Efficaci farmaci per l'ictus cerebrale

Ogni anno nel mondo registrava oltre trentacinque milioni di casi di ictus. Detiene una posizione di leadership nella mortalità e per motivi di disabilità precoce. L'ictus appartiene alla categoria delle patologie del letto vascolare nel pool cerebrale. La nomina tempestiva di una medicina efficace per l'ictus cerebrale è il fattore principale nel ridurre il tempo per un'ulteriore riabilitazione e ridurre la mortalità.

Il tipo di ictus è determinato dalla patogenesi dei cambiamenti morfologici:

• il tipo ipossico si sviluppa a causa del blocco della nave;
• il tipo emorragico si sviluppa a causa della rottura della nave e dell'emorragia nelle aree regionali del cervello.

Ictus ipossico si verifica nell'85% dei casi.

Nel trattamento dell'emissione:

• terapia di base, che si svolge senza tenere conto del tipo di ictus;
• terapia specifica, che si svolge con la diagnosi del tipo ONMK (disturbi acuti della circolazione cerebrale).

Gli approcci al trattamento dell'ictus differiscono nel periodo acuto della malattia (2-3 ore) e nel periodo di recupero.

Nella fase iniziale dell'ictus vengono utilizzati farmaci del gruppo di farmaci vasoattivi. I farmaci vasoattivi interagiscono con i recettori delle terminazioni nervose dei vasi sanguigni, i nodi autonomici del sistema nervoso autonomo e il centro vasomotorio del tronco cerebrale. Possono migliorare l'emodinamica compromessa e prevenire lo sviluppo di complicanze.

I seguenti farmaci: Clonidina, metildopa, guanfacina, reserpina, propranalolo rientrano nella categoria dei farmaci antipertensivi. Nella loro azione farmacologica, sono classificati come simpaticolitici e beta-bloccanti. Influenzano il centro vasomotorio del midollo allungato.

I seguenti farmaci appartengono al gruppo dei ganglioblocker: Trimetafan, Pentamine, Benzogeksony. Questi farmaci esercitano la loro azione attraverso i recettori colinergici, agendo direttamente sui gangli autonomici.

Il gruppo di simpaticolitici comprende i seguenti farmaci: guanidina, fentolamina, nicergolina, prazozin, diidroergotossina, pirossano. Questi farmaci influenzano i recettori adrenergici degli elementi vascolari della muscolatura liscia.

I seguenti farmaci sono considerati inibitori enzimatici: Trasilol, Contrycal, Gordox. Questi farmaci sono regolatori intrinsecamente umorali del sistema kallicrin-kinin.

I seguenti farmaci: Parmedin, Etamzilat, Dobezilat - appartengono al gruppo di farmaci endoteliotropici. Questi farmaci realizzano le loro funzioni attraverso l'endotelio vascolare. Ci sono altri farmaci che agiscono sull'endotelio vascolare, ma hanno un diverso meccanismo farmacologico.

L'acido acetilsalicilico e il dipiridamolo appartengono alla categoria degli agenti antipiastrinici. Interferiscono con il "incollaggio" delle piastrine e quindi contribuiscono a ottimizzare il flusso sanguigno nei tessuti.

L'acido ascorbico e la Rutina sono inibitori della perossidazione, che migliorano la microcircolazione a causa della diminuzione del livello di dannosi endoteli dei radicali perossidici.

Questa forma di ictus si sviluppa nella maggior parte dei casi sullo sfondo di una crisi ipertensiva. Il primo passo per la normalizzazione della circolazione cerebrale è la stabilizzazione della pressione arteriosa sistemica. A questo scopo, sono prescritti i seguenti farmaci:

• Clofelina in forma di pillola o fiale. Assumere 0,075 go 0,01 ml di soluzione in fiale. Durante il periodo di crisi, 0,15 mg 2-3 volte al giorno o per via intramuscolare con 1 ml di soluzione.
• Metildopa in forma di pillola. Prendi 0,25 g di dosi giornaliere di tre grammi.
• Compresse di reserpina di 0,25 g o sotto forma di una soluzione allo 0,1%. All'interno di una compressa da 0,25 g o per via intramuscolare due volte al giorno, 1 ml.
• Trimetaphan soluzione al 5% in fiale da 5 ml. Soluzione per via endovenosa 0,1% per soluzione di glucosio al 5% 1 volta al giorno.

I farmaci hanno un effetto multiforme sulla funzione cerebrale in ictus:

• Migliora il flusso sanguigno cerebrale.
• Aumenta il tono delle arterie e delle vene.
• Migliora la stabilità funzionale e le reazioni ortostatiche del cervello.

Quando si usano farmaci vasoattivi si possono sviluppare reazioni avverse:

• letargia, ipodynamia, sonnolenza;
• perdita di memoria, libido ed eiaculazione;
• congestione nasale e secchezza delle fauci.

Quando si usano i ganglioblocker, sono possibili le seguenti reazioni negative:

• Vertigini e svenimento.
• Ostruzione intestinale
• Disartria e disfagia.

Nel periodo acuto, l'ictus è utilizzato da un ampio gruppo di farmaci che migliorano i parametri reologici del flusso sanguigno:

• La strepochinasi viene iniettata per via endovenosa a 750.000 U;
• La fibrinolizina viene somministrata per via endovenosa in 20.000 UI;
• L'eparina è usata per via endovenosa a 5.000 U;
• Acenocumarolo è assunto in compresse da 0,16 g al giorno.

Con lo sviluppo di ictus aumenta la coagulazione del sangue e vi è un rischio diretto di coaguli di sangue.

Risultati dell'assunzione di agenti fibrinolitici:

• assenza di complicanze emorragiche cerebrali;
• miglioramento della circolazione cerebrale;
• attivazione della fibrinolisi sistemica.

I risultati dell'uso di farmaci antitrombotici:

• pronunciato effetto trombostatico;
• aumentare la resistenza capillare;
• riduzione dei radicali liberi;
• normalizzazione del metabolismo lipidico;
• effetti anti-adesivi e anti-aggregativi.

Con lo sviluppo di ONMK si verificano fenomeni di edema intracellulare e gonfiore del cervello. Per alleviare questa condizione, è necessario utilizzare diuretici e altri agenti che alleviano il gonfiore del cervello.

Gli agenti disidratanti più efficaci sono i diuretici osmotici:

• Mannitolo sotto forma di una soluzione al 15% di 30 ml. Introdotto per via endovenosa al ritmo di 1 g per chilogrammo.
• Glicerolo sotto forma di una soluzione al 10% di 50 ml. Viene somministrato per via endovenosa a 1 g per chilogrammo.
• Furosemide sotto forma di una soluzione all'1% in fiale da 1 ml. Introdotto per via endovenosa a 0,16 g.
• Gidrohlotiazid. 0,2 g una volta al mattino.

Risultati quando si usano i diuretici:

• abbassando la pressione intracranica;
• diminuzione della pressione del liquido cerebrospinale;
• ottimizzazione del bilancio idrico-elettrolitico intracerebrale;
• diminuzione della permeabilità della barriera ematoencefalica.

Dopo il ripristino dei parametri emodinamici di base e la fine del periodo acuto dell'ictus, segue la fase di riabilitazione della terapia. Gli obiettivi del supporto alla droga sono i seguenti:

• Correzione dei disturbi metabolici del cervello.
• Correzione di disturbi vascolari ischemici.
• Miglioramento del trofismo del cervello.
• Intensificazione dell'approvvigionamento di ossigeno del tessuto cerebrale.

L'elenco dei farmaci efficaci per il trattamento dell'ictus durante il periodo di recupero:

• Cere. Appartiene al gruppo di farmaci nootropici. Contiene agenti neurolettici attivi. Il farmaco ha un'azione diretta organo-specifica. Migliora il metabolismo intracerebrale, riduce la sensibilità alla carenza di ossigeno e l'azione dei radicali del perossido. La cerebrolizina è l'unico farmaco ad attività efficace nel proteggere e ripristinare le cellule cerebrali. Il ciclo di iniezioni giornaliere consigliato è di 20 giorni. Dosi consigliate da 10 a 30 ml.
• Fezam. Il farmaco con un vasodilatatore e un effetto nootropico. Traduce i processi metabolici nel cervello a un livello più alto. Migliora la reologia del sangue. Ha un effetto vasodilatatore. Corso 1-3 mesi. Prendi una capsula una volta al giorno.
• Aktovegin. Appartiene al gruppo di antihypoxants. Stabilizza le cellule cerebrali. Effetto positivo sull'utilizzo del glucosio da parte delle cellule cerebrali. Aumenta la concentrazione di substrati energetici (ATP, ADP). Il corso è di cinque settimane. Prendi 1 compressa durante la colazione, il pranzo e la cena.
• Glycine. Appartiene alla categoria degli agenti metabolici. Ottimizza i processi di inibizione protettiva del sistema nervoso centrale. Allevia la tensione nervosa e aumenta le prestazioni intellettuali. Il corso del trattamento è di 14-15 giorni. Prendi 1 compressa al mattino e alla sera.
• Mildronat. Tratta le droghe migliorando uno scambio cerebrale. Migliora l'erogazione di ossigeno e la rimozione di sostanze tossiche. Ha un effetto tonico. Aumenta le riserve energetiche. Il corso è di 4-6 settimane, 1 g al giorno.
• Cinnarizina. Appartiene alla categoria dei farmaci vasodilatatori. Migliora l'apporto di ossigeno al cervello e agli organi. Migliora la reologia del sangue. Il corso dura per un mese. 1 compressa (0,25 g) tre volte al giorno.
• Tserakson. Appartiene alla categoria dei farmaci nootropici. Promuove il recupero più veloce delle cellule danneggiate. Riduce la gravità dei sintomi neurologici. Corregge i disturbi cognitivi. Il corso è di 1-2 mesi. Forme di rilascio del farmaco: ampolle, pillole, gocce nel naso, soluzione orale. La dose giornaliera è di 1 g.

Secondo l'accademico Myasoedov, durante il periodo di recupero di un ictus, è importante seguire una dieta speciale per eliminare gli effetti avversi della malnutrizione.

La dieta dovrebbe essere una quantità sufficiente di verdure (carote, barbabietole) e frutta (arance, papaia), latticini e oli vegetali.

Per la prevenzione dell'ictus dovrebbe usare la medicina tradizionale. Il più popolare durante il periodo di riabilitazione è la tintura di pigne, decotti di conifere e miscele di limone con miele.

Interruzione della circolazione cerebrale è la causa della disabilità e porta alla disabilità. Un ictus è una terribile complicazione di varie forme di patologie. Una diagnosi tempestiva e un trattamento farmacologico adeguato sono la chiave per una prognosi favorevole.

Come trattare un ictus: pronto soccorso, terapia ospedaliera, periodo di recupero

Da questo articolo imparerai: come trattare l'ictus (ischemico ed emorragico). Come dare il primo soccorso a una persona che ha avuto un ictus - oltre che a se stesso.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Il trattamento di ictus di qualsiasi tipo si compone di tre fasi:

1. pronto soccorso;
2. terapia di degenza d'emergenza (finalizzata a preservare le funzioni vitali);
3. trattamento degli effetti neurologici nel periodo di recupero.

Un ictus in sé non può essere curato direttamente, tuttavia, l'aiuto tempestivo e l'aderenza alle prescrizioni del medico possono migliorare significativamente la qualità della vita nel periodo post-ictus ed evitare il ripetersi del disturbo.

Un ictus è eseguito da un neurologo. I medici di altre specialità spesso prendono parte alle conseguenze di un ictus: un neurochirurgo, un chirurgo, un logopedista, uno psicologo, un fisioterapista.

Fisioterapista si occupa del recupero di un paziente colpito da ictus.

Prima che inizi il trattamento dell'ictus, il medico determina il suo tipo - ischemico o emorragico - poiché ciascuno di essi richiede il proprio approccio. Solo uno specialista può fornire assistenza qualificata e solo se il paziente è in ospedale. Dopo che una persona è dimessa dall'ospedale, il trattamento non si ferma, ma continua nelle condizioni di un centro di riabilitazione ea casa.

L'efficacia del trattamento dipende dalla rapidità con cui un paziente affetto da ictus va in ospedale. Il tempo massimo che è possibile attendere per salvare il ripristino delle celle è di due o tre ore. Se l'aiuto viene fornito in seguito, si verificano cambiamenti irreversibili nel cervello, che non possono essere eliminati. Pertanto, se sospetti un ictus, è importante chiamare immediatamente un'ambulanza, non aspettando che i sintomi di un ictus scompaiano da soli.

Pronto soccorso per l'ictus prima dell'arrivo dei medici

Se un colpo è successo a un estraneo

Per prima cosa devi chiamare un'ambulanza e poi le seguenti azioni:

• per prevenire il gonfiore del cervello, adagiare la persona in modo tale che la parte superiore del corpo sia sollevata di 30-45 gradi;
• dargli pace e tranquillità, non cercare di chiedere nulla o di scoprire;
• fornire aria fresca; se possibile, accendi il condizionatore o il ventilatore;
• sbottonare o allentare gli indumenti (cravatta, cintura, bottoni);
• la testa dovrebbe essere girata su un lato, la bocca dovrebbe essere pulita se necessario di muco;
• un pezzo di tessuto piegato deve essere inserito tra i denti (in caso di convulsioni);
• Sulla fronte, sulle tempie, sulla parte posteriore della testa, puoi mettere un impacco di ghiaccio.

Può verificarsi una situazione di insufficienza cardiaca. Quindi sarà necessario condurre azioni di rianimazione: inspirare una persona per respirare aria nella bocca mentre i passaggi nasali vengono bloccati, e quindi fare qualche pressione sul torace nella regione del cuore. Se esiste un dispositivo per misurare la pressione, prima dell'arrivo dei medici dell'ambulanza è necessario misurare e registrare le sue letture, nonché la frequenza del polso. Questi dati dovranno essere forniti all'arrivo della brigata.

Se hai un colpo da solo

Se tu personalmente hai avuto un ictus, allora per quanto possibile (se la tua coscienza è salvata), dovresti cercare di chiamare un dottore o chiedere a qualcuno di farlo. Nel caso in cui il discorso scompaia o il lato del corpo diventi insensibile, si dovrebbe cercare di attirare l'attenzione su se stessi con qualsiasi mezzo.

Azioni dell'equipaggio dell'equipaggio

Sulla strada per l'ospedale, i medici della brigata di ambulanze:

• il paziente è posto in posizione supina con la parte superiore del tronco sollevata;
• per mantenere l'attività del cuore e dei polmoni utilizzare l'inalazione di ossigeno (se necessario, utilizzare la respirazione artificiale);
• dare al paziente farmaci che ripristinano la pressione sanguigna (Dibazol e altri);
• Farmaci speciali somministrati per via endovenosa - diuretici osmotici - per prevenire la comparsa di edema cerebrale;
• applicare anticonvulsivanti.

A seconda delle condizioni del paziente, viene determinato nell'unità di terapia intensiva o nell'unità di terapia intensiva del dipartimento di neurologia.

Trattamento dell'ictus ischemico (in ospedale - dopo il ricovero)

Il trattamento che una persona riceve in un ospedale è principalmente finalizzato a:

• prevenzione di ictus ricorrente;
• il riassorbimento del coagulo di sangue che ha causato l'ostruzione dell'arteria;
• prevenzione delle complicanze (necrosi delle aree cerebrali).

Con questo scopo, amministrazione endovenosa e intramuscolare di medicine, targhe.

Svolgere anche attività che contribuiscano all'eliminazione del blocco della nave:

1. Terapia di riperfusione Ti permette di prevenire danni cerebrali o di ridurre i danni, oltre a ridurre al minimo la gravità dei disturbi neurologici. Per effettuarlo è una sostanza medicinale usata sotto il nome "l'attivatore del plasminogeno tissutale ricombinante".
2. L'introduzione di una sostanza che dissolve il coagulo. Viene eseguito sotto il controllo dell'angiografia a raggi X introducendo un catetere e un mezzo di contrasto nel sistema circolatorio. Dopo aver rilevato il sito di occlusione della nave, viene iniettato un agente fibrinolitico, una sostanza medicinale che dissolve il trombo.

Succede che all'arrivo della squadra di ambulanza i sintomi di un infarto scompaiono. Questo è possibile quando il coagulo si dissolve da solo; questo è chiamato microstroke (attacco ischemico). Tuttavia, anche in questo caso, è impossibile rifiutare il ricovero in ospedale, poiché nel prossimo futuro (circa due giorni), la possibilità di un ictus ricorrente di maggiore intensità rimane. Pertanto, sono necessarie misure preventive sotto forma di trattamento specifico.

Un coagulo di sangue può dissolversi non solo con un microstroke, ma anche nel caso di un blocco dell'arteria più forte, ma ciò avverrà solo dopo pochi giorni. A questo punto, il danno al tessuto cerebrale diventerà irreversibile.

Farmaci per l'ictus ischemico

Il principale farmaco utilizzato per l'ictus ischemico è un attivatore del plasminogeno tissutale, o trombolitico, che scioglie il coagulo di sangue. Questo gruppo include: streptokinase, urokinase, anestrist, alteplase. I trombolitici sono efficaci nelle prime ore dopo il blocco della nave. Hanno numerosi effetti collaterali, tra cui un ictus emorragico e controindicazioni, quindi vengono utilizzati nei seguenti casi:

• se le manifestazioni di un colpo persistono al momento dell'ammissione all'ospedale;
• la diagnosi di ictus ischemico è confermata dalla TC o dalla risonanza magnetica;
• meno di tre ore passate;
• se fino a questo punto non si sono verificate tali condizioni;
• durante le due settimane precedenti non ci sono stati interventi chirurgici;
• se la pressione superiore e inferiore è inferiore a 185/110 rispettivamente;
• con normali livelli di zucchero e coagulazione del sangue.

Se è impossibile utilizzare i trombolitici o se non sono disponibili nell'istituto, vengono utilizzati altri farmaci: agenti antipiastrinici e anticoagulanti.

Come e cosa trattare un ictus. Quali sono le conseguenze dopo un ictus?

Una delle malattie gravi che spesso derivano da ipertensione, così come l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, è l'ictus. Il trattamento di questa malattia, se ha successo, può prolungare l'attività vitale di una persona. Il pericolo di un ictus è un'alta probabilità di conseguenze negative, perché abbastanza spesso il risultato è la disabilità di una persona.

Tra le persone anziane, è l'ictus che diventa la causa di morte più frequentemente segnalata.

Un ictus è caratterizzato da una compromissione acuta della circolazione del sangue nella corteccia cerebrale, con conseguente danno e morte delle cellule nervose.

Un ictus è una serie di altre condizioni patologiche, tra cui:

• Emorragia cerebrale;
• Infarto cerebrale;
• Emorragia subaracnoidea

Esistono due tipi di tratti:

Non si distinguono solo per la loro origine, ma ciascuno di essi viene trattato secondo uno schema diverso.

Una caratteristica dell'ictus ischemico è la rottura dell'afflusso di sangue a certe aree della corteccia cerebrale a causa del blocco di un'arteria con trombo o placca aterosclerotica.

Ictus emorragico si verifica quando l'arteria si rompe e successiva emorragia. La causa di questo tipo di malattia è una lacuna nella parte ingrandita dell'arteria dovuta ad anormalità congenita del vaso, chiamata aneurisma, o rottura dell'arteria, per la quale la pressione alta può essere lo sfondo.

Tipi di colpi

Per qualsiasi tipo di ictus sono necessarie misure urgenti, assistenza medica e trattamento. Il quadro clinico dell'emorragia si sviluppa così rapidamente che la capacità di curare la malattia è limitata dal tempo. Solo con la fornitura tempestiva di assistenza qualificata, il danno cerebrale può essere ridotto al minimo, prevenendo l'insorgere di complicazioni in futuro.

Fasi di trattamento

Per sapere come trattare un ictus, è necessario rappresentare la sequenza delle fasi principali di questo processo, consistente in:

• Cure di emergenza;
• Trattamento stazionario;
• Riabilitazione o terapia di sanatorio.

Segni di un ictus

Per riconoscere i sintomi di una malattia pericolosa in una persona nel tempo, è necessario ricordarli con fermezza.

I segni di un ictus sono:

• Debolezza improvvisa;
• Paralisi o intorpidimento parziale dei muscoli del viso o degli arti (il più delle volte solo su un lato);
• Disturbi del linguaggio;
• Visione offuscata;
• L'aspetto di un forte mal di testa acuto;
• vertigini;
• Perdita di equilibrio e coordinazione, disturbi dell'andatura.

Un ictus spesso sorprende una persona e in questo momento è molto importante che le persone intorno a loro mostrino attenzione e forniscano il primo soccorso.

Avendo notato un passante per strada che non si comporta in modo naturale, non si deve pensare che sia ubriaco prima di eseguire un test per ictus secondo il seguente piano:

1. Offrire aiuto da cui una persona molto probabilmente rifiuterà, non capendo cosa gli sta succedendo. Il primo sospetto di ictus in questo caso dovrebbe apparire se è difficile.
2. Chiedi di sorridere, valutando attentamente la posizione degli angoli delle labbra l'una rispetto all'altra e la linea del sorriso, che nel caso di un tratto sarà più simile a un ghigno contorto.
3. Agita le mani, verificando la forza della stretta di mano o chiedi di alzare entrambe le mani. Con un leggero scuotimento della mano o l'abbassamento spontaneo di una delle mani dalla posizione ascendente, puoi finalmente essere convinto dello sviluppo dell'ictus e della necessità di un ricovero urgente.

Azioni prima dell'arrivo dell'ambulanza

Se c'è il sospetto di un ictus che può essere scoperto da una persona in qualsiasi momento - a casa o per strada, le seguenti azioni devono essere intraprese il prima possibile:

• Metti il ​​paziente sulla schiena, cerca di non toccargli la testa;
• Fornire l'accesso gratuito all'aria aperta, la cui fonte può essere una finestra aperta o un ventilatore. Con lo stesso scopo è necessario escludere qualsiasi compressione del corpo da una cravatta stretta o un colletto, una cintura;
• Se il paziente ha segni di vomito, è necessario girare la testa in qualsiasi direzione per evitare il vomito nell'area dei bronchi;
• Se disponibile, un impacco freddo, messo sulla testa o una borsa dell'acqua calda con ghiaccio, aiuterà;
• Un paziente, se è cosciente, può chiedere della sua ipertensione e dargli una pillola sotto la lingua (i pazienti ipertesi hanno spesso i farmaci giusti nelle loro tasche);
• La misurazione preliminare della pressione arteriosa è una delle azioni utili che possono essere eseguite con un dispositivo speciale a portata di mano;
• Una procedura di distrazione che può essere eseguita a casa è quella di posizionare i cerotti di senape nella zona del polpaccio sulle gambe.

Aiuto e prime azioni degli operatori sanitari

Nei primi minuti dopo l'arrivo sul luogo della persona ferita da un ictus, gli specialisti del team di Ambulance stimano la gravità delle condizioni del paziente. Il loro compito principale è quello di trasportare il paziente all'ospedale, dotato di un'unità di terapia intensiva.

Durante il trasporto vengono prodotti i seguenti articoli:

• Misurazioni della pressione sanguigna;
• Inserisci farmaci che correggono il lavoro del cuore e dei sistemi respiratori.

Non c'è trasporto di pazienti che:

• Sono stati trovati in uno stato di coma;
• Se hanno disturbi circolatori nel cervello in stati terminali di varie patologie di organi interni o tumori.

I pazienti con anormalità simili ricevono cure sintomatiche, dopo di che la chiamata viene trasferita alla clinica.

In quale dipartimento viene colpito?

Dopo il ricovero della vittima, il trattamento di un ictus cerebrale in un ospedale inizia con la sua collocazione nell'unità di terapia intensiva o in terapia intensiva. Ciò richiede la presenza nella clinica della relativa unità, dotata di attrezzature speciali e personale qualificato.

L'esame dei pazienti viene eseguito da un neurologo. Potrebbe essere necessaria la consultazione di neurochirurgo. Il regime di trattamento, e anche in quale reparto il paziente sarà localizzato, è determinato dal medico in base al tipo e alla gravità della malattia. I compiti principali dell'ospedale dipendono dal tipo di malattia.

Trattamento stazionario Droga.

Trattamento per ictus emorragico.

Per il trattamento del cervello durante lo sviluppo della terapia con ictus emorragico dovrebbe includere un numero di compiti specifici, è:

• L'eliminazione dell'edema nel tessuto cerebrale;
• Diminuzione della pressione intracranica e del sangue;
• Trattamento volto a migliorare la coagulazione del sangue e la densità della parete vascolare.

Con tutte le azioni del personale medico, si osserva una certa posizione del paziente a letto. Per fare questo, utilizzare un letto funzionale con una testiera sollevata. Il ghiaccio è posto sulla testa del paziente e riscalda i riscaldatori ai piedi. Il rilassamento muscolare aiuterà a garantire la curva poplitea creata. Con lo stesso scopo, puoi mettere un rullo sotto le ginocchia.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso dei seguenti farmaci per l'uso a goccia per via endovenosa:

• Magnesio solfato;
• Dibazol;
• clorpromazina;
• Pentamin.

In connessione con l'aumentato rischio di ridurre la coagulabilità del sangue, possono essere somministrati farmaci che attivano la trombosi nei vasi. Questo tipo di terapia deve essere eseguito sotto il controllo di un'analisi del sangue di laboratorio per un coagulogramma.

Nei primi 2-3 giorni sono prescritti:

• Cloruro di calcio;
• menadione;
• Acido aminocaproico

Nei casi in cui, il terzo giorno dopo un ictus, vi siano segni pronunciati di aterosclerosi e emorragia subaracnoidea, possono essere assegnati enzimi proteolitici:

La loro somministrazione può essere raccomandata con la combinazione di piccole dosi di eparina per evitare tromboembolismo indesiderato.

Uno degli strumenti moderni efficaci usati nel trattamento dell'ictus cerebrale è Etamsilat. Permette di fermare la perdita di sangue, migliorare la microcircolazione nelle aree danneggiate del cervello, normalizzare la permeabilità vascolare. Allo stesso tempo funge da antiossidante eccellente.

Se l'edema cerebrale ha pronunciato sintomi meningei, una puntura spinale deve essere eseguita con cautela, in cui il liquore viene estratto in piccole quantità.

Trattamento per ictus ischemico

Nel secondo tipo di ictus cerebrale, le azioni degli specialisti saranno finalizzate a risolvere i seguenti compiti:

• Miglioramento dell'afflusso di sangue tissutale;
• Formazione di una maggiore resistenza alla carenza di ossigeno;
• L'introduzione di farmaci per migliorare il metabolismo nelle cellule sopravvissute.

La posizione del paziente a letto dovrebbe essere confortevole, ma la sua testa non è sollevata in alto come dovrebbe essere fatto con un ictus emorragico.

Nell'ictus ischemico, il trattamento deve necessariamente includere mezzi che dilatano i vasi sanguigni. Principalmente usati sono i collaterali, che sono dei capillari ausiliari che possono sostituire parzialmente quelli naturali.

A tale scopo, i seguenti agenti sono utilizzati sotto forma di soluzioni per infusione endovenosa a goccia;

• aminofillina;
• No-spa;
• papaverina;
• Acido nicotinico;
• Komplamin.

Il farmaco viene utilizzato per migliorare l'emodiluizione - Reopoliglyukin, che consente di migliorare l'afflusso di sangue in modo da ridurre la coagulazione del sangue.

Il monitoraggio e il trattamento medici richiedono un'attenta misurazione del volume del liquido iniettato, che in quantità eccessive può comportare un aumento dell'edema tissutale. Attenzione richiede anche l'uso di diuretici, soprattutto se c'è l'ipertensione.

Gli anticoagulanti sono usati contemporaneamente con agenti fibrinolitici. La tecnica della terapia dell'ictus utilizza l'importante termine "ora d'oro". Serve come indicazione della massima efficacia della somministrazione del farmaco per ridurre la coagulazione del sangue e per prevedere la malattia.

A causa del trasporto troppo lungo per la clinica, è difficile stabilire la differenza tra i diversi tipi di ictus e fornire un'adeguata assistenza nel trattamento, e il suo tempo ottimale è perso.

Il primo giorno, l'ictus ischemico viene trattato somministrando una soluzione di fibrinolizina con eparina.

Dopo questo, il regime di trattamento include:

• Somministrazione intramuscolare di eparina;
• Dopo 3-5 giorni, si raccomanda una transizione verso Fenilina e Dicoumarin.

Quando trattano pazienti giovani e persone di mezza età, usano Pentoxifylline, che aiuta a migliorare la densità del sangue.

I pazienti anziani sono prescritti per il trattamento:

• Parmidin;
• Nicotinato di xantinolo;
• Anaprilin (con tachicardia esistente);
• Cavinton, Tsinnarizin (permetta di migliorare il tono vascolare).

È stato stabilito dalla medicina che nell'ictus ischemico, l'uso combinato di Curantila e Aspirina contribuirà a ridurre il rischio di ri-sviluppo della patologia.

La sindrome di eccitazione in un paziente può essere curata prescrivendo barbiturici. Un fallimento metabolico dovrebbe essere trattato con farmaci della classe dei metaboliti (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), che contribuiscono anche ad aumentare la resistenza delle cellule alla carenza di ossigeno.

Metodi chirurgici

Qualche volta è possibile sconfiggere un colpo con l'aiuto di un intervento chirurgico. Se un paziente ha un ictus emorragico, i metodi chirurgici di trattamento possono essere utilizzati solo se sono giovani o di mezza età e se sono stati diagnosticati ematomi ed emorragie laterali nel cervelletto.

Le indicazioni per la chirurgia sono:

• L'impossibilità di rimuovere l'edema cerebrale con altri mezzi;
• La comparsa di segni di spremitura di ematoma;
• Sospetta emorragia nell'area del tronco encefalico o emisferi.

Il momento migliore per la chirurgia è di 1-2 giorni. L'ematoma viene aperto e rimosso. Se sono state trovate rotture dell'aneurisma cerebrale, produrre una legatura della nave.

Trattamenti chirurgici per ischemia sono usati in rari casi. Indicazioni per la chirurgia è la diagnosi di un restringimento delle arterie carotidi, vertebrali o succlavia che causano patologia.

Cura del paziente

Al fine di recuperare da un ictus, è molto importante garantire una cura adeguata del paziente.

Le misure di cura durante il trattamento ospedaliero includono:

• Una dieta specifica che include succhi, pasti liquidi ipercalorici;
• In stato di coma, l'energia è fornita da una sonda;
• Prevenzione del ristagno nei polmoni e delle piaghe da decubito, per cui il paziente viene capovolto ogni 2-3 ore, un cerchio di gomma è posto nell'area del sacro e sotto i talloni sono anelli stretti;
• Monitorare la pulizia della biancheria da letto, non permettere un'alta umidità;
• La pelle deve essere trattata con una soluzione debole di manganese, alcool di canfora o unguento solcoserilico;
• Lavorazione della cavità orale prodotta dall'acido borico;
• Viene usato un catetere per espellere l'urina, vengono somministrati lassativi per la stitichezza e viene posizionato un clistere.

reinserimento

Eliminare in modo sicuro gli effetti dell'ictus può essere con una riabilitazione ben organizzata.

L'assistenza a un sopravvissuto all'ictus cerebrale dovrebbe includere le seguenti misure e azioni:

• Massaggio attento degli arti dalla seconda settimana della malattia;
• Esercizio terapeutico, contribuendo al ripristino delle funzioni motorie con un graduale aumento di intensità.
• Kinesiterapia, sviluppo di piccoli movimenti delle mani, assistenza al paziente nell'auto-cura in nuove condizioni;
• Trattamenti idrici mirati allo stretching muscolare, ai bagni di ossigeno, all'idromassaggio.

Con misure mediche opportunamente adottate per l'ictus, così come una riabilitazione ben organizzata, fino al 70% delle persone che hanno avuto un ictus cerebrale ritorna alla vita indipendente. Il periodo migliore per le misure di riabilitazione e l'assistenza sono i primi tre anni, durante i quali è necessario essere pazienti e avere fiducia nel successo.

Come trattare un ictus cerebrale

Molte persone nel mondo muoiono per un ictus cerebrale, cadono in coma. Cosa fare se una persona ha sofferto di questa malattia? Come curare l'ictus cerebrale, come eliminare le conseguenze e cos'è la prevenzione? Per saperne di più su questo, perché senza una riabilitazione dopo un ictus, è possibile una ricaduta.

Trattamento dell'ictus cerebrale

Come trattare l'ictus cerebellare cerebrale? In primo luogo, i medici cercano in vari modi di eliminare gli effetti di un improvviso deficit di circolazione sanguigna in un'area del cervello. Ahimè, spesso in pazienti con una violazione del sistema muscolo-scheletrico. Per aiutarli, la ginnastica medica, il trattamento in un sanatorio, le procedure dell'acqua, i simulatori, i massaggiatori possono essere usati. Farmaci speciali richiesti per migliorare la circolazione cerebrale. In secondo luogo, la prevenzione del re-attacco.

ischemico

Questa è una malattia in cui vi è una violazione del flusso di sangue al cervello, danni alle cellule nervose a causa della mancanza di afflusso di sangue. Il trattamento dell'ictus ischemico nel periodo acuto deve essere effettuato solo in ospedale. L'esito della malattia dipende dalla rapidità con cui una persona viene portata all'ospedale. Nelle persone che hanno avuto un attacco lacunare, il trattamento dopo un ictus include una terapia di base e differenziata. Il primo è sempre eseguito, indipendentemente dalle cause della malattia, il secondo è determinato dalla sua natura. Il trattamento include:

• assumendo farmaci vasoattivi e antimicrobici;
• l'uso di bloccanti, ACE inibitori, diuretici;
• terapia antipertensiva;
• correzione dei disturbi metabolici;
• esercizi terapeutici

emorragica

Tipo di ictus molto grave, che è caratterizzato da rottura dei vasi sanguigni e emorragia cerebrale. Si sviluppa in pochi minuti: agire, trattare velocemente. Altrimenti, la prognosi è sfavorevole - fino al 75% delle persone rimane disabile. I medici propongono di trattare un tale ictus nei seguenti modi:

• trattamento chirurgico;
• somministrazione endovenosa di cellule staminali;
• neuroprotezione;
• assunzione di antiossidanti, farmaci vasoattivi, diuretici osmotici, preparati di calcio;
• terapia antifibrinolitica;
• inalazione di ossigeno con vapore di alcool;
• terapia fisica;
• fisioterapia.

microstroke

È una necrosi del tessuto cerebrale dovuta a un coagulo di sangue o al restringimento di una piccola nave. La nutrizione del cervello non si deteriora con un microstroke, i tessuti non subiscono cambiamenti necrotici. Per ripristinare il flusso sanguigno, i medici usano: anticoagulanti, trombolitici, neuroprotettori, farmaci vasoattivi, disaggregati. Per il recupero, il paziente ha bisogno di esercizi di respirazione, fisioterapia, dieta, terapia fisica. Inoltre, puoi trattare i rimedi popolari.

Farmaco per ictus

La malattia è specifica, semplicemente non esiste una cura per questo. Esistono farmaci post-ictus che aiutano a ridurre le conseguenze e trattare le complicanze. Se l'attacco è appena iniziato, i medici usano farmaci per ridurre la coagulazione del sangue (trombolitici), ridurre il gonfiore del cervello. Quando le condizioni del paziente sono stabilizzate, vengono trattate con farmaci che migliorano la condizione. Può essere antispasmodico, antiipertensivo, vasotonico, decongestionante. Risultati eccellenti forniscono trattamento con ossigeno, antiossidanti.

Farmaci vasoattivi

Un trattamento completo per l'ictus è impossibile senza assumere farmaci in questo gruppo. Servono farmaci vasoattivi per aumentare l'apporto di sangue nella regione ischemica. Un rimedio viene sempre assegnato: una combinazione di più non cura e non porta risultati. Cosa viene usato in ictus:

1. Cavinton. Quando entra nel sangue, il farmaco si sposta immediatamente al cervello, guarisce l'area interessata, colpisce i vasi sanguigni, aumenta la circolazione sanguigna. Di conseguenza, migliori processi metabolici. Kavinton è in vendita sotto forma di compresse, soluzioni per iniezioni.
2. Vinpocetina. Espande i vasi sanguigni del cervello, migliora le proprietà del sangue, promuove la fornitura di ossigeno alla zona interessata. Non cambia la pressione sanguigna, non aumenta la frequenza cardiaca. Introdotto per via endovenosa.

antiaggreganti piastrinici

Usato per ridurre la viscosità del sangue, migliorare il suo movimento attraverso i vasi, normalizzare l'afflusso di sangue al cervello. Di regola, vengono prescritti se il paziente ha già avuto attacchi ischemici. I farmaci antiaggreganti sono prescritti nelle prime ore dell'attacco. L'elenco delle cure standard per l'ictus include:

1. Dipiridamolo. La cura per la cura dell'ictus grazie al miglioramento della microcircolazione, all'inibizione dei coaguli sanguigni, all'abbassamento della pressione sanguigna, alla scoperta di collaterali vascolari non funzionanti.
2. Aspirina. Grazie a lui, la capacità del sangue di sciogliere i filamenti di fibrina aumenta, assottiglia il sangue. Assegnare 160-325 mg / die per i primi 2 giorni dopo l'inizio dei principali sintomi della malattia.

Farmaci per la coagulazione del sangue

Gli anticoagulanti sono necessari nella maggior parte dei casi, perché prevengono il tromboembolismo venoso, prevengono la comparsa di filamenti di fibrina e promuovono la cessazione della crescita dei coaguli di sangue sorti. Ci sono diretti (effetti rapidi) e indiretti (lunghi). Il primo gruppo comprende Eparina, la seconda - Sinkumar, Neodikumarin. Maggiori informazioni su di loro:

1. Eparina. Un mezzo per inibire il processo di coagulazione del sangue, bloccando la biosintesi della trombina. La sua ricezione aiuta significativamente a migliorare il flusso sanguigno coronarico, attiva le proprietà fibrinolitiche del sangue. L'eparina agisce brevemente, la sua azione dura non più di 5 ore. Più efficace se somministrato per via endovenosa.
2. Sinkumar. Dopo averlo preso inizia ad agire dopo 1-2 giorni, ha la proprietà dell'accumulo. Il primo giorno viene prescritto un dosaggio di 8-16 mg, il secondo 4-12 mg, il terzo 6 mg. Prendi una volta.

Farmaci per migliorare la circolazione cerebrale

Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di dilatare i vasi del cervello. Dopo la loro applicazione, il flusso sanguigno ai neuroni viene normalizzato, l'ipossia delle cellule cerebrali viene eliminata, i processi metabolici vengono attivati. In ictus, gli antagonisti del calcio sono stati usati con successo (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan e altri). Tutti hanno un effetto sistemico sul corpo, quindi vengono prescritti dopo aver esaminato il paziente.

Prendersi cura dei pazienti dopo un ictus

Sopra, hai imparato come curare l'ictus. Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, ha bisogno dell'aiuto della sua famiglia, soprattutto se il movimento è disturbato e si verifica una paralisi. È necessario che i pazienti del letto facciano massaggi ogni 3-4 ore, per fornire un complesso di terapia fisica. Potrebbe essere necessario nutrirlo, aiutarlo a andare in bagno. Raccomandazioni per la cura dopo un ictus:

1. Ogni 2-3 ore una persona che ha subito un ictus deve essere ruotata per prevenire le piaghe da decubito.
2. È importante ogni giorno pulire la pelle con soluzioni disinfettanti.
3. È necessario adottare misure per prevenire le malattie della pelle.
4. Nella stanza in cui si trova il paziente, è necessario mantenere una temperatura fresca.
5. Alimentare, alzare la testa o comodamente seduto.
6. Monitorare il lavoro dell'intestino, se necessario, per fare clisteri.
7. Se si osserva la salivazione dalla metà paralizzata della bocca, è necessario assicurarsi che il viso sia asciutto, lubrificare la pelle con una crema protettiva.
8. Ai primi segni di trombosi venosa (edema compare sul lato paralizzato), polmonite (grave dolore laterale, febbre), è necessario chiamare un medico.

Come trattare un ictus a casa

Dopo le pareti dell'ospedale, il paziente deve rispettare tutte le prescrizioni del medico, seguire una dieta speciale, fare l'agopuntura. Potrebbe provare convulsioni, dolore, vertigini e ogni sintomo dovrà essere trattato separatamente, ad esempio usando i metodi della medicina tradizionale. Tutto ciò non implica l'abolizione dei farmaci prescritti. Come trattare i rimedi popolari dell'ictus cerebrale?

Alcune erbe medicinali possono essere utilizzate. Dai un'occhiata a qualche ricetta:

1. Prendere la radice di Maryin essiccata (2 cucchiaini), aggiungere acqua bollente ad essa (200 g). Invia alle 5 in punto per tutti da infondere. Bere ogni giorno 2 cucchiai. cucchiai 3 volte.
2. Mescolare 50 g di vischio giapponese schiacciato Sophora, aggiungere mezzo litro di vodka, insistere mese.
3. Raccogli le pigne in estate, tagliarle a pezzi, versarle sopra la vodka. Conservare in un luogo buio, iniziare a utilizzare entro 14 giorni. Bere ogni mattina per 1 cucchiaio. cucchiaio 6-7 mesi.

Trattamento dell'ictus

Oggi, i disturbi della circolazione cerebrale, che portano a gravi conseguenze sotto forma di ictus emorragico o ischemico, sono diventati un problema urgente non solo per gli anziani, ma anche per una popolazione relativamente giovane. In Russia, una media di 400-450 mila casi sono registrati ogni anno. Allo stesso tempo, nel periodo acuto, fino al 35% dei pazienti muoiono, nei successivi 12 mesi, un altro 15%. Nel nostro paese, il tasso di mortalità da questa malattia è uno dei più alti del mondo, che è associato a visite tardive ai medici o all'insufficienza delle misure mediche.

Circa il 30% delle persone con le conseguenze di questa malattia richiede il trattamento e la riabilitazione quasi costantemente per il resto della loro vita, circa il 20% diventa disabile con l'impossibilità di movimento e manutenzione indipendenti, e solo circa l'8% delle persone guarisce completamente e senza conseguenze.
In relazione a tali deplorevoli statistiche è importante sapere tutto sulla malattia e sul suo trattamento, sui metodi di riconoscimento nelle fasi iniziali, sui sintomi allarmanti e sui metodi di prevenzione.

Spesso, all'inizio di una catastrofe vascolare tipica di una determinata malattia, i medici hanno diverse ore per aiutare il paziente e prevenire gravi complicazioni e conseguenze tragiche. Pertanto, è importante diffondere la conoscenza della malattia, i suoi segni e metodi di primo soccorso.

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Cos'è un ictus

L'ictus è chiamato patologia in cui la circolazione del sangue è disturbata in una determinata area del cervello responsabile di determinate funzioni del corpo, attività nervosa più elevata, organi sensoriali, sfera motoria. L'indebolimento prolungato del flusso sanguigno in quest'area porta alla morte delle cellule nervose e alla formazione di un sito di necrosi (morte). Più grande è l'area, meno favorevole è la prognosi per la vita e il recupero, ulteriore salute e riabilitazione.

Basati sui meccanismi dei disturbi circolatori nella rete vascolare del cervello, si possono distinguere due tipi fondamentalmente diversi:

Con una causa emorragica di morte cellulare, l'emorragia in una certa area e il disturbo nutrizionale in quest'area diventa.

Quando ischemico a causa di ostruzione o vasospasmo, l'accesso all'ossigeno alle cellule viene gravemente bloccato. I tessuti di tutti i tessuti del corpo sono più sensibili all'ipossia, iniziano a spegnersi progressivamente - dal centro del danno alla periferia. Se il tempo non limita lo sviluppo del processo patologico e non ripristina la circolazione del sangue nel tessuto, esso minaccia il paziente con morte o grave disabilità a causa di danni ai centri vitali del cervello.

Cosa succede durante un ictus, è possibile interrompere il processo?

Spesso, i problemi iniziano molto prima dello sviluppo della patologia e, sullo sfondo delle malattie croniche esistenti (ipertensione arteriosa, stress, alterazioni vascolari, aterosclerosi), si sviluppano condizioni acute transitorie sotto forma di attacchi ischemici transitori (TIA).

TIA è un breve episodio di sanguinamento nel cervello dovuto al vasospasmo. La condizione è chiamata precursore o marker di un attacco futuro.

L'ictus ischemico si sviluppa più frequentemente e il suo trattamento deve essere iniziato il prima possibile, perché dipende dalla possibilità di minimizzare o quasi eliminare completamente le conseguenze di una catastrofe vascolare.

È per questo tipo di prevenzione che è più rilevante sullo sfondo dei fattori provocatori esistenti, ereditarietà sfavorevole, in presenza di un alto grado di rischio. In questo contesto, il trattamento preventivo e profilattico è in prima linea, ancora allo stadio della minaccia, durante l'insorgenza dell'ictus (disturbi del flusso sanguigno acuto), quando viene rilevato TIA (attacchi ischemici transitori).

Come trattare la minaccia di ictus?

Oggi i medici hanno medicine moderne ed efficaci che vengono utilizzate quando una persona ha fattori di rischio o una vera minaccia di una malattia - sia emorragica che ischemica.

Per cominciare, come superare la malattia di tipo emorragico, prevenendola sul nascere. Considera le ragioni.

• L'ipertensione arteriosa è la causa più comune di rottura dei vasi sanguigni con la formazione di emorragie, quindi il monitoraggio costante da parte di un cardiologo, il monitoraggio quotidiano della pressione e l'assunzione di farmaci stabilizzanti (farmaci antiipertensivi di gruppo farmacologico) sono necessari. È importante scegliere la giusta terapia di base per l'uso quotidiano, avere sempre a portata di mano mezzi di primo soccorso in caso di crisi ipertensive, sullo sfondo del quale aumenta il rischio. Va notato che il gruppo di farmaci antipertensivi comprende dozzine di farmaci con un diverso meccanismo d'azione, che differiscono nella gravità dell'effetto terapeutico e delle reazioni indesiderate. Solo un medico dovrebbe selezionare i farmaci per lo schema!
• I cambiamenti delle pareti vascolari nell'aterosclerosi sono un'altra causa della malattia emorragica. In questo caso, solo un medico può determinare come trattare la minaccia di un ictus cerebrale al fine di prevenire, sullo sfondo anche un leggero aumento della pressione (durante agitazione o stress), una rottura della nave nell'area di una placca aterosclerotica. Questa formazione letteralmente "mangia via" il tessuto, rendendo la parete vascolare molto sottile.

Oggi, diversi farmaci dai gruppi di statine, antispastici, nootropici sono usati per combattere l'aterosclerosi e il loro uso è combinato con una dieta speciale, esercizio fisico, terapia fisica. La tempestiva prevenzione della droga può ritardare in modo significativo e quasi minimizzare il rischio di un attacco.

Con la minaccia di ictus ischemico, il trattamento nella fase profilattica sarà in qualche modo diverso. Le ragioni per lo sviluppo della patologia possono essere diverse.

• Lo spasmo prolungato e il restringimento del lume dei vasi sanguigni sullo sfondo dell'aterosclerosi è una causa comune del problema. Le misure preventive qui sono simili a quelle sopra riportate.
• La malattia si è sviluppata a causa dell'ispessimento del sangue e della violazione delle proprietà della coagulazione con tendenza alla trombosi. In questo scenario, le indicazioni per il trattamento saranno diverse - l'uso di trombolitici, agenti antipiastrinici e farmaci per mantenere la parete vascolare, anche coinvolto nell'inizio della formazione di coaguli di sangue in patologia.

In situazioni gravi, ad alto rischio di attacco, viene prescritto un trattamento di iniezione (per via endovenosa, per via intramuscolare) e ai fini della profilassi a lungo termine, i farmaci dell'acido acetilsalicilico (aspirina) vengono utilizzati in dosi cardiache.

Per entrambi i tipi è importante anche la profilassi non farmacologica, che consiste nel rinunciare a cattive abitudini, osservando i principi di una corretta alimentazione e includendo nella routine dello sforzo fisico misurato. È anche importante ridurre gli effetti stressanti e condurre uno stile di vita generalmente sano.

Come e cosa trattare un ictus cerebrale: primo soccorso

Se sospetti un ictus, è vietato tentare di auto-curare il paziente attraverso determinate azioni o l'uso di droghe. È necessaria una chiamata immediata al team dell'ambulanza, con l'indicazione obbligatoria del dispatcher di dati e dei sintomi sospetti della malattia.

Di solito in tale situazione viene effettuato il ricovero di emergenza, il conto continua per minuti. Durante questo periodo, un medico qualificato può eliminare i sintomi pericolosi per la vita e la salute ed effettuare la prevenzione di conseguenze minacciose. Se la diagnosi è confermata, la decisione viene presa in base al tipo di processo patologico (tipo ischemico o emorragico). Una diagnosi accurata può essere fatta in base ai dati di una TAC o di una risonanza magnetica, esami del sangue e studi aggiuntivi.

Le tattiche di trattamento possono variare con diversi tipi di patologia.

In caso di tipo emorragico, sono coinvolti neurochirurghi e medici del reparto di terapia intensiva (unità di terapia intensiva e terapia intensiva).

• Quando una nave si rompe e sanguina, si forma un ematoma intracranico che porta a gonfiore e compressione del cervello. Questo può portare al tronco cerebrale (la posizione dei centri vascolare e respiratorio) nella regione del grande forame occipitale (il luogo, la giunzione del midollo spinale e del cervello) e l'arresto dell'attività respiratoria e cardiaca. Con grandi ematomi, a volte è solo un intervento chirurgico con craniotomia, rimozione dell'ematoma e legatura della nave sanguinante che può salvare una persona.
• Con piccoli ematomi, i medici decidono sulla situazione come comportarsi con un particolare paziente. Diuretici (diuretici) sono di solito utilizzati in questa situazione per ridurre il volume del liquido cerebrospinale che circonda il cranio: potenti medicine attivano i reni e rimuovono il fluido dal corpo. E 'anche indicata la terapia emostatica con arresto del sanguinamento da una nave rotta in combinazione con sostituti del sangue, che aiutano a normalizzare la conta ematica e migliorare la nutrizione tissutale. Terapia complementare con farmaci nootropici che ottimizzano l'apporto di sangue nelle aree intatte. Il paziente viene continuamente monitorato per eliminare il rischio di riemorragia e aumentare le dimensioni dell'ematoma.

Un processo leggermente diverso si verifica nel tipo ischemico della malattia.

Di solito sono impegnati in neurologi e medici dell'unità di terapia intensiva. I farmaci antispasmodici, i farmaci antipertensivi vengono utilizzati se lo spasmo si è verificato sullo sfondo di una crisi ipertensiva, così come i diuretici, i sostituti del sangue che migliorano l'apporto di ossigeno ai tessuti e i nootropici.

In presenza di coaguli di sangue nei vasi, la terapia è integrata con agenti trombolitici che promuovono la dissoluzione di un coagulo di sangue formato nel vaso interessato con agenti antipiastrinici che migliorano il flusso sanguigno e normalizzano il flusso sanguigno. Dopo aver rimosso un coagulo di sangue dal lume della nave, vengono prescritti farmaci che migliorano l'apporto di ossigeno al tessuto cerebrale, alle vitamine e ai componenti energetici che normalizzano il metabolismo. Sono necessari nonotropici, sedativi e ansiolitici, nonché agenti sintomatici che eliminano i fattori di rischio per le crisi ricorrenti.

In alcuni casi, ricorrere all'intervento chirurgico - rimozione di un coagulo di sangue.

Come curare un ictus: riabilitazione

Anche se tutte le misure mediche sono state prese al più presto e sono state efficaci, possono rimanere alcune conseguenze della malattia, che devono essere sistematicamente eliminate per diversi mesi o anni.

In assenza di riabilitazione e riabilitazione competente, sono possibili cambiamenti progressivi nella zona interessata con lo sviluppo di effetti irreversibili, disabilità parziale o totale. Questi includono:

• disturbi del linguaggio;
• paralisi o paresi (paralisi parziale);
• disturbi mentali;
• compromissione cognitiva e intelligenza ridotta.

A questo proposito, la questione di come trattare gli effetti di un ictus non è meno importante della terapia nella fase acuta.

I metodi di trattamento e riabilitazione sono suddivisi in:

Tra questi ultimi, la riabilitazione sociale e psicologica del paziente dopo un attacco è importante, specialmente nella formazione di effetti irreversibili e la conseguente disabilità.

Nelle fasi iniziali e successive della riabilitazione vengono utilizzate anche le tecniche fisioterapeutiche, che contribuiscono a una ripresa completa, soggetti a effetti complessi e al rispetto della durata dei corsi di fisioterapia:

• la terapia magnetica viene utilizzata per normalizzare il flusso sanguigno, lo stato della parete vascolare e la fluidità del sangue, durante il trattamento, le condizioni generali e il sonno sono migliorati, il mal di testa e l'acufene si riducono, la pressione arteriosa si stabilizza;
• procedure che contribuiscono al ripristino delle funzioni motorie;
• la stimolazione elettrica dei muscoli durante la riabilitazione post-ictus (specialmente usando il feedback), iniziata nel primo periodo, ha un effetto benefico sullo stato dei muscoli e successivamente contribuisce a un rapido recupero, specialmente in combinazione con la fisioterapia e altre tecniche di fisioterapia (elettroforesi, darsonval, ecc.).

Qual è il trattamento di ictus nella fase di recupero, decide il medico, in base alla gravità dello stato iniziale e la dinamica degli indicatori di recupero. Di solito, i farmaci, citati in precedenza, continuano con l'interruzione dei diuretici e l'aggiunta della terapia con farmaci che migliorano la nutrizione e l'attività dei neuroni (cellule).

Fondi necessari con effetti antiossidanti e anti-stress che proteggono il cervello dall'ipossia, dai radicali riuniti e dai prodotti metabolici tossici, dalle vitamine del gruppo B, dai neuroprotettori. La terapia sintomatica viene eseguita, a seconda di quali aree sono state colpite e quali funzioni del corpo sono compromesse.

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