dilatazione

Senza tradire il valore della loro ipertensione o usando l'alcol in modo incontrollabile, poche persone pensano alle conseguenze che lo aspettano. E ne varrebbe la pena. Dopo tutto, l'intero fardello cade sul nostro cuore, minacciandolo di dilatazione.

1 Definizione del concetto

Il termine "dilatazione" indica l'espansione di qualcosa. Un cuore dilatato significa che le camere d'organo superano le loro dimensioni normali a causa del sovraccarico di volume o pressione. Bene, ok, se tutto finisse. In realtà, questa condizione è considerata patologica, portando allo sviluppo di vari disturbi del ritmo e della conduzione ed essendo una potenziale causa di morte cardiaca improvvisa.

2 Classificazione di Dilatazione

Secondo il meccanismo di sviluppo, esistono due tipi di dilatazione: tonogenica e miogenica. La dilatazione tonogenica è altrimenti chiamata compensatoria, poiché in questa fase la funzione contrattile del cuore è preservata e l'eliminazione della causa dell'aumentata pressione nel ventricolo sinistro porta allo sviluppo opposto del processo. Le dimensioni atriale e ventricolare tornano alla normalità. Sperimentando costantemente una maggiore pressione, nel miocardio dei ventricoli vengono avviati i processi di ipertrofia. Il muscolo cardiaco si ispessisce, aumentando la massa muscolare dagli ex 300 a 500 grammi e anche più in alto. L'ipertrofia è spesso associata alla dilatazione tonogenica.

Al momento della diastole, il volume di sangue che entra nei ventricoli è grande, il che fa sì che le camere si stirino. Ma in questa fase, il ventricolo sinistro è ancora in grado di funzionare bene, lanciando con la stessa forza una porzione di sangue nei vasi in uscita. Tuttavia, il miocardio non è un muscolo eterno e, come altri organi, è soggetto ad usura. Se la causa non viene eliminata e il volume e il sovraccarico di liquidi continuano, in un determinato momento il "motore" umano inizia a mollare. Il miocardio ventricolare non può spingere il sangue fuori con la stessa forza, le fibre muscolari si allungano, perdendo la loro contrattilità. La dilatazione miogenica si sviluppa.

La dilatazione miogenica è primaria e secondaria. Primaria può svilupparsi sullo sfondo di miocardite, cardiosclerosi ed è uno stiramento uniforme della cavità del ventricolo sinistro. La forma secondaria si sviluppa sullo sfondo dell'ipertrofia del miocardio. Durante la dilatazione secondaria, le dimensioni delle camere superano significativamente quelle rispetto a quella primaria. La dilatazione può essere isolata quando viene espansa una sola camera cardiaca.

Le divisioni sinistre (un padiglione auricolare e un ventricolo), entrambi i ventricoli - un ventricolo destro e sinistro possono estendersi. Il cuore, che ha ampliato tutte le telecamere, è chiamato "cuore di toro". Un esempio isolato è la dilatazione dell'atrio destro con stenosi della valvola tricuspide o la sua insufficienza sullo sfondo dell'endocardite infettiva. Il cuore sinistro può aumentare con l'ipertensione arteriosa. Un tale cuore allargato può manifestarsi in malattie sistemiche, abuso di alcool, ecc.

3 cause di dilatazione

Dilatazione dell'atrio sinistro

Ci sono molte ragioni che possono portare allo sviluppo della dilatazione. Se non è possibile stabilire quale fattore patologico influenzi il muscolo cardiaco, conducendolo allo stiramento, stanno parlando di cardiomiopatia dilatativa. In altri casi, le ragioni per lo sviluppo delle camere di dilatazione del cuore possono essere le seguenti.

La dilatazione dell'atrio sinistro può essere osservata con:

• con difetti cardiaci (stenosi, insufficienza della valvola atrioventricolare sinistra),
• malattie infettive di varie eziologie,
• patologia endocrina,
• bere grandi quantità di bevande alcoliche,
• attività fisica eccessiva
• formazioni tumorali nella cavità dell'atrio sinistro,
• disturbi del ritmo, malattie autoimmuni,
• cardiopatia reumatica,
• rottura di accordi tendinous.

Cause di dilatazione dell'atrio destro:

• ipertensione polmonare
• malattia polmonare ostruttiva cronica,
• stenosi della valvola,
• endocardite infettiva con lesioni degli accordi e valvole della valvola tricuspide (tricuspide),
• difetti cardiaci (il gruppo di quattro di Fallot),
• ipertensione portale.

La dilatazione isolata dell'atrio destro è molto meno comune rispetto all'espansione combinata dell'atrio destro e del ventricolo destro. Non solo gli atri, ma anche i ventricoli, e ancor più spesso i primi, sono in grado di subire la dilatazione. Le ragioni di questo potrebbero essere molte.

Stenosi aortica

L'espansione della cavità ventricolare sinistra può portare a:

• restringimento (coartazione) della bocca dell'aorta,
• stenosi della valvola aortica,
• cardiopatia ischemica
• miocardite,
• ipertensione arteriosa.

L'espansione isolata della cavità del ventricolo sinistro o destro è rara. Molto spesso, l'atrio è dilatato insieme al ventricolo destro.

Embolia polmonare

Le ragioni di questa dilatazione possono essere quelle elencate per l'atrio giusto e sono anche elencate di seguito:

• embolia polmonare (PE),
• difetto del setto atriale
• difetto del setto interventricolare,
• aprire il dotto arterioso
• assenza congenita del pericardio,
• displasia aritmogena del ventricolo destro,
• tumori del cuore destro,
• infarto miocardico del ventricolo destro.

4 manifestazioni cliniche

Dispnea da sforzo

Il cuore infinitamente umano non è in grado di far fronte all'aumento del carico. La dilatazione miogenica sostituisce la dilatazione tonogenica e compaiono segni di insufficienza circolatoria. Se le parti di sinistra del cuore sono sovraccariche, dicono circa il fallimento del tipo ventricolare sinistro, se il sovraccarico cade sulle camere a destra, si sviluppa l'insufficienza ventricolare destra.

Le principali manifestazioni di insufficienza ventricolare sinistra sono mancanza di respiro durante lo sforzo, dolore nella regione del cuore, sensazione di palpitazione irregolare, affaticamento, debolezza, vertigini, gonfiore delle gambe e dei piedi.

In caso di insufficienza ventricolare destra, i pazienti lamentano palpitazioni, mancanza di respiro, gonfiore delle vene del collo, bassa pressione sanguigna, pesantezza nell'ipocondrio destro, gonfiore delle estremità.

5 Diagnosi e trattamento

La diagnosi di dilatazione del cuore ha un approccio integrato, dal momento che reclami e segni clinici non sono specifici. L'espansione delle cavità del cuore può verificarsi in un certo numero di malattie. Pertanto, è importante innanzitutto stabilire la causa della malattia e trattarla. Lo schema tradizionale, che comprende la raccolta di denunce e anamnesi, consente ai primi passi di sospettare una possibile causa di dilatazione. L'elettrocardiografia, l'ecocardiografia (ecografia del cuore), gli stress test, la radiografia del torace, la risonanza magnetica e una serie di altri metodi strumentali comprendono una ricerca diagnostica per un medico.

Il trattamento della dilatazione mira principalmente a influenzare la causa sottostante che ha portato all'espansione delle cavità cardiache, nonché alla prevenzione e al trattamento dell'insufficienza cardiaca. Il trattamento consiste in parti sia di farmaci che di non farmaci. Da parte del medico, il compito è di prescrivere una terapia razionale ed efficace, da parte del paziente - seguendo le raccomandazioni e l'aderenza ad uno stile di vita sano. Il lavoro congiunto del medico e del paziente aiuta in molti modi ad aumentare l'efficacia della terapia e a raggiungere una prognosi favorevole. Prenditi cura del tuo cuore!

Dilatazione delle camere cardiache: cause e metodi per trattare la patologia

La dilatazione del cuore è un'espansione dell'atrio sinistro o dei ventricoli. Può verificarsi solo in una camera del cuore o in più alla volta. La causa è di molte malattie, come la cardiopatia ischemica (cardiopatia coronarica), ipertensione arteriosa, reumatismi, endocardite, patologie broncopolmonari ostruttive e malformazioni. Varie violazioni portano all'espansione di una telecamera. La dilatazione è pericolosa nello sviluppo di insufficienza cardiaca, congestione nella circolazione piccola e grande e trombosi. Le complicanze più gravi sono l'infarto, l'edema polmonare e l'insufficienza multiorgano.

La dilatazione è un'espansione persistente della cavità. Il termine è più spesso usato in relazione ad un aumento del diametro del cuore, ma altri organi addominali sono suscettibili a questa patologia.

La dilatazione delle camere del cuore è l'effettivo allungamento delle pareti, che porta all'espansione e all'ampliamento dell'intera struttura. L'organo è costituito da 4 camere: 2 atria e 2 ventricoli. Grazie alla loro costante riduzione dei movimenti del sangue in tutto il corpo. Ma sotto l'influenza di vari fattori, una sovradistensione di una camera o due avviene simultaneamente.

Il problema principale che il corpo incontra durante la dilatazione del cuore è che il corpo non è in grado di pompare la quantità necessaria di sangue per assicurare il normale funzionamento. L'espansione moderata delle camere porta a ipossiemia e ipossia, ristagno nel cerchio grande e piccolo e trombosi. Le seguenti condizioni sono pericolose per la vita: tromboembolia polmonare, infarto di vari organi, insufficienza multiorgano.

Esistono 2 tipi di dilatazione: miogenica e tonogenica.

Il primo tipo di espansione si verifica a causa del danno miocardico. Lo strato muscolare del cuore subisce cambiamenti, che portano alla sua debolezza o distruzione. Di conseguenza, il rilascio di sangue diminuisce, c'è una minaccia di insufficienza cardiaca. Il più delle volte, questo tipo è associato a una cardiomiopatia grave, dilatata dalla malattia.

L'espansione tonogenica è causata dall'aumentata pressione nell'atrio o nei ventricoli, a causa della quale il sangue si accumula eccessivamente nelle cavità del cuore, che porta alla sua espansione senza aumentare lo spessore della parete.

È necessario distinguere la dilatazione semplice, ipertrofica e atrofica.

Con una semplice espansione, la parete non si riduce in modo significativo nello spessore, ma la cavità cardiaca viene ingrandita. Quando le pareti ipertrofiche diventano più spesse, la cavità del cuore si espande. Quando le pareti atrofiche diventano più sottili, ma le camere aumentano di volume. Questo è il tipo più sfavorevole, dal momento che il cuore non è in grado di esercitare alcuna pressione sul sangue in esso.

La dilatazione non è una malattia separata, ma si verifica a seguito di varie condizioni patologiche.

La parte sinistra del cuore consiste nell'atrio sinistro e nel ventricolo, tra di loro c'è una valvola con 2 lembi, che è chiamata mitrale. Con una pressione sufficiente nell'atrio, si apre e passa il sangue al ventricolo sinistro. Da esso, viene inviato all'aorta e quindi alla grande circolazione, alimentando tutto il corpo con l'ossigeno.

Espansione dell'atrio sinistro

Quando una valvola mitrale è ristretta o insufficiente, gli atri non hanno abbastanza sforzo per spingere la stessa quantità di sangue attraverso l'orifizio ristretto, perché questa parte del sangue si accumula in essa. C'è un ispessimento compensatorio della parete muscolare dell'atrio. Se il restringimento non viene eliminato, il sangue continuerà ad accumularsi, poiché il risarcimento non può essere a lungo termine. La dilatazione dell'atrio sinistro si verifica a causa dell'accumulo di sangue, che non è in grado di spingere nel ventricolo.

Un altro motivo per l'espansione dell'atrio sinistro è la fibrillazione atriale o la fibrillazione atriale, il flutter atriale. Molto spesso, l'aritmia si verifica sullo sfondo della dilatazione. In un bambino, le cause della patologia sono simili.

Indipendentemente dall'eziologia dell'ingrandimento atriale sinistro, si consiglia di sottoporsi a un esame diagnostico completo da parte di un cardiologo e iniziare il trattamento prescritto.

La dilatazione dell'atrio sinistro non ha sintomi propri, poiché questa condizione non è una malattia indipendente. Il paziente avverte segni di aritmia, costrizione o fallimento della valvola.

Tali sintomi includono mancanza di respiro, grave pallore e cianosi della pelle, emottisi, una sensazione di dolore dietro lo sterno e le palpitazioni.

Molto spesso, le persone che vivono a 50 anni non si accorgono di alcun problema e solo dopo un esame ecografico conoscono la loro diagnosi. Tali casi richiedono un esame aggiuntivo del paziente per trovare la causa. Si raccomanda di essere registrato con un cardiologo che monitora i cambiamenti nel cuore.

Le principali cause di dilatazione del ventricolo sinistro includono:

• Restringimento o insufficienza della valvola aortica, aneurisma e stenosi aortica. A causa di queste patologie, si verifica un immediato aumento della pressione intraventricolare. L'aumento della pressione nelle fasi iniziali è neutralizzato dall'ipertrofia miocardica compensatoria parziale. Con un leggero aumento, i meccanismi compensatori funzionano a lungo e non mostrano segni di patologia. Una persona viene diagnosticata a caso, con un esame di routine.
• Miocardite, ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica, reumatismi, malattie infettive nell'infanzia, che colpiscono la parete cardiaca, rendendola flaccida.

Dilatazione del ventricolo sinistro

Con l'esclusione di tutte le ragioni sopra esposte per l'espansione, viene fatta la diagnosi di cardiomiopatia dilatativa.

Se la dilatazione del dipartimento si verifica in modo acuto, il verificarsi di patologie così gravi come l'asma cardiaco, l'edema polmonare, la minaccia di insufficienza cardiaca acuta, che è un pericolo per la vita del paziente.

Il sangue entra nell'atrio destro dalle vene cave, cioè dalla circolazione sistemica. L'atrio lo spinge attraverso la valvola tricuspide, che si trova tra l'atrio destro e il ventricolo. Dal ventricolo destro, il sangue scorre attraverso la valvola del tronco polmonare nelle arterie polmonari, quindi nei polmoni e negli alveoli, dove è saturo di ossigeno.

Le principali cause di dilatazione dell'atrio destro includono:

• Costrizione o insufficienza della valvola tricuspide. Il meccanismo di sviluppo della dilatazione è simile alla contrazione della valvola mitrale: l'atrio non è in grado di spingere il sangue nel ventricolo destro qualitativamente, il che porta all'accumulo nell'atrio destro e nella sua espansione.
• Malattie broncopolmonari. In questo caso, c'è uno spasmo delle arterie broncopolmonari nel corpo, a causa del quale il cuore ha bisogno di esercitare più sforzo per spingere il sangue attraverso i tronchi spastici delle arterie polmonari e dei loro rami laterali.
• Altre malattie cardiache, come la malattia ischemica, miocardite, reumatismi, che diluiscono il muro dell'atrio destro.

Dilatazione delle camere del cuore, aorta - background, sintomi, diagnosi, trattamento

L'espansione delle cavità di vari organi nel corpo umano è chiamata dilatazione termine. Questa espansione può essere sia fisiologica che patologica. Il cuore umano a quattro camere, composto da 2 atri e 2 ventricoli, è anche un organo addominale. Come conseguenza della successiva contrazione del miocardio, il sangue si muove lungo i cerchi piccoli e grandi della circolazione sanguigna. A causa dei più diversi processi patologici, una delle camere del cuore può espandersi. Tuttavia, in alcune malattie, si verifica la dilatazione sia degli atri sia di entrambi i ventricoli.

Tipi di patologia

1. Dilatazione tonogenica Questo tipo di espansione si sviluppa a causa dell'aumentata pressione nelle camere del cuore a causa dell'eccesso di sangue. Il muro muscolare rimane per qualche tempo normale.
2. La dilatazione miogenica si verifica con vari cambiamenti nel muscolo cardiaco. Questo riduce la contrattilità del miocardio.

Espansione dell'atrio sinistro (LP)

La particolarità dell'atrio sinistro è il trasferimento di sangue ossigenato nel ventricolo sinistro. Successivamente, il sangue viene inviato all'aorta e diffuso in tutto il corpo. Tra l'atrio e il ventricolo c'è una specie di foglia - valvola. La dilatazione dell'atrio sinistro può essere una conseguenza di un cambiamento patologico (contrazione) della valvola. Il sangue spinge attraverso un'apertura stretta con difficoltà. Allo stesso tempo, oltre al sangue polmonare, il sangue del ventricolo sinistro viene reimmesso nell'atrio sinistro. A causa del sovraccarico, le sue pareti sono allungate.

istantanea: dilatazione dell'atrio sinistro con insufficienza della valvola mitrale

Un'altra causa di dilatazione atriale può essere la fibrillazione atriale (fibrillazione atriale o flutter atriale).

La dilatazione dell'atrio sinistro non ha i suoi sintomi, poiché questa condizione non è una malattia indipendente. Il paziente può manifestare segni di aritmia, stenosi valvolare o insufficienza. Tra questi sintomi ci sono mancanza di respiro, forte pallore della pelle, cianosi.

Succede che una persona non ha mai avuto problemi cardiaci o polmonari, non ha avuto disturbi a riguardo e ha appreso la diagnosi solo dopo un esame ecografico. Tali casi richiedono un esame aggiuntivo del paziente per trovare la causa (alcolismo, malattie della tiroide, diabete). Il paziente è registrato con un cardiologo, che sta monitorando il cambiamento delle dimensioni della cavità del cuore.

La fibrillazione atriale può essere sia una causa di dilatazione dell'atrio sinistro che una conseguenza. La presenza di entrambe le diagnosi in un paziente determina la tattica dell'intervento medico: non ha senso correggere la frequenza cardiaca se la camera cardiaca è dilatata.

Una delle ragioni per la dilatazione di LP è la cardiomiopatia. Questa malattia si manifesta con la distrofia della parete muscolare e il suo allungamento. Alcolismo, infezioni, patologie neuromuscolari e autoimmuni possono essere la causa di ciò. Non è sempre possibile trovare le cause, tuttavia anche una dilatazione minore può portare a effetti avversi: tromboembolia, insufficienza cardiaca, disturbi del ritmo acuto.

È importante! Indipendentemente dalle ragioni per l'espansione dell'atrio sinistro, è necessario sottoporsi a un esame diagnostico completo da parte di un cardiologo e iniziare il trattamento prescritto.

Espansione del ventricolo sinistro (LV)

Le ragioni principali per lo sviluppo della dilatazione del ventricolo sinistro comprendono:

• Sovraccarico del ventricolo con eccesso di sangue. Dall'atrio sinistro, il sangue viene spinto nel ventricolo sinistro e poi nell'aorta, il più grande vaso arterioso del corpo. Quindi, questa fotocamera è una specie di pompa che pompa il sangue attraverso un ampio cerchio di circolazione sanguigna. Quando la stenosi dell'aorta o il restringimento della valvola aortica, il ventricolo difficilmente spinge il sangue e si espande dal sovraccarico.
• Patologia della parete muscolare del ventricolo stesso, con il risultato che diventa più sottile e allungata.
• Miocardite (malattia infiammatoria del muscolo cardiaco), ipertensione arteriosa, malattia coronarica (malattia coronarica). Tutte queste disgrazie assottigliano la parete muscolare del ventricolo sinistro, la rendono flaccida e porta allo stiramento.

Tuttavia, a volte la malattia inizia senza alcuna ragione. Con questo sviluppo, si chiama cardiomiopatia dilatativa. Questa diagnosi viene fatta dopo l'esclusione di tutte le possibili cause di dilatazione.

Come trattare?

Come nel caso del trattamento della dilatazione atriale, l'espansione del ventricolo sinistro è guarita eliminando le cause che l'hanno provocata: cardiopatia ischemica, malformazione, ipertensione. A volte nel muscolo cardiaco possono verificarsi cambiamenti irreversibili di tipo sclerotico o cicatriziale, in questo caso il trattamento è finalizzato a rallentare la progressione della malattia.

Il trattamento di moderata dilatazione può essere basato sulla terapia metabolica che influenza i processi metabolici nelle cellule e nei tessuti, ma i casi gravi richiedono ancora un approccio più serio.

Il pericolo di espansione LV può venire da:

Non tutte le forme di dilatazione del ventricolo sinistro possono essere curate in modo definitivo, ma l'individuazione tempestiva del problema e il trattamento appropriato fermano lo sviluppo della patologia e allungano la vita del paziente.

L'espansione dell'atrio destro (PP)

Se una persona soffre di malattie broncopolmonari, i suoi bronchi possono spasmi. La pressione nei vasi della circolazione polmonare aumenta e l'atrio destro si espande. Tra le altre ragioni: lesioni infettive del miocardio, ipertensione polmonare, disturbi nei vasi sanguigni polmonari, alterazioni patologiche del muscolo cardiaco.

Difetti cardiaci (congeniti e acquisiti) possono causare un aumento della quantità di sangue nell'atrio e, di conseguenza, la dilatazione.

Per salvare il paziente dalla patologia, è necessario fermare le cause che lo hanno causato. La lotta contro la dilatazione si riduce alla lotta contro la malattia sottostante che l'ha provocata. Se la malattia progredisce, soffrirà anche il muscolo cardiaco. Si svilupperà ipertrofia dilatativa e, alla fine, scompenso cardiaco.

Uno dei metodi di correzione dell'atrio destro esteso è la chirurgia. Tuttavia, senza trattamento della malattia di base, non si può prevedere l'effetto positivo dell'operazione. In caso di grave insufficienza cardiaca accompagnata da dilatazione, si raccomanda il trapianto di cuore.

Cause di espansione del ventricolo destro (RV)

• Uno dei motivi è il fallimento della valvola. Ciò può essere dovuto a reumatismi, endocardite batterica, ipertensione polmonare. Di conseguenza, il ventricolo destro è sovraccarico.
• Alcuni pazienti non hanno pericardio sin dalla nascita. Questa caratteristica può anche essere accompagnata dall'allungamento del muro muscolare. A causa del difetto del setto atriale, l'arteria polmonare si dilata. L'aumento della pressione in questo vaso indica un aumento della pressione nella camera. Il risultato: uno stiramento delle pareti muscolari del pancreas.
• Patologia come il cuore polmonare porta anche a insufficienza pancreatica e dilatazione. La causa principale della malattia sono le malattie ostruttive broncopolmonari e l'aumento dell'ipossia come risultato.
• L'espansione del pancreas dipende direttamente dall'ipertensione polmonare.

• La pressione nell'arteria polmonare può aumentare a causa di difetti cardiaci congeniti e si sviluppa la patologia del ventricolo destro di diversa eziologia. L'ipertrofeo di un ventricolo in quel caso può essere forte, comunque non conduce a insufficienza pancreatica.
• Una delle cause della dilatazione isolata del ventricolo destro è la displasia aritmogena. L'eziologia di questa malattia non è stata accuratamente identificata, è congenita e non è accompagnata da ipertensione polmonare, ipertrofia o insufficienza prostatica. In questa malattia, lo strato muscolare del pancreas è molto sottile. Più comune nei pazienti di sesso maschile.

Diagnosi di dilatazione cardiaca

1. La diagnosi di qualsiasi malattia inizia con l'analisi dei reclami dei pazienti. Per quanto riguarda la dilatazione del miocardio, i reclami dei pazienti di debolezza, edema, mancanza di respiro possono indicare una forma trascurata della malattia quando si sviluppa un'insufficienza cardiaca. Non si avverte la moderata dilatazione dell'uomo.
2. Uno dei metodi diagnostici è l'ecografia del cuore. Con questo metodo, vengono rilevate non solo le parti espanse del cuore, ma anche alcune delle ragioni di questi cambiamenti: ad esempio, un attacco di cuore non notato dal paziente. Come risultato dello studio, viene misurato il diametro del ventricolo sinistro, che normalmente non deve superare i 56 mm. Sebbene ci siano anomalie abbastanza fisiologiche: ad esempio, in un atleta alto, la dimensione del ventricolo è leggermente aumentata, mentre in una donna piccola, al contrario, viene ridotta. A proposito, per una donna del genere, un diametro di 56 mm può essere considerato una dilatazione. L'ecocardiografia è considerata il metodo più informativo. Indicazioni ecologiche di dilatazione consentono di identificare la dimensione del cuore, determinare la contrattilità, l'insufficienza valvolare, i coaguli di sangue nelle camere cardiache, l'ipocinesia del muscolo cardiaco anche con dilatazione minore.
3. Alcuni cambiamenti nel cuore possono determinare l'ECG. Tuttavia, questo metodo non è sufficientemente informativo per diagnosticare la dilatazione di una qualsiasi camera cardiaca.
4. Per differenziare la cardiomiopatia dilatativa con IHD, viene eseguita la scintigrafia.

Dilatazione dell'aorta

L'aorta è la più grande nave del corpo che riceve sangue arricchito con ossigeno dal LV. Una condizione pericolosa è l'espansione (dilatazione) o l'aneurisma aortico. Di solito l'aorta si espande in un "punto debole".

Uno dei motivi di questa condizione è l'ipertensione. Anche l'aterosclerosi e l'infiammazione della parete aortica possono portare a patologie.

Il pericolo dell'aneurisma consiste in:

• Nell'improvvisa rottura dell'aorta. Questo crea un forte sanguinamento interno, potenzialmente letale.
• Nella formazione di coaguli di sangue. Questa condizione è anche estremamente pericolosa per la vita.

Più spesso, un aneurisma aortico viene rilevato casualmente. Tuttavia, alcuni segni sono talvolta presenti:

1. Mal di gola e tosse irragionevoli.
2. Raucedine.
3. Difficoltà a deglutire a causa della compressione dell'esofago.
4. Quando l'aorta si rompe, si verifica un grave dolore al petto, che si diffonde al collo e alle mani. La prognosi in questo caso è sfavorevole - la persona cade rapidamente in stato di shock a causa della grande perdita di sangue e muore.

La dilatazione dell'aorta non si sviluppa all'istante. Questo è un processo lungo, a seguito del quale la parete della nave subisce un cambiamento graduale. La diagnosi precoce della patologia può prevenire le terribili conseguenze della malattia.

Oltre all'aorta, vengono espanse anche le navi più piccole. Ciò è dovuto al volume ematico patologicamente aumentato, agli effetti di ormoni o sostanze chimiche. La dilatazione dei vasi sanguigni porta a una ridotta circolazione del sangue, che influisce sul lavoro di tutti i sistemi corporei.

Nozioni di base sulla prevenzione

Sia la patologia congenita che acquisita portano alla dilatazione delle arterie e delle camere cardiache. Tuttavia, ci sono alcune semplici regole, a seguito delle quali è possibile prevenire o stabilizzare la malattia:

• Smettere di fumare e bere troppo alcol;
• Alimentazione moderata;
• Prevenzione dell'affaticamento fisico e del sovraccarico nervoso.

Dilatazione atriale e ventricolare

La dilatazione si riferisce all'espansione degli organi addominali come cuore, reni, stomaco, intestino, ecc. Questo concetto è spesso usato per descrivere la patologia delle cavità cardiache. A seconda della localizzazione dell'espansione, si distingue la dilatazione:

• atrio destro;
• atrio sinistro;
• ventricolo destro;
• ventricolo sinistro.

Di solito, una delle camere cardiache subisce una dilatazione, meno frequentemente c'è un'espansione di entrambi gli atri o di entrambi i ventricoli. Il pericolo della condizione sta nel successivo sviluppo di aritmie, insufficienza cardiaca, tromboembolia e altre malattie.

Esistono due forme di patologia:

• La dilatazione tonogenica si verifica a causa dell'ipertensione e, di conseguenza, della quantità di sangue in eccesso nelle camere cardiache. La dilatazione tonogenica precede o è combinata con ipertrofia miocardica.
• La dilatazione miogenica si sviluppa sullo sfondo delle malattie cardiache e porta ad un indebolimento della contrattilità del miocardio. I cambiamenti nelle cavità del cuore sono irreversibili.

Varietà e cause

Lo stiramento di ciascuna delle camere del cuore, di regola, è preceduto dalle sue stesse cause. Quindi, la dilatazione dell'atrio destro è dovuta all'aumentata pressione nella circolazione polmonare. Ciò è dovuto a:

• malattie infettive del miocardio;
• malattie ostruttive dei bronchi e dei polmoni;
• ipertensione polmonare;
• difetti cardiaci;
• stenosi tricuspide.

La dilatazione dell'atrio sinistro è il tipo più comune di espansione delle camere cardiache. La causa è una costrizione patologica della valvola, attraverso la quale il sangue dall'atrio sinistro entra nel ventricolo sinistro. Inoltre, nell'atrio sinistro, il sangue proveniente dal ventricolo sinistro, anch'esso deformato, scorre all'indietro. Come risultato di questo sovraccarico, la pressione nella circolazione sistemica è in costante aumento e diventa più difficile per il cuore pompare il sangue. La dilatazione dell'atrio sinistro si sviluppa a causa delle seguenti condizioni:

• pesante sforzo fisico;
• fibrillazione atriale (può essere sia una causa che una conseguenza dell'espansione dell'atrio sinistro);
• fibrillazione o flutter atriale;
• cardiomiopatia;
• insufficienza della valvola mitrale.

Il ventricolo sinistro è una camera cardiaca che riceve il sangue dall'atrio sinistro e lo distribuisce all'aorta, che nutre l'intero corpo. La dilatazione del ventricolo sinistro si verifica a causa del restringimento dell'aorta o della valvola aortica. Le violazioni precedenti includono:

• alcuni difetti cardiaci;
• stenosi aortica;
• ischemia del cuore;
• miocardite;
• malattia ipertensiva.

Un'altra condizione dovrebbe essere notata - cardiomiopatia dilatativa. Tale diagnosi viene effettuata quando l'espansione del ventricolo sinistro si verifica senza motivo apparente e sono escluse eventuali malattie.

La principale causa di dilatazione del ventricolo destro è la stenosi o insufficienza della valvola polmonare. La patologia è causata da varie malattie:

• endocardite batterica;
• reumatismi;
• cuore polmonare;
• alcune malformazioni (assenza di pericardio, displasia aritmogena);
• ipertensione polmonare.

Le cause comuni dell'aumento delle fotocamere destra e sinistra includono:

• complicanze dopo malattie infettive (scarlattina, tonsillite);
• malattie fungine e virali;
• infezione da parassita;
• ebbrezza;
• tumori maligni e benigni;
• patologia tiroidea;
• alcune malattie autoimmuni;
• effetti collaterali dei farmaci.

sintomi

Di regola, una moderata dilatazione non causa alcun sintomo. Una marcata espansione delle camere, in particolare la dilatazione dell'atrio sinistro, porta a un deterioramento della funzione di pompaggio del cuore e alla comparsa di tali fenomeni:

• mancanza di respiro;
• aritmia;
• la debolezza;
• gonfiore degli arti;
• affaticamento rapido.

diagnostica

Per determinare la presenza di dilatazione del cuore, prescrivere:

• L'ecocardiografia è un'ecografia che è considerata il metodo diagnostico più accurato. Il metodo non solo mostra la dimensione degli atri e dei ventricoli e la contrattilità del miocardio, ma consente anche in alcuni casi di identificare la causa della patologia (ad esempio, infarto, ipocinesia, insufficienza valvolare).
• Elettrocardiografia - come ulteriore metodo di ricerca.
• Scintigrafia - per differenziare la dilatazione con la malattia coronarica.
• Radiografia.

Possibili complicazioni e trattamento

L'espansione delle camere cardiache porta a gravi conseguenze: nel tempo, si verifica ipertrofia dilatativa - allungamento e ispessimento delle pareti cardiache. Lo stato provoca lo sviluppo di:

• insufficienza cardiaca cronica;
• cardiopatia infettiva cronica;
• insufficienza mitralica;
• prolunghe dell'anello di valvola;
• trombosi, tromboembolismo;
• fibrillazione atriale e ventricoli.

Queste complicanze influenzano la qualità della vita del paziente e, nei casi più gravi, portano alla morte. Pertanto, il trattamento deve essere prescritto e monitorato da un cardiologo.

L'obiettivo della terapia è eliminare o correggere la malattia primaria che ha portato allo stiramento delle camere. A seconda della patologia sottostante può essere assegnato:

• antibiotici;
• steroidi;
• farmaci anti-ischemici;
• farmaci antiaritmici;
• glicosidi cardiaci;
• beta-bloccanti;
• ACE inibitori;
• antipertensivi;
• agenti antipiastrinici;
• diuretici.

Se la terapia farmacologica non funziona, vengono utilizzati metodi chirurgici, principalmente l'installazione di un pacemaker. Il dispositivo controlla i battiti cardiaci.

I metodi di supporto e profilattici sono parte integrante della terapia, senza la quale il successo è quasi impossibile. Migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare il muscolo cardiaco, migliorare l'immunità, facilitare il carico sul cuore migliora la qualità e prolunga l'aspettativa di vita. Per questo è necessario:

• fare la giusta dieta basata su cibi vegetali, carne magra, varie varietà di pesce, frutti di mare, latticini, noci e cereali;
• fare sport o semplicemente muoversi, camminare, fare più esercizi;
• sbarazzarsi di cattive abitudini.

Dilatazione delle camere cardiache: sintomi, diagnosi e trattamento

La dilatazione è lo stiramento fisiologico o patologico di qualsiasi organo cavo del corpo umano, che non è osservato ipertrofia delle pareti. Il cuore è un organo con quattro divisioni: due ventricoli e lo stesso atrio. Ogni sezione dell'organo muscolare può essere dilatata per vari motivi. Il problema principale di questo processo è l'incapacità di pompare il volume di sangue richiesto. Ci sono stagnazioni a causa delle quali il processo patologico progredisce. È importante diagnosticare tempestivamente la malattia per prevenire un esito fatale.

Tipi di dilatazione e motivi del suo aspetto

Esistono due tipi di dilatazione delle camere cardiache:

1. La dilatazione tonogenica si sviluppa nelle camere a causa dell'elevata quantità di sangue. Nelle fasi iniziali, il muro muscolare rimane non ipertrofico;
2. la dilatazione miogenica appare a causa di un significativo ispessimento della parete cardiaca, per questo motivo, la funzione contrattile del miocardio soffre.

Cause comuni di dilatazione delle camere cardiache

Le cause di stiramento eccessivo delle camere del cuore possono essere trasferite a malattie infiammatorie, quando l'agente infettivo colpisce il muscolo cardiaco. Vi sono frequenti casi di invasioni fungine, parassitarie e virali, che influenzano negativamente non solo la funzione contrattile del miocardio, ma aumentano anche significativamente le cavità fisiologiche del cuore. Gli effetti tossici dell'alcol e delle sostanze stupefacenti, nonché di alcuni farmaci, hanno un effetto negativo sulla pompa principale del corpo umano. Sono stati segnalati casi di dilatazione delle camere cardiache dovute a malattie autoimmuni, endocrine e oncologiche.

Espansione dell'atrio sinistro

Il ruolo principale dell'atrio sinistro è quello di pompare sangue ossigenato nella regione del ventricolo sinistro, da dove entra nell'aorta e viene trasportato a tutti gli organi umani.

La causa più comune di un aumento dell'atrio sinistro è un restringimento o altra patologia di una valvola situata tra le camere di sinistra del cuore.

Con un'apertura insufficiente tra di loro, un grande volume di sangue non può essere trasferito rapidamente dall'atrio sinistro, creando ristagno, che porta ulteriormente a un allungamento delle pareti della camera. Inoltre, è possibile un flusso di sangue inverso attraverso la valvola, provocando anche l'espansione dell'atrio.

Un'altra causa di un aumento dell'atrio sinistro è il flutter atriale - un'aritmia fatale. Tuttavia, l'aritmia può svilupparsi e di nuovo, unendosi alla dilatazione.

I principali sintomi di dilatazione dell'atrio sinistro

La sintomatologia di questa violazione non ha i suoi segni distinti, in quanto esiste solo in connessione con altre malattie. Una persona può lamentarsi di aritmia o stenosi della valvola. Tra questi - mancanza di respiro grave o moderata, pallore e cianosi della pelle.

Dilatazione del ventricolo sinistro

La ragione che causa l'espansione del ventricolo sinistro del cuore è un restringimento della valvola aortica che lo collega all'aorta. Il ventricolo sinistro svolge la principale funzione di pompaggio, pompando il sangue a tutti gli organi del corpo umano. Pertanto, anche piccoli cambiamenti nella valvola aortica porteranno a una grave distensione ventricolare. Inoltre, la cavità di questa camera può variare notevolmente a causa di ipertensione arteriosa, malattia coronarica e miocardite.

Dilatazione dell'atrio destro

L'atrio destro trasporta il sangue venoso con anidride carbonica da organi e tessuti. È un legame nella circolazione polmonare e le cause dello sviluppo della dilatazione dell'atrio destro sono le malattie polmonari. Anche i difetti valvolari congeniti e acquisiti svolgono un ruolo significativo nella comparsa della patologia.

Dilatazione del ventricolo destro

Il motivo principale per cui si verifica l'espansione del ventricolo destro è l'ipertensione polmonare, che si forma quando un carico eccessivo sulla circolazione polmonare. Le variazioni della valvola a seguito di infezione batterica (endocardite infettiva) o fungina, così come la cardiopatia reumatica causano una significativa dilatazione del ventricolo destro.

Diagnosi di dilatazione cardiaca

Minori aumenti nelle cavità del cuore non danno origine alle lamentele caratteristiche del paziente. Pertanto, spesso i cambiamenti iniziali sono una scoperta casuale agli esami preventivi programmati.

Il metodo diagnostico principale è l'esame ecografico del cuore. Ti permette di valutare il lavoro del corpo per intero: la dimensione delle camere, lo stato dei vasi, le valvole.

L'elettrocardiografia viene utilizzata per escludere la patologia concomitante del sistema cardiovascolare, il tipo di disturbo del ritmo e la conduzione.

Usando la radiografia della cavità toracica, si può stimare la dimensione del cuore e delle sue camere, rivelando segni di ipertensione polmonare.

I test di carico forniscono preziose informazioni sulla funzionalità del sistema cardiovascolare.

L'angiografia coronarica è prescritta per determinare la tattica del trattamento chirurgico.

Attività di guarigione con le crescenti camere del cuore

Trattamento della dilatazione del cuore sinistro

La principale tattica nell'espansione del cuore sinistro è la correzione terapeutica delle malattie che portano alla dilatazione (IHD, miocardite, difetti, aritmia). La moderata dilatazione è la ragione per la nomina di farmaci metabolici, la cui azione è volta a migliorare i processi metabolici nelle cellule del corpo.

Trattamento della dilatazione del cuore destro

Come nel caso delle parti di sinistra del cuore, il principale metodo di correzione è il trattamento delle principali malattie. Senza eliminare le cause primarie, la dilatazione progredirà soltanto.

Nei casi in cui i metodi terapeutici non danno il risultato desiderato, viene sollevata la questione di risolvere il problema in modo radicale e sono necessarie operazioni per trapiantare un organo donatore.

Indipendentemente dalla parte interessata del cuore, quasi ogni paziente ha segni di insufficienza cardiaca. La correzione di questa condizione è ridotta alla nomina di farmaci di diversi gruppi farmacologici: antagonisti di aldosterone, diuretici, beta-bloccanti, glicosidi cardiaci, agenti antipiastrinici. Il dosaggio dei farmaci viene determinato individualmente in base allo stadio della malattia, alla presenza di malattie associate, all'età e al peso del paziente.

Parte integrante del trattamento è la terapia non farmacologica: aderenza a una dieta contenente una piccola quantità di sale, acqua e con la completa eliminazione dell'alcool; esercizio quotidiano, la cui intensità è determinata dallo stadio della malattia.

Dilatazione delle camere del cuore sinistro di cosa si tratta

Dilatazione di camere e sezioni cardiache

Qualsiasi espansione delle cavità anatomiche nel corpo è chiamata dilatazione. Come sapete, il cuore è anche un organo cavo costituito da due ventricoli e due atri, che in determinate condizioni possono anche essere sottoposti a stiramento - fisiologico o patologico. Ad esempio, la dilatazione dell'atrio sinistro può diventare una malattia indipendente o essere un segno di altri disturbi nel corpo e richiede un intervento medico obbligatorio.

Cause di dilatazione

Il peso normale del cuore in un adulto è di 330 g negli uomini, 253 g nelle donne (figure indicative). Una condizione in cui vi è un aumento del volume di tutte le camere del cuore, o una di esse, non associata ad un aumento dello spessore della parete dell'organo, è chiamata dilatazione. La dilatazione delle cavità del cuore può coprire sia gli atri sia i ventricoli e ha varie cause.

La variante "classica" della dilatazione del cuore è lo sviluppo e la progressione dell'ipertensione in una persona, quando, con un aumento della pressione sanguigna, i muscoli cardiaci devono contrarsi più forte, come conseguenza del quale si estendono patologicamente. Le manifestazioni cliniche di dilatazione sullo sfondo di flaccidità e debolezza del muscolo cardiaco possono essere ridotte ad aritmie, edema, mancanza di respiro e altri sintomi.

La classificazione delle patologie include i seguenti tipi:

1. Dilatazione tonogenica della cavità cardiaca - si verifica sullo sfondo di un aumento della pressione nelle camere cardiache a causa di un aumento del loro apporto di sangue;
2. dilatazione miogenica del cuore - dovuta alla patologia miocardica.

Le cause della dilatazione dei ventricoli e degli atri sono estese. Vale la pena esaminare più dettagliatamente i prerequisiti per allungare separatamente le camere sinistra e destra del cuore. La dilatazione dell'atrio sinistro, così come di entrambi gli atri, si verifica immediatamente più spesso di altre forme e può verificarsi a causa di tali malattie e fenomeni:

• aumento persistente di pressione del grande cerchio di circolazione del sangue;
• esercizio pesante con congestione del cuore;
• vari difetti cardiaci nei neonati o difetti acquisiti - difetto del setto ventricolare, fallimento della valvola polmonare o tricuspide;
• insufficienza della valvola mitrale;
• fibrillazione atriale; flutter;
• fibrillazione atriale;
• cardiomiopatia con distrofia muscolare dovuta ad alcolismo, patologie autoimmuni.

La dilatazione dell'atrio destro è associata ad un aumento della pressione nella circolazione polmonare. Le ragioni di ciò possono essere le seguenti:

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• malattia polmonare ostruttiva cronica;
• spasmi polmonari;
• ipertensione polmonare;
• cardiopatia infettiva;
• alcuni difetti cardiaci;
• stenosi della valvola tricuspide.

Lo stretching del ventricolo sinistro si verifica per i seguenti motivi:

• stenosi aortica;
• patologie miocardiche organiche;
• patologia della parete ventricolare;
• miocardite;
• cardiopatia ischemica;
• ipertensione;
• a volte le ragioni rimangono inspiegabili.

Il ventricolo destro può essere dilatato per tali motivi:

• insufficienza valvolare dopo reumatismi, endocardite batterica;
• ipertensione polmonare;
• assenza congenita del pericardio;
• cardiopatia polmonare;
• displasia aritmogena.

La crescita delle parti destra o sinistra del cuore, così come tutte le sue camere possono verificarsi durante l'infiammazione del muscolo cardiaco (cardiopatia) dopo aver sofferto di mal di gola, scarlattina. Cause comuni per lo sviluppo di dilatazione di qualsiasi localizzazione possono essere infezioni fungine e virali, invasioni parassitarie, avvelenamento e intossicazione, effetti collaterali dei farmaci. Casi di dilatazione delle camere cardiache nelle malattie autoimmuni, malattie della tiroide e tumori maligni e benigni sono registrati.

Sintomi di patologia

La dilatazione moderata dei ventricoli laterali dell'atrio sinistro o destro, di regola, generalmente non causa alcun sintomo. Ma con una significativa dilatazione delle camere del cuore, la sua funzione di pompaggio diminuisce, così iniziano a comparire i sintomi di scompenso cardiaco e aritmie:

• mancanza di respiro;
• disturbi del battito cardiaco;
• stanchezza;
• ridotta capacità di tollerare lo stress mentale;
• debolezza senza una ragione apparente;
• gonfiore delle gambe e delle braccia.

Come conseguenza dell'influenza cronica dei fattori di rischio, vari cambiamenti si verificano nel tessuto cardiaco, a causa del quale si formano fibre fibrose - si forma ipertrofia dilatata (stiramento con ispessimento delle pareti). Questa condizione, così come la stessa dilatazione, provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca progressiva cronica. Complicazioni della malattia in assenza di cure mediche possono essere frequenti malattie infettive cardiache, trombosi e tromboembolismo. fibrillazione di padiglioni auricolari e ventricoli. Un'altra complicanza comune è l'espansione dell'anello della valvola, la deformità della valvola e lo sviluppo della cardiopatia acquisita - insufficienza mitralica. Pertanto, la dilatazione del cuore dovrebbe essere rilevata in tempo utile, per il quale si dovrebbe visitare un cardiologo esperto e condurre un esame.

La manutenzione è

Poiché una leggera espansione delle camere del cuore non causa sintomi, la dilatazione diventa spesso una scoperta medica accidentale. Il metodo diagnostico principale che viene utilizzato per l'esame è l'ecografia del cuore. Rivela tutti i cambiamenti che si verificano - la dimensione delle camere cardiache, il grado di violazione delle funzioni sistoliche e diastoliche dei ventricoli, la presenza o l'assenza di lesioni valvolari e coaguli di sangue nel cuore e la patologia pericardica.

I dati ottenuti sono confrontati con la norma per età e tenendo conto del peso corporeo e dell'altezza. Ad esempio, la norma del diametro del ventricolo sinistro non supera i 56 mm, anche se in persone alte e grandi, un leggero aumento della camera non sarà una dilatazione. In genere, la diagnosi di "dilatazione" viene effettuata con l'espansione delle sue telecamere (tutte o diverse) del 5% o più.

Altri metodi di ricerca che possono essere utilizzati anche nella diagnosi della malattia sono:

1. ECG: necessario per differenziare la dilatazione con altre malattie e per identificare il tipo di aritmia cardiaca;
2. Raggi X - riflette i segni della cardiomegalia, un aumento di una particolare cavità del cuore, nei casi gravi: una forma sferica del cuore, espansione delle radici dei polmoni, sintomi di ipertensione polmonare;
3. angiografia coronarica - è necessario per affrontare il problema del trattamento chirurgico per chiarire la struttura del cuore.

Differenziare la dilatazione delle camere del cuore per quanto riguarda le possibili cause del suo verificarsi tra aneurisma, CHD e difetti cardiaci acquisiti. malattia ischemica, miocardite, cardiomiopatia ereditaria, ecc.

Metodi di trattamento

La prognosi per il trattamento precoce della malattia e l'eliminazione (correzione) delle sue cause è favorevole: il cuore può tornare alle sue dimensioni naturali, o diminuire leggermente, il che ridurrà significativamente il rischio di complicanze. Il trattamento dovrebbe essere mirato a sbarazzarsi della patologia sottostante, che ha portato allo stiramento delle camere cardiache. Questo può richiedere un ciclo di antibiotici (per l'infiammazione batterica dell'endocardio), un intervento chirurgico (per difetti cardiaci), assunzione di glucocorticosteroidi (per patologie autoimmuni), ecc. Pur mantenendo la malattia di base, il rischio di complicanze non diminuisce, l'aspettativa di vita non aumenta.

Inoltre, con la dilatazione del cuore, viene indicata una terapia speciale, che può includere:

• mezzi per influenzare il metabolismo nei tessuti;
• farmaci per l'insufficienza cardiaca;
• farmaci anti-ischemici;
• farmaci per ridurre la pressione;
• diuretici;
• ACE inibitori e beta-bloccanti;
• glicosidi cardiaci;
• agenti antipiastrinici;
• farmaci antiaritmici.

Come misure non farmacologiche mostrate la dieta ad eccezione degli alimenti grassi e la restrizione del sale nella dieta, la cessazione del fumo e l'alcol, la terapia fisica.

Nei casi più gravi, con insufficienza cardiaca progressiva, solo un trapianto di cuore può aiutare il paziente.

Dai rimedi popolari per migliorare i processi metabolici, puoi applicare le seguenti ricette:

1. Un cucchiaino di radice di valeriana tritata versare 150 ml di acqua fredda, lasciare per 12 ore. Prendi 50 ml tre volte al giorno.
2. Preparare un cucchiaio di menta 300 ml di acqua bollente, insistere 2 ore. Bere 100 ml tre volte al giorno.
3. Mescolare equamente fiori di immortelle e camomilla, germogli di betulla, erba di erba di San Giovanni, frutti di biancospino. Preparare un cucchiaio della collezione con un bicchiere d'acqua. Bevi ¼ tazza tre volte al giorno. Il trattamento a base di erbe va fatto meglio per almeno 30-45 giorni, 2-3 volte l'anno.

Prevenzione delle malattie

Per la prevenzione della patologia, è importante smettere di fumare, limitare l'assunzione di alcool, prevenire gli stress e i loro effetti a lungo termine sul corpo ed evitare il superlavoro, in particolare quelli fisici. Hai anche bisogno di mangiare bene - per ridurre gli alimenti con un'elevata presenza di colesterolo, per arricchire il menu con verdure e frutta, cereali integrali, cibo con ciste Omega 3,6,9.

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Dilatazione dell'atrio sinistro

Il cuore sinistro è rappresentato dall'atrio sinistro e dal ventricolo, tra i quali vi è una valvola bicuspide, che è chiamata la valvola mitrale. Dal lavoro coordinato delle valvole e delle camere del cuore dipende dalla circolazione del sangue nel corpo umano. Con la contrazione degli atri, i lembi delle valvole, come le porte, si aprono e il sangue viene versato attraverso l'apertura tra le camere nei ventricoli.

Quando inizia la contrazione ventricolare, le foglie della valvola si chiudono ermeticamente, impedendo al sangue di ritornare agli atri, il che crea un flusso sanguigno corretto e fisiologico. L'atrio sinistro delle quattro vene polmonari è pieno di sangue arterioso ricco di ossigeno, che viene poi trasportato a tutte le cellule del corpo. Se il volume di sangue che entra nella cavità per qualsiasi motivo supera il volume consentito, allora le pareti subiscono un carico maggiore, che prima o poi porta al loro allungamento, espansione o dilatazione degli atri.

1 cause di dilatazione

Prolasso della valvola mitrale

Tra le ragioni che possono contribuire all'espansione dell'atrio sinistro, si distingue la costrizione o l'insufficienza della valvola bicuspide. Ad esempio, nel caso di prolasso di una valvola bicuspide, il sangue ritorna nell'atrio mentre il ventricolo sinistro si contrae attraverso un orifizio atrioventricolare vagamente chiuso. Quindi, l'afflusso di sangue all'atrio nella fase del suo rilassamento avviene non solo dalle vene polmonari, ma anche dal ventricolo sinistro.

La camera del cuore soffre di un'eccessiva quantità di sangue, all'inizio, cerca di far fronte al carico, si addensa e quando le capacità di riserva si esauriscono, si espande e si dilata. Con la stenosi, al contrario, il sangue non può liberamente fuoriuscire dall'atrio, con la sua riduzione, nel ventricolo. L'atrio sinistro non è completamente svuotato, rimane mezzo pieno, e in questo momento una nuova porzione di sangue scorre dalle vene polmonari - si verifica un eccesso di flusso e, di conseguenza, la cavità si espande.

Stenosi della valvola mitrale

Oltre alla stenosi e all'insufficienza della valvola bicuspide, si osserva un aumento dell'atrio sinistro con:

• difetti cardiaci,
• grave sforzo fisico
• complicazioni di malattie infettive (virali, batteriche, fungine),
• intossicazione da droghe o alcol, alcolismo,
• ipertensione,
• tumori e malattie tumorali,
• reumatismi,
• rottura di accordi tendinous,
• aritmie cardiache,
• malattie autoimmuni
• alcuni disturbi endocrini
• cardiomiopatia dilatativa.

2 Che cosa sta sperimentando il paziente con la dilatazione dell'atrio sinistro?

La dilatazione dell'atrio sinistro potrebbe non manifestarsi clinicamente. Tra le persone coinvolte negli sport professionistici, lo sforzo fisico intenso, questa condizione è considerata fisiologica e non richiede un trattamento, il cosiddetto "cuore allenato". Succede che le camere del cuore sono ingrandite, i pazienti imparano solo attraverso un esame professionale e non gli prestano abbastanza attenzione perché si sentono bene.

E invano! Si dovrebbe pensare alla salute, perché se il cuore sta già vivendo un maggiore sforzo fisico e ne soffre, allora sarà presto possibile esaurire le sue capacità di riserva, lo sviluppo dell'insufficienza circolatoria e presto - i sintomi clinici.

Quando si verifica la dilatazione dell'atrio sinistro, a un certo punto il fallimento si sviluppa lungo un piccolo circolo di circolazione sanguigna. In questo caso, il paziente lamenta la comparsa di mancanza di respiro, prima con l'attività fisica, poi con il suo grado minimo, e dopo tutto, la mancanza di respiro può apparire a riposo. Oltre al respiro affannoso, vi è una tosse secca, forse con striature di sangue - emottisi, dolore toracico opprimente, dolore o costrizione della natura, debolezza generale, sudorazione, salti nella pressione sanguigna.

Insufficienza cardiaca

Un sintomo frequente è un disturbo del ritmo, che il paziente sente come un attacco di palpitazioni, interruzioni nel lavoro del cuore, una sensazione di "sbiadimento" del cuore. Man mano che la malattia progredisce, si espandono non solo la parte sinistra, ma anche la parte destra del cuore: il ventricolo sinistro si dilata prima, quindi l'atrio destro si dilata. In questo caso si sviluppa grave insufficienza circolatoria, che è caratterizzata dall'aggiunta di edema alle gambe, fegato ingrossato e ascite.

Le condizioni del paziente diventano estremamente difficili e richiedono un trattamento in un ospedale. Al fine di prevenire tale condizione, è necessario diagnosticare la patologia del cuore, in particolare l'espansione delle sue cavità.

3 Come riconoscere la dilatazione?

Itrofia sinistra atriale

La diagnosi di dilatazione dell'atrio sinistro viene effettuata da un medico dopo una diagnosi completa del sistema cardiovascolare e del cuore. Oltre a una raccolta completa di denunce e anamnesi, il medico utilizza i seguenti metodi di ricerca per effettuare la diagnosi corretta:

1. ECG - sui segni cardiogramma di un aumento dell'atrio sinistro è un'onda P, che diventa alta, ampia, "a doppia gobba", può avere un apice frastagliato nelle derivazioni: I, II, aVL, V5, V6, EOS respinto a sinistra (o orizzontale);
2. Radiografia dell'OGK - un gonfiore dell'appendice atriale sinistra può essere visualizzato nell'immagine, il rafforzamento del pattern vascolare, il tronco del bronco principale sinistro può essere leggermente spostato verso l'alto;
3. EchoCG stabilisce con precisione la dilatazione delle camere del cuore, lo spessore del miocardio, lo stato delle valvole. Per valutare la funzione contrattile e determinare la quantità di flusso di sangue inverso nell'atrio sinistro, viene eseguita l'ecocardiografia con un Doppler.

4 Come trattare la dilatazione dell'atrio sinistro?

Determinazione dei metodi di trattamento

Se il paziente non si lamenta, non vengono rilevate altre malattie dell'apparato cardiovascolare, endocrino e di altro tipo che possono portare alla dilatazione, il trattamento non è indicato, è sufficiente osservare il cardiologo e il controllo EchoCG almeno una volta all'anno. Se si identificano le cause che portano all'espansione dell'atrio, è necessario agire direttamente su di esso.

Se tali cause sono complicazioni di malattie infettive che portano all'infiammazione del muscolo cardiaco e cambiamenti nelle sue camere - trattamento anti-infettivo, se il motivo è un cambiamento nell'apparato valvolare - consultare un cardiochirurgo sull'opportunità di sostituire la valvola, se la dilatazione si è verificata a causa di numeri costantemente elevati di pressione del sangue - adeguato terapia antipertensiva, se la causa della dilatazione si trova nei disturbi endocrini - trattamento e normalizzazione delle ghiandole endocrine.

L'eliminazione della causa impedisce la progressione della dilatazione. Inoltre, il trattamento deve essere mirato ad eliminare le complicanze della cavità atriale sinistra estesa, che comprendono disturbi del ritmo, insufficienza cardiaca, tromboembolia. Con la tendenza a formare coaguli di sangue, vengono prescritti agenti antipiastrinici, la terapia antiaritmogenica viene eseguita quando vengono rilevati disturbi del ritmo. Per migliorare la nutrizione, l'ossigenazione miocardica prescrive farmaci metabolici.

Non dimenticare che un paziente con un atrio sinistro prolungato deve osservare uno stile di vita sano, abbandonare per sempre alcol e sigarette, monitorare il peso corporeo e prevenirne l'aumento, seguire una dieta a basso contenuto di grassi e grassi, mantenere un'attività fisica accettabile e rispettare pienamente l'appuntamento e le raccomandazioni del medico curante.

Dilatazione dei ventricoli del cuore

La dilatazione è un'estensione (o stiramento) di una regione del muscolo cardiaco. Ciò accade a causa di una serie di fattori. Questa condizione è la più caratteristica del ventricolo sinistro. La patologia si sviluppa gradualmente. La dilatazione del ventricolo sinistro porta ad aritmie e segni di insufficienza cardiaca. La malattia si conclude con una completa incapacità del miocardio di svolgere le sue funzioni.

Caratteristiche e classificazione

Una delle varianti conosciute di cardiomiopatia è la dilatazione ventricolare. L'espansione delle cavità si verifica in molti pazienti senza una ragione apparente. Come risultato di ciò, la funzione irreale del miocardio è compromessa, portando ad un rapido aumento delle sue dimensioni. La comparsa di disfunzione è associata ad una diminuzione della forza delle contrazioni della parete muscolare dei ventricoli. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione del rilascio di sangue nell'aorta. Durante l'esame di alcuni pazienti con dilatazione delle cavità, lo spessore della parete cardiaca non cambia.

Ci sono le seguenti opzioni per la dilatazione del ventricolo sinistro del cuore:

Con la dilatazione tonogenica, vi è un'espansione della cavità cardiaca dovuta ad un aumento del flusso sanguigno verso di loro e ad un aumento della pressione. Per la forma miogenica, un cambiamento irreversibile della camera in volume è caratteristico. Appare sullo sfondo dell'allungamento delle fibre e del loro allungamento, con una simultanea mancanza di contrattilità.

L'ultima variante di dilatazione è più spesso combinata con una diminuzione del tono della parete. È diviso in primario e secondario. La prima forma si sviluppa con miocardite in stadi acuti o cronici, cardiosclerosi causata da aterosclerosi. Durante l'espansione primaria, si verifica un aumento uniforme delle dimensioni della cavità. La funzione della contrazione miocardica è significativamente ridotta. Impulso e frequenza cardiaca diventano deboli e scarsamente sentiti.

La forma secondaria sorge già sullo sfondo dell'ipertrofia miocardica formata. La dimensione del cuore rispetto al primario è aumentata in modo significativo.

Ci sono molti fattori che hanno un effetto negativo sul miocardio, ma alcune condizioni che contribuiscono alla dilatazione della cavità ventricolare sinistra sono evidenziate:

1. Patologia associata alla sconfitta del miocardio.
2. Carico eccessivo

Per alcuni pazienti, un decorso asintomatico della malattia è caratteristico sullo sfondo della salute completa. Nel tempo, quando è impossibile compensare la condizione, compaiono i segni della malattia. Questo è caratteristico della cardiomiopatia dilatativa. Altre cause sono l'infiammazione, l'ipertensione, che col tempo rende debole la parete muscolare. Questa condizione porta ad una perdita di elasticità ed elasticità eccessiva, che porta alla dilatazione della cavità.

Il sovraccarico della camera sinistra del cuore avviene in violazione del funzionamento della valvola che si apre nell'aorta. La costrizione crea un ostacolo sulla via del flusso sanguigno, che alla fine porta allo stiramento del tessuto cardiaco e alla dilatazione della cavità.

Questa condizione è osservata nelle persone con difetti in cui vi è una grande quantità di sangue che entra nel ventricolo.

Dilatazione del ventricolo destro

Una delle ragioni per l'espansione della cavità è considerata la mancanza di funzionamento dell'apparato valvolare. Una condizione simile è caratteristica dei pazienti con endocardite o reumatismo, in cui la complicazione era la sconfitta delle strutture fogliari. La dilatazione del ventricolo destro si verifica in assenza di un pericardio, che si verifica in alcuni pazienti.

Il risultato di questa patologia sta gradualmente estendendo le fibre muscolari. Il setto alterato tra gli atri porta ad un'espansione dell'arteria nei polmoni. L'aumento della pressione in questo vaso indica un aumento e una pressione nella cavità del ventricolo destro.

Inoltre influisce negativamente sulla fotocamera del cuore e dei vizi. Aumentano la pressione nell'arteria polmonare. Questo processo termina con la dilatazione dovuta alla mancanza di funzioni compensative dell'organismo.

Una moderata espansione di una o due camere nel cuore per un lungo periodo potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Spesso, la patologia viene rilevata per caso, durante il passaggio di un esame di routine o il trattamento di un'altra malattia. Grave dilatazione della cavità porta ad una diminuzione della funzione di pompaggio, che porta a segni di insufficienza cardiaca o aritmia. Questi includono i seguenti:

• Palpitazioni percettibili
• Mancanza di respiro
• Cianosi del triangolo naso-labiale, labbra, orecchioni, polpastrelli.
• Con l'aggravamento della gravità del flusso di cianosi sulla pelle.
• Gonfiore alle braccia e alle gambe.
• Compromissione della memoria
• Stanchezza e debolezza persistenti dopo il riposo.
• La comparsa di disagio in posizione prona.
• Vertigini.
• Mal di testa.
• Sensazione di rottura nel cuore.

Dispnea nella fase di compensazione appare solo quando l'esercizio eccessivo. Con l'usura graduale del miocardio, la condizione peggiora. La mancanza di respiro inizia a disturbare con un leggero carico e poi a riposo.

Con l'esposizione cronica a fattori avversi, si verifica un cambiamento nel miocardio, che porta ad una graduale espansione della cavità e ispessimento delle pareti. La dilatazione del ventricolo sinistro del cuore in assenza di trattamento tempestivo aumenta il rischio di complicazioni unenti. La trombosi e la fibrillazione di ventricoli o padiglioni auricolari sono il più spesso osservati.

In alcuni pazienti, l'apparato valvolare è interessato, che si manifesta con l'espansione dell'anello, la deformazione delle strutture e termina con la formazione di una malattia cardiaca acquisita.

Dopo la transizione dallo stadio di compensazione a scompenso, si nota l'apparizione di liquido nella cavità addominale (ascite), la dimensione del fegato aumenta (epatomegalia). La pelle di tali pazienti diventa bagnata e fredda al tatto. La pressione sistolica diminuisce. C'è tachicardia.

Quando si ascolta nei polmoni si respira affannosamente. La determinazione dei margini del cuore mostra cardiomegalia (un aumento delle dimensioni del cuore), il ritmo è disturbato.

L'espansione della camera nel ventricolo sinistro si verifica spesso sotto l'influenza di diversi fattori provocatori. Questa condizione è direttamente correlata all'età del paziente, alla sua ereditarietà, alla presenza di un eccesso di peso corporeo. I motivi che influenzano negativamente il miocardio sono:

1. Difetti cardiaci congeniti L'impatto di fattori ambientali avversi si verifica già durante la gravidanza. Se la lesione diventa estesa, il feto muore. Nel caso di una lesione leggermente pronunciata, si forma un difetto.
2. Malattie infiammatorie che includono miocardite, pericardite, endocardite. Il gruppo di rischio comprende bambini e adolescenti che hanno spesso casi di questa patologia.
3. Malattie del sistema cardiovascolare in una forma cronica. Questi includono ipertensione arteriosa, angina, ischemia.
4. Sindrome metabolica, la base della quale si trova in presenza di un sovrappeso paziente e diabete.
5. Patologia cronica del tessuto polmonare.
6. Malattie dei reni, sistemi endocrini ed ematopoietici.
7. Predisposizione genetica.
8. Disturbi autoimmuni

L'alcol cronico e l'intossicazione da nicotina sono considerati uno dei più comuni fattori di dilatazione.

Questo gruppo include effetti collaterali da farmaci. Del numero di patologie endocrine, il feocromocitoma è prevalente. È una forma benigna o maligna di un tumore. È caratterizzato da eccessiva formazione di adrenalina.

Ogni paziente con dilatazione del ventricolo sinistro, già sapendo di cosa si tratta, deve rispettare tutte le raccomandazioni mediche. Con questa diagnosi, la diagnosi precoce e l'inizio del trattamento sono importanti. Nelle forme avanzate, la probabilità di sviluppare insufficienza cardiaca è elevata. In questi pazienti, l'apparato valvolare è deformato, il che porta all'insufficienza mitralica. Questa diagnosi viola significativamente la qualità della vita e ne riduce la durata. La prognosi per i pazienti è sfavorevole.

In media, il tasso di sopravvivenza per la dilatazione del ventricolo sinistro è di 10 anni. Se il corso è mite, l'aspettativa di vita è in media di 5 anni. I pazienti con insufficienza cardiaca cronica osservati in ospedale sopravvivono fino al 50% di quelli ammessi.

È importante che ogni paziente ricordi che i primi sintomi non sono considerati normali e richiedono una serie di procedure diagnostiche. Il trattamento tempestivo ridurrà il rischio di complicanze e il trattamento prolungherà la vita per molti anni.

Autore: Ekaterina Prilepova

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