Caratteristiche del dolore nell'infarto del miocardio

La forma più grave di malattia coronarica è l'infarto del miocardio. È caratterizzato da uno o più focolai di necrosi del muscolo cardiaco, che si formano a causa di disturbi circolatori. Il sintomo principale di un attacco di cuore è il dolore. Conoscendo le caratteristiche del dolore nell'infarto del miocardio, puoi aiutare una persona nel tempo. Dal nostro articolo imparerai che tipo di dolore si verifica durante l'infarto miocardico.

La natura del dolore nel miocardio

Il dolore nell'infarto del miocardio si manifesta dietro lo sterno. Allo stesso tempo, irradia verso la superficie interna della mano sinistra. La persona allo stesso tempo sente una puntura di dita e un polso. In alcuni casi, al primo segno di infarto, il dolore al braccio può trasformarsi in intorpidimento o essere riflesso nella mascella, nel collo e nelle spalle.

La natura del dolore durante un infarto dipende da diversi fattori. Piccolo infarto miocardico focale è accompagnato da dolore non molto forte, che può essere fermato con l'aiuto di antidolorifici.

Il dolore nella zona del torace con un infarto a fuoco grande è molto forte. Per natura, stanno bruciando, affilato, lacrimando. Alcune persone descrivono un attacco di cuore come un pugnale. Allo stesso tempo, una persona può provare una forte compressione toracica e sentire pesantezza, disagio, paura, ansia, soffocamento e una sensazione di intimità di una morte imminente. Quando alle vittime è stato chiesto quale tipo di dolore hanno avuto durante un attacco cardiaco, hanno parlato come se un torace fosse stato schiacciato da una pietra pesante. In questi casi, non aiuta nemmeno gli antidolorifici.

La durata del dolore nell'infarto miocardico è di almeno 15-20 minuti, dopo questo periodo aumenta solo. Pertanto, dicono che fa male quando un attacco di cuore ha un carattere ondulatorio. Inoltre, ogni successiva ondata di dolore è molto più forte della precedente.

Si noti che in caso di stenocardia, i sintomi e il disagio sono esattamente gli stessi: vengono somministrati alla mano sinistra, diffusi alla metà sinistra del corpo e del viso, anche la localizzazione del dolore durante un infarto è la stessa. L'unica differenza è che la nitroglicerina può alleviare una persona dal disagio della stenocardia.

Altri sintomi di un attacco di cuore includono mancanza di respiro, tachicardia, vertigini, debolezza, respiro irregolare irregolare, nausea, vomito, perdita di coscienza, sudore freddo. In alcuni casi, i sintomi appaiono parzialmente.

Forme atipiche di infarto miocardico

Esistono forme atipiche di infarto, caratterizzate da altri tipi di dolore. Possono essere mascherati come varie malattie degli organi interni, per questo spesso rivelano un attacco di cuore nelle fasi successive. Considera le forme atipiche e il dolore durante un infarto:

• La forma addominale è caratterizzata dal dolore che si diffonde nell'addome superiore. Inoltre è accompagnato da nausea, vomito, distensione addominale, singhiozzo doloroso, diarrea. Si verifica nel 2-3% dei pazienti;
• La forma asmatica in natura assomiglia ad un attacco di asma bronchiale, edema polmonare. Una persona avverte una sensazione di congestione al petto, appare una tosse secca, improvvisamente il paziente non ha abbastanza aria, diventa irrequieto. L'espressione del viso è esaurita, il respiro è rumoroso, le labbra diventano blu. Si verifica nel 5-10% dei pazienti;
• L'attacco cardiaco aritmico è un disturbo del ritmo cardiaco. Possibile aritmia, tachicardia o frequente extrasistole;
• La forma cerebrale è caratterizzata da vertigini, perdita di coscienza e nausea. Segni di danno vascolare cerebrale appaiono anche;
• Forma di attacco cardiaco indolore: peggioramento del sonno, fastidio al torace, aumento della sudorazione, prevalenza di cattivo umore. Di norma, questa forma di infarto si verifica negli anziani, così come nelle persone con diabete.

La natura del dolore nell'infarto del miocardio

Il dolore grave e improvviso causa sempre una tempesta di emozioni, paure ed esperienze, specialmente quando si combina con un forte deterioramento del benessere. Il dolore nell'infarto del miocardio è un segnale di una catastrofe con un cuore che richiede misure urgenti per salvare la vita del paziente mantenendo la sua pace fisica e mentale.

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Cause di infarto miocardico

La causa diretta del dolore è l'ipossia miocardica causata da una violenta violazione dell'afflusso di sangue al cuore. Di norma, l'insufficienza cardiaca cronica a lungo termine precede un attacco di cuore. Il lavoro fisico, lo stress, lo stress emotivo, l'eccesso di cibo e l'alcol possono provocare un attacco.

I principali processi patologici che causano una diminuzione critica del flusso sanguigno che non soddisfa i bisogni del miocardio sono:

1. Aterosclerosi. Crescita sulla parete interna delle placche specifiche della nave, riducendo la sua clearance ed elasticità.

2. Trombosi. La comparsa di un coagulo di sangue come risultato di disturbi locali della coagulazione dovuti al collasso di una placca aterosclerotica.

3. Tromboembolismo. L'embolo risultante dall'endocardite o dalla patologia valvolare entra nel sistema dell'arteria coronaria.

4. Spasmo coronarico. Uno spasmo di vasi cardiaci che dura 15 o più minuti provoca la morte di miocardiociti.

La localizzazione dei fuochi della necrosi, la loro vastità e il tipo di dolore durante l'infarto miocardico che disturberà il paziente sono direttamente correlati al fatto che delle due arterie che alimentano il cuore oi loro rami, è stata ostruita. Per questo motivo, ci sono due opzioni:

• ventricolo sinistro (anteriore, posteriore, pareti laterali e setto interventricolare) come risultato di alterata circolazione del sangue nei rami circonflessi e discendenti dell'arteria coronaria sinistra;
• ventricolare destro (pareti del ventricolo destro e setto interventricolare posteriore), si verifica con lesioni dei rami dell'arteria coronaria destra.

Tipi di dolore

Le sensazioni del dolore di solito indicano direttamente la loro fonte. Ma qualche volta c'è una cosiddetta irradiazione di dolore, con un infarto del miocardio che è annotato abbastanza spesso. Quindi il dolore non si sente dove ha avuto origine. Nella cardiopatia ischemica acuta, si osservano due tipi principali di cardialgia:

Sindrome del dolore tipica

I dolori cardiaci con infarto miocardico iniziano improvvisamente con un rapido aumento di intensità. La sofferenza di solito non diminuisce entro 30 minuti e può persino intensificarsi in assenza di aiuto. Il dolore di un tipo di bruciore o spremitura si sente dietro lo sterno, cattura il collo e la cintura della spalla. L'assunzione di nitroglicerina non allevia il paziente dalla sofferenza. Indicativo della situazione in cui una persona si stringe il petto.

Sindrome del dolore atipico (periferica)

I sintomi iniziali di una catastrofe cardiaca possono manifestarsi in modo diverso. La localizzazione del dolore nell'infarto del miocardio a volte simula l'otite, i problemi dentali, le manifestazioni neurologiche acute dell'osteocondrosi cervicale o toracica, la miosite e altre malattie.

Gli errori diagnostici sono generalmente causati dal dolore alla mandibola, dalla colonna vertebrale cervico-toracica, dalla gola e dall'orecchio, dalla scapola, dal braccio sinistro.

Forme cliniche

La combinazione di varie opzioni per la localizzazione della necrosi, la loro profondità, prevalenza, coinvolgimento di percorsi, instabilità nel tempo forma un impatto negativo imprevedibile sull'emodinamica e sullo stato di altri organi e sistemi. Ciò causa una varietà di manifestazioni cliniche:

Addominale (gastralgicheskaya)

Spesso, l'infarto del miocardio, che colpisce la parete posteriore del ventricolo sinistro, si manifesta con dolore addominale, ristagno, gonfiore, nausea, singhiozzo e vomito. Durante l'esame nell'epigastrio determinato dall'intensa parete addominale e dalla grave reazione dolorosa alla palpazione. I sintomi clinici sono simili a quelli rilevati nell'ulcera peptica, nella gastrite, nella pancreatite, nella colecistite.

asmatico

A volte il quadro clinico dell'insorgenza della malattia è tipico dell'asma cardiaco o dell'edema polmonare. I pazienti sono preoccupati per la sensazione di soffocamento, mancanza di respiro, tosse con espettorato schiumoso. Osservato con un rapido aumento nell'insufficienza ventricolare sinistra e ventricolare destra. Può assomigliare all'asma bronchiale.

cerebrale

Spesso, una situazione catastrofica assomiglia a un disturbo circolatorio dinamico del cervello. Mal di testa con questa peculiare manifestazione di infarto miocardico è accompagnata da acufeni, svenimento, vertigini, disturbi motori e sensoriali. È tipico dei pazienti anziani con aterosclerosi dei vasi cerebrali. Può essere difficile distinguere da un ictus.

aritmica

Le vaste zone di morte miocardica, che interessano in modo particolare il setto interatriale e interventricolare, danneggiano le vie del cuore. L'infarto aritmico è di solito indicato nello sviluppo di fibrillazione ventricolare, tachicardie parossistiche e blocchi atrioventricolari con perdita di coscienza, quando la sindrome del dolore non è pronunciata o assente.

Offuscata (indolore)

Sintomi di debolezza, mancanza di respiro, sudorazione, disturbi del sonno, sensazione di disagio al petto possono essere i soli testimoni di infarto miocardico senza dolore. Rilevato dall'elettrocardiografia. Si verifica, in particolare, nei pazienti con diabete a lungo termine.

Come distinguere il dolore in angina e infarto

È di vitale importanza essere in grado di distinguere la cardialgia dall'angina e dall'infarto del miocardio, poiché il trattamento iniziato in ritardo con un ritardo può portare a conseguenze tragiche. È necessario confrontare diversi criteri che ti permetteranno di vedere le differenze e fare la diagnosi corretta.

La durata del dolore nel periodo acuto di infarto del miocardio è molto più lunga, specialmente se il trattamento è in ritardo, quindi potrebbe non finire in poche ore.

Cosa fare se si sospetta l'inizio di un infarto

L'ulteriore destino del paziente dipende da quanto rapidamente e correttamente sarà fornita la cura nei primi minuti della malattia. Prima che il paziente sia nelle mani dei medici, è necessario eseguire semplici misure che ridurranno la necessità di miocardio in ossigeno e possono ridurre l'area di necrosi ischemica:

1. Effettuare immediatamente una chiamata in ambulanza.

2. Fermare l'attività motoria. Seduta o letto il paziente, a volte fortemente.

3. Fornire aria fresca. Se necessario, sbottonare il colletto, aprire la finestra, accendere il ventilatore.

4. Per aiutare a prendere farmaci antianginosi. Nitroglicerina 1 - 2 compresse (2 - 3 gocce) sotto la lingua due o tre volte prima che l'ambulanza arrivi con un intervallo di 15 - 20 minuti.

5. Ridurre l'ansia del paziente. Dare un drink gocce di valocordin, Corvalol, motherwort o preparati di valeriana.

6. Vale la pena provare a ridurre il dolore. Puoi dare al paziente analgin o agente antinfiammatorio non steroideo.

7. Fornire tutto ciò di cui avete bisogno e aiutarvi a prepararsi per l'ospedale.

Il ruolo del dolore nell'infarto del miocardio è difficile da sovrastimare. Dà informazioni sulla catastrofe, incoraggia azioni immediate volte a minimizzare gli effetti di questa malattia. È importante interpretare correttamente le sue manifestazioni in tempo per riconoscere i sintomi dolorosi. La rapida implementazione di alcune semplici raccomandazioni contribuirà a salvare la vita dei propri cari, evitando spiacevoli complicazioni.

Video utile

Per i sintomi dell'infarto miocardico, guarda questo video:

Sotto l'influenza di fattori esterni può verificarsi lo stato preinfarto. I segni sono simili nelle donne e negli uomini e può essere difficile riconoscerli a causa della localizzazione del dolore. Come rimuovere un attacco, quanto dura? Il medico alla reception esaminerà le indicazioni sull'ECG, prescriverà un trattamento e parlerà anche delle conseguenze.

Una tipica forma di infarto del miocardio ha le sue caratteristiche e sintomi. Se vengono riconosciuti in tempo, è possibile salvare la vita del paziente.

Per capire cosa prendere per i dolori al cuore, è necessario determinarne l'aspetto. Con dolori improvvisi, forti, doloranti, opachi, taglienti, lancinanti, sono necessari diversi farmaci. Quindi quali farmaci e pillole aiuteranno con dolore da stress, con ischemia, aritmia, tachicardia?

Infarto intestinale può verificarsi in persone al di sotto dei 30 anni e in età avanzata. Segni e sintomi non sono specifici, le cause non sono completamente comprese. C'è un infarto intestinale piccolo?

La natura e le caratteristiche del dolore nello scompenso cardiaco, la loro intensità sarà diversa. Ad esempio, il mal di testa è caratteristico dell'infarto del miocardio, quando c'è una violazione generale della circolazione sanguigna. Cuore dolorante e crampi alle gambe con coaguli di sangue.

Le conseguenze dell'infarto del miocardio, estese o trasmesse alle gambe, saranno deprimenti. È necessario riconoscere i sintomi in tempo per ottenere aiuto.

Le cause del piccolo infarto miocardico focale sono simili a tutti gli altri tipi. È piuttosto difficile da diagnosticare, acuto su un elettrocardiogramma ha un quadro atipico. Le conseguenze del trattamento tempestivo e della riabilitazione sono molto più semplici rispetto a un normale infarto.

Gli analgesici sono prescritti per l'infarto per alleviare il dolore acuto e il miglioramento generale delle condizioni del paziente. Con l'infarto del miocardio, gli antidolorifici narcotici, i tranquillanti, gli oppioidi aiuteranno, in alcuni casi è necessario ossido di azoto.

La diagnosi di attacco cardiaco zadnebasale non è facile a causa della specificità. Un ECG potrebbe non essere sufficiente, sebbene i segnali siano pronunciati se interpretati correttamente. Come trattare il miocardio?

Dolore con infarto miocardico

Nell'infarto miocardico acuto, una parte del cuore muore. Più spesso il muscolo ventricolare sinistro soffre. La condizione è provocata dal blocco di un vaso sanguigno che eroga sangue al cuore. A rischio sono i pazienti con ischemia cardiaca cronica causata da aterosclerosi.

Le placche aterosclerotiche non compaiono durante la notte, si fanno sentire con il tempo, quando il letto vascolare è fortemente bloccato, c'è spasmo e angina. È considerato un precursore di un attacco di cuore, sebbene si sviluppi in diversi casi.

Se le malattie cardiache precedenti riguardavano persone anziane, ora è realistico incontrare una persona 30-40 anni dopo l'infarto miocardico. Le emozioni negative, l'abuso di cibi dolci e grassi, una cattiva alimentazione, un'attività fisica impropria portano a tali statistiche.

I principali fattori che possono portare all'ischemia e al successivo infarto cardiaco sono obesità, ipertensione, fumo, inattività fisica, abuso di alcool, stress frequente. Sapendo quale tipo di dolore può verificarsi durante un attacco cardiaco, puoi reagire nel tempo e salvare la vita di una persona cara:

• dolore pronunciato nel cuore, la cui intensità dipende dalla profondità e dall'estensione del danno ai muscoli del cuore. La nitroglicerina non allevia questo tipo di dolore;
• il dolore può durare da 15 minuti a un paio d'ore;
• la natura del dolore nell'infarto miocardico è ondulatoria, calante, testarda. Si calmano da certe droghe per poter riprendere presto. Più spesso, i pazienti descrivono il dolore come un pugnale nello sterno. Il dolore dà alla mano sinistra, collo, spalla, mascella, scapola sinistra;
• sullo sfondo di indisposizione di una persona, paura, eccitabilità eccessiva comprendono, non può frenare un lamento o piangere. La faccia del paziente è distorta dal dolore.

Come distinguere un attacco di cuore dall'angina?

La capacità di differenziare due stati al momento giusto salva vite umane, poiché le necessarie misure correttive sono radicalmente diverse. Esistono diversi criteri in base ai quali è possibile riconoscere quale tipo di dolore in caso di infarto miocardico e quale tipo di dolore in caso di angina pectoris.

Se parliamo della durata dell'indisposizione, l'angina pectoris si sviluppa come conseguenza di stress psico-emotivo o intenso sforzo fisico. Tale crisi dura 5-15 minuti, tra attacchi di sintomi di dolore si placano. Un'altra cosa è come un cuore fa male durante un attacco di cuore. In questo caso, i sintomi del dolore saranno lunghi se il trattamento viene ritardato.

Se confrontiamo l'intensità degli attacchi, poi con l'angina, c'è un dolore crescente, prima piccolo, poi più forte, ma al culmine di essi può essere sofferto. Un attacco cardiaco è caratterizzato da dolore improvviso e acuto che aumenta e raggiunge un'intensità tale che una persona non può tollerarlo.

Sullo sfondo della stenocardia, non ci sono altri sintomi, ma durante l'infarto quasi sempre si avverte una paura acuta della morte, sudore freddo e palpitazioni. Lo stesso si può dire sulla localizzazione: un attacco di stenocardia provoca disagio al petto, ma con un infarto le sensazioni si diffondono al braccio, alla spalla, al collo.

L'efficacia di nitroglicerina e nitrati può indicare con precisione perché il cuore fa male - se dopo 5 minuti la condizione inizia a normalizzarsi, si tratta di angina pectoris. Se il tormento del paziente continua, si intensifica, allora questo è un attacco di cuore.

Sentimenti atipici durante un attacco di cuore

Il quadro clinico di un infarto non è sempre tipico della patologia, ci sono altre forme in cui una persona non può sospettare problemi cardiaci. Questa opzione è considerata atipica, secondo la classificazione esistente, un attacco di cuore può essere:

• asmatico. Segni come l'asma bronchiale - provoca tosse, congestione del torace;
• gastriticheskim. I sintomi sono simili allo stato durante l'esacerbazione della gastrite - fa male sotto le costole, i muscoli addominali sono dolenti e tesi;
• indolore. L'umore scende, ci sono problemi con il sonno, una persona descrive il disagio nello sterno, come l'angoscia nel cuore. Questa condizione è rilevata negli anziani (diabetici);
• aritmica. Con un tale sviluppo di eventi, viene rilevato un disturbo del ritmo cardiaco - aumentato, rallentato o irregolare, possibile svenimento;
• cervello. È caratterizzato da emicrania, confusione e deterioramento della funzione visiva. La paralisi è possibile;
• atipico. I dolori hanno una localizzazione diversa.

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Manifestazioni cliniche di infarto

I sintomi di infarto sono suddivisi in: tipico e atipico. I tipici (standard) includono quelli che indicano il problema. Questo è un forte mal d'cuore per l'infarto del miocardio, che è difficile da fermare e causa dolore a una persona. Le manifestazioni atipiche variano in intensità, non si adattano alla diagnosi, a causa di esse è difficile identificare lo stato presente di una persona.

Il dolore non è acuto e non immobilizza, invece di farlo, la persona si sente come se fosse sotto forte pressione sul suo petto. Meno comuni sono sensazioni di formicolio al petto, intorpidimento dei polsi. Se i sintomi dolorosi si riflettono nella mandibola o nella mandibola, è difficile per una persona collegarla alla patologia del cuore, il che complica la risposta e la diagnosi.

I dolori dell'infarto dipendono dal tempo: si manifestano al mattino o alla sera. Il primo attacco sorprende un uomo, specialmente se dormiva profondamente. Durante un tale attacco, la respirazione viene disturbata, i sintomi del dolore aumentano, quindi si attenuano leggermente.

C'è un altro scenario, quando una persona non sperimenta disturbi speciali, si lamenta solo di debolezza generale. In questo caso, se non è associato a eccessivo sforzo fisico e mancanza di sonno, è necessario sottoporsi a una diagnosi per capire quali processi si verificano nel corpo. Qualsiasi condizione dovrebbe avere cause, se non ci sono fattori esterni che hanno provocato problemi di salute e benessere, significa che è necessario cercarli all'interno.

Un segno che il cuore fa male dopo un attacco di cuore, e non da una patologia, sarà uno stato costante dall'assunzione di nitroglicerina. In altre situazioni, il ritmo cardiaco viene ripristinato e il disagio passerà.

diagnostica

Per riconoscere la patologia, hai bisogno di una diagnosi in clinica. Fare appello ai medici ha bisogno di una ragione. Un'occasione del genere sarebbe dolore, che si estende alla spalla sinistra e al braccio, alla scapola e al collo, mascella. Sullo sfondo di un deterioramento dello stato di salute, viene rilevato un fallimento del ritmo cardiaco, l'assunzione di nitroglicerina non aiuta, il corpo non risponde ad esso. La pressione è instabile A seconda del tipo di patologia, altri segni possono essere osservati dopo l'infarto miocardico, che facilitano la diagnosi:

• edema polmonare, asma cardiaco (infarto asmatico);
• sincope, sindrome MAS, morte improvvisa (attacco cardiaco aritmico);
• neurologia acuta (infarto cerebrovascolare);
• nausea, dolore epigastrico, vomito (infarto addominale);
• disagio allo sterno, sintomi neurologici (attacco cardiaco oligosintomatico).

I medici di emergenza che vengono alla chiamata dovrebbero ricordare che nelle prime ore dopo un infarto, non ci possono essere cambiamenti sull'ECG, ma questo non significa che non ci sia patologia. È necessario prendere in considerazione la storia, i segni di malattia coronarica e altri fattori di rischio.

Dolore al petto con infarto: primo soccorso

I segni sopra elencati ti aiuteranno a riconoscere una condizione grave in te stesso o nei tuoi vicini, conoscenti, vicini. Il primo passo in questa situazione è chiamare l'ambulanza. Quindi la vittima viene posta su una superficie piana orizzontale, con la testa rovesciata all'indietro. Per prevenire la respirazione, le protesi rimovibili possono essere rimosse dalla bocca. In caso di nausea e vomito, la testa della vittima viene delicatamente girata di lato, e un tampone di cotone o garza viene usato per pulire la bocca dal vomito. Se non ci sono materiali sterili a portata di mano, non importa - qualsiasi tessuto lo farà, solo per garantire che l'aria raggiunga le vie aeree della persona.

Quindi è necessario verificare come la vittima è in grado di respirare da sola. Se la respirazione è assente, dovrebbe essere iniziata la respirazione artificiale. Ogni adulto dovrebbe essere in grado di eseguire questa procedura, in modo da non perdere, se è necessario salvare la vita di qualcuno. La procedura in sé non è complicata, ma richiede il rispetto di un certo numero di regole. Inizialmente, la vittima giace a faccia in giù su una superficie dura. La testa deve essere trattenuta, inspirare e soffiarla con forza nella bocca della vittima. Per l'aria in entrata non è andato bene attraverso il naso, deve essere bloccato. Mentre la persona che fornisce l'assistenza raccoglie un'altra porzione d'aria, lo sterno della persona ferita discende in modo indipendente, si verifica un'espirazione. Per scopi igienici, un fazzoletto o un lembo di tessuto viene posto tra la bocca della vittima e il pallone rianimatore.

È necessario continuare la respirazione artificiale prima dell'arrivo di un'ambulanza o finché la vittima respira da sola.

Attacco doloroso con infarto miocardico

Il dolore nell'infarto del miocardio è il sintomo principale di questa malattia. Con una leggera manifestazione dei pazienti non si presta la dovuta attenzione, a causa della quale ci sono serie conseguenze. Sfortunatamente, le statistiche mostrano che l'infarto del miocardio è una malattia "giovanile". Dopo i 30 anni, si raccomanda di monitorare attentamente la salute, se necessario, per essere esaminati da specialisti.

Delle caratteristiche principali

La lesione descritta del cuore manifesta sintomi caratteristici. I più comuni sono i seguenti:

1. Dolore prolungato, preferibilmente localizzato nel petto. Il disagio, le sensazioni dolorose non si attenuano per diversi giorni, mentre l'assunzione di nitroglicerina non ha l'effetto desiderato. Una persona in tale stato non può respirare profondamente e in modo uniforme, sente acutamente la mancanza d'aria. In alcuni casi, vi è un aumento della temperatura corporea e un attacco doloroso dura da alcuni giorni a diverse settimane, tutto dipende dall'estensione dell'area interessata.
2. Quando l'infarto del miocardio si manifesta ipotensione, il grado di progressione dipende dalla complessità della malattia.
3. Già dopo un'ora dal verificarsi di un attacco, è possibile rilevare una maggiore quantità di globuli bianchi nel test del sangue, che persiste per diversi giorni dall'inizio della malattia.
4. Reazione accelerata della sedimentazione degli eritrociti, che è caratteristica della seconda fase della patologia.
5. Un brusco salto di zucchero nel sangue, che nella settimana seguente torna normalmente alla normalità. Se non ci sono miglioramenti, al paziente può essere diagnosticato il diabete.
6. Cambiamenti nell'elettrocardiogramma cardiaco. Per determinare con precisione la presenza di infarto miocardico, il paziente esegue diverse procedure ECG.

La persona non può determinare in modo indipendente la causa principale della patologia descritta (trombo), poiché non vi sono sintomi evidenti e specifici della sua manifestazione. Se la condizione peggiora ulteriormente e si sviluppano complicanze, è probabile che si verifichi l'angina pectoris.

La zona a rischio comprende i giovani che non rispettano il regime quotidiano, nella cui dieta quotidiana ci sono prodotti nocivi. L'emergere di un attacco di cuore contribuisce all'uso regolare di bevande alcoliche, fumo. Tra le altre ragioni per lo sviluppo della malattia cardiaca descritta deve essere contrassegnato da improvvisi cali di pressione sanguigna, aumento del colesterolo a causa del consumo frequente di cibi grassi e ipercalorici.

È importante! Regolari rotture psicologiche ed emotive associate ai fattori sopra elencati, la mancanza di mobilità nel tempo provoca disagio nell'area del torace. Questo indica un possibile sviluppo di infarto miocardico.

Varietà di dolore

È consuetudine distinguere diversi tipi di dolore durante lo sviluppo di un infarto, che sono difficili da definire come una categoria separata e che possono essere avvertiti in altre patologie. Sono chiamati atipici, dati nella tabella:

Come riconoscere l'infarto miocardico tipico

Le manifestazioni di infarto del miocardio sono diverse, la sindrome del dolore, la patologia concomitante, possono avere un carattere diverso. La sintomatologia è associata allo stadio e al luogo di danno al muscolo cardiaco, alla salute generale del paziente e alle caratteristiche individuali del suo corpo.

Sindrome del dolore con malattia

Ci sono molti sintomi che rendono possibile determinare con precisione un attacco di cuore e distinguerlo da altre patologie del sistema cardiovascolare. Tra di loro emettono dolore, oltre alla sindrome da riassorbimento-necrotico (risposta immunitaria ai prodotti di decadimento di cellule morte del cuore) causate da un attacco di cuore.

Sindrome del dolore anginoso

Questo tipo di dolore è caratteristico dell'angina, ma durante il microinfarto, i pazienti lamentano dolore simile. La sindrome prevalentemente dolorosa è la compressione e la combustione, manifestata sul lato sinistro del torace. I pazienti che soffrono di angina, è importante monitorare l'intensità e la durata di tale dolore.

Si dovrebbe prestare attenzione anche all'inefficienza dell'uso della nitroglicerina. Se si è verificato un infarto del miocardio, la pillola del farmaco non aiuterebbe ad alleviare il dolore. Non è possibile arrestare il dolore e assumere una posizione orizzontale.

È molto difficile per i pazienti descrivere esattamente come fa male il cuore. In tali situazioni, le persone chiamano il dolore spremitura. Inoltre, c'è ansia, come se la persona comincia ad ascoltare ciò che sta accadendo nel corpo.

Il dolore durante un infarto è piuttosto lungo. La loro durata è di almeno 30 minuti. Spesso il dolore rotola in onde, la sensazione acuta di bruciore diventa più forte, poi si attenua un po '.

Il primo attacco di un attacco di cuore avviene sempre in modo brusco e inaspettato. A causa di ciò, una persona può perdere conoscenza, in alcune situazioni vi è una violazione del ritmo respiratorio. Se si verifica un danno grave al muscolo cardiaco, è possibile intorpidire i polsi. Il dolore in questo caso è localizzato nel petto e può anche essere dato nel braccio, collo e sotto la scapola. Nella maggior parte dei casi, i pazienti non chiamano la posizione esatta del dolore e lo definiscono come versato.

Durante l'infarto miocardico transmurale acuto, i pazienti lamentano un dolore insopportabile che può scatenare uno shock traumatico. Allo stesso tempo, le persone descrivono il dolore come un pugnale. Per liberarsi della sindrome del dolore, questo tipo di primo soccorso dovrebbe includere l'uso di droghe (principalmente oppiacei).

Prima dell'arrivo della squadra di ambulanza si raccomanda di mettere una piastra riscaldante calda sulle gambe e sul petto della vittima. Queste manipolazioni non aiutano a fermare il dolore, ma distraggono e calmano il paziente.

Sintomi dolorosi e concomitanti di infarto

La complessità della diagnosi di infarto del miocardio è che la malattia non causa sempre il tipico dolore. In alcune situazioni, il disturbo non ha affatto sintomi, il che rende difficile la diagnosi nelle prime ore di un attacco. Alcuni pazienti hanno sintomi così lievi che le persone non sospettano nemmeno un infarto.

Nella medicina moderna, è consuetudine individuare i seguenti segni che non sono tipici della cardiopatia:

• Gastriticheske. Questo complesso di sintomi vela un attacco di cuore sotto gastrite o un'ulcera. Si verifica a causa di lesioni della parete posteriore del cuore. Sensazioni spiacevoli derivano dal fatto che l'area necrotica si trova vicino al diaframma.
• Variante asmatica di un attacco di cuore. La sintomatologia assomiglia all'asma ed è osservata a causa di lesioni del ventricolo sinistro. Quando l'atrio sinistro trabocca di sangue, vi è ristagno nel piccolo cerchio e edema polmonare. Questa forma di infarto è caratterizzata dall'assenza di dolore. È associato a cambiamenti distrofici nelle terminazioni nervose e nel miocardio, che si verificano con ischemia prolungata. L'infarto prevalentemente asmatico colpisce i pazienti più anziani. La previsione è sfavorevole.
• Attacco cardiaco indolore. Spesso la malattia viene diagnosticata in pazienti anziani, diabetici e alcolizzati. Questa forma della malattia è caratterizzata da disturbi del sonno, declino dell'umore e disagio nella regione del cuore. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti trascura queste manifestazioni. Occorre prestare attenzione a tali sintomi aggiuntivi come sudorazione eccessiva, vertigini spontanee, mancanza di respiro, febbre di basso grado e una condizione prematura delle gambe. Per il dolore cardiaco indolore, i medici fanno le prognosi più sfavorevoli, poiché l'assenza della sindrome del dolore indica un danno cardiaco cronico.
• Infarto edematoso. Durante un attacco cardiaco ricorrente o in pazienti che soffrono di ipertensione arteriosa, l'attacco può non essere accompagnato da dolore e manifestarsi come un improvviso insufficienza ventricolare destra. Per questo tipo di infarto miocardico, sono caratteristici gonfiore degli arti inferiori e gonfiore delle vene intorno al collo. Questi sintomi nei pazienti anziani indicano un attacco cardiaco indolore.
• Attacco cardiaco aritmico. Se una persona ha un improvviso fallimento del battito cardiaco di origine sconosciuta, è importante condurre un esame per escludere la cardiopatia.
• Infarto cerebrale Il primo segno della malattia è un mal di testa acuto. Di conseguenza, la vista del paziente può peggiorare, si verificano svenimenti, il vomito non è escluso. In alcune situazioni, si osserva la plegia (paralisi). Durante la necrosi miocardica, si verifica anossia (insufficiente apporto di ossigeno), con conseguente spasmo dei vasi cerebrali. Dopo che il paziente ha ripreso conoscenza, nota il dolore tipico dell'infarto del miocardio nello sterno.

Durante un attacco, la pressione sanguigna di una persona cala bruscamente. Ciò è dovuto al fatto che il volume di sangue espulso diminuisce a causa di una diminuzione del tessuto muscolare che si contrae attivamente.

Una forte diminuzione della pressione provoca uno shock cardiogeno. Se il ritmo cardiaco viene disturbato, si tratta di un focus su larga scala della necrosi. Non è escluso il verificarsi di tremori nei muscoli e il vomito, che sono la reazione del corpo, causata da una potente sindrome del dolore e un calo della pressione sanguigna.

Nessun sintomo meno significativo che si verifica il 2 ° giorno dopo l'attacco, un aumento della temperatura corporea. Ritorna normale dopo circa 10 giorni. Aumentare agisce come risposta al tessuto necrotico. I medici prendono necessariamente in considerazione questo sintomo nella formulazione della diagnosi finale.

Una tipica sindrome del dolore è il primo segno che consente di sospettare l'insorgenza di un attacco di infarto miocardico e dà luogo a un esame mirato. Di norma, il paziente dovrà visitare un'elettrocardiografia, l'esame ecografico del cuore, l'agiografia coronarica e un esame emocromocitometrico completo.

Quali sono i dolori dell'infarto del miocardio?

Dolori e loro cause per categoria:

Dolori e le loro cause in ordine alfabetico:

dolore nell'infarto del miocardio

L'infarto miocardico acuto è la necrosi ischemica (necrosi) di una porzione del muscolo del ventricolo sinistro (meno spesso di altre parti del cuore) causata da un blocco (trombosi) dell'arteria coronaria che fornisce quest'area sangue. Un trombo intracoronarico in soggetti con cardiopatia ischemica cronica, solitamente causata da processi aterosclerotici, non è raro. Per il momento, i coaguli di sangue sclerotico e le placche potrebbero non essere percepiti. Ma con un peggioramento del decorso della malattia ischemica, quando uno spasmo dei vasi cardiaci si verifica sullo sfondo di coaguli di sangue, si manifesta come angina pectoris. Pertanto, l'angina, come già accennato, è spesso preceduta da infarto miocardico. Tuttavia, in alcuni casi l'infarto miocardico può svilupparsi in assenza di un blocco completo dell'arteria coronaria.

L'infarto miocardico è diventato "più giovane" negli ultimi anni. Succede spesso nelle persone di 30-40 anni. Le difficoltà della vita moderna, la dieta monotona, l'abuso di grassi animali e dolci, molte emozioni negative - le principali cause di infarto miocardico.

Tra i fattori di rischio per la malattia coronarica, e quindi l'infarto miocardico, il più pericoloso: colesterolo alto nel sangue, persistente aumento della pressione sanguigna, obesità, fumo, abuso di alcool, mancanza di esercizio fisico, frequente sovraccarico psico-emotivo.

Quali malattie causano dolore nell'infarto del miocardio:

Il dolore nell'infarto miocardico è caratterizzato dai seguenti sintomi:

- Forte dolore, la cui intensità dipende dalla vastità e dalla profondità della lesione del muscolo cardiaco. Questo dolore differisce da quello stenocardico non solo per la durata e la gravità più lunghe, ma anche per il fatto che la nitroglicerina non ha alcun effetto.

- La durata del dolore nell'infarto del miocardio può essere diversa - da 15-20 minuti a diverse ore.

- La natura del dolore: persistente, ondulante, calante dopo l'introduzione di farmaci anestetici e presto rinnovato di nuovo. Molto spesso, i pazienti lamentano dolori tipo pugnale nella regione retrosternale, meno spesso nella regione del cuore e nella metà sinistra del torace. Il dolore "dà" sulla superficie interna della mano sinistra, producendo sensazioni di formicolio nella mano sinistra, nel polso e nelle dita. Altre possibili aree di irradiazione sono la tripla cintura, collo, mascella, spazio interscapolare, anche per lo più a sinistra. Pertanto, sia la localizzazione che l'irradiazione del dolore non differiscono da un attacco di angina. Le emozioni dolorose sono spesso molto pronunciate: un senso di paura della morte, ansia, eccitazione, lamenti, urla. Volto distorto dal dolore. Il dolore, come con l'angina, è descritto come premendo, comprimendo, bruciando, tagliando. Ma nell'infarto del miocardio, sono molto più pronunciati e, come già notato, sono spesso "pugnali" in natura.

- In alcuni casi, si sviluppa la sintomatologia dell'asma cardiaco - nel tipo di insufficienza ventricolare sinistra acuta.

Angina o infarto miocardico?

Il luogo di insorgenza di dolore nell'angina e nell'infarto del miocardio è lo stesso. Le principali differenze di dolore nell'infarto del miocardio sono:

- Forte intensità del dolore;

- Durata superiore a 15 minuti;

- Il dolore non si ferma dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Tipi di dolore nell'infarto del miocardio:

Oltre al tipico dolore acuto allo sterno dietro lo sterno, caratteristico di un infarto, ci sono molte altre forme di attacco cardiaco che possono essere mascherate da altre malattie degli organi interni o non manifestarsi. Tali forme sono chiamate atipiche.

1. Infarto miocardico gastrico. Manifestato come un forte dolore nella regione epigastrica e ricorda l'esacerbazione della gastrite. Spesso con la palpazione, vale a dire palpazione dell'addome, dolore marcato e tensione dei muscoli della parete addominale anteriore. Di norma, questo tipo colpisce le parti inferiori del miocardio del ventricolo sinistro, adiacente al diaframma.

2. Variante asmatica di infarto miocardico. Questo tipo di attacco cardiaco atipico e molto simile all'attacco dell'asma bronchiale. Si manifesta con una tosse secca, una sensazione di congestione al petto.

3. Opzione indolore di un attacco cardiaco. Si manifesta con un peggioramento del sonno o dell'umore, una sensazione di disagio indefinito nel petto ("desiderio di cuore") in combinazione con sudorazione pronunciata. Tipicamente, questa opzione è tipica dell'età anziana e senile, specialmente nel diabete mellito. Questa variante dell'insorgenza dell'infarto miocardico è sfavorevole, poiché la malattia è più grave.

4. Variante aritmica dell'infarto del miocardio. Questa opzione è caratterizzata da una frequenza cardiaca acuta - la sua maggiore frequenza (tachicardia), irregolarità o una brusca diminuzione (blocco atrioventricolare) e perdita di coscienza.

5. Variante cerebrale dell'infarto miocardico. Il sintomo principale è un forte mal di testa, che può essere accompagnato da disturbi visivi, disturbi della coscienza. Spesso si verifica una paralisi.

6. Variante atipica dell'infarto del miocardio. È espresso in attacchi di dolore di varia localizzazione.

Quali medici contattare se c'è dolore nell'infarto del miocardio:

Dolore nell'infarto del miocardio

Certamente, molti pazienti con cardiopatia cronica non sentono tale disagio, poiché si riferiscono a un'altra ricaduta, ma non al peggioramento dell'infarto del miocardio.

Sintomi e dolore nell'infarto del miocardio

Quindi, l'infarto del miocardio ha sintomi tipici e atipici. Tra le manifestazioni tipiche di questa malattia dovrebbe essere evidenziato un intenso dolore nella regione del muscolo cardiaco, cioè dietro lo sterno sul lato sinistro. Porta un sacco di tormenti al paziente, rendendo la sua vita semplicemente insopportabile. Le manifestazioni atipiche di un infarto sono più velate e le sensazioni dolorose hanno un diverso grado di intensità in ogni caso clinico.

A volte non c'è dolore acuto immobilizzante, ma una sensazione di forte compressione e pressione nella regione dello sterno; meno spesso - una sensazione di pesantezza, intorpidimento dei polsi e formicolio dietro lo sterno. Un altro dolore può essere presente nel braccio, nell'articolazione della spalla e nella mandibola, confondendo con una diagnosi accurata.

I dolori nell'infarto del miocardio hanno uno schema temporaneo e il più delle volte peggiorano al mattino presto o alla sera. Il primo attacco doloroso arriva improvvisamente, interrompendo il sonno profondo, intercetta la respirazione e aumenta gradualmente, per poi indebolirsi nuovamente.

Ci sono anche situazioni in cui il paziente sperimenta solo debolezza generale, senza dolore al cuore, non è disturbato e apprende la malattia che fluisce nel corpo solo durante un esame di routine da parte di uno specialista.

Ci sono chiari segni di infarto miocardico: quando si è sdraiati e dopo aver assunto la nitroglicerina, le sensazioni di combattimento non diminuiscono, il che dovrebbe allertare il paziente.

Infarto miocardico acuto

Caratterizzato da dolore retrosternale (o suoi equivalenti) con irradiazione nella spalla sinistra (a volte a destra), avambraccio, scapola, collo, mascella inferiore, epigastrio; disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione; instabilità della pressione sanguigna; La reazione all'assunzione di nitroglicerina è incompleta o assente. Più raramente - altre opzioni per l'insorgenza della malattia: asmatico (asma cardiaco, edema polmonare); aritmico (sincope, morte improvvisa, sindrome di MAC); cerebrovascolare (sintomi neurologici acuti); addominale (dolore e regione epigastrica, nausea, vomito); basso sintomo (vaghe sensazioni al petto, sintomi neurologici transitori). Considerare la presenza di fattori di rischio o segni di malattia coronarica, l'apparizione per la prima volta o un cambiamento nei soliti attacchi di angina Le modifiche all'ECG (specialmente nelle prime ore) possono essere incerte o assenti!

Nella maggior parte dei casi - da un prolungato attacco di angina pectoris, cardialgia, dolore extracardiaco, embolia polmonare, malattie acute degli organi addominali (pancreatite, colecistite, ecc.), Dissezione dell'aneurisma aortico.

- pace fisica ed emotiva;

- compresse di nitroglicerina o aerosol a 0,4-0,5 mg s / l, ancora;

- correzione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca;

- anaprilina 10-40 mg / l.

2. Per l'anestesia (e in base alla gravità del dolore, dell'età, delle condizioni):

- morfina a 10 mg o neuroleptanalgesia: fentanil 0,05-0,1 mg, o promedolo 10-20 mg o butorfanolo 1-2 mg con 2,5-5 mg di droperidolo in / in lentamente in frazione;

- con analgesia insufficiente - in / in analgina 2,5 g, e sullo sfondo di ipertensione - 0,1 mg di clonidina.

3. Per ripristinare il flusso sanguigno coronarico:

- il prima possibile (nei primi 6 e con dolore ricorrente fino a 12 ore dall'esordio della malattia) - streptochinasi 1 500 000 UI in / in flebo 30 minuti dopo l'iniezione a getto di 30 mg di prednisolone;

- se la streptochinasi non è stata somministrata - eparina 10 000 UI nel / nel getto, quindi nella / nella flebo (1 000 UI / h);

- masticare acido acetilsalicilico 0,25 g.

4. Secondo indicazioni - misure speciali per la prevenzione della fibrillazione ventricolare:

- lidocaina 1 mg / kg EV e fino a 5 mg / kg IM / m;

- in caso di controindicazioni alla lidocaina - anaprilina 20-40 mg per via sublinguale o magnesio solfato 2-2,5 g IV a lenta.

5. Per le complicazioni - vedere lo standard appropriato.

6. Monitorare costantemente la frequenza cardiaca e la conduttività.

7. Ricovero dopo possibile stabilizzazione.

Principali pericoli e complicazioni:

- violazioni acute del ritmo cardiaco e della conduzione fino alla morte improvvisa (fibrillazione ventricolare), specialmente nelle prime ore di infarto miocardico;

- recidiva di dolore anginoso;

- ipotensione arteriosa (incluso farmaco);

- insufficienza cardiaca acuta: (edema polmonare, shock);

- ipotensione arteriosa, complicanze allergiche, aritmiche, emorragiche con l'introduzione di streptochinasi;

- Disturbi respiratori con introduzione di analgesici narcotici;

- rottura miocardica, tamponamento cardiaco.

Per le cure di emergenza (nelle prime ore della malattia o in caso di complicanze), è indicata una cateterizzazione della vena periferica.

Indicazioni speciali per la prevenzione della fibrillazione ventricolare includono:

- segni di pronunciata instabilità elettrica del miocardio (ventricolari extrasistoli 3-5 gradi, tachicardia ventricolare parossistica);

- prima del trasporto in ospedale nelle prime 3 ore della malattia, specialmente nei casi in cui l'infarto miocardico ha debuttato con aritmia ventricolare o perdita di coscienza a breve termine;

- Le prime 3 ore dopo la fibrillazione ventricolare.

Con dolore anginoso continuato o rantoli umidi nei polmoni, la nitroglicerina deve essere somministrata per via endovenosa.

Il butorfanolo deve essere prescritto solo in assenza della possibilità di utilizzare analgesici narcotici tradizionali.

Sintomi di infarto del miocardio, i primi segni

L'infarto miocardico è una condizione di emergenza, il più delle volte causata dalla trombosi dell'arteria coronaria. Il rischio di morte è particolarmente elevato nelle prime 2 ore dall'inizio. Il più delle volte si sviluppa in uomini di età compresa tra 40 e 60 anni. Nelle donne, i sintomi di infarto si manifestano da una volta e mezzo a due volte di meno.

Durante l'infarto miocardico, il flusso di sangue verso un'area specifica del cuore viene notevolmente ridotto o interrotto del tutto. Allo stesso tempo, la parte interessata del muscolo muore, cioè si sviluppa la sua necrosi. La morte cellulare inizia tra 20 e 40 minuti dopo la cessazione del flusso sanguigno.

Infarto del miocardio, primo soccorso per il quale dovrebbe essere fornito nei primi minuti dei sintomi che indicano questa condizione, può successivamente determinare un esito positivo per questa malattia. Oggi questa patologia rimane una delle principali cause di morte per malattie cardiovascolari.

Cause di infarto miocardico

Quando si verifica un infarto del miocardio, uno dei vasi coronarici si intasa con un trombo. Questo avvia il processo di cambiamenti irreversibili nelle cellule e dopo 3-6 ore dall'inizio dell'occlusione, il muscolo cardiaco in quest'area muore.

La malattia può manifestarsi sullo sfondo della cardiopatia coronarica, dell'ipertensione arteriosa e dell'aterosclerosi. I motivi principali che contribuiscono all'insorgenza di infarto miocardico sono: eccesso di cibo, dieta malsana, eccesso di cibo per animali, mancanza di attività fisica, ipertensione e cattive abitudini.

A seconda delle dimensioni dell'area deceduta, viene isolato un infarto focale grande e piccolo. Se la necrosi cattura l'intero spessore del miocardio, si chiama transmurale.

Sintomi di attacco di cuore

Il principale sintomo di infarto miocardico negli uomini e nelle donne è un forte dolore al petto. Il dolore è così grave che la volontà del paziente è completamente paralizzata. Una persona ha un pensiero sulla morte imminente.

I primi segni di un attacco di cuore:

1. Cucire dietro il torace è uno dei primi segni di infarto. Questo dolore è molto acuto e sembra un pugno di coltello. Potrebbero essere necessari più di 30 minuti, a volte per ore. Il dolore è in grado di dare nella zona del collo, del braccio, della schiena e della scapola. Può anche essere non solo permanente, ma anche intermittente.
2. Paura della morte Questa spiacevole sensazione in realtà non è un brutto segno, in quanto indica un tono normale del sistema nervoso centrale.
3. Dispnea, pallore, svenimento. I sintomi si verificano perché il cuore non è in grado di spingere attivamente il sangue nei polmoni, dove è saturo di ossigeno. Il cervello cerca di compensare questo inviando segnali di respirazione.
4. Un'altra importante caratteristica dell'infarto miocardico è l'assenza di una riduzione o cessazione del dolore a riposo o durante l'assunzione di nitroglicerina (anche ripetuta).

Non sempre la malattia si manifesta in un quadro così classico. Si possono osservare sintomi atipici dell'infarto del miocardio, ad esempio, invece del dolore toracico, una persona può provare un semplice disagio e interruzioni nel cuore, il dolore può essere del tutto assente, ma possono essere presenti dolore addominale e mancanza di respiro (dispnea) - questo quadro è atipico, è particolarmente difficile nella diagnosi.

Le principali differenze tra dolore nell'infarto miocardico e angina sono:

• forte intensità del dolore;
• durata superiore a 15 minuti;
• il dolore non si ferma dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Sintomi di attacco cardiaco nelle donne

È nelle donne che il dolore durante un attacco è localizzato nell'addome superiore, nella schiena, nel collo, nella mascella. Succede che un attacco di cuore è molto simile al bruciore di stomaco. Molto spesso, una donna appare prima debole, nausea, solo dopo che c'è dolore. Questi tipi di sintomi di infarto del miocardio spesso non destano sospetti nelle donne, quindi c'è il rischio di ignorare una grave malattia.

I sintomi di infarto del miocardio negli uomini sono più vicini al set classico, che consente di fare una diagnosi più veloce.

Infarto miocardico: pronto soccorso

In presenza di questi segni, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza e, prima del suo arrivo, con un intervallo di 15 minuti, assumere pastiglie di nitroglicerina ad un dosaggio di 0,5 mg, ma non più di tre volte, per evitare una brusca caduta di pressione. La nitroglicerina può essere somministrata solo a normali indicatori di pressione, mentre la pressione bassa è controindicata. Vale anche la pena masticare una pillola di aspirina con un dosaggio di 150-250 mg.

Il paziente deve essere posizionato in modo che la parte superiore del corpo sia leggermente più alta rispetto al fondo, riducendo così il carico sul cuore. Sbottonare o togliere gli indumenti stretti e assicurare aria fresca per evitare il soffocamento.

In assenza di polso, la respirazione e la coscienza del paziente devono essere posate sul pavimento e procedere a misure immediate di rianimazione, come la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto.

prevenzione

1. Dovrebbe smettere di fumare. I fumatori muoiono per attacchi di cuore due volte più spesso.
2. Se si scopre che il colesterolo è più alto del normale, allora è meglio limitare i grassi animali, che sono abbondanti nel burro, nel tuorlo d'uovo, nel formaggio, nel grasso, nel fegato. Preferisci frutta e verdura. Latte e cagliata devono essere scremati. Pesce utile, pollo.
3. Lo sviluppo di infarto contribuisce alla pressione alta. Combattere l'ipertensione, è possibile prevenire un attacco di cuore.
4. L'eccesso di peso aumenta il carico sul cuore, riportandolo alla normalità.

Conseguenze di infarto miocardico

Le conseguenze dell'infarto miocardico si verificano prevalentemente con danni estesi e profondi (transmurali) al muscolo cardiaco.

• l'aritmia è la complicazione più comune dell'infarto del miocardio;
• insufficienza cardiaca;
• ipertensione arteriosa;
• aneurisma cardiaco, rottura del setto interventricolare;
• la sindrome del dolore ricorrente (in costante recidiva) si verifica in circa 1/3 dei pazienti con infarto miocardico.
• sindrome di Dressler.

Dolore al cuore dopo un infarto e durante questo: perché e cosa fare

L'attacco di cuore è una forma di malattia coronarica. Il dolore si verifica quando l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco si arresta a causa del blocco del lume dell'arteria coronaria con una placca aterosclerotica fratturata. Una crisi del flusso sanguigno può verificarsi a causa di uno spasmo vascolare (grave stress, uso di cocaina), ma tali casi sono piuttosto rari. La medicina moderna è in grado di prevenire la morte e ripristinare la pervietà delle arterie coronarie, ma ciò non garantisce che un infarto non si verifichi più.

Causa del dolore

Anche se un attacco cardiaco si sviluppa sullo sfondo del completo benessere, al paziente viene diagnosticata una malattia coronarica, che richiede monitoraggio e controllo costanti con l'aiuto di farmaci. Quando, dopo un precedente infarto, il cuore fa ancora male, questo è un segnale di avvertimento. Un attacco di cuore si verifica in due casi:

• nell'arteria coronaria rivascolarizzata si forma un'ostruzione (MI ricorrente);
• centro di necrosi si verifica a causa di blocco di un'altra arteria (infarto miocardico ripetuto).

L'infarto ricorrente si verifica da 72 ore a 8 giorni dopo il primario. In questo momento, il paziente si trova spesso in ospedale e può ricevere rapidamente l'intera quantità di cure mediche.

Il pericolo è un attacco cardiaco ripetuto che avviene 28 giorni dopo la dimissione. Ciò accade quando il paziente non segue le raccomandazioni del medico curante e smette autonomamente di assumere i farmaci prescritti. Se ci sono dolori al cuore dopo infarto miocardico, il paziente deve conoscere la sequenza di azioni per preservare la salute e la vita.

Proprietà e caratteristiche dei sintomi: come riconoscere il problema

Segni tipici di infarto del miocardio:

• sindrome da dolore intenso;
• Irradiazione del dolore nel braccio sinistro, scapola, denti;
• bruciore di stomaco, nausea, vomito;
• mancanza di respiro;
• sudore freddo;
• debolezza, annebbiamento della coscienza.

Tuttavia, ci sono diverse opzioni per l'insorgenza di infarto del miocardio con sintomi di una gamma più ampia. Sono facilmente confusi con altre malattie e condizioni, il che porta a conseguenze disastrose.

1. L'opzione del dolore (angina) è più comune. I sintomi, come con un attacco di angina, - la gravità della parte centrale del petto e dell'epigastrio, si irradiano al braccio sinistro, scapola, collo, denti della mascella inferiore. Spesso questo dolore è descritto come "pugnale", "conteggio del petto". Pulsano, l'intensità diminuisce e aumenta, ma non si ferma. C'è una paura della morte, eccitazione e ansia. Nei giovani, le sensazioni di dolore sono molto luminose e nei pazienti più anziani sono offuscate, motivo per cui spesso non diagnosticano un infarto in tempo.
2. La variante addominale è caratterizzata da dolore nella regione epigastrica, nausea e vomito, distensione addominale e febbre. Ci sono interruzioni nel lavoro del cuore, asfissia, pelle blu.
3. La variante aritmica si manifesta con un fallimento indolore del ritmo e della conduzione, palpitazioni palpabili, perdita di coscienza.
4. La variante cerebrovascolare si verifica sullo sfondo di ipotensione arteriosa o ipertensione, si verifica in pazienti con patologie neurologiche. Accompagnato da mal di testa, debolezza, alterazione della coscienza, visione, nausea e vomito, perdita di coscienza fino al coma. I pazienti anziani manifestano psicosi.
5. Il tipo asmatico si presenta spesso con infarto miocardico ripetuto in pazienti con insufficienza cardiaca. Accompagnato da un'improvvisa mancanza improvvisa di respiro o soffocamento, pelle blu, edema polmonare (separazione di espettorato espanso rosa).
6. La forma asintomatica è la più difficile da diagnosticare. Reclami di debolezza, disturbi del sonno, irritabilità e disagio nell'area del cuore sono tipici. È più comune negli anziani, specialmente in quelli con diabete.

Cosa fare

Il dolore al petto è un sintomo formidabile che richiede una risposta immediata. È molto importante avere una scorta di nitroglicerina. Può salvare vite quando un cuore fa male in un attacco di cuore. Algoritmo delle azioni pre-mediche:

1. Chiamare assistenza medica di emergenza.
2. Prendi una posizione orizzontale a testa alta.
3. Prendi una o due compresse di "Nitroglicerina" sotto la lingua (esiste sotto forma di spray).
4. Ripeti il ​​farmaco dopo cinque minuti.
5. Se il dolore non scompare per 20 minuti, bere 160-325 mg (1-2 compresse) di acido acetilsalicilico ("Aspirina").

Per i privati ​​dell'afflusso di sangue, ogni minuto conta, quindi, nella fase di emergenza, sono attivi: alleviano il dolore con forti antidolorifici, forniscono ossigeno e svolgono la terapia trombolitica.

L'assistenza specialistica consiste nella terapia trombolitica medica e nei metodi chirurgici per il ripristino della pervietà dell'arteria coronaria. Tali opzioni di trattamento si sono rivelate efficaci: protesi delle arterie coronarie, stenting e shunting. L'attacco di cuore è una forma di malattia coronarica. Il dolore si verifica quando il rifornimento di sangue al muscolo cardiaco si ferma a causa del blocco del lume dell'arteria coronaria con una placca aterosclerotica rotta. La crisi del flusso sanguigno si verifica anche a causa di uno spasmo vascolare (grave stress, uso di cocaina), ma tali casi sono rari. La medicina moderna è in grado di prevenire la morte e ripristinare la pervietà delle arterie coronarie, ma ciò non garantisce che un infarto non si verifichi più.

Al fine di evitare il ripetersi di un infarto, il modo di vivere abituale viene attentamente esaminato e vengono rimossi i fattori sfavorevoli. Il fumo, uno stile di vita passivo, il cibo, incluso un gran numero di grassi e sale di origine animale, provocano la ripetizione di un infarto.

Misure di prevenzione approvate dall'Organizzazione mondiale della sanità:

1. "Aspirina". È disponibile un'assunzione giornaliera di 75 mg del farmaco (ci sono molti farmaci contenenti un tale dosaggio in una compressa, quindi il trattamento sarà facile e diventerà un'abitudine). I beta-bloccanti, gli ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) riducono il rischio di ischemia miocardica.
2. Le statine. Riducono il livello di colesterolo nel sangue, ostacolano lo sviluppo o l'aggravarsi dell'aterosclerosi.
3. Smettere di fumare Per ridurre la gravità della sindrome da astinenza, i cerotti alla nicotina e il chewing gum, le tecniche di autoipnosi sono efficaci.
4. Attività fisica È sufficiente camminare di più e salire le scale anziché un ascensore. La quantità di sforzo fisico possibile è determinata dal medico, sulla base di dati provenienti da studi sulla vitalità del muscolo cardiaco (scintigrafia miocardica con esercizio fisico).
5. Corretta alimentazione Aggiungere alla dieta pesce, frutta e verdura, pane integrale e cereali, grassi animali per sostituire verdura. Ridurre al minimo l'assunzione di sale, eliminare la salatura dei piatti pronti.

risultati

Un attacco cardiaco posticipato richiede un'attenta attenzione alla salute con una comprensione del ruolo fondamentale che svolge il muscolo cardiaco nel corpo umano e di trattare le sue condizioni con cura. Gli attacchi cardiaci ripetuti peggiorano la funzione contrattile del cuore, influenzano la conduzione, che influisce negativamente sulla qualità della vita. La capacità di riconoscere i sintomi di un attacco di cuore e di aiutare te stesso prima dell'arrivo di un'ambulanza aumenta significativamente le possibilità di sopravvivenza e una rapida riabilitazione.