Cauterizzazione del cuore nelle aritmie: il corso dell'operazione, le caratteristiche e le conseguenze

Cauterizzazione del cuore in caso di aritmia (ablazione con radiofrequenza) è una procedura efficace per ripristinare il ritmo cardiaco, che viene utilizzato quando i farmaci sono inefficaci. L'operazione è minimamente invasiva, il che lo rende relativamente sicuro. Nonostante questo, la procedura ha una serie di funzioni con cui il paziente dovrebbe familiarizzare.

L'essenza della procedura

L'essenza dell'operazione è abbastanza semplice e consiste nel neutralizzare le cellule cardiache causando aritmia, viene eseguita in anestesia locale e sotto controllo a raggi X.

La caratteristica della cauterizzazione del cuore in caso di aritmia è alta efficienza. La procedura viene eseguita utilizzando il metodo dell'azoto liquido o delle onde radio. Nel processo, vengono eseguite solo piccole forature del torace, l'intervento avviene senza grandi incisioni e non si applica alle operazioni addominali.

Ad oggi, sono molto richiesti vari metodi di cauterizzazione per le aritmie, poiché consentono alle persone con forme gravi di ritmo cardiaco di tornare alla normalità. Nonostante ciò, la procedura non può essere definita completamente sicura, pertanto viene eseguita solo se vi sono indicazioni rigorose.

Tale chirurgia cardiaca per aritmie, come la cauterizzazione, ha diversi vantaggi rispetto ad altri metodi di trattamento:

• alta efficienza;
• riabilitazione rapida;
• nessun dolore;
• niente tagli.

A favore dell'efficacia del metodo è evidenziato dal fatto che l'operazione viene eseguita nel caso in cui i metodi farmacologici non diano il risultato atteso. A causa della mancanza di grandi tagli e caratteristiche della tecnica, la riabilitazione non richiede molto tempo. Inoltre, per lo stesso motivo, la procedura raramente causa complicazioni, il che aiuta ad attribuirla a interventi condizionalmente sicuri.

Indicazioni per

Gravi attacchi di aritmia rappresentano una potenziale minaccia per la vita.

La tecnica è stata sviluppata specificamente per il trattamento della fibrillazione atriale permanente. Questo tipo di disfunzione cardiaca è caratterizzata dall'inefficacia della terapia farmacologica e dell'elettrostimolazione per ripristinare il ritmo sinusale. I pazienti con tali aritmie vivono da un attacco a un attacco, perdono rapidamente la loro capacità di lavorare e costituiscono il principale gruppo a rischio di morte cardiaca improvvisa.

La tecnica può anche essere utilizzata per trattare qualsiasi altro disturbo del ritmo cardiaco con tendenza a progredire rapidamente. Gravi attacchi di aritmia sono una potenziale minaccia per la vita del paziente, a causa della quale il medico può decidere la nomina di un intervento chirurgico.

Un lungo corso di aritmia porta sempre a una graduale diminuzione dell'efficacia del trattamento farmacologico. Il paziente è costretto a cambiare regolarmente i farmaci, poiché le pillole prese in precedenza smettono di aiutarlo. Inoltre, i farmaci antiaritmici non sono sicuri e sono noti per un gran numero di effetti collaterali che rendono la vita molto difficile. Si noti inoltre che non tutti i pazienti tollerano bene la terapia farmacologica. L'intolleranza dei farmaci complica il trattamento, di conseguenza i medici e il paziente non hanno nulla da opporre a un'aritmia rapidamente progressiva. L'unica via d'uscita in questo caso è la cauterizzazione del cuore.

Controindicazioni

Con l'ipertensione pronunciata, la chirurgia cardiaca è controindicata.

Nonostante tutti gli aspetti positivi, la cauterizzazione del cuore rimane un'operazione, quindi non è sicura e ha una serie di controindicazioni. Questi includono:

• l'anemia;
• recente infarto miocardico;
• miocardite;
• variazioni pronunciate della pressione sanguigna (ipertensione o ipotensione);
• insufficienza cardiaca;
• gravi patologie dell'apparato respiratorio;
• trombosi;
• insufficienza renale acuta;
• angina pectoris;
• aneurisma ventricolare;
• gravi disturbi della formazione del sangue.

In questi casi, la cauterizzazione è severamente vietata, in quanto può provocare un deterioramento delle condizioni del paziente e portare a conseguenze pericolose.

Risultati dell'operazione

Cauterizzazione con fibrillazione atriale è il modo più efficace per sbarazzarsi definitivamente della malattia. Questa procedura normalizza il ritmo sinusale anche nei casi in cui il trattamento farmacologico non aiuta.

Inoltre, con la costante fibrillazione atriale, questo metodo è l'unica opportunità per tornare al vecchio stile di vita.

Per coloro che dubitano dell'efficacia della procedura, le statistiche aiuteranno a scegliere questo metodo. Quindi, nel 90% dei casi, la procedura di cauterio allevia il cuore dalla fibrillazione atriale. Nel 10% dei casi è inefficace, quindi la cauterizzazione deve essere ripetuta per ottenere il risultato desiderato.

Com'è l'operazione?

Prima di un intervento chirurgico, è necessario superare un esame completo e superare i test

Cauterization del cuore è effettuato solo alla presenza di indizi severi. Prima di indirizzare il paziente a questa procedura chirurgica, il medico effettua esami completi per identificare tutte le possibili patologie che possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente al momento dell'intervento.

Prima di accettare la cauterizzazione del cuore, il paziente deve:

• fare un ECG ed ecocardiografia;
• eliminare l'angina;
• controllare il lavoro dei reni;
• passare un esame del sangue per la coagulazione;
• eliminare l'ipokaliemia;
• escludere aneurismi

Assicurati di consultare un anestesista.

È richiesto un test allergico per escludere l'intolleranza all'anestetico. Di norma, l'intervento viene eseguito in anestesia locale, l'anestesia generale in questo caso è inappropriata e rappresenta un rischio per la salute maggiore rispetto alla chirurgia stessa.

In presenza di disturbi della coagulazione, il medico può rifiutarsi di condurre la procedura. Ciò è dovuto al rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico.

Fasi dell'operazione

Il primo passo è determinare la sensibilità del paziente all'anestetico. Questo è necessario per calcolare correttamente la dose desiderata del farmaco, che consentirà indolore di effettuare la cauterizzazione.

Quindi, un agente anestetico viene iniettato nell'arteria femorale utilizzando un catetere.

L'intera operazione viene eseguita sotto controllo radiologico. La radiografia con contrasto consente di monitorare le condizioni dei vasi sanguigni durante la cauterizzazione del cuore per eliminare le aritmie.

Un catetere viene inserito nell'arteria femorale e attraverso di esso viene fornito un mezzo di contrasto a base di iodio. Se il paziente è allergico allo iodio, è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di utilizzare un altro contrasto. L'immagine dell'apparecchiatura radiografica viene visualizzata sul monitor di fronte agli occhi del medico, il che consente di correggere il corso dell'operazione in tempo.

Quindi un conduttore viene inserito nell'arteria femorale in cui è inserito un catetere. Sotto la supervisione di un medico, si muove nella direzione del cuore per determinare la fonte del fallimento dell'impulso cardiaco o dell'aritmia.

Dopo aver stabilito il punto focale dell'aritmia, viene eseguita la cauterizzazione, che può anche essere provocata da un attacco di aritmia al fine di identificare con precisione la sua fonte.

Successivamente, utilizzando l'elettrodo, viene eseguita la cauterizzazione dell'area patologica. Le onde radio riscaldano il tessuto a circa 60 gradi, creando artificialmente un blocco in questo luogo. La procedura può anche essere eseguita mediante cauterizzazione del cuore con azoto liquido, tuttavia, il metodo delle onde radio è preferibile.

Di norma, l'intera procedura non richiede più di due ore e la maggior parte del tempo viene impiegata per creare anestesia, determinare la fonte di aritmia e preparare gli elettrodi.

Dopo l'operazione, rimane solo un piccolo punto di puntura nel punto di inserimento dell'elettrodo. Non è necessario mettere i punti, quindi sono limitati a una benda stretta. Il paziente viene portato in reparto, nell'ospedale rimarrà da giorni a tre giorni. Il tempo di scarica dipende dal benessere del paziente. Se non viene disturbato da alcun disagio, la dimissione avviene dopo un giorno, mentre nelle prime 24 ore viene mostrato il riposo a letto.

reinserimento

Dopo un intervento al cuore, per qualche tempo, dovresti abbandonare lo sforzo fisico e il sollevamento pesi.

Il periodo di recupero dopo la cauterizzazione è breve. Il primo giorno il paziente rimane sotto la supervisione dei medici. Si consiglia agli anziani di rimanere in ospedale per almeno tre giorni al fine di individuare tempestivamente le possibili complicazioni e gli effetti negativi della cauterizzazione.

Quindi il paziente viene dimesso e quasi immediatamente ritorna al suo solito modo di vivere. Raccomandazioni nelle prime settimane dopo la cauterizzazione:

• non sollevare pesi;
• evitare movimenti improvvisi e sobbalzi;
• rifiutare di esercitare;
• trattenersi dall'assumere droghe per il cuore;
• Non assumere farmaci che influenzano la coagulazione del sangue.

Le restrizioni all'assunzione di farmaci si applicano solo ai casi in cui il paziente stesso ha "prescritto" un qualche tipo di farmaco. Se il medico che ha eseguito l'intervento ha raccomandato un certo numero di farmaci per una pronta guarigione, dovrebbero essere presi secondo le sue raccomandazioni.

Il leggero disagio non dovrebbe causare preoccupazione, poiché è una reazione naturale del corpo all'intervento.

Se l'accesso viene effettuato attraverso l'arteria femorale, le prime due settimane dovrebbero evitare di caricare questa coscia.

Alcuni giorni dopo l'ablazione, viene eseguito un ECG. Questo è necessario per valutare i risultati della procedura. Il riesame viene effettuato dopo 1, 3 e 6 mesi dopo l'intervento. Un paziente che è stato trattato per aritmia con cauterizzazione dovrebbe avere un ECG pianificato due volte l'anno.

Di norma, la riabilitazione non richiede più di qualche settimana. Le restrizioni si applicano solo all'esercizio fisico e ai farmaci. Il medico può prescrivere sedativi per attenuare gli effetti psico-emotivi dell'operazione.

Dopo il recupero, non rimangono ferite o cicatrici ruvide sul corpo. Sul sito di puntura può apparire un piccolo punto della cicatrice, invisibile agli altri.

Complicazioni e conseguenze

Qualsiasi intervento chirurgico al cuore, anche minimamente invasivo, è una procedura che richiede alta professionalità e accuratezza dei gioielli. Qualsiasi movimento imbarazzante può causare sanguinamento, il che complicherà la procedura.

Effetti collaterali ed effetti della cauterizzazione del cuore durante l'aritmia:

• sanguinamento nel sito del catetere;
• danno miocardico;
• costrizione delle arterie polmonari;
• coaguli di sangue;
• violazione della conduzione AV.

La conseguenza più comune è il sanguinamento con l'introduzione di un catetere. Viene rapidamente fermato dal personale medico. Il rischio di altre conseguenze negative aumenta se a un paziente viene diagnosticata una delle seguenti malattie: diabete mellito, disturbo della coagulazione, gravi disturbi emodinamici. Il rischio di sviluppare complicazioni aumenta in proporzione all'età del paziente. Per le persone di età superiore ai 70 anni, la cauterizzazione del cuore è pericolosa per la formazione di coaguli di sangue.

La violazione della conduzione AV e del danno miocardico con questo tipo di intervento è molto rara. Il risultato di questa complicanza può essere insufficienza cardiaca, infarto miocardico, arresto cardiaco improvviso. Per escludere tali violazioni pericolose, si consiglia al paziente di rimanere in ospedale per almeno due giorni dopo la cauterizzazione.

Dove eseguire l'operazione e quanto è la cauterizzazione

La scelta del paese e della clinica medica per la cardiochirurgia dipende dalla capacità finanziaria del paziente.

La procedura può essere eseguita in qualsiasi clinica che abbia l'attrezzatura necessaria. È importante notare che l'operazione richiede un'elevata qualifica e professionalità, pertanto dovrebbe essere eseguita solo da un medico esperto.

Il costo della cauterizzazione dipende dalla regione del paziente e dal tipo di aritmia. Sbarazzarsi della fibrillazione atriale cronica nella capitale della Russia costerà circa 300 mila rubli. Nelle regioni, questa procedura è la metà più economica, ma è molto difficile trovare uno specialista veramente buono. Il costo minimo dell'ablazione a radiofrequenza, che è stato scoperto, è di 50 mila rubli in un'istituzione medica pubblica.

La Germania e Israele sono leader nella fornitura di servizi medici di qualità, quindi non sorprende che questi paesi siano popolari quando si tratta di qualsiasi intervento chirurgico. Il costo della cauterizzazione del cuore in questi casi inizia da 20 mila euro. Questo costo include il monitoraggio completo delle condizioni del paziente prima della cauterizzazione, durante l'operazione e durante l'intero periodo di riabilitazione.

Trattamento di aritmie cardiache con cauterization

Con varie patologie del cuore, i medici preferiscono iniziare la terapia con metodi di trattamento conservativi. Nessuna eccezione e aritmia - una violazione dell'innervazione del cuore e della conduzione degli impulsi elettrici. Tuttavia, in alcuni casi, l'aritmia non può essere curata in modo conservativo - quindi viene applicata l'operazione di cauterizzazione del cuore in caso di aritmia.

Tipi di terapia dell'aritmia

Esistono diversi tipi di aritmie, ognuna delle quali richiede un approccio individuale alla terapia. Più spesso, i medici incontrano la fibrillazione atriale. La patologia si manifesta nella contrazione spontanea degli atri, che non è coordinata con il lavoro dei ventricoli, e quando è cauterizzata, il lavoro del cuore si normalizza.

Se la malattia non viene curata, i pazienti sentono una compressione dietro lo sterno, la tenerezza nella regione del cuore e, con la trombosi, c'è un alto rischio di ictus e infarto. Con questo tipo di aritmia, la cauterizzazione del cuore dà buoni risultati - ablazione. Tuttavia, molti pazienti rifiutano irragionevolmente di intervenire a causa di informazioni insufficienti su questa procedura.

Come eliminare la patologia

Per la chirurgia, i medici usano l'anestesia locale. La procedura è effettuata assolutamente indolore, e dopo la sua conclusione i pazienti non hanno conseguenze gravi, come quando interviene sotto anestesia.

Ai fini della terapia dell'aritmia, viene eseguito uno dei seguenti tipi di intervento:

• criodistruzione - durante la procedura, il catetere fornisce azoto liquido nel luogo richiesto;
• cauterizzazione - la procedura viene eseguita da un laser.

Vale la pena notare che entrambe le procedure hanno un'efficienza abbastanza elevata, ma il costo della criodistruzione è leggermente superiore al prezzo di una procedura di onde radio. Dopo la fine dell'intervento sul muscolo cardiaco, appare un centro di cicatrici, che provoca l'arresto di contrazioni muscolari eccessive.

Una caratteristica distintiva di tale terapia di fibrillazione atriale è bassa invasività. Cioè, non c'è un accesso aperto al cuore, che indubbiamente provoca il verificarsi di gravi complicazioni nel trattamento della patologia.

Quando si esegue un intervento chirurgico, i pazienti mettono un catetere al posto dell'accumulo dei vasi sanguigni - tutte le manipolazioni vengono eseguite agendo direttamente sul sito della patologia.

Preparazione per la procedura

Se i medici della fibrillazione atriale decidono di ricorrere alla chirurgia, allora ciò richiede una certa fase preparatoria.

Prima di eseguire l'intervento, i pazienti devono:

• Elettrocardiogramma di Holter;
• imaging a risonanza magnetica;
• stress test;
• ecocardiogramma;
• esame del sangue per sifilide, gruppo, fattore Rh, virus dell'epatite.

Questo è necessario per calcolare correttamente il dosaggio del farmaco anestetico. Inoltre, i dati di origine consentono di monitorare le condizioni del paziente durante la procedura. Prima di eseguire l'intervento, dodici ore prima della procedura, è vietato mangiare o bere, ai pazienti viene somministrato un clistere.

Nella fase iniziale, al paziente viene somministrata un'anestesia. Non appena raggiunge il livello d'azione richiesto, il medico trapassa una grande nave, inserisce lentamente un catetere e raggiunge direttamente il muscolo cardiaco.

Al rilevamento dei fuochi di aritmia, vengono processati dall'elettrodo. Infatti, una piccola traccia di ustioni termiche rimane sul muscolo cardiaco - un punto focale di necrosi che, una volta ripristinata, lascia una cicatrice al suo posto. Qui, non si verificheranno impulsi incontrollati.

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti rimangono sotto controllo medico per qualche tempo. Le recensioni dei pazienti sull'intervento sono positive, perché sono indolori e hanno un'alta efficienza. Questo è molto importante, perché il medico controlla il lavoro del muscolo cardiaco, valuta i risultati e predice possibili complicazioni. Il sito di inserimento e installazione del catetere è fasciato il più strettamente possibile, con il freddo applicato sopra di esso. Dopo un paio di giorni, non appena le condizioni del paziente si stabilizzano, viene dimesso a casa.

All'inizio, dopo l'intervento, l'operazione può dare sensazioni sgradevoli, tuttavia ciò è dovuto al sito di inserimento e installazione del catetere, ma il cuore stesso non causa una reazione negativa. Nella fase di riabilitazione dopo la cauterizzazione, è vietato ai pazienti sollevare pesi, sport attivi e trasportare pesi. Una corretta riabilitazione è un risultato eccellente in oltre il 90 percento dei casi.

Dopo l'operazione, i pazienti non hanno cicatrici o cicatrici sul petto - solo il muscolo cardiaco ha tali segni. Un piccolo punto rimane al posto del piercing, il che indica che c'è stata una cauterizzazione del cuore dell'aritmia.

Va notato che la cauterizzazione è un modo abbastanza efficace per trattare la patologia. Tuttavia, è usato se la terapia conservativa non dà risultati positivi.

Pro e contro della terapia

L'obiettivo principale dell'intervento è ripristinare la normale capacità contrattile del cuore. Inoltre, la terapia ha altri risultati positivi per il trattamento del paziente:

• durante l'operazione, anche i pazienti malati che non sono aiutati dai metodi di terapia conservativa ricevono speranza per il trattamento;
• l'operazione è abbastanza semplice, viene eseguita con un accesso minimo ed è estremamente tollerata dai pazienti;
• le statistiche mostrano che il rischio di negligenza medica è molto basso durante tale operazione;
• l'anestesia locale consente di eseguire l'intera procedura in modo indolore dall'inizio alla fine;
• L'aspetto psicologico positivo della procedura è la conservazione della coscienza del paziente;
• la cauterizzazione del cuore riduce al minimo il rischio di infezione attraverso il sangue.

Cauterizzazione del cuore ha aspetti negativi, ma sono relativi. I medici notano che non è possibile elaborare una grande porzione del muscolo cardiaco alla volta, quindi possono essere necessarie diverse procedure.

Gli aspetti negativi dell'operazione includono possibili complicazioni dopo la sua attuazione:

1. Sanguinamento dal sito di installazione del catetere.
2. Lesione del muro del vaso al momento dell'avanzamento del catetere.
3. Il deterioramento del paziente.
4. La formazione di coaguli di sangue, e di conseguenza - un attacco di cuore o ictus.

Nota che tali complicazioni sono estremamente rare, quindi non dovresti sintonizzarti sul negativo.

Quando puoi e non puoi eseguire l'operazione

Come con qualsiasi procedura, l'ablazione ha chiare indicazioni e controindicazioni. I medici preferiscono farlo con:

• stadio avanzato di aritmia;
• tachicardie di tipo ventricolare;
• cardiomegalia, rispetto alla quale la maggior parte dei pazienti sviluppa insufficienza cardiaca;
• se il trattamento conservativo della patologia non fornisce i risultati attesi;
• disturbo della conduzione miocardica;
• in pazienti con aritmia che hanno precedentemente trattato le valvole cardiache chirurgicamente;
• altri disturbi del ritmo cardiaco in cui l'operazione diventa un mezzo efficace per risolvere il problema.

Le controindicazioni alla procedura sono le seguenti:

• l'anemia;
• infarto miocardico;
• malattie infettive;
• infiammazione della sacca cardiaca;
• insufficienza cardiaca;
• disturbi significativi del sistema urinario e dell'apparato respiratorio;
• angina pectoris;
• grave ipotensione o ipertensione;
• allergia ai farmaci utilizzati durante la procedura;
• aneurisma ventricolare sinistro;
• trombosi;
• patologie della formazione del sangue.

Nei pazienti con diabete mellito e di età superiore ai 75 anni, la questione della conduzione di un intervento di ablazione viene decisa individualmente. I medici considerano non solo l'efficacia dei risultati, ma anche le possibili conseguenze negative dell'intervento. Se lo stato di salute dei pazienti lo consente, l'operazione deve essere eseguita.

A causa della rimozione dei fuochi di innervazione dopo l'operazione di cauterizzazione del cuore in caso di aritmia, è possibile salvare il paziente da una grave malattia che può essere fatale.

Indicazioni e controindicazioni per cauterizzazione del cuore

• Cos'è la cauterizzazione del cuore
• Descrizione dell'impatto: caratteristiche
• Descrizione dell'operazione
• Punti extra

Negli ultimi anni sono stati sviluppati molti metodi high-tech per il trattamento delle malattie cardiache. Uno di questi: cauterizzazione del cuore. Ora, molte delle condizioni precedentemente incurabili, come l'aritmia cardiaca, possono essere completamente corrette. Ti diremo di più su questa procedura, di cosa si tratta, quali sono le sue indicazioni e controindicazioni.

Cos'è la cauterizzazione del cuore

Si tratta di un'operazione cardiaca moderna e minimamente invasiva, caratterizzata da un effetto puntuale sul tessuto dell'organo di onde ad alta frequenza. Moxibustion è il nome popolare per la procedura. Il linguaggio medico è chiamato ablazione o distruzione. Questa operazione viene eseguita con l'aiuto di un dispositivo speciale che agisce sulla zona desiderata del muscolo cardiaco o dei vasi sanguigni.

Impatto sul cuore utilizzando:

• laser (ablazione laser);
• ultrasuoni (ablazione ad ultrasuoni);
• corrente ad alta frequenza (ablazione a radiofrequenza).

In base al rapporto beneficio / pericolo, l'ablazione a radiofrequenza occupa il primo posto. Questo tipo di impatto risolve completamente il problema.

A causa del fatto che questo intervento viene effettuato con l'aiuto di cateteri, viene anche chiamato ablazione del catetere. Questa è la stessa procedura, il catetere può essere chiamato uno dei tipi di effetti sopra elencati.

Fondamentalmente, questo metodo è stato sviluppato per correggere le seguenti condizioni:

• tachicardie parossistiche;
• cardiomegalia;
• aritmia;
• fibrillazione atriale;
• frazione di eiezione ridotta;
• insufficienza cardiaca;
• tachicardie sopraventricolari e ventricolari;
• Sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW).

La cauterizzazione (ablazione) è prescritta quando non è possibile regolare le condizioni mediche del paziente. La decisione sulla necessità della procedura è decisa solo dal medico curante dopo una lunga osservazione del paziente e delle sue condizioni. E anche prendendo in considerazione le controindicazioni.

Nonostante la semplicità della procedura e l'impatto minimo sull'organo, l'ablazione con radiofrequenza (e altri tipi di cauterizzazione) ha una serie di controindicazioni:

• l'anemia;
• malattia generale del paziente;
• stadio acuto di infarto miocardico;
• grave danno cardiaco con la morte delle sue parti dopo infarto miocardico;
• malattie infettive acute;
• endocardite;
• malattie respiratorie serie;
• grave malattia renale;
• scompenso in stadio di insufficienza cardiaca del paziente;
• angina instabile più lunga di quattro settimane;
• ipertensione grave;
• grave ipotensione;
• coaguli di sangue nelle cavità del cuore;
• aneurisma ventricolare sinistro (senza trombo o con un coagulo di sangue);
• squilibrio elettrolitico nel sangue (ipopotassiemia e altri);
• intolleranza allo iodio;
• allergico alla sostanza radiopaca.

Vi sono altre controindicazioni a questa procedura, quando il danno al paziente supera il potenziale beneficio dell'intervento. In ogni caso, la decisione sull'operazione viene presa individualmente.

Descrizione dell'impatto: caratteristiche

L'operazione viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale che emette una corrente (o un raggio laser o un ultrasuono) della frequenza richiesta. Prima dell'operazione, sulla base del monitoraggio delle condizioni del paziente, il medico decide il grado di esposizione, la forza e il periodo di tempo. Sulla base dell'esame elettrofisiologico del paziente (EFI), viene determinata l'area del cuore su cui verrà esposto il dispositivo.

Di norma, l'operazione è indicata per i disturbi del ritmo di contrazione del muscolo cardiaco. Tutte le violazioni nel processo di contrazione del cuore possono essere causate da diversi motivi:

• instabilità della fornitura di impulsi elettrici;
• violazione del sistema nervoso periferico del cuore;
• risposta del muscolo cardiaco compromessa all'eccitazione;
• cambiamento nel tessuto cardiaco stesso, che porta a compromissione della suscettibilità del miocardio all'eccitazione.

Ci sono anche molti disturbi fisiologici del cuore.

L'essenza dell'impatto delle correnti ad alta frequenza (laser, ultrasuoni) è la cicatrizzazione del miocardio, che impedisce al cuore di funzionare male. Durante la procedura, la corrente direzionale e la frequenza richiesta (laser, ultrasuoni) causano una bruciatura e una cicatrice da ustione. La procedura viene eseguita fino a quando il numero richiesto di ustioni viene applicato alle aree selezionate nella misura necessaria per stabilizzare il lavoro del muscolo cardiaco.

La descrizione sembra spaventosa: brucia il cuore.

In effetti, l'effetto sul cuore è minimo e direzionale.

Il dispositivo non distrugge la struttura del muscolo, ma lo "costringe" a costruire tessuto cicatrizzato e a funzionare correttamente.

I tessuti più vicini non sono interessati e i punti di impatto vengono ripristinati completamente utilizzando una tecnica appositamente sviluppata.

• ripristinare il ritmo cardiaco normale;
• "Rafforzare" il muscolo cardiaco;
• ripristinare il ritmo cardiaco completamente e senza conseguenze.

Descrizione dell'operazione

Dopo aver preso una decisione sulla necessità di ablazione, il paziente viene ricoverato in ospedale 1-2 giorni prima dell'intervento. Prima dell'operazione, viene eseguito uno studio elettrofisiologico e il medico traccia una mappa dell'operazione.

L'intervento viene eseguito in sala operatoria sotto costante controllo radiologico e monitoraggio delle condizioni del paziente. Durante l'intervento chirurgico, non viene utilizzata l'anestesia generale. Questo intervento è indolore, il paziente non sente alcuna sensazione specifica nella regione del cuore, è possibile solo un lieve disagio (questo è piuttosto un fattore psicologico). Il paziente viene iniettato con un catetere in una grande vena (di solito nella succlavia o nel femore). Di per sé, questa procedura è dolorosa, quindi viene utilizzata l'anestesia locale. Introduzioni emostatiche vengono introdotte attraverso di esso per proteggere i vasi sanguigni e condurre uno studio "sul campo".

Quindi vengono introdotti gli elettrodi stessi. Sono piccoli e non feriscono i vasi sanguigni. Sotto il controllo dell'apparato radiologico, vengono consegnati al cuore al sito di esposizione. Sul posto di lavoro, il medico forma un blocco in modo che la procedura stessa non diventi la causa dell'aritmia.

Se necessario, vengono somministrati sedativi. Quindi inizia la cauterizzazione stessa: gli elettrodi emettono una corrente della forza desiderata per agire su aree selezionate. Per il dottore, questa è una complicata procedura di gioielleria. Per il paziente - l'opportunità di rilassarsi e distendersi in previsione del recupero.

La durata della procedura è strettamente individuale, a seconda della complessità dell'operazione. Per tutto il tempo che il paziente è cosciente, l'uso di droghe durante l'intervento chirurgico non è richiesto o è minimo. Dopo l'intervento, il paziente può alzarsi e andare, ma un divieto temporaneo viene imposto su altri carichi. Dovrebbe rimanere in ospedale per 1-2 giorni dopo l'operazione, lo scarico viene effettuato il secondo giorno, a volte il successivo. Di solito non ci sono disagi dopo la cauterizzazione.

Punti extra

Effect. Il trattamento delle aritmie cardiache mediante ablazione è una procedura molto efficace. Nel 90% dei pazienti c'è una scomparsa completa e permanente di aritmie di varia origine. Il restante 10% può ricadere, ma, di regola, ciò è dovuto a un trattamento insufficiente del sito. L'operazione ripetuta risolve questo problema.

Problema dei prezzi La cauterizzazione del cuore viene effettuata sia all'estero che in cliniche domestiche. Naturalmente, il costo dell'operazione dipende dal livello della clinica e dalle qualifiche del medico. Dipende anche dal tipo di intervento, dalla sua complessità, dalle dimensioni dell'area e da altri fattori. Per scoprire il prezzo finale, è necessario contattare la clinica ed essere esaminati.

La cauterizzazione del cuore è un metodo moderno, minimamente invasivo e molto efficace per trattare una varietà di malattie cardiache associate a una violazione del suo ritmo. Tuttavia, la fattibilità di tale trattamento è determinata esclusivamente dal medico curante.

Cauterizzazione per aritmie cardiache

Il contenuto

Caratterizzazione della procedura di ablazione

Indicazioni e controindicazioni

Preparazione per la procedura RFA

Processo di operazione

Periodo postoperatorio

Pro e contro di RFA

Costo dell'operazione e commenti

Spesso, la violazione delle norme di confine del ritmo cardiaco è il sintomo iniziale di aritmia. Impulso, causando segnali extra, provoca shock aggiuntivi. Il verificarsi di coaguli di sangue, malattie ischemiche, insufficienza cardiaca, ictus - queste malattie sono il risultato di aritmia.

Caratterizzazione della procedura di ablazione

Nel trattamento della malattia, di solito vengono utilizzati due metodi: farmaci o intervento chirurgico. Il metodo di ablazione è un intervento chirurgico in cui vengono rimosse le aree patologiche.

La procedura di ablazione a radiofrequenza (RFA), che ha ricevuto un nome popolare alternativo - la cauterizzazione durante l'aritmia cardiaca, consente di eliminare in modo permanente gli impulsi in eccesso portati nel muscolo cardiaco.

È facile spiegare quale ablazione sia un metodo di intervento chirurgico - è un'influenza diretta sul fuoco dell'aritmia, che conduce l'impulso. Eseguire la procedura utilizzando cateteri speciali che emettono corrente elettrica ad alta frequenza. Neutralizza questa messa a fuoco cicatrizzando o completando la rimozione.

Indicazioni e controindicazioni per l'intervento

Il trattamento farmacologico aiuta con le aritmie nelle fasi iniziali. Ma non tutti riescono a non iniziare la forma lieve della malattia, o la forma più grave è scoperta in ritardo. L'ablazione cardiaca è prescritta a tali pazienti. Il metodo aiuta anche quando un malato di aritmia non può essere trattato con i farmaci. Alla domanda: questa procedura può essere eseguita, solo un cardiologo risponderà. Le seguenti sono indicazioni generali per l'ablazione del cuore:

• tachicardia ventricolare o sopraventricolare;
• aumento del ritmo, accompagnato da un deficit di polso;
• disfunzione ventricolare sinistra (insufficienza cardiaca);
• Sindrome WPW - Sindrome di eccitazione prematura dei ventricoli per conduzione anormale degli impulsi (possibile presenza di tachiaritmie sopraventricolari);
• cardiomegalia - aumento della massa e delle dimensioni del cuore;
• fibrillazione atriale;
• frequenza superiore delle contrazioni, che provoca dolore costante;
• se la terapia aritmie a lungo termine con farmaci non funziona.

Prima di prescrivere la procedura e di esaminare il medico, decide quale metodo di trattamento migliorerà la salute. In questa fase, il paziente viene esaminato per un elenco di controindicazioni per l'ablazione del cuore. La lista di loro è la seguente:

• intolleranza all'anestesia;
• insufficienza cardiaca cronica;
• infarto miocardico o ictus;
• alta temperatura, SARS;

• malattia renale;
• anemia - una malattia del sangue;
• endocardite - infiammazione del rivestimento interno;
• condizione di salute seria;
• sensazione di malessere del paziente;
• scarso numero di sangue;
• disturbo del tratto respiratorio;
• intolleranza individuale allo iodio o ad altri elementi chimici coinvolti nell'anestesia.

Potrebbero esserci complicazioni o addirittura un divieto di tale manipolazione per le persone con diabete o che hanno un grado di obesità. Anziani (più di 75 anni) - una categoria di persone per le quali è estremamente difficile tollerare qualsiasi intervento chirurgico.

L'RFA nella fibrillazione atriale è prescritto quando i farmaci non aiutano il paziente. In caso di complicanze della fibrillazione atriale, il successo della cauterizzazione è dovuto al fatto che il processo non si verifica nella parte aperta del cuore. Come con l'ablazione classica, il medico usa un catetere per cauterizzare le aree che provocano contrazioni caotiche.

Nonostante tutti i fattori positivi o negativi della procedura, si deve tenere presente che ogni caso viene considerato singolarmente al momento di decidere se eseguire l'RFA. In base ai dati degli esami primari (ECG, echoCG, ecc.), Tutti i rischi e l'efficacia prevista dell'ablazione del catetere vengono risolti da un aritmologo.

Preparazione per la procedura RFA

Nel processo di preparazione dell'operazione per la RFA, il paziente deve ascoltare attentamente tutte le raccomandazioni del medico, seguire chiaramente le impostazioni dei cardiologi.

1. Per cominciare, dovresti sottoporti a test (urina primaria, sangue) e sottoporti a diversi esami. Per un risultato positivo, superare test per resistenza allo stress, tolleranza all'anestesia.

Assicurati di essere testato per l'HIV, l'epatite virale, la sifilide.

1. È importante diagnosticare quale tipo di aritmia in un paziente, nella sua forma e nello stadio.
2. Per il sollievo dal dolore, ulteriormente testato prima della procedura, l'anestesia combinata è preferita quando i preparati topici sono combinati con l'anestesia endovenosa.

Alcuni giorni prima dell'intervento programmato, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Quando è in programma il giorno dell'intervento, il paziente e il medico dovrebbero collaborare. Il livello di accordo in tutte le fasi fino all'operazione stessa gioca un ruolo cruciale. Alcune linee guida generali per la preparazione del CARA:

• igiene del luogo da cui verrà inserito il catetere (inguine o ascella);
• digiunare per 12 ore o più;
• rigetto rifiuto di alcuni farmaci (concordato con il medico 3-5 giorni prima della procedura);
• La presenza di un impianto di cardioverter-defibrillatore o regolatore del ritmo in un paziente causerà ulteriori misure di cautela.

Processo di operazione

Il chirurgo cardiologo durante la procedura crea un blocco AV artificiale del cuore, con il quale esegue cicatrici o rimuove completamente il tessuto che provoca un impulso in più. Il medico, attraverso un elettrodo appositamente progettato, agisce sulle aree interessate che conducono l'impulso cardiaco. C'è una cosiddetta cauterizzazione del cuore da aritmie, che contribuisce all'ulteriore mancata conduzione di impulsi eccessivi.

Per accedere all'arteria al momento dell'intervento, l'area della nave viene sterilizzata, coperta da una copertura antisettica. Per questa procedura, usare:

• arteria femorale destra o sinistra;
• arterie radiali.

Inoltre, il medico usa elettrodi endocardici per tutta la durata della procedura per stimolare il ventricolo destro in modo che sia presente un carico cardiaco costante. Il processo di chirurgia per eliminare i disturbi del ritmo viene eseguito sotto il controllo a raggi X del cuore.

Il passo successivo consiste nel rilevare la fonte dell'inizio di un impulso che provoca contrazioni anormali del cuore. Se il paziente tollera facilmente l'intervento, il medico può testare le aree per gli impulsi di conduzione. Dopo aver rilevato il potenziale dell'area interessata, la radiofrequenza del chirurgo colpisce i tessuti del cuore, che vengono riscaldati a una temperatura di 40-60 gradi. Una piccola cicatrice si forma sul tessuto, che crea un blocco AV.

Ottenuto il risultato desiderato, il ritmo viene mantenuto dalla stimolazione del ventricolo destro. Inoltre, dopo aver studiato la stabilità dell'operazione eseguita, il pacemaker viene impiantato.

La chirurgia dura circa 3-7 ore. Tutto dipende dall'esperienza del medico e dalla presenza di complicanze durante il processo. Molti anni di esperienza hanno dimostrato che l'ablazione con radiofrequenza in un numero significativo di casi termina con successo.

Periodo postoperatorio

Immediatamente dopo l'operazione, il paziente viene inviato al reparto, dove dovrebbe mentire per 24 ore senza alzarsi. Questo è necessario in modo che non ci sia emorragia nel luogo in cui è stata fatta l'entrata all'arteria. I medici devono monitorare tutte le condizioni cardiache e monitorare la pressione. A seconda dei risultati, il paziente viene dimesso per 3-5 giorni.

Dopo la cauterizzazione, possono verificarsi dolori nell'area toracica o sensazioni dolorose nell'area in cui è penetrata l'arteria. Il paziente non ha bisogno di preoccuparsi se questa condizione dura per diversi minuti. Quando tali disturbi accompagnano più di trenta minuti, non passare dopo aver assunto il farmaco, è necessario informare immediatamente il medico.

Dopo la dimissione, inizia il periodo di riabilitazione (2-5 mesi), quando le raccomandazioni mediche devono ancora essere seguite:

• assunzione di farmaci prescritti dal cardiologo frequentante;

• smettere di fumare, bere alcolici;
• mangiare solo cibi sani, seguire una dieta ipocalorica, sostituire i grassi animali con origine vegetale;
• meno sale, spezie;
• fisioterapia e passeggiate all'aria aperta.

Una tale operazione in caso di aritmia deve essere raramente aggiornata con la procedura e ha un basso tasso di mortalità inferiore all'1%.

La maggior parte degli interventi chirurgici garantisce la normalizzazione del muscolo cardiaco. Tuttavia, un determinato gruppo di pazienti deve continuare la terapia conservativa al fine di mantenere la stimolazione cardiaca a causa di patologie concomitanti. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della comparsa di aritmie o malattie come la coronaropatia, l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi.

Pro e contro di RFA

I benefici della terapia:

• periodo di riabilitazione relativamente breve: 2-5 giorni dopo l'operazione stessa, 2-4 mesi di restauro domiciliare;
• lieve invasività - una traccia, se rimane, è quasi impercettibile sul lato interno della coscia o sotto l'ascella;
• l'operazione non dolorosa con anestesia locale è impercettibile dal paziente durante l'intervento;
• operabilità dell'operazione - questo tipo di manipolazione è ben tollerato anche da quei pazienti a cui è severamente vietato eseguire le tradizionali procedure chirurgiche;
• il solito ritmo di vita dopo la procedura ritorna in 5-7 giorni.

Svantaggi dell'operazione:

• è richiesta un'adesione immacolata all'assunzione di farmaci;
• possibile sanguinamento nel primo giorno dopo l'intervento;
• a causa di incurante movimento del catetere possibile danno alle navi;
• sono possibili processi infiammatori - suppurazione della pelle nel sito di puntura;
• endocardite infettiva (infiammazione della cavità interna del cuore),
• danno al tessuto cardiaco sano durante il test;
• formazione di trombi.

Costo dell'operazione e commenti

La procedura per l'ablazione con radiofrequenza va da 2.000 a 5.000 USD in cliniche di cardiologia nell'Europa orientale e in Israele. Per le aritmie cardiache, i medici raccomandano questa manipolazione, dal momento che è relativamente più economica della chirurgia tradizionale. Il prezzo dipende dallo stato della salute umana. Il costo è chiamato dopo la diagnosi e il test.

Il prezzo include anche la possibilità di condurre un'operazione con un nuovo catetere o usato. I pazienti preferiscono spesso quelli usati, poiché sono già stati testati, e quelli nuovi possono portare spiacevoli sorprese. Inoltre, con il riutilizzo del catetere, l'intervento è molto più economico.

Poiché l'operazione in sé è indolore e ha più del 95% di successo, le recensioni dei pazienti sono positive. Vale la pena considerare il fatto che le persone che non sono confrontate con complicazioni non vogliono ostentare le loro impressioni.

L'ablazione cardiaca è un'ottima alternativa alla terapia farmacologica per le anomalie del ritmo cardiaco. Ci sono casi in cui è l'unica opzione di trattamento per le aritmie, se l'uso della terapia farmacologica non è più efficace oi disturbi del ritmo in linea di principio non sono suscettibili di trattamento.

Esistono controindicazioni (nella maggior parte dei casi personali) che limitano l'uso di questa procedura di catetere. Oggi, l'operazione più famosa ed efficiente è l'ablazione con radiofrequenza. Provoca la cauterizzazione delle aree e previene i colpi "extra", e il numero minimo di complicazioni attira coloro che vogliono sbarazzarsi della malattia. Pertanto, è giustamente considerato il migliore dei metodi chirurgici alternativi.

Cauterizzazione del cuore in caso di aritmia

Cauterizzazione del cuore nelle aritmie

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L'aritmia è una malattia molto grave che può portare a effetti irreversibili. Gli stadi precedenti di aritmia erano incurabili e divennero una diagnosi fatale. Oggi la medicina moderna ha metodi innovativi per trattare un'ampia varietà di malattie. Cauterizzazione del cuore in caso di aritmia è uno di questi metodi, che è più efficace di farmaci.

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La cauterizzazione del cuore è un'operazione molto comune oggi, che ha molti feedback positivi ed entusiastici da parte dei pazienti. Può essere eseguito senza tagli significativi, solo con l'uso di fori di spillo. Questa operazione si riferisce alla chirurgia mini-invasiva e endovascolare.

Durante l'operazione, i tessuti interessati vengono recisi e dosati. Questo viene fatto usando un apparecchio speciale.

Precauzioni per la cauterizzazione

La cauterizzazione per le aritmie è un'operazione molto seria. È necessario effettuarlo solo in casi estremi quando ci sono indicazioni per questo. Le principali indicazioni per la cauterizzazione includono:

• Fibrillazione atriale degli ultimi stadi, che si sviluppa e progredisce per un lungo periodo di tempo.
• Le forme di arrhythmia, in cui i metodi medici di trattamento non sono validi, è la correzione chirurgica necessaria di arrhythmias serio.
• Operazione eseguita in precedenza per correggere i disturbi delle valvole cardiache.
• Tachicardia, ecc.

Controindicazioni

Sebbene questo intervento al cuore sia molto efficace e abbia molte recensioni positive, ha le sue controindicazioni. Questi includono i seguenti punti:

• Le ultime fasi dell'infarto del miocardio.
• Angina pectoris
• Anemia.
• Grave malattia cardiaca
• Violazioni nei reni, sistema respiratorio del corpo.
• Endocardite.
• Ipertensione.
• Insufficienza cardiaca acuta.
• Ipotensione.
• Lo sviluppo di coaguli di sangue nelle navi.
• Reazioni allergiche alle sostanze che vengono utilizzate durante l'operazione.
• Malattie infettive
• Ipokaliemia, ecc.

Alcune delle controindicazioni sopra permettono l'operazione. Ma questo è possibile solo dopo aver subito un ciclo completo di trattamento e un rischio significativo.

Ma nella maggior parte dei casi in chirurgia, se un paziente ha alcune controindicazioni per la cauterizzazione, gli specialisti escludono questo metodo di trattamento da tutti i possibili e ne scelgono uno diverso, più efficace e sicuro.

Esecuzione di un'operazione

Dopo che lo specialista ha analizzato le condizioni del paziente e le possibili controindicazioni e ha deciso che questa operazione è necessaria per il trattamento, procedere direttamente alla sua attuazione.

Metodi per eliminare la malattia

Esistono diversi tipi di cauterio. Differiscono nei metodi di eliminazione della malattia. Entrambe le varietà sono ugualmente efficaci e sicure in assenza di controindicazioni.

Esistono i seguenti tipi di operazioni:

• Congelamento. Questa varietà si distingue per il fatto che l'azoto liquido viene utilizzato in piccole quantità come sostanza principale per il trattamento dei tessuti.
• Burning Questo tipo è accompagnato dall'uso di onde radio ad alta frequenza.

Preparazione per la chirurgia

Questo passaggio è molto importante, perché il risultato dell'operazione dipende in gran parte da questo. Il paziente deve superare una serie di test obbligatori che rivelano le condizioni generali del suo corpo. Ha bisogno di sottoporsi a un elettrocardiogramma.

La consegna di tutti i test è necessaria in modo che il medico curante possa valutare obiettivamente le condizioni del paziente e quindi selezionare il tipo appropriato di anestesia per lui, calcolare la sua quantità ottimale, ecc.

Iniezione di anestesia

Il primo controllo nel corso dell'operazione è stato l'introduzione dell'anestesia, che era stata selezionata da uno specialista in precedenza. Durante la combustione, viene utilizzata solo l'anestesia locale, che riduce significativamente il rischio di complicanze.

Per l'introduzione del farmaco è un piccolo buco nella grande arteria. Un catetere viene inserito in questa apertura, attraverso la quale viene erogato il farmaco. Deve raggiungere il cuore e fermare ogni possibile dolore durante l'operazione.

Tessuto cauterico

La parte principale dell'operazione sta bruciando direttamente il tessuto. Come accennato in precedenza, con l'aiuto di un apparato speciale, uno specialista indicherà le aree colpite del cuore.

La cauterizzazione è fatta con elettrodi. L'operazione è indolore e abbastanza veloce. Dopo che le aree interessate sono state bruciate, non è necessario cucire, poiché la dimensione della puntura è minima.

reinserimento

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è piuttosto breve. Il paziente solo pochi giorni dovrebbe essere in ospedale sotto la stretta guida del medico curante.

Durante questo periodo, è necessario applicare bende strette sull'area in cui è stata eseguita la puntura e influenzarla con il freddo. Dopo 2-3 giorni in ospedale, il paziente può tornare a casa.

Alcune settimane dopo l'operazione, è possibile osservare disagio e dolore debole nell'area in cui è stata eseguita la puntura. Ma poi passano senza alcun intervento. Per l'assenza di complicanze dopo l'intervento chirurgico non è possibile sollevare pesi e provare uno sforzo fisico prolungato.

Come accennato in precedenza, non rimangono cicatrici dopo l'operazione. Dopo un pieno recupero, è possibile osservare un punto piccolo e quasi impercettibile nel punto in cui è stata effettuata la puntura.

Vantaggi operativi

Come accennato in precedenza, la cauterizzazione è un'operazione molto efficace, che ha molte qualità positive. Tra i principali vantaggi ci sono i seguenti punti:

• La cauterizzazione è un metodo di trattamento eccellente per quei pazienti per i quali il trattamento con medicinali non è adatto a causa della loro inefficacia.
• L'operazione è abbastanza semplice in esecuzione, quindi il rischio di errore specialistico è minimo.
• L'uso dell'anestesia locale consente non solo di eliminare il possibile dolore, ma anche di facilitare la procedura di riabilitazione dopo l'intervento. Quando si utilizza l'anestesia generale, la durata del periodo di recupero è significativamente aumentata, il che può essere accompagnato da gravi conseguenze.
• A causa del fatto che la dimensione della puntura è minima, il rischio di avvelenamento del sangue e lo sviluppo di malattie infettive si riduce a nulla.

Svantaggi operativi

Nonostante l'efficacia dell'operazione, ha alcune qualità negative. Il più importante di questi è che con una vasta area della lesione, non è semplicemente possibile elaborarlo in una volta sola. Per il trattamento di questi stadi della malattia saranno necessarie diverse procedure di cauterizzazione. E il trattamento può allungarsi notevolmente.

Il secondo svantaggio per molti pazienti è la mancanza di consapevolezza nel corso dell'operazione. Questo aspetto psicologico per molti è un grosso svantaggio.

Costo del funzionamento

Se si verifica un'aritmia, il trattamento può essere effettuato sia in Russia che all'estero. A seconda del luogo in cui verrà eseguita l'operazione, dipenderà dal suo costo.

Se scegli la cura all'estero, i paesi di maggior successo per questo sono Germania e Spagna. Vi è un alto livello di qualifica di specialisti e vengono utilizzate attrezzature più efficienti e innovative. Il costo dell'operazione stessa può variare da 20.000 a 50.000 dollari. È necessario tenere conto del costo del viaggio, dell'alloggio e dell'alloggio.

Per quanto riguarda la Russia, una tale operazione è meglio eseguita a San Pietroburgo oa Mosca. Lì, il costo dell'operazione può variare da 20 a 290 mila rubli. Il costo dell'operazione dipende dallo stato iniziale del paziente, dalla clinica e da molti altri fattori.

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Ablazione del cuore a radiofrequenza

L'ablazione a radiofrequenza del cuore (o, come viene anche chiamato, catetere) è un'operazione molto importante nella chirurgia cardiaca. La RFA viene eseguita nei casi in cui una persona ha una complicata fibrillazione atriale.

Questa procedura è un metodo di trattamento minimamente invasivo, poiché non richiede un'incisione per eseguirlo.

Storia di

RFA ha iniziato il suo sviluppo negli anni '80 del XX secolo. Fu allora che S. Huang insieme ai suoi colleghi condussero esperimenti sui cani. Hanno usato l'energia a radiofrequenza per interrompere l'integrità della comunicazione elettrica tra gli atri e i ventricoli. A tale scopo è stato utilizzato un catetere speciale: l'elettrodo.

Gli esperimenti hanno avuto successo e nel 1987 l'ablazione con catetere è stata eseguita sul primo paziente. Da quel momento in poi iniziò la storia dello sviluppo dell'ablazione, una delle procedure più efficaci per eliminare le aritmie.

Indicazioni per

L'ablazione con radiofrequenza del cuore non è una procedura che il paziente può scegliere di scegliere per il suo trattamento. Il medico decide esattamente quando applicare questa operazione. Indicazioni per la sua attuazione:

• risultati insoddisfacenti con l'uso di trattamenti farmacologici;
• la comparsa di effetti collaterali durante l'assunzione di droghe;
• possibilità molto alta di arresto cardiaco inaspettato.

RFA è in grado di combattere tali malattie:

• tachicardia ventricolare;
• tachicardia reciproca;
• Sindrome di Wolff-Parkinson-White (sindrome di WPW);
• ingrandimento del cuore.

Controindicazioni

La procedura per l'ablazione del catetere ha molte controindicazioni. Questi includono:

• costante aumento della temperatura corporea;
• ipertensione persistente;
• problemi con i polmoni;
• forte sensibilità allo iodio;
• insufficienza renale;
• scarsa coagulazione del sangue.

Tuttavia, ci sono alcune controindicazioni in cui RFA è in ritardo fino alla remissione o al completo recupero. Questi includono:

• malattie infettive;
• febbre;
• anemia.

Preparazione per RFA

Per evitare complicazioni dopo o durante l'RFA, il paziente deve sottoporsi a un complesso di esami. Questi includono:

• esame del sangue. È condotto su un gruppo e sangue Rh. Vengono inoltre effettuati test per determinare la presenza o l'assenza di epatite B e C, il virus dell'immunodeficienza umana. Un altro test viene eseguito per la presenza di sifilide;
• ECG;
• stress test;
• ecocardiografia;
• imaging a risonanza magnetica del cuore.

Se i risultati dei sondaggi sono positivi, è possibile prescrivere un periodo RFA. In tal modo, il medico prepara i pazienti dando loro alcune indicazioni. Due o tre giorni prima della procedura, è necessario interrompere l'assunzione di determinati farmaci. Questo vale per i farmaci antiaritmici, i farmaci che riducono lo zucchero nel sangue e così via. Il paziente deve smettere di mangiare e bere acqua 12 ore prima della procedura. È anche necessario radere le aree attraverso le quali verrà inserito il catetere.

Vantaggi dell'ablazione del catetere

RFA consapevolmente è una delle migliori procedure nella lotta contro molte malattie cardiache. Tra i vantaggi rispetto alla chirurgia è il seguente.

1. La maggior parte dei pazienti tollerano questa operazione molto facilmente. Quando un paziente ha bisogno di eseguire questa procedura, è sicuro di dire che non sarà in ospedale per più di due o tre giorni. Questo è un periodo molto breve rispetto alla chirurgia. Durante un'operazione aperta, l'integrità del corpo umano è danneggiata, il che comporta un lungo recupero. Pertanto, il paziente è in ospedale per più di una settimana.

2. Questa procedura si applica alla chirurgia mini-invasiva. Per inserire il catetere, non è necessario effettuare grandi incisioni. L'ago desiderato viene inserito attraverso una piccola incisione nei fianchi.

3. Procedura indolore. Dopo che il paziente ha avuto un'operazione aperta, si trova di fronte a un dolore terribile. Per sopprimerlo, gli vengono somministrati antidolorifici. Dopo l'ablazione questo non è osservato. Una persona avverte disagio solo durante la procedura. Sentirsi piuttosto a disagio che doloroso. Dopo aver completato la procedura, entro poche ore passano le sensazioni di spremere il petto. Va notato che non è necessario assumere antidolorifici.

4. Recupero rapido dopo l'intervento chirurgico. Già un paio di giorni dopo l'operazione, se la testimonianza del paziente è normale, può essere dimesso.

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5. Effetto cosmetico. Dopo l'ablazione non rimane una cicatrice. Questo è molto diverso dalla chirurgia aperta, in cui viene praticata una grande incisione sul torace del paziente, dopo di che rimane un enorme difetto estetico. Piccole forature lasciate dopo l'inserimento dei cateteri guariscono rapidamente e scompaiono completamente, senza lasciare cicatrici dietro.

Esecuzione della procedura

Questa procedura viene eseguita in una stanza speciale in cui tale attrezzatura deve essere presente:

• strumenti speciali necessari per la cateterizzazione cardiaca;
• elettrodi di catetere;
• apparato per determinare i segni vitali del corpo umano;
• Registratore di elettrogrammi;
• defibrillatore e altri dispositivi per riavviare il battito cardiaco.

Prima di iniziare l'operazione, il medico assegna al paziente un farmaco sedativo (rende la persona rilassata, calma) ed esegue l'anestesia locale. È fatto nell'area della puntura, cioè il luogo dove verrà eseguita la puntura. Successivamente procedere con RFA.

1. Per l'accesso arterioso, selezionare le arterie femorali destra o sinistra. Possono anche selezionare arterie radiali. La zona perforante viene trattata con una speciale soluzione antisettica, quindi coperta con un panno sterile.

2. Quindi viene inserita una guida dell'ago nella nave. Subito dopo, il medico, con l'aiuto del monitoraggio a raggi X, fa l'introduzione di un catetere-elettrodo nell'arteria. Il catetere viene inserito attraverso un tubo emostatico che lo trasporta direttamente al cuore.

3. Dopo aver inserito i cateteri, il medico li posizionerà nelle camere del cuore. Quando questo è fatto, i cateteri sono collegati ad apparecchiature che registrano i segnali ECG. Questo processo consente di stabilire la causa dell'impulso, che è la fonte di aritmia. Se necessario, il medico può condurre test speciali per indurre aritmie.

4. È possibile eseguire l'ablazione attraverso il nodo AV o in qualsiasi altra parte della sorgente del ritmo. Dopo che l'elettrodo agisce sui tessuti del cuore, inizieranno a riscaldarsi e raggiungere una temperatura di 40 ° C. Tale riscaldamento provoca l'apparizione di una micro-cicatrice e un blocco AV artificiale.

5. Per supportare il blocco AV creato artificialmente, il medico usa gli elettrodi precedentemente inseriti.

6. Per capire se la procedura dà risultati positivi o meno, viene eseguito di nuovo un ECG. Se i risultati dell'esame elettrocardiologico hanno rivelato che il risultato è insoddisfacente, il medico può impiantare il pacemaker. Se i risultati sono positivi, l'operazione sarà considerata completata. In questo caso, il medico rimuove i cateteri e gli elettrodi dal paziente.

7. Una speciale fasciatura emostatica e antibatterica viene applicata al sito del piercing.

8. Dopo la conclusione di RFA, il paziente deve essere a letto per 24 ore. Se durante l'RFA è stato eseguito un piercing dell'arteria femorale, è vietato piegare le gambe.

La durata di questa operazione può variare da un'ora e mezza a sei ore. Tutto dipende dalla profondità della causa dell'aritmia.

Scarico del paziente entro 2-4 giorni dopo la fine della procedura.

Possibili problemi

Tuttavia, non tutti i pazienti sono assicurati contro le complicanze. Questi includono:

• persone che hanno problemi con la coagulazione del sangue;
• persone con diabete;
• gli anziani Le persone che hanno già superato i settanta sono più suscettibili al verificarsi di complicazioni.

Le complicazioni che possono essere osservate sia immediatamente dopo l'operazione, sia dopo un po 'di tempo, includono:

• Il verificarsi di sanguinamento nel sito di arterie penetranti.
• Danni alla parete vascolare. Può rompersi al momento dell'avanzamento del conduttore o del catetere.
• La formazione di coaguli di sangue che possono rompersi nelle arterie.
• Il restringimento del lume delle vene polmonari.
• Disturbi del ritmo cardiaco, che portano al deterioramento dell'aritmia. In questo caso, il pacemaker viene impiantato.
• Funzione renale compromessa.

Periodo postoperatorio

Dopo che l'operazione è completata, al paziente viene dato il riposo a letto. È sotto costante supervisione medica e monitoraggio delle sue condizioni corporee. Inoltre, il paziente deve sottoporsi a ripetute procedure ECG a intervalli regolari. La prima volta l'elettrocardiografia viene eseguita sei ore dopo l'ablazione è stata completata. Inoltre, dopo dodici ore e l'ultimo - in un giorno.

Misura anche la pressione e la temperatura corporea.

Se tale disagio diventa doloroso o non scompare dopo trenta minuti, il paziente deve immediatamente informarne il medico.

I primi giorni una persona può sentire battito cardiaco irregolare. Tuttavia, questo problema passa molto rapidamente.

Il paziente può essere dimesso il giorno successivo alla fine di RFA. Ci sono casi in cui lo stato di salute umana gli consente di lasciare l'ospedale entro un paio d'ore dopo l'ablazione. Se non ci sono controindicazioni e il medico permette al paziente di scaricare il paziente immediatamente dopo l'operazione, allora a questa persona non è raccomandato di mettersi al volante dell'auto stessa. Meglio di tutti, se qualcuno lo porta a casa.

reinserimento

Il periodo di riabilitazione dopo l'ablazione con catetere può variare da due a tre mesi. Durante il recupero, il paziente può prescrivere farmaci antiaritmici speciali, come Propanorm, Propafenone e altri.

Ci sono un certo numero di regole, a cui aderire, il paziente sarà in grado di recuperare rapidamente e dimenticare per sempre la procedura precedente. Questi includono:

1. Osservare la normale modalità di attività fisica. Il paziente non dovrebbe essere sovraccaricato di lavoro. Ma allo stesso tempo, non mentire costantemente a letto. È necessario trovare l'attività ottimale in cui non ci saranno salti nel ritmo del battito cardiaco.
2. Durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve ridurre al minimo l'assunzione di sale.
3. È necessario escludere il consumo di bevande alcoliche.
4. Rifiuta per due o tre mesi dal caffè e da tutte le bevande, inclusa la caffeina.
5. Segui una dieta. In particolare, questo vale per i grassi animali. Il loro consumo dovrebbe essere ridotto al minimo. Se possibile, generalmente eliminare dalla dieta.
6. In presenza di una tale cattiva abitudine, come fumare, smettere di fumare.

Se il medico è stato qualificato, l'operazione è stata eseguita con successo, e dopo che il paziente ha rispettato tutte le regole, allora non sarà necessario ripeterlo. Inoltre, in questo caso, il periodo di recupero sarà minimo e senza conseguenze.

Opinione dei pazienti

A giudicare dalle recensioni su Internet non dovrebbe essere almeno dovuto al fatto che non è tutto a sinistra. Le persone che non hanno riscontrato problemi, non hanno avuto disagio, raramente lasciano una recensione. Questa non è una nuova procedura, quindi non provoca scalpore tra la popolazione. Comunque, l'esperienza a lungo termine di dottori permette di preparare il paziente per la procedura e il ricupero dopo esso.

Non ci sono quasi recensioni negative. Molti riportano spiacevoli sensazioni al petto, che si verificano sia durante l'operazione che dopo il suo completamento. Tuttavia, i medici hanno notato che la maggior parte dei pazienti non sente nulla.

Molti pazienti che hanno subito questa procedura si sono completamente sbarazzati della malattia e non hanno mai sofferto di aritmia per molti anni.

Revisioni negative riguardano principalmente il costo della procedura. Questa procedura non è economica, in quanto richiede attrezzature all'avanguardia e specialisti altamente qualificati.

I medici hanno notato che quasi tutti i pazienti nervosi affrontano problemi di dolore sia durante l'intervento chirurgico che dopo. Pertanto, prima della procedura, viene eseguito uno stress test.

I pazienti dubbiosi non dormono abbastanza prima dell'operazione, pensando costantemente a conseguenze negative per se stessi, che fungono da placebo. Di conseguenza, influisce notevolmente sulla loro salute.

I medici raccomandano di non preoccuparsi e dormire per almeno sette ore prima della procedura.

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Indicazioni per l'ablazione del cuore a radiofrequenza e possibili complicanze

Una procedura chiamata ablazione viene utilizzata per rimuovere aree conduttive anormali del cuore. Il suo principio è quello di distruggere le parti del tessuto mediante radiazioni. Le onde laser o a radiofrequenza hanno un effetto sulle cellule, portando al loro rifiuto.

• Indicazioni e controindicazioni
• Vantaggi operativi
• classificazione
• Preparazione per la procedura
• Portare l'ablazione
• Dopo l'ablazione
• Complicazioni e conseguenze

L'applicazione di questa procedura ha origine nel secolo scorso. Negli anni '80. il centro di necrosi è stato creato artificialmente attraverso l'uso di vari fattori fisici: impulsi elettrici, energia laser.

La procedura è stata eseguita sull'area dei rami nervosi, che sono responsabili della trasmissione del segnale ai ventricoli dagli atri. È stato creato un blocco atrioventricolare artificiale, che ha impedito il verificarsi di impulsi durante la fase di rilassamento cardiaco.

Sono stati condotti ulteriori studi, che hanno chiarito che era necessario inventare un metodo con un effetto misurato sul tessuto del muscolo cardiaco, poiché ciò non influiva negativamente sulle strutture situate nelle vicinanze. Quindi iniziò l'era dell'ablazione a radiofrequenza.

L'elettrodo puntuale ha effetto solo nel luogo della sua applicazione. A causa di ciò, vi è un blocco dell'impulso in cui è stata effettuata la cauterizzazione del tessuto miocardico e dei percorsi.

Ciò non porta a cambiamenti patologici, poiché non vi è alcuna violazione della capacità di ridurre e condurre un impulso nervoso. Si può concludere che l'ablazione è una procedura medica ad alta tecnologia con il numero minimo di complicanze. L'aumento del livello di efficienza di questo metodo non viene messo in discussione.

Indicazioni e controindicazioni

Quando il cuore funziona, gli impulsi elettrici passano attraverso percorsi conduttivi. Ciò causa contrazioni ritmiche del miocardio.

Deve essere chiaro che questa procedura non è un metodo di scelta in caso di un disturbo del ritmo. È effettuato nei seguenti casi:

• il trattamento farmacologico dell'aritmia non porta risultati;
• i farmaci danno gravi effetti collaterali;
• il paziente ha un'aritmia che risponde bene all'ablazione, per esempio, sindrome di Wolff-Parkinson-White;
• alto rischio di complicanze aritmiche (arresto cardiaco improvviso).

L'ablazione ha controindicazioni:

• la grave condizione del paziente a causa di processi patologici;
• disturbi dell'acqua e degli elettroliti che possono causare aritmie;
• endocardite infettiva;
• insufficienza cardiaca sub- e scompensata;
• alta temperatura;
• insufficienza respiratoria acuta;
• aumento costante della pressione sanguigna;
• allergico alla sostanza radiopaca;
• ipersensibilità allo iodio;
• scarsa conta ematica;
• grave insufficienza renale.

La fornitura di elettrodi alle aree colpite nel cuore

Vantaggi operativi

L'ablazione presenta molti vantaggi rispetto alle operazioni addominali:

1. Facile portabilità dell'operazione. Con l'ablazione con radiofrequenza, il paziente di solito trascorre da 1 a 3 giorni in ospedale. Questo è molto diverso dall'intervento aperto, in cui l'integrità del corpo e il sistema circolatorio sono disturbati, a causa della quale il paziente trascorre diverse settimane in ospedale.
2. Bassa invasività. La procedura esclude l'esecuzione di ampie incisioni addominali. L'attrezzatura speciale è inserita usando un catetere attraverso una piccola puntura nella regione femorale.
3. Nessun dolore Dopo un intervento chirurgico aperto, il paziente avverte molto dolore, quindi gli vengono somministrati antidolorifici. L'ablazione elimina questo punto. Una persona avverte una leggera pressione nel torace, che passa in poche ore, motivo per cui non è necessario utilizzare ulteriori farmaci.
4. Effetto cosmetico Con l'ablazione viene eseguita una foratura di pochi millimetri, la cui pista passa molto rapidamente. Questo è significativamente diverso dalla chirurgia addominale, in cui viene praticata un'incisione sul petto.

classificazione

Oggi ci sono diversi metodi della procedura:

1. Ablazione con radiofrequenza del cuore. L'essenza della procedura è l'uso di cateteri, che sono elettrodi-sonde che vengono inseriti nella cavità desiderata e cauterizzano il tessuto necessario. L'operazione è efficace per i disturbi ritmici del cuore. Dopo la sua implementazione, il paziente recupera rapidamente e per un breve periodo ritorna alla vita normale. Non può prendere medicine con il permesso del medico. Prima dell'ablazione, una persona subisce un esame approfondito. Ad esempio, se vengono rilevati ischemia o malformazioni, vengono eseguite ulteriori manipolazioni diagnostiche. Durante la menopausa, le donne stanno meglio evitando questa procedura perché nel processo vengono utilizzati anticoagulanti che possono portare a sanguinamento uterino.
2. Ablazione laser Un laser a bassa frequenza viene utilizzato per aiutare a rimuovere i tessuti indesiderati dalla superficie dei vasi e degli organi.

Esistono altri tipi di ablazione che vengono utilizzati per il trattamento di malattie non direttamente correlate al sistema cardiovascolare: plasma aghiforme e freddo. Tutti aiutano a migliorare le condizioni di salute del paziente a condizione che seguano le raccomandazioni del medico.

Preparazione per la procedura

12 ore prima che la procedura non possa mangiare e mangiare. Il medico deve sapere quali farmaci sta assumendo il paziente, poiché potrebbe essere necessario smettere di prenderli. Rifiutare in modo indipendente le droghe e iniziare a usare qualcosa che non può.

Tutte le istruzioni necessarie dovrebbero essere fornite da un medico. Se il paziente indossa un defibrillatore cardioverter impiantabile o un pacemaker artificiale, potrebbero essere necessarie precauzioni. Pertanto, il medico ha bisogno di comunicare tutti i dettagli relativi alla salute - questo aiuterà ad evitare possibili complicazioni.

Portare l'ablazione

La procedura viene eseguita in sala operatoria in anestesia locale. Prima di iniziare, viene installato un catetere che consente di inserire rapidamente i farmaci necessari. Al paziente possono essere somministrati sedativi in ​​modo che non si preoccupi. Quando agiscono, viene eseguita l'anestesia locale della parte operata del corpo.

Dopo di ciò, un tubo viene inserito nella vena e viene attraversato da un catetere, che dovrebbe raggiungere il cuore. Tramite esso è servito un colorante speciale - un agente di contrasto. È così che puoi vedere con i raggi X le aree che richiedono un trattamento.

Alla fine del catetere ci sono elettrodi che consentono l'ablazione. Dopo che il medico ha individuato le aree colpite nel cuore, vengono inviate lì. L'energia rilasciata provoca la cicatrizzazione del tessuto anomalo e blocca i segnali elettrici al fine di arrestare l'aritmia.

L'intera procedura richiede da 3 a 6 ore. Se compaiono complicazioni, il tempo può essere aumentato. Durante l'esecuzione di questa operazione, il paziente non sente dolore, solo un leggero disagio con l'introduzione di un mezzo di contrasto e il passaggio di energia. Se nel processo una persona non ha respiro o dolore, è necessario informare il medico che esegue l'intervento chirurgico al riguardo.

Dopo l'ablazione

Dopo la procedura, il paziente viene trasferito al reparto per il recupero. Dovrebbe stare in silenzio per diverse ore, questo aiuterà a prevenire il sanguinamento nel punto in cui è stato inserito il catetere. Inoltre, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca verranno monitorate per la prima volta.

A un paziente può essere permesso di andare a casa il giorno dell'ablazione o il successivo - tutto dipende dalle sue condizioni. In rari casi, la durata della degenza ospedaliera è aumentata a 3 giorni. Se il medico consente la dimissione nello stesso giorno, la persona non può mettersi al volante. Dopo l'operazione, si può avvertire un leggero dolore, ma questo supererà il massimo in una settimana. Il normale ritmo della vita viene ripristinato dopo un paio di giorni.

Complicazioni e conseguenze

Nonostante tutti i benefici dell'ablazione, a volte possono verificarsi complicazioni.

1. Bleeding. Con assistenza medica qualificata, questa complicanza non danneggia il paziente.
2. Danni accidentali al tessuto cardiaco.
3. La formazione di coaguli di sangue.
4. Danni ai vasi sanguigni.
5. Danni ai reni dovuti all'agente di contrasto.

Queste complicazioni sono rare e vengono risolte da un'assistenza medica qualificata. Fondamentalmente, tutto va senza conseguenze negative e porta buoni risultati, naturalmente, se il paziente stesso rispetta tutte le raccomandazioni e protegge la salute.