Che cosa significa il livello di ipertensione?

L'ipertensione è considerata una delle più comuni malattie cardiovascolari. È riconosciuto come un fattore di rischio significativo in patologie come l'aterosclerosi, la malattia coronarica e l'ictus. L'ipertensione si verifica sia a causa di cause sconosciute (primaria, essenziale), sia come complicazione di altre patologie.

Poiché l'ipertensione non viene mai da sola, è molto importante controllare l'ipertensione e prevenire crisi che possono causare gravi complicazioni. Per sviluppare regimi di trattamento adeguati, i medici usano la classificazione dell'ipertensione, che è divisa in 3 gradi di gravità.

Qual è il grado di ipertensione e perché è importante determinare?

La pressione sanguigna è considerata un indicatore molto dinamico, anche in una persona sana, può essere in limiti abbastanza ampi. Quindi, il sistolico (superiore) è normalmente 100-129 mm Hg. Art., Diastolica (inferiore) da 60 a 85.

Lo stesso accadrà in presenza della malattia - ipertensione. Nell'uomo c'è un ampio margine di sicurezza in questo senso - alcuni sopravvivono a velocità superiori a 200 mm Hg. Art. Tuttavia, i cambiamenti nelle arterie spesso iniziano anche con lievi fluttuazioni dalla norma - nell'intervallo di 10-15 mm Hg. Art. Inoltre, a seconda dell'entità della pressione sanguigna, ci sono vari disturbi nell'attività dei cosiddetti organi bersaglio - i reni, la retina, nel cervello. Queste strutture soffrono maggiormente dell'ipossia. Tutto ciò richiede un approccio differenziato nella diagnosi e nel trattamento di questa patologia.

Quindi, il grado di ipertensione arteriosa è una tale gamma di indicatori in cui vi sono (o meno) determinati cambiamenti patologici negli organi bersaglio. Una tale gradazione consente di definire diverse probabilità di rischio per determinate categorie, che non ha alcuna importanza nel trattare un paziente.

Come determinare il grado di ipertensione?

Prima di impostare il livello effettivo di severità AH, è necessario misurare correttamente la pressione, poiché il risultato dipende da esso. Ci sono le seguenti regole per determinare il valore della pressione sanguigna:

• la pressione viene misurata su ciascun braccio, viene scelto l'indicatore che è maggiore;
• su ogni mano, le misure vengono effettuate tre volte, a brevi intervalli, scegliendo un parametro medio.

Per determinare un grado specifico, utilizzare la seguente tabella:

Nella letteratura medica, anche l'ipertensione isolata è talvolta isolata, in cui la pressione sistolica è superiore a 140 e la pressione diastolica inferiore a 90.

L'alta pressione è anche chiamata preipertensione. Questa fase non indica ancora la presenza della malattia, ma il rischio è molto elevato e devi già preoccuparti della tua salute adottando misure preventive.

Il primo grado è considerato una forma facile e precoce della malattia, in cui non ci sono danni agli organi bersaglio e sintomi di aumento della pressione sanguigna. In tal caso, il paziente non è disturbato da crisi ipertensive. La patologia può essere rilevata solo mediante la misurazione strumentale della pressione.

Con l'ipertensione di secondo grado (moderata), alcuni sintomi della malattia sono già stati osservati, raramente si sviluppano esacerbazioni, uno studio dettagliato rivela almeno una lesione dell'organo bersaglio:

• ipertrofia del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro;
• insufficienza renale (proteinuria, ipercreatininemia);
• retinopatia (sclerosi vascolare retinica);
• aterosclerosi.

Il terzo grado (grave) è caratterizzato da sintomi evidenti, danni a diversi organi bersaglio, gravi complicanze, incluso lo sviluppo di insufficienza renale, cardiaca o polmonare, ictus ed encefalopatia. Le esacerbazioni della malattia sono spesso osservate. I cambiamenti che si verificano nelle navi diventano irreversibili: il 3 ° grado non è più in grado di andare al primo.

In che modo il regime di trattamento del paziente dipende dal grado di ipertensione?

Diversi gradi di sviluppo dell'ipertensione arteriosa hanno effetti diversi sull'organismo e richiedono quindi un approccio differenziato alla terapia, a seconda dello stadio della malattia.

Pressione molto normale - nonostante il fatto che lo stadio non sia ancora considerato una patologia, già in questa fase si dovrebbe pensare al futuro, perché la conservazione delle tendenze attuali può aggravare le condizioni del paziente. In questo caso, si raccomanda la modifica dello stile di vita, vale a dire:

• correzione nutrizionale - è necessario ridurre la quantità di grassi e carboidrati, sale da cucina, zucchero, aumentare il consumo di frutta e verdura. Inoltre, al fine di controllare il peso dovrebbe seguire una dieta ipocalorica;
• camminare di più all'aria aperta e fare esercizi di terapia o esercizi di respirazione;
• saranno utili agenti fisioterapici come massaggi o trattamenti dell'acqua.
• smettere di fumare e bere alcolici

I grado - i giovani pazienti in assenza di comorbidità e altri fattori di rischio (come una storia familiare aggravata) hanno una sufficiente correzione dello stile di vita. Tuttavia, nelle persone anziane, tali indicatori possono già essere considerati la base della farmacoterapia. In questo caso, nomina un solo farmaco da uno dei seguenti gruppi:

• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori) - Enalapril, Ramipril, Captopril;
• bloccanti dei recettori dell'angiotensina - Losartan, Candesar, Edarbi;
• beta-bloccanti (nominati in alternativa alle donne in gravidanza o in caso di intolleranza agli ACE-inibitori) - Metoprololo, Nebivalolo, Talinololo;
• I bloccanti dei canali del calcio come Nifedipina, Verapamil, Cinnarizina sono raccomandati per i pazienti anziani.

Grado II: con questo tipo di ipertensione, il compito della terapia farmacologica è controllare la pressione per ridurre le manifestazioni della malattia, prevenire le crisi ipertensive e prevenire la progressione fino al grado 3. Vengono utilizzati i seguenti algoritmi:

• un ACE-inibitore o un bloccante del recettore dell'angiotensina insieme ad un antagonista del calcio;
• in caso di intolleranza al calcio-antagonista o in presenza di insufficienza cardiaca, viene mostrata una combinazione di un ACE-inibitore o di un bloccante dell'angiotensina con un diuretico del gruppo dei tiazidici (clortalidone, clopamide)
• se il paziente sta già assumendo un beta-bloccante, viene aggiunto un inibitore del canale del calcio.

Grado III - questo stadio è accompagnato da disturbi significativi di molti organi ed è in grado di portare a gravi complicazioni, come alterazione della circolazione cerebrale o un sintomo coronarico acuto. I seguenti schemi sono usati nel trattamento:

• ACE-inibitori o BAR insieme a inibitori diuretici di calcio e tiazidici;
• con scarsa tollerabilità dei diuretici, vengono sostituiti da bloccanti adrenergici.

L'influenza del grado di ipertensione sulla prognosi del paziente e il successo del suo ulteriore trattamento?

Esiste una relazione ben tracciabile tra la mortalità da patologie cardiovascolari e il grado di ipertensione. Quindi, è noto che ad ogni aumento del livello del GIARDINO di 20 mm Hg. Art. E papà a 10 mm Hg. Art. dal normale, il rischio di morte aumenta di 2 volte.

Informazioni più accurate sul livello di rischio cardiovascolare possono essere ottenute dalla seguente tabella:

Ipertensione 1, 2 e 3 gradi - metodi di trattamento

L'ipertensione arteriosa o ipertensione arteriosa (AH) è uno dei problemi più comuni dell'umanità. Il pericolo di questa malattia non deve essere sottovalutato! La patologia porta spesso a infarti e ictus. È importante conoscere le cause ei segni dell'ipertensione, al fine di rilevare la malattia nel tempo e prevenire la morte.

La patologia ha 3 stadi di sviluppo, ognuno dei quali differisce nei sintomi e nel livello di pressione arteriosa (BP).

Tabella: il rischio di ipertensione arteriosa

Cause dello sviluppo

Sovrappeso: la principale fonte di alta pressione

L'ipertensione è una malattia che non si verifica da sola.

Per il suo aspetto servono delle ragioni. I più comuni sono:

1. sovrappeso, obesità;
2. rottura della ghiandola tiroidea;
3. malattia renale;
4. carenza di magnesio nel corpo;
5. ereditarietà;
6. tensione nervosa;
7. uso a lungo termine di pillole anticoncezionali;
8. cattiva ecologia;
9. abuso di cattive abitudini;
10. dieta malsana;
11. difetti cardiaci congeniti, ecc.

Ipertensione di primo grado (lieve)

Il grado iniziale di ipertensione è determinato da un leggero, insignificante aumento della pressione sanguigna e dalla sua diminuzione graduale. Gli indicatori di pressione sanguigna sono 140-160 mm Hg. (pressione sistolica) e 90-99 mm Hg. (Diastolica).

Il grado di aumento della pressione sanguigna

I sintomi della malattia allo stadio 1 non sono chiaramente espressi. Molti non sanno che hanno la pressione alta e vivono una vita normale. La patologia si sviluppa senza sintomi.

La forma iniziale della malattia è caratterizzata da sintomi nella forma:

• mal di testa ricorrenti;
• oscuramento degli occhi;
• tinnito;
• aumento della fatica

Il trattamento della malattia nella fase iniziale non richiede l'assunzione di farmaci.

In questa fase, la malattia viene trattata rispettando una serie di misure:

1. dieta - il cibo dovrebbe essere sano, sano. Assicurati di mangiare cereali, latticini, verdure fresche, frutta;
2. Il menu è meno salato - non più di 5 grammi al giorno;
3. rifiuto di alcol, fumo;
4. aderenza al lavoro e al riposo;
5. controllo della perdita di peso;
6. stabilizzazione dello stato psico-emotivo.

Ipertensione di secondo grado (forma moderata)

È caratterizzato da un costante aumento della pressione sanguigna di 30-40 mm Hg. La pressione in questo caso può essere 160-179 mm Hg. e 100-109 mm Hg. (limite superiore e inferiore, rispettivamente).

Spesso, i pazienti la cui patologia si è sviluppata gradualmente, si abituano al regolare aumento della pressione sanguigna.

Smettere di provare disagio anche nella seconda fase della malattia.

Per la seconda fase dell'ipertensione sono caratterizzati da:

• mal di testa;
• vertigini;
• dolore nel cuore;
• ridotta acuità visiva;
• problemi ai reni;
• gonfiore;
• intorpidimento degli arti;
• capacità di riduzione;
• insonnia;
• c'è il pericolo di ictus.

Nel secondo grado di ipertensione, uno o più organi sono danneggiati. Se al primo stadio la pressione può essere normalizzata con l'aiuto della dieta e altre misure, allora nella fase 2 questo non è abbastanza. Una persona ha bisogno di assumere regolarmente farmaci prescritti da un cardiologo.

La terapia in questa fase dovrebbe essere permanente.

Metodi obbligatori per normalizzare la pressione sanguigna:

1. assumere farmaci antipertensivi che riducono la pressione;
2. dieta;
3. controllo della quantità di fluido consumato (non più di mezzo litro di acqua);
4. assunzione di farmaci diuretici;
5. assunzione di antiossidanti, vitamine e farmaci antiaritmici;
6. tabù sull'uso di bevande alcoliche, sigarette;
7. sforzo fisico (moderatamente).

Ipertensione di terzo grado (grave)

È caratterizzato da bruschi e frequenti cambiamenti della pressione sanguigna durante il giorno. I valori di pressione variano da 180 mm Hg. (per il limite superiore) e oltre 110 mm Hg. (per il limite inferiore).

Questo grado di malattia cronica è pericoloso e le complicanze spesso portano alla morte.

I segni più comuni di ipertensione grave sono:

1. sudorazione;
2. dolore insopportabile alla testa;
3. problemi con il ricordo;
4. gonfiore delle mani e dei piedi;
5. brividi;
6. problemi con il coordinamento dei movimenti.

Con lo stadio 3 di ipertensione, molti organi possono essere colpiti. Ad esempio, cuore, cervello, reni.

Il trattamento dell'ipertensione in questa fase deve essere effettuato solo all'interno delle mura dell'ospedale. Il medico dovrebbe monitorare il processo di terapia, monitorare le condizioni del paziente.
In questa fase della malattia vengono prescritti farmaci a lunga durata d'azione. Dovranno prendere il resto della sua vita. Sono in grado di controllare la pressione.

Poiché altri organi e tessuti sono affetti da patologia grave, i medici prescrivono una terapia complessa. Questa è la ricezione di calcio antagonisti, diuretici, beta-bloccanti, magnesia, ecc.

Alcuni esperti consigliano di combinare la terapia farmacologica con i metodi tradizionali di trattamento.

Erbe medicinali, tè alle erbe con menta, melissa, valeriana perfettamente leniscono, alleviare le palpitazioni cardiache. Alle persone con ipertensione di stadio 3 viene spesso assegnato un gruppo di disabilità. Il trattamento della malattia in questa fase dovrebbe essere individuale, permanente. Non può buttare o cambiarsi.

Prevenzione delle malattie

È necessario per tutte le persone, perché oggi gli attacchi letali da malattie cardiovascolari rappresentano il 55% della mortalità totale. Ma le persone che hanno una predisposizione ereditaria all'elevata pressione sanguigna sono a maggior rischio. Inoltre, le donne di oltre 40 anni, gli uomini abusano di cattive abitudini. Tutti coloro che conducono uno stile di vita non sufficientemente attivo.

La prevenzione dell'ipertensione arteriosa comprende necessariamente:

1. Restrizioni nell'uso di cibi salati e piccanti.
2. Perdita di peso (se necessario).
3. Mantenere uno stile di vita attivo.
4. Evitare lo stress.
5. Esclusione dalla vita di cattive abitudini.
6. Sonno sano Conformità con la modalità del giorno.
7. Visita medica obbligatoria obbligatoria due volte l'anno.

Cardiopatia ipertensiva - un problema che è più facile da prevenire piuttosto che combatterlo per tutta la vita. Quanto prima viene fatta la diagnosi, maggiori sono le possibilità di liberarsi definitivamente della patologia.

L'autore dell'articolo è Svetlana Ivanov Ivanova, medico di medicina generale

Gradi di ipertensione arteriosa

Il termine "ipertensione arteriosa", "ipertensione arteriosa" si riferisce alla sindrome di aumento della pressione sanguigna (PA) nell'ipertensione e nell'ipertensione arteriosa sintomatica.

Va sottolineato che non vi è praticamente alcuna differenza semantica tra i termini "ipertensione" e "ipertensione". Come segue da etimologia, iper - dal greco. sopra, sopra - il prefisso che indica un eccesso della norma; tensio - da lat. - tensione; tonos: dal greco. - tensione. Quindi, i termini "ipertensione" e "ipertensione" significano essenzialmente la stessa cosa: "eccessiva".

Storicamente (dal tempo di GF Lang) è accaduto che il termine "ipertensione" e, di conseguenza, "ipertensione arteriosa" siano usati in Russia, il termine "ipertensione arteriosa" è usato nella letteratura straniera.

La malattia ipertensiva (GB) è comunemente intesa come una malattia che scorre cronicamente, la cui manifestazione principale è la sindrome da ipertensione, che non è associata alla presenza di processi patologici in cui è noto un aumento della pressione arteriosa (BP), in molti casi evitabili ("ipertensione arteriosa sintomatica") (Raccomandazioni VNOK, 2004).

Classificazione dell'ipertensione arteriosa

I. fasi dell'ipertensione:

• Lo stadio I di ipertensione (I) è l'assenza di cambiamenti negli "organi bersaglio".
• Ipertensione (GB) stadio II è stabilito in presenza di cambiamenti da uno o più "organi bersaglio".
• Lo stadio III di malattia cardiaca ipertensiva (GB) è stabilito in presenza di condizioni cliniche associate.

II. Gradi di ipertensione arteriosa:

I gradi di ipertensione arteriosa (livelli di pressione sanguigna (BP)) sono presentati nella Tabella n. 1. Se i valori della pressione sistolica (PA) e della pressione diastolica (PA) si dividono in diverse categorie, viene stabilito un più alto grado di ipertensione arteriosa (AH). Più precisamente, il grado di ipertensione arteriosa (AH) può essere stabilito nel caso di ipertensione arteriosa di nuova diagnosi (AH) e nei pazienti che non assumono farmaci antipertensivi.

Ipertensione: cause, trattamento, prognosi, fasi e rischi

La cardiopatia ipertensiva (GB) è una delle malattie più frequenti del sistema cardiovascolare, che, secondo dati approssimativi, soffre un terzo degli abitanti del mondo. Dall'età di 60-65 anni, la diagnosi di ipertensione ha più della metà della popolazione. La malattia è chiamata "killer silenzioso", perché i suoi segni possono essere assenti per lungo tempo, mentre i cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni iniziano già nello stadio asintomatico, aumentando ripetutamente il rischio di catastrofi vascolari.

Nella letteratura occidentale, la malattia è chiamata ipertensione arteriosa (AH). Gli specialisti domestici hanno adottato questa formulazione, sebbene "ipertensione" e "ipertensione" siano ancora in uso.

L'attenzione al problema dell'ipertensione arteriosa è causata non tanto dalle sue manifestazioni cliniche, quanto dalle complicazioni sotto forma di disturbi vascolari acuti nel cervello, nel cuore e nei reni. La loro prevenzione è il compito principale del trattamento volto a mantenere i numeri di pressione sanguigna normale (BP).

Il punto importante è la determinazione dei vari fattori di rischio, oltre a chiarire il loro ruolo nella progressione della malattia. Il rapporto tra il grado di ipertensione e i fattori di rischio esistenti viene visualizzato nella diagnosi, che semplifica la valutazione delle condizioni e della prognosi del paziente.

Per la maggior parte dei pazienti, i numeri nella diagnosi dopo "AG" non dicono nulla, anche se è chiaro che più alto è il grado e l'indice di rischio, peggiore è la prognosi e più grave è la patologia. In questo articolo cercheremo di capire come e perché viene messo uno o un altro grado di ipertensione e qual è la base per determinare il rischio di complicanze.

Cause e fattori di rischio per l'ipertensione

Le cause dell'ipertensione sono numerose. Parlando di ipertensione primaria o essenziale, intendiamo il caso in cui non vi sono precedenti patologie o patologie specifiche degli organi interni. In altre parole, tale AG sorge da sola, coinvolgendo altri organi nel processo patologico. Ipertensione primaria rappresenta oltre il 90% dei casi di aumento della pressione cronica.

La causa principale dell'ipertensione primaria è considerata stress e sovraccarico psico-emotivo, che contribuisce alla violazione dei meccanismi centrali della regolazione della pressione nel cervello, quindi i meccanismi umorali soffrono, gli organi bersaglio sono coinvolti (rene, cuore, retina).

L'ipertensione secondaria è una manifestazione di un'altra patologia, quindi la ragione è sempre nota. Accompagna malattie di reni, cuore, cervello, disturbi endocrini ed è secondario a loro. Dopo la cura della malattia di base, anche l'ipertensione scompare, quindi il rischio e l'estensione in questo caso non hanno senso da determinare. La quota di ipertensione sintomatica rappresenta non più del 10% dei casi.

I fattori di rischio per GB sono noti anche a tutti. Nelle cliniche vengono create scuole di ipertensione, i cui specialisti mettono a disposizione del pubblico informazioni sulle condizioni avverse che portano all'ipertensione. Qualsiasi terapeuta o cardiologo dirà al paziente i rischi già nel primo caso di una sovrapressione fissa.

Tra le condizioni che predispongono all'ipertensione, le più importanti sono:

1. il fumo;
2. Eccesso di sale nel cibo, uso eccessivo di liquidi;
3. Mancanza di attività fisica;
4. Abuso di alcool;
5. Disturbi del metabolismo dei grassi e sovrappeso;
6. Cronico psico-emotivo e sovraccarico fisico.

Se siamo in grado di eliminare i fattori elencati o almeno tentare di ridurre il loro impatto sulla salute, allora segni come il sesso, l'età, l'ereditarietà non sono suscettibili di cambiamenti, e quindi dovremo sopportarli, ma senza dimenticare il rischio crescente.

Classificazione dell'ipertensione arteriosa e determinazione del rischio

La classificazione dell'ipertensione coinvolge la fase di assegnazione, il grado di malattia e il livello di rischio degli incidenti vascolari.

Lo stadio della malattia dipende dalle manifestazioni cliniche. distinti:

• Stadio preclinico, quando non vi sono segni di ipertensione e il paziente non sospetta un aumento della pressione;
• Ipertensione di stadio 1, quando la pressione è elevata, le crisi sono possibili, ma non ci sono segni di danni agli organi bersaglio;
• Lo stadio 2 è accompagnato da una lesione degli organi bersaglio - il miocardio è ipertrofico, i cambiamenti nella retina sono evidenti e i reni ne sono colpiti;
• Allo stadio 3, sono possibili ictus, ischemia miocardica, patologia visiva, cambiamenti nei vasi grandi (aneurisma aortico, aterosclerosi).

Grado di ipertensione

Determinare il grado di GB è importante per valutare il rischio e la prognosi, e si verifica sulla base di dati di pressione. Devo dire che anche i valori normali della pressione sanguigna hanno un significato clinico diverso. Quindi, il tasso di fino a 120/80 mm Hg. Art. è considerato ottimale, la pressione entro 120-129 mm di mercurio sarà normale. Art. sistolico e 80-84 mm Hg. Art. diastolica. Le cifre di pressione sono 130-139 / 85-89 mmHg. Art. si trovano ancora entro i limiti normali, ma si avvicinano al confine con la patologia, quindi vengono definiti "altamente normali" e al paziente si può dire che ha aumentato la pressione normale. Questi indicatori possono essere considerati una pre-patologia, perché la pressione è solo "pochi millimetri" da quella aumentata.

Dal momento in cui la pressione sanguigna ha raggiunto 140/90 mm Hg. Art. Puoi già parlare della presenza della malattia. Da questo indicatore sono determinati dal grado di ipertensione stessa:

• 1 grado di ipertensione (GB o AH 1 ° nella diagnosi) indica un aumento della pressione entro 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Grado 2 GB è seguito dai numeri 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Con pressione di 3 gradi GB 180/100 mm Hg. Art. e sopra.

Succede che il numero di aumenti di pressione sistolica, pari a 140 mm Hg. Art. e al di sopra e diastolico allo stesso tempo si trova all'interno dei valori normali. In questo caso, parla di una forma sistolica isolata di ipertensione. In altri casi, gli indicatori di pressione sistolica e diastolica corrispondono a diversi gradi della malattia, quindi il medico fa una diagnosi a favore di un grado maggiore, non importa, le conclusioni sono tratte dalla pressione sistolica o diastolica.

La diagnosi più accurata del grado di ipertensione è possibile con la malattia di nuova diagnosi, quando non è ancora stato eseguito alcun trattamento e il paziente non ha assunto alcun farmaco antipertensivo. Nel processo di terapia, i numeri diminuiscono, e se viene annullato, al contrario, possono aumentare drasticamente, quindi è già impossibile valutare adeguatamente il grado.

Il concetto di rischio nella diagnosi

L'ipertensione è pericolosa per le sue complicanze. Non è un segreto che la stragrande maggioranza dei pazienti muoia o diventi disabile non per il fatto stesso di alta pressione, ma per le violazioni acute a cui conduce.

Emorragie cerebrali o necrosi ischemica, infarto del miocardio, insufficienza renale - le condizioni più pericolose, provocate dall'ipertensione arteriosa. A questo proposito, per ciascun paziente dopo un esame approfondito è determinato dal rischio, indicato nella diagnosi dei numeri 1, 2, 3, 4. Pertanto, la diagnosi si basa sul grado di ipertensione e sul rischio di complicanze vascolari (ad esempio, ipertensione / GB 2 gradi, rischio 4).

I criteri per la stratificazione del rischio per i pazienti con ipertensione sono le condizioni esterne, la presenza di altre malattie e disordini metabolici, il coinvolgimento di organi bersaglio e cambiamenti concomitanti di organi e sistemi.

I principali fattori di rischio che influenzano la previsione includono:

1. L'età del paziente è dopo 55 anni per gli uomini e 65 per le donne;
2. il fumo;
3. Violazioni del metabolismo lipidico (eccesso di colesterolo, lipoproteine ​​a bassa densità, diminuzione delle frazioni lipidiche ad alta densità);
4. La presenza in famiglia di patologia cardiovascolare tra parenti di sangue di età inferiore ai 65 e 55 anni per femmina e maschio, rispettivamente;
5. Sovrappeso quando la circonferenza addominale supera 102 cm negli uomini e 88 cm nelle donne della metà più debole dell'umanità.

Questi fattori sono considerati importanti, ma molti pazienti con ipertensione soffrono di diabete, ridotta tolleranza al glucosio, conducono una vita sedentaria, hanno deviazioni dal sistema di coagulazione del sangue sotto forma di un aumento della concentrazione di fibrinogeno. Questi fattori sono considerati ulteriori, aumentando anche la probabilità di complicanze.

organi bersaglio e gli effetti di GB

organi bersaglio lesioni sono caratterizzate da AG di 2 ° stadio ed è un importante criterio che determina il rischio, quindi l'esame del paziente comprende ECG, ecografia del cuore per determinare il grado di ipertrofia dei suoi test muscoli, sangue e delle urine sulle indicatori della funzionalità renale (creatinina, proteine).

Prima di tutto, il cuore soffre di alta pressione, che con maggiore forza spinge il sangue nei vasi. Quando le arterie e le arteriole cambiano, quando le loro pareti perdono elasticità e lo spasmo dei lumi aumenta progressivamente il carico sul cuore. Un aspetto caratteristico preso in considerazione nella stratificazione del rischio è l'ipertrofia del miocardio, che può essere sospettata dall'ECG, da stabilire mediante ultrasuoni.

Un aumento della creatinina nel sangue e nelle urine, l'aspetto della proteina albumina nelle urine parla del coinvolgimento dei reni come organo bersaglio. Sullo sfondo dell'ipertensione, le pareti delle grandi arterie si addensano, compaiono placche aterosclerotiche che possono essere rilevate dagli ultrasuoni (carotidi, arterie brachiocefaliche).

Il terzo stadio dell'ipertensione avviene con patologia associata, cioè associata all'ipertensione. Tra le malattie associate sono più importanti per la previsione di ictus, attacco ischemico transitorio, angina pectoris e infarto cardiaco, nefropatia con diabete, insufficienza renale, retinopatia (malattia retinica) a causa di ipertensione.

Quindi, il lettore probabilmente capisce come sia possibile determinare in modo indipendente il grado di GB. Non è difficile, quanto basta per misurare la pressione. Quindi puoi pensare alla presenza di alcuni fattori di rischio, prendere in considerazione età, sesso, parametri di laboratorio, dati ECG, ultrasuoni, ecc. In generale, tutto quanto sopra elencato.

Ad esempio, la pressione di un paziente corrisponde a un'ipertensione di 1 grado, ma allo stesso tempo subisce un ictus, il che significa che il rischio sarà massimo - 4, anche se l'ictus è l'unico problema diverso dall'ipertensione. Se la pressione corrisponde al primo o al secondo grado, e tra i fattori di rischio, il fumo e l'età possono essere rilevati solo sullo sfondo di una buona salute, quindi il rischio sarà moderato - GB 1 cucchiaio. (2 articoli), rischio 2.

Per chiarezza di comprensione, che significa l'indicatore del rischio nella diagnosi, puoi mettere tutto in un piccolo tavolo. Determinando il grado e "contando" i fattori sopra elencati, è possibile determinare il rischio di incidenti vascolari e complicanze dell'ipertensione per un determinato paziente. Il numero 1 significa rischio basso, 2 moderato, 3 alto, 4 molto alto rischio di complicanze.

Basso rischio: la probabilità di eventi vascolari non è superiore al 15%, moderata - il 20% più elevato rischio di complicanze in via di sviluppo suggerisce un terzo dei pazienti in questo gruppo, ad alto rischio di complicazioni sono soggetti a più del 30% dei pazienti.

Manifestazioni e complicazioni di GB

Le manifestazioni di ipertensione sono determinate dallo stadio della malattia. Durante il periodo preclinico, il paziente si sente bene e solo le letture del tonometro parlano della malattia in via di sviluppo.

Come la progressione delle alterazioni dei vasi sanguigni e del cuore, i sintomi di mal di testa, debolezza, riduzione delle prestazioni, vertigini periodica, sintomi visivi sotto forma di riduzione della vista, lampeggiante "vola" di fronte ai suoi occhi. Tutti questi segni non sono espressi con un percorso stabile di patologia, ma al momento dello sviluppo di una crisi ipertensiva, la clinica diventa più luminosa:

• Forte mal di testa;
• Rumore, ronzio nella testa o nelle orecchie;
• Oscuramento degli occhi;
• Dolore nel cuore;
• Mancanza di respiro;
• Iperemia facciale;
• Eccitazione e sentimento di paura.

Le crisi ipertensive sono provocate da situazioni psico-traumatiche, superlavoro, stress, bevendo caffè e alcol, quindi i pazienti con una diagnosi consolidata dovrebbero evitare tali influenze. Sullo sfondo di una crisi ipertensiva, la probabilità di complicanze, comprese quelle potenzialmente letali, aumenta drammaticamente:

1. Emorragia o infarto cerebrale;
2. Encefalopatia ipertensiva acuta, possibilmente con edema cerebrale;
3. Edema polmonare;
4. Insufficienza renale acuta;
5. Cuore infarto

Come misurare la pressione?

Se c'è motivo di sospettare l'ipertensione, allora la prima cosa che lo specialista farà è misurarla. Fino a poco tempo fa, si riteneva che le cifre della pressione sanguigna potessero normalmente differire in mani diverse, ma, come ha dimostrato la pratica, anche una differenza di 10 mm Hg. Art. può verificarsi a causa della patologia dei vasi periferici, pertanto una diversa pressione sulla mano destra e sinistra deve essere trattata con cautela.

Per ottenere le cifre più affidabili, si consiglia di misurare la pressione tre volte su ciascun braccio con intervalli di tempo ridotti, fissando ogni risultato ottenuto. Il più corretto nella maggior parte dei pazienti sono i valori più bassi ottenuti, tuttavia, in alcuni casi la pressione aumenta dalla misurazione alla misurazione, che non sempre parla a favore dell'ipertensione.

L'ampia scelta e la disponibilità di dispositivi di misurazione della pressione consentono di controllarlo tra una vasta gamma di persone a casa. I pazienti ipertesi hanno solitamente un monitor della pressione arteriosa a casa, a portata di mano, in modo che se si sentono peggio, misurano immediatamente la pressione sanguigna. Va notato, tuttavia, che le oscillazioni sono possibili e assolutamente sani individui senza ipertensione, così standard volta superati non devono essere considerati come una malattia, e per impostare la diagnosi della pressione della malattia ipertensiva deve essere misurata in momenti diversi, in condizioni diverse e ripetutamente.

Nella diagnosi di ipertensione, i numeri di pressione sanguigna, i dati dell'elettrocardiografia ei risultati dell'auscultazione cardiaca sono considerati fondamentali. Durante l'ascolto, è possibile determinare il rumore, l'amplificazione dei toni, le aritmie. L'ECG, a partire dalla seconda fase, mostrerà segni di stress sul cuore sinistro.

Trattamento dell'ipertensione

Per la correzione della pressione elevata, sono stati sviluppati regimi di trattamento, inclusi farmaci di gruppi diversi e diversi meccanismi di azione. La loro combinazione e dosaggio sono scelti dal medico individualmente, tenendo conto dello stadio, comorbilità, risposta dell'ipertensione a un farmaco specifico. Una volta stabilita la diagnosi di GB e prima dell'inizio del trattamento con farmaci, il medico suggerirà misure non farmacologiche che aumentano notevolmente l'efficacia degli agenti farmacologici e, a volte, consentono di ridurre la dose di droghe o di rifiutarne almeno alcune.

Prima di tutto, si raccomanda di normalizzare il regime, eliminare gli stress, assicurare l'attività locomotoria. La dieta mira a ridurre il consumo di sale e liquidi, eliminando alcol, caffè e bevande e sostanze stimolanti i nervi. Con il peso elevato, è necessario limitare le calorie, rinunciare a grassi, farina, arrosto e piccante.

Misure non farmacologiche nella fase iniziale dell'ipertensione possono dare un così buon effetto che la necessità di prescrivere farmaci scompare da sola. Se queste misure non funzionano, il medico prescrive i farmaci appropriati.

L'obiettivo del trattamento dell'ipertensione non è solo quello di ridurre gli indicatori della pressione sanguigna, ma anche di eliminare la sua causa il più possibile.

Per il trattamento di GB, i farmaci antipertensivi dei seguenti gruppi sono tradizionalmente utilizzati:

Ogni anno una lista crescente di farmaci che riducono la pressione e allo stesso tempo diventano più efficaci e sicuri, con meno reazioni avverse. All'inizio della terapia, un farmaco viene prescritto in una dose minima, con l'inefficacia che può essere aumentata. Se la malattia progredisce, la pressione non regge a valori accettabili, poi un altro dell'altro gruppo viene aggiunto al primo farmaco. Le osservazioni cliniche mostrano che l'effetto è migliore con la terapia combinata che con la somministrazione di un singolo farmaco nella quantità massima.

Importante nella scelta del trattamento è dato per ridurre il rischio di complicanze vascolari. Quindi, si nota che alcune combinazioni hanno un effetto "protettivo" più pronunciato sugli organi, mentre altre consentono un migliore controllo della pressione. In questi casi, gli esperti preferiscono una combinazione di farmaci, riducendo la probabilità di complicanze, anche se ci saranno alcune fluttuazioni giornaliere della pressione sanguigna.

In alcuni casi, è necessario prendere in considerazione la patologia di accompagnamento, che apporta le proprie modifiche ai regimi di trattamento dell'ipertensione. Ad esempio, agli uomini con adenoma prostatico vengono somministrati alfa-bloccanti, che non sono raccomandati per l'uso regolare per ridurre la pressione in altri pazienti.

Gli ACE-inibitori più utilizzati, i bloccanti dei canali del calcio, che sono assegnati a pazienti sia giovani che anziani, con o senza malattie concomitanti, diuretici, sartani. I preparati di questi gruppi sono adatti per il trattamento iniziale, che può quindi essere integrato con un terzo farmaco di una composizione diversa.

Gli ACE inibitori (captopril, lisinopril) riducono la pressione sanguigna e allo stesso tempo hanno un effetto protettivo sui reni e sul miocardio. Sono preferiti nei pazienti giovani, donne che assumono contraccettivi ormonali, mostrate nel diabete, per i pazienti più anziani.

I diuretici non sono meno popolari. Ridurre efficacemente la pressione sanguigna idroclorotiazide, clortalidone, torasemide, amiloride. Per ridurre le reazioni collaterali, sono combinati con ACE-inibitori, a volte - "in una compressa" (Enap, berlipril).

I beta-bloccanti (Sotalolo, propranololo, propranololo) non sono un gruppo di priorità per l'ipertensione, ma efficace nella malattia concomitante cuore - insufficienza cardiaca, tachicardia, malattie coronariche.

I calcio antagonisti sono spesso prescritti in combinazione con un ACE-inibitore, sono particolarmente buoni per l'asma in combinazione con l'ipertensione, perché non causano broncospasmo (riodipina, nifedipina, amlodipina).

Gli antagonisti del recettore dell'angiotensina (losartan, irbesartan) sono il gruppo più prescritto di farmaci per l'ipertensione. Riducono efficacemente la pressione, non provocano tosse, come molti ACE-inibitori. Ma in America, sono particolarmente comuni a causa di una riduzione del 40% nel rischio di malattia di Alzheimer.

Nel trattamento dell'ipertensione è importante non solo scegliere un regime efficace, ma anche assumere farmaci per un lungo periodo, anche per tutta la vita. Molti pazienti ritengono che quando vengono raggiunti i normali livelli di pressione, il trattamento possa essere interrotto e le pillole vengano prese al momento della crisi. È noto che l'uso non sistematico di farmaci antipertensivi è ancora più dannoso per la salute rispetto alla completa assenza di trattamento, pertanto informare il paziente della durata del trattamento è uno dei compiti più importanti del medico.

Il grado e lo stadio dell'ipertensione

Quando si descrive ipertensione arteriosa o ipertensione, è molto comune suddividere questa malattia in gradi, fasi e gradi di rischio cardiovascolare. A volte i dottori si confondono in questi termini, non come quelli che non hanno un'educazione medica. Proviamo a chiarire queste definizioni.

Cos'è l'ipertensione?

Ipertensione arteriosa (AH) o malattia ipertensiva (GB) è un aumento persistente dei livelli di pressione sanguigna (BP) sopra i livelli normali. Questa malattia è chiamata "killer silenzioso" perché:

• Il più delle volte non ci sono sintomi evidenti.
• Se non trattato con AH, il danno causato dall'aumento della pressione sanguigna al sistema cardiovascolare contribuisce allo sviluppo di infarto miocardico, ictus e altre minacce alla salute.

Grado di ipertensione arteriosa

Il grado di ipertensione dipende direttamente dal livello della pressione sanguigna. Non esistono altri criteri per determinare il grado di ipertensione.

Le due classificazioni più comuni di ipertensione arteriosa in base al livello di pressione arteriosa sono la classificazione della Società europea di cardiologia e la classificazione del comitato nazionale congiunto (POC) per la prevenzione, il riconoscimento, la valutazione e il trattamento dell'ipertensione arteriosa (USA).

Tabella 1. Classificazione della Società europea di cardiologia (2013)

Ipertensione in stadio

La classificazione dell'ipertensione per fasi non è utilizzata in tutti i paesi. Non è incluso nelle raccomandazioni europee e americane. Determinare lo stadio di GB è fatto sulla base di una valutazione della progressione della malattia - cioè, da lesioni di altri organi.

Tabella 4. Fasi dell'ipertensione

Come si può vedere da questa classificazione, i sintomi espressi dell'ipertensione arteriosa si osservano solo allo stadio III della malattia.

Se osservi attentamente questa gradazione di ipertensione, puoi vedere che si tratta di un modello semplificato per la determinazione del rischio cardiovascolare. Ma, in confronto con l'SSR, la definizione dello stadio di ipertensione indica solo il fatto della presenza di lesioni di altri organi e non fornisce alcuna informazione prognostica. Cioè, non dice al medico quale sia il rischio di sviluppare complicanze in un particolare paziente.

Valori target della pressione arteriosa nel trattamento dell'ipertensione

Indipendentemente dal grado di ipertensione, è necessario sforzarsi di raggiungere i seguenti valori target di pressione arteriosa:

• Nei pazienti 2. Questo può essere ottenuto attraverso un'alimentazione sana e un'attività fisica. Anche una leggera perdita di peso nelle persone obese può ridurre significativamente la pressione sanguigna.

Di norma, queste misure sono sufficienti a ridurre la pressione arteriosa in soggetti relativamente sani con ipertensione di grado 1.

Il trattamento farmacologico può essere necessario per i pazienti di età inferiore agli 80 anni che presentano segni di danno cardiaco o renale, diabete mellito, rischio cardiovascolare moderatamente alto, alto o molto alto.

Di norma, per l'ipertensione di 1 grado, i pazienti di età inferiore a 55 anni prima prescrivono un farmaco dai seguenti gruppi:

• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori - ramipril, perindopril) o bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARA - losartan, telmisartan).
• Beta-bloccanti (può essere prescritto a giovani con intolleranza agli ACE-inibitori o alle donne che potrebbero diventare incinte).

Se il paziente ha più di 55 anni, viene spesso prescritto bloccanti dei canali del calcio (bisoprololo, carvedilolo).

Lo scopo di questi farmaci è efficace nel 40-60% dei casi di ipertensione di grado 1. Se dopo 6 settimane il livello di pressione arteriosa non raggiunge il bersaglio, puoi:

• Aumentare la dose del farmaco.
• Sostituire il farmaco con un rappresentante di un altro gruppo.
• Aggiungi un altro strumento da un altro gruppo.

Ipertensione 2 gradi

Ipertensione di grado 2 è un costante aumento della pressione arteriosa nell'intervallo da 160/100 a 179/109 mm Hg. Art. Questa forma di ipertensione arteriosa ha una gravità moderata, è imperativo che sia iniziata con i farmaci per evitare la sua progressione verso l'ipertensione di grado 3.

Con i sintomi di ipertensione di grado 2 sono più comuni rispetto al grado 1, possono essere più pronunciati. Tuttavia, non esiste una relazione direttamente proporzionale tra l'intensità del quadro clinico e il livello di pressione sanguigna.

I pazienti con ipertensione di grado 2 sono tenuti a condurre una modifica dello stile di vita e iniziare immediatamente la terapia antipertensiva. Regimi di trattamento:

• ACE-inibitori (ramipril, perindopril) o ARB (losartan, telmisartan) in combinazione con bloccanti dei canali del calcio (amlodipina, felodipina).
• In caso di intolleranza ai calcio antagonisti o alla presenza di segni di insufficienza cardiaca, viene utilizzata una combinazione di ACE-inibitori o ARB con diuretici tiazidici (idroclorotiazide, indapamide).
• Se il paziente sta già assumendo beta-bloccanti (bisoprololo, carvedilolo), aggiungi un calcio antagonista e non i diuretici tiazidici (in modo da non aumentare il rischio di sviluppare il diabete).

Se una persona ha una DDA efficacemente mantenuta entro i valori obiettivo per almeno 1 anno, i medici possono cercare di ridurre la dose o la quantità di farmaci assunti. Questo dovrebbe essere fatto gradualmente e lentamente, monitorando costantemente il livello di pressione sanguigna. Tale controllo efficace sull'ipertensione arteriosa può essere raggiunto solo con la combinazione di terapia farmacologica con modificazione dello stile di vita.

Ipertensione 3 gradi

Ipertensione di grado 3 è un costante aumento della pressione sanguigna ≥180 / 110 mmHg. Art. Questa è una forma grave di ipertensione arteriosa, che richiede un trattamento medico immediato per evitare lo sviluppo di eventuali complicanze.

Anche i pazienti con ipertensione di grado 3 possono non avere alcun sintomo della malattia. Tuttavia, la maggior parte di loro ha ancora sintomi non specifici, come mal di testa, vertigini, nausea. Alcuni pazienti con questo livello di AD sviluppano danno acuto ad altri organi, tra cui insufficienza cardiaca, sindrome coronarica acuta, insufficienza renale, dissezione di aneurisma, encefalopatia ipertensiva.

Con l'ipertensione di grado 3, i regimi terapeutici includono:

• La combinazione di un ACE-inibitore (ramipril, perindopril) o un BRA (losartan, telmisartan) con calcio antagonisti (amlodipina, felodipina) e diuretici tiazidici (idroclorotiazide, indapamide).
• Se alte dosi di diuretici sono scarsamente tollerate, prescrivere invece alfa o beta-bloccante.

Ipertensione in stadio

L'ipertensione arteriosa è un costante aumento della pressione arteriosa nelle arterie e il sintomo principale con cui l'ipertensione si manifesta. All'inizio, la persona non nota i cambiamenti e incolpa i sintomi indistinti di indisposizione sulla stanchezza ordinaria o sul freddo mite. Nel frattempo, i meccanismi distruttivi sono già stati messi in atto nel corpo. Gli organi iniziano a essere danneggiati, le loro funzioni sono disturbate. La malattia sta progredendo, i suoi sintomi stanno diventando sempre più pronunciati. Ci sono diversi stadi dell'ipertensione arteriosa, ognuno di essi ha le sue caratteristiche peculiari e riflette i cambiamenti che avvengono all'interno della persona.

Classificazione dello stadio

Una diagnosi corretta garantisce il successo del trattamento. Quando diagnostichi l'ipertensione, è importante stabilire esattamente in quale stadio di sviluppo si trova la malattia. La classificazione dell'ipertensione in fasi tiene conto della natura del danno agli organi interni. Con un prolungato aumento della pressione, tutto il corpo subisce cambiamenti patologici. Ma c'è un gruppo di organi che vengono comunemente definiti bersagli di ipertensione. È su di loro che cade il colpo più potente. Gli organi bersaglio sono il cuore, i vasi sanguigni, i reni, il cervello, gli occhi.

Quando si selezionano determinati stadi dell'ipertensione, prima di tutto sono guidati dallo stato degli organi bersaglio.

Il primo stadio di ipertensione

Il primo periodo della malattia è caratterizzato dall'assenza di eventuali anomalie negli obiettivi. Di solito in questa fase le persone non vanno dal medico, semplicemente non si accorgono che sono malate. Non ci sono segni che potrebbero segnalare lo sviluppo della patologia. A volte una persona sente:

• aumento della fatica;
• mal di testa che non sono molto intensi e passano rapidamente;
• eccitabilità eccessiva del sistema nervoso, incontinenza, aggressione irragionevole;
• disagio nella zona del cuore;
• insonnia;
• vertigini;
• sanguinamento nasale.

Nella prima fase dell'ipertensione non è esclusa la possibilità di una crisi ipertensiva, poiché la pressione è instabile. Può variare da valori normali a elevati.

È consigliabile iniziare il trattamento dell'ipertensione in questa fase, quando la malattia può ancora essere interrotta. In questo caso, non devi prendere pillole. Basta cambiare il tuo stile di vita:

• rifiutare il consumo illimitato di sale;
• abbandonare cattive abitudini;
• fai attenzione al tuo peso;
• meno sdraiato sul divano;
• sguardo più positivo al mondo.

Ma le persone spesso dimenticano lo stadio della malattia e cercano aiuto nella seconda fase del suo sviluppo.

Ipertensione di secondo stadio

Questa è già una seria ragione per prendersi cura della propria salute. Nella seconda fase dell'ipertensione, il corpo perde lentamente le sue posizioni prima della pressione della malattia. L'ipertensione arteriosa prolungata influisce negativamente sul funzionamento degli organi bersaglio.

1. Il ventricolo sinistro del cuore diventa più grande a causa dell'ispessimento delle sue pareti. A causa della maggiore pressione, il cuore lavora più intensamente. Allo stesso tempo, il carico maggiore cade sul ventricolo sinistro, quindi il suo strato muscolare viene gradualmente ispessito.
2. Il processo di filtrazione glomerulare nei reni rallenta, la circolazione sanguigna nei vasi renali peggiora. Un aumento del livello di creatina può essere rilevato nel sangue, la proteina viene rilevata nelle urine.
3. La retina è interessata: i piccoli vasi sanguigni si restringono.
4. I cambiamenti avvengono nella struttura dei vasi sanguigni, le loro pareti sono compattate, diventando meno elastiche. Lo spazio ristretto tra le pareti crea un ostacolo al normale movimento del sangue. L'aterosclerosi progredisce, si formano coaguli di sangue.
5. Il danno al cervello è associato a danni alle piccole navi. Un aumento del tono dei capillari cerebrali porta a una ridotta circolazione del sangue in essi. Diverse parti del cervello soffrono, si sviluppa l'encefalopatia ipertensiva.

Le manifestazioni della malattia sono già chiaramente visibili, dipendono direttamente dallo stato degli organi interessati:

1. Da parte del cuore, i seguenti sintomi sono possibili: aumento della frequenza cardiaca, pesantezza e spremitura del dolore al petto, mancanza di respiro.
2. Da parte del cervello si manifestano tali manifestazioni: problemi di concentrazione, scarsa memoria, mal di testa, vertigini, nausea, svenimento, insonnia, nevrosi.
3. La malattia renale si fa sentire edema, sensazione dolorosa, diminuzione del volume giornaliero di urina, lividi sotto gli occhi, letargia, affaticamento, scarso appetito.
4. Gli organi della visione iniziano a funzionare peggio, il dolore appare nella zona degli occhi, la persona comincia a vedere di peggio.
5. I disordini vascolari si manifestano con danni agli organi bersaglio. C'è intorpidimento nella punta delle dita, perdita di sensibilità agli arti, dolore alle gambe mentre si cammina. Ciò è dovuto a insufficiente afflusso di sangue ai vasi periferici delle estremità.

Le crisi ipertensive nel secondo stadio sono in aumento, si verificano in forma grave. Il trattamento dell'ipertensione in questa fase richiede non solo la correzione dello stile di vita, ma anche la terapia costante.

La terza fase dell'ipertensione

In questa fase, le lesioni degli organi interni sono aggravate. Gli alti tassi di pressione vengono mantenuti costantemente, il che si riflette nel flusso sanguigno generale e nell'afflusso di sangue ai singoli organi. I bersagli dell'ipertensione sono i più colpiti, i cambiamenti patologici che ne derivano portano a serie complicazioni, alcune delle quali sono pericolose per la vita:

• insufficienza cardiaca;
• attacchi di angina;
• ischemia del cuore;
• infarto miocardico;
• ictus cerebrale;
• trombosi;
• aterosclerosi;
• insufficienza renale;
• aneurisma;
• perdita della vista

Il terzo grado si manifesta con i segni che accompagnano le complicazioni sviluppate. Ecco alcuni di loro:

• forte deterioramento in vista;
• demenza;
• forte mal di testa;
• perdita parziale o totale delle funzioni motorie;
• dolori al cuore;
• aritmia;
• gonfiore;
• sindrome convulsa;
• confusione;
• svenimento.

In questa fase di ipertensione, la condizione della persona è molto deteriorata, in molti casi si verifica disabilità, si sviluppa la disabilità, il paziente incontra difficoltà con la cura di sé. Il trattamento dell'ipertensione arteriosa nella fase grave della malattia consiste nel mantenere l'attività vitale degli organi vitali, stabilizzare il livello di pressione, alleviare il benessere e prevenire le condizioni fatali.

Le fasi per livello di pressione

La classificazione dell'ipertensione arteriosa si basa sulle variazioni del livello di pressione.

1. I segni del tonometro compreso tra 120 / 80-139 / 89 possono essere considerati come un livello di pressione elevato normale. Questa è la fase pre-ipertensione. Un uomo con tale testimonianza non è iperteso, ma già vicino ad esso. In questo caso, è imperativo monitorare eventuali cambiamenti di pressione, non trascurare le misure preventive.
2. Pressione sanguigna 140 / 90-159 / 99 - questo è il primo stadio di ipertensione. Questi indicatori possono fluttuare: la pressione ritorna normale, quindi aumenta leggermente. Per ridurre il livello di pressione, non è necessario bere pillole, il corpo stesso normalizza la situazione in assenza di fattori provocatori.
3. Nella seconda fase, il livello minimo di pressione è 160/100 mm Hg. Art., E il massimo raggiunge 179/109. Queste cifre sono ridotte a un livello normale solo dopo l'esposizione al farmaco. L'ipertensione arteriosa è stabile, spesso si verificano picchi di pressione. Per l'ipertensione era sotto controllo, è necessario assumere pillole in modo costante.
4. Il terzo stadio è caratterizzato dai più alti tassi di tonometro: da 180/110 e oltre. Questa è la fase più grave dello sviluppo dell'ipertensione. La pressione diminuisce anche dopo l'assunzione del medicinale. Il corpo si adatta all'aumentato effetto del sangue sul sistema vascolare, riducendo la pressione a livelli normali nella terza fase sarà stressante per lui. È necessario mantenere questi valori ad un livello elevato ottimale.

Tabella: rischi per la malattia

Le complicazioni che si sviluppano sotto pressione elevata riducono significativamente la vita di una persona. Per determinare il livello di rischio di sviluppo di patologie cardiovascolari per 10 anni, sono presi in considerazione la presenza di fattori di rischio, il livello di pressione, il danno dell'organo bersaglio e altre malattie.

• Il più alto rischio: la possibilità di sviluppare complicanze pericolose è superiore al 30%.
• Aumento del livello di rischio: probabilità di complicanze dal 20 al 30%.
• Il rischio medio è del 15-20%.
• Rischio minore: meno del 15%.

Fattori di rischio (elenco approssimativo):

• diabete;
• l'obesità;
• colesterolo alto;
• ereditarietà;
• cattive abitudini;
• età.

Secondo la tabella sottostante, è facile determinare a quali condizioni si sviluppa un particolare rischio di complicanze.