Blocco incompleto del fascio giusto di His

La perturbazione del battito cardiaco è una malattia molto frequente, con molte conseguenze. In questo articolo esamineremo una delle cause di un ritmo anormale delle contrazioni cardiache - un blocco incompleto del fascio destro del fascio di His, oltre a metodi per la sua diagnosi, il principale dei quali è un ECG e metodi di trattamento.

Cos'è un fascio di His

Il fascio di His è l'elemento del sistema cardiovascolare responsabile del passaggio dei segnali elettrici, e il suo altro nome è atrioventricolare. Anatomicamente è formato da un tronco su due gambe. Grazie a questa struttura, viene assicurata una connessione neurale tra le parti del cuore, l'atrio destro è associato a entrambi i ventricoli e tutti questi elementi sono ridotti con una frequenza. Quando l'innervazione impulsiva viene violata, che è il più delle volte dovuta al blocco incompleto del fascio destro di His, il miocardio cardiaco inizia a funzionare con anomalie.

Il compito di condurre i tessuti è coordinare il ritmo dei ventricoli e degli atri contrattuali. Se non ci sono fallimenti, il cuore batte ritmicamente e in modo uniforme. Quando il passaggio di un segnale elettrico attraverso la fibra nervosa viene disturbato, le lacune appaiono nella funzionalità cardiaca. Una delle malattie che portano a questo è la patologia della gamba destra nel fascio di His, che causa il suo blocco periodico, chiamato blocco incompleto. La malattia è tipica degli uomini adulti, la cui età supera i 40-50 anni. Un aumento dell'età porta ad un aumento della probabilità di bloccare il fascio di His a causa di disturbi nella conduttività della gamba destra.

Il fascio di His ha due gambe, perché il blocco incompleto di solito riguarda solo quello giusto? La risposta sta nel fatto che la gamba sinistra ha due rami e la gamba destra ne ha solo uno, quindi il margine di sicurezza in esso contenuto è inferiore. In generale, il blocco è di tre tipi:

• Odnopuchkovym, quando il blocco ha toccato la gamba destra, o un singolo ramo della sinistra.
• Dvuhpchkovym, con la sconfitta dell'elemento completamente a sinistra, o la destra e una gamba sinistra.
• Tre raggi, quando si osserva una conduttività incompleta su entrambe le gambe del fascio di His.

Qualsiasi di queste deviazioni può riguardare completa e incompleta, permanente e periodica. La manifestazione periodica della malattia è più difficile da diagnosticare, perché per il momento della diagnosi, il metodo principale è un elettrocardiogramma (ECG), non ci sono deviazioni se al momento non c'è un blocco incompleto. In questo caso, sono necessari diversi studi per identificare anomalie sull'ECG.

I principali fattori che portano alla malattia è l'esistenza di:

• Patologie polmonari in cui compare il cosiddetto "cuore polmonare", questo significa ristagno di sangue nella sezione destra, che porta alla sua ipertrofia ed espansione. Un esempio è l'enfisema.
• Infiammazione delle pareti del muscolo cardiaco a causa di infezioni o eventi reumatoidi.
• Malattia coronarica
• Uso eccessivo di glicosidi, che porta a intossicazione
• Difetti cardiaci
• Embolia polmonare
• Eccessivo sviluppo del sistema muscolare del corpo a causa della costante ipertensione arteriosa
• Cardiomiopatia e miocardiodistrofia, che si manifestano per vari motivi, ad esempio, a causa della dipendenza da alcol, sovrappeso e anche nell'artrite reumatoide, nel diabete e nella tireotossicosi.
• Esposizione a infarto miocardico

In un bambino, il blocco incompleto è solitamente spiegato dalla struttura anormale congenita del cuore. Nella maggior parte dei casi, questa è una partizione aggiuntiva che ha il ventricolo sinistro. Tuttavia, se non vengono identificate ulteriori restrizioni di natura organica, il blocco della conduttività del fascio destro del fascio di His viene spesso considerato come una variante di una struttura normale.

Che pericolo porta

Con un parziale blocco della conduttività sul lato destro, non vi è alcun pericolo serio, grazie al lato sinistro, che mantiene la sua funzionalità. Il blocco incompleto non progredisce fino al completamento, quindi se non ci sono malattie di base del cuore o del sistema polmonare, la prognosi per un dato fascio di His è favorevole. Un'altra cosa è l'assoluta non-conduzione, che spesso accompagna un attacco di cuore. In tali condizioni, è quasi impossibile sopravvivere, la probabilità di morte è del 50%.

Il blocco incompleto nel fascio di His appare spesso durante la nevrosi e il suo pericolo è stimato sulla base di ciò che ha causato la malattia. Allo stesso tempo, è possibile identificare il disturbo con l'aiuto di un ECG, in cui una persona viene inviata durante una visita medica di routine o se ci sono sintomi caratteristici.

Foto 1. Blocco incompleto della gamba destra del Suo fascio sull'ECG

sintomi

In molti casi, il disturbo non è accompagnato da alcun sintomo. Se ci sono segni, allora è il dolore che è caratteristico di altre malattie cardiache, la presenza di mancanza di respiro, un senso di aritmia e una rapida stanchezza. Il blocco nel suo fascio è spesso combinato con la tachicardia. Questo di solito non è un pericolo serio, ma se il polso è in costante aumento, allora è necessario consultare un medico. È importante esaminare la ghiandola tiroidea e monitorare regolarmente la funzionalità del muscolo cardiaco mediante elettrocardiogramma.

Sintomi con blocco completo:

• Dolore al cuore
• Colpo di testa
• Sensazione di battito cardiaco

L'insorgenza dei sintomi è dovuta alla presenza di marcati cambiamenti che subiscono i muscoli del ventricolo sinistro. Una causa comune di questo è la tireotossicosi, l'anemia grave e l'infarto. Poiché i ritmi delle diverse parti del cuore sono disconnessi, la frequenza complessiva scende a 25-50 battiti / min., Che è molto piccola per mantenere il normale funzionamento del corpo. Il cervello manca anche del flusso di sangue, che provoca svenimento. La debolezza della circolazione causa una cessazione del battito cardiaco quando il cervello smette di dare i segnali necessari.

diagnostica

Il blocco incompleto del Suo fascio viene rilevato usando una procedura ECG di routine. Nell'individuare la patologia del passaggio dei segnali nella gamba destra, nominare ulteriori esami:

• Con il blocco incompleto e l'assenza di altre malattie cardiache, la situazione si riferisce alla norma fisiologica.
• Con la sconfitta di due raggi, viene effettuata una diagnosi più approfondita per chiarire tutti gli aspetti.
• Con un blocco di sinistra completo o una lesione a tre raggi, viene prescritto un ricovero di emergenza per identificare le cause e adottare misure urgenti.

Tra le altre procedure diagnostiche, un elettrocardiogramma quotidiano, l'ecografia, la risonanza magnetica, potrebbe essere necessario anche i risultati di un esame del sangue generale.

trattamento

Se le patologie cardiovascolari o le malattie che le causano non vengono diagnosticate nell'ostruzione atrioventricolare, non viene eseguita alcuna terapia. Ma quando è presente la malattia sottostante, sullo sfondo del quale è già comparsa l'impedenza del Suo fascio, allora viene prescritto il trattamento, tra cui:

• Saturazione con vitamine del gruppo B.
• Ricezione di mezzi di sedazione, origine naturale, come l'erba madre, a base di erbe
• Abbassare la pressione sanguigna alla normalità con l'aiuto di farmaci speciali
• Prescrizione di farmaci per assottigliare il sangue
• Normalizzazione del metabolismo del colesterolo
• Prendendo farmaci diuretici per combattere l'insufficienza cardiaca

Se un paziente ha un "cuore polmonare" a causa di lesioni di bronchi e polmoni, vengono prescritti glucocorticosteroidi. Se le membrane cardiache hanno subito un processo infiammatorio, sono indicati farmaci antinfiammatori antimicrobici e non steroidei.

Se, come risultato della terapia, viene preservato il blocco delle gambe destra e sinistra del gis, viene prescritto un trattamento chirurgico che consiste nell'impiantare un pacemaker elettrico. Per le persone con un tale dispositivo all'interno ci sono alcune restrizioni sul rimanere vicino ad apparecchiature elettriche, telefoni cellulari, ecc.

effetti

Le complicazioni più gravi che risultano dal blocco del fascio del suo pacchetto è lo sviluppo:

• Tachicardia ventricolare o fibrillazione
• Insufficienza cardiaca
• Ictus cerebrale
• Arresto cardiaco improvviso

Per evitare conseguenze così gravi, è importante esaminare e realizzare periodicamente un elettrocardiogramma, nonché attenersi ai principi di una sana alimentazione e a tutte le raccomandazioni di un medico.

Posso praticare sport

È consentito praticare sport solo con un blocco incompleto, manifestato senza patologie cardiache o polmonari aggiuntive, che lo ha avviato. Se la conduttività del fascio di His è dovuta a queste malattie, allora gli sport dovrebbero essere limitati. In ogni caso, dobbiamo abbandonare gli allenamenti estenuanti, soprattutto nelle discipline sportive di potenza. La durata di qualsiasi attività fisica dovrebbe essere limitata e prima di iniziare le lezioni consultare un cardiologo. Oltre alle limitazioni fisiche, le esperienze psico-emotive dovrebbero essere ridotte.

Autore: redattore del sito, data 30 novembre 2017

Diagnostica ECG: blocco incompleto del fascio giusto di His e dei suoi criteri ECG

Spesso nella conclusione di un medico di un cardiogramma funzionale e decifrato, il termine di blocco incompleto del fascio giusto di Suoi suoni (NBPUN).

La maggior parte dei pazienti ha paura di un simile risultato e si rivolge a ulteriori chiarimenti sulla natura della patologia e sull'ulteriore prognosi.

Preoccupazione è il fatto che le manifestazioni sintomatiche di questa modifica non c'è, e viene rilevata all'ECG blocco incompleto di destra registrazione ECG di routine di branca.

Cause e meccanismo dell'occorrenza

Questo tipo di disturbo del ritmo si verifica quando l'oppressione di un impulso elettrico di blocco di branca destra, a differenza di blocco totale quando la propagazione dell'onda di eccitazione arresta completamente.

I fattori eziologici di tale deviazione possono essere:

1. Malattie coronariche (stenosi della valvola mitrale, insufficienza valvolare tricuspide, malattia ischemica, infarto miocardico acuto, miocardite, miocardiodistrofia).
2. Intossicazione da farmaci (beta-bloccanti, preparati di digitale, chinidina).
3. Squilibrio elettrolitico.
4. Malattie polmonari croniche (asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva, enfisema).
5. Embolia polmonare
6. L'aumento del ventricolo destro, che porta ad una lenta diffusione dell'impulso di eccitazione attraverso le fibre miocardiche.

Vale la pena notare che il blocco incompleto di PNPG può essere rilevato su un ECG in giovani perfettamente sani e nei bambini. Nei neonati, la dimensione dell'atrio destro prevale sulla sinistra e fino a 2 anni la crescita degli atri è superiore alla crescita dei ventricoli.

All'età di 2-6 anni, questa differenza viene attenuata e si nota una crescita uniforme di tutte le parti del cuore. Pertanto, in un bambino piccolo, la rilevazione di un blocco parziale del fascio destro del Suo fascio è una variante della norma. Negli scolari, tale violazione indica le seguenti patologie:

1. Stress psico-emotivo significativo.
2. Distrofia miocardica.
3. Miocardite.

Tuttavia, a volte questo tipo di blocco indica una finestra ovale aperta, una corda aggiuntiva del ventricolo sinistro.

Quadro clinico

Nella maggior parte delle situazioni, il blocco sintomaticamente incompleto del fascio destro del Suo fascio non appare. Il quadro clinico è dovuto ai segni della malattia di base che ha causato l'aritmia.

A volte i pazienti si lamentano di vertigini, perdita periodica di coscienza, sudorazione, mosche lampeggianti davanti ai suoi occhi.

Questo potrebbe indicare una patologia ereditaria - la sindrome di Brugada. Questa condizione è pericolosa per lo sviluppo di tachicardia ventricolare.

diagnostica

Durante l'interrogatorio, l'esame del paziente per identificare i segni specifici di blocco è impossibile. Sono state riscontrate deviazioni che consentono solo di sospettare una violazione della conduzione intraventricolare - un aumento dei confini del cuore, rumore auscultatorio, decolorazione della pelle, mancanza di respiro, edema periferico e molti altri.

Il gold standard della diagnosi rimane l'esame elettrocardiografico e il monitoraggio giornaliero di Holter.

Come ogni disturbo del ritmo, una violazione della conduzione intraventricolare ha criteri specifici.

I segni ECG di un blocco parziale del ramo destro del fascio di His sono:

1. Ritmo sinusale, corretto
2. La presenza nel piombo V1 di un complesso ventricolare di tipo rSr 'o rsR'.
3. Nei conduttori Ι e V6, l'onda S è leggermente più larga.
4. La durata del complesso ventricolare è 0,09-0,11 secondi.

Il ritardo nella propagazione di un impulso elettrico che si verifica normalmente nei bambini e nei giovani è caratterizzato da alcune caratteristiche:

1. Ritmo sinusale, corretto
2. Il complesso ventricolare nel piombo V1 è di forma rSr '.
3. L'ampiezza dell'onda r non è superiore a 7 mm e r 'non è superiore a 6 mm.
4. Il dente r è presente in un solo cavo: V1 o V2.
5. Onda S normale nei conduttori V5 e V6.

Nel caso di una combinazione di blocco incompleto del fascio destro del Suo fascio con depressione del segmento ST, parlano della sindrome di Bruton.

L'appuntamento con il monitoraggio giornaliero di Holter rivela disturbi del ritmo transitori e combinati. La diagnostica di laboratorio, strumentale (ecografia, ricerca elettrofisiologica) dà un'idea dei cambiamenti funzionali e strutturali che portano alle aritmie.

trattamento

Quando viene rilevato un blocco incompleto di PNPG su un ECG, è necessario comprendere che questa condizione non richiede misure correttive. I pazienti affetti da varie malattie necessitano di una correzione adeguata della patologia sottostante.

Per questo scopo uso diversi gruppi di farmaci:

1. Anti-ischemica.
2. Antipertensivi.
3. Agenti antipiastrinici.
4. Le statine.
5. Diuretici.
6. Cardioprotectors.
7. Mezzi intesi per il trattamento di malattie del sistema broncopolmonare.
8. Antibiotici, farmaci anti-infiammatori non steroidei per miocardite.

Se necessario, viene eseguita la correzione chirurgica, che viene effettuata sulla base della malattia di base, della gravità della condizione, delle caratteristiche individuali.

prospettiva

Gli individui sani con conduzione intraventricolare compromessa hanno una prognosi favorevole, poiché ciò non influisce sul benessere e non porta a disturbi emodinamici.

L'eccezione è rappresentata dai pazienti con sindrome di Bruton, che può essere complicata dalla tachiaritmia ventricolare con la minaccia di un successivo arresto cardiaco.

Nei pazienti con varie malattie, la prognosi è determinata dalla natura del decorso della patologia sottostante.

Cosa significa blocco incompleto del giusto fascio di His?

La diagnosi di "blocco incompleto del fascio giusto di Suo" si trova spesso nella pratica medica. Spesso, la violazione viene rilevata su un ECG durante una visita medica profilattica o nel caso di un paziente in cerca di aiuto medico. La maggior parte dei pazienti si lascia prendere dal panico, avendo ricevuto una conclusione sulla presenza di questa patologia in essi. Qual è la malattia in questione e qual è il suo pericolo per il corpo umano?

Informazioni generali

Il fascio di His è inteso come un insieme di cellule conduttive, la cui attività assicura la trasmissione di un impulso elettrico dall'atrio destro al miocardio ventricolare. Nel setto interventricolare, questa formazione è divisa nella gamba destra e nella gamba sinistra, che è anche divisa in rami anteriori e posteriori.

Se, per qualsiasi motivo, la conduzione di un impulso è parzialmente o completamente disturbata, allora si verifica la formazione di un blocco del fascio di His. Asintomatico e il blocco completo o parziale dell'impulso ai ventricoli del cuore è caratteristico di questa patologia.

Esistono tre varianti cliniche della malattia in esame:

• blocchi a fascio singolo che interessano la gamba destra o la gamba anteriore o posteriore della gamba sinistra;
• a due raggi: la sconfitta di entrambi i rami della gamba sinistra o della gamba destra, insieme a uno dei rami della sinistra;
• a tre raggi: entrambe le gambe sono bloccate. Secondo il grado di violazione della trasmissione dell'impulso elettrico, il blocco è completo e incompleto. A seconda del decorso della malattia, esistono tre forme di blocco: transitorio, persistente, alternato.

Uno dei disturbi comuni della conduzione cardiaca è il blocco del ramo anteriore del fascio di sinistra del Suo fascio (simbolo BPVLNPG). La posizione di questo ramo, che si trova nella proiezione dell'anello della valvola aortica, a causa dell'influenza costante di alta pressione all'interno dei ventricoli e della malattia della valvola, contribuisce alla condizione patologica.

Il blocco della gamba destra prende il secondo posto in termini di occorrenza, non è associato a una o all'altra patologia cardiaca. Più raramente, i pazienti hanno il blocco del ramo posteriore del fascio di sinistra di His.

Caratteristiche della malattia

Il blocco parziale contribuisce alla rottura della trasmissione di un impulso elettrico in una sola gamba. La conduzione cardiaca rallenta. Il blocco incompleto del fascio destro di His è un parziale fallimento della trasmissione degli impulsi nervosi ai ventricoli del cuore. A volte un fenomeno simile si riscontra in persone giovani e relativamente sane. In questa situazione, è una variante della norma fisiologica.

Vale la pena ricordare che il blocco incompleto della gamba sinistra del fascio di His è considerato un tipo di malattia più pericoloso. Causa lo sviluppo di insufficienza cardiaca e fallimenti di impulsi atrioventricolari.

La malattia analizzata è più comune nei maschi. Mentre per le donne di età superiore ai 50 anni, un blocco della gamba del cuore sinistro è caratteristico. Il rallentamento della conduzione cardiaca è spesso osservato nei bambini. Questa deviazione non rappresenta una minaccia per la salute del bambino se non ha malattie cardiache, disturbi del sistema circolatorio e degli organi respiratori.

Nonostante il decorso asintomatico della patologia, influisce sull'attività dei ventricoli. Pertanto, prevedendo la formazione di qualsiasi forma di blocco, è necessario prendere in considerazione lo stato dei tessuti dei ventricoli.

Cause di patologia

Ci sono molte malattie che possono causare lo sviluppo di un blocco incompleto e completo del fascio giusto di His. Oggi si ritiene che la condizione in questione non sia ereditaria, tuttavia la predisposizione alla comparsa di un problema con conduzione cardiaca è ancora suscettibile di essere trasmessa a livello genetico.

I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo del processo patologico all'interno dei ventricoli:

• malattia coronarica;
• difetti cardiaci e tumori;
• miocardite ed endocardite;
• blocco di un'arteria polmonare (PE);
• cardio;
• intenso aumento del miocardio a causa di ipertensione cronica;
• malattie del sistema respiratorio, causando la formazione di un cuore "polmonare";
• infarto miocardico;
• la presenza di abitudini nocive;
• stress costante

La trasmissione di impulsi spesso ritardata si verifica a causa di avvelenamento da farmaci causato da un sovradosaggio di alcuni farmaci. Ci sono molti casi in cui vengono usati farmaci antiaritmici, che causano la rottura parziale e completa della conduttività degli impulsi elettrici in un organo caratteristico.

Il blocco delle gambe del fascio di His si forma a causa della sovraeccitazione del nervo vago causata da un intenso esercizio fisico durante gli allenamenti o durante l'esecuzione di un lavoro fisico. E anche i blocchi sono causati da interventi chirurgici, che vengono utilizzati per eliminare le patologie cardiache.

Sintomi osservati

Nella maggior parte dei casi, i sintomi di blocco incompleto sono completamente assenti, questo problema può essere identificato solo dall'ECG.

La presenza di mancanza di respiro, dolore ricorrente al petto, disturbi del ritmo cardiaco - questo è dovuto a una malattia che comporta una violazione della conduzione cardiaca. Pertanto, prima di tutto, è necessario trattare le malattie che hanno causato lo sviluppo di questo problema.

In contrasto con il parziale, il blocco completo del fascio di sinistra del fascio di His è espresso da un sintomo simile:

• vertigini;
• la debolezza;
• svenimenti periodici;
• dolore nel cuore;
• interruzioni dell'attività cardiaca;
• mal di testa;
• sensazione di battito cardiaco.

I suddetti sintomi indicano la presenza di gravi malattie croniche il cui trattamento non può essere posticipato.

D'altra parte, in persone relativamente sane, non è necessario trattare il blocco incompleto del fascio giusto di His. Questo è considerato normale.

Diagnosi della malattia

Senza la diagnostica, è impossibile iniziare un trattamento completo del blocco. Con un numero significativo di contrazioni ventricolari, il loro numero diminuisce. Questo fenomeno può essere osservato sia in violazione parziale che totale. Se si sospetta impassability di impulsi, il medico prescrive studi ECG e livelli di ormone nel sangue.

Al blocco parziale delle gambe del fascio di His sull'ECG, viene visualizzato che l'impulso elettrico passa al rallentatore. Viene registrato un dente che mostra una contrazione atriale e manca un polo ventricolare. Quando viene rilevato un blocco incompleto del PNPG, piccole tacche sull'onda S sono fissate sull'ECG e le modifiche sul lato destro sono evidenti.

La durata del complesso QRS nei pazienti con parziale ostruzione degli impulsi nervosi può rimanere entro il range di normalità, ma nella maggior parte dei casi è di 0.9-1.1 secondi.

Per identificare la presenza di malattie che possono causare l'ostruzione parziale degli impulsi elettrici, il cardiologo prescrive inoltre questi metodi di ricerca:

• esami generali del sangue e delle urine;
• esame del sangue biochimico;
• Ultrasuoni del cuore;
• in casi diagnostici gravi viene utilizzata la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica;
• elettrocardiografia transesofagea;
• Il monitoraggio ECG a 24 ore viene utilizzato per rilevare anomalie transitorie.

In base ai risultati dei test e delle visite del cardiochirurgo, viene effettuata una diagnosi accurata che consente di prescrivere una terapia competente.

Trattamento di una condizione patologica

La terapia della patologia in esame consiste nel trattamento di malattie che contribuiscono allo sviluppo di BPNPG e BLNPG. Non è richiesto un trattamento speciale direttamente parziale ostruzione degli impulsi. Ad esempio, i pazienti con cardiopatia congenita necessitano di un intervento chirurgico. Per i pazienti con segni di malattia cardiaca, viene fornita la terapia farmacologica, tra cui:

• prendendo sedativi naturali;
• Vitamine del gruppo B;
• fluidificanti del sangue;
• prendendo antiossidanti;
• agenti normalizzanti la pressione;
• per insufficienza cardiaca, sono prescritti diuretici.

Per combattere lo sviluppo di un cuore "polmonare" a causa di problemi broncopolmonari, vengono usati glucocorticosteroidi. In caso di infiammazione del rivestimento del cuore, vengono prescritti agenti antibatterici.

Il blocco completo del fascio del suo pacchetto richiede un intervento, che consiste nell'installazione di un pacemaker. Una persona con un EKS dovrebbe proteggersi dall'essere in prossimità di apparecchi elettrici.

Nei giovani, la variante analizzata del blocco è considerata la norma, quindi il medico non prescrive la terapia. Si raccomanda un esame dinamico e l'osservazione da parte di un cardiologo. Poiché la patologia analizzata non richiede un trattamento conservativo, occorre prestare attenzione per ridurre la probabilità che un blocco parziale diventi più grave.

I sintomi risultanti possono segnalare lo sviluppo della malattia, quindi non può essere ignorato. Quando ci sono sensazioni spiacevoli causate da una condizione patologica, è necessario eseguire le seguenti azioni:

• se si manifestano vertigini, assumere una posizione sdraiata o seduta;
• è necessario eseguire semplici esercizi di respirazione: fare un respiro profondo, trattenere il respiro all'ingresso, quindi espirare tutta l'aria.

È utile usare infusioni di fiori e frutti di biancospino. L'alcol o la tintura d'acqua del mughetto di maggio aiuta a far fronte alla malattia.

Stile di vita e prevenzione

Se il blocco del fascio del Suo fascio procede senza alcuna manifestazione, allora è permesso condurre uno stile di vita quotidiano. Tuttavia, è necessario abbandonare carichi intensi e abitudini dannose, ridurre gli effetti negativi dello stress, rilassare di più. È necessario che la durata del sonno sia superiore a 8 ore al giorno. Il cibo deve essere equilibrato, non contenere grandi quantità di sale, zucchero, grassi animali. Assumere i farmaci solo nelle dosi raccomandate sotto la supervisione di un medico.

Una persona dovrebbe essere osservata da un cardiologo e un ECG dovrebbe essere eseguito ogni anno. Se un paziente ha un pacemaker installato, la prima visita all'aritmologo e al cardiochirurgo avverrà 3 mesi dopo la dimissione, il successivo - sei mesi dopo. Ulteriori visite allo specialista in partecipazione si terranno 2 volte l'anno.

complicazioni

La prognosi è favorevole per i giovani che non hanno malattie cardiache organiche. Spesso, il blocco della gamba destra del cuore non porta una tale minaccia come il blocco della sinistra. Ma ancora una condizione patologica può avere conseguenze.

La complicazione si sviluppa sotto forma di tachicardia ventricolare. La patologia si manifesta come un battito accelerato. Spesso provoca gravi conseguenze. Esiste il rischio di fibrillazione ventricolare, in assenza del trattamento adeguato, il paziente può morire.

Per evitare gravi conseguenze, è necessario sottoporsi a un esame periodico da parte di un cardiologo. L'auto-trattamento è severamente proibito.

Qual è il blocco incompleto del pacchetto giusto del pacchetto?

Il blocco incompleto del fascio destro di His è un cambiamento parziale nella conduttività elettrica intracardiaca degli impulsi. Spesso questa condizione non ha un quadro clinico e viene diagnosticata per caso.

Un fascio di His - che cos'è e perché è necessario

Nel cuore, il sangue venoso e quello arterioso non si mescolano e le camere dell'organo si contraggono strettamente simultaneamente. Per la corretta contrazione del cuore, è necessario che i ventricoli e gli atri si contraggano simultaneamente. Se questo lavoro ben coordinato per qualche motivo cambia, allora ci possono essere violazioni nella conduzione di un impulso elettrico.

I fasci di cellule nervose situate nel cuore, sono il sistema di conduzione degli organi. Sono responsabili della conduttività dell'impulso da una parte all'altra del cuore. Il fascio del Suo, o pacco atrioventricolare è uno di questi fasci. Si trova nel setto interventricolare ed è diviso in 2 gambe. Di conseguenza, la gamba sinistra si avvicina al ventricolo sinistro, la destra - a destra. Entrambi i raggi sono responsabili della trasmissione dell'impulso dall'atrio ai ventricoli.

Per vari motivi, può verificarsi il blocco parziale o totale degli impulsi. In cardiologia, NBPPG è più comune. Il blocco incompleto di PNPG in alcuni casi richiede un trattamento.

Qual è il blocco incompleto del fascio giusto di His: cause, sintomi

Questo stato è un blocco parziale dell'impulso elettrico lungo la gamba destra del Suo. Entrambe le cause congenite e acquisite possono portare a questo disturbo.

Il numero di congeniti include:

• sviluppo incompleto di PNPG;
• stenosi polmonare - malattie cardiache;
• Malattia di Lenegra;
• Malattia sinistra;
• cambiamenti nel setto interatriale;
• altri difetti cardiaci che portano a un sovraccarico del ventricolo destro.

I cardiologi identificano le seguenti cause acquisite:

• gli effetti delle lesioni al torace;
• malattia polmonare;
• tumori cardiaci;
• grave distrofia muscolare;
• alti livelli di potassio nel sangue - iperkaliemia;
• overdose di determinati farmaci;
• malattie miocardiche progressive (sarcoidosi, ecc.).

La maggior parte dei giovani che hanno un blocco incompleto della gamba destra non hanno segni della malattia. Hanno una buona salute e la presenza di una tale violazione non influisce in alcun modo sull'aspettativa di vita.

Se la patologia viene diagnosticata nelle persone anziane, questo indica la sua relazione con altre malattie. Fondamentalmente, il blocco della gamba destra di His si verifica in presenza di malattie dell'apparato cardiovascolare o respiratorio, raramente a seguito dello sviluppo di un processo autoimmune. In tali casi, è necessario condurre la terapia della patologia sottostante.

I pazienti di questa fascia di età possono manifestare i seguenti sintomi:

• mancanza di respiro;
• malfunzionamento del cuore;
• dolore e disagio nel cuore;
• aumento della fatica

Tutti questi segni possono essere pericolosi per la salute, quindi, se si manifestano, è necessario contattare uno specialista per un aiuto. Solo un medico confuterà o confermerà la diagnosi.

Blocco incompleto del fascio di sinistra di Suo - che cos'è

Cambiamenti patologici nel sistema cardiovascolare a vari livelli possono costituire la base del blocco parziale del fascio di sinistra del Suo fascio (NBLNPH). Pertanto, la gamba sinistra nel tronco del suo o nel suo tronco principale è spesso colpita. Ma è anche possibile la loro simultanea sconfitta. Spesso il setto sinistro tra i ventricoli è coinvolto nel processo patologico.

Tali conseguenze possono derivare dalle seguenti condizioni:

• processi fibrosi nel cuore;
• interruzione del metabolismo degli elettroliti;
• overdose di droga;
• intossicazione generale del corpo.

Tutti questi cambiamenti possono interrompere la normale conduttività del sistema cardiaco, che può portare a un'eccitazione inadeguata del lato sinistro. La patologia viene diagnosticata utilizzando un ECG, dove verranno osservate le tipiche modifiche.

Trattamento e prevenzione della patologia

Se il cambiamento non è accompagnato da una malattia cardiaca, il trattamento non è indicato. Ma in presenza della patologia principale, i seguenti gruppi di farmaci possono essere inclusi nel regime di trattamento:

1. Antiossidanti e vitamine del gruppo B.
2. Sedativi naturali
3. Farmaci per il diradamento del sangue (prevenzione della trombosi).
4. Farmaci antiipertensivi con pressione alta.
5. Statine per abbassare il colesterolo nel sangue.
6. Glicosidi e diuretici cardiaci in presenza di insufficienza cardiaca.
7. Glucocorticosteroidi e adrenomimetici per la patologia broncopolmonare.
8. Farmaci antinfiammatori non steroidei e antibiotici, se le buste del cuore sono infiammate.

L'operazione viene eseguita con il blocco completo dell'impulso in ogni sua gamba. Il trattamento chirurgico prevede l'installazione di un pacemaker (EX). Indicazioni per la chirurgia:

• blocco di 3 raggi;
• Frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti al minuto;
• svenimenti frequenti.

Se il blocco incompleto procede senza sintomi, viene indicato l'ECG periodico e l'osservazione con un cardiologo.

Ma c'è anche una forma isolata della malattia, che non ha un quadro clinico. Le sue cause di sviluppo sono sconosciute, gli esperti ritengono che questo stato sia la norma.

Per evitare un blocco incompleto, è necessario rispettare le seguenti semplici regole per la prevenzione:

• rispetto per il sonno e il riposo;
• alimentazione corretta ed equilibrata;
• evitamento di situazioni stressanti;
• rifiuto di cattive abitudini;
• prendere qualsiasi droga solo con il permesso del medico;
• trattamento tempestivo delle malattie cardiache;
• visitare il medico nello sviluppo di sintomi di patologia.

Pericolo e conseguenze dopo la patologia

È difficile indovinare la prognosi per questa patologia, da allora spesso le malattie del cuore portano al suo sviluppo. Se il blocco incompleto si presenta come una violazione indipendente, allora la prognosi è favorevole.

Spiacevoli conseguenze sorgono quando un blocco completo del fascio di His. Questi includono le seguenti complicazioni:

• morte per arresto cardiaco improvviso;
• insufficienza cardiaca;
• attacchi di tachicardia;
• progressione o esacerbazione della patologia sottostante, che ha causato il blocco;
• ictus;
• tromboembolismo;
• attacco di cuore.

Una prognosi sfavorevole può essere in pazienti con infarto miocardico esteso, distrofia miocardica e malformazioni non compensate. In questi casi, il blocco incompleto o completo è un segno di dinamica negativa. Già diverse volte aumenta il rischio di complicazioni che minacciano la vita di una persona.

Tali condizioni pericolose possono essere prevenute solo attraverso esami regolari e trattamento tempestivo delle malattie del sistema cardiovascolare.

Blocco incompleto del fascio giusto di His

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Facoltà di Medicina (KBSU)

Livello di istruzione - Specialista

Ciclo di certificazione per il programma "Cardiologia clinica"

Accademia Medica di Mosca. IM Sechenov

Durante un esame di routine, una persona potrebbe accidentalmente scoprire che un ECG ha mostrato un blocco incompleto della gamba destra del fascio di His. Qui di seguito cercheremo di dirti in maggiore dettaglio se il pericolo per la salute è promettente e se vale la pena trattarlo.

I suoi fasci sono una parte importante del sistema di conduzione cardiaca. Sono formati da speciali fibre muscolari del cuore, che hanno proprietà uniche per condurre gli impulsi. Grazie a questi impulsi nervosi, il cuore è in grado di contrarsi.

Nel cuore ci sono solo due di questi pacchi: sinistra e destra. Partono dal tronco comune, che si trova nel setto interventricolare. Quindi, le sue gambe vanno al loro ventricolo. Passando in profondità nelle pareti dei ventricoli, le gambe si ramificano in numerose piccole fibre di Purkinje. Ciascuna di queste fibre conduce impulsi nervosi alle cellule cardiache, con il risultato che sono tutti in grado di contrarsi quasi in modo sincrono.

A volte la conduzione dell'impulso lungo i rami del Suo è rotta, può rallentare, o addirittura scomparire del tutto. Poi c'è un blocco completo o parziale delle gambe. Di regola, tale disturbo di conduzione non si manifesta ed è un risultato casuale su un elettrocardiogramma programmato.

classificazione

Il blocco dei piedi del fascio di His è completo e incompleto. Si distingue anche il blocco intermittente - su un nastro ECG sezioni alternate di blocco e conduzione normale, blocco alternato - la presenza di un blocco combinato delle gambe destra e sinistra sull'ECG e una costante.

motivi

La conduzione degli impulsi nervosi lungo le vie cardiache conduttive può essere disturbata in caso di varie malattie e alterazioni patologiche. Le malattie più comuni che causano il blocco di PNPG:

1. Anomalie e difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
2. Distrofia miocardica;
3. Cardiomiopatie causate da diabete, alcolismo, obesità, tireotossicosi, anemia, eventuali malattie autoimmuni sistemiche;
4. Infarto miocardico;
5. Avvelenamento con farmaci, spesso con glicosidi cardiaci;
6. Malattie infiammatorie del miocardio;
7. Ipertrofia miocardica causata da qualsiasi causa;
8. Malattie cardiache accompagnate da un processo di cardiosclerosi.Allo stesso tempo, i miocardiociti vengono gradualmente sostituiti dalle cellule cicatriziali;
9. La presenza di trombosi nel sistema di rami dell'arteria polmonare;
10. Tutte le malattie polmonari capaci di cronica. Portano a un costante ristagno di sangue nel flusso sanguigno arterioso polmonare e ad un aumento delle cavità del cuore destro. Il più spesso questi sono bronchite cronica, asma e enfisema polmonare;
11. Cardiopatia ischemica

Vale la pena ricordare che il blocco del fascio destro di His è tipico per i giovani maschi, può verificarsi in un cuore sano e non influisce sulla prognosi della vita in futuro.

Nei bambini e negli adolescenti, un tale blocco si verifica più spesso sullo sfondo di piccole anomalie cardiache congenite. È considerata la norma, se gli studi condotti hanno escluso qualsiasi danno al muscolo cardiaco e ai difetti.

sintomi

Il numero schiacciante di giovani che hanno trovato un blocco della gamba destra non ha assolutamente sintomi della malattia. Sono persone forti e sane. La presenza di una scoperta così inaspettata non influisce sulla salute e sulla longevità. Un altro caso nei pazienti più anziani. Nelle persone anziane, si è verificato il primo blocco del fascio destro di His, che è associato a un numero di malattie. Queste sono le lesioni organiche del muscolo cardiaco e tutti i tipi di malattie croniche dell'apparato respiratorio. In rari casi, il blocco si verifica a causa della presenza di malattie autoimmuni sistemiche. In questi casi, è necessario trattare la malattia che ha causato la patologia.

I sintomi di tali malattie sono tipici. Questo è mancanza di respiro, sensazione di insufficienza cardiaca, affaticamento, dolore e disagio nella regione del cuore. Tali manifestazioni sono molto gravi e indicano malattie croniche pericolose che devono essere trattate.

D'altra parte, il blocco incompleto della gamba destra del fascio di His sullo sfondo della salute completa non richiede trattamento. Puoi anche essere considerato una variante della norma.

Se i metodi elettrocardiografici hanno rivelato, oltre al blocco della gamba destra del fascio di His, anche il blocco della gamba sinistra, vale la pena sottoporsi ad un ulteriore esame. Il blocco a due fasci non si verifica nelle persone sane, non può essere considerato come uno stato normale.

Il blocco della gamba sinistra si verifica sullo sfondo di malattie che colpiscono il miocardio. D'altra parte, il blocco della gamba destra si verifica con la malattia del miocardio nelle persone anziane. Quindi è necessario un ulteriore esame medico per esporre tutte le persone che hanno raggiunto l'età di 55 anni in presenza di una violazione della conduzione cardiaca.

È facile diagnosticare la presenza di un blocco del fascio giusto di Suo in una persona. È sufficiente condurre uno studio elettrocardiografico. Per vedere sul nastro i segni caratteristici del blocco può essere qualsiasi medico, non necessariamente un cardiologo. L'ECG mostra il tipo di blocco - completo o incompleto.

Metodi di indagine

Inoltre, al fine di identificare le malattie che possono causare disturbi della conduzione cardiaca, il medico può prescrivere altri metodi di esame:

• esami clinici generali del sangue e delle urine;
• analisi del sangue biochimica;
• il monitoraggio giornaliero dell'elettrocardiogramma Holter del cuore è prescritto per rilevare disturbi transitori;
• l'elettrocardiografia transesofagea è un metodo di studio molto accurato e quindi può essere assegnata come metodo diagnostico aggiuntivo;
• l'ecocardiografia è uno dei metodi più popolari per lo studio del muscolo cardiaco, mostra patologia cardiaca organica, il grado di contrattilità miocardica, fornisce una stima accurata della frazione di gittata cardiaca;
• in caso di una diagnosi poco chiara, la nomina della tomografia computerizzata multislice (CT) o, se è disponibile l'attrezzatura appropriata, la risonanza magnetica (RM) del cuore.

trattamento

Per la gioia dei pazienti che hanno appreso di avere un blocco parziale o completo del PNPG, il trattamento in questa condizione non è richiesto. Tuttavia, tali pazienti dovrebbero, se possibile, smettere completamente di fumare, in modo da non causare un aumento del carico sul cuore destro. I bambini con tali diagnosi dovrebbero prescrivere un corso di vitamine, fornire una buona alimentazione con una gamma completa di aminoacidi essenziali, un adeguato kolorage del cibo. Tali manifestazioni di ECG nei bambini e negli adolescenti sono spesso associate a una discrepanza tra il tasso di crescita del corpo e lo sviluppo del muscolo cardiaco. Spesso nei bambini con una ripetizione ECG dopo un po 'di tempo, tale violazione potrebbe non continuare.

Le ragazze con una tale diagnosi non dovrebbero preoccuparsi delle complicazioni durante la gravidanza. Il blocco incompleto del blocco di branca non è una controindicazione per la gravidanza e non è in grado di causare sintomi indesiderati. I giovani con un blocco del fascio giusto di His sono autorizzati a prestare servizio nell'esercito.

Gli atleti non hanno bisogno di chiedersi se dovrebbero continuare a praticare sport. Tale condizione non è una controindicazione per eseguire qualsiasi attività fisica. La prognosi per questa condizione è favorevole se il paziente non ha segni di altre malattie. Senza un trattamento con tale diagnosi, i pazienti vivono come bene e per molto tempo come il resto.

Blocco incompleto del fascio giusto di His. Com'è pericoloso

Diverse patologie del muscolo cardiaco spesso mettono il paziente in uno stato di lieve disorientamento, perché il medico non spiega l'eziologia e le conseguenze di una particolare condizione. Un blocco incompleto del fascio destro di His è una conclusione abbastanza comune nella conduzione di un ECG. Soprattutto nei bambini i cui sintomi e segni di patologia sono assenti. Quali cause possono portare a questa patologia e in tal caso è necessario il trattamento - può essere trovato in questo articolo. Qual è il blocco incompleto del fascio giusto del suo fascio nella comprensione della cardiologia - patologia associata a compromissione della funzione autonoma del sistema nervoso centrale, in determinate circostanze, non rappresenta una minaccia per la salute e la vita del paziente. Ma come può essere pericoloso nella prospettiva dello sviluppo del blocco è una questione separata. Per capire l'essenza del problema, si dovrebbe andare in profondità nell'anatomia del cuore e nel sistema della sua innervazione.

Qual è il fascio di Lui e le sue gambe

Qual è il sistema di innervazione e quale ruolo svolge nel garantire il buon funzionamento di organi e sistemi non è necessario dirlo, tutto è chiaro e senza lunghe spiegazioni. Se un impulso nervoso non passa, allora si verifica un inevitabile fallimento della funzione. In medicina, il suo fascio è una piccola area del miocardio, in cui si trovano forme non tipiche di miociti. È diviso nel tronco e in due gambe: destra e sinistra, responsabili dell'innervazione delle regioni anteriore e posteriore del muscolo cardiaco. Il fascio di tronco di His è definito nelle regioni superiori del cuore, tra i due ventricoli, e le sue gambe scendono verso gli atri sotto forma di fibre di Purkinje. Sono responsabili per l'innervazione del tessuto muscolare, stimolano la contrattilità dei miociti. In generale, questo è il coordinatore del lavoro sincrono degli atri e dei ventricoli. Al momento della contrazione atriale, l'impulso viene trasmesso ai ventricoli.

Il blocco incompleto del fascio destro di His è più comune nei bambini e in quelli che hanno superato l'età di 50 anni. Procede senza sintomi e segni. Il trattamento è richiesto solo in caso di grave danno alla fibra conduttiva e il verificarsi di forme persistenti di aritmia cardiaca.

Tipi e cause del blocco del blocco di branca

I tipi di patologia sono divisi dalla localizzazione dei cambiamenti patologici. Può essere un blocco a un raggio, a due o tre raggi. La condizione del paziente con un singolo blocco della gamba destra o sinistra del fascio di His rimane normale. Con la sconfitta dei 2 e 3 fasci può manifestare una varietà di sintomi clinici. Per la natura dei disturbi funzionali, si distinguono i seguenti tipi:

• blocco completo e incompleto degli impulsi nervosi;
• costante progressivo o remissione;
• disturbo intermittente con periodi di miglioramento e deterioramento del sistema di conduzione nervosa;
• la forma transizionale è caratterizzata dal fatto che la manifestazione della patologia non è registrata ad ogni rimozione dei parametri ECG;
• Il blocco alternato del fascio del fascio His è caratterizzato dal fatto che i cambiamenti patologici possono manifestarsi alternativamente sulla gamba sinistra e destra.

Le cause del blocco incompleto delle gambe destra e sinistra del fascio di His possono essere nascoste dietro una serie di disturbi patologici, compresi quelli che interessano il sistema nervoso centrale. I fattori di rischio più comuni sono:

• cardiopatia ischemica in pazienti di età superiore ai 40 anni;
• cardiomiopatia alcolica e tossica;
• malattie del sistema metabolico e diminuzione dei livelli ematici di alcuni oligoelementi (potassio, magnesio);
• la presenza di tessuto cicatriziale nella posizione del fascio di His (dopo infarto miocardico, reumatismi, lupus eritematoso sistemico, miocardite);
• difetti cardiaci acquisiti e congeniti sotto forma di stenosi e prolassi, coartion e difetti;
• ipertrofia dei tessuti del muscolo cardiaco sullo sfondo dell'ipertensione senza compensarla con l'aiuto di preparazioni farmacologiche;
• tromboembolismo dei vasi sanguigni coronarici e polmonari;
• asma bronchiale con insufficienza respiratoria concomitante;
• bronchite cronica ed enfisema;
• cuore polmonare.

Nei bambini con l'apparenza di segni di blocco incompleto del fascio del Suo fascio sull'ECG, è necessario un esame esteso per eliminare le malformazioni intrauterine. Può trattarsi di una corda anomala nella cavità del ventricolo sinistro, del prolasso valvolare o di un difetto del setto atriale di tipo aperto di tipo ovale.

In assenza delle suddette patologie organiche, il blocco incompleto del fascio di destra del suo fascio si riferisce alle varianti di norma ed è associato esclusivamente alla peculiarità del funzionamento del sistema nervoso autonomo. Tuttavia, è necessario un follow-up costante per escludere l'opzione di progressione di cambiamenti patologici. Il blocco incompleto del blocco di branca sinistro non è mai una variante della norma fisiologica e richiede un trattamento adeguato in considerazione del pericolo di questa condizione.

Segni primari e sintomi classici di blocco incompleto del fascio di His

I segni principali di blocco incompleto del fascio destro di His non possono manifestarsi e il paziente si sente completamente sano. Sintomi clinici severi possono verificarsi con un blocco completo della gamba sinistra del fascio di His e richiedono cure mediche urgenti. Nella maggior parte dei casi, ci sono manifestazioni della malattia che provocano lo sviluppo di questa patologia - questo è:

• mancanza di respiro durante lo sforzo e a riposo;
• battito cardiaco e disturbi del ritmo;
• debolezza muscolare e stanchezza;
• frequente pre-incoscienza e vertigini;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• dolore, sensazione di pesantezza dietro lo sterno.

La base della diagnosi è il risultato di un ECG, in casi controversi è mostrato il monitoraggio giornaliero di Holter. La conferma della diagnosi viene effettuata utilizzando ultrasuoni e tomografia computerizzata.

In caso di comparsa improvvisa di sintomi, è necessario chiamare immediatamente un'equipe di ambulanze, poiché ciò potrebbe indicare lo sviluppo di ischemia nella parte posteriore del miocardio (attacco cardiaco). Il pericolo per la vita del paziente è un blocco parziale e completo a tre raggi del fascio del fascio di His, può essere accompagnato dallo sviluppo di attacchi di Morgagni-Edems-Stokes. Durante tali attacchi, l'afflusso di sangue alle strutture cerebrali viene disturbato, il paziente perde improvvisamente coscienza, ha una brusca diminuzione della frequenza cardiaca. La probabilità di morte è molto alta. Questa condizione è associata a una completa mancanza di sincronizzazione degli atri e dei ventricoli. In questo contesto, vi è un focus patologico di eccitazione nervosa nei tessuti del miocardio. Può provocare un attacco di fibrillazione atriale e parossismo ventricolare. La bradicardia appare con una frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti al minuto.

La base della diagnosi è i risultati ECG. Se viene rilevato per la prima volta il blocco del fascio di sinistra di His, il paziente viene inviato urgentemente a un ospedale specializzato con possibilità di rianimazione. Ulteriori esami sono condotti per identificare la malattia che porta al blocco. Un adeguato trattamento di supporto è prescritto usando agenti farmacologici. Con il blocco incompleto del fascio giusto del suo fascio, spesso non è richiesto un trattamento, ma si raccomanda al paziente di avere un ECG regolare (almeno 2 volte l'anno).

Su un ECG, il blocco del fascio di His può manifestarsi nelle seguenti variazioni;

• in V1 e V2 dei conduttori di destra compaiono complessi patologici di Rsr, e nei conduttori V5 e V6, il complesso QRS a causa dell'onda S ampia è più di 0,12 s.
• V5, V6, I con complessi deformati senza onda Q e dividendo l'apice di R indica un blocco della gamba sinistra;
• con una lesione totale delle tre gambe, compaiono i segni pronunciati di un blocco antrioventricolare.

Ai pazienti viene assegnata una serie di esami diagnostici:

• analisi del sangue completa biochimica rivela uno squilibrio di microelementi, aumento del livello di colesterolo;
• l'ecografia esamina l'espansione del muscolo cardiaco, il disturbo della conduzione;
• il monitoraggio quotidiano dirà la forma del blocco;
• la cardiografia transesofagea viene utilizzata in situazioni controverse.

In alcuni casi, è raccomandata la tomografia computerizzata, che consente di valutare lo stato del muscolo cardiaco.

Possibilità di trattare il blocco del suo pacchetto in condizioni moderne

In condizioni moderne, con un alto livello di sviluppo della cardiologia, la condizione è trattata abbastanza bene. Ma le misure principali sono volte ad eliminare il fattore patogeno (la malattia principale). Le possibilità di trattamento del blocco del fascio di His dipendono dalle condizioni generali del paziente, dal fattore che precede lo sviluppo della patologia, dalla presenza di malattie concomitanti dei sistemi cardiovascolare e respiratorio.

Il trattamento di blocco incompleto del fascio giusto del Suo pacco non è di solito effettuato, la condizione dei pazienti non soffre, è possibile auto-riparare il disturbo della conduzione dell'impulso nervoso. Nel caso di un blocco del doppio buccale, possono essere usati i seguenti agenti farmacologici:

• complessi vitaminici (acido nicotinico e vitamine del gruppo B);
• migliora l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• ripristinare la funzione della conduzione nervosa (motherwort, valeriana, "Afobazol");
• agenti antipiastrinici per ridurre il rischio di coaguli di sangue (aspirina, carillon, cardiomagnyl);
• statine per normalizzare i livelli di colesterolo nel sangue;
• glicosidi e nitrati cardiaci;
• farmaci che normalizzano la pressione sanguigna.

Si raccomanda che l'assunzione costante di preparati di potassio e magnesio, complessi vitaminici, farmaci antiaritmici in presenza di indicazioni. Nei processi infettivi è indicata la somministrazione di antibiotici ad ampio spettro.

Nei casi più gravi, l'intervento chirurgico di emergenza è indicato per l'installazione di un pacemaker. Il pacemaker artificiale aumenta l'aspettativa di vita del paziente secondo la norma fisiologica e migliora significativamente la qualità della sua vita.