Disturbi del metabolismo delle lipoproteine ​​e altre lipidemie (E78)

Fredrickson tipo IIa iperlipoporteinemia

Iperlipidemia, gruppo A

Iperlipoproteinemia con lipoproteine ​​a bassa densità

Fredrickson tipo IV iperlipoporteinemia

Iperlipidemia, gruppo B

Iperlipoproteinemia con lipoproteine ​​a densità molto bassa

Beta-lipoproteinemia estesa o fluttuante

Fredrickson Iperlipoporteinemia, tipi IIb o III

Iperbetalipoproteinemia con lipoproteinemia pre-beta

Ipercolesterolemia con ipergliceridemia endogena

Iperlipidemia, gruppo C

Escluso: colesterosi cerebroandea [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Iperlipoporteinemia, tipi I o V

Iperlipidemia, gruppo D

Iperlipidemia combinata familiare

Mancanza di lipoproteine ​​ad alta densità

In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (ICD-10) è stata adottata come documento normativo unico per spiegare l'incidenza, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti, le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio della nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

dislipidemia

E78 Disturbi del metabolismo delle lipoproteine ​​e altre lipidemie

E78.0 ipercolesterolemia pura

E7 8.1 Ipergliceridemia pura

E78.2 Iperlipidemia mista

E7 8.3 Hyperchilomycronemia

E78.4 Altre iperlipidemie

E78.5 Iperlipidemia, non specificata

Deficit di lipoproteina E78.6

E78.8 Altri disordini del metabolismo delle lipoproteine

E78.9 Disturbi del metabolismo delle lipoproteine, non specificati.

Ad oggi, è stato stabilito il ruolo dei disordini lipidici nello sviluppo della patologia cardiovascolare (cardiopatie ischemiche, ictus, ecc.), Sono state sviluppate linee guida internazionali e nazionali per la gestione dei pazienti con disturbi del metabolismo lipidico. A questo proposito, se durante l'esame si manifesta dislipidemia, nella diagnosi viene data la sua caratteristica, indicando:

• tipo di dislipidemia secondo la classificazione di Fredrickson adottata dall'OMS

• caratteristiche cliniche (primarie, secondarie, acquisite, familiari)

• se possibile - caratteristiche genetiche.

I termini "dislipidemia", "dislipoproteinemia", "dislipoproteinemia" sono sinonimi. Essi designano qualsiasi cambiamento nella composizione lipidica del plasma sanguigno (aumento, diminuzione, assenza e comparsa di frazioni separate patologiche) (Tabella 35). Il termine "iperlipidemia" indica un aumento del livello dei lipidi nel plasma sanguigno: ipercolesterolemia - aumento del colesterolo, ipertrigliceridemia, trigliceridi, ecc.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Note: LDL - colesterolo lipoproteico a bassa densità, VLDL - colesterolo lipoproteico a densità molto bassa, colesterolo LDL - densità media delle lipoproteine.

La dislipidemia è anche divisa in forme primarie e secondarie (Tabella 36). La dislipidemia primaria è una malattia genetica ereditaria trasmessa da un autosomico dominante (ad esempio, ipercolesterolemia familiare o causata da un difetto nel gene LDL - R, o un difetto nel gene apo - B - 100) o recessivo (chilomicronemia familiare). Secondario - dislipidemia, direttamente causata da eventuali malattie (sindromi) o assunzione di determinati farmaci.

Se al paziente viene diagnosticata una dislipidemia primaria ereditaria, allora si riflette necessariamente nella diagnosi. Nei casi in cui non ci sono dati sufficienti per un certo giudizio sul tipo di dislipidemia, sono limitati a indicare il fatto della sua esistenza.

Se viene stabilita una relazione causale con qualsiasi condizione che causi dislipidemia secondaria, viene indicata per prima la patologia principale (ad esempio l'ipotiroidismo) e successivamente viene indicata la caratteristica di una violazione del metabolismo lipidico (ipercolesterolemia o altri).

Nota: nella struttura della diagnosi di dislipidemia di solito indicano sotto la voce "malattie associate". Come la principale malattia della dislipidemia, possono essere codificate se i disturbi del metabolismo lipidico, essendo i principali nel quadro clinico, portano alla ricerca di un aiuto medico, compreso l'ospedalizzazione del paziente.

Formulazione di diagnosi per singole malattie del sistema cardiovascolare Esempi di formulazione della diagnosi

Malattia principale: ipercolesterolemia familiare. Digitare. Complicazioni: aterosclerosi dell'aorta, vasi coronarici. Tendini xantomatosi. Codice ICD-10: E78.0.

Qual è la diagnosi di dislipidemia e come trattare questa malattia

Come si manifesta la dislipidemia, cosa dovrebbe sapere ogni paziente affetto da diabete. Sotto questo termine capisci l'indicatore di laboratorio, che viene rilevato con lipidogramma (codice per ICD-10 - E78). La dislipidemia è un rapporto lipidico sanguigno anormale.

Gli esperti identificano 3 tipi di cause di violazione del rapporto tra sostanze organiche:

1. 1. Il tipo primario è ereditato.
2. 2. Tipo secondario - provocato da ipotiroidismo, diabete mellito, patologie epatiche ostruttive.
3. 3. Tipo alimentare: si sviluppa in seguito al consumo eccessivo di grassi animali.

Fattori che contribuiscono alla violazione del rapporto dei lipidi nel sangue:

1. 1. Modificabile: stress, fumo, alcolismo, dieta malsana.
2. 2. Non modificabile: età, aterosclerosi precoce in parenti stretti.

I seguenti sintomi sono caratteristici della dislipidemia:

1. 1. Nodi densi con xantomi simili a colesterolo appaiono sui palmi, dietro, suole dei piedi.
2. 2. Noduli piatti - depositi simili sono osservati sotto le palpebre. Tale xantelasma può essere giallo o color carne.
3. 3. Orli - appaiono ai bordi della cornea. Se un sintomo simile viene rilevato in un paziente di età inferiore ai 50 anni, ciò significa che la dislipidemia è ereditaria.
4. 4. Segni di danni a vari organi. Manifesto sullo sfondo dell'aterosclerosi, sviluppato a seguito di violazioni del rapporto lipidico.

Prima di trattare la dislipidemia, il medico ne determina la forma:

• pulito o isolato;
• misto o combinato.

La classificazione della dislipidemia secondo Fredrikson (tenendo conto del tipo di composto organico aumentato nel sangue) è la seguente:

1. 1. 1 tipo è ereditario. Il medico rivela un alto contenuto di chilomicroni nel sangue.
2. 2. La dislipidemia di tipo 2a si sviluppa sullo sfondo dell'ereditarietà e sull'influenza dell'ambiente esterno. C'è un alto LDL.
3. 3. Tipo 2b - la forma combinata in cui il medico rileva un aumento di LDL, VLDL e trigliceridi.
4. 4. Nel sangue sono state rilevate 3 lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) di tipo elevato.
5. 5. Tipo 4: aumento della concentrazione di lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL).
6. 6. 5 tipo - nel sangue ha rivelato un contenuto elevato di chilomicroni e VLDL.

Spesso il medico diagnostica la dislipidemia aterogenica. Questo termine è inteso come una triade dei seguenti disturbi metabolici:

Questa forma di dislipidemia è caratteristica del diabete di tipo 2, dell'obesità e della sindrome metabolica. Contribuisce allo sviluppo di infarto miocardico.

Se compaiono i sintomi della dislipidemia, è necessario consultare un terapeuta. Ti dirà quale medico tratta un rapporto anormale di lipidi nel sangue. Il paziente deve consultare un cardiologo, un endocrinologo e un genetista. La determinazione del metabolismo lipidico viene eseguita utilizzando vari metodi diagnostici.

Il medico analizza prima la storia dei disturbi e delle malattie del paziente. Poi si scoprono le malattie che il paziente e i suoi parenti stretti avevano avuto. La fase successiva della diagnosi di dislipidemia è un esame fisico del paziente, con l'aiuto di quali segni esterni di metabolismo lipidico compromesso (vari accumuli di grassi) vengono rilevati. In questo caso, il medico può diagnosticare l'aumento della pressione sanguigna.

Per identificare il processo infiammatorio e altre malattie correlate, al paziente viene prescritto un esame delle urine e del sangue. Con l'aiuto dell'LHC, viene determinato il livello di zucchero, le proteine ​​del sangue totali e l'acido urico. Il lipidogramma è il metodo principale per diagnosticare i disturbi del metabolismo lipidico.

Gli indicatori principali degli specialisti di profili lipidici includono quanto segue:

1. 1. Composti chimici presentati sotto forma di trigliceridi. Provocano lo sviluppo di aterosclerosi. Il loro livello elevato indica il diabete.
2. 2. VLDL - composto da colesterolo e trigliceridi.
3. 3. LDL - composto da fosfolipidi, trigliceridi e colesterolo.
4. 4. HDL - composto da colesterolo, proteine, fosfolipidi.

VLDL e LDL contribuiscono alla formazione della placca aterosclerotica. L'HDL aiuta a rimuovere il colesterolo dalle cellule e trasportarlo nel fegato. Sulla base dei dati ottenuti, lo specialista determina il coefficiente aterogenico: (VLDL + LDL) / HDL. Se il valore di questo rapporto è maggiore di 3, esiste un alto rischio di aterosclerosi.

Inoltre, al paziente viene prescritto un esame del sangue immunologico (per determinare la concentrazione di vari anticorpi). La ricerca genetica viene effettuata in caso di sospetto squilibrio lipidico ereditario.

Il trattamento dei disturbi del metabolismo lipidico secondario è finalizzato all'eliminazione dei sintomi della malattia principale. In questo caso, il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni del medico curante:

1. 1. Normalizza il peso corporeo.
2. 2. Effettuare attività fisiche, assicurando un flusso sufficiente di ossigeno.
3. 3. Mangiare diritto limitando l'assunzione di grasso animale. Il cibo dovrebbe essere arricchito con vitamine e fibre. La carne è sostituita dal pesce.
4. 4. Limitare il consumo di alcol, in quanto contribuisce all'aumento del livello di composti chimici.
5. 5. Smettere di fumare, poiché il tabacco contribuisce allo sviluppo di patologie cardiache e vascolari.

La terapia farmacologica dislipidemica comprende l'assunzione di statine, inibitori dell'assorbimento dei lipidi e fibrati. Con l'aiuto delle statine, la sintesi lipidica viene ridotta, la distruzione dei composti organici aumenta. Le statine non danneggiano i vasi sanguigni. Questo riduce la frequenza di aterosclerosi. Dal momento che le statine contribuiscono al danno muscolare e al fegato, quindi, quando vengono prese, il medico deve monitorare i conteggi ematici. L'ammissione è controindicata nella malattia epatica attiva, nei bambini, durante l'allattamento e durante la gravidanza.

Nel trattamento della dislipidemia si includono gli inibitori dell'assorbimento dei lipidi nell'intestino. I farmaci in questo gruppo hanno un effetto limitato. Non possono essere presi dai bambini. Il gruppo di resine a scambio ionico comprende farmaci che legano gli acidi biliari con il colesterolo, rimuovendoli dal corpo. Tali medicinali possono causare gonfiore o costipazione, quindi sono controindicati nei bambini, nelle donne in gravidanza e in allattamento.

I fibrati riducono i trigliceridi, aumentando i livelli di HDL. Spesso sono presi con statine. Non raccomandato per bambini, donne in gravidanza e in allattamento. Per ridurre il rischio di aritmie cardiache, è indicato l'assunzione di farmaci a base di muscoli del pesce (omega-3).

Ulteriori metodi di trattamento degli esperti di dislipidemia includono i seguenti:

1. 1. Trattamento extracorporeo: modifica la composizione e le proprietà del sangue del paziente utilizzando un dispositivo speciale. Questa tecnica è mostrata in forme gravi di compromissione del metabolismo lipidico. È possibile assegnare bambini (peso superiore a 20 kg) e incinta.
2. 2. Ingegneria genetica: cambia il materiale ancestrale delle cellule per ottenere la qualità desiderata. Questo trattamento è usato per dislipidemia ereditaria.

La principale conseguenza della dislipidemia è l'ispessimento cronico delle pareti delle arterie, il restringimento del suo lume, l'alterazione dell'afflusso di sangue a vari organi interni. Tenendo conto della posizione delle navi con placche aterosclerotiche, gli esperti identificano i seguenti tipi di aterosclerosi:

• aorta - provoca ipertensione e malattie cardiache;
• vasi cardiaci - porta ad un infarto;
• vasi cerebrali - distruggono l'attività mentale, conducono all'ictus ischemico;
• arterie renali - accompagnate da ipertensione arteriosa;
• arterie intestinali - porta alla morte di una certa area del corpo;
• vasi degli arti inferiori - provoca zoppia e ulcere.

L'aterosclerosi è caratterizzata da 2 gruppi di complicanze:

1. 1. Cronico - a causa del restringimento del lume, l'ischemia cronica si sviluppa nel rifornimento di sangue alla nave.
2. 2. Acuto: si formano coaguli di sangue, i vasi vengono compressi. L'ischemia acuta può portare ad un attacco cardiaco di vari organi. La nave potrebbe scoppiare.

La prognosi del metabolismo lipidico compromesso dipende dai seguenti fattori:

• il livello di sostanze che causano e impediscono lo sviluppo di aterosclerosi;
• il tasso di sviluppo dei sintomi dell'aterosclerosi;
• localizzazione dei cluster di colesterolo.

Se eliminiamo tempestivamente fattori modificabili, iniziando una terapia a pieno titolo, la vita del paziente può essere significativamente prolungata.

Gli specialisti distinguono tra prevenzione primaria e secondaria della dislipidemia. Nel primo caso, saranno richieste le seguenti misure:

• guarda il tuo peso;
• seguire una dieta;
• smettere di fumare e alcol;
• limitare il sovraccarico emotivo;
• monitorare la pressione sanguigna;
• trattare tempestivamente la malattia della tiroide.

I pazienti con dislipidemia esistente sono consigliati di minimizzare i fattori di rischio, di sottoporsi a trattamento farmacologico.

Dislipidemia: cos'è?

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Il contenuto

Inizialmente dovrebbe considerare cosa è la dislipidemia? Stiamo parlando della patologia associata al metabolismo alterato dei grassi e alla loro rimozione. Di conseguenza, si accumulano nel sangue in grandi quantità, possono portare all'aterosclerosi - una malattia accompagnata dalla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni.

Classificazione e tipi di patologia

Interessante! Esistono 6 tipi di dislipidemia. 5 di loro contribuiscono all'ulteriore sviluppo dell'aterosclerosi.

Considerare i tipi più pericolosi di dislipidemia in modo più dettagliato:

• il primo è una violazione ereditaria. È caratterizzato da un alto contenuto di chilomicroni nel sangue. Tale dislipidemia ha il suo codice secondo ICD 10 - E78.3. Questo tipo di patologia non porta all'aterosclerosi;
• il secondo - qui ci sono due tipi di patologia - aeb. Nel primo caso si tratta di ipercolesterolemia, quindi è chiaro che si tratta di dislipidemia di tipo 2a, nel secondo caso - di iperlipidemia combinata. La malattia è ereditaria;
• la terza è la patologia, accompagnata da un aumento del contenuto di trigliceridi e da lipoproteine ​​a bassa densità. Questa malattia si chiama dysbetalipoproteinemia;
• il quarto è una patologia endogena. C'è un aumento nel numero di lipoproteine ​​della densità più bassa;
• il quinto è un disturbo associato ad un aumento del numero di chilomicroni. Si chiama ipertrigliceridemia. La patologia è ereditaria.

Abbiamo esaminato la classificazione della dislipidemia secondo Fredrickson. Non è largamente usato nella pratica medica, ma a volte viene ancora indicato come ufficialmente accettato dall'OMS.

Se parliamo della classificazione della dislipidemia secondo il meccanismo di sviluppo, possiamo distinguere le seguenti forme:

• primario - si sviluppa come una patologia indipendente, nella maggior parte dei casi è di natura genetica;
• secondario - è una complicazione di altre malattie;
• alimentare - si sviluppa in persone la cui dieta è sovrasatura di grassi animali.

Per quanto riguarda la classificazione per tipo di grasso, tutte le patologie sono suddivise in due grandi sottogruppi. Il primo è l'ipercolesterolemia isolata. Coinvolge livelli ematici elevati di colesterolo e proteine. Si osservano anche alti livelli di lipidi e lipoproteine. Secondo l'ICD 10, tale dislipidemia è indicata come segue: E78.0.

Il secondo sottogruppo è combinato con iperlipidemia. Con questa patologia, oltre al colesterolo alto nel sangue, si osserva anche una quantità eccessiva di trigliceridi. Secondo la classificazione dell'ICD, questa dislipidemia è indicata come segue: E78.2.

Quadro clinico

Immediatamente si dovrebbe notare che all'inizio la malattia potrebbe non manifestarsi. A volte i suoi segni sono simili ai sintomi delle malattie cardiovascolari, tra cui IHD. Ma con livelli elevati di grassi nel sangue, si possono ancora notare le caratteristiche distintive della patologia. Molte persone che soffrono di questo disturbo notano i seguenti sintomi di dislipidemia:

1. educazione xantom. Questi sono noduli compatti che si formano sui tendini. Sono pieni di colesterolo;
2. l'aspetto dello xantelasma. In questo caso, i sigilli si trovano sotto la pelle delle palpebre. Sono caratterizzati da un colore giallastro;
3. la formazione dell'arco lipoide della cornea. È rappresentato da finiture bianche o gialle. È osservato principalmente in pazienti di età pari o superiore a 50 anni che hanno una predisposizione genetica a una violazione del metabolismo dei grassi;
4. eruzione xantomatosa. Copre tutto il corpo.

Ulteriori sintomi della malattia includono l'aspetto di eccesso di peso, ipertensione arteriosa. Inoltre, alle persone viene diagnosticata un'iperglicemia e un'emostasi compromessa.

Procedure diagnostiche

Nell'esaminare il paziente per passare attraverso le seguenti fasi:

• consultazione del medico, raccolta dell'anamnesi, visita medica;
• analisi del sangue, biochimica;
• lipidogramma: ti permetterà di determinare il livello di vari grassi nel sangue;
• analisi immunologiche e genetiche.

Dopo una diagnosi approfondita, una diagnosi accurata e la determinazione delle cause dello sviluppo della patologia, possiamo parlare di terapia.

Caratteristiche del trattamento

Prima di tutto, quando la dislipidemia viene prescritta una dieta e dare altre raccomandazioni che non sono correlate ai farmaci. Consistono nelle seguenti regole:

• ridurre al minimo la quantità di grassi animali consumati. Forse abbandonarli completamente;
• saturare la dieta con fibre;
• ridurre il peso, se c'è eccesso;
• osservare l'attività fisica in condizioni di sforzo moderato;
• rendere equilibrata la nutrizione Ridurre il volume delle porzioni, aumentare la frequenza dei pasti;
• rinunciare all'alcool e al tabacco.

Certo, è impossibile fare a meno dei farmaci, specialmente nelle forme gravi della malattia, ad esempio con dislipidemia asterogena, quando c'è una triade di disordini metabolici nel corpo: un aumento delle LDL, una diminuzione delle HDL, un aumento del numero di trigliceridi. In ogni caso, il trattamento farmacologico verrà effettuato in più direzioni, il paziente può essere prescritto:

• statine - farmaci che aiutano a ridurre il colesterolo;
• inibitori di adsorbimento del colesterolo - significa che creano un ostacolo all'assorbimento del colesterolo da parte dell'intestino;
• resine a scambio ionico. Tali medicine si legano agli acidi biliari. Li portano fuori, insieme al colesterolo che contengono;
• fibrati - aiutano a ridurre il numero di trigliceridi;
• Acidi polinsaturi Omega-3 - proteggono il cuore dall'IM, sono necessari per prevenire i disturbi del ritmo cardiaco.

È importante! Se parliamo di forme gravi della malattia, come la dislipidemia aterogenica, al paziente può essere prescritto un trattamento extracorporeo. Consiste nel cambiare la composizione del sangue al di fuori del corpo umano. Questa procedura aiuta a prevenire le complicazioni della malattia.

Abbiamo esaminato cos'è la dislipidemia e come trattare una malattia. Ma la prevenzione della patologia è un argomento altrettanto importante. Consiste delle seguenti attività:

1. dieta corretta ed equilibrata con una quantità minima di grasso animale;
2. attività fisica moderata, sonno sano;
3. esclusione delle cattive abitudini;
4. controllo del peso corporeo.

La conformità a questi punti è sufficiente per ridurre significativamente il rischio di disturbi metabolici e il processo di rimozione dei grassi dal corpo.

Dislipidemia e patologie cardiovascolari

Nella società moderna negli ultimi anni c'è stata una chiara tendenza all'emergere tra la popolazione di un numero crescente di persone in sovrappeso. Alcuni di loro collegano erroneamente l'insorgenza dei loro problemi alla dislipidemia. Proviamo a capire con te cos'è la dislipidemia, cos'è e come trattarla.

Lo sviluppo del metabolismo dei grassi

In effetti, molte persone ricorrono a questo concetto senza pensare seriamente a cosa sia la dislipidemia? In realtà, questo termine implica qualsiasi deviazione (non solo un aumento, ma anche una diminuzione) degli indicatori del metabolismo dei grassi dalla norma. Nel caso in cui una persona abbia un problema di sovrappeso, i depositi di grasso si accumulano sotto la pelle e non si dissolvono nel sangue.

Se stiamo parlando dello sviluppo del metabolismo dei grassi, i processi metabolici del paziente sono disturbati, come evidenziato dai test di laboratorio: in un esame del sangue biochimico per dislipodimia, è possibile determinare la presenza di eccesso o mancanza di determinati composti grassi associati alle lipoproteine ​​(proteine ​​nel sangue) anche un cambiamento nel loro rapporto. In questo caso, le lipoproteine ​​iniziano a essere prodotte dal fegato e anche sintetizzate dall'azione di specifici enzimi dal cibo.

Violazione del metabolismo dei grassi nel fegato

Tipi di lipoproteine

Le lipoproteine ​​sono una classe separata di proteine ​​complesse associate ai grassi (possono includere acidi grassi liberi, fosfolipidi, colesteridi). Sono divisi in due tipi di lipoproteine:

1. libero (o solubile in acqua);
2. strutturale (o insolubile).

Le lipoproteine ​​libere svolgono un ruolo importante nel trasporto e nell'elaborazione dei complessi grassi. Tra questi, le lipoproteine ​​plasmatiche sono le più studiate, che a loro volta sono classificate per densità, a seconda della concentrazione di lipidi in essa contenuti:

• lipoproteine ​​ad alta densità, HDL abbreviato - trasportano liberamente composti grassi, non si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni umani; la loro funzione è quella di trasportare il colesterolo dai tessuti al fegato, da dove passa nella cistifellea e nei suoi dotti, quindi nell'intestino, dove partecipa alla motilità, aiutando ad eliminare le tossine;
• lipoproteine ​​a bassa densità, abbreviate al colesterolo LDL - la loro funzione è quella di trasportare colesterolo, triacilgliceridi e fosfolipidi nelle cellule dei tessuti per la loro "costruzione", inoltre, le lipoproteine ​​NP sono coinvolte nella formazione di vitamine e ormoni; questo tipo di lipoproteine ​​a bassa densità si deposita sulle pareti interne dei vasi sanguigni sotto forma di placche aterosclerotiche in quei luoghi dove c'è un danno virale;
• lipoproteine ​​a bassissima densità, VLDL abbreviato - proprio come le lipoproteine ​​NP trasferiscono colesterolo, triacilgliceridi e fosfolipidi dal fegato ai tessuti; danneggiare le pareti dei vasi sanguigni, rispetto alla lipoproteina NP, ancora di più;
• chilomicroni - svolgono la funzione di trasportare il colesterolo e gli acidi grassi che entrano nel corpo con il cibo, dall'intestino ai tessuti e al fegato.

Classificazione ICD

Oggi, la classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati (ICD), che funge da quadro normativo, funge da base statistica e di classificazione nel sistema sanitario. Questo documento, gestito dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), è soggetto a revisione una volta ogni 10 anni. L'ICD consente di garantire l'unità dei principi metodologici nel trattamento delle malattie in tutto il mondo.

Attualmente, tutti i paesi sono guidati dalla classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD - 10), che è stata introdotta nella vita quotidiana dai partecipanti all'OMS dal 1994. Si basa su un codice a 3 cifre che funge da mezzo indispensabile per codificare le informazioni sulla mortalità, che l'OMS raccoglie, inoltre, nell'esecuzione di confronti internazionali di base. Questa innovazione (l'uso dell'approccio alfanumerico nel sistema di codifica, che implica la presenza di una lettera e le tre cifre che seguono) ha permesso di raddoppiare le dimensioni della struttura di codifica, rendendo possibile codificare in più di cento categorie a 3 cifre in un'unica classe. La struttura di questa opzione ICD è stata sviluppata sulla base della classificazione della dislipidemia introdotta da William Farr.

Secondo l'ICD-10, il codice dislipidemia E78 è una violazione delle lipoproteine ​​e di altre lipidemie:

Allo stato attuale, il valore delle modificazioni della lipoproteina nel verificarsi di disturbi del sistema cardiovascolare di un paziente (ischemia, ictus cerebrale, ecc.) È già stato determinato, e ci sono raccomandazioni generali per questa categoria di pazienti con una storia di disturbi della sintesi lipidica.

Questo è il motivo per cui nel caso di diagnosi di dislipidemia, vengono eseguite le sue caratteristiche, rilevando:

• il fatto della dislipidemia;
• la classificazione della dislipidemia secondo Donald Fredrikson, raccomandata oggi dall'Organizzazione mondiale della sanità;
• caratteristica clinica;
• se esiste una tale possibilità, viene indicata la caratteristica genetica.

caratteristica

Nella medicina pratica moderna, i medici usano i termini "dislipidemia", "iperlipoproteinemia" per caratterizzare i disordini delle lipoproteine. In realtà, tutti loro sono sinonimi e implicano vari cambiamenti nella composizione grassa del plasma sanguigno (aumento, diminuzione o carenza di alcuni complessi grassi). La dislipidemia è il termine più esteso, che implica un aumento del contenuto di colesterolo nei parametri normali e (o) una possibile diminuzione in una particolare regione dello spettro lipidico, in particolare l'HDL.

Secondo la classificazione della dislipidemia raccomandata dall'OMS secondo D. Fredrikson, vengono presi in considerazione tali segni di un processo patologico in via di sviluppo, come il ruolo dei fattori ereditari nel suo aspetto, la presenza e il livello degli enzimi negli intestini del paziente, necessari per trattare i composti grassi, nonché malattie.

Aumento del grasso corporeo

Donald Fredrikson ha identificato 5 tipi di dislipidemia:

1. Il tipo I è un tipo raro di iperlipidemia, si verifica quando c'è una carenza di enzimi che servono a scomporre i complessi grassi nell'intestino e si manifesta in laboratorio nell'aumentare i livelli di chilomicroni nel sangue. La popolazione è estremamente rara (0,1% nella popolazione generale).
2. Il tipo II è il tipo di iperlipidemia più frequentemente identificato, caratterizzato da un aumento dei livelli di LDL nei test di laboratorio. A seconda che i trigliceridi alti siano presenti o assenti nelle analisi, questo tipo di patologia, a sua volta, è suddiviso in due sottotipi:

• Sottotipo IIa - a seconda dei fattori provocatori, questo tipo di dislipidemia può essere sporadico (provocato da una dieta non sana), poligenico o ereditario. Questo processo patologico è caratterizzato da un aumento di colesterolo e LDL. La forma familiare (ereditaria) è espressa nella comparsa di tumori della pelle focale (xantomi), nonché nello sviluppo di malattie del cuore e del sistema vascolare. La percentuale di distribuzione tra la popolazione - 0,2%.
• sottotipo IIb - in contrasto con il sottotipo precedente, è caratterizzato da un aumento delle analisi di laboratorio degli indicatori del contenuto di VLDL e trigliceridi. Le cause di questa patologia possono essere una violazione dei processi metabolici nel fegato e predisposizione genetica. Quando i processi metabolici sono disturbati, c'è una maggiore formazione di VLDL nel fegato o un rallentamento del processo di rimozione di LDL. Nel caso di un fattore ereditario, l'iperlipoproteinemia combinata ereditaria e secondaria combinata si verifica nei pazienti (di solito si sviluppano in presenza della sindrome metabolica). La prevalenza di questo tipo di patologia è del 10%.

1. Tipo III - si sviluppa esclusivamente a causa di un fattore ereditario ed è caratterizzato da disturbi genetici nel legame dei recettori lipoproteici a bassa densità. A questo proposito, in laboratorio, c'è un aumento del contenuto ematico di chilomicrone e LPPN - lipoproteine ​​a densità intermedia (un prodotto di degradazione di composti a bassa densità). Il tasso di rilevamento è dello 0,02% nella popolazione.
2. Tipo IV - noto come ipertrigliceridemia, perché è accompagnato da un aumento delle concentrazioni ematiche di trigliceridi. La frequenza di distribuzione - 1%.
3. Tipo V - le cause di questo processo sono prevalentemente sconosciute, considerate geneticamente determinate. Secondo il quadro clinico, questo tipo di iperlipoproteinemia è molto simile al tipo I, ma il laboratorio mostra non solo un alto livello di chilomicrone, ma anche un aumento del contenuto di VLDL.

Il calo

La classificazione di D. Fredrickson include solo tipi di dislipidemia, che sono caratterizzati da un aumento dei tassi di composti grassi. Tuttavia, ci sono anche forme della malattia in cui diminuisce la concentrazione di composti proteici grassi. Queste deviazioni sono rilevate casualmente in uno studio di laboratorio, la frequenza di rilevamento è fino allo 0,1% nella popolazione generale.

distinti:

• ipo - α lipoproteinemia;
• ipo - β lipoproteinemia.

I segni di laboratorio dello sviluppo del processo patologico sono una diminuzione del contenuto di colesterolo inferiore a 3,1 mmol / l, e di LDL - a 0,13 mmol / l. I fattori di occorrenza sono suddivisi in primari (disordini genetici dei processi metabolici) e secondari (malattie del sistema endocrino, leucemia del sangue, processi oncologici, malattie infettive, intossicazione da alcol cronica).

Fattori di rischio per l'aterosclerosi

Ogni tipo e stadio di dislipidemia nell'uomo ha la sua eziologia specifica. Tuttavia, i fattori provocanti possono essere combinati e divisi in due categorie - eliminabili e fattori che sono indipendenti dalla persona.

Fattori provocatori eliminati (modificati):

• caratteristiche dello stile di vita (aderenza all'esercizio fisico sufficiente, presenza di cattive abitudini, alimentazione equilibrata, mancanza di tensione emotiva, ecc.);
• la prevalenza di cibi ipercalorici e grassi nella dieta;
• ipertensione incontrollata nella storia;
• non conformità con raccomandazioni dietetiche per pazienti con diabete mellito;
• l'obesità.

Fattori dislipidemici che sfuggono al controllo di una persona:

• genere (predisposizione aumentata osservata negli uomini);
• età (i disturbi genetici sono più spesso rilevati durante l'infanzia, cambiamenti secondari - dopo 40 anni);
• fattore genetico;
• complicazioni dopo un ictus e infarto del cuore, polmoni e così via.

Al fine di evitare o minimizzare le conseguenze negative di questa patologia, i pazienti con questa diagnosi devono sapere chiaramente quale medico è coinvolto nel trattamento della dislipidemia.

Dislipidemia gestita e non gestita

Di fronte a questo problema, è necessario contattare un endocrinologo, che selezionerà il regime terapeutico ottimale, oltre a fornire le raccomandazioni necessarie in merito ai cambiamenti nell'uso abituale.

trattamento

Di fronte al problema descritto, una persona deve affrontare la questione di come trattare la dislipidemia.

Se una persona è già stata diagnosticata, o c'è un rischio molto elevato di descrivere il processo patologico in futuro, ha bisogno di cure mediche per la dislipidemia e un cambiamento nel suo stile di vita abituale. Tuttavia, per apportare tali cambiamenti in modo indipendente e iniziare a seguire le raccomandazioni di uno specialista, la maggior parte dei pazienti di solito è molto difficile. Pertanto, le questioni relative alla modifica dei fattori di rischio richiedono un approccio professionale e una stretta collaborazione tra il paziente e il medico. Questo è particolarmente vero per le persone singole o per coloro che sono sotto costante stress.

La presenza di umore aggressivo ed emozioni negative in un paziente serve anche come un certo ostacolo al rispetto delle raccomandazioni mediche. Pertanto, è così necessario creare conforto psicologico tra il medico e il paziente. Ciò contribuirà alla normalizzazione dei fattori psicosociali che interessano la persona.

Per aumentare l'efficacia delle raccomandazioni sviluppate da un medico, è necessario:

• creare una relazione di fiducia tra il medico e il paziente;
• rendere il paziente consapevole del legame diretto tra il suo stile di vita e la malattia;
• motivare il paziente a cambiare il proprio stile di vita e fornire supporto morale;
• coinvolgere il paziente nell'analisi dei fattori provocatori per lo sviluppo della dislipidemia, che ha;
• assistere il paziente nell'elaborazione di un piano per cambiare uno stile di vita ben consolidato;
• monitorare costantemente l'efficacia del rispetto delle raccomandazioni sviluppate durante il successivo trattamento del paziente.

Un prerequisito nel trattamento della dislipidemia è l'aumento dell'attività fisica nei pazienti, indipendentemente dall'età. Tuttavia, va ricordato che l'attività fisica non può essere aumentata senza pensieri.

Tutte le modifiche devono essere concordate con il medico e basarsi sull'esame clinico generale del paziente, compresa la conduzione di speciali prove di stress.

Anche seriamente dovrebbe affrontare il problema della normalizzazione del peso corporeo. Eliminare l'eccesso di peso avrà più successo se, da un lato, il paziente è supportato dagli operatori sanitari, e dall'altro, il paziente stesso è motivato a perdere peso.

dieta

Non possiamo trascurare la formazione dei principi della dieta, l'organizzazione di una dieta sana. Scegli una dieta equilibrata per aiutare un nutrizionista di consulenza professionale.

Raccomandazioni generali sulla nutrizione per la dislipidemia:

• la dieta quotidiana dovrebbe essere diversificata e il rapporto tra consumo energetico giornaliero e costi energetici deve essere preso in considerazione;
• la preferenza nel cibo dovrebbe essere data a frutta e verdura, cereali non raffinati, prodotti dietetici a basso contenuto di grassi, carne magra e pesce;
• se c'è una storia di ipertensione o obesità concomitante, l'assunzione giornaliera di sale deve essere ridotta a 5 g al giorno;
• eliminare il consumo di bevande alcoliche.

Il trattamento farmacologico e l'implementazione rigorosa delle raccomandazioni sviluppate dal medico possono prevenire lo sviluppo di effetti estremamente negativi della dislipidemia (in particolare, ictus e infarti) e ridurre la probabilità di morte. Speriamo che abbiate imparato molte informazioni utili su questa patologia e quale medico curante dislipidemia.

E78 Disturbi del metabolismo delle lipoproteine ​​e altre lipidemie

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Dislipidemia: cos'è?

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Il contenuto

Inizialmente dovrebbe considerare cosa è la dislipidemia? Stiamo parlando della patologia associata al metabolismo alterato dei grassi e alla loro rimozione. Di conseguenza, si accumulano nel sangue in grandi quantità, possono portare all'aterosclerosi - una malattia accompagnata dalla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni.

Classificazione e tipi di patologia

Interessante! Esistono 6 tipi di dislipidemia. 5 di loro contribuiscono all'ulteriore sviluppo dell'aterosclerosi.

Considerare i tipi più pericolosi di dislipidemia in modo più dettagliato:

• il primo è una violazione ereditaria. È caratterizzato da un alto contenuto di chilomicroni nel sangue. Tale dislipidemia ha il suo codice secondo ICD 10 - E78.3. Questo tipo di patologia non porta all'aterosclerosi;
• il secondo - qui ci sono due tipi di patologia - aeb. Nel primo caso si tratta di ipercolesterolemia, quindi è chiaro che si tratta di dislipidemia di tipo 2a, nel secondo caso - di iperlipidemia combinata. La malattia è ereditaria;
• la terza è la patologia, accompagnata da un aumento del contenuto di trigliceridi e da lipoproteine ​​a bassa densità. Questa malattia si chiama dysbetalipoproteinemia;
• il quarto è una patologia endogena. C'è un aumento nel numero di lipoproteine ​​della densità più bassa;
• il quinto è un disturbo associato ad un aumento del numero di chilomicroni. Si chiama ipertrigliceridemia. La patologia è ereditaria.

Abbiamo esaminato la classificazione della dislipidemia secondo Fredrickson. Non è largamente usato nella pratica medica, ma a volte viene ancora indicato come ufficialmente accettato dall'OMS.

Se parliamo della classificazione della dislipidemia secondo il meccanismo di sviluppo, possiamo distinguere le seguenti forme:

• primario - si sviluppa come una patologia indipendente, nella maggior parte dei casi è di natura genetica;
• secondario - è una complicazione di altre malattie;
• alimentare - si sviluppa in persone la cui dieta è sovrasatura di grassi animali.

Per quanto riguarda la classificazione per tipo di grasso, tutte le patologie sono suddivise in due grandi sottogruppi. Il primo è l'ipercolesterolemia isolata. Coinvolge livelli ematici elevati di colesterolo e proteine. Si osservano anche alti livelli di lipidi e lipoproteine. Secondo l'ICD 10, tale dislipidemia è indicata come segue: E78.0.

Il secondo sottogruppo è combinato con iperlipidemia. Con questa patologia, oltre al colesterolo alto nel sangue, si osserva anche una quantità eccessiva di trigliceridi. Secondo la classificazione dell'ICD, questa dislipidemia è indicata come segue: E78.2.

Quadro clinico

Immediatamente si dovrebbe notare che all'inizio la malattia potrebbe non manifestarsi. A volte i suoi segni sono simili ai sintomi delle malattie cardiovascolari, tra cui IHD. Ma con livelli elevati di grassi nel sangue, si possono ancora notare le caratteristiche distintive della patologia. Molte persone che soffrono di questo disturbo notano i seguenti sintomi di dislipidemia:

1. educazione xantom. Questi sono noduli compatti che si formano sui tendini. Sono pieni di colesterolo;
2. l'aspetto dello xantelasma. In questo caso, i sigilli si trovano sotto la pelle delle palpebre. Sono caratterizzati da un colore giallastro;
3. la formazione dell'arco lipoide della cornea. È rappresentato da finiture bianche o gialle. È osservato principalmente in pazienti di età pari o superiore a 50 anni che hanno una predisposizione genetica a una violazione del metabolismo dei grassi;
4. eruzione xantomatosa. Copre tutto il corpo.

Ulteriori sintomi della malattia includono l'aspetto di eccesso di peso, ipertensione arteriosa. Inoltre, alle persone viene diagnosticata un'iperglicemia e un'emostasi compromessa.

Procedure diagnostiche

Nell'esaminare il paziente per passare attraverso le seguenti fasi:

• consultazione del medico, raccolta dell'anamnesi, visita medica;
• analisi del sangue, biochimica;
• lipidogramma: ti permetterà di determinare il livello di vari grassi nel sangue;
• analisi immunologiche e genetiche.

Dopo una diagnosi approfondita, una diagnosi accurata e la determinazione delle cause dello sviluppo della patologia, possiamo parlare di terapia.

Caratteristiche del trattamento

Prima di tutto, quando la dislipidemia viene prescritta una dieta e dare altre raccomandazioni che non sono correlate ai farmaci. Consistono nelle seguenti regole:

• ridurre al minimo la quantità di grassi animali consumati. Forse abbandonarli completamente;
• saturare la dieta con fibre;
• ridurre il peso, se c'è eccesso;
• osservare l'attività fisica in condizioni di sforzo moderato;
• rendere equilibrata la nutrizione Ridurre il volume delle porzioni, aumentare la frequenza dei pasti;
• rinunciare all'alcool e al tabacco.

Certo, è impossibile fare a meno dei farmaci, specialmente nelle forme gravi della malattia, ad esempio con dislipidemia asterogena, quando c'è una triade di disordini metabolici nel corpo: un aumento delle LDL, una diminuzione delle HDL, un aumento del numero di trigliceridi. In ogni caso, il trattamento farmacologico verrà effettuato in più direzioni, il paziente può essere prescritto:

• statine - farmaci che aiutano a ridurre il colesterolo;
• inibitori di adsorbimento del colesterolo - significa che creano un ostacolo all'assorbimento del colesterolo da parte dell'intestino;
• resine a scambio ionico. Tali medicine si legano agli acidi biliari. Li portano fuori, insieme al colesterolo che contengono;
• fibrati - aiutano a ridurre il numero di trigliceridi;
• Acidi polinsaturi Omega-3 - proteggono il cuore dall'IM, sono necessari per prevenire i disturbi del ritmo cardiaco.

È importante! Se parliamo di forme gravi della malattia, come la dislipidemia aterogenica, al paziente può essere prescritto un trattamento extracorporeo. Consiste nel cambiare la composizione del sangue al di fuori del corpo umano. Questa procedura aiuta a prevenire le complicazioni della malattia.

Abbiamo esaminato cos'è la dislipidemia e come trattare una malattia. Ma la prevenzione della patologia è un argomento altrettanto importante. Consiste delle seguenti attività:

1. dieta corretta ed equilibrata con una quantità minima di grasso animale;
2. attività fisica moderata, sonno sano;
3. esclusione delle cattive abitudini;
4. controllo del peso corporeo.

La conformità a questi punti è sufficiente per ridurre significativamente il rischio di disturbi metabolici e il processo di rimozione dei grassi dal corpo.

Dislipidemia (iperlipidemia): sintomi e trattamento

Dislipidemia (iperlipidemia) - i sintomi principali:

• Mancanza di respiro
• Alta pressione sanguigna
• obesità
• Noduli piatti sotto la pelle delle palpebre
• Bordo bianco sui bordi della cornea
• Noduli sottocutanei

La dislipidemia (iperlipidemia, iperlipoproteinemia) non è una malattia - è solo un segno che indica una violazione del metabolismo dei grassi. È caratterizzato da un cambiamento nel rapporto tra lipoproteine ​​e grassi nel sangue. Il principale pericolo di questa violazione è la sua capacità di condurre all'aterosclerosi, che a sua volta causa lo sviluppo di gravi patologie del cuore e dei vasi sanguigni: infarto del miocardio, ipertensione, ictus. Pertanto, il trattamento di questa violazione dovrebbe essere tempestivo.

Nella maggior parte dei casi stiamo parlando di un livello anormalmente elevato di lipidi nel sangue - questa condizione patologica è chiamata iperlipidemia. L'iperlipidemia dipende dallo stile di vita di una persona - un livello insufficiente di mobilità, abitudini alimentari non salutari, assunzione di determinati farmaci, alcol e fumo possono portare allo sviluppo di questa condizione. Secondo ICD-10, questa condizione patologica è il codice E78 e può essere innata o acquisita.

Il meccanismo per lo sviluppo di una tale condizione patologica, come la dislipidemia, risiede nelle peculiarità del trasporto di grassi attraverso il sangue. Questa funzione è svolta da tre tipi di lipoproteine ​​(complessi complessi lipidico-proteici): LDL (lipoproteine ​​a bassa densità), VLDL (lipoproteine ​​a densità molto bassa) e HDL (lipoproteine ​​ad alta densità). Il problema è che LDL è un veicolo insufficientemente affidabile, quindi quando trasportano il colesterolo dal fegato alle cellule, alcuni di essi vengono persi e depositati sulle pareti dei vasi sanguigni, causando così la formazione di placche di colesterolo. Questo tipo di colesterolo è chiamato "cattivo".

Per quanto riguarda l'HDL, è un veicolo eccellente per le cellule adipose, e quindi, quando i lipidi vengono rimossi dalle cellule mediante HDL, non vengono mai depositati o "persi" - tale colesterolo è definito "buono". In realtà, il colesterolo non è buono e cattivo, la differenza è solo nei complessi lipidi-proteici in cui viene trasportato. Pertanto, la dislipidemia si sviluppa quando LDL perde una grande quantità di lipidi che si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni. E questo accade quando sono in eccesso nel corpo, quindi dicono che lo stile di vita sbagliato è l'innesco per lo sviluppo di questo disturbo, che porta all'aterosclerosi.

motivi

Definire definitivamente le cause di questa violazione è impossibile. Allo stesso tempo, a seconda del meccanismo di sviluppo, gli esperti parlano della forma primaria, secondaria e nutrizionale della condizione patologica. Il primario è anche chiamato ereditario, ed è associato a mutazioni genetiche, quindi le sue cause sono difetti che possono essere contenuti nei geni di uno o di entrambi i genitori e sono trasmessi geneticamente.

Secondario si verifica in conseguenza delle condizioni patologiche di vari organi e sistemi corporei. In particolare, le cause di questa forma di violazione sono: diabete mellito, ipotiroidismo, insufficienza renale cronica, malattia epatica.

La dislipidemia alimentare si sviluppa quando viene ingerito troppo grasso. Inoltre, questo modulo viene detto se si è sviluppato durante l'assunzione di alcuni farmaci. Le ragioni possono essere alla presenza di fattori predisponenti umani, come ad esempio:

• cattive abitudini;
• dieta malsana;
• obesità addominale;
• età superiore a 50 anni.

Le persone con una storia familiare, cioè chi ha o ha avuto una malattia coronarica o ha avuto un infarto in famiglia, ha un rischio più elevato di sviluppare un disturbo come l'iperlipidemia rispetto alle persone i cui parenti non hanno mai sofferto di patologie cardiovascolari. sistema vascolare.

classificazione

Ad oggi, la classificazione di una tale condizione patologica ha diverse direzioni. La classificazione principale è considerata Fredrickson, in base al quale si distinguono i seguenti tipi di iperlipidemia:

Il primo tipo (1) è piuttosto raro e la ragione dello sviluppo di tale dislipidemia è la carenza enzimatica nel corpo. Il secondo tipo (2a) è il tipo più comune di disturbo e si verifica a causa di mutazioni nei geni. Dislipidemia ereditaria appartiene a questo tipo. Anche il terzo tipo (2b) è comune e questo tipo sviluppa sia l'iperlipidemia ereditaria che combinata, cioè, risultante da una combinazione di fattori ereditari e fattori ambientali (nutrizione, malattie degli organi interni).

La dislipidemia di tipo 3 è caratterizzata da un aumento di LDL e trigliceridi nel sangue. L'iperlipidemia di tipo 4 ha un'origine endogena, caratterizzata da un aumento dei livelli di VLDL. Infine, la dislipidemia di tipo 5 si applica anche ai disturbi ereditari che si verificano quando il livello di colinomikron aumenta nel sangue.

La moderna classificazione medica di questo disturbo distingue diverse forme in base al meccanismo di sviluppo, tra cui la suddetta dislipidemia primaria, secondaria e alimentare. Ma la classificazione dell'iperlipidemia ereditaria dipende da quale genitore ha dato al bambino un gene difettoso. E in questo caso, le iperlipidemie sono monogeniche, eterozigote e omozigote.

C'è anche una classificazione di questa violazione a seconda esattamente di quali lipidi sono contenuti nel sangue. Secondo questa classificazione, dislipidemia isolata e combinata. Il codice ICD 10 è una forma isolata in cui il colesterolo è elevato nel sangue - E78.0. Il codice ICD 10 della forma combinata, in cui aumenta non solo il livello di colesterolo, ma anche il livello dei trigliceridi - E78.2.

sintomi

È impossibile nominare inequivocabilmente i sintomi di tale disordine del metabolismo dei grassi come dislipidemia, poiché, come detto sopra, questa non è una malattia, ma il suo sintomo. Nella maggior parte dei casi, quando l'iperlipidemia è già nota nel sangue, la persona si lamenta dei sintomi del cuore e delle malattie vascolari.

Questi sono sintomi come:

I sintomi caratteristici di una malattia metabolica del grasso sono:

• xantomi;
• xanthelasma;
• arco lipoide della cornea.

Gli xantomi sono piccoli noduli sottocutanei che possono essere localizzati sulla schiena, i piedi, le mani, l'addome. Gli xantelasmi sono formazioni piatte che contengono colesterolo al loro interno e si trovano principalmente sulle palpebre. Se parliamo dell'arco lipoide della cornea, intendiamo la deposizione di colesterolo lungo il contorno esterno della cornea, che sembra una striscia biancastra.
Questi sintomi possono chiaramente dire che una persona ha sviluppato iperlipidemia, il che significa che se non si prescrive il trattamento, c'è un'alta probabilità che presto svilupperà l'aterosclerosi con tutte le conseguenze che ne derivano.

Si noti che i sintomi di tali disturbi come l'iperlipidemia non hanno un valore diagnostico importante, poiché sono caratteristici di molte malattie. E poiché l'iperlipidemia è solo un indicatore di laboratorio del metabolismo lipidico alterato, il principale criterio diagnostico è il lipidogramma.

trattamento

Per il trattamento di una condizione patologica come l'iperlipidemia, per essere efficace, deve essere individuale e complessa. I pazienti hanno mostrato un cambiamento nello stile di vita:

• aumento dello sforzo fisico;
• normalizzazione del sonno e della veglia;
• limitazione dell'assunzione di alcol e smettere di fumare;
• evitare situazioni di stress e conflitto.

La dieta è importante nel trattamento. Prima di tutto, una dieta con un disturbo patologico come la dislipidemia richiede la separazione del cibo in piccole porzioni, che dovrebbero essere prese almeno 6 volte al giorno. Inoltre, la dieta prevede il rifiuto dell'ingresso di grassi animali, oltre a prodotti ricchi di colesterolo.

Una corretta alimentazione per le persone con tale violazione dovrebbe essere permanente, cioè diventare il loro modo di vivere.

Se parliamo di trattamento farmacologico, allora consiste nel prendere farmaci come:

• inibitori di adsorbimento del colesterolo;
• statine;
• resine a scambio ionico;
• fibrati;
• Acidi grassi polinsaturi Omega-3.

Il trattamento extracorporea è indicato anche per i pazienti con questa diagnosi. In particolare, tale trattamento viene utilizzato nei casi in cui una persona presenta una forma grave del disturbo - dislipidemia aterogenica.

Se pensi di avere dislipidemia (iperlipidemia) e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora il tuo medico può aiutarti.

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L'obesità è una condizione del corpo in cui i depositi di grasso iniziano ad accumularsi nella sua fibra, nei suoi tessuti e negli organi. L'obesità, i cui sintomi consistono in un aumento di peso del 20% o più rispetto ai valori medi, non è solo la causa del disagio generale. Porta anche all'emergere di problemi psico-fisici su questo sfondo, problemi con le articolazioni e la colonna vertebrale, problemi legati alla vita sessuale, nonché problemi associati allo sviluppo di altre condizioni che accompagnano tali cambiamenti nel corpo.

Ipervolemia - una violazione del volume di sangue circolante nei vasi sanguigni nella direzione di aumento. In medicina, questa condizione è divisa in semplice, oligocitemico e policitemico. Differiscono a seconda del livello di ematocrito. C'è anche ipervolemia nella circolazione polmonare - un tipo isolato di ipervolemia, che è anche chiamata ipertensione polmonare.

Ipertrofia ventricolare sinistra (cardiomiopatia) è una tipica malattia cardiaca in pazienti con diagnosi di ipertensione. Ipertrofia ventricolare sinistra, i cui sintomi permettono di considerare questa patologia come un processo che comporta l'adattamento strutturale del cuore per quanto riguarda i bisogni metabolici rilevanti per il miocardio, così come i cambiamenti nei parametri emodinamici, è piuttosto pericolosa in quanto spesso la fine della malattia è fatale.

L'aterosclerosi è una malattia cronica abbastanza comune caratterizzata dalla sua stessa progressione. L'aterosclerosi, i cui sintomi appaiono sullo sfondo delle lesioni delle arterie medie e grandi a causa dell'accumulo di colesterolo (che determina la causa della comparsa di questa malattia), provoca disturbi della circolazione sanguigna e una serie di gravi rischi provocati da questa violazione.

La cardiopatia coronarica (CHD) è un processo patologico durante il quale una lesione viene inflitta al miocardio a causa di alterazioni del movimento del sangue nelle arterie coronarie. Ecco perché la terminologia medica suggerisce un altro nome per la malattia - malattia coronarica. Al primo stadio della formazione, la malattia si sviluppa in modo asintomatico e solo dopo il paziente può verificarsi un attacco di angina. La patologia può essere trattata con farmaci o interventi chirurgici. Qui tutto determina il grado di danno alla patologia.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.