Angina - che cos'è? Cause, sintomi e trattamento

L'angina pectoris è una malattia cardiaca comune che, una volta progredita, porta a scompenso cardiaco cronico e infarto del miocardio. L'angina pectoris è spesso vista come un sintomo di lesioni alle arterie coronariche - un improvviso dolore pressante dietro lo sterno che si verifica sullo sfondo di uno sforzo fisico o di una situazione stressante.

Probabilmente, molti hanno sentito l'espressione "angina strangles". Tuttavia, non tutti sanno che le cause di tale disagio nel petto sono radicate nella malattia cardiaca. Qualsiasi disagio associato al dolore nell'area del torace è il primo segno di una malattia come l'angina. Tutto a causa della mancanza di afflusso di sangue nel muscolo cardiaco, ecco perché c'è un attacco doloroso.

In questo articolo considereremo l'angina pectoris, i sintomi di cosa fare e cosa non fare. Inoltre, parleremo del trattamento e dei modi efficaci per prevenire la malattia.

motivi

Perché si verifica l'angina e che cos'è? L'angina pectoris è una forma di malattia coronarica caratterizzata da un forte dolore nell'area sternale. È collegato al fatto che in una certa parte del cuore il normale afflusso di sangue è disturbato. Per la prima volta una tale condizione del muscolo cardiaco fu descritta da V. Geberden nel 1768.

Tutte le cause dei disturbi del comportamento miocardico sono associate a una diminuzione del diametro delle navi coronarie, tra cui:

1. L'aterosclerosi dei vasi coronarici è la causa più comune di ischemia miocardica, in cui il colesterolo si deposita sulle pareti delle arterie, portando ad un restringimento del loro lume. In futuro, l'aterosclerosi può essere complicata dall'infarto del miocardio (morendo di una parte del muscolo cardiaco, a causa della completa chiusura dell'arteria con un trombo).
2. La tachicardia è un aumento della frequenza cardiaca, che causa un aumento della richiesta muscolare di ossigeno e sostanze nutritive, e le navi coronarie non sempre fanno fronte a una fornitura adeguata.
3. Ipertensione: un aumento della pressione arteriosa sistemica nei vasi sopra la norma provoca uno spasmo (restringimento) dei vasi coronarici.
4. Patologia infettiva delle arterie coronarie - endarterite, in cui il lume dei vasi si restringe a causa della loro infiammazione.

Tra le cause predisponenti dell'angina pectoris si parla di età senile, che è associata a usura vascolare, disturbi metabolici, suscettibilità dei tessuti a cambiamenti degenerativi. Nei giovani, la stenocardia si sviluppa in presenza di varie malattie, sia direttamente del sistema cardiovascolare che endocrino, nervoso e metabolico.

I fattori di rischio sono sovrappeso, fumo, dieta malsana, difetti cardiaci congeniti e vasi sanguigni, ipertensione, diabete.

classificazione

A seconda della reazione del cuore ai fattori provocatori, ci sono diversi tipi di angina pectoris:

1. Angina di tensione stabile: i sintomi si manifestano sotto forma di pressanti, noiosi dolori o sensazione di pesantezza al petto. Irradiazione tipica nella spalla sinistra o nel braccio sinistro. Causato dal dolore, dallo sforzo fisico, dallo stress. Il dolore scompare spontaneamente alla fine dello sforzo fisico o dopo l'assunzione di nitroglicerina.
2. Angina instabile (angina progressiva). Una persona può sentire acutamente che è peggiorato. E tutto questo accade senza alcuna ragione ovvia. I medici associano lo sviluppo di questo tipo di angina pectoris all'esistenza di una fessura nel vaso cardiaco situato vicino a una placca aterosclerotica. Questo porta alla formazione di coaguli di sangue all'interno dei vasi coronarici, interferendo con il normale flusso sanguigno.
3. L'angina spontanea (variante) è rara, è causata da uno spasmo delle arterie coronarie, che induce il miocardio a ricevere meno sangue e ossigeno. Si manifesta con un forte dolore dietro lo sterno, il ritmo cardiaco è disturbato. Lo spasmo non porta ad un infarto, passa rapidamente, causando una prolungata mancanza di ossigeno del miocardio.

Sintomi di angina pectoris

Quando si verifica l'angina, il dolore è il sintomo principale, come nella maggior parte delle malattie cardiache. Il più delle volte, appare durante un intenso sforzo fisico, ma può anche svilupparsi sullo sfondo dell'eccitazione emotiva, che si verifica un po 'meno frequentemente.

Il dolore è localizzato dietro lo sterno, è opprimente, quindi l'angina pectoris ha il secondo nome - "angina pectoris". Le persone descrivono le sensazioni in diversi modi: qualcuno si sente come se un mattone nel torace, che impedisce la respirazione, qualcuno si lamenta di pressione nella zona del cuore, qualcuno tende a sentirsi in fiamme.

Il dolore rotola gli attacchi, che durano in media non più di 5 minuti. Se la durata dell'attacco supera i 20 minuti - questo può indicare una transizione di un attacco di angina a un infarto miocardico acuto. Per quanto riguarda la frequenza degli attacchi, tutto è individuale - gli intervalli tra di essi richiedono talvolta lunghi mesi e talvolta gli attacchi vengono ripetuti 60 o anche 100 volte al giorno..

I compagni permanenti di attacchi di angina sono anche un senso di catastrofe imminente, panico e paura della morte. Oltre ai suddetti sintomi, l'angina pectoris può indicare sintomi come mancanza di respiro e affaticamento anche sotto sforzo lieve.

I sintomi dell'angina pectoris sono simili ai segni di infarto del miocardio. Può essere difficile distinguere una malattia da un'altra. Un attacco di angina si verifica in pochi minuti se il paziente si siede per riposare o prende nitroglicerina. E da un attacco di cuore tali mezzi semplici non aiutano. Se i dolori al petto e altri sintomi non vanno via più a lungo del solito, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Cosa fare in caso di un attacco di stenocardia - cure di emergenza

Quando si verificano i sintomi di angina, cosa dovrebbe essere fatto, cosa non dovrebbe essere fatto? Prima dell'arrivo di un'ambulanza con un tale attacco di angina, è necessario il seguente trattamento domiciliare:

1. In nessun caso non si può cedere alle emozioni e al panico, in quanto ciò può aggravare in modo significativo lo spasmo. Ecco perché è necessario lenire una persona malata con tutti i mezzi e non mostrare la propria paura.
2. Metti il ​​paziente a gambe in giù, non permettergli di alzarsi. Se un attacco di angina si trova nella stanza, è necessario assicurare un buon flusso di aria fresca nella stanza - aprire le finestre o la porta.
3. Per somministrare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua alla dose indicata, che il cardiologo aveva precedentemente prescritto, se la nitroglicerina è in forma di aerosol, non inalare una dose. La concentrazione di nitroglicerina nel sangue raggiunge un massimo dopo 4-5 minuti e inizia a diminuire dopo 15 minuti.
4. Perché solo sotto la lingua? Assorbendo nella cavità orale, la nitroglicerina non entra nel flusso sanguigno generale, ma direttamente nei vasi coronarici. Si espandono, il flusso di sangue al muscolo cardiaco aumenta più volte, i sintomi di pausa angina.
5. Se l'attacco non si attenua entro 10-15 minuti, anche dopo somministrazione ripetuta di nitroglicerina, dovrebbero essere usati analgesici, poiché un attacco prolungato può essere la prima manifestazione di un infarto miocardico acuto. Di solito un attacco di angina si ferma in 5, massimo 10 minuti.
6. Più di 3 volte non è possibile utilizzare la nitroglicerina, poiché potrebbe verificarsi un brusco calo della pressione arteriosa, il che comporterebbe gravi conseguenze.
7. Un'ambulanza deve essere chiamata in se un attacco di angina appare per la prima volta nella vita, e sullo sfondo di tutte le azioni di cui sopra, passano più di dieci minuti.

In generale, il primo soccorso in caso di attacco di angina pectoris è ridotto a prendere farmaci che espandono i vasi coronarici. Questi includono i derivati ​​chimici dei nitrati, cioè la nitroglicerina. L'effetto arriva in pochi minuti.

Trattamento dell'angina pectoris

Tutti i metodi di trattamento dell'angina mirano a raggiungere i seguenti obiettivi:

1. Prevenzione di infarto miocardico e morte cardiaca improvvisa;
2. Prevenire la progressione della malattia;
3. Ridurre il numero, la durata e l'intensità degli attacchi.

Il ruolo più importante nel raggiungimento del primo obiettivo è un cambiamento nello stile di vita del paziente. Migliorare la prognosi della malattia può essere raggiunto dalle seguenti attività:

1. Smettere di fumare
2. Moderata attività fisica
3. Dieta e perdita di peso: limitando il consumo di sale e grassi saturi, consumo regolare di frutta, verdura e pesce.

La terapia farmacologica pianificata per l'angina include l'assunzione di farmaci antianginosi (antiischemici) che riducono il fabbisogno di ossigeno del muscolo cardiaco: nitrati ad azione prolungata (erinite, sustaka, nitrosorbide, nitrong, ecc.), Bloccanti b-adrenergici (anaprilina, trazikor, ecc.), ), calcio antagonisti (verapamil, nifedipina), preduttale, ecc.

Nel trattamento dell'angina pectoris, è consigliabile utilizzare farmaci anti-sclerotici (un gruppo di statine - lovastatina, zocor), antiossidanti (tocoferolo, aevit), agenti antipiastrinici (aspirina). Negli stadi avanzati dell'angina instabile, quando il dolore non scompare da molto tempo, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento dell'angina:

1. Intervento di bypass con arteria coronaria: quando un vaso cardiaco aggiuntivo viene estratto dalla propria vena, direttamente dall'aorta. L'assenza di carenza di ossigeno allevia completamente i sintomi dell'angina.
2. La stenografia dei vasi cardiaci nell'angina consente di creare un certo diametro delle arterie, non soggetto a restringimento. L'essenza dell'operazione: inserita nel cuore delle arterie del tubo, che non è compressa.

Corso di angina e risultati

L'angina è cronicamente Gli attacchi possono essere rari. La durata massima di un attacco di angina pectoris è di 20 minuti, che può causare infarto del miocardio. Nei pazienti con angina pectoris a lungo termine, la cardiosclerosi si sviluppa, il ritmo cardiaco viene disturbato e compaiono i sintomi di scompenso cardiaco.

prevenzione

Un'efficace prevenzione dell'angina pectoris richiede l'eliminazione dei fattori di rischio:

1. Guarda il tuo peso mentre cerchi di prevenire l'obesità.
2. Dimentica il fumo e altre cattive abitudini per sempre.
3. Trattare tempestivamente le malattie concomitanti che possono essere un prerequisito per lo sviluppo dell'angina.
4. Con una predisposizione genetica alle malattie cardiache, prenditi più tempo per rafforzare il muscolo cardiaco e aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni, visitando la sala di terapia fisica e seguendo rigorosamente tutti i consigli del medico curante.
5. Condurre uno stile di vita attivo, perché l'ipodynamia è uno dei fattori di rischio nello sviluppo dell'angina e di altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Come profilassi secondaria per la diagnosi già stabilita di angina, è necessario evitare l'ansia e lo sforzo fisico, prendere la nitroglicerina in via profilattica prima dello sforzo, prevenire l'aterosclerosi e trattare patologie concomitanti.

Segni e sintomi dell'angina pectoris, il suo trattamento

Al giorno d'oggi, l'angina è una malattia abbastanza comune che si verifica quando c'è insufficiente afflusso di sangue al miocardio (strato muscolare del cuore). Se prima questa malattia era stata sopraffatta dagli anziani, ora si trova anche nei giovani (fino a 35-40 anni).

Va notato che episodi ripetuti di angina possono causare infarto miocardico o arresto cardiaco completo. L'articolo descrive i principali sintomi, cause e metodi di trattamento dell'angina.

L'essenza della patologia

L'angina pectoris è uno dei sintomi della malattia coronarica (cardiopatia coronarica), causata da ostruzione o costrizione dei vasi miocardici. La cosiddetta "angina pectoris" si manifesta sotto forma di dolore acuto e pressante al petto, a volte irradiato alla spalla, alla scapola, al collo o al braccio. I sintomi di solito scompaiono pochi minuti dopo l'assunzione dei farmaci necessari o la riduzione dell'attività.

Il digiuno di ossigeno del muscolo cardiaco

Cosa causa il rospo pettorale? Il solito camminare a passo svelto, salire le scale e correre può provocare un problema così spiacevole. Un forte stress emotivo, depressione stagionale, consumo di alcol e fumo aumentano anche lo stress sul cuore, che causa un'assoluta mancanza di ossigeno e, di conseguenza, dolore.

Specie, loro caratteristiche

Nella medicina moderna, ci sono diversi tipi di angina. Considera la classificazione più in dettaglio:

Angina stabile (o angina da sforzo) è osservata nei pazienti con un restringimento dei lumi vascolari del 60-70% a causa della comparsa di placche aterosclerotiche. La mancanza di terapia necessaria porta alla comparsa di coaguli di sangue e intasamento significativo delle arterie.

Di conseguenza, gli attacchi di cuore si verificano sempre più spesso. Il problema non ti fa dimenticare di te stesso anche con poca attività fisica o in uno stato di completo riposo. Esistono quattro classi funzionali in base all'attività fisica:

• FC I. È caratterizzato da dolore acuto nella regione del cuore con un carico eccessivo;
• FC II. I sintomi spiacevoli si avvertono solitamente nelle prime ore dopo il risveglio, così come dopo aver salito gradini e una breve camminata;
• FC III. Con una tale stenocardia, è difficile per una persona superare 1 rampa di scale, camminare a ritmo sostenuto è accompagnato da dolore al cuore;
• FC IV. L'angina più complicata. I sintomi appaiono anche a riposo.

Instabile - differisce dal tipo precedente di attacchi lunghi e frequenti che possono portare a un attacco di cuore e persino alla morte. Ci sono quattro sottospecie:

• prima è emerso;
• progressiva;
• postinfarto precoce;

Angina pectoris prinzmetale. L'angina instabile è la ragione per il ricovero urgente del paziente. Un po 'meno di tutti gli altri tipi, si verifica la cosiddetta angina variante (o stenocardia di Prinzmetal), che si verifica a causa di forti contrazioni dei vasi cardiaci.

Questo tipo di disturbo disturba principalmente il paziente di notte o al mattino presto. Le manifestazioni di angina variante non dipendono dall'attività di una persona e dal suo stato emotivo.

Fattori provocatori

La scarsa circolazione nelle arterie coronarie è una delle principali cause di angina, a causa della quale il cuore sente una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. I depositi di colesterolo formano placche che rivestono i vasi sanguigni e interferiscono con la normale circolazione sanguigna. Una malattia mortale può essere causata dai seguenti fattori:

• l'obesità;
• fumo e abuso di alcool;
• stile di vita sedentario;
• consumo frequente di cibi grassi;
• diabete;
• costante stress emotivo;
• depressione prolungata;
• età avanzata;
• ipertensione (pressione alta).

L'apporto di cuore con sangue e patologie vascolari congenite, malattie del tratto gastrointestinale e sistema respiratorio degli uomini peggiora. Non trascurare e predisposizione genetica alla suddetta malattia.

Sintomi e segni generali di un attacco

Un attacco di angina ha alcuni segni che consentono di determinare rapidamente la diagnosi e prendere le misure appropriate. Un forte dolore nella regione toracica può apparire non solo dopo uno sforzo fisico intenso (corsa, allenamento), ma anche durante l'attività leggera (camminare, salire le scale). Per quanto riguarda la cardiopatia ischemica prolungata, i sintomi possono disturbare il paziente anche durante il riposo o il sonno.

Le principali manifestazioni della patologia

I pazienti generalmente si lamentano di un dolore pressante, spesso bruciante di natura costrittiva. In alcuni casi, può dare alla metà sinistra del corpo, vale a dire:

• una mano;
• avambraccio;
• area interscapolare;
• regione cervicale;
• pala;
• mascella inferiore.

Dopo aver riposato e calmato il sistema nervoso, il dolore si attenua da solo, e talvolta sono necessarie compresse di nitroglicerina.

diagnostica

Per diagnosticare questa patologia, il cardiologo deve valutare i sintomi clinici e condurre studi di laboratorio e strumentali appropriati. Le suddette misure sono necessarie per un quadro clinico completo della malattia e per determinarne la gravità.

Durante l'esame di un paziente, il cardiologo richiama l'attenzione sui seguenti sintomi:

• spremitura, dolore doloroso o pesantezza nel cuore;
• dolore radiante nell'avambraccio sinistro, scapola, regione cervicale, regione interscapolare;
• la natura del dolore parossistico, che appare dopo una rapida camminata o movimenti improvvisi;
• la durata dell'attacco - da 60 secondi a 15 minuti;
• il disagio al petto diminuisce dopo la cessazione dell'attività o l'assunzione di nitrati organici (nitroglicerina, ecc.).

Tutti i suddetti segni indicano che una persona sviluppa un'angina tipica. Tuttavia, per chiarire la diagnosi e determinare la gravità della malattia, il medico assegna una serie di test e l'esame strumentale necessario (ECG, EchoECG, scintigrafia, ecc.).

trattamento

Come trattare l'angina? È possibile superare i problemi e tornare a una vita piena? Proviamo ad affrontare questo problema.

Eventi durante l'attacco

Ognuno di noi dovrebbe sapere cosa fare quando si soffre di angina, perché questa informazione può salvare la vita di qualcuno. Per prima cosa, devi interrompere l'attività fisica, fermarti e sederti. Questo a volte è sufficiente per normalizzare la condizione.

Primo soccorso durante un attacco

Successivamente è necessario prendere una pillola nitroglicerina. Vale la pena prestare attenzione al fatto che a volte assumendo questo farmaco porta ad una diminuzione della pressione sanguigna e successive vertigini. Pertanto, assicurarsi di ridurre al minimo il movimento.

Se queste misure non alleviano la condizione, il dolore dura più di quindici minuti, quindi è necessario chiamare l'assistenza medica di emergenza. Dopotutto, un attacco prolungato può causare la morte.

Terapia conservativa

Le opzioni di trattamento conservativo per la malattia comprendono terapie farmacologiche e non farmacologiche. Il trattamento scelto correttamente contribuirà ad accelerare il processo di guarigione e migliorare la qualità della vita.

Il trattamento farmacologico include:

• beta-bloccanti (atenololo, carvedilolo-KV) - regolano la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca;
• Acidi grassi Omega 3 (Vitrum Cardio Omega-3) - lotta contro l'aterosclerosi;
• rimedi antiagreganti (Plavix, Atrogrel) - prevenzione di coaguli di sangue;
• Nitrati a breve e lunga durata d'azione (Nitroglicerina, Nitrong) - riduzione del flusso di sangue venoso al cuore.

Non dimenticare la normalizzazione del peso, una corretta alimentazione, il rifiuto totale della nicotina e dell'alcool, che aiuterà a prendere la via del recupero.

Metodi radicali

Sfortunatamente, l'assunzione di farmaci speciali e il rifiuto di cattive abitudini non sempre danno il risultato atteso. In tali situazioni, i cardiologi sono costretti a ricorrere a metodi radicali e utilizzare un intervento chirurgico.

In questo caso, viene eseguita la rivascolarizzazione miocardica - eliminazione della carenza di sangue con un metodo chirurgico. A tale scopo vengono utilizzati interventi di bypass coronarico aortico, aterotomia, angioplastica coronarica, ecc.

dieta

Rifiuto di cibi fritti e grassi, fast food, il passaggio a una dieta sana è estremamente importante per l'angina. Dopo tutto, le persone in sovrappeso spesso soffrono di malattie del sistema cardiovascolare. Il cibo sano aiuterà a perdere peso e migliorare le condizioni generali del corpo.

Quando l'angina dovrebbe essere mangiata:

• molte vitamine utili e oligoelementi in grano saraceno, miglio. Contengono calcio, magnesio, ferro, che sono necessari per il normale funzionamento del cuore;
• il porridge di riso con l'aggiunta di uvetta e albicocche secche reintegrerà le riserve di potassio e magnesio e rimuoverà anche le sostanze nocive dal corpo;
• Le semole di grano sono ricche di vitamine B ed E, che regolano il metabolismo dei carboidrati.

I medici raccomandano di mantenere l'equilibrio idrico del corpo e di bere abbastanza acqua ogni giorno (circa 1,5-2 litri), compresi vari tipi di frutta secca, noci, fagioli e piselli nella dieta.

Fibre e carboidrati complessi, che sono contenuti nei prodotti di cui sopra, contribuiranno a riempire completamente.

Previsioni e conseguenze

La forma instabile di patologia è la più pericolosa, è quella che più spesso porta a infarto miocardico e / o alla morte. Tuttavia, l'angina stabile causata dall'aterosclerosi delle arterie coronarie, a lungo termine, è considerata una malattia non meno grave che può compromettere significativamente la qualità della vita del paziente.

Il riferimento tempestivo a specialisti aiuterà a evitare la sua ulteriore progressione e il deterioramento del quadro clinico generale. La terapia corretta nella maggior parte dei casi consente di controllare la situazione e migliorare significativamente la prognosi. I moderni metodi di ricerca rendono possibile nel più breve tempo possibile una diagnosi accurata e iniziare il trattamento.

A sua volta, la prevenzione dell'angina pectoris è finalizzata all'eliminazione dei fattori di rischio: controllo sovrappeso, controllo della pressione arteriosa, passaggio a una dieta sana, rifiuto completo di nicotina e alcol. Se la diagnosi è già stata fatta, allora in questo caso è necessario evitare situazioni stressanti, stress emotivo, eccitazione eccessiva.

Prima di una lunga camminata, è meglio prendere farmaci profilattici che riducano il carico sul cuore (nitroglicerina, nitrotossina) e trattare le malattie concomitanti (ipertensione, diabete, aterosclerosi, obesità).

L'adempimento di tutte le prescrizioni del medico curante, l'assunzione di farmaci prescritti, il costante monitoraggio degli specialisti consentono di arrestare l'ulteriore sviluppo della malattia e tornare alla vita normale.

Angina pectoris: tensione e riposo, stabile e instabile - segni, trattamento

Una delle manifestazioni cliniche più comuni della malattia coronarica (malattia coronarica) è l'angina. Viene anche chiamata "angina pectoris", sebbene questa definizione della malattia sia stata usata molto raramente.

sintomi

Il nome è associato ai sintomi della malattia, che si manifestano nella sensazione di pressione o contrazione (stretto - stenos dal greco), sensazione di bruciore nella regione del cuore (kardia), dietro lo sterno, trasformandosi in dolore.

Nella maggior parte dei casi, il dolore si verifica all'improvviso. In alcune persone, i sintomi dell'angina pectoris sono pronunciati in situazioni stressanti, in altri casi - durante un sovraccarico durante l'esecuzione di un lavoro fisico pesante o di esercizi sportivi. Al terzo attacco fai svegliarsi nel cuore della notte. Il più delle volte, questo è dovuto al soffocamento nella stanza o alla temperatura ambiente troppo bassa, all'ipertensione. In alcuni casi, l'attacco si verifica con eccesso di cibo (soprattutto di notte).

aree di sollievo dal dolore tipico per l'angina

Durata del dolore - non più di 15 minuti. Ma possono dare nell'avambraccio, sotto le scapole, il collo e persino la mascella. Spesso un attacco di angina pectoris si manifesta con sensazioni spiacevoli nella regione epigastrica, ad esempio pesantezza allo stomaco, crampi allo stomaco, nausea e bruciore di stomaco. Nella maggior parte dei casi, il dolore scompare non appena una persona allevia la sua eccitazione emotiva, se si ferma mentre cammina, si prenderà una pausa dal lavoro. Ma a volte per fermare l'attacco è necessario assumere farmaci di un gruppo di nitrati con un'azione breve (compressa di nitroglicerina sotto la lingua).

Ci sono molti casi in cui i sintomi di un attacco di angina si manifestano solo sotto forma di disagio allo stomaco o mal di testa. In questo caso, la diagnosi della malattia causa alcune difficoltà. È anche necessario distinguere gli attacchi dolorosi di angina dai sintomi dell'infarto del miocardio. Sono di breve durata e vengono facilmente rimossi prendendo nitroglicerina o nifilina. Mentre il dolore nell'infarto del miocardio con questo farmaco non viene arrestato. Inoltre, con l'angina, non c'è congestione nei polmoni e mancanza di respiro, la temperatura corporea rimane normale, il paziente non ha esperienza di eccitazione durante un attacco.

Spesso questa malattia è accompagnata da aritmia cardiaca. Segni esterni di angina pectoris e aritmie cardiache si manifestano nel modo seguente:

• Pallore della pelle del viso (in casi atipici, c'è arrossamento);
• Sudore freddo sulla fronte;
• Sul viso è un'espressione di sofferenza;
• Le mani sono fredde, con perdita di sensibilità nelle dita;
• La respirazione è superficiale, rara;
• Polso all'inizio dell'attacco - frequente, alla fine della sua frequenza diminuisce.

Eziologia (cause)

Le cause più comuni di questa malattia sono l'aterosclerosi delle navi coronarie e l'ipertensione. Si ritiene che l'insorgenza dell'angina pectoris sia causata da una diminuzione dell'approvvigionamento di ossigeno ai vasi coronari e al muscolo cardiaco, che si verifica quando il flusso di sangue al cuore non corrisponde ai suoi bisogni. Questo causa l'ischemia miocardica, che a sua volta contribuisce alla distruzione dei processi di ossidazione che si verificano in essa e alla comparsa di un eccesso di prodotti metabolici. Spesso, il muscolo cardiaco richiede una maggiore quantità di ossigeno con grave ipertrofia ventricolare sinistra. Le ragioni di questo sono malattie come cardiomiopatia dilatativa o ipertrofica, rigurgito aortico, stenosi aortica.

Molto raramente (ma tali casi sono stati notati), l'angina del cuore si verifica sullo sfondo di malattie infettive e allergiche.

Il corso della malattia e la prognosi

Questa malattia è caratterizzata da un decorso cronico. Gli attacchi possono essere ripetuti quando si fa un duro lavoro. Spesso si verificano quando una persona sta appena cominciando a muoversi (a piedi), soprattutto in caso di clima freddo e umido, nelle afose giornate estive. Le persone emotive, mentalmente squilibrate, esposte a frequenti stress, sono soggette a colpi. Ci sono casi in cui il primo attacco di angina pectoris è fatale. In generale, con un metodo di trattamento scelto correttamente, seguendo le raccomandazioni dei medici, la prognosi è favorevole.

trattamento

Per eliminare gli attacchi di angina vengono utilizzati:

1. Metodi di trattamento conservativi, inclusi farmaci (farmaci) e terapia non farmacologica;
2. Chirurgia.

Il trattamento di medicine di angina è effettuato da un cardiologo. Include quanto segue:

I trattamenti non farmacologici includono:

• L'uso di diete volte a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue;
• Portare il peso corporeo in accordo con il suo indice di crescita;
• Sviluppo di singoli carichi;
• Trattamento con medicina alternativa;
• Eliminazione delle cattive abitudini: fumare, bere alcolici, ecc.

Aterotomia, rotoblazione, angioplastica coronarica, in particolare con stenting e chirurgia difficile - la chirurgia di bypass delle arterie coronarie è inclusa nel trattamento chirurgico. Il metodo di trattamento è scelto in base al tipo di angina e alla gravità della malattia.

Classificazione dell'angina pectoris

La seguente classificazione della malattia è adottata:

• In ragione di:
  1. Angina pectoris sottolinea a causa di sforzo fisico;
  2. Riposo d'angina, attacchi di cui sorpassa il paziente durante il sonno notturno, e durante il giorno in cui è sdraiato, senza prerequisiti ovvi.
• Dalla natura della percolazione: l'angina prinzmetale è evidenziata come un tipo separato.
  1. Stabile. Gli attacchi della malattia compaiono con una certa frequenza prevedibile (ad esempio, in un giorno o due, diverse volte al mese, ecc.). È diviso in classi funzionali (FC) da I a IV.
  2. Instabile. Per la prima volta si presenta (Air Force), progressivo (PS), post-operatorio (preinfarto precoce), spontaneo (variante, vasospastica).

Ogni specie e sottospecie ha le sue caratteristiche e caratteristiche proprie del decorso della malattia. Considera ognuno di loro.

Angina stabile

L'Accademia delle scienze mediche ha condotto una ricerca su quali tipi di lavoro fisico le persone con malattie cardiovascolari possono fare senza provare disagio e convulsioni sotto forma di pesantezza e dolore al petto. Allo stesso tempo, l'angina da sforzo stabile era divisa in classi funzionali, quattro delle quali erano distinte.

Io classe funzionale

Si chiama angina latente (segreta). È caratterizzato dal fatto che il paziente può eseguire quasi tutti i tipi di lavoro. Supera facilmente lunghe distanze a piedi, salendo facilmente le scale. Ma solo se tutto questo viene fatto in modo misurato e per un certo tempo. Con l'accelerazione del movimento, o con un aumento della durata e del ritmo del lavoro, si verifica un attacco di angina. Molto spesso tali attacchi appaiono sotto carichi estremi per una persona sana, ad esempio, quando riprendono le attività sportive, dopo una lunga pausa, eseguendo uno sforzo fisico eccessivo, ecc.

II classe funzionale

Le persone esposte all'angina pectoris di questa classe funzionale spesso subiscono attacchi in determinate ore, ad esempio la mattina dopo essersi svegliati e alzarsi bruscamente dal letto. In alcuni si manifestano, dopo aver superato le scale di un certo piano, in altri - durante il movimento in caso di maltempo. Ridurre il numero di attacchi contribuisce alla corretta organizzazione del lavoro e alla distribuzione dell'attività fisica. Eseguendoli al momento ottimale.

III classe funzionale

L'angina pectoris di questo tipo è caratteristica delle persone con una forte eccitazione psico-emotiva, in cui le convulsioni si verificano mentre si muove ad un ritmo normale. E superare le scale sul pavimento per loro si trasforma in una vera prova. Queste persone sono spesso esposte all'angina di riposo. Sono i pazienti più frequenti degli ospedali, con diagnosi di malattia coronarica.

IV classe funzionale

Nei pazienti con angina pectoris di questa classe funzionale, qualsiasi tipo di sforzo fisico, anche insignificante, provoca un attacco. Alcuni non sono nemmeno in grado di muoversi nell'appartamento, senza dolore al petto. Tra questi, la più grande percentuale di pazienti il ​​cui dolore si verifica a riposo.

Angina instabile

Angina pectoris, il numero di attacchi che possono poi aumentare, quindi diminuire; la loro intensità e durata allo stesso tempo varia anche, è chiamata instabile o progressiva. L'angina instabile (NS) si distingue per le seguenti caratteristiche:

• La natura e la gravità dell'evento:
  1. Classe I. La fase iniziale dell'angina cronica. I primi segni dell'inizio della malattia sono stati notati poco prima di andare dal medico. In questo caso, l'esacerbazione di CHD è inferiore a due mesi.
  2. Classe II. Corrente subacuta Sindromi dolorose sono state osservate durante l'intero mese precedente la data della visita dal medico. Ma negli ultimi due giorni assenti.
  3. Classe III. Per acuto. Gli attacchi di angina sono stati notati a riposo negli ultimi due giorni.
• Condizioni di accadimento:
  1. Gruppo A. Angina instabile, secondaria. Le cause del suo sviluppo sono fattori che provocano IHD (ipotensione, tachiaritmia, ipertensione incontrollata, malattie infettive accompagnate da febbre, anemia, ecc.)
  2. Gruppo B. Angina primaria e instabile. Si sviluppa in assenza di fattori che migliorano il decorso della malattia coronarica.
  3. Gruppo C. Stenocardia postinfartuale precoce. Si verifica nelle prossime settimane, dopo infarto miocardico acuto.
• Sullo sfondo del trattamento terapeutico in corso:
  1. Si sviluppa con un minimo di procedure mediche (o non conducendole).
  2. Quando corso di medicina condotto.
  3. Lo sviluppo continua con un trattamento intensivo.

Riposa l'angina pectoris

I pazienti con diagnosi di angina sono una classe funzionale IV stabile, quasi sempre si lamentano del dolore durante la notte, così come al mattino presto quando sono appena svegli ea letto. Un'indagine sui processi cardiaci ed emodinamici di tali pazienti, attraverso un continuo monitoraggio giornaliero, dimostra che il precursore di ciascun attacco è un aumento della pressione sanguigna (diastolica e sistolica) e un aumento della frequenza cardiaca. In alcuni individui, la pressione era alta e nell'arteria polmonare.

L'angina che si riposa è una forma più grave di angina da sforzo. Molto spesso, l'inizio di un attacco è preceduto da uno stress psico-emotivo che provoca un aumento della pressione sanguigna.

È molto più difficile arrestarli, poiché l'eliminazione della causa del loro verificarsi presenta alcune difficoltà. Dopo tutto, qualsiasi motivo può essere usato come un carico psico-emotivo - una conversazione con un medico, un conflitto familiare, problemi sul lavoro, ecc.

Quando si verifica per la prima volta un attacco di questo tipo di angina, molte persone provano un senso di panico. Hanno paura di muoversi. Dopo che il dolore è passato, la persona prova una sensazione di eccessivo affaticamento. Sulla sua fronte appaiono goccioline di sudore freddo. La frequenza di occorrenza di attacchi - tutti diversi. In alcuni, possono manifestarsi solo in situazioni critiche. Altri attacchi vengono visitati più di 50 volte al giorno.

Uno dei tipi di angina da riposo è l'angina vasospastica. La ragione principale dell'insorgere delle convulsioni è uno spasmo dei vasi coronarici che si verifica all'improvviso. A volte questo accade anche in assenza di placche aterosclerotiche.

Per molte persone anziane caratterizzate da angina spontanea, che si verifica nelle prime ore del mattino, a riposo o quando cambiano la posizione del corpo. Tuttavia, non ci sono prerequisiti visibili per i sequestri. Nella maggior parte dei casi, la loro presenza è associata ad incubi, la paura subconscia della morte. Un simile attacco può durare un po 'più a lungo di altri tipi. Spesso non viene fermato dalla nitroglicerina. Tutto questo è angina, i cui segni sono molto simili ai sintomi dell'infarto del miocardio. Se si effettua un cardiogramma, si vedrà che il miocardio si trova nello stadio della distrofia, ma non vi sono chiari segni di infarto e l'attività degli enzimi che punta ad esso.

Angina Prinzmetala

L'angina di Printsmetal è un tipo speciale, atipico e molto raro di malattia coronarica. Ha ricevuto questo nome in onore del cardiologo americano che lo ha scoperto per la prima volta. La particolarità di questo tipo di malattia è la frequenza ciclica delle convulsioni, che si susseguono una dopo l'altra, con un certo intervallo di tempo. Di solito formano una serie di attacchi (da due a cinque), che compaiono sempre nello stesso momento - al mattino presto. La loro durata può variare da 15 a 45 minuti. Spesso questo tipo di angina è accompagnato da grave aritmia.

Si ritiene che questo tipo di stenocardia sia una malattia dei giovani (fino a 40 anni). Raramente causa un attacco di cuore, ma può contribuire allo sviluppo di disturbi del ritmo cardiaco che sono pericolosi per la vita di una persona, come la tachicardia ventricolare.

La natura del dolore nell'angina

La maggior parte delle persone con angina soffre di dolore al petto. Alcuni lo caratterizzano come pressante o tagliente, in altri sembra una gola spremuta o un cuore in fiamme. Ma molti pazienti che non riescono a trasmettere con precisione la natura del dolore, poiché si irradiano in diverse parti del corpo. Il fatto che questa stenocardia sia spesso evidenziata da un gesto caratteristico - un pugno chiuso (una o entrambe le mani), attaccato al petto.

I dolori a stenocardia di solito seguono uno dopo l'altro, aumentando gradualmente e aumentando. Raggiungendo una certa intensità, spariscono quasi immediatamente. Per l'angina pectoris è caratterizzata dalla presenza di dolore al momento del carico. La sindrome del dolore al seno, che appare alla fine della giornata lavorativa, dopo il completamento del lavoro fisico, non ha nulla a che fare con la cardiopatia ischemica. Non dovresti preoccuparti se il dolore dura solo pochi secondi e scompare con un respiro profondo o un cambio di posizione.

Video: conferenza su angina e cardiopatia ischemica presso SPbU

Gruppi di rischio

Ci sono caratteristiche che possono innescare l'emergere di vari tipi di angina. Sono chiamati gruppi di rischio (fattori). I seguenti gruppi di rischio sono distinti:

• Non modificato: fattori che una persona non può influenzare (eliminare). Questi includono:
  1. Eredità (predisposizione genetica). Se qualcuno nella famiglia maschile è morto a 55 anni per malattie cardiache, il figlio è a rischio di sviluppare angina. Sulla linea femminile, il rischio di malattia si verifica se la morte è decaduta da una malattia cardiaca a 65 anni.
  2. Race. Va notato che l'angina è osservata più frequentemente negli europei, in particolare nei paesi del nord, rispetto a quelli nei paesi meridionali. E la percentuale più bassa della malattia - tra i rappresentanti della razza negroide.
  3. Sesso ed età. All'età di 55 anni, l'angina si sviluppa più spesso negli uomini che nelle donne. Ciò è dovuto all'elevata produzione di estrogeni (ormoni sessuali femminili) durante questo periodo. Sono una protezione affidabile del cuore da varie malattie. Tuttavia, nel periodo della menopausa, il quadro cambia e il rischio di angina tra i rappresentanti di entrambi i sessi diventa uguale.
• Modificato - un gruppo di rischio in cui una persona può influenzare le cause della malattia. Include i seguenti fattori:
  1. Sovrappeso (obesità). Con la perdita di peso, il livello di colesterolo nel sangue diminuisce, la pressione sanguigna diminuisce, il che riduce invariabilmente il rischio di angina.
  2. Il diabete mellito. Mantenendo i livelli di zucchero nel sangue vicini ai valori normali, è possibile controllare la frequenza degli attacchi IHD.
  3. Stress emotivo Puoi provare ad evitare molte situazioni stressanti e quindi a ridurre il numero di colpi.
  4. Aumento della pressione sanguigna (ipertensione).
  5. Bassa attività fisica (ipodynamia).
  6. Cattive abitudini, in particolare il fumo.

Pronto soccorso per l'angina

Le persone con diagnosi di angina progressiva (e altri tipi) sono a rischio per la probabilità di morte improvvisa e il verificarsi di infarto miocardico. Pertanto, è importante sapere come affrontare rapidamente i principali sintomi della malattia da soli e quando è richiesto l'intervento di professionisti medici.

Nella maggior parte dei casi, questa malattia si manifesta con la comparsa di un forte dolore nella zona del petto. Ciò accade a causa del fatto che il miocardio sta vivendo una carenza di ossigeno a causa di una ridotta disponibilità di sangue durante l'esercizio. Il primo soccorso durante un attacco dovrebbe essere mirato a ripristinare il flusso sanguigno.

Pertanto, ogni paziente con angina pectoris dovrebbe avere un farmaco ad azione rapida per la dilatazione vascolare, ad esempio la nitroglicerina. In questo caso, i medici raccomandano di prenderlo poco prima del presunto inizio dell'attacco. Ciò è particolarmente vero se è prevista un'esplosione emotiva o si deve fare un lavoro pesante.

Se notate una persona che cammina per strada, che improvvisamente si è fermata, è diventata molto pallida e involontariamente tocca il torace con il palmo della mano o un pugno chiuso, ciò significa che ha un attacco di cardiopatia ischemica e per l'angina è necessario un intervento di emergenza.

Per renderlo, devi fare quanto segue:

1. Se possibile, siedi una persona (se non c'è una panchina nelle vicinanze, quindi a terra).
2. Apri il suo petto, annullando un pulsante.
3. Cerca una pillola di riserva di nitroglicerina (Valocordin o Validol) e mettila sotto la lingua.
4. Guarda l'ora, se entro uno o due minuti non si sente meglio, allora devi chiamare un'ambulanza. In questo caso, prima dell'arrivo dei medici, è consigliabile stare vicino a lui, cercando di coinvolgerlo in una conversazione su argomenti astratti.
5. Dopo l'arrivo dei medici, cerca di spiegare chiaramente ai medici l'immagine di ciò che sta accadendo, sin dall'inizio dell'attacco.

Oggi i nitrati ad azione rapida sono disponibili in varie forme che agiscono immediatamente e in modo molto più efficiente rispetto alle compresse. Questi sono aerosol chiamati Nitro papavero, Isotket, Nitrospray.

Il metodo del loro uso è il seguente:

• Agita la lattina,
• Spruzzare il dispositivo per dirigere verso la bocca del paziente,
• Per costringerlo a trattenere il respiro, a iniettare una singola dose di aerosol, cercando di mettersi sotto la lingua.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario re-iniettare il farmaco.

Un'assistenza simile dovrebbe essere fornita al paziente ea casa. Allevierà un attacco acuto e potrebbe rivelarsi salvifico, senza consentire lo sviluppo di infarto del miocardio.

diagnostica

Dopo aver reso il primo aiuto necessario, il paziente deve necessariamente comparire dal medico, che chiarirà la diagnosi e selezionerà il trattamento ottimale. Per questo viene effettuato un esame diagnostico, consistente nel seguente:

1. Una storia medica è compilata dalle parole del paziente. Sulla base delle lamentele del paziente, il medico determina le cause preliminari della malattia. Dopo aver controllato la pressione sanguigna e l'impulso, misurando la frequenza cardiaca, il paziente viene inviato alla diagnosi di laboratorio.
2. Il laboratorio analizza le analisi del sangue. È importante analizzare la presenza di placche di colesterolo, che sono i prerequisiti per l'insorgenza dell'aterosclerosi.
3. La diagnostica strumentale viene eseguita:
   • Monitoraggio Holter, durante il quale il paziente durante il giorno porta un registratore portatile che registra l'ECG e trasmette tutte le informazioni ricevute al computer. A causa di ciò, vengono rivelate tutte le violazioni nel lavoro del cuore.
   • Carica test per studiare la reazione del cuore a vari tipi di stress. Sono determinati dalle classi di angina stabile. Il test viene eseguito sul tapis roulant (tapis roulant) o sul cicloergometro.
   • Per chiarire la diagnosi del dolore, che non sono fattori fondamentali per l'angina, e sono inerenti ad altre malattie, viene eseguita la tomografia multispirale calcolata.
   • Scegliendo il metodo di trattamento ottimale (tra conservativo e operativo), il medico può indirizzare il paziente all'angiografia coronarica.
   • Se necessario, per determinare la gravità del danno ai vasi cardiaci, viene eseguita l'ecocardiografia (ecocardiografia endovascolare).

Video: diagnosi di angina sfuggente

Preparati per il trattamento della stenocardia

Sono necessari farmaci per ridurre la frequenza degli attacchi, ridurre la loro durata e prevenire lo sviluppo di infarto del miocardio. Sono raccomandati per chiunque soffra di qualsiasi tipo di angina. L'eccezione è la presenza di controindicazioni all'uso di un farmaco. Un cardiologo seleziona un medicinale per ogni specifico paziente.

• Clopidogrel, Aspirina (acido acetilsalicilico) sono farmaci che riducono la trombosi. ** A proposito, con un uso prolungato e costante di aspirina, il rischio di infarto si riduce del 30%.
• Ridurre la fame di ossigeno del muscolo cardiaco contribuiscono con farmaci Bisaprololo, Atenololo, Metaprololo. Ciò accade a causa del blocco degli ormoni dello stress che colpiscono il miocardio e equalizzano lo squilibrio tra la necessità e la fornitura di ossigeno ai muscoli del cuore.
• Una significativa riduzione delle morti nelle malattie cardiovascolari contribuisce all'assunzione di statine - Atorvastin, Simvastin, ecc.
• È possibile trattare l'angina con Lisinopril, Enalapril, Perindopril e altri che fanno parte del gruppo ACE-inibitore. Questi medicinali riducono il rischio di insufficienza cardiaca.
• Il gruppo di farmaci antagonisti del calcio comprende Diltiazem e Verapamil. Ma devono essere applicati con cautela. Sono controindicati nella sindrome del nodo del seno debole.
• Il sollievo di spasmo delle navi coronarie è effettuato da preparazioni che sono nel gruppo di nitrati. Questi sono isonorbitolo mononitrato e dinitrato, così come nitroglicerina.

Video: opinione degli esperti sul trattamento dell'angina con un caso di studio

Medicina alternativa nel trattamento dell'angina pectoris

Oggi molti stanno cercando di curare varie malattie usando la medicina alternativa. Alcuni sono dipendenti da loro, a volte raggiungendo il fanatismo. Tuttavia, dobbiamo rendere omaggio al fatto che molte medicine tradizionali aiutano a far fronte ai colpi, senza gli effetti collaterali inerenti a determinati farmaci. Se il trattamento con rimedi popolari viene effettuato in combinazione con la terapia farmacologica, allora il numero di attacchi che si verificano può essere significativamente ridotto. Molte piante medicinali hanno un effetto calmante e vasodilatatore. E puoi usarli al posto del solito tè.

Uno dei mezzi più efficaci per rafforzare il muscolo cardiaco e ridurre il rischio di malattie cardiache e vasi sanguigni, è una miscela composta da limoni (6 pezzi), aglio (testa) e miele (1 kg). I limoni e l'aglio sono macinati e lavati nel miele. La miscela viene infusa per due settimane in un luogo buio. Prendere un cucchiaino al mattino (a stomaco vuoto) e alla sera (prima di coricarsi).

Maggiori informazioni su questo e altri metodi di purificazione e rafforzamento dei vasi sanguigni possono essere letti qui.

Nessun effetto meno salutare dà esercizi di respirazione secondo il metodo Buteyko. Lei insegna come respirare correttamente. Molti pazienti che hanno imparato la tecnica degli esercizi di respirazione, si sono sbarazzati dei picchi di pressione sanguigna e hanno imparato a domare gli attacchi di angina, tornando a loro stessi l'opportunità di vivere una vita normale, fare sport e lavoro fisico.

Prevenzione dell'angina pectoris

Tutti sanno che il miglior trattamento per la malattia è la sua prevenzione. Per essere sempre in buona forma e non afferrare il cuore con il minimo aumento di carico, è necessario:

1. Guarda il tuo peso, cercando di evitare l'obesità;
2. Dimentica il fumo e altre cattive abitudini per sempre;
3. Trattare tempestivamente le malattie concomitanti che possono essere un prerequisito per lo sviluppo dell'angina pectoris;
4. Con una predisposizione genetica alle malattie cardiache, prenditi più tempo per rafforzare il muscolo cardiaco e aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni, visitando la sala di terapia fisica e seguendo rigorosamente tutti i consigli del medico curante;
5. Condurre uno stile di vita attivo, perché l'ipodynamia è uno dei fattori di rischio nello sviluppo dell'angina e di altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Oggi quasi tutte le cliniche dispongono di stanze per la terapia fisica, il cui scopo è la prevenzione di varie malattie e la riabilitazione dopo un trattamento complesso. Sono dotati di simulatori e dispositivi speciali che controllano il lavoro del cuore e di altri sistemi. Un medico che è impegnato a condurre lezioni in questa stanza seleziona una serie di esercizi e un carico che è adatto per un particolare paziente, tenendo conto della gravità della malattia e di altre caratteristiche. Visitarlo può migliorare significativamente la loro salute.

Angina Pectoris - sintomi, cause, tipi e trattamento dell'angina pectoris

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi discuteremo con voi di tali malattie cardiache come l'angina, così come i suoi sintomi, cause, tipi, diagnosi, trattamento, farmaci, rimedi popolari e prevenzione dell'angina pectoris. Quindi...

Cos'è l'angina?

L'angina pectoris è una sindrome clinica caratterizzata da disagio o grave dolore toracico, la cui causa principale è una violazione del rifornimento di sangue coronarico al muscolo cardiaco.

Altri nomi per l'angina pectoris sono "angina pectoris" (nome obsoleto).

L'angina pectoris è inclusa nella classificazione della cardiopatia coronarica (CHD), essendo la manifestazione clinica (sintomo) di questa malattia. È spesso accompagnato da aritmie cardiache, ad esempio la tachicardia, in cui la frequenza cardiaca aumenta fino a 90 o più battiti al minuto, mancanza di respiro e vertigini.

Il dolore con l'angina si verifica all'improvviso, più spesso con uno sforzo fisico o situazioni stressanti, meno spesso a riposo in una persona. Nel momento in cui l'attacco può durare non più di 10-15 minuti, scompare dopo la rimozione del fattore provocante, così come quando si assume la nitroglicerina (sotto la lingua).

La causa principale dell'angina nella maggior parte dei casi è l'aspetto e lo sviluppo delle placche aterosclerotiche nelle arterie coronarie. La presenza di placche, che si basano su depositi di colesterolo, restringe il lume dei vasi sanguigni e talvolta addirittura li blocca, interrompendo così il flusso sanguigno e, di conseguenza, il potere dell'organo tagliato fuori dall'erogazione di sangue. Nel nostro caso, la nutrizione è limitata al "motore umano" - il cuore, che, con la mancanza di ossigeno e altre sostanze provenienti dal sangue, inizia a ferire. Il dolore cardiaco in tali circostanze è l'angina pectoris.

È anche importante capire che una sezione del cuore staccata dalla circolazione sanguigna inizia a morire di fame dopo pochi minuti, dopo la morte, si sviluppa un infarto miocardico, che può essere una complicanza di arresto cardiaco e persino la morte. Ecco perché il disagio e il dolore nel cuore dovrebbero essere presi molto sul serio, specialmente se gli attacchi di angina si manifestano periodicamente.

Sviluppo di angina pectoris

Come abbiamo già detto, la causa principale dell'angina è la compromissione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco (miocardio) a causa della presenza di placche aterosclerotiche nei vasi coronarici del cuore.

Prima di considerare la formazione delle placche, esaminiamo brevemente in cosa consistono.

Il fatto è che per il normale funzionamento del corpo, per le sue cellule, in particolare per la loro protezione, è necessario il colesterolo. Di per sé, il colesterolo non può diffondersi in tutto il corpo, quindi questo ruolo è giocato dai trasportatori di proteine ​​- le apolipoproteine, che attraverso il sangue, attraverso i vasi sanguigni, la consegnano a tutti gli organi.

A seconda del "target" a cui deve essere somministrato il colesterolo, vengono utilizzati vari tipi di apolipoproteine: alta densità (HDL), bassa densità (LDL), densità molto bassa (VLDL) e chilomicroni.

La causa della formazione delle placche aterosclerotiche sono le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), perché hanno una cattiva proprietà - precipitare, conficcarsi nel percorso di movimento verso le pareti dei vasi sanguigni. Nel tempo, i depositi di colesterolo si accumulano nelle pareti dei vasi sanguigni, riducendo il lume del flusso sanguigno nel sito di accumulo e, a volte, persino bloccandolo. Le seguenti immagini illustrano perfettamente questo processo patologico:

L'area o l'organo tagliato dal sangue sta morendo di fame, perché insieme al sangue, riceve sia l'ossigeno che i nutrienti necessari per il loro normale funzionamento.

Inoltre, in questo caso c'è un'altra pericolosa condizione: la formazione di un coagulo di sangue. Dopo tutto, nel tempo, nel luogo in cui si accumulano depositi di colesterolo, la parete del vaso sanguigno può sfondare: un coagulo denso sotto forma di una placca con altre sostanze viene gettato nel canale. Un coagulo di sangue che si muove attraverso i vasi, raggiungendo il punto di costrizione, intasa il flusso sanguigno, causando così una brusca interruzione del rifornimento di sangue alle parti successive degli organi.

La più pericolosa è la formazione di coaguli di sangue nei vasi del cervello, che causano lo sviluppo di ictus cerebrale, così come i coaguli di sangue nella regione del muscolo cardiaco, causando infarto miocardico e talvolta arresto cardiaco.

Infatti, gli attacchi di angina pectoris sono il "primo anello", che ci parla dei processi di sviluppo dell'aterosclerosi in una persona, specialmente se il dolore nell'area del cuore si verifica durante lo sforzo fisico e le esperienze emotive. Dopotutto, durante la corsa o lo stress, il cuore umano inizia a lavorare più velocemente, e di conseguenza ha bisogno di una porzione più grande di sangue, ossigeno. Se non riceve la nutrizione necessaria, lo scopriremo sicuramente.

Ovviamente, il modello sopra di angina è molto superficiale. Dopo tutto, ci sono altre cause di angina, per esempio - spasmo dei vasi coronarici del miocardio, ma questo è più raro, e penso di essere riuscito a descrivere la cosa principale in una forma semplice accessibile a ogni persona.

Angina Pectoris Statistics

La diffusione dell'angina aumenta di anno in anno, principalmente a causa del deterioramento della qualità del cibo moderno, nonché del deterioramento dello stato psico-emotivo di molte persone.

Un forte aumento degli accessi all'angina si riscontra negli adulti, 45 anni e più, soprattutto negli uomini, circa 1 a 2, a volte a 3. Ciò è dovuto alle peculiarità del corpo femminile, che produce ormoni che inibiscono lo sviluppo dell'aterosclerosi e le sue conseguenze.

Se parliamo di percentuali, allora tra i 45 e i 54 anni l'angina attacca l'ansia nel 2-5% delle persone, mentre tra 65 e 74 anni aumenta al 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Sintomi di angina pectoris

Il principale sintomo di angina pectoris è un dolore acuto, spremitura, pressante, a volte dolorosa al petto. La sua localizzazione è mostrata nella figura a destra. Il dolore con l'angina pectoris è di breve durata - da 3 a 15 minuti. Molto spesso, l'effetto doloroso irradia (dà) al braccio sinistro, alla spalla, alla scapola, alla metà del collo, raramente alla mascella.

Altri segni di angina pectoris

• Mancanza d'aria, difficoltà di respirazione;
• Ansia, paura, simile a un attacco di panico;
• Capogiri, confusione;
• Alta pressione sanguigna;
• Tachicardia: aumento della frequenza cardiaca a 90 battiti al minuto o più;
• Raramente - nausea e vomito.
• Una caratteristica è anche l'azione della nitroglicerina, che se applicata contribuisce alla brusca cessazione di un attacco di angina.

È importante! Se il dolore al petto non va via per più di 15 minuti, anche quando si usa la nitroglicerina, chiamare immediatamente un'ambulanza, perché forse più grave danno al cuore, per esempio - infarto miocardico.

Complicazioni di angina pectoris

• Infarto miocardico;
• Insufficienza cardiaca;
• Morte.

Cause dell'angina pectoris

La causa principale degli ictus è l'aterosclerosi, circa il meccanismo di sviluppo di cui abbiamo parzialmente esaminato all'inizio dell'articolo. In breve, la causa dell'angina è la sconfitta dei vasi coronarici con placche aterosclerotiche, che riducono o bloccano completamente il lume del flusso sanguigno. Allo stesso tempo, al cuore (miocardio) manca la quantità necessaria di sangue, e con esso ossigeno e sostanze nutritive, questo è particolarmente espresso quando i carichi sul muscolo cardiaco, quando ha soprattutto bisogno di una porzione aggiuntiva di sangue.

Tra le altre cause di angina può essere identificato:

• Spasmi di vasi coronarici o coronarici;
• Anomalie nello sviluppo di vasi coronarici del muscolo cardiaco;
• Trombosi e tromboembolismo delle arterie coronarie;
• Malattia coronarica (CHD).

I fattori che contribuiscono al verificarsi di attacchi di angina sono:

• Aumento dello sforzo fisico;
• Forte esperienza emotiva, stress;
• tachicardia;
• Esci da una stanza calda a tempo freddo, freddo e ventoso.

Le cause delle placche aterosclerotiche sono:

• L'uso di cibo malsano e dannoso - limonata, fast food, cibo non naturale con un gran numero di sostituti (additivi alimentari - E ***);
• Cattive abitudini: fumo, alcol;
• Iperlipidemia (livelli elevati di lipidi e lipoproteine ​​nel sangue);
• Disfunzione endoteliale (parete interna dei vasi sanguigni);
• Squilibrio ormonale (menopausa, ipotiroidismo, ecc.);
• Violazione dei processi metabolici nel corpo;
• Aumento della coagulazione del sangue;
• Danni ai vasi sanguigni per infezione - virus dell'herpes, citomegalovirus, clamidia;
• Abuso di droghe

I colpi più inclini sono:

• I maschi;
• Persone che sono sovrappeso, obese;
• alta pressione sanguigna;
• Dipendente da fumo, alcool, droghe;
• Gli amanti dei fast food;
• Persone con uno stile di vita sedentario;
• Persone che sono spesso sotto stress;
• Persone con malattie come diabete mellito, ipertensione arteriosa (ipertensione).

Classificazione dell'angina pectoris

L'angina è divisa in 2 gruppi principali: angina stabile e instabile.

1. Angina stabile (angina pectoris)

L'angina dello sforzo di solito si sviluppa durante lo sforzo fisico di una persona, esperienze forti, stress, cioè quando il battito cardiaco si accelera e il muscolo cardiaco ha bisogno di una maggiore quantità di sangue, ossigeno.

A seconda del livello di attività fisica, in cui una persona ha dolore dietro lo sterno, l'angina pectoris è divisa in 4 classi funzionali (FC):

Angina FC 1 (FC I) - è caratterizzata da rari periodi di dolore, principalmente con uno sforzo fisico significativo o eccessivo sul corpo;

Angina FC 2 (FC II) - caratterizzata da frequenti attacchi di dolore con un leggero sforzo fisico - salendo le scale fino al 1 ° piano, camminando velocemente per circa 300 metri o più. Un attacco può anche iniziare nelle prime ore della veglia di una persona, quando si accende dallo stato di riposo alla modalità normale, il ritmo cardiaco aumenta, la circolazione sanguigna aumenta e diminuisce la capacità antifibrinolitica (angina del ritmo circadiano).

Angina FC 3 (FC III) - caratterizzata da frequenti attacchi di dolore con un leggero sforzo fisico - salendo le scale al 1 ° piano nel solito passo lento, camminando vivacemente per circa 150 metri o più.

Angina FC 4 (FC IV) - caratterizzata da frequenti attacchi con attività fisica minima di una persona o uno stato di riposo (riposo).

2. Angina instabile

L'angina instabile è caratterizzata da attacchi dolorosi di varia intensità, durata, aspetto imprevedibile, ad esempio a riposo. La sindrome del dolore è più difficile da alleviare, quando si assumono nitrati (nitroglicerina). Il rischio di infarto miocardico è più alto, in contrasto con la forma stabile di questa patologia. A causa delle sue proprietà, l'angina instabile è stata suddivisa in diversi tipi:

2.1. Per la prima volta l'angina che si presenta (VVS) - lo sviluppo di un attacco ricorrente avviene 30-60 giorni dopo la prima manifestazione di dolore.

2.2 Angina progressiva (PS) - lo sviluppo si verifica più spesso sullo sfondo di una forma stabile di angina, con un aumento della classe funzionale (FC).

2.3. Angiopenia post-operatoria precoce post-infartuale - lo sviluppo del dolore si verifica nel periodo da 3 a 28 giorni dopo l'infarto miocardico (secondo la classificazione dei medici di famiglia), o da 1 a 14 giorni (classificazione NYHA).

2.4. L'angina spontanea (vasospastica, variante, Prinzmetala) - è caratterizzata da attacchi improvvisi di dolore dietro lo sterno senza una ragione apparente, il più delle volte a riposo. Di solito, l'angina vasospastica non è associata a lesioni aterosclerotiche dei vasi coronarici. È causato principalmente da spasmi delle navi coronarie.

Diagnosi di angina pectoris

La diagnosi di angina include i seguenti metodi di esame:

• storia medica;
• Emocromo completo;
• Analisi del sangue biochimica;
• Misurazione della glicemia (determinazione della glicemia);
• Elettrocardiografia (ECG) a riposo e durante l'esercizio;
• Monitoraggio quotidiano del cuore con un ECG;
• Ecocardiografia (EchoECG) a riposo e durante l'esercizio;
• Scintigrafia durante lo stress fisico o farmacologico.
• Angiografia coronarica (in alcuni casi, a discrezione del medico).

Trattamento dell'angina pectoris

Come trattare l'angina? Il trattamento dell'angina pectoris ha lo scopo di alleviare il dolore, prevenire lo sviluppo di infarto miocardico, oltre a fermare lo sviluppo di aterosclerosi e pulire i vasi sanguigni dalle placche aterosclerotiche.

Il trattamento dell'angina include i seguenti metodi di terapia:

1. Restrizione dell'attività fisica della persona;
2. Trattamento farmacologico (farmaci per l'angina):
2.1. Sollievo dal dolore;
2.2. Terapia di mantenimento;
2.3. Terapia anti-aterosclerotica;
3. Dieta;
4. Trattamento chirurgico;
5. Rispetto delle misure preventive.

1. Limita l'attività fisica

Come abbiamo più volte menzionato in questo articolo, qualsiasi attività fisica di una persona, incluse forti esperienze emotive, fa funzionare il cuore più velocemente, l'impulso aumenta e il cuore inizia a pompare sangue più velocemente per il normale funzionamento, e quindi è necessario più sangue. Se ci sono ostacoli nei vasi sanguigni per il normale flusso sanguigno, nel nostro caso - la presenza di placche aterosclerotiche nei vasi coronarici, il cuore inizia a mancare di ossigeno e sostanze nutritive. La persona in questo caso sente un attacco doloroso.

Per prevenire tali situazioni, il paziente ha bisogno di riposo e, più alta è la classe funzionale (FC) dell'angina, più è necessario proteggersi dall'attività fisica e dalle situazioni stressanti.

L'esercizio è necessario e nominato dal medico curante nella fase di riabilitazione, dopo un ulteriore esame del paziente.

2. Trattamento farmacologico (farmaci per l'angina)

È importante! Prima di utilizzare qualsiasi mezzo e farmaci per il trattamento dell'angina, assicurati di consultare il tuo medico!

2.1. Sollievo dalla sindrome del dolore

La rimozione (sollievo) del dolore dovuto all'angina viene eseguita dai seguenti gruppi di farmaci:

Nitrati: farmaci con effetti antianginosi e vasodilatatori. Ci sono azioni brevi, medie e lunghe. Sono assegnati in base alla classe funzionale.

Per un rapido sollievo dell'angina pectoris, la nitroglicerina viene usata sotto la lingua. Se il rimedio non ha aiutato, è necessario esaminare la persona se non vi è alcun soggetto di infarto miocardico o dolore che non sia sostanzioso.

Durante il periodo di trattamento, se una persona deve esercitare, a seconda della classe funzionale (FC), in precedenza, per 5-10 minuti, riceve nitrati.

L'Angina 1 FC viene prevenuta usando nitrati a breve durata d'azione (meno di 1 ora) - "Nitroglicerina".

L'Angina 2 FC viene prevenuta con nitrati di breve durata (meno di 1 ora) o media (da 2 a 6 ore) - "nitroglicerina", "isosorbide dinitrato".

Angina 3 FC è prevenuta con nitrati a lunga durata d'azione (più di 6 ore) - "Isosorbide Mononitrate".

L'angina 4 di FC viene prevenuta dall'uso combinato di nitrati a lunga durata d'azione ("Isosorbide mononitrato") e di altri farmaci antianginosi (β-bloccanti, ecc.). Questa combinazione si applica anche la sera, prima di andare a dormire.

I beta-bloccanti (beta-bloccanti) aiutano a ridurre la frequenza cardiaca (HR) e, di conseguenza, il bisogno del cuore di aumentare il sangue e l'ossigeno. Pertanto, i beta-bloccanti sopprimono l'angina pectoris.

Tra i bloccanti β-adrenergici si possono distinguere: bisoprololo ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilolo ("Dilatrend", "Coriol"), metoprololo ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

I calcio antagonisti - hanno un effetto antianginoso, grazie al quale vengono spesso prescritti nel trattamento dell'angina pectoris. Diviso in 2 gruppi - derivati ​​di diidropiridina e derivati ​​di serie non diidropiridiniche.

Derivati ​​di diidropiridina ("Amlodipina", "Nifedipina") hanno azione antianginale progranirovanny, spesso per migliorare l'efficacia del trattamento, usato in combinazione con bloccanti β-adrenergici.

Derivati ​​delle serie non diidropiridiniche (Verapamil, Diltiazem) sono utilizzati in caso di controindicazioni ai beta-bloccanti in presenza di asma, aterosclerosi degli arti inferiori marcata e malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

Combinato con beta-bloccanti non è raccomandato, perché Esiste il rischio di eccessiva bradicardia.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) - bloccano la conversione dell'angiotensina II dall'angiotensina I, prevenendo così gli spasmi dei vasi sanguigni. Inoltre, gli ACE inibitori normalizzano la pressione sanguigna e proteggono il muscolo cardiaco dai processi patologici.

Tra gli ACE inibitori si possono distinguere: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Terapia di mantenimento

La terapia di mantenimento ha lo scopo di migliorare il decorso e prevenire i successivi ictus, nonché lo sviluppo di infarto miocardico.

Anticoagulanti: proteggono i vasi sanguigni da coaguli di sangue, rallentando lo sviluppo di coaguli di sangue esistenti e la formazione di filamenti di fibrina.

Tra gli anticoagulanti si può identificare: "Eparina".

Farmaci antiaritmici - contribuiscono alla normalizzazione della frequenza cardiaca, miglioramento della funzione respiratoria, sollievo di angina, malattia coronarica e molte altre malattie del sistema cardiovascolare.

Tra i farmaci antiaritmici si possono distinguere: "Aymalin", "Lidocaina", "Novokainamid".

Sedativi: calmare il sistema nervoso, che è particolarmente importante con forti esperienze emotive che portano ad attacchi di angina e con sindrome del dolore, quando una persona inizia ad attaccare la paura.

Tra i farmaci sedativi si possono distinguere: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Terapia anti-aterosclerotica

La terapia anti-aterosclerotica mira a fermare e prevenire lo sviluppo di placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni.

Statine e fibrati - hanno azione ipocolesterolemizzante (abbassamento del colesterolo). Questi gruppi di farmaci abbassano il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue, riducendo così la quantità di depositi di colesterolo e di conseguenza il "materiale da costruzione" per la formazione di placche aterosclerotiche. Per ottenere il massimo effetto, le statine e i fibrati vengono presi simultaneamente.

I fibrati aumentano la quantità di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) nel sangue, che in realtà contrasta la lipoproteina a bassa densità (LDL), dalla quale il colesterolo è effettivamente precipitato. I fibrati sono anche usati per trattare la cardiopatia ischemica (CHD) e la dislipidemia. Questi farmaci riducono al minimo il numero di morti per malattia coronarica.

Tra i fibrati può essere identificato - "Fenofibrato".

Le statine, al contrario dei fibrati, abbassano direttamente il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) nel sangue.

Tra le statine possono essere identificati - "Atorvastin", "Lovastatina", "Rozuvastin".

Il livello di colesterolo totale nel sangue deve essere abbassato a 4,5 mmol / l (175 mg / dl) o inferiore, il livello di colesterolo LDL a 2,5 mmol / l (100 mg / dl) o inferiore.

Agenti antipiastrinici: prevengono l'incollaggio di eritrociti e piastrine e la loro sedimentazione sulle pareti interne dei vasi sanguigni (endotelio), migliorando così il flusso sanguigno (circolazione del sangue) nel corpo.

Tra gli agenti antipiastrinici si possono distinguere: "Dipiridamol", "Clopidogrel".

3. Dieta per l'angina

La dieta per l'angina è una parte importante e integrante del corso del trattamento. Dopo tutto, il livello di colesterolo nel sangue, la presenza di aterosclerosi e le malattie cardiovascolari che ne derivano per molti aspetti dipende dalla qualità del cibo.

Punti salienti della dieta per l'angina:

• Il contenuto calorico del cibo è inferiore del 10-15% rispetto alla dieta quotidiana e dell'obesità del 20%;
• La quantità di grasso non è superiore a 60-80 g al giorno;
• La quantità di proteine ​​non è superiore a 1,5 g per 1 kg di peso corporeo umano al giorno;
• La quantità di carboidrati - non più di 350-400 g al giorno;
• La quantità di sale non è superiore a 8 g al giorno.

Cosa non può mangiare con l'angina

• Cibo piccante, grasso, fritto, salato e affumicato - prosciutto, salsicce, salsicce, latticini grassi, maionese, ketchup e altri alimenti a basso contenuto di cibo;
• Grassi animali, una grande quantità di cui è contenuto in carni grasse (carne di maiale, anatra domestica, oca, carpa e altri), grasso, burro, margarina;
• Alimenti ipercalorici e alimenti ricchi di carboidrati facilmente digeribili: torte, pasticcini, cioccolata, caramelle, marmellate, marshmallows, marmellate.

Cosa puoi mangiare con l'angina

Alimenti di origine animale - carni magre (pesce magro, pollo), latticini a basso contenuto di grassi, albume d'uovo;

• Semole - farina d'avena, grano saraceno;
• Verdura e frutta sono prevalentemente verdi e frutta arancione;
• Prodotti da forno - pane di segale o di crusca;
• Bere - acqua minerale, tè non zuccherato, linfa di betulla.

Puoi anche usare le raccomandazioni della dieta M. Pevzner - dieta numero 9 (tabella numero 9).

vitamine

Le vitamine e gli alimenti dietetici sono un punto molto importante nella lotta contro le malattie cardiovascolari, in particolare della natura aterosclerotica.

Presta attenzione all'assunzione aggiuntiva di vitamine - C, E, B3 (PP), B6, B11 e R. Soprattutto su C (acido ascorbico) e P (Rutina con altri bioflavonoidi), che rafforzano le pareti interne dei vasi sanguigni (endotelio), prevenendo la stessa deposizione di colesterolo "cattivo" in loro. E l'acido ascorbico contribuisce anche alla rapida eliminazione di tale colesterolo dal corpo umano.

Tuttavia, non tutte le vitamine sono utili nel nostro caso, quindi, in caso di stenocardia, è necessario limitare l'uso di vitamina D (calciferolo).

4. Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico (chirurgia) dell'angina pectoris è prescritto solo nei casi in cui la terapia non invasiva non ha portato al risultato desiderato, così come nei casi in cui il vaso coronarico ha un lume troppo piccolo o si è formato un coagulo di sangue in esso.

Tra i metodi operativi di trattamento dell'angina si possono distinguere:

Innesto di bypass delle arterie coronarie (CS) - "riconnessione" di una nave coronaria con un'altra area di un vaso sanguigno, sotto il suo blocco;

L'angioplastica con palloncino è un'operazione basata sull'introduzione in un vaso sanguigno, al posto del suo lume ristretto, un palloncino speciale, che viene ulteriormente gonfiato, espandendo così il lume del flusso sanguigno. Successivamente, il palloncino viene rimosso e rimosso dalla nave. Per un effetto più duraturo e affidabile, viene posizionato uno stent al posto del lume del vaso espanso con un palloncino. Questo metodo è chiamato stent vascolare.

5. Rispetto delle misure preventive

La prevenzione della stenocardia non è solo finalizzata a prevenire il dolore, ma anche a fermare possibili complicazioni di questo processo patologico, motivo per cui cose come smettere di fumare, alcol e altre attività sono obbligatorie per il paziente. Parleremo più sulla prevenzione più in dettaglio più avanti, ma ora diamo un'occhiata ai metodi e ai rimedi tradizionali per l'angina.

Trattamento dei rimedi popolari di angina

È importante! Prima di usare rimedi popolari per l'angina assicurati di consultare il tuo medico!

Limone. Osservando la dieta, di cui abbiamo parlato un po 'più in alto nell'articolo, prima di ogni pasto, mangiamo accuratamente la scorza di limone lavata.

Aglio, limone e miele. Mettere in un barattolo da 3 litri 1 litro di miele, succo di 10 limoni e 5 teste di aglio (non i chiodi di garofano) strizzato attraverso la salsa all'aglio, mescolare il tutto accuratamente, chiudere il barattolo con un coperchio e metterlo per 7 giorni in infuso in un luogo buio e fresco. Prendi la necessità di 2 cucchiai. cucchiaio al mattino, 1 volta al giorno, a stomaco vuoto, assorbendo lentamente il prodotto per un paio di minuti. Il corso del trattamento - fino alla fine del rimedio preparato.

Biancospino. Versare in un thermos 4 cucchiai. cucchiaio di biancospino e riempirlo con 1 litro di acqua bollente, mettere lo strumento di notte per insistere. Bevi l'infuso durante il giorno, come un tè.

Menta e valeriana 4 cucchiai. cucchiaio di menta piperita e 1 cucchiaio. Aggiungere un cucchiaio di valeriana in un thermos, versare 1 litro di acqua bollente sulle piante e mettere da parte per un paio d'ore. L'infusione deve bere durante il giorno.

Per aumentare l'efficacia del prodotto, qui è possibile aggiungere un paio di cucchiaini di frutta di rosa canina, che aggiungerà una parte di vitamina C alla bevanda, che contrasterà direttamente la formazione di placche aterosclerotiche.

Olio di abete Per alleviare il dolore al cuore, è necessario strofinare 6-7 gocce di olio di abete in questo luogo.

Prevenzione dell'angina pectoris

La prevenzione dell'angina include il rispetto delle seguenti regole e raccomandazioni:

• Cessazione completa del fumo e dell'alcool;
• Ridurre al minimo l'uso di alimenti di bassa qualità e nocivi, tra cui: grassi, fritti, speziati, salati, affumicati;
• Mangiare cibi arricchiti con vitamine e microelementi;
• Sposta di più;
• Guarda il tuo peso, non permettere l'obesità;
• Evitare situazioni stressanti, se necessario, cambiare il luogo di lavoro;
• Non permettere che varie malattie, in particolare del sistema cardiovascolare, si spostino, in modo che non diventino croniche.