Esercitare la terapia per l'infarto miocardico

L'infarto miocardico è una morte multipla del tessuto cardiaco nell'insufficienza coronarica acuta. L'area del cuore è una concentrazione dolorosa continua, si osserva un polso rapido, la pressione arteriosa diminuisce, compaiono segni di asfissia e si verifica un aumento della temperatura corporea.

Ci sono 4 fasi fisiche, che dividono la gravità della salute dei pazienti soggetti a infarto miocardico:

1. I carichi standard, come la normale camminata, non causano disagio.
2. Si sente un dolore al cuore durante gli aumenti verticali, i cambiamenti nella temperatura ambiente, al risveglio dal sonno. L'attività è limitata
3. Anche camminare su una superficie piana è una seccatura.
4. Si presume un completo rifiuto dello sforzo fisico, dal momento che il paziente non può assolutamente eseguire il lavoro.

Il mezzo più comune ed efficace di prevenzione e recupero dopo infarto miocardico è l'uso della terapia fisica. Considera gli aspetti principali di questo complesso sportivo.

Quando posso iniziare le lezioni

La serie prescritta di esercizi per esercizi di fisioterapia dipende da diversi fattori:

• La gravità delle condizioni di una persona;
• Età del paziente;
• Qual è il sesso del paziente?
• Condizione fisica

Non esistono praticamente controindicazioni per l'esecuzione della terapia fisica in caso di infarto miocardico, ma è necessario seguire semplici raccomandazioni:

• Durante l'esacerbazione della malattia è vietato compiere azioni che causano attività fisica;
• Almeno 72 ore è necessario ottenere il permesso dal medico per condurre le lezioni.

Se vengono rilevati sintomi negativi, nonché a causa dell'imprevedibilità delle conseguenze, è necessario chiamare un'ambulanza immediatamente e senza esitazione.

Quali regole dovrebbero essere seguite quando si esegue la terapia di esercizio per l'infarto del miocardio

Quando si nomina la terapia fisica dovrebbe seguire tutte le raccomandazioni del medico curante:

• Non è necessario aumentare la misura delle azioni attive, anche se ci si sente bene;
• È necessario interrompere le lezioni se dopo l'esercizio si verifica un peggioramento della salute. Se dopo qualche tempo, il miglioramento non si verifica, allora si presume l'uso di farmaci per il normale funzionamento dello strumento;
• La terapia fisica viene applicata solo dopo i pasti.

• Per evitare un afflusso di sangue alla testa, non dovresti abbassarti sotto il livello del cuore;
• Non usare la forza.

esercizi

Ogni specialista applica la sua tecnica ginnica e una serie di esercizi per addestrare il corpo dopo un infarto del miocardio. Considera uno di loro:

• Dovrebbe essere in piedi le gambe al livello delle spalle. Quindi alza le mani e fai un respiro profondo. All'espirazione, abbassa gli arti in un arco. Ripeti 5 volte;
• Metti le mani in vita, metti insieme i talloni delle gambe. Girare in direzioni diverse, cambiando periodicamente inalare per espirare. Il numero di approcci è anche 5 volte;
• Le mani dovrebbero essere distese lungo il corpo, le gambe dovrebbero essere distanziate alla larghezza delle spalle. Inspirare e accovacciarsi, sporgendosi in avanti ed espirando.
• Esercizio con l'uso della sedia. È necessario sedersi su di esso, tenere il sedile con le mani e raddrizzare le gambe. Per il relax, si raccomanda di piegare e tirare indietro la testa.

Con lo sviluppo acuto di infarto del miocardio, l'uso di tutti i farmaci disponibili, insieme con gli esercizi giusti, ridurrà significativamente il rischio di morte.

Per i pazienti del letto

Spesso, nelle lesioni gravi, è necessario eseguire la terapia di esercizio per i pazienti costantemente sdraiati. L'insieme di azioni include le seguenti procedure:

• È necessario spremere e raddrizzare un pugno circa 10 volte;
• Fai movimenti circolari con i piedi;
• Piegare le gambe e le braccia nei gomiti;
• Esercizio più difficile eseguito solo con l'aiuto di uno specialista.

Esercizi di respirazione

Uno dei più alti metodi di riabilitazione dopo infarto miocardico è il sistema respiratorio. Esistono due dei metodi più comuni che aiutano tutti:

1. Ginnastica Strelnikova, eseguita per adulti e bambini. L'esercizio fisico è molto semplice, è necessario fare 1500 respiri profondi al mattino prima di mangiare, o la sera per sbarazzarsi della fatica. Effettuare queste azioni contribuirà a migliorare la memoria, migliorare l'umore del tono generale del corpo.
2. Ginnastica su Buteyko. La procedura prevede di trattenere il respiro fino a ottenere abbastanza aria. In questo caso, i respiri si verificano più spesso e non in profondità, il che contribuisce a un aumento del biossido di carbonio, in relazione al quale i bronchi e i vasi sanguigni, lungo i quali si muove il sangue, si espandono.

È necessario eseguire tutti gli esercizi solo sotto la supervisione del medico curante, quindi esercitare la terapia porterà solo un effetto positivo sul corpo del paziente durante un infarto del miocardio.

Infarto miocardico

Infarto del miocardio - necrosi focale o multipla del muscolo cardiaco a causa di insufficienza coronarica acuta. Il tessuto necrotizzato viene successivamente sostituito dalla cicatrice. Con un attacco di cuore, ci sono forti dolori nella zona del cuore, aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna, asfissia, sonnolenza. L'elettrocardiogramma determina la localizzazione dell'attacco cardiaco, la sua gravità. Nei primi tre giorni, la temperatura corporea, l'ESR aumenta e compare la leucocitosi.

In accordo con la classificazione e le raccomandazioni dell'OMS del Centro di ricerca cardiologica dell'Accademia russa delle scienze mediche, si distinguono quattro classi funzionali di gravità della condizione dei pazienti con infarto miocardico, nonché di coloro che soffrono di malattia coronarica (senza una storia storica):

• 1a classe funzionale: lo sforzo fisico regolare (camminare, salire le scale) non causa dolore al cuore, il dolore può verificarsi con carichi pesanti;

• 2a classe funzionale: il dolore si verifica quando si cammina, si sale le scale, quando fa freddo, durante lo stress emotivo, dopo il sonno (durante le prime ore). L'attività motoria dei pazienti è alquanto limitata;

• Terza classe funzionale: i dolori compaiono quando si cammina su una superficie piana a una distanza di 200-400 m, quando si sale le scale di un piano. La possibilità di uno sforzo fisico è notevolmente limitata;

• La quarta classe funzionale: il dolore si manifesta con il più piccolo sforzo fisico, cioè il paziente non è in grado di svolgere alcun lavoro fisico.

I pazienti con infarto miocardico di piccola taglia, grande focale e transmurale sono assegnati alle classi 1-3 di gravità. Il quarto grado comprende pazienti con complicanze gravi: angina da sola, insufficienza cardiaca, disturbo del ritmo e della conduzione, tromboendocardite.

La riabilitazione fisica dei pazienti con infarto miocardico è suddivisa in tre fasi (fasi):

• il primo stadio (ospedale) - trattamento in ospedale nel periodo acuto della malattia prima dell'inizio della ripresa clinica;

• la seconda fase - post-ospedale (riabilitazione) in un centro di riabilitazione, sanatorio, clinica. Il periodo di recupero inizia dal momento della dimissione dall'ospedale e dura fino al ritorno al lavoro;

• il terzo stadio - di supporto - nella clinica cardiologica, clinica, clinica medica e sportiva. In questa fase, la riabilitazione continua e viene ripristinata la capacità di lavorare.

• prevenzione di possibili complicazioni dovute a indebolimento della funzione cardiaca, violazione del sistema di coagulazione del sangue, limitazione significativa dell'attività fisica dovuta al riposo a letto (tromboembolia, polmonite congestizia, atonia intestinale, debolezza muscolare, ecc.);

• miglioramento dello stato funzionale del sistema cardiovascolare attraverso l'esposizione a esercizi fisici, principalmente per l'allenamento della circolazione sanguigna periferica, l'allenamento della stabilità ortostatica;

• ripristino di semplici abilità motorie, adattamento a semplici carichi domestici, prevenzione dell'ipocinesia (sindrome ipocinetica);

• sviluppo di emozioni positive.

Controindicazioni all'appuntamento della terapia di esercizio:

• insufficienza cardiaca acuta - frequenza cardiaca (FC) superiore a 104 battiti / min; grave mancanza di respiro, edema polmonare;

• forte dolore, temperatura corporea superiore a +38 ° C;

• dinamica negativa degli indicatori ECG.

Forme di terapia fisica. La forma principale - esercizi terapeutici, alla fine di questo stadio - ha dosato camminare, camminare al piano di sopra, massaggiare.

Con un semplice decorso di infarto, le lezioni possono iniziare dal 2 ° al 3 ° giorno, quando i principali segni di infarto acuto diminuiscono.

I tempi dell'inizio delle lezioni, l'aumento graduale del carico sono strettamente individuali e dipendono dalla natura dell'infarto e dalla gravità dell'angina post-infartuale.

Di seguito viene presentato il programma di riabilitazione fisica, tenendo conto della classe di gravità e del giorno della malattia nella prima fase del trattamento in ospedale. Il periodo di degenza ospedaliera è condizionatamente suddiviso in quattro fasi, che sono suddivise in sottostanti (a, b, c) per un approccio più differenziato alla scelta del carico. La classe di gravità, il trasferimento del paziente da uno stadio all'altro è determinato dal medico curante.

Il programma di riabilitazione fisica dei pazienti con infarto miocardico in fase ospedaliera si basa sull'appartenenza del paziente a una delle quattro classi di gravità della condizione.

La classe di gravità è determinata nel 2-3 ° giorno di malattia, dopo l'eliminazione della sindrome del dolore e complicazioni quali shock cardiogeno, edema polmonare, aritmie gravi. Questo programma prevede la nomina di un paziente di una particolare natura e quantità di attività fisica, un regime di allenamento sotto forma di ginnastica terapeutica, attività di svago in tempi diversi, a seconda che appartengano a una particolare classe di gravità. L'intero periodo della fase di riabilitazione ospedaliera è suddiviso in quattro fasi con la divisione del livello giornaliero dei carichi e garantendo il loro graduale accumulo.

La fase I copre il periodo di permanenza del paziente a riposo a letto. L'attività fisica nel volume dell'approccio "a" è consentita dopo l'eliminazione della sindrome del dolore e delle gravi complicanze del periodo acuto e di solito è limitata ad un giorno.

Indicazioni per il trasferimento del paziente all'approccio "b" (anche durante la permanenza del paziente a riposo a letto):

• sollievo dal dolore;

• eliminazione di complicazioni gravi in ​​1-2 giorni di malattia con decorso semplice.

Controindicazioni per trasferire il paziente all'approccio "b":

• conservazione degli attacchi di angina (fino a 2-4 al giorno);

• segni pronunciati di insufficienza circolatoria sotto forma di tachicardia sinusale (fino a 100 o più al minuto);

• grave mancanza di respiro a riposo o al minimo movimento;

• un gran numero di sibili congestizi nei polmoni;

Quando si trasferisce un paziente a ciascun livello successivo di attività, si dovrebbe seguire i criteri per l'espansione del regime: nei pazienti di età pari o superiore a 60 anni o con infarto miocardico con ipertensione arteriosa, diabete (indipendentemente dall'età), questo periodo aumenta di 2-4 giorni.

• attacchi di asma cardiaco o edema polmonare;

• aritmie gravi complesse, provocate da sforzo fisico o che portano a disturbi emodinamici (ad esempio, frequenti parossismi di fibrillazione atriale tachististolica);

• tendenza a sviluppare collasso.

Con il trasferimento del paziente all'approccio "b", viene prescritto il complesso della ginnastica terapeutica n. 1.

Lo scopo principale di questo complesso è combattere l'ipocinesia nelle condizioni di riposo a letto prescritte per il paziente e prepararlo a una possibile espansione precoce dell'attività fisica.

L'uso di esercizi terapeutici nei primi giorni di infarto del miocardio gioca un ruolo psicoterapeutico importante. Le lezioni sono tenute dall'istruttore della terapia di esercizio nella posizione del paziente sdraiato, individualmente con ciascuna. I tempi dell'appuntamento della ginnastica terapeutica e il suo scopo sono determinati collettivamente: da un cardiologo, da un paziente osservatore, da un medico di terapia fisica e da un istruttore.

L'inizio delle professioni da ginnastica medica precede la prima seduta del paziente. In realtà, l'approccio "b" prevede di unire l'attività di seduta nel letto sopra menzionato, con le gambe penzolanti, con l'aiuto di una sorella per 5-10 minuti. 2 volte al giorno.

La prima seduta viene effettuata sotto la guida di un istruttore di terapia fisica, che deve spiegare al paziente la necessità di osservare una sequenza rigorosa di movimenti degli arti e del tronco quando si sposta da una posizione orizzontale a una posizione seduta, aiutarlo fisicamente durante il sollevamento della parte superiore del tronco e abbassare gli arti, eseguire un monitoraggio clinico dinamico della risposta del paziente a questa carico. La ginnastica terapeutica fornisce una graduale espansione del modo di attività fisica del paziente.

Il complesso della ginnastica terapeutica n. 1 comprende esercizi leggeri per le estremità distali, stress isometrici di grandi gruppi muscolari degli arti inferiori e del corpo, esercizi di rilassamento ed esercizi di respirazione. Il ritmo di esercizio è lento, soggetto alla respirazione del paziente. La profondità della respirazione nei primi giorni non è fissa, poiché può causare dolore al cuore, vertigini e paura durante l'esercizio successivo. L'istruttore aiuta il paziente con gli esercizi se necessario. Ogni movimento termina con il rilassamento dei muscoli che lavorano.

Dopo la fine di ogni esercizio, viene fornita una pausa per il rilassamento e il riposo passivo. La durata totale delle pause di riposo è pari al 30-50% del tempo dedicato all'intera sessione.

Durante le lezioni, è necessario monitorare il polso del paziente. Con un aumento della frequenza del polso di oltre 15-20 battiti, viene eseguita una pausa per il riposo. Dopo 2-3 giorni di implementazione riuscita del complesso e miglioramento delle condizioni del paziente, è possibile raccomandare l'implementazione ripetuta di questo complesso nella seconda metà della giornata in una versione abbreviata. La durata delle lezioni è di 10-12 minuti.

Diamo un approssimativo complesso di ginnastica medica per i pazienti con infarto del miocardio che sono in trattamento ospedaliero, che corrispondono al programma di riabilitazione.

Complesso di ginnastica terapeutica № 1 (SP - sdraiato)

1. Flessione posteriore e plantare dei piedi. La respirazione è arbitraria (6-8 volte).

2. Flessione ed estensione delle dita. La respirazione è arbitraria (6-8 volte).

3. Piegare le braccia verso le spalle, i gomiti ai lati - inspirare, abbassare le braccia lungo il corpo - espirare (2-3 volte).

4. Braccia lungo il corpo, con i palmi verso l'alto - inspirare. Sollevare le mani in avanti - su, con i palmi rivolti verso il basso, tirarle su fino alle ginocchia, sollevare la testa, sforzare i muscoli del corpo, le gambe - espirare.

Alla prima lezione di esercizi terapeutici in questo esercizio, la testa non dovrebbe essere sollevata (2-3 volte).

5. Fai 2-3 respiri silenziosi e rilassati.

6. Flessione alternata delle gambe con una scivolata sul letto. La respirazione è arbitraria. Dalla seconda lezione, la flessione delle gambe deve essere eseguita come quando si va in bicicletta (una gamba è piegata), ma non si tolgono i piedi dal letto (4-6 volte).

7. Braccia lungo il corpo, gambe raddrizzate e leggermente divaricate. Alza le mani con i palmi delle mani verso l'alto, prendili un po ', allo stesso tempo gira i piedi - inspira. Le mani fanno girare i palmi verso il basso, i piedi all'interno - espirano. Alla 3-4a sessione del movimento delle braccia fare in modo da sentire la tensione nelle articolazioni della spalla (4-6 volte).

8. Piedi piegati alle articolazioni del ginocchio, più in basso nel letto a destra, poi a sinistra (scuotendo le ginocchia). La respirazione è volontaria (4-6 volte).

9. Gambe piegate alle ginocchia. Solleva la tua mano destra - inspira; allungare la mano destra sul ginocchio sinistro - espirare. Fai lo stesso con la mano sinistra sul ginocchio destro (4-5 volte).

10. Raddrizzare le gambe. Porta la mano destra da un lato, gira la testa dallo stesso lato, allo stesso tempo metti il ​​piede sinistro sul lato del letto - inspira, riportali nella posizione precedente - espira. Fai lo stesso con la tua mano sinistra e il piede destro. L'esercizio può essere complicato combinando l'abduzione della gamba con la sua ascesa (3-5 volte).

11. Respirazione calma. Per rilassarsi

12. Piegare le braccia ai gomiti, le dita serrate a pugno, la rotazione delle mani alle articolazioni del polso con rotazione simultanea dei piedi. La respirazione è arbitraria (8-10 volte).

13. Le gambe sono piegate alle ginocchia. Sollevare la gamba destra, piegarla, tornare al PI. Fai lo stesso con l'altra gamba. La respirazione è arbitraria.

L'esercizio è incluso nel complesso non prima di 2-3 lezioni (4-6 volte).

14. Le gambe sono diritte e leggermente divaricate, le braccia lungo il corpo. Mano destra sulla testa - inalare; tocca il lato opposto del letto con la mano destra - espira. Lo stesso con la mano sinistra (3-4 volte).

15. Braccia lungo il corpo. Appiattisci i glutei, mentre tendi i muscoli delle gambe, rilassali (4-5 volte). La respirazione è arbitraria.

16. Per inalare, alza le mani, espira - abbassale (2-3 volte).

Criteri per l'adeguatezza di questo complesso di ginnastica medica: aumento della frequenza cardiaca all'altezza del carico e nei primi 3 minuti. dopo di esso - non più di 20 battiti, respirando - non più di 6-9 volte al minuto, un aumento della pressione sistolica - di 20-40 mm Hg. Art., Diastolica a 10-12 mm Hg. Art. (rispetto al basale) o diminuzione della frequenza cardiaca di 10 battiti / min., diminuzione della pressione sanguigna - non più di 10 mm Hg. Art.

L'inizio di un attacco di angina, aritmia, dispnea brusca, tachicardia con un ritorno più lento alla frequenza cardiaca al basale, bruschi cambiamenti della pressione sanguigna (principalmente declino), grave debolezza e disagio, scottatura della pelle, acrocianosi indicano una reazione avversa all'attività fisica. In questi casi, è necessario sospendere temporaneamente l'ulteriore carico.

La fase II include la quantità di attività fisica del paziente durante il regime del reparto - fino a quando non lascia il corridoio.

In questa fase di attività, la ginnastica terapeutica del paziente si svolge nello stesso volume (complesso di ginnastica terapeutica n. 1), sdraiato sulla schiena, ma il numero di esercizi aumenta.

Con una risposta adeguata a questa quantità di attività fisica, il paziente viene trasferito all'approccio "b" e gli viene permesso di camminare prima attorno al letto, poi intorno al reparto, sedersi al tavolo, mangiare cibo seduto al tavolo.

Al paziente viene prescritto un complesso di ginnastica terapeutica n. 2, che viene effettuato anche individualmente sotto la guida di un istruttore. Lo scopo principale del complesso è prevenire l'inattività fisica, l'allenamento gentile del sistema cardiorespiratorio, preparare il paziente a camminare liberamente lungo il corridoio e salire le scale. Il ritmo di esercizio è regolato dall'istruttore, specialmente nelle prime 2-3 lezioni.

Il complesso della ginnastica terapeutica n. 2 viene eseguito in posizione sdraiata - seduta - sdraiata. Il numero di esercizi eseguiti durante la seduta aumenta. I movimenti nelle parti distali degli arti vengono gradualmente sostituiti dai movimenti nelle parti prossimali, che coinvolgono gruppi muscolari più grandi nel lavoro. Negli esercizi per le gambe impongono ulteriori sforzi. Dopo ogni cambiamento di posizione del corpo, segue il riposo passivo.

Esercizi complessi numero 2 possono essere raccomandati al paziente per l'autoapprendimento in forma di ginnastica mattutina igienica. Durata dell'allenamento: 10-15 minuti.

Complesso di ginnastica terapeutica № 2 (IP - seduta)

1. Appoggiati allo schienale della sedia, con le mani sulle ginocchia, non sforzarti. Mani a spalle, gomiti a parte - inspira, abbassa le mani sulle ginocchia - espira (4-5 volte).

2. Rotolando dai talloni alle dita dei piedi con la diluizione delle gambe lateralmente, stringere contemporaneamente le dita in pugni e rilasciarle (10-15 volte). La respirazione è arbitraria.

3. Mani in avanti, verso l'alto - inspirare, mani giù attraverso i lati verso il basso - espirare (2-3 volte).

4. Scivolare le gambe sul pavimento avanti e indietro senza togliere i piedi dal pavimento (6-8 volte). La respirazione è arbitraria.

5. Apri le braccia lateralmente - inspira, mani sulle ginocchia, inclina il corpo in avanti - espira (3-5 volte).

6. Seduto sul bordo della sedia, metti da parte il braccio destro e la gamba sinistra - inspira. Abbassare il braccio e piegare la gamba - espirare. Fai lo stesso nella direzione opposta (6-8 volte).

7. Sedendosi su una sedia, abbassa il braccio lungo il busto. Alzando la spalla destra verso l'alto, contemporaneamente abbassare la spalla sinistra verso il basso. Quindi modificare la posizione delle spalle (3-5 volte). La respirazione è arbitraria.

8. Apri le braccia lateralmente - inspira, tira il ginocchio destro fino al petto con le mani e abbassalo - espira. Fai lo stesso, tirando su il ginocchio sinistro verso il petto (4-6 volte).

9. Seduto sul bordo di una sedia, le mani si traducono in una cintura. Rilassa il busto, porta i gomiti e le spalle in avanti, abbassa la testa sul petto. Respirare - raddrizzare, allargare i gomiti e le spalle, piegare la schiena, girare la testa a destra. Rilassati, testa - sul petto. Continuando a fare l'esercizio, girare la testa a sinistra - espirare (4-6 volte).

10. Respirazione silenziosa (2-3 volte).

Ginnastica terapeutica numero 3 - lezioni di gruppo (SP - seduti, in piedi)

1. Tensione alternata dei muscoli delle braccia e delle gambe, seguita dal loro rilassamento (2-3 volte). La respirazione è arbitraria.

2. Le mani alle spalle, i gomiti a lato - inspirare. Mani sulle ginocchia - espira (3-4 volte).

3. Arrotolare il piede dal tallone alla punta, stringendo contemporaneamente le dita nei pugni (12-15 volte). La respirazione è arbitraria.

4. Scivolare le gambe sul pavimento con il movimento delle mani come se camminassero (15-17 volte). La respirazione è arbitraria.

5. Mano destra sul lato - inspirare. La mano destra tocca la gamba sinistra, raddrizzandola in avanti, - espira. Mano sinistra a lato - inspirare. Usa la mano sinistra per toccare la gamba destra, raddrizzandola in avanti, espira (6-8 volte).

6. Mani sulla cintura. Trasforma il corpo a destra e a sinistra (8-10 volte). La respirazione è arbitraria. Riposare - camminare per la stanza, eseguire esercizi di respirazione in movimento - sollevare le mani verso l'alto (inspirare), abbassare i lati (espirare).

7. IP - seduto sul bordo di una sedia, dita unite in una serratura. Allungare le braccia, piegare la colonna lombare (inspirare), abbassare le braccia verso il basso - espirare (6-7 volte).

8. PI - come nell'esercizio 7, ma con le mani appoggiate sul sedile della sedia, raddrizzare le gambe in avanti. Movimenti alternati con gambe diritte su e giù (6-8 volte). La respirazione è arbitraria.

9. PI - lo stesso. Mani ai lati - inspirare, mani in basso - espirare (2-3 volte).

10. PI - lo stesso. Le mani ai lati - inspira, con le mani tira il ginocchio destro sul petto - espira. Le mani a lato - inalare. Le mani stringono il ginocchio sinistro al petto - espirano (8-10 volte).

11. PI - seduto sul bordo di una sedia, con le mani sulle ginocchia. Alzi la mano - inspira, torso in avanti - espira (3-4 volte). Riposo: cammina per la sala.

12. PI - seduto sul bordo di una sedia, appoggiato allo schienale di una sedia, distendere braccia e gambe - inspirare. Siediti dritto, piega le gambe - espira (4-6 volte).

13. PI - seduto su una sedia, appoggiandosi alla sua schiena. Inclina di lato, cercando di toccare il pavimento con la mano (4-6 volte). La respirazione è arbitraria.

14. PI - seduto sul bordo di una sedia, con la mano destra in avanti, su - inalare. La mano destra indietro, in basso ruotando il busto dietro la mano, la testa segue il movimento della mano - espira. Lo stesso nella direzione opposta (3-4 volte).

15. PI - lo stesso. Le mani sulla cintura Movimenti circolari dei piedi sul pavimento, cambiando la direzione del movimento (8-10 volte). Riposo: cammina per la sala.

16. PI - seduto su una sedia, appoggiato alla schiena, le mani sulla cintura, la schiena rilassata, rotonda, a testa in giù. Le mani ai lati, piegati, allontanati dallo schienale della sedia - inspira, torna al PI - espira (3-4 volte).

17. PI - seduto, le mani sulle sue ginocchia. La testa inclina la rotazione in avanti, indietro, destra, sinistra - testa. Ripeti 2-3 volte ogni serie di movimenti.

18. PI - lo stesso. Mani in avanti, su - inalare. Mani attraverso i lati verso il basso - espira (2-3 volte).

19. PI - seduti, le mani sulle ginocchia, le gambe divaricate. Respirazione silenziosa (2-3 volte).

Complesso di ginnastica terapeutica № 4 - lezioni di gruppo (SP - seduti, in piedi)

1. PI - seduto su una sedia. Le mani alle spalle - inspirare, abbassare le mani verso il basso - espirare (4-5 volte).

2. PI - lo stesso. Ruotando i piedi dal tallone ai piedi con la diluizione delle gambe ai lati, stringendo contemporaneamente le dita in pugni, eseguendo questi movimenti, piegando le braccia alternativamente alle articolazioni del gomito (15-20 volte). La respirazione è arbitraria.

3. PI - lo stesso, le mani nella serratura. Mani in alto, gambe raddrizzate (non sollevare!) - Inspirare. Braccia in basso, gambe piegate - espira (4-5 volte).

4. PI - seduto sul bordo di una sedia. Scivolare le gambe sul pavimento con il movimento delle mani come se camminassi (10-12 volte). La respirazione è arbitraria.

5. PI - lo stesso. Allunga le mani, alzati dalla sedia - inspira. Siediti - espira (6-8 volte). Riposare - camminare per la stanza, eseguire esercizi di respirazione in movimento (2-3 volte).

6. PI - in piedi dietro la sedia, le gambe alla larghezza delle spalle, le mani alle spalle.

Rotazione delle articolazioni della spalla in una direzione e nell'altra (10-15 volte). La respirazione è arbitraria.

7. PI - lo stesso, le mani sulla cintura. Mano destra in avanti, su - inalare. Mani indietro, in basso (cerchio con le mani con il corpo che gira) - espira (4-6 volte).

8. PI - in piedi dietro la sedia, gambe più larghe delle spalle, mani sullo schienale della sedia. Portando il peso del corpo da un piede all'altro, piegando le gambe alternativamente nelle ginocchia (6-8 volte). La respirazione è arbitraria.

9. PI - in piedi lateralmente allo schienale della sedia. Volare movimenti avanti e indietro (8-10 volte). La respirazione è arbitraria. Riposo: cammina per la sala.

10. PI - in piedi dietro la sedia, con le mani sopra. Rotolando dal tallone alla punta, piegando e inarcando la schiena quando si arriva ai talloni, non piegare le braccia (8-10 volte). La respirazione è arbitraria.

11. PI - in piedi dietro la sedia. Alzi la mano - inspira. Inclinare in avanti, le mani sul sedile e la sedia a - espirare (6-8 volte).

12. PI: in piedi con la schiena sullo schienale della sedia a una distanza di mezzo passo. Girando il busto verso destra e sinistra con le mani toccando lo schienale della sedia (8-10 volte).

13. PI - in piedi davanti al sedile della sedia. Gamba destra dritta da mettere sul sedile. Alzi la mano - inspira. Piegare la gamba al ginocchio, in avanti, le mani sul ginocchio - espirare. Lo stesso con l'altra gamba (6-8 volte). Riposo.

14. PI - in piedi dietro la sedia, le gambe unite, le mani sulla cintura. Gamba destra da prendere in punta, la mano sinistra in alto - inspirare. Inclinare verso il lato destro - espirare. Lo stesso - nella direzione opposta (6-8 volte).

15. PI - lo stesso. Alzati sulle calze, respira. Siediti e raddrizza - espira (5-6 volte).

16. PI - in piedi, gambe unite, braccia lungo il corpo. Mani attraverso i lati - inspirate. Mani attraverso i lati verso il basso - espira (3-4 volte).

17. PI - lo stesso, le mani sulla cintura. La rotazione del tronco in senso orario e contro (8-10 volte).

18. PI - lo stesso. Mano libera a mano libera (6-8 volte). La respirazione è arbitraria.

19. PI - sedersi a cavalcioni di una sedia, le mani sullo schienale di una sedia. In alternativa, sollevare le gambe in avanti e verso l'alto senza appoggiarsi all'indietro (6-8 volte). La respirazione è arbitraria.

20. PI - lo stesso. Alzi la mano - inspira. Metti le mani dietro la sedia, rilassa i muscoli del corpo - espira (2-3 volte).

21. PI - lo stesso. Rotazione del corpo. La respirazione è arbitraria. Cambia la direzione del movimento (4-6 volte). Riposo: cammina per la sala.

22. PI - seduto sul bordo di una sedia. Le mani a lato - inalare. Stringi le ginocchia al petto - espira. Lo stesso - tirando su un altro ginocchio (6-8 volte).

23. PI - lo stesso. Appoggiati allo schienale di una sedia, distendi le braccia e le gambe - inspira. Siediti dritto - espira (6-8 volte).

24. PI - seduti, le mani sulle sue ginocchia. Le mani scivolano sul corpo - inspira, torna alla posizione di partenza - espira (2-3 volte).

25. PI: lo stesso. La testa si inclina verso destra, sinistra, avanti, indietro - rotazione della testa (8-10 volte). Relax.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla salute del paziente e alla sua reazione al carico. Se si manifestano disturbi di disagio (dolore toracico, mancanza di respiro, affaticamento, ecc.), È necessario interrompere o ridurre il carico, ridurre il numero di ripetizioni e introdurre inoltre esercizi di respirazione.

Nei pazienti con classi di gravità I e II, è accettabile un aumento della frequenza cardiaca in classi fino a 120 battiti / min. Prima della dimissione, determinare la potenza soglia del lavoro che può essere eseguita dal paziente.

Il secondo stadio - post-ospedale

Il periodo di recupero arriva dal momento della dimissione dall'ospedale e dura due mesi in caso di infarto non complicato.

Nel primo mese del periodo di recupero, la più efficace è la continuazione della riabilitazione in un sanatorio di cardiologia. I pazienti con un semplice attacco di cuore vengono inviati a un sanatorio, a condizione che siano in condizioni soddisfacenti, in grado di prendersi cura di se stessi, abbiano raggiunto la capacità di camminare fino a 1 km e salire 1-2 scale senza sensazioni spiacevoli.

I pazienti entrano nel sanatorio il 12-17 ° giorno, cioè nel primo mese del periodo di recupero.

Secondo i risultati dell'esercizio con carico fisico, i pazienti inviati a un sanatorio sono divisi in tre classi:

• 1a classe - prestazioni 700 kgm / min. e altro ancora;

• 2a classe - prestazioni 500-700 kgm / min;

• 3a classe - prestazioni 300-500 kgm / min.

Compiti di terapia fisica di questo periodo:

• ripristino delle prestazioni fisiche, eliminazione degli effetti residui dell'ipocinesia, espansione delle capacità funzionali del sistema cardiovascolare;

• aumento dell'attività fisica, preparazione per le attività domestiche e professionali.

Controindicazioni all'appuntamento della terapia di esercizio:

• insufficienza circolatoria di grado II o superiore;

• insufficienza coronarica cronica della IV classe funzionale;

• gravi disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione;

• infarto miocardico ricorrente;

• aneurisma aortico, aneurisma cardiaco con sintomi di scompenso cardiaco.

Controindicazioni alle lezioni in ufficio di cliniche di terapia fisica, clinica medica e sportiva:

• frequenti attacchi di angina pectoris, angina da riposo, angina instabile, gravi disturbi del ritmo;

• insufficienza circolatoria sopra lo stadio II;

• ipertensione arteriosa persistente superiore a 170/100 mm Hg. v.;

• diabete mellito concomitante grave.

Permesso di esercitare la terapia a casa su un complesso leggero.

Forme di terapia fisica: esercizi terapeutici, camminate dosate, passeggiate al piano superiore, passeggiate, lezioni su simulatori generici (cyclette, tapis roulant, ecc.), Elementi di sport e esercizi applicati e giochi secondo regole leggere, terapia occupazionale, massaggi.

Le lezioni di ginnastica terapeutica non differiscono molto da quelle tenute in ospedale prima della dimissione. Aumentare gradualmente il numero di ripetizioni, accelerare il ritmo; applicare esercizi sulla parete ginnica, con oggetti (bastoncini per ginnastica, manubri, palloni gonfiabili).

Con la concomitante sindrome astenica nel primo periodo post-ospedaliero, è necessario limitare il carico generale e speciale nella ginnastica correttiva e allo stesso tempo utilizzare gli esercizi di rilassamento più ampiamente.

Le procedure sono eseguite in un metodo di gruppo, preferibilmente con accompagnamento musicale. La durata della lezione è di 20-30 minuti.

Il principale mezzo di allenamento è camminare fino a 3500 m, con un ritmo di 100-110 passi al minuto. Durante i giochi all'aperto, secondo le regole semplificate, è necessario sospendere il riposo ogni 7-15 minuti. La frequenza cardiaca non deve superare 110 battiti / min., E per quelli che ricevono beta-bloccanti - 100-105 battiti / min. Usa i fattori naturali della natura, i bagni d'aria, l'esposizione moderata al sole, il sonno nell'aria.

Nel secondo mese di recupero, i pazienti sono a casa sotto osservazione nella clinica. Fanno terapia fisica nel dispensario medico-fisico (VFD), policlinico 3-5 volte a settimana o indipendentemente a casa.

Quando si eseguono esercizi terapeutici, allenamento su una cyclette, tapis roulant da 10 a 20 minuti. alla fine del mese, l'aumento della frequenza cardiaca di 20-25 battiti / min, ma non più di 120 battiti / min, è considerato ottimale. Oltre alla ginnastica terapeutica, le passeggiate sono mostrate 2 volte al giorno per 3-5 km, entro la fine del mese è accettabile per 2-3 minuti. camminare accelerato con un aumento della frequenza cardiaca a 135-145 battiti / min.

Il terzo stadio: il supporto

Inizia dal 3-4 ° mese dall'inizio della malattia e continua per tutta la vita.

Con esercizi regolari nella fase precedente, la prestazione fisica si avvicina a quella dei coetanei sani - 700-900 kgm / min.

Compiti della terapia di esercizio del terzo periodo:

• mantenimento e aumento delle prestazioni fisiche;

• prevenzione secondaria della malattia coronarica e reinfarto.

Forme di terapia fisica: gli esercizi fisici sono simili a quelli usati in persone con problemi di salute e con prestazioni fisiche ridotte. Usano la ginnastica medica, a piedi, salendo le scale al 3-5 ° piano per 2-3 volte, lezioni su simulatori generici, giochi sportivi con regole leggere, massaggi.

Le classi di terapia fisica descritte per l'infarto del miocardio possono essere utilizzate per altre malattie del sistema cardiovascolare, ma i tempi della transizione verso carichi più elevati sono più brevi.

Esercizio terapeutico a fasi dopo un attacco di cuore

Tutti i pazienti dopo una violazione acuta della circolazione coronarica dovrebbero essere sottoposti a un periodo di riabilitazione. È diviso in tre fasi: ospedale, sanatorio e clinica. In futuro, si raccomanda di mantenere il livello raggiunto di attività fisica indipendentemente durante la vita.

Il completamento riuscito di tutte le fasi del recupero consente di aumentare la capacità lavorativa, aumentare la resistenza miocardica allo stress, nonché migliorare il benessere psicologico e tornare ai precedenti contatti sociali e familiari.

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Obiettivi della terapia fisica dopo un infarto

Esercizio terapeutico per allenare il muscolo cardiaco e il tono vascolare. La sua azione si estende all'attivazione del sistema respiratorio, al ripristino della regolazione nervosa e ormonale, al miglioramento del lavoro degli organi escretori.

I compiti che possono essere risolti con la terapia di esercizio includono:

• dilatazione delle arterie coronarie, prevenzione del loro spasmo;
• miglioramento della microcircolazione e del metabolismo nel miocardio;
• attivazione del flusso sanguigno periferico negli arti;
• diminuzione del bisogno del muscolo cardiaco per l'ossigeno (adattamento all'ipossia);
• riduzione della risposta dell'ormone surrenalico;
• prevenzione delle complicanze del periodo post-infarto (trombosi, aritmie, insufficienza respiratoria e cardiaca, atonia intestinale);
• la possibilità di tornare ai precedenti carichi domestici e professionali;
• eliminazione dei principali fattori di rischio di infarto (ipodynamia, aumento del tono arterioso, obesità, stress).

Gli obiettivi finali della riabilitazione dei pazienti dopo l'infarto e l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie sono di migliorare la qualità della vita e prevenire il ripetersi dell'ischemia miocardica.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sugli esercizi per il recupero dopo infarto miocardico. Da esso apprenderete le caratteristiche dello sforzo fisico e della terapia di esercizio nell'ospedale cardiologico, il trattamento di sanatorio degli effetti dell'infarto del miocardio, che è possibile per i pazienti che hanno avuto un infarto a casa, così come il regime e la dieta durante la riabilitazione.

E qui di più sul trattamento nell'infarto dell'infarto del miocardio.

Controindicazioni per terapia fisica

La ginnastica terapeutica ha un valore unico per il corpo. Ma ci sono gruppi di pazienti nei quali non può essere utilizzato fino a quando non vengono corrette le seguenti condizioni:

• grave grado di insufficienza circolatoria - l'impulso supera i 105 battiti al minuto a riposo, difficoltà di respirazione;
• respiro sibilante congestizio, edema polmonare;
• disturbi del ritmo cardiaco, resistenti alla terapia farmacologica;
• shock cardiogeno;
• intenso dolore al cuore;
• febbre;
• deterioramento dell'ECG.

Estensione del carico in ospedale

In assenza di controindicazioni ai pazienti, la ginnastica è prescritta il secondo giorno dopo l'inizio di un infarto. La fase ospedaliera della riabilitazione è un programma che consiste in quattro fasi consecutive. Ogni fase successiva ha un carico maggiore, quindi c'è una chiara indicazione per il trasferimento ad esso.

Primo stadio

In questo momento, i pazienti sono consigliati riposo a letto. Pertanto, tutti gli esercizi sono eseguiti in posizione orizzontale. La prima serie di esercizi include i seguenti movimenti:

• flessione delle dita delle mani e dei piedi;
• rotazione delle mani, piedi;
• tensione e rilassamento dei muscoli degli arti;
• stretching respiri ed esalazioni, pause respiratorie brevi;
• seduto sul letto con le gambe in giù per 5 minuti con l'aiuto.

Dopo che sono raccomandate le misurazioni emodinamiche. Se l'intensità viene scelta correttamente, i seguenti risultati saranno:

• L'impulso massimo è aumentato di meno di 20 battiti o è rallentato di 10. Durante la sessione, è consentito a 15. Dopo di che, è necessario mettere in pausa.
• La frequenza respiratoria è superiore ai 10 cicli iniziali.
• L'aumento di pressione è inferiore a 30 per sistolica e 10 mm Hg. Art. per indice diastolico o diminuzione di 10 unità.

Dopo tre giorni con una buona portabilità, puoi condurre le lezioni due volte al giorno.

Secondo stadio

I pazienti, al momento del passaggio a carichi più elevati, possono camminare all'interno del reparto. Le indicazioni per lo scopo del complesso esteso sono la formazione di un'onda T coronarica sul cardiogramma e una risposta adeguata agli esercizi della fase precedente. Se ci sono periodi di dolore cardiaco, o cadute di pressione in risposta a un carico, si verificano complicanze o dinamiche ECG negative, il paziente rimane nel primo stadio.

Il complesso è ancora trattenuto sul retro con un aumento della quantità di esercizio. Aggiungici gradualmente:

• movimenti delle articolazioni del gomito, della spalla, del ginocchio e dell'anca;
• camminare accanto al letto;
• sedendosi al tavolo;
• pochi passi in reparto.

Allo stesso tempo, lo schema di allenamento è costruito in modo tale che all'inizio e alla fine il paziente stia mentendo e camminando sia nel mezzo del complesso. Dopo ogni esercizio hai bisogno di riposo. La sessione può durare fino a 15 minuti. La portabilità dei carichi è stimata come nella prima fase.

Terzo stadio

Viene prescritto quando l'intervallo ST si avvicina all'isoline sull'ECG e l'onda T formata. I carichi sono controindicati per:

• attacchi di angina più di 5 volte al giorno;
• perdita di carico in aumento dal letto;
• capogiri e alterazione del flusso sanguigno cerebrale;
• insufficienza circolatoria più dello stadio 2A;
• aritmie con conduzione ritardata e sincope.

Il paziente può entrare nel corridoio, andare in bagno, stanza di manipolazione. Il percorso totale per la giornata non deve superare i 200 m. Il ritmo della camminata è lento, con fermate. Dopo un tale carico non provoca dolore al cuore o improvvisi cali della pressione sanguigna, il paziente può imparare a camminare su per le scale. Inizialmente è uno span e poi il pavimento.

La terapia fisica dell'allenamento viene eseguita in posizione seduta e in piedi. Ha costantemente elaborato i muscoli delle braccia, del collo, degli arti inferiori, con cautela usando il busto e le curve.

I pazienti usano la serie iniziale di esercizi per gli esercizi mattutini.

Quarto passo

Di norma, viene prescritto dopo 25-30 giorni dall'esordio della malattia con segni di cicatrizzazione dell'area dell'infarto. Questo può coincidere con il trasferimento del paziente in un sanatorio. In questa fase di riabilitazione iniziano le passeggiate in strada:

• passo d'uomo da 70 a 80 passi in un minuto;
• all'inizio, la distanza è di 500 me portata a 900 m;
• non c'è bisogno di camminare sotto la pioggia, forte vento o neve.

Gli esercizi completano le pendenze del corpo ad un ritmo medio, con pause per il riposo. Per 30 minuti di lezioni devi riposarti almeno sette. Inoltre, concentrandosi sul benessere e sull'età dei pazienti, la terapia di esercizio può includere:

• camminare sulle dita dei piedi, tacchi, con alto sollevamento delle ginocchia;
• movimenti circolari nelle ginocchia, fianchi;
• dondolare una gamba dritta;
• cerchi vigorosi con le mani e rotazione delle articolazioni della spalla.

Allo stesso tempo non dovrebbero esserci trazioni eccessive, mancanza di respiro e sensazioni spiacevoli al petto. Tra cicli di movimenti si raccomandano esercizi di respirazione. L'impulso può raggiungere 120 battiti al massimo carico. In futuro, il ritmo dei passaggi può essere aumentato a 90 al minuto, le passeggiate sono consentite 2 volte al giorno e la distanza percorsa aumenta a 1,5 km. Allo stesso tempo, il complesso degli esercizi ginnici continua ad essere utilizzato per il riscaldamento o esercizi mattutini.

Guarda il video su come riabilitare dopo un attacco di cuore:

Una serie di esercizi dopo infarto miocardico e stenting

Nella seconda fase della riabilitazione, l'opzione migliore è continuare la terapia di esercizio in un sanatorio specializzato. Ma se non esiste tale possibilità, i pazienti trascorrono questo periodo nel reparto di esercizi di fisioterapia presso la clinica. Il compito del palcoscenico è restituire la capacità di lavorare, il passaggio al controllo indipendente del cuore e il consolidamento dei risultati ottenuti in precedenza.

Per il punto di riferimento, fai il quarto passo ed espandi il settimo, finale. Nel complesso di esercizi utilizzare questi tipi di movimenti:

• camminata formativa;
• caricare su grossi gruppi muscolari - cerchi del corpo, fianchi, esercizi per la stampa e la schiena, arti oscillanti, squat, affondi in avanti e di lato, inclinati verso le gambe;
• nuotare in piscina;
• lezioni sulla cyclette;
• funzionamento a luce dosata;
• giochi sportivi.

I soggetti possono essere coinvolti - palle, manubri, panca per ginnastica, cerchio, nonché attrezzature per l'esercizio. Prima dell'inizio dell'allenamento, è obbligatorio riscaldare 5 - 7 minuti, e alla fine - esercizi di rilassamento in posizione supina.

Oltre allo sforzo fisico, nel sanatorio, i pazienti ricevono trattamenti fisioterapici, massaggi, alimentazione terapeutica e sedute psicoterapeutiche. In combinazione con l'azione del regime del giorno, riposo e climatoterapia porta il massimo beneficio.

Lezioni a casa

L'obiettivo della riabilitazione policlinica nel periodo post-infarto è un ulteriore aumento della resistenza del cuore allo stress, una diminuzione graduale dei farmaci utilizzati e, per la parte abile della popolazione, un ritorno all'attività professionale.

A tal fine, a ciascun paziente viene sviluppato un piano di allenamento individuale, che comprende la fase iniziale (2 mesi) e la principale (un anno). La prima parte è effettuata sotto la supervisione di un metodologo di terapia fisica, e il secondo - indipendentemente.

Guarda il video sugli esercizi universali per la terapia fisica:

Le lezioni sono di solito gruppo tre volte a settimana nella palestra. La loro durata va da 45 minuti a 1 ora. Richiede il monitoraggio costante dell'impulso. Il complesso può includere tali esercizi:

• camminare con complicazioni (alzando le ginocchia, scavalcando le gambe, semisedendo);
• camminata veloce e corsa facile;
• camminare sulla piattaforma del gradino;
• lezioni sull'ergometro da bicicletta o altri simulatori;
• elementi di giochi sportivi (pallavolo, pallacanestro).

Per questo periodo è richiesto un esame preliminare del paziente con un ECG con test di stress fisico. Sulla base dei suoi risultati, la frequenza cardiaca ottimale durante l'allenamento, viene calcolata l'intensità dell'allenamento.

E qui di più sulla guarigione in un sanatorio dopo un infarto.

La terapia fisica dopo l'infarto miocardico viene eseguita in più fasi. Per il periodo di riabilitazione ospedaliera, sono previsti quattro passaggi. Per ognuno ci sono indicazioni e controindicazioni da usare. Quindi, i pazienti sono invitati a continuare il recupero nelle condizioni di un sanatorio per l'effetto complesso della ginnastica terapeutica e di altri fattori fisici.

La fase policlinica inizia con le lezioni di gruppo, e quindi continua come formazione indipendente con monitoraggio obbligatorio degli indicatori ECG.

Lo stent viene eseguito dopo un attacco cardiaco per riparare le navi e ridurre le complicanze. La riabilitazione avviene con l'uso di droghe. Il trattamento continua dopo. Soprattutto dopo un esteso infarto, è necessario il controllo del carico, la pressione sanguigna e la riabilitazione generale. Danno le disabilità?

L'attività fisica dopo l'infarto miocardico e uno stile di vita corretto possono riportare una persona al sistema in 4-6 mesi. Come recuperare?

Visita il sanatorio dopo un attacco di cuore è facoltativo, ma molto desiderabile. La riabilitazione ha molti vantaggi. Dove posso andare per continuare il trattamento? È secondo la legge?

Fare esercizi per il cuore è benefico e sano, e con la malattia del corpo. Questo può essere un piccolo esercizio, esercizi di respirazione, per il recupero del muscolo principale. Allenamenti preferibilmente ogni giorno.

Un infarto transmurale è spesso notato su un ECG. Le cause delle pareti acute, anteriori, inferiori e posteriori del miocardio si trovano in fattori di rischio. Il trattamento è necessario per iniziare immediatamente, perché più tardi viene fornito, peggiore è la prognosi.

In alcuni casi, gli esercizi con aritmie possono aiutare a controllare i fallimenti del ritmo. Questo può essere esercizio, respirazione, nordic walking e jogging. Il trattamento completo delle aritmie senza una serie di esercizi è estremamente raro. Che complesso dovrei fare?

Fare esercizi dopo un tratto dovrà essere obbligatorio, altrimenti l'attività motoria non verrà ripristinata. C'è un complesso speciale di esercizio fisico per mani e piedi, ginnastica per dita, esercizi per camminare. Cosa puoi fare e come?

Riabilitazione eseguita correttamente dopo un ictus a casa aiuta a tornare alla vita normale prima. Include esercizi in letti e simulatori per ripristinare il linguaggio dopo ictus ischemico ed emorragico. Aiuta anche ricette popolari e cibo.

Il trattamento dell'infarto miocardico in ospedale è un insieme di misure volte a salvare la vita del paziente. Dal lavoro dei medici dipende dall'esito della malattia.

Il complesso di esercizi fisici ed esercizi terapeutici per l'infarto del miocardio

L'infarto miocardico è una malattia comune caratterizzata dalla morte di una porzione del cuore a causa di un insufficiente apporto di sangue all'organo. La patologia si sviluppa dopo l'intasamento della nave con un coagulo di sangue o restringimento delle pareti e ha gravi conseguenze.

Per una pronta guarigione durante il periodo di riabilitazione, i pazienti devono sottoporsi a un ciclo di procedure, in particolare di terapia fisica per l'infarto del miocardio. Gli esercizi necessari e la frequenza della loro attuazione sono nominati dal medico curante e dal riabilitatore.

Caratteristiche di riabilitazione

Secondo le statistiche, dal 4 al 10% dei pazienti muoiono nel primo anno dopo un infarto, molti rimangono disabili per tutta la vita. Condurre un corso di riabilitazione aiuta a ridurre il rischio di complicazioni e tornare a una vita piena.

Secondo la classificazione generalmente accettata, si distinguono 4 tipi di infarto, separati dalla gravità del corso. Al paziente viene fornita una diagnosi accurata basata sul numero di focolai di necrosi, sulla loro localizzazione e area, nonché sulla presenza di complicanze.

La durata del periodo di riabilitazione dipende direttamente dal tipo di malattia. Dopo aver trasferito la forma più delicata, il tempo di recupero è di circa 6 mesi, per una completa riabilitazione dopo un infarto, 4 gradi richiederanno un anno o più.

Questa variazione nel tempo è dovuta al fatto che in una condizione più grave, l'esercizio fisico dovrebbe essere gradualmente esercitato, controllando i cambiamenti nel corpo.

Fai attenzione! L'esercizio fisico regolare e il rispetto di tutte le raccomandazioni terapeutiche portano a un recupero efficace e servono a prevenire l'insorgenza di nuovi attacchi di cuore.

Quando si sviluppa un piano per l'educazione fisica per i pazienti, molta attenzione è rivolta ai carichi. Se sono distribuiti in modo errato, si osserva un deterioramento.

Durante il periodo di recupero è molto importante seguire le raccomandazioni generali e le prestazioni della terapia fisica:

• Riconsiderare la dieta. Il menu dovrebbe essere privo di piatti grassi e fritti, carni affumicate, dolci e sottaceti. Dovrebbe essere arricchito con verdure e frutta di stagione, carne magra e pesce, cotto mediante ebollizione o cottura a vapore.
• Abbandona le cattive abitudini. Le abitudini nocive alla salute includono l'abuso di alcool, il fumo e uno stile di vita sedentario.
• Normalizza la modalità di riposo. Per il pieno recupero, i pazienti devono trascorrere almeno 8 ore al giorno per dormire una notte, e anche mettere da parte diverse ore durante il giorno per riposare.

Regole per la terapia fisica

Se il paziente ha subito un attacco di cuore per la prima volta, il recupero inizia dopo 3-4 settimane, con trasferimento ripetuto dopo 5-6 settimane. L'implementazione della terapia fisica ha controindicazioni relative che sono temporanee.

Il corpo non può essere caricato con esacerbazione della malattia, ma dopo 3 giorni in assenza di riabilitazione il deterioramento può essere ripreso.

È necessario iniziare a caricare 3-4 ore dopo i pasti. L'esercizio della terapia non causa complicanze, dovrebbe essere fatto senza un forte aumento del carico, anche con una buona salute.

Durante le lezioni, è necessario monitorare il proprio benessere e quando compaiono segni di affaticamento o indisposizione (mancanza di respiro, tachicardia, dolore al cuore, vertigini), fermarli tempestivamente. Se dopo un po 'di tempo il disagio non scompare, si consiglia di consultare un medico.

E 'vietato fare tagli bruschi sul pavimento, perché causano un afflusso di sangue alla testa. Inoltre, non è consigliabile eseguire esercizi fisici per forza, rotazione del corpo e della testa.

Fase di recupero stazionaria

La riabilitazione dopo un attacco cardiaco viene eseguita prima in ospedale e poi a casa. Il recupero primario sotto la diretta supervisione del medico curante è mirato a ripristinare il flusso sanguigno, rilassare i muscoli segmentari, stabilizzare il tratto gastrointestinale, prepararsi allo sforzo fisico.

I primi esercizi sul palco sono eseguiti a letto, sdraiati sulla schiena. Fare i movimenti dovrebbe essere a passo lento, senza cretini. È necessario controllare la respirazione e il polso, che non dovrebbero superare le letture riprese a riposo, di oltre 20 battiti.

Se la condizione non viene soddisfatta, si consiglia di fare una pausa per ripristinare il ritmo. Per gli esercizi addominali non può essere eseguita.

È importante! Nella fase iniziale, gli esercizi vengono eseguiti sotto la guida di un terapista della riabilitazione. Inoltre, con la corretta osservanza delle istruzioni, il paziente può ripetere da solo gli esercizi durante il giorno.

La durata totale della terapia fisica non deve superare i 15 minuti:

• Disteso sulla schiena, piegare e flettere dolcemente le mani. Fai lo stesso con le falangi delle dita. Assicurati che la respirazione sia regolare. Il numero di ripetizioni per 1 approccio - 6 - 8.
• Fai movimenti rotazionali e di flessione con i piedi e poi le dita dei piedi fino a che non appaia il calore della luce. Ripeti fino a 8 volte.
• Gli esercizi di respirazione sono eseguiti come segue: fai un respiro profondo, allarga i gomiti e dopo aver allungato le braccia completamente di fronte a te. Abbassa le braccia ed espira. Ripeti almeno 2 volte.
• Disporre le mani sui lati della custodia, le mani sul soffitto. Quando inspiri, gira i palmi delle mani verso il basso e alza le braccia, tira su fino alle ginocchia, sollevando la testa dalla superficie. I muscoli degli arti inferiori e il corpo tendono leggermente. Espira e torna indietro. Ripeti fino a 3 volte.
• Dopo una breve pausa (circa 1 minuto), è possibile iniziare a flettere ed estendere gli arti inferiori, che, se possibile, devono essere staccati dalla superficie. Nel corso del tempo, l'esercizio è complicato sollevando contemporaneamente le gambe.
• Piegando le ginocchia, appoggia i piedi sulla superficie del letto. Per prima cosa prendi un arto di lato, rimettilo al suo posto, quindi ripeti il ​​movimento con l'altro lato.
• Sollevare il braccio e la gamba con una mano e portarli di lato, inspirare. Ritorna alla posizione di partenza, espira. Dopo alcuni secondi, ripetere con altri arti.
• Piegare la gamba, alzare un braccio verso il soffitto, inspirare. Tirare fino al ginocchio opposto, espirare. Torna alla posizione iniziale e inspira. Ripeti il ​​movimento con l'altra mano, ripeti 4 volte.
• Le gambe sono dritte, le braccia sono piegate ai gomiti, le mani sono serrate. Avvia la rotazione con mani e piedi contemporaneamente, 6 volte in una direzione.
• PI: le gambe leggermente divorziate si trovano diritte, le braccia si trovano sui lati del corpo. All'inalazione, metti una mano sulla testa e poi sull'espirazione, portala sul bordo opposto del letto. Ripeti l'altro modo. Il numero di ripetizioni - 3 - 4.
• PI - mani lungo il corpo. Durante l'inspirazione, stringere i muscoli dei glutei, del bacino, degli arti inferiori per 2 secondi. Espirare per rilassarsi. Ripeti fino a 5 volte.

Riabilitazione in casa

Se non ci sono controindicazioni, dopo il tempo assegnato, il paziente viene trasferito a casa dall'ospedale. Durante il periodo di casa, il paziente sviluppa tolleranza per carichi moderati, vengono create condizioni per tornare alle abilità sociali e domestiche e le dosi di farmaci sono ridotte.

La riabilitazione fisica per un attacco cardiaco semplice è quella di eseguire una serie di esercizi:

• Sedendosi su una sedia, premi la schiena strettamente verso la parte posteriore, metti le mani sulle ginocchia. Porta le tue mani alle tue spalle e allarga i gomiti. Ritorna a PI alla scadenza. Crea fino a 5 ripetizioni.
• Nella stessa posizione iniziale, inizia a spostarsi dai talloni ai piedi, allargando leggermente le gambe. Allo stesso tempo spremere e aprire le mani. Il numero di ripetizioni - fino a 15.
• Alza le braccia in avanti e in alto, torna alla posizione di partenza. Basta fare la diluizione delle mani a lato. Il numero di ripetizioni - 3 - 4.
• Metti le mani sul pavimento. Sollevare una spalla e abbassare l'altra. All'esito, torna al PI. Ripeti con l'altro lato. Il numero di ripetizioni - 5.
• Aprire le braccia ai lati, tirare un ginocchio sul petto. Ripeti con l'altro ginocchio. Il numero di ripetizioni - 6.
• Spostare una gamba sul ginocchio dell'altro (inspirare), tornare al PI (espirare). Ripeti per ciascuna gamba 5 volte.
• Siediti sul bordo della sedia. Quando inspiri, prendi la mano e il piede opposti in direzioni diverse. Ritorna al PI ed espira. Ripeti con l'altro lato. Il numero di ripetizioni - 6 - 8.
• PI - in piedi, gambe divaricate alla larghezza delle spalle. Piega i gomiti e sollevali mentre inspiri. Abbassare il PI sull'espirazione, facendo un cerchio. Il numero di ripetizioni - 5.
• IP - in piedi, le dita dei piedi a parte, le mani posizionate sulla cintura. Fai una svolta in una direzione, apri le braccia, inspira. Ritorna al PI, espira. Ripeti 6 volte in ogni direzione.
• Completa l'esercizio con calma di respirazione per un massimo di 30 secondi.

Eseguire con l'infarto del miocardio esercizio fisico è mostrato ai pazienti per stimolare la circolazione sanguigna e ripristinare le funzioni motorie del corpo. Con il rispetto di tutte le raccomandazioni di trattamento, il recupero ha successo e nel tempo previsto e il rischio di un nuovo sviluppo della malattia è ridotto al minimo.