. Lead standard:
   • Io - il primo;
   • II - il secondo;
   • W - il terzo;
   • AVL (analogo del primo);
   • AVF (analogo del terzo);
   • AVR (immagine speculare di tutti i cavi).
2. Pettorali (diversi punti sul lato sinistro del torace, situato nell'area del cuore):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Il significato delle derivazioni è che ciascuna di esse registra il passaggio di un impulso elettrico attraverso una parte specifica del cuore. Grazie a questo, è possibile ottenere informazioni su:

• Come il cuore si trova nel petto (asse elettrico del cuore, che coincide con l'asse anatomico).
• Qual è la struttura, lo spessore e la natura della circolazione del sangue nel miocardio degli atri e dei ventricoli.
• Come regolarmente nel nodo del seno ci sono impulsi e non ci sono interruzioni.
• Tutti gli impulsi sono condotti lungo i percorsi del sistema di conduzione e se ci sono ostacoli sulla loro strada.

In cosa consiste un elettrocardiogramma

Se il cuore avesse la stessa struttura di tutti i suoi reparti, gli impulsi nervosi li attraverserebbero allo stesso tempo. Di conseguenza, sull'ECG, ogni scarica elettrica corrisponderebbe a un solo polo, che riflette la contrazione. Il periodo tra le contrazioni (impulsi) sull'EGC ha la forma di una linea orizzontale piatta, che si chiama isolina.

Il cuore umano è costituito dalle metà destra e sinistra, che assegnano la sezione superiore - gli atri e il basso - i ventricoli. Poiché sono di dimensioni, spessori diversi e separati da divisori, l'impulso eccitante con velocità diversa passa attraverso di essi. Pertanto, diversi denti sono registrati sull'ECG, corrispondenti a una parte specifica del cuore.

Cosa significano i denti

La sequenza della distribuzione dell'eccitazione sistolica del cuore è la seguente:

1. L'origine delle scariche elettropulse si verifica nel nodo del seno. Poiché si trova vicino all'atrio destro, è questo reparto che viene ridotto per primo. Con un piccolo ritardo, quasi simultaneamente, l'atrio sinistro viene ridotto. Questo momento è riflesso sull'ECG dall'onda P, motivo per cui è chiamato atriale. Lui è rivolto verso l'alto.
2. Dagli atri, la scarica passa ai ventricoli attraverso il nodo atrioventricolare (atrioventricolare) (un accumulo di cellule nervose del miocardio modificate). Hanno una buona conduttività elettrica, quindi il ritardo nel nodo normalmente non si verifica. Questo viene visualizzato sull'ECG come un intervallo P - Q - la linea orizzontale tra i denti corrispondenti.
3. Stimolazione dei ventricoli Questa parte del cuore ha il miocardio più spesso, quindi l'onda elettrica viaggia attraverso di loro più a lungo che attraverso gli atri. Di conseguenza, il dente più alto appare sull'ECG - R (ventricolare), rivolto verso l'alto. Può essere preceduto da una piccola onda Q, il cui apice è rivolto nella direzione opposta.
4. Dopo il completamento della sistole ventricolare, il miocardio inizia a rilassarsi e ripristinare i potenziali energetici. Su un ECG, sembra l'onda S (rivolta verso il basso) - la completa assenza di eccitabilità. Dopo viene una piccola onda T, rivolta verso l'alto, preceduta da una breve linea orizzontale - il segmento S - T. Dicono che il miocardio si è completamente ristabilito ed è pronto a fare la prossima contrazione.

Poiché ogni elettrodo attaccato agli arti e il torace (piombo) corrisponde a una particolare parte del cuore, gli stessi denti appaiono diversi nei vari conduttori - in alcuni sono più pronunciati e altri meno.

Come decifrare un cardiogramma

La decodifica sequenziale dell'ECG in adulti e bambini comporta la misurazione delle dimensioni, della lunghezza dei denti e degli intervalli, valutandone la forma e la direzione. Le tue azioni con la decodifica dovrebbero essere le seguenti:

• Togliere la carta dall'ECG registrato. Può essere stretto (circa 10 cm) o largo (circa 20 cm). Vedrete diverse linee frastagliate che corrono orizzontalmente, parallele l'una all'altra. Dopo un breve intervallo in cui non ci sono denti, dopo aver interrotto la registrazione (1-2 cm), la linea con diversi complessi di denti ricomincia. Ognuno di questi grafici visualizza un lead, quindi prima che si trovi la designazione di esattamente quale lead (ad esempio, I, II, III, AVL, V1, ecc.).
• In una delle derivazioni standard (I, II o III), in cui l'onda R più alta (di solito la seconda), misurare la distanza tra loro, i denti R (intervallo R - R - R) e determinare il valore medio dell'indicatore (dividere numero di millimetri per 2). È necessario contare la frequenza cardiaca in un minuto. Ricordare che tali e altre misurazioni possono essere eseguite con un righello con scala millimetrata o calcolare la distanza lungo il nastro ECG. Ogni cella grande su carta corrisponde a 5 mm e ogni punto o piccola cella al suo interno è di 1 mm.
• Valuta gli spazi tra i denti di R: sono uguali o diversi. Questo è necessario per determinare la regolarità del ritmo cardiaco.
• Valutare e misurare costantemente ciascun dente e l'intervallo sull'ECG. Determina la loro conformità con gli indicatori normali (tabella sotto).

È importante ricordare! Prestare sempre attenzione alla velocità della lunghezza del nastro: 25 o 50 mm al secondo. Questo è di fondamentale importanza per il calcolo della frequenza cardiaca (HR). I dispositivi moderni indicano la frequenza cardiaca sul nastro e il calcolo non è necessario.

Come calcolare la frequenza delle contrazioni cardiache

Esistono diversi modi per contare il numero di battiti cardiaci al minuto:

1. Di solito, l'ECG viene registrato a 50 mm / sec. In questo caso, calcolare la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) con le seguenti formule:

Quando si registra un cardiogramma a una velocità di 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

Che aspetto ha un ECG in condizioni normali e patologiche?

Quello che dovrebbe apparire come un ECG normale e complessi di denti, quali deviazioni sono più spesso e che cosa mostrano, sono descritte nella tabella.

Quali indicatori ECG sono normali negli adulti?

L'ECG o l'elettrocardiografia è una procedura diagnostica, durante la quale viene eseguita una registrazione grafica dell'attività elettrica del muscolo cardiaco. La decodifica dell'ECG è una prerogativa del cardiologo o terapeuta. Un paziente ordinario, ricevendo sulle sue mani i risultati di un elettrocardiogramma, vede solo i denti incomprensibili, che non dice di nulla.

La conclusione scritta sul retro di un nastro ECG comprende anche termini medici continui e solo uno specialista può spiegare il loro significato. Ci affrettiamo a calmare i pazienti più impressionabili. Se durante l'esame vengono diagnosticate condizioni pericolose (aritmie cardiache, sospetto infarto miocardico), il paziente viene immediatamente ricoverato. In caso di alterazioni patologiche di eziologia poco chiara, il cardiologo indirizzerà il paziente a un ulteriore esame, che può includere il monitoraggio Holter, l'ecografia del cuore o test di esercizio (ergometria in bicicletta).

ECG del cuore: l'essenza della procedura

L'elettrocardiogramma è il metodo più semplice e più accessibile di diagnosi funzionale del cuore. Oggi, ogni equipaggio delle carte di ambulanza è equipaggiato con elettrocardiografi portatili, che leggono le informazioni sulla contrazione miocardica e registrano gli impulsi elettrici del cuore sul nastro del registratore. Nella clinica, tutti i pazienti sottoposti a una visita medica completa sono sottoposti a una procedura di ECG.

Durante la procedura, vengono valutati i seguenti parametri:

1. Lo stato del muscolo cardiaco (miocardio). Quando decifrando il cardiogramma, un medico esperto può vedere se ci sono infiammazione, danno, ispessimento nella struttura del miocardio, valuta gli effetti dello squilibrio elettrolitico o dell'ipossia (mancanza di ossigeno).
2. La correttezza della frequenza cardiaca e lo stato del sistema cardiaco, conducendo impulsi elettrici. Tutto ciò si riflette graficamente sul nastro del cardiogramma.

Con la contrazione del muscolo cardiaco, sorgono impulsi elettrici spontanei, la cui fonte si trova nel nodo del seno. Il percorso di ciascuno degli impulsi passa lungo i percorsi nervosi di tutti i reparti del miocardio, spingendolo a contrarsi. Il periodo in cui l'impulso passa attraverso il miocardio degli atri e dei ventricoli, causandone la contrazione, viene chiamato sistole. L'intervallo di tempo in cui l'impulso è assente e il muscolo cardiaco è accorciato - diastole.

Il metodo ECG è precisamente la registrazione di questi impulsi elettrici. Il principio di funzionamento dell'elettrocardiografo si basa sulla cattura della differenza di scariche elettriche che si verificano in diverse parti del cuore durante sistole (contrazione) e diastole (rilassamento) e trasferirle su un nastro speciale sotto forma di un grafico. L'immagine grafica sembra una serie di denti appuntiti o picchi emisferici con spazi vuoti tra loro. Nel decifrare l'ECG, il medico richiama l'attenzione su tali indicatori grafici come:

La loro posizione, altezza del picco, lunghezza degli intervalli tra contrazioni, direzione e sequenza sono valutati. Ogni linea sul nastro ECG deve soddisfare determinati parametri. Anche una leggera deviazione dalla norma può indicare una violazione delle funzioni del muscolo cardiaco.

Indicatori della norma ECG con decodifica

L'impulso elettrico che passa attraverso il cuore si riflette sul nastro del cardiogramma come un grafico con denti e intervalli su cui è possibile vedere le lettere latine P, R, S, T, Q. Scopriamo cosa significano.

Denti (picchi sopra l'isolina):

P - sistole atriale e processi diastolici;

Q, S - eccitazione del setto tra i ventricoli del cuore;

R - Stimolazione dei ventricoli;

T - rilassamento dei ventricoli.

Segmenti (aree comprese spaziatura e dente):

QRST - durata della contrazione ventricolare;

ST è il periodo di completa eccitazione dei ventricoli;

TR è la durata della diastole del cuore.

Intervalli (sezioni del cardiogramma che si trovano sull'isoline):

PQ è il tempo di propagazione dell'impulso elettrico dall'atrio al ventricolo.

Quando decifrate l'ECG del cuore, è necessario indicare il numero di battiti cardiaci al minuto o frequenza cardiaca (HR). Normalmente, per un adulto, questo valore varia da 60 a 90 battiti / min. Nei bambini, l'indicatore dipende dall'età. Pertanto, il valore della frequenza cardiaca nei neonati è di 140-160 battiti al minuto, quindi diminuisce gradualmente.

La decodifica dell'ECG del miocardio tiene conto di tali criteri come la conduttività del muscolo cardiaco. Sul grafico, mostra il processo di trasmissione degli impulsi. Normalmente, vengono trasmessi in sequenza, mentre l'ordine del ritmo rimane invariato.

Quando si decifrano i risultati dell'ECG, il medico deve prestare attenzione al ritmo sinusale del cuore. Con questo indicatore è possibile giudicare la coerenza del lavoro delle varie parti del cuore e la corretta sequenza dei processi sistolici e diastolici. Per rappresentare più accuratamente il lavoro del cuore, guarda la decodifica degli indicatori ECG con una tabella di valori normativi.

Trascrizione ECG negli adulti

Trascrizione ECG nei bambini

I risultati ECG con decodifica aiutano il medico a fare la diagnosi corretta e prescrivono il trattamento necessario. Soffermiamoci sulla descrizione di indicatori importanti come la frequenza cardiaca, le condizioni miocardiche e la conduttività del muscolo cardiaco.

Opzioni della frequenza cardiaca

Ritmo sinusale

Se si vede questa iscrizione nella descrizione dell'elettrocardiogramma e il valore della frequenza cardiaca rientra nell'intervallo normale (60-90 battiti / min), ciò significa che non vi è alcun malfunzionamento del muscolo cardiaco. Il ritmo impostato dal nodo del seno è responsabile della salute e del benessere del sistema di conduzione. E se non ci sono deviazioni nel ritmo, allora il tuo cuore è un organo assolutamente sano. Il ritmo patologico definito dagli atri, dalle parti ventricolari o atrioventricolari del cuore è riconosciuto come patologico.

aritmia

Quando gli impulsi di aritmia sinusale escono dal nodo del seno, ma gli intervalli tra le contrazioni del muscolo cardiaco sono diversi. La ragione di questa condizione può essere cambiamenti fisiologici nel corpo. Pertanto, l'aritmia sinusale viene spesso diagnosticata negli adolescenti e nei giovani. In ogni caso terzo, tali anomalie richiedono l'osservazione di un cardiologo al fine di prevenire lo sviluppo di disturbi del ritmo cardiaco più pericolosi.

tachicardia

Questa è una condizione in cui la frequenza cardiaca supera i 90 battiti / min. La tachicardia sinusale può essere fisiologica e patologica. Nel primo caso, un aumento della frequenza cardiaca si verifica in risposta a stress fisici o psicologici, assunzione di alcol, bevande contenenti caffeina o energia. Dopo che il carico scompare, la frequenza cardiaca ritorna rapidamente alla normalità.

La tachicardia patologica viene diagnosticata nel caso in cui si osservi un rapido battito cardiaco a riposo. La causa di questa condizione può essere malattie infettive, perdita di sangue estensiva, anemia, cardiomiopatia o patologie endocrine, in particolare la tireotossicosi.

bradicardia

Questo rallentamento della frequenza cardiaca a una frequenza inferiore a 50 battiti / min. La bradicardia fisiologica si verifica in un sogno ed è spesso diagnosticata anche in individui impegnati nello sport.

Il rallentamento patologico della frequenza cardiaca si osserva quando il nodo del seno è debole. In questo caso, la frequenza cardiaca può rallentare fino a 35 battiti / min, che è accompagnata da ipossia (insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti del cuore) e svenimento. In questo caso, al paziente viene raccomandato un intervento chirurgico per l'impianto di un pacemaker cardiaco, che sostituisce il nodo del seno e fornisce un normale ritmo delle contrazioni cardiache.

battiti

Questa è una condizione in cui ci sono battiti cardiaci straordinari, accompagnati da una doppia pausa compensativa. Il paziente si sente immerso nel ritmo cardiaco, che descrive come colpi caotici, veloci o lenti. In questo caso, c'è un formicolio al petto, una sensazione di vuoto nello stomaco e la paura della morte.

Extrasistoli possono essere funzionali (causa - disturbi ormonali, attacchi di panico) o organici, che si verificano sullo sfondo di malattie cardiache (cardiopatie, miocardite, malattia coronarica, difetti cardiaci).

Tachicardia parossistica

Questo termine nasconde l'aumento parossistico della frequenza cardiaca, che può persistere per un breve periodo o durare per diversi giorni. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca può aumentare fino a 125 battiti / min, con gli stessi intervalli di tempo tra le contrazioni cardiache. La causa della condizione patologica è la ridotta circolazione degli impulsi nel sistema di conduzione cardiaca.

fibrillazione atriale

Patologia grave, che si manifesta con flutter atriale (sfarfallio). Può dichiararsi aggressivo o acquisire una forma permanente. Gli intervalli tra le contrazioni del muscolo cardiaco possono avere durate diverse, poiché il ritmo non determina il nodo del seno, ma gli atri. La frequenza delle contrazioni aumenta spesso a 300-600 battiti / min, mentre non si verifica una completa contrazione atriale, i ventricoli non sono pieni abbastanza di sangue, il che peggiora la gittata cardiaca e porta alla carenza di ossigeno di organi e tessuti.

L'attacco di fibrillazione atriale inizia con un forte impulso cardiaco, dopo di che inizia un battito cardiaco irregolare rapido. Il paziente manifesta grave debolezza, vertigini, soffre di sudorazione, mancanza di respiro e talvolta può perdere conoscenza. A proposito della fine dell'attacco indica la normalizzazione del ritmo, accompagnata dalla voglia di urinare e dalle abbondanti secrezioni di urina. L'attacco di fibrillazione atriale viene fermato con mezzi medici (pillole, iniezioni). In assenza di assistenza tempestiva, aumenta il rischio di sviluppare complicazioni pericolose (ictus, tromboembolia).

Disturbi di conduzione

L'impulso elettrico, originato nel nodo del seno, si diffonde attraverso il sistema di conduzione, stimolando la contrazione dei ventricoli e degli atri. Ma se un ritardo dell'impulso si verifica in qualsiasi parte del sistema di conduzione, la funzione di pompaggio dell'intero muscolo cardiaco è compromessa. Tali fallimenti nel sistema di conduzione sono chiamati blocchi. Più spesso si sviluppano a causa di disturbi funzionali o sono il risultato di intossicazione alcolica o da droghe del corpo. Esistono diversi tipi di blocchi:

• Il blocco AV è caratterizzato da un ritardo nell'eccitazione nel nodo atrioventricolare. In questo caso, meno spesso si contraggono i ventricoli, più gravi sono i disturbi circolatori. Il più difficile è il 3 ° grado, che viene anche chiamato blocco trasversale. In questo stato, le contrazioni ventricolari e atriali non sono interconnesse.
• Blocco sinoatriale - accompagnato da difficoltà nell'emissione dell'impulso dal nodo del seno. Nel corso del tempo, questa condizione porta alla debolezza del nodo del seno, che si manifesta con una diminuzione della frequenza cardiaca, debolezza, mancanza di respiro, vertigini, svenimenti.
• Violazione di conduzione ventricular. Nei ventricoli, l'impulso si diffonde attraverso i rami, le gambe e il tronco del fascio di His. Il blocco può verificarsi in uno qualsiasi di questi livelli ed è espresso dal fatto che l'eccitazione non si verifica simultaneamente, a causa del disturbo di conduzione, uno dei ventricoli viene ritardato. Allo stesso tempo, il blocco dei ventricoli può essere permanente e incostante, completo o parziale.

Le cause dei disturbi di conduzione sono varie patologie cardiache (difetti cardiaci, malattia coronarica, cardiomiopatia, tumori, malattia ischemica, endocardite).

Condizioni miocardiche

La decodifica dell'ECG dà un'idea dello stato del miocardio. Ad esempio, sotto l'influenza di sovraccarichi regolari, alcune parti del muscolo cardiaco possono addensarsi. Questi cambiamenti sul cardiogramma sono contrassegnati come ipertrofia.

Ipertrofia miocardica

Spesso, la causa dell'ipertrofia ventricolare sono varie patologie: ipertensione arteriosa, difetti cardiaci, cardiomiopatia, BPCO e cuore "polmonare".

L'ipertrofia atriale è provocata da stati quali stenosi mitralica o aortica, difetti cardiaci, ipertensione, patologie polmonari, deformità toracica.

Malnutrizione e contrattilità miocardica

Malattia ischemica L'ischemia è la fame di ossigeno del miocardio. Come risultato del processo infiammatorio (miocardite), della cardiosclerosi o delle alterazioni distrofiche, si osservano disturbi dell'alimentazione del miocardio che possono portare alla carenza di ossigeno nei tessuti. Gli stessi cambiamenti diffusi della natura reversibile si sviluppano quando c'è una violazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico, quando il corpo è esaurito o quando i farmaci diuretici vengono assunti per un lungo periodo di tempo. La carenza di ossigeno si esprime nei cambiamenti ischemici, nella sindrome coronarica, nell'angina stabile o instabile. Il medico seleziona un trattamento basato sulla variante della cardiopatia coronarica.

Infarto miocardico Con i sintomi di un attacco cardiaco in via di sviluppo, il paziente viene urgentemente ricoverato in ospedale. I principali segni di infarto miocardico sul cardiogramma sono:

• T-polo alto;
• l'assenza o la forma anormale dell'onda Q;
• Elevazione ST.

Se c'è una tale immagine, il paziente viene immediatamente inviato dalla stanza di diagnosi alla stanza d'ospedale.

Come prepararsi per un ECG?

Affinché i risultati dell'esame diagnostico siano i più affidabili possibili, la procedura ECG deve essere adeguatamente preparata. Prima di rimuovere il cardiogramma è inaccettabile:

• bere alcolici, energia o bevande contenenti caffeina;
• preoccuparsi, preoccuparsi, essere in uno stato di stress;
• fumare
• usare farmaci stimolanti

Dovrebbe essere chiaro che un'eccessiva agitazione può portare alla comparsa di false tachicardie (palpitazioni cardiache) sul nastro ECG. Pertanto, prima di andare in ufficio per la procedura, è necessario calmarsi e rilassarsi il più possibile.

Cerca di non fare un ECG dopo un pranzo abbondante, è meglio venire per un esame a stomaco vuoto o dopo uno spuntino leggero. Non è necessario entrare nella stanza di cardiologia immediatamente dopo l'allenamento attivo e l'alto sforzo fisico, altrimenti il ​​risultato sarà inaffidabile e la procedura ECG dovrà essere ripetuta.

Norme ECG nella tabella degli adulti

L'ECG o l'elettrocardiografia è una procedura diagnostica, durante la quale viene eseguita una registrazione grafica dell'attività elettrica del muscolo cardiaco. La decodifica dell'ECG è una prerogativa del cardiologo o terapeuta. Un paziente ordinario, ricevendo sulle sue mani i risultati di un elettrocardiogramma, vede solo i denti incomprensibili, che non dice di nulla.

La conclusione scritta sul retro di un nastro ECG comprende anche termini medici continui e solo uno specialista può spiegare il loro significato. Ci affrettiamo a calmare i pazienti più impressionabili. Se durante l'esame vengono diagnosticate condizioni pericolose (aritmie cardiache, sospetto infarto miocardico), il paziente viene immediatamente ricoverato. In caso di alterazioni patologiche di eziologia poco chiara, il cardiologo indirizzerà il paziente a un ulteriore esame, che può includere il monitoraggio Holter, l'ecografia del cuore o test di esercizio (ergometria in bicicletta).

ECG del cuore: l'essenza della procedura

L'elettrocardiogramma è il metodo più semplice e più accessibile di diagnosi funzionale del cuore. Oggi, ogni equipaggio delle carte di ambulanza è equipaggiato con elettrocardiografi portatili, che leggono le informazioni sulla contrazione miocardica e registrano gli impulsi elettrici del cuore sul nastro del registratore. Nella clinica, tutti i pazienti sottoposti a una visita medica completa sono sottoposti a una procedura di ECG.

Durante la procedura, vengono valutati i seguenti parametri:

1. Lo stato del muscolo cardiaco (miocardio). Quando decifrando il cardiogramma, un medico esperto può vedere se ci sono infiammazione, danno, ispessimento nella struttura del miocardio, valuta gli effetti dello squilibrio elettrolitico o dell'ipossia (mancanza di ossigeno).
2. La correttezza della frequenza cardiaca e lo stato del sistema cardiaco, conducendo impulsi elettrici. Tutto ciò si riflette graficamente sul nastro del cardiogramma.

Con la contrazione del muscolo cardiaco, sorgono impulsi elettrici spontanei, la cui fonte si trova nel nodo del seno. Il percorso di ciascuno degli impulsi passa lungo i percorsi nervosi di tutti i reparti del miocardio, spingendolo a contrarsi. Il periodo in cui l'impulso passa attraverso il miocardio degli atri e dei ventricoli, causandone la contrazione, viene chiamato sistole. L'intervallo di tempo in cui l'impulso è assente e il muscolo cardiaco è accorciato - diastole.

Il metodo ECG è precisamente la registrazione di questi impulsi elettrici. Il principio di funzionamento dell'elettrocardiografo si basa sulla cattura della differenza di scariche elettriche che si verificano in diverse parti del cuore durante sistole (contrazione) e diastole (rilassamento) e trasferirle su un nastro speciale sotto forma di un grafico. L'immagine grafica sembra una serie di denti appuntiti o picchi emisferici con spazi vuoti tra loro. Nel decifrare l'ECG, il medico richiama l'attenzione su tali indicatori grafici come:

La loro posizione, altezza del picco, lunghezza degli intervalli tra contrazioni, direzione e sequenza sono valutati. Ogni linea sul nastro ECG deve soddisfare determinati parametri. Anche una leggera deviazione dalla norma può indicare una violazione delle funzioni del muscolo cardiaco.

Indicatori della norma ECG con decodifica

L'impulso elettrico che passa attraverso il cuore si riflette sul nastro del cardiogramma come un grafico con denti e intervalli su cui è possibile vedere le lettere latine P, R, S, T, Q. Scopriamo cosa significano.

Denti (picchi sopra l'isolina):

P - sistole atriale e processi diastolici;

Q, S - eccitazione del setto tra i ventricoli del cuore;

R - Stimolazione dei ventricoli;

T - rilassamento dei ventricoli.

Segmenti (aree comprese spaziatura e dente):

QRST - durata della contrazione ventricolare;

ST è il periodo di completa eccitazione dei ventricoli;

TR è la durata della diastole del cuore.

Intervalli (sezioni del cardiogramma che si trovano sull'isoline):

PQ è il tempo di propagazione dell'impulso elettrico dall'atrio al ventricolo.

Quando decifrate l'ECG del cuore, è necessario indicare il numero di battiti cardiaci al minuto o frequenza cardiaca (HR). Normalmente, per un adulto, questo valore varia da 60 a 90 battiti / min. Nei bambini, l'indicatore dipende dall'età. Pertanto, il valore della frequenza cardiaca nei neonati è di 140-160 battiti al minuto, quindi diminuisce gradualmente.

La decodifica dell'ECG del miocardio tiene conto di tali criteri come la conduttività del muscolo cardiaco. Sul grafico, mostra il processo di trasmissione degli impulsi. Normalmente, vengono trasmessi in sequenza, mentre l'ordine del ritmo rimane invariato.

Quando si decifrano i risultati dell'ECG, il medico deve prestare attenzione al ritmo sinusale del cuore. Con questo indicatore è possibile giudicare la coerenza del lavoro delle varie parti del cuore e la corretta sequenza dei processi sistolici e diastolici. Per rappresentare più accuratamente il lavoro del cuore, guarda la decodifica degli indicatori ECG con una tabella di valori normativi.

Trascrizione ECG negli adulti

Trascrizione ECG nei bambini

I risultati ECG con decodifica aiutano il medico a fare la diagnosi corretta e prescrivono il trattamento necessario. Soffermiamoci sulla descrizione di indicatori importanti come la frequenza cardiaca, le condizioni miocardiche e la conduttività del muscolo cardiaco.

Opzioni della frequenza cardiaca

Ritmo sinusale

Se si vede questa iscrizione nella descrizione dell'elettrocardiogramma e il valore della frequenza cardiaca rientra nell'intervallo normale (60-90 battiti / min), ciò significa che non vi è alcun malfunzionamento del muscolo cardiaco. Il ritmo impostato dal nodo del seno è responsabile della salute e del benessere del sistema di conduzione. E se non ci sono deviazioni nel ritmo, allora il tuo cuore è un organo assolutamente sano. Il ritmo patologico definito dagli atri, dalle parti ventricolari o atrioventricolari del cuore è riconosciuto come patologico.

aritmia

Quando gli impulsi di aritmia sinusale escono dal nodo del seno, ma gli intervalli tra le contrazioni del muscolo cardiaco sono diversi. La ragione di questa condizione può essere cambiamenti fisiologici nel corpo. Pertanto, l'aritmia sinusale viene spesso diagnosticata negli adolescenti e nei giovani. In ogni caso terzo, tali anomalie richiedono l'osservazione di un cardiologo al fine di prevenire lo sviluppo di disturbi del ritmo cardiaco più pericolosi.

tachicardia

Questa è una condizione in cui la frequenza cardiaca supera i 90 battiti / min. La tachicardia sinusale può essere fisiologica e patologica. Nel primo caso, un aumento della frequenza cardiaca si verifica in risposta a stress fisici o psicologici, assunzione di alcol, bevande contenenti caffeina o energia. Dopo che il carico scompare, la frequenza cardiaca ritorna rapidamente alla normalità.

La tachicardia patologica viene diagnosticata nel caso in cui si osservi un rapido battito cardiaco a riposo. La causa di questa condizione può essere malattie infettive, perdita di sangue estensiva, anemia, cardiomiopatia o patologie endocrine, in particolare la tireotossicosi.

bradicardia

Questo rallentamento della frequenza cardiaca a una frequenza inferiore a 50 battiti / min. La bradicardia fisiologica si verifica in un sogno ed è spesso diagnosticata anche in individui impegnati nello sport.

Il rallentamento patologico della frequenza cardiaca si osserva quando il nodo del seno è debole. In questo caso, la frequenza cardiaca può rallentare fino a 35 battiti / min, che è accompagnata da ipossia (insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti del cuore) e svenimento. In questo caso, al paziente viene raccomandato un intervento chirurgico per l'impianto di un pacemaker cardiaco, che sostituisce il nodo del seno e fornisce un normale ritmo delle contrazioni cardiache.

battiti

Questa è una condizione in cui ci sono battiti cardiaci straordinari, accompagnati da una doppia pausa compensativa. Il paziente si sente immerso nel ritmo cardiaco, che descrive come colpi caotici, veloci o lenti. In questo caso, c'è un formicolio al petto, una sensazione di vuoto nello stomaco e la paura della morte.

Extrasistoli possono essere funzionali (causa - disturbi ormonali, attacchi di panico) o organici, che si verificano sullo sfondo di malattie cardiache (cardiopatie, miocardite, malattia coronarica, difetti cardiaci).

Tachicardia parossistica

Questo termine nasconde l'aumento parossistico della frequenza cardiaca, che può persistere per un breve periodo o durare per diversi giorni. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca può aumentare fino a 125 battiti / min, con gli stessi intervalli di tempo tra le contrazioni cardiache. La causa della condizione patologica è la ridotta circolazione degli impulsi nel sistema di conduzione cardiaca.

fibrillazione atriale

Patologia grave, che si manifesta con flutter atriale (sfarfallio). Può dichiararsi aggressivo o acquisire una forma permanente. Gli intervalli tra le contrazioni del muscolo cardiaco possono avere durate diverse, poiché il ritmo non determina il nodo del seno, ma gli atri. La frequenza delle contrazioni aumenta spesso a 300-600 battiti / min, mentre non si verifica una completa contrazione atriale, i ventricoli non sono pieni abbastanza di sangue, il che peggiora la gittata cardiaca e porta alla carenza di ossigeno di organi e tessuti.

L'attacco di fibrillazione atriale inizia con un forte impulso cardiaco, dopo di che inizia un battito cardiaco irregolare rapido. Il paziente manifesta grave debolezza, vertigini, soffre di sudorazione, mancanza di respiro e talvolta può perdere conoscenza. A proposito della fine dell'attacco indica la normalizzazione del ritmo, accompagnata dalla voglia di urinare e dalle abbondanti secrezioni di urina. L'attacco di fibrillazione atriale viene fermato con mezzi medici (pillole, iniezioni). In assenza di assistenza tempestiva, aumenta il rischio di sviluppare complicazioni pericolose (ictus, tromboembolia).

Disturbi di conduzione

L'impulso elettrico, originato nel nodo del seno, si diffonde attraverso il sistema di conduzione, stimolando la contrazione dei ventricoli e degli atri. Ma se un ritardo dell'impulso si verifica in qualsiasi parte del sistema di conduzione, la funzione di pompaggio dell'intero muscolo cardiaco è compromessa. Tali fallimenti nel sistema di conduzione sono chiamati blocchi. Più spesso si sviluppano a causa di disturbi funzionali o sono il risultato di intossicazione alcolica o da droghe del corpo. Esistono diversi tipi di blocchi:

• Il blocco AV è caratterizzato da un ritardo nell'eccitazione nel nodo atrioventricolare. In questo caso, meno spesso si contraggono i ventricoli, più gravi sono i disturbi circolatori. Il più difficile è il 3 ° grado, che viene anche chiamato blocco trasversale. In questo stato, le contrazioni ventricolari e atriali non sono interconnesse.
• Blocco sinoatriale - accompagnato da difficoltà nell'emissione dell'impulso dal nodo del seno. Nel corso del tempo, questa condizione porta alla debolezza del nodo del seno, che si manifesta con una diminuzione della frequenza cardiaca, debolezza, mancanza di respiro, vertigini, svenimenti.
• Violazione di conduzione ventricular. Nei ventricoli, l'impulso si diffonde attraverso i rami, le gambe e il tronco del fascio di His. Il blocco può verificarsi in uno qualsiasi di questi livelli ed è espresso dal fatto che l'eccitazione non si verifica simultaneamente, a causa del disturbo di conduzione, uno dei ventricoli viene ritardato. Allo stesso tempo, il blocco dei ventricoli può essere permanente e incostante, completo o parziale.

Le cause dei disturbi di conduzione sono varie patologie cardiache (difetti cardiaci, malattia coronarica, cardiomiopatia, tumori, malattia ischemica, endocardite).

Condizioni miocardiche

La decodifica dell'ECG dà un'idea dello stato del miocardio. Ad esempio, sotto l'influenza di sovraccarichi regolari, alcune parti del muscolo cardiaco possono addensarsi. Questi cambiamenti sul cardiogramma sono contrassegnati come ipertrofia.

Ipertrofia miocardica

Spesso, la causa dell'ipertrofia ventricolare sono varie patologie: ipertensione arteriosa, difetti cardiaci, cardiomiopatia, BPCO e cuore "polmonare".

L'ipertrofia atriale è provocata da stati quali stenosi mitralica o aortica, difetti cardiaci, ipertensione, patologie polmonari, deformità toracica.

Malnutrizione e contrattilità miocardica

Malattia ischemica L'ischemia è la fame di ossigeno del miocardio. Come risultato del processo infiammatorio (miocardite), della cardiosclerosi o delle alterazioni distrofiche, si osservano disturbi dell'alimentazione del miocardio che possono portare alla carenza di ossigeno nei tessuti. Gli stessi cambiamenti diffusi della natura reversibile si sviluppano quando c'è una violazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico, quando il corpo è esaurito o quando i farmaci diuretici vengono assunti per un lungo periodo di tempo. La carenza di ossigeno si esprime nei cambiamenti ischemici, nella sindrome coronarica, nell'angina stabile o instabile. Il medico seleziona un trattamento basato sulla variante della cardiopatia coronarica.

Infarto miocardico Con i sintomi di un attacco cardiaco in via di sviluppo, il paziente viene urgentemente ricoverato in ospedale. I principali segni di infarto miocardico sul cardiogramma sono:

• T-polo alto;
• l'assenza o la forma anormale dell'onda Q;
• Elevazione ST.

Se c'è una tale immagine, il paziente viene immediatamente inviato dalla stanza di diagnosi alla stanza d'ospedale.

Come prepararsi per un ECG?

Affinché i risultati dell'esame diagnostico siano i più affidabili possibili, la procedura ECG deve essere adeguatamente preparata. Prima di rimuovere il cardiogramma è inaccettabile:

• bere alcolici, energia o bevande contenenti caffeina;
• preoccuparsi, preoccuparsi, essere in uno stato di stress;
• fumare
• usare farmaci stimolanti

Dovrebbe essere chiaro che un'eccessiva agitazione può portare alla comparsa di false tachicardie (palpitazioni cardiache) sul nastro ECG. Pertanto, prima di andare in ufficio per la procedura, è necessario calmarsi e rilassarsi il più possibile.

Cerca di non fare un ECG dopo un pranzo abbondante, è meglio venire per un esame a stomaco vuoto o dopo uno spuntino leggero. Non è necessario entrare nella stanza di cardiologia immediatamente dopo l'allenamento attivo e l'alto sforzo fisico, altrimenti il ​​risultato sarà inaffidabile e la procedura ECG dovrà essere ripetuta.

Cos'è un ECG?

L'elettrocardiografia è un metodo utilizzato per registrare le correnti elettriche che si verificano durante contrazioni e rilassamenti dei muscoli cardiaci. Per lo studio utilizzato elettrocardiografo. Con l'aiuto di questo dispositivo è possibile fissare gli impulsi elettrici che provengono dal cuore e convertirli in un modello grafico. Questa immagine è chiamata elettrocardiogramma.

L'elettrocardiografia rivela irregolarità nel lavoro del cuore, malfunzionamenti nel funzionamento del miocardio. Inoltre, dopo aver decodificato i risultati di un elettrocardiogramma, possono essere rilevate alcune malattie extracardiache.

Come funziona un elettrocardiografo?

L'elettrocardiografo è costituito da un galvanometro, amplificatori e un registratore. Gli impulsi elettrici deboli che si verificano nel cuore vengono letti dagli elettrodi e quindi amplificati. Quindi il galvanometro riceve i dati sulla natura degli impulsi e li trasmette al registratore. Le immagini grafiche vengono inserite nel documento speciale nel registratore. I grafici sono chiamati cardiogrammi.

Come fare un ECG?

Fai l'elettrocardiografia secondo le regole. Di seguito è riportato l'ordine di rimozione dell'ECG:

• Una persona rimuove gioielli di metallo, rimuove i vestiti dalle gambe e dalla parte superiore del corpo, e quindi assume una posizione orizzontale.
• Il medico tratta i punti di contatto degli elettrodi con la pelle, quindi applica gli elettrodi in determinati punti del corpo. Inoltre, fissa gli elettrodi sul corpo con clip, ventose e braccialetti.
• Il medico allega gli elettrodi al cardiografo, dopodiché viene registrato l'impulso.
• Viene registrato un cardiogramma, che è il risultato di un'elettrocardiografia eseguita.

Separatamente, si dovrebbe dire dei cavi usati nell'ECG. I lead utilizzano quanto segue:

• 3 cavi standard: uno di questi si trova tra le mani destra e sinistra, il secondo tra il piede sinistro e la mano destra, e il terzo tra il piede sinistro e la mano sinistra.
• 3 conduce dagli arti con un carattere forte.
• 6 cavi, situati sul petto.

Inoltre, se necessario, è possibile utilizzare cavi aggiuntivi.

Dopo che il cardiogramma è stato registrato, è necessario effettuare la sua decodifica. Questo sarà discusso ulteriormente.

Interpretazione del cardiogramma

Le conclusioni sulle malattie sono fatte sulla base dei parametri del cuore, ottenuti dopo la decodifica del cardiogramma. Di seguito è riportata la procedura di decodifica ECG:

1. Vengono analizzati il ​​ritmo cardiaco e la conduttività miocardica. Per questo viene valutata la regolarità delle contrazioni del muscolo cardiaco e la frequenza delle contrazioni miocardiche, viene determinata la fonte di eccitazione.
2. La regolarità della frequenza cardiaca viene determinata come segue: vengono misurati gli intervalli R-R tra i cicli cardiaci uno dopo l'altro. Se gli intervalli R-R misurati sono gli stessi, allora concludono che le contrazioni del muscolo cardiaco sono regolari. Se la durata degli intervalli R-R è diversa, allora fai una conclusione sull'irregolarità delle contrazioni cardiache. Se una persona rileva contrazioni irregolari del miocardio, quindi fai una conclusione sulla presenza di aritmia.
3. La frequenza cardiaca è determinata da una formula specifica. Se la frequenza cardiaca in una persona supera la norma, allora concludono che c'è tachicardia e se la frequenza delle contrazioni in una persona è inferiore alla norma, allora concludono che c'è bradicardia.
4. Il punto da cui viene emessa l'eccitazione è determinato come segue: viene valutato il movimento della contrazione nelle cavità atriali e viene stabilita la relazione dei denti R con i ventricoli (utilizzando il complesso QRS). La natura del ritmo cardiaco dipende dalla fonte che causa l'eccitazione.

I seguenti ritmi cardiaci sono osservati:

1. La natura sinusoidale del ritmo cardiaco, in cui i denti P nella seconda derivazione sono positivi e si trovano di fronte al complesso QRS ventricolare, e i denti P nello stesso cavo hanno una forma indistinguibile.
2. Ritmo atriale della natura del cuore, in cui i denti P nella seconda e terza derivazione sono negativi e si trovano di fronte a complessi QRS immutabili.
3. La natura ventricolare del ritmo cardiaco, in cui vi è una deformazione dei complessi QRS e la perdita di comunicazione tra il QRS (complesso) ei denti di R.

La conduttività cardiaca è definita come segue:

1. Vengono misurate le misure della lunghezza dell'onda P, la lunghezza dell'intervallo PQ e il complesso QRS. Il superamento della durata normale dell'intervallo PQ indica una frequenza di conduzione troppo bassa nella corrispondente sezione di conduzione cardiaca.
2. Vengono analizzate le rotazioni del miocardio attorno agli assi longitudinale, trasversale, anteriore e posteriore. Per questo, viene stimata la posizione dell'asse elettrico del cuore in un piano comune, dopo di che viene stabilita la presenza di giri del cuore lungo un asse o un altro.
3. Viene analizzato il dente atriale di R. Per questo scopo viene stimata l'ampiezza del bisonte P, viene stimata la durata del dente di R. Viene quindi determinata la forma e la polarità del dente di P.
4. Il complesso ventricolare viene analizzato, per questo vengono valutati il ​​complesso QRS, il segmento RS-T, l'intervallo QT, l'onda T.

Durante la valutazione del complesso QRS, effettuare le seguenti operazioni: determinare le caratteristiche dei denti Q, S e R, confrontare i valori di ampiezza dei denti Q, S e R in piombo simile e i valori di ampiezza dei denti R / R in diversi conduttori.

Al momento della valutazione del segmento RS-T, determinare la natura del bias del segmento RS-T. L'offset può essere orizzontale, obliquo e obliquo.

Per il periodo di analisi dell'onda T, viene determinata la natura della polarità, dell'ampiezza e della forma. L'intervallo QT viene misurato dal tempo dall'inizio del complesso QRT alla fine dell'onda T. Quando si valuta l'intervallo QT, viene eseguito quanto segue: analizzare l'intervallo dal punto di partenza del complesso QRS al punto finale dell'onda T. Per calcolare l'intervallo QT, utilizzare la formula di Bezzeta: l'intervallo QT è uguale al prodotto dell'intervallo R-R e del coefficiente costante.

Il coefficiente per il QT dipende dal genere. Per gli uomini, il coefficiente costante è 0,37, e per le donne - 0,4.

Viene fatta una conclusione e i risultati sono riassunti.

In conclusione, uno specialista ECG trae conclusioni circa la frequenza della funzione contrattile del miocardio e del muscolo cardiaco, nonché la fonte di eccitazione e la natura del ritmo cardiaco e altri indicatori. Inoltre, viene fornito un esempio della descrizione e delle caratteristiche dell'onda P, del complesso QRS, del segmento RS-T, dell'intervallo QT, dell'onda T.

Sulla base della conclusione, si conclude che una persona ha una malattia cardiaca o altri disturbi degli organi interni.

Standard dell'elettrocardiogramma

La tabella con i risultati dell'ECG ha una vista chiara, costituita da righe e colonne. In 1 colonna, sono elencate le righe: frequenza cardiaca, esempi della frequenza delle contrazioni, intervalli QT, esempi delle caratteristiche di spostamento lungo l'asse, indicatori dell'onda P, indicatori PQ, esempi dell'indicatore QRS. Allo stesso modo, è effettuato in adulti, bambini e donne in gravidanza, ECG, la norma è diversa.

La norma dell'ecg negli adulti è presentata di seguito:

• frequenza cardiaca in un adulto sano: seno;
• l'indice dell'onda P in un adulto sano: 0,1;
• la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco in un adulto sano: 60 battiti al minuto;
• QRS in un adulto sano: da 0,06 a 0,1;
• QT in un adulto sano: 0,4 o meno;
• RR in un adulto sano: 0,6.

In caso di osservazione di anomalie in un adulto, la conclusione è fatta sulla presenza della malattia.

Il tasso di indicatori cardiogrammi nei bambini è presentato di seguito:

• frequenza cardiaca in un bambino adulto sano: seno;
• Indice del dente P in un bambino sano: 0,1 o meno;
• la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco in un bambino sano: 110 o meno battiti al minuto nei bambini sotto i 3 anni, 100 o meno battiti al minuto nei bambini sotto i 5 anni, non più di 90 battiti al minuto nei bambini nell'adolescenza;
• Indicatore QRS per tutti i bambini: da 0,06 a 0,1;
• QT per tutti i bambini: 0,4 o meno;
• Indicatore PQ per tutti i bambini: se il bambino ha meno di 14 anni, l'esempio dell'indicatore PQ è 0,16, se il bambino ha 14 o 17 anni, l'indicatore PQ è 0,18, dopo 17 anni l'indicatore PQ normale è 0,2.

Se i bambini con decodifica ECG mostravano anomalie, non dovresti iniziare immediatamente il trattamento. Alcune anomalie nel lavoro del cuore si verificano nei bambini con l'età.

Ma nei bambini, le malattie cardiache possono anche essere congenite. È possibile determinare se il neonato ha una patologia cardiaca anche nello stadio dello sviluppo fetale. A questo scopo, l'elettrocardiografia viene eseguita per le donne durante la gravidanza.

Il tasso di indicatori di elettrocardiogramma nelle donne durante la gravidanza è presentato di seguito:

• frequenza cardiaca in un bambino adulto sano: seno;
• Indice dell'onda P in tutte le donne sane durante la gravidanza: 0,1 o meno;
• la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco in tutte le donne sane durante la gravidanza: 110 o meno battiti al minuto nei bambini sotto i 3 anni, 100 o meno battiti al minuto nei bambini sotto i 5 anni, non più di 90 battiti al minuto nei bambini nell'adolescenza;
• Indicatore QRS per tutte le future madri durante la gravidanza: da 0,06 a 0,1;
• QT per tutte le donne incinte durante la gravidanza: 0,4 o meno;
• PQ per tutte le future mamme durante la gravidanza: 0.2.

Va notato che durante diversi periodi di gravidanza gli indicatori ECG possono differire leggermente. Inoltre, va notato che un elettrocardiogramma durante la gravidanza è sicuro sia per le donne che per il feto in via di sviluppo.

Inoltre

Vale la pena di dire che in determinate circostanze, l'elettrocardiografia può fornire un'immagine inaccurata della salute di una persona.

Se, ad esempio, una persona di fronte a un ECG si è sottoposta a un intenso sforzo fisico, potrebbe apparire un'immagine errata durante la decifrazione di un cardiogramma.

Ciò è spiegato dal fatto che durante lo sforzo fisico, il cuore inizia a funzionare in modo diverso rispetto a riposo. Durante lo sforzo fisico, il battito cardiaco aumenta, possono verificarsi alcuni cambiamenti nel ritmo del miocardio, che non si osservano a riposo.

Va notato che non solo i carichi fisici, ma anche i carichi emotivi influenzano il lavoro miocardico. I carichi emotivi, come i carichi fisici, interrompono il normale corso del lavoro miocardico.

A riposo, la frequenza cardiaca è normalizzata, il battito cardiaco è livellato, quindi prima di elettrocardiografia è necessario essere a riposo per almeno 15 minuti.

1 Cos'è un elettrocardiografo?

Il dispositivo, che registra l'attività elettrica del cuore, cominciò ad essere usato 150 anni fa. Da allora, è migliorato diverse volte, ma i principi di lavoro rimangono gli stessi. Questa è una registrazione di impulsi elettrici registrati su carta.

Senza un elettrocardiografo è impossibile immaginare una diagnosi di cardiopatia. Il tasso o patologia è determinata principalmente dall'ECG del cuore.

Ogni paziente che ha subito una tale procedura diagnostica vuole sapere cosa significano questi lunghi zigzag su nastro di carta. Decifrare completamente e trarre conclusioni L'ECG può essere solo specialista. Ma le conoscenze elementari di base e le idee sul ritmo cardiaco, sulla conduzione, sulla frequenza e sulla patologia nel cuore e nell'uomo comune sono sulla spalla.

Ci sono 4 camere nel cuore umano: due atri, due ventricoli. I ventricoli portano il peso principale del pompaggio del sangue. Il cuore è diviso nella sezione destra, sinistra (atrio e ventricolo). Il ventricolo destro fornisce un piccolo circolo di circolazione sanguigna, e la sinistra svolge un grande carico - spinge il sangue sul grande cerchio della circolazione sanguigna. Pertanto, il ventricolo sinistro ha una parete muscolare ispessita più potente. Ma il ventricolo soffre più spesso. Nonostante la differenza funzionale, le sezioni destra e sinistra funzionano come un meccanismo coordinato.

Il cuore come un organo cavo cavo è eterogeneo nella sua struttura morfologica. Ha elementi contrattili (miocardio) che non si contraggono (fasci nervosi e vascolari, valvole, tessuto adiposo). Ogni elemento ha il suo grado di risposta elettrica.

L'elettrocardiografo registra le correnti elettriche che si verificano quando il muscolo cardiaco si contrae o si rilassa.

Questo dispositivo li risolve e li converte in uno schema grafico.

Questo è l'elettrocardiogramma del cuore.

In cosa consiste un elettrocardiografo:

Gli impulsi elettrici del cuore sono piuttosto deboli, quindi dapprima vengono letti dagli elettrodi e ulteriormente amplificati. Il galvanometro riceve queste informazioni e trasmette direttamente al registratore. Da esso viene visualizzato un grafico speciale su una carta speciale: grafica, risultati ECG.

L'elettrocardiogramma viene misurato nella posizione del paziente sdraiato. Per la rilevazione della malattia ischemica, disturbi del ritmo cardiaco e patologie cardiovascolari, un ECG con un carico viene eseguito in forma latente - bicicletta ergometria. Può misurare la tolleranza del cuore allo sforzo fisico e chiarire la diagnosi.

Inoltre, l'ergometria ciclica consente di monitorare e regolare efficacemente la terapia farmacologica per la malattia coronarica.

2 denti, cavi, intervalli

Senza comprendere questi concetti, sarà impossibile capire (anche in termini generali) con un elettrocardiogramma.

Su qualsiasi cardiogramma con cambiamenti normali o patologici, ci sono 2 processi principali: depolarizzazione (passaggio dell'impulso attraverso il miocardio, attivazione) e ripolarizzazione (il miocardio eccitato si ferma, si rilassa).

A ciascun dente dell'ECG è assegnata una lettera latina:

• Р - depolarizzazione (attivazione) degli atri;
• Gruppo di denti QRS - depolarizzazione ventricolare (attivazione);
• Ripolarizzazione t-ventricolare (rilassamento);
• U - ripolarizzazione (rilassamento) nelle parti distali del sistema di conduzione ventricolare.

Se il dente è diretto verso l'alto, questo è un dente positivo. Se giù - negativo. Inoltre, i denti Q e S sono sempre negativi, S - dopo un'onda R positiva.

E alcune informazioni utili sul piombo. Ci sono 3 cavi standard con cui è fissata la differenza di potenziale di due punti del campo elettrico, che vengono rimossi dal cuore (sulle estremità):

• il primo è tra la mano destra e la mano sinistra;
• il secondo passa dalla gamba sinistra e dalla mano destra;
• il terzo passa dalla gamba sinistra e dalla mano sinistra.

Se necessario, utilizzare cavi supplementari: torace bipolare e unipolare (tabella 1).

3 Analisi della frequenza cardiaca, conduttività miocardica

Nel passaggio successivo, il record deve essere decodificato. La conclusione sulla patologia o norma è fatta sulla base dei parametri, e sono impostati in un certo ordine. Il compito principale è determinare l'analisi della frequenza cardiaca con conduttività miocardica. Una valutazione della frequenza e della frequenza delle contrazioni miocardiche. L'intervallo R-R tra i cicli nella norma dovrebbe essere lo stesso o con una leggera variazione fino al 10%.

Queste sono abbreviazioni regolari. Se è diverso, questo implica una violazione sotto forma di aritmia. Lo specialista ECG calcola la frequenza cardiaca utilizzando la formula: HR = 60 / R-R (distanza tra i picchi dei denti più alti). Questo determina tachicardia o bradicardia.

La natura del ritmo è determinata dalla posizione dei punti del complesso QRS:

1. 1. Ritmo sinusale - l'onda P nella seconda derivazione è positiva, va avanti rispetto al complesso QRS ventricolare e in tutti gli elettrocateteri i denti P hanno la stessa forma.
2. 2. Il ritmo atriale - alla seconda e terza derivazione, l'onda P è negativa e si trova di fronte a complessi QRS non modificati.
3. 3. La natura ventricolare del ritmo cardiaco - il complesso QRS è deformato e la connessione tra essa e l'onda R è interrotta.

La conduttività miocardica viene determinata misurando la lunghezza dell'onda P e l'intervallo P con il complesso QRS. Se l'intervallo PQ supera la norma, indica una bassa velocità di passaggio dell'impulso.

Dopo l'analisi della rotazione del miocardio lungo un asse specifico: longitudinale, trasversale, posteriore, anteriore.

L'attivazione atriale viene analizzata dal dente atriale R. Vengono valutate l'ampiezza, la durata, la forma e la polarità.

L'attivazione ventricolare viene valutata dal complesso QRS, dal segmento RS-T, dall'intervallo RS-T e dall'onda T.

Valutazione del complesso QRS:

• caratterizzazione dei denti;
• confrontando i valori di ampiezza dei denti in diverse derivazioni.

L'intervallo QT (da QRS a T) misura la somma dei processi di depolarizzazione e ripolarizzazione. Questa è una sistole del cuore elettrica.

4 Elaborazione dei dati

Interpretazione del cardiogramma negli adulti. Leggere le norme ECG:

1. 1. Dente Q non più profondo di 3 mm.
2. 2. QT (intervallo di durata delle contrazioni gastriche) 390-450 ms. Se più lungo - ischemia, aterosclerosi, miocardite, reumatismo. Se l'intervallo è più breve - ipercalcemia (aumento di calcio nel sangue).
3. 3. Normalmente, l'onda S è sempre inferiore all'onda R. Se ci sono anomalie, ciò può indicare un malfunzionamento del ventricolo destro. L'onda R sotto l'onda S indica ipertrofia ventricolare sinistra.
4. 4. I denti QRS mostrano come il biopotenziale passa attraverso il setto e il miocardio. Normale, se l'onda Q non supera i 40 ms in larghezza e non più di un terzo dell'onda R

Indicatori della norma nella tabella 2.

Decodifica dell'ECG nei bambini. norma:

1. 1. Frequenza cardiaca fino a tre anni: 100-110 battiti al minuto, 3-5 anni 100, adolescenti 60-90.
2. 2. Dente P - fino a 0,1 s.
3. 3. QRS che legge 0.6-0.1 s.
4. 4. Non ci sono cambiamenti nell'asse elettrico.
5. 5. ritmo sinusale.

Il cardiogramma del cuore di un bambino può rivelare una tacca, ispessimento, scissione dell'onda R. Lo specialista presta attenzione alla posizione e all'ampiezza. Molto spesso si tratta di caratteristiche legate all'età: tachicardia moderata, bradicardia.

Potrebbe esserci anche un ritmo atriale su un ECG in un bambino sulla destra. Questa non è considerata una patologia.

5 Perché i valori possono essere diversi?

Succede che in un singolo paziente, i dati ECG per un breve periodo possono mostrare dati diversi. Questo è più spesso dovuto a problemi tecnici. Forse, il cardiogramma ricevuto è stato incollato in modo errato o i numeri romani non sono stati letti correttamente.

Per dare un errore può tagliare in modo errato il programma quando si perde uno dei denti.

Il motivo potrebbe essere la presenza di apparecchi elettrici nelle vicinanze. La corrente alternata e le sue fluttuazioni possono riflettersi nell'elettrocardiogramma mediante ripetizione dei denti.

Il paziente dovrebbe essere a suo agio e dovrebbe essere completamente rilassato. Se c'è ansia e disagio, i dati sono distorti. Molti credono che per superare un ECG non sia necessario un precedente addestramento. Questo non è corretto Sulla procedura, il paziente dovrebbe dormire bene e preferibilmente a stomaco vuoto. La colazione leggera è consentita. Se la procedura è programmata nel pomeriggio, 2 ore prima è meglio non mangiare nulla. Le bevande tonificanti e energetiche dovrebbero essere scartate. Il corpo dovrebbe essere pulito, senza prodotti per la cura. La pellicola oleosa sulla superficie avrà un cattivo effetto sul contatto dell'elettrodo e della pelle.

Prima di andare alla procedura, è necessario sedersi tranquillamente con gli occhi chiusi per alcuni minuti e respirare uniformemente. Questo calmerà le pulsazioni e permetterà al dispositivo di dare letture oggettive.

Indicazioni ECG

La necessità di un esame elettrocardiografico è dovuta alla manifestazione di alcuni sintomi:

• la presenza di soffi cardiaci sincroni o periodici;
• segni sincopali (svenimento, perdita di coscienza a breve termine);
• attacchi di convulsioni convulsive;
• aritmia paraxysmal;
• manifestazioni di CHD (ischemia) o infarto;
• la comparsa di dolore al cuore, mancanza di respiro, debolezza improvvisa, cianosi della pelle in pazienti con malattie cardiache.

Uno studio ECG viene utilizzato per diagnosticare malattie sistemiche, monitorare i pazienti in uno stato di anestesia o prima dell'intervento chirurgico. Prima dell'esame clinico dei pazienti che hanno superato il traguardo dei 45 anni.

L'esame ECG è obbligatorio per le persone sottoposte a una commissione medica (piloti, conducenti, conducenti, ecc.) O associate a produzione pericolosa.

Principi generali dell'analisi ECG

Il corpo umano ha un'alta conduttività elettrica, che consente di leggere l'energia potenziale del cuore dalla sua superficie. Gli elettrodi applicati a varie parti del corpo aiutano in questo. Nel processo di eccitazione del muscolo cardiaco tramite impulsi elettrici, vi è una fluttuazione della differenza di tensione tra determinati punti di piombo, che viene registrato dagli elettrodi situati sul corpo - sul petto e sugli arti.

Un certo movimento e intensità di tensione nel periodo di sistole e diastole (contrazione e rilassamento) del muscolo cardiaco varia, la tensione fluttua, e questo è fissato sul nastro di carta diagrammatico con una linea curva - denti, rigonfiamento e concavità. I segnali vengono creati e gli elettrodi posizionati sugli arti formano vertici standard di denti triangolari (cavi standard).

Le sei derivazioni, posizionate sul torace, mostrano l'attività cardiaca in posizione orizzontale, da V1 a V6.

• Piombo (I) - visualizza il livello di tensione nel circuito intermedio degli elettrodi posti sul polso sinistro e destro (I = LR + PR).
• (II) - fissa l'attività elettrica del nastro nel circuito - la caviglia della gamba sinistra + il polso della mano destra).
• Piombo (III) - caratterizza la tensione nel circuito degli elettrodi fissi del polso della mano sinistra e della caviglia della gamba sinistra (LR + LN).

Se necessario, installare cavi aggiuntivi, rinforzati - "aVR", "aVF" e "aVL".

I principi generali di decodifica del cardiogramma del cuore si basano sulla lettura degli elementi della curva della cardiografia sul nastro del grafico.

I denti e gli urti nel diagramma sono indicati con lettere maiuscole dell'alfabeto latino: "P", "Q", "R", "S", "T"

1. Il rigonfiamento (dentato o concavità) "P" mostra la funzione degli atri (la loro eccitazione), e l'intero complesso, il dente diretto verso l'alto - "QRS", la più grande distribuzione dell'impulso attraverso i ventricoli cardiaci.
2. Il rigonfiamento "T" caratterizza il ripristino dell'energia potenziale del miocardio (lo strato intermedio del muscolo cardiaco).
3. Particolare attenzione nel decifrare l'ECG negli adulti è data alla distanza (segmento) tra elevazioni adiacenti - "P-Q" e "ST", riflettendo il ritardo degli impulsi elettrici tra i ventricoli del cuore e l'atrio, e il segmento "TR" - rilassamento del muscolo cardiaco nell'intervallo (diastole).
4. Gli intervalli sulla linea cardiografica includono sia elevazioni che segmenti. Ad esempio: "P-Q" o "Q-T".

Ogni elemento dell'immagine grafica indica determinati processi che si verificano nel cuore. È in base agli indicatori di questi elementi (lunghezza, altezza, larghezza), posizione relativa all'isoline, caratteristiche, in base alle diverse posizioni sul corpo degli elettrodi (derivazioni), il medico può identificare le aree interessate del miocardio, sulla base delle letture degli aspetti dinamici dell'energia del muscolo cardiaco.

Decodifica ECG: la norma negli adulti, tabella

L'analisi del risultato ECG della decodifica viene eseguita valutando i dati in una determinata sequenza:

• Determinazione degli indicatori della frequenza cardiaca. Con lo stesso intervallo tra i denti "R", gli indicatori corrispondono alla norma.
• La frequenza cardiaca è calcolata. È determinato semplicemente - il tempo di registrazione dell'ECG è diviso nel numero di cellule nell'intervallo tra i denti "R". Con un buon cardiogramma del cuore, la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco dovrebbe essere entro i limiti non superiori a 90 battiti / min. Un cuore sano dovrebbe avere un ritmo sinusale, è determinato principalmente dall'elevazione "P", che riflette l'eccitazione degli atri. Secondo il moto ondoso, questo indicatore di norma è pari a 0,25 mV con una durata di 100 ms.
• La norma della dimensione della profondità della "Q" non deve essere maggiore dello 0,25% delle fluttuazioni dell'elevazione "R" e una larghezza di 30 ms.
• La latitudine delle altezze "R" dell'elevazione, durante il normale funzionamento del cuore, può essere visualizzata con un intervallo ampio compreso tra 0,5-2,5 mV. E il tempo di attivazione dell'eccitazione sopra la zona della camera cardiaca destra - V1-V2 è 30 ms. Sopra la zona della telecamera di sinistra - V5 e V6, corrisponde a 50 ms.
• Secondo la lunghezza massima dell'onda "S", le sue dimensioni sono normali con il piombo maggiore, non possono superare la soglia di 2,5 mV.
• L'ampiezza dell'ampiezza "T" dell'elevazione, che riflette i processi cellulari rigenerativi del potenziale iniziale nel miocardio, dovrebbe essere uguale a ⅔ della vibrazione dell'onda "R". Le altezze "T" dell'intervallo normale (larghezza) possono variare (100-250) ms.
• La misura normale della larghezza del complesso di eccitazione ventricolare (QRS) è 100 ms. Misurato dall'intervallo tra l'inizio della "Q" e la fine dei denti "S". L'ampiezza normale della durata dei denti "R" e "S" è determinata dall'attività elettrica del cuore. La durata massima dovrebbe essere compresa tra 2,6 mV.