Prolasso della valvola mitrale, finestra ovale aperta, valvola aortica bicuspide, aneurisma del setto interatriale e altri frequenti cambiamenti nell'ecoCG

(domande frequenti)

Si prega di spiegare la conclusione di EchoCG: "Deformazione sistolica emodinamicamente insignificante della cuspide anteriore del MC e cuspidi del TC." Una figlia è stata inviata a questo studio per aiuto, che puoi visitare la sezione sportiva.
Che si tratti di una patologia, quali sono le cause di questo trogolo, cosa è necessario (o vietato) fare in modo che questo fenomeno non progredisca. Devo vedere un cardiologo, qualsiasi trattamento, supervisione medica? È possibile fare esercizio fisico?
Non c'è patologia, non è richiesto alcun trattamento. Una piccola deflessione (prolasso) del lembo della valvola mitrale (MVP) si verifica molto spesso in persone praticamente sane, il più delle volte non progredisce e non porta a malattie cardiache. "Emodinamicamente insignificante" significa funzione cardiaca non distruttiva e non influisce sulla salute. Può verificarsi a causa delle caratteristiche delle proprietà dei tessuti (ad esempio, displasia congenita del tessuto connettivo), che costituiscono la struttura del cuore, la loro struttura e il loro lavoro. Si riferisce a piccole anomalie dello sviluppo del cuore, che non sono difetti cardiaci.
Influenzare il suo "comportamento" è difficilmente possibile e non necessario. La cultura fisica e gli sport possono essere praticati, non ci sono controindicazioni. Il resto: una buona alimentazione; stile di vita sano, fisicamente attivo; indurimento; rinunciare alle cattive abitudini è tutto ciò che serve per essere forte e sano.

Spesso sento dire dai medici che ho un prolasso della valvola mitrale di 1 grado. Quanto è seria una tale deviazione e dove posso ottenere una spiegazione competente su questo o sul trattamento?
Il piccolo prolasso della valvola mitrale si verifica frequentemente e non minaccia una persona con nulla. La sua diffusa scoperta è recentemente connessa con il boom dell'ecocardiografia (ecografia del cuore): è fatta per tutti e alcune caratteristiche della struttura e del lavoro del cuore, che non erano conosciute in precedenza, rivelano. Determina l'importanza del prolasso per la salute (significato emodinamico) non tanto il suo stesso grado, quanto il grado di rigurgito mitralico (insufficienza) ad esso associato. Se non supera lo 0-I-II, il prolasso non merita attenzione. Se più di II, il prolasso può interrompere il lavoro del cuore e richiedere un trattamento chirurgico. Non ci sono altri modi per eliminarlo. Il sintomo principale della compromissione della funzione cardiaca dovuta al rigurgito mitralico è l'espansione delle cavità cardiache (prima di tutto, dell'atrio sinistro), che è determinata dagli ultrasuoni.
Più spesso il grado di rigurgito mitralico non progredisce. Se questo accade, significa spesso l'aggiunta di qualsiasi malattia cardiaca acquisita con l'età.

Qual è l'insufficienza mitralica, l'insufficienza tricuspidale?
Le valvole tra gli atri e i ventricoli del cuore sono chiuse durante la sua contrazione (sistole), quando il sangue viene espulso dai ventricoli del cuore nei grandi vasi. La chiusura delle valvole mitrale e tricuspide è necessaria per impedire in questo momento il ritorno del sangue dai ventricoli agli atri. Il fallimento delle valvole (mitrale, tricuspide) è un fenomeno in cui, quando sono chiuse, non c'è completa chiusura delle valvole, e attraverso la valvola si verifica un flusso di flusso di sangue inverso nel cuore - il suo rigurgito. La gravità del rigurgito e giudicare il grado di fallimento della valvola. Rigurgito piccolo o moderato (insufficienza) del grado I-II non influenza il lavoro del cuore e la sua insorgenza di solito non è associata alla presenza di malattie cardiache.
Se il grado di rigurgito (insufficienza) è maggiore di II, il cuore lavora con un grande sovraccarico, l'insufficienza cardiaca si sviluppa gradualmente. Pertanto, in una tale situazione, è necessaria la consultazione di un chirurgo cardiaco: il guasto della valvola può essere rimosso solo chirurgicamente.

Tre anni fa mi è stato diagnosticato un prolasso della valvola mitrale. Niente mi disturba. Vorrei sapere se questo mi minaccia con qualcosa durante la gravidanza e il parto?
Ripeti l'ecografia del cuore. Se non ci sono cambiamenti rispetto allo studio precedente, l'insufficienza mitralica è assente o non supera il grado I-II, non minaccia alcunché.

Ho 22 anni. Ho distonia vegetativa-vascolare di tipo misto (preoccupata per vertigini, dolore al cuore, interruzioni e "tumbling", aumento della pressione, sensazione di mancanza d'aria, tremore), prolasso della valvola mitrale anteriore. Dimmi, il prolasso può causare un cambiamento di pressione e benessere? Quanto è grave per la salute?
Il prolasso non è influenzato dalla pressione. Tutto il resto si verifica anche a causa della disfunzione vegetativa, non del prolasso. È ora di moda associare la distonia (più precisamente, la nevrosi vegetativa) con il prolasso della valvola mitrale. In realtà, la nevrosi ha le sue cause e sono "nella testa" e non nel cuore. Non c'è connessione tra l'immagine ad ultrasuoni del cuore e le tue sensazioni. Il prolasso non rappresenta una serietà per la tua salute. L'ansia e le paure su questo, che rafforzano e moltiplicano le sensazioni che hai descritto, sono molto più problematiche. Queste sono le manifestazioni vegetative della nevrosi dispiegata, ma non sono in alcun modo collegate al cuore stesso e si riflettono solo nella sua regolazione nervosa, ma non nella sua salute e condizione.
Nel dettaglio, tutti questi problemi, così come il modo più efficace per superarli, sono descritti nei libri estremamente utili di A.Kurpatov "Rimedio per la distonia vascolare" e "Rimedio per la paura".

Mio figlio ha 15 anni. Ha un prolasso della valvola mitrale con rigurgito 0-1 +. E prolasso della valvola tricuspide, con rigurgito 0-1 +. La funzione miocardica è normale. Vorresti sapere con certezza se esiste un pericolo per la sua salute? E anche lui è impegnato nel nuoto, è possibile praticare sport, partecipare a gare? Tutti i medici parlano di questo in modi diversi. Come scoprirlo di sicuro? E ho bisogno di qualche tipo di trattamento?
Pericolo per la salute di suo figlio no. Non c'è niente da trattare - le valvole "hanno ragione" per una piccola disfunzione, che non influisce sul lavoro del cuore. Una volta all'anno o due, ripeti l'ecografia del cuore al figlio per assicurarti che il grado delle caratteristiche rivelate sia determinato correttamente e che l'immagine non cambi. Puoi nuotare e fare sport.
Più precisamente l'ammissibilità dei carichi sportivi in ​​caso di prolasso della valvola mitrale è formulata nelle "Raccomandazioni per l'ammissione di atleti con disturbi cardiovascolari al processo di formazione e competizione" della Società Nazionale di Cardiologia All-Russa.
Sono:
1. Agli atleti con un PMK può essere concesso di prendere parte a tutti gli sport agonistici, a condizione che non sia presente una delle seguenti condizioni:
a) svenimento, la causa più probabile di cui - disturbi del ritmo;
b) i seguenti disturbi del ritmo registrati sull'ECG (monitoraggio giornaliero):
attacchi ricorrenti o continui di tachicardia sopraventricolare, tachiaritmie ventricolari frequenti e / o sostenute;
c) rigurgito mitralico grave (più di 2 gradi) sull'ecocardiografia;
d) disfunzione del ventricolo sinistro su EchoCG (riduzione della frazione di eiezione FV inferiore al 50%);
e) precedente tromboembolismo;
e) casi di morte improvvisa in famiglia, in parenti stretti con PMK.
2. Gli atleti con PMK e uno qualsiasi dei suddetti fattori possono praticare solo sport a bassa intensità (biliardo, curling, bowling, golf, ecc.).
In presenza di rigurgito mitralico:
Gli atleti che hanno un rigurgito mitralico secondo EchoCG da lieve a moderato (1-2 gradi), in presenza di ritmo sinusale sull'ECG, valori normali della dimensione del ventricolo sinistro e pressione nell'arteria polmonare su EchoCG possono impegnarsi in tutti gli sport competitivi.

Ho un prolasso della valvola mitrale e un altro tricuspide, vale a dire prolasso di due valvole. Posso sbarazzarmi dell'esercito con una diagnosi del genere?
Se i prolassi non influenzano il funzionamento del cuore - è improbabile. Tali caratteristiche, rilevate sugli ultrasuoni del cuore, si riscontrano in persone praticamente sane abbastanza spesso.

Ho 57 anni. Secondo i risultati dell'ecocardiografia, ho un prolasso della valvola mitrale, rigurgito mitralico di 3 gradi. Espansione di entrambi gli atri. Mi viene offerto di andare in ospedale, pensi che sia necessario?
In questa situazione, è necessario risolvere il problema della chirurgia, dal momento che il prolasso della valvola mitralica nel tuo caso è accompagnato da una grande insufficienza mitralica, che sconvolge il cuore e può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca. Se è necessario il ricovero per decidere l'operazione, questo dovrebbe essere fatto.

Ho 28 anni, hanno scoperto per caso un prolasso della valvola mitrale di 6 mm con rigurgito di 1 °. I volantini della valvola mitrale sono ispessiti e sigillati. Regolazione tricuspide 1 cucchiaio. Tre anni fa su EchoKg non lo era. Il dottore ha detto che è tutto a posto, ma dopo aver letto gli articoli su Internet relativi alle complicanze del prolasso nel 2-4% (tromboembolia, endocardite infettiva, morte improvvisa), sono molto preoccupato. Questa patologia è davvero pericolosa?
Non preoccuparti, molte cose sono scritte, ma non tutto è affidabile. Queste stesse complicazioni sono molto diverse dal prolasso; con grave malattia cardiaca, o quando le violazioni espresse della struttura della valvola, manifestavano rigurgito mitralico significativo e grave - più di 2 gradi. Pertanto, con tali prolassi, viene indicata un'operazione per evitare complicazioni. Ma ci sono casi in cui incomparabilmente meno spesso di PMC viene rilevato, il che non influisce in alcun modo sulla salute.
La prevenzione dell'endocardite infettiva - l'infiammazione dei lembi valvolari - con l'aiuto di antibiotici è indicata solo nel caso del PMK operato. Con prolasso non operato, non c'è bisogno di questo, dal momento che è dimostrato che il rischio di endocardite non è superiore a questo rispetto al non-MVP.
Il prolasso della valvola mitrale, come te, con un piccolo rigurgito di 1-2 gradi è molto comune nelle persone sane, è registrato in modo permanente e, di norma, non progredisce. Viene rilevato, molto spesso, come una scoperta accidentale su un'ecografia del cuore. Il principale danno da lui è la paura e la nevrosi. E in relazione ad altri gravi pericoli attribuiti al PMH - non sono più alti, ma inferiori a molte altre malattie che attendono una persona per tutta la vita. Ad esempio, il sovrappeso e il fumo sono incommensurabilmente più dannosi per la salute di un piccolo prolasso della valvola mitrale. E questo, a proposito, non è scritto così poco. Ma sfortunatamente, questo non viene pagato tanto quanto il PMK.
Mantenere uno stile di vita sano, mangiare completamente, guardare i denti, in modo da non creare il cancello d'ingresso dell'infezione. Non innamorarti della passione per il piercing e il tatuaggio per le stesse ragioni. Niente di più è necessario.

Ho 16 anni, secondo i risultati di Echo-KG, mi è stata diagnosticata una valvola aortica bicuspide con insufficienza di 1 ° grado. Hanno detto che con questo non sono adatto per il servizio.
Per favore, dicci cosa è e dovresti fare qualcosa al riguardo?
Questa è un'anomalia congenita della valvola aortica: due foglie invece di tre. Di per sé, un difetto cardiaco non è, in quanto una valvola bicuspide può funzionare in modo abbastanza efficace - come te, e non avere un impatto sulla salute.
A volte con l'età, le valvole bicuspide sono più suscettibili a processi degenerativi e infiammatori di quelli normali. Come risultato di questi processi, il difetto aortico, la stenosi aortica o l'insufficienza possono gradualmente (di solito lentamente) svilupparsi, in alcuni casi si verifica un allargamento aortico. Se il difetto diventa significativo e comincia a spezzare il cuore, devi essere operato. Se questo accade, allora più spesso - nella seconda metà della vita.
Pertanto, è necessario ripetere l'ecografia del cuore ogni anno per controllare la situazione: funzionamento della valvola e dimensioni aortiche. Niente di più da fare, l'insufficienza aortica di primo grado rivelata in voi si trova spesso anche con la valvola aortica tricuspide in persone praticamente sane, non è una manifestazione di un difetto significativo. Nonostante il fatto che la presenza di una valvola aortica bicuspide influisca sull'idoneità al servizio militare, nella vita normale non sono richieste restrizioni sull'attività fisica, sport ricreativi e per il tempo libero. Carichi eccessivi di sport competitivi "grandi" di alti risultati sono inopportuni.

Sono stato trovato sull'ecografia della finestra ovale aperta del cuore. Con cosa mi minaccia? Devo fare qualcosa?
Una finestra ovale aperta (LLC) nel setto interatriale non è considerata un difetto cardiaco, poiché non è una violazione dello sviluppo del cuore, ma un fenomeno residuo del suo stato intrauterino. Nel feto, funziona, e dopo la nascita di un bambino non ce n'è bisogno, e si chiude, di solito entro il primo anno di vita. Ma a volte (nel 25-30% dei casi) questo non accade, e poi viene rilevato sugli ultrasuoni, più spesso per caso, nei bambini e negli adulti. LLC non viola il lavoro del cuore, quindi l'operazione non è soggetta a, non c'è bisogno di fare nulla con esso. Non sono richieste restrizioni sull'attività fisica, ma solo l'immersione (immersione in acque profonde) è controindicata. A grandi profondità questa finestra tra gli atri può acquisire un significato patologico.
A volte, già in età adulta, sorge una situazione in cui ha senso chiudere una LLC, di solito con l'aiuto di una piccola operazione in modo intravascolare. È associato a ictus ricorrenti, senza causa diretta spiegabile, e farmaci antipiastrinici che non possono essere prevenuti. Quindi si può sospettare che la causa di un ictus sia il trascinamento (embolia) dei coaguli di sangue dalle vene (per tromboflebiti degli arti inferiori, per esempio), che in condizioni normali (con la finestra ovale chiusa) non può raggiungere il cervello (e quindi causare un ictus) a causa della struttura del flusso sanguigno. Se c'è una LLC, questo (paradossale) modo di un coagulo di sangue è possibile. Pertanto, in tal caso, condurre un'indagine più approfondita per affrontare il problema della chiusura della LLC. Ma devi capire bene: la presenza di una LLC non è di per sé - la causa di un ictus. La causa di un ictus è il tromboembolismo, un coagulo di sangue che si è formato nel sistema venoso, più spesso vasi profondi delle gambe, che entrano nel vaso cerebrale. E se non c'è trombosi venosa - non c'è posto per prendere un coagulo di sangue, non c'è una fonte per un tromboembolismo paradossale attraverso la LLC.

Mio figlio ha un aneurisma del setto atriale e accordi addizionali su un'ecografia del cuore. Sono molto spaventato Devo fare qualcosa?
No. Queste caratteristiche non hanno alcun valore per la salute. Molti temono la parola "aneurisma". Ma devi capire che aneurisma lotta contro l'aneurisma. Ad esempio, aneurisma aortico o postinfarto aneurisma ventricolare sinistro è una malattia grave, e l'aneurisma dell'arteria cerebrale può essere un pericolo. Pertanto, hanno spesso paura della stessa parola.
Tuttavia, nel caso dell'aneurisma MPP - una piccola protrusione del setto interatriale nell'area della fossa ovale (assottigliamento del setto, dove la finestra ovale, che è necessaria per la circolazione fetale), funziona durante il periodo intrauterino, che non ha alcun effetto sulla salute del feto.
A volte nelle descrizioni non è molto competente scrivere "aneurisma del WFP con scarico di sangue (o senza di esso)". Se c'è una scarica di sangue attraverso il setto, allora c'è una comunicazione atriale nella zona dell'aneurisma, una finestra ovale aperta o un difetto (ASD), ed eccolo con un reset. E la materia, ancora, non è in un aneurisma, in sé e per sé, non influenza l'integrità del setto o il lavoro del cuore.
Allo stesso modo, accordi (aggiuntivi, trasversali, diagonali, falsi accordi) - la presenza di questi dettagli nella conclusione di un'ecografia del cuore non ha importanza, è una variante della norma di un cuore sano.

Mio figlio ed io siamo andati a EchoCG, hanno trovato una valvola mitrale PDM. Come sta e in generale cos'è.
Il PDM è un muscolo papillare aggiuntivo. Questa è un'anomalia minore congenita, che non influisce sulla salute e sul lavoro del cuore.

Prolasso (prolasso) della valvola mitrale: cause, sintomi e trattamento

L'introduzione generalizzata di un metodo diagnostico come l'ecocardiografia nella medicina pratica ha permesso di aumentare significativamente la frequenza di rilevazione di varie anomalie cardiache, tra cui il più comune è il prolasso della valvola mitrale (MVP). Questa patologia di solito ha una rotta favorevole e raramente porta allo sviluppo di complicazioni pericolose. Tuttavia, il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca funzionale, endocardite e disturbi ischemici cerebrovascolari nei pazienti con MVP di alto grado è significativamente superiore alla media per il resto della popolazione.

Il problema sta nel cedimento o prolasso dei lembi della valvola mitrale nella direzione opposta al normale movimento del sangue, che porta ad un aumento del carico nelle camere cardiache e ad un graduale aumento del loro volume. Perché sorge una situazione simile, come è pericoloso e come conviverci - di più su questo.

Base anatomica e fisiologica

Per capire qual è il prolasso MK, bisogna avere un'idea della struttura e del lavoro del cuore.

Consiste di quattro camere principali situate in 2 piani. Sopra ci sono due atri, sotto - entrambi i ventricoli. Le cavità con lo stesso nome sono separate da partizioni muscolari, le camere atriali e ventricolari comunicano tra loro usando speciali valvole - valvole che regolano il flusso sanguigno nella direzione in avanti dall'alto verso il basso.

La valvola atrioventricolare destra ha 3 porte ed è chiamata tricuspide, la sinistra ha 2 porte ed è chiamata mitralica. Entrambi i lembi della valvola mitrale sono fissati anteriormente e posteriormente sui muscoli papillari delle pareti interne del ventricolo sinistro con corde tendinee (corde). Ci sono valvole simili tra il ventricolo sinistro e l'ingresso dell'aorta, così come tra il ventricolo destro e il vaso polmonare comune.

In un cuore sano, grazie al lavoro ben coordinato delle fibre muscolari papillari e dei fili del tendine durante la contrazione sistolica dell'atrio, la valvola mitrale si apre e il sangue si riversa nel ventricolo, dopo di che si verifica una chiusura serrata di entrambe le valvole. Successivamente, il ventricolo sinistro si contrae e tutto il sangue viene espulso nell'aorta.

Quando c'è un prolasso nella valvola mitrale, una o entrambe le valvole non possono chiudersi ermeticamente, abbassarsi o eruttare all'interno dell'atrio sinistro, così parte del sangue ritorna ad esso durante la sistole. Ciò può portare ad un graduale aumento del volume atriale e allo sviluppo dell'insufficienza valvolare. La prognosi per la vita dipende dal grado di MVP e dalla gravità del rigurgito (flusso sanguigno nella direzione opposta).

Pertanto, la base di questa anomalia potrebbe essere:

• patologia di una o due valvole e / o tendini ad esse collegati (corde);
• PDM della valvola mitrale - disfunzione del muscolo papillare;
• violazioni della capacità contrattile miocardica di natura locale o sistemica;
• condizioni in cui vi è una diminuzione del volume del ventricolo sinistro con una predominanza relativa dell'area occupata dagli accordi e dalle valvole, sull'area dell'orifizio atrioventricolare (tachicardia, diminuzione della quantità di sangue circolante, diminuzione del flusso sanguigno venoso, ecc.)

Il più spesso, il prolasso della valvola mitralny anteriore è rilevato, meno spesso entrambi.

eziologia

Ci sono molte teorie diverse sull'occorrenza del prolasso MK. È stato stabilito il ruolo di una mutazione genetica nel disturbo del normale sviluppo embrionale della valvola mitrale nel cuore e nelle malattie acquisite.

A seconda dell'eziologia, ci sono due tipi di questa anomalia: prolasso della valvola mitrale primaria e secondaria.

Si basa sulla patologia genetica associata alla degenerazione mixomatosa del tessuto cardiaco - questo è il nome della debolezza delle strutture del tessuto connettivo che costituiscono la base dell'apparato valvolare. Spesso si osservano forme familiari con trasmissione autosomica dominante. Ciò include la sindrome di Marfan, che è caratterizzata da una triade di sintomi - iper mobilità delle articolazioni, patologia degli organi di visione e valvole cardiache. I bambini molto flessibili (guttaperca) devono essere esaminati il ​​più presto possibile per rilevare il PMH (ecocardiografia).

Tra le cause del prolasso della valvola mitrale, gli scienziati nominano anche difetti strutturali (muscoli papillari ingrossati, corde localizzate in modo anomalo, una finestra ovale aperta) e anomalie posizionali (disposizione dei muscoli, spostamento delle cuspidi).
Tra i meccanismi di sviluppo, si distinguono i tipi valvolare, neuroendocrino, miocardico, cordale, emodinamico. Separatamente, esiste una variante idiopatica (in assenza di cause identificate).

Il prolasso delle cuspidi della valvola mitrale può verificarsi a seguito di malattie acquisite, accompagnate da cambiamenti nei tessuti dei lembi, danni alle corde e ai muscoli dei tendini. Questi includono:

1. cardiomiopatia di diversi tipi;
2. miocardite;
3. cardiopatia ischemica;
4. malattia reumatica;
5. trauma toracico, ecc.

Questi processi patologici portano all'interruzione dell'afflusso di sangue alle strutture del cuore, allo sviluppo dell'infiammazione, alla morte delle cellule funzionali e alla loro sostituzione con il tessuto connettivo. Di conseguenza, le valvole si chiudono, la valvola si arresta strettamente.

Queste ragioni possono portare alla formazione di patologie in qualsiasi valvola del cuore, ma la lesione mitralica si verifica più spesso di altre, quindi viene dedicata molta attenzione allo studio. La prevalenza di questa anomalia nella popolazione varia dal 2 al 6%. In circa il 40% dei pazienti, il prolasso della valvola mitrale è combinato con il prolasso dei lembi valvolari tricuspidi. Circa il 10% dei pazienti presenta un'anomalia simile nella valvola aortica e (o) nella valvola del tronco polmonare.

Quadro clinico

In un PMH secondario, tutti i sintomi sono associati alla malattia di base. Ad esempio:

• il prolasso reumatico si sviluppa gradualmente - gradualmente, il paziente ha mancanza di respiro durante sforzi minori, malessere, una sensazione di lavoro cardiaco irregolare;
• in caso di infarto, la clinica si distingue per la sua gravità - dolore del pugnale nella regione del cuore, vertigini fino alla perdita di coscienza;
• La lesione penetrante o la lesione del torace con rottura degli accordi si manifesta con dolore, tachicardia, tosse: si tratta di una condizione di emergenza che richiede cure mediche di emergenza.

In pratica, i medici incontrano più spesso un MVP primario, che può non manifestarsi all'inizio, fino a quando il paziente non ha alcun reclamo. I primi segni di prolasso della valvola mitrale sono di solito rilevati nell'adolescenza e negli adulti. Ci sono quattro aree principali nel quadro clinico:

1. La disfunzione del sistema nervoso autonomo - è determinata dalle sensazioni soggettive della persona. Questo può essere la cardialgia (dolore) a riposo, con agitazione o stress di un carattere lancinante, opprimente, lamentoso di varia intensità e durata, sensazione di paura, dipendenza dal meteo, palpitazioni cardiache o interruzioni delle contrazioni cardiache, sensazione di mancanza d'aria. In tali pazienti, l'AD è labili e la termoregolazione può essere compromessa. Le lamentele frequenti da altri sistemi sono eruttazione, nausea, gonfiore, dolore intorno all'ombelico, aumento della minzione, dolore alle articolazioni. Attacchi di panico, stati depressivi sono possibili.
2. Fenotipo e indicatori dello sviluppo fisico - prevale il tipo di corpo astenico con una carenza di peso corporeo, vi sono segni di displasia congenita delle strutture del tessuto connettivo (eccessiva capacità della pelle di stirarsi, smagliature sulla schiena, scoliosi, flatfoot, maggiore mobilità articolare, ecc.).
3. I cambiamenti nel cuore e nei vasi sanguigni sono rilevati durante l'auscultazione (ascolto del rumore sistolico), e anche sull'ECG (diversi tipi di disturbi del ritmo cardiaco fino alla fibrillazione atriale) e sull'ecocardiogramma (che determina il grado di prolasso nella valvola mitrale).
4. Patologie multiple, patologia associata:

• malattie del tratto respiratorio superiore;
• ernia intervertebrale, osteocondrosi giovane, piedi piatti;
• ulcera peptica, discinesia biliare, patologia dell'intestino crasso;
• vene varicose;
• pielonefrite cronica;
• patologia della coagulazione del sangue;
• disturbi neurologici, disturbi della circolazione cerebrale, ecc.

diagnostica

Sulla base dei sintomi clinici del prolasso della valvola mitrale e dei segni strumentali, è consuetudine individuare i seguenti criteri diagnostici per questa patologia:

• queste auscultazioni - si avvertono tipici soffi sistolici all'apice del cuore, che sono associati alla chiusura incompleta delle valvole e alla presenza di rigurgito incollato (che fa tornare il sangue dal ventricolo nell'atrio sinistro);
• Echo-KG (ecografia del cuore) - determinazione del grado di rilassamento delle valvole, del loro spessore, valutazione della gravità del rigurgito, dimensione delle camere del cuore, ecc.

Nel nostro paese e in alcuni altri stati, la classificazione del prolasso della valvola mitrale è stata adottata in base al grado di cedimento delle valvole nella cavità dell'atrio sinistro:

1. Le pieghe sporgono di 2-5 mm - un tale prolasso è considerato una piccola anomalia cardiaca, se non c'è ispessimento delle valvole e il rigurgito non è molto pronunciato.
2. Da 6 a 9 mm - il secondo grado.
3. Oltre 9 mm - il terzo grado.

Una tale divisione non riflette sempre la gravità dei disturbi emodinamici esistenti. Quindi, con il prolasso della valvola mitrale 1 e 2 gradi, non ci possono essere gravi disturbi della circolazione sanguigna che richiedono un trattamento. Oltre a questi studi, il medico può prescrivere ulteriori metodi diagnostici - radiografie del torace (per determinare le dimensioni del cuore e rilevare i segni di insufficienza cardiaca), monitoraggio giornaliero dell'ECG secondo Holter (per chiarire il tipo di aritmia), test con l'esercizio. A dichiarazione dei dati di diagnosi dell'anamnesi, l'esame esterno del paziente, i sintomi clinici disponibili di prolasso della valvola mitralny sono considerati.

complicazioni

Anomalie di questo tipo sono considerate benigne e non possono influenzare il solito modo di vivere di una persona. Tuttavia, il rischio di complicanze è lì, aumenta in modo significativo con una compattazione pronunciata delle valvole e un grado significativo di rigurgito nell'area del calcio. Da questi indicatori dipende dall'aspettativa di vita dei pazienti. I pazienti con prolasso della valvola mitrale con lieve rigurgito e senza degenerazione delle cuspidi sono classificati a basso rischio con una prognosi favorevole. Altrimenti, potrebbero esserci gravi complicanze associate alla graduale dilatazione del cuore sinistro, alla violazione della loro funzione e allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.

Tutti i pazienti con PMH devono sottoporsi periodicamente a esami di follow-up (1 volta ogni 3 anni con flusso asintomatico, ogni anno con disturbi emodinamici) al fine di ricevere il trattamento del prolasso nel tempo e prevenire lo sviluppo di complicanze.

• disturbi del ritmo cardiaco fino alla fibrillazione ventricolare;
• eziologia infettiva endocardite;
• violazioni di conduzione cardiaca;
• grande embolia arteriosa;
• la formazione di stenosi del foro della valvola sinistra dovuta alla calcificazione delle valvole;
• sviluppo dell'insufficienza valvolare cronica.

La conseguenza della rapida progressione del rigurgito nei singoli pazienti può essere una rottura dei fili del tendine (corde) e dell'insufficienza mitralica acuta. Qual è il pericolo di prolasso della valvola mitrale in ogni singolo caso - questa domanda può essere risolta solo dopo un esame completo del paziente.

Metodi di trattamento

La scelta di una tattica specifica per la gestione di un paziente con MVP dipende dai motivi che hanno causato la patologia in una particolare persona, la sua età, la gravità del quadro clinico, il tipo di ritmo cardiaco e (o) conduzione, la presenza di disturbi emodinamici, disfunzione autonomica, complicanze. Il trattamento speciale per MVP di solito non viene eseguito nei bambini o negli adulti con malattia asintomatica. In altri casi, la necessità di una certa quantità di terapia viene valutata dal medico individualmente. Di solito viene utilizzata una combinazione di diversi metodi:

• Esposizione non farmacologica - elaborazione di un regime giornaliero con alternanza ottimale di lavoro fisico e mentale, terapia fisica, alimentazione corretta, fisioterapia e psicoterapia.
• Trattamento farmacologico: vengono prescritti farmaci per eliminare o ridurre i sintomi patologici esistenti, ad esempio:

1. i beta-bloccanti sono mostrati in tachicardie (bisoprololo, propranololo o altri);
2. con un aumento della pressione arteriosa vengono utilizzati farmaci antipertensivi - antagonisti del canale del calcio o altri gruppi a discrezione del medico;
3. in caso di grave rigurgito e rischio di coaguli di sangue, l'Aspirina viene prescritta alla dose di 75-125 mg al giorno per un lungo periodo di tempo;
4. durante le crisi vegetative, vengono usati antidepressivi preparati sedativi a base di valeriana, biancospino, motherwort, tranquillanti diurni e notturni.
5. migliorare il metabolismo utilizzando farmaci contenenti magnesio (Panangin, MagneV6, Magnerot), complessi vitaminici, carnitina, prodotti con condroitina e glucosamina.

• Trattamento chirurgico del prolasso della valvola mitrale - viene utilizzato per forti gradi di rigurgito con lo sviluppo di insufficienza cardiaca. La ricostruzione delle alette anteriori o posteriori dell'apparato valvolare. Questo può essere la creazione di filamenti tendinei artificiali, accorciamento degli accordi, ecc. Le protesi sono meno comuni, quindi il rischio di trombosi postoperatoria o endocardite è piccolo.

L'aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca, rigurgito severo di sangue, attacchi di fibrillazione atriale, compromissione della funzione sistolica del ventricolo sinistro, aumento della pressione nell'arteria polmonare influenzano la decisione circa la necessità di un intervento chirurgico per il prolasso della valvola mitrale.

Il trattamento del prolasso della valvola mitrale secondaria dipende dalla causa della sua insorgenza e dal grado di compromissione funzionale, l'obiettivo principale sarà il trattamento della malattia di base.

Prevenzione e sorveglianza

È impossibile prevenire l'emergenza del PMH primario, poiché si tratta di un problema congenito associato a un difetto genetico nella struttura del tessuto connettivo.

Ma puoi prevenire il rischio di sviluppare conseguenze indesiderabili associate alla progressione della patologia identificata. Cosa devi fare per questo:

• visita regolarmente un cardiologo, segui tutte le raccomandazioni per l'esame e il trattamento;
• osservare il regime del lavoro e del riposo;
• esercitare;
• mangiare bene - limitare l'assunzione di cibi e bevande contenenti caffeina;
• eliminare le abitudini nocive - alcol, fumo;
• trattare tempestivamente le malattie infettive, sanificare i focolai di infezione nel corpo (carie, tonsilliti, sinusiti).

La ragione per andare da un medico è le seguenti situazioni:

• aumento dell'affaticamento, riduzione delle prestazioni, mancanza di respiro con agitazione o piccolo carico;
• svenimento improvviso o coscienza alterata;
• sensazione di frequenti battiti del cuore, vertigini, attacchi di debolezza;
• disagio nella proiezione del cuore, specialmente se combinato con la sensazione di paura, panico, ansia;
• la presenza in famiglia di morti premature di parenti stretti dalla patologia cardiaca.

In assenza di disturbi emodinamici significativi, vengono mostrati allenamento fisico regolare e nuoto. Sport di potenza incompatibili con prolasso della valvola mitrale. I bambini con PMK possono prendere lezioni di educazione fisica senza partecipare alle competizioni. La gravidanza non è controindicata nel prolasso di MK con rigurgito di 1-2 gradi, nella maggior parte dei casi una donna può partorire senza un taglio cesareo. Tuttavia, è necessario un esame in fase di progettazione del concepimento al fine di evitare spiacevoli problemi di salute durante la gravidanza e il parto.

Tutti i bambini di famiglie con anomalie cardiache devono essere monitorati da un pediatra ed esaminati se si verifica qualsiasi sospetto di PMH o di un'altra anomalia. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta agli adolescenti molto flessibili e snelli che hanno problemi di vista. Quanto prima viene effettuata la diagnosi corretta, maggiori sono le possibilità che hanno per una lunga durata.

Prolasso della valvola mitrale: sintomi e cause della malattia

Non è facile per le persone lontane dalla medicina rispondere alla domanda: cos'è il prolasso della valvola mitrale. Se uno specialista ha fatto una diagnosi del genere, il paziente può trovare ulteriori informazioni in questo articolo.

Il prolasso della valvola mitrale è una condizione caratterizzata da flessione o deformazione dei lembi valvolari durante il movimento contrattile del miocardio.

Per la prima volta le informazioni su questa malattia furono ottenute nel 1880. PMK è stato descritto come rumore sistole, accompagnato da clic caratteristici.

La causa del rumore sistolico fu trovata nel 1963, per stabilire la fonte del problema furono usati studi angiografici.

È stato trovato che il rumore della sistole e le cricche mesosistoliche sono causate dal rilassamento del volantino della valvola mitrale. La foglia prolassa, causa cambiamenti all'ECG e sintomi specifici.

Il termine prolasso della valvola mitrale è stato espresso nel 1966, oltre a questo termine, la malattia può essere chiamata "sindrome della valvola a slam".

Una diagnosi di MVP è data al 20% dei bambini in età scolare, sebbene possa manifestarsi anche nei neonati.

Le cause principali del prolasso della valvola mitrale

Il cedimento del volantino della valvola mitrale è influenzato da:

• cambiamento nel tessuto cardiaco;
• ereditarietà;
• caratteristiche strutturali del lembo anteriore;
• cambiamento nel volume ventricolare.

Le cause del prolasso della valvola mitrale sono radicate in malattie passate:

La classificazione del prolasso della valvola mitrale è associata alla forma e alle manifestazioni cliniche della malattia.

Il prolasso dei lembi della valvola mitrale può essere congenito e acquisito. I cardiologi distinguono anche la forma primaria con una causa idiopatica e una secondaria, sviluppandosi come una complicanza dopo una grave malattia. Il prolasso della valvola mitrale primaria può manifestarsi come una malattia con sintomatologia conclamata o asintomatica. In questi casi, MVP viene rilevato su un ECG.

Causa forma secondaria:

• myocardiosclerosis;
• Sindrome di Marfan;
• Sindrome di Ehlers-Danlos;
• reumatismi;
• endocardite infettiva;

La deflessione valvolare è causata da contrazioni anormali del ventricolo sinistro e dal suo prolasso prematuro, miocardite negli adulti e disturbi circolatori negli adolescenti a causa dello sviluppo anormale dell'arteria sinistra circonflessa possono causare il fenomeno.

L'aspetto di PMK è influenzato dalla mancanza di magnesio, che contribuisce a cambiamenti nella produzione di collagene che costituisce il tessuto fogliare della valvola.

Nei neonati, la causa della deflessione della valvola può essere la sua insufficienza del tessuto connettivo o anomalie strutturali minori, così come la compromissione neurale, regolazione autonoma del funzionamento della valvola.

Il prolasso primario è un'anomalia isolata che si verifica sullo sfondo di una malattia congenita nella struttura del tessuto connettivo.

La PMK secondaria si sviluppa sullo sfondo delle lesioni reumatiche, causando deviazioni nell'emodinamica.

La valvola mitrale può afflosciarsi a causa di tali difetti del tessuto connettivo:

• ridondanza dell'ammortizzatore;
• anello fibroso ingrandito;
• irregolarità della valvola posterolaterale;
• Valvola mitrale PDM.

Se un paziente ha una mancanza di coordinazione nel funzionamento delle strutture valvolari, allora la malattia si manifesta dopo lo stress, lo stress emotivo o l'esaurimento neurocircolatorio.

Asintomatica, forma muta, senza rigurgito, rilevata sull'elettrocardiogramma. Quando una forma auscultatoria dà alcuni sintomi, si sentono rumori e scatti nel cuore.

Malattie assegnate in forma auscultatoria:

• prolasso primario non familiare o familiare;
• Sindrome di Marfan;
• prolasso secondario (reumatismo, cardiomiopatia).

Il prolasso della valvola mitrale con rigurgito ha quattro gradi:

• Il primo grado - un piccolo flusso di rigurgito di non più di 4 cm², fluisce nell'atrio sinistro di 20 mm e oltre.
• Il secondo grado - il flusso rigurgitante raggiunge gli 8 cm² e penetra nella cavità dell'atrio per metà della sua lunghezza.
• Il terzo grado è un grande flusso rigurgitante, più di 8 cm² penetra in profondità nell'atrio, ma non completamente.
• Il quarto grado - il flusso penetra alla parete posteriore e più lontano nelle vene polmonari.

PMK può causare gravi complicazioni:

• aritmia;
• insufficienza cardiaca grave;
• rottura della corda;
• esito fatale.

Il prolasso senza rigurgito (fino a 5 mm) è considerato una variante della norma e non richiede un trattamento medico, ma i pazienti sono sotto costante supervisione di un cardiologo.

I principali sintomi della malattia

Il primo sintomo è l'intolleranza all'esercizio fisico associata a astenia vegetativa. Distonia vegetativa-vascolare può causare nausea, svenimento, vertigini, mal di testa costante, mancanza di respiro.

I pazienti si lamentano di dolori al cuore, specialmente di natura penetrante o costrittiva. Il dolore aumenta con l'ispirazione e spesso ricorre con stress e sovraccarico emotivo. È importante ricordare che lo sforzo fisico contribuisce a spostare l'attenzione e ridurre il dolore, mentre lo stato di riposo peggiora la salute dei pazienti e aumenta il dolore.

Il prolasso della valvola mitrale nei bambini è accompagnato da:

• miopia muscolare;
• osteocondrosi;
• smagliature nelle cosce e glutei;
• L'ernia di Schmorl;
• piedi piatti;
• violazione di rifrazione e sistemazione.

Diagnosi di PMK

Per diagnosticare il prolasso, vengono prese le seguenti misure:

• misurazione della pressione sanguigna, ascolto, calcolo degli impulsi;
• elettrocardiogramma;
• phonocardiography;
• Raggi X;
• eco del cuore.

Durante la deflessione della valvola, i pazienti sono inclini all'ipotensione, l'impulso apicale si sente nello spazio intercostale tra la quarta e la quinta costola. Ben sentito un soffio al cuore sul phonocardiograph.

L'elettrocardiogramma aiuta a diagnosticare tachicardia sinusale, bradiaritmia, extrasistoli.

Il metodo principale per diagnosticare la perdita della valvola mitrale è l'ecocardiografia. Il metodo rivela un'eco dalle valvole che affondano in una sistole.

Trattamento di PMK

La malattia dà una prognosi generalmente favorevole, non ci sono problemi di sviluppo e di salute nei bambini. Allo stesso tempo, i cardiologi tengono i pazienti sotto osservazione per non perdere lo sviluppo di complicazioni, specialmente per i pazienti i cui parenti hanno sofferto di malattie cardiache o sono morti improvvisamente.

I bambini con diagnosi di prolasso di secondo e terzo grado sono esentati dall'educazione fisica, poiché carichi intensi aumentano la deflessione della valvola, compromettendo la circolazione sanguigna. Tali pazienti sono prescritti fisioterapia, bagni, massaggi.

La terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare i problemi del sistema nervoso e vegetativo. I pazienti stanno assumendo motherwort, valeriana, bromo o fenibut, Sonapax, Seduxen.

Durante la diagnosi di extrasistole precoce, tachicardia sinusale, intervallo Q-T prolungato, gli adrenoblokler sono prescritti ai pazienti.

I bloccanti adrenergici seguono i corsi, un corso non deve superare i tre mesi. Il ricevimento di farmaci è controllato dall'elettrocardiogramma. La dose è aumentata e ridotta gradualmente. I farmaci in questo gruppo riducono l'impulso, riducono la quantità di deflessione della valvola e riducono il rischio di morte improvvisa.

Se i pazienti hanno un forte rigurgito, vengono prescritti glicosidi cardiaci.Per rafforzare il corpo, i pazienti assumono terapia cardiotropica e farmaci metabolici:

Per prevenire le complicanze postoperatorie e in preparazione alla chirurgia, ai pazienti vengono prescritti terapia antibatterica e immunomodulatori.

L'intervento chirurgico è necessario quando viene interrotta la corda e l'insufficienza cardiaca acuta del ventricolo sinistro. I pazienti spendono la valvola protesica e l'annuloplastica.

Misure preventive

I bambini con diagnosi di prolasso della valvola mitrale devono essere registrati con un cardiologo, poiché con tutta la bontà della violazione vi è il rischio di insufficienza valvolare e rigurgito mitralico.

I bambini con prolasso congenito scelgono il trattamento necessario, il grado di attività fisica, sono osservati da specialisti.

C'è un rischio per le donne in gravidanza con PMK

Non vi è alcun rischio per le donne in gravidanza con un lieve rischio di menomazione, passaggi di gravidanza senza complicazioni

Con l'aumento della gravità della malattia nelle donne in gravidanza, gli specialisti conducono un trattamento che riduce il rischio di complicanze. La gestosi e l'edema polmonare sono diagnosi in cui le donne vengono immediatamente ricoverate per la rianimazione.

Con una leggera deflessione della valvola, le donne sono consigliate fisioterapia, fototerapia con erbe con effetto calmante. Vengono mostrati esercizi limitati, dieta priva di sale, farmaci con magnesio e potassio.

Quando l'edema polmonare e un'aritmia pronunciata, i bloccanti β-adrenergici sono prescritti a pazienti gravide. Per ridurre il rischio di coaguli di sangue, vengono prescritti farmaci che riducono la coagulazione del sangue:

• acido acetilsalicilico;
• dipiridamolo;
• pentossifillina.

La tattica del trattamento dei pazienti pesanti dipende dal grado della malattia e dalla natura dei cambiamenti cardiovascolari.

La terapia al magnesio allevia i sintomi della distonia vegetativa-vascolare, ha un effetto positivo sulla circolazione sanguigna e sui processi metabolici nei tessuti cardiaci. Il magnesio riduce i sintomi mentali e lo stress psicologico.

Trattamento della preeclampsia in donne in gravidanza

La terapia per la preeclampsia nelle donne che portano un bambino dipende dalla durata della gravidanza. L'ipossia fetale, che si verifica nel secondo e terzo trimestre di gravidanza a seguito dello sviluppo di FPN, richiede l'uso di farmaci che migliorano il flusso ematico placentare e normalizzano i processi metabolici nel corpo materno. La terapia tocolitica viene eseguita in caso di fallimento della gravidanza.

Il trattamento chirurgico alle donne in gravidanza è controindicato.

Sotto la costante supervisione di un cardiologo sono i pazienti che diagnosticano alcuni problemi:

• rigurgito del terzo o quarto grado;
• violazione della funzione di chiusura dei volantini delle valvole;
• prolasso della valvola;
• grave aritmia.

La gravidanza in pazienti con prolasso passa senza complicazioni, il parto di solito avviene nella quarantesima settimana, nel solito modo.

Con un travaglio debole e gravi sintomi di patologia cardiaca, un ostetrico può usare il forcipe. In alcuni casi, il paziente sta facendo un taglio cesareo.

Le donne in gravidanza con un PMH sono raccomandate per esercizio minimo, sedativi, di origine vegetale e una riduzione dell'attività lavorativa.

Qual è il rischio di prolasso della valvola mitrale?

Una delle patologie cardiache più frequenti è il prolasso della valvola mitrale. Cosa significa questo termine? Normalmente, il lavoro del cuore appare così. L'atrio sinistro viene compresso per rilasciare il sangue, la valvola si apre in questo momento e il sangue passa nel ventricolo sinistro. Successivamente, i lembi si chiudono e la contrazione del ventricolo provoca il passaggio del sangue nell'aorta.

Con il prolasso della valvola, parte del sangue al momento della contrazione ventricolare rientra nell'atrio, perché il prolasso è una deflessione che impedisce alle porte di chiudersi normalmente. Quindi, c'è un reflusso di ritorno del sangue (rigurgito) e si sviluppa l'insufficienza mitralica.

Perché si sviluppa la patologia

Il prolasso della valvola mitrale è un problema più comune nei giovani. L'età di 15-30 anni è la più tipica per diagnosticare questo problema. Le cause della patologia sono infine poco chiare. Nella maggior parte dei casi, MVP si trova in persone con patologie del tessuto connettivo, ad esempio con displasia. Una delle sue caratteristiche potrebbe essere una maggiore flessibilità.

Ad esempio, se una persona piega facilmente il pollice sulla mano nella direzione opposta e la raggiunge sull'avambraccio, allora c'è un'alta probabilità della presenza di una delle patologie del tessuto connettivo e del PMK.

Quindi, una delle cause del prolasso della valvola mitrale è un disturbo genetico congenito. Tuttavia, lo sviluppo di questa patologia è possibile a causa di cause acquisite.

Cause acquisite di PMK

• Cardiopatia ischemica;
• miocardite;
• Varie idiomi cardiomiopatici;
• Infarto miocardico;
• Depositi di calcio sull'anello mitralico.

A causa dei processi dolorosi, l'apporto di sangue alle strutture cardiache viene disturbato, i tessuti si infiammano, le cellule muoiono, vengono sostituite dal tessuto connettivo, i tessuti della valvola stessa e le strutture circostanti vengono compattati.

Tutto ciò porta a cambiamenti nei tessuti della valvola, danni ai muscoli che lo controllano, a seguito del quale la valvola si arresta completamente chiudendo, cioè, il prolasso delle sue valvole appare.

PMC è pericoloso?

Sebbene il prolasso della valvola mitrale si qualifichi come una patologia del cuore, nella maggior parte dei casi la prognosi è positiva e non si osservano sintomi. Spesso, il PMK viene diagnosticato per caso durante l'ecografia del cuore durante gli esami profilattici.

Le manifestazioni di PMK dipendono dal grado di prolasso. I sintomi si verificano se il rigurgito è grave, il che è possibile nei casi di deflessione significativa dei lembi valvolari.

La maggior parte delle persone con PMH, non ne soffrono, la patologia non influisce sulle loro vite e prestazioni. Tuttavia, con il secondo e il terzo grado di prolasso, sono possibili sensazioni spiacevoli nell'area del cuore, del dolore e dei disturbi del ritmo.

Nei casi più gravi si sviluppano complicanze associate a alterata circolazione sanguigna e deterioramento del muscolo cardiaco dovuto allo stiramento durante il flusso di ritorno del sangue.

Complicazioni di insufficienza mitralica

• Rottura della corda del cuore;
• Endocardite infettiva;
• Cambiamenti mixomatosi delle cuspidi valvolari;
• Insufficienza cardiaca;
• Morte improvvisa

Quest'ultima complicazione è estremamente rara e può verificarsi se l'MVP è combinato con aritmie ventricolari che mettono a rischio la vita.

Il grado di prolasso

• 1 grado - le alette delle valvole si piegano 3-6 mm,
• 2 gradi - deflessione non più di 9 mm,
• Grado 3 - più di 9 mm.

Quindi, il più delle volte il prolasso della valvola mitrale non è pericoloso, quindi non è necessario trattarlo. Tuttavia, con una significativa gravità della patologia, le persone hanno bisogno di un'attenta diagnosi e assistenza.

Come è il problema

Il prolasso della valvola mitrale si manifesta con sintomi specifici con rigurgito significativo. Tuttavia, quando si interrogano i pazienti con l'MVP rivelato, anche il più piccolo grado, risulta che le persone provano molti reclami di disturbi minori.

Questi disturbi sono simili ai problemi derivanti dalla distonia vegetovascolare o neurocircolatoria. Poiché questo disturbo viene spesso diagnosticato contemporaneamente all'insufficienza mitralica, non è sempre possibile distinguere tra i sintomi, ma il ruolo principale nei cambiamenti di benessere è assegnato a PMK.

Tutti i problemi, il dolore o il disagio derivanti dall'insufficienza mitralica, sono associati al deterioramento dell'emodinamica, cioè del flusso sanguigno.

Dato che in questa patologia, parte del sangue viene reimmessa nell'atrio e non entra nell'aorta, il cuore deve fare ulteriore lavoro per assicurare il normale flusso di sangue. L'eccesso di carico non è mai vantaggioso, porta a una maggiore usura dei tessuti. Inoltre, il rigurgito porta all'espansione dell'atrio a causa della presenza di un'ulteriore porzione di sangue lì.

A causa dell'overflow del sangue nell'atrio sinistro, tutte le regioni del cuore sinistro sono sovraccariche, la forza delle contrazioni aumenta, perché è necessario far fronte a un'ulteriore porzione di sangue. Nel corso del tempo, l'ipertrofia ventricolare sinistra può svilupparsi, così come gli atri, che porta ad un aumento della pressione nei vasi che passano attraverso i polmoni.

Se il processo patologico continua a svilupparsi, l'ipertensione polmonare provoca ipertrofia ventricolare destra e insufficienza valvolare tricuspide. Compaiono i sintomi di insufficienza cardiaca L'immagine descritta è tipica del prolasso della valvola mitrale di 3 gradi, in altri casi la malattia è molto più facile.

La maggioranza assoluta dei pazienti tra i sintomi del prolasso della valvola mitrale indica periodi di battito cardiaco, che possono essere di forza e durata differenti.

Un terzo dei pazienti sente periodicamente una mancanza d'aria, vuole che il respiro sia più profondo.

Tra i sintomi più aggressivi si possono notare perdita di coscienza e stati pre-inconsci.

Abbastanza spesso, il prolasso della valvola mitrale è accompagnato da prestazioni ridotte, irritabilità, una persona può essere emotivamente instabile, il suo sonno può essere disturbato. Ci possono essere dolori al petto. E non hanno nulla a che fare con l'attività fisica, e la nitroglicerina non li influenza.

I sintomi più frequenti

• Dolori al petto;
• Mancanza di aria;
• Mancanza di respiro;
• Palpitazioni o fallimento del ritmo;
• svenimento;
• Umore instabile;
• Fatica;
• Mal di testa al mattino o di notte.

Tutti questi sintomi non possono essere chiamati caratteristici solo per il prolasso della valvola mitrale, possono essere dovuti ad altri problemi. Tuttavia, quando si esaminano pazienti con disturbi simili (specialmente in giovane età), viene spesso rilevata una valvola mitrale di grado 1 o addirittura di grado 2.

Come viene diagnosticata la patologia

Prima di iniziare il trattamento, hai bisogno di una diagnosi accurata. Quando nasce la necessità di diagnosticare il PMH?

• Innanzitutto, la diagnosi può essere fatta a caso, durante un esame di routine con l'esecuzione di un'ecografia del cuore.
• In secondo luogo, durante l'esame di un paziente da parte di un medico generico, si può udire un soffio al cuore, che fornirà un motivo per ulteriori esami. Un suono caratteristico, chiamato rumore, durante la deflessione della valvola mitrale è causato dal rigurgito, cioè il sangue rimbomba nell'atrio.
• In terzo luogo, le lamentele del paziente possono indurre il medico a sospettare PMH.

Se sorgono tali sospetti, è necessario contattare uno specialista, un cardiologo. La diagnosi e il trattamento dovrebbero essere eseguiti proprio da lui. I principali metodi diagnostici sono l'auscultazione e l'ecografia del cuore.

Durante l'auscultazione, il medico può sentire un rumore caratteristico. Tuttavia, nei pazienti giovani, il soffio cardiaco è determinato abbastanza spesso. Può verificarsi a causa del movimento molto rapido del sangue durante il quale si formano turbolenze e turbolenze.

Tale rumore non è una patologia, si riferisce alle manifestazioni fisiologiche e non influenza la condizione di una persona o il lavoro dei suoi organi. Tuttavia, se viene rilevato un rumore, vale la pena essere sicuri e condurre ulteriori esami diagnostici.

Solo il metodo di ecocardiografia (ecografia) può rilevare e confermare in modo affidabile il PMH o la sua assenza. I risultati dell'esame sono visualizzati sullo schermo e il medico vede come funziona la valvola. Vede il movimento dei suoi lembi e deviazione sotto il flusso di sangue. Un prolasso della valvola mitrale può non apparire sempre a riposo, quindi, in alcuni casi, il paziente viene riesaminato dopo l'esercizio, ad esempio dopo 20 squat.

In risposta al carico, la pressione sanguigna aumenta, la forza di pressione sulla valvola aumenta e il prolasso, anche piccolo, diventa evidente sugli ultrasuoni.

Come è il trattamento?

Se la PMK è priva di sintomi, il trattamento non è richiesto. In caso di patologia rivelata, il medico di solito raccomanda di osservare un cardiologo e fare un'ecografia del cuore ogni anno. Questo darà l'opportunità di vedere il processo in dinamica e notare il deterioramento dello stato e il funzionamento della valvola.

Inoltre, il cardiologo consiglia di smettere di fumare, bere tè e caffè e ridurre al minimo l'assunzione di alcol. Saranno utili esercizi fisici o qualsiasi altra attività fisica ad eccezione degli sport pesanti.

Il prolasso della valvola mitrale di 2 gradi, e in particolare di 3 gradi, può causare un rigurgito significativo, che porta a un deterioramento della salute e alla comparsa di sintomi. In questi casi, condurre un trattamento medico. Tuttavia, nessuna medicina può influenzare lo stato della valvola e prolassi stessa. Per questo motivo, il trattamento è sintomatico, cioè l'effetto principale è volto ad alleviare una persona con sintomi spiacevoli.

Terapia prescritta per PMK

• antiaritmici;
• antiipertensiva;
• Stabilizzare il sistema nervoso;
• Tonificante.

In alcuni casi, i sintomi dell'aritmia predominano, quindi sono necessari farmaci appropriati. In altri, sono richiesti sedativi, poiché il paziente è molto irritabile. Pertanto, i farmaci sono prescritti in conformità con i reclami e problemi identificati.

Questa può essere una combinazione di sintomi, quindi il trattamento dovrebbe essere completo. Si raccomanda a tutti i pazienti con prolasso della valvola mitrale di organizzare un regime in modo che il sonno abbia una durata sufficiente.

Tra i farmaci prescritti beta-bloccanti, farmaci che nutrono il cuore e migliorano i suoi processi metabolici. Da sedativi, le infusioni di valeriana e di motherwort sono spesso abbastanza efficaci.

L'impatto dei farmaci potrebbe non portare l'effetto desiderato, poiché non influisce sullo stato della valvola. Alcuni miglioramenti possono verificarsi, ma non possono essere considerati stabili nel decorso progressivo acuto della malattia.

Inoltre, ci possono essere complicazioni che richiedono un trattamento chirurgico. Il motivo più frequente per l'operazione nell'MVP è lo strappo dei legamenti della valvola mitrale.

In questo caso, l'insufficienza cardiaca crescerà molto rapidamente, perché la valvola non può affatto chiudersi.

Il trattamento chirurgico è il rafforzamento di un anello di valvola o l'impianto di una valvola mitrale. Oggi tali operazioni hanno un discreto successo e possono portare il paziente a un significativo miglioramento della salute e del benessere.

In generale, la prognosi del prolasso della valvola mitrale dipende da diversi fattori:

• il tasso di sviluppo del processo patologico;
• gravità della patologia valvolare stessa;
• grado di rigurgito.

Certamente, la diagnosi tempestiva e l'aderenza accurata agli appuntamenti cardiologi svolgono un ruolo importante nel successo del trattamento. Se un paziente è attento alla sua salute, allora "suonerà un allarme" nel tempo e si sottoporrà alle necessarie procedure diagnostiche, oltre a richiedere il trattamento.

In caso di sviluppo incontrollato di patologia e mancanza di trattamento necessario, le condizioni cardiache possono gradualmente peggiorare, portando a conseguenze spiacevoli e probabilmente irreversibili.

La prevenzione è possibile?

Il prolasso della valvola mitrale è principalmente un problema congenito. Tuttavia, questo non significa che non può essere avvertito. Almeno è possibile ridurre il rischio di sviluppare 2 e 3 gradi di prolasso.

La prevenzione può essere visite regolari a un cardiologo, aderenza alla dieta e al riposo, esercizio fisico regolare, prevenzione e trattamento tempestivo delle malattie infettive.