Sintomi ed eliminazione dell'aneurisma dell'aorta addominale: come riconoscere e prevenire il pericolo nel tempo?

L'aneurisma è un'espansione atipica della nave che si forma più spesso nell'aorta. Di norma, il luogo in cui compare questa patologia è l'area della parete indebolita del vaso, che, per di più, si espande ancora di più sotto l'influenza di una maggiore pressione arteriosa.

Se gli aneurismi non vengono diagnosticati nelle fasi iniziali e non vengono sottoposti a trattamento, possono rompersi, provocando un sanguinamento interno esteso e, spesso, fatale.

Oltre al rischio di rottura dell'aneurisma, la patologia è pericolosa perché il flusso sanguigno è disturbato nel vaso danneggiato, e questo spesso porta alla formazione di coaguli di sangue - coaguli di sangue, il che porta anche a seri problemi di salute.

Gli aneurismi possono formarsi in qualsiasi parte dell'aorta, ma il più comune è un cambiamento patologico nella regione addominale.

motivi

La causa più comune di aneurisma dell'aorta addominale (circa l'80% di tutti i casi) è l'aterosclerosi.

Anche le cause dell'aneurisma dell'aorta addominale sono:

• fattore ereditario;
• alcune malattie genetiche del tessuto connettivo;
• trauma all'aorta;
• malattie infiammatorie delle arterie;
• infezioni fungine associate a HIV / AIDS, sifilide, nonché a metodi operativi di trattamento delle valvole cardiache.

sintomatologia

Succede che le dimensioni dell'aneurisma sono piccole e rimangono tali per lungo tempo. Gli aneurismi dell'aorta addominale di solito crescono lentamente e, di regola, la malattia è asintomatica.

Raramente, la malattia può essere identificata in una fase iniziale, solo in base ai sintomi - la rilevazione della patologia si verifica durante gli esami relativi ad altre malattie. Tuttavia, i sintomi dell'educazione sono ancora presenti talvolta ed è importante essere in grado di riconoscerli.

primario

Un tipico sintomo clinico dell'aneurisma dell'aorta addominale è il dolore nella parte sinistra dell'addome, o mesogaster. Il dolore può essere costante o si verifica sporadicamente.

Ulteriori sintomi:

• incresparsi intorno all'ombelico;
• sensazione di pesantezza nello stomaco;
• interruzione degli organi dell'apparato digerente (costipazione, flatulenza, nausea, ecc.).

progressivo

Con la crescita dell'aneurisma, gli esperti notano l'emergere di sintomi progressivi, che includono:

• Sindrome urologica, che si manifesta con disturbi della minzione, presenza di sangue nelle urine. I sintomi si sviluppano a causa della compressione dell'uretere o della dislocazione del rene.
• Complesso isioradicolare di sintomi, che è caratterizzato da dolore nella regione lombare, alterazioni della capacità motoria e sensibilità alle gambe. Questa condizione è associata alla pressione sulle vertebre o sulle radici nervose del canale spinale.
• Ischemia degli arti inferiori, che si manifesta come zoppia, disturbi trofici.

Segni di rottura

I sintomi di una rottura dell'aneurisma aortico addominale, che richiede un trattamento immediato, si manifestano come segue:

• dolore acuto nelle regioni addominale e lombare;
• insufficienza vascolare acuta (collasso);
• pulsazione severa nell'addome.

La rottura dell'aneurisma può essere diretta dietro il peritoneo, nella cavità libera del peritoneo, nella vescica, nel duodeno o nella vena cava inferiore. Tutto ciò si manifesta in diversi modi:

• Rottura retroperitoneale. Questo tipo di frattura è caratterizzato da un forte dolore persistente, che può irradiarsi alla coscia, all'inguine e al perineo. A volte c'è dolore nel cuore.
• Irruzione nel peritoneo Tale patologia è caratterizzata da un massiccio accumulo di sangue in questa cavità, che porta al rapido sviluppo dello shock emorragico - pallore della pelle, delle prestazioni del sudore freddo, della grave debolezza, del polso rapido filamentoso, dell'ipotensione. Spesso, la rottura dell'aneurisma diretta verso quest'area porta alla morte del paziente.
• Gap nel duodeno. Sanguinamento gastrointestinale, vomito sanguinolento e feci liquide nere sono caratteristiche di questo tipo di rottura. Questa variante della rottura è molto difficile da distinguere dal sanguinamento gastrointestinale causato da una serie di altri motivi.
• Rottura nella vena cava inferiore. Questo sviluppo della malattia è accompagnato da tachicardia, grave debolezza, mancanza di respiro. Inoltre, la condizione è caratterizzata da gonfiore delle gambe. Dolore nell'addome e nella parte bassa della schiena, neoplasma pulsante nel peritoneo si sviluppa gradualmente, portando a insufficienza cardiaca acuta.

Maggiori dettagli sulla malattia, vedi il video:

Non meno pericoloso e aneurisma dell'arteria carotide interna. Tutti i dettagli a riguardo sono disponibili qui. E sulla potenziale diagnosi di "aneurisma vascolare cerebrale", leggi in questo articolo.

Quando contattare uno specialista?

Se uno qualsiasi dei segni principali di aneurisma dell'aorta addominale sono presenti, è urgente consultare uno specialista.

Le persone della fascia di età più avanzata (60 anni e oltre), e specialmente quelle che hanno fattori di rischio per lo sviluppo di patologie, dovrebbero visitare regolarmente il medico e sottoporsi all'esame necessario per determinare la presenza di aneurisma.

Gli uomini fumatori tra i 65 e i 75 anni devono sottoporsi a un singolo esame ecografico degli organi addominali ogni anno. Tale indagine è condotta e gli uomini con una storia familiare di patologia.

diagnostica

È possibile confermare o smentire la presenza di aneurisma dell'aorta addominale passando studi speciali:

• Raggi X;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• CT dell'aorta;
• Risonanza magnetica dell'aorta.

La diagnosi differenziale è un metodo con il quale vengono escluse tutte le possibili malattie, che non sono adatte a sintomi o altri fattori. Di conseguenza, la diagnosi è ridotta a una singola possibile malattia. È piuttosto difficile diagnosticare la malattia, soprattutto se il suo decorso è asintomatico o se i sintomi predominano nella parte degli organi del peritoneo e nello spazio retroperitoneale.

Metodi di trattamento

Il trattamento farmacologico per questa malattia non esiste. Fondamentalmente, l'intervento chirurgico viene eseguito, ma se l'aneurisma raggiunge piccole dimensioni (fino a 6 mm), il decorso è asintomatico (oi sintomi non interferiscono con una vita piena), allora al paziente può essere offerto un metodo di "attesa attiva". Questo metodo consiste nel comportamento regolare dell'ecografia e nel controllo delle condizioni del paziente.

Il motivo dell'operazione è un aneurisma superiore a 6 cm o un tasso di crescita superiore a 5 mm in sei mesi. L'operazione viene eseguita nei casi in cui l'aneurisma ha iniziato a sanguinare, così come con sindromi dolorose pronunciate e sintomi progressivi.

Ci sono 2 metodi di funzionamento.

Operazione tradizionale

Con questa operazione, il paziente è in anestesia generale. Il chirurgo esegue un'incisione dal processo urinario dello sterno all'ombelico.

L'area danneggiata della nave viene asportata e al suo posto viene impiantata una protesi artificiale (Graft).

La procedura dura 3-5 ore. Il termine di degenza postoperatoria è di circa una settimana.

Metodo endovascolare

Durante la procedura endovascolare, un impianto speciale (Stent-Graft) viene impiantato nel sito della lesione, che aiuta a ripristinare la struttura dell'aorta e il flusso sanguigno in esso.

La procedura viene solitamente eseguita utilizzando l'anestesia epidurale. Il chirurgo esegue una piccola puntura nella zona inguinale, attraverso la quale, utilizzando un catetere speciale, viene portato all'aneurisma un innesto stent. Avendo portato il dispositivo nel luogo designato, il chirurgo lo apre e lo posiziona nell'area aneurismatica. Dopo che lo stent-graft è aperto, si forma un canale attraverso il quale si verifica il normale flusso sanguigno.

Con evidenti vantaggi del metodo, non è adatto a tutti i pazienti. Ad esempio, l'introduzione di stent-graft non può essere eseguita in pazienti con patologie patologiche di arterie e alcuni organi. Va notato che l'effetto della procedura può essere di breve durata, il che porta alla necessità di un nuovo intervento.

previsioni

Purtroppo, la prognosi è sfavorevole. Entro 36 mesi dal momento della rottura dell'aneurisma, quasi tutti i pazienti muoiono. Con piccoli aneurismi dell'aorta addominale, il tasso di sopravvivenza nel primo anno è del 75% e già entro 5 anni - 50%. Se l'aneurisma supera i 6 cm, le cifre diminuiscono rispettivamente del 50% e del 6%.

L'aneurisma dell'aorta addominale è una malattia insidiosa e imprevedibile. È impossibile prevedere la crescita dell'aneurisma, quindi è importante consultare uno specialista ai primi sintomi e sottoporsi a regolari esami medici.

Aneurisma dell'aorta addominale - che cos'è e come trattare?

L'aneurisma dell'aorta addominale è una parziale espansione locale del lume aortico nella regione peritoneale, la cui causa può essere un'anomalia congenita della struttura delle pareti dei vasi sanguigni o dei loro cambiamenti patologici.

Questa patologia conduce tra tutti i casi di malattie aneurismatiche dei vasi sanguigni. La sua frequenza è quasi del 95%. In questo caso, principalmente gli uomini sopra i 60 anni soffrono di questa malattia. I rappresentanti femminili sono esposti a questa malattia molto meno frequentemente.

Il pericolo della malattia è che è spesso asintomatico. Ma gradualmente aumenta la dimensione dell'aneurisma (annualmente - circa il 10-12%). Di conseguenza, le pareti dell'aorta sono talmente tese da poter scoppiare in qualsiasi momento. La conseguenza della rottura dell'aneurisma è un'intensa emorragia interna e quindi - la morte del paziente.

Cause di aneurisma e fattori dannosi

È estremamente importante determinare le cause dello sviluppo della formazione di un sacco aneurismatico, poiché il 50-60% di tutti i pazienti muore a causa della malattia. Allo stesso tempo, tra l'identificazione della patologia e l'inizio della morte avviene un bel po 'di tempo - solo 1-2 anni. Le cause della deformità della parete vascolare possono essere infiammatorie e non infiammatorie.

1. Con un'origine non infiammatoria della patologia, la malattia aterosclerotica diventa la causa del suo sviluppo in un gran numero di casi. È caratterizzato dalla formazione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, sotto l'influenza di cui c'è un cambiamento nella struttura dello strato di rivestimento. A poco a poco, i tessuti della parete vascolare sono sostituiti da strutture di tessuto connettivo, che lo rende meno elastico e più suscettibile alla deformazione sotto l'influenza della pressione sanguigna. L'ipertensione arteriosa, che ha una stretta relazione con i processi aterosclerotici, può anche portare all'espansione dell'aorta.
2. Raramente, ma ancora, c'è una forma traumatica di aneurisma. Si verifica a seguito di lesioni chiuse del torace, dell'addome o della colonna vertebrale. Può essere il risultato di un incidente, quando la vittima colpisce gravemente o si appoggia contro il volante con lo stomaco o il torace. Aumenta il rischio di sviluppare la malattia e una caduta da un'altezza, così come la frammentazione, il coltello o altre lesioni all'addome. In tali circostanze, tutti gli strati di tessuti aortici sono danneggiati, a seguito del quale un ematoma inizia a formarsi in essi. Quindi si verifica il processo di formazione di cicatrici del muro e solo in seguito, nel sito di formazione di cicatrici, può verificarsi una rottura aneurismatica.
3. Infiammatorie. Prima di tutto, questo gruppo include aneurismi di eziologia sifilitica. In tali condizioni, il processo infiammatorio si sviluppa dapprima nei vasi che alimentano l'aorta. Dopo di ciò, la parete aortica stessa è influenzata, a causa della quale la sua struttura normale è disturbata. È al sito della lesione che si forma la borsa aneurismatica.
4. Uno specifico aneurisma infiammatorio può svilupparsi a causa di tubercolosi o reumatismi. In questo caso, il processo patologico dalla colonna vertebrale o da altri focolai di infiammazione passa all'aorta, che porta a una sporgenza della parete arteriosa.
5. Aneurismi infiammatori aspecifici si sviluppano sullo sfondo di vari processi infettivi che colpiscono il corpo umano. L'agente patogeno entra nell'aorta insieme al flusso sanguigno e può causare infiammazione non solo in esso, ma anche nei vasi sanguigni adiacenti. Questo aneurisma è chiamato embolico infettivo. Gli agenti patogeni possono entrare nell'aorta addominale da polmoni, intestino, pancreas (per pancreatite) e altri organi.

classificazione

Di particolare importanza è la gradazione anatomica degli aneurismi dell'aorta addominale. Secondo questo criterio, la malattia può essere infrarenale (quando l'aneurisma si trova al di sotto del ramo delle arterie renali) e surrenale (quando il focus del processo patologico è al di sopra delle arterie renali).

Secondo la classificazione degli aneurismi sotto forma di protrusione della parete aortica, essi sono:

• saccular;
• mandrini diffusi;
• Esfoliare.

Secondo la struttura del muro aneurismatico, tali formazioni sono divise in vero e falso.

C'è una classificazione di aneurismi ed eziologia (origine). Tale gradazione divide il processo patologico in innato e acquisito. Il secondo gruppo può essere di origine non infiammatoria e può derivare da lesioni, aterosclerosi, sifilide, malattie infettive, ecc.

Secondo il decorso clinico dell'aneurisma, l'aorta addominale è divisa in complicata e non complicata. Dalla loro dimensione le borse aneurismatiche sono:

• piccolo (da 3 a 5 cm);
• medio (da 5 a 7 cm);
• grande (più di 7 cm);
• gigante, il cui diametro è 8-10 volte il diametro della regione aortica infrarenale.

C'è una classificazione di aneurismi e la prevalenza, secondo cui ci sono 4 tipi di processo patologico:

1. Il primo tipo è chiamato aneurisma infrarenale con un istmo distale e prossimale sufficientemente lungo.
2. Nel secondo tipo di aneurisma infrarenale, l'istmo prossimale ha una lunghezza sufficiente e il processo patologico si estende alla biforcazione aortica.
3. Nel terzo tipo di aneurisma infrarenale, la biforcazione delle arterie aortiche e iliache è coinvolta nel processo patologico.
4. Nell'ultimo, quarto tipo, stiamo parlando di aneurisma surrenale e soprarenale dell'aorta addominale.

Sintomi dell'aneurisma dell'aorta addominale

Spesso, la patologia non si manifesta e viene rilevata solo quando si eseguono esami a raggi X, ecografia, palpazione o laparoscopia della cavità addominale.

Ma a volte la malattia, tuttavia, può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• dolore all'addome;
• una sensazione di pienezza e pesantezza nell'addome;
• sensazione di pulsazione nel sito di localizzazione della lesione del processo patologico.

Spesso la fonte del dolore è nella parte sinistra dell'addome. Può essere lieve, ma a volte può diventare insopportabile, motivo per cui il paziente deve mettere antidolorifici.

I dolori possono irradiarsi in diverse parti dell'addome, nella parte bassa della schiena e anche nell'area dell'inguine. A questo proposito, i pazienti vengono spesso sottoposti a false diagnosi - radicolite, pancreatite, colica renale, ecc.

Man mano che cresce, l'aneurisma inizia a fare pressione sulle pareti dello stomaco e del duodeno. Questo porta a sintomi spiacevoli, manifestati da:

• nausea;
• vomito;
• eruttazione dell'aria;
• gonfiore e flatulenza;
• costipazione frequente.

In alcuni casi, l'aneurisma porta a uno spostamento del rene e alla spremitura dell'uretere. Ciò causa la comparsa di sintomi diuretici e lo sviluppo di ematuria. Quando si schiaccia l'aneurisma delle vene e delle arterie negli uomini ci sono sensazioni dolorose nei testicoli, in parallelo con cui lo sviluppo del varicocele.

Quando si schiaccia le radici spinali con un aneurisma crescente, si sviluppa un complesso di sintomi isio-radiali, accompagnato da dolore persistente nella colonna vertebrale e disturbi motori e sensoriali nelle gambe.

Con questa malattia, può verificarsi lo sviluppo di disturbi cronici del processo di circolazione del sangue nei vasi delle gambe, che a sua volta causa disturbi trofici e claudicatio intermittente.

Se l'aneurisma si rompe nella regione dell'aorta, il paziente ha un sanguinamento intenso che può portare alla morte in pochi secondi. Questa condizione patologica è accompagnata da:

• attacco improvviso di dolore acuto e bruciante nell'addome e / o segmento inferiore della colonna vertebrale;
• un attacco acuto di ipotensione, che porta allo sviluppo del collasso;
• sensazioni pulsante nel peritoneo.

Le manifestazioni cliniche della rottura dell'aneurisma aortico della cavità addominale dipendono dalla direzione del sanguinamento. Quindi, con sanguinamento retroperitoneale, il verificarsi di dolore severo, caratterizzato da una notevole durata. Se l'ematoma inizia a diffondersi agli organi pelvici, il paziente lamenta dolore all'inguine, perineo, genitali e fianchi. Le estese lesioni dell'ematoma degli organi interni sono spesso mascherate come manifestazioni cliniche di un attacco di cuore.

Quando la rottura intraperitoneale dell'aneurisma avviene lo sviluppo di un massicciooperoperitoneo, che è caratterizzato dal verificarsi di dolore intenso e distensione addominale. In tutti i suoi segmenti si nota la comparsa del sintomo di Shchetkin-Blumberg. Il metodo a percussione nella cavità addominale rivela la presenza di fluido libero.

Insieme ai segni di un addome acuto, i sintomi delle seguenti forme sono caratteristici della rottura del sacco aneurismatico:

• sbiancamento improvviso dell'epidermide e delle mucose;
• forte esaurimento;
• l'aspetto del sudore freddo;
• ritardo fisico e mentale;
• pulsazioni frequenti;
• grave ipotensione;
• ridurre il numero di urine giornaliere assegnate.

Quando l'aneurisma si rompe nella regione della vena cava inferiore, si sviluppa la fistola artero-venosa. Questo processo è accompagnato da:

• dolore nell'addome e nella parte bassa della schiena;
• la formazione di un tumore nella cavità peritoneale al di sopra della quale sono chiaramente udibili soffi sistolico-diastolici;
• gonfiore delle gambe;
• aumento della frequenza cardiaca e del polso;
• dispnea aggravata;
• pronunciata perdita di forza.

L'insufficienza cardiaca si sviluppa gradualmente. Con l'aumento dei suoi sintomi può essere fatale.

La rottura del sacco aneurismatico nel duodeno porta alla scoperta di un intenso sanguinamento gastrointestinale. In questo caso, il paziente può manifestare le seguenti manifestazioni cliniche:

• un forte calo della pressione sanguigna;
• scoperta di vomito sanguinante;
• forte esaurimento;
• svogliatezza.

È molto difficile distinguere il sanguinamento dalla rottura di un aneurisma da quello in varie malattie gastrointestinali (ad esempio, GAL e duodeno).

diagnostica

Se un quadro clinico pronunciato non si manifesta, allora la malattia può essere rilevata abbastanza per caso, ad esempio, con un'ecografia addominale eseguita per un'altra ragione.

Se i sintomi si verificano, caratteristica di un aneurisma dell'aorta addominale, prima viene eseguito un esame approfondito e un interrogatorio del paziente, dopo di che il medico lo indirizza agli esami di laboratorio e strumentali. Durante l'ispezione, viene determinata la pulsazione della parete addominale. Il paziente è in posizione sdraiata.

Evento obbligatorio - ascoltare la cavità addominale con uno stetoscopio per rilevare il rumore sistolico nella proiezione dell'aneurisma. Durante la palpazione può comparire una massa simile a un tumore. Nell'area della sua localizzazione, la pulsazione è spesso determinata.

Dei metodi diagnostici dei pazienti pazienti sono spesso assegnati a:

1. Radiografia della cavità addominale, che è informativa nella formazione di sali di calcio disidratati sulle pareti aneurismatiche. In questo caso, nella figura è possibile vedere la protrusione dei contorni aortici, che normalmente non è monitorata.
2. L'angiografia è un tipo di esame a raggi X basato sull'uso di uno speciale agente di contrasto che viene somministrato per via endovenosa.
3. La RM e la TC sono necessarie per confermare o confutare una diagnosi preliminare e determinare l'entità del danno aortico.
4. Ultrasuoni e aortica DS. Questo è il metodo diagnostico più comune per rilevare i coaguli di sangue e le lesioni aterosclerotiche nell'aorta. Con l'aiuto di queste procedure, viene valutato il flusso sanguigno nella parte colpita della nave e viene determinata l'entità del suo danno dal processo patologico.

Grande importanza viene attribuita ai test clinici: rianimazione, analisi del sangue per zucchero e colesterolo, esami del sangue generali e biochimici.

trattamento

Se la diagnosi è stata confermata, il paziente deve essere registrato a vita con un flebologo o un cardiochirurgo. L'unico trattamento radicale per una malattia è la chirurgia. Ma non può sempre essere eseguito, perché:

• la procedura è molto complicata e altamente traumatica;
• ci sono grandi rischi di complicanze postoperatorie e persino la morte;
• l'operazione è fortemente tollerata da pazienti anziani e coloro che hanno malattie concomitanti del cuore, del cervello o dei vasi sanguigni che si verificano in forma grave;
• in quasi il 95-99% dei casi, un risultato letale si verifica quando si rompe l'aneurisma;
• la chirurgia è costosa.

Il compito principale dei medici nel trattamento di una malattia così grave è scegliere le giuste tattiche di terapia che non danneggiano il paziente. I suggerimenti su questo sono i seguenti:

1. Gli aneurismi di piccole dimensioni (fino a 5 cm), che non hanno la tendenza ad aumentare o che aumentano di dimensioni di 0,3 cm in sei mesi, non vengono utilizzati. In questo caso, c'è una dinamica della progressione della patologia.
2. Grandi formazioni aneurismatiche (da 6 a 10 cm e più), che aumentano rapidamente entro 6 mesi, dovrebbero essere immediatamente rimosse. Tali formazioni minacciano di rompere con tutte le conseguenze che ne conseguono.
3. L'espansione aneurismatica, localizzata al di sopra delle arterie renali, deve essere operata senza la presenza di indicazioni severe (cioè, nonostante la tendenza ad aumentare, o senza uno).
4. I pazienti anziani di età superiore a 70 anni sono pericolosi per operare in qualsiasi sede e dimensione dell'aneurisma. Questo è particolarmente vero per i pazienti con comorbilità, caratterizzati da un decorso grave. In questo caso, viene data preferenza alle tattiche terapeutiche conservative e osservative.

Un metodo operativo radicale di trattamento dell'aneurisma è la sua rimozione con la successiva sostituzione dell'area escissa con un omotrapianto speciale. L'intervento viene eseguito attraverso un'incisione per laparotomia. Se necessario, anche le arterie iliache possono essere interessate. In tali condizioni, viene eseguita una protesi aorto iliache con biforcazione. Con un intervento chirurgico aperto, il tasso di mortalità varia dal 3,8 all'8,2%.

L'escissione all'aneurisma è severamente controindicata per:

• infarto cardiaco recente (meno di 30 giorni);
• ictus recente (meno di 1,5 mesi);
• grave insufficienza cardiopolmonare;
• estesa lesione occlusiva delle arterie iliache e femorali.

Se c'è una lacrima o una rottura dell'aneurisma, l'operazione viene eseguita secondo le indicazioni vitali.

Ad oggi, il metodo meno traumatico di trattamento radicale della malattia è l'endoprotesi aortica con stent-graft. L'operazione viene eseguita in una sala operatoria a raggi x.

Nell'arteria femorale viene eseguita un'incisione minore attraverso la quale viene inserito l'impianto. Il monitoraggio dell'avanzamento della procedura viene eseguito con l'ausilio di speciali radiografie. L'installazione di un innesto stent fornisce l'isolamento dell'aneurisma, che aiuta a ridurre significativamente il rischio di rottura. In parallelo, viene creato un nuovo canale per il flusso di sangue.

Nonostante tutti i vantaggi di una tale operazione, a volte alcune complicazioni sono possibili. In particolare, ciò riguarda la possibilità di migrazione distale di stent endovascolari.

Prognosi e prevenzione

Se non trattate, le previsioni di patologia sono molto sfavorevoli. Ciò è dovuto all'alto rischio di complicazioni che possono portare alla morte.

1. Con una piccola dimensione del sacco aneurismatico, il tasso di mortalità annua è inferiore al 5%. Con dimensioni superiori a 9 cm - 75%.
2. Esito fatale dopo rilevazione di patologia con aneurisma medio e grande durante i primi 2 anni - 50-60%.
3. Quando la sacca aneurismatica si rompe, la mortalità è al 100%. Dopo aver fornito assistenza medica dopo 2 mesi dopo l'intervento chirurgico - 90%.
4. Con un'operazione tempestiva, le previsioni sono favorevoli. La sopravvivenza nei prossimi 5 anni dopo l'intervento è quasi del 65-70%.

Per prevenire una malattia o rilevarla tempestivamente, i pazienti a rischio devono presentare una diagnosi ecografica ogni 6-12 mesi e devono essere esaminati dai medici. Di grande importanza è il rifiuto del fumo e dell'alcool, il mantenimento di uno stile di vita sano e la cura completa di patologie sistemiche, infiammatorie o infettive.

Aneurisma dell'aorta addominale

L'aneurisma dell'aorta addominale è un'espansione locale del lume dell'aorta addominale, che si sviluppa a seguito di alterazioni patologiche nelle sue pareti o anomalie del loro sviluppo. Tra tutte le lesioni aneurismatiche dei vasi sanguigni, l'aneurisma dell'aorta addominale è del 95%. La malattia viene diagnosticata in ogni ventesimo uomo di età superiore ai 60 anni, le donne soffrono meno frequentemente.

L'aneurisma dell'aorta addominale nella maggior parte dei casi è asintomatico, ma allo stesso tempo aumenta gradualmente di volume (circa il 10-12% all'anno). Nel tempo, le pareti dei vasi si estendono così tanto da essere pronte a scoppiare in qualsiasi momento. La rottura dell'aneurisma è accompagnata da un sanguinamento interno massiccio e dalla morte del paziente.

L'aneurisma dell'aorta addominale occupa il 15 ° posto nell'elenco delle malattie che portano alla morte.

Forme della malattia

Molto spesso, i medici applicano una classificazione degli aneurismi dell'aorta addominale, sulla base delle caratteristiche della posizione anatomica delle espansioni patologiche:

• aneurisma infrarenale, cioè localizzato sotto il ramo delle arterie renali (osservato nel 95% dei casi);
• aneurismi surrenali, cioè localizzati sopra il punto di scarico delle arterie renali.

Secondo la struttura del muro della borsa, gli aneurismi dell'aorta addominale sono divisi in falsi e veri.

Sotto forma di protrusione:

• esfoliante;
• fusiforme;
• diffusa;
• sacculare.

A seconda della causa dell'aneurisma, l'aorta addominale può essere congenita (associata ad anomalie della struttura della parete vascolare) o acquisita. Questi ultimi, a loro volta, sono divisi in due gruppi:

1. Infiammatorio (infettivo, infettivo-allergico, sifilitico).
2. Non infiammatorio (traumatico, aterosclerotico).

Dalla presenza di complicazioni:

• non complicata;
• complicato (trombizzato, esploso, esfoliante).

A seconda del diametro dell'area di espansione, gli aneurismi dell'aorta addominale sono piccoli, medi, grandi e giganteschi.

In assenza di un tempestivo trattamento chirurgico dell'aneurisma dell'aorta addominale, circa il 90% dei pazienti muore entro il primo anno di diagnosi.

A. A. Pokrovsky ha proposto la classificazione degli aneurismi dell'aorta addominale, in base alla prevalenza del processo patologico:

1. Aneurisma infrarenale con lungo istmo prossimale e distale.
2. Aneurisma infrarenale situato al di sopra del livello della biforcazione dell'aorta addominale, con un lungo istmo prossimale.
3. Aneurisma infrarenale, che si estende alla zona della biforcazione dell'aorta addominale, così come le arterie iliache.
4. Aneurismi dell'aorta addominale totale (infrarenale e surrenale).

Cause e fattori di rischio

I risultati di numerosi studi hanno dimostrato che il principale fattore eziologico dell'aneurisma dell'aorta addominale, così come altre localizzazioni di questo processo patologico (aorta toracica, arco aortico), è l'aterosclerosi. Nell'80-90% dei casi, lo sviluppo della malattia è dovuto a loro. Molto meno frequentemente, lo sviluppo di aneurismi aortici addominali acquisiti è associato a processi infiammatori (reumatismi, micoplasmosi, salmonellosi, tubercolosi, sifilide, aortoarterite aspecifica).

Spesso, l'aneurisma dell'aorta addominale si forma in pazienti con inferiorità congenita della struttura della parete vascolare (displasia fibromuscolare).

Cause di aneurisma aortico addominale traumatico:

• lesioni spinali e addominali;
• errori tecnici nell'esecuzione di operazioni ricostruttive (protesi, tromboembolectomia, stenting o dilatazione dell'aorta) o angiografia.

I fattori che aumentano il rischio di formazione di aneurisma aortico addominale sono:

• fumare - i fumatori costituiscono il 75% di tutti i pazienti con questa patologia, più l'esperienza di fumare e il numero di sigarette fumate ogni giorno, maggiore è il rischio di sviluppare l'aneurisma;
• età oltre 60 anni;
• genere maschile;
• la presenza di questa malattia in parenti stretti (predisposizione ereditaria).

La rottura dell'aneurisma dell'aorta addominale si verifica più spesso nei pazienti con malattie broncopolmonari croniche e / o ipertensione arteriosa. Inoltre, le dimensioni e la forma dell'aneurisma influiscono sul rischio di rottura. Le borse aneurismatiche simmetriche si rompono meno spesso di quelle asimmetriche. Un'espansione gigante che raggiunge il diametro di 9 cm o più, nel 75% dei casi, si rompono con un sanguinamento massiccio e una rapida morte dei pazienti.

Sintomi dell'aneurisma dell'aorta addominale

Nella maggior parte dei casi, un aneurisma dell'aorta addominale si verifica senza segni clinici e viene diagnosticato a caso durante l'esecuzione di radiografia addominale, ecografia, laparoscopia diagnostica o palpazione addominale convenzionale eseguita in connessione con un'altra patologia addominale.

L'aneurisma dell'aorta addominale nella maggior parte dei casi è asintomatico, ma allo stesso tempo aumenta gradualmente di volume (circa il 10-12% all'anno).

In altri casi, i sintomi clinici dell'aneurisma dell'aorta addominale possono essere:

• dolore addominale;
• sensazione di pienezza o pesantezza nello stomaco;
• sensazione di pulsazione nell'addome.

Il dolore è sentito nella metà sinistra dell'addome. La sua intensità può essere da lieve a insopportabile, richiedendo la nomina di iniezioni di antidolorifici. Spesso il dolore regala all'inguine, alla regione sacrale o alla regione lombare e pertanto la diagnosi di sciatica, pancreatite acuta o colica renale viene fatta erroneamente.

Quando l'aneurisma dell'aorta addominale in crescita inizia a esercitare una pressione meccanica sullo stomaco e sul duodeno, questo porta allo sviluppo della sindrome dispeptica, che è caratterizzata da:

In alcuni casi, un sacco aneurismatico sposta il rene e schiaccia l'uretere, portando così alla formazione della sindrome urologica, che è clinicamente manifestata da disturbi disurici (minzione frequente, dolorosa, difficile) ed ematuria (sangue nelle urine).

Se l'aneurisma dell'aorta addominale comprime i vasi testicolari (arterie e vene), il paziente ha dolore ai testicoli e sviluppa anche varicocele.

La compressione delle radici spinali con aumento della protrusione dell'aorta addominale è accompagnata dalla formazione del complesso dei sintomi isio-radicolari, che è caratterizzato da dolore persistente nella regione lombare, nonché da disturbi motori e sensoriali negli arti inferiori.

L'aneurisma dell'aorta addominale può causare disturbi cronici dell'afflusso di sangue negli arti inferiori, portando a disturbi trofici e claudicatio intermittente.

Quando l'aneurisma dell'aorta addominale si rompe, il paziente ha un sanguinamento massiccio che può essere fatale in pochi secondi. I sintomi clinici di questa condizione sono:

• dolore intenso improvviso (chiamato dolore del pugnale) nell'addome e / o nella parte bassa della schiena;
• un forte calo della pressione sanguigna, fino allo sviluppo del collasso;
• sensazione di forte pulsazione nella cavità addominale.

Le caratteristiche del quadro clinico della rottura dell'aneurisma dell'aorta addominale sono determinate dalla direzione del sanguinamento (vescica, duodeno, vena cava inferiore, cavità addominale libera, spazio retroperitoneale). Per il sanguinamento retroperitoneale è caratterizzata dall'insorgenza di dolore persistente. Se l'ematoma aumenta nella direzione della piccola pelvi, il dolore si irradia al perineo, all'inguine, ai genitali, alla coscia. L'alta localizzazione dell'ematoma si manifesta spesso sotto le spoglie di un infarto.

La rottura intraperitoneale dell'aneurisma aortico addominale porta al rapido sviluppo di emoperitoneo massiccio, c'è un forte dolore e gonfiore. Sintomo Shchetkina - Blumberg positivo in tutti i reparti. Le percussioni determinano la presenza nel liquido libero della cavità addominale.

Contemporaneamente ai sintomi di un addome acuto, quando l'aneurisma aortico si rompe, i sintomi di shock emorragico compaiono e aumentano rapidamente:

• pallore tagliente di membrane mucose e pelle;
• grave debolezza;
• sudore freddo appiccicoso;
• letargia;
• polso filiforme (frequente, a basso riempimento);
• marcata riduzione della pressione sanguigna;
• riduzione della diuresi (la quantità di scarico di urina).

Quando una rottura intraperitoneale dell'aneurisma dell'aorta addominale è molto fatale.

Se un sacco aneurismatico si rompe nel lume della vena cava inferiore, questo è accompagnato dalla formazione di una fistola artero-venosa, i cui sintomi sono:

• dolore localizzato nell'addome e nella parte bassa della schiena;
• la formazione nella cavità addominale di un tumore pulsante, al di sopra del quale si avvertono i soffi sistolico-diastolici;
• gonfiore degli arti inferiori;
• tachicardia;
• aumento della mancanza di respiro;
• significativa debolezza generale.

A poco a poco, l'insufficienza cardiaca aumenta, causando un esito fatale.

Una rottura dell'aneurisma dell'aorta addominale nel lume duodenale porta a un improvviso sanguinamento gastrointestinale. La pressione sanguigna cala bruscamente in un paziente, si verifica un vomito sanguinolento, aumenta la debolezza e aumenta l'indifferenza verso l'ambiente circostante. Sanguinamento con questo tipo di rottura è difficile da diagnosticare da sanguinamento gastrointestinale a causa di altre cause, come ulcera peptica e ulcera duodenale.

diagnostica

Nel 40% dei casi, gli aneurismi dell'aorta addominale sono un reperto diagnostico casuale durante un esame clinico o radiologico per un altro motivo.

È possibile ipotizzare la presenza della malattia sulla base dei dati ottenuti dalla raccolta dell'anamnesi (indicazione dei casi familiari della malattia), dall'esame generale del paziente, dall'auscultazione e dalla palpazione dell'addome. Nei pazienti magri, a volte è possibile palpare nella cavità addominale una formazione pulsante, indolore che ha una consistenza densamente elastica. Durante l'auscultazione sull'area di questa formazione, puoi sentire il soffio sistolico.

Il metodo più economico ed economico per la diagnosi dell'aneurisma dell'aorta addominale è una radiografia chiara della cavità addominale. Sul roentgenogram viene visualizzata l'ombra dell'aneurisma e nel 60% dei casi si nota la calcificazione delle sue pareti.

Gli ultrasuoni e la tomografia computerizzata possono determinare con precisione la dimensione e la localizzazione dell'espansione patologica. Inoltre, secondo la tomografia computerizzata, il medico può valutare la posizione relativa dell'aneurisma dell'aorta addominale e di altri vasi sanguigni viscerali, identificare possibili anomalie del letto vascolare.

L'angiografia è indicata per i pazienti con ipertensione arteriosa con angina grave o instabile, stenosi significativa delle arterie renali, pazienti con sospetta ischemia mesenterica, nonché pazienti con sintomi di occlusione (blocco) delle arterie distali.

Se vi sono indicazioni, è possibile utilizzare altri metodi di diagnostica strumentale, ad esempio laparoscopia, urografia endovenosa.

Trattamento dell'aneurisma dell'aorta addominale

Il paziente ha un aneurisma aortico addominale è un'indicazione per il trattamento chirurgico, soprattutto se la dimensione della protrusione aumenta di oltre 0,4 cm all'anno.

L'operazione principale per l'aneurisma dell'aorta addominale è una aneurismectomia (escissione del sacco aneurismatico), seguita dalla plastia dell'area remota del vaso sanguigno con una protesi in dacron o altro materiale sintetico. L'intervento chirurgico viene eseguito attraverso l'accesso alla laparotomia (incisione addominale). Se le arterie iliache vengono trascinate nel processo patologico, vengono eseguite le protesi aorto iliache con biforcazione. Prima, durante e il primo giorno dopo l'operazione, la pressione nelle cavità cardiache e il valore della gittata cardiaca vengono monitorati utilizzando un catetere Swan-Ganz.

Le controindicazioni all'esecuzione di un'operazione pianificata per l'aneurisma dell'aorta addominale sono:

• disturbi acuti della circolazione cerebrale;
• infarto miocardico fresco;
• insufficienza renale cronica allo stadio terminale;
• grave grado di insufficienza cardiaca e respiratoria;
• occlusione comune delle arterie iliache e femorali (blocco parziale o completo del flusso sanguigno attraverso di esse).

In caso di rottura dell'aneurisma dell'aorta addominale, l'operazione viene eseguita secondo i parametri vitali in caso di emergenza.

L'aneurisma dell'aorta addominale occupa il 15 ° posto nell'elenco delle malattie che portano alla morte.

Attualmente, i chirurghi vascolari preferiscono metodi minimamente invasivi di trattamento dell'aneurisma dell'aorta addominale. Uno di questi è la protesi endovascolare del sito di espansione patologica con l'aiuto di innesto stent impiantabile (costruzione metallica speciale). Lo stent è installato in modo da coprire completamente l'intera lunghezza della borsa aneurismatica. Ciò porta al fatto che il sangue cessa di esercitare pressione sulle pareti dell'aneurisma, impedendo in tal modo il rischio di un ulteriore aumento, oltre alla rottura. Questa operazione per l'aneurisma dell'aorta addominale è caratterizzata da trauma minimo, basso rischio di sviluppare complicazioni nel periodo postoperatorio, un breve periodo di riabilitazione.

Possibili conseguenze e complicazioni

Le principali complicanze dell'aneurisma dell'aorta addominale sono:

• rottura del sacco aneurisma;
• disturbi trofici negli arti inferiori;
• claudicatio intermittente.

prospettiva

In assenza di un tempestivo trattamento chirurgico dell'aneurisma dell'aorta addominale, circa il 90% dei pazienti muore entro il primo anno di diagnosi. La letalità operativa quando si esegue un'operazione pianificata è del 6-10%. Le procedure chirurgiche di emergenza eseguite sullo sfondo della rottura della parete dell'aneurisma sono fatali nel 50-60% dei casi.

prevenzione

Per il rilevamento tempestivo dell'aneurisma dell'aorta addominale in pazienti affetti da aterosclerosi o con una storia di questa patologia vascolare, si raccomanda l'osservazione medica sistematica con esame periodico strumentale (radiografia addominale, ultrasuoni).

Altrettanto importante nella prevenzione della formazione di aneurisma è la cessazione del fumo, il trattamento attivo delle malattie infettive e sistemiche infiammatorie.

Caratteristiche dell'aorta addominale e delle sue malattie

Per prima cosa devi capire cos'è l'aorta addominale e dove si trova. Questa è una continuazione dell'aorta toracica. Insieme, creano il nodo più grande su un ampio cerchio del sistema circolatorio. Serve a fornire tutti gli organi della cavità addominale e la rete di vasi che è collegata ad esso con i nutrienti e la quantità necessaria di ossigeno.

Caratteristiche e norme

L'anatomia umana è considerata una scienza complessa ma molto interessante. Sapendo cosa è responsabile ogni reparto e organismo, come funziona il nostro corpo, diventa più facile monitorare la nostra salute e rispondere a eventuali cambiamenti in modo tempestivo. Possiamo essere colpiti da molte malattie, che possono essere gestite solo da specialisti qualificati. Spesso ci troviamo di fronte a una malattia degli organi e dei vasi direttamente associati a loro. Uno di questi è l'aorta addominale (BA). Normalmente, la sezione trasversale di questa arteria è di 2-3 centimetri di diametro. La lunghezza non supera i 13 cm La BA si trova nella zona della 7a colonna vertebrale della regione toracica. Da lì, origina e alimenta gli organi addominali situati nelle vicinanze. Termina nella zona della 4a vertebra lombare, dopo di che la ramificazione avviene in 2 direzioni.

Ogni persona può avere le proprie caratteristiche e struttura, il che si traduce in BA a volte nell'area della 3a o 5a vertebra lombare. La struttura consente di proteggere l'aorta da ogni tipo di danno, poiché si trova all'interno della colonna vertebrale umana. Puoi trovarlo un po 'a sinistra della linea mediana. Top ricoperto di fibre e vasi del tipo linfatico, che garantisce protezione dai danni. L'aorta situata in linea retta in giovane età cambia gradualmente, acquisendo una forma curva.

Accanto alla persona BA ha:

• vena del rene sinistro;
• vena cava inferiore;
• pancreas;
• vena di milza;
• plesso mesenterico;
• tronco simpatico sinistro lombare;
• radici superiori del mesentere dell'intestino (sottile).

Questa aorta è direttamente coinvolta nel processo digestivo, poiché fornisce nutrienti alla maggior parte degli organi responsabili della digestione. Nello stato normale, è caratterizzato da una forma cilindrica regolare e, quando viene tagliato, il diametro è da 2 a 3 centimetri. Qualsiasi espansione, cambiamento e deviazione dalla norma è un impulso all'esame e una diagnosi completa. La violazione della forma corretta porta allo sviluppo di patologie. Il rilevamento di un'aorta addominale modificata indica lo sviluppo di malattie potenzialmente pericolose di organi e sistemi interni. È necessario considerare le malattie più comuni provocate da violazioni della struttura dell'aorta addominale.

Malattie comuni

Il diametro modificato dell'aorta addominale, la sua dimensione allargata o ridotta può innescare lo sviluppo di numerosi processi patologici. Ogni autorità vicina è minacciata. È importante cercare aiuto in tempo per la malattia, sottoporsi a un esame ecografico, cioè un'ecografia addominale, e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico curante. Le malattie sono diverse, perché i sintomi di ciascuna di esse sono le loro. Per le persone è importante monitorare la loro salute e rispondere rapidamente a una salute insolita e spiacevole. Non sempre l'attacco di dolore addominale (mal di stomaco) è un segno di indigestione banale o intossicazione alimentare.

Le patologie più comuni dell'aorta addominale comprendono:

• aneurisma;
• aterosclerosi o processi trombotici;
• aortite tipo non specifico.

Quando si esegue un'ecografia dell'aorta addominale, è necessario prestare attenzione alle sue condizioni. Potrebbero esserci alcuni cambiamenti atipici che indicano lo sviluppo di malattie potenzialmente pericolose.

1. Offset. L'offset rispetto alla condizione normale della BA è possibile con scoliosi, la formazione di un tumore retroperitoneale o con i linfonodi del tipo para-aortico. A volte questa condizione assomiglia alla manifestazione di un aneurisma, che è fuorviante per pazienti e medici. Sarà necessaria una scansione approfondita. Per questo, viene esaminata la pulsazione dell'aorta addominale. I linfonodi o altre strutture saranno visivamente visualizzate intorno o dietro la BA. Se durante un esame ecografico dell'aorta addominale, si è riscontrato che la sezione trasversale aumentava fino a 5 centimetri o più, sarebbe necessario un intervento urgente. C'è un'alta probabilità di un gap.
2. Restringendo. Eventuali restrizioni locali richiedono maggiore attenzione. Devono essere visualizzati utilizzando gli ultrasuoni della cavità addominale in 2 diversi piani. Aiuta a determinare il livello di prevalenza del processo patologico. Restringimento può essere osservato lungo l'intera lunghezza del BA. Questo potenzialmente porta alla trombosi.

Prima di effettuare una diagnosi definitiva al paziente, viene effettuato un esame completo e vengono identificati l'estensione e la natura delle modifiche BA lungo l'intera lunghezza. Solo allora può essere avviato il trattamento. Ora passeremo attraverso le malattie caratteristiche dei cambiamenti nell'aorta addominale.

aneurisma

Le persone hanno spesso aneurisma BA. Questa è l'espansione dell'aorta nell'area che si trova tra i rami inferiori e l'aorta di tipo toracico. L'area allargata è caratterizzata da pareti più sottili, se confrontate con altre aree, perché diventa il punto più vulnerabile. Inizialmente, l'aneurisma non si manifesta, il che non costringe le persone a cercare aiuto. Ma se la situazione è aggravata da fattori esterni e interni, cominciano a comparire conseguenze negative. Sono espressi come sintomi. Quando l'aneurisma è affrontato da una persona:

• attacchi di nausea senza ragioni oggettive;
• conati di vomito:
• un cambiamento nel colore abituale delle urine;
• mancanza di afflusso di sangue alle braccia e alle gambe;
• la manifestazione di tumori nella cavità addominale, che è intensamente pulsante;
• dolore nella regione lombare.

Ogni segno appare con vari gradi di intensità. Questo spesso indica lo sviluppo di aneurismi BA. Pertanto, è necessario preparare rapidamente per una visita alla clinica e un'ecografia dell'aorta addominale. La preparazione e lo studio stesso mediante ultrasuoni forniscono diverse sfumature.

1. Preparati per lo studio in anticipo. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto vuoto, quindi tra l'ultimo pasto e gli ultrasuoni dovrebbe essere di almeno 6 - 7 ore.
2. Un paio di giorni prima della procedura, smettere di mangiare cibi e bevande che possono causare una maggiore formazione di gas nell'intestino. Inoltre escludere tutti i grassi, dannosi e lunghi digeribili.
3. 24 - 48 ore prima dell'esame ecografico dell'aorta addominale, come prescritto da un medico che stimola la riduzione dei processi di formazione del gas. Questo è particolarmente vero per le persone che hanno flatulenza.
4. Addestramento preprocedurale. Prima della procedura, è meglio non bere o mangiare nulla, non masticare la gomma e non fumare. Ciò consentirà l'esame più efficace e una diagnosi accurata.

La cavità addominale deve essere adeguatamente preparata per le procedure di esame. Se non segui le raccomandazioni, il medico non sarà in grado di ottenere un'immagine chiara. Ciò influenzerà negativamente la possibile diagnosi e la nomina di un trattamento adeguato. Un'area ingrandita di BA potrebbe non sopportare un'eccessiva pressione sanguigna, perdendo elasticità e scoppio. Il rischio di rottura aumenta con lo sforzo fisico, anche minore, fisico. Quando si verifica una rottura, una grande quantità di sangue entra nella cavità addominale. Non è sempre possibile salvare una persona anche nel caso di un intervento chirurgico. Inoltre, una potenziale complicazione dell'aneurisma è la formazione di coaguli di sangue nell'area del gonfiore aortico. Se un coagulo di sangue si interrompe e inizia a muoversi attraverso il sistema circolatorio, può provocare un infarto e la morte per una persona.

Non tutti hanno una predisposizione per gli aneurismi. I gruppi a rischio sono:

• soffre di ipertensione;
• persone con patologia del tessuto connettivo;
• alcolizzati e fumatori;
• affetti da malattie infettive che hanno causato l'infiammazione delle pareti dell'aorta.

Un altro fattore di rischio per l'aneurisma della BA è l'età. Più la persona è anziana, maggiore è la probabilità di una tale patologia. Ma con questo non possiamo fare nulla. Dobbiamo cercare di mantenere uno stile di vita sano, abbandonare le abitudini nocive e impegnarsi nella prevenzione delle malattie.

aterosclerosi

Questo processo è dovuto alla formazione di placche lipidiche sulle superfici delle pareti interne del BA. Si verifica un restringimento interno del lume, il flusso di sangue attraverso questa area è disturbato. Non dimenticare quanto importante questa aorta gioca nel fornire sangue:

• il fegato;
• Gall;
• pancreas;
• stomaco.

La trombosi in via di sviluppo dell'aorta addominale, cioè il suo blocco progressivo, si manifesta sotto forma di un alterato processo digestivo. I sintomi principali includono:

• costipazione (anche con un'alimentazione corretta ed equilibrata non può essere evitato);
• grave distensione addominale con successiva manifestazione di flatulenza;
• dolore addominale nell'addome;
• diarrea;
• eruttazione regolare;
• entrare nelle feci di cibo non completamente digerito;
• attacchi di dolore addominale.

Se la malattia è passata in fasi gravi, il dolore nell'addome durerà per diverse ore. Questa è una chiara ragione per contattare immediatamente gli esperti. Ritardando l'esame in clinica, trattenendo il dolore e cercando di fermarlo con farmaci anestetici, è possibile provocare l'insorgenza di processi irreversibili. Ignorando i sintomi dell'aterosclerosi BA da patologie intestinali croniche, che non hanno quasi nessuna possibilità di liberarsi, finisce. L'aterosclerosi che colpisce l'aorta addominale è suscettibile di un trattamento efficace e di successo. Molto dipende da quanto velocemente si decide di andare dal medico, condurre un sondaggio e iniziare un trattamento completo del problema. Più a lungo cerchi di auto-medicare o semplicemente ignori i sintomi evidenti, maggiore è la probabilità di aggravare la tua condizione e provocare processi fatali nel corpo.

aortite

La forma aspecifica di aortite è una violazione delle funzioni di BA come estensione della zona tra i rami inferiori e l'aorta toracica. Su qualsiasi parte del BA, l'espansione tubulare, l'espansione asimmetrica e la stenosi possono potenzialmente svilupparsi. La stenosi risulta in espansione e trasformazione in aneurismi BA. Per diagnosticare la violazione nel tempo, è necessario condurre due tipi di esami:

1. Ultrasuoni. Usando ultrasuoni o ultrasuoni, è possibile monitorare le probabili deviazioni dagli indicatori normativi dell'aorta. Per le persone con una tendenza a tali malattie, si consiglia di visitare la stanza degli ultrasuoni due volte l'anno. Questo ti permette di osservare le dinamiche dei cambiamenti e rispondere prontamente a loro.
2. Aortografia. Questa è un'alternativa all'ecografia in assenza di un quadro chiaro di ciò che sta accadendo nel corpo del paziente.

Gli studi e le statistiche attuali indicano un'elevata inclinazione delle donne di età inferiore ai 35 anni allo sviluppo di aortite aspecifica. Molto meno spesso, la malattia colpisce i pazienti pediatrici. Ma negli uomini, non è stato rivelato un singolo fatto della malattia di aortite. Se si hanno sintomi che potenzialmente indicano una delle malattie BA considerate, assicurarsi di consultare uno specialista. Lo strumento migliore per confermare o confutare la diagnosi sarà l'ecografia. Gli ultrasuoni forniscono risposte alle domande sulla nave interessata, sulla natura dei cambiamenti e sul livello delle deviazioni dalla norma.

Oltre agli ultrasuoni, di solito vengono prescritti studi per studiare le caratteristiche delle placche vascolari. La procedura non è la più piacevole e può provocare sensazioni dolorose, ma ha un alto grado di efficacia. Ci vogliono circa 30 minuti, ma dopo l'esame riceverai una diagnosi accurata e sarai in grado, insieme al tuo medico, di scegliere la strategia di trattamento ottimale. La sconfitta dell'aorta addominale causa pericolose patologie che non possono essere ignorate. Qualsiasi manifestazione di disagio che non abbia una spiegazione logica sotto forma di avvelenamento o indigestione sono un motivo importante per consultare un medico ed essere esaminati. Quanto prima riescono a rilevare i cambiamenti, le conseguenze meno negative che porteranno.

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