Difetti cardiaci congeniti nei bambini

Secondo le statistiche, circa 8 bambini su 1000 nascono con uno o più difetti cardiaci. Anche nel secolo scorso, la diagnosi di cardiopatia congenita nei neonati (CHD abbreviato) sembrava una frase e significava che la vita poteva essere interrotta in qualsiasi momento. Tuttavia, i risultati moderni e le attrezzature high-tech aiutano a prolungare la vita ea renderla il più possibile di alta qualità.

La cardiopatia congenita nei neonati è un difetto nella struttura del cuore, osservato dalla nascita, ma che spesso emerge durante lo sviluppo fetale. Il difetto interferisce con la normale circolazione sanguigna (ad esempio, in caso di malfunzionamento dell'apparato della valvola), o influenza la qualità del sangue che si riempie di ossigeno e anidride carbonica.

Fatti su CHD

• La CHD nei neonati è uno dei difetti più comuni alla nascita (al secondo posto dopo le patologie del sistema nervoso).
• I difetti più frequenti sono i difetti del setto: interventricolare e interatriale.
• Un'operazione non è sempre necessaria quando viene rilevato un PRT.
• Esiste una connessione definita tra il tipo di CHD e il pavimento fetale. Come risultato di uno studio, si è scoperto che i difetti cardiaci congeniti condizionali sono divisi in 3 gruppi: maschio, femmina e neutro. Ad esempio, un dotto arterioso aperto è definito un difetto "femminile" e un vivido esempio di difetto "maschile" è la stenosi aortica.

cause di

Il sistema cardiovascolare si forma nelle prime fasi, da 10 a 40 giorni di sviluppo. Cioè, a partire dalla terza settimana di gravidanza, quando una donna è ancora nella maggior parte dei casi inconsapevole della sua posizione e termina con il secondo mese, le camere e le partizioni del cuore e le grandi navi vengono deposte nell'embrione. Questo è il momento più pericoloso in termini di sviluppo di difetti cardiaci.

È stata notata una certa "stagionalità" di nascita di bambini con difetti cardiaci congeniti, che, da un lato, è spiegata dalla stagione dei virus e dei raffreddori di una scala epidemica. D'altra parte, solo le malattie virali trasferite non significano che il bambino nascerà con patologia. I virus dell'influenza e dell'herpes simplex, i più dannosi per il virus del rosolia del feto, sono considerati potenzialmente pericolosi. Ci sono una serie di altri fattori che influenzano le cause della patologia:

1. Predisposizione ereditaria
2. Vivere in una regione ambientalmente negativa.
3. Lavorare in imprese con condizioni di lavoro pericolose (lavorare con vernici e prodotti vernicianti, sali di metalli pesanti, radiazioni).
4. Cattive abitudini La frequenza di nascita di bambini con difetti cardiaci nelle madri che abusano di alcol, è compresa tra il 30 e il 50%.
5. Età. Il rischio aumenta se padre e madre hanno più di 35 anni.
6. Assunzione di alcuni farmaci nel primo trimestre (barbiturici, antibiotici, papaverina, ormoni, analgesici narcotici).
7. Alcune malattie dei genitori, ad esempio il diabete.
8. Le precedenti gravidanze si sono concluse con un parto morto.
9. Tossicosi grave

Come funziona il nostro cuore

Per comprendere l'essenza delle anomalie congenite, ricordiamo innanzitutto come funziona il muscolo cardiaco. Il nostro cuore è diviso in due parti. Quello sinistro, come una pompa, pompa su sangue arterioso ossigenato, ha un colore rosso vivo. La parte destra favorisce il movimento del sangue venoso. Il suo colore bordeaux più scuro è dovuto alla presenza di anidride carbonica. Nello stato normale, i vasi venosi e arteriosi non si mescolano mai a causa della spartizione densa tra di loro.

Il sangue circola attraverso il nostro corpo attraverso due cerchi di circolazione del sangue, dove il cuore svolge un ruolo significativo. Il grande cerchio (BKK) "parte" dall'aorta che esce dal ventricolo sinistro del cuore. L'aorta si biforca in più arterie che trasportano sangue ossigenato a tessuti e organi. Donando ossigeno, il sangue "prende" l'anidride carbonica e altri prodotti metabolici dalle cellule. Diventa quindi venoso e corre lungo gli affluenti delle vene cave superiori e inferiori fino al cuore, completando il CCB, entrando nell'atrio destro.

Il piccolo cerchio (MKK) è progettato per rimuovere il biossido di carbonio dal corpo e saturare il sangue con l'ossigeno. Dall'atrio destro, il sangue venoso entra nel ventricolo destro, da dove viene rilasciato nel tronco polmonare. Due arterie polmonari rilasciano sangue ai polmoni, dove avviene il processo di scambio gassoso. Trasformato in sangue arterioso viene trasportato nell'atrio sinistro. Quindi chiude l'IWC.

L'apparato valvolare del cuore svolge un ruolo enorme nel perfetto funzionamento della circolazione sanguigna. Le valvole si trovano tra gli atri e i ventricoli, nonché all'ingresso e all'uscita di grandi vasi. Poiché il CCL è più lungo di quello piccolo, un grande carico cade sull'atrio sinistro e sul ventricolo (non è per niente che la parete muscolare è più spessa sul lato sinistro che sul lato destro). Per questi motivi, i difetti con una valvola mitrale bicuspide (che funge da confine tra l'atrio sinistro e il ventricolo) e la valvola aortica (situata sul bordo dell'uscita aortica dal ventricolo sinistro) si verificano più spesso.

Classificazione e sintomi

Ci sono molte classificazioni delle malattie cardiache nei neonati, tra cui la più famosa classificazione dei colori:

1. "Pale". Pelle pallida, mancanza di respiro, cuore e mal di testa (difetti del setto interventricolare e ventricolare, stenosi).
2. "Blue". Il più sfavorevole in termini di complicazioni. Il colore della pelle diventa bluastro, c'è una miscela di sangue arterioso e venoso (il gruppo di Fallot, la trasposizione dei grandi vasi).
3. "Neutral".

Idealmente, un difetto viene determinato da un neonatologo mentre ascolta il cuore di un bambino. Tuttavia, in pratica questo non è sempre possibile, quindi viene prestata molta attenzione a tali segni come la condizione della pelle e le dinamiche della respirazione. Quindi, i sintomi principali che indicano le malattie cardiache sono i seguenti:

• cianosi (cianosi) della pelle, triangolo nasolabiale blu durante l'alimentazione;
• malfunzionamenti della frequenza cardiaca;
• soffio al cuore, non passando per un certo periodo;
• insufficienza cardiaca in forma pronunciata;
• mancanza di respiro;
• letargia e debolezza;
• spasmi di vasi periferici (gli arti e la punta del naso diventano pallidi, freschi al tatto);
• non ingrassare bene;
• gonfiore.

Persino i segni miti non possono essere ignorati. Fissare un appuntamento con un cardiologo e superare un esame aggiuntivo.

diagnostica

Con la prevalenza degli esami a ultrasuoni, la maggior parte delle CHD può essere riconosciuta già a 18-20 settimane di gestazione. Ciò consente di preparare e svolgere, se necessario, un intervento chirurgico immediatamente dopo la nascita. Quindi i bambini hanno la possibilità di sopravvivere con quei tipi di vizio, che in precedenza erano considerati incompatibili con la vita.

I difetti cardiaci non sono sempre rilevati durante lo sviluppo fetale. Tuttavia, con la nascita, il quadro clinico aumenta spesso. Quindi il bambino viene chiamato da un cardiologo o da un cardiochirurgo per l'esame e la diagnosi. I metodi di ricerca più comuni sono:

• Elettrocardiogramma (ECG). Dà un'idea generale del lavoro del cuore (quali reparti sono sovraccaricati, il ritmo delle contrazioni, la conduttività).
• Phonocardiogram (PCG). Registra mormorii di cuore su carta.
• Ecocardiografia. Il metodo aiuta a valutare lo stato dell'apparato valvolare, i muscoli del cuore, determinano la velocità del flusso sanguigno nelle cavità del cuore.
• Radiografia del cuore.
• Pulsossimetria Consente di determinare quanto il sangue è saturo di ossigeno. Speciale gancio sensore sulla punta delle dita. Attraverso esso è determinato dal contenuto di ossigeno nell'eritrocita.
• Studio Doppler. Esame a colori ad ultrasuoni del flusso sanguigno, valutazione delle dimensioni e dell'anatomia del difetto, nonché determinazione del volume del sangue che scorre nella direzione sbagliata.
• Cateterizzazione. Le sonde vengono inserite nella cavità cardiaca attraverso i vasi. Il metodo è usato raramente in casi difficili e controversi.

Lo scopo delle misure diagnostiche è di rispondere alle seguenti domande:

1. Qual è l'anatomia di un vizio in cui la circolazione del sangue è compromessa?
2. Come formare una diagnosi finale?
3. Quale delle tre fasi è un difetto?
4. C'è bisogno di un intervento chirurgico o in questa fase si può fare con metodi conservativi di trattamento?
5. Ci sono delle complicazioni, dovrebbero essere trattati?
6. Quale tattica del trattamento chirurgico e in quale momento sarà ottimale?

Sebbene i difetti congeniti si riscontrino nell'utero, per il feto, nella maggior parte dei casi, non rappresentano una minaccia, poiché il sistema di circolazione sanguigna è leggermente diverso dall'adulto. Ma dopo la nascita, quando il cuore inizia a lavorare in piena forza e vengono lanciati due cerchi circolatori, il quadro clinico diventa evidente. Di seguito sono riportati i principali difetti cardiaci.

Difetto del setto interventricolare

La patologia più comune. Il sangue arterioso entra attraverso l'apertura dal ventricolo sinistro verso destra. Ciò aumenta il carico sul piccolo cerchio e sul lato sinistro del cuore.

Quando il foro è microscopico e provoca cambiamenti minimi nella circolazione del sangue, l'operazione non viene eseguita. Per le taglie più grandi, i fori vengono suturati. I pazienti vivono fino alla vecchiaia.

Complesso di Eisenmenger

Una condizione in cui il setto interventricolare è gravemente danneggiato o assente del tutto. Nei ventricoli, c'è una miscela di sangue arterioso e venoso, il livello di ossigeno scende, cianosi pronunciata della pelle. Per i bambini in età prescolare e scolastica è caratterizzata da una posizione forzata per accovacciarsi (diminuzione della respirazione diminuisce). Su ultrasuoni, si vede un cuore ingrandito di una forma sferica, una gobba del cuore è evidente (protrusione).

L'operazione deve essere eseguita senza indugio per un lungo periodo, perché senza il trattamento appropriato, i pazienti nella migliore delle ipotesi vivono fino a 30 anni.

Mancanza di dotto arterioso

Si verifica quando, per qualche ragione, nel periodo postpartum, il messaggio dell'arteria polmonare e dell'aorta rimane aperto. Il risultato è lo stesso delle situazioni descritte sopra: due tipi di sangue sono mescolati, un piccolo cerchio è sovraccarico di lavoro, il destro, e dopo un po 'il ventricolo sinistro aumenta. Nei casi più gravi, la malattia è accompagnata da cianosi e mancanza di respiro.

Il piccolo diametro della fessura non è pericoloso, mentre l'ampio difetto richiede un intervento chirurgico urgente.

Tetrad Fallot

Il difetto più grave, tra cui solo quattro anomalie:

• stenosi (restringimento) dell'arteria polmonare;
• difetto del setto interventricolare;
• destrutturazione dell'aorta;
• ingrandimento del ventricolo destro.

Le tecniche moderne permettono di trattare tali difetti, ma un bambino con una tale diagnosi è registrato per tutta la vita con un cardiorumaneologo.

Stenosi aortica

La stenosi è un restringimento della nave, a causa della quale il flusso sanguigno è disturbato. Esso è accompagnato da un intenso impulso sulle arterie delle mani, e indebolito - in piedi, una grande differenza tra la pressione nelle braccia e gambe, bruciore e calore al volto, intorpidimento degli arti inferiori.

L'operazione prevede l'installazione di un innesto sull'area danneggiata. Dopo le misure adottate, il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni viene ripristinato e il paziente vive a lungo.

trattamento

Il trattamento, le sue tattiche, dipenderanno dalla gravità del difetto e dalla fase di sviluppo. In totale, si distinguono per tre: emergenza, compensazione di fase e scompenso.

L'emergenza ha origine dalla nascita delle briciole, quando gli organi e i sistemi subiscono una sorta di tremito a causa della mancanza di ossigeno e cercano di adattarsi alle condizioni estreme. Vasi, polmoni e muscoli cardiaci lavorano con la massima efficienza. Se il corpo è debole, il difetto, in assenza di cure chirurgiche di emergenza, porta alla morte del bambino.

Fase di compensazione. Se il corpo è in grado di compensare le capacità mancanti, gli organi e i sistemi sono in grado di lavorare più o meno costantemente per un po 'di tempo, fino a quando tutte le forze sono esaurite.

Fase di scompenso Si verifica quando il corpo non è più in grado di sopportare il carico maggiore e gli organi del cuore e dei polmoni cessano di svolgere pienamente le loro funzioni. Ciò provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca.

L'operazione viene solitamente eseguita nella fase di compensazione, quando il lavoro di organi e sistemi viene stabilito e avviene a spese delle sue riserve. In alcuni tipi di imperfezioni, l'operazione viene mostrata in uno stadio di emergenza, nei primi giorni o addirittura ore dopo la nascita delle briciole, in modo che possa sopravvivere. Nella terza fase, la chirurgia nella maggior parte dei casi non ha senso.

A volte i medici devono fare i cosiddetti interventi chirurgici intermedi, permettendo al bambino di vivere fino al momento in cui diventa possibile completare l'intervento chirurgico di recupero con conseguenze minime. Nella pratica chirurgica spesso utilizzano tecniche minimamente invasive utilizzando tecniche endoscopiche piccole incisioni sono fatte e tutte le manipolazioni sono visibili attraverso l'apparecchiatura ad ultrasuoni. Anche l'anestesia non sempre ne usa una comune.

Raccomandazioni generali

Dopo essersi liberato del vizio, il bambino ha bisogno di tempo per ristrutturare di nuovo per vivere senza di lui. Pertanto, la mollica viene registrata da un cardiologo e regolarmente la visita. Un ruolo importante è svolto rafforzando l'immunità, dal momento che qualsiasi raffreddore può influire negativamente sul sistema cardiovascolare e sulla salute in generale.

Per quanto riguarda l'esercizio a scuola e all'asilo, il grado di carico è determinato dal cardio-reumatologo. Se hai bisogno di un'esenzione dalle lezioni di educazione fisica, questo non significa che il bambino sia controindicato per muoversi. In tali casi, è impegnato in esercizi di fisioterapia nell'ambito di un programma speciale in clinica.

I bambini con CHD mostrano una lunga permanenza all'aria aperta, ma in assenza di temperature estreme: sia il caldo che il freddo hanno un effetto negativo sulle navi che lavorano "per usura". L'assunzione di sale è limitata. Nella dieta deve essere presente la presenza di alimenti ricchi di potassio: albicocche secche, uva passa, patate al forno.

Conclusione. I vizi sono diversi. Alcuni richiedono un trattamento chirurgico immediato, altri sono sotto la costante supervisione dei medici a una certa età. In ogni caso, oggi, la medicina e la chirurgia cardiaca compresa, si fecero avanti, ed i vizi che sono stati considerati incurabili 60 anni fa, incompatibili con la vita, ora sono operati con successo e bambini vivono da molto tempo. Pertanto, dopo aver ascoltato una terribile diagnosi, non fatevi prendere dal panico. Devi sintonizzarti per combattere la malattia e fare tutto da parte tua per sconfiggerlo.

Malattie cardiache nei neonati

Durante lo sviluppo di un bambino nell'utero, a volte i processi di crescita e la formazione di tessuti e organi vengono disturbati, portando alla comparsa di difetti. Uno dei più pericolosi sono i difetti cardiaci.

Cos'è un difetto cardiaco?

La cosiddetta patologia nella struttura del cuore e delle grandi navi che partono da esso. I difetti cardiaci interferiscono con la normale circolazione sanguigna, sono rilevati in uno su 100 neonati e sono in statistica al secondo posto per le anomalie congenite.

forma

Prima di tutto, c'è un difetto congenito con cui il bambino nasce, oltre che acquisito, derivante da processi autoimmuni, infezioni e altre malattie. Nell'infanzia, i difetti congeniti sono più comuni e si dividono in:

1. Patologie in cui il sangue viene scaricato a destra. Tali mali sono chiamati "bianchi" a causa del pallore del bambino. Quando sono sangue arterioso entra nel venoso, spesso causando un aumento del flusso sanguigno nei polmoni e una diminuzione del volume del sangue in un ampio cerchio. I difetti di questo gruppo sono difetti delle pareti divisorie che separano le camere cardiache (atri o ventricoli), il dotto arterioso che funziona dopo la nascita, la coartazione dell'aorta o il restringimento del suo letto, così come la stenosi polmonare. All'ultima patologia, il flusso di sangue verso i vasi polmonari, al contrario, diminuisce.
2. Patologie in cui si verifica la fuoriuscita di sangue a sinistra. Questi difetti sono chiamati "blu", perché uno dei loro sintomi è la cianosi. Sono caratterizzati dall'ingresso di sangue venoso nel sangue arterioso, che riduce la saturazione del sangue con l'ossigeno nel grande cerchio. Un piccolo cerchio con tali difetti può essere impoverito (con la triade o con il gruppo di quattro di Fallot, così come con l'anomalia di Ebstein), e arricchire (con la disposizione sbagliata delle arterie polmonari o dell'aorta, così come con il complesso di Eisenheimer).
3. Patologie in cui vi è un'ostruzione al flusso sanguigno. Questi includono anomalie del aortica, tricuspide, o valvola mitrale, in cui il numero di cambiamenti di loro ali, formata verifica un'avaria o valvola stenosi. Anche a questo gruppo di difetti vi è un errato posizionamento dell'arco aortico. Con tali patologie è assente la scarica arteriosa venosa.

Sintomi e segni

La maggior parte dei bambini ha difetti cardiaci che si sono sviluppati in modo intrauterino, manifestati clinicamente anche durante la permanenza delle briciole nell'ospedale di maternità. Tra i sintomi più comuni notati:

• Aumento del polso
• Arti e viso blu nella zona sopra il labbro superiore (è chiamato il triangolo nasolabiale).
• Il pallore dei palmi, la punta del naso e dei piedi, che sarà anche bello al tatto.
• Bradicardia.
• Frequente rigurgito
• Mancanza di respiro
• Petti deboli di succhiare.
• Aumento di peso insufficiente.
• Svenimento.
• Gonfiore.
• Sudorazione.

Perché i bambini sono nati con un difetto cardiaco?

Le ragioni esatte per il verificarsi di queste patologie, i medici non hanno ancora identificato, ma è noto che le violazioni dello sviluppo del cuore e dei vasi sanguigni provocano tali fattori:

• Dipendenza genetica
• Malattie cromosomiche
• Malattie croniche nella futura madre, ad esempio, malattie della tiroide o diabete.
• L'età della futura madre ha più di 35 anni.
• Assunzione di farmaci durante la gravidanza che ha un effetto negativo sul feto.
• Situazione ambientale sfavorevole
• Rimani incinta in alta radioattività.
• Fumare nel primo trimestre.
• L'uso di droghe o alcool nelle prime 12 settimane dopo il concepimento.
• Scarsa storia ostetrica, ad esempio, aborto o aborto in passato, parto prematuro precedente.
• Malattie virali nei primi mesi di gravidanza, in particolare rosolia, infezione da herpes e influenza.

Il periodo dalla terza all'ottava settimana di gravidanza è chiamato il periodo più pericoloso per la formazione di difetti cardiaci. Fu durante questo periodo che le camere del cuore, le sue partizioni e anche le grandi navi furono deposte nel feto.

Il seguente video racconta in modo più dettagliato le cause che possono portare alla cardiopatia congenita.

Per ogni bambino, lo sviluppo di un difetto cardiaco passa attraverso tre fasi:

• Fase di adattamento, quando compensare il problema del corpo del bambino mobilita tutte le riserve. Se non bastano, il bambino muore.
• Compensazione dello stadio, durante la quale il corpo del bambino lavora in modo relativamente stabile.
• Lo stadio di scompenso, in cui le riserve sono esaurite e le briciole di insufficienza cardiaca.

diagnostica

È possibile sospettare lo sviluppo di cardiopatie congenite in un bambino durante gli esami ecografici di routine durante la gravidanza. Alcune patologie diventano evidenti al medico-uzista dalla 14a settimana di gestazione. Se le ostetriche sono a conoscenza del vizio, si stanno sviluppando tattiche speciali di nascita e decidono di chirurghi la questione della chirurgia del cuore del bambino in anticipo.

In alcuni casi, gli ultrasuoni durante la gravidanza non mostrano malattie cardiache, specialmente se sono associate a un circolo ristretto di circolazione sanguigna, non funzionante nel feto. Quindi è possibile identificare la patologia del neonato dopo aver esaminato e ascoltato il cuore del bambino. Il medico sarà allertato dal pallore o cianosi della pelle del bambino, un cambiamento nella frequenza cardiaca e altri sintomi.

Dopo aver ascoltato il bambino, il pediatra rileva rumori, toni di divisione o altri cambiamenti disturbanti. Questo è il motivo per mandare il bambino da un cardiologo e nominarlo:

1. Ecocardioscopia, attraverso la quale è possibile visualizzare il difetto e stabilirne la gravità.
2. ECG per rilevare aritmie cardiache.

Alcuni bambini per la diagnosi a raggi X passano a raggi X, cateterizzazione o CT.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, con difetti cardiaci in un neonato, richiede un trattamento chirurgico. L'operazione per i bambini con difetti cardiaci viene eseguita a seconda delle manifestazioni cliniche e della gravità della patologia. Uno bambini immediato trattamento chirurgico mostrati immediatamente dopo il rilevamento difetti operare altro intervento durante la seconda fase, quando l'organismo è compensata per la sua forza e più facilmente sottoposti a chirurgia.

Se si verifica scompenso durante un difetto, il trattamento chirurgico non è indicato, poiché non sarà in grado di eliminare i cambiamenti irreversibili che sono comparsi negli organi interni del bambino.

Tutti i bambini con malformazioni congenite, dopo aver chiarito la diagnosi, sono divisi in 4 gruppi:

1. Bambini che non hanno bisogno di un'operazione urgente. Il loro trattamento è ritardato di diversi mesi o addirittura anni e, se le dinamiche sono positive, il trattamento chirurgico potrebbe non essere affatto richiesto.
2. Neonati che dovrebbero essere operati nei primi 6 mesi di vita.
3. Baby, per operare nei primi 14 giorni di vita.
4. Briciole, che subito dopo la nascita vengono inviate al tavolo operatorio.

L'operazione stessa può essere eseguita in due modi:

• Endovascolare. Piccole forature vengono fatte al bambino e, attraverso grandi vasi, vengono raccolte fino al cuore, controllando l'intero processo mediante raggi X o ultrasuoni. Se i muri sono difettosi, la sonda porta loro l'occlusore, che chiude l'apertura. Con un dotto arterioso non chiuso, su di esso è installata una clip speciale. Se il bambino ha una stenosi valvolare, viene eseguita la chirurgia plastica del palloncino.
• È aperto Il torace è tagliato e il bambino è collegato alla circolazione sanguigna artificiale.

Prima del trattamento chirurgico e dopo di esso, ai bambini con un difetto vengono prescritti medicinali appartenenti a gruppi diversi, ad esempio cardiotonici, bloccanti e farmaci antiaritmici. Con alcuni difetti, il bambino non ha bisogno di chirurgia e terapia farmacologica. Ad esempio, questa situazione si osserva con la valvola a doppia foglia dell'aorta.

effetti

Nella maggior parte dei casi, se perdi tempo e non esegui l'intervento in tempo, aumenta il rischio di complicazioni di tuo figlio. Nei bambini con difetti, infezioni e anemia appaiono più frequentemente e possono verificarsi lesioni ischemiche. A causa del lavoro instabile del cuore, il lavoro del sistema nervoso centrale potrebbe essere interrotto.

L'endocardite, causata da batteri nel cuore, è considerata una delle complicanze più pericolose delle malformazioni congenite e dopo un intervento chirurgico al cuore. Influiscono non solo sul rivestimento interno dell'organo e sulle sue valvole, ma anche sul fegato, sulla milza e sui reni. Per prevenire tale situazione, gli antibiotici sono prescritti per i bambini, soprattutto se è pianificato un intervento chirurgico (trattamento delle fratture, estrazione dei denti, chirurgia per adenoidi e altri).

I bambini con difetti cardiaci congeniti hanno anche un aumentato rischio di tali complicanze della tonsillite, come i reumatismi.

Previsione: quanti bambini vivono con malattie cardiache

Se non si ricorre immediatamente a un intervento chirurgico, circa il 40% dei bambini con difetti non vive fino a 1 mese, e entro l'anno circa il 70% dei bambini con questa patologia muore. Tali alti tassi di mortalità sono associati alla gravità dei difetti e alla diagnosi tardiva o errata.

I difetti più frequenti rilevati nei neonati sono il dotto arterioso non compresso, il difetto del setto atriale e il difetto del setto che divide i ventricoli. Per eliminare con successo tali difetti è necessario eseguire l'operazione in tempo. In questo caso, la previsione per i bambini sarà favorevole.

Puoi saperne di più sui difetti cardiaci congeniti guardando i seguenti video.

Difetti cardiaci nei neonati

I difetti cardiaci congeniti sono chiamati anormalità della struttura dei vasi grandi e del cuore, che si formano a 2-8 settimane di gravidanza. Secondo le statistiche, una tale patologia si trova in uno dei mille bambini, e in uno o due di questi questa diagnosi può essere fatale. Grazie ai progressi della medicina moderna identificare difetti cardiaci nei neonati è stato reso possibile in fase di sviluppo prenatale, o subito dopo la nascita (in ospedale), ma in alcuni casi (nel 25% dei bambini con difetti cardiaci), queste malattie rimangono inosservati a causa della natura della fisiologia del bambino o difficoltà di diagnosi. Nei paesi della CSI e in Europa, sono presenti nello 0,8-1% dei bambini. È estremamente importante per i genitori ricordare questo fatto e monitorare attentamente le condizioni del bambino: tali tattiche aiutano a rilevare la presenza di un difetto nelle sue fasi iniziali e ad effettuare il suo trattamento tempestivo.

motivi

Nel 90% dei casi, la malattia cardiaca congenita in un neonato si sviluppa a causa dell'esposizione a fattori ambientali avversi. Le ragioni per lo sviluppo di questa patologia includono:

• fattore genetico;
• infezione intrauterina;
• età dei genitori (madre over 35, padre over 50);
• fattore ambientale (radiazioni, sostanze mutagene, inquinamento del suolo e delle acque);
• effetti tossici (metalli pesanti, alcol, acidi e alcoli, contatto con pitture e vernici);
• assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, barbiturici, analgesici narcotici, contraccettivi ormonali, preparazioni al litio, chinino, papaverina, ecc.);
• malattie materne (grave tossicosi durante la gravidanza, diabete, disordini metabolici, rosolia, ecc.).

I gruppi a rischio per lo sviluppo di cardiopatie congenite includono i bambini:

• con malattie genetiche e sindrome di Down;
• prematura;
• con altre malformazioni (cioè con alterazione del funzionamento e della struttura di altri organi).

classificazione

Ci sono un gran numero di classificazioni di difetti cardiaci nei neonati, e tra loro ci sono circa 100 specie. La maggior parte dei ricercatori li divide in bianco e blu:

• bianco: la pelle del bambino diventa pallida;
• blu: la pelle del bambino assume una tinta bluastra.

I difetti cardiaci bianchi includono:

• difetto del setto ventricolare: parte del setto si perde tra i ventricoli, il sangue venoso e quello arterioso sono mescolati (osservati nel 10-40% dei casi);
• difetto del setto atriale: formato quando la finestra ovale è chiusa, risultando in uno spazio tra gli atri (osservato nel 5-15% dei casi);
• coartazione dell'aorta: nell'area dell'uscita dell'aorta dal ventricolo sinistro, il tronco aortico si restringe (osservato nel 7-16% dei casi);
• stenosi aortica: spesso associata ad altri difetti cardiaci, nell'area dell'anello della valvola, si verifica restringimento o deformità (osservata nel 2-11% dei casi, più spesso nelle ragazze);
• dotto arterioso aperto: normalmente, il dotto aortico si chiude 15-20 ore dopo la nascita, se questo processo non si verifica, il sangue viene scaricato dall'aorta nei vasi polmonari (osservato nel 6-18% dei casi, più spesso nei maschi);
• stenosi dell'arteria polmonare: l'arteria polmonare si restringe (questo può essere osservato in diverse parti di esso) e tale violazione dell'emodinamica porta a insufficienza cardiaca (osservata nel 9-12% dei casi).

I difetti cardiaci blu includono:

• tetralogia di Fallot: è accompagnata da una combinazione di stenosi dell'arteria polmonare, aortico compensare destra e interventricolare difetto del setto, provoca insufficiente flusso di sangue nell'arteria polmonare dal ventricolo destro (osservate nel 11-15% dei casi);
• atresia tricuspide: accompagnata da una mancanza di comunicazione tra ventricolo destro e atrio (osservata nel 2,5-5% dei casi);
• afflusso anormale (cioè drenaggio) delle vene polmonari: le vene polmonari scorrono nelle navi che conducono all'atrio destro (osservato nell'1,5-4% dei casi);
• trasposizione di grandi vasi: l'aorta e l'arteria polmonare sono invertite (osservate nel 2,5-6,2% dei casi)
• tronco arterioso comune: al posto dell'aorta e dell'arteria polmonare, solo un tronco vascolare (truncus) si stacca dal cuore, questo porta a una miscela di sangue venoso e arterioso (osservato nell'1,7-4% dei casi);
• Sindrome MARS: manifestata da prolasso della valvola mitrale, falsi accordi nel ventricolo sinistro, una finestra ovale aperta, ecc.

Per la cardiopatia valvolare congenita sono incluse anormalità associate a stenosi o insufficienza della valvola mitrale, aortica o tricuspide.

Meccanismo di sviluppo

Durante la malattia cardiaca congenita in un neonato, si distinguono tre fasi:

• Fase I (adattamento): nel corpo del bambino, il processo di adattamento e compensazione dei disturbi emodinamici causati da un difetto cardiaco si verifica, con gravi disturbi circolatori, vi è una significativa iperfunzione del muscolo cardiaco, trasformandosi in scompenso;
• Fase II (compensazione): si verifica una compensazione temporanea, che è caratterizzata da miglioramenti nelle funzioni motorie e nelle condizioni fisiche del bambino;
• Fase III (terminale): si sviluppa con l'esaurimento delle riserve compensative del miocardio e lo sviluppo di alterazioni degenerative, sclerotiche e distrofiche nella struttura del cuore e degli organi parenchimali.

Durante la fase di compensazione, nel bambino compare una sindrome da insufficienza capillare-trofica, che porta gradualmente allo sviluppo di disturbi metabolici, nonché a cambiamenti sclerotici, atrofici e distrofici negli organi interni.

Segni di

I sintomi principali della cardiopatia congenita possono essere tali sintomi:

• cianosi o pallore della pelle esterna (di solito nel triangolo naso-labiale, sulle dita e sui piedi), che è particolarmente pronunciata durante l'allattamento al seno, piangendo e tendendo;
• letargia o ansia quando applicata al petto;
• aumento di peso lento;
• frequente rigurgito durante l'allattamento al seno;
• grido irragionevole;
• attacchi di dispnea (a volte in combinazione con cianosi) o costante aumento della respirazione e difficoltà di respirazione;
• tachicardia irragionevole o bradicardia;
• sudorazione;
• gonfiore degli arti;
• sporgente nella regione del cuore.

Se vengono trovati tali segni, i genitori del bambino dovrebbero consultare immediatamente un medico per esaminare il bambino. All'esame, il pediatra può determinare i suoni del cuore e raccomandare ulteriori trattamenti con un cardiologo.

diagnostica

Per la diagnosi di bambini con sospetta cardiopatia congenita, viene utilizzato un complesso di tali metodi di ricerca:

Se necessario, sono prescritti ulteriori metodi diagnostici come il battito cardiaco e l'angiografia.

trattamento

Tutti i neonati con difetti cardiaci congeniti sono soggetti ad osservazione obbligatoria presso il pediatra e il cardiologo distrettuale. Un bambino nel primo anno di vita deve essere ispezionato ogni 3 mesi e dopo un anno, una volta ogni sei mesi. Per gravi difetti cardiaci, viene effettuato un esame ogni mese.

I genitori devono essere introdotti alle condizioni obbligatorie che devono essere create per tali bambini:

• preferenza per l'allattamento al seno con latte materno o da donatore;
• un aumento del numero di poppate di 2-3 dosi con una diminuzione della quantità di cibo in una volta;
• frequenti passeggiate all'aria aperta;
• fattibile sforzo fisico;
• controindicazioni per essere in forte gelate o sole aperto;
• prevenzione tempestiva delle malattie infettive;
• alimentazione razionale con una riduzione della quantità di liquido consumato, sale e l'inclusione nella dieta di cibi ricchi di potassio (patate al forno, albicocche secche, prugne secche, uvetta).

Le tecniche chirurgiche e terapeutiche sono utilizzate per trattare un bambino con cardiopatia congenita. Di norma, i farmaci vengono utilizzati come preparazione del bambino per la chirurgia e il trattamento dopo di esso.

Per gravi difetti cardiaci congeniti, si raccomanda un trattamento chirurgico che, a seconda del tipo di cardiopatia, può essere eseguito con una tecnica minimamente invasiva o su un cuore aperto con il bambino collegato a un bypass cardiopolmonare. Dopo l'operazione, il bambino è sotto la supervisione di un cardiologo. In alcuni casi, il trattamento chirurgico viene eseguito in più fasi, ovvero, viene eseguita la prima operazione per alleviare le condizioni del paziente, e quelle successive - per eliminare definitivamente la cardiopatia.

La prognosi per un intervento chirurgico tempestivo per eliminare la cardiopatia congenita nei neonati è nella maggior parte dei casi favorevole.

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Difetti cardiaci nei neonati

I difetti cardiaci congeniti sono una delle anomalie dello sviluppo comuni, rappresentano il 30% del numero di tutti i difetti. Secondo l'OMS, tra i neonati il ​​numero di bambini con cardiopatia congenita è di circa l'1%. Ogni anno 4,5 - 6 mila bambini nascono con malattie cardiache. La diagnosi tempestiva di questa patologia e la correzione chirurgica appropriata sono estremamente importanti. Se quest'ultimo non viene eseguito, allora nel 1 ° anno di vita circa il 55% dei bambini con difetti cardiaci congeniti muore, e fino a 5 anni di età - 85%. Di conseguenza, il decorso grave della malattia, l'insorgenza di complicanze irreversibili, l'invalidità del bambino, l'alto tasso di mortalità determinano l'urgenza di una diagnosi precoce di difetti cardiaci congeniti, un'accurata diagnosi topica e un tempestivo trattamento chirurgico.

Classificazione dei difetti cardiaci congeniti (in base alla classificazione Marder)

I. Come flusso di sangue polmonare.

1. Vizi con arricchimento della circolazione polmonare:

- Difetto del setto interatriale;

- Difetto del setto interventricolare;

- Aprire il dotto arterioso.

2. Difetti con esaurimento della circolazione polmonare:

- stenosi polmonare isolata;

- Trasposizione delle grandi navi.

3. Difetti con flusso sanguigno polmonare normale:

- Stenosi aortica;

II. Secondo il grado di disturbi emodinamici,

1. Senza violazione.

2. Con compromissione moderata.

3. Con gravi disturbi emodinamici.

III. Secondo il decorso clinico.

1. Fase di adattamento primario.

2. Fase di adattamento relativo.

3. Fase di adattamento terminale.

La diagnosi indica il grado di alterazione della circolazione periferica, le complicanze della patologia.

Esempio di diagnosi: cardiopatia congenita, dotto aortico aperto, fase di adattamento, con marcata compromissione della dinamica emodinamica cardiaca, grado NK II A.

Dopo l'intervento chirurgico, il risultato del trattamento chirurgico è considerato come:

"Buono" - dinamica positiva dei principali indicatori clinici, che indica la normalizzazione della circolazione sanguigna;

"Soddisfacente" - la correzione del difetto ha portato ad un miglioramento costante della condizione, tuttavia, i dati clinici indicano disturbi emodinamici residui moderati;

"Insoddisfacente" - non vi è alcun effetto evidente o la condizione è peggiorata.

È necessario indicare il grado di violazioni dinamiche haemo, le complicazioni che si sono presentate, il grado di violazione della circolazione periferica.

Esempio di diagnosi (paziente postoperatorio): Condizione dopo chirurgia cardiaca per un difetto del setto ventricolare alto. Il risultato dell'operazione è buono.

Criteri diagnostici per i principali difetti cardiaci congeniti

• cambiamento nel colore della pelle (cianosi, pallore);

• apatia, sonno irrequieto, indifferenza verso gli altri;

• ritardo nello sviluppo fisico;

• malattia polmonare frequente;

• "stati incerti dei polmoni";

• vari indicatori di pressione sanguigna negli arti superiori e inferiori;

• spostamento di ottusità cardiaca;

• divisione del tono fisso;

• aumento delle dimensioni del fegato (edema, ascite si osservano solo nella fase terminale).

I sintomi più significativi elencati sono dispnea, decolorazione della pelle, "alterazioni non specificate nei polmoni", rumore organico e aumento delle dimensioni del fegato.

Criteri strumentali:

Segni di ECG di sovraccarico in alcune parti del cuore (sebbene l'assenza di sovraccarico o ipertrofia non escluda difetti cardiaci congeniti). Dysrhythmia. Disturbi metabolici, segni di distrofia miocardica.

Radiografia del torace: cardiomegalia dovuta a un reparto sovraccarico con un cambiamento nella configurazione dell'ombra cardiaca e dei vasi più grandi. Cambia modello polmonare.

Dati FCG: spesso rumore ad alta frequenza, con un epicentro sopra il luogo di proiezione del difetto, con amplificazione o forma di fuso. Con lo sviluppo dell'ipertensione polmonare, la comparsa di un intervallo libero prima dell'II tono. Nella stenosi, l'epicentro del rumore è associato a un sovraccarico di alcune parti del cuore, solitamente a forma di diamante. Maggiore è la stenosi, maggiore è l'ampiezza del rumore e più vicina è la sua massima ampiezza al tono II. Potrebbe esserci un tono fisso di II squillo, un terzo tono aggiuntivo.

Dati di Echo-KG (Echo-KG bidimensionale, Doppler-Echo-KG): restringimento dell'arteria polmonare e dell'aorta e dell'espansione post-stenotica; la valvola fluttua sull'area della stenosi; iperventropia del setto interventricolare; grave ipertrofia miocardica ventricolare sotto stenosi, ipercinesia della parete, aumento della dimensione della cavità atriale. Difettosa apertura interatriale, viene determinata la deviazione del sangue attraverso l'apertura; segni di sovraccarico di volume (espansione) del cuore destro; difetto del setto interventricolare, movimenti paradossali del setto interventricolare, aumento dell'escursione delle valvole della valvola atrioventricolare.

Sintomi patognomonici per un gruppo di cardiopatie congenite:

I. Vizi con arricchimento della circolazione polmonare:

• infezioni respiratorie frequenti, polmonite congestizia;

• ipertrofia del cuore destro e sinistro;

• Toni di accentazione II sull'arteria polmonare, fissandone la divisione;

• soffio sistolico lungo il margine sinistro dello sterno durante il secondo fino al quarto intervallo;

• rafforzare il modello vascolare sulla radiografia del torace.

II. Difetti con esaurimento della circolazione polmonare:

• cianosi progressiva sostenuta generale;

• bacchette per batteria, occhiali per guardare;

• ipertrofia del cuore destro;

• indebolimento dell'II tono sopra l'arteria polmonare;

• policitemia, anemia ipocromica.

• impoverimento del modello polmonare.

III. Difetti con flusso sanguigno polmonare normale:

• capogiri, svenimento, mal di testa, respiro corto, palpitazioni, dolore al cuore, specialmente durante l'esercizio;

• sindrome dell'angina a causa di insufficienza coronarica;

• ipertrofia del cuore sinistro.

Va ricordato che quando si identifica uno dei sintomi sopra elencati, ogni bambino deve essere consultato da un cardiochirurgo. Il ritardo nella diagnosi dei difetti cardiaci congeniti è un serio pericolo per la vita del bambino.

Quando si fa riferimento per la consultazione a un istituto specializzato (centro di cardiologia, clinica di consulenza), viene fornito un estratto dalla scheda ambulatoriale, risultati ECG, radiografie degli organi del torace nella proiezione anteroposteriore, PCG, analisi del sangue generale. La conclusione della visita di un chirurgo cardiaco viene effettuata nelle carte ambulatorio e ambulatoriali e garantisce l'attuazione delle misure raccomandate.

Difetti cardiaci congeniti nei neonati

I tipi più comuni di malattie cardiache nei neonati sono la malattia valvolare aortica aperta e il prolasso della valvola mitrale. Quando diagnosticano uno di questi disturbi, i genitori amorevoli spesso vanno in panico: un riconoscimento del fatto che i loro figli hanno problemi cardiaci è terrificante. Non cedere alle paure - solo mobilitando tutte le tue forze, concentrandole sulla lotta contro la malattia, sarai in grado di sconfiggere la malattia.

Sintomi e diagnosi di difetti cardiaci congeniti nei bambini

Ogni anno nascono in Russia 20-25 mila neonati con difetti cardiaci congeniti (CHD): per ogni mille bambini, ci sono da 5 a 10 pazienti con anomalie congenite del cuore e delle grandi navi.

Le cause delle cardiopatie congenite nei neonati sono effetti avversi sul corpo nei primi tre mesi di gravidanza, quando si forma il sistema cardiovascolare fetale. Infezioni virali (rosolia, influenza, poliomielite, varicella), malattie cardiache nella madre, radiazioni ionizzanti, ipovitaminosi, età oltre i 35 anni possono avere un impatto negativo. Un'altra causa di cardiopatia congenita nei bambini può essere una predisposizione genetica a difetti e malattie cromosomiche.

Il quadro clinico della cardiopatia congenita in un neonato dipende dal tipo di malattia, cioè dai disturbi anatomici, dalla gravità di questi disturbi, dallo stato di circolazione del sangue, dalla capacità del corpo di compensare i difetti.

La diagnosi di difetti cardiaci congeniti in bambini con gravi anomalie anatomiche viene effettuata nelle prime ore dopo la nascita e alcuni tipi di difetti si verificano solo nell'adolescenza.

Segni e trattamento dei difetti cardiaci neonatali nei neonati

I sintomi principali della cardiopatia congenita in un neonato sono mancanza di respiro, pallore o cianosi (cianosi) della pelle, aggravata dallo sforzo fisico. E quale attività fisica può essere in un bambino? È chiaro cosa: succhiare e piangere.

Inoltre, i sintomi di cardiopatia congenita nei bambini sono letargia, debole riflesso di suzione, scarso aumento di peso, frequente malattia di infezioni respiratorie e polmonite. Durante un attacco di cianosi in un bambino, può verificarsi una perdita di coscienza a breve termine. Sono un fisico pallido, fragile, in ritardo nello sviluppo fisico.

Inoltre, la deformità delle falangi delle unghie sotto forma di "bacchette" e "occhiali da guardia" può essere un segno di cardiopatia congenita nei neonati. Il decorso della malattia dipende dalla capacità dell'organismo di compensare l'alterata circolazione sanguigna.

L'unico modo per curare un neonato con cardiopatia congenita è la chirurgia. Grazie ai moderni progressi nella chirurgia cardiaca, sono stati sviluppati metodi per trattare tutti i difetti congeniti. Il periodo più favorevole per la chirurgia - età da 3 a 12 anni. Nel caso di una grave condizione del bambino, l'inefficacia del trattamento conservativo, l'intervento chirurgico viene eseguito in tenera età.

Aprire una cardiopatia aortica in un neonato

Uno dei difetti cardiaci congeniti più comuni in un neonato è un difetto aortico aperto (OAD), che può essere eliminato da solo durante i primi mesi di vita.

Nel corpo umano ci sono 2 cerchi di circolazione del sangue: grandi e piccoli. Il primo inizia dal ventricolo sinistro con l'aorta e, ramificandosi verso i più piccoli capillari, nutre tutti gli organi e i tessuti con sangue arterioso. Dopo aver somministrato ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti e preso le sostanze di rifiuto, il sangue attraverso il sistema venoso entra nel fegato, dove viene pulito da sostanze tossiche e versato nell'atrio destro, quindi nel ventricolo destro.

Il piccolo circolo spinge il sangue dal ventricolo destro attraverso l'arteria polmonare ai polmoni, dove viene arricchito con ossigeno e ritorna all'atrio sinistro e al ventricolo sinistro per trasportare di nuovo ossigeno a tutti i tessuti.

Mentre il bambino si sviluppa nell'utero, la sua aorta è collegata all'arteria polmonare dal dotto dell'aorta. 10-15 ore dopo la nascita nei neonati a termine, il dotto aortico diventa non necessario e dopo 2-3 settimane si risolve. In un bambino prematuro, questo processo è più lento e il condotto si chiude all'età di 1-1,5 mesi.

Se per qualche motivo il bambino non ha chiuso il dotto aortico del cuore, possiamo parlare di cardiopatia congenita. Con un difetto aortico aperto, vi è uno scarico di sangue dall'aorta nell'arteria polmonare a causa della maggiore pressione nell'aorta, che porta a un eccesso di circolazione polmonare e sovraccarico del cuore sinistro, e successivamente si sviluppa un sovraccarico del ventricolo destro.

Questo tipo di cardiopatia congenita nei bambini di solito si verifica nel secondo o terzo anno di vita, quando aumenta l'attività fisica del bambino. La manifestazione precoce del difetto aortico aperto si verifica con un ampio condotto: mancanza di respiro e cianosi della pelle durante lo sforzo (succhiare e piangere), frequenti malattie respiratorie e ritardo nello sviluppo fisico.

Se la larghezza del condotto aortico aperto è piccola, in alcuni casi si verifica una chiusura spontanea dopo un anno. Contribuisce alla chiusura del dotto indometacina uso nei neonati in un modello specifico. Il periodo più favorevole per il trattamento chirurgico del difetto aortico aperto è l'età da 3 a 12 anni. L'intervento chirurgico precedente viene eseguito in condizioni minacciose. Allo stato attuale, è stata sviluppata e applicata una operazione di risparmio: la chiusura del condotto con un pallone speciale per il cateterismo cardiaco. In altri casi, durante l'intervento chirurgico, il condotto viene ligato e sezionato. Dopo l'operazione, i risultati sono immediatamente visibili: i sintomi dell'insufficienza cardiaca scompaiono, i bambini iniziano a superare rapidamente il ritardo di sviluppo fisico e a raggiungere i loro coetanei.

Nell'aspetto di bambini con difetto aortico aperto, è stato rivelato un andamento stagionale. Si scopre che è più comune nelle ragazze nate tra ottobre e gennaio. Cioè, la posa del sistema cardiovascolare fetale ricade sui mesi più "influenzali": gennaio, febbraio, marzo. Negli anni '60 del secolo scorso, la talidomide era attivamente pubblicizzata come un rimedio efficace per la nausea e l'insonnia, creato appositamente per le donne incinte. Dopo l'uso, sono nati spesso bambini con malformazioni congenite, compresi quelli con difetti cardiaci.

Prolasso della valvola mitrale nei bambini: sintomi e diagnosi

Il prolasso della valvola mitrale nei bambini è uno dei tipi di difetti cardiaci congeniti che è diventato noto mezzo secolo fa. Richiama la struttura anatomica del cuore per capire l'essenza di questa malattia. È noto che il cuore ha due atri e due ventricoli, tra i quali vi sono delle valvole, una sorta di porta che consente al sangue di passare in una sola direzione e impedire il riflusso del sangue agli atri durante la contrazione ventricolare. Tra l'atrio destro e il ventricolo, la valvola tricuspide esegue la funzione di blocco, e tra la valvola sinistra - un premolare o mitrale. Un prolasso della valvola mitrale si manifesta con la flessione di uno o di entrambi i lembi valvolari nella cavità atriale durante la contrazione del ventricolo sinistro.

Un prolasso della valvola mitrale in un bambino viene solitamente diagnosticato all'asilo o all'età scolare, quando, inaspettatamente per la madre, il medico trova un soffio al cuore in un bambino praticamente sano e offre di essere esaminato da un cardiologo. L'esame ecografico (ecografia) del cuore confermerà il sospetto del medico e consentirà di parlare con fiducia del prolasso della valvola mitrale. Rilevare i sintomi del prolasso della valvola mitrale nei bambini non significa un cambiamento fondamentale nello stile di vita del bambino e dell'intera famiglia, perché nella maggior parte dei casi il prolasso della valvola mitralica è asintomatico e consente al bambino di condurre una vita normale senza restrizioni di esercizio.

Il monitoraggio regolare da parte di un cardiologo è l'unico prerequisito che un bambino dovrà osservare prima di intraprendere un'attività fisica, come nuotare, prendere parte a gare o dedicarsi a sport di alto livello.

La maggior parte delle persone con prolasso della valvola mitrale conduce una vita normale, inconsapevole della presenza di una tale malattia. Gravi complicazioni del prolasso della valvola mitrale sono rare. Questo è principalmente una divergenza delle valvole, che porta a insufficienza della valvola mitrale o endocardite infettiva, che hanno sintomi pronunciati e richiedono un trattamento specializzato.

Prevenzione e cura dei bambini con cardiopatia congenita

La prevenzione delle cardiopatie congenite nei bambini è la registrazione precoce di una donna incinta, il corso fisiologico della gravidanza. Se ci sono pazienti con CHD in famiglia o tra parenti prossimi, è necessario un esame presso il centro genetico.

I bambini con difetti cardiaci identificati devono essere monitorati da un cardiologo nei primi due anni di vita su base trimestrale e successivamente 2 volte l'anno con la ricerca necessaria. Il bambino deve rispettare il regime, permettendo un esercizio fisico alternato con un buon riposo. Massima permanenza all'aria aperta, cibo vario e ricco di vitamine. Quando si prendono cura di bambini con difetti cardiaci congeniti, riabilitazione tempestiva dei focolai di infezione (adenoidi, tonsillite cronica, denti cariati), sono necessarie procedure di tempra - tutto questo aumenta la resistenza del corpo alle infezioni, rafforza il sistema immunitario, aumenta le possibilità di un esito favorevole dell'operazione.

La nascita di un bambino malato è un calvario per tutta la famiglia. I genitori possono sviluppare un senso di colpa per la malattia del bambino, la disperazione sorge a causa dell'incapacità di cambiare la situazione. Tali esperienze sono cattivi aiutanti nella lotta per la salute e la vita del neonato.

Se la famiglia ha un'atmosfera di paura, insicurezza, aspettative di un tragico esito della malattia, allora i migliori medici e le medicine più moderne saranno impotenti. I genitori dovrebbero diventare alleati degli operatori sanitari, seguire attentamente tutti gli appuntamenti medici, assicurare una cura adeguata del bambino.

Non puoi mostrare al tuo bambino il suo dolore e la disperazione, perché sente l'umore dei genitori, e questo si riflette nelle sue condizioni. Al contrario, l'ottimismo e la fiducia in un esito favorevole della malattia ispirano speranza e aumentano le possibilità di recupero.