Infiammazione dell'arteria temporale. Sintomi e trattamento dell'infiammazione delle arterie temporali

La condizione delle arterie e dei vasi che permeano l'intero corpo umano influisce sulla salute generale della persona. Si può dire che l'infiammazione delle arterie in qualsiasi parte del corpo è chiamata arterite. Con l'età, il corpo si logora, a causa del quale ci sono varie patologie e disturbi. Gli anziani sono malati per la maggior parte, il che è normale per un corpo logoro. Una di queste malattie è l'arterite, su cui tutto può essere trovato sul sito vospalenia.ru.

Arterite - che cos'è?

Cosa si chiama arterite? Sono chiamati processi infiammatori autoimmuni che si verificano nelle pareti dell'aorta, delle arterie e dei rami. Tutto inizia con la reazione del sistema immunitario, che inizia a secernere autoanticorpi e immuni complessi depositati sulle pareti delle arterie. Le cellule infettate iniziano a secernere mediatori, che provocano il processo di infiammazione.

Per motivi di origine, si distinguono le seguenti specie:

1. Primario - si presenta come una malattia indipendente;
2. Secondario - si sviluppa sullo sfondo di altre malattie, allo stesso tempo colpisce sia le grandi che le piccole navi.

Tipi comuni di arterite per localizzazione (qualsiasi parte del corpo può diventare un'area interessata):

1. Temporale (cellula gigante o malattia di Horton) - colpisce le arterie del tempio, gli occhi e la colonna vertebrale. Gli anziani sono spesso colpiti.
2. L'arterite di Takayasu (aortoarterite aspecifica) è una malattia rara in cui sono colpite l'aorta grande, i vasi sanguigni delle mani e le arterie del cervello. Manifestato in persone sotto i 30 anni.
3. Arterite degli arti inferiori (poliarterite nodosa) si verifica nelle persone con uno stile di vita sedentario, i fumatori.
4. Arterite testicolare
5. Granulomatosi di Wegener - arterie respiratorie infiammatorie, piccoli vasi, vasi capillari renali.
6. Arteritis Churga-Strossa - la sconfitta di piccole navi in ​​combinazione con asma bronchiale.
7. La poliangite microscopica è un'infiammazione di vasi molto piccoli.

1. acute;
2. subacuta;
3. Arterite cronica-temporale in assenza di trattamento.

Dalla natura dell'infiammazione:

Secondo il processo, ci sono tipi di

Cause di arterite

Le cause dell'arterite non sono ancora state studiate, costringendo gli scienziati a speculare su quali siano le cause della malattia:

• Virus e batteri che infettano gli organi e causano altre malattie;
• Predisposizione ereditaria, che si nota nel fatto che i parenti stretti si ammalano delle stesse malattie;
• Farmaci a lungo termine;
• Immunità debole

Una delle cause dell'arterite è l'età e lo stile di vita. Nel corso degli anni, le pareti dei vasi diventano meno elastiche, il che può portare a vari disturbi. Uno stile di vita sedentario o provocare lo sviluppo di coaguli di sangue in loro può essere un ulteriore fattore che causa l'infiammazione.

Sintomi e segni

I sintomi e i segni di arterite delle pareti delle arterie dipendono dal tipo di malattia stessa:

1. Quando la forma temporale, c'è un dolore palpitante pronunciato nelle tempie, malessere, cadenti delle palpebre, perdita di appetito, visione offuscata o doppia, febbre, dolore nella zona interessata.
2. Con l'arterite degli arti inferiori, vi è dolore alle gambe, aggravamento dopo la deambulazione, sensazione di freddo agli arti, perdita di capelli e crescita più lenta delle unghie, perdita di peso e febbre.
3. Con l'arterite di Takayasu, la pulsazione si perde nella zona interessata, si manifesta debolezza nelle mani, si manifestano mal di testa e vertigini.
4. Quando l'arterite testicolare può essere rintracciata dolore intollerabile nello scroto.
5. Nell'arterite di Wegener, intossicazione, emottisi, dolore nella bocca e rinofaringe possono essere rintracciati, sangue o pus esce dal naso. Possibile perdita della vista completa o parziale. Con danno renale, si osserva insufficienza renale.
6. Con l'arterite di Stross Chart, i sintomi di asma bronchiale, perdita di peso, orticaria e altre eruzioni cutanee compaiono, si verifica insufficienza respiratoria o cardiaca.
7. La poliangite microscopica inizia con i sintomi, come nelle malattie respiratorie: si verificano eruzioni cutanee ed emorragie sulla pelle, diminuisce la vista, si osserva insufficienza renale.

I segni comuni di infiammazione dell'aorta, delle arterie e dei rami sono:

1. Cessazione della circolazione sanguigna nei vasi colpiti;
2. Mancanza di polso;
3. Dolore nelle aree colpite;
4. Vertigini e perdita di coscienza;
5. Atrofia muscolare nelle zone colpite.

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Arterite nei bambini

L'arterite nei bambini non viene osservata, a meno che non vi siano casi isolati basati sulla predisposizione genetica.

Arterite negli adulti

L'arterite diventa spesso una malattia degli adulti. Non importa che tipo di persona sia il genere. Colpisce sia le donne che gli uomini. Spesso le donne sviluppano arterite degli arti inferiori, mentre gli uomini hanno solitamente arterite testicolare. Tuttavia, l'aspetto della malattia temporale si manifesta nelle persone dopo aver raggiunto gli anziani. Nelle donne, questa malattia è spesso associata alle funzioni ormonali del corpo.

Diagnosi di infiammazione delle pareti arteriose

La diagnosi di infiammazione delle pareti delle arterie inizia con un esame generale, i sintomi e la storia sono raccolti. L'impulso viene controllato, il cuore e i polmoni vengono ascoltati attraverso il fonendoscopio, viene controllata la soglia del dolore arterioso.

1. La pressione sanguigna viene misurata;
2. Viene eseguito un esame del sangue;
3. Viene eseguita l'ecografia vascolare;
4. L'angiografia è fatta;
5. Se è impossibile fare una diagnosi accurata, viene eseguita una biopsia dell'arteria;
6. Il paziente viene consultato da un oftalmologo con una forma temporale della malattia.

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trattamento

Come trattare l'arterite? Qui, senza l'aiuto di un medico non può fare. Egli prescriverà farmaci e trattamenti sintomatici in base al tipo di malattia. Il trattamento principale per l'arterite è l'uso di droghe:

• Glucocorticoidi in grandi dosi o altri farmaci ormonali;
• prednisolone;
• Vasodilatatori e medicinali per il rafforzamento vascolare;
• Farmaci anti-infiammatori;
• Farmaci per fluidificare il sangue, aspirina per migliorare la circolazione sanguigna;
• L'eparina viene somministrata per via sottocutanea per prevenire la trombosi.

L'intervento chirurgico è consigliato solo per condizioni speciali:

1. Si osserva aneurisma o trombo;
2. La causa della malattia era rappresentata da problemi oncologici;
3. Hai bisogno di arti protesici.

A casa, la malattia non viene curata. È possibile eseguire lavori preventivi per migliorare lo stato di salute, ad esempio, eseguire esercizi fisici senza carichi pesanti, eseguire procedure di riscaldamento, eseguire esercizi di respirazione. È importante seguire una dieta che dovrebbe includere frutta e verdura (piena di fibre e vitamine). Poiché la malattia ha un carattere autoimmune, è necessario rafforzare la propria immunità.

Previsioni di vita

La prognosi della vita in arterite dipende completamente dal momento in cui è stata fatta la diagnosi e iniziata la terapia. Nelle prime fasi della malattia, l'aspettativa di vita diventa normale. Ma l'identificazione e il trattamento della malattia in una fase successiva diventa meno favorevole.

La malattia è considerata lentamente progressiva, quindi l'assenza di trattamento non garantisce la sua completa eliminazione. Quanto vive con l'arterite? Dipende dallo stato di salute Le persone anziane possono vivere nel giro di pochi mesi, i più giovani possono vivere per anni.

Anche la posizione e la massa dell'area colpita hanno un ruolo nel recupero. Il trattamento non dura meno di un anno. Tuttavia, se è comune e colpisce le arterie importanti, dura per più di un anno e il paziente è sotto costante supervisione.

Arterite temporale: sintomi e trattamento

L'arterite temporale (temporale) si riferisce alla malattia vascolare infiammatoria cronica con danni alle pareti delle arterie di grande e medio calibro e il coinvolgimento primario dell'arteria temporale in questo processo. È anche chiamata la malattia di Horton (dal nome del medico che ha fornito una descrizione dettagliata di questa patologia nel 1932) o arterite granulomatosa a cellule giganti. Il quadro clinico è costituito da segni di un processo infiammatorio sistemico e disfunzione di organi che soffrono di ipossia (mancanza di ossigeno).

Come si sviluppa l'arterite

L'arterite temporale è descritta nella prima metà del secolo scorso, ma le ragioni esatte del suo sviluppo non sono state ancora chiarite. È noto che l'infiammazione della parete arteriosa non è causata da danni diretti o esposizione a microrganismi, ma da danno cellulare autoimmune.

La produzione di anticorpi primari può essere scatenata da una rottura del sistema immunitario dopo il contatto con virus e alcuni batteri. I virus possono modificare la composizione antigenica delle cellule umane, che sarà percepita dal sistema immunitario come l'aspetto di agenti nocivi alieni. I complessi protettivi (anticorpi) prodotti si attaccano alle pareti dei vasi e li distruggono. Di conseguenza, l'infiammazione si verifica nelle pareti delle arterie grandi e medie.

Inizialmente, le pareti vascolari si infiltrano e si addensano, quindi granulomi, gruppi di cellule, si formano nei fuochi dell'infiammazione. Allo stesso tempo, l'esame istologico rivela in essi cellule plasmatiche, linfociti, eosinofili, istiociti e cellule multinucleate giganti. È a causa loro che la malattia ha preso il nome, anche se non tutti i pazienti con un quadro clinico classico mostrano cellule giganti.

A causa dell'infiammazione, i vasi si ispessiscono, con una superficie irregolare e all'interno si trovano trombi di sangue. Allo stesso tempo, non interessa l'intera area dell'arteria, ma solo singoli segmenti. Questo processo è asimmetrico e spesso cattura l'arteria temporale. Anche le arterie vertebrali, posteriori ciliari, oftalmiche e le arterie retiniche centrali sono spesso coinvolte. Ulteriori cambiamenti possono essere trovati nelle arterie carotidi, succlavia, mesenteriche e iliache, e occasionalmente nelle arterie coronarie. E con l'infiammazione della parete aortica si formano aneurismi.

Sintomi principali

Tutti i segni clinici di arterite temporale possono essere suddivisi in diversi gruppi:

• sintomi comuni di infiammazione sotto forma di debolezza, febbre (raramente), sudorazione, affaticamento, perdita di peso;
• sintomi locali associati a lesioni delle arterie superficiali (temporali, occipitali) sotto forma di mal di testa, dolore locale quando si tocca la pelle sopra la nave interessata, a volte arterie sporgenti e tortuose;
• segni di insufficienza degli organi che ricevono ossigeno insufficiente a causa del restringimento e della trombosi delle arterie colpite.

Il mal di testa con arterite temporale può essere diffuso o unilaterale, nel qual caso assomiglia a un'emicrania. Il dolore aumenta con la masticazione, toccando la tempia, pulsa.

L'arterite a cellule giganti porta molto spesso a patologie da parte degli occhi, che è spesso associata a infiammazione delle arterie oftalmiche (che si estendono dalle arterie carotidi esterne), danno all'arteria centrale della retina e alle arterie ciliari minori. Questo può portare a problemi di vista e persino cecità gravemente sviluppata. E con la sconfitta delle arterie vertebrali, possono verificarsi una doppia visione negli occhi (diplopia) e la discesa della palpebra superiore (ptosi). Ciò è dovuto all'ischemia dei nuclei del nervo cranico nel midollo allungato, che sono responsabili del lavoro dei muscoli intorno al bulbo oculare.

L'infiammazione e la successiva trombosi di varie arterie possono causare angina, attacchi di debolezza e dolore agli arti e alla lingua durante l'esercizio, dolore all'addome, ischemia cerebrale con lo sviluppo di vari disturbi neurologici e mentali. Occasionalmente, con marcato restringimento delle arterie, si verifica la necrosi degli arti e delle aree cutanee.

Accade che l'arterite temporale sia associata alla sindrome della polimialgia reumatica, manifestata dal dolore nei muscoli e da una sensazione di rigidità. Pertanto, i pazienti con tali sintomi devono essere ulteriormente esaminati per escludere l'arterite a cellule giganti.

Problemi di diagnosi

Se una persona sviluppa sintomi di un'arteria temporale, la diagnosi di arterite a cellule giganti è molto probabile. Se prevale il danno ad altre arterie, la malattia potrebbe non essere confermata per un lungo periodo. Il paziente si rivolgerà a dottori di vari profili e riceverà la terapia sintomatica che non intacca il corso del processo patologico principale. Solo una valutazione completa di tutte le violazioni esistenti in combinazione con indagini aggiuntive consentirà di chiarire la causa di numerose violazioni. Ma una tale diagnosi, purtroppo, viene raramente eseguita quando compaiono i primi sintomi.

Per identificare l'arterite a cellule giganti utilizzare un numero di indagini:

• esame generale con una valutazione della pulsazione di varie arterie;
• rilevazione di cambiamenti di arterie superficiali: ispessimento irregolare delle loro pareti, dolore, l'apparenza di rumore in loro;
• consultazione dell'oculista con la definizione del quadro del fondo;
• OAK, che consente di identificare un aumento pronunciato della VES, moderata anemia normocrina o ipocromica;
• determinare il livello di CRP (proteina C-reattiva), un aumento di questo indicatore indica un processo infiammatorio attivo;
• biopsia delle arterie temporali per identificare i cambiamenti caratteristici nella sua parete;
• Ultrasuoni dei vasi, angiografia: consente di vedere i cambiamenti segmentari nelle pareti delle arterie, portando ad un restringimento del lume delle arterie.

In questo caso, una biopsia consente di confermare in modo affidabile la malattia e i restanti metodi di laboratorio sono indiretti e consentono di stabilire la diagnosi in combinazione con un quadro clinico caratteristico.

trattamento

I pazienti con arterite temporale sono monitorati e trattati da un reumatologo, anche se i medici di altre specialità spesso eseguono la diagnosi iniziale.

Il principale metodo di trattamento dell'arteria a cellule giganti temporali è la terapia con corticosteroidi. Gli ormoni sono prescritti con un dosaggio sufficientemente alto (50-60 mg / die) immediatamente dopo la conferma della diagnosi, il medico può raccomandare di aumentare la dose di altri 10-25 mg entro pochi giorni se non c'è abbastanza reazione. La prima riduzione della piccola dose è possibile solo dopo 4 settimane e il livello di VES viene necessariamente monitorato. Con le condizioni stabili del paziente e i buoni dati di laboratorio, conducono una lenta, graduale abolizione del farmaco, in media, la durata totale della terapia con corticosteroidi richiede 10 mesi.

Oltre a tale terapia di base, viene prescritto un trattamento sintomatico per migliorare le proprietà reologiche del sangue, normalizzare la microcircolazione nei tessuti affetti da ipossia e mantenere e ripristinare il funzionamento degli organi. Preparazioni vascolari, disaggregati sono prescritti, a volte è richiesto l'uso di eparina.

L'arterite a cellule giganti colpisce più spesso gli anziani, che hanno già altre malattie croniche e disturbi metabolici legati all'età. Pertanto, durante il trattamento, è necessario valutare regolarmente il funzionamento del fegato e gli indicatori del metabolismo minerale, che consentiranno il tempo di rilevare lo sviluppo di insufficienza epatica o osteoporosi. Inoltre, viene effettuata la prevenzione della comparsa di ulcere steroidee dello stomaco e del duodeno, il livello di glucosio nel sangue è controllato.

Con lo sviluppo di trombosi acuta nel lume delle arterie infiammate, la minaccia di rottura di un aneurisma aortico può richiedere un intervento chirurgico.

prospettiva

Eliminare completamente le violazioni a livello immunitario è impossibile. Ma una terapia competente può sopprimere l'attività del processo infiammatorio e prevenire lo sviluppo di terribili complicazioni: infarto, cecità, ictus. Sullo sfondo della terapia steroidea, i principali sintomi della malattia vengono rapidamente interrotti, i parametri di laboratorio gradualmente si normalizzano. Due mesi dopo l'inizio di un trattamento completo, gli esami possono mostrare miglioramenti significativi nello stato della parete vascolare, un aumento del lume delle arterie colpite e il ripristino del normale flusso sanguigno.

Con il trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole, quindi non sperare in metodi di auto-guarigione o tradizionali, perdendo tempo e mettendo se stessi a rischio per lo sviluppo di complicazioni terribili.

Channel One, il programma "Live Healthy" con Elena Malysheva sul tema "Malattia di Horton (Arterite Temporale)":

Arterite temporale delle cellule giganti, tutto sulla malattia

La normale circolazione sanguigna può essere tranquillamente definita il garante della salute. Il sangue fornisce i tessuti con sostanze nutritive e ossigeno, rimuove i prodotti di decomposizione e il biossido di carbonio. I disturbi circolatori sono pericolosi non solo perché le navi stesse sono danneggiate, ma anche perché la mancanza di nutrimento e l'accumulo di materiali di scarto provocano una malattia degli organi interni, a volte molto grave.

Arterite: descrizione

Il nome comune per un gruppo di malattie causate dall'infiammazione immunopatologica dei vasi sanguigni. Questo riduce il lume della nave, che complica il flusso sanguigno e le condizioni per la formazione di un coagulo di sangue. Quest'ultimo può bloccare completamente l'afflusso di sangue, che porta a gravi malattie degli organi. Inoltre, l'infiammazione aumenta la probabilità di formazione di aneurismi.

Tutte le navi sono sensibili alle lesioni: arterie, arteriole, vene, venule, capillari.

1. Arterite temporale o cellula gigante - infiammazione dell'arco aortico. Allo stesso tempo, non solo l'arteria temporale soffre, ma anche altri grandi vasi della testa e del collo, ma i sintomi sono più pronunciati sull'arteria.
2. Sindrome di Takayasu - danno aortico.
3. Arterite vascolare media - poliarterite nodosa e malattia di Kawasaki, che colpisce le navi coronarie.
4. Vasculite capillare - poliangioite, granulomatosi e altri.
5. Infiammazione che colpisce i vasi sanguigni - Sindrome di Kogan, malattia di Behçet (vasi sanguigni e mucosi sono colpiti).

Ci sono anche vasculiti dei singoli organi, sistemiche, secondarie. La maggior parte di loro sono accompagnati da una forte febbre.

cause di

Ad oggi, rimangono sconosciuti. I cambiamenti più evidenti sono legati all'età quando si tratta di malattie delle grandi navi. Con l'età, le pareti delle arterie e delle vene perdono elasticità, il che contribuisce alla comparsa dell'infiammazione immunitaria.

Tuttavia, questa spiegazione può essere data solo per alcuni tipi di vasculite. Pertanto, la malattia di Behçet ha una probabilità 3 volte maggiore di colpire gli uomini nella fascia di età compresa tra 20 e 30 anni e la malattia di Kawasaki si osserva nei bambini di età inferiore ai 5 anni.

Esiste una precisa connessione con il lavoro dei sistemi ormonali, dal momento che le donne sono più suscettibili all'infiammazione delle grandi arterie.

Inoltre, secondo le statistiche mediche, c'è una certa predisposizione genetica. L'arterite a cellule giganti è comune tra la razza bianca. E la sindrome di Takayasu colpisce solo le donne asiatiche sotto i 30 anni. La vasculite sistemica è ugualmente suscettibile ai rappresentanti delle razze europee e asiatiche, ma vive a latitudini da 30 a 45 gradi in Medio Oriente, dal Giappone al Mar Mediterraneo. Queste osservazioni non hanno ancora ricevuto una spiegazione.

Assegna la forma primaria e secondaria di arterite.

1. Primario - la vasculite si presenta come un fenomeno indipendente. In genere, l'infiammazione è associata a cambiamenti legati all'età, in base al fatto che sono soprattutto le persone sopra i 50 a soffrire.
2. Secondaria - l'infiammazione è il risultato di un'altra malattia, di solito una malattia infettiva in forma grave. I più pericolosi sono le infezioni causate da Staphylococcus aureus e dal virus dell'epatite.

Sintomi della malattia

La malattia è leggermente diversa dalla solita forma di vasculite. Una sorta di complessi si formano nelle pareti della nave: cellule giganti multinucleate, da cui il nome. Le arterie vertebrali e visive, così come il ciliare, sono interessate. La malattia è di natura autoimmune: le formazioni aliene provocano la produzione di anticorpi che attaccano il tessuto della nave.

L'immagine mostra le manifestazioni di arterite a cellule giganti, fare clic sulla foto per ingrandirla.

Oltre alle navi, anche gli organi ne sono colpiti. Quando l'arteria visiva è danneggiata, l'acuità visiva diminuisce bruscamente e nella fase di formazione del trombo si verifica la cecità completa. Con la sconfitta del trombo dell'arteria vertebrale provoca ictus ischemico.

I sintomi della malattia sono:

• dolore acuto intenso nella tempia, che provoca dolore al collo, alla lingua e persino alla spalla. Può essere accompagnato da una perdita della vista parziale o totale temporanea, che indica un danno ai vasi oculari;
• il sintomo doloroso ha un carattere palpitante pronunciato ed è accompagnato da una dolorosa pulsazione dell'arteria, facilmente percepibile alla palpazione;
• il dolore nei templi aumenta durante la masticazione;
• il cuoio capelluto sul lato dell'arteria danneggiata è doloroso al tatto;
• c'è un'omissione del secolo;
• visione doppia, visione offuscata, malattie agli occhi;
• l'area del tempio, di regola, edematosa, può verificarsi arrossamento.

La malattia non è accompagnata da febbre, ma si notano perdita di peso, perdita di appetito e letargia.

Insieme con l'arterite temporale, può essere osservata l'infiammazione dell'arteria facciale e la polimialgia reumatica. Quest'ultimo è accompagnato da dolore caratteristico e rigidità nei muscoli della spalla e dei cingoli pelvici.

Diagnosi della malattia

In questa area, il consulente è un reumatologo. La diagnosi include la chiarificazione del quadro clinico in base alle parole del paziente e ai test di laboratorio.

Arteria sporgente al tempio

• Analisi del sangue: un'elevata velocità di eritrosedimentazione indica il decorso dei processi infiammatori. Il secondo indicatore - la proteina C-reattiva, è prodotta dal fegato ed entra nel flusso sanguigno con infiammazione e lesioni. Entrambi i segni sono indiretti, ma il loro livello serve da buon indicatore per il trattamento.
• Biopsia: viene esaminato un frammento di arteria. I sintomi della vasculite coincidono con i segni di alcune altre malattie e la diagnosi consente di determinare più accuratamente la malattia. Se lo studio del farmaco ha trovato cellule giganti multinucleate, la diagnosi è confermata. Vale la pena notare che anche queste biopsie non possono dare un risultato assoluto: i conglomerati cellulari sono localizzati e la probabilità che una parte non infiammatoria dell'arteria entri nel test non è così piccola.

trattamento

Il trattamento inizia spesso prima che la diagnosi sia completata. La ragione di ciò è la gravità delle conseguenze dell'intervento tardivo: ictus, cecità e così via. Pertanto, se i sintomi sono pronunciati, il corso inizia immediatamente dopo il trattamento.

A differenza di molte altre malattie infiammatorie, l'arterite temporale è completamente curabile, sebbene richieda molto tempo.

Trattamento terapeutico

È effettuato alla diagnosi, non appesantito da complicazioni supplementari.

• Farmaci glucocorticoidi - per esempio, prednisone. Al primo stadio, il farmaco viene somministrato in grandi dosi. Con il miglioramento dello stato, la dose viene ridotta, ma il trattamento attivo viene calcolato per almeno 10-12 mesi. Il corso del trattamento può durare fino a due anni, a seconda della gravità della lesione. Con scarsa tolleranza ai glucocorticoidi, vengono utilizzati metotrexato, azatioprina e altri farmaci simili, ma il loro effetto terapeutico è molto più basso. Il prednisolone è usato in quasi tutti i tipi di arterite e oggi sembra essere il mezzo più efficace.
• Durante il trattamento, viene eseguito costantemente un esame del sangue. Un criterio importante per la diagnosi di vasculite è la diminuzione del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina.
• Con la minaccia della perdita della vista, viene prescritta la terapia con impulsi prednisolone: ​​il farmaco viene somministrato per via endovenosa per 3 giorni, quindi il paziente riceve la medicina sotto forma di compresse.
• Sono nominati vasodilatatori e strumenti di rafforzamento vascolare che prevengono la formazione di coaguli di sangue. L'eparina può essere aggiunta come iniezione sottocutanea per la prevenzione di quest'ultimo.
• La composizione del sangue durante l'infiammazione influenza in modo significativo il decorso della malattia. Per migliorare il suo stato di aggregazione, vengono utilizzati aspirina, carillon e simili.

Intervento chirurgico

Il trattamento è indicato nei casi in cui si sviluppano complicazioni, ad esempio, trombosi vascolare, formazione di aneurismi e in presenza di cancro.

In caso di ostruzione arteriosa acuta, vengono utilizzati angioprotesici o shunt. Ma questi casi estremi sono rari.

prevenzione

Sfortunatamente, non è possibile adottare misure per prevenire l'arterite temporale. Con la natura autoimmune della malattia, le cellule del corpo vengono attaccate dai loro stessi anticorpi e il meccanismo di questo fenomeno rimane oscuro. Tuttavia, seguendo le raccomandazioni generali per rafforzare il corpo e il sistema immunitario si riduce il rischio di infiammazione.

L'arterite temporale può essere completamente curata con un trattamento tempestivo e, soprattutto, l'adempimento delle prescrizioni del medico. La caratteristica dei sintomi consente di stabilire rapidamente la diagnosi e agire in tempo.

Arterite temporale

Arterite temporale o sindrome di Horton è una delle rare varianti nel gruppo di malattie caratterizzate da manifestazioni locali con la sconfitta di una parte significativa della rete arteriosa. La malattia è più comune nella vecchiaia. I primi casi sono descritti dai reumatologi americani Horton, Brown e Magath nel 1932.

I sintomi indicano ischemia cerebrale. Tuttavia, i principali cambiamenti non sono correlati al processo aterosclerotico. Le donne sono più soggette alla vecchiaia. Il trattamento conservativo non è sempre efficace, è necessario ricorrere alle protesi delle navi colpite.

Cosa succede nelle navi?

A giudicare dal nome della malattia, ci si aspetterebbero grossi cambiamenti nelle arterie temporali. Ma si è scoperto che la clinica era causata da una lesione a livello dell'arco aortico, che si estendeva alle arterie carotidi interne e ai vasi del loro pool di grandi e medie dimensioni (incluso il vertebrale). Capillari e piccoli rami non sono coinvolti nella malattia.

Il principale tipo di cambiamento è l'infiammazione. Nel 90% dei casi è presente nelle arterie temporali e oftalmiche. Foci (segmenti) con guaina elastica infiltrata, strato interno ispessito a causa dell'accumulo di linfociti, plasmacellule, istiociti compaiono nei vasi.

Una caratteristica della risposta infiammatoria è la formazione di grandi cellule multinucleate. Pertanto, la malattia è anche chiamata cellula gigante.

Le pareti delle arterie si gonfiano, appare il gonfiore. Il lume ristretto non rilascia completamente il sangue al cervello, causando manifestazioni di insufficienza circolatoria. Gli anticorpi da linfoblasti e immunoglobuline sieriche sono rilevati nel sangue di un paziente con arterite temporale.

La ridotta velocità del flusso sanguigno crea le condizioni necessarie per l'accumulo di piastrine, deposizione di fibrina. Un trombo può fermare completamente la circolazione del sangue nell'area dell'arteria infiammata. Il decorso della sindrome di Horton dipende dal tasso di trombosi e dalla sua localizzazione.

Le conseguenze portano a:

• ictus ischemico;
• cecità (se è interessato un ramo che alimenta il nervo ottico);
• aumenta il rischio di formazione di aneurismi, che possono rompersi con l'aumento della pressione sanguigna e causare ictus emorragico.

cause di

Le cause della malattia rimangono poco chiare. Indubbiamente, vi è una connessione con la perdita di vasi di età con proprietà elastiche, cambiamenti ormonali nel corpo delle donne nel periodo post-menopausale.

Ci sono le seguenti teorie che spiegano le relazioni causali di morbilità:

• Infettivo - indica la manifestazione frequente di sintomi della malattia dopo infezioni virali passate (influenza, epatite acuta), malattie da stafilococco (polmonite, tonsillite). Nel sangue di 1/3 dei pazienti allo stesso tempo trova i marcatori appropriati - antigeni e anticorpi.
• Ereditaria - uno studio attento della prevalenza di ciascun caso ha rivelato parentela e legami familiari tra i pazienti. La teoria è confermata dalla presenza di arterite temporale in entrambi i gemelli identici. Le statistiche della diffusione della malattia testimoniano il ruolo delle anomalie genetiche: le persone della razza bianca soffrono solo di arterite a cellule giganti. Vi sono informazioni sulla prevalenza massima in certe latitudini del globo, specialmente nei paesi della regione scandinava e del Nord America.
• Autoimmune - la malattia è simile alla collagenosi, ci sono sintomi simili con lupus eritematoso sistemico, periarterite nodulare, sclerodermia, dermatomiosite nell'azione di complessi autoimmuni sui tessuti della parete vascolare.

Forme della malattia

Per tenere conto di tutti i possibili fattori patogenetici, è consuetudine distinguere due forme della malattia:

• primaria - più associata con l'età del paziente, è una malattia indipendente;
• secondaria - c'è un'altra patologia, sullo sfondo del quale si sviluppa l'arterite temporale, più pronunciata è la connessione con l'infezione acuta.

Sintomi della malattia

I sintomi della sindrome di Horton sono determinati dal sito principale di restringimento delle arterie. Spesso c'è una connessione con il dolore nei muscoli e nelle articolazioni del tipo reumatico.

Allo stesso tempo, il paziente ha:

• aumento costante della temperatura a numeri bassi;
• nausea;
• debolezza.

È stato stabilito che nella fase prodromica a breve termine l'arterite temporale procede il più duramente possibile.

Quando l'immagine della malattia è dispiegata, il paziente ha forti mal di testa nel tempio. Le principali caratteristiche della sindrome del dolore:

• spesso unilaterale;
• irradia sulla fronte, corona, meno spesso nella parte posteriore della testa, nel collo, nella spalla, nella lingua;
• ha un carattere dolente o pulsante;
• non associato a un periodo precursore, come nell'emicrania;
• bruscamente aumentato masticando;
• più preoccupato di notte.

Il mal di testa è accompagnato da:

• dolore locale quando si tocca il cuoio capelluto, pettinando;
• gonfiore e arrossamento della pelle del tempio;
• sconfitta dei muscoli mimici e movimenti della lingua (in caso di infiammazione delle arterie facciali), che complica la funzione conversazionale, masticando il cibo.

Nel 50% dei pazienti, in assenza di trattamento tempestivo, il decorso clinico procede bruscamente, un mese dopo compaiono i sintomi di deficit visivo:

• cecità parziale o totale, deterioramento intermittente della visibilità;
• dolore negli occhi;
• visione doppia;
• omissione secolo.

Il cervello risponde all'ischemia:

• disturbi circolatori acuti del tipo di ictus ischemico con tutte le manifestazioni neurologiche (paresi, paralisi dei gruppi muscolari, sensibilità patologica);
• formazione graduale di encefalopatia dyscirculatory con un cambiamento nell'attività mentale.

Cosa aiuta a fare una diagnosi?

Una persona anziana con disturbi caratteristici è prescritta un esame generale e la consultazione di un reumatologo.

Le analisi del sangue rivelano:

• alta ESR
• la presenza di proteina C-reattiva
• leucocitosi neutrofila.

Questi segni indicano l'infiammazione, che può essere utile per caratterizzare il processo patologico.

Nel rilevamento dei casi avviati è possibile:

• l'anemia;
• aumento della coagulabilità in base ai risultati del coagulogramma.

Se la diagnosi è discutibile, viene utilizzato il metodo di biopsia cellulare delle arterie temporali. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Tali segni istologici, come le cellule giganti multinucleate sullo sfondo dell'infiltrazione linfocitaria, forniscono una conferma del 100% della diagnosi. Con un risultato negativo dello studio non vi è certezza che non vi sia arterite, poiché vi è la possibilità di saltare i cambiamenti focali nella nave.

Come viene effettuato il trattamento?

Il trattamento di solito inizia sulla base di sintomi clinici, senza attendere i risultati del sondaggio. Perché le scadenze mancate minacciano in modo significativo le condizioni del paziente e modificano la prognosi.

La terapia conservativa include quanto segue.

L'assunzione di glucocorticoidi (Prednisolone), a partire da grandi dosi con una diminuzione graduale, dura fino a due anni. In caso di sintomi oculari durante il trattamento, viene utilizzata la "terapia a impulsi" (tre per prednisolone viene iniettato, quindi vengono applicate le compresse).

Per sostituire o migliorare gli effetti prescritti in combinazione con immunosoppressori (Azatioprina, Metotrexato, Plaquenile, Ciclofosfamide), la proprietà viene utilizzata per sopprimere i processi autoimmuni di infiammazione.

Assicurati di prescrivere un mezzo per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, dilatando le arterie del cervello.

Gli anticoagulanti iniziano ad applicare con eparina, passando in pochi giorni a droghe indirette. I farmaci antipiastrinici sono mostrati per molto tempo (Aspirina, gruppo Curantil).

È possibile utilizzare metodi popolari?

Come dimostra l'esperienza pratica, è impossibile curare la malattia di Horton con metodi popolari. Assicurati di assumere farmaci. Ma per mantenere l'immunità, ripristinare una reazione protettiva con l'aiuto di decotti a base di erbe di auto-preparazione non è dannoso. Dovrebbe essere completamente sicuro di non causare manifestazioni allergiche, non violare lo stato di digestione.

Tra i rimedi popolari sono raccomandati:

• decotto di echinacea con miele;
• tisana con calendula e camomilla;
• aggiunta di cardamomo al cibo;
• Gocce di citronella cinese

Come mezzo per ridurre il dolore, si consiglia di applicare la foglia di cavolo.

Gli anziani per la prevenzione possono essere raccomandati per rafforzare il sistema immunitario, evitando tutti i fattori irritanti (ipotermia, infezioni virali). La protezione generale dei vasi sanguigni, il mantenimento del tono con una corretta alimentazione e le vitamine aiutano a ridurre il rischio di malattie.

Le persone anziane non dovrebbero evitare il trattamento e sopportare il dolore. I sintomi di un "segnale" di un problema serio e hanno bisogno di cure. Con una terapia avviata tempestivamente, è garantita una cura di successo.

Infiammazione dell'arteria temporale

L'infiammazione dei vasi sanguigni di grandi e medie dimensioni della testa causa arterite temporale. Questo è un tipo cronico di patologia che colpisce le arterie temporali, oculari e carotidi. Il più delle volte si verifica sullo sfondo di cambiamenti legati all'età nella struttura del flusso sanguigno e disturbi nel sistema immunologico. La malattia si manifesta molto intensamente, l'arteria temporale estesa è visivamente visibile, mentre la persona è preoccupata per i forti mal di testa. Nella fase avanzata è possibile la completa perdita della vista. La terapia tempestiva offre una possibilità di recupero, poiché il trattamento e la prevenzione sono consentiti dall'uso della medicina tradizionale, ma l'accento è posto sui metodi conservativi.

Lo sviluppo dell'arterite temporale è più caratteristico dei pazienti anziani, ma nel 20% dei casi si osserva nei giovani. Le donne sono a rischio, la loro malattia si sviluppa 4 volte più spesso.

eziologia

La patologia ha diversi nomi, è anche conosciuta come malattia di Horton o arterite temporale. Indipendentemente dalla definizione, la malattia ha una chiara patogenesi e si sviluppa sistematicamente sullo sfondo dell'infiammazione dell'arteria temporale. Le cause dello sviluppo possono variare a seconda dell'età del paziente. Per le persone oltre i 60 anni, l'infiammazione arteriosa derivante dalla trombosi e l'aumento dei livelli di colesterolo è caratteristica. Questi fattori sono fondamentali, ma le seguenti condizioni possono causare malattie in giovane età:

• complicazioni da malattie infettive;
• lesioni virali delle arterie;
• violazione del bilancio del collagene;
• immunità debole a causa di stress e carichi nervosi;
• prendendo un gran numero di antibiotici;
• ipertensione;
• predisposizione genetica.

Secondo i medici, gli ormoni influenzano l'infiammazione della malattia, quindi le donne sono esposte ad essa più spesso.

L'eziologia della malattia rimane completamente inesplorata, i fattori presentati sono possibili, ma spesso l'elasticità dei vasi e lo sviluppo della vasculite si verificano senza una ragione specifica. Tra gli esperti c'è l'opinione che lo sfondo ormonale del corpo influenzi il processo patologico. Quindi, spiegano un gran numero di malattie nelle donne.

specie

La classificazione dipende da molti fattori. In base alla natura dell'infiammazione delle arterie, viene considerato un tipo specifico e non specifico di disturbo. Sulla base del passaggio del processo, si nota un'artrite purulenta, necrotica o produttiva. Ma l'indicatore principale nel processo di diagnosi è la classificazione in base alla causa dello sviluppo. Considera i seguenti tipi:

• Primaria. Agisce come una malattia separata, il più delle volte si verifica dopo i 55 anni. Questa specificità consente di parlare dei cambiamenti legati all'età come la ragione principale del processo.
• Secondario. Si sviluppa come una forma complicata della malattia primaria. Il principale fattore in questo caso è una lesione infettiva o virale delle arterie.

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Sintomi principali

L'arterite temporale si sviluppa in diversi modi: gli anziani sono caratterizzati da una manifestazione graduale dei sintomi. Nei pazienti giovani, la malattia è rapida e il più delle volte i sintomi si attivano dopo la malattia. Visivamente, puoi determinare l'aumento dell'arteria al tempio. Nello stesso posto ci sono forti dolori. I sintomi completi includono le seguenti manifestazioni:

• febbre;
• sensibilità del cuoio capelluto;
• mal di testa a lunga durata;
• pesantezza negli occhi;
• visione offuscata o grave cecità;
• disagio nei muscoli masticatori;
• tosse di eziologia sconosciuta;
• mal di gola.

La condizione generale del paziente è insoddisfacente, si sente debole, si stanca rapidamente. Inoltre, problemi con l'appetito, con conseguente riduzione del peso corporeo. Nelle fasi avanzate, ci possono essere svenimenti e frequenti cadute della pressione sanguigna. Il sintomo più comune di arterite temporale è un tipo pulsante di mal di testa unilaterale.

diagnostica

Per determinare la diagnosi è necessario un esame completo. Prima di tutto, il paziente viene esaminato da un reumatologo e prescrive un numero di procedure diagnostiche. Se è interessata un'arteria oculare, è necessaria la consultazione con un oculista. Nelle fasi avanzate verranno esaminati il ​​flebologo e il chirurgo. Per confermare la diagnosi, il paziente deve sottoporsi ai seguenti studi:

• ispezione visiva e palpazione dell'arteria temporale;
• emocromo completo per determinare il processo infiammatorio nel corpo;
• biopsia del frammento vascolare.

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Trattamento della malattia

La terapia viene effettuata sulla base di materiali diagnostici. In primo luogo per alleviare l'infiammazione, il medico prescrive farmaci. Nelle fasi avanzate dell'aneurisma o della trombosi, la chirurgia è possibile. I metodi non tradizionali sono usati solo come supporto, non alleviano manifestazioni sintomatiche. L'arterite temporale è una malattia cronica, quindi l'intero ciclo di trattamento dura da uno a due anni.

Modi tradizionali

La terapia deve iniziare immediatamente dopo le prime manifestazioni, altrimenti potrebbero svilupparsi complicanze. Prima di tutto, il trattamento ha lo scopo di alleviare i sintomi, quindi viene prescritto un trattamento per eliminare la causa principale del processo. Ma i metodi tradizionali non daranno effetto se non sono supportati da una dieta speciale. Lo schema è determinato in modo completo da diversi specialisti. Può includere tali mezzi:

Assegnato al trattamento cumulativo della malattia, finalizzato principalmente ad alleviare i sintomi.

• farmaci glucocorticoidi per alleviare il processo infiammatorio;
• terapia con l'uso del "Prednisilone" con il metodo dell'impulso, in caso di danno all'arteria oftalmica;
• vasodilatatori complessi e agenti di rinforzo vascolare;
• angioprotettori per la normalizzazione dei processi metabolici nelle pareti dei vasi sanguigni;
• complesso di immunomodulatori e vitamine.

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Medicina popolare

La terapia non tradizionale non cura la malattia, ma aiuta solo ad alleviare i sintomi. Pertanto, utilizzare un metodo come quello principale è inopportuno. Ma per mantenerti puoi usare strumenti che migliorano la circolazione del sangue e aumentano il livello generale di immunità. Questi includono piante medicinali: camomilla, calendula, liquirizia, echinacea. Si consiglia di effettuare massaggi locali, l'agopuntura ha un effetto positivo.

Cosa è pericoloso?

Se non si cura la malattia in modo tempestivo, possono verificarsi numerose complicazioni pericolose. Prima di tutto, la funzione visiva è compromessa. Tale processo è osservato nel 15% dei pazienti in cui la vista è nettamente ridotta o si verifica cecità a causa di atrofia. Un'ulteriore infiammazione delle arterie può causare ischemia e causare un ictus, oltre a influire sul lavoro dei reni e del tratto digestivo.

Misure preventive

Non è sempre possibile prevedere lo sviluppo della patologia. Tuttavia, è necessario monitorare lo stato delle navi, vale a dire la violazione della pervietà è considerata il fattore principale. Pertanto, si dovrebbe prestare attenzione al cibo e ridurre l'uso di alimenti che causano la formazione di colesterolo. Esercizi di respirazione molto utili che aiutano a mantenere i vasi della testa in buona forma. Il principale punto di prevenzione è considerato il trattamento tempestivo delle patologie infettive e virali.

Cos'è l'arterite temporale?

I vasi sanguigni sono determinati canali, percorsi originali attraverso i quali il corpo riceve i nutrienti e l'ossigeno atomici necessari, dando in cambio il rilascio nell'ambiente di rifiuti e sostanze semplicemente nocive. Sfortunatamente, le navi, come altri organi, sono sensibili a varie malattie, per esempio, quindi una delle angiiti più tipiche è l'arterite temporale in giovani e anziani.

Cos'è?

Una delle più comuni malattie vascolari causate da un'ampia varietà di fattori (patogeni patogeni, alterazioni tissutali legate all'età, tendenze ereditarie, ambiente esterno aggressivo, reazioni autoimmuni, ecc.) Sono l'arterite (angiite), che è l'infiammazione delle arterie.

L'arterite temporale ha anche altri nomi: la sindrome / sindrome di Horton, o cellula gigante, arterite temporale (secondo ICD-10, M31.6).

La malattia fu notificata per la prima volta nel 1890 e nel 1932 i sintomi furono descritti da un medico americano V. Horton.

L'arterite temporale è una malattia vascolare sistemica, espressa nel massiccio processo infiammatorio di tutte le arterie, e le cellule colpite si accumulano nelle loro pareti sotto forma di cosiddetti "granulomi" e si formano coaguli di sangue. Di conseguenza, la nave si restringe, violando la sua funzionalità.

Arteria normale e trombizzata

motivi

Le cause dell'arterite temporale nei giovani sono diverse. Come altri anginiti, si presenta sotto forma di un processo patologico indipendente (arterite primaria), i cui motivi non sono completamente determinati dalla scienza (versioni del suo verificarsi da fattori infettivi a predisposizione ereditaria) e nella forma di una malattia concomitante (il più delle volte accompagna una malattia come reumatica polimialgia), e anche come conseguenza di altre condizioni patologiche, la cosiddetta arterite secondaria.

Inoltre, la causa dell'arterite temporale secondaria è l'età avanzata, le infezioni virali e il sovraccarico dei nervi che causano una diminuzione dell'immunità. Inoltre, molti esperti considerano un'alta dose di antibiotici come agente stimolante.

La malattia è abbastanza frequente e colpisce in media 19 persone su centomila.

patogenesi

La malattia di Horton si riferisce alla cosiddetta vasculite sistemica, con una lesione caratteristica di tutte le dimensioni (diametro 6-8 mm.) E meno spesso delle arterie medie. In questo caso, le arterie della parte superiore del corpo sono più spesso infiammate - la testa, le spalle, le braccia, le arterie degli occhi, le arterie vertebrali e persino l'aorta.

I pazienti a cui viene diagnosticata l'arterite temporale sono prevalentemente anziani di età superiore a 59 anni. Particolare massa è osservata in persone di età superiore a 71 anni. È degno di nota che le donne tra gli ammalati siano circa quattro volte più uomini.

Non è difficile rilevare l'arteria temporale: basta toccare la tempia con la punta delle dita con una leggera pressione, per sentire una moderata pulsazione della nave. Colpito da questa malattia, l'arteria provoca un forte gonfiore del tempio stesso e del cuoio capelluto. I tessuti attorno al vaso infiammato sono arrossati.

Nelle fasi iniziali si osservano infiammazioni immunitarie delle pareti vascolari delle arterie, poiché la formazione di complessi autoanticorpali inizia nel sangue e si attacca alla superficie interna dei vasi sanguigni.

Il processo è accompagnato dal rilascio dei cosiddetti mediatori dell'infiammazione da parte delle cellule colpite, che si diffondono dal vaso infiammato ai tessuti adiacenti.

L'arterite temporale, a differenza di tutte le altre infiammazioni delle arterie, risponde abbastanza bene al trattamento. L'importante è diagnosticare la malattia nelle prime fasi e condurre una terapia adeguata.

sintomi

I sintomi di arterite temporale sono abbastanza tipici.

Le manifestazioni caratteristiche dell'arterite temporale dovrebbero essere di allertare il medico all'ammissione iniziale di tale paziente:

• iperemia dei tessuti facciali, rilievo pronunciato dei vasi facciali;
• reclami di un aumento della temperatura locale;
• acuto, con pulsazione, spesso difficile da tollerare il dolore nella sede della tempia colpita, che si irradia al collo e al collo.
• Inoltre, a causa dell'infiammazione dei tessuti adiacenti al vaso, il paziente ha un prolasso della palpebra superiore del lato interessato della faccia.
• Oggetti come questi pazienti vedono sfocata, non chiara, lamentano una "doppia visione" negli occhi, una diminuzione dell'acuità visiva di uno (con il tempo, senza trattamento, il secondo occhio ne risente). La menomazione visiva è temporanea, per così dire, transitoria. Il paziente lamenta mal di testa, debolezza generale e cattivo umore.
• Quando si mangia, c'è dolore alla mascella. Notevoli sono anche l'aumento, il dolore anormale quando si tocca, graffiando il cuoio capelluto, la depressione e la perdita di forza (astenia).

Ingrandimento della vena patologica in arterite temporale

diagnostica

L'arterite temporale, non rilevata nelle fasi iniziali, si sviluppa, minacciando la transizione verso la forma cronica. Questo può portare a una completa perdita della vista a causa della pronunciata compromissione del flusso sanguigno che alimenta il nervo ottico. Ecco perché la diagnosi precoce di arterite temporale è estremamente importante.

Oltre alla raccolta iniziale di anamnesi, il cardiologo esegue le seguenti azioni:

• esame generale, compresa la palpazione dei vasi sanguigni esterni al fine di rilevare il loro dolore. Nello studio, l'arteria temporale può essere ispessita e stabile al tatto. Il polso nell'area dell'infiammazione è lieve o non sentito affatto;
• misurata pressione oculare, temperatura corporea.
• l'uso di dispositivi medici produce auscultazione degli organi interni (polmoni e cuore);
• esame ecografico dei vasi sanguigni;
• angiografia delle navi;
• un paziente viene testato per il sangue in laboratorio (analisi generale e biochimica). Quando l'arterite temporale è caratterizzata da anemia. Inoltre, nelle analisi c'è un aumento di ESR, raggiunge 101 mm a 1 ora. Inoltre, ha aumentato significativamente la quantità di proteina C-reattiva, sintetizzata nelle cellule del fegato, e entrando nel sangue dopo ferite e infiammazioni.

Succede, tutti questi metodi non consentono ancora di fare una diagnosi sicura. Quindi ha fatto ricorso a una biopsia della nave colpita. La procedura viene eseguita in anestesia locale locale. Un piccolo frammento di organo viene prelevato per l'esame microscopico della presenza di cellule affette. La biopsia consente di diagnosticare la malattia con assoluta certezza.

Attira anche altri professionisti del settore medico (principalmente un oculista).

trattamento

Poiché l'arterite temporale nei giovani può portare a effetti gravi e irreversibili (ictus a causa di infiammazione delle arterie della zona vestibolare, infarto, cecità, ecc.), Anche la morte, il trattamento dell'arterite temporale deve essere iniziato sulla base dei sintomi che sono comparsi.

Cardiologi, chirurghi e flebologi sono di solito gli specialisti del trattamento.

In generale, a tali pazienti viene prescritto un corso (circa 12 mesi, ma il trattamento può essere ritardato per 2 anni) con terapia ormonale sotto forma di dosi piuttosto elevate di glucocorticosteroidi antinfiammatori.

Viene prescritto ai pazienti con cecità minacciosa prednisolone (la cosiddetta terapia pulsatoria). Questo farmaco viene assunto rigorosamente dopo i pasti almeno tre volte al giorno, per un ammontare totale di 61 milligrammi.

Il prednisolone è considerato l'agente principale nel trattamento dell'arterite temporale.

In alcuni casi, anche 61 milligrammi di assunzione giornaliera sono inefficaci e la dose è addirittura aumentata a 92 mg. Tuttavia, l'esatto ammontare del farmaco può essere calcolato solo dallo specialista presente.

Il prednisolone, anche nella fase iniziale della somministrazione, causa un andamento favorevole: la temperatura scende, l'appetito e l'umore del paziente migliorano e la velocità di eritrosedimentazione raggiunge la norma.

Questa dose elevata viene applicata nel primo mese di trattamento, dopo di che viene gradualmente ridotta.

In caso di minaccia di gravi conseguenze (ad esempio, in caso di intolleranza individuale di questo farmaco), 1 grammo di metilprednisolone viene somministrato per via endovenosa al paziente per via endovenosa una volta.

Simultaneamente con Prednisolone, ai pazienti vengono prescritti vasodilatatori e farmaci rinforzanti vascolari.

Con un decorso complicato della malattia (il verificarsi di aneurismi e trombosi), così come l'inefficacia dei farmaci, si ricorre alla chirurgia vascolare. Naturalmente, con una diagnosi precoce, la prognosi per una cura sarà più ottimistica.