Stenting di cuore: per quanto tempo vivono dopo l'intervento chirurgico?

Stenting è un intervento chirurgico che viene eseguito per installare uno stent - uno scheletro speciale posto nello spazio degli organi cavi umani, per esempio, vasi cardiaci coronarici, e che consente di espandere l'area ristretta dai processi patologici.

I vasi possono restringersi a causa dell'aterosclerosi, e questa è una grande minaccia per la salute e la vita umana. A seconda di quali vasi sono danneggiati, una riduzione del lume porta a ischemia, insufficienza nella circolazione cerebrale, aterosclerosi delle gambe e altre malattie pericolose.

Per ripristinare la pervietà delle arterie, sono note alcune tecniche, le principali sono:

• terapia conservativa
• angioplastica,
• stenting di vasi cardiaci e altre arterie colpite,
• intervento di bypass delle arterie coronarie. Lo smistamento dei vasi cardiaci - che cos'è?

Stenting coronarico di vasi cardiaci è considerato uno dei metodi più efficaci di protesi intravascolari delle arterie cardiache durante varie patologie.

Indicazioni per stenting

Il cuore è una potente pompa che fornisce la circolazione sanguigna. Insieme alla circolazione di sangue, sostanze nutritive e ossigeno iniziano a fluire verso organi e tessuti, in assenza dei quali il loro funzionamento sarà impossibile.

L'aterosclerosi è considerata la malattia cronica più comune che colpisce le arterie. Nel tempo, le placche aterosclerotiche che crescono all'interno del guscio della parete vascolare, singole o multiple, sono considerate depositi di colesterolo.

Nel caso della proliferazione delle arterie del tessuto connettivo e della calcificazione delle pareti vascolari portano a una deformità che si sviluppa gradualmente, il lume si restringe a volte per completare l'obliterazione dell'arteria, che comporterà una costante, crescente mancanza di circolazione sanguigna dell'organo che si nutre attraverso l'arteria danneggiata.

Con una insufficiente circolazione del sangue nel muscolo del cuore, una persona avverte la comparsa di tali sintomi:

1. dolori al petto che sono accompagnati dalla paura della morte;
2. nausea;
3. mancanza di respiro;
4. palpitazioni cardiache;
5. sudorazione eccessiva.

• La selezione dei pazienti con ischemia per la chirurgia viene eseguita da un cardiochirurgo. Il paziente deve sottoporsi all'esame necessario, che comprende tutti i test del sangue e delle urine necessari per determinare il lavoro degli organi interni, il lipogramma, la coagulazione del sangue.
• L'elettrocardiogramma fornirà un'opportunità per chiarire il danno al muscolo cardiaco dopo un infarto, la distribuzione e la concentrazione del processo. Gli ultrasuoni del cuore dimostreranno il lavoro di ciascun dipartimento degli atri e dei ventricoli.
• L'angiografia dovrebbe essere eseguita. Questo processo consiste nell'introduzione nei vasi di un agente di contrasto e di diversi raggi X, che vengono eseguiti durante il riempimento del canale dei vasi. I rami più danneggiati, la loro concentrazione e il loro grado di restringimento sono rilevati.
• L'ecografia intravascolare aiuta a valutare le capacità della parete arteriosa interna.

Indicazioni per la chirurgia:

• difficili colpi regolari di angina, che il cardiologo definisce come pre-infarto;
• supporto del bypass delle arterie coronarie, che tende a restringersi per 10 anni;
• secondo i segni vitali durante un severo attacco cardiaco transmurale.

Controindicazioni

L'incapacità di introdurre uno stent è installata al momento della diagnosi:

• Danno diffuso a tutte le arterie coronarie, in relazione al quale non ci saranno posti per stenting.
• Il diametro dell'arteria ristretta è inferiore a 3 mm.
• Bassa coagulazione del sangue
• Disfunzione renale, fegato, insufficienza respiratoria.
• Allergia paziente a farmaci contenenti iodio.

L'efficacia dell'operazione, le conseguenze

Questo metodo di terapia è caratterizzato da numerosi vantaggi, costringendo gli esperti a scegliere l'intervento chirurgico.

Questi benefici includono:

• la breve durata del periodo di controllo da parte dello specialista in caso di recupero;
• non è necessario tagliare il seno;
• breve periodo di riabilitazione;
• prezzo relativamente economico.

Molti pazienti a cui viene prescritta questa operazione sono interessati a quanto sia sicuro e a quante persone sono sopravvissute dopo l'operazione.

Gli effetti avversi si verificano abbastanza raramente, in circa il 10% dei pazienti. Ma questo rischio non dovrebbe essere completamente scartato.

Lo stent cardio-vascolare è considerato la misura più sicura di terapia. Il paziente dovrebbe essere molto più attento a monitorare la propria salute, attenersi alle raccomandazioni di uno specialista, utilizzare i farmaci necessari e sottoporsi a esami secondo il piano.

Succede che dopo l'intervento chirurgico rimane la probabilità di restringimento delle arterie, ma è piccola, e gli scienziati continuano la ricerca in questo settore, e il numero di miglioramenti è in crescita.

Lo stent cardiaco dopo un attacco cardiaco può essere caratterizzato da pericolose complicazioni che si verificano durante l'intervento chirurgico, dopo un breve periodo di tempo dopo di esso, o dopo un lungo periodo.

reinserimento

Dopo questa operazione, la persona si sente molto meglio, il dolore al cuore dopo lo stent diventa non così forte, ma il processo di aterosclerosi non si ferma, non contribuisce a un cambiamento nella disfunzione del metabolismo dei grassi. Pertanto, il paziente deve seguire le raccomandazioni di uno specialista, monitorare il colesterolo e il contenuto di zucchero nel sangue.

Gli obiettivi della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico:

1. Ripristina la massima funzionalità possibile del cuore;
2. Prevenzione delle complicanze postoperatorie, in particolare, recidiva di vasocostrizione stentata;
3. Rallentare il progresso dell'ischemia, migliorare la prognosi della malattia;
4. Aumentare le capacità fisiche del paziente, ridurre al minimo le restrizioni dello stile di vita;
5. Ridurre e ottimizzare i farmaci ricevuti dal paziente;
6. Normalizzare le letture di laboratorio;
7. Fornire uno stato psicologicamente confortevole del paziente;
8. Regolare lo stile di vita e il comportamento del paziente, che contribuirà a salvare i risultati ottenuti durante la riabilitazione.

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Regole, raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico, dieta

Dopo l'operazione, è necessario aderire al riposo a letto per un certo tempo. Il medico controlla l'insorgenza di complicazioni, raccomanda dieta, farmaci, restrizioni.

La vita dopo lo stent significa soddisfare determinati requisiti. Quando viene installato uno stent, il paziente è sottoposto a riabilitazione cardiaca.

I suoi requisiti principali sono dieta, terapia fisica e umore positivo:

• Per 1 settimana, il processo di riabilitazione è associato a restrizioni sull'esercizio fisico, i bagni sono proibiti. 2 mesi, gli esperti non raccomandano di guidare una macchina. Le raccomandazioni successive consistono in una dieta priva di colesterolo, stress da esercizio, uso regolare di farmaci.
• È necessario rimuovere i grassi di origine animale dalla dieta e limitare i carboidrati. Non dovresti assumere grassi di maiale, manzo, agnello, burro, strutto, maionese e spezie piccanti, salsicce, formaggio, caviale, pasta di grano tenero, prodotti di cioccolato, dolci e farina, pane bianco, caffè, tè forte, bevande alcoliche, soda.
• Nella dieta è necessario includere nel menu verdure e macedonie o succhi di frutta freschi, carne di pollo bollita, pesce, cereali, pasta, ricotta, latte acido, tè verde.
• Hai bisogno di mangiare un po ', ma spesso, 5-6 volte, per osservare il peso. Se possibile, fai i giorni di digiuno.
• Ogni giorno la ginnastica mattutina aiuta ad aumentare il metabolismo, crea un modo positivo. Non fare immediatamente esercizi difficili. Camminare è raccomandato, inizialmente per una breve distanza, dopo - aumentando la distanza. Utili scale a piedi senza fretta, allenamento sui simulatori. È impossibile portare a un forte sovraccarico di tachicardia.
• Il trattamento farmacologico è l'ammissione di fondi che abbassano la pressione sanguigna, le statine, per normalizzare il colesterolo e i farmaci che riducono i coaguli di sangue. Chi soffre di diabete continua un trattamento speciale su raccomandazione di un endocrinologo.
• È ottimale quando il processo di riabilitazione dopo l'operazione si svolgerà in case di cura o resort, sotto la supervisione di medici.

La terapia postoperatoria è importante perché dopo di essa per 6 a 12 mesi, il paziente deve assumere farmaci ogni giorno. L'angina pectoris e altre manifestazioni di ischemia e aterosclerosi sono eliminate, ma la causa dell'aterosclerosi rimane, come lo sono i fattori di rischio.

Molti pazienti pongono la domanda: è possibile ottenere una disabilità dopo l'intervento? Lo stent aiuta a migliorare le condizioni del paziente e lo restituisce alla prestazione corretta, e quindi non è necessario per questa procedura.

Previsione dopo l'intervento chirurgico

• Lo stent cardiovascolare è un'operazione sicura che ha l'effetto desiderato. La probabilità di effetti avversi è piccola. Anche dopo lo stent, una persona tornerà al suo solito stile di vita e ripristinerà la sua capacità lavorativa.
• Non dovremmo dimenticare che lo stile di vita inappropriato che ha causato l'ischemia può nuovamente causare arterie ostruite, se non modificate. L'operazione è caratterizzata da un piccolo periodo di recupero postoperatorio.
• Per quanto riguarda la prognosi successiva, lo stenting è efficace in circa l'80% delle situazioni. Succede che il processo è invertito, nonostante gli sforzi compiuti, l'arteria si restringerà nuovamente. Ma gli scienziati continuano a condurre ricerche e migliorare la tecnologia dell'operazione. Il numero di risultati positivi sta crescendo.
• Ora, i cardiochirurghi utilizzano stent assolutamente nuovi che riducono al minimo la probabilità di un restringimento inverso delle arterie coronarie.

Possibili complicazioni dopo l'intervento

Nel processo di stenting, si verificano vari effetti negativi, i più famosi dei quali sono:

1. blocco dell'arteria operata,
2. danno alla parete vascolare,
3. comparsa di sanguinamento o formazione di ematoma nel sito di puntura,
4. allergico ad un agente di contrasto di varia gravità, compresa la disfunzione renale.

• Tenendo conto del fatto che la circolazione del sangue si verifica nel corpo umano, in alcuni casi, durante lo stenting, le conseguenze si verificano anche in altre arterie non interessate dall'operazione.
• Aumento del rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico in persone affette da gravi disturbi renali, diabete mellito e fallimenti nel sistema di coagulazione del sangue. Pertanto, tali pazienti vengono attentamente esaminati prima di stenting, vengono inoltre preparati mediante prescrizione di farmaci speciali, e quindi dopo l'operazione vengono osservati nell'unità di terapia intensiva o rianimazione.
• Stenting non garantisce contro l'ischemia completa. La malattia può svilupparsi, altre placche aterosclerotiche possono formarsi nelle arterie, o le vecchie possono aumentare. Lo stent stesso può diventare troppo grande o creare un trombo nel tempo. Pertanto, tutti i pazienti sottoposti a stenting delle arterie coronarie sono sotto la supervisione regolare di un medico, in modo che, se necessario, possano immediatamente identificare la ricorrenza della malattia e indirizzarlo di nuovo a uno specialista.
• La trombosi da stent è una delle conseguenze più pericolose dopo l'intervento chirurgico. È pericoloso che si sviluppi in qualsiasi momento: nel primo e nel tardo periodo postoperatorio. Spesso, questa conseguenza porta ad un forte dolore e, se non trattata, porta anche a un infarto miocardico.
• Una conseguenza meno pericolosa, ma la restenosi dello stent, che si sviluppa a causa dello sviluppo di stent nella parete vascolare, è considerata più comune. Questo è un processo naturale, ma in alcuni pazienti si sta sviluppando troppo attivamente. Il lume dell'arteria operata inizia a restringersi significativamente, causando una ricaduta di angina.
• Se non segui il farmaco, la dieta e il regime prescritti dal medico, si svilupperà la formazione di placche aterosclerotiche all'interno del corpo, portando alla comparsa di nuove aree di danno in arterie sane prima.

Segni di complicazioni

In circa il 90% delle situazioni in cui è installato uno stent, viene ripreso il corretto flusso sanguigno nelle arterie e non si verificano difficoltà.

Ma ci sono casi in cui sono probabili conseguenze avverse:

• Fallimento dell'integrità delle pareti arteriose;
• sanguinamento;
• Difficoltà a lavorare con i reni;
• L'aspetto di un ematoma al sito di puntura;
• Restauro o trombosi nei siti di stenting.

Una delle probabili complicazioni è il blocco delle arterie. Succede abbastanza raramente, nel caso di una patologia, il paziente viene immediatamente inviato a un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Costo del funzionamento

• Il costo dello stent varia dalle arterie che devono essere utilizzate, così come dallo stato, dall'istituzione medica, dalla strumentazione, dall'attrezzatura, dal tipo, dal numero totale di stent e da altre circostanze.
• È un'operazione ad alta tecnologia che richiede l'uso di una sala operatoria speciale, dotata di sofisticate apparecchiature costose. Lo stent viene eseguito secondo nuovi metodi da cardiochirurghi qualificati. A questo proposito, l'operazione non sarà economica.
• Il costo dello stent varia in ogni paese. Ad esempio, in Israele da circa 6.000 euro, in Germania - da 8.000, in Turchia - da 3.500 euro.
• Lo stent è considerato una delle operazioni più comuni nella chirurgia vascolare. È caratterizzato da un basso trauma, dà l'effetto corretto e non ha bisogno di recupero a lungo termine.

Recensioni

La maggior parte delle recensioni sui risultati dello stenting sono positive, la probabilità di effetti avversi dopo la procedura è minima e l'intervento chirurgico è considerato sicuro. In alcune situazioni, c'è la probabilità di allergia del corpo a una sostanza somministrata durante la chirurgia a raggi X.

I pazienti sottoposti a intervento chirurgico, caratterizzano la sua somiglianza con una procedura medica abbastanza semplice, non un'operazione. Poiché non è necessario un lungo periodo di recupero, i pazienti ritengono di essersi completamente ristabiliti.

Non bisogna dimenticare che il metodo ideale di cardiochirurgia non elimina la necessità di prendersi cura della propria salute.

Dopo aver stentato il cuore: quanti vivono, se la disabilità, la riabilitazione danno

Da questo articolo imparerai: cos'è lo stenting del cuore, quanto tempo vivono dopo questa operazione, influisce sulla longevità. Periodo postoperatorio precoce, recupero dopo stent e riabilitazione cardiaca.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Lo stent cardiovascolare è una procedura chirurgica durante la quale l'espansione delle arterie coronariche sovrapposte o ristrette (i principali vasi sanguigni del cuore) viene effettuata con l'introduzione di una speciale "protesi": lo stent.

Uno stent è un piccolo tubo le cui pareti sono costituite da una griglia. Si avvia al posto dell'arteria coronaria che si restringe nello stato piegato, dopo di che si gonfia e mantiene la nave colpita allo stato aperto, servendo come una sorta di protesi per la parete vascolare.

Dopo lo stent, dovrebbe esserci un periodo postoperatorio piuttosto breve fino a 1-2 settimane associato alla procedura stessa.

L'ulteriore recupero e riabilitazione dipende dalla malattia per cui è stato eseguito lo stent, così come dal grado di danno al muscolo cardiaco e dalla presenza di comorbidità. Sulla stessa dipende la previsione, la necessità di assegnare un gruppo di disabilità, la presenza di disabilità. Per ulteriori informazioni, consultare le seguenti sezioni dell'articolo.

Quanto vivere dopo lo stent

Non è possibile fornire una risposta esatta a questa domanda. La prognosi dell'aspettativa di vita dopo lo stent dipende non solo dall'operazione stessa, ma dalla malattia per la quale è stata eseguita, e dal grado di danno al muscolo cardiaco (cioè, dalla funzione contrattile del ventricolo sinistro). Ma la ricerca condotta ha rilevato che dopo l'impianto di stent per un anno, il 95% dei pazienti rimane vivo, tre anni - 91%, cinque anni - 86%.

La mortalità a trenta giorni nell'infarto miocardico dipende dal metodo di trattamento:

• terapia conservativa - mortalità del 13%;
• terapia fibrinolitica - tasso di mortalità del 6-7%;
• stenting - tasso di mortalità del 3-5%.

La prognosi per ogni singolo paziente dipende dalla sua età, dalla presenza di altre malattie (diabete), dal grado di danno miocardico. Per definirlo, ci sono varie scale, di cui la scala TIMI è la più utilizzata. È generalmente riconosciuto che lo stenting precoce migliora la prognosi dell'infarto del miocardio.

L'esecuzione di stenting con cardiopatia ischemica stabile non riduce il rischio di infarto miocardico in futuro e non aumenta l'aspettativa di vita di questi pazienti, rispetto alla terapia farmacologica conservativa.

Disabilità dopo stenting

Di per sé, la condotta di stent coronarico non è un motivo per assegnare un gruppo di disabilità. Ma la malattia, per il trattamento di cui è stata applicata questa operazione, può portare alla disabilità. Ad esempio:

1. Disabilità 3 gruppi assegnati a pazienti con angina pectoris o infarto del miocardio senza sviluppare grave disfunzione ventricolare sinistra.
2. I gruppi di disabilità 2 sono stabiliti per i pazienti con angina pectoris o una storia di infarto miocardico, in cui l'insufficienza cardiaca limita la loro capacità di lavorare e muoversi.
3. Il gruppo di disabilità 1 è assegnato ai pazienti nei quali l'infarto miocardico o l'angina pectoris hanno portato a grave insufficienza cardiaca, il che limita la capacità di auto-servizio.

Periodo postoperatorio precoce

Immediatamente dopo la fine della procedura, il paziente viene consegnato al reparto post-operatorio, dove il personale medico controlla da vicino le sue condizioni. Se l'accesso vascolare è stato effettuato attraverso l'arteria femorale, dopo l'operazione il paziente deve giacere in posizione orizzontale sulla schiena con le gambe raddrizzate per 6-8 ore e talvolta più lunghe. Ciò è dovuto al rischio di sviluppare un sanguinamento pericoloso dal sito di puntura dell'arteria femorale.

Esistono dispositivi medici speciali per ridurre la durata della necessaria permanenza orizzontale a letto. Sigillano il buco nel vaso e riducono la probabilità di sanguinamento. Quando li usi, ci vogliono 2-3 ore per mentire.

Per rimuovere un agente di contrasto introdotto nel corpo durante lo stent, si consiglia al paziente di bere quanta più acqua possibile (fino a 10 tazze al giorno) se non ha controindicazioni (come grave insufficienza cardiaca).

Se il paziente ha dolore al sito di puntura dell'arteria o al petto, gli antidolorifici ordinari possono aiutare: paracetamolo, ibuprofene o altri mezzi.

Se lo stent è stato eseguito secondo le indicazioni pianificate e non per il trattamento della sindrome coronarica acuta (infarto del miocardio, angina instabile), il paziente viene di solito dimesso a casa il secondo giorno, fornendo istruzioni dettagliate per un ulteriore recupero.

Recupero dopo stenting

Il recupero da uno stent cardiaco dipende da molti fattori, tra cui la causa della malattia, la gravità delle condizioni del paziente, il grado di deterioramento della funzione cardiaca e il sito di accesso vascolare.

Cura del sito di accesso vascolare

Le procedure interventistiche vengono eseguite attraverso l'arteria femorale all'inguine o l'arteria radiale sull'avambraccio. Quando il paziente è dimesso a casa, una benda può rimanere nel posto appropriato. Raccomandazioni per la cura del sito di accesso vascolare:

• Il giorno successivo alla procedura, la medicazione può essere rimossa dal sito di puntura dell'arteria. Il modo più semplice per farlo è nella doccia, dove è possibile bagnarlo se necessario.
• Dopo aver rimosso la medicazione, applicare una piccola patch in quest'area. Per diversi giorni, il sito di inserimento del catetere può essere nero o blu, leggermente gonfio e leggermente doloroso.
• Lavare il catetere almeno una volta al giorno con acqua e sapone. Per fare questo, digitare acqua saponata nel palmo della mano o immergere una salvietta al suo interno e lavare delicatamente l'area di cui si ha bisogno. Non puoi strofinare forte la pelle sul sito di puntura.
• Quando non fai la doccia, mantieni asciutta e pulita l'area di accesso vascolare.
• Non applicare creme, lozioni o unguenti sulla pelle sul sito di puntura.
• Indossare indumenti larghi e biancheria intima se l'accesso vascolare avviene attraverso l'arteria femorale.
• Per una settimana non fare il bagno, non visitare il bagno, la sauna o la piscina.

Attività fisica

I medici formulano raccomandazioni per il ripristino dell'attività fisica, dato il luogo della puntura dell'arteria e di altri fattori legati alla salute del paziente. Nei primi due giorni dopo lo stent, si consiglia di riposare di più. In questi giorni una persona può sentirsi stanca e debole. Puoi passeggiare per casa e poi rilassarti.

Raccomandazioni dopo la puntura dell'arteria femorale:

• Durante i primi 3-4 giorni dopo lo stent, è impossibile deinare durante lo svuotamento dell'intestino, per evitare il sanguinamento dal sito di puntura della nave.
• Durante la prima settimana dopo lo stent, è vietato sollevare un peso superiore a 5 kg, nonché spostare o tirare oggetti pesanti.
• Durante 5-7 giorni dopo la procedura, non dovresti eseguire esercizi fisici faticosi, tra cui la maggior parte degli sport: jogging, tennis, bowling.
• Puoi salire le scale, ma più lentamente del solito.
• Durante la prima settimana dopo l'operazione, aumenta gradualmente l'attività fisica fino a raggiungere il livello normale.

Raccomandazioni dopo la puntura dell'arteria radiale:

1. Durante il primo giorno, non sollevare più di 1 kg con la mano attraverso cui è stato eseguito lo stent.
2. Entro 2 giorni dopo la procedura, non è possibile eseguire un intenso esercizio, compresa la maggior parte degli sport: jogging, tennis, bowling.
3. Non utilizzare un tosaerba, una motosega o una motocicletta per 48 ore.
4. Entro 2 giorni dopo l'operazione, aumentare gradualmente l'attività fisica fino a raggiungere il livello normale.

Dopo lo stenting pianificato, è possibile tornare al lavoro in circa una settimana, se le condizioni generali di salute lo consentono. Se l'operazione è stata eseguita secondo le indicazioni urgenti per l'infarto miocardico, il recupero completo può richiedere diverse settimane, quindi è possibile tornare al lavoro non prima di 2-3 mesi.

Se, prima dello stenting, l'attività sessuale di una persona era limitata al verificarsi di dolore toracico causato da insufficiente apporto di ossigeno al miocardio, dopo di essa, la possibilità di avere rapporti sessuali può aumentare.

reinserimento

Dopo lo stent e il pieno recupero, i medici raccomandano fortemente la riabilitazione cardiaca, che include:

• Un programma di esercizio che migliora la funzione contrattile del miocardio e ha un effetto benefico su tutto il sistema cardiovascolare.
• Imparare uno stile di vita sano.
• Supporto psicologico

l'esercizio fisico

La riabilitazione dopo lo stent include necessariamente un'attività fisica regolare. Gli studi hanno dimostrato che le persone che iniziano ad allenarsi regolarmente dopo un infarto e hanno apportato altri cambiamenti benefici al loro stile di vita vivono più a lungo e hanno una qualità di vita più elevata. Senza uno sforzo fisico regolare, il corpo diminuisce lentamente la sua forza e la sua capacità di funzionare normalmente.

L'attività fisica può essere considerata qualsiasi azione che induca il corpo a bruciare calorie. Se una persona rende la sua attività costante e costante, diventa un programma regolare.

Questo programma dovrebbe combinare esercizi salutari al cuore (esercizi aerobici), come camminare, fare jogging, nuoto o ciclismo, così come esercizi di forza e stretching che migliorano la resistenza e la flessibilità del corpo.

Meglio di tutti, quando un programma di esercizi fisici viene elaborato da un fisioterapista o riabilitatore.

Cambiamento di stile di vita

Il cambiamento dello stile di vita dopo lo stent è una delle misure più importanti per migliorare la prognosi dei pazienti. Include:

• Nutrizione sana: aiuta il cuore a riprendersi, riduce il rischio di complicanze e riduce la possibilità di riformazione delle placche aterosclerotiche nei vasi. La dieta dovrebbe contenere una grande quantità di frutta e verdura, cereali integrali, pesce, oli vegetali, carne magra, latticini a basso contenuto di grassi. È necessario limitare l'uso di sale e zucchero, grassi saturi e trans, per rifiutare l'abuso di bevande alcoliche.
• Smettere di fumare Il fumo porta ad un aumento significativo del rischio di sviluppare malattia coronarica, in quanto lo priva del sangue ricco di ossigeno e aumenta gli effetti di altri fattori di rischio, tra cui l'ipertensione, i livelli di colesterolo e l'inattività fisica.
• Normalizzazione del peso - può aiutare a ridurre la pressione sanguigna e a migliorare i livelli di colesterolo e glicemia.
• Il controllo del diabete mellito è una misura molto importante per mantenere la salute dei pazienti affetti da questa malattia. Il diabete è meglio controllato attraverso la dieta, la perdita di peso, l'attività fisica, i farmaci e il monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue.
• Controllo della pressione arteriosa. Normalizzare la pressione sanguigna può essere attraverso la perdita di peso, una dieta a basso contenuto di sale, esercizio fisico regolare e assunzione di farmaci antipertensivi. Aiuta a prevenire infarto miocardico, ictus, malattie renali e insufficienza cardiaca.
• Controlla il colesterolo nel sangue.

Supporto psicologico

Lo stent trasferito, così come la malattia che ne è diventata la causa, mette il paziente sotto stress. Nella vita di ogni giorno, ogni persona è costantemente confrontata con situazioni stressanti. Per far fronte a questi problemi può essere aiutato da persone vicine - amici e parenti, che dovrebbero fornire supporto psicologico. È possibile contattare uno psicologo che può aiutare professionalmente una persona a far fronte a eventi stressanti nella vita.

Terapia farmacologica dopo stenting

L'assunzione di droghe dopo lo stent è obbligatoria, indipendentemente dal motivo per cui è stata effettuata. La maggior parte delle persone assume farmaci che riducono il rischio di coaguli di sangue entro un anno dall'intervento. Questo di solito è una combinazione di una bassa dose di aspirina e uno dei seguenti rimedi:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor.

È molto importante seguire tutte le raccomandazioni del medico per l'assunzione di questi farmaci. Se interrompe il loro uso in precedenza, può aumentare significativamente il rischio di infarto miocardico causato da trombosi dello stent.

La durata di un ciclo di trattamento con clopidogrel, prasougrel o ticagrelor dipende dal tipo di stent impiantato, che dura circa un anno. L'aspirina in una dose bassa richiede la maggior parte dei pazienti fino alla fine della vita.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Quanti stent possono essere posizionati durante stenting di vasi cardiaci

Quando è necessario un intervento chirurgico per infarto?

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L'operazione per l'infarto del miocardio è una misura necessaria. Spesso questo è l'unico modo per salvare la vita di una persona.

Per risolvere un problema con il cuore e le navi, è attraverso metodi chirurgici che vengono risolti secondo le indicazioni di emergenza o nei casi in cui la terapia farmacologica a lungo termine non porta un risultato positivo.

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Tipi di operazioni

A seconda delle condizioni della persona malata, delle comorbidità e dei dati di ricerca, i medici decidono come eseguire l'operazione. Ci sono 2 tipi di chirurgia:

1. Percutanea. Effettuato senza una grande incisione attraverso la puntura per incisione per il catetere. Eseguito senza fermare il cuore.
2. Interventi aperti, cioè con l'apertura del torace, che collega il sistema di circolazione del sangue artificiale e la ventilazione artificiale dei polmoni.

Se prima dell'operazione il paziente non ha bisogno di una rianimazione urgente, viene inviato per la coronografia. Questo studio consente di vedere chiaramente i vasi coronarici e capire dove si trova il restringimento e dove si è verificata la cessazione del flusso sanguigno, il che consentirà un intervento chirurgico più accurato. Ma in caso di emergenza non c'è tempo per un tale esame e l'operazione viene eseguita urgentemente.

Intervento sulla pelle

Esistono 3 tipi di tali interventi:

• dilatazione del palloncino;
• stenting;
• angioplastica laser.

Tutti questi metodi riducono l'impatto negativo delle lesioni vascolari aterosclerotiche, ma non eliminano la causa della patologia e in futuro la malattia può svilupparsi nuovamente anche nelle aree operate.

Ma questo intervento chirurgico riduce la probabilità di morte cardiaca improvvisa, migliora la qualità della vita del paziente, riduce significativamente il numero di attacchi di angina, che è molto importante in un cuore debole.

Durante la dilatazione del palloncino, un catetere speciale viene inserito attraverso il vaso della coscia o dell'avambraccio. Il catetere ha un palloncino gonfiabile, che viene fornito nel luogo di deformazione della nave. Quindi il pallone è gonfiato, ti permette di espandere le pareti dei vasi sanguigni. La pervietà della nave viene ripristinata, il flusso di sangue in questo luogo viene ripreso. Il palloncino viene espulso e rimosso con un catetere.

Questo metodo rimuove le manifestazioni della cardiopatia coronarica, migliora le condizioni del paziente ed elimina la necessità di complicati interventi chirurgici al cuore. Ma dopo un po ', la parete della nave potrebbe deformarsi nuovamente, il condotto si restringerà e il problema tornerà di nuovo. Per evitare ciò, utilizzare uno stent speciale.

Lo stent è una costruzione elastica a forma di cilindro, è realizzato in acciaio inossidabile o plastica. Lo stent viene introdotto in un organo cavo, ad esempio, una nave, e la dilatazione ristretta viene eseguita a causa della patologia del sito.

Spesso, lo stent viene eseguito insieme alla dilatazione del palloncino. Uno stent è posto sul palloncino e quando il palloncino viene gonfiato nel sito di costrizione della nave, lo stent viene espanso. La sua maglia rimane nel recipiente quando il pallone viene sgonfiato ed estratto, ciò assicura che la nave sia tenuta saldamente nella sua posizione normale.

Questo è un modo gentile per il paziente, dal momento che l'intervento passa attraverso un minore, il miglioramento dello stato è notato quasi immediatamente, il corpo viene ripristinato rapidamente. Ma lo svantaggio di questo metodo è la necessità di farmaci a lungo termine. Questi sono agenti che impediscono la formazione di un coagulo di sangue nello stent. Ma la tecnologia moderna ci consente di risolvere questo problema in modo diverso. L'ultima generazione di stent è impregnata di una soluzione speciale che previene la trombosi.

Durante l'angioplastica laser, uno speciale catetere sottile viene inserito nell'arteria cardiaca affetta da aterosclerosi. Sotto il controllo della macchina a raggi X, il chirurgo trova una placca di colesterolo che interferisce con il normale flusso sanguigno. Quindi il laser è collegato e il calore inizia a influenzare questa placca. Lei, trasformandosi in gas, scompare.

Questa procedura è efficace e non ha un effetto aggressivo sul corpo. In alcuni casi, possono verificarsi complicanze, ad esempio un catetere danneggia l'arteria e questo può causare sanguinamento. Inoltre, nella sede di inserimento del catetere, possono verificarsi edema e sanguinamento. Ma con la cura adeguata e il rispetto delle raccomandazioni, la salute del paziente viene ripristinata entro pochi giorni.

Manipolazioni aperte

Durante la chirurgia a cielo aperto, il flusso sanguigno viene ripristinato in un altro modo. Nuove, sane arterie (shunt) vengono suturate, attraverso le quali andrà l'afflusso di sangue, bypassando le aree colpite. Operazioni di questo tipo vengono eseguite se si è verificata un'occlusione completa di un vaso sanguigno e non è più possibile posizionare uno stent, e anche se le valvole cardiache sono deformate o ci sono altre malattie.

Condurre gli interventi aperti è associato a rischi elevati, il carico sul corpo del paziente è grave, perché il torace è sezionato, il paziente può morire durante l'operazione. Ma nonostante questo, i pazienti dopo tali operazioni vivono molto più a lungo che dopo lo stent.

Esistono 2 tipi di smistamento:

Questi metodi differiscono nei materiali utilizzati per gli shunt. Per l'innesto di bypass delle arterie coronarie, viene presa una grande vena safena o un'arteria radiale del braccio. E quando il metodo di mammarokoronarnom come gli shunt usano l'arteria di petto. Ha un'alta resistenza al danno aterosclerotico e può fungere da shunt per molto tempo. La scelta del materiale per lo smistamento viene effettuata dal chirurgo dopo un esame speciale.

Durante lo smistamento è possibile cucire non uno, ma due o tre shunt.

Ciò si verifica quando il flusso sanguigno deve essere ripristinato in diversi vasi. L'operazione dura da 4 a 6 ore, a seconda della complessità, il paziente è in questo momento in anestesia generale.

Possibili complicazioni

Dopo l'intervento, l'infarto miocardico può causare complicanze. Spesso questo accade a causa del verificarsi del processo infiammatorio nel sito di chirurgia. Ma l'infiammazione non provoca un'infezione, ma la risposta di un organismo all'intervento nel suo lavoro. Può verificarsi:

• aumento della temperatura;
• la debolezza;
• aritmia;
• dolore al petto;
• dolore alle articolazioni.

In rari casi, c'è una non unione dello sterno, la formazione di coaguli di sangue, una violazione dei reni. Dopo lo smistamento, il paziente può rilevare un problema di respirazione. Viene ripristinato con l'aiuto di esercizi speciali. La complicazione più spiacevole è il restringimento degli shunt, nel qual caso sarà necessario re-bypassare.

Aumenta il rischio di complicanze del muscolo cardiaco povero, violazioni significative nel lavoro del ventricolo sinistro, insufficienza cardiaca cronica, diabete. Nelle donne, la chirurgia per infarto è più difficile. L'aterosclerosi femminile si sviluppa più tardi, cioè l'operazione riceve pazienti anziani con molte malattie croniche e cattive condizioni di salute.

reinserimento

Riduce la gravità delle complicazioni riabilitazione adeguata. Il periodo di recupero si svolge prima nell'unità di terapia intensiva, dove gli specialisti insegnano al cuore a lavorare in nuove condizioni. In media, ci vogliono 10 giorni. Le suture chirurgiche sono trattate e rimosse dopo 2 settimane.

In futuro, c'è un aumento nell'intensità dell'attività fisica. All'inizio è consentita solo una passeggiata di non più di 1 km. Quindi la distanza aumenta gradualmente. Dopo la dimissione, è bene continuare il recupero in un sanatorio con un programma di riabilitazione speciale dopo un infarto.

Dopo alcuni mesi, dipende dall'età e dalla salute del paziente, puoi andare al lavoro. Dopo 3 mesi, è necessario superare uno stress test. Si tratta di esercizi speciali, la cui implementazione consentirà di valutare il grado di lavoro degli shunt e la pienezza della saturazione dell'ossigeno miocardico.

Dopo l'intervento chirurgico, la prognosi per i pazienti è favorevole. Puoi vivere alcuni decenni di vita ricca e attiva. La regola principale è monitorare la tua salute e seguire le raccomandazioni dei medici. Le moderne tecnologie si stanno sviluppando rapidamente, il che consente di fornire assistenza anche in casi molto difficili di patologie.

Che operazione viene eseguita sul cuore durante un infarto

Spesso viene prescritta un'operazione di infarto per salvare la vita di una persona. Di solito, le indicazioni per la sua condotta sono un'emergenza o la mancanza di effetto della terapia farmacologica a lungo termine. Spesso questa patologia colpisce gli anziani, in particolare, gli uomini di età compresa tra 40-60 anni. Tuttavia, dopo i sessant'anni, aumenta il rischio di infarto miocardico nella metà femminile. Spesso la malattia si manifesta in autunno e in inverno, quando l'immunità è marcatamente ridotta.

Cause e sintomi

La causa dell'infarto miocardico è l'aterosclerosi, che è caratterizzata dalla formazione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni, principalmente nell'arteria coronaria. Tende ad aumentare e potrebbe eventualmente esplodere.

Il corpo percepisce questo processo come sanguinamento, quindi coaguli di sangue e forma un coagulo di sangue. Di conseguenza, chiude l'arteria, a causa della quale l'afflusso di sangue non viene eseguito in una delle sezioni del miocardio e si verifica la morte del tessuto. In assenza di cure mediche tempestive, la morte può verificarsi a causa di arresto cardiaco.

L'infarto miocardico è caratterizzato da dolore parossistico nella regione del muscolo cardiaco. Sono permanenti e non passano quando si assumono antidolorifici. Quando si manifestano questi sintomi, la pressione salta.

Le caratteristiche principali di un attacco di cuore:

• dolore al cuore;
• malessere generale;
• mancanza di respiro;
• sudore freddo;
• nausea;
• senso di paura.

Quando vengono prese misure di rianimazione del miocardio. Si raccomanda al paziente di riposare completamente, prescrivere antidolorifici e sedativi, oltre a fornire ossigeno al muscolo cardiaco e saturarlo con il tessuto interessato.

Una misura efficace è l'operazione per l'infarto del miocardio. Le indicazioni per il suo appuntamento sono i risultati dell'angiografia coronarica. Se il cuore non funziona correttamente o si è verificata una necrosi, è necessaria una pronta risoluzione.

Indicazioni per la chirurgia

Le operazioni per l'infarto del miocardio nella maggior parte dei casi prolungano la vita di una persona. Se il muscolo cardiaco non funziona correttamente, il cuore potrebbe fermarsi. Se la patologia inizia a svilupparsi, allora l'operazione è inevitabile.

La decisione sulla cardiochirurgia è presa dai medici dopo tutte le ricerche e conferme della diagnosi:

1. ECG.
2. Stati Uniti.
3. Ventricolografia.
4. Angiografia coronarica
5. Consegna di analisi

Una procedura importante è l'angiografia coronarica. Con il suo aiuto, viene determinato lo stato dei vasi che saturano il miocardio e viene rivelata l'estensione della lesione. Come eseguire la procedura? Il paziente viene iniettato nei vasi di un mezzo di contrasto e usando i raggi X per studiarli.

Poiché il normale funzionamento del cuore è compromesso, l'infarto miocardico è pericoloso, l'operazione viene eseguita secondo determinate indicazioni. Se è necessario un intervento urgente, viene eseguita un'operazione di emergenza sul paziente. In assenza di gravi violazioni, è necessaria un'operazione pianificata. Il paziente inizia a prepararsi per questo.

Il periodo preoperatorio dura 12 ore. Durante questo periodo, il paziente viene rimosso i peli in eccesso sul suo petto, fare test e condurre gli esami necessari. Prima dell'operazione, vengono rilevati un gruppo sanguigno e un fattore Rh.

L'intervento chirurgico include:

• preparazione del paziente;
• anestesia;
• periodo di funzionamento;
• terapia intensiva.

È importante monitorare le condizioni del paziente nei primi giorni del periodo postoperatorio. Pertanto, il paziente è in terapia intensiva e i medici, se necessario, forniscono assistenza. Se la condizione migliora, allora viene trasferita in ospedale per ulteriore terapia.

Tipi di chirurgia

Quando l'infarto del miocardio è spesso richiesto un intervento chirurgico. Questa pericolosa malattia può provocare gravi conseguenze, anche le cure mediche non saranno in grado di farcela. Pertanto, al fine di prolungare la vita, è spesso richiesto un intervento chirurgico.

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Esistono diversi tipi di interventi chirurgici per l'infarto del miocardio:

1. Chirurgia di bypass delle arterie coronarie.
2. Stenting.
3. Dilatazione del palloncino transluminale.
4. Angioplastica con laser ad eccimeri.

Se i vasi coronari non sono in grado di fornire un normale apporto di sangue al miocardio, viene installato uno shunt speciale. La procedura è semplice e non causa complicanze. Tuttavia, il rischio è quello di stabilire durante il funzionamento del bypass cardiopolmonare e dell'apparato di ventilazione polmonare.

Inoltre, l'anestesia generale può influire negativamente sulle persone in età pensionabile e sulle donne in gravidanza. In alcuni casi, questo tipo di operazione può essere eseguita su un cuore pulsante, tutto dipende dall'estensione della lesione e dalle condizioni del paziente.

Sebbene questo metodo sia comune, esistono controindicazioni per l'intervento di bypass cardiaco:

• diabete;
• malattia polmonare;
• l'epatite;
• danno a diverse arterie;
• grave danno alle arterie.

Dopo l'operazione, il paziente richiede una riabilitazione a lungo termine. In caso di violazione della terapia e del regime postoperatorio, esiste il rischio di un infarto miocardico secondario.

L'angioplastica con palloncino elimina gli stent. Viene introdotto un palloncino, viene espulso nel punto in cui si è verificata la stenosi, quindi viene estratto. Tale operazione viene eseguita durante l'angiografia coronarica. Per diversi giorni si prendono cura dello stato di salute del paziente e poi lo dimettono. Di solito questo metodo non causa complicanze. Tuttavia, c'è un inconveniente dopo un attacco di cuore - la probabilità di una ricaduta.

Dopo un attacco cardiaco e operazioni, il metabolismo nel miocardio viene normalizzato e il battito del cuore viene ripristinato. Viene ridotto anche il rischio di ricorrenti attacchi di angina e infarto del miocardio.

Stili di vita sani, medicinali e visite regolari dal medico aiuteranno a ripristinare e prolungare rapidamente la vita.

L'operazione di vasi stenting del cuore

Chirurgia per stent cardiaco

L'aterosclerosi è una malattia comune, il cui principale sintomo è un metabolismo compromesso. La malattia è provocata da una dieta malsana, uno stile di vita sedentario, sostanze nocive nell'atmosfera e altri fattori. Quando aterosclerosi nel livello ematico di colesterolo e altri lipidi dannosi, che si depositano nelle pareti dei vasi sanguigni. Per il trattamento delle malattie ischemiche con diverse tecniche. Grazie allo stenting di vasi cardiaci, il recupero del corpo è più veloce e più facile. Scopri chi viene mostrata l'operazione.

Indicazioni per la chirurgia

Lo stenting delle arterie coronarie può essere eseguito solo dopo una diagnosi completa, inclusa l'angiografia - una radiografia e un esame a contrasto del sistema cardiovascolare. Questo aiuta a determinare la presenza di costrizioni nei vasi, la loro localizzazione, lunghezza e altre sfumature. Sulla base dei dati, il medico decide se è possibile eseguire stenting al paziente e seleziona il tipo appropriato di provetta.

L'intervento chirurgico avviene anche sotto il controllo della radiografia. A volte l'angiografia coronarica del cuore e la stenografia vengono eseguite in un giorno. Tuttavia, la seconda operazione non è per tutti, ma solo:

• pazienti con ischemia che non sono aiutati dalla droga;
• quei pazienti che, in base ai risultati dei test, sono stati autorizzati a installare uno stent nel cuore (se l'aterosclerosi non ha colpito il tronco principale dell'arteria);
• pazienti con angina pectoris, la cui attività professionale è strettamente associata a gravi sforzi fisici;
• avendo stenocardia instabile o recentemente avendo avuto un infarto del miocardio:

1. se nell'istituzione in cui sono stati presi possono fare una tale operazione;
2. e se la condizione del paziente lo consente.

I principali tipi di stent coronarici

Il tipo di stent è selezionato da un chirurgo. Gli specialisti nel campo della cardiologia, di regola, offrono ai pazienti le migliori attrezzature a loro disposizione. Quando si sceglie uno stent, molto dipende dalle caratteristiche individuali del paziente, per esempio, se ha aumentato la coagulazione del sangue, dovrebbe mettere il tipo coperto migliore. Ma se un'operazione di emergenza è necessaria per un paziente con infarto, riceverà qualsiasi stent disponibile. In tali circostanze, l'obiettivo prioritario è il rapido ripristino del rifornimento di sangue del miocardio. Gli stent sono divisi in 2 tipi:

1. Non patinata. Si tratta di tubi in lega metallica che hanno l'aspetto di telai a maglie. Nel posto giusto di uno stent moderno, si può realizzare un'espansione di un diametro adatto. L'ultima generazione di apparecchiature mediche ha uno speciale rivestimento di sostanze medicinali. A causa di ciò, il rischio di ristenosi nello stent erogato è significativamente ridotto. Le sostanze applicate ai tubi, impediscono la formazione di restringimento della nave all'interno dello stent, anche se questa è la reazione dell'arteria a un oggetto estraneo.
2. Coperto con un polimero speciale. Gli stent monostrato usati in precedenza hanno avuto conseguenze negative: il processo di guarigione è aumentato, l'infiammazione si è verificata sulle pile di vasi e il rischio di trombosi è aumentato. I pazienti con tali tubi dovrebbero aver assunto thienoperidine per tutta la vita. I nuovi stent con rivestimento polimerico multicomponente hanno un alto livello di biocompatibilità e forniscono un rilascio uniforme del farmaco dal tubo.

Esistono controindicazioni per l'impianto di stent vascolare?

1. Lo stent non deve essere eseguito se il paziente ha una stenosi diffusa, che occupa la maggior parte dell'aorta. In questo caso, lo stent non è sufficiente per coprire l'intera nave e ripristinarne la pervietà.
2. Mettere uno stent nel cuore non è raccomandato in età avanzata. Esiste il rischio di sviluppo di una trombosi dello stent dell'arteria interventricolare in tali pazienti.
3. Lo stent coronarico è vietato con un significativo restringimento del lume di diverse navi.
4. Se l'aterosclerosi dei vasi si è estesa ai capillari o alle piccole arterie, lo stent non viene installato a causa delle differenze significative di diametro.
5. Astenersi dallo stenting dei vasi del cuore, se il paziente ha ostacoli all'operazione (anche quelli che vengono eseguiti con il metodo minimamente invasivo).

Come viene eseguito lo stent?

La vasocostrizione dovuta allo sviluppo dell'aterosclerosi è molto pericolosa per l'uomo. A seconda della posizione della lesione arteriosa, la malattia può comportare un'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello - le arterie carotidi lo alimentano con il sangue, e durante la stenosi questa funzione peggiora. Ci sono altre patologie altrettanto gravi. Problemi frequenti:

• ischemia del cuore;
• aterosclerosi degli arti inferiori.

La medicina moderna (industria - chirurgia endovascolare) ha diversi metodi comuni per ripristinare la pervietà arteriosa:

• terapia farmacologica conservativa;
• steni cardiovascolari;
• intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie;
• angioplastica (apertura dell'arteria colpita con un catetere).

La procedura di stent può essere eseguita in caso di emergenza (in presenza di angina instabile o infarto miocardico). In altri casi, l'operazione viene eseguita in modo pianificato. In base ai risultati degli studi di laboratorio, durante i quali viene determinata la condizione dei vasi sanguigni e del cuore del paziente, il medico approva o vieta lo stenting della nave. Prima di installare lo stent:

• il paziente prende un'analisi generale del sangue, delle urine;
• fare un ECG, coagulogramma;
• eseguire sistemi ad ultrasuoni.

Lo stent viene eseguito in condizioni sterili in sala operatoria utilizzando un anestetico locale. L'installazione dello stent avviene sotto il controllo della fluoroscopia. Per poter accedere alle navi danneggiate, un medico fora una grande arteria. Un piccolo tubo (introduttore) viene inserito attraverso il foro. È necessario per l'introduzione nell'arteria di altri strumenti. Un catetere flessibile viene alimentato attraverso l'introduttore alla bocca dell'arteria interessata. Attraverso di esso, lo stent viene consegnato direttamente al sito di restringimento della nave.

Lo specialista posiziona il tubo in modo tale che dopo l'apertura sia posizionato nel miglior modo possibile. Successivamente, il palloncino dello stent è pieno di contrasto, che porta alla sua espansione. Sotto l'influenza della pressione, il tubo viene espanso. Se lo stent è posizionato correttamente, il medico estrae gli strumenti e fascia il sito di puntura. Stenting richiede in media da 30 a 60 minuti, ma è prolungato se più tubi sono necessari in una volta.

Possibili complicazioni dopo la procedura

È più probabile che le complicanze si verifichino in pazienti con forme gravi di cardiopatia ischemica. L'aumento della coagulazione del sangue e il diabete mellito richiedono attenzione. Per ridurre il rischio di restenosi e accelerare il processo di recupero, è possibile seguire rigorosamente le istruzioni del medico. Di norma, l'uso previsto dello stenting vascolare supera i possibili rischi, quindi la maggior parte dei pazienti con sintomi di aterosclerosi subisce un intervento chirurgico. Possibili complicanze dello stent vascolare includono:

• reazione allergica ad un agente di contrasto;
• trombosi della nave che è stata perforata;
• sanguinamento da una nave perforata;
• infarto durante stenting;
• ristenosi di un'arteria perforata;
• angina precoce dopo l'intervento chirurgico.

Periodo di riabilitazione

La riabilitazione dopo lo stent include una serie di misure che aiuteranno una persona a recuperare più velocemente ea ridurre il rischio di recidiva della malattia. Immediatamente dopo l'intervento, il paziente deve osservare un rigoroso riposo a letto in ospedale (1-2 giorni). Il medico curante in questo momento controlla costantemente la condizione umana. Quando il paziente è dimesso, deve darsi la massima tranquillità a casa. L'esercizio all'inizio è proibito. Inoltre, dopo lo stent non è possibile fare una doccia o un bagno caldo.

La riabilitazione dopo stenting comporta l'assunzione di farmaci prescritti da un medico. Con l'aiuto di farmaci, il rischio di infarto miocardico è significativamente ridotto e aumentano gli indicatori come la durata e la qualità della vita con cardiopatia ischemica. La durata del corso è in media fino a metà anno. L'elenco dei farmaci prescritti dopo lo stenting vascolare include:

• ridurre la quantità di colesterolo nel sangue;
• anti arhegants;
• anticoagulanti.

Durante il periodo di riabilitazione, è importante seguire una dieta. Nella dieta umana dovrebbe essere limitato ai cibi grassi. Quando l'ipertensione vale la pena di rifiutare il sale. Se il paziente ha il diabete, la sua dieta dovrebbe contenere solo prodotti della nona tabella secondo Pevsner. Le persone obese dovrebbero ridurre al minimo il loro apporto calorico di cibo.

Una persona che si è sottoposta a stenting dei vasi cardiaci 1-2 settimane dopo l'operazione dovrebbe eseguire regolarmente la terapia fisica (terapia fisica). Regolamento:

1. L'opzione ideale è camminare. Mostrati compiti facili.
2. La durata dei carichi dovrebbe essere limitata a 30-40 minuti e deve essere effettuata ogni giorno.
3. Terrenkur è considerato un eccellente strumento di riabilitazione - limitato nel tempo, angolo di inclinazione e distanza di risalita lungo percorsi appositamente organizzati.
4. Le lezioni contribuiscono al dolce allenamento del cuore e gradualmente ripristinano la sua funzione.

Qual è lo stenting migliore o l'intervento chirurgico di bypass?

Entrambi i metodi hanno lati positivi e negativi, quindi il medico determina il metodo di trattamento in base alle caratteristiche individuali del quadro clinico. Lo stent viene spesso indicato se il paziente è giovane e ha cambiamenti locali nei vasi. Il difetto può essere risolto installando più tubi. Per i pazienti anziani con gravi lesioni delle arterie, di norma, viene utilizzato un intervento chirurgico di bypass. Tuttavia, il medico prende in considerazione la gravità delle condizioni del paziente - il carico sul corpo durante lo smistamento è molto più alto.

Video: cos'è lo stenting dei vasi cardiaci?

Recensioni dei pazienti

Alyona, 32 anni: Mio padre ha recentemente fatto lo stenting dei vasi cardiaci, sono stati forniti 4 tubi. Fino ad ora, si trova in terapia intensiva, poiché dopo l'operazione è stata scoperta l'insufficienza renale (a causa della bassa pressione, i reni non sopportano il fluido). Il dottore ha detto che questa potrebbe essere una complicazione dopo lo stent. Anche mio padre ha avuto fiato corto, ma i medici promettono che questo presto passerà.

Vasily, 48 anni: un anno fa, ho ricevuto stenting e le provette sono state installate con un rivestimento anti-droga. L'operazione è stata fatta in una clinica privata, quindi mi è costato caro. Sulla riabilitazione, ho bevuto 3 farmaci per 12 mesi. Gli effetti collaterali e le complicazioni non lo erano. Ho recuperato quasi completamente dopo stenting di navi, vado per sport, ma non sovraccarico.

Lyudmila, 51 anni: 3 anni fa ho ricevuto uno stenting delle navi, mettendo 3 tubi. Dopo aver superato il corso prescritto di farmaci ("Plavix", "Thromboth ACC", "Tulip", ecc.). Mi sentivo benissimo tutto il tempo, ma un paio di mesi fa il dolore è tornato. Ho intenzione di visitare di nuovo il dottore, perché, come mi è stato detto, c'è un aumentato rischio di coaguli di sangue e vale la pena di controllarlo.

Stent a cuore: descrizione dell'operazione, i suoi vantaggi, la riabilitazione

Da questo articolo imparerai: che tipo di operazione è - stenting di vasi cardiaci, perché è considerato uno dei migliori metodi per il trattamento di varie forme di malattia coronarica, in particolare la sua attuazione.

Lo stenting dei vasi coronarici del cuore è un'operazione mini-invasiva (dolce) endovascolare (intravascolare) sulle arterie che forniscono il cuore, che consiste nell'espandere i loro siti ristretti e occlusi inserendoli nel lume di uno stent vascolare.

Tali interventi chirurgici sono eseguiti da chirurghi endovascolari, chirurghi cardiaci e chirurghi vascolari in centri specializzati di chirurgia cardiaca endovascolare.

Descrizione dell'operazione

L'aterosclerosi delle arterie coronarie, manifestata dalla formazione di placche di colesterolo nel lume di questi vasi è un tipico meccanismo causale per lo sviluppo della coronaropatia: queste placche hanno la forma di protrusioni e tubercoli, in cui si verifica l'infiammazione, cicatrici, distruzione dello strato interno del vaso e formazione di coaguli di sangue. Tali cambiamenti patologici riducono il lume vascolare, ostruiscono parzialmente o completamente l'arteria, riducendo il flusso sanguigno al miocardio. Minaccia con ischemia (fame di ossigeno) o attacco di cuore (morte).

Lo scopo dello stenting cardiaco è quello di ripristinare il lume delle arterie coronarie nei siti di costrizione con placche aterosclerotiche con l'aiuto di speciali dilatatori - stent coronarici. Pertanto, è possibile ripristinare in modo affidabile e completo la normale circolazione sanguigna nel cuore.

Stenting non allevia l'aterosclerosi, ma solo per un periodo (diversi anni) elimina le sue manifestazioni, i sintomi e le conseguenze negative della malattia coronarica.

Caratteristiche della tecnica dello stent coronarico:

1. Questa chirurgia endovascolare - tutte le manipolazioni sono eseguite esclusivamente all'interno del lume dei vasi sanguigni, senza incisioni cutanee e la loro integrità nelle aree colpite.
2. Il lume dell'arteria occlusa viene ripristinato non rimuovendo la placca aterosclerotica, ma utilizzando uno stent, una sottile protesi vascolare metallica sotto forma di un tubo a maglie.
3. Il compito dello stent inserito nella zona ristretta dell'arteria è di premere le placche aterosclerotiche nelle pareti del vaso e spostarle. Questa azione ti consente di espandere il lume e lo stent stesso è così forte da fungere da scheletro che lo trattiene stabilmente.
4. Durante una operazione, quanti stent possono essere installati secondo necessità a seconda del numero di aree ristrette (da uno a tre o quattro).
5. L'esecuzione di stent richiede l'introduzione di sostanze radiopachi (preparati) per il paziente, che sono pieni di vasi coronarici. Le apparecchiature a raggi X ad alta precisione vengono utilizzate per registrare le immagini e monitorare l'andamento del contrasto.

Maggiori informazioni sugli stent

Uno stent installato nel lume dell'arteria coronaria ristretta dovrebbe diventare una struttura interna affidabile che non consentirà alla nave di ri-restringersi. Ma un tale requisito per lui non è l'unico.

Qualsiasi impianto introdotto nel corpo è estraneo ai tessuti. Pertanto, per evitare la reazione di rigetto è difficile da evitare. Ma gli stent coronarici moderni sono pensati e progettati in modo tale da non causare praticamente ulteriori cambiamenti.

Le principali caratteristiche della nuova generazione di stent sono:

• Realizzato in lega di metallo cobalto e cromo. Il primo fornisce buona suscettibilità dei tessuti, il secondo - forza.
• In apparenza, assomiglia ad un tubo lungo circa 1 cm, dal 2,5 al 5-6 mm di diametro, le cui pareti appaiono come una griglia.
• La struttura reticolare consente di modificare il diametro dello stent dal minimo necessario al sito di occlusione, al massimo necessario per espandere l'area ristretta.
• Coperto con sostanze speciali che bloccano la coagulazione del sangue. Vengono rilasciati gradualmente, impedendo la reazione del sistema di coagulazione e la formazione di coaguli di sangue nello stent stesso.

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I campioni più vecchi di stent presentano notevoli inconvenienti, il principale dei quali è la mancanza di rivestimento anticoagulante. Questo è uno dei motivi principali per stenting fallito a causa di intasamento.

I veri vantaggi del metodo

Stenting delle arterie del cuore non è l'unico modo per ripristinare il flusso sanguigno coronarico. Se così fosse, il problema della malattia coronarica sarebbe già stato risolto. Ma ci sono dei vantaggi che consentono allo stenting di essere considerato un metodo di trattamento veramente efficace e sicuro.

Tecniche in competizione con lui - chirurgia di bypass delle arterie coronarie e terapia farmacologica. Ciascuno dei metodi presenta alcuni vantaggi e svantaggi. Nessuno di questi deve essere usato secondo un principio di modello, ma individualmente confrontato con il decorso della malattia in un particolare paziente.

Il principio della chirurgia di bypass delle arterie coronarie

La tabella mostra le caratteristiche comparative delle tecniche chirurgiche per evidenziare i reali vantaggi dello stent coronarico.

Come si può vedere dal tavolo, lo stenting di vasi cardiaci è una vera e propria svolta della medicina moderna nel trattamento dei disturbi della circolazione coronarica. Il metodo consente per un breve periodo di tempo senza molti danni e rischi per il corpo di ripristinare a lungo il rifornimento di sangue al miocardio.

Quando è indicato lo stent coronarico?

Nonostante tutti i vantaggi dello stenting dell'arteria coronaria, non vale la pena di tutti i pazienti con malattia coronarica, ma solo quelli a cui porterà il risultato più positivo rispetto ad altri metodi. Le principali indicazioni per la chirurgia sono le seguenti:

1. Forme croniche di malattia coronarica causate da placche aterosclerotiche che coprono il lume delle arterie di oltre il 50%.
2. Attacchi frequenti di angina. soprattutto se provocato da un piccolo esercizio.
3. La minaccia di infarto miocardico e sindrome coronarica acuta è una condizione pre-infarto.
4. Le prime 6 ore di infarto miocardico esteso o piccolo con una condizione generale relativamente stabile del paziente.
5. Re-stenosi (sovrapposizione del lume) delle arterie coronarie dopo angioplastica con palloncino. intervento chirurgico di stenting e bypass coronarico.

Di tutte le indicazioni, le violazioni acute della circolazione coronarica sono le più interessanti - sindrome coronarica acuta e infarto. Questo è associato a risultati molto migliori del trattamento rispetto alla terapia farmacologica (70-80%), se l'intervento è stato eseguito entro 6 ore dall'esordio del dolore severo dietro lo sterno.

Necrosi muscolare cardiaca

Controindicazioni

In alcuni casi, i pazienti che necessitano di impianto di stent coronarico non possono essere eseguiti a causa di controindicazioni. Questi includono:

• Condizione generale instabile o grave del paziente - compromissione della coscienza, calo persistente della pressione sanguigna, shock, grave insufficienza della funzione degli organi interni (epatica, renale, respiratoria).
• Allergia ai preparati di iodio;
• Malattie e condizioni, accompagnate da una marcata diminuzione della coagulazione del sangue (sovradosaggio di farmaci, emofilia, varie coagulopatie).
• Comune, estesa (più di 1-2 cm) e costrizione aterosclerotica multipla, situata in una o più arterie del cuore.
• La sconfitta delle arterie di piccolo calibro con un diametro inferiore a 3 mm.
• La presenza di tumori maligni, riconosciuti come incurabili.

La maggior parte delle controindicazioni sono relative, in quanto o sono temporanee se esiste la possibilità di una loro eliminazione totale o parziale, oppure possono non essere prese in considerazione se il paziente insiste su un intervento chirurgico.

Lo stent non può essere eseguito in nessuna circostanza, se il paziente ha una reazione allergica allo iodio e ai farmaci a base di esso.

Come è la chirurgia

Preparazione preoperatoria

La quantità minima di preparazione per stenting di vasi cardiaci è indicata quando viene eseguita su base di emergenza. In questo caso, non c'è tempo per un sondaggio esteso. Eseguito da:

• coagulazione generale e del sangue (coagulogramma);
• studio biochimico del sangue a livello di AlAT, AsAT, creatina fosfochinasi, troponina;
• elettrocardiografia (ECG);
• radiografia dei polmoni.

In casi particolarmente urgenti (circa 5 ore dopo l'inizio di un infarto) in giovani pazienti fisicamente sani, vengono eseguiti test e l'operazione viene eseguita senza attendere i risultati. Se lo stent viene eseguito in modo pianificato, tutti i pazienti vengono esaminati in modo completo.

Procedura operativa

Lo stenting dei vasi coronarici del cuore viene eseguito in una sala operatoria speciale in condizioni di completa sterilità utilizzando apparecchiature ad alta precisione e raggi X. Gli strumenti principali del chirurgo operativo sono sonde e cateteri manipolatori di 2-3 mm di spessore, lunghi circa 1 metro. Esegui costantemente:

1. Anestesia locale - obkalyvanie novocaine o altro anestetico di una delle aree inguinali-femorali (destra o sinistra).
2. Foratura-puntura dell'arteria femorale con l'introduzione nel lume del catetere-manipolatore.
3. Mentre il catetere sposta l'aorta verso il cuore, viene iniettato un farmaco di iodio (Triambrast, Verografin), che viene catturato dai raggi X. Questa azione è necessaria in modo che il chirurgo possa contrastare i vasi e controllare dove si trova il catetere. Per fare ciò, i raggi X vengono fatti passare attraverso il paziente e l'immagine viene visualizzata su un monitor digitale.
4. Angiografia coronarica - riempiendo i vasi sanguigni del cuore con contrasto. Solo dopo che è stato completato puoi determinare le condizioni delle arterie, la possibilità e l'estensione dello stent.
5. Posizionamento dello stent nell'area ristretta - all'estremità del manipolatore del catetere c'è un palloncino che espande lo stent e l'arteria al diametro desiderato gonfiandosi con aria o liquido.

Fasi di stent coronarico

Possibili complicazioni

Le prime fasi postoperatorie e le complicanze durante l'intervento si verificano nel 3-5%:

• ematoma (emorragia) sulla coscia;
• danno ai vasi cardiaci;
• sanguinamento;
• disturbi della circolazione cerebrale e renale;
• trombosi (intasamento dei coaguli di sangue) dello stent.

Dopo l'intervento

Il primo giorno, i pazienti sottoposti a stenting cardiovascolare dovrebbero osservare il riposo a letto, ma dopo 3-4 giorni possono essere dimessi a casa. In generale, la vita dopo l'intervento rispetto al rispetto delle raccomandazioni terapeutiche non differisce da quella precedente alla sua attuazione. Da quanto pienamente saranno soddisfatti i requisiti dipende dalla durata della permeabilità vascolare.

Dieta rigorosa

Il rifiuto categorico di cibi grassi di origine animale e carboidrati facilmente digeribili, cibi ricchi di colesterolo e sale. La loro sostituzione con verdure, frutta, salumi, oli vegetali, pesce e altre fonti di omega-3 interrompe in modo affidabile la progressione dell'aterosclerosi.

Modalità di carico delicato

Nella prima settimana, qualsiasi attività fisica è controindicata, tranne che per camminare su un terreno pianeggiante. In futuro, il loro volume si sta gradualmente espandendo in modo tale che fino a 4-6 settimane una persona possa iniziare le normali attività. Il lavoro fisico pesante, il lavoro notturno e lo stress psico-emotivo sono controindicati per tutta la vita. Esercizi speciali e terapia fisica aiutano a recuperare più velocemente e completamente.

Farmaci e esami obbligatori

Il monitoraggio delle condizioni del paziente viene effettuato con l'aiuto di:

• ECG, compresi test di stress dopo 2 settimane;
• coagulazione del sangue e studi di spettro lipidico;
• angiografia coronarica (di routine solo dopo un anno);
• studi di coagulazione del sangue.

È indicato un farmaco per tutta la vita:

• Anticoagulanti per il diradamento del sangue - preferibilmente Clopidogrel (Plavix, Plagril, Tromboneta) o Warfarin, nel caso estremo dell'acido acetilsalicilico (Cardiomagnyl, Lospirin, Magnicor).
• Statitov per la prevenzione dell'aterosclerosi - Atoris, Atorvastatin.
• Beta-bloccanti e nitrati - solo in questi casi, se c'è un bisogno (attacchi di dolore nel cuore, battito cardiaco accelerato, pressione alta).

Risultato di stenting e prognosi

Stenting ripristina la circolazione sanguigna del cuore, alleviando i sintomi dolorosi e la minaccia di un attacco di cuore, ma non dalla causa principale del loro aspetto: la malattia ischemica e l'aterosclerosi. Nessuno specialista può prevedere l'aspettativa di vita del paziente dopo l'intervento. Ma la prognosi è buona del 90-95% - in media lo stent fornisce una pervietà dell'arteria coronaria per più di 5 anni (il tempo massimo è di 10-15 anni, il minimo è di diversi giorni).

Nel 50-60%, il risultato dello stent è la scomparsa dei sintomi o manifestazioni residue della malattia coronarica. Il restante 40-50% mostra vari gradi di miglioramento del benessere. Più lunga è la durata dello stent, maggiore è la coagulazione del sangue e più forte è il processo aterosclerotico, maggiore è la probabilità del suo blocco.

Ricorda, la vita è breve, ma bella, e lo stent coronarico è un'operazione salva-le che restituisce ai malati l'opportunità di vivere più a lungo e nel modo più completo possibile!

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Quando hai bisogno di stenting di vasi cardiaci?

La cardiologia ha una varietà di modi per trattare le patologie cardiovascolari, tra le quali lo stenting vascolare e l'angioplastica hanno l'effetto maggiore. Possono essere eseguiti simultaneamente o separatamente, a seconda del singolo problema.

Indicazioni per stenting

In caso di violazione della pervietà vascolare a causa dell'aterosclerosi, c'è il rischio di sviluppare malattia coronarica, circolazione cerebrale e altre condizioni potenzialmente letali. Pertanto, per ripristinare la pervietà di un'arteria o aorta, vengono utilizzati i seguenti metodi: stenting dell'arteria coronaria, intervento chirurgico per sostituire la valvola cardiaca. operazione sull'aorta del sangue e pulizia del sangue del laser. Il più delle volte, la chirurgia è prescritta nei casi in cui il re-trattamento con metodi conservativi non ha aiutato.

Aterosclerosi dei vasi cardiaci

La più grande nave del corpo umano è l'aorta, che fornisce ossigeno a tutti gli organi e tessuti. All'inizio di un restringimento di un vaso sanguigno, di solito non vi sono segni di mancanza di ossigeno. Con la progressione del restringimento dell'aorta (coartazione), i pazienti hanno aumentato la pressione sanguigna e possono verificarsi altri problemi. La rottura aortica è considerata la complicanza più grave, in quanto ciò può portare a una morte rapida del paziente. Il trattamento chirurgico aiuterà a evitare questo effetto e normalizzare la pressione sanguigna.

Lo stent cardiaco è un'operazione chirurgica durante la quale il lume dell'arteria interessata viene riportato al suo diametro normale. Uno stent speciale è installato all'interno della nave, grazie al quale il flusso sanguigno è normalizzato. La chirurgia moderna può prevenire la necrosi dei tessuti e lo sviluppo di infarto miocardico. Le principali indicazioni per stenting sono i risultati degli esami, in particolare la coronografia (esame radiopaco delle arterie coronarie), che conferma la presenza di patologie e disturbi del paziente stesso.

Vantaggi operativi

Lo stenting delle arterie coronarie viene eseguito in anestesia locale e con controllo radiologico obbligatorio. L'operazione richiede un catetere a palloncino del diametro desiderato e una struttura metallica (stent). Un tale telaio può essere non rivestito o avere un polimero speciale in cima. Gli stent rivestiti di polimero costano molto di più, ma producono un risultato più elevato.

L'essenza dell'operazione risiede nel fatto che un catetere viene inserito nell'arteria femorale umana, che è dotata di un piccolo palloncino con uno stent all'estremità. Dopo aver raggiunto l'area problematica nel punto in cui si restringe la nave, il pallone inizia a gonfiarsi alla dimensione richiesta e preme i depositi aterosclerotici nelle pareti. Dopo che il pallone è stato sgonfiato, un telaio metallico espanso rimane al suo posto, il che impedirà alla nave di ridursi di nuovo.

Nel momento in cui lo stent coronarico dei vasi cardiaci richiede circa 1-3 ore. Immediatamente prima dell'operazione, il paziente deve assumere anticoagulanti per prevenire la trombosi.

La procedura di stent ha vantaggi rispetto ad altre manipolazioni e procedure che dovrebbero essere considerate quando si sceglie un metodo di trattamento:

• bassa invasività;
• non c'è bisogno di anestesia generale;
• breve periodo di riabilitazione;
• Minima quantità di complicazioni.

Il corpo recupera rapidamente dopo tale intervento chirurgico, e il paziente non ha bisogno di un lungo ricovero. In confronto ad altre operazioni, lo stenting di vasi cardiaci è considerato meno costoso. Poiché non è necessaria l'anestesia generale, questo tipo di trattamento può essere utilizzato anche per i pazienti con controindicazioni alla chirurgia standard.

Complicazioni e riabilitazione

Le conseguenze gravi o le complicanze dopo lo stent sono estremamente rare. In rari casi, il paziente può manifestare sanguinamento, funzionalità renale compromessa o ematoma nell'area della puntura. Se si verifica un blocco dell'arteria dopo la manipolazione, si raccomanda l'intervento urgente di bypass con arteria coronaria.

Affinché il periodo di riabilitazione passi senza complicazioni, è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni del medico. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, devi essere a letto e limitare l'attività fisica per la prima settimana. È vietato visitare la sauna, il bagno o fare il bagno, sollevare oggetti pesanti e anche mettersi al volante di un'auto.

La base della riabilitazione dopo stenting dei vasi sanguigni del cuore dovrebbe essere la fisioterapia e una corretta alimentazione. Una serie di esercizi è fatta per ciascun paziente separatamente, tenendo conto della sua malattia. L'esercizio dovrebbe essere fatto ogni giorno per almeno 30 minuti. La terapia fisica aiuterà a evitare l'obesità, ripristinare la pressione e rafforzare i muscoli.

È preferibile mangiare in piccole porzioni 5 volte al giorno e il contenuto calorico del cibo non dovrebbe essere superiore a 2300 kcal.

Una dieta corretta aiuterà a ridurre i fattori di rischio per l'aterosclerosi e l'ischemia. Nell'importo minimo consentito utilizzare prodotti grassi e salati di origine animale. È necessario escludere completamente dal menu caffè, tè nero, spezie, condimenti, spezie e cacao. La dieta dovrebbe includere olio vegetale, cereali, verdure, frutta e bacche, noci.

Entro un anno dal momento dell'operazione, al paziente vengono prescritti farmaci contro la formazione di coaguli di sangue e la riocclusione dei vasi (aorta, arterie).

Ad alta pressione, gli agenti sono anche prescritti per aiutare a prevenire l'infarto del miocardio e ictus. Assicurati di rinunciare a tutte le cattive abitudini e smettere di fumare.

Consiglio: il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico dopo lo stent aiuterà ad evitare la riapplicazione di vasi e ridurrà significativamente il rischio di infarto miocardico, ictus e trombosi.

Controindicazioni

È vietato installare uno stent in pazienti con una reazione allergica allo iodio, che è nella composizione del mezzo di contrasto radiografico. È anche impossibile eseguire lo stenting delle navi in ​​presenza di insufficienza respiratoria grave, con una vasta area di restringimento o diametro piccolo della nave. La manipolazione chirurgica è controindicata nelle persone con disturbi emorragici e insufficienza renale.

angioplastica

L'angioplastica è una procedura durante la quale un catetere a palloncino viene inserito nel lume dell'aorta o dell'arteria per espandere la porzione ristretta del vaso. Questa operazione consente di eliminare la patologia senza intervento chirurgico e nella maggior parte dei casi in combinazione con stenting.

Ciò è dovuto al fatto che l'angioplastica può dare solo un effetto temporaneo, mentre la creazione di uno stent non consente alla nave di tornare alla sua posizione originale.

Si consiglia una procedura chirurgica nei seguenti casi:

• stenosi dell'arteria renale;
• ischemia;
• patologia vascolare.

L'angioplastica può essere coronarica o transluminale. Nel primo caso, un catetere lungo e sottile viene inserito nell'arteria femorale o in un'altra nave e tutte le manipolazioni sono monitorate da un radiologo. A causa di ciò, l'espansione della nave viene eseguita nel posto giusto.

L'angioplastica transluminale è una tecnica minimamente invasiva che viene utilizzata per espandere l'arteria coronaria. La principale differenza di questa tecnica è la mancanza di necessità di eseguire tagli. Questa tecnica è accompagnata da anestesia locale e in due giorni il paziente può tornare a casa. Sbarazzarsi dei depositi di colesterolo si rivelerà utilizzando angioplastica laser.

I possibili rischi includono il danneggiamento dell'arteria (aorta) da parte di una guida, a seguito della quale potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico. Gli ematomi possono formarsi sul sito di puntura o il paziente può manifestare una reazione allergica all'anestetico. C'è anche un rischio minimo di ictus.

Suggerimento: l'angioplastica può causare alcuni effetti collaterali negativi. Pertanto, prima di eseguire questa operazione, è necessario sottoporsi a una visita medica approfondita.

Lo stenting vascolare e l'angioplastica aiutano a curare l'aterosclerosi in modo tempestivo e prevengono lo sviluppo di gravi complicanze: infarto miocardico, ictus, trombosi. I vantaggi di queste tecniche includono il minimo rischio di complicazioni, un breve periodo di riabilitazione e la massima efficienza. I metodi possono essere usati simultaneamente o separatamente, e la terapia fisica, la dieta, il rifiuto delle cattive abitudini e i farmaci prescritti dal medico aiuteranno a fissare il risultato dopo il trattamento per un lungo periodo.

Attenzione! Le informazioni sul sito sono fornite da esperti, ma sono solo a scopo informativo e non possono essere utilizzate per l'auto-trattamento. Assicurati di consultare un medico!