I principali segni e cause delle patologie dell'arteria polmonare

L'arteria polmonare è l'arteria principale della circolazione polmonare. È lungo questo percorso dal cuore che il sangue scorre nei polmoni. L'arteria polmonare è l'unica arteria che consente al sangue venoso di esaurirsi di ossigeno.

Viaggio del sangue

In assenza di patologie, il sangue entra nei polmoni dalle regioni del cuore destro. Nei polmoni, l'anidride carbonica viene recuperata e la sua O è satura, quindi, attraverso il sistema delle vene polmonari, il sangue ritorna alle regioni cardiache sinistre.

Entrando nell'aorta, il sangue ossigenato entra negli organi e nei tessuti. La fase successiva è l'ammissione ai reparti cardiaci di destra nel sistema venoso. Dopo questo il ciclo si ripete.

In alcuni casi, si forma un'ostruzione (trombosi) dei rami di questa arteria, che provoca lo sviluppo di una malattia.

Pericolo di occlusione vascolare

Come risultato della formazione di coaguli di sangue nel sistema delle vene profonde delle gambe, si forma trombosi dell'arteria polmonare. Insieme al flusso sanguigno, i coaguli di sangue "si depositano" nelle arterie polmonari. Ciò contribuisce al blocco dei vasi sanguigni.

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Spesso, la trombosi polmonare porta alla distruzione di una neoplasia o di parte di essa.

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Pareri medici.

Il volume dei coaguli di sangue che appaiono può variare. Da ciò dipende il grado di manifestazione della patologia più pericolosa: il tromboembolismo.

Gruppo di rischio

Questa malattia si sviluppa nelle vene degli arti inferiori e nella piccola pelvi. Il gruppo di rischio comprende persone che soffrono di:

1. Funzionamento alterato delle valvole cardiache.
2. Patologie del sistema cardiaco e vascolare.
3. Fletbotrombozami.
4. Trombofelitami.

Il tromboembolismo può anche svilupparsi come complicazione durante il periodo postoperatorio.

Cause di patologia

I principali fattori scatenanti per lo sviluppo di questa malattia includono:

1. Predisposizione genetica.
2. Coagulazione del sangue alterata.
3. Il lungo e doloroso periodo postoperatorio, a seguito di un intervento chirurgico complesso.
4. Lesione delle ossa della coscia e del bacino.
5. Il periodo di gestazione.
6. Il periodo postpartum (a causa di cambiamenti nella coagulazione del sangue, il rischio di sviluppare patologia aumenta di 5 volte).
7. Patologia cardiaca
8. Abuso di nicotina
9. L'obesità.
10. Vene varicose
11. Un precedente colpo o infarto del miocardio.
12. La presenza di un tumore maligno.

sintomatologia

Gli esperti nel campo della medicina suddividono questa patologia in tipi quali:

• tromboembolia massiccia;
• tromboembolismo sottomesso;
• tromboembolia non passiva.

Per sintomi caratteristici tromboembolici massivi come insufficienza ventricolare destra acuta, accompagnati da shock rapido e ipotensione. Sono stati osservati i seguenti segni:

• mancanza di respiro;
• tachicardia pronunciata;
• perdita di coscienza.

Il tromboembolismo sottomesso si manifesta con il funzionamento alterato del ventricolo destro del cuore. È accompagnato da una distruzione miocardica, che indica lo sviluppo di ipertensione nell'arteria polmonare.

I sintomi del tromboembolismo non-massivo sono i seguenti:

• tosse (hacking), accompagnata da emottisi;
• alta temperatura corporea;
• dolore durante la respirazione.

Espansione dell'arteria polmonare

L'aneurisma dell'arteria polmonare può essere acquisito e congenito per origine. La patologia acquisita è spesso formata sullo sfondo dell'ipertensione (secondaria polmonare).

Fattori provocatori

L'aneurisma dell'arteria polmonare si sviluppa sullo sfondo di:

• Sifilide.
• Tubercolosi.
• L'aterosclerosi.
• Periarteritis nodosa.

Sintomi caratteristici

Per molto tempo, la patologia potrebbe non manifestarsi. In alcuni casi, si osservano i sintomi associati alla progressione della malattia sottostante.

Il decorso della malattia nella maggior parte dei casi è sfavorevole. Molti pazienti muoiono a causa dello sviluppo di complicanze.

Il trattamento della malattia consiste in un intervento chirurgico tempestivo.

Assistenza medica

I pazienti sono trattati in terapia intensiva. In caso di arresto cardiaco, viene rianimato. Per aumentare la pressione del sangue, sono prescritte iniezioni interne dei seguenti farmaci:

Fermare la formazione delle piastrine del sangue è fornito da:

• Fondaparinux.
• Sodio dalteparina.
• Eparina.

In alcuni casi, per normalizzare il flusso di sangue nelle arterie polmonari, il medico decide di rimuovere un coagulo di sangue.

Misure preventive

Importanti misure preventive comprendono la prevenzione dei fattori di rischio per questa pericolosa patologia. È importante prendersi cura del suono dell'arteria polmonare, che consente di misurare la pressione.

Il tasso di pressione nell'arteria polmonare non supera i ventisei millimetri di acqua. Quando la pressione dei carichi aumenta a trentasette indicatori.

Un'eccellente misura preventiva per la trombosi e le sue conseguenze è l'uso di calze (elastiche) o fasciature degli arti inferiori durante il periodo postoperatorio.

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Belokon N. A., Podzolkov V. P., Malattie cardiache congenite, 1990

ESPANSIONE IDIOPATICA DELL'ARTERIA POLMONARE

L'espansione idiopatica dell'arteria polmonare (LA) è caratterizzata dall'espansione congenita della radice della LA, e talvolta dai suoi rami in assenza di malattie cardiache e patologie polmonari. Per la prima volta la patologia è descritta da N. Wessler, L. Jaches (1923). Ci sono due teorie che spiegano questa anomalia. Secondo la prima teoria, lo stelo di LA è espanso a causa dell'inferiorità congenita del tessuto connettivo, come evidenziato dalla combinazione di questa patologia con la sindrome di Marfan e il prolasso della valvola mitrale. La seconda teoria spiega l'anomalia dalla divisione irregolare del truncus; questo significa che l'aorta deve essere ipoplastica, mentre di solito è normale.
La dilatazione idiopatica della LA viene in genere rilevata per caso durante il successivo esame a raggi X. I reclami in tali pazienti, associati alla dilatazione del tronco di Los Angeles, sono assenti. Negli adulti con aneurisma pronunciato, può verificarsi dolore toracico. Auscultatorio determinato dall'intensità media del soffio sistolico sulla base del cuore, decrescente in posizione eretta; II tono sopra l'arteria polmonare è normale, può essere diviso, il che esclude il DMPP. Sulla base del cuore, si può udire il tono sistolico di espulsione (subito dopo il tono I), i clic sistolici e il rumore sono determinati all'apice (in caso di combinazione con prolasso della valvola mitrale). L'ECG non è cambiato. Sulla radiografia del cuore di dimensioni normali o ridotte, l'arco

Fig. 39. Espansione idiopatica dell'arteria polmonare. Radiografia del torace
LA, protrude, l'indice di Moore è del 30-40% o più (figura 39). Non vengono rilevate altre anomalie. Nei casi in cui, al fine di eliminare la CHD concomitante, le cavità cardiache e l'angiocardiografia sono state eseguite, non sono state identificate anomalie, ad eccezione di un piccolo gradiente di pressione tra il ventricolo destro e la LA. Un esame ecocardiografico registra un'ampia LA con il normale andamento del movimento delle sue valvole. Quando l'ecocardiografia Doppler nel tratto di efflusso del ventricolo destro, nonostante la normale pressione nell'aeromobile, ci sono tipi di flusso triangolari, circolari e intermedi. Allo stesso tempo, viene rilevata una tacca mid-sistolica, dovuta al fatto che il fronte riflesso dell'onda di pressione raggiunge la valvola in anticipo e ne provoca la chiusura anticipata; inoltre, nello stelo esteso della LA, si formano ulteriori flussi di vortici attorno alla valvola, che contribuisce anche alla sua chiusura anticipata [Ali Sadek Ali et al., 1987].
Diagnosi differenziale L'espansione del tronco LA può essere un sintomo di ipertensione polmonare primaria, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, il risultato di lesioni aterosclerotiche e infiammatorie della parete vascolare.
Il corso naturale di questa anomalia dello sviluppo è favorevole, non ci sono restrizioni nell'attività fisica. Lo sviluppo dell'insufficienza valvolare come complicazione dell'espansione idiopatica

LA è in dubbio, molto probabilmente l'insufficienza valvolare insorge a causa dell'anomalia delle valvole LA, che è sempre associata all'espansione dello stelo della LA, oa causa di una lesione organica della parete vascolare. V.N. Saperov et al. (1984) descrivono casi di aneurisma congenito gigante della LA in un uomo di 41 anni complicato da trombosi parietale, tromboembolismo multiplo di vasi polmonari circolatori, che ha portato allo sviluppo di alta ipertensione polmonare e scompenso cardiaco polmonare con esito fatale. Le persone con espansione idiopatica di LA richiedono un monitoraggio radiologico o ecocardiografico dinamico (una volta ogni 2-3 anni); non hanno bisogno di cure [Burakovsky V.I. et al., 1989].

Malattie → ESPANSIONE IDIOPATICA DELL'ALBERO POLMONARE E DELLE ARTERIE POLMONARI

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Espansione dell'arteria polmonare

Di solito ci sono 4 ragioni per l'espansione pronunciata dell'arteria polmonare: a) ipertensione polmonare come fenomeno secondario nella stenosi mitralica, b) ipertensione polmonare nella cosiddetta sclerosi primaria dell'arteria polmonare; la maggior parte dei casi di sclerosi polmonare primaria, tuttavia, sono probabilmente conseguenze secondarie del tromboembolismo vascolare polmonare, c) lo shunt da sinistra a destra porta a un sovraccarico nel circolo piccolo, specialmente con un difetto nel setto atriale e con il condotto canalare aperto, arteria. Altre malattie che causano il cuore polmonare raramente portano ad un'espansione radiologicamente rilevabile dell'arteria polmonare.

La presenza di ipertensione polmonare è anche indicata dall'esame a raggi X della linea di Kerley. Questi sono blackout stretti orizzontali sul seno costiero-frenico. Si ritiene che siano causati dalla dilatazione dei vasi linfatici e dall'ispessimento delle fessure interlobulari che li circondano. Con la presenza di linee ricci c'è una "pressione polmonare capillare" superiore a 20 mm Hg (normale 5-7 mm), che nella stenosi mitralica indica un restringimento dell'apertura mitrale a un lume inferiore a 1 cm2 (van der Hauwaert, de Witte, Jossens). A differenza delle atelettas a bande, queste linee Curly sono delimitate in modo più marcato e in genere sono anche più strette.

In enfisema, la palpazione e segni auskultativny non sono espressi a causa di coprire i polmoni gonfiati cuore. Allo stesso tempo, la pulsazione diffusamente migliorata sopra descritta sopra il cuore destro si osserva anche quando l'attività cardiaca è eccitata in individui con aumentata irritabilità autonomica e in tireotossicosi.

Sull'ECG, non è richiesto un tipo pronunciato corretto. È particolarmente raro vedere con l'enfisema. Nel cuore polmonare acuto, causato da un infarto polmonare, ci sono immagini che ricordano un infarto miocardico della parete posteriore.

La dispnea, che è principalmente dovuta al danno polmonare, si distingue dai fenomeni di insufficienza nel cuore polmonare. La dispnea solitamente non è l'ortopnea, che è un'importante caratteristica distintiva della dispnea cardiaca. I pazienti stessi soggettivamente quasi non sentono mancanza di respiro. Respirazione superficiale (paralisi del centro respiratorio sulla base di ipossiemia e acidosi). Ci sono anche sintomi di insufficienza ventricolare destra, ma di solito non in modo così acuto come con difetti valvolari.

Insufficienza ventricolare destra, cioè congestione nel circolo grande con aumento della pressione venosa, flusso ematico prolungato da braccio a orecchio, ritenzione di liquidi, che è clinicamente espressa per dilatazione, gonfiore delle vene, fegato congestizio, edema, ascite e reni congestizi. Può essere basato sui seguenti motivi.

1. Il più delle volte è il risultato di insufficienza ventricolare sinistra in tutte le condizioni che portano a tale, perché il cuore destro non è più in grado di far fronte alle crescenti richieste causate dalla congestione nei polmoni.
2. Con diffuso danno miocardico, l'insufficienza ventricolare destra di solito si verifica prima dell'insufficienza ventricolare sinistra e si mantiene più persistentemente (ad esempio, in varie forme di miocardite).
3. Cuore polmonare.
4. Stenosi dell'apertura venosa destra (raramente).
5. Pericardite costrittiva - spremitura di pericardite.

La sindrome di Bernheim (Bernheim) si riferisce a un fallimento del ventricolo destro puro, che si verifica a causa del restringimento del setto interventricolare del ventricolo destro ipertrofico o arcuato. Stenosi aortica, ipertensione e, meno frequentemente, malnutrizione del ventricolo sinistro, possono portare a tale ipertrofia ventricolare sinistra.

Questa sindrome, descritta per la prima volta nei bambini, è raramente osservata negli adulti, poiché la sua istituzione richiede criteri severi, cioè una completa assenza di insufficienza ventricolare sinistra.

Una sindrome relativamente rara, ma ben definita e molto notevole è l'ipoventilazione alveolare con tutte le sue conseguenze (incluso il cuore polmonare) sulla base dell'obesità molto forte (sindrome di Pickwick). Le persone con un peso di 120 kg e oltre, i pazienti con policitemia, cianosi e insufficiente saturazione di sangue arterioso con ossigeno, sono caratterizzati da un tratto caratteristico - sonnolenza che supera in qualsiasi posizione del corpo (come in un ragazzo obeso in "Pickwick Club Notes" di Charles Pickwick), da cui, tuttavia, facile da estrarre. Questa sindrome scompare con una diminuzione del peso corporeo, in cui si differenzia da altre forme di cuore polmonare (Berlyne).

Aneurisma dell'arteria polmonare

L'aneurisma dell'arteria polmonare è un'espansione locale patologica di una grande nave che lascia il ventricolo destro del cuore e trasporta sangue venoso alla circolazione polmonare o ai suoi rami. Di solito, la malattia è asintomatica, a volte i pazienti hanno dolori al petto, mancanza di respiro, raucedine, emottisi e emorragie polmonari. Diagnosi con metodi di esame funzionale e radiologico (radiografia del torace, angiopolmonografia), TC e risonanza magnetica dei vasi polmonari. Dopo la diagnosi, viene eseguita l'escissione chirurgica dell'aneurisma.

Aneurisma dell'arteria polmonare

L'aneurisma dell'arteria polmonare è una rara patologia vascolare, può essere congenita o acquisita. È rilevato in età adulta, principalmente in persone di età superiore ai 50 anni. C'è una prevalenza di pazienti di sesso femminile - il 57% del numero totale di pazienti. In circa l'80% dei casi, la malattia è asintomatica. L'espansione dell'arteria polmonare idiopatica rappresenta lo 0,6% di tutte le anomalie congenite. Nel 50% dei casi, l'aneurisma è combinato con altre malformazioni. Di solito, l'espansione dei vasi polmonari è accompagnata da patologia cardiovascolare congenita e acquisita. La mortalità nell'aneurisma dell'arteria polmonare è del 5-6%.

motivi

È estremamente raro che un aneurisma polmonare o i suoi rami avvengano indipendentemente, indipendentemente da altri cambiamenti patologici nel cuore o nei polmoni. Questa condizione è solitamente innata. Più spesso la malattia è accompagnata da altre malattie del sistema cardiovascolare o respiratorio o si sviluppa sul loro background. Le cause principali dell'aneurisma polmonare sono:

• Patologia cardiovascolare. L'aspetto dell'aneurisma di solito deriva dalla presenza di difetti del setto atriale o interventricolare, un dotto arterioso aperto e altri difetti cardiaci congeniti o acquisiti. La causa dell'espansione locale delle pareti dell'arteria polmonare può essere qualsiasi malattia del sistema cardiovascolare, provocando lo sviluppo di ipertensione polmonare secondaria.
• Malattie infettive e parassitarie. La formazione dell'aneurisma a volte è provocata dall'arterite, che si sviluppa nella sifilide viscerale, nelle micosi polmonari profonde, nella schistosomiasi. Nella tubercolosi polmonare cavernosa, si forma l'aneurisma di Rasmussen, caratterizzato dallo stiramento delle pareti delle arterie nella cavità della cavità.

Un aneurisma vascolare può comparire sullo sfondo di gravi malattie respiratorie croniche, il fibrotorace, complicare il decorso della vasculite sistemica, la sindrome di Hughes-Stovin. La causa della patologia è a volte la lesione del tratto respiratorio o derivante da manipolazioni mediche (iatrogene) danni ai vasi del sistema respiratorio.

patogenesi

Presumibilmente un prerequisito per lo sviluppo della malattia diventa inferiorità congenita della sezione della parete dell'arteria polmonare. Un aumento della pressione nella circolazione polmonare provoca il suo stiramento e assottigliamento locale. Nell'espansione aneurismatica, si verifica turbolenza del flusso sanguigno, che porta all'interruzione dei processi emodinamici nelle parti distali della rete vascolare. La pressione laterale sulla parete dell'organo allungato aumenta gradualmente, la sua progressione degenerativa-distrofica progredisce, aumenta il rischio di rotture. A volte a causa della deposizione e della calcificazione delle masse trombotiche, si forma un ispessimento della parete del sacco aneurismatico.

classificazione

Secondo il tempo di comparsa di un aneurisma dell'arteria polmonare, è diviso in congenito e acquisito, secondo il fattore eziologico, idiopatico e associato ad altre malattie. A seconda del sito della lesione della parete vascolare, vi è un aneurisma polmonare, il suo ramo destro o sinistro e le arterie polmonari distali. Si scoprono espansioni aneurismatiche di forme sacculari, fusiformi, a fungo e miste. Certo significato clinico nella pneumologia moderna ha le seguenti opzioni per la malattia:

• Vero aneurisma Tutti gli strati della parete vascolare sono coinvolti nel processo patologico.
• Falso aneurisma (pseudoaneurisma). Le pareti della formazione sono rappresentate solo dalla coroide avventizia, la cavità piena di sangue comunica con il lume della nave. Il rischio di rottura in questo tipo di patologia è molto più alto che nel vero aneurisma.

Sintomi di aneurisma LA

Nella maggior parte dei casi, la malattia è asintomatica da molto tempo. Le manifestazioni cliniche dipendono dalla posizione e dalle dimensioni della formazione patologica. I segni della malattia sono più spesso presenti con grandi pseudoaneurismi. Il paziente può essere preoccupato per debolezza generale, affaticamento, mancanza di respiro durante i movimenti, sensazione di battito cardiaco. A volte ci sono dolori sordi dolorosi al petto nella proiezione di educazione, emottisi. Quando il nervo di ritorno viene premuto dall'aneurisma, il timbro della voce cambia - raucedine o raucedine.

Molto spesso con gli aneurismi delle arterie della circolazione polmonare prevalgono i sintomi clinici di una malattia di fondo. Nella patologia cardiovascolare si osservano dolori al petto, disturbi del ritmo e della conduzione, gonfiore delle estremità e altri segni di insufficienza cardiaca cronica. Per le malattie del sistema respiratorio è caratterizzata dalla presenza di tosse con o senza espettorato, sindrome broncospasica, mancanza di respiro.

La manifestazione più acuta del processo patologico è un cuore polmonare acuto che si sviluppa a causa di una rottura della nave. Il paziente appare improvvisamente forte dolore al petto, accompagnato da grave dispnea inspiratoria, emottisi. La difficoltà di respirare è presente in uno stato di riposo intensamente intensificato con il minimo sforzo o conversazione. La pelle diventa tinta bluastra, le vene del collo si gonfiano. Una diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia. La pelle è pallida, coperta di sudore freddo appiccicoso. Nausea, vomito, dolore nell'ipocondrio destro.

complicazioni

Col passare del tempo, i cambiamenti patologici nelle pareti della formazione aneurismatica possono progredire - le pareti diventano più sottili, perdendo densità ed elasticità. C'è una rottura o separazione, un'emorragia nel parenchima polmonare e lo sviluppo di una polmonite da attacco cardiaco. In violazione dell'integrità delle guaine dell'aneurisma, comunicante con il lume del bronco, si verifica un'emorragia polmonare. Quando si rompe nella cavità pericardica, si osserva un tamponamento cardiaco. L'aneurisma di Rasmussen è spesso la fonte di un enorme emoppresso, che è una delle cause dirette di morte per i pazienti con tubercolosi. La separazione e la migrazione di masse trombotiche dalla cavità della protrusione aneurismatica dell'arteria polmonare può portare a trombosi cerebrale e ictus.

diagnostica

Di solito, una ricerca diagnostica per sospetto aneurisma vascolare della circolazione polmonare viene eseguita da medici polmonari in collaborazione con chirurghi vascolari. All'esame iniziale ha rivelato segni di patologia di fondo. Auscultazione durante tronco polmonare espansione auscultato rumori diastolica II-III spazio intercostale alla sinistra dello sterno, accento tono II per confermare la diagnosi vengono eseguite:

• ECG, ECHO-KG. Sull'elettrocardiogramma di solito ci sono segni di sovraccarico del cuore destro, ipertrofia del ventricolo destro. Un ultrasuono può rilevare l'espansione delle principali arterie polmonari e del tronco, rivelare l'insufficienza delle valvole semilunari e dei disturbi emodinamici.
• Radiografia della cavità toracica. L'immagine radiografica dipende dalla posizione della borsa aneurismatica. All'atto di espansione di un tronco o il suo ramo sinistro l'istruzione quasi rotonda nel campo della radice sinistra è definita. L'aneurisma del ramo destro si manifesta con un aumento della sezione trasversale dell'arteria sotto forma di una virgola situata nella zona della radice destra. La patologia dei vasi periferici è rappresentata da una o più ombre arrotondate dense. L'angiopolmonografia consente di specificare il processo di localizzazione.
• TAC, risonanza magnetica di vasi polmonari. Utilizzato anche per chiarire la posizione dell'aneurisma. Consentire di valutare le sue dimensioni e lo spessore della parete. Sono metodi più accurati e meno invasivi rispetto all'esame radiografico simile dei vasi sanguigni.

Data l'eziologia della malattia, i medici coinvolti nel trattamento del processo in background - phthisiologists, dermatovenereologists e reumatologi possono prendere parte al processo diagnostico. A volte è difficile differenziare un aneurisma vascolare da un tumore maligno del polmone o del mediastino, espansione aneurismatica della parte discendente dell'aorta. In questi casi, viene prescritta un'ulteriore consultazione con un oncologo o un cardiologo.

Trattamento di aneurismi della LA

Dopo aver determinato la localizzazione dell'espansione patologica della nave, viene eseguita la correzione chirurgica dell'aneurisma. Un'asportazione dell'espansione viene eseguita con una diminuzione del diametro dell'arteria o della resezione di una sezione della nave con protesi successive. La seconda fase dell'intervento è l'impianto di stenting della nave. Se è impossibile resecare un aneurisma, viene eseguita un'operazione palliativa - rafforzamento della parete di protrusione con una protesi in poliestere. A volte, per piccoli aneurismi asintomatici, vengono utilizzate tattiche di attesa. Il paziente viene regolarmente osservato dal medico curante, che valuta nel tempo lo stato della protrusione patologica. Se l'aneurisma cresce di dimensioni, viene resecato.

Prognosi e prevenzione

La prognosi per il trattamento chirurgico tempestivo è favorevole, le recidive sono molto rare. Se non trattato, rimane il rischio di rottura del muro della formazione che rappresenta una minaccia per la vita del paziente. I pazienti non operati spesso muoiono per insufficienza ventricolare destra acuta o emorragia polmonare massiva. Le misure preventive comprendono la correzione chirurgica precoce (prima della comparsa dell'ipertensione polmonare) dei difetti cardiaci congeniti, il trattamento dei processi in background.

Espansione dell'arteria polmonare del cuore

principale

Espansione idiopatica dell'arteria polmonare

Idiopatica estensione arteria polmonare è un'anomalia congenita dei vasi principali, caratterizzate da dilatazione dell'arteria polmonare o, meno frequentemente, i suoi rami principali, in assenza di associazione con la malattia di cuore o malattia polmonare. Sull'espansione dell'arteria polmonare idiopatica può parlare solo con l'esclusione dei fattori causali che possono portare a ipertensione polmonare secondaria ed espansione dell'arteria polmonare, t. E. La sindrome di Eisenmenger sviluppo. Ciò causa quali malattie cardiache congenite, che si verificano con ipervolemia ICC e ipertensione polmonare (ASD, VSD, PDA, AVC et al.), La malattia di cuore scompensato acquisita complicato da congestione venosa sostenuta ISC (stenosi mitralica, mescolare e abbinare mitrale e valvola aortica), ipertensione polmonare primaria (malattia Aerza), malattia polmonare cronica (XH3JT, tubercolosi polmonare, malattia polmonare ostruttiva cronica, enfisema, fibrosi polmonare).

La prima descrizione di questa anomalia appartiene a H.Wessler e L.Jaches (1923). È rilevato in modo relativamente raro e rappresenta lo 0,6% di tutti i difetti cardiaci congeniti. La genesi di questa anomalia associata con una sproporzionata dividendo il tronco arterioso totale che si deposita a volte incontrato alcune ipoplastico aorta ascendente. Allo stesso tempo, frequente combinazione di questa anomalia con altre piccole anomalie del cuore e dei vasi sanguigni (dilatazione idiopatica della radice aortica e seni, prolasso della valvola mitrale, ecc) e con sindromi fybrodisplations dissociati (sindrome di Marfan, sindrome di Ehlers - Danlos, formazione ossea incompleta, ecc.) permette di riferirlo alle manifestazioni della sindrome della displasia del tessuto connettivo. Significativa espansione dell'arteria polmonare non è combinato con difetti della valvola polmonare e la variazione di volume della cavità della ipertrofia ventricolare destra o sue pareti.

Idiopatica la dilatazione dell'arteria polmonare, di solito è il ritrovamento accidentale durante l'esame radiologico o ecografia del paziente sopra o manifestazioni della malattia intercorrenti fybrodisplations stigmal come non accompagnata disturbi emodinamicamente significative e manifestazione clinica. Tuttavia, una significativa espansione del tronco polmonare può essere accompagnata da una relativa insufficienza della valvola dell'arteria polmonare con moderato rigurgito.

Fisicamente: i bordi del cuore non sono cambiati, sopra l'apice e sulla base del cuore si sente un soffio sistolico di media intensità (II-III grado), che occupa 1 /₃ - 1 /₂ sistole, significativamente indebolita nella klinostasi. Occasionalmente, le "catene" sistoliche mediane, probabilmente dovute al concomitante prolasso della valvola mitrale, sono rilevate sopra l'apice.

Radiografia del torace. disegno polmonare non viene modificato, il cuore non è ingrandita, ma ha rivelato l'espansione del tronco dell'arteria polmonare varia gravità, nella forma di sporgenza 2a arco Campo cuore laccio, con un aumento dell'indice di Moore.

Ecocardiografia. Nella modalità unidimensionale, vengono rilevati i seguenti: copertura sistolica precoce della foglia della valvola dell'arteria polmonare; flutter diastolico della cuspide anteriore della valvola tricuspide; normale schema di eco del movimento della valvola polmonare diastolica. Nella modalità bidimensionale vengono registrati diversi gradi di dilatazione dell'arteria polmonare, con una normale struttura valvolare. Lo studio donpylechocardiographic permette di identificare il flusso moderato di rigurgito sotto le valvole dell'arteria polmonare, a causa dell'insufficienza relativa della valvola; nessun segno di ipertensione polmonare alta e flussi shunt artero-venosi.

Il decorso della dilatazione idiopatica dell'arteria polmonare è generalmente favorevole e non influenza l'aspettativa di vita. I bambini e gli adolescenti tollerano in modo soddisfacente lo sforzo fisico e non hanno bisogno di alcun trattamento. Tuttavia, dato il potenziale per lo sviluppo del relativo fallimento e valvola polmonare stenosi (o), nonché la sua estensione aneurismatica richiedono un annuali e (o) ecocardiografici dinamica di regolazione ambulatorio clinici, radiologici.

Difetti cardiaci congeniti

Difetto del setto interatriale. È caratterizzato dalla presenza di un messaggio tra l'atrio destro e sinistro. In forma isolata, si trova nel 7-12% dei difetti cardiaci congeniti, in combinazione con altri difetti - nell'85% dei pazienti.

Uno studio a raggi X rileva un aumento delle camere a destra del cuore, un aumento del pattern arterioso dei polmoni, una protrusione e un aumento della pulsazione dell'arco del tronco polmonare. A volte c'è un'espansione simile all'aneurisma dell'arteria polmonare. L'atrio destro allargato sporge a destra e indietro e restringe lo spazio retrocardiale. Il ventricolo destro restringe lo spazio retrosternale. L'atrio sinistro e il ventricolo sinistro sono solitamente di dimensioni normali. L'aorta è stretta e retratta dall'arteria polmonare dilatata a destra.

I segni clinici della malattia sono osservati con difetti del setto di almeno 1 cm di diametro.

Il cateterismo cardiaco gioca un ruolo decisivo nella diagnosi: il catetere passa nella direzione trasversale nella regione della base del cuore dall'atrio destro a quello sinistro. Nell'atrio destro, la pressione aumenta e la saturazione del sangue con l'ossigeno è maggiore rispetto alla vena cava superiore.

La visualizzazione diretta e la valutazione del setto interatriale utilizzando l'ecocardiografia monodimensionale è quasi impossibile. L'ecocardiografia bidimensionale può visualizzare il setto interatriale e il suo difetto. Il migliore è l'approccio subcostale alla sezione trasversale e alle camere del cuore, quando la partizione è la più perpendicolare al corso dei raggi ultrasonici. Utilizzando il metodo pulse doppler, è possibile rilevare una scarica pronunciata da sinistra a destra a livello degli atri, sia quando si analizzano intervalli di tempo sia quando si studia la natura del flusso sanguigno.

Difetto del setto interventricolare. È caratterizzato dalla presenza di un messaggio tra i ventricoli destro e sinistro a causa di una fessura della parte membranosa o muscolare del setto interventricolare. Il difetto più comune nei bambini piccoli, in forma isolata si verifica nel 25-30%. Nell'85-90% dei casi, si trova nella parte membranosa del setto - si tratta di un difetto alto, la cui dimensione di diametro può raggiungere i 3 cm o più. Nel 10-15% di un difetto si verifica nella parte muscolare del setto interventricolare - un difetto basso, ottiene il nome della malattia Tolochinova-Roger in cui la dimensione dei difetti di solito non supera 1 cm che questo è un difetto nella partizione, le più gravi manifestazioni cliniche macchia..

Con difetti fino a 5 mm, tutti i segni di difetto ai raggi X sono assenti. Se la dimensione dei difetti di circa 1 cm e più, il cuore sembra migliorato moderatamente dovuto sia ipertrofia e dilatazione dei ventricoli, per lo più a destra, la parte superiore è ripiegato, è arrotondato e spostato lateralmente, il tronco dell'arteria polmonare espanso, disegno migliorato arteriosa polmonare. Nella seconda proiezione obliqua, viene rivelata una configurazione simmetrica del cuore sotto forma di pera. A volte può essere determinata una pulsazione profonda delle radici dei polmoni. L'angiocardiografia e la cateterizzazione cardiaca sono cruciali nel riconoscere un difetto del setto interventricolare.

Informazioni preziose possono essere ottenute utilizzando un'ecocardiografia monodimensionale nell'analisi del rapporto tra le dimensioni dei ventricoli sinistro e destro, il periodo di pre-espulsione e il periodo di espulsione del ventricolo destro, nonché l'ecocardiografia dell'arteria polmonare. Difetti localizzati nella regione membranosa o subaortica durante uno studio bidimensionale sono spesso visualizzati solo nella fase sistolica ventricolare, poiché nella diastole possono essere coperti da una valvola settale della valvola tricuspide. La sensibilità e la specificità dell'ecocardiografia bidimensionale è di circa il 75-90%, e quando un difetto è localizzato nella zona muscolare o subpolmonare, è di circa il 35-65%.

La diagnosi finale viene stabilita rilevando il ventricolo destro e l'aortografia.

Tetrado di Fallot - cardiopatia blu congenita. È caratterizzato da destropatia aortica, un difetto del setto ventricolare alto, un restringimento dell'orifizio del tronco polmonare e un ipertrofia miocardica secondaria del cuore destro.

Un esame a raggi X spesso non cambia le dimensioni del cuore, e anche un cuore "piccolo" può essere determinato. Se la posizione del diaframma è elevata, il cuore assume una configurazione aortica con un apice arrotondato e rialzato a causa di un ventricolo destro ingrandito. Il fascio vascolare si restringe. L'arco aortico è spostato a destra. La vita del cuore è fortemente pronunciata, concava, poiché non vi è alcun arco dell'arteria polmonare. Il ventricolo sinistro è piccolo e ha l'aspetto di un cappuccio, come un'appendice delle sezioni di destra. Atrio destro ingrandito. I campi polmonari sono luminosi. Le ombre delle radici dei polmoni sono lievi, la loro pulsazione è indebolita. Quando l'angiocardiografia si verifica contemporaneamente il riempimento dell'aorta e dell'arteria polmonare immediatamente dopo il contrasto del ventricolo destro. Durante il suono del cuore, un catetere dal ventricolo destro penetra facilmente nell'aorta e quasi mai nell'arteria polmonare. L'apporto di sangue collaterale sviluppato a volte porta al verificarsi di depressioni sui margini costali inferiori. Il roentgenokimogram mostra un aumento della pulsazione dell'aorta e del ventricolo destro con una pulsazione indebolita dell'arteria polmonare.

Quando l'ecocardiografia monodimensionale determina l'assenza di una transizione reciproca della parete anteriore dell'aorta nel setto interventricolare, l'aorta sembra essere seduta a cavalcioni sul setto interventricolare. La transizione reciproca della parete posteriore dell'aorta e del lembo anteriore della valvola mitrale viene preservata. L'allargamento della radice aortica e un aumento delle dimensioni del ventricolo destro rispetto a sinistra sono tipici. È possibile identificare l'ipertrofia del cuore destro e il restringimento del tratto di efflusso del ventricolo destro, esaminare visivamente l'arteria polmonare con la sua valvola e rivelare anche la trasposizione aortica.

La stenosi del tronco polmonare è una malattia cardiaca caratterizzata da restringimento delle vie di deflusso del sangue dal ventricolo destro. Si manifesta clinicamente con brusca dispnea, soffio sistolico, "le fusa di gatto" e indebolimento del secondo tono cardiaco, sentito nell'area di proiezione del tronco polmonare. Più spesso accade valvola, è più raro - sopra - e subvalvolare.

Esame a raggi X. Con un leggero restringimento del tronco polmonare, nella maggior parte dei casi il cuore mantiene la sua forma e dimensione. Se il grado di stenosi è moderato, viene rilevata l'ipertrofia ventricolare destra. Un grado pronunciato di stenosi è accompagnato da un significativo aumento delle camere a destra del cuore, in particolare del ventricolo destro e dell'espansione post-stenotica dell'arteria polmonare. Inoltre, l'espansione dell'arteria polmonare sinistra è espressa in una brusca rotondità del segmento polmonare sinistro, raggiungendo talvolta un grado simile all'aneurisma. Il modello polmonare impoverito e la sua incompatibilità con il modello dei vasi radicali centrali dei polmoni è particolarmente tipico del difetto. Nelle malformazioni compensate, la pulsazione del ventricolo destro è più profonda del normale; con l'inizio del decompensation, diventa superficiale. Se la stenosi del tronco polmonare è subvalvolare, allora c'è un'estensione nel cono polmonare del ventricolo destro, se la valvola è sopravalvolare, ipoplasia del tronco polmonare principale.

Con stenosi infundibolare sull'ecocardiogramma della cuspide posteriore della valvola polmonare, è possibile determinare oscillazioni sistoliche ad alta frequenza di piccola ampiezza della cuspide o copertura medio-sistolica della cuspide a seguito di flussi turbolenti post-stenotici. Con l'ecocardiografia monodimensionale, si nota un restringimento del tratto di efflusso del ventricolo destro e dell'ipertrofia della parete del ventricolo destro. La dilatazione appare solo quando compaiono segni di insufficienza ventricolare destra. Nella stenosi valvolare dell'arteria polmonare, un'ecocardiografia bidimensionale rivela un particolare rigonfiamento delle valvole nel lume dell'arteria polmonare. Le valvole della valvola, in contrasto con la norma, sono registrate ispessite e sporgono nel lume dell'arteria polmonare, che è particolarmente chiaramente visibile nella fase di sistole, quando normale fascia adiacente alle sue pareti. Con l'aiuto di un doppler pulsato si può rilevare una stenosi leggermente al di sopra della sua posizione, ad es. al posto del più grande flusso sanguigno turbolento.

La sindrome di Eisenmenger è una cardiopatia blu congenita. È caratterizzato da una combinazione di un difetto interventricolare del setto con espansione del tronco polmonare e insufficienza valvolare, nonché (spesso) con destrazione aortica che si estende da entrambi i ventricoli direttamente sopra il difetto del setto ("aorta-cavaliere").

Esame a raggi X. Il cuore è arrotondato, di diametro moderatamente allargato, principalmente a causa del ventricolo destro. La parte superiore del cuore è sollevata e arrotondata. L'angolo diaframmatico del cuore sinistro è dritto o spuntato. Il tronco e i rami principali dell'arteria polmonare sono molto espansi, l'ampiezza della loro pulsazione aumenta e i vasi delle radici dei polmoni "ballano". Ipertensione polmonare spesso stadio III. Il modello vascolare nelle regioni periferiche dei polmoni è assente. Quando l'angiografia è un'entrata simultanea di sostanza radiopaca nell'aorta e nell'arteria polmonare dal ventricolo destro.

Con gli ultrasuoni, i sintomi consistono in segni ecografici di un difetto del setto ventricolare, espansione del tronco e dei rami principali dell'arteria polmonare, ecc.

La coartazione dell'aorta è un'anomalia dello sviluppo aortico sotto forma di restringimento al confine della transizione del suo arco nella regione toracica (l'istmo dell'aorta è la zona in cui il dotto arterioso scorre nell'aorta). La coartazione aortica rappresenta il 6-18% dei difetti cardiaci e vascolari. Esistono due tipi di coartazione: infantile e adulto. Nel tipo infantile, la coartazione è combinata con il non circolo del dotto arterioso. A sua volta, il tipo infantile è diviso in due opzioni: a) la bocca del dotto arterioso si trova sopra la zona di stenosi aortica; b) la bocca si trova dopo il restringimento. In un tipo adulto di coartazione, il dotto arterioso è ricoperto da una vegetazione eccessiva. La lunghezza della stenosi dell'aorta in entrambi i tipi varia da 0,5 a 7 cm, mentre la coartazione dell'aorta nel 14% dei casi è combinata con difetto del setto atriale e difetto del setto ventricolare. La formazione di vari tipi e varianti di coartazione gioca un ruolo significativo nello sviluppo della circolazione collaterale e nell'emodinamica compromessa. Da qui la diversità del quadro clinico.

Quando l'esame a raggi X in una proiezione diretta in pazienti con coartazione dell'aorta, i contorni dell'aorta al posto del suo restringimento non vengono rilevati. L'ombra del fascio vascolare si restringe, la dimensione del cuore è aumentata principalmente a causa del ventricolo sinistro e con un dotto arterioso funzionante - e a destra, l'arco è scarsamente differenziato, il cuore è di forma ovoidale o sferica, la punta è arrotondata e in alcuni casi il contorno dell'ombra del cuore tocca la parete toracica. L'arco aortico e la sua parte ascendente sono bruscamente sporgenti. Uno dei sintomi caratteristici dei raggi X per la coartazione con collaterali significativamente pronunciati e di lunga durata è l'Uzura lungo i bordi inferiori delle costole, causato dalla pressione delle arterie intercostali dilatate. Si deve prestare attenzione al sintomo di Fisher - un particolare modello maculato di ombre dei vasi collaterali dilatati sullo sfondo dei tessuti molli nella regione ascellare e verso il basso da esso. Sulle radiografie rigide in proiezione diretta, l'ombra dell'arteria succlavia sinistra allargata può essere rilevata, l'arco aortico a sinistra è scarsamente espresso, l'ombra dell'aorta in uscita a sinistra della colonna vertebrale è espansa, il suo contorno è convesso. Un "nick" del contorno può essere marcato nel punto di transizione dell'arco alla parte discendente dell'aorta. Il restringimento dell'aorta e l'estesa arteria succlavia sinistra qui formano una figura simile a un trio invertito. L'aspetto di un'ulteriore ombra pulsante sopra il restringimento e sotto di esso indica la presenza di un aneurisma.

Con l'ecocardiografia monodimensionale, vengono determinati solo i segni di sovraccarico del ventricolo sinistro. L'esame visivo diretto della stenosi aortica nell'area del suo istmo è estremamente difficile, anche con l'aiuto dell'ecocardiografia bidimensionale. L'ecocardiografia Doppler rivela un flusso accelerato turbolento dietro il sito di stenosi.

Non dilatazione del dotto arterioso. È caratterizzato dalla conservazione del lume del dotto arterioso (batallov) che collega l'aorta e il tronco polmonare, di regola, sulle valvole semilunari con scarico di sangue dall'aorta nell'arteria polmonare. La lunghezza della fistola spesso 10-12 mm. Si manifesta con un rumore sistolico-diastolico ruvido, il cui volume è massimo nello spazio intercostale II-III lungo la linea sternale sinistra.

Esame a raggi X. Vi è un aumento dell'ombra cardiovascolare a causa di una significativa protrusione degli archi aortici, del tronco dell'arteria polmonare, dei ventricoli sinistro e moderato-destro. Il tronco e i rami dell'arteria polmonare sono dilatati. Aumentò bruscamente la pulsazione del ventricolo sinistro e dei vasi più grandi, specialmente l'aorta. Le radici dei polmoni sono dilatate e pulsanti, più a sinistra (quando il dotto è fuso con l'arteria polmonare sinistra). Il modello polmonare è rafforzato uniformemente su entrambi i lati (o principalmente a sinistra) a causa della forte espansione delle navi, specialmente quelle arteriose. Inoltre, la pneumosclerosi e l'enfisema polmonare possono verificarsi negli adulti.

Quando l'angiocardiografia viene talvolta determinata dall'espansione a forma di imbuto all'inizio dell'aorta discendente, diretta verso l'arteria polmonare, vi è un lungo ritardo della sostanza radiopaca nei vasi della circolazione polmonare e il riempimento (dopo 2-6 secondi dopo la somministrazione) con sangue contrapposto dell'aorta e dell'arteria polmonare.

L'ecocardiografia monodimensionale è inefficace. Utilizzando un'ecocardiografia bidimensionale dall'approccio soprasternale, è possibile rilevare un canale canalare non diviso. Il doppler pulsato è anche efficace se il sensore è collocato nello spazio intercostale II - III a sinistra dello sterno, mentre il raggio è diretto verso la bocca del condotto.

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Espansione idiopatica dell'arteria polmonare

Deshmukh, Guvenc, Bentivoglio, Goldberg (1960); Eroment, Dalloz, Age, Cahen, Schlienger (1963); Gasul, Arcilla, Lev (1966).

La prima descrizione appartiene a H. Wessler e L. Jaches (1923).

L'espansione idiopatica dell'arteria polmonare è caratterizzata dall'espansione congenita del tronco polmonare e talvolta dei suoi rami principali in assenza di una combinazione con un danno anatomico o funzionale come fattore causale.

Questa anormalità dovrebbe essere distinta dall'espansione dell'arteria polmonare, osservata in difetti cardiaci con reazione di Eisenmenger, stenosi mitralica o ipertensione polmonare primaria. Inoltre, non dovrebbe essere confuso con l'espansione dell'aorta e dell'arteria polmonare nella sindrome di Mapfan. Pertanto, la diagnosi dell'idiope dell'espansione etica dell'arteria polmonare può essere fatta solo dopo l'esclusione di tutte le altre possibili cause che potrebbero causare un aumento e un'espansione dell'arteria polmonare.

Questa anomalia è molto rara: 0,6% (su un totale di 1943 pazienti con difetti cardiaci congeniti).

La principale caratteristica patologica è un'espansione pronunciata del tronco polmonare, con o senza il coinvolgimento delle principali arterie polmonari. L'aorta ascendente può essere di dimensioni normali o può apparire alquanto ipoplastica. Le camere cardiache, in particolare il ventricolo destro e la valvola polmonare, sono normali.

L'espansione dell'arteria polmonare può essere associata a un difetto nello sviluppo del tessuto elastico dell'arteria polmonare e una divisione irregolare del tronco arterioso comune.

I disordini di Hemodynamic non sono osservati. A volte il difetto è complicato da insufficienza valvolare polmonare o stenosi polmonare relativa.

Espansione idiopatica isolata dell'arteria polmonare non è una condizione pericolosa ed è compatibile con la normale aspettativa di vita.

Aneurisma dell'arteria polmonare

L'aneurisma dell'arteria polmonare o l'AVA abbreviato dei polmoni è un raro fenomeno anomalo del sistema cardiovascolare, o meglio delle arterie. La malattia si sviluppa quando si verifica un'espansione locale dell'aorta o dei suoi rami e viene diagnosticata in un caso su 14 mila autopsie. Inoltre, una persona nella sua intera vita potrebbe non essere nemmeno consapevole della presenza di questa patologia, poiché è spesso asintomatica, non causando disagio al paziente e non necessita di misure terapeutiche.

L'aneurisma polmonare artero-venoso è principalmente una malattia congenita che si manifesta senza causa o è il risultato di determinati processi patologici. L'AVA dei polmoni è una patologia piuttosto grave, che ha una prognosi estremamente deludente. Di per sé, la malattia non provoca danni all'organismo, ma provoca lo sviluppo di gravi complicanze che portano alla morte, indipendentemente dall'età. Pertanto, è molto importante sapere che tipo di malattia è, quali sintomi si manifesta e come prevenire la comparsa di complicazioni mortali.

Informazioni generali sulla malattia

L'aneurisma dell'arteria polmonare è una struttura congenita dei vasi polmonari, che è caratterizzata dalla presenza di una connessione diretta tra le arterie polmonari e le vene e lo scarico di sangue nel letto delle arterie polmonari. Di solito i pazienti con questa patologia hanno segni di ipossiemia arteriosa, vale a dire:

• mancanza di respiro;
• pelle blu;
• stato generale di debolezza;
• deformità delle dita delle mani e dei piedi.

L'aneurisma polmonare nella maggior parte dei casi si forma al momento della permanenza del bambino nell'utero. Ma questa patologia di solito si manifesta non durante l'infanzia, ma in un'età più adulta, circa 20-50 anni. I casi di questa malattia sono registrati molto raramente e la patologia è la stessa sia negli uomini che nelle donne.

Aneurisma significa espansione locale, cioè i vasi e le arterie del corpo umano hanno la capacità di espandersi per un breve periodo e quindi tornare alla loro forma originale. Ma sotto l'influenza di alcuni fattori sfavorevoli, si verificano cambiamenti cronici nella struttura del tessuto, che portano alla rottura del funzionamento del corpo.

Varietà di aneurisma polmonare

L'aneurisma dei polmoni è una malattia congenita che è più spesso associata a difetti cardiaci congeniti. Ma a volte ci sono casi acquisiti della malattia, che sono principalmente associati alla sifilide, l'aterosclerosi. L'aneurisma può essere di 2 tipi:

• vero aneurisma. Appare come risultato dell'espansione di tutti gli strati delle pareti arteriose;
• pseudoaneurisma. Il suo corso è simile a un vero aneurisma, ma in questo caso non tutti gli strati delle pareti vascolari si espandono, ma è uno pseudoaneurisma che è caratterizzato da un aumentato rischio di rottura dell'arteria.

Nella letteratura ci sono anche tali nomi dell'AVA dei polmoni come il seno cavernoso, l'angioma cavernoso, la fistola, l'emangioma e alcuni altri. L'aneurisma dell'arteria polmonare è dei seguenti tipi:

• identità. Questa è la forma più comune della malattia, durante la quale di solito colpisce la parte inferiore del polmone a destra, i vasi, e talvolta le arteriole e i precapillari;
• multipla. L'organo è colpito contemporaneamente da più lati;
• Facile. È caratterizzato dall'emergere della comunicazione tra un'arteria e una vena;
• complesso. Ci sono molte connessioni tra le vene e le arterie.

La forma della patologia può essere molto diversa, per altri aspetti, così come il diametro, che a volte può raggiungere i 10 cm.

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Cause di aneurismi polmonari

L'aneurisma dell'arteria polmonare nella maggior parte dei casi è congenito e deriva dagli effetti negativi sull'organismo materno di varie sostanze chimiche. L'insorgenza di questo problema può essere influenzata da molti fattori e malattie che sono suddivisi in cause congenite e acquisite. Quindi, per cause congenite dello sviluppo della patologia includono:

• difetti cardiaci congeniti;
• insufficienza vascolare;
• ipertensione polmonare in forma cronica grave;
• calcificazione di arterie e trombi;
• difetti del setto ventricolare o dell'atrio.

Aneurismi artero-venosi secondari polmonari, che sorgono come risultato di cause acquisite, sono molto meno comuni primari, ma hanno ancora un posto dove stare. Sono formati a causa di altre malattie, quindi le cause acquisite della patologia includono:

• cirrosi epatica;
• emodinamica aumentata;
• stenosi della valvola polmonare;
• lesioni infettive dei polmoni;
• flusso sanguigno accelerato sul lato sinistro.

Altre cause di aneurisma polmonare includono:

• varie lesioni che provocano lo sviluppo di pseudoaneurismi;
• vasculite polmonare;
• la tubercolosi;
• La malattia di Behçet;
• mixoma dell'atrio sinistro;
• cattive condizioni ambientali;
• frequenti stress e sentimenti;
• Sindrome di Hughes-Stovina.

Molte malattie ereditarie sono accompagnate dallo sviluppo di un aneurisma di tipo complesso, caratterizzato dall'apparizione di piccole stelle vascolari e tumori sulla pelle. Inoltre, tali pazienti spesso aprono il sanguinamento. In molti casi, l'ABA è combinato con una cardiopatia congenita, che porta alla morte del paziente.

Sintomi della malattia

In quasi l'80% dei casi, l'aneurisma dell'arteria polmonare si verifica ed è asintomatico e viene rilevato solo negli ultimi stadi, quando una nave è già in corso di rottura o si verificano gravi disturbi nel sistema cardiovascolare. La sintomatologia di questa patologia varia su una vasta gamma e può essere o assente del tutto o manifestarsi in una forma grave di insufficienza cardiaca o respiratoria. L'intensità e la gravità dei sintomi, in particolare, dipende dal numero e dalla dimensione degli aneurismi. Quindi, se un aneurisma dell'arteria polmonare è solo uno e non supera i 2 cm di diametro, non si verificheranno manifestazioni cliniche.

I problemi di solito iniziano a verificarsi se le anomalie sono di diametro grande o plurale. Se c'è un aneurisma dell'arteria polmonare, i sintomi possono essere i seguenti:

• difficoltà a respirare;
• blueness della pelle;
• forte dolore allo sterno;
• tossendo sangue;
• sanguinamento interno nei polmoni;
• mancanza di respiro;
• raucedine;
• aumento del battito cardiaco a riposo;
• stanchezza;
• affaticamento durante lo spostamento.

Sanguinamento di natura diversa di solito si verifica quando l'aneurisma è combinato con malattie ereditarie.

Complicazioni di patologia

Un aneurisma polmonare è un tipo di rigonfiamento sulla parete vascolare del polmone, che è il punto più debole dell'organo ed è una seria minaccia per la salute e la vita del paziente, se sotto l'influenza di alcuni fattori l'intensità del flusso sanguigno cambia e si verificano cambiamenti cronici nel corpo. L'aneurisma dell'arteria polmonare spesso provoca lo sviluppo dei seguenti disturbi nel funzionamento del corpo umano:

• difetti cardiaci di qualsiasi natura;
• restringimento patologico dell'arteria polmonare;
• malattie infettive o immunitarie;
• aterosclerosi;
• danno alle pareti vascolari.

Se la patologia viene rilevata in una fase avanzata, il paziente può identificare le seguenti complicanze:

• edema polmonare. Si verifica a causa di insufficienza cardiaca e provoca insufficienza respiratoria;
• trombosi. Provoca lo sviluppo di ictus e spesso porta alla morte;
• rottura dei vasi sanguigni. La struttura della nave cambia, a causa della quale si verifica una rottura del tessuto e si apre il sanguinamento interno e i tessuti circostanti sono danneggiati.

Tutte queste complicazioni rappresentano una seria minaccia per la vita del paziente, in quanto spesso causano disabilità e morte.

Diagnosi e trattamento dell'aneurisma polmonare

Spesso ci sono difficoltà con la diagnosi di aneurisma polmonare, in quanto i suoi sintomi sono simili ad alcune patologie adiacenti. Ma è molto importante identificare la malattia in una fase precoce e iniziare il trattamento al fine di evitare un esito fatale, specialmente se riguarda pazienti in età avanzata. Durante il primo apporto, il pneumologo conduce un'indagine e un esame fisico del paziente. È molto importante determinare la causa della patologia e, a partire da essa, iniziare il trattamento.