Qual è il pericolo di emangioma?

Gli emangiomi sono neoplasie benigne della pelle e sono più comuni nei bambini, ma possono svilupparsi anche negli adulti. L'emangioma infantile o giovanile si sviluppa immediatamente o durante i primi mesi dopo la nascita, solitamente soggetto a regressione e scomparsa completa o parziale prima della pubertà.

L'emangioma senile (emangioma negli adulti) di età inferiore ai 40 anni è piuttosto raro, ma dopo i 40 anni diventano più frequenti e dopo 70 anni vi è un'alta probabilità di sviluppo.

definizione

Il termine "emangioma" deriva dalle parole greche «Haema» - di sangue, «angeio» - vasi e «OMA» - il tumore è benigno e tumore vascolare, che è definita patologicamente invasi specifiche cellule endoteliali vascolari.

Teoria dell'occorrenza

Attualmente, ci sono diverse teorie sull'origine degli emangiomi, ognuno dei quali contiene una grana razionale, ma non spiega completamente le ragioni del loro aspetto.

Teoria delle fissure o delle fenditure. Gli emangiomi giovanili si verificano quando le isole del tessuto embrionale angioblastico non riescono a stabilire un contatto normale con il resto del sistema vascolare in via di sviluppo. Questa teoria spiega la localizzazione degli emangiomi sul viso - pone fessure branchiali embrionali, dove il futuro pone le bocca, il naso e gli occhi, ma non è più rilevante rispetto a tumori vascolari derivanti in altre parti del corpo.

La teoria delle aree embrionali "perse", o malformazioni del sistema vascolare embrionale.

I dati disponibili indicano che la presenza di emangiomi associati ad una regolazione dell'angiogenesi difetto in una fase iniziale della gravidanza (6-10 settimane), con i segnali di attivazione caratteristici indurre neoangiogenesi e lesivo apoptosi (meccanismo fisiologico o patologico distruzione delle cellule malate). E anche con l'oppressione di fattori tissutali che limitano lo sviluppo di nuovi vasi e la proliferazione - la crescita delle cellule endoteliali.

Origine placentare del tumore, secondo cui le cellule endoteliali placentari, bypassando la barriera placentare, con il flusso di sangue nella microvascolatura del feto, dove viene ritardata. Dopo la nascita, quando l'effetto degli inibitori della angiogenesi materna cessa, l'attività proliferativa di queste cellule aumenta drammaticamente, portando alla formazione di emangiomi.

Mutazione somatica nei geni che controllano l'attività proliferativa delle cellule endoteliali. È stato impostato monoclonale cellule endoteliali di emangioma, che implica l'esistenza di una singola cellula progenitrice, la comparsa di avvenuta a seguito di mutazione somatica ed è associata ad una elevata capacità per la divisione cellulare, contro la quale v'è una crescita incontrollata di tessuto vascolare.

Un'anomalia genetica nella formazione di emangiomi non è l'unica causa possibile di sviluppo, ma il loro aspetto è spesso dovuto all'eredità.

Fattori di crescita

Uno dei fattori scatenanti dello sviluppo degli emangiomi giovanili è considerato:

• ipossia, o mancanza di ossigeno a causa della patologia della placenta o in gravidanze multiple, così come ipossia tissutale locale come risultato di trauma della nascita;
• età della madre oltre 35 anni;
• livello di estrogeni - gli emangiomi hanno 3-7 volte più probabilità di svilupparsi nelle ragazze e nelle donne che negli uomini;
• tratto razziale - questo tipo di patologia è più comune tra i neonati caucasici che tra afroamericani, ispanici e asiatici.

Le cause degli emangiomi senili sono capite male e sono una combinazione di cause endogene:

• la presenza di anormalità formate dell'angiogenesi nello sviluppo fetale;
• fenotipo - nelle persone bionde dalla pelle chiara, alcuni tipi di emangiomi sono più comuni.

Oltre ai fattori esogeni, ad esempio, gli effetti:

• Radiazioni UV;
• sostanze chimiche - è stato scoperto che senape, bromuri e ciclosporina causano la comparsa di emangiomi di ciliegia;
• lesioni meccaniche dei vasi sanguigni o, più spesso, proliferazione di emangioma dopo un tentativo di rimozione.

classificazione

Ad oggi, ci sono molte classificazioni.

A seconda del tempo di manifestazione di emangioma può essere

Secondo la posizione, emangiomi sono divisi in:

• superficiale o dermico;
• mucose, per esempio, emangioma della lingua, laringe o superficie interna delle guance;
• localizzato nel tessuto sottocutaneo;
• che colpisce gli organi interni - fegato, colonna vertebrale, reni, cervello.

Secondo la velocità del flusso sanguigno principale nelle neoplasie vascolari sono classificati:

• a bassa velocità - capillare, venoso, linfatico;
• ad alta velocità - arteriosa, artero-venosa.

Il più comune è la classificazione morfologica del tipo di vasi che li formano, che consente di distinguere biologicamente gli emangiomi da altre neoplasie vascolari.

Capillare, localizzato principalmente sulla superficie della pelle. Emangiomi capillari sono:

• Le voglie congenite del vino (o macchie di vino del porto) sono un nevo fiammeggiante. Il più comune emangioma simile sul viso.
• Il ciliegio emangioma, o le macchie di Campbell de Morgan, prende il nome dal chirurgo britannico che per primo li descrisse nel 19 ° secolo. La probabilità del loro aspetto aumenta con l'età del paziente.

Venoso. Nei pazienti adulti, fleboectasie o laghi venosi, noto anche come angioma Bin-Walsh, sono stati descritti per la prima volta nel 1956 dal Dr. Bean e da Walsh.

Angiomi cavernosi o cavernosi - si trovano nel tessuto sottocutaneo o negli organi interni. La maggior parte dei casi di emangioma cavernoso sono congeniti, ma possono svilupparsi per tutta la vita e non tendono a regredire con l'età. Il pericolo è la crescita aggressiva con danni ai tessuti circostanti e al sanguinamento. Questi includono:

• voglia rossa congenita, o nevo "alla fragola";
• emangioma cerebrale - colpisce la sostanza bianca della corteccia cerebrale.

Può manifestare mal di testa, crampi, diminuzione della memoria e dell'attenzione, visione doppia. Come risultato di sanguinamento emorragico si sviluppa l'ictus. La rimozione chirurgica non garantisce un'ulteriore crescita dell'emangioma e nella maggior parte dei casi la prognosi per il paziente è sfavorevole.

Combinato - localizzato nel tessuto sottocutaneo e rappresenta una forma mista capillare-cavernosa, il più delle volte si trova in pazienti adulti. Può essere localizzato nell'area maxillo-facciale, il più delle volte l'emangioma si verifica sul collo.

I racemi, o ramificati, si trovano raramente sotto forma di un intreccio complesso di vari vasi sanguigni, spesso localizzati sul cuoio capelluto o negli arti inferiori, ad esempio un emangioma sulla gamba.

Breve descrizione degli emangiomi cutanei negli adulti

L'emangioma della ciliegia, o difetti di Campbell de Morgan, appare più spesso dopo 40 anni, ma si riscontra anche nei giovani di tutte le razze e gruppi etnici e non è legato al sesso. Nella maggior parte dei pazienti, il numero e la dimensione degli angiomi di ciliegia aumenta con l'età.

Gli emangiomi della ciliegia sono costituiti da grappoli di capillari sulla superficie della pelle, formando una piccola cupola rotonda ("papule"), oppure possono non avere una superficie convessa. Variano di colore dal rosso vivo al viola. Inizialmente, possono avere un diametro di un decimo di millimetro e quasi piatto, apparendo come piccoli punti rossi, tuttavia, con il passare del tempo a uno o due millimetri, a volte raggiungendo un centimetro o più di diametro.

Man mano che crescono, tendono ad aumentare di spessore e possono assumere una forma a cupola rialzata e arrotondata. Emangiomi contigui multipli possono formare angioma polipoide.

La ragione principale per lo sviluppo di angiomi di ciliegia non è compresa, sono noti due diversi meccanismi della loro formazione:

• angiogenesi - la formazione di nuovi vasi sanguigni da vasi preesistenti;
• vasculogenesi - la formazione di vasi completamente nuovi, che di solito si verifica durante lo sviluppo fetale e fetale.

E anche negli emangiomi della ciliegia c'è un aumento significativo della densità dei mastociti rispetto alla pelle normale. Nel 2010 è stato pubblicato uno studio sui meccanismi molecolari e genetici alla base dell'emangioma della ciliegia.

È stato riscontrato che il livello di miRNA 424 è significativamente ridotto negli emangiomi senili rispetto alla pelle normale, il che porta ad un aumento dell'espressione di specifiche proteine ​​codificate dal genoma umano e alla regolazione della divisione cellulare - MEK1 e Cyclin E1.

Questo processo è stato riprodotto nella cultura delle cellule normali e ne ha causato la divisione e la crescita. Quindi, la prospettiva è il possibile uso di inibitori di queste proteine ​​per il trattamento di questo tipo di emangiomi.

I laghi venosi, o flebectasie, a volte chiamati emangiomi senili delle labbra, sono piccoli (0,2-1 cm), solitamente singoli, morbidi, comprimibili, papule viola. Si trovano nelle aree esposte al sole della pelle, principalmente sui bordi delle labbra e delle orecchie, e nel 95% dei casi sono osservate negli uomini. I danni si verificano di solito nelle persone anziane.

L'importanza sta nel fatto che possono imitare il melanoma nodulare e il carcinoma a cellule basali pigmentate, ma l'assenza di compattazione, crescita lenta e decolorazione sotto pressione (diascopia) testimoniano contro queste differenze e a favore di una lesione vascolare. Inoltre, la mancanza di pulsazione distingue questa lesione del labbro inferiore dal segmento di avvolgimento dell'arteria labiale inferiore.

Le cause sono sconosciute. Tuttavia, si ritiene che la loro presenza sia associata all'esposizione ai raggi UV, che porta all'espansione dei piccoli vasi - telangiectasia nel derma. Lo stagno venoso è registrato solo negli adulti e di solito si verifica in pazienti di età superiore ai 50 anni.

previsioni

Qual è l'emangioma pericoloso sulla pelle? In tutti i casi, la neoplasia, o la trasformazione di emangiomi in tumori maligni, è impossibile. Il trattamento in entrambi i casi è indicato solo nel caso di rischio di sanguinamento dovuto a lesioni, ad esempio, abbigliamento o difetti estetici significativi. La rimozione degli emangiomi cutanei viene eseguita mediante elettrocoagulazione, crioterapia o laser e può causare cicatrici.

emangioma

L'emangioma (emangioma) è una crescita benigna simile a un tumore benigna costituita da tessuto vascolare. Esternamente, sembra un tumore vascolare piatto o nodulare di una forma irregolare di colore rosa, rosso porpora, viola o bluastro che sovrasta la superficie della pelle.

Emangiomi possono verificarsi in una persona di qualsiasi età, ma sono più caratteristici dei bambini. Il più comune emangioma congenito rilevato nei neonati, derivante dalla patologia dello sviluppo dei vasi sanguigni nel periodo embrionale. Nei bambini, questo è il tumore vascolare benigno più comune, rappresentando circa il 50% del numero totale di tutte le formazioni di tessuti molli. Si trova nelle ragazze 5-7 volte più spesso che nei ragazzi.

Violazioni evidenti del tumore non provocano e nella maggior parte dei casi non mostrano alcun sintomo, sebbene tutto dipenda dalla sua posizione e dalle sue dimensioni. Un emangioma di grandi dimensioni situato su organi parenchimali, ad esempio nel rene o nel fegato, molto probabilmente può portare a compressione meccanica di questo e / o degli organi adiacenti o delle loro singole aree, nonché interruzione della loro attività funzionale. Quando localizzato nel padiglione auricolare, l'emangioma, quando cresce, può danneggiare il timpano, che per il bambino si tradurrà in perdita dell'udito.

Sebbene questo tumore sia benigno, nei bambini si manifesta con una progressiva crescita infiltrativa senza metastasi, aumentando di dimensioni sia nella larghezza che nella profondità del tessuto.

Classificazione dell'emangioma

Codice ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie) - D-18.0

Tipi di emangiomi a seconda della posizione:

• Emangioma cutaneo, situato nello strato superiore della pelle. Il tumore vascolare tegumentario è il meno pericoloso, non richiede trattamento e non porta a complicanze, ad eccezione degli emangiomi nella zona dell'occhio, dell'orecchio e dei genitali. Gli emangiomi della pelle si trovano sulla testa, catturando anche la parte pelosa di esso, così come su qualsiasi parte del viso, ad esempio, sul naso, sulla palpebra inferiore o superiore. L'emangioma superficiale negli adulti può comparire su qualsiasi parte del corpo - sul braccio, sulla gamba o persino sul dito. Possono esserci più tumori vascolari di piccole dimensioni in diverse parti del corpo.

• Emangioma mucoso. Un tal tumore è localizzato sulla membrana mucosa, per esempio labbra, lingua, genitali.

• Emangioma interno, cioè un tumore di organi parenchimali - milza, gonadi, ghiandole endocrine ed esocrine, cervello e così via. Il controllo è limitato negli emangiomi di piccole dimensioni senza tendenza all'aumento. Se il tumore è grande, il medico seleziona un trattamento conservativo per prevenirne l'ulteriore sviluppo. Esiste una forma atipica di emangioma parenchimale, spesso diagnosticata nel fegato.

• Emangioma del sistema muscolo-scheletrico. Sebbene sia meno pericoloso del parenchimale, può portare a deformità scheletriche dovute alla rapida crescita che precede la crescita delle ossa del bambino.

Questa categoria include una tale malattia comune della colonna vertebrale come emangioma vertebrale. Il tumore in questo caso è localizzato nella parte posteriore, più precisamente vicino alla colonna lombare o cervicale. Particolarmente pericoloso è il tumore vascolare del corpo vertebrale, che lo distrugge e porta a forti dolori alla schiena. L'area della colonna vertebrale è la posizione più comune dell'emangioma dell'osso, meno spesso si trova nelle ossa del bacino o del cranio.

Divisione emangioma a seconda della struttura istologica:

• Emangioma capillare o giovanile. Consiste di capillari rivestiti da uno strato di cellule endoteliali. Situato sulla superficie della pelle. È l'emangioma giovanile (di superficie) che è soggetto a rapida crescita infiltrativa.

• Un tumore vascolare cavernoso o cavernoso è un emangioma sottocutaneo costituito da cavità vascolari di varie dimensioni e forme, divise da un setto. Il sangue nelle cavità di solito si coagula formando coaguli. L'organizzazione dei coaguli di sangue avviene a causa della germinazione della massa trombotica del tessuto connettivo.

• Emangioma racemico - un raro tumore di vasi venosi o arteriosi convoluti a pareti spesse. Esternamente simile alla deformità congenita. Localizzato principalmente nel collo e nella testa.

• Emangioma combinato. Ha segni di emangioma semplice e cavernoso. Si diffonde contemporaneamente sia sulla superficie della pelle che nel tessuto sottocutaneo. La clinica dipende dalla predominanza del componente cavernoso o capillare.

• L'emangioma capillare-cavernoso misto è caratterizzato dalla complessità della struttura. Contiene elementi di vari tessuti: vascolare, linfoide, nervoso, connettivo. Angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioma e altri sono tutti emangiomi di tipo misto. Il loro aspetto, consistenza e colore dipendono dai tessuti che compongono il tumore. Questo tipo di emangioma si trova spesso negli adulti.

Eziologia degli emangiomi

Le cause degli emangiomi non sono completamente comprese. Gli specialisti sono inclini a credere che gli emangiomi congeniti compaiano a causa di una violazione dello sviluppo e della crescita del tessuto vascolare nel periodo prenatale.

Il tumore è anche chiamato iperplasia vascolare. Questo concetto spiega in qualche modo la ragione della formazione dell'emangioma. La base del processo è la patologia dello sviluppo del tessuto vascolare, che porta ad un aumento della sua quantità. Non è possibile determinare con maggiore precisione a quale stadio dello sviluppo intrauterino, perché la medicina non ha ancora l'attrezzatura necessaria per il monitoraggio. Al momento, l'unico substrato per lo studio sono i cadaveri di neonati o nati morti, così come i frutti estratti dall'aborto.

Forse una violazione della vasculogenesi comporta l'assunzione di alcuni farmaci da parte di una donna incinta, così come infezioni virali o batteriche trasferite durante questo periodo, condizioni ambientali avverse e la specificità ormonale del bambino stesso nato prematuramente.

I fattori putativi rimanenti per la comparsa di tumori vascolari negli adulti:

• predisposizione ereditaria
• Irradiazione ultravioletta prolungata (esposizione al sole).
• Malattie degli organi interni che portano a disturbi vascolari.

Il quadro clinico di diversi tipi di emangiomi

I tumori vascolari congeniti sono rilevati immediatamente dopo la nascita del bambino, almeno - nei primi mesi di vita. Nei primi sei mesi si osserva una crescita intensiva del tumore, ma un'ulteriore crescita si arresta o rallenta notevolmente. Un tumore di grandi dimensioni può portare a difetti funzionali e cosmetici del viso.

La clinica di tumori dipende dal suo tipo e posizione. Gli emangiomi cutanei sono localizzati principalmente sul cuoio capelluto e sul viso, meno comunemente presenti sugli arti o sul corpo.

Nei bambini, gli emangiomi semplici possono regredire spontaneamente. Ci sono tre fasi di auto-scomparsa del tumore:

Fase I - il primo anno di vita;
Stadio II - prima evoluzione (durante i primi 1-5 anni);
Stadio III - evoluzione tardiva (fine della pubertà).

Segni di emangioma piatto - una formazione liscia con bordi chiari di colore rosa, rosso o bluastro-viola, possono in qualche modo superare il livello della pelle. Tumori meno comuni con superficie irregolare irregolare. Spesso, il punto vascolare rappresenta un centro con piccoli vasi dilatati che si allontanano radialmente da esso, tale emangioma è chiamato stellato. Con la pressione sull'emangioma, diventa pallido, quindi ripristina il colore originale. Possibile sanguinamento dal tumore, causato dalla sua ferita.

Un tumore cavernoso si trova sotto la pelle sotto forma di una formazione nodosa composta da diverse dimensioni di caverne riempite di sangue. Ha una consistenza morbida ed elastica e un colore bluastro. Man mano che il tumore cresce, il colore diventa blu-viola. Tali emangiomi si trovano nella maggior parte dei casi nei neonati. Quando urlano, tossire il tumore è più pieno di sangue, gonfiandosi. Se lo premi, a causa del flusso di sangue, diventa pallido e collassa.

Gli emangiomi combinati possono apparire come un semplice tumore vascolare o come tumore cavernoso, a seconda della prevalenza di un particolare tessuto.

Un tipo misto di tumore è costituito da vari tipi di tessuto. Dipende da quale tipo di tessuto in misura maggiore la crescita dipende dalla sua consistenza e colore.

I sintomi di un tumore parenchimale dipendono dalla sua posizione e dimensione. Il dolore nel corpo, la violazione della sua funzionalità, l'ipossia cellulare fino alla necrosi non sono rare nell'uomo emangioma, che ha raggiunto dimensioni considerevoli. Queste manifestazioni sorgono a causa della compressione meccanica sia dell'organo stesso, su cui viene rilevata la proliferazione vascolare, sia dei suoi vicini.

Il quadro clinico dell'emangioma spinale è un forte dolore al sito di localizzazione, con irradiazione in altre parti della schiena. Se il tumore tende ad aumentare, allora questo può comportare una restrizione dell'attività motoria umana.

Diagnosi di emangiomi

Gli emangiomi congeniti superficiali non richiedono diagnosi, in quanto sono immediatamente visibili, ma sono necessarie ulteriori misure per la diagnosi differenziale con displasia congenita.

Metodi diagnostici necessari per stabilire la diagnosi:

• Esame fisico con anamnesi, esame, palpazione.

• Metodi non invasivi informativi:
a) ecografia in combinazione con dopplerografia dell'emangioma stesso o degli organi addominali con la sua localizzazione interna;
b) RM o TC;
c) Radiografia della colonna vertebrale, delle ossa del bacino, del cranio e così via.

• Metodi invasivi:
a) angiografia;
b) puntura di emangioma seguita da esame morfologico.

Trattamento per l'emangioma

Il trattamento precoce richiede un tumore nei bambini durante i primi mesi di vita, localizzati nell'area angiogenitale, viso, testa, occhi e bocca.

Emangiomi a crescita attiva che non regrediscono cavernosi e tumori complicati da infezione, sanguinamento e necrosi sono soggetti a trattamento. Per gli emangiomi semplici che non crescono, non danno complicazioni o regrediscono, scelgono le tattiche di attesa. Se nei bambini il tumore vascolare localizzato sul viso non andava via da solo, allora dovrebbe essere trattato con uno dei metodi.

• Radioterapia. Viene utilizzato per semplici tumori che si sviluppa su una vasta area, anche con emangiomi duri in quelle forme di realizzazione in cui l'altro metodo di trattare escluso, come emangioma in orbita.
• Laserterapia. Coagulazione di vasi troppo cresciuti con un laser.
• Diathermoelectrocoagulation. È usato per lesioni vascolari a piccolo punto. L'essenza del metodo è la cauterizzazione delle navi mediante corrente elettrica.
• Criodistruzione: rimozione della proliferazione vascolare con azoto liquido.
• Sclerosante per iniezione con uno speciale agente sclerosante.
• Terapia ormonale. È usato per fermare la crescita dell'emangioma nei bambini.
• Funzionamento. La rimozione chirurgica è indicata per emangiomi interni che non possono essere rimossi con altri mezzi.

Il trattamento combinato offre buone prestazioni: resezione dell'emangioma seguita da criodistruzione o una combinazione di chirurgia con esposizione alle radiazioni, terapia ormonale con radioterapia.

Trattamento della medicina tradizionale dell'emangioma

In genere, i rimedi popolari sono usati solo per il trattamento dei tumori negli adulti. Un buon effetto dà un impacco sull'area della proliferazione vascolare dall'infusione del fungo del tè. Una benda viene applicata per l'intera giornata. Il corso è di tre settimane.

Il trattamento con solfato di rame è comune. Per fare questo, un cucchiaio di vetriolo viene miscelato con mezzo bicchiere d'acqua e asciugare il tumore con un batuffolo di cotone inumidito con la soluzione risultante. Il trattamento dura fino a 10 giorni. Allo stesso tempo per la notte fare un bagno caldo con bicarbonato di sodio (un pacchetto di soda per bagno). Quindi preparare impacchi di cipolle finemente grattugiate, anche 10 giorni.

Puoi provare a lubrificare l'emangioma con succo fresco di celidonia.

Altri metodi usati a casa includono il trattamento della tintura di amanita, assenzio amaro; infuso di avena o una collezione di varie erbe: farfara, erba di San Giovanni, celidonia, achillea, calendula e così via.

Complicazioni e conseguenze di emangiomi

• ulcerazione
• flebite,
• sanguinamento esterno e interno,
• adesione di infezione
• trombocitopenia,
• funzione dell'organo ridotta.

Blog: Olga Bogomolets

Olga Bogomolets

Dermatovenerologo, Onorato Dottore in Ucraina, Dottore in Scienze Mediche, Professore di Kharkov Medical Academy of Postgraduate Education, Fondatore dell'Istituto di Dermatologia e Cosmetologia. Coordinatrice dell'Associazione europea dermatologia laser nell'Europa orientale, membro dell'American Academy of Dermatology, European Academy of Dermatovenereology, New York Academy of Sciences. Autore di oltre 70 articoli scientifici e 9 brevetti per invenzioni nel trattamento di malattie della pelle.

Emangioma è pericoloso o no?

Una madre amorevole conosce ogni centimetro del suo corpo. La pelle delicata e liscia è un segno di salute! Qualunque educazione ed eruzione su di esso - un motivo di preoccupazione. Se un punto rosso incomprensibile apparisse sul corpo del bambino - fai attenzione! Questo può sembrare un tumore vascolare - emangioma. Le misure adottate in tempo contribuiranno ad evitare possibili problemi con la salute del bambino.

Cos'è l'emangioma?

- L'emangioma è un tumore vascolare benigno della pelle, diagnosticato solo nei neonati del primo anno di vita. All'inizio sembra un piccolo puntino rosso, a volte simile a un normale graffio. Durante il primo anno dalla nascita, sta crescendo attivamente. Gli emangiomi si trovano in circa dieci bambini su cento e sono il tumore infantile più comune. Più comune nelle ragazze rispetto ai ragazzi (rapporto 3: 1) e nei bambini prematuri. Il numero di emangiomi in un bambino può variare da uno a diverse centinaia.

In alcuni casi, questi tumori possono successivamente risolversi. Ma affidarsi a questo significa rischiare la salute del bambino. Se l'emangioma si trova vicino agli organi vitali, dovrebbe essere rimosso il prima possibile. Pertanto, non aspettare la regressione desiderata e cercare immediatamente l'aiuto di professionisti qualificati. Se l'emangioma è tempestivo e correttamente rimosso, non porterà a gravi complicazioni della vita.

Che cosa causa l'emangioma?

- La medicina non ha ancora una risposta definitiva, ma probabilmente la causa dell'emangioma può essere una malattia respiratoria acuta, che la madre del bambino ha avuto nel primo trimestre di gravidanza, quando si forma il sistema vascolare del feto. Fattore emangioma ereditario non è provato. Dopo tutto, i genitori della maggior parte dei bambini non avevano queste formazioni.

Quali complicazioni minacciano l'emangioma?

- Se non si inizia il trattamento in tempo, l'emangioma può improvvisamente aumentare e crescere in organi vicini, interrompendo le loro funzioni. È particolarmente pericoloso quando il tumore vascolare si trova vicino all'orecchio, agli occhi, alla bocca, al naso, al seno, ai genitali. Crescendo dentro, l'emangioma può rendere un bambino disabile. Anche se scompare, l'udito o la vista non torneranno.

Richiede un trattamento urgente ed emangioma, che è apparso nelle pieghe della pelle, come cervicale o sotto le ginocchia. Qui è facilmente ferito, infiammato e sanguinante. I tumori vascolari sono particolarmente rischiosi per i bambini prematuri. Possono apparire sul corpo fino a un centinaio di emangiomi, che crescono due volte più velocemente di quelli nati in tempo.

Tuttavia, molti genitori per molto tempo non attribuiscono la dovuta importanza al fatto che una nuova crescita è sorto sulla pelle di un bambino.

Quali manifestazioni di emangioma dovrebbero riguardare immediatamente i genitori?

- In primo luogo, un piccolo frammento simile a un graffio appare sul corpo del bambino. Ma, a differenza del graffio, non guarisce in pochi giorni, ma rimane nella sua forma originale. A poco a poco, il rossore aumenta e, infine, i genitori si chiedono: cosa fare? Molto spesso, su consiglio errato del medico, preferiscono aspettare. E solo quando il tumore inizia a crescere nel tessuto, cerca aiuto. I bambini che hanno perso la vista o l'udito sono stati portati nel nostro Istituto solo perché un corso di trattamento non è stato eseguito in tempo e l'emangioma progressivo ha rotto le vene degli occhi o del timpano. E tali casi non sono unici.

Quali sono i trattamenti più efficaci oggi?

- Un corso individuale di trattamento deve essere selezionato per ogni bambino. Dipende dall'età del bambino, dalla posizione e dalla forma dell'emangioma. E se ti viene offerta un'operazione immediata nel reparto chirurgico, questo significa che non possiedono altri metodi in questo ospedale. In effetti, la chirurgia raramente dà un risultato positivo e può essere utilizzata solo per i bambini più grandi.

Per rimuovere efficacemente l'emangioma, la clinica dovrebbe essere in grado di scegliere un metodo: criodistruzione, indurimento, terapia di compressione o uno speciale laser a colorante vascolare, in casi più complessi, terapia ormonale sistemica o locale, bloccanti adrenergici.

Il più moderno e finora l'unico metodo che ti permette di sbarazzarti del tumore in modo permanente, indolore e senza cicatrici, è la rimozione laser. Il raggio laser riscalda i vasi patologici e sono incollati insieme. Dopo di ciò, il tumore, privato dell'afflusso di sangue, si risolve, lasciando quasi nessun segno sulla pelle. La procedura è indolore e non richiede l'anestesia.

È anche indolore e senza cicatrici con questo laser è possibile rimuovere angiomi - piccoli punti rossi che sono tumori benigni e appaiono in molte persone dopo 40 anni. Anche con il suo aiuto è possibile sbarazzarsi di vasi dilatati sul viso. Inoltre, a differenza degli emangiomi, che richiedono procedure ripetute (4-8), queste lesioni possono scomparire anche dopo un singolo impulso laser.

È necessario consultare un medico se l'emangioma non cambia?

- In alcuni casi, l'emangioma non ha realmente bisogno di cure e fino all'età di 5-8 anni il bambino parzialmente o addirittura si risolve completamente. Tuttavia, il bambino deve essere sempre sotto la supervisione di un medico esperto.

Molte persone credono che gli emangiomi siano uguali alle macchie di vino.

- Sfortunatamente, a volte anche i medici confondono queste malattie. Solo nella fase iniziale dello sviluppo, queste malattie, o meglio le loro manifestazioni esterne, sono quasi le stesse, ma in base al loro corso e alla loro prognosi, queste malattie sono completamente differenti.

Gli emangiomi hanno la capacità di crescere attivamente. A volte entro due settimane possono raddoppiare. Cioè, se un bambino ha una macchia rossa, allora può essere un emangioma, o un punto "vino", ma solo l'emangioma progredirà rapidamente.

Quindi la macchia del vino cresce con il tuo bambino?

- Sì, in proporzione alla crescita del bambino. "Macchie di vino" sono macchie congenite trovate in tre dei mille bambini nati. Questa patologia si verifica anche durante la formazione dell'embrione a causa di un fattore provocante, che può essere di nuovo una malattia di una donna nei primi mesi di gravidanza.

Macchie di vino o nevi bruciati sono zone di vasi di pelle dilatati. Questi vasi non sono in grado di restringersi, sono sempre pieni di sangue e danno alla pelle un colore caratteristico. In tenera età - rosa, rosso o viola. A poco a poco la macchia aumenta, si scurisce. Molto spesso, i punti "vino" si trovano sul viso e sul collo, ma possono essere su qualsiasi altra area della pelle e delle mucose. Non passano mai da soli. Tuttavia, puoi sbarazzartene. Nel 90% dei casi, l'uso di un laser vascolare speciale può chiarire in modo significativo il punto. Per ottenere un risultato ottimale, il trattamento deve iniziare il più presto possibile, anche a partire da un mese di età.

Quali sono i pericolosi "vini", oltre a un difetto estetico?

- Ogni quarto punto, situato sul tempio, sulla fronte o sulle palpebre, minaccia lo sviluppo di glaucoma e una diminuzione progressiva della vista. Se una tale macchia riguarda i vasi cerebrali, l'epilessia può svilupparsi. Quando la macchia del "vino" si trova sull'arto inferiore del bambino, con il passare del tempo, l'aumento del flusso sanguigno porterà allo zoppicare del bambino - la gamba dolorante potrebbe allungarsi di più di 3,5 centimetri. A volte nell'area delle macchie la pelle si ispessisce e questo impedisce il movimento delle articolazioni delle braccia e delle gambe e, se posizionato sulla guancia, interferisce persino con la masticazione.

Ci sono regioni in Ucraina dove l'incidenza dei tumori vascolari è più alta?

- Gli emangiomi si verificano più spesso nei bambini urbani che in quelli che vivono in un villaggio. Gli esperti spiegano questa ecologia sfavorevole delle megalopoli. Ma i "vini" sono più comuni nei bambini delle zone rurali. Secondo le nostre statistiche - più spesso nelle regioni di Ivano-Frankivsk, Ternopil, Lviv e Zhytomyr.

Emangioma nei bambini - cause, trattamento, rimozione dell'emangioma. Cos'è l'emangioma pericoloso?

L'emangioma è una formazione benigna sulla superficie della pelle che si forma dalle cellule del tessuto vascolare. Molto spesso, questa patologia si manifesta nei neonati e nei bambini di età inferiore a un anno. Nei neonati, l'emangioma può svilupparsi molto rapidamente, motivo per cui è un difetto evidente nell'aspetto. Negli adulti, questa neoplasia può raggiungere una dimensione di non più di 3 cm di diametro e non costituisce un problema particolare.

Nonostante il fatto che l'emangioma sia un tumore benigno e il rischio della sua trasformazione in una magrezza maligna, la presenza della malattia in un bambino causa notevole preoccupazione ai genitori. Soprattutto considerando il fatto che solitamente l'emangioma è localizzato nel collo, nel torace e nel viso. Inoltre, il pianto sistematico e le urla contribuiscono ad aumentare la formazione della pelle del bambino.

Che aspetto ha un emangioma?

La malattia è abbastanza facile da riconoscere da segni esterni: si manifesta sotto forma di macchie rosso-porpora, che si trovano direttamente sulla pelle o leggermente protrude, formando una crescita piatta. In generale, l'emangioma non è accompagnato da sensazioni dolorose per il bambino, tuttavia, se l'integrità del tegumento è compromessa, le macchie possono sanguinare o diventare coperte da piaghe.

All'età di 6 mesi, può essere osservata una crescita intensiva di macchie. Nella maggior parte dei casi, l'emangioma appare nella testa e nel viso, meno spesso sugli arti o sulla schiena. Ci sono casi isolati di danni alla malattia dei genitali o della cavità orale.

In generale, i sintomi della malattia possono variare leggermente a seconda del suo stadio:

• Nella fase iniziale, l'emangioma appare come una macchia rosa chiaro.
• Il secondo stadio inizia quando il colore dello speck diventa rosso e si scurisce.
• Nella terza fase dell'emangioma, si osserva un aumento giornaliero dell'istruzione in termini di dimensioni.
• Il quarto stadio, più serio, è caratterizzato da una sfumatura viola del contorno del punto, che indica che la formazione ha cominciato a germogliare verso l'interno, essendo localizzata sotto la pelle.

In alcuni casi, l'emangioma cresce solo nel primo anno di vita e non cambia le sue dimensioni in futuro.

Emangioma: cause

I fattori che portano allo sviluppo di emangioma congenito in un bambino non sono stati studiati a fondo. Tuttavia, tra le probabili cause della malattia nei neonati, gli esperti riferiscono le infezioni respiratorie acute trasmesse dalla madre durante la gravidanza.

Inoltre, la presenza di tali effetti avversi sul corpo di una donna durante la gravidanza può provocare la comparsa di emangioma:

• situazioni stressanti
• stress fisico e psicologico
• impatto di cattiva ecologia

Un altro fattore che aumenta la probabilità di una malattia è la nascita pretermine.

Possibili cause di patologia includono squilibri ormonali nel corpo della madre. Questa conclusione dei medici si basa sul fatto che l'emangioma è più comune nelle donne neonati.
Un altro fattore di rischio per lo sviluppo dell'emangioma in un bambino è quello che i dottori chiamano il farmaco di una donna durante la gravidanza che influenza la funzione vascolare. Pertanto, per qualsiasi disagio durante questo periodo, la gestante dovrebbe consultare un medico e in nessun caso dovrebbe auto-medicare.

Emangioma nei neonati

Molti medici moderni concordano sul fatto che lo sviluppo di emangiomi nei neonati sia il risultato di violazioni dello sviluppo del sistema vascolare del feto durante la gravidanza della madre.

Secondo le statistiche, in oltre il 70% dei casi, l'emangioma passa da solo. Tuttavia, ciò non significa che non valga la pena prestare attenzione in linea di principio. Casi di germinazione emangioma sotto la pelle non sono rari, che possono in seguito provocare un malfunzionamento degli organi interni e dei sistemi corporei. La probabilità di un tale sviluppo di eventi è particolarmente grande nel caso in cui l'istruzione si trova nell'area della testa.

Pertanto, un bambino con una tale malattia dovrebbe essere periodicamente esaminato da un medico per monitorare le dinamiche del processo. Le macchie chiare che appaiono nel centro dell'emangioma e gradualmente si diffondono a tutta l'area interessata possono indicare il recupero di un bambino. Tuttavia, è necessario capire che l'organismo dei bambini non può superare definitivamente la malattia con qualsiasi mezzo: una regressione può richiedere da uno a diversi anni.

Emangioma nei neonati, foto

Secondo un numero di segni, l'emangioma nei neonati può essere classificato come segue:

1. Semplice. Localizzato sulla superficie della pelle sotto forma di macchie di colore rosso o bluastro con un contorno chiaro. Quando premuto un po 'pallido, ripristina il colore originale.
2. Cavernoso (cavernoso). Si trova sotto la pelle e ha una struttura irregolare sotto forma di un grappolo di noduli. La superficie è morbida ed elastica. Con la pressione sul nodulo, la pelle sopra l'emangioma diventa pallida, e con la tensione (tosse, pianto, ecc.), La formazione aumenta di dimensioni.
3. Misto. È costituito da elementi di tessuto vascolare, nervoso, linfoide e connettivo. Il colore e la dimensione del tumore possono variare a seconda della struttura.

Gli emangiomi nei neonati possono essere singoli o multipli. In oltre il 90% dei casi, la malattia nei neonati ha una forma semplice. A seconda del ritmo di sviluppo della patologia, vi sono emangiomi con crescita lenta o rapida, nonché senza crescita.

Cos'è l'emangioma pericoloso?

Poiché l'emangioma è più spesso localizzato nella faccia, così come nelle aree aperte degli arti, sulla testa e sulla schiena, è abbastanza facile da danneggiare quando si muove. Se il tumore si trova nella zona genitale, dove c'è una concentrazione di microbi, aumenta la probabilità di infezione dell'area interessata.

Inoltre, la presenza di emangioma può anche portare a una serie di disturbi nel corpo del bambino che si riferiscono ai tessuti degli organi vicini. Questo vale in particolare per le labbra, gli occhi, le orecchie, il naso e la bocca.

I tipi più pericolosi di emangioma comprendono i tumori degli organi interni: sono abbastanza difficili da rilevare da soli - di norma vengono diagnosticati solo quando si lamentano disturbi o disturbi nel corpo.

Le conseguenze degli emangiomi che colpiscono direttamente i vasi sanguigni possono essere molto gravi. Possono bloccare la cavità delle vene o delle arterie, impedendo così il normale flusso di sangue. Questo, a sua volta, può essere in pericolo di vita. Va notato che questo tipo di patologia è raro.

Emangioma: cosa fare?

Come abbiamo scoperto, l'emangioma è una malattia di natura benigna, che colpisce non solo la pelle, ma anche le mucose, così come gli organi interni, poiché la sua comparsa è associata a una violazione del lavoro dei vasi.

Il potenziale pericolo di questa patologia è che sta progredendo molto rapidamente, avendo così un impatto negativo sul lavoro dei singoli organi e sull'organismo nel suo complesso. Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi, gli emangiomi semplici nei bambini si dissolvono naturalmente, ci sono casi in cui è necessario il trattamento della malattia, il cui metodo specifico è scelto dal medico individualmente.

Nel primo mese di vita, l'emangioma deve essere trattato nei casi in cui si trova nel collo o nella testa e cresce rapidamente (più del doppio della dimensione in una settimana). Inoltre, in presenza di sanguinamento o infezione, è richiesta anche l'istruzione per prendere misure mediche immediate.

Se l'emangioma è semplice, e non crea problemi per la normale crescita e lo sviluppo del bambino, non ostacola i movimenti e non costituisce un serio problema estetico, non bisogna affrettarsi con metodi radicali di intervento medico: basta farsi vedere da un medico.

Come trattare l'emangioma?

Per quanto riguarda gli emangiomi per i quali è raccomandato il trattamento, è possibile applicare le seguenti terapie:

1. Gli emangiomi puntati situati sulla superficie della pelle possono essere rimossi con un metodo laser, nonché mediante criodistruzione o elettrocoagulazione.
2. Piccoli emangiomi cavernosi e misti vengono rimossi dalla scleroterapia.
3. Quando le formazioni tumorali profonde vengono rimosse chirurgicamente.
4. Gli emangiomi, che si trovano in luoghi delicati (ad esempio, e nella zona della palpebra, ecc.), Possono essere rimossi con la radioterapia.
5. Le formazioni che occupano una vasta area della pelle possono essere curate con successo con preparati ormonali.

Nei casi complessi, quando l'emangioma ha una struttura mista, si trova in profondità sotto la pelle in punti difficili da raggiungere, un trattamento complesso può essere applicato utilizzando diverse tecniche terapeutiche.

Trattamento dell'emangioma nei bambini

L'emangioma nei bambini, come detto sopra, tende ad aumentare di dimensioni e sanguinare. Quest'ultimo è associato alla mobilità del bambino, che letteralmente ad ogni passo rischia di danneggiare l'integrità della pelle nella zona della malattia, che è particolarmente vulnerabile.

L'esame completo di un bambino con emangioma comporta l'esame da parte di un dermatologo, un chirurgo, nonché una serie di procedure di ricerca:

• radiografia della regione anatomica
• ultrasuono
• angiografia
• test di coagulazione del sangue

In assenza di indicazioni per la rimozione dell'istruzione, il bambino dovrebbe essere regolarmente esaminato da un medico in futuro. Se si raccomanda di eliminare immediatamente l'emangioma, uno specialista ti assegnerà la procedura più efficace e sicura per il tuo caso. Il trattamento si basa sui seguenti fattori:

• età e sesso del bambino
• indicatori clinici del corpo
• posizione
• dimensione del tumore

La terapia può essere;

• ormone
• raggio
• eseguita tramite chirurgia o chirurgia laser
• elettrocauterizzazione
• scleroterapia
• congelamento con azoto liquido, ecc.

Rimuove l'emangioma?

Di norma, in assenza di indicazioni dirette per la rimozione dell'istruzione, i medici raccomandano di assumere una posizione di attesa e di sottoporsi a esami periodici (una o più volte l'anno, a seconda dell'età del bambino). È anche possibile un trattamento ormonale e una terapia farmacologica non ormonale.

La rapida crescita del tumore è un segnale per la rimozione obbligatoria e immediata. Soprattutto nei casi in cui la malattia è localizzata sul viso o su aree aperte del corpo.

Eliminare l'educazione chirurgica è raccomandata se:

• L'emangioma si trova sulla palpebra, nel padiglione auricolare o nell'area parotide, che può causare problemi alla vista o all'udito.
• Il tumore è localizzato nel tratto respiratorio e rende difficile la respirazione.
• L'educazione si trova sulle labbra o nella cavità orale - complica il processo di alimentazione e presenta un alto rischio di infezione.
• L'emangioma si trova sulla fronte e può essere danneggiato quando si indossa un copricapo.
• Il tumore è localizzato in aree del corpo che sono in costante contatto con abbigliamento e calzature.

Il modo più radicale per eliminare l'emangioma è rimuoverlo chirurgicamente. Tipicamente, questo approccio viene utilizzato nei casi in cui la dimensione della formazione supera i 3 cm, o in una situazione in cui vi è il rischio di interruzione degli organi interni e delle funzioni corporee a causa di un ulteriore sviluppo dell'emangioma.

Rimozione dell'emangioma

La medicina moderna offre diverse tecniche alternative di rimozione dell'emanigoma che possono essere classificate come metodi utilizzabili: si tratta di un'operazione chirurgica che utilizza un bisturi, oltre a un metodo di criodistruzione (congelamento con azoto liquido) e laser terapia. Puoi rimuovere l'emangioma in questi e altri modi. Soffermiamoci su di essi in modo più dettagliato:

• Criodistruzione. Implica l'esposizione alle aree interessate con azoto liquido raffreddato a temperature ultra basse. Come risultato di questa procedura, il tessuto della neoplasia viene distrutto e non ci sono cicatrici nella loro posizione. L'operazione è indolore e non richiede l'anestesia. Secondo le statistiche, questo metodo è efficace al 95%. A seconda delle dimensioni dell'emangioma, il numero di sessioni e la loro durata potrebbero essere differenti. Per migliorare gli effetti della crioterapia può essere effettuata in combinazione con la radiazione a microonde.

• Scleroterapia. L'essenza del metodo è che i farmaci speciali vengono iniettati nella regione in cui si trova l'emangioma, che causa la morte dei suoi tessuti. Tuttavia, questa tecnologia di trattamento, rispetto al metodo di criodistruzione, è dolorosa e richiede un lungo periodo di tempo. Il corso del trattamento può variare da due settimane a diversi mesi.
• Rimozione dell'emangioma mediante laser. Prende da 1 a 2 mesi, è indolore, ma in alcuni casi l'applicazione di questo metodo è poco pratica (con una posizione profonda del tumore sotto la pelle).
• La radioterapia è indicata nel trattamento di una vasta area di emangiomi piatti, così come nel caso della localizzazione di tumori nella zona delle palpebre o della testa. Le sessioni di irradiazione possono essere condotte a intervalli di diverse settimane fino a diversi mesi.
• Chirurgia. Viene eseguito se l'emangioma si trova in aree del corpo che sono inaccessibili all'occhio (di regola rimangono tracce sulla pelle dopo l'intervento chirurgico) e in caso di localizzazione profonda del tumore.
• Il metodo di elettrocoagulazione è abbastanza efficace per rimuovere l'emangioma a punti. Con tumori estesi e profondi, questo metodo non viene utilizzato.

Rimozione dell'emangioma laser

La tecnica laser oggi è utilizzata in molte aree della medicina e si è affermata come un metodo di trattamento a basso impatto e delicato. Pertanto, la rimozione laser dell'emangioma è uno dei metodi più comuni per trattare questa malattia nei bambini.

Il principio della procedura è abbastanza semplice: sotto l'influenza di un raggio laser diretto sull'area interessata, le cellule atipiche vengono distrutte e la pelle sana non viene danneggiata. Di norma, sono necessarie diverse sessioni di laserterapia per eliminare completamente il problema. Una volta completata la procedura, si forma un piccolo rigonfiamento dei tessuti nell'area trattata, che scompare dopo 1-2 settimane.

Va detto che la tecnica laser per la rimozione dell'emangioma non è adatta in tutti i casi. Quindi, se la profondità del tumore sotto la pelle è superiore a 2 mm (ovvero la profondità di penetrazione del raggio laser), la terapia laser non sarà efficace.

La chirurgia laser è raccomandata per più emangiomi, perché può rimuovere efficacemente i tumori in diverse aree della pelle.

A seconda della natura del decorso della malattia e della sua posizione, nonché dell'età del bambino e della salute generale, il medico curante seleziona il metodo più appropriato, il cui risultato sarà sia delicato sul bambino, sia efficace dal punto di vista medico ed estetico. view.

Emangioma dopo la rimozione

Naturalmente, oltre alla rimozione, ci sono anche altri metodi terapeutici per il trattamento dell'emangioma. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che nessuno di questi è una garanzia assoluta di nessuna ricaduta. In alcuni casi, per il trattamento più efficace, i medici raccomandano l'uso di una combinazione di diversi metodi di trattamento.

È necessario prendere in considerazione che un intervento chirurgico classico può lasciare un difetto molto pronunciato sulla pelle delicata e sottile di un bambino. Pertanto, se la situazione lo consente, si raccomandano tecniche alternative moderne per la rimozione di emangiomi, specialmente nella faccia, testa e collo.

Emangioma: trattamento dei rimedi popolari

C'è un'opinione secondo cui la medicina tradizionale ha gli effetti più delicati sul corpo. Inoltre, molti metodi di trattamento popolare, come si dice, sono testati nel tempo e quindi ispirano fiducia e interesse quando compaiono i sintomi di varie malattie.

Tuttavia, l'emangioma è, in primo luogo, una diagnosi specifica, che indica la presenza di cellule atipiche nei tessuti. Pertanto, il trattamento con i rimedi popolari senza consultare un medico per questa malattia è controindicato. In secondo luogo, solo uno specialista può determinare se le "ricette della nonna" non daranno effetti collaterali indesiderati e, ancora peggio, se il loro uso contribuirà allo sviluppo della patologia.

Ai rimedi popolari per il trattamento dell'emangioma sono inclusi i seguenti:

• impacchi di foglie di Kombucha o di cavolo;
• trattamento della pelle colpita con una soluzione di solfato di rame;
• ingestione di infusione di avena o assenzio.

Come già accennato, questi metodi possono essere utilizzati come supplemento ai moderni metodi di trattamento e in nessun caso come trattamento indipendente senza la supervisione di uno specialista.

Cos'è l'emangioma pericoloso nei bambini e 8 modi per trattarlo? Dice il chirurgo pediatrico

Ogni genitore sogna di avere un bambino bello e sano. Ma, sfortunatamente, anche durante lo sviluppo intrauterino, un bambino può acquisire malformazioni congenite. L'emangioma nei neonati è una delle malattie più comuni e si verifica nel 10% dei bambini nati.

Un emangioma è un tumore benigno costituito da piccoli vasi sanguigni. L'emangioma compare in un bambino immediatamente alla nascita o nel primo mese di vita. La rapida crescita dell'istruzione si osserva solo nella prima metà dell'anno, in futuro cessa di aumentare e talvolta può autodistruggersi completamente.

Sebbene l'emangioma sia una neoplasia benigna, come qualsiasi altra malattia, può avere complicanze. Pertanto, non appena hai trovato una neoplasia del tuo bambino, consulta immediatamente un medico.

Cause di emangiomi

L'emangioma è una malattia congenita e si forma per via intrauterina. La causa esatta dello sviluppo di emangiomi non è stata identificata, ma esiste una teoria del meccanismo per la formazione di questa formazione.

Quando i fattori avversi influenzano il feto, le cellule che rivestono la parete interna del vaso (endotelio) possono entrare in qualsiasi parte del corpo del bambino - sulla pelle, negli organi interni. Al posto dei loro segnalibri e formato un tumore vascolare.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'emangioma comprendono:

• malattie respiratorie acute trasferite a una donna incinta nel primo trimestre;
• ipertensione in una donna incinta (eclampsia), che causa la fame di ossigeno del bambino;
• ipossia del cervello fetale;
• effetti di intossicazione sul feto (farmaci, alcol, fumo);
• l'emergere della madre e il conflitto del feto rhesus;
• età della nascita oltre 35 anni;
• prematurità del neonato;
• disturbi ormonali durante la gravidanza;
• l'influenza di fattori ambientali dannosi;
• carico di ereditarietà per lo sviluppo di emangiomi.

Classificazione dell'emangioma

Esistono diverse classificazioni che dividono una grande varietà di emangiomi in gruppi. Ulteriori tattiche di trattamento e possibili complicazioni dipendono dal tipo di emangioma.

A seconda della localizzazione, gli emangiomi sono divisi in tre gruppi principali:

1. Emangiomi della pelle L'educazione è localizzata negli strati superficiali della pelle.
2. Emangiomi degli organi parenchimali (cervello, fegato, pancreas, milza, reni e altri).
3. Emangioma dell'apparato muscolo-scheletrico (muscoli, articolazioni e colonna vertebrale).

La classificazione morfologica tiene conto della struttura dell'emangioma:

1. Emangioma capillare (semplice). Formato da capillari, il più delle volte si trova sulla superficie della pelle. È considerato il tipo più comune e sicuro di emangiomi. Esternamente, è un punto sulla superficie della pelle rossa, nel tempo, più spesso l'emangioma diventa più scuro. Durante il periodo di crescita, l'emangioma capillare può sporgere sopra la pelle e avere una superficie nodosa.
2. L'emangioma cavernoso è un tumore vascolare, costituito da capillari dilatati, densamente anastomizzati (che si collegano) tra loro. Esistono emangiomi cavernosi di varie dimensioni, singoli o multipli. Ci sono anche emangiomi limitati e diffusi. L'emangioma cavernoso può essere localizzato sulla superficie della pelle, nel tessuto sottocutaneo, così come negli organi interni con un aumentato apporto di sangue (reni, fegato, cervello).
3. L'emangioma combinato consiste simultaneamente di parti capillari e cavernose, quindi può occupare simultaneamente la superficie della pelle e del tessuto sottocutaneo. L'aspetto e il decorso clinico dipendono dalla predominanza di un componente capillare o cavernoso nel tumore.
4. L'emangioma misto combina elementi di un tumore vascolare con altri tipi di tessuto (connettivo, nervoso, linfoide). Questi includono angioneuromi, angiofibromi e altri. L'aspetto del tumore e le manifestazioni cliniche sono differenti, poiché dipendono dalla struttura del tessuto e dalla loro correlazione l'una con l'altra. Molti medici preferiscono considerare questo tipo di neoplasma come una patologia indipendente con caratteristiche di un tumore vascolare.

Corso clinico

Le manifestazioni cliniche degli emangiomi sono diverse e dipendono dalla morfologia, dalle dimensioni della formazione, dalla profondità della diffusione del tumore nel tessuto e dalla posizione del tumore.

Emangioma nel neonato

Può essere localizzato su qualsiasi parte della pelle - sulla testa, sul tronco, sugli arti, sugli organi genitali esterni. Sulla pelle nel sito di localizzazione di emangioma visibile gonfiore e scolorimento della pelle al rosso. Con la prevalenza delle arterie, il colore della formazione è rosso vivo, con un numero maggiore di vasi venosi, l'emangioma ha un colore scuro (ciliegia, bordeaux).

Con lo stress fisico, vi è un aumento del flusso sanguigno alla formazione, quindi, quando il bambino piange, l'emangioma diventa di colore brillante e più gonfio.

Con la pressione sulla zona colorata della pelle, diventa pallida, e dopo che la cessazione della pressione è cessata, l'emangioma assume rapidamente il suo aspetto normale. Se la formazione si trova per via sottocutanea, il colore della pelle potrebbe essere normale.

Al tocco l'emangioma è una consistenza densa o morbida-elastica. Di regola, le formazioni dense non sono caratterizzate da un aumento delle dimensioni, ma gli emangiomi elastici e morbidi possono dare una rapida crescita.

A volte, con un aumento delle dimensioni dell'emangioma, si può avvertire dolore o deficit sensoriale, ciò a causa della spremitura delle fibre nervose.

Emangioma epatico

L'emangioma del fegato nei bambini è asintomatico e, fondamentalmente, viene rilevato per caso durante l'esecuzione di un'ecografia della cavità addominale. Per determinare la struttura e la localizzazione dei tumori eseguire la risonanza magnetica del fegato.

Emangioma renale

L'emangioma renale è una malattia estremamente rara. Questa educazione è congenita, ma viene spesso diagnosticata in seguito. Durante la crescita attiva del bambino, anche la formazione inizia rapidamente a crescere, schiacciando i tessuti circostanti dell'organo. La funzionalità renale è compromessa, causando sintomi clinici.

Le seguenti manifestazioni sono caratteristiche dell'emangioma del rene:

• dolore lombare all'inguine;
• colica renale;
• aumento incontrollato della pressione sanguigna;
• l'aspetto del sangue nelle urine;
• febbre;
• debolezza generale e debolezza del bambino.

Un piccolo tumore può essere asintomatico. Se viene rilevato emangioma renale, è indicato un trattamento chirurgico.

Emangioma spinale

L'emangioma spinale è clinicamente manifestato da un persistente intenso dolore alla schiena che non viene arrestato da analgesici, massaggi e pomate anti-infiammatorie.

Un emangioma può manifestarsi clinicamente come un attacco di osteocondrosi e solo durante l'esame si riscontra una neoplasia. Nell'infanzia, la malattia è estremamente rara. La diagnosi è confermata eseguendo una risonanza magnetica della colonna vertebrale. La tattica del trattamento è selezionata individualmente.

Possibili complicazioni di emangiomi

• Una delle complicanze più comuni degli emangiomi della pelle è il sanguinamento o l'ulcerazione della loro superficie. Più spesso si verifica in formazioni inclini a traumi meccanici;
• a causa di alterazioni dell'afflusso di sangue, è possibile lo sviluppo di disturbi trofici della pelle intorno agli emangiomi;
• Prestano particolare attenzione agli emangiomi localizzati sul viso e sul cuoio capelluto, in quanto sono molto vicini a organi importanti. L'educazione nell'area degli occhi, le orecchie possono spremere gli organi, interrompendo le loro funzioni. L'emangioma con localizzazione sul collo può schiacciare la trachea e causare insufficienza respiratoria;
• gli emangiomi degli organi interni possono essere complicati da forti emorragie interne, fino a uno shock emorragico letale.

Trattamento dell'emangioma nei bambini

Il trattamento degli emangiomi nei bambini è un compito difficile. La medicina moderna conosce un'ampia varietà di metodi di trattamento che possono eliminare l'emangioma. La scelta del metodo di trattamento dipende dalle dimensioni, dalla posizione, dalla struttura, dal tasso di crescita dell'istruzione e dalla salute del bambino.

Alcuni metodi sono obsoleti e non vengono utilizzati a causa del loro pericolo (ad esempio la radioterapia) e alcuni stanno appena iniziando a essere ampiamente utilizzati nella pratica. Considerare i metodi più comuni di trattamento degli emangiomi nella medicina moderna.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è un metodo di trattamento radicale, che consiste nel rimuovere la formazione patologica all'interno dei tessuti sani. Il trattamento chirurgico è un modo rapido e conveniente per completare la rimozione monofasica di emangiomi nei bambini, ma ha i suoi svantaggi.

L'operazione viene eseguita su bambini solo in anestesia generale in condizioni stazionarie. La complicanza più terribile nella rimozione chirurgica di emangiomi è difficile da fermare il sanguinamento pesante. Inoltre, l'infiammazione della ferita postoperatoria è possibile, così come le recidive del tumore. Dopo l'intervento chirurgico si forma una cicatrice che porta a un effetto cosmetico insoddisfacente.

Pertanto, il trattamento chirurgico è più spesso usato negli emangiomi maturi, che hanno fermato la loro crescita e differenziazione, localizzati prevalentemente su parti del corpo, dove i cosmetici hanno poca importanza.

elettrocauterizzazione

Elettrocoagulazione - l'uso di corrente elettrica ad alta frequenza con l'aiuto di dispositivi speciali. Nel punto di contatto del tessuto con l'elettrodo attivo, si verifica la coagulazione, distruggendo il tessuto. Questo metodo è molto semplice ed efficace, ma è usato solo per emangiomi di piccole dimensioni (fino a 0,5 cm di diametro), dal momento che vi è una cicatrice nel sito di esposizione corrente.

Rimozione di emangiomi mediante laser

Con l'aiuto di attrezzature speciali viene applicato un sensore laser con una lunghezza d'onda specifica all'emangioma sulla superficie. Come conseguenza dell'azione delle alte temperature, le alterazioni delle lesioni vascolari si attenuano e vengono successivamente sostituite con nuovo tessuto sano.

A causa di alcuni parametri della radiazione laser, la coagulazione percutanea dei vasi tumorali viene effettuata senza danneggiare i tessuti circostanti, il che porta ad un buon effetto cosmetico. Questo metodo può rimuovere emangiomi ovunque sul corpo, anche sulle palpebre. La procedura non ha limiti di età.

La rimozione laser dell'istruzione non richiede l'anestesia generale, ma è sufficiente applicare in modo anestetico l'anestetico al sito dell'emangioma in anticipo. La terapia laser è efficace solo con piccole formazioni (fino a 0,5 cm) e richiede ripetute ripetizioni dell'effetto fino alla completa eliminazione del tumore.

crioterapia

Crioterapia: l'uso di effetti a freddo sull'educazione. L'azoto liquido è usato come un cryoagent. La criochirurgia consente di distruggere completamente il tumore vascolare senza danneggiare il tessuto circostante.

La crioterapia è un trattamento efficace per emangiomi capillari a crescita rapida, ma non tutti gli emangiomi sono esposti a esposizione a freddo.

scleroterapia

È un trattamento con sostanze chimiche che causano l'infiammazione asettica nell'uomo emangioma e la trombosi dei vasi sanguigni, a seguito della quale l'emangioma diventa vuoto e viene sostituito dal tessuto connettivo. Gli sclerosanti vengono iniettati nell'area dell'iniezione dell'emangioma.

In precedenza, una soluzione di alcol al 70% era ampiamente utilizzata. Attualmente ci sono moderni farmaci sclerosanti chimici. Il trattamento con emangioma sclerosante viene utilizzato per piccoli tumori vascolari di localizzazione anatomica complessa (naso, palpebre, padiglione auricolare, bocca).

Una singola iniezione di sclerosante non è sufficiente, a volte richiede un lungo ciclo ripetuto di iniezioni. Inoltre, il fallimento del metodo è il dolore dell'introduzione di sostanze.

Terapia ormonale

Esistono diverse opzioni per il trattamento ormonale degli emangiomi. La terapia con corticosteroidi più comunemente usata è prednisone. Con l'uso del prednisolone nel tessuto connettivo intervascolare e nella parete del vaso, si verifica una maggiore formazione di collagene. Il tessuto connettivo schiaccia i vasi, interrompendo la loro pervietà, i capillari subiscono atrofia e si svuotano.

Con gli effetti ormonali, c'è un rallentamento o una completa cessazione della crescita dell'istruzione. Terapia ormonale particolarmente buona può essere emangioma nel primo anno di vita. La terapia ormonale è usata più spesso come metodo di trattamento ausiliario.

Uso di β-bloccanti

Recentemente, la terapia con β-bloccanti per il trattamento degli emangiomi volumetrici del viso e del tronco, così come gli emangiomi degli organi interni, è stata ampiamente distribuita. Il trattamento con questi farmaci viene effettuato sotto la stretta supervisione di un chirurgo, pediatra e cardiologo pediatrico. Il chirurgo pediatrico calcola la dose del farmaco, a seconda dell'età e del peso corporeo del bambino, sono condotti diversi corsi fino a quando il tumore non è completamente desolato.

Il trattamento viene effettuato sotto il controllo dei parametri emodinamici (polso, pressione arteriosa), poiché i β-bloccanti agiscono non solo sui vasi emangioma. Per effettuare il trattamento con questo gruppo di farmaci può solo istituzione medica. autorizzato per questo tipo di attività.

Trattamento combinato

Trattamento combinato: una combinazione di due o più metodi di trattamento degli emangiomi simultaneamente o sequenzialmente, uno dopo l'altro. È usato in casi difficili quando si utilizza una tecnica è impossibile ottenere una cura completa per l'emangioma o in caso di recidive del tumore.

conclusione

Se sul corpo del bambino si trova un punto o una formazione simile a un tumore, è necessario contattare un chirurgo pediatrico che selezionerà il metodo di trattamento ottimale in questo caso. I genitori dovrebbero essere preparati al fatto che, dopo la rimozione dell'emangioma, i cambiamenti cicatriziali possono rimanere, ma questo è incomparabile per il danno che un tumore può causare.

L'inizio tempestivo del trattamento e la giusta scelta del metodo possono non solo guarire rapidamente il bambino, ma anche prevenire lo sviluppo di possibili complicazioni.