Che cosa è stenting per l'infarto del miocardio?

Per ripristinare la pervietà dell'arteria coronaria, viene utilizzata l'installazione di un telaio metallico (stent) che non consente alle pareti di contrarsi. Tale operazione viene chiamata stent e viene eseguita utilizzando un catetere con un palloncino all'estremità. È prescritto per il trattamento della malattia ischemica, anche nel periodo post-infarto. Dopo lo stent, per i pazienti è indicata la riabilitazione cardiaca.

Leggi in questo articolo.

Perché stenting dopo un attacco di cuore

La principale causa di infarto miocardico è un blocco delle arterie coronarie del cuore con placche di colesterolo. Causano processi ischemici nel muscolo cardiaco, attacchi di dolore. Grave angina può svilupparsi in un attacco di cuore. Se è possibile riprendere la pervietà dell'arteria nelle prime ore, allora questo riduce significativamente la zona di distruzione dello strato muscolare del cuore e aiuta a ripristinare la normale funzione delle cellule.

Se una violazione acuta del flusso sanguigno coronarico porta ancora a cambiamenti necrotici nel miocardio, lo stent nel periodo post-infarto aiuta a risolvere tali problemi:

• evitare ripetuti attacchi;
• prevenire complicazioni come disturbi del ritmo e insufficienza cardiaca;
• migliorare la tolleranza all'esercizio;
• ripristinare la capacità lavorativa;
• migliorare la qualità della vita dei pazienti;
• evitare una terapia farmacologica prolungata e massiccia.

Il metodo di stent ha molti vantaggi: non è richiesto l'accesso aperto al torace, il che riduce il rischio di complicazioni e infezioni, l'operazione dura fino a 2 o 3 ore e il periodo di recupero di solito non supera il mese. Dopo lo stent, non ci sono restrizioni severe sull'attività fisica e sull'attività lavorativa dopo aver subito una riabilitazione.

E qui di più sulla terapia di esercizio dopo un attacco di cuore.

angioplastica

Lo stent è un tubo a rete di cobalto. Recentemente, sono coperti con un composto speciale che impedisce la fissazione dei coaguli di sangue. Il rivestimento consente di mantenere il lume del vaso aperto più a lungo ed elimina la necessità di ripetute operazioni di ricanalizzazione dell'arteria.

L'intervento chirurgico viene eseguito come segue:

1. L'arteria femorale viene perforata (viene eseguita una piccola incisione).
2. Un catetere con un palloncino alla fine è passato attraverso di esso.
3. Sotto controllo radiografico, il catetere viene spinto verso il sito di occlusione.
4. Riempi il contenitore con aria, premendo la placca contro le pareti.
5. Quando il palloncino si espande, lo stent viene aperto e fissato nell'arteria.
6. Dopo l'installazione, il catetere viene rimosso.

Una benda di pressione viene applicata al sito di puntura e il paziente viene trasferito al reparto. Il monitoraggio del lavoro del cuore viene effettuato monitorando la pressione sanguigna, la frequenza del polso e le letture ECG. La terapia farmacologica è prescritta.

Possibili complicazioni dopo

Il rischio di disturbi postoperatori del cuore è piuttosto basso, ma in presenza di patologie di coagulazione del sangue, diabete mellito o malattia renale, sono possibili le seguenti conseguenze:

• Restenosi - l'arteria viene nuovamente bloccata a causa della formazione di un grumo di sangue, spasmo, distacco o lacerazione dello strato interno;
• sanguinamento, trombosi o ematoma nell'arteria femorale;
• blocco delle arterie coronarie con coaguli distaccati (infarto nella nuova zona);
• arresto cardiaco;
• compromissione della funzionalità renale.

Trattamento del paziente dopo stenting di vasi, infarto

Se dopo un esame di follow-up, il paziente non ha identificato anomalie cardiache o segni di complicanze, dopo 2 o 5 giorni viene dimesso per cure ambulatoriali. Terapia complessa assegnata per fluidificare il sangue e ripristinare la microcircolazione nel miocardio. Per migliorare i risultati a lungo termine dello stent, utilizzare tali gruppi di strumenti:

Al fine di influenzare i principali sintomi della malattia coronarica prescritti:

La terapia farmacologica viene effettuata per almeno tre mesi, dopo di che viene indicato uno screening, che comprende un ECG e test di stress per rilevare i segni di restenosi e per determinare la tolleranza dell'attività fisica. Sulla base dei risultati della diagnosi, apportano modifiche al piano di trattamento.

Vita, riabilitazione e recupero dopo

Il bisogno di cambiamenti nello stile di vita, l'abbandono obbligatorio delle cattive abitudini, l'attività fisica misurata e la dieta sono legati al fatto che durante lo stent, è possibile rimuovere non la causa dell'ischemia miocardica, ma le sue conseguenze. Allo stesso tempo, le arterie coronarie rimangono alterate dall'aterosclerosi, pertanto, un complesso di misure riabilitative viene mostrato ai pazienti per la prevenzione di attacchi cardiaci ricorrenti.

Danno le disabilità

L'operazione stessa per ripristinare l'arteria coronaria durante l'angioplastica con stenting non è un motivo di disabilità e la designazione di un gruppo di disabilità. Nella maggior parte dei casi, c'è un ripristino delle prestazioni perse, il paziente può tornare alle loro attività professionali.

I termini di riabilitazione completa sono vari. Dipendono dalle condizioni del paziente e dal tipo di carico. Ci sono limitazioni professionali - tipi di classi che sono controindicati dopo l'impianto di stent:

• piloti;
• i conducenti;
• lavoro in alta quota;
• con turni notturni;
• imprese industriali con condizioni di lavoro dannose (hot-shop, vibrazioni, composti chimici).

Se il paziente rientra in questa categoria, viene temporaneamente mostrato disabilità con una raccomandazione per cambiare lavoro.

Pressione del paziente

L'ipertensione arteriosa alta crea condizioni emodinamiche per l'aumento dello stress sul muscolo cardiaco e accelera la formazione di coaguli di sangue. Pertanto, per un funzionamento più duraturo dello stent, si raccomanda di mantenere la pressione sanguigna non superiore a 140/90 mm Hg. Art.

Se un paziente ha una malattia renale comorbida o diabete mellito, il limite tollerabile superiore è di 10 unità inferiori per ciascun indicatore. Il monitoraggio del livello di pressione è richiesto ogni giorno al mattino e prima di coricarsi, con frequenti fluttuazioni, viene mostrato almeno una volta alla settimana per monitorare gli indicatori con un diario del benessere.

Capacità di carico

Lo stent è considerato efficace solo se il paziente aumenta la tolleranza all'esercizio. Per espandere le capacità del corpo, è richiesto un allenamento del muscolo cardiaco. Una regolare attività di dosaggio inibisce la progressione dei disturbi del metabolismo dei grassi e dei carboidrati, migliora la resistenza alla fame di ossigeno e aiuta a mantenere un peso normale.

Nelle prime fasi, a tutti i pazienti vengono mostrati terapia fisica, esercizi di respirazione e deambulazione. Il livello specifico di carico è determinato dal medico in base ai risultati dell'esame. Dopo la stabilizzazione, puoi andare a nuotare, andare in bicicletta e fare jogging. Sollevare la gravità e gli sport in cui è possibile un colpo al cuore è severamente proibito.

Cibo dietetico

Per normalizzare il colesterolo nel sangue e prevenire un ulteriore blocco delle arterie, è necessario ridurre l'accecamento dei grassi animali e dei carboidrati semplici nel corpo. Per fare questo, escludere dalla dieta:

• agnello, maiale, anatra, lardo, frattaglie;
• salsicce grasse, prodotti semilavorati;
• margarina, maionese;
• pasticcini, pane bianco;
• confetteria, dolci, zucchero;
• succhi dolci e bevande gassate, salse industriali;
• cibo in scatola;
• bevande alcoliche

In quantità limitate usare:

• burro (non più di 5 g al giorno);
• panna acida;
• panna pesante;
• dessert di fiocchi di latte;
• uova (3 pezzi a settimana);
• sale (non più di 3 g da aggiungere ai pasti pronti);
• caffè, tè forte.

I primi piatti dovrebbero essere cotti vegetariani. Dopo la stabilizzazione del colesterolo - in brodo vegetale con polpette di pesce o pollo, Navara non è raccomandato per i pazienti con ischemia miocardica.

Per i secondi piatti, è possibile utilizzare carni magre (pollo, tacchino) e pesce. Tipi di cottura preferiti: cottura a vapore, bollitura in acqua, cottura al forno. Guarnire per loro può essere cereali integrali (farina d'avena e grano saraceno), verdure bollite o al vapore. Nel pasto principale è necessario includere insalata di verdure fresca con olio vegetale. Per dessert, prepara composte di frutta, mousse e gelatina. Utile frutta secca, bacche e noci.

Farmaci di supporto

Una parte importante del processo di recupero del miocardio è la terapia farmacologica. Continua anche dopo l'eliminazione delle principali manifestazioni della malattia. Sebbene lo stent possa ridurre significativamente la necessità di farmaci, alcuni farmaci devono essere assunti per un lungo periodo per prevenire la formazione di coaguli di sangue e il normale metabolismo nel muscolo cardiaco.

La combinazione ottimale di farmaci per ridurre la coagulazione del sangue è l'acido acetilsalicilico e il clopidogrel. Questi farmaci prevengono il blocco dello stent installato e riducono significativamente il rischio di infarto ricorrente. L'aspirina può irritare la mucosa dello stomaco, pertanto si raccomandano speciali forme cardiologiche con dosaggio ridotto, le cui compresse sono rivestite con una membrana resistente agli acidi - Trombo, Lospirina, Cardiomagnile.

Ci sono differenze tra stenting dopo un attacco cardiaco esteso e una piccola focale

Una delle indicazioni per l'angioplastica a palloncino percutaneo è un esteso infarto muscolare cardiaco. Per questi pazienti, questa è una possibilità di limitare l'area del danno miocardico, prevenire complicazioni e attacchi ricorrenti.

Consiste nell'introduzione di enzimi per dissolvere un coagulo di sangue - Streptochinasi, Urokinase. Questi fondi sono efficaci solo se non sono trascorse più di 12 ore dall'inizio di un infarto.

Il successo dell'operazione è determinato dal grado di alterazione aterosclerotica delle arterie. Nei pazienti con una singola lesione e mancanza di calcificazione delle pareti dei vasi coronarici, è più alto e si ottengono risultati meno favorevoli nelle seguenti condizioni:

• diverse navi sono bloccate;
• le arterie sono lunghe, aggraffate, molti rami laterali, anch'essi modificati;
• vi sono depositi di calcio nella parete arteriosa e nel lume possono essere rilevati coaguli di sangue.

Lo stent postinfartuale è indicato per limitare l'area del danno miocardico, prevenire complicazioni e recidive. L'operazione viene eseguita utilizzando un metodo endovascolare: un palloncino viene portato attraverso il catetere fino al punto di restringimento per espandere il lume, quindi viene inserito uno stent. Ciò garantisce il mantenimento della pervietà della nave e l'eliminazione dell'ischemia del muscolo cardiaco.

E qui di più sulla dieta dopo infarto miocardico.

Dopo lo stent, i pazienti devono seguire le raccomandazioni per il controllo della pressione arteriosa, aumentare l'attività fisica al livello desiderato, seguire una dieta e assumere farmaci. Ciò consente di tornare ai precedenti dettagli del lavoro e migliorare la qualità della vita.

Video utile

Guarda il video su stenting dopo infarto miocardico:

C'è dolore dopo lo stent come risposta all'intervento. Tuttavia, se il cuore è innaffiato, la mano sinistra, la spalla è motivo di preoccupazione. Dal momento che dopo un infarto e uno stent, questo può indicare l'inizio di un secondo infarto. Perché altrimenti fa male? Per quanto tempo sentirai il disagio?

L'assunzione di alcol dopo un attacco di cuore probabilmente non è raccomandata affatto. Anche se alcuni sostengono che non solo è possibile, ma è necessario per le donne e gli uomini, anche dopo lo stent. Quanto puoi bere birra, vino rosso e vodka?

La nutrizione dopo infarto miocardico è piuttosto limitata. Inoltre, è diverso nel menu, anche in base al sesso del paziente. Cosa puoi mangiare?

Bere caffè dopo un attacco di cuore non può tutto. In realtà, come non tutti i core, è proibito. Quindi è possibile bere caffè dopo un infarto, pazienti ipertesi, con aritmie?

Iniziare la terapia fisica dopo un attacco di cuore dai primi giorni. Il complesso di esercizi aumenta gradualmente. Per fare questo, i medici determinano il grado di terapia fisica per cui il paziente è pronto dopo infarto miocardico e stent, se ce n'era uno.

La dieta obbligatoria viene assegnata dopo lo smistamento. Una corretta alimentazione dopo l'intervento chirurgico vasi del cuore implica dieta anti-colesterolo, attraverso il quale è possibile evitare la deposizione di colesterolo. Cosa può mangiare dopo il ciclo?

La riabilitazione dopo lo smistamento di vasi cardiaci è molto importante. Le raccomandazioni del medico su dieta, nutrizione, regole di comportamento nel periodo postoperatorio con chirurgia di bypass coronarico sono importanti. Come organizzare la vita dopo? Si applica la disabilità?

Spesso, aritmia e infarto sono inestricabilmente accompagnati l'uno dall'altra. Le cause di tachicardia, fibrillazione atriale, bradicardia sono radicate nella violazione della contrattilità miocardica. All'atto di rinforzo di arresti di uno stenting e l'arresto di arrhythmias ventricular è effettuato.

Per prevenire ictus ricorrenti, con pressione elevata e altri problemi con le arterie, si consiglia di eseguire stenting di vasi cerebrali. Spesso l'operazione migliora significativamente la qualità della vita.

Che cosa è stenting per l'infarto del miocardio

Nel mondo moderno, i cambiamenti patologici nel sistema cardiovascolare sono una delle cause più comuni di morte.

La causa dello sviluppo di molte patologie è l'aterosclerosi - una malattia in cui il colesterolo si accumula sulle pareti interne dei vasi sanguigni, che nel tempo forma placche di alta qualità, bloccando il flusso sanguigno.

Se il sangue al cuore non scorre a causa di una placca simile, si sviluppa prima l'ischemia muscolare che poi si sviluppa in infarto miocardico.

• Tutte le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo e NON SONO A manuale per l'azione!
• Solo un MEDICO può darti un DIAGNOSI esatto!
• Ti invitiamo a non fare auto-guarigione, ma a registrarti con uno specialista!
• Salute a te e alla tua famiglia!

Man mano che la placca cresce, piccole parti di esso possono staccarsi, creando un rischio di formazione di coaguli di sangue. Se tale trombi si sovrappone bruscamente alla vaso arterioso responsabile dell'afflusso di sangue al cuore, l'ischemia acuta si manifesterà prima, e poi si svilupperà la morte cellulare.

L'infarto miocardico viene trattato con una varietà di tecniche diverse, ma lo stent è uno dei più efficaci oggi.

Stenting nell'infarto del miocardio è molto efficace non solo nelle prime fasi della malattia, ma anche nelle fasi piuttosto tarde.

Varietà di stent

Uno stent sul cuore durante un attacco di cuore aiuta ad allargare il lume ristretto dell'arteria, ripristinando in tal modo il flusso sanguigno alterato.

Gli stent sono costituiti principalmente da materiali metallici e sono piccoli tubi cavi con pareti punteggiate da una varietà di fori - mesh. Il materiale principale per la produzione di tali stent è il cobalto.

Gli stent sono divisi in due sottotipi principali:

Va tenuto presente che il primo tipo di stent è sempre più costoso e richiede anche una terapia di anticoagulazione costante per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

D'altra parte, il secondo tipo di stent non protegge l'arteria dai processi di indurimento.

Scegliendo il tipo di stent, è necessario ascoltare le raccomandazioni del medico a questo proposito, nonché concentrarsi sulle indicazioni per l'uso di un particolare tipo.

La medicina moderna può offrire una vasta selezione di diversi stent, che possono anche differire:

• la forma dei fori nelle pareti;
• lungo;
• materiale.

Oggi, è consuetudine installare stent non solo nelle arterie coronarie, ma anche in altri vasi di grandi dimensioni, quindi, in ciascun caso specifico, il modello e il materiale vengono selezionati singolarmente a seconda della patologia.

Il processo di stent per l'infarto del miocardio

Per installare lo stent di solito ricorrere all'uso dell'arteria femorale. Per questo, trapasso l'arteria, e all'interno viene inserito un catetere speciale, al termine del quale è fissato lo stent stesso. La punta del catetere è inoltre dotata di una piccola cartuccia.

Sotto attento controllo dei raggi X, un catetere con uno stent viene portato all'arteria coronaria. Non appena lo stent raggiunge il punto richiesto dove si è verificata la costrizione, il palloncino si riempie di aria, forzando lo stent a espandersi in questo modo e appuntare la placca contro la parete del vaso.

Dopo che lo stent è posizionato in modo sicuro nelle arterie, anche il palloncino con il catetere viene rimosso attraverso l'arteria femorale.

Quando il catetere viene rimosso, il sito di iniezione viene trattato con cura e quindi viene applicata una fasciatura attenta alla ferita, che aiuta a prevenire lo sviluppo di sanguinamento e conseguente perdita di sangue.

Stenting dopo infarto miocardico ha un effetto positivo sulla salute del paziente, ma non lo salva dalla formazione di nuove placche aterosclerotiche all'interno di questa e di altre navi. Per prevenire la recidiva, il paziente viene generalmente raccomandato di seguire una dieta, vengono prescritti numerosi farmaci e lasciati sotto la supervisione di un medico.

Lo stent richiede solitamente da un'ora a tre ore, ma la durata dell'operazione in ogni singolo caso può variare considerevolmente, tutto dipende dalla posizione della placca e della nave interessata. Il paziente è in anestesia locale.

Dopo la procedura, il paziente viene lasciato in ospedale per una settimana per monitorare le sue condizioni. Il medico durante il periodo di osservazione può prescrivere al paziente non solo anticoagulanti, ma anche diuretici, che vengono utilizzati per eliminare il contrasto.

Esistono numerose indicazioni per le quali lo stent è considerato la soluzione ottimale:

• il paziente soffre di angina grave;
• il paziente ha spesso condizioni pre-infarto;
• è necessario sostenere un bypass di arteria coronaria;
• il paziente ha avuto un attacco cardiaco transmurale con una vasta area di lesione;
• l'infarto ha un alto rischio di morte.

Quando l'operazione termina, il paziente entra nell'unità di terapia intensiva. Lì, deve osservare attentamente un regime che è particolarmente severo rispetto ai movimenti dopo l'intervento.

Conseguenze e periodo postoperatorio

Dopo la manipolazione, il paziente rimane in ospedale fino a una settimana, ma in assenza di complicazioni e di buone condizioni generali, può essere dimesso molto prima. I termini variano a seconda delle caratteristiche individuali di ciascun paziente.

Leggi la differenza tra ictus e infarto qui.

Dopo la dimissione, al paziente viene assegnato un numero di farmaci, vengono fornite raccomandazioni in merito allo stile di vita

Inoltre, il paziente deve monitorare attentamente eventuali anomalie nelle loro condizioni, che possono includere:

• la comparsa di arrossamento, gonfiore nel luogo in cui l'introduzione del catetere;
• apertura del sanguinamento dal sito di inserimento del catetere;
• scarico purulento dal sito di inserimento del catetere;
• lo sviluppo della sindrome da intossicazione generale, che comprende febbre, cefalea, debolezza, dolori alle ossa e altri segni di infezione;
• sudorazione eccessiva;
• perdita di sensibilità o intervallo di movimento incompleto nell'arto attraverso il quale è stato inserito il catetere;
• vomito e nausea, disturbanti per diversi giorni di seguito;
• forte riflesso della tosse, dolore al cuore, mancanza di respiro;
• l'aspetto di una scarica sanguinolenta nelle urine - ematuria;
• dolore durante lo svuotamento della vescica o voglia di svuotarsi troppo spesso.

Se un paziente inizia ad essere infastidito da uno di questi sintomi o più in una volta, si consiglia di non esitare e consultare un medico per prevenire il rischio di sviluppare complicanze più gravi.

Anche lo stent è sconsigliato se:

• lume del vaso troppo piccolo;
• ci sono cambiamenti stenotici nel vaso coronarico;
• il paziente non ha abbastanza fattori di coagulazione del sangue;
• il paziente ha un'ulcera allo stomaco o un'ulcera duodenale.

Il divieto di stenting per lesioni ulcerative dello stomaco è associato al fatto che queste malattie impongono un severo divieto di terapia antipiastrinica ed è impossibile eseguire stent senza prendere questo gruppo di farmaci.

Inoltre, lo stenting, come ogni intervento, può portare allo sviluppo di una serie di complicazioni.

I più frequenti sono:

• sanguinamento grave dall'arteria femorale;
• la comparsa di aritmie;
• allergie a contrasto o rivestimento di stent;
• sviluppo di ictus;
• sviluppo di re-stenosi o restenosi.

Medico offrendo paziente risolve il problema di arteriosclerosi e infarto miocardico mediante l'operazione per stabilire lo stent deve anche considerare la presenza di cattive abitudini o malattie sistemiche come il diabete, in un paziente.

La questione se una disabilità viene data dopo la procedura di stent è abbastanza rilevante. I pazienti devono tenere presente che la risposta è negativa.

L'intervento, anche se con restrizioni minime, ma restituisce la capacità del paziente di lavorare, e ha anche un effetto positivo sulla sua condizione.

La disabilità può raccogliere una persona dopo aver subito un'esperienza medica e sociale, ma solo se ci sono malattie concomitanti gravi.

Descrizione della restenosi

In alcuni casi, dopo l'installazione dello stent, può svilupparsi una patologia così grave come il restringimento della nave nello stesso punto, la cosiddetta restenosi.

La restenosi si sviluppa abbastanza raramente e le seguenti possono essere le ragioni della sua formazione:

• reazione individuale imprevedibile della parete vascolare alla presenza di un corpo estraneo;
• patologia inizialmente grave della parete vascolare, che di solito accompagna una tale malattia sistemica come il diabete mellito, che colpisce principalmente i vasi;
• Stent selezionato in modo errato.

La restenosi, come complicazione dello stenting, si verifica nel 4-30% dei casi. La presenza di diabete nella storia del paziente aumenta notevolmente il rischio di sviluppare questa patologia.

Tuttavia, negli ultimi anni, stent sono stati utilizzati stent di nuova generazione rivestiti con una guaina speciale impregnata di sostanze medicinali. I farmaci che sono secreti dalla guaina dello stent impediscono il ripetersi della stenosi.

Questo aiuta a ridurre significativamente la probabilità di restenosi (2-4%).

Il medico può sospettare la stenosi se il paziente lamenta nuovamente dolore all'angina, sono trascorsi meno di sei mesi dal primo intervento.

Se la restenosi nel sito del primo stent può essere confermata usando l'angiografia coronarica, allora ci possono essere due modi per risolvere il problema:

• angioplastica;
• un'altra operazione per stabilire lo stent.

Un vecchio stent non viene rimosso durante il re-intervento, ma viene inserito un nuovo stent nel vaso, che viene installato all'interno di quello vecchio ed espanso nuovamente.

Se è necessario eseguire il re-stent a causa dello sviluppo della stenosi, si raccomanda di privilegiare gli stent con un guscio coperto da farmaci che impediscono la formazione di stenosi.

Leggi anche cosa è l'infarto intestinale e quali sono i suoi effetti.

È possibile trovare una descrizione di infarto cerebrale emorragico in un altro articolo su questo sito.

Quanto è efficace lo stent per l'infarto miocardico

Le malattie del sistema cardiovascolare spesso portano a conseguenze fatali. Un trattamento tempestivo e adeguato è una condizione per la conservazione della vita. Lo stent per infarto miocardico è una procedura che può fermare i processi patologici e prevenire le complicanze.

Informazioni generali sull'infarto

Quante persone vivranno dopo un infarto dipende da quanto male il tessuto cardiaco è danneggiato, e quanta area copre. Il miocardio è il principale muscolo cardiaco responsabile del pompaggio del sangue dai ventricoli agli atri. Con un attacco di cuore, la parte di questo muscolo è morta. Questo porta a irregolarità nel cuore fino a quando non si ferma.

L'infarto miocardico si verifica a causa di carenze nutrizionali miocardiche. Questo è spesso dovuto alle placche di colesterolo che bloccano il flusso sanguigno attraverso l'arteria coronaria e altri vasi. Il fatto è che la fornitura di miocardio con ossigeno dipende dai vasi sottili in cui i rami delle arterie coronarie. La mancanza di componenti nutrizionali porta alla necrosi dei tessuti o all'attacco cardiaco.

Se la vita può essere salvata, il tessuto connettivo si forma sul sito di un attacco di cuore. Di conseguenza, il cuore non assolve pienamente le sue funzioni e si forma una cicatrice sull'organo, che occupa il primo posto dei muscoli.

Cos'è lo stent?

Lo stent cardiaco è una procedura complessa. È particolarmente efficace nelle prime ore dopo l'insorgenza di un infarto. Se si è verificato un infarto del miocardio, un medico esperto dovrebbe eseguire lo stenting. Questa operazione blocca la necrosi tissutale e riduce le complicanze.

Lo stent è la costruzione in metallo più sottile, una sorta di molla. Tale attrezzatura è collocata nel lume dell'arteria coronaria all'interno della nave. Espansione, fornisce un lume normale della nave e aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna completa.

Per installare uno stent, non è richiesta alcuna incisione sternale. È inserito attraverso una piccola apertura nell'arteria femorale. Di solito l'operazione non è accompagnata da perdita di sangue o complicanze. La durata della procedura va da 15 minuti a un'ora e mezza.

Stand installato nel lume del vaso

Quando l'apparecchiatura viene installata all'interno dell'imbarcazione, le condizioni del paziente si stabilizzano gradualmente. Letteralmente dopo 2-3 giorni, il paziente viene dimesso e osservato come parte del trattamento ambulatoriale.

Dopo l'intervento, è necessario assumere farmaci prescritti da un medico. Queste sono in genere pillole per fluidificare il sangue. Hanno bisogno di bere quanto raccomandato.

Occasione per stenting di navi

Molto spesso, lo stent viene installato durante un attacco cardiaco per ridurre i rischi e le complicanze post-infarto. Ma perché sono necessarie misure così estreme?

La malattia è più facile da prevenire che affrontare gravi conseguenze. Molte persone non sanno che un insufficiente apporto di sangue al miocardio porta all'ischemia. Il deterioramento della circolazione sanguigna si verifica per vari motivi. Il più delle volte, una violazione delle navi causata da cambiamenti aterosclerotici.

Le placche di colesterolo riducono il lume dei vasi sanguigni. Questo cambiamento è osservato in diversi punti del corpo. Tuttavia, il restringimento dell'arteria coronaria è più pericoloso.

Quando il carico su organi e vasi aumenta, ad esempio durante la camminata intensiva o gli esercizi fisici, il corpo ha bisogno di più ossigeno. Stimola il cuore a restringersi più velocemente. A causa dei depositi di colesterolo, la nutrizione del miocardio è compromessa e l'accelerazione delle contrazioni è ostacolata. Il rischio di infarto aumenta.

È importante! Se una persona avverte dolore al petto o nella regione del cuore e non scompare entro 20 minuti, la condizione può finire in un attacco di cuore!

Lo stent vascolare è indicato nei seguenti casi:

• stati ripetuti di preinfarto;
• angina ricorrente;
• grave infarto

Nei casi di cui sopra, l'installazione dello stent all'interno della nave è altamente auspicabile.

Uso di angioplastica

Alcuni ritengono che il posizionamento dello stent debba essere effettuato con evidenti segni di alterata circolazione sanguigna. Tuttavia, esiste una procedura che, fornendo un effetto temporaneo, ripristina la circolazione sanguigna nei vasi.

Un aumento del lume delle arterie riempito con placche di colesterolo viene eseguita utilizzando angioplastica a palloncino. Il chirurgo inserisce un palloncino speciale nella cavità del vaso occluso, che gonfia e preme la deposizione di colesterolo nella parete del vaso. Di conseguenza, la circolazione sanguigna nelle arterie viene ripristinata.

Lo svantaggio di questa procedura è che il risultato non è sufficiente a lungo. Più della metà delle persone operate ha avuto la ri-occlusione delle navi. Molto spesso, la normale circolazione dell'arteria coronaria è stata mantenuta per non più di mezzo anno.

Tipi di stand

Da uno stent correttamente consegnato, l'effetto è maggiore rispetto all'angioplastica. L'operazione consente di mantenere in modo permanente la normale circolazione del sangue nei vasi.

Gli stent si distinguono per dimensioni e struttura. Sono:

Sono stati sviluppati oltre 400 tipi di stent. I metalli di alta qualità sono utilizzati per la loro produzione, che non si ossidano e non interagiscono con il sangue. È diventato possibile installare uno stent con uno speciale rivestimento polimerico, che rilascia da diversi mesi sostanze medicinali che impediscono l'incrostazione della struttura con tessuto muscolare liscio all'interno della nave.

Attenzione! Sebbene il costo degli stent coperti da farmaci sia parecchie volte più costoso di quelli convenzionali, i pazienti con tali apparecchiature devono assumere meno farmaci. Gli stent rivestiti con polimeri durano molto più a lungo, garantendo una circolazione sanguigna di qualità.

Corso di operazione

Lo stent cardiaco viene eseguito da un chirurgo esperto. A seconda della complessità delle condizioni del paziente, l'operazione dura fino a tre ore. L'anestesia generale non è richiesta, il che consente alla procedura di coloro che sono questo tipo di anestesia è controindicato.

Preparazione per la chirurgia

Sebbene l'operazione venga eseguita utilizzando attrezzature moderne ad alta precisione, il corpo del paziente deve essere adeguatamente preparato.

1. Viene eseguita l'anestesia
2. Introdotti farmaci per fluidificare il sangue.

Dopo la fase preparatoria, il medico procede alla procedura stessa.

Installazione dello stent

Il sito del catetere viene trattato con un antisettico. Piccole attrezzature sono inserite nel foro. Tutte le manipolazioni all'interno del sistema circolatorio si riflettono sul monitor.

La guida del catetere viene portata sul sito della nave costretta. Viene rilasciato un palloncino gonfiabile, che espande le pareti del vaso, restituendo il loro spazio normale.

Attraverso lo stesso foro, un altro catetere viene inserito con uno stent preparato all'estremità. Si trova nel posto giusto, si gonfia al diametro richiesto e viene premuto contro le pareti del vaso.

Il catetere viene rimosso. Il sito di incisione è fissato con una benda stretta per prevenire la perdita di sangue. Nelle prossime ore dopo l'operazione, il paziente dovrebbe essere in uno stato immobilizzato. È richiesta la supervisione medica.

Stato di salute durante l'intervento chirurgico

Poiché la procedura viene eseguita solo in anestesia locale, la persona è costantemente cosciente durante l'operazione. Su richiesta del medico, il paziente può eseguire varie manipolazioni respiratorie.

Non c'è dolore Il sito del catetere è anestetizzato. Il movimento delle attrezzature all'interno del sistema vascolare non è sentito, poiché le pareti delle navi mancano di terminazioni nervose.

Non c'è dolore durante l'espansione della nave. La procedura non è quasi sentita. Letteralmente in pochi giorni una persona può continuare una vita piena.

La procedura è descritta in modo più dettagliato nel video:

Possibili complicazioni

Dallo stent consegnato, non ci sono praticamente complicazioni. Le persone si riprendono rapidamente, poiché l'operazione è molto delicata.

È importante visitare regolarmente un medico per un consiglio.

Le complicazioni più probabili includono:

Restenosi - ri-occlusione della nave. Fortunatamente, dopo la creazione di stent, questa condizione è estremamente rara. L'uso di stent con rivestimento in polimero riduce significativamente il rischio di questa complicanza.

Al fine di prevenire la formazione di coaguli di sangue nel sito dello stent, è necessario seguire rigorosamente tutti i farmaci prescritti dal chirurgo. In particolare, viene prescritta l'aspirina.

Riabilitazione competente

Molti di coloro che hanno subito un'operazione del genere dicono: "Mi è stato dato uno stent: come sopravvivere?". In effetti, una fase di riabilitazione condotta correttamente diventa la chiave per una vita lunga e felice senza la necessità di re-stent.

Per un recupero completo, sono necessarie le seguenti attività:

• esercizio terapeutico;
• dieta;
• l'atteggiamento giusto.

Una buona salute dipende dall'attività fisica. Non dovresti impegnarti in sport pesanti e sovraccaricare il cuore. È controindicato È necessario scegliere una serie di esercizi che sostengano efficacemente il corpo. Questo problema è consigliato per discutere con il medico.

Il medico può raccomandare una serie di esercizi a casa.

L'esercizio fisico è migliore ogni giorno. Se è difficile, sono consentite pause di un giorno 1-2 volte a settimana. Ogni lezione dura circa mezz'ora. Avendo liberato di peso in eccesso e depositi grassi, diventerà più facile mantenere una condizione di navi.

Una serie di esercizi correttamente selezionati stabilizza la pressione sanguigna. Questo riduce il rischio di ictus e infarto e aumenta l'aspettativa di vita.

Il colesterolo è necessario per il nostro corpo ogni giorno. Tuttavia, più spesso una persona consuma molto più del necessario. Ciò porta ad un aumento dell'indice delle lipoproteine ​​a bassa densità. Se si controlla il livello di colesterolo dannoso, è più facile prevenire la crescita delle placche sui vasi.

Mantenere il colesterolo nella dieta normale aiuterà. La dieta dovrebbe contenere grasso. Tuttavia, è meglio aumentare la quantità di grassi vegetali e ridurre l'animale. È importante includere tali prodotti nel menu:

• fagioli;
• frutta e verdura fresca;
• pesce magro

Dopo lo stent sono vietati alcolici, sottaceti, cibi grassi e fritti. Ciò contribuirà a mantenere la salute normale.

Sebbene dopo l'uso di stent le persone sperimentino certe esperienze, è meglio concentrarsi sul positivo, seguire tutte le raccomandazioni del medico e assumere i farmaci prescritti. La vita dipende da questo, perché mettere uno stent è solo l'inizio. È vitale vivere il giusto stile di vita.

È importante! Per salvare la vita dopo aver eseguito seri interventi sul cuore, è importante continuare a monitorare da vicino le condizioni del corpo. Misurare regolarmente la pressione sanguigna e l'impulso, se necessario, regolare questi indicatori.

È importante monitorare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca ogni giorno.

La condotta tempestiva di un intervento chirurgico competente contribuirà a preservare la vita e la salute di una persona, evitando la disabilità. Rifiuto completo di cattive abitudini e un'alimentazione sana non è un processo difficile, ma uno stile di vita che porta soddisfazione reale e benessere eccellente ogni giorno!

Stent di infarto miocardico

Tecnica efficace

Stenting di vasi cardiaci dopo un attacco di cuore è un metodo efficace ed efficiente di trattamento, che consente di normalizzare la circolazione del sangue nel sistema e prevenire possibili recidive di attacchi. L'installazione di stent è ampiamente utilizzata nella pratica nel campo della cardiologia ed è considerata una procedura abbastanza efficace. La conduzione di un intervento chirurgico minimamente invasivo consente di regolare il flusso al cuore dell'ossigeno e dei nutrienti necessari per il pieno funzionamento del corpo.

Il ripristino del flusso sanguigno nelle arterie mediante stent viene eseguito senza ritardi nelle prime ore dopo l'attacco. L'intervallo consentito è fino a 6 ore, altrimenti l'operazione non darà il risultato desiderato. Il massimo effetto della procedura si ottiene eseguendo una procedura chirurgica entro 2 ore dopo che si sono verificati i primi sintomi dello sviluppo di un attacco cardiaco. Un'operazione urgente per installare uno stent aiuta a prevenire cambiamenti irreversibili nelle strutture del miocardio che comportano un attacco cardiaco, e quindi ridurre significativamente l'area di necrosi del tessuto muscolare contrattile.

L'operazione di ripristino della circolazione sanguigna nelle arterie coronarie, eseguita durante il periodo di infarto acuto, può salvare i pazienti da gravi conseguenze e dalla morte prematura.

L'essenza della procedura di stent

Per normalizzare il flusso sanguigno nel sistema cardiovascolare, vengono utilizzati dispositivi speciali - gli stent, che sono strutture flessibili in metallo. Vengono introdotti nel lume dell'arteria coronaria e inseriti nella zona di restringimento. Gli stent sono fatti di uno speciale materiale durevole, grazie al quale servono per molti anni, svolgendo appieno le funzioni previste.

Stenting dei vasi cardiaci dopo un attacco di cuore viene eseguita in anestesia locale. L'intero processo è controllato attraverso un computer a cui è collegato un sensore con un catetere che sposta lo stent attraverso il sistema circolatorio verso il sito di installazione.

Il pre-esame viene effettuato utilizzando il metodo dell'angiografia coronarica e la preparazione dei pazienti per la chirurgia.

I benefici del trattamento chirurgico

1. Indolore. L'installazione del dispositivo viene eseguita senza l'uso di incisioni e lo stent viene iniettato perforando la pelle nella zona dell'arteria femorale. Ciò consente all'operazione di essere minimamente invasiva, indolore e senza lasciare segni visibili (cicatrici) sul corpo del paziente. Inoltre, il rischio di conseguenze indesiderate e complicanze, nonché la penetrazione di infezioni nel corpo, è ridotto.
2. Efficienza. Il posizionamento dello stent nell'arteria coronarica contribuisce alla sua espansione e fornisce un aumento del flusso sanguigno al muscolo cardiaco, migliorando così la nutrizione dei tessuti e il lavoro dell'organo principale. La circolazione sanguigna interrotta è completamente ripristinata.
3. Esecuzione rapida della procedura. Stenting dei vasi cardiaci dopo un attacco di cuore viene effettuato in breve tempo da 30 minuti a 3 ore. La durata dell'operazione dipende dalle condizioni dei pazienti e dalla presenza di fattori complicanti.
4. Breve periodo di riabilitazione Il periodo di recupero dopo l'installazione dello stent richiede da alcuni giorni a 2-3 settimane. I pazienti dopo l'intervento rimangono in ospedale per 1-2 giorni, dopo di che vengono dimessi e autorizzati a tornare a casa. Per un certo periodo di tempo, di solito, sono 3-4 settimane, si raccomanda di astenersi da ogni sforzo fisico, surriscaldamento e sovraraffreddamento del corpo, regolare la loro dieta, evitare l'eccitazione e situazioni stressanti.
5. Eliminazione dei sintomi post-infarto Stenting non solo normalizza il flusso di sangue nei vasi, ma impedisce anche lo sviluppo di aritmie, riduce la gravità del dolore, allevia il disagio, aumenta l'efficienza e migliora il benessere generale delle persone che hanno avuto un attacco di cuore.

Parlando dei benefici di questa tecnica, vale la pena notare un fattore come l'assenza di gravi effetti collaterali e reazioni avverse dal corpo. La chirurgia di stent ha un minimo di controindicazioni e raramente porta a complicanze.

Tuttavia, una tale procedura chirurgica non può essere considerata assolutamente sicura. L'esecuzione di stenting delle arterie coronarie è accompagnata da un certo rischio, quindi è necessario valutare il rapporto beneficio / danno della procedura.

testimonianza

Lo stent cardiaco viene prescritto alla maggior parte dei pazienti che hanno avuto un attacco di cuore e soffrono di sintomi di angina progressiva. L'operazione viene eseguita anche su persone con aterosclerosi e cardiopatia ischemica cronica. Le indicazioni includono la sindrome coronarica acuta e l'angina stabile, che non è soggetta al trattamento.

Controindicazioni

Controindicazioni relative all'uso della tecnica sono:

• insufficienza renale o respiratoria;
• disturbi emorragici;
• reazioni allergiche del corpo ai preparati di ioduro utilizzati durante l'operazione.

Possibili complicazioni

Stenting dei vasi cardiaci dopo un attacco di cuore può avere effetti negativi che si verificano durante l'operazione (intraoperatoria), poco tempo dopo che è stato eseguito (in anticipo) o molto tempo dopo l'installazione dello stent (in ritardo).

1. Complicanze intraoperatorie - infarto del miocardio, dissezione dell'arteria coronaria, aritmia, morte del paziente.
2. Complicanze precoci - ostruzione dello stent, disturbi del ritmo del battito cardiaco, formazione di aneurismi falsi e veri, ematoma.
3. Complicazioni tardive - restenosi (formazione di un coagulo di sangue che si sovrappone alla nave nel luogo di intervento).

Lo stent post-cardiaco è un'alternativa alla chirurgia di bypass dell'arteria coronaria, che è considerata meno efficace e sicura.

Condividi con gli amici:

Maggiori informazioni sull'argomento: http://serdceinfo.ru

Stenting. Lo stent è necessario per l'infarto miocardico o subito dopo?

(domande frequenti)

Quanto dura lo stent?

Dipende dalla complessità dello stent nel posto giusto, che è molto individuale. In media, 30 minuti sono un'ora.

Posso fare stent per infarto miocardico?

Stenting nel periodo acuto di infarto del miocardio è efficace se viene eseguita il più presto possibile, non oltre le prime 6 ore dal momento dello sviluppo dell'infarto, in modo ottimale - fino a 2-3 ore. Il ripristino del flusso sanguigno nell'arteria bloccata in questo periodo di tempo - prima dello sviluppo di cambiamenti irreversibili nel miocardio, riduce drasticamente l'area del muscolo cardiaco coinvolto in un attacco di cuore, e talvolta ti permette di "tagliare" il suo corso e prevenirlo. Spesso, stenting nel periodo acuto salva la vita di un paziente con un attacco di cuore.

Se durante le prime ore di stent è impossibile, di solito non c'è più un'urgenza nel suo utilizzo. Tuttavia, il ritorno dell'angina in qualsiasi momento dopo un infarto è un'indicazione per la normalizzazione del flusso sanguigno coronarico, quindi è necessario, senza indugio, fare la coronarografia.

Che riabilitazione. dove e quanto è necessario dopo lo stent?

Il grande vantaggio dei metodi intravascolari per il ripristino del flusso sanguigno coronarico è che essi non solo non richiedono alcuna riabilitazione, ma sono essi stessi la migliore riabilitazione (letteralmente - il ritorno delle opportunità, cioè l'adattamento alla vita) di un paziente con IHD.

Restrizioni nella modalità di capacità di lavoro dopo lo stenting terminano il giorno successivo - dopo la guarigione del sito di puntura (puntura) dell'arteria femorale.

Durante le prime 3 settimane dopo l'impianto di stent, non è auspicabile provocare forti fluttuazioni del tono vascolare, quindi è necessario astenersi dal prendere alcol, carichi stressanti e effetti contrastanti come saune e bagni freddi. Inoltre, è necessario assumere Plavix durante l'anno dopo lo stent per prevenire la trombosi dello stent, poiché vi è una predisposizione iniziale per la trombosi coronarica con malattia coronarica.

Ho trovato due stenosi sull'angiografia coronarica. Ma il dottore dice che lo stent non dovrebbe essere fatto, perché ho ancora un'ulcera allo stomaco. È proprio vero?

Il problema è che dopo aver installato gli stent a rilascio di farmaco, è necessario assumere farmaci per la prevenzione della trombosi da stent per almeno 6 mesi durante un anno.

La presenza di un'ulcera gastrica è proprio il caso in cui l'assunzione di questi farmaci, principalmente il Plavix, può scatenare il sanguinamento da un vaso ulcerato nel rivestimento dello stomaco. Allo stesso tempo, la capacità delle piastrine sotto l'influenza di questi farmaci per formare un coagulo di sangue nel sito di ulcerazione e, quindi, per fermare l'emorragia, viene ridotta. In una situazione del genere, fermare il sanguinamento gastrico non è facile.

Pertanto, fino a quando l'ulcera è guarita e guarita, lo stent è estremamente indesiderabile. Dovrebbe essere posticipato per il periodo necessario per la terapia anti-ulcera e solo dopo aver accertato con l'aiuto dell'FGS che l'ulcera è stata eliminata, per effettuare lo stenting. Nell'arsenale dei gastroenterologi oggi ci sono agenti anti-ulcera abbastanza forti ed efficaci.

Pungere per infarto miocardico

QUANTO TEMPO STENTA?

Dipende dalla complessità dello stent nel posto giusto, che è molto individuale. In media, 30 minuti sono un'ora.

È POSSIBILE FARE STENTING IN INFEZIONE DI MYOCARDIUM?

Nutrizione corretta dopo un attacco di cuore

Prodotti di potassio e magnesio

Dopo un attacco di cuore, è importante monitorare attentamente la tua salute. Uno di questi metodi è la dieta per infarto miocardico. Naturalmente, una corretta alimentazione è inclusa in una serie di misure preventive che possono aiutare a evitare un tale attacco del tutto, tuttavia, dopo che si attiene a una dieta non è da meno, e forse più importante.

Regole principali

Dopo un attacco, devi seguire una serie di regole molto importanti.

1. Il cibo dovrebbe essere preso sei o sette volte al giorno.
2. Le dimensioni delle porzioni non dovrebbero essere grandi.
3. Non prendere cibo molto freddo e non molto caldo.
4. Dal momento che il sale mantiene fluido nel corpo, che porta a gonfiore che complica il lavoro del cuore, è importante escluderlo dalla dieta, soprattutto all'inizio.
5. È importante mangiare cibi che contengono magnesio e potassio, poiché questi elementi influenzano in modo sicuro il lavoro del cuore. Tali prodotti possono essere: prugne, noci, grano saraceno, cavoli, cavoli di mare, barbabietole, patate, angurie e agrumi.
6. Lo zucchero influisce negativamente sulla coagulazione del sangue, quindi è necessario limitarne l'uso.
7. L'apporto calorico dovrebbe essere ridotto, perché con il riposo a letto, l'energia viene spesa meno e troppe calorie possono contribuire all'insonnia.
8. I liquidi dovrebbero essere consumati non più di un litro e mezzo. Per placare la sete è utile usare un frutto debole o un tè nero.
9. Alimenti nocivi che causano gonfiore e flatulenza, come pane, succo d'uva, bevande con gas e così via. Utile cibo leggero che non può causare indigestione.
10. Il minimo dovrebbe essere l'uso di grassi animali. Ciò contribuirà a migliorare il metabolismo dei lipidi, la cui violazione può portare all'aterosclerosi.

Perché la dieta numero 10?

Dieta numero 10 - la dieta dei medici

La dieta dopo infarto miocardico è indicata al numero 10. Grazie alla sua azione, i processi nel muscolo cardiaco vengono ripristinati, l'attività intestinale dell'intestino si normalizza, il metabolismo e la circolazione sanguigna sono migliorati e il carico sul cuore e sui vasi sanguigni è ridotto. Soddisfa le regole di cui sopra, quindi ha un effetto benefico sulla salute umana, minato da un attacco di cuore.

Questa dieta include tre diete che dipendono dal periodo dopo un attacco di cuore e sono prescritte da un medico.

1. La prima dieta viene solitamente utilizzata nella prima settimana dopo l'attacco, cioè nel periodo più acuto. I piatti hanno un aspetto consumato e vengono presi sei volte al giorno.
2. La seconda razione è prescritta nel periodo subacuto, cioè nella seconda e terza settimana. Anche mangiare si verifica sei volte al giorno, ed è schiacciato.
3. La terza dieta viene applicata nella fase di cicatrizzazione, nella quarta settimana. Il cibo è preso cinque volte, tritato e un pezzo.

Successivamente, consideriamo tutte e tre le diete a turno, studiando l'uso dei seguenti prodotti: pane, zuppe, pesce, pollame, carne, uova, cereali, latticini, verdure, spezie, salse, snack, dolci, frutta, bevande grasse.

Prima dieta

Si consiglia di utilizzare da 0,7 a 0, 8 liquidi, 50 grammi di proteine, da 150 a 200 grammi di carboidrati e fino a quaranta grammi di grassi. Il contenuto calorico totale è di circa 1300 calorie e il peso è di circa 1,7 chilogrammi. Il sale è proibito da usare.

I cracker dovrebbero essere fatti in casa

Il pane è usato sotto forma di cracker (50 grammi) o pane ben essiccato, che è fatto dalla prima e più alta qualità di farina. Le zuppe vengono consumate in una massa da 150 a 200 grammi, solitamente preparate con brodo vegetale, che aggiunge verdure e cereali consentiti, oltre a fiocchi d'uovo. La carne deve essere magra, pulita da tendini, fascia e grasso, e l'uccello viene consumato senza pelle. Puoi prendere polpette, soufflé, polpette di carne e così via. Il latte può essere aggiunto al tè e ai piatti, inoltre non è vietato l'uso di prodotti caseari, ad esempio il kefir a basso contenuto di grassi. La ricotta dovrebbe essere grattugiata, nella composizione del soufflé o della pasta.

Omelette proteiche utili I fiocchi d'uovo possono essere aggiunti ai piatti di verdure. Dei seguenti cereali sono ammessi: porridge di grano saraceno sminuzzato cotto in farina d'avena e porridge di semolino. Le verdure sono prese sotto forma di purè di patate, barbabietole, carote o patate, è possibile budino di formaggio di carote e ricotta.

Gli snack sono proibiti. Purè di patate, mousse e gelatine di mele, albicocche secche ammollate, prugne e purè di patate da questi prodotti sono ammessi. Lo zucchero non può mangiare più di trenta grammi, come il miele, e devi scegliere qualcosa. Il tè dovrebbe essere debole, puoi aggiungere latte, limone. Puoi anche bere l'infuso di prugne, brodo e succo di frutta 100 o 150 grammi al giorno.

L'opzione di menu per la prima dieta:

• decotto di prugne o yogurt, mezza tazza;
• tè con latte - mezza tazza, porridge sul latte con una mela e una mela grattugiata;
• pollo bollito e brodo di rosa canina;
• pesce bollito, gelatina e brodo vegetale;
• purea di mele e brodo di rosa canina;
• decotto di ricotta e rosa canina;
• purea di prugne

Seconda e terza razione

La seconda dieta consiste in 250 grammi di carboidrati, 70 grammi di proteine, 60 grammi di grassi e un litro di liquido. La massa di questa dieta è di 2 chilogrammi, il contenuto calorico totale è di 1800 calorie. Il sale è consentito, tuttavia, non più di tre grammi. La composizione della terza dieta: 1,1 litri di liquido, 70 grammi di grassi, fino a 90 grammi di proteine, 320 grammi di carboidrati e circa sei grammi di sale. Calorie - 2300, peso - 2,3 chilogrammi.

Puoi usare 150 grammi di pane di ieri cotto dalla farina di frumento. Durante il periodo di cicatrici, possono essere ammessi 250 grammi dello stesso pane, tuttavia, se il pane di segale viene usato con farina seminata, può essere usato solo al posto della versione precedente e nella quantità di 50 grammi.

Zuppa di verdure e cereali

In entrambe le razioni, la zuppa dovrebbe provenire da verdure e cereali ben bolliti. Il peso è di 250 grammi. Puoi cucinare zuppa di barbabietole, carota, ma zuppa strofinata, così come borscht e basso contenuto di grassi, debole brodo di carne. È consentito l'uso di un pezzo di carne bollito e della massa di cotoletta. Puoi mangiare panna acida, formaggio non salato e magro, budini con frutta, carote e cereali. Puoi mangiare bacche e frutti crudi morbidi, marmellate, gelatine, gelatina di latte, mele cotte, meringhe. Lo zucchero è preso in una quantità di non più di 50 grammi. Dal momento che non è possibile utilizzare molto sale, per migliorare il gusto è permesso il succo di pomodoro, il succo di limone, la vaniglia, cotto in salse di brodo di latte o vegetale. Le cipolle possono bollire e friggere leggermente. Le bevande sono utilizzate come nella prima dieta, ma il loro numero può essere aumentato a 200 grammi. Il burro è dato nella quantità di dieci grammi.

La seconda razione contiene porridge liquidi, viscosi, non grattugiati (200 grammi), porridge di grano saraceno (100 grammi) e casseruola di semola; carote crude grattugiate, cavolfiore; gli spuntini sono proibiti. La terza razione: 200 grammi di porridge, bolliti vermicelli con ricotta, budino di grano saraceno e casseruola di semolino e mele; 150 grammi di barbabietole e carote stufate; come antipasto si può usare prosciutto magro, aringhe inzuppate, pomodori maturi.

Menu di scelta seconda razione:

• decotto di prugne;
• porridge di latte, una frittata composta da due proteine, fiocchi di latte con panna acida; tè con latte;
• purea di mele e carote, frittelle di mele, brodo di rosa canina o succo di frutta;
• brodo vegetale con cracker, pesce o pollo bollito, gelatina di mele;
• yogurt, tè o succo di frutta;
• pesce o pollo bollito, purea di carote o di barbabietole, cavolfiore bollito;
• yogurt o purea di prugne.

Menu delle opzioni della terza razione:

• decotto di rosa canina;
• porridge, insalata di verdure;
• frutta, ricotta e decotto dei loro fianchi;
• carne con purea di verdure o zuppa, gelatina di mele o composta;
• mela, decotto di rosa canina;
• ricotta, pollo o pesce, purea di carote;
• yogurt e prugne secche.

Se hai fatto stenting

Mangia più frutta e verdura.

Una dieta dopo l'infarto del miocardio è tanto importante quanto dopo un'operazione come lo stent, a causa della quale le pareti del vaso sono supportate, che vengono ristrette dal processo patologico. Questa dieta aiuta a prevenire lo sviluppo di aterosclerosi. Per fare correttamente una dieta, dovresti anche consultare un medico. Tuttavia, è anche necessario limitare il consumo di grassi e sale e mangiare più frutta e verdura. Se a causa del cibo nel sangue c'è una grande quantità di colesterolo, ci sarà poco effetto dalla terapia fisica, quindi è necessario mangiare meno burro, panna acida, grassi e carne grassa.

Non importa chi si è ammalato e ha subito un infarto o un'operazione, un uomo o una donna, perché ogni corpo ha sperimentato uno stress e uno stress tremendo, che è servito come una minaccia per la vita del paziente. Per ovviare a questa situazione, è necessario fare ogni sforzo, ad esempio, per aderire attentamente alla dieta. Solo un medico qualificato aiuterà nella preparazione del menu e nella scelta di altre misure preventive. Il suo consiglio non può solo migliorare la salute, ma anche salvare vite.

Metodi di trattamento dell'infarto

La base del trattamento dell'infarto del miocardio, a seconda dello stadio e dell'intensità di questa condizione, è un insieme di tecniche. La terapia più efficace è l'apertura dell'arteria, a seconda dell'attacco cardiaco. Per circa dieci anni, tale terapia è stata lo standard per il trattamento delle condizioni di infarto.

Lo sviluppo di complicanze aterosclerotiche gravi può impedire lo stenting tempestivo. Tale operazione è efficace solo nelle prime ore dopo l'inizio dell'attacco.

Come la pratica mostra, nelle prime ore di uno stato di infarto, sia l'infarto stesso che le sue conseguenze indesiderabili possono essere prevenuti. Come risultato dello stenting tempestivo, la cicatrizzazione dell'area interessata è completamente esclusa. Pertanto, abbastanza spesso nelle prime ore di infarto miocardico ricorrono allo stenting.

stenting

Lo stent coronarico negli ultimi decenni è un importante risultato cardiologico. Lo stent è una specie di telaio prevalentemente metallico che viene installato nel lume arterioso durante l'angioplastica coronarica. Tale design è progettato per mantenere il lume arterioso gonfiato da un palloncino speciale. Oggi sono stati creati diversi modelli di stent e il numero di modifiche aumenta ogni giorno. I modelli di stent possono variare in forma e posizione di fori, leghe, rivestimento e lunghezza. Inoltre, questi dispositivi possono essere aperti indipendentemente o con un palloncino speciale.

Le moderne capacità di microchirurgia consentono l'installazione di stent non solo nei vasi miocardici, ma anche nelle arterie femorali, dormienti, iliache o addominali.

Varietà di stent

Lo stent è un tubo leggero e resistente con una struttura a rete fatta prevalentemente di una lega di cobalto. Gli stent sono realizzati con o senza rivestimento. Tali strutture non rivestite vengono utilizzate per l'installazione principalmente su arterie di medie dimensioni. Ci sono anche stent con un guscio costituito da un polimero che, durante l'anno, rilascia un medicinale speciale che previene la stenosi arteriosa ricorrente. Ma tali costruzioni necessitano di un uso costante di farmaci che prevengono i coaguli di sangue e sono molto più costosi.

L'operazione per installare uno stent in un'arteria richiede qualifiche chirurgiche molto alte del medico e attrezzature chirurgiche speciali. Come risultato di questo intervento endovascolare, il flusso di sangue al miocardio viene ripristinato.

Corso di operazione

Per installare lo stent nel vaso cardiaco, il chirurgo inserisce un catetere speciale nell'arteria femorale con una punta a forma di palloncino su cui è posizionato lo stent. Il catetere viene inserito nell'arteria coronaria e si sposta delicatamente verso l'area ristretta, dopo di che il palloncino si espande alla dimensione richiesta e preme le placche aterosclerotiche nelle pareti vascolari. Sotto pressione dal palloncino, si verifica l'espansione dello stent, che rimane nell'arteria, e il catetere con il palloncino viene rimosso.

Attenzione! Lo stent migliora le condizioni del paziente e riduce il rischio di morte improvvisa, ma non allevia i processi aterosclerotici e non elimina l'ulteriore formazione di depositi aterosclerotici, quindi è di vitale importanza che il paziente prenda i farmaci prescritti dal medico rigorosamente nei tempi previsti. Di solito, gli specialisti dopo lo stent prescrivono farmaci anti-trombogenesi come Plavix.

La durata dell'operazione di stent non è superiore a tre ore. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale e tutte le azioni dell'angioururgo sono controllate da speciali attrezzature ad alta tecnologia. Oltre all'anestesia, ai pazienti vengono somministrati farmaci che fluidificano il sangue prima dell'operazione, al fine di eliminare la possibilità di trombosi. Dopo lo stent, il paziente è ancora sotto osservazione stazionaria per una settimana. Al fine di rimuovere rapidamente le sostanze contrastanti dal corpo, sono prescritti farmaci diuretici al paziente e anticoagulanti per la prevenzione della formazione di trombi.
L'indicazione per lo stent è:

Dopo lo stent, il paziente viene posto in un reparto di terapia intensiva, dove ha bisogno di mentire per un po 'senza movimento. E una fascia di pressione viene applicata all'area dell'inserzione del catetere, evitando così possibili sanguinamenti.

Conseguenze e riabilitazione postoperatoria

Il paziente domiciliare può essere dimesso un paio di giorni dopo l'intervento. Durante il periodo di riabilitazione, il paziente continua a prendere farmaci anti-trombosi (clopidogrel e aspirina). Il paziente deve monitorare attentamente la propria salute e, in caso di deviazioni, consultare un medico. Queste deviazioni includono:

Se si verificano tali sintomi, si consiglia vivamente di richiedere assistenza medica qualificata.

Come con qualsiasi intervento, ci sono anche alcune controindicazioni per stenting:

Stenting può essere complicato da sanguinamento nel sito di cateterizzazione, lo sviluppo di disturbi aritmici, una reazione allergica ad un agente di contrasto, ictus, restenosi (restringimento arterioso). Pertanto, prima dell'operazione, il medico deve tenere conto della presenza di fattori che aumentano il rischio di complicazioni come obesità, dipendenza da nicotina, allergia ai farmaci, vecchiaia, problemi di coagulazione del sangue, diabete, ecc.

Sviluppo di un attacco

L'infarto miocardico si verifica a causa di un accesso insufficiente del sangue a un'area specifica o all'intero muscolo cardiaco. Molto spesso questo si verifica a causa di danni a una placca aterosclerotica situata sulla parete del vaso. Come risultato di picchi di pressione del sangue, l'effetto dannoso del diabete sul flusso sanguigno, forte sforzo fisico, collassa, ferendo la parete del vaso. Più recentemente, le placche aterosclerotiche di nuova formazione sono danneggiate, poiché hanno ancora pochi depositi di calcio. Nel sito di distruzione, il sangue inizia a coagulare vigorosamente, formando un grumo di sangue. Cresce sempre di più, ostruendo gradualmente la nave. Il sangue smette di fluire verso il muscolo cardiaco, cessando di fornirlo con ossigeno e sostanze nutritive. A seconda della posizione di una particolare nave o arteria danneggiata, vi è una necrosi di varie parti del cuore. Molto spesso si verifica un infarto del miocardio (trattamento, riabilitazione dopo il quale viene effettuato solo sotto la supervisione di medici), l'area ventricolare sinistra, così come il setto che lo collega a destra. La necrosi del lato destro del muscolo cardiaco è molto meno comune. La necrosi dell'intero spessore del muscolo è l'infarto miocardico più grave, dopo il quale la riabilitazione richiede più tempo.

Rischio di accadimento

L'infarto miocardico di solito si verifica all'improvviso e questa condizione richiede cure mediche di emergenza. Le persone che soffrono di ictus e alcune malattie cardiache di solito controllano da vicino il loro stato di salute, poiché consentono lo sviluppo della malattia. Tuttavia, ci sono altri fattori di rischio per un attacco di cuore che devono essere affrontati:

1. Diabete Questa malattia porta a una violazione dell'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni, che porta alla loro possibile lesione, seguita dalla formazione di un coagulo di sangue.

2. Età maschile. L'infarto del miocardio si verifica molto più spesso negli uomini. I rappresentanti del sesso più forte devono fare attenzione dopo 30 anni, come la malattia negli ultimi anni, significativamente "più giovane". Nelle donne, sotto l'influenza di specifici ormoni, i trombi si formano meno frequentemente, quindi sono meno suscettibili alla probabilità di un infarto. Allo stesso tempo, per le donne dopo 50 anni, quando la maggior parte delle donne ha già una menopausa, aumenta il rischio di necrosi del muscolo cardiaco.

3. Fumare Questa cattiva abitudine influisce negativamente sia sullo stato delle navi che sul lavoro dell'apparato respiratorio. La riabilitazione dopo infarto del miocardio consiste, ad esempio, tra cui smettere di fumare.

4. Ipertensione arteriosa. I picchi di pressione sono anche un catalizzatore per i processi patologici nel funzionamento del sistema cardiovascolare.

5. Obesità. L'eccesso di peso è una fonte di numerose comorbilità, incluso un fattore che contribuisce allo sviluppo della necrosi dei muscoli cardiaci. Anche la riabilitazione dei pazienti dopo infarto miocardico, se hanno un eccesso di peso, è piuttosto complicata.

6. Nutrizione impropria. Mangiare enormi quantità di grasso animale porta ad un aumento dei livelli di colesterolo. L'aterosclerosi si sviluppa. La formazione di depositi sulle pareti dei vasi sanguigni, che con l'età diventa sempre di più. Nel tempo, possono causare infarto del miocardio. La riabilitazione, alimentazione durante la quale svolge un ruolo chiave, comprende, tra l'altro, una dieta equilibrata con abbastanza vitamine. Carne grassa, ricotta, panna acida, carne affumicata, salsiccia e wieners dovrebbero essere esclusi dalla dieta umana il più possibile.

Sintomi di un attacco di cuore

Il sintomo principale dell'insorgenza di infarto è un forte dolore nella parte sinistra del torace. Spesso si estende anche ad altre aree sul lato sinistro - il braccio, la mascella, il collo. Il dolore è palpitante, pressante, costrittivo. Spesso le sensazioni sono così insopportabili che una persona vuole urlare. La mano sinistra può essere insensibile, c'è una leggera sensazione di formicolio. A volte l'infarto miocardico è accompagnato da vertigini, nausea, vomito. Molti pazienti hanno debolezza, sudorazione, febbre. Una caratteristica distintiva del dolore derivante da infarto miocardico, dal dolore nell'angina è la mancanza di effetto dall'assunzione di nitroglicerina (diverse compresse) per 20 minuti. In questo caso, devi chiamare un'ambulanza. L'infarto del miocardio si verifica più spesso al mattino. In questo momento, il carico sul muscolo cardiaco dopo un sonno riposante aumenta notevolmente. Ci sono frequenti casi di attacchi dopo un grave sovraccarico fisico, stress severo.

Manifestazioni atipiche

L'infarto miocardico, la riabilitazione dopo la quale dipende in gran parte dalla tempestività delle cure mediche fornite, può anche manifestare sintomi completamente atipici. Ciò rende spesso molto difficile la diagnosi e porta a un ritardo nel trattamento necessario. Il dolore può verificarsi non nel petto, ma nello stomaco, soprattutto a sinistra. Nello stesso momento la nausea, il vomito si unisce. Questa condizione viene spesso scambiata per una malattia gastrointestinale. Vi sono casi di infarto miocardico e nessun sintomo doloroso. Questa condizione è più comune nei pazienti con diabete, in particolare gli anziani. Allo stesso tempo ci sono sensazioni spiacevoli nel petto, ci possono essere debolezza, vertigini.

Aiuto prima dell'arrivo dei medici

Al primo sospetto di infarto miocardico, è urgente chiamare un'ambulanza. Più velocemente una persona viene portata in ospedale, maggiore è la probabilità di un esito favorevole della malattia. Prima dell'arrivo dei medici, al paziente dovrebbe essere fornita la seguente assistenza:

1. Per fornire una persona completa pace. È meglio che il paziente mentisca, mentre la testa dovrebbe essere leggermente sollevata.

2. Provare a rimuovere la sindrome del dolore con l'aiuto di compresse di nitroglicerina, analgin. Puoi dare una compressa di aspirina schiacciata.

3. Se il paziente ha vomito, mettilo su un lato e se necessario, pulisci le vie aeree con un bastoncino di cotone.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di infarto del miocardio si basa sullo studio del quadro clinico. Dolore caratteristico di un attacco, intorpidimento della mano sinistra, debolezza, sudorazione - tutto questo indica la necrosi del muscolo cardiaco. Nei casi in cui i sintomi non sono così chiaramente espressi, al paziente viene somministrato un cardiogramma. Su di esso, il medico sarà in grado di vedere i cambiamenti caratteristici dell'infarto del miocardio. Aiuto nella diagnosi e test di laboratorio. Nel sangue del paziente vengono rilevati specifici marcatori di lesione del muscolo cardiaco: cardiomiociti. La diagnosi rapida è molto importante. Dipende dal trattamento tempestivo e dalla corretta riabilitazione dei pazienti con infarto miocardico.

Trattamento farmacologico

Il trattamento dell'infarto miocardico dovrebbe essere immediato. Di solito il paziente viene portato nell'unità di terapia intensiva, dove viene trattato con i farmaci. Il suo scopo è quello di ripristinare la normale circolazione del sangue nella zona interessata. A tale scopo vengono utilizzati vari gruppi di farmaci:

1. Farmaci che impediscono la formazione di coaguli di sangue - "Aspirina", "Plavix", "Tiklopidin". La riabilitazione dei pazienti dopo infarto miocardico include anche l'assunzione di questi farmaci.

2. Anticoagulanti. Queste sostanze influenzano sia la coagulazione del sangue sia i fattori che portano alla comparsa di coaguli di sangue. Questi includono droghe "Eparina", "Lovenox", "Fraxiparin".

3. Trombolitiki potente - sostanze che possono dissolvere un trombo che è già apparso. Questi includono i preparati Alteplaza, Reteplaza, Streptokinase.

La tattica di trattamento e i metodi utilizzati dipendono dalle condizioni del paziente, dal sito di danno al muscolo cardiaco e dalle malattie concomitanti. In alcuni casi, i metodi vengono utilizzati per ripristinare il flusso sanguigno normale il più presto possibile.

Angioplastica coronarica

Questo tipo di chirurgia può essere eseguita con o senza uno stent. L'ultima opzione è chiamata ballooning. Un catetere viene inserito nell'arteria situata sul braccio o sulla coscia del paziente. Si sposta sul luogo del restringimento della nave. Alla fine del catetere c'è un dispositivo nella forma di un contenitore in cui l'aria è forzata. È gonfiato, a seguito del quale il lume della nave si espande. Il volume di questa cartuccia è selezionato singolarmente. Dopo la procedura, un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria e viene eseguita una radiografia. A seconda dell'immagine nella foto, si conclude l'efficacia dell'operazione. Gli svantaggi del metodo includono la fragilità di un risultato positivo. Presto si formerà una nuova placca sulla parete della nave, che potrebbe presto portare nuovamente al blocco. La vita dopo infarto miocardico, riabilitazione, conformità con le raccomandazioni del medico determinano in gran parte l'efficacia del ballooning.

stenting

L'inizio dell'operazione è simile al metodo ballooning. Il catetere inserito nell'arteria si sposta sul sito del restringimento della nave. Alla fine è una molla in lega speciale. Si schianta sul sito richiesto, portando la nave in una forma normale. L'effetto di questa procedura è più stabile, consentendo di dimenticare l'infarto del miocardio per un periodo piuttosto lungo. La riabilitazione dopo lo stent viene eseguita con più attenzione rispetto a un trattamento esclusivamente farmacologico. I carichi fisici nella fase iniziale dovrebbero essere minimi.

Chirurgia di bypass delle arterie coronarie

Questa è un'operazione seria eseguita su un cuore fermo. C'è una creazione di un nuovo percorso per il movimento del sangue per bypassare il sito danneggiato dalla placca. Un risultato positivo dopo tale intervento rimane in media circa 5 anni. È inoltre necessaria la riabilitazione dopo infarto miocardico. Sanatori - una delle opzioni preferite dopo lo smistamento. Sotto la supervisione di specialisti, il ritorno al solito modo di vivere sarà molto più veloce. Allo stesso tempo, bisogna ricordare che il duro lavoro, anche in caso di successo della ripresa, dovrà essere abbandonato.

Riabilitazione dopo infarto miocardico

Il processo di riabilitazione e il tempo che inizia dipende dalle condizioni del paziente. La riabilitazione fisica per l'infarto del miocardio con una piccola porzione di danno al muscolo cardiaco inizia solo un paio di giorni dopo l'attacco. Se c'era una necrosi di quasi tutto il cuore, allora l'attività motoria è inizialmente limitata a un tempo piuttosto lungo. Quindi il paziente deve tornare gradualmente ai carichi usuali. Si raccomanda ai pazienti di camminare su un terreno pianeggiante, salire le scale e allenarsi su simulatori speciali. Allo stesso tempo è impossibile consentire un aumento significativo dell'impulso, che dovrebbe rimanere entro 120 battiti al minuto. Le lezioni si svolgono meglio al mattino. Non fare esercizi fisici subito dopo un pasto. Per valutare l'efficacia della riabilitazione e valutare il recupero delle prestazioni del muscolo cardiaco, viene eseguito il seguente test. Il paziente sale le scale ad un'altezza di 4 piani. Se allo stesso tempo non ha respiro affannoso e non aumenta significativamente la pressione sanguigna, possiamo parlare di dinamiche positive.

Per una persona che ha subito un infarto miocardico, la riabilitazione consiste anche nell'assenza di situazioni stressanti, in uno sforzo fisico grave e nell'assunzione di farmaci raccomandati dal medico. Molti di loro sono prescritti per la vita, per esempio, agenti che impediscono la coagulazione del sangue. Devono essere presi anche nel caso di un eccellente benessere. Questo non richiamerà più l'infarto del miocardio. La riabilitazione (sanatori - questa è una delle migliori opzioni per la sua attuazione) dovrebbe essere completa. Gli esperti insistono su questo. Rifiuto di cattive abitudini, alimentazione sana, attività fisica moderata - questa dovrebbe essere la vita dopo un infarto miocardico. La riabilitazione in questo caso sarà molto più efficace. Combinando tutto questo con l'assunzione regolare di medicinali necessari, è possibile proteggersi dai nuovi casi della malattia.