Revisione dell'insufficienza basilare vertebrale (VBI): cause e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è l'insufficienza vertebro basilare: i suoi sintomi e trattamento, e quale dottore contattare.

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

L'insufficienza basilare di Vertebro (VBN abbreviato) è un complesso di sintomi di cambiamenti focali e cerebrali reversibili. Questa condizione è causata dalla mancanza di afflusso di sangue al cervello da parte delle arterie vertebrali e basilari.

Le arterie che alimentano il ramo cerebrale dall'arteria senza nome a destra e dalla succlavia a sinistra, salgono da due lati nelle aperture dei processi trasversali delle vertebre cervicali e penetrano nel cranio, dove si uniscono.

Arterie che alimentano il cervello

Quindi formano l'arteria basilare (principale), che si trova sulla superficie inferiore del tronco cerebrale. La quota del bacino vertebrobasilare rappresenta circa il 30% del flusso ematico cerebrale totale. Flusso sanguigno ridotto in qualsiasi sito a causa della compressione dall'esterno, restringendo l'interno della sezione trasversale provoca insufficiente nutrizione del cervello e segni clinici della malattia.

Formazioni arteriose:

• mezzo e midollo;
• Varoliyev Bridge;
• cervelletto;
• lobi occipitali parietali e emisferi cerebrali parzialmente temporali;
• tumulo visivo;
• la maggior parte della regione dell'ipotalamo e del talamo;
• midollo spinale cervicale.

Più del 70% degli attacchi ischemici transitori (una violazione della circolazione cerebrale o un microstroke) si verificano nel bacino vertebrale, dopo il quale il 30-35% dei pazienti sviluppa ictus ischemico. La mortalità da ictus ischemico nella parte posteriore del cervello è 3 volte superiore rispetto a ictus nell'arteria carotide.

I neurologi sono impegnati nel trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare. In caso di patologia grave, può essere richiesto l'aiuto di un chirurgo vascolare. Il complesso di terapia coinvolge dottori di specialità collegate: otoneurologist, cardiologo, terapeuta manuale, oftalmologo, fisioterapista.

La prognosi dipende dalla causa della patologia. Con uno stadio compensato, è possibile ottenere il recupero. Con scompenso e ictus, la prognosi è più pessimista.

Cause dello sviluppo

L'insufficienza vertebro-basilare è congenita e acquisita. I fattori che portano alla riduzione del flusso sanguigno possono essere vascolari ed esterni.

Cause di fallimento di vertebro basilare:

• l'aterosclerosi con lo sviluppo di stenosi o occlusione delle arterie senza nome e succlavia si verifica nel 78-80% dei pazienti;
• anomalie dello sviluppo vascolare - tortuosità patologica, secrezione atipica dall'aorta, ipoplasia arteriosa - nel 20-23%;
• processi infiammatori nella parete vascolare - arterite;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• ipertensione arteriosa;
• angiopatia diabetica;
• lesioni al collo;
• sindrome antifosfolipidica;
• lombalgia;
• ernia intervertebrale;
• spasmi muscolari o lesioni distrofiche.

Nei bambini, il trauma della nascita può essere la causa dello sviluppo del vertebro basilare.

Il quadro clinico dell'insufficienza basilare vertebro

L'insufficienza basilare vertebrale è caratterizzata da polisintomome, la cui gravità dipende dall'area di carenza di sangue.

Quando le manifestazioni di attacco ischemico transitorio sono pronunciate, ma spesso la diagnosi viene fatta già dopo il fatto, poiché dall'arrivo di "Ambulanza" le manifestazioni cliniche diminuiscono. Questi includono:

1. menomazione del linguaggio dovuta a intorpidimento della bocca;
2. difficoltà a deglutire;
3. attacchi di caduta - improvvisa debolezza degli arti inferiori, caduta, immobilità, a volte accompagnata da svenimenti;
4. perdita temporanea della vista;
5. disorientamento nel tempo, nel luogo, nella situazione;
6. tremore involontario delle braccia, delle gambe, del tronco;
7. restrizione della mobilità del corpo.

Nei casi gravi di disturbi circolatori acuti si sviluppa un ictus ischemico. Fino al 30% dei pazienti senza trattamento presenterà un ictus entro 5 anni dopo la manifestazione iniziale di ischemia transitoria.

Diagnosi di insufficienza vertebro-basilare

I sintomi di VBN sono molteplici, ma non specifici. Si trovano spesso in altre condizioni. Tuttavia, un'attenta raccolta e analisi dei reclami consente al medico di sospettare che il paziente abbia un'insufficienza vertebrale-basilare e di inviarlo per un ulteriore esame.

Nel valutare lo stato neurologico, il neurologo determina i sintomi caratteristici dei disturbi focali e cerebrali, conduce test funzionali:

• ridotto tono muscolare;
• test con iperventilazione - con sintomi respiratori frequenti e frequenti;
• testare le vertigini, provocate da un intenso lavoro con le mani, o quando si gira la testa da una parte all'altra, o si gira la cintura della spalla in direzioni diverse con una testa e una pelvi stazionarie;
• il test di de Klein - con una brusca svolta della testa o il suo abbassamento e fissazione per 15 secondi, si trova un quadro clinico caratteristico, espresso nel disorientamento, rallentando la reazione, difficoltà nel rispondere a domande semplici (nome o posizione del paziente), restringimento di uno degli alunni;
• Il test di Hauntan - con le braccia tese, i palmi rivolti verso l'alto e gli occhi chiusi, il paziente si gira verso un lato con il suo corpo al massimo e continua a muovere la testa nella stessa direzione verso il fallimento. Il paziente è in questa posizione per 20-30 s. Se il paziente è in equilibrio, una o entrambe le mani non scendono, i palmi rimangono rivolti verso l'alto, quindi il danno al tronco cerebrale o la corteccia "motoria" possono essere potenzialmente esclusi.

Condurre uno speciale ascolto ai vasi degli arti superiori.

Test di laboratorio prescritti per determinare le cause che portano all'insufficienza vertebrale-basilare:

• composizione elettrolitica del sangue;
• il glucosio;
• profilo lipidico;
• indicatori del sistema omeostatico;
• anticorpi ai fosfolipidi.

I metodi strumentali consentono una diagnosi accurata. Nella pratica standard è usato:

1. L'esame ecografico Doppler dei grandi vasi del collo e della testa è un metodo di screening per rilevare l'insufficienza vertebro-basilare;
2. TC e RM - per la visualizzazione di lesioni anche piccole, ernie;
3. L'angiografia - il "gold standard" per diagnosticare i disturbi del flusso sanguigno nel bacino vertebrale, consente di fissare i vasi su una pellicola a raggi X mediante l'iniezione di un mezzo di contrasto;
4. rheoencephalography;
5. angiografia a risonanza magnetica - visualizzazione di vasi senza contrasto.

Per la diagnosi dei disturbi dei nervi cranici del paziente viene inviato per la consultazione all'otorinolaringoiatra, otoneurologo, oculista, neuropsichiatra, cardiologo.

Quando si esamina una persona con insufficienza basilare vertebrale, è importante non solo fare la diagnosi corretta, ma anche identificare la causa della sua insorgenza.

Trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare

La tattica di gestione dipende dalle cause alla radice della sindrome di vertebro dell'insufficienza basilare, dal grado di danno alle arterie del pool, dalla gravità delle manifestazioni cliniche.

Le fasi iniziali della patologia sono trattate in regime ambulatoriale. Attacco ischemico transitorio, disfunzione persistente richiedono il ricovero in ospedale nel reparto neurologico.

Un prerequisito per il successo della terapia è la correzione del regime e dello stile di vita:

• rispetto di una dieta con una restrizione di sale, cibi affumicati, tra cui verdure, frutta, carne bollita, frutta secca;
• agrumi, mirtilli rossi, kiwi - ricchi di vitamina C, necessari per la protezione dei vasi sanguigni;
• misurazione giornaliera della pressione sanguigna;
• smettere di fumare;
• esercizio moderato;
• esclusione di bevande alcoliche;
• cammina all'aria aperta.

Terapia conservativa

Il trattamento farmacologico dipende dalla causa sottostante. Assegnazione:

• farmaci vasodilatatori - per prevenire lo spasmo delle arterie;
• farmaci antipertensivi - per controllare la pressione sanguigna;
• agenti antipiastrinici - per la prevenzione della trombosi;
• anticoagulanti - per ridurre la coagulazione del sangue;
• Nootropici: per migliorare il funzionamento del cervello;
• angioprotectors;
• antiemetico;
• antidolorifici;
• ipnotici;
• farmaci per le vertigini.

La scelta dei farmaci è individuale per ogni paziente e dipende dai sintomi che lo infastidiscono.

fisioterapia

La fisioterapia è utilizzata in combinazione con i mezzi a tavoletta, in particolare per le cause extravascolari di insufficienza vertebro-basilare:

• il massaggio al collo migliora la circolazione sanguigna;
• La terapia fisica allevia lo spasmo muscolare;
• riflessologia, magnetoterapia - rilassare i muscoli, anestetizzare;
• irudoterapia - trattamento con sanguisughe, sangue sottile;
• uso di corsetti;
• metodi di terapia manuale.

La terapia dovrebbe essere lunga e costante. La maggior parte dei farmaci usati ha un effetto cumulativo, il loro effetto appare dopo un po 'di tempo.

Trattamento chirurgico

Con l'inefficacia del trattamento, l'aumento delle manifestazioni cliniche di insufficienza di rifornimento di sangue al cervello conduce la correzione chirurgica.

Se l'insufficienza basilare vertebrale è causata dalla compressione, eseguire:

1. microdiscectomia - operazione neurochirurgica finalizzata all'asportazione dell'ernia del disco intervertebrale e alla stabilizzazione della colonna vertebrale;
2. ricostruzione laser di dischi intervertebrali.

A restringimento del lume dell'arteria da parte di una placca aterosclerotica, viene eseguita l'endarteectomia - rimuovendola.

Quando si utilizza la stenosi dell'arteria, viene utilizzato uno stent - uno speciale stent viene inserito nel vaso, che svolge il ruolo di un palloncino e impedisce il restringimento dell'arteria.

Medicina popolare

I rimedi popolari non possono sostituire gli appuntamenti medici. Sono usati come supporto e miglioramento dell'effetto dei farmaci.

Che cos'è l'insufficienza vertebro-basilare

L'insufficienza vertebro-basilare, o la sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare, è un processo reversibile di alterazione della funzione cerebrale dovuta al deterioramento della circolazione cerebrale. È provocato da un indebolimento del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali e basilari.

Il risultato dell'insufficienza vascolare è la malnutrizione delle cellule cerebrali, che porta a disturbi funzionali del sistema nervoso centrale.

Cause di radice

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia:

• osteocondrosi del rachide cervicale;
• lesioni al collo che portano alla compressione dell'arteria vertebrale;
• aterosclerosi e ridotta conducibilità vascolare;
• ipertensione
• displasia fibromuscolare;
• ipoplasia delle arterie vertebrali;
• infiammazione vascolare;
• muscolo scaleno ipertrofico, che porta alla compressione dell'arteria vertebrale;
• malformazioni congenite del letto vascolare;
• dissezione (stratificazione) delle arterie vertebro-basilari: il danneggiamento delle pareti causa la fuoriuscita di sangue tra i tessuti;
• trombosi dell'arteria primitiva o vertebrale;
• diabete mellito, che colpisce i piccoli vasi del cervello;
• sindrome antifosfolipidica (la malattia contribuisce ad aumentare i coaguli di sangue e la pervietà arteriosa insufficiente;
• compressione delle arterie (vertebrali o basilari) a causa di spondilosi, spondilolistesi, ernia vertebrale;
• predisposizione alla malattia: può essere espressa sotto forma di condizioni patologiche che portano ad uno sviluppo anormale dei vasi sanguigni o sotto forma di predisposizione genetica.

Quadro clinico

I segni di insufficienza vertebro-basilare possono essere suddivisi in due gruppi:

Sintomi temporanei

I sintomi di natura temporanea hanno una durata diversa (da diverse ore a giorni) e si manifestano nei cosiddetti attacchi ischemici transitori, che sono una violazione acuta transitoria della circolazione cerebrale.

Le caratteristiche principali di questo gruppo:

• premendo il dolore al collo;
• sensazione di costante disagio nella colonna vertebrale cervicale;
• vertigini.

Sintomi permanenti

I sintomi di natura permanente tendono ad aumentare con il progredire della malattia e possono provocare attacchi ischemici nei quali si verifica la minaccia di ictus vertebro-basilare.

Principali sintomi persistenti di VBN:

• mal di testa che premono o pulsano la natura con localizzazione nel collo;
• vertigini (si verifica in modo parossistico, con una gravità significativa può portare a svenimento);
• nausea;
• perdita dell'udito;
• tinnito;
• indebolimento della concentrazione e della memoria;
• distrazione;
• visione offuscata;
• immagini sfocate, presenza di nebbia o mosche davanti agli occhi, diplopia (oggetti divisi) è anche possibile;
• debolezza (soprattutto nel pomeriggio);
• stanchezza;
• irritabilità;
• sudorazione eccessiva;
• calore nella testa, nelle mani, nella faccia;
• tachicardia;
• sensazione straniera in gola, solletico.

La progressione della malattia porta alla manifestazione di ulteriori sintomi:

• difficoltà a deglutire;
• menomazione del linguaggio dovuta al torpore della zona della bocca;
• allucinazioni;
• perdita della vista;
• cadute improvvise (i cosiddetti drop drop);
• ictus ischemico.

Come riconoscere la patologia nei bambini?

In precedenza, gli esperti ritenevano che l'insufficienza vertebro-basilare fosse esclusivamente una malattia in età matura. Tuttavia, in seguito è emerso che la patologia può colpire bambini di età diverse, a partire da 3 anni.

Gli esperti ritengono che le anomalie congenite delle arterie (basilari o vertebrali) diventino la causa principale del VBN nell'infanzia. Gli infortuni possono anche innescare la malattia.

I genitori dovrebbero essere allertati dai seguenti sintomi:

• stanchezza;
• pianto frequente o ansia;
• sonnolenza;
• violazione della postura;
• intolleranza soffocante, che provoca forti capogiri fino allo svenimento.

diagnostica

La diagnosi della malattia è piuttosto problematica a causa della diversità delle manifestazioni cliniche e del loro carattere non caratteristico - sintomi simili possono verificarsi in altre patologie.

Un certo numero di test funzionali sono usati per confermare l'insufficienza circolatoria. Ad esempio, al paziente viene chiesto di seguire una mano che si muove velocemente. I mal di testa e vertigini che ne derivano sono un'indicazione di alterazione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale.

Condotto e il cosiddetto de Klein. La conferma della diagnosi è la manifestazione dei sintomi VBN come risultato della rotazione della testa verso i lati o quando è inclinata.

Dai metodi di diagnostica hardware, si dovrebbe notare quanto segue:

1. Transcranial Doppler - è considerato il principale metodo diagnostico utilizzato per valutare lo stato della circolazione cerebrale.
2. Angiografia a risonanza magnetica - consente di visualizzare e studiare la maggior parte delle lesioni dei vasi cerebrali e del collo, per determinarne la natura, il grado, la lunghezza.
3. L'angiografia calcolata a spirale viene assegnata per la visualizzazione complessa del lume dei vasi, delle loro pareti.
4. L'arteriografia della sottrazione digitale continua ad essere il gold standard tra le tecniche di visualizzazione del lume dei vasi sanguigni.
5. La reenceencefalografia ti consente di esplorare la circolazione cerebrale.
6. I test neuropsicologici con l'uso di test speciali vengono effettuati per valutare le condizioni del paziente, la sua percezione della malattia e i suoi limiti.

trattamento

La scelta di metodi specifici di trattamento dell'insufficienza vertebro-basilare dipende dalla natura delle lesioni vascolari.

Le misure obbligatorie sono:

• misurazione giornaliera della pressione arteriosa;
• aderenza ad una dieta speciale che limita la quantità di sale, pane bianco, cibi pronti, carni affumicate, marinate, cibi in scatola, cibi grassi e l'inclusione di frutti di mare, pomodori, agrumi, peperoni, frutti di bosco, formaggi dietetici nella dieta
• smettere di fumare;
• esclusione di bevande alcoliche;
• esercizio di media intensità.

In assenza di dinamiche positive entro 3-6 mesi, è necessario condurre un trattamento farmacologico e fisioterapico. In una fase iniziale, il trattamento ambulatoriale è prescritto, in fasi successive - trattamento ospedaliero per prevenire ictus.

Terapia farmacologica

Per il trattamento del VBN utilizzato:

1. Vasodilatatori (vasodilatatori) per prevenire l'ostruzione vascolare. Per lo più sono prescritti nelle stagioni di transizione: in autunno o in primavera. Iniziare con piccole dosi, aumentandole periodicamente. Se l'utilizzo di un singolo farmaco non riesce a ottenere un risultato, utilizzare diversi farmaci con un effetto simile.

2. Agenti antipiastrinici: ridurre la coagulazione del sangue. Il loro uso è necessario per la prevenzione dei coaguli di sangue. Il farmaco più popolare è l'aspirina. Tuttavia, questo strumento ha un effetto negativo sul tratto gastrointestinale e può causare sanguinamento gastrico. Pertanto, l'acido acetilsalicilico non è raccomandato per l'assunzione di malattie dell'apparato digerente e anche a stomaco vuoto. Può essere sostituito da clopidogrel, ticlopidina o dipiridamolo.

3. Gli agenti metabolici e nootropici sono usati per migliorare le funzioni del cervello. Il più usato: glicina, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. I preparativi per la regolazione della pressione arteriosa sono prescritti rigorosamente individualmente.

5. Farmaci per eliminare i sintomi:

• da vertigini;
• antidolorifici;
• antidepressivi;
• sedativi;
• ipnotici;
• antiemetico.

Quando hai bisogno di un intervento chirurgico?

È richiesta la necessità di un trattamento chirurgico in rari casi, con malattia grave. L'operazione viene eseguita per eliminare l'insufficienza circolatoria a causa di una riduzione del diametro dell'arteria vertebrale o basilare dovuta a spasmo, stenosi e compressione.

Quando VBN esegue le seguenti operazioni tipiche:

• microdiscectomia - assegnata per stabilizzare la colonna vertebrale;
• endarterectomia - la sua essenza è di rimuovere una placca aterosclerotica con un'area interessata della guaina dell'arteria;
• ricostruzione del disco intervertebrale mediante laser;
• angioplastica, in cui uno speciale stent viene inserito nell'arteria per prevenire il blocco del lume e mantenere normali livelli di pervietà e normale circolazione sanguigna.

Fisioterapia e altre terapie non farmacologiche

Il trattamento ottimale di questa malattia è un approccio integrato, che prevede la nomina di fisioterapia e terapia fisica, insieme all'uso di medicinali necessari.

Quando VBN sufficientemente alta efficienza differiscono:

1. Massaggio speciale - aiuta a migliorare la circolazione sanguigna.
2. Terapia manuale
3. Riflessologia - elimina lo spasmo muscolare. L'agopuntura è molto efficace.
4. L'irudoterapia è indicata per molte patologie vascolari.
5. La terapia magnetica.
6. Esercizi terapeutici speciali: rinforza la colonna vertebrale, elimina gli spasmi, migliora la postura.
7. Indossare un corsetto speciale per il collo.

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Insufficienza vertebro-basilare: occorrenza, segni, diagnosi, trattamento complesso

Insufficienza vertebro-basilare (VBN) - compromissione della funzionalità cerebrale dovuta a alterazione del flusso sanguigno nelle arterie basilari e vertebrali. L'arteria basilare è l'arteria principale del cervello in cui convergono il resto delle arterie mentre si avvicinano al cervello. A causa dell'insufficienza vascolare, le cellule cerebrali non ricevono una nutrizione sufficiente, che porta a disturbi funzionali del sistema nervoso centrale.

Ufficialmente, secondo ICD 10, VBN è chiamata la sindrome del sistema arterioso vertebrobasilare.

La maggior parte delle persone con VBN sono quelle che sono state diagnosticate con osteocondrosi, in cui vi è una circolazione (riduzione del flusso sanguigno) di sangue nelle arterie principali della colonna vertebrale. Ogni terzo paziente affetto da osteocondrosi è soggetto a insufficienza vertebro-basilare.

L'insufficienza vertebro-basilare può verificarsi in persone di tutte le età.

Poiché la malattia acquisita è completamente reversibile. Ma se non lo diagnostichi in tempo e non inizi il trattamento, c'è un'alta probabilità di ottenere un ictus.

Cause della sindrome del sistema arterioso vertebro-basilare

Ci sono molte ragioni per l'insufficienza vertebro-basilare. I seguenti sono i più popolari e probabili:

1. Predisposizione congenita alla malattia Possono essere entrambe le varie patologie nello sviluppo e nella struttura dei vasi sanguigni e nella predisposizione genetica. Ad esempio, anomalia di Kimmerly o displasia fibromuscolare, ipoplasia delle arterie vertebrali.
2. Varie lesioni del rachide cervicale. Sport o trasporto.
3. Infiammazione delle pareti vascolari. Ad esempio, la malattia di Takayasu o altre arteriti.
4. Lesione stenosante dei vasi principali. Violazione della pervietà dei vasi sanguigni dovuta all'aterosclerosi.
5. Il diabete mellito. In questa malattia è caratterizzata da danni alle piccole arterie del cervello.
6. Ipertensione. Aumento della pressione del sangue in modo permanente
7. Sindrome antifosfolipidica. Si verifica principalmente nei giovani. In questa sindrome, la trombosi aumenta spesso e la permeabilità arteriosa è compromessa.
8. Stratificazione (dissezione) delle arterie vertebro-basilari. La parete dell'arteria è danneggiata e le perdite di sangue tra i suoi tessuti.
9. Trombosi dell'arteria vertebrale o basilare.
10. Spremitura dell'arteria basilare o vertebrale a causa di un'ernia, spondilolistesi, spondilosi o muscolo scaleno eccessivamente aumentato.

Sintomi della malattia

Compressione dell'arteria vertebrale

Tutti i sintomi di insufficienza vertebro-basilare sono divisi in permanenti e temporanei. I sintomi temporanei di solito si verificano con attacchi ischemici transitori (TIA). Possono durare da un paio d'ore a un paio di giorni. I pazienti di solito lamentano pressione al collo, forti capogiri e fastidio al rachide cervicale.

I sintomi persistenti sono presenti con i pazienti tutto il tempo. Aumentano gradualmente con lo sviluppo della malattia. Frequenti ed esacerbazioni in cui vengono gli attacchi ischemici. E gli attacchi ischemici possono portare a tratti vertebro-basilari.

Quindi, VBN ha i seguenti sintomi persistenti:

• Frequenti mal di testa occipitale. Può essere palpitante o pressante.
• Acufene, deficit uditivo. Il rumore può essere di diversi timbri. Se la malattia è iniziata e non trattata, l'acufene diventa permanente.
• Distrazione, indebolimento della memoria, scarsa concentrazione di attenzione.
• Varie menomazioni visive. Mosche o nebbia davanti ai tuoi occhi. A volte c'è una divisione di oggetti (diplopia) o la sfocatura dei loro contorni. Frequente e perdita di campi visivi.
• Significativo deterioramento dell'equilibrio
• Debolezza e stanchezza. Nel pomeriggio, i pazienti con VBN sentono stanchezza e stanchezza.
• Attacchi di vertigini, a volte con svenimento. Di solito si verificano vertigini in pazienti con una lunga posizione scomoda del collo. Ad esempio, dopo aver dormito o lavorato al computer senza muoverti. Le forti capogiri possono essere accompagnate da nausea.
• Frequenti sbalzi d'umore, irritabilità. Nei bambini: piangere senza motivo.
• Sensazione di calore, sudorazione e tachicardia senza motivo apparente.
• Solletico, sensazione di un nodo in gola. Qualche raucedine.

Ma nelle ultime fasi della malattia sono possibili disturbi della lingua e della deglutizione, attacchi di caduta (cadute improvvise) e colpi ischemici di varia gravità. Tali tratti sono correlati all'ictus nel bacino vertebrale-basilare, cioè nei disturbi acuti della circolazione cerebrale nelle arterie vertebrali.

Insufficienza vertebro-basilare nei bambini

Un tempo il fatto che VBN può verificarsi solo nelle persone di mezza età e anziani. Ma poi si è scoperto che la sindrome vertebro-basilare non è rara nei bambini. Può essere osservato in bambini molto piccoli di 3-5 anni e in quelli più grandi da 7 a 14. Solitamente VBN nei bambini si verifica a causa di anomalie congenite delle arterie basilari o vertebrali. Inoltre, un rischio può essere qualsiasi danno alla spina dorsale del bambino che non è diventato completamente forte nello sport o nell'educazione fisica.

Nei bambini, la sindrome dell'arteria vertebro-basilare nella maggior parte dei casi è abbastanza facilmente corretta. Il trattamento farmacologico non è praticamente usato. Nei casi estremi e gravi, viene eseguita la chirurgia.

Ci sono alcuni segni di insufficienza vertebro-basilare nei bambini. Se il genitore rivela questi sintomi nel bambino, è necessario contattare immediatamente uno specialista per una diagnosi più accurata.

Sintomi di insufficienza vertebro-basilare nei bambini:

1. Il bambino ha una postura scorretta.
2. Il bambino ha avuto una lesione del midollo spinale mentre praticava sport o esercizio fisico.
3. Il bambino piange spesso, si stanca rapidamente e ha aumentato la sonnolenza.
4. Il bambino non tollera la mancanza di volume. Fino a svenimento, vertigini e nausea.
5. Il bambino è costantemente seduto a fare i compiti in una posizione scomoda, come se fosse inciampato insieme.

Inoltre, alcune diagnosi, fatte nella prima infanzia, possono provocare l'apparizione di VBN. Ad esempio, encefalopatia perinatale. O se il bambino ha avuto una lesione spinale durante il parto.

In ogni caso, i genitori dovrebbero essere prontamente consultati da un medico. Se la malattia viene diagnosticata rapidamente, la prognosi sarà più che favorevole.

Diagnosi di insufficienza vertebro-basilare

La sindrome da insufficienza vertebro-basilare è piuttosto scarsamente diagnosticata. Innanzitutto, persone diverse hanno VBN in modi diversi. In secondo luogo, a volte è difficile separare i sintomi oggettivi dei pazienti da quelli soggettivi. In terzo luogo, i sintomi di insufficienza vertebro-basilare possono essere insiti in molte altre malattie.

Prima di tutto, lo specialista deve scoprire la causa della malattia.

• Ecografia Doppler. Viene valutato il movimento del flusso sanguigno attraverso le arterie del sistema vertebro-basilare. Ci sono occlusioni, la velocità è buona.
• Angiografia. Un agente di contrasto viene iniettato nelle arterie studiate, lo stato delle pareti delle arterie e il loro diametro sono considerati.
• Immagine a raggi X della colonna vertebrale. Per valutare la sua condizione generale.
• Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Particolarmente adatto per rilevare l'ernia.
• Test funzionali con iperventilazione. Ti permette di studiare i cambiamenti funzionali nel sistema cardiovascolare.
• Termografia a infrarossi. Valutazione delle condizioni di una particolare parte del corpo da campi termici.
• Rheoencephalography. Usando questa procedura, viene esaminata l'afflusso di sangue al cervello.
• Test funzionali con flessione ed estensione. Per rilevare la spondilolistesi
• Signor angiografia. È fatto per studiare il decorso dei vasi del cervello.
• Analisi biochimiche del sangue.

Ricorda: in nessun caso non farti una diagnosi. L'automedicazione può solo danneggiare. Per la corretta diagnosi, devi prima visitare il neurologo.

Diagnostica differenziale

Come già descritto sopra, è facile confondere la malattia vertebro-basilare con molte altre malattie. Lo stesso quadro clinico in VBN può essere associato alle seguenti malattie: labirintite acuta, sclerosi multipla, malattia di Meniere, neuroma acustico, vari disturbi emotivi e mentali, neuroniti vestibolari e altri.

Nella sclerosi multipla, non vi è alcun deficit uditivo nei pazienti e le vertigini sono più lunghe.

Nella malattia di Meniere, il paziente non ha malattie vascolari, ma sono presenti vertigini.

Con le vertigini posizionali, si osservano vertigini con un improvviso cambiamento di posizione o una frequente e rapida inclinazione della testa. Di solito le vertigini si verificano nelle persone anziane e la loro causa è l'instabilità della pressione e dell'apparato vestibolare, e non i vasi spinali.

Quando si soffre di disturbi depressivi ansiosi o di altri disturbi emotivi nei pazienti, c'è una "leggerezza" nella testa, nausea e cinetosi. Questi sintomi non sono sintomi di VBN. Almeno obiettivo.

Trattamento medico

Dopo la diagnosi e la diagnosi, lo specialista prescrive il trattamento più appropriato. Se la malattia è nelle fasi iniziali di sviluppo o i sintomi non si manifestano pienamente, allora il trattamento viene eseguito su base ambulatoriale. Se sono presenti tutti i sintomi di insufficienza vertebro-basilare acuta, il paziente viene posto in ospedale per monitorare e prevenire gli ictus.

Di solito, il medico prescrive un trattamento complesso di insufficienza vertebro-basilare - farmaco in combinazione con la fisioterapia.

Alcune forme di VBN non sono affatto suscettibili al trattamento farmacologico. Pertanto, la determinazione rapida della causa della malattia di insufficienza vertebro-basilare è la principale garanzia di un trattamento efficace.

Non esiste un trattamento generale, per ogni paziente con VBN il trattamento deve essere scelto rigorosamente individualmente.

I seguenti farmaci sono comunemente usati quando si prescrive uno specialista del trattamento farmacologico:

1. Vasodilatatori (vasodilatatori). Per la prevenzione delle occlusioni. Spesso, il trattamento con questo tipo di farmaco inizia in primavera o in autunno. Per prima cosa vengono prescritte piccole dosi, quindi le dosi vengono gradualmente aumentate. In assenza dell'effetto desiderato in un paziente con l'uso di un singolo farmaco, a volte vengono combinati diversi farmaci con un effetto simile.
2. Ridurre la coagulazione del sangue (agenti antipiastrinici). Per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il farmaco più popolare è l'acido acetilsalicilico. Il paziente dovrebbe consumare al giorno da 50 a 100 mg. Ma dovresti stare attento con l'acido acetilsalicilico, specialmente per le persone che soffrono di malattie del tratto gastrointestinale, poiché può causare sanguinamento gastrico, quindi l'aspirina non deve essere presa a stomaco vuoto. Alcune aspirine potrebbero non avere alcun effetto, quindi dovrebbero essere sostituite con altri agenti antipiastrinici: dipiridamolo o ticlopidina.
3. Metabolico e nootropico. Per una migliore funzionalità cerebrale. Ad esempio, piracetam, glicina, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. Antigipertion. Farmaci che regolano la pressione.

Sono anche prescritti farmaci obbligatori che alleviano i principali sintomi della malattia: antidolorifici (se necessario), ipnotici e antidepressivi, farmaci per ridurre le vertigini, antiemetici.

Un singolo trattamento farmacologico per VBI non può essere curato. Pertanto, nel complesso prescritto fisioterapia e fisioterapia speciali.

Esistono i seguenti tipi di terapie adatte per i pazienti con insufficienza vertebro-basilare:

• Massaggi. Migliora perfettamente la circolazione sanguigna.
• Ginnastica terapeutica (terapia fisica). Con esercizi regolari, è possibile rimuovere gli spasmi muscolari, migliorare la postura e rafforzare la colonna vertebrale.
• Terapia manuale
• Hirudotherapy. Trattamento con sanguisughe Effetto positivo sui pazienti con malattia vascolare.
• Riflessologia. Ad esempio, l'agopuntura. È usato per alleviare gli spasmi muscolari.
• La terapia magnetica.
• Indossare un corsetto sul collo.

Se il trattamento complesso, inclusa la terapia fisica e il trattamento farmacologico, è inefficace, viene prescritto un trattamento chirurgico. Ma non aver paura. Non tutti sono prescritti, la maggior parte dei pazienti con insufficienza vertebro-basilare è assistita da metodi di trattamento non chirurgici.

La chirurgia viene eseguita per migliorare la circolazione del sangue nell'arteria basilare o vertebrale. L'angioplastica è abbastanza comune, consentendo l'inserimento di uno speciale stent nelle arterie vertebrali che non sbatte le arterie e supporta la normale circolazione sanguigna.

Nell'aterosclerosi viene utilizzata l'endoarterectomia, in cui la placca aterosclerotica viene rimossa dall'arteria.

E con l'aiuto della microdiscectomia stabilizzare la colonna vertebrale.

Trattamento di rimedi popolari

I rimedi popolari possono aiutare solo in combinazione con i farmaci. Devono essere usati per aumentare l'efficacia del trattamento primario e non per sostituirlo.

Vitamina C

Per ridurre la coagulazione del sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue, si raccomanda di mangiare bacche come mirtilli rossi, viburno, olivello spinoso. In generale, tutti i prodotti contenenti molta vitamina C diluiscono molto bene il sangue. Limoni, arance, kiwi, ribes e altri.

aglio

Non male promuove la liquefazione e l'aglio. Puoi usare la seguente ricetta:

3 grandi teste d'aglio tritate. Metti la massa risultante in un barattolo e metti il ​​barattolo in un luogo buio e fresco. Dopo 2-3 giorni, filtrare la miscela. All'estratto ottenuto aggiungere la stessa quantità di succo di limone e miele. Conservare la miscela in frigorifero. Bevi 1 cucchiaio. per la notte.

Ippocastano

L'ippocastano può anche essere usato come mezzo per ridurre la coagulazione del sangue.

Sfregare 500 grammi di semi di castagne insieme alla buccia. Versare 1,5 litri di vodka. Insistere una settimana, poi filtrare. Prendi un cucchiaino 30 minuti prima dei pasti, non più di 3 volte al giorno.

Ricette per ipertesi

Per l'ipertensione, le seguenti tasse aiutano:

• Mescolare 20 grammi di melissa con 40 grammi di stimmi di mais, aggiungere il succo di un limone. Versare la miscela risultante di litro di acqua bollente. Insistere per un'ora. Bere mezzo bicchiere 30 minuti dopo i pasti, 3 volte al giorno. Bevi una settimana, poi prenditi una pausa di una settimana. Ripeti un ciclo di un totale di tre volte.
• Mescolare la radice, la seta di mais, la menta e la valeriana in proporzioni uguali. Metti in un barattolo. Brew un articolo. l. Mescolare un bicchiere di acqua bollente. Insistere mezz'ora. Bere 1/3 tazza prima dei pasti. Corso di un mese.

vasodilatatori

Si consigliano le seguenti ricette per espandere i vasi:

• 20 grammi di frutta biancospino riempito con un bicchiere di acqua bollente. Cinque minuti per mantenere il bagno d'acqua. Quindi insistere mezz'ora. Bevi 1 cucchiaio. 20 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno.
• Noi mescoliamo farmacia di camomilla, erba di San Giovanni, achillea, immortelle, boccioli di betulla nelle stesse proporzioni. Prendi un barattolo con un coperchio stretto e metti lì la miscela risultante. Preparare un cucchiaio. mescolare mezzo litro di acqua bollente. Avvolgiamo la tara con un asciugamano, aspettiamo 30 minuti. Dividere l'infusione in due parti. Bevi una porzione al mattino e alla sera per mezz'ora prima dei pasti. Inoltre nella miscela puoi mettere un cucchiaio di miele. Il corso è di un mese.

Ginnastica terapeutica con insufficienza vertebro-basilare

Con l'insufficienza vertebro-basilare, gli esercizi leggeri aiutano in modo più efficace, in cui non è necessario fare movimenti bruschi. Sono eseguiti senza molto sforzo. La ginnastica terapeutica dovrebbe essere fatta regolarmente, senza interruzione. Il momento migliore per esercitarsi è mattina. Dopo la ginnastica, si consiglia di fare una doccia o fare un massaggio rilassante. Il ritmo dell'esercizio non dovrebbe essere veloce, dovresti essere a tuo agio nel farlo. E non dimenticare di respirare. Hai bisogno di respirare dolcemente attraverso il naso.

Di seguito sono riportati gli esercizi più efficaci mostrati per l'uso in pazienti con disfunzione vertebro-basilare:

1. Calzini insieme, postura dritta. Chiniamo la testa in avanti, protendiamo il petto con il mento. Induriamo per alcuni secondi. Ritorna alla posizione di partenza. Ripeti 10 volte.
2. Ora inclina la testa di lato. Prima a destra Le spalle non si sollevano, prova a raggiungere la spalla destra. Induriamo per alcuni secondi. Ritorna alla posizione di partenza. Ripeti la stessa cosa, ma ora pieghiamo la testa a sinistra. Fai l'esercizio 10 volte.
3. Ruota lentamente la testa prima in senso orario, quindi in senso antiorario. 10 volte.
4. Tirare la corona verso l'alto. Correggere la posizione per alcuni secondi. Ci rilassiamo. Ripeti 10 volte.
5. Tirare lentamente la testa in avanti. Quindi, anche lentamente tornare alla posizione di partenza.
6. Stai dritto. Mani ai lati Alza le mani e unisciti ai palmi. Aspettiamo qualche secondo. Ci arrendiamo. Fai l'esercizio 10 volte.
7. Giriamo a sinistra ea destra, ad ogni turno fissiamo la posizione per un po '. 10 volte.
8. Ora solleviamo la gamba destra, ci irrigidiamo per 5 secondi. Omettere. Sollevare la gamba sinistra, di nuovo congelare per 5 secondi. Omettere. Ripeti 10 volte.
9. Arriviamo a 30 cm dalla porta. Palme riposano sulle cuciture. Palmi all'altezza delle spalle. Spremi in questo modo 15 volte.
10. Se ti senti bene, età e allenamento fisico, puoi eseguire il seguente esercizio: fare un salto con un giro attorno al proprio asse. Esegui 10 salti in ogni direzione.
11. Stare su una gamba. Più lungo è, meglio è. Se sei bravo a farlo, puoi complicare l'esercizio - stai con gli occhi chiusi. Dopo aver cambiato la gamba.

Video: una serie di esercizi per la colonna vertebrale

Prevenzione dell'insufficienza vertebro-basilare

Se sei a rischio di questa malattia e vuoi prevenirne l'insorgenza, o se vuoi rallentare il ritmo della malattia, devi seguire alcune regole:

• Segui la dieta. Dobbiamo cercare di consumare più dei seguenti prodotti: frutti di mare, aglio, bacche acide, agrumi, pomodori, peperoni rossi, ricotta a basso contenuto di grassi. Vale la pena rinunciare: pane bianco, salsicce, carni affumicate, in scatola, fritte e grassi.
• Elimina le cattive abitudini, se presenti. Il fumo e l'alcol non contribuiscono alla cura e alla prevenzione.
• Mangia meno sale.
• Un esercizio moderato è utile sia per mantenere il corpo in forma e per una prognosi più favorevole per VBH. La ginnastica terapeutica per l'insufficienza vertebro-basilare è di grande importanza per il benessere dei pazienti con questa malattia.
• Controlla la pressione sanguigna.
• Non sedersi a lungo in una posizione scomoda.
• Assicurati che il letto, il materasso e il cuscino siano comodi per te.
• Cerca di evitare uno stress forte e meno nervoso.
• Fai una passeggiata all'aria aperta.
• Prova a nuotare di più. Puoi iscriverti alla piscina e visitarla almeno una o due volte alla settimana.

Per prevenire il ripetersi della malattia, è necessaria l'osservazione preventiva con un medico una o due volte l'anno. È anche necessario condurre corsi di trattamento preventivo.

prospettiva

Una prognosi favorevole può essere data solo con il trattamento corretto prescritto da uno specialista qualificato. Inoltre, il trattamento deve iniziare immediatamente dopo la diagnosi. Il paziente è obbligato a seguire rigorosamente tutti i requisiti del medico. Solo allora possiamo aspettarci un decorso lieve della malattia e una diminuzione dei sintomi.

Se non trattata o con un trattamento inadeguato, la prognosi è estremamente sfavorevole per il paziente, può insorgere un'insufficienza cronica vertebro-basilare. Ci sarà un costante deterioramento della salute, attacchi ischemici frequenti e lunghi. E successivamente - lo sviluppo di ictus e encefalopatia dyscirculatory. Questo alla fine porterà a gravi disturbi irreversibili del cervello.

Il trattamento può richiedere molto tempo, da diversi mesi a diversi anni. La cosa principale è avere pazienza.

Sindrome da insufficienza vertebro-basilare

L'insufficienza vertebro-basilare (VBI) è considerata una delle forme di lesione dei vasi cerebrali. Questo tipo di malattia cerebrovascolare è caratterizzato da episodi di ischemia reversibile delle strutture cerebrali che vengono forniti con il sangue dai vasi che si estendono dalle arterie principali e vertebrali. Questi episodi possono essere ripetuti. Questa sindrome si verifica nei bambini.

motivi

La ragione principale dello sviluppo di VBN - compromissione della pervietà delle principali arterie cerebrali. Le divisioni extracraniche delle arterie della colonna vertebrale sono principalmente deviate. La stenosi spesso colpisce le aree arteriose fino al punto in cui l'arteria entra nel canale osseo. A volte la stenosi è localizzata nelle arterie senza nome o succlavia. La maggior parte delle navi è affetta da stenosi aterosclerotica. Un ruolo importante è giocato da anomalie congenite nella struttura del letto vascolare. Cause più rare sono le malattie infiammatorie, come l'arterite o la dissezione dell'arteria primitiva o vertebrale.

Il rischio di ischemia nel bacino vertebro-basilare aumenta quando la possibilità di circolazione collaterale è limitata. Questo è osservato con le seguenti deviazioni:

• non un cerchio chiuso di Willis;
• ipoplasia severa di un'arteria vertebrale;
• scarico anormale di piccoli rami dalle arterie vertebrali e principali.

È impossibile non attirare l'attenzione sulla possibilità di compressione delle arterie vertebrali con vertebre alterate, che possono verificarsi durante la spondilosi e l'osteofita. Questa situazione potrebbe essere la causa principale di VBN. Inoltre, la circolazione collaterale nel bacino vertebrale-basilare ha un potenziale considerevole a causa della presenza dell'anello di Zakharchenko dove la regione del tronco cerebrale, il Circolo di Illizieva si trova sulla base del cervello, connessioni extra-intracraniche tra le arterie e sistemi anastomotici sulla superficie del cervello. Tali modi di bypassare la circolazione del sangue possono compensare la piena ricezione, i difetti pronunciati del letto vascolare, indipendentemente dal loro carattere, acquisiti o congeniti.

Esistono diversi fattori anatomici che predispongono a una grande compressione delle arterie della vertebra con il rischio di gravi complicanze, tra cui l'ischemia cerebrale, che è chiaramente visibile nella diagnosi:

• esostosi con la formazione del canale retroarticolare;
• Anomalia di Kimmerle;
• altre anomalie nella struttura del reparto vertebrale cervicale.

Se questi fattori sono presenti nell'uomo, il ruolo dei fattori funzionali, che includono la rotazione delle vertebre cervicali con compressione e spostamento arterioso, così come le lesioni della parte vertebrale cervicale, aumenta.

Le arterie intracraniche possono avere una tale variante di struttura come la dolocectasia. I moderni metodi non invasivi e invasivi per la diagnosi del sistema cerebrale vascolare hanno permesso di identificare più frequentemente tali anomalie. La dolicectasia è una combinazione unica di segni di ischemia delle strutture che vengono forniti con il sangue dal bacino vertebro-basile e la compressione dei nervi cranici.

La ragione per cui VBN potrebbe essere nella sconfitta delle arterie di piccolo calibro. Ciò può verificarsi a causa di diabete mellito e ipertensione, oltre a una combinazione di questi due disturbi. A volte le cause si trovano negli emboli cardiogenici, che di solito sono accompagnati dall'occlusione di una grande nave e dallo sviluppo di grave deficit neurologico. Gli aggregati circolanti di cellule del sangue e un'alta capacità di aggregazione degli elementi formati possono diventare un prerequisito per lo sviluppo di VBI.

Disturbi vascolari del sistema vertebo-basilare tra gli adulti costituiscono il 30% dei disturbi circolatori acuti del cervello e il 70% dei disturbi transitori. Circa l'80% degli ictus è ischemico e un quarto di essi si verifica nel sistema vertebro-basilare (IBS). Come notato, VBN si trova anche tra i bambini. Con l'aiuto di una diagnosi qualitativa, tale diagnosi viene rilevata in molti bambini dalla nascita e la causa potrebbe essere il danno natale alle arterie vertebrali e alla colonna vertebrale. Oggi il numero di tali disturbi tra bambini e giovani è in aumento. VBN è cronico.

Ci sono diverse classificazioni di questa sindrome. Uno di questi è stato presentato nel 1989 da Bakulev. Ha identificato tre fasi di sviluppo di questo disturbo:

• Fase 1 - compensazione quando si nota un decorso asintomatico o le manifestazioni iniziali della sindrome sono presenti sotto forma di disturbi neurologici focali.
• Fase 2: compensazione relativa. Gli attacchi ischemici transitori si verificano qui, ad es. disturbo della circolazione cerebrale acuto sviluppato, combinato con sintomi generali cerebrali o generali che passano rapidamente. In questa fase si verifica un ictus minore, vale a dire deficit neurologico completamente reversibile, e encefalopatia dyscirculatory.
• Fase 3 - scompenso. Qui c'è un ictus ischemico completo, con vari gradi di gravità, così come encefalopatia dyscirculatory, ma già nel terzo grado, mentre nella fase precedente aveva un primo o secondo grado.

In accordo con la classificazione neurologica, si distinguono 4 fasi:

1. Fase angiodonica. In questo caso prevalgono i sintomi clinici soggettivi, piuttosto che i sintomi delle lesioni focali del cervello.
2. Stadio ischemico angiodemonico.
3. Stadio ischemico, quando i sintomi di ischemia cerebrale prevalgono nel bacino vertebro-basilare. I sintomi vegetativo-irritativi praticamente scompaiono.
4. Effetti residui sul palco.

sintomi

I sintomi di VBN possono essere suddivisi in due gruppi:

1. I sintomi temporanei di solito si sviluppano con attacchi ischemici transitori. La loro durata varia da alcune ore a diversi giorni. Allo stesso tempo, una persona lamenta dolore alla parte posteriore della testa, che ha una natura pressante, disagio al collo e forti capogiri.
2. Sintomi persistenti Sono presenti con la persona sempre e gradualmente aumentano. Possono verificarsi riacutizzazioni in cui si verificano attacchi ischemici, che possono portare a ictus vertebrale-basilari. Tra i sintomi costanti della sindrome, si possono distinguere frequenti mal di testa nella parte posteriore della testa, acufeni, disturbi visivi ed equilibrio, perdita di memoria, affaticamento, attacchi di vertigini, svenimento, sensazione di coma nella gola.

La manifestazione più frequente della sindrome è vertigini, che si verifica all'improvviso. La maggior parte dei pazienti descrive la natura di tali vertigini come sensazione di movimento rettilineo o di rotazione del proprio corpo o di oggetti circostanti. Questo potrebbe richiedere alcuni minuti o ore. Il capogiro è spesso associato a iperidrosi, nausea, vomito.

La sindrome VBN può verificarsi anche nei bambini di età compresa tra 3 e 5 anni, così come nell'intervallo 7-14 anni, anche se precedentemente era considerato impossibile. Ora è diventato chiaro che non ci sono limiti di età. Ci sono segni specifici di VBN nei bambini. Se vengono osservati, è necessario contattare urgentemente un istituto medico, sottoporsi a diagnosi e iniziare il trattamento. Il futuro del bambino dipende da diagnosi e trattamento tempestivi. I segni dello sviluppo della sindrome nei bambini includono:

• violazione della postura;
• pianto frequente, sonnolenza e stanchezza aumentati;
• il bambino non tollera la mancanza di cibo, che porta a svenimenti, nausea e vertigini;
• il bambino è seduto in una posizione scomoda.

Alcune diagnosi che vengono fatte ai bambini in tenera età possono innescare lo sviluppo della sindrome. Questi includono encefalopatia perinatale e lesioni spinali durante il parto o durante lo sport.

diagnostica

La diagnosi precoce aiuta ad iniziare il trattamento precoce e ad evitare gravi complicazioni, come l'ictus. Di particolare importanza è la diagnosi per i bambini, poiché un trattamento tempestivo consente di esprimere una prognosi favorevole per lo sviluppo di VBN.

All'inizio della diagnosi, è importante determinare la lesione dei vasi del bacino vertebro-basale sulla base della clinica e i risultati dei test funzionali. Tutti i pazienti devono fare auscultazione della proiezione della regione sopraclavicolare. Per confermare la mancanza di flusso di sangue nella piscina, è possibile utilizzare diversi test funzionali:

• intenso lavoro manuale;
• il test di Klein;
• test di hautant quando il paziente è seduto con la schiena dritta e gli occhi chiusi;
• test dell'arteria vertebrale quando il paziente si trova sulla schiena;
• Il test di vertigini, quando il paziente gira la testa a sinistra ea destra, fa un giro ai lati solo con le spalle.

In base alle condizioni del paziente durante questi test, è possibile confermare il flusso sanguigno alterato nel bacino vertebro-basilare. Un'ulteriore diagnosi comprende i metodi a ultrasuoni mediante i quali è possibile determinare la localizzazione della lesione e valutare il significato emodinamico della stenosi o tortuosità patologica delle navi. Tali metodi aiutano a determinare le riserve funzionali e strutturali di compensazione.

Metodi diagnostici angiografici, quali RM, TC, angiografia radiopaca, consentono di determinare con precisione il tipo, la lunghezza e la posizione della lesione, per identificare lesioni multilivello.

Dopo che sono stati fatti tutti gli studi necessari, la diagnosi viene fatta in accordo con l'ICD-10, quindi viene prescritto il trattamento e quanto prima si fa, tanto meglio, perché eviterà complicazioni come ictus e altre conseguenze e persino la morte.

trattamento

Se la sindrome è in uno stadio iniziale di sviluppo, il trattamento viene eseguito su base ambulatoriale. Se i sintomi di VBI acuta si manifestano chiaramente, il paziente viene posto in un ospedale per monitorare e prevenire gli ictus.

Molto spesso, quando si prescrive un trattamento, i medici combinano i metodi medici con la fisioterapia. Il paziente deve capire che è necessario monitorare regolarmente la pressione e la dieta. Data la natura cronica della malattia, è importante valutare la volontà del paziente di usare sistematicamente i farmaci prescritti.

Alcune forme della malattia non sono affatto trattate con farmaci. Ecco perché è necessario il prima possibile per determinare la presenza della malattia. Un trattamento individuale è selezionato per ciascun paziente. Quando vengono prescritti farmaci, farmaci selezionati dai seguenti gruppi:

1. Vasodilatatori, ad es. vasodilatatori per prevenire l'occlusione. Il più delle volte, il trattamento con questi farmaci inizia in autunno o in primavera. In un primo momento, prescrivi piccole dosi, che aumentano gradualmente. Se l'effetto aspettato non è osservato, la medicina qualche volta è unita a altre medicine di azione simile.
2. Agenti antipiastrinici che riducono la coagulazione del sangue. Previene i coaguli di sangue. Il farmaco più popolare in questo gruppo è l'acido acetilsalicilico. Durante il giorno, il paziente deve consumare da 50 a 100 milligrammi. Tuttavia, i pazienti con malattie gastrointestinali devono fare attenzione con questo farmaco, perché il sanguinamento gastrico può aprirsi e pertanto l'aspirina non può essere assunta a stomaco vuoto.
3. Farmaci nootropici e metabolici che migliorano la funzione cerebrale.
4. Farmaci antipertensivi che regolano la pressione.
5. Antidolorifici.
6. Sonniferi
7. Antidepressivi.
8. Farmaci antiemetici.
9. Farmaci per ridurre le vertigini.

Le seguenti terapie sono applicate:

1. Massaggi. Aiuta a migliorare la circolazione sanguigna.
2. Esercitare la terapia. Gli esercizi regolari in ginnastica possono sbarazzarsi di spasmi, rafforzare la colonna vertebrale e migliorare la postura.
3. Riflessologia. Allevia anche gli spasmi muscolari.
4. La terapia magnetica.

Quando il trattamento complesso fallisce, viene prescritto un trattamento chirurgico. L'operazione è mirata a migliorare la circolazione sanguigna nelle arterie vertebrali e basilari. In questo caso, l'angioplastica è comune, in cui uno stent speciale viene inserito nell'arteria vertebrale. Non consente al lume arterioso di chiudersi e mantiene una normale circolazione sanguigna. Quando l'aterosclerosi è l'endoarterectomia, la cui essenza è rimuovere la placca aterosclerotica. La microdisectomia aiuta a stabilizzare la colonna vertebrale.

Nei bambini, la sindrome viene facilmente corretta. Il trattamento farmacologico non viene quasi mai usato. Raramente, quando i casi sono estremamente gravi, viene eseguita un'operazione.

È possibile utilizzare i metodi tradizionali di trattamento, ma solo come aggiunta al trattamento principale e dopo aver consultato il medico. La vitamina C ha un effetto positivo: per prevenire la formazione di coaguli di sangue, è consigliabile utilizzare viburno, mirtillo rosso, olivello spinoso, ribes e altri prodotti contenenti questa vitamina.

prospettiva

La prognosi VBN è determinata dalla natura e dalla gravità della malattia sottostante e dal grado di lesione vascolare. Se il restringimento delle arterie progredisce, si osserva un'ipertensione arteriosa persistente e non esiste una terapia adeguata, la prognosi è scarsa. Tali pazienti sono ad alto rischio di ictus. Possono anche sviluppare encefalopatia dyscirculatory.

Una prognosi favorevole può essere fatta nel caso in cui lo stato del sistema vascolare della testa sia soddisfacente e le tattiche di trattamento siano adeguate ed efficaci. Molto dipende da come il paziente esegue le raccomandazioni mediche.

prevenzione

Le seguenti misure aiuteranno a prevenire il verificarsi della malattia oa rallentarne lo sviluppo:

1. Dieta. È necessario rifiutare il pane bianco, le salsicce, i cibi grassi, fritti e affumicati, in scatola. Dovrebbe essere più consumato ricotta a basso contenuto di grassi, bacche acide, aglio, pesce, pomodori.
2. Smettere di fumare e monitorare la quantità di alcol consumato in modo che non superi la norma, è naturale.
3. Ridurre l'assunzione di sale.
4. Moderatamente fai sport.
5. Monitorare la pressione sanguigna.
6. Per molto tempo non sedere in una posizione.
7. Dormi e siediti su una superficie confortevole.
8. Evita lo stress.
9. Cammina di più all'aria aperta, nuota di più.

VBN è una sindrome seria, ma con trattamento e prevenzione tempestivi è possibile evitare le sue tristi conseguenze.