Caratteristiche dell'ischemia cerebrale: tipi, cause e trattamento

In questo articolo: cos'è l'ischemia cerebrale, in cui le malattie possono essere osservate, che è pericoloso. Cosa si può fare per il recupero.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

L'ischemia del cervello è una condizione patologica in cui vi è un insufficiente apporto di sangue, che non garantisce il normale metabolismo nel sistema nervoso centrale. La malattia porta all'assunzione inadeguata di ossigeno (ipossia) nel tessuto cerebrale, a causa della quale le sue cellule possono morire.

Nella maggior parte dei casi, l'ischemia cerebrale è associata a ictus, ma è anche osservata in altre malattie. Questa è una condizione abbastanza pericolosa che può causare la morte di una parte o di tutto il cervello. La prognosi dipende dalla causa della malattia, nonché dalla sua durata e gravità. In alcuni casi, con il rapido ripristino dell'afflusso di sangue può completare il recupero.

Neurologi, neurochirurghi e anestesisti si occupano del problema dell'ischemia cerebrale.

Tipi di ischemia cerebrale

A seconda della distribuzione della mancanza di afflusso di sangue, allocare ischemia cerebrale focale e globale.

1. Il focale si verifica quando il lume di un vaso sanguigno si sovrappone a un trombo o embolo, il che causa un deterioramento del flusso sanguigno in una certa parte del cervello e appare il pericolo di morte cellulare in quest'area.
2. Ischemia cerebrale globale - che cos'è? Si verifica quando si ferma o si verifica un brusco deterioramento del flusso sanguigno cerebrale. Questa situazione si osserva quando arresto cardiaco o un calo significativo dei livelli di pressione sanguigna.

Cause di patologia

Le patologie focali e globali hanno diverse cause di origine.

Cause di ischemia cerebrale focale

La causa più comune è l'aterosclerosi, una malattia in cui si verificano placche nel rivestimento interno delle arterie, costituito da grassi, colesterolo, sali di calcio e cellule. Quando il rivestimento della nave in atto sulla placca aterosclerotica esplode, un trombo si forma in questo luogo, bloccando il lume dell'arteria e portando allo sviluppo di ischemia focale nel cervello, che viene fornita dalla nave interessata.

Un'altra causa comune è l'embolia, in cui le arterie cerebrali si sovrappongono all'embolo - un coagulo di sangue formato in un altro luogo e intrappolato nei vasi cerebrali con il sangue. Le principali fonti di emboli, che portano all'ischemia cerebrale focale, sono le arterie carotidi e il cuore.

Aritmie cardiache (ad esempio, fibrillazione atriale), cardiopatia valvolare, infiammazione del rivestimento interno del cuore (endotelio), valvole artificiali e tumori nel cuore possono essere causa di coaguli di sangue nel cuore. Nelle arterie carotidi, i coaguli di sangue si formano più spesso a causa di lesioni aterosclerotiche di questi vasi.

Tali coaguli possono rompersi in particelle e staccarsi dalle pareti del cuore o delle arterie carotidi, che porta alla loro migrazione nei vasi cerebrali. Avendo raggiunto l'arteria di piccolo diametro, l'embolo si blocca nel suo lume e interrompe il flusso di sangue attraverso di esso, causando lo sviluppo di ischemia focale.

Cause di ischemia cerebrale globale

Questa condizione si sviluppa a causa della completa cessazione o del forte deterioramento del flusso sanguigno cerebrale. Tale situazione può verificarsi quando arresto cardiaco, un forte calo della pressione sanguigna. Le cause di cessazione dell'attività cardiaca comprendono infarto miocardico, cardiopatia ischemica, cardiomiopatia, difetti cardiaci congeniti e acquisiti e alcuni disturbi del ritmo cardiaco. Gravi reazioni allergiche, perdita di sangue, shock doloroso, insufficienza cardiovascolare acuta, gravi aritmie cardiache, sepsi (avvelenamento del sangue) e altre malattie pericolose possono portare a un calo estremo della pressione sanguigna.

Sintomi caratteristici

I sintomi dell'ischemia focale dipendono da quale area della circolazione del sangue cerebrale è compromessa.

• Se i rami dell'arteria carotide interna sono bloccati, ciò può causare sintomi come cecità in un occhio, debolezza in una gamba o nel braccio, debolezza in una metà del corpo.
• L'ischemia nelle aree posteriori del cervello che vengono fornite dai rami dell'arteria vertebrale può causare vertigini, visione doppia e debolezza su entrambi i lati del corpo.
• Altri sintomi includono disturbi del linguaggio, perdita di coordinazione.

I sintomi possono essere lievi o gravi. Nei casi gravi, anche con il tipo focale della malattia, i pazienti possono sviluppare una coscienza compromessa. La durata dei sintomi può variare da pochi secondi a diverse ore (con un attacco ischemico transitorio) o anche più a lungo (con lo sviluppo di un ictus). Con danni cerebrali irreversibili, i segni di un ictus possono durare per sempre.

L'ischemia globale non ha sintomi focali. La cessazione dell'afflusso di sangue all'intero cervello per più di 10 secondi porta alla perdita di coscienza, e più a lungo di alcuni minuti di solito termina con danni irreversibili ai suoi tessuti. È a causa dell'irreversibilità delle conseguenze dell'ischemia cerebrale globale che l'identificazione dei sintomi e del trattamento nel più breve tempo possibile attribuisce una tale importanza.

diagnostica

L'ischemia viene solitamente diagnosticata durante un esame fisico e con l'aiuto di tecniche di imaging cerebrale.

Anche in presenza di chiari segni di ischemia focale, è necessario condurre una scansione cerebrale con la quale stanno cercando di determinare:

1. Il quadro clinico esistente è causato da ischemia o emorragia cerebrale?
2. Quale parte del cervello ha sofferto?
3. Quanto è grave la condizione?

Idealmente, ogni persona con segni di ischemia dovrebbe sottoporsi a una scansione del cervello entro un'ora dal momento dell'arrivo in ospedale.

L'esame precoce è particolarmente importante per i pazienti che:

• adatto per il trattamento di farmaci che dissolvono i coaguli di sangue (trombolitici);
• già assumendo farmaci che riducono la coagulazione del sangue;
• avere un disturbo della coscienza.

Per l'esame del cervello in pazienti con ischemia, vengono utilizzati due metodi di scansione principali:

1. La tomografia computerizzata (CT) è un metodo di scansione basato sull'elaborazione al computer di più immagini a raggi X che consente di creare un'immagine dettagliata del cervello e rilevare eventuali aree problematiche. A volte durante questo esame, per aumentare il suo valore diagnostico, viene iniettato un contrasto speciale per via endovenosa nel paziente.

La risonanza magnetica (MRI) è un metodo di scansione del cervello che utilizza forti campi magnetici e onde radio per ottenere immagini dettagliate dei tessuti. Questo test viene solitamente utilizzato nelle persone con sintomi più complessi quando la dimensione e la posizione della lesione non sono note. Viene anche usato nelle persone con attacco ischemico transitorio. Questo tipo di scansione cerebrale consente una valutazione più dettagliata dei suoi tessuti e il rilevamento di aree di danno di piccole dimensioni o insolitamente localizzate. Come con la tomografia computerizzata, ad alcuni pazienti viene somministrato un mezzo di contrasto per migliorare il valore diagnostico della risonanza magnetica.

Un ulteriore esame è volto a identificare le cause della malattia. Include:

• Esame ecografico delle arterie carotidi - aiuta a rilevare il restringimento nei vasi che riforniscono il cervello.
• L'ecocardiografia è un metodo di esame ecografico del cuore, che consente di valutarne il funzionamento e le dimensioni, nonché di rilevare i coaguli di sangue.
• Elettrocardiografia: consente di valutare l'attività elettrica del muscolo cardiaco, identificare le violazioni di conduttività e ritmo, che possono portare alla formazione di coaguli di sangue nella cavità del cuore o causare ischemia cerebrale globale.
• Angiografia cerebrale - esame a raggi X dei vasi cerebrali dopo l'iniezione di un agente di contrasto.
• Esami del sangue per determinare i livelli di colesterolo e glucosio, gli indicatori di coagulazione del sangue.

trattamento

Il trattamento deve essere diretto al miglioramento immediato del flusso sanguigno nella zona interessata. Questo vale per le forme focali e globali di ischemia.

Terapia per ischemia globale

Per migliorare l'apporto di sangue al cervello durante l'ischemia globale, è necessario eliminare la causa del suo sviluppo, cioè ripristinare la normale attività del cuore e aumentare il livello di pressione sanguigna. Per fare ciò, la rianimazione cardiaco-polmonare viene mantenuta durante l'arresto cardiaco e, in caso di calo della pressione arteriosa, le cause di questa condizione vengono eliminate e vengono introdotti farmaci per aumentarne il livello. Senza raggiungere questi obiettivi (ripristino dell'attività cardiaca e aumento della pressione arteriosa), un ulteriore trattamento volto a combattere gli effetti dell'ischemia cerebrale globale non ha senso.

Nei casi più gravi, la maggior parte dei pazienti sviluppa gonfiore del cervello. In tali casi, i farmaci usati per ridurre la pressione intracranica, il più delle volte - fa cenno.

Ma molti farmaci a cui medici e scienziati attribuiscono le proprietà di migliorare la circolazione cerebrale e il metabolismo nelle cellule cerebrali (ad esempio piracetam, corteccia, actovegin, ceraxon) non potrebbero dimostrare la loro efficacia nella ricerca scientifica.

Trattamento specifico dell'ischemia focale

Per ischemia cerebrale focale, una combinazione di farmaci viene solitamente utilizzata per il trattamento. Alcuni di loro sono prescritti subito dopo la diagnosi e solo per un breve periodo, mentre altri devono essere presi per un tempo molto lungo.

L'obiettivo del trattamento è il ripristino immediato del flusso sanguigno nell'arteria interessata. Se si inizia a trattare adeguatamente l'ictus ischemico nelle prime 4,5 ore dal momento dei sintomi, è possibile salvare alcune delle cellule cerebrali e migliorare la prognosi neurologica del paziente.

Per ripristinare il flusso sanguigno nell'arteria cerebrale interessata, applicare:

1. La trombolisi è un metodo di trattamento mediante il quale i medici sciolgono i coaguli di sangue che bloccano i vasi sanguigni. Per la trombolisi con ischemia focale, vengono utilizzate preparazioni speciali (trombolitici) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Prima dell'introduzione di questi farmaci, è fondamentale eseguire una TC o una risonanza magnetica per confermare la diagnosi di ischemia.

La trombectomia è una procedura chirurgica minimamente invasiva con la quale i medici rimuovono un trombo dalla nave interessata. Questo metodo è efficace solo per il trattamento degli ictus ischemici causati da coaguli di sangue nelle grandi arterie del cervello.

In caso di ischemia focale causata dal restringimento della placca aterosclerotica dell'arteria carotide, è possibile eseguire un'operazione per rimuoverla. Questa operazione è chiamata endoarterectomia carotidea.

Altri farmaci usati per prevenire gli episodi di ischemia cerebrale focale in futuro:

• Gli agenti antipiastrinici sono farmaci che agiscono sulle piastrine al fine di sopprimere la loro aggregazione (incollatura insieme) e ridurre il rischio di nuovi coaguli di sangue nei vasi. Il rimedio più noto in questo gruppo è l'aspirina, prescritta a basse dosi. Alla maggior parte dei pazienti viene prescritto questo farmaco per prevenire ulteriori episodi della malattia. Oltre all'aspirina, possono essere usati anche clopidogrel e ticagrelor.
• Gli anticoagulanti sono farmaci che prevengono i coaguli di sangue influenzando i fattori di coagulazione del sangue. Nel periodo acuto di ischemia, viene prescritta una forma di iniezione di anticoagulanti - eparina, enoxaparina, dalteparina. I farmaci per l'uso a lungo termine sono disponibili sotto forma di compresse, warfarin, dabigatran, rivaroxaban appartengono a loro. Sono prescritti a pazienti con disturbi del ritmo cardiaco (fibrillazione atriale) e trombosi venosa profonda.
• Farmaci antipertensivi - farmaci usati per ridurre l'ipertensione. Questi includono i diuretici tiazidici (indapamide, idroclorotiazide), angitenzinprevraschayuschego inibitori enzimatici (ramipril, perindopril), antagonisti dell'angiotensina (losartan, candesartan) recettore, un calcio-antagonista (amlodipina, felodipina), beta-bloccanti (bisoprololo, nebivololo).
• Statine - farmaci che riducono il colesterolo nel sangue. Atorvastatin e rosuvastatin appartengono a loro.

Riabilitazione dopo ischemia cerebrale

L'ischemia cerebrale grave può causare un danno fisico o emotivo temporaneo o permanente a una persona. Dopo un periodo acuto, inizia la riabilitazione, che include:

1. Logopedia - per eliminare o alleviare i problemi con la riproduzione o la comprensione della conversazione.
2. Fisioterapia: aiuta il paziente a ripristinare il movimento degli arti e la coordinazione interessati.
3. Terapia occupazionale - aiuta il paziente a migliorare la sua capacità di svolgere le attività quotidiane, che includono il bagno, cucinare e mangiare, vestirsi, leggere e scrivere.
4. Supporto da parte di amici e parenti: fornisce un ambiente confortevole e amichevole, che è molto importante per il successo del recupero dall'ischemia cerebrale.

prospettiva

La prognosi dipende dalla gravità della malattia, dalla salute generale e dall'età del paziente. Le statistiche indicano che circa il 75% dei pazienti sopravvive un anno dopo un ictus ischemico.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Come curare l'ischemia cerebrale con farmaci

L'inizio precoce delle cure mediche è di grande importanza per il trattamento efficace dell'ischemia cerebrale acuta. Gravi conseguenze di un ictus possono essere prevenute se si inizia ad assumere farmaci in tempo e si usa il supporto del flusso sanguigno di emergenza nei vasi del cervello. Nell'insufficienza vascolare cronica del cervello, il trattamento deve essere lungo e costante in modo da non creare condizioni per complicazioni.

Tutte le compresse e i farmaci prescritti da un medico devono essere presi in modo completo in stretta conformità con i dosaggi specificati da uno specialista.

Trattamenti di base per ischemia cerebrale

L'importanza della terapia precoce nel flusso acuto del sangue attraverso i vasi cerebrali è spiegata semplicemente: pochi minuti dopo l'attacco ischemico, si verificano i primi cambiamenti patologici nei tessuti. All'inizio, ci vorranno circa 5 minuti per portare il sangue alle navi adiacenti, ma poi ci sarà rapidamente una pronunciata mancanza di sangue in un'area ristretta del cervello. Nell'ischemia cronica, questi rapidi disturbi non si verificano, ma una graduale diminuzione della circolazione sanguigna porta a lenti cambiamenti nei tessuti cerebrali.

I trattamenti ottimali per l'ischemia cerebrale includono:

• gli effetti sul flusso sanguigno alla vasodilatazione e migliorano l'apporto di ossigeno al cervello;
• protezione del tessuto cerebrale dagli effetti dannosi dell'insufficienza del flusso sanguigno acuto o cronico (effetti neuroprotettivi);
• restauro del tessuto cerebrale (terapia riparativa).

Per ognuna di queste misure terapeutiche, ci sono vari schemi di terapia complessa, compresi i farmaci moderni e altamente efficaci. In situazioni acute, è necessario utilizzare mezzi di emergenza sotto forma di iniettabili e, in caso di ischemia cronica, possono essere utilizzate le compresse.

Farmaci per migliorare il flusso sanguigno

Farmaci antipertensivi

Condizione obbligatoria per il trattamento dei disturbi ischemici cerebrali - riduzione e stabilizzazione della pressione arteriosa. Qualsiasi variante dell'ipertensione influirà negativamente sul flusso sanguigno cerebrale, aggravando le manifestazioni ischemiche. I farmaci antipertensivi devono essere assunti per un lungo periodo di tempo, osservando la dose prescritta dal medico. Non puoi drogarti da solo, anche se non ci sono lamentele o la pressione vascolare è mantenuta allo stesso livello.

vasodilatazione

Migliorare la pervietà dei vasi sanguigni può essere raggiunto con l'aiuto di vasodilatatori. In alcuni casi, i semplici antispastici sono abbastanza sufficienti, ma più spesso vengono usati farmaci più seri. Tipicamente, l'effetto terapeutico sui vasi viene effettuato in un ospedale e il farmaco viene somministrato sotto forma di iniezioni.

Prevenzione della trombosi

Una parte molto importante del trattamento è la prevenzione dei coaguli di sangue. Il blocco vascolare può verificarsi sullo sfondo dell'aterosclerosi o a causa di irregolarità nella coagulazione del sangue. La terapia anti-aterosclerotica è buona come fase di trattamento profilattico quando l'uso di farmaci prescritti da un medico per lesioni aterosclerotiche e ischemia cerebrale cronica dei vasi previene la trombosi. Nell'ischemia acuta, i trombolitici produrranno un effetto maggiore.

trombolisi

Quando si formano coaguli di sangue nei vasi, il flusso sanguigno deve essere ripristinato il più rapidamente possibile. Un embolo o trombo può essere rimosso con l'aiuto di un trattamento speciale eseguito in condizioni di emergenza e reparto di rianimazione. In modo ottimale, sarà possibile sciogliere un nuovo trombo se il trattamento viene avviato il più rapidamente possibile. I trombolitici vengono somministrati per via endovenosa per fornire il miglior effetto sul coagulo di sangue.

L'efficacia del ripristino del flusso sanguigno non dipende sempre da quali farmaci specifici verrà applicato dal medico. Spesso il vantaggio ottimale deriva dagli effetti complessi di diversi farmaci che completano e migliorano l'effetto positivo l'uno dell'altro.

Farmaci per proteggere il cervello

Gli obiettivi principali quando si utilizzano farmaci neuroprotettivi includono:

• prevenzione del danno cerebrale profondo nell'ischemia acuta e prolungata;
• tradurre l'ischemia cerebrale in episodi brevi e in rapido movimento, che sono molto più facili da affrontare con il trattamento conservativo;
• prevenire attacchi cardiaci focali nel tessuto cerebrale;
• aumentare la durata del periodo durante il quale è possibile fornire un'assistenza efficace nell'attacco ischemico;
• per assicurare l'effetto angioprotettivo dell'individuo o di tutte le parti del cervello.

La protezione del tessuto cerebrale è divisa in 2 tipi:

• neuroprotezione primaria, quando il trattamento farmacologico inizia il più rapidamente possibile, nei primi minuti dopo l'ischemia acuta e dura almeno 3 giorni;
• La terapia farmacologica secondaria per proteggere il cervello fornisce un effetto neuroprotettivo con effetti negativi prolungati di ischemia e dura almeno 1 settimana.

Tutti i farmaci neuroprotettivi possono essere suddivisi in 2 gruppi:

• nootropi (hanno un effetto diretto sul cervello);
• mezzi nootropicamente simili (farmaci complessi che influenzano indirettamente le strutture cerebrali).

Per tutti i farmaci con effetti nootropici, i seguenti effetti positivi sono caratteristici:

• fornendo un effetto stimolante su memoria, attenzione e capacità analitiche;
• miglioramento delle connessioni tra i neuroni, che stimola l'attività cerebrale;
• assicurare i processi metabolici ottimali del tessuto cerebrale;
• effetti biochimici sfaccettati a livello cellulare, creando le condizioni per la stimolazione dei centri cerebrali;
• effetto positivo sui vasi sanguigni, che aiuta a migliorare il flusso sanguigno;
• cambiamenti positivi nella sfera psico-emotiva.

I farmaci neuroprotettivi sono ben tollerati, non causano dipendenza e possono essere utilizzati per i corsi lunghi, il che è particolarmente utile per il trattamento e la prevenzione dell'ischemia cerebrale cronica.

Terapia di riabilitazione

Qualsiasi ischemia lascia conseguenze nel cervello. Se sono minimi, il recupero è veloce e le complicazioni non sono pronunciate. Con un danno più profondo alle strutture cerebrali, sono possibili spiacevoli complicazioni che influiscono negativamente sulla qualità della vita umana. Dopo un attacco ischemico acuto o sullo sfondo di ischemia cerebrale cronica, sarà necessaria una terapia riabilitativa, compresi i preparativi riparativi, la fisioterapia e il trattamento di sanatorio. Un grande effetto sul ripristino delle funzioni motorie ha la fisioterapia e il massaggio manuale. Il follow-up medico dopo l'ictus ischemico dovrebbe durare a lungo. Assicurati di condurre corsi graduali di trattamento preventivo con controllo diagnostico.

Farmaci farmacologici per il trattamento dell'ischemia cerebrale parecchio. La scelta di un medico implica sempre un effetto ottimale sui vasi sanguigni e sulle strutture cerebrali con effetti collaterali minimi sul corpo di una persona malata. La terapia del corso può includere la somministrazione simultanea di diversi tipi di compresse e farmaci iniettabili. È possibile valutare l'efficacia delle misure terapeutiche riducendo la gravità dei sintomi ischemici, ripristinando la memoria, l'attenzione e l'attività motoria. Il medico sarà in grado di identificare gli effetti positivi del trattamento con l'aiuto di studi diagnostici. Le misure di riabilitazione aiuteranno a ripristinare rapidamente il cervello, riportando la persona al solito ritmo di vita nel periodo post-ictus.

Ischemia del cervello: perché la patologia si sviluppa e quanto pericolosa

Il sangue svolge un'importante funzione nel corpo, fornendo a ogni cellula ossigeno e sostanze nutritive. Nel sistema di afflusso di sangue, possono verificarsi vari disturbi in cui il sangue non fluisce sufficientemente negli organi e li nutre. Se questo si verifica nell'aorta, che porta al collo e alla testa, allora parlano di ischemia cerebrale. Ischemia, tradotto dal greco, significa letteralmente per trattenere il sangue.

Le cellule cerebrali più di altre hanno bisogno del regolare funzionamento del sistema circolatorio. Per la loro vita e il loro corretto funzionamento, si consuma più di un quinto dell'ossigeno e circa il settanta per cento del glucosio che entra nel corpo.

L'insufficiente apporto di sangue al cervello provoca l'interruzione del lavoro di varie parti di questo importante organo e persino la morte delle cellule di massa.

L'ischemia cerebrale è correlata alle malattie cerebrovascolari ed è inclusa nell'ICD 10, dove a tutte le varianti delle patologie vascolari sono assegnati i propri codici.

Per capire quali disfunzioni siano dovute all'alimentazione inadeguata delle cellule cerebrali, è necessario determinare di cosa sia responsabile il cervello.

Una delle funzioni più importanti del cervello è il pensiero. Ecco perché la funzione mentale di un organo viene disturbata durante la fame cronica di ossigeno, causando una diminuzione dell'intelligenza.

Le violazioni di tali funzioni come l'elaborazione di informazioni provenienti dai sensi e la coordinazione dei movimenti del corpo avvengono come conseguenza della fame delle parti rilevanti del cervello. Intorpidimento delle estremità, cecità temporanea e altri sintomi in cui le informazioni sensoriali vengono elaborate in modo errato caratterizzano l'ischemia cerebrale.

L'insufficiente apporto di sangue all'organo influisce sulle funzioni cerebrali come il controllo dell'attenzione, la generazione del linguaggio, la costruzione dell'umore, lo sfondo emotivo e la memoria, causando disturbi e sintomi corrispondenti.

L'ischemia del cervello, a seconda della manifestazione della malattia, varia nelle forme: acuta e cronica. Quest'ultima forma, a sua volta, è divisa in tre livelli di sviluppo.

La forma acuta è il risultato di una brusca interruzione della fornitura di ossigeno al cervello. Procede come un ictus ischemico.

La forma cronica si sviluppa gradualmente, come risultato di una diminuzione del flusso di sangue al cervello.

Il suo sviluppo avviene in fasi:

1. L'iniziale è caratterizzata da sintomi come debolezza generale, vertigini, insonnia.
2. Diversa violazione compensata dell'adattamento sociale, riduzione delle competenze professionali.
3. Decompensati sono la perdita di capacità e l'incapacità di servire se stessi.

Molto spesso l'ischemia cerebrale, in particolare la forma cronica della malattia, si verifica a causa dello sviluppo di aterosclerosi cerebrale. La patologia è causata da un restringimento del lume nei vasi sanguigni, con conseguente riduzione del flusso sanguigno. L'analogia di questo processo è l'intasamento dei tubi dell'acqua, quando il calcare si accumula sulle loro pareti e l'acqua inizia a fluire in un flusso sottile. Nelle vene, i depositi di grasso svolgono il ruolo di placca, altrimenti il ​​colesterolo.

Fattori che provocano lo sviluppo di aterosclerosi e ischemia cerebrale:

• diabete;
• cambiamenti di età;
• uso frequente di prodotti contenenti colesterolo: carne, pesce, grassi animali;
• violazione del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati;
• stile di vita sedentario;
• aumento della coagulazione del sangue;
• il fumo;
• stress frequente

L'ischemia del cervello è causata dall'aterosclerosi dei vasi che riforniscono il cervello. Da qui il nome cerebrale, che in latino significa cervello. I depositi nei vasi si presentano sotto forma di placche ateromatose. Queste formazioni, espandendo, deformano le pareti dei vasi sanguigni e portano a un forte restringimento del lume, fino al blocco. L'arresto dell'afflusso di sangue all'organo causa una forma acuta della malattia, in cui può verificarsi ictus cerebrale ischemico.

Oltre all'aterosclerosi cerebrale, il blocco dei vasi cerebrali può verificarsi a causa di trombi. Si forma direttamente nel cervello o sta "viaggiando", che è scientificamente chiamato emboli. Un coagulo di sangue o placca di colesterolo che si muove attraverso i vasi raggiunge un lume stretto nell'arteria e rimane bloccato lì, bloccando il flusso sanguigno.

Altre cause di ischemia cerebrale:

• avvelenamento da monossido di carbonio;
• ischemia renale;
• patologia delle vene e dei vasi sanguigni;
• malattie del sangue;
• malattie cardiache, con conseguente emodinamica compromessa, come tachicardia, bradicardia;
• ipertensione;
• malattia di cassone.

Qual è l'ischemia pericolosa del cervello?

Il pericolo di ischemia cerebrale è nell'ipossia organica che porta alla morte cellulare. La patologia può causare gravi disabilità e persino portare alla morte. Sullo sfondo della carenza di ossigeno si sviluppano infarto cerebrale, declino mentale, epilessia, cecità e altre gravi disfunzioni.

Come risultato della patologia, si verifica un danno cerebrale organico (encefalopatia). A causa della distruzione dei neuroni, può verificarsi la paralisi di quella parte del corpo, che è opposta alla lesione.

La parestesia è anche caratterizzata dalla specularità. Ad esempio, un paziente con un emisfero sinistro interessato ha una mente chiara, ma il suo linguaggio è compromesso, o non può parlare affatto.

Per i neonati l'ischemia del cervello è un pericoloso ritardo mentale. Sarà difficile per un bambino comunicare e imparare.

In contrasto con la forma acuta in cui compaiono alcuni disturbi immediatamente, la forma cronica della malattia porta al lento sviluppo delle condizioni patologiche. La diagnosi tardiva della patologia è pericolosa perché la malattia è più difficile da trattare.

Malattia ischemica del cervello: sintomi della forma acuta della malattia

Ischemia dei vasi cerebrali si manifesta con vari sintomi, da lievi vertigini a perdita di coscienza. I sintomi della malattia sono determinati dalla forma e dal grado di sviluppo della malattia. Su come l'ischemia cerebrale acuta si manifesta in forma acuta, discutiamo più dettagliatamente.

La forma acuta di ischemia si sviluppa istantaneamente, a seguito di un'interruzione acuta dell'erogazione di sangue all'organo. Include un attacco ischemico transitorio (TIA) e ictus ischemico. La causa dell'ischemia cerebrale acuta è la forma avanzata della malattia o il blocco della nave con l'embolo. Un coagulo di sangue è pericoloso perché, oltre allo sviluppo della patologia principale, può causare processi infiammatori.

L'ischemia cerebrale transitoria si verifica a seguito di un danno microscopico (piccolo-focale) alle cellule di una particolare area del cervello, motivo per cui a volte viene chiamato microstroke. In TIA, l'apporto di sangue dell'organo viene sospeso solo per 1-2 minuti, il che non è sufficiente per la morte dei neuroni. I sintomi della malattia cerebrale ischemica in forma acuta sono più spesso caratterizzati come neurologici. I sintomi cerebrali appaiono meno frequentemente e di solito scompaiono senza conseguenze in 24 ore.

Sintomi di attacco ischemico:

• intorpidimento, sbiancamento degli arti;
• palpitante nella testa;
• arrossamento del viso;
• disturbo del linguaggio;
• menomazione della vista;
• debolezza delle braccia e delle gambe;
• mancanza di coordinamento;
• perdita di coscienza;
• dolore nella proiezione del cuore;
• paralisi dell'area o metà del corpo.

I sintomi di solito variano. Alcuni di loro appaiono, mentre altri no. Dipende da quale parte del cervello è stata danneggiata. TIA, i cui sintomi, benché chiaramente manifestati, sono reversibili. L'attacco di solito dura pochi minuti e dopo che il flusso sanguigno è stato ripristinato, i neuroni riprendono la loro attività e i sintomi si fermano. Tutte le funzioni dopo la manifestazione di ischemia acuta di vasi cerebrali vengono ripristinate da sole entro una settimana.

Se dopo 24 ore i sintomi della malattia ischemica cerebrale non sono scomparsi, ma, al contrario, sono in aumento, questo indica che il danno cerebrale è più significativo. In questo caso, il medico diagnostica l'ictus ischemico.

L'ictus ischemico è caratterizzato da compromissione acuta a lungo termine dell'erogazione di sangue nell'area cerebrale. Ciò porta alla necrosi del tessuto cerebrale e ad effetti irreversibili. L'assenza di ossigeno per più di sei minuti porta alla morte dei neuroni che non vengono ripristinati. Come risultato di questo processo, si verifica un deficit neurologico, che è accompagnato da varie disfunzioni.

È importante ricordare che la forma acuta della malattia deve essere diagnosticata e supervisionata da un medico. Malattia coronarica, i cui sintomi si manifestano in perdita di coscienza, sensibilità in qualsiasi parte del corpo, disturbi del linguaggio e della vista, paralisi del viso o del corpo, problemi respiratori e un brusco aumento della pressione arteriosa può causare ictus ischemico. Se uno di questi si manifesta, è necessaria un'assistenza medica di emergenza. Qualsiasi ritardo può costare una vita a una persona.

Ischemia cerebrale cronica: fasi di sviluppo e metodi diagnostici

In contrasto con la forma del sistema, l'ischemia cerebrale cronica si sviluppa lentamente. Tre tassi di progressione della malattia sono divisi: meno di due anni, fino a cinque anni e 6 anni o più. Questi intervalli di tempo corrispondono alle fasi della malattia. Per il successo del trattamento è importante diagnosticare la malattia nel tempo. Al primo stadio compensato, è reversibile. Al secondo e terzo stadio, i cambiamenti sono difficili da trattare e in alcuni casi la terapia è impotente. Pertanto, è importante capire cos'è l'ischemia cerebrale cronica e come si manifesta.

Fasi di ischemia cerebrale cronica e caratteristiche della manifestazione della malattia:

1. Compensata. I sintomi sembrano impermanenti e sono miti. Una persona cambia rapidamente umore, si verifica depressione, è preoccupato per l'insonnia, vertigini, si stanca rapidamente, sperimenta debolezza generale. In questa fase si verificano emicranie, tinnito e riflessi dell'automatismo orale, i cambiamenti dell'andatura (mescolamento). Il disturbo delle funzioni cognitive si riflette in una diminuzione di curiosità, attenzione, memoria e ritardo del pensiero.
2. Subcompensated. In questa fase di ischemia cerebrale cronica, i sintomi continuano a progredire. Oltre a loro, appaiono disfunzioni più gravi: perdita di interesse nel mondo esterno, società, disturbi della personalità, coordinazione alterata, disordini extrapiramidali. Nei neonati, lo stadio subcompensato è caratterizzato da ipertensione endocranica. In questa fase di sviluppo della malattia, viene mantenuta la possibilità del self-service, ma il paziente soffre di gravi disturbi mentali.
3. Scompensata. L'ischemia cronica del cervello dell'ultimo stadio si verifica quando tutte le possibilità dell'organo sono già esaurite. Il paziente non è in grado di muoversi autonomamente, si sviluppa la demenza, si verifica un comportamento inappropriato, il processo di deglutizione è disturbato. Una persona ha spesso svenimento, minzione involontaria, si verificano più attacchi di cuore nel cervello.

Quando lo stadio scompensato sviluppa parkinsonismo, caratterizzato da tremore delle mani, convulsioni, incapacità di mantenere l'equilibrio, movimento lento.

Diagnosi di ischemia cerebrale cronica

La diagnosi di ischemia cerebrale cronica non è facile. Le manifestazioni di questa malattia sono simili ad altre patologie: morbo di Parkinson, atassia, tumore cerebrale sopratentoriale, atrofia multisistemica e altre. È più facile sospettare la patologia se sono presenti malattie come angina, ischemia renale, infarto miocardico e diabete.

La diagnosi di malattia ischemica del cervello inizia con la raccolta della storia: il rilievo e l'esame del paziente. All'esame del paziente, il medico richiama l'attenzione sul tono muscolare, sulla chiarezza della coscienza, sulla simmetria del volto, sulla sensibilità delle aree corporee, sulla chiarezza della parola, sulla reazione degli alunni alla luce, ecc.

Se si sospetta una patologia, un neuropatologo prescriverà studi di laboratorio, strumentali e fisiologici.

Gli esami di laboratorio comprendono esami del sangue e delle urine. Allo stesso tempo, viene prestata particolare attenzione a indicatori quali i livelli di zucchero e di colesterolo.

Studi strumentali di ischemia cerebrale cronica includono i seguenti metodi:

• Ecografia Doppler ad ultrasuoni;
• encefalografia;
• tomografia ad ultrasuoni;
• elettroencefalografia;
• Angiografia RM;
• radiografia del torace;
• elettrocardiogramma.

Quale ricerca per decidere il medico. In base ai risultati dell'esame, il medico può indirizzare il paziente ad altri specialisti. La ricerca fisica consiste nel misurare le pulsazioni nei vasi sanguigni degli arti e della testa.

Come trattare l'ischemia cerebrale cronica

L'ischemia cerebrale cronica viene trattata principalmente con metodi conservativi. L'obiettivo del trattamento è eliminare i problemi di afflusso di sangue al cervello. Per fare questo, utilizzare farmaci, composti da tre gruppi, che lavorano insieme sul principio: vasi-neuroni-metabolismo.

Gruppi di droga:

1. Le navi proteggono i vasodilatatori, gli anticoagulanti e i fluidificanti del sangue.
2. Per proteggere i neuroni vengono prescritti neuroprotettori o cerebroprotettori.
3. Regolare il metabolismo lipidico con farmaci ipolipemizzanti.

Se un paziente ha la pressione alta, quindi i farmaci antipertensivi sono inclusi nel programma di trattamento. Lo stesso vale per altre patologie che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale. Oltre alla terapia farmacologica, sono possibili la terapia con cellule staminali e la chirurgia.

Come trattare l'ischemia cerebrale negli anziani: terapie, chirurgia e rimedi popolari

Il trattamento dell'ischemia cerebrale deve essere prescritto da un medico dopo un esame. Da quale stadio di sviluppo della patologia si osserva, dipende da come trattare la malattia. Nelle persone anziane, il trattamento dell'ischemia cerebrale di solito inizia quando la malattia si sviluppa al secondo o terzo stadio. Ciò è dovuto al fatto che con l'invecchiamento del corpo il benessere generale di una persona peggiora e i primi segni di patologia passano inosservati.

Farmaci. Il trattamento con farmaci di diverse fasce d'età è quasi la stessa. Tuttavia, nelle persone anziane, l'ischemia cerebrale è spesso accompagnata da altre patologie, quindi il trattamento deve essere diretto alla causa dei disturbi circolatori dell'organo: malattie cardiache, ipertensione, arterite, ipotensione e altre malattie.

I neurologi prescrivono spesso farmaci complessi: Oxybral o Cavinton Forte. Tali farmaci agiscono efficacemente su varie manifestazioni di ischemia cerebrale.

Fisioterapia. Massaggio, fisioterapia, elettroforesi e altre procedure fisioterapiche sono prescritti per ripristinare l'attività motoria.

Intervento chirurgico Nei forum online, le persone spesso si chiedono come trattare l'ischemia cerebrale nelle persone anziane se i farmaci non aiutano. Infatti, se il trattamento di un giovane dà buoni risultati, allora con l'età la prognosi è meno favorevole. In alcuni casi, i pazienti vengono sottoposti a intervento chirurgico. Tale decisione viene presa solo quando vengono utilizzati tutti i metodi terapeutici e la situazione non migliora o il paziente è minacciato di ictus ischemico, che può concludersi fatalmente.

L'essenza dell'operazione è ridotta al rilascio di arterie cerebrali da placche o coaguli di sangue. L'intervento chirurgico sul cervello è estremamente responsabile, poiché può portare a conseguenze irreversibili, quindi questo metodo è usato molto raramente.

Cellule staminali Le cellule staminali sono usate per trattare l'ischemia cerebrale. Con l'aiuto di questo biomateriale, viene lanciato il meccanismo di rigenerazione del tessuto naturale. Le nuove cellule, che entrano nel flusso sanguigno, vengono inviate alle aree interessate del cervello e iniziano a moltiplicarsi, riempiendo il tessuto danneggiato.

Le cellule staminali vengono iniettate per via endovenosa. La procedura dura circa un'ora.

Metodi popolari L'uso della medicina tradizionale per il trattamento dell'ischemia cerebrale è giustificato solo se usato in associazione con la terapia prescritta da un medico. È rigorosamente impossibile essere trattati esclusivamente con rimedi popolari, in quanto ciò può essere fatale.

Nel trattamento dell'ischemia cerebrale, vengono utilizzati diluenti del sangue cerebrale, abbassamento della pressione arteriosa e miglioramento del metabolismo. Nelle ricette popolari ci sono piante come aglio, aneto, foglie di noce.

Prevenzione. Una delle misure preventive più importanti dell'ischemia cerebrale è l'organizzazione di una corretta alimentazione. Ci sono molte diete progettate per ridurre l'effetto del colesterolo sui vasi sanguigni.

L'essenza di tutte le diete è la seguente:

• consumare i grassi animali il più raramente possibile, scegliendo la carne magra;
• reintegrare i carboidrati nel corpo a causa di frutti dolci;
• ridurre l'assunzione di sale;
• ridurre la quantità di cibo preso in una volta.

Dopo quaranta anni, si raccomanda di sottoporsi a controlli di routine annuali che aiuteranno a identificare la malattia in una fase precoce. È importante curare in tempo le malattie che contribuiscono allo sviluppo dell'ischemia cerebrale.

Se una persona è a rischio, si raccomanda di sottoporsi a una terapia profilattica, ad esempio il trattamento con le sanguisughe. Dovresti smettere di fumare e iniziare a praticare sport o semplicemente camminare più spesso all'aria aperta.

Danno cerebrale ischemico nei neonati

Nei neonati, puoi anche trovare una malattia come l'ischemia cerebrale. Si sviluppa nel periodo prenatale a causa di alterata circolazione placentare, che porta all'ipossia fetale. A causa della carenza di ossigeno, la morte del feto può verificarsi nel cervello.

Diagnostica la malattia, di solito dopo la nascita. Ci sono tre fasi di gravità della malattia, come negli adulti. Sfortunatamente, in bambini così piccoli, un danno cerebrale ischemico di terzo grado nel trattamento ha una prognosi sfavorevole: il bambino muore o diventa disabile.

Quali sono i segni della patologia diagnosticata:

• la testa è ingrandita, la fontanella è estesa - caratteristica della manifestazione della sindrome idrocefalica;
• nessuna funzione di coordinamento, il bambino è incosciente - si riferisce alla sindrome comatosa;
• tremore delle membra, sobbalzi, irrequietezza nel sonno, frequenti pianti - eccitabilità neuro-riflessa;
• contrazioni involontarie dei muscoli di tutto il corpo - sindrome convulsiva;
• riflessi lievi, viso distorto, strabismo - espresso dalla sindrome della depressione del sistema nervoso centrale.

La diagnosi tempestiva e il trattamento del danno cerebrale ischemico consentono al neonato di salvare non solo la vita ma anche la salute.

Ischemia del cervello: che cos'è e come trattarla?

Per mantenere la salute del cervello, come tutti gli altri organi, è necessario l'ossigeno. Se il suo afflusso di sangue è disturbato, cessa di far fronte alle loro funzioni. Si forma l'ischemia del cervello. Questa malattia a lungo termine diventa cronica e causa gravi conseguenze, tra cui epilessia, paralisi e ictus.

motivi

La ragione principale per lo sviluppo dell'ischemia vascolare cerebrale, i medici chiamano l'aterosclerosi dei vasi sanguigni del corpo. Le sue pareti interne sono rapidamente ricoperte da depositi di grasso, che iniziano a colpire l'intero corpo. Le lacune vascolari si restringono e la circolazione del sangue diventa difficile.

L'ischemia del cervello può anche provocare varie malattie cardiovascolari, specialmente se accompagnate da insufficienza cardiaca cronica. Tra queste patologie si distinguono:

disturbi del ritmo cardiaco;

patologia del sistema venoso;

ipertensione e ipotensione;

malattie del sistema circolatorio;

La medicina moderna identifica due varianti patogenetiche del corso dell'ischemia cronica, diverse nella natura e nell'area in cui si sviluppa la maggior quantità di danno. La malattia lacunare è causata dall'occlusione di piccoli vasi cerebrali. Attacchi diffusi di improvvise cadute di pressione portano a una lesione diffusa.

Possono essere scatenati da una terapia scorretta dell'ipertensione o da una riduzione della scarica cardiaca. Anche la tosse, la chirurgia, l'ipotensione ortostatica in presenza di concomitante distonia vegetativa-vascolare diventano fattori stimolanti.

Sempre più spesso, l'ischemia cerebrale viene diagnosticata nei neonati. Come negli adulti, nei bambini questa malattia si sviluppa a causa della carenza di ossigeno, ma in genere è causata da fattori associati alle caratteristiche della gestazione della gravidanza e al processo di nascita:

tossiemia grave alla fine della gestazione;

placenta previa o esfoliazione;

violazione della circolazione uteroplacentare;

difetti congeniti del sistema cardiovascolare;

Manifestazioni cliniche della malattia

L'ischemia cerebrale cronica è la malattia neurologica più comune a cui le persone anziane sono più sensibili. Ci sono molte manifestazioni cliniche della patologia associate alla sua causa principale e localizzazione della lesione. La stessa persona spesso alterna periodi di marcata compromissione dell'attività cerebrale e del relativo benessere. Osservati e tali varianti della malattia, in cui la condizione umana si sta deteriorando continuamente, portando alla completa demenza.

L'inizio dello sviluppo dell'ischemia cerebrale è indicato da vuoti di memoria, distrazione, irritabilità e problemi con il sonno notturno. Le persone anziane di solito cancellano questi sintomi per età e semplice affaticamento, quindi si trascinano fuori per vedere un medico. In tali condizioni, la fame di ossigeno nel cervello progredisce, portando ad una diminuzione dell'efficienza.

È particolarmente importante diagnosticare tempestivamente la malattia ischemica del cervello nel neonato, poiché altrimenti lo sviluppo del bambino sarà difficile, comincerà a cadere dietro i coetanei. I genitori dovrebbero essere avvisati se il bambino:

piangere senza motivo e rabbrividire;

ha un colore di marmo;

ha una grande testa e una fontanella aumentata;

succhia debolmente e deglutisce con difficoltà.

Fasi dell'ischemia cerebrale

I medici distinguono diverse fasi dell'ischemia cerebrale. La classificazione si basa sulle manifestazioni cliniche della malattia e sulla gravità dei disturbi neurologici.

Primo stadio

La malattia coronarica di primo grado è caratterizzata da:

mal di testa ricorrenti;

sensazione di pesantezza nella testa;

deterioramento della concentrazione;

I reclami dei pazienti nella fase iniziale dell'ischemia cerebrale non sono specifici. Raramente prestano attenzione, ma questo è sbagliato. È importante consultare un medico all'inizio dell'ischemia, poiché solo in assenza di disturbi neurologici la malattia può essere completamente curata.

Secondo stadio

Con il progredire dell'ischemia si sviluppano gravi deviazioni nelle funzioni del sistema nervoso centrale. Questo è indicato dai seguenti sintomi:

deterioramento della memoria lorda;

mancanza di coordinamento dei movimenti;

sbalzi d'umore;

Nella seconda fase della malattia, le lesioni focali della sostanza bianca si manifestano sotto forma di riflessi patologici e disturbi intellettuali pronunciati. I pazienti in questa fase non possono più impegnarsi nel lavoro mentale.

Terzo stadio

Con l'inizio del terzo stadio della malattia, si registrano gravi disturbi neurologici e sintomi di danno cerebrale di natura organica:

disabilità totale;

I pazienti nella fase avanzata dell'ischemia possono non avere praticamente lamentele, ma questo non significa che si sentano bene. A causa della demenza sviluppata nei pazienti non è possibile spiegare chiaramente al medico quali sono esattamente i loro problemi. Tuttavia, un neurologo esperto può facilmente fare la diagnosi corretta, guidata dal quadro clinico caratteristico della malattia e dai risultati dei moderni metodi di ricerca.

Attacco ischemico

Separatamente, gli esperti distinguono tale stato da un attacco ischemico (nella vita di tutti i giorni si chiama micro-ictus). Questa condizione è accompagnata da:

paralisi di metà del corpo o un'area specifica;

periodi di perdita locale di sensibilità;

L'attacco ischemico di solito avviene in un giorno, altrimenti viene diagnosticato un ictus.

Carattere tagliente

L'ischemia acuta del cervello è caratterizzata da una lesione dell'organo focale. La malattia si verifica più spesso a causa dell'aterosclerosi. A causa di disturbi del metabolismo dei grassi, la rottura delle placche vascolari e il loro contenuto fuoriescono. Coaguli di sangue formati bloccano il flusso sanguigno, a seguito del quale si sviluppa necrosi nella parte corrispondente del cervello, che in medicina è chiamata infarto cerebrale. Allo stesso tempo, si osservano gravi disturbi neurologici:

insensibilità e immobilità di una certa parte del corpo;

incapacità di auto-servizio.

Se la lesione colpisce i centri nervosi vitali nel tronco cerebrale, la morte è possibile.

Complicanze della malattia

Le forme di ischemia cerebrale lanciate provocano gravi conseguenze. Esse sono espresse non solo nella progressione della malattia di base, ma anche nella comparsa di nuove patologie sullo sfondo:

sclerosi di vasi cerebrali;

parestesia (disturbi della sensibilità);

Un ictus porta al rammollimento e alla morte di una certa parte del tessuto cerebrale. Le cellule nervose perdute si rigenerano con lo stelo. Sebbene i medici esprimano opinioni contrastanti su questa tecnica, è praticata da molte cliniche moderne.

L'encefalopatia è caratterizzata da danni cerebrali organici che si verificano senza un processo infiammatorio. A causa della degenerazione del tessuto cerebrale, i neuroni e la sostanza intercellulare vengono distrutti. L'affetto colpisce la parte del corpo che è opposta al sito della malattia. Con la distruzione di un gran numero di neuroni, può verificarsi la paralisi degli arti, a causa della quale una persona sarà completamente immobilizzata.

La parestesia è solitamente accompagnata da sensazioni di bruciore e formicolio che si aggravano durante l'esercizio. Quando il paziente è cosciente, capisce cosa gli sta succedendo, ma perde la parola.

Se si inizia una malattia cerebrale ischemica nei neonati, allora il bambino può sviluppare ritardo mentale, a causa del quale sarà difficile per lui imparare insieme ai suoi coetanei. Pertanto, è molto importante che una donna durante il periodo di gravidanza visiti regolarmente il ginecologo e segua tutte le sue raccomandazioni.

Metodi diagnostici

La diagnosi di ischemia cerebrale è difficile, perché nel quadro clinico ha molto in comune con la malattia di Alzheimer, un tumore al cervello, il morbo di Parkinson, l'atrofia multisistemica e altre patologie. Inoltre, manifestazioni di cardiopatia coronarica sono spesso scambiate per i tipici cambiamenti che si verificano con le persone anziane.

In generale, al fine di diagnosticare con precisione la malattia, è importante che il medico ottenga dai parenti del paziente informazioni dettagliate su quali cambiamenti si verificano nel suo comportamento e nel suo benessere. Il paziente stesso è generalmente inibito e la sua mente è confusa, quindi è impossibile fare un quadro clinico completo solo nelle sue parole.

Per eliminare l'errore, i neurologi usano una diagnostica complessa, usando diversi metodi di ricerca. In primo luogo, un esame fisico del paziente. Per identificare il suo stato neurologico, un neurologo valuta:

Ischemia cerebrale - tipi e gradi di patologia, sintomi, effetti e prognosi per la vita

La malattia coronarica è una patologia complessa in cui i vasi del cervello si restringono, il che ostacola il flusso di sangue al cervello e, di conseguenza, causa una mancanza di ossigeno nei tessuti cerebrali.

Come risultato del posticipo delle placche di colesterolo sulle pareti interne dei vasi cerebrali, esse bloccano in modo significativo il passaggio del flusso sanguigno e in seguito lo chiudono in generale. Si manifesta in mal di testa e altre deviazioni.

La mancanza di trattamento tempestivo, comporta una forma cronica di ischemia, che successivamente richiede monitoraggio costante e mantenimento dello stato.

Ischemia del cervello, che cos'è?

Con il normale funzionamento di tutte le navi, tutti gli organi si nutrono di un volume sufficiente di sangue. Nel corso degli anni, l'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni cade, e accumulano sempre più depositi di colesterolo sulle loro pareti.

Molto sensibili sono i vasi del cervello.

Quindi, nelle età più anziane e più anziane, è necessaria una più attenta cura del sistema cardiovascolare. Particolarmente pericoloso è il blocco delle grandi arterie.

Il cervello richiede una fornitura costante di ossigeno e altre sostanze benefiche contenute nel sangue.

Flusso di sangue alterato nel cervello porta ad una mancanza di ossigeno nel cervello, che comporta malattie pericolose e talvolta fatali.

La coagulazione del sangue (aumento della coagulazione) porta anche a processi ischemici nel cervello. I fattori paralleli che influenzano il cervello possono essere patologie di cuore, reni, diabete, fumo, avvelenamento da tossine e altri.

Fatto! Fumare una sigaretta porta a un restringimento dei vasi sanguigni, che dura fino ad un'ora.

Quali tipi di ischemia?

Disassemblare la malattia in dettaglio, facilitare la diagnosi e accelerare il processo di prescrizione di una terapia efficace aiuta la separazione delle lesioni ischemiche in due tipi:

• Acuta. Questo tipo di ischemia è inerente allo sviluppo sul principio della compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello o microstroke. Il suo aspetto contribuisce a un netto fallimento nella circolazione sanguigna del cervello. Debolezza muscolare e vertigini sono i principali sintomi di ischemia acuta. In assenza del trattamento necessario, la cecità e altri oneri complessi possono progredire;
• Cronica. Questa forma della malattia si verifica a causa di una prolungata inattività in caso di interruzione della fornitura di ossigeno al cervello. I sintomi esterni possono essere assenti per un lungo periodo, ma le arterie del cervello si logorano e collassano dall'interno e si manifestano in uno stadio avanzato. Porta anche alla forma cronica, la lunga assenza di terapia nella forma acuta della malattia.

gradi

La divisione del danno cerebrale ischemico si verifica in gradi, in cui lo sviluppo della patologia consiste di tre fasi (lieve, moderata e grave).

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, non è possibile avvertire i sintomi.

La progressione aumenta gradualmente e più la nave si restringe, più i sintomi compaiono.

Si distinguono le seguenti tre fasi:

1. Il primo stadio, chiamato anche facile. Lo stato di salute in questa fase è principalmente soddisfacente. Ma, tuttavia, compaiono alcuni sintomi. Tra questi ci sono:

• Stanchezza generale, brividi;
• Disturbo del sonno;
• Attacchi improvvisi di aggressione;
• Considerazioni di lentezza;
• Frequenti sbalzi d'umore;
• Costante dolore alla testa (sensazione di pesantezza);
• Passo ridotto, debole rialzo del piede quando si cammina ("mescolamento");
• Durante lo sforzo fisico, c'è un leggero dolore nei muscoli delle braccia.

In questa fase, il trattamento è per lo più facile e senza oneri. Senza una terapia efficace e il mantenimento dei sintomi, dopo 7-10 giorni, la malattia progredisce fino al secondo stadio.

1. Il secondo stadio, detto anche stadio intermedio o di sottocompensazione. In questa fase, lo stato di salute peggiora e si manifesta una manifestazione più pronunciata dei sintomi del primo stadio, oltre a:

• Forte sensazione di stanchezza generale;
• Il rapido declino delle capacità mentali;
• Incapacità di valutare le proprie condizioni e soddisfare i propri bisogni;
• Apatia generale;
• Deviazione nel coordinamento dei movimenti.

Lo sviluppo generale di tutti i sintomi presenti continua. Le manifestazioni della natura mentale si manifestano, l'apparenza del pianto è possibile.

1. Il terzo stadio, detto anche severo, o decompensazione di scena. In questa fase di sviluppo, le prestazioni del cervello si discostano notevolmente dalla norma. La malattia coronarica si manifesta nei cambiamenti nella personalità del paziente. Tutte le possibilità del cervello sono esaurite. Ci sono grandi quantità di attacchi di cuore corticali. Sintomi serici:

• Perdita di coscienza;
• Incapacità a muoversi, a causa della perdita di equilibrio;
• Perdita di tempo e spazio;
• Perdita di memoria;
• Discorso incoerente;
• Minzione incontrollata;
• Disturbi mentali, fino alla demenza;
• Sindrome di Parkinson (malattia neurologica a lento sviluppo).

Quando trascurato un tale stadio, i sintomi sono accompagnati da un improvviso calo della pressione sanguigna, ampie pupille e non rispondono alla luce.

Scarso polso E c'è anche una reazione inadeguata alle azioni circostanti. Il pericolo dell'ultima fase è che anche con la terapia il paziente rimane disabilitato.

Fatto! Rilassamento muscolare, può portare al soffocamento durante lo svenimento, dalla lingua che entra nel tratto respiratorio.

I cambiamenti di neuroimaging, a seconda dello stadio, durante l'ischemia cerebrale cronica sono mostrati nella tabella seguente (Tabella 1):

Per la decodifica dettagliata della tabella dovresti sapere che:

1. Leucorea è una malattia rara causata da ischemia cronica della sostanza bianca degli emisferi cerebrali. La leucoareosi periventricolare è una diminuzione della densità della sostanza bianca;
2. Lakun - piccole cavità che si verificano a seguito di ictus ischemico;
3. CHEM - ischemia cerebrale cronica;
4. Subcorticale - Rappresenta molteplici focolai sparpagliati o fondenti nelle parti più profonde degli emisferi cerebrali, incluso il centro ovale sette.