Collasso ortostatico

Il collasso ortostatico (o ipotensione ortostatica) è causato da un funzionamento alterato del sistema nervoso autonomo ed è più frequente nei soggetti con tono vascolare venoso indebolito. È causato da un brusco trasferimento del corpo dalla posizione orizzontale a quella verticale o durante una posizione prolungata. In questa condizione, il sangue sotto la forza della propria gravità cade sulle gambe e inizia a scorrere in un volume più piccolo a coloro che non hanno avuto il tempo di reagire in tempo ad un cambiamento nella postura del cuore. Ciò causa una diminuzione della pressione sistolica superiore a 20 mm Hg. Art. E diastolica - 10 mm Hg. Art. A causa di insufficiente afflusso di sangue alla parte superiore del corpo, il cervello inizia a soffrire di ipossia e questa carenza di ossigeno porta allo sviluppo di svenimento o svenimento.

Il collasso ortostatico può verificarsi in persone di diverse fasce di età. Nel nostro articolo vi parleremo delle cause, dei sintomi, delle complicanze, dei metodi di assistenza di emergenza e del trattamento di questa condizione. Questa conoscenza ti aiuterà a rispondere in tempo ai primi segni dell'ipotensione ortostatica e fornirà correttamente il pronto soccorso di emergenza.

motivi

Le ragioni principali per lo sviluppo del collasso ortostatico sono:

• mancanza di ossigeno nel cervello;
• reazione ritardata del cuore e dei vasi sanguigni a un cambiamento nella posizione del corpo;
• una forte diminuzione della pressione sanguigna.

Tali cambiamenti nel funzionamento dell'organismo possono essere causati da molti fattori. Qualche volta l'ipotensione ortostatica è osservata anche nelle persone sane. Un brusco aumento dal letto dopo il sonno (soprattutto se la persona non è completamente sveglia), in piedi prolungato e immobile, voli spaziali prolungati - tali eventi possono portare ad una forte diminuzione della pressione e causare coscienza pre-cosciente di gravità variabile o svenimento nelle persone che non hanno malattie cardiache., vasi o il sistema endocrino e nervoso. In altri casi, una reazione ortostatica è innescata da patologie o dagli effetti avversi di vari fattori.

Il collasso ortostatico può essere causato dai seguenti disturbi:

• neuropatie primarie: sindrome di Bradbury-Eggleston, sindrome di Shay-Drager, sindrome di Riley-Day, morbo di Parkinson;
• neuropatie secondarie: malattie autoimmuni, diabete mellito, polineuropatia post-infettiva, amiloidosi, alcolismo, porfiria, siringomielia, sindromi paraneoplastiche, wormhole spinale, anemia perniciosa, avitaminosi, condizioni dopo simpaticectomia condotta;
• fattori idiopatici, cioè cause inspiegabili;
• farmaci: diuretici, calcio antagonisti, nitrati, inibitori dell'angiotensina, farmaci dopaminergici (usati in iperprolattinemia o morbo di Parkinson), alcuni antidepressivi, barbiturici, Vincristina, chinidina e altri;
• gravi varici;
• infarto miocardico;
• embolia polmonare;
• cardiomiopatia severa;
• stenosi aortica;
• insufficienza cardiaca;
• pericardite costrittiva;
• tamponamento cardiaco;
• sanguinamento;
• malattie infettive;
• l'anemia;
• violazioni del bilancio idrico ed elettrolitico, che portano alla disidratazione;
• feohromotsitoz;
• insufficienza surrenalica;
• riposo a letto lungo;
• iperaldosteronismo primario;
• l'eccesso di cibo.

Il collasso ortostatico può essere uno dei segni di molte patologie cardiache. Il suo aspetto improvviso può indicare aritmie non riconosciute, embolia polmonare o infarto del miocardio, e con stenosi aortica, pericardite costrittiva e cardiomiopatia grave, l'ipotensione ortostatica compare solo quando il corpo viene rapidamente posizionato in posizione eretta.

sintomi

Il quadro clinico del collasso ortostatico può essere diverso e, a seconda della gravità dei suoi sintomi, ci sono tre gradi di gravità di questa condizione:

• I (luce) - rari stati pre-inconsci senza perdita di coscienza;
• II (moderato) - l'apparizione di svenimenti episodici durante la permanenza prolungata in posizione fissa o dopo che il corpo è in posizione eretta;
• III (grave) - svenimenti frequenti, che appaiono anche in posizione semi-seduta e seduti o dopo essere rimasti per un breve periodo in una posizione fissa.

Gli episodi di ipotensione ortostatica nella maggior parte dei pazienti sono dello stesso tipo. Immediatamente dopo aver spostato il corpo in posizione eretta o dopo una lunga permanenza in posizione eretta, il paziente presenta i seguenti sintomi:

• improvvisa e crescente debolezza generale;
• "Nebbia" o "annebbiamento" davanti agli occhi;
• vertigini, accompagnato da sentimenti di "caduta attraverso", "premonizione di svenimento", "caduta nell'ascensore" o "perdita di sostegno";
• palpitazioni (in alcuni casi).

Se il collasso ortostatico è causato da una posizione prolungata e immobile, i pazienti spesso osservano questi sentimenti:

Il quadro clinico dell'ipotensione ortostatica lieve è limitato solo da questi sintomi. Di solito vengono eliminati da soli dopo aver camminato con le gambe dritte dal tallone ai piedi, camminando o eseguendo esercizi sullo stiramento dei muscoli delle gambe, delle cosce e degli addominali.

Con un moderato grado di ipotensione ortostatica, se il paziente non ha avuto il tempo di sdraiarsi, sollevando le gambe, i sintomi di cui sopra terminano con un debole, durante il quale può essere osservata la minzione involontaria. Prima della perdita di coscienza, che dura non più di pochi secondi, il paziente presenta tali cambiamenti nello stato:

• aumento del pallore;
• umidità della palma;
• mani e piedi freddi;
• sudore freddo su viso e collo.

Con ipotensione ortostatica moderata, ci sono due opzioni per i cambiamenti della pressione sanguigna e del polso:

• polso filiforme e aumento della bradicardia, accompagnato da una diminuzione della pressione sistolica e diastolica;
• grave tachicardia, accompagnata da una diminuzione della pressione diastolica sistolica e aumentata.

I gradi leggeri e moderati di collasso ortostatico si sviluppano gradualmente: in pochi secondi. Nella maggior parte dei casi, il paziente riesce a prendere alcune misure per attenuare la caduta: piega le ginocchia (come se fosse accovacciato sul pavimento), riesce a mettere il braccio in avanti, ecc.

Con grave ipotensione ortostatica, lo svenimento è accompagnato da convulsioni, urinazione involontaria e diventa più improvviso e prolungato (fino a 5 minuti). Il paziente cade improvvisamente senza alcun cambiamento nei movimenti. Le cadute possono causare varie lesioni. In tali pazienti, si possono osservare episodi di collasso ortostatico per un lungo periodo (mesi o anni), e questo causa cambiamenti nell'andatura. Camminano con passi ampi, con le ginocchia piegate e la testa bassa.

Per la durata dei periodi in cui si osservano episodi di collasso ortostatico, sono suddivisi in:

• subacuta - alcuni giorni o settimane (caratteristica dell'ipotensione ortostatica causata da disturbi transitori nel lavoro del sistema nervoso autonomo a causa di malattie infettive, intossicazioni o farmaci);
• cronico - più di un mese (caratteristica delle patologie del sistema cardiovascolare, nervoso o endocrino);
• progressiva cronica - per anni (caratteristica dell'ipotensione ortostatica idiopatica).

complicazioni

Le principali complicanze del collasso ortostatico sono sincope e lesioni che possono essere causate da una caduta. Nei casi più gravi, queste condizioni possono essere aggravate da tali patologie:

• ictus - causato da fluttuazioni della pressione sanguigna;
• aggravamento delle malattie neurologiche - causate da ipossia del tessuto cerebrale;
• demenza - causata da ipossia del cervello.

Aiuto d'emergenza con collasso ortostatico

Ai primi segni di collasso ortostatico, devi:

1. Getta indietro la testa del paziente.
2. Se il collasso ortostatico è causato da sanguinamento, quindi eseguire tutte le attività per fermarlo.
3. Chiama l'ambulanza.
4. Fornire aria fresca.
5. Sovrapporre il paziente con scaldini caldi.
6. Rimuovere gli indumenti attillati.
7. Cospargere il viso e il petto del paziente con acqua fredda.
8. Portare un batuffolo di cotone immerso in ammoniaca liquida al naso del paziente.
9. Strofina gli arti con un panno o una spazzola dura.
10. Se possibile, iniettare Cordiamina per via sottocutanea con 1-2 ml o 10% di soluzione di Caffeina 1 ml.
11. Dopo il ritorno della coscienza a bere il paziente con tè caldo o caffè con zucchero.

Durante il collasso ortostatico, non si devono somministrare ai vasodilatatori pazienti (No-Shpa, Papaverin, Valocordin, ecc.) E cercare di rianimarlo colpendogli le guance.

trattamento

Il collasso ortostatico lieve e moderato può essere eliminato e trattato in regime ambulatoriale e, in caso di grave grado di questa condizione, l'ospedalizzazione è indicata al paziente. Ulteriori tattiche di trattamento sono determinate individualmente dopo un esame dettagliato del paziente e una valutazione della gravità della malattia di base che provoca una diminuzione della pressione sanguigna.

Trattamento non farmacologico

1. Selezione corretta dell'attività fisica.
2. Cancellazione di farmaci che causano ipotensione.
3. Ginnastica terapeutica: rafforzamento della muscolatura addominale e degli arti inferiori, esercizi per la tensione spontanea e ritmica dei muscoli addominali e cambio di postura durante una condizione prolungata.
4. Raccomandazioni per un lento cambiamento di postura quando si è in piedi (specialmente per le persone anziane).
5. La temperatura ottimale nella stanza.
6. Cambiando la dieta con l'introduzione di cibi ricchi di potassio e un aumento della quantità di sale.
7. Dormi con la testa sollevata del letto.
8. Indossare indumenti a compressione o tute anti-gravità.

Terapia farmacologica

La selezione dei farmaci dipende dalla gravità dell'ipertensione ortostatica e dalle ragioni della sua insorgenza. Lo schema terapeutico può includere farmaci quali gruppi:

• aderenomimetiki;
• beta-bloccanti;
• mineralkortikoidy;
• alcaloidi della segale cornuta;
• inibitori della prostaglandina sintetasi;
• agonisti della dopamina;
• sostituti sintetici per la somatostatina e la vasopressina;
• antidepressivi;
• adaptogens.

Trattamento chirurgico

Le indicazioni per la necessità di un intervento chirurgico sono determinate dalla causa principale dello sviluppo dell'ipotensione ortostatica o dalla necessità di assicurare un ritmo frequente delle contrazioni cardiache mediante l'impianto di un pacemaker. Di norma, gli interventi per l'introduzione di un pacemaker garantiscono solo un effetto limitato.

Il collasso ortostatico può introdurre notevoli inconvenienti e rischi di gravi complicazioni nella vita del paziente. Nell'individuare questa condizione, è necessario sottoporsi a un esame completo, che consente di identificare la causa di una tale forte diminuzione della pressione sanguigna e di rispettare tutte le raccomandazioni mediche del medico. Il nostro articolo ti aiuterà a identificare i sintomi dell'ipotensione ortostatica nel tempo e ad adottare le misure necessarie per eliminarlo. Ricorda che il trattamento di questa condizione può essere fatto solo da un medico!

Per prevenire episodi ripetuti di collasso ortostatico, il paziente può adottare le seguenti misure:

1. Non mangiare troppo e seguire una dieta povera di carboidrati.
2. Non alzarti bruscamente dal letto o dalla sedia.
3. Esercitare regolarmente ed esercitare all'aperto.
4. Non assumere farmaci che possono causare un forte calo della pressione, senza il consiglio di uno specialista, e se si presentano sintomi di collasso ortostatico, segnalarli immediatamente al proprio medico.
5. Visita regolarmente il medico per le malattie che possono causare il collasso ortostatico.

Sintomi e trattamento dell'ipotensione ortostatica (ipotensione) e aiuto di emergenza per il collasso

L'ipotensione ortostatica è un calo della pressione sanguigna (superiore e inferiore) quando la posizione del corpo viene cambiata in verticale. Questa diagnosi viene effettuata se la persona è in piedi con una pressione inferiore a quella seduta o sdraiata. Una tale violazione della regolazione della pressione non si applica alle malattie indipendenti, ma si verifica a causa di varie cause. A rischio: gli anziani e le ragazze giovani.

motivi

Normalmente, il sistema cardiovascolare di una persona prevede la relativa costanza della pressione sanguigna quando si cambiano le pose. Il meccanismo compensatorio di un organismo sano funziona in modo tale che quando la posizione del corpo cambia da orizzontale a verticale, la frequenza dei battiti cardiaci aumenta, e i vasi degli arti inferiori si contraggono leggermente, spingendo il sangue verso l'alto.

L'ipotensione ortostatica (posturale), o collasso ortostatico, si verifica a causa di una risposta ritardata dell'apparato cardiovascolare a un cambiamento nello stato del corpo nello spazio, che causa una diminuzione della pressione nei vasi, un insufficiente afflusso di sangue al cervello e, di conseguenza, la sua carenza di ossigeno.

L'ipotensione ortostatica, le cui cause possono trovarsi in numerose patologie, è spesso causata da:

• una diminuzione del volume di sangue circolante - questa condizione ha il nome medico ipovolemia e si verifica a causa di insufficiente assunzione di liquidi nel corpo, abbondante perdita di sangue, assunzione di diuretici o farmaci che rilassano la muscolatura liscia delle pareti dei vasi sanguigni;
• effetti collaterali dei cicli di trattamento a lungo termine con farmaci antipertensivi o antidepressivi, inclusi inibitori delle monoaminossidasi e triciclici;
• malattie che coinvolgono lesioni dell'apparato vascolare, restringimento del lume delle arterie, malattie endocrine quali insufficienza cronica della corteccia surrenale, tumore surrenale, diabete mellito;
• condizioni associate ad una forte diminuzione del peso corporeo (anoressia, bulimia, esaurimento nervoso);
• patologie neurologiche (distonia vegetativa, parkinsonismo, atrofia multisistemica causata dalla degenerazione delle cellule nervose di alcune parti del cervello).

Il disturbo può manifestarsi in qualsiasi persona dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale, soprattutto per le donne anziane e per quelle che hanno partorienti, così come per qualsiasi persona con un tono vascolare indebolito. Spesso il fenomeno dell'ipotensione ortostatica è osservato nelle ragazze adolescenti o nelle giovani ragazze, che è associato a una crescita irregolare del cuore e dei vasi sanguigni durante questo periodo.

La stretta legatura degli arti inferiori, che gli scalatori, gli amanti del bungee jumping, i costruttori e altre persone il cui lavoro è associato all'altezza può produrre per l'assicurazione, può ostacolare l'uscita del sangue nella direzione del cuore e causare sintomi di ipotensione ortostatica. Per lo stesso motivo, un corsetto stretto può ostruire il flusso sanguigno.

sintomi

Il collasso ortostatico dovrebbe essere sospettato se, cambiando la posizione del corpo in verticale per 2-5 minuti, la persona si scurisce negli occhi, si hanno le vertigini. Nei casi più gravi si sviluppa uno svenimento. L'ipotensione ortostatica, i cui sintomi possono manifestarsi in varie combinazioni, viene diagnosticata se c'è almeno uno dei seguenti sintomi:

• la caduta della pressione superiore, o sistolica, di 20 o più unità;
• abbassamento della pressione inferiore o diastolica di 10 unità o più;
• vertigini, perdita di coscienza o altri fenomeni (sudorazione eccessiva, convulsioni, debolezza generale) di insufficiente afflusso di sangue al cervello durante l'aumento improvviso.

A seconda della gravità dei sintomi, ci sono 3 gradi di gravità di questo disturbo:

• capogiro facile - infrequente senza perdita di coscienza;
• perdita di coscienza medio-episodica a causa di una posizione eretta o prolungata;
• grave - frequente perdita di coscienza quando si passa a una posizione verticale, incluso il passaggio da una posizione sdraiata a una posizione seduta o mezza seduta.

L'ipotensione posturale lieve-moderata si sviluppa gradualmente per diversi secondi. A causa di ciò, la persona riesce a rispondere adeguatamente al deterioramento della salute: sedersi, ammorbidire la caduta con l'aiuto delle mani.

Con un grado grave della malattia, la perdita di coscienza può manifestarsi all'improvviso, accompagnata da spasmi convulsivi, lesioni da cadute. Lo svenimento può durare anche diversi minuti.

Pronto soccorso

Quando si verifica il collasso ortostatico, l'aiuto di emergenza include le seguenti azioni:

1. Prendete con cautela la testa del paziente.
2. Aiuta a interrompere il sanguinamento se ha causato il collasso.
3. Chiama un'équipe medica di emergenza.
4. Aprire le finestre nella stanza per fornire aria fresca.
5. Utilizzare riscaldatori caldi e sovrapporli con la vittima.
6. Alleviare il paziente da indumenti stretti che ostacolano il suo respiro.
7. Il viso e il torace della vittima possono essere inumiditi con acqua fredda.
8. Se una persona non riprende conoscenza, immergere un tampone di cotone in ammoniaca liquida e, dopo averlo strizzato delicatamente, portarlo delicatamente alle narici del paziente.
9. Strofina le mani e i piedi del paziente con un panno o una spazzola dura.
10. Offri a una vittima inconscia un drink di una tazza di tè o caffè nero dolce.

Se possibile, a un paziente viene somministrata un'iniezione sottocutanea di caffeina (10%) con 1 ml o con la bicarbonina 1-2 ml.

Se si sospetta un'ipotensione ortostatica, al paziente è vietato assumere medicinali per la vasodilatazione (Valocordin, Papaverine, No-Shpu, ecc.), Mentre altri non sono raccomandati a cercare di riportare in vita la vittima colpendo le sue guance.

trattamento

Le tattiche terapeutiche vengono selezionate dal medico individualmente solo dopo un esame approfondito del paziente e la determinazione della malattia di base. Il collasso ortostatico, il cui trattamento con gravità da lieve a moderata viene eseguita su base ambulatoriale, può richiedere il ricovero in ospedale per patologia grave.

Il trattamento con metodi non farmacologici include:

• L'abolizione dei farmaci che possono causare una violazione della regolazione della pressione.
• Sviluppo di una modalità ottimale di attività fisica e riposo.
• Ginnastica terapeutica: esercizi per allenare e tonificare i muscoli dell'addome e delle gambe, aumentando così il tono dei vasi.
• Sviluppare l'abilità di un cambio di postura regolare quando ci si alza (senza movimenti improvvisi).
• Mantenere le condizioni di temperatura e umidità ottimali nella stanza.
• Aggiustamento dietetico: aumento della quantità di alimenti ricchi di potassio e uso di una quantità sufficiente di sale (entro la norma di età). Il sodio contenuto nel sale alimentare mantiene fluido nel corpo, con conseguente aumento della pressione sanguigna.
• Dormire su un cuscino alto con una testa sollevata, che impedisce un aumento eccessivo della pressione in posizione orizzontale.
• Utilizzare calze a compressione e biancheria intima. Non lasciano alcuna possibilità che il sangue venga depositato (ristagnando) inutilmente nel sistema venoso delle gambe.

Se i suddetti metodi non portano un effetto positivo prolungato con ipotensione ortostatica, il trattamento prosegue con l'introduzione della terapia farmacologica, che può comprendere i seguenti gruppi di farmaci:

• adrenomimetica - ha un effetto affusolato sui vasi periferici per prevenire i picchi di pressione durante il cambiamento di posizione del corpo;
• beta-bloccanti - regolano l'equilibrio salino-acqua e la pressione sanguigna migliorando l'azione degli ormoni surrenali, hanno un effetto positivo sul tono vascolare e sul sistema nervoso autonomo;
• mineralcorticosteroidi: trattengono gli ioni di sodio nel sangue, aumentano la capacità di spasare i vasi periferici, che non consente alla pressione sanguigna di abbassarsi bruscamente quando si alza;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei - interferiscono con la sintesi delle prostaglandine, incluso il rene, che hanno un effetto vasodilatatore;
• adaptogeni - agiscono sul sistema nervoso centrale stimolando la divisione simpatica del sistema nervoso autonomo, che regola, in particolare, il lavoro del sistema circolatorio.

Le indicazioni per la chirurgia includono:

• alcune malattie che erano la causa principale del collasso ortostatico (tumore della ghiandola surrenale, restringimento o blocco del lume delle arterie);
• la necessità di impianto di un pacemaker per ripristinare il ritmo cardiaco (l'operazione non garantisce ancora la completa scomparsa del collasso ortostatico).

L'ipotensione ortostatica non solo riduce significativamente la qualità della vita, ma è anche associata al rischio di gravi complicanze per il paziente, incluso l'ictus. Se si sospetta questa patologia, viene indicata una visita medica completa che consente l'identificazione e il trattamento tempestivi della causa principale del disturbo della regolazione della pressione arteriosa.

Collasso ortostatico: cause e sintomi. Come impedire a una persona di svenire?

Il collasso ortostatico (sinonimo di ipotensione ortostatica) è una condizione caratterizzata da una forte diminuzione della pressione sanguigna e dallo sviluppo di sincope. Il più delle volte, il collasso ortostatico si verifica in individui con un tono di vena indebolito con un brusco cambiamento nella posizione del corpo (quando sollevato dal letto) o in piedi prolungato.

Il meccanismo di sviluppo del collasso

Con un brusco cambiamento nella posizione del corpo di una persona da orizzontale a verticale o con una posizione prolungata sulle gambe in una posizione, il sangue venoso sotto il suo stesso peso cade agli arti inferiori e in misura minore va al muscolo cardiaco. Una diminuzione del volume del sangue che scorre nel cuore porta ad una brusca riduzione della pressione sanguigna e dell'ipossia cerebrale, che porta allo svenimento o allo svenimento.

L'ipotensione ortostatica può verificarsi in persone di età diverse e sotto l'influenza di vari fattori - dalle malattie degli organi interni e dei sistemi alle cause situazionali. In questo articolo troverete informazioni complete su come riconoscere l'inizio del collasso e prevenire lo sviluppo di sincope, nonché su come dare il primo soccorso a una persona che ha subito un collasso vascolare, e ha perso conoscenza.

Cause dello sviluppo

Se si è spesso preoccupati per le vertigini quando si alza dal letto al mattino o quando si è in piedi per lunghi periodi in una posizione e tutto questo è accompagnato da improvvisa debolezza, oscuramento degli occhi e sudorazione, è urgente chiedere consiglio a un neurologo o cardiologo.

Le cause principali del collasso vascolare ortostatico sono:

• ipossia acuta o cronica del cervello (fame di ossigeno);
• reazione lenta del cuore e dei vasi sanguigni per modificare la posizione del corpo da orizzontale a verticale;
• forte calo della pressione sanguigna.

Questi stati possono verificarsi nel corpo umano sotto l'influenza di molti fattori, tra i quali sono patologici e situazionali:

• Fattori situazionali:

1. un forte aumento dal letto al mattino, quando tutti gli organi e i sistemi funzionano in uno stato "dormiente";
2. stare in una stanza soffocante dove ci sono molte persone è fumoso o troppo umido;
3. da lungo tempo su gambe in una posizione del corpo.

• Fattori patologici:

1. neuropatie di varia origine (primarie e secondarie) - morbo di Parkinson, diabete mellito, polineuropatia, malattie autoimmuni, porfiria, avitaminosi;
2. condizione idiopatica - cioè, la sincope si sviluppa per ragioni non chiare;
3. malattia varicosa con avanzato corso complicato;
4. infarto miocardico;
5. insufficienza cardiaca;
6. cardiomiopatia;
7. farmaci a lungo termine, soprattutto quando si aumenta la dose raccomandata da un medico - antipertensivo, diuretici, barbiturici, antidepressivi, tranquillanti, cuore;
8. stenosi della valvola aortica;
9. anemia da carenza di ferro;
10. insufficienza surrenalica;
11. tamponamento cardiaco;
12. malattie infettive che colpiscono il sistema nervoso;
13. disidratazione e compromissione dell'equilibrio idrico-elettrolitico;
14. feohromotsitoz;
15. prolungato forzato a letto - in pazienti costretti a letto.

I sintomi del collasso ortostatico possono verificarsi con incipiente cardiopatia - aritmie, attacchi cardiaci e altri, quindi non è consigliabile auto-medicare e lasciare incustodito il problema - questo può portare a complicazioni potenzialmente letali.

Segni clinici di collasso ortostatico

I sintomi clinici dell'ipotensione ortostatica possono variare in intensità, a seconda della gravità del collasso, ci sono 3 gradi in totale.

Ipotensione ortostatica: cause, sintomi, norma e patologia, come e quando trattare

Con il termine ipotensione ortostatica (collasso ortostatico) si intende lo stato in cui la pressione arteriosa diminuisce a causa di un cambiamento della posizione del corpo da orizzontale a verticale. La pressione sistolica diminuisce di oltre 20 mmHg. St, diastolica - più di 10 mm Hg. Art.

L'ipotensione ortostatica di solito è di breve durata, dura circa tre minuti, dopo di che la condizione ritorna normale. Tuttavia, questa condizione può essere pericolosa, poiché lo svenimento dovuto alla mancanza di flusso di sangue al cervello può essere accompagnato da una caduta e lesioni, così come i crampi.

Il collasso ortostatico può verificarsi in una persona assolutamente sana, ma in alcuni casi accompagna una varietà di patologie. Nelle persone sane, le fluttuazioni della pressione sono possibili con insufficiente tono vascolare, rallentando la loro naturale risposta a un cambiamento nella posizione del corpo nello spazio. La tendenza al collasso ortostatico si distingue per le persone che sono mal addestrate, non indurite e sensibili alle intemperie.

L'ipotensione ortostatica si verifica spesso nei bambini e negli adolescenti a causa dell'insufficiente sviluppo del letto vascolare e della regolazione imperfetta del sistema nervoso autonomo. Ci possono essere episodi a breve termine di calo di pressione nelle donne in gravidanza, che non dovrebbero essere ignorate, perché i crolli creano un rischio per il futuro bambino.

La base dell'ipotensione durante il cambiamento di postura del corpo è la ridistribuzione del sangue, che si riversa sul tronco e sulle gambe inferiori. Il cuore risponde a questo aumentando il ritmo, ma con i vasi non ha il tempo di adattarsi e ridistribuire il sangue. A causa del deflusso di sangue dalla metà superiore del corpo e della testa, c'è l'ipossia del cervello, c'è uno stato pre-inconscio e un debole.

Il collasso ortostatico può essere evitato anche quando sono comparsi i primi segni di una mancanza di sangue nel cervello, e tutti coloro che sono inclini a tali fluttuazioni di pressione dovrebbero osservare alcune precauzioni.

La diminuzione della pressione quando si cambia la posizione del corpo non è considerata una malattia indipendente. Tuttavia, episodi ripetuti di svenimento sono un motivo per andare dal medico, anche se lo stato generale di salute non causa serie preoccupazioni, poiché la causa potrebbe essere l'inizio, disturbi nascosti dei vasi, del cuore, del sistema endocrino e nervoso.

Cause dell'ipotensione ortostatica

Il principale legame patogenetico dell'ipotensione ortostatica è considerato una forte ridistribuzione del sangue, quando nella parte inferiore del corpo diventa molto, e il cervello soffre di una mancanza di flusso sanguigno. Allo stesso tempo, i vasi dilatati non hanno il tempo di ridurre il loro diametro e ridurre la capacità del flusso sanguigno periferico, e il cuore, che accelera il suo lavoro, non può far fronte alla sua corretta distribuzione tra gli organi.

Non c'è quasi una persona che non abbia mai incontrato ipotensione ortostatica. Scendendo bruscamente dal letto, essendo lunghi e ancora in posizione eretta, molti potrebbero notare un leggero capogiro e persino un oscuramento nei loro occhi. Questa condizione è anche caratteristica degli astronauti che hanno una salute eccellente.

Le cause dell'ipotensione a breve termine possono essere molto diverse. Nelle persone sane, non ci sono malattie evidenti che sarebbero accompagnate da una diminuzione della pressione, quindi credono che l'ipotensione si sviluppi a causa di meccanismi fisiologici imperfetti di adattamento a un cambiamento di postura o carico eccessivo sui vasi (nello spazio, per esempio).

I casi di crolli ortostatici e svenimenti in diete abusanti o di rifiuto di mangiare sono frequenti. Sono possibili tra gli alpinisti e coloro la cui professione è associata a lavorare in altezza, quando la compressione della gamba tesa per prevenire la caduta provoca una diminuzione del flusso di sangue al cervello. L'uso di un corsetto contribuisce a svenire a causa dell'ipotensione, questo era noto nel Medioevo.

L'ipotensione ortostatica patologica si verifica quando:

• Disidratazione, riduzione della quantità totale di sangue circolante - diarrea, vomito, sudorazione grave, ferite estese, assunzione diuretica, grave perdita di sangue, anemia;
• Riposo a letto lungo;
• Accettazione di alcuni farmaci - ACE-inibitori e altri farmaci antipertensivi, vasodilatatori, antidepressivi;
• Perdita di sangue acuta o cronica;
• Varie malattie degli organi interni, sistemi nervosi ed endocrini.

Numerose malattie sono accompagnate da episodi ricorrenti di riduzione della pressione:

1. Malattia delle gambe varicose, stasi venosa;
2. Embolia polmonare e suoi rami;
3. Patologia cardiaca - difetti, aritmie, pericardite, infarto, scompenso cardiaco;
4. Malattie infettive;
5. Carenza di ferro e altri tipi di anemia;
6. Anoressia nervosa;
7. Patologia surrenale (feocromocitoma, morbo di Addison);
8. Varie neuropatie (sindrome di Shaya-Drager, neuropatia diabetica o alcolica, tumori);
9. Distonia vegetativa-vascolare.

Manifestazioni di ipotensione ortostatica

I disturbi ortostatici si manifestano principalmente attraverso segni di alterazione dell'erogazione di sangue al cervello. Con un brusco cambiamento nella postura del corpo, una persona si sente molto debole, le vertigini, i suoi occhi si scuriscono, le mosche, c'è una possibilità di nausea, rumore, pulsazione nella testa. Il cuore risponde a una diminuzione del flusso sanguigno attraverso contrazioni più veloci, in modo che si possa sentire un battito cardiaco frequente. Molti indicano la sensazione di cadere nel vuoto, dopo di che non ci sono ricordi nel caso di un debole.

Una sensazione di nausea, l'apparenza di sudore appiccicoso, vertigini, pallore della pelle, il desiderio di sdraiarsi o, al contrario, muoversi un po ', indicare l'ipotensione in avvicinamento durante la lunga durata.

Se le navi hanno il tempo di reagire in tempi relativamente brevi, i sintomi sopra elencati finiscono, le vertigini scompaiono rapidamente e ritorna la salute normale. La tachicardia aiuta a normalizzare il flusso sanguigno e fornisce al cervello l'ossigeno necessario. Quando il processo di adattamento delle navi viene ritardato, i sintomi aumentano e la persona perde conoscenza - si verifica un leggero svenimento.

Svenimenti con ipotensione ortostatica spesso più a breve termine, senza disturbi da altri organi e sistemi, passano indipendentemente entro 1-2 minuti. Dopo un debole, un po 'di stanchezza, debolezza, mal di testa. Poiché la coscienza è persa, il collasso ortostatico che ha sofferto non ricorda nulla, ma sa che tutto è successo dopo che si è improvvisamente alzato dal letto o si è fermato a lungo, per esempio, in coda.

Con insufficienza ortostatica prolungata, lo svenimento può essere molto profondo. A causa della grave ipossia, i neuroni nel cervello soffrono, sono possibili convulsioni e svuotamento involontario della vescica. In questo caso, il paziente può anche spiegare molto poco a causa della mancanza di coscienza.

I sintomi dell'ipotensione ortostatica si sviluppano spesso al mattino. Questo è comprensibile, perché al mattino la gente di solito si alza dal letto. Dormire durante il giorno o semplicemente sdraiarsi a lungo e poi salire bruscamente può anche causare svenimenti.

Contribuisce all'ipotensione e all'ambiente. Ad esempio, con una lunga permanenza in una stanza soffocante o trasporto senza la possibilità di almeno una piccola passeggiata, è molto probabile che lo svenimento possa raggiungere. Nella stagione calda, l'ipotensione si verifica più spesso, specialmente per coloro che non tollerano il calore e soffrono di patologie concomitanti del cuore o dei vasi sanguigni.

Se all'improvviso, in un luogo pubblico, nelle condizioni sopra descritte, uno sconosciuto impallidisce e comincia a cadere, non ti devi prendere dal panico. Nella maggior parte dei casi ciò accade a causa di disturbi ortostatici. La gente che circonda di solito lascia il posto al trasporto o chiama una brigata di ambulanza durante un prolungato episodio di perdita di coscienza.

Le donne incinte sono una categoria speciale di persone. Le fluttuazioni di pressione si verificano abbastanza spesso. Le future mamme possono essere molto sensibili ai carichi pesanti e alle condizioni meteorologiche, sono controindicate per una durata prolungata. Meritano particolare attenzione a causa dell'elevato rischio di caduta e lesioni durante lo svenimento, che possono interrompere il normale corso della gravidanza e danneggiare il bambino. Vedendo una donna incinta in piedi sull'autobus, è meglio dargli un posto, anche se ce ne sono ancora molti che si girano verso la finestra o, per così dire, non si accorgono della sua "posizione interessante".

Dopo pochi minuti, lo stato gradualmente si normalizza, la tachicardia diminuisce, il cervello, come si dice, "diventa chiaro". Se lo svenimento si verifica con una caduta, la persona può trovare segni di scioperi contro oggetti circostanti o sul pavimento - "protuberanze" sulla testa, lividi dolorosi alle estremità o al corpo.

In termini di casi, le intestazioni al momento della perdita di coscienza e la caduta portano a forti mal di testa anche in condizioni di completa normalizzazione della pressione. In tali casi, il medico deve escludere un trauma cranico, riferendo il paziente a vari esami.

Se si verifica ipotensione ortostatica in un paziente con malattia coronarica, al momento della riduzione della pressione e anche dopo il suo recupero, si può avvertire dolore al cuore (stenocardia), poiché riceve anche meno nutrizione. Flusso sanguigno alterato può causare mancanza di respiro.

A seconda della frequenza degli attacchi di ipotensione e della loro gravità, ci sono diversi gradi di disturbo da pressione ortostatica:

• Con un grado iniziale di ipotensione non si raggiunge uno stato di svenimento e raramente accade.
• L'ipotensione ortostatica di grado moderato si verifica con svenimenti periodici superficiali sullo sfondo di una lunga posizione o un rapido rialzo da una posizione sdraiata.
• Una grave ipotensione porta a frequenti perdite profonde di coscienza, che possono verificarsi anche in posizione semi-seduta, dopo una breve permanenza in piedi.

Con ipotensione moderata, non è possibile solo la tachicardia, progettata per compensare i cambiamenti nel flusso sanguigno. In alcuni casi, diminuisce e pressione, e il polso, che diventa filiforme e poco palpabile.

Se l'ipotonia appare sullo sfondo di disfunzione del sistema nervoso autonomo, una malattia infettiva, avvelenamento, quindi i suoi episodi vengono gradualmente ridotti e scompaiono del tutto. In caso di patologia cronica del cuore, sistema nervoso, organi endocrini, crollo ortostatico sarà anche cronico, ripetendo periodicamente. Nell'ipotensione idiopatica, quando la causa non è stata chiarita, i disturbi ortostatici hanno un decorso progressivo costante.

Di per sé, l'ipotensione ortostatica può non essere pericolosa per la vita, specialmente se le crisi sono di breve durata e lo svenimento è superficiale. Allo stesso tempo, ci sono alcuni rischi e sono possibili complicazioni della patologia.

Il più grande pericolo come complicazioni sono le lesioni ricevute al momento della caduta - contusioni, ematomi, commozione cerebrale, ecc., Nonché i possibili ictus, specialmente in soggetti sensibili (anziani con aterosclerosi della testa).

Con lo svenimento prolungato e frequente, il tessuto cerebrale soffre, quindi nel tempo può svilupparsi un'ischemia cronica e il paziente inizierà a sperimentare difficoltà nell'attività mentale, si sentirà stanco, irritato.

Trattamento dell'ipotensione ortostatica

Non esiste un trattamento specifico per l'ipotensione ortostatica. Comprende misure urgenti per la perdita di coscienza, la nomina di una terapia sintomatica e mezzi per eliminare la malattia sottostante che provoca episodi di ipotensione.

Poiché un improvviso calo di pressione si verifica di solito fuori dalle mura di un istituto medico, le persone in giro per strada o in un luogo pubblico dovrebbero cercare di prestare il primo soccorso ai parenti a casa, senza dimenticare di chiamare una brigata di ambulanza.

Primo soccorso per sincope ortostatica:

1. Posa su una superficie piana con le gambe leggermente rialzate per accelerare la ridistribuzione del sangue nella direzione del cervello;
2. Fornendo aria fresca e respirazione adeguata (gli indumenti stretti devono essere disfatti o rimossi, la finestra deve essere aperta);
3. Una persona in uno stato di svenimento dovrebbe essere provata per essere riscaldata con un termoforo o una coperta, strofinare gli arti con un panno, si può cospargere l'acqua fredda sul viso;
4. Se c'è ammoniaca a portata di mano, annusate un tovagliolo o un batuffolo di cotone inzuppato, ma fate attenzione, poiché un eccesso di ammoniaca è molto irritante per le vie respiratorie e può causare l'arresto respiratorio;
5. Quando la pressione ritorna normale, la coscienza tornerà alla normalità, il paziente dovrebbe offrire un tè o un caffè caldo e dolce.

L'assistenza medica, oltre alle misure descritte, include l'introduzione di alcuni farmaci: la kordiamina, la caffeina. Antispastici, vasodilatatori e farmaci antipertensivi a questo punto sono controindicati!

Il ricovero in ospedale è necessario per i pazienti con episodi ricorrenti di ipotensione e con un decorso grave. Nell'ospedale vengono eseguite sia la terapia farmacologica che l'esposizione generale.

Le misure generali che impediscono l'ipotensione comprendono:

• Normalizzazione del regime giornaliero con sufficiente riposo e sonno;
• L'abolizione delle droghe che provocano attacchi di collasso;
• Aumento del livello di attività fisica - terapia fisica mirata a rafforzare i muscoli delle gambe e degli addominali;
• Indossare una compressione sotto le indicazioni (vene varicose);
• Nutrizione con quantità sufficiente (ma non eccessiva) di sale, liquido, oligoelementi.

Le persone inclini al collasso ortostatico sono avvisate di non dimenticare questa particolare caratteristica e di alzarsi lentamente dal letto al mattino, evitando le stanze lunghe e soffocanti. Il medico può raccomandare di dormire con un capo leggermente sollevato sul letto.

L'eccesso di cibo è uno dei "provocatori" dell'ipotensione dovuta all'attivazione del nervo vago e al flusso di sangue verso gli organi digestivi, pertanto è meglio mantenere la quantità di cibo consumata in un singolo passaggio entro limiti ragionevoli.

Il trattamento farmacologico dell'ipotensione ortostatica comporta la nomina di:

• Mimetici adrenergici (effortil), che causano un restringimento dei vasi periferici, impedendo in tal modo un forte calo della pressione;
• Mineralocorticoid (idrocortisone), che trattiene il sodio nel sangue, aumentando il volume di sangue nei vasi, contribuisce allo spasmo del flusso sanguigno periferico;
• Analeptic (caffeina, simpatia);
• Adaptogenov (ginseng, adaptol), stimolante del sistema nervoso autonomo;
• Beta-bloccanti che potenziano l'azione degli ormoni surrenali che attivano il sistema nervoso autonomo.

La terapia farmacologica con adrenomimetici, ormoni, analettici viene utilizzata in caso di sincope severa spesso ricorrente. I pazienti rimanenti con lieve ipotensione sono raccomandati adattogeni e misure generali per la prevenzione del collasso.

Se l'ipotensione ortostatica si verifica sullo sfondo di un'altra malattia, viene prescritto il trattamento della patologia causale. Ad esempio, i farmaci antiaritmici sono indicati per le aritmie, alcuni pazienti necessitano di un pacemaker, una patologia infettiva viene trattata con antibiotici, per la perdita di sangue, sostituiscono il volume di sangue perso, ecc.

Per la maggior parte delle persone che soffrono di svenimenti periodici sullo sfondo di un cambiamento nella posizione del corpo, più della medicazione, la prevenzione delle convulsioni è importante. I medici consigliano di evitare situazioni che provocano un collasso - alzarsi lentamente dal letto, non stare in piedi a lungo, non mangiare troppo, fare esercizi sportivi, temperare e allenare il cuore e i vasi sanguigni. Qualsiasi farmaco dovrebbe essere preso solo dopo aver consultato un medico e se un particolare farmaco provoca una diminuzione della pressione, allora si dovrebbe consultare uno specialista sulla sua cancellazione.

L'ipotensione ortostatica non è una malattia, ma può essere un sintomo di una grave patologia, quindi tutti coloro che hanno questo problema hanno più volte bisogno di vedere un medico per un esame dettagliato. Solo uno specialista sarà in grado di prescrivere un trattamento competente in accordo con le cause del calo di pressione, in questo caso è meglio non dedicarsi all'autoterapia.

La prognosi dell'ipotensione ortostatica dipende dalla causa, dalla gravità e dalla frequenza degli attacchi di collasso. Se il caso nel sistema nervoso autonomo, mancanza di allenamento dei vasi sanguigni e del cuore nelle persone sedentarie, allora per il trattamento di misure abbastanza generali, e la prognosi sarà favorevole.

La situazione è più grave nei pazienti con altre malattie quando l'ipotensione è uno dei sintomi. In questi casi, la normalizzazione della pressione può essere raggiunta indirizzando tutte le forze alla terapia della patologia principale.

Cause dell'ipotensione ortostatica e metodi del suo trattamento

L'ipotensione ortostatica è una sindrome clinica caratterizzata da una diminuzione della pressione arteriosa quando viene presa in posizione verticale. Si verifica perché il sangue viene ridistribuito nella parte inferiore del corpo a causa di una diminuzione della gittata cardiaca. Una tale condizione patologica spesso porta a varie complicazioni.

Cause di

Lo sviluppo del collasso ortostatico si verifica a seguito di una brusca ridistribuzione del sangue, quando entra nella parte inferiore del corpo in grandi quantità, mentre il cervello soffre di una mancanza di flusso sanguigno. Questo si osserva quando una persona si alza da una posizione prona. Le navi allargate non hanno il tempo di restringere e ridurre il volume del flusso sanguigno periferico. Il cuore inizia a lavorare sodo, ma non riesce a distribuire correttamente il sangue attraverso gli organi. Si verifica uno svenimento.

Il collasso ortostatico può durare circa 3 minuti, dopo di che c'è un miglioramento. Ma l'ipotensione è pericolosa perché una persona può cadere e subire diverse lesioni. La diminuzione della pressione è spesso osservata nell'infanzia e nell'adolescenza a causa di un letto vascolare insufficientemente sviluppato. A volte si verificano svenimenti durante la gravidanza, che crea una minaccia per il nascituro.

L'ipotensione a breve termine si sviluppa per molte ragioni. Se una persona è in buona salute, la pressione diminuisce a causa del fatto che i meccanismi fisiologici non hanno il tempo di adattarsi a un cambiamento nella posizione del corpo oa causa di un carico maggiore sui vasi, ad esempio quando si surriscalda.

Se si osserva regolarmente ipotensione ortostatica, i motivi dello sviluppo di tale condizione sono:

1. Malattie cardiache Spesso, bassa pressione sanguigna viene osservata sullo sfondo di insufficienza cardiaca, difetti della valvola cardiaca e bradicardia.
2. La disidratazione. Il corpo sta vivendo una grave mancanza di liquidi a causa di diarrea, vomito, surriscaldamento del corpo, febbre, uso di diuretici.
3. Perdita di sangue Ciò porta ad una diminuzione del numero di globuli rossi, necessari per il movimento dell'ossigeno. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce.
4. Malattie endocrine. Ipotensione può svilupparsi sullo sfondo del diabete mellito, ipoglicemia, insufficienza surrenalica.
5. Beta-bloccanti Questi sono farmaci che riducono la pressione sanguigna.
6. Violazione del sistema nervoso. Lo sviluppo dell'ipotensione contribuisce all'amiloidosi, all'insufficienza autonomica, alla malattia di Parkinson.
7. Farmaci per il trattamento della malattia mentale. La bassa pressione sanguigna è spesso un effetto collaterale degli inibitori delle monoaminossidasi e degli antidepressivi triciclici.
8. Vecchiaia Con l'età, una persona sviluppa aterosclerosi, motivo per cui i vasi sanguigni non possono adattarsi rapidamente a un cambiamento nella posizione del corpo.
9. Gravidanza. Nell'ultimo trimestre aumenta il volume di sangue circolante, che può portare ad una diminuzione della pressione sanguigna. Se una donna si alza rapidamente dal letto, allora potrebbe sentirsi stordita.
10. Abuso di alcol

Se questa condizione viene osservata regolarmente, è necessario visitare un medico.

sintomatologia

Se il flusso di sangue al cervello viene disturbato, si sviluppa ipotensione ortostatica e si verificano i seguenti sintomi:

• vertigini;
• oscuramento degli occhi;
• nausea o vomito;
• perdita di coscienza;
• grave debolezza;
• tremore alle mani;
• andatura instabile.

Tali segni appaiono come risultato di un improvviso cambiamento nella posizione del corpo. Molto spesso, il collasso si verifica al mattino quando una persona si alza rapidamente dal letto. Questo stato passa, perché il corpo si adatta per essere verticale. A volte una persona si siede o si sdraia per non svenire.

Se l'apporto di sangue ad altri organi è compromesso, il collasso ortostatico può avere i seguenti sintomi:

• manifestazione di angina pectoris;
• cambiamento respiratorio;
• dolore nei muscoli del collo.

È impossibile ignorare attacchi ripetuti di ipotensione. Possono indicare una varietà di disturbi che richiedono un trattamento immediato. Altrimenti, possono verificarsi complicazioni, a volte irreversibili.

Secondo la gravità dei sintomi, l'ipotensione è divisa in 3 gradi di gravità:

• iniziale - le convulsioni sono rare, non si verificano svenimenti;
• medio - caratterizzato dalla comparsa di svenimenti, che si verificano raramente e non sono profondi;
• grave - in questa fase ci sono profonde e frequenti perdite di coscienza.

Pronto soccorso

Lo svenimento può accadere se una persona si trova in una posizione di riposo in una stanza soffocante o in un veicolo per lungo tempo. Il più delle volte, questa condizione si sviluppa con il caldo, soprattutto per coloro che difficilmente sopportano l'alta temperatura dell'aria, che soffrono di malattie cardiovascolari.

Se il collasso ortostatico si è sviluppato, è urgente fornire il primo soccorso al paziente. Per fare questo, è seduto o posizionato su una superficie piana e dura. Quindi chiamano un'ambulanza. Una persona è coperta con una coperta o coperta con cuscinetti di riscaldamento per tenerlo caldo.

Dopo questo, è necessario aumentare la pressione con mezzi improvvisati. Le gambe del paziente sono piegate alle ginocchia e sollevate sopra il livello della testa. Questo aumenta il flusso di sangue al cervello. È necessario fornire aria fresca aprendo la finestra o sbottonandoti i vestiti. Puoi pulire i piedi con un panno umido fino al ginocchio e le mani al gomito, cospargere il viso con acqua fredda. Questo metodo aiuta a restringere i vasi periferici e aumentare la pressione sanguigna. Se c'è una benda elastica, allora avvolgono gli arti inferiori, ma non li lasciano a lungo.

Inumidire un batuffolo di cotone o un tovagliolo con ammoniaca e portarlo sul naso del paziente. Se esiste una tale possibilità, iniettare 1 ml di soluzione di caffeina al 10% o 1-2 ml di Cordiamina per via sottocutanea. Quando le condizioni del paziente migliorano, dovrebbe essere riempito con caffè dolce o tè caldo.

Con il collasso ortostatico, le cure di emergenza devono essere fornite correttamente. Al paziente è vietato assumere vasodilatatori, come Valocordin, Papaverine, No-Shpu. Inoltre, non dovresti portarlo in giro con l'aiuto di colpi alle guance.

Come curare

Con il trattamento ipotensione ortostatica dovrebbe essere complesso. Ha lo scopo di aiutare una persona a tornare al solito modo di vivere. Aiuta a ridurre la frequenza degli attacchi di una corretta alimentazione. Per normalizzare il benessere, il medico consiglia terapia fisica e massaggio. Se i sequestri si verificano frequentemente, quindi condurre un esame completo delle funzioni del sistema nervoso ed endocrino.

Con lo sviluppo del collasso ortostatico, il trattamento viene effettuato con farmaci. Il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• droghe adrenergiche - costrizione di vasi periferici, non permettendo alla pressione di cadere bruscamente;
• adattogeni - stimolano il sistema nervoso centrale, stimolano il lavoro della divisione simpatica nella parte responsabile del metabolismo, della digestione, della respirazione e della circolazione sanguigna;
• mineralcorticoidi: trattengono gli ioni di sodio nel sangue, aumentano il volume del sangue circolante, aumentano la pressione sanguigna;
• beta-bloccanti - aiutano a migliorare l'efficacia dei mineralcorticoidi, aumentando la pressione sanguigna;
• I FANS hanno un effetto sui vasi periferici, contribuendo alla loro riduzione.

La terapia farmacologica per ipotensione prevede l'uso di diversi farmaci. Con l'aiuto del farmaco Fludrocortisone aumenta il volume di liquido nel sangue, che contribuisce ad aumentare la pressione. Se l'ipotensione ortostatica si è sviluppata sullo sfondo del morbo di Parkinson, utilizzare Droksidopa. Se questi farmaci sono stati inefficaci, il medico prescrive Epoetina, Caffeina e Piridostigmina Bromuro.

Con l'aiuto di adattogeni naturali (pantocrinum, eleuterococco, ginseng, citronella), aumenta l'energia, aumenta la resistenza generale dell'organismo e viene mantenuto il tono vascolare. Dopo un attacco, puoi prendere nootropi - Piracetam o Cinnarizin per ripristinare la circolazione cerebrale.

Il collasso ortostatico può essere trattato con l'aiuto della medicina tradizionale. Per fare questo, prendi i decotti delle seguenti piante medicinali:

• radice di ginseng;
• eterna;
• cardo;
• radice d'oro;
• ginseng siberiano;
• Citronella cinese.

Puoi acquistare le erbe dalla farmacia e prepararle come tè. Prendi un drink per un mese.

Quando l'ipotensione ortostatica è importante per mantenere una dieta equilibrata. Il menu dovrebbe contenere alimenti che hanno un effetto tonico sul corpo. Questo aumenta la pressione e migliora il benessere della persona.

La dieta del paziente include i seguenti prodotti:

• verdure verdi;
• uova;
• cereali integrali;
• noci, miele, marmellate, conserve;
• zuppe vegetariane;
• latte di capra, latticini a basso contenuto di grassi;
• carne dietetica;
• pesce di mare magro;
• pasta, cereali;
• tè dolce, caffè.

Non puoi mangiare troppo, perché in questo caso, l'apporto di sangue si concentra nella cavità addominale, a causa della quale il flusso di sangue nel cervello diminuisce e si sviluppa l'ipossia, portando ad un aumento dei sintomi di ipotensione.

Dal menu necessariamente escludere:

• dolci, zucchero;
• pane fresco;
• semi di soia;
• grani raffinati;
• pesce salato;
• salsicce;
• carne affumicata;
• pesce e carne grassi;
• brodi di carne e pesce;
• fagioli;
• formaggio grasso e salato.

In modo che la pressione non diminuisca, è necessario includere nella dieta più sale. Questo metodo è raccomandato dopo aver consultato il medico. L'eccessiva assunzione di sale aumenta il rischio di molte malattie pericolose. È necessario prendere il cibo in piccole porzioni. Per non ridurre la pressione sanguigna, dovresti bere molti liquidi. Assicurati di escludere l'uso di bevande alcoliche.

Puoi fare regolarmente esercizio fisico. Prima di sederti, impasta i muscoli della gamba. Non puoi piegarti nella parte bassa della schiena. Se hai bisogno di qualcosa da sollevare da terra, accucciati, piegando le ginocchia.

È necessario indossare costantemente maglieria a compressione. Con esso, il volume del sangue nelle gambe viene ridotto mentre si alza e vengono attenuati i sintomi della patologia. Non puoi alzarti bruscamente dal letto. Quando ti svegli, dovresti sdraiarti per qualche minuto, dopo di che si consiglia di sedersi lentamente e rimanere in quella posizione per 1-2 minuti. Dopo, puoi alzarti.

L'ipotensione ortostatica non è pericolosa per la vita, specialmente con convulsioni a breve termine e sincope superficiale. Ma c'è il rischio di lesioni durante una caduta. Una tale condizione patologica può scatenare un ictus, specialmente nelle persone che sono predisposte a questo (pazienti con aterosclerosi, anziani).