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4-6 classe di manifestazioni cliniche secondo la classificazione internazionale CEAP

La lipodermatosclerosi è un cambiamento della cute, del grasso sottocutaneo in pazienti con insufficienza venosa cronica che si sviluppa con le vene varicose, le malattie delle vene profonde (stenosi post-trombotica o occlusione).

Cos'è la lipodermatosclerosi?

Questo è un tipo di pannicolite, cioè l'infiammazione del tessuto adiposo sottocutaneo. In 2/3 di questi pazienti, oltre ai problemi con le vene, c'è l'obesità.

L'arto interessato ha le seguenti caratteristiche:

• Induzione (compattazione) dei tessuti
• Iperpigmentazione (oscuramento)
• edema
• rossore
• La gamba sembra una "bottiglia di champagne invertita", un "birillo da bowling"
• sinonimi: ipodermite sclerodermiforme, pannicolite sclerosante.

Quali sono i sintomi della lipodermatosclerosi?
L'involuzione trofica si verifica più spesso nel terzo inferiore della gamba su uno o entrambi i lati. Lei può manifestarsi in due modi:

• processo acuto
• lenta progressione graduale

Se una persona ha, per esempio, vene varicose, il trofismo può formarsi dopo l'infortunio. Ma è anche possibile l'apparizione spontanea della lipodermatosclerosi senza influenza esterna. La dermatofibrosi è preceduta da un'infiammazione dolorosa che ricorda la cellulite (erisipela).

Tali disturbi del flusso sanguigno periferico si verificano più facilmente nelle persone di mezza età, negli anziani. I sintomi tipici sono:

• Il dolore
• sigillatura
• Assottigliamento degli arti locali
• Pigmentazione della pelle (iperpigmentazione)
• Cambiamenti cicatriziali (atrofia bianca, atrofia blanche, atrofia bianca)
• edema
• Nodi varicosi
• Ulcere trofiche

Che cosa causa la lipodermatosclerosi?
Le cause non sono ben comprese. I disordini involutivi sono associati a insufficienza venosa, insufficienza valvolare, obesità.

Fase infiammatoria acuta

Di norma, la fase di infiammazione acuta in pochi mesi diventa cronica, caratterizzata da fibrosi (sclerosi), cioè da rigenerazione della pelle cicatriziale. Tuttavia, non tutti i pazienti passano attraverso l'infiammazione. Il processo patologico può evolvere gradualmente nel corso di molti anni.
La fase infiammatoria a volte si verifica prima dei primi segni di insufficienza vascolare cronica.

La contropressione nei capillari porta al rilascio di componenti del plasma e cellule del sangue nello spazio extracellulare, dove i globuli rossi vengono distrutti, i leucociti sono attivati ​​e i fattori proinfiammatori. Si forma un centro di infiammazione.

diagnostica
La diagnosi è stabilita sulla base di dati clinici. La biopsia è raramente richiesta, non eseguita di routine. Immagine microscopica della fase della malattia.

Segni precoci: infiltrazione dei leucociti, morte cellulare del tessuto connettivo che divide il grasso sottocutaneo in cellule (setti)

Stadio intermedio: infiltrazione dei leucociti del tessuto adiposo, fibrosi in setti.

Atrofia della pelle bianca nell'area di un'ulcera trofica guarita

Periodo tardivo: fibrosi pronunciata del tessuto adiposo sottocutaneo, mentre non vi è infiltrazione dei leucociti. Nella pelle, vengono determinate le aree di fibrosi o atrofia cicatriziale, ci può essere infiltrazione dei leucociti. La microscopia mostra venule nettamente dilatate con pareti ispessite. L'immunofluorescenza diretta rivela sovrapposizioni fibrinose attorno ai capillari.

Pertanto, i cambiamenti istologici sono in correlazione con le manifestazioni cliniche di diversi periodi della malattia.

Le analisi del sangue, di regola, forniscono poche informazioni aggiuntive, ma è necessario condurre esami del sangue generali, biochimici.

La scansione ad ultrasuoni consente di determinare la natura della lesione del sistema venoso, per identificare le indicazioni per il trattamento chirurgico endovascolare. A volte viene eseguita la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

trattamento

Di fondamentale importanza è la terapia compressiva. In caso di edema pronunciato, il primo stadio consiste nel bendaggio (bendaggio) utilizzando materiali a bassa elasticità. Dopo aver eliminato l'edema, è possibile passare alla compressione intimo di 2-3 classi di compressione.

I trattamenti includono anche:

• manipolazioni chirurgiche o endovascolari (laser endovasale o ablazione con radiofrequenza, scleroterapia, ecc.)
• Normalizzazione del peso corporeo
• Terapia ad ultrasuoni
• Fibrinolitici (stanozololo, ecc.)
• Pentossifillina (Trental) o altri vasodilatatori periferici
• Clobetasol propionato (o altri steroidi locali) iniezione di triamcinolone nella lesione
• Capsaicina per ridurre il dolore
• Venotonics (Diosmin, ecc.)
• Terapia PRP

Lipodermatosclerosi del trattamento della parte inferiore della gamba

1. Lipodermatosclerosi clinica:
- Stinchi compatti di consistenza legnosa su stinchi, cambiamenti acuti e cronici, spesso dolore.
- Insufficienza venosa cronica, indice di massa corporea al di sopra della norma, genere femminile, ipertensione arteriosa, ischemia arteriosa, episodi di tromboflebite.
- Ipertensione polmonare in pazienti con sclerosi sistemica e pannicolite sclerosante.

2. Istopatologia della lipodermatosclerosi:
- Pannicolite prevalentemente lobulare senza vasculite in presenza di stasi.
- Necrosi ischemica al centro del lobulo grasso.
- Setti addensati e fibrosi e atrofia del grasso sottocutaneo con fibrosi grave e sclerosi nelle fasi successive con decorso grave.
- Frequenti cambiamenti membranosi.

3. Terapia della lipodermatosclerosi:
- Calze a compressione, ultrasuonoterapia, pentossifillina.
- In alcuni casi, una buona risposta agli steroidi anabolizzanti.

Lipodermatosclerosi (LDS) (sinonimi: pannicolite sclerosante, ipodermite sclerodermiforme, pannicolite cronica con alterazioni della lipomembrana, cellulite atrofica sclerotica, pannicolite della stasi venosa) è una forma di panniculite sclerosante che colpisce gli arti inferiori.

a) Epidemiologia. La lipodermatosclerosi (LDS) è la forma più comune di pannicolite, che i medici osservano molto più spesso dell'eritema nodoso, la seconda malattia più comune del gruppo pannicolite. La sindrome si sviluppa in combinazione con insufficienza venosa, spesso in donne sovrappeso di età superiore ai 40 anni. In una revisione di 97 pazienti con LDS, l'87% erano donne con un'età media alla diagnosi di 62 anni; L'85% dei pazienti era in sovrappeso (indice di massa corporea> 30); Il 66% era obeso (indice di massa corporea> 34). Ipertensione (41% dei pazienti), patologia tiroidea (29%), diabete mellito (21%), cellulite degli arti inferiori nella storia (23%), trombosi venosa profonda (19%), patologia psichiatrica (13%) sono stati osservati tra le malattie concomitanti., neuropatia periferica (8%) e aterosclerosi obliterante (5%). In parte perché questa malattia è stata inserita nella classificazione ICD-9 nella sezione "Insufficienza venosa con infiammazione", e anche a causa della designazione di questa patologia da vari termini medici (vedi l'elenco dei sinonimi LDS sopra), non ci sono dati precisi sulla prevalenza di LDS. Con l'aumento della popolazione obesa e l'invecchiamento della generazione dei baby boomer, è probabile che l'incidenza e la prevalenza di LDS aumentino negli Stati Uniti.

b) Eziologia e patogenesi della lipodermatosclerosi (LDS). La maggior parte dei pazienti con LDS sono donne per le quali le caratteristiche comuni sono l'ipertensione venosa e un indice di massa corporea superiore alla norma. Ulteriori segni associati che sono considerati fattori patogenetici in LDS comprendono l'aumento della permeabilità vascolare a causa dell'aumentata pressione idrostatica a causa dell'inattivazione dei contatti intercellulari bloccanti con diffusione extravascolare di fibrina; microthrombuses; anomalie nella proteina S e nella proteina C; ipossia; danno delle cellule endoteliali da parte di cellule infiammatorie; attivazione della molecola di adesione intercellulare 1 (ICAM-1), della molecola di adesione delle cellule vascolari 1 (VCAM-1), dell'antigene funzionale leucocitario 1 (LFA-1), delle piastrine e dei fattori endoteliali; così come l'infiammazione con la guarigione della ferita e la stimolazione locale della sintesi del collagene che porta alla fibrosi e ulteriori danni al sangue e vasi linfatici. La fibrosi è accompagnata da una maggiore espressione del gene per la trasformazione del fattore di crescita (31 (TGF-β1) e delle proteine, nonché dall'aumento dell'espressione del gene del gene del procollagene 1.

L'ipossia nel tessuto adiposo (AT) provoca infiammazione cronica con infiltrazione di macrofagi ed espressione di citochine infiammatorie. L'adipocita svolge un ruolo importante nel rimodellamento del tessuto extracellulare. A tale scopo, l'adipocita sintetizza numerose metalloproteinasi della matrice (MMP), nonché inibitori tissutali delle metalloproteinasi della matrice (TIMP) e altre proteasi tissutali necessarie durante il rimodellamento del tessuto, che possono dare un contributo significativo al processo di rimodellamento nella LDS. Recenti studi hanno stabilito un legame tra l'espansione di AT (osservata nell'obesità) e la successiva ipossia, che causa un aumento nell'espressione del fattore la ipossia-indotto (HIF 1α). Questo stimola numerosi fattori extracellulari, tra cui il collagene I e III, così come altri componenti coinvolti nel rimodellamento della matrice extracellulare e che alla fine portano alla fibrosi.

Cantwell et al. ha suggerito una teoria della patogenesi infettiva di LDS: hanno riportato la presenza di insoliti batteri resistenti agli acidi nelle biopsie di diversi pazienti SUG che non possono essere coltivati ​​in coltura. L'articolo del 1979 considerava la controversa assunzione di batteri pleomorfi non-cladoch resistenti agli acidi come causa della malattia. È noto che altre infezioni associate a episodi ripetuti di cellulite causano danni ai vasi linfatici e successive modificazioni dell'AT. Alla luce delle recenti evidenze che gli adipociti sono cellule del sistema immunitario innato e possibili serbatoi di organismi infettivi di tutti i tipi, il ruolo dell'infezione come uno dei fattori causali di LDS deve essere riconsiderato e studiato, possibilmente nello stesso modo in cui ha portato all'individuazione di MTB DNA e MTB latente in AT delle estremità inferiori con eritema induttivo.

b) Sintomi e clinica lipodermatosclerosis (LDS). LDS ha uno stadio infiammatorio acuto e uno stadio fibroso cronico con uno spettro di manifestazioni intermedie e incrociate. Nei pazienti con una forma acuta, vi è un quadro di focolai molto dolorosi, non delimitati, che vanno dalla cellulite simil-eritematosa alla porpora, edematosa, diverse placche compattate o nodi sugli arti inferiori, più spesso nel gastrocnemio inferiore anteromediale. In alcuni casi, peeling.
Il dolore può essere così grave che i pazienti non riescono a sopportare il tocco del lenzuolo mentre sono a letto. In questa fase, i pazienti vengono spesso diagnosticati con eritema nodoso, cellulite o tromboflebite ei pazienti non possono tollerare la compressione. La forma acuta può durare per diversi mesi o addirittura un anno. Anche se non ci sono segni evidenti di patologie venose nei pazienti in uno stadio così acuto, un esame vascolare rivela insufficienza venosa nella maggior parte dei pazienti. Nel gruppo di altri pazienti con LDS e un esame vascolare normale, la maggior parte ha un indice di massa corporea elevato e dato che l'obesità è solitamente associata a bassa mobilità, in questi pazienti una riduzione dei muscoli del polpaccio potrebbe non essere sufficiente a mantenere la normale pressione venosa negli arti inferiori; l'obesità, inoltre, è spesso associata all'ipertensione arteriosa.

Una forma acuta clinicamente evidente non sempre precede la forma cronica di LDS. La LDS cronica è caratterizzata da pelle compatta o sclerotica, infossata e iperpigmentata. Tali segni sono annotati nella parte inferiore delle gambe, principalmente, ma non esclusivamente sulla superficie mediale o nella localizzazione di "calza". Una simile distribuzione del danno è descritta come un'immagine "bottiglia di champagne rovesciata" o "birillo da bowling". Sebbene alcuni pazienti non menzionino dolore o malattia associati, secondo quanto riferito da altri pazienti, questi sintomi sono i più frequenti. La maggior parte dei pazienti è obesa o in sovrappeso, ipertensione e segni di anormalità venosa, ma solo in rari casi di ostruzione venosa. Lesione unilaterale è osservata nel 55% dei casi, placche localizzate nel 51% e ulcerazioni nel 13% dei casi. La dermatosclerosi nei pazienti con sclerosi sistemica è associata a infarto polmonare e ipertensione a causa di coaguli di sangue degli arti inferiori.

I test diagnostici per valutare la malattia vascolare periferica dovrebbero includere l'indice della caviglia brachiale per valutare le lesioni arteriose. Viene anche mostrato il test della vena: un test Doppler per determinare i coaguli di sangue, così come l'ecografia del duplex colore per determinare la direzione del flusso e la presenza di reflusso venoso. Nel caso di segni clinici caratteristici, la biopsia di solito non è raccomandata a causa dell'incidenza elevata dello sviluppo successivo di ulcere nel sito di biopsia. Ma se necessario, per la diagnosi si raccomanda una sottile escissione ellittica dal bordo della zona eritematosa e compattata con la chiusura della sutura primaria.

c) Istologia della lipodermatosclerosi (LDS). I segni istopatologici riflettono l'evoluzione della malattia. I cambiamenti di congestione nel derma sono presenti in tutte le fasi, tra cui il grado variabile di proliferazione di capillari e venule, ispessimento delle pareti dei piccoli vasi, stravaso di globuli rossi, macrofagi caricati di emosiderina, infiammazione linfoistiocitica e fibrosi.

Nel tessuto adiposo sottocutaneo nelle prime fasi di LDS, vi è una scarsa infiltrazione linfocitaria nei setti in combinazione con necrosi ischemica al centro dei lobuli grassi; la necrosi è riconosciuta dalla presenza di piccoli adipociti liberi dal nucleare di colore pallido. Nei lobuli grassi, vi è anche un ristagno di capillari, che può essere accompagnato da necrosi di cellule endoteliali, trombosi, stravaso di globuli rossi e depositi di emosiderina. In foci acuti, sono descritti anche fibrosi di setti e piccoli focolai di necrosi del grasso lipomembrana e microcitomi grassi. Nei cambiamenti cistici della membrana lipomembrana o della membrana, si formano piccoli spazi pseudocisti nel tessuto adiposo necrotico. Questi spazi sono rivestiti con materiale eosinofilo ialino, che è considerato il resto degli adipociti rotti e la conseguenza della loro interazione con i macrofagi. Questo rivestimento caratteristico della membrana viene rivelato durante la colorazione con il reagente di Schiff (colorazione PAS), talvolta sotto forma di una bizzarra immagine di complicate sporgenze ondulate papillari e finemente seghettate in spazi cistici. Tuttavia, i cambiamenti membranosi non sono un segno esclusivo di LDS e possono essere osservati in qualsiasi tipo di panniculite.

Con l'ulteriore progressione della LDS, lo spettro dei cambiamenti istologici include un grado progressivo di necrosi del tessuto adiposo cistico membranoso, fibrosi e ispessimento dei setti; infiltrato infiammatorio da linfociti, istiociti e macrofagi schiumosi; atrofia parzialmente estesa del derma. Nella fase tardiva, la sclerosi intensa dei setti si osserva nei focolai con marcata atrofia dei lobuli grassi dovuta alla necrosi del grasso lipofagico, che è accompagnata da cambiamenti microcistici e lipomembrana e da una marcata diminuzione dell'infiammazione. La forma più grave di LDM è caratterizzata da marcata fibrosi e sclerosi negli strati di tessuto adiposo e lieve infiammazione. La biopsia della puntura della pelle colpita è insufficiente per ottenere un campione di grasso sottocutaneo negli stadi finali delle lesioni con ispessimento fibroso degli strati inferiori del derma e sostituzione dello strato sottocutaneo con la sclerosi.

d) Trattamento della lipodermatosclerosi (LDS). La terapia di compressione è il trattamento principale, universalmente raccomandato per la SSL. Un gradiente di compressione più alto (30-40 mm Hg) può essere più efficace, ma la compressione di una classe inferiore (15-20 mm Hg o 20-30 mm Hg) è associata a un grado più elevato di conformità, soprattutto nelle persone anziane e riduce efficacemente il gonfiore. Il meccanismo mediante il quale la compressione migliora il ritorno venoso e riduce il gonfiore include la compressione dei contatti vascolari di aggancio, un aumento significativo nell'espressione delle proteine ​​a contatto a scatto e il blocco della permeabilità dei fluidi nel tessuto perivascolare; impedendo così l'ulteriore sviluppo dell'insufficienza venosa. Le calze a compressione devono essere indossate tutto il giorno e non rimosse prima di coricarsi, poiché anche alcuni giorni senza compressione possono portare a una ricaduta di edema e infiammazione.

Viene mostrato l'efficacia di stanazololo nell'LSD, che riduce il dolore, l'eritema e l'indurimento. I pazienti tollerano bene la terapia, ma l'epatotossicità è un potenziale effetto collaterale di questo trattamento, che può precludere l'uso diffuso del farmaco. Negli Stati Uniti, questo medicinale non è più distribuito. Sono stati anche usati altri steroidi anabolizzanti, in particolare oxandrolone e danazolo. Pentossifillina è stata utilizzata con successo nei casi di LDS con e senza ulcerazione. Una revisione di 12 studi clinici condotti su 864 pazienti nel 2007 nel database Cochrane ha concluso che questo farmaco è un utile complemento oltre alla compressione per il trattamento delle ulcere venose e può essere efficace in assenza di compressione. Altri metodi per il trattamento dell'insufficienza venosa cronica includono estratto di semi di ippocastano, osserutina e frazione flavonoide.

Due studi hanno riportato il successo della terapia ad ultrasuoni nel ridurre e persino risolvere indurimento, dolore ed eritema. Disponibile nella maggior parte dei reparti di fisioterapia, questo metodo semplice e sicuro di trattamento delle condizioni dolorose e torpide può essere utilizzato insieme alla terapia di compressione di grado II.

e) Prevenzione della lipodermatosclerosi (LDS). Poiché l'obesità e il sovrappeso sono condizioni comuni tra i pazienti, è consigliabile compiere sforzi per ridurre il peso.

Lipodermatosclerosi cronica (LDS):
A. Pelle iperpigmentata sclerotica sulla superficie mediale della tibia.
B. La stratificazione del processo acuto sullo sfondo della lipodermatosclerosi cronica con ulcerazione.
C. Lipodermatosclerosi cronica con deformità del tipo di bottiglia di champagne / birillo.

Sintomi, cause e trattamento della lipodermatosclerosi

La lipodermatosclerosi è un processo irreversibile di cambiamento dello strato di grasso sottocutaneo. È caratterizzato dallo sviluppo di tessuto connettivo cicatriziale grossolano, che sostituisce il tessuto adiposo sottocutaneo interessato. È il risultato di malattie infiammatorie e distrofiche della pelle. Può essere lo stadio di sviluppo dell'atrofia del derma.

Perché lo fa

La lipodermatosclerosi si sviluppa a causa di disturbi circolatori nel derma. Alcuni dermatologi, ad esempio, O. Ivanov (2010), lo riferiscono alle complicanze dell'angiite (infiammazione vascolare), localizzazione della pelle, non escludendo altre cause (distrofia). Dato questo meccanismo di sviluppo, le cause della lipodermatosclerosi possono essere:

• Neurodermatite limitata.
• Lupus eritematoso.
• Dermatomiosite.
• Linfomi della pelle
• Sifilide grumosa
• Vene varicose Flebopatie. Limfostazom.
• Aterosclerosi dei vasi nelle gambe.
• Cellulite.

La causa più comune di lipodermatosclerosi è l'insufficienza venosa cronica, quando vi è un flusso di sangue inverso nelle vene, dove le valvole non svolgono la loro funzione. Questa condizione appare con molti anni di vene varicose. L'alta pressione nel lume dei vasi venosi costringe il plasma sanguigno a lasciare il flusso sanguigno, a rimanere nel tessuto sottocutaneo per lungo tempo. Rimanere al di fuori del letto vascolare del fluido proteico (plasma sanguigno contiene fino all'80% di proteine) porta ad un graduale cambiamento delle proteine ​​(compattazione, disintegrazione sotto l'influenza degli enzimi tissutali). Il corpo reagisce a loro come sostanze estranee, l'infiammazione non batterica si verifica con un risultato sotto forma di sclerosi del tessuto sottocutaneo, di cui il tessuto adiposo è un componente.

Come appaiono le vene varicose e cosa fare

I sintomi della lipodermatosclerosi con le vene varicose compaiono nell'insufficienza venosa cronica. I sintomi esterni riflettono processi complessi che non possono essere modificati. Questo è:

• La forma della gamba alterata da varicose diventa simile a un perno invertito con il punto più stretto nella parte inferiore della gamba.
• La parte inferiore della gamba è sigillata, può avere un colore scuro a causa della pigmentazione o della colorazione bluastra.
• I sintomi di disturbo focale della struttura appaiono sotto forma di processi ulcerosi con un lungo decorso.
• Forse la presenza di dermatite varicosa con altri sintomi (prurito, desquamazione, erosione, complicanze purulente).

Una condizione così complessa può essere trattata solo in modo completo. Dopo l'esame, il medico suggerisce modi per eliminare l'insufficienza dei vasi venosi, come metodo radicale per trattare le vene varicose. Di solito le manipolazioni chirurgiche combinate con trattamento locale, la nomina di preparazioni di effetto generale. Prima della fase chirurgica del trattamento delle vene varicose, il medico suggerisce che il paziente (più spesso le donne) riconsidera il suo stile di vita.

La malattia si sviluppa a causa del lupus eritematoso o della dermatomiosite.

Il volume della possibile attività fisica, il peso ottimale che il paziente dovrebbe avere è specificato. Assicurarsi di utilizzare la maglieria a compressione nel periodo preoperatorio e dopo l'intervento chirurgico. Il trattamento locale comprende il drenaggio linfatico con metodi hardware o manuali, la fisioterapia mediante galvanizzazione, l'uso di gel, unguenti, impacchi, lozioni, bagni, impacchi.

La flebopatia, la linfostasi può essere la causa della lipodermatosclerosi nei casi avanzati. Appare anche dopo diversi anni del processo. La migliore prevenzione del suo verificarsi è il trattamento tempestivo delle malattie, che lo causano.

Lesioni sistemiche del tessuto connettivo

La lipodermatosclerosi si sviluppa a seguito di malattie come il lupus eritematoso, la dermatomiosite. Queste malattie si distinguono per origine autoimmune, quando la CIC è presente nei complessi immunitari circolanti il ​​sangue ("comunità" di una proteina umana modificata e anticorpi ad essa, i cambiamenti delle proteine ​​sono influenzati da vari fattori: radiazioni ionizzanti, virus, sostanze chimiche). La CEC danneggia selettivamente i vasi delle "sue" aree, per esempio, in caso di lupus eritematoso nella prima fase della malattia, è la pelle. L'angiite locale (infiammazione vascolare) è anche un sintomo di malattie infettive acute e croniche (ad esempio, tubercolosi, lebbra, sifilide, ecc.).

La causa del lupus eritematoso è considerata un'alta sensibilità dell'organismo alle radiazioni ultraviolette, definendo questa malattia fotodermatosi. I cambiamenti nella pelle per questo motivo si sviluppano in aree aperte del corpo (viso, mani, gambe).

È più comune nelle donne - gli amanti di prendere il sole senza misura, il luogo di residenza abituale di cui è un clima freddo e umido non soleggiato. Queste donne giovani e di mezza età sono soggette a malattie catarrale, spesso hanno molte ferite infettive croniche (dalla carie ad annessite), che prestano poca attenzione.

I sintomi della malattia variano a seconda della fase del corso. Nella pelle ci sono 3 fasi di cambiamento, si sostituiscono a vicenda. Questo è:

• Rossore (può essere accompagnato da sintomi di intossicazione generale - debolezza, febbre).
• Eccessiva desquamazione (a volte l'unico sintomo è la comparsa di croste biancastre, può essere prurito).
• Lo sviluppo della cicatrice del tessuto connettivo, atrofia (indurimento graduale della pelle va nel suo assottigliamento).

La forma cutanea del lupus eritematoso (discoide) inizia con l'espansione dei vasi sanguigni in un'area limitata, simile a una farfalla sul viso, di forma arrotondata (disco) in altre aree del corpo. Si sviluppa un'infiammazione autoimmune della parete vascolare, che porta alla malnutrizione in tutti i suoi strati del sito del processo, la morte di tutte le strutture cutanee in quest'area. Appare un tessuto connettivo grossolano, che sostituisce tutti gli elementi con la formazione della lipodermatosclerosi, che gradualmente si trasforma in atrofia.

Il lupus eritematoso si sviluppa dall'esposizione al corpo della radiazione ultravioletta.

Il trattamento della malattia include un effetto locale generale sull'autoaggressività con l'aiuto di farmaci corticosteroidi, citostatici. La durata del trattamento a volte determina l'intera vita. Il decorso della malattia ha una forma ondulatoria con periodi di esacerbazione, cedimento durante il trattamento.

Streptococco onnipresente

La lipodermatosclerosi può essere il risultato di qualsiasi forma di ectima. Questa è una lesione da streptococco degli strati della pelle profonda associata a una diminuzione dell'immunità. Esteriormente sembra un'ulcera profonda con bordi elevati, localizzata selettivamente sulle gambe, che colpisce più spesso le persone anziane. Per lo sviluppo dell'ectima, è necessario ridurre il flusso sanguigno sotto forma di rallentamento, fermandosi in un'area limitata. Per questo motivo, lo sviluppo della malattia accompagna spesso vene varicose, linfostasi, malattie fungine delle unghie delle falangi.

I sintomi iniziali dell'ectima assomigliano alla normale infiammazione delle vene varicose. Il dolore, l'edema, il rossore compaiono, i luoghi delle future ulcere sono rapidamente sostituiti dalla fusione purulenta di tutti gli strati della pelle con l'apparenza di un difetto dell'ulcera. Nel migliore dei casi, dopo 3-4 settimane, la superficie dell'ulcera viene sostituita con un tessuto cicatriziale ruvido, formando lipodermatosclerosi. Possibile complicazione dell'ectima con le vene varicose sotto forma di una forma gangrenosa, la diffusione della necrosi tissutale fino all'osso su tutta la gamba. Tale corso è in pericolo di vita, come compaiono i sintomi della sepsi.

Il trattamento dell'ectima è sempre associato all'uso di grandi dosi di antibiotici per via endovenosa per la loro sensibilità agli immunomodulatori. Nei casi più gravi vengono usati i corticosteroidi. Enzimi utilizzati localmente per accelerare la guarigione dei tessuti. La durata del trattamento è determinata individualmente, richiede sempre più di un mese. L'esito della malattia sotto forma di lipodermatosclerosi in alcuni casi richiede la chirurgia plastica (a meno che non venga eseguita l'amputazione per la cancrena).

Lipodermatosclerosi: che cos'è, sintomi e trattamento

La lipodermatosclerosi è più comune nelle donne di età superiore ai 40 anni. La principale manifestazione della patologia può essere considerata un cambiamento nel colore della pelle e la densità della pelle situata all'interno della parte inferiore della gamba.

La lipodermatosclerosi in medicina è considerata un tipo di pannicolite, che è un'infiammazione del tessuto adiposo sottocutaneo. Questa patologia è una delle fasi di progressione dell'insufficienza venosa cronica. La progressione di questo disturbo è in grado di provocare l'insorgenza di gravi complicanze nel corpo, fino all'amputazione dell'arto colpito.

Cosa in questo articolo:

Cause della lipodermatosclerosi

Per comprendere le ragioni dello sviluppo della patologia e la scelta dei metodi appropriati di trattamento è necessario conoscere i principi di funzionamento di tutti gli elementi del sistema cardiovascolare del corpo umano.

Il deflusso di sangue da quella parte del corpo, che si trova sotto il livello del cuore, viene effettuato a causa del funzionamento dei muscoli scheletrici e di uno speciale apparato valvolare situato nei vasi venosi.

Le navi venose situate negli arti inferiori sono a rischio per l'insorgenza e la progressione dell'insufficienza venosa, che può essere dovuta all'imperfezione dei meccanismi che garantiscono il deflusso del sangue. Come risultato di tali violazioni, si verifica la stagnazione del sangue venoso nel sistema vascolare, che provoca la comparsa di fenomeni patologici.

Esiste tutta una serie di cause di insufficienza venosa cronica. Tra la varietà di fattori che contribuiscono al verificarsi della patologia, i seguenti possono essere individuati come i principali:

• la presenza di eccesso di peso e il mantenimento di uno stile di vita sedentario;
• portare un feto e fare lavori sedentari;
• lesioni personali;
• cambiamenti nell'equilibrio ormonale nelle donne nella fascia di età di 40 anni;
• ottenere il carico statico eccessivo e regolare del corpo in una posizione scomoda;
• la presenza di cardiopatie croniche;
• la presenza e la progressione di vasi venosi superficiali varicosi dell'estremità inferiore dell'arto inferiore;
• sviluppo della trombosi venosa profonda dei vasi inferiori della gamba.

Cosa succede nella pelle degli arti inferiori in caso di comparsa e progressione dell'insufficienza venosa cronica. Stasi del sangue venoso, che è povero di contenuto di ossigeno e porta a conseguenze negative. Lo strato più profondo della pelle - l'ipoderma, in effetti. È rappresentato dal tessuto adiposo, la cui funzione è di fornire isolamento termico, la produzione di alcuni tipi di ormoni e lo stoccaggio di energia. Inoltre, questo strato di pelle è necessario per conservare i composti nutritivi e svolgere una funzione di deprezzamento.

Quando la circolazione venosa del sangue viene disturbata, le cellule dell'ipoderma soffrono di fame di ossigeno.

Questo stato di strutture cellulari porta a un cambiamento nella loro attività funzionale. Cosa porta alla sostituzione del tessuto adiposo sul connettivo. Le fibre del tessuto connettivo non hanno la capacità di svolgere le funzioni dell'ipoderma.

Tutti questi cambiamenti provocano l'insorgenza e la progressione dei sintomi caratteristici della lipodermatosclerosi.

I principali segni clinici di patologia

La progressione della malattia continua per un periodo di tempo sufficientemente lungo.

Il primo sintomo caratteristico dell'insorgenza della patologia è il forte prurito. Quando compare una patologia in un paziente, l'interno e la parte posteriore degli arti inferiori iniziano a prudere. Questa caratteristica è particolarmente pronunciata dopo un lungo periodo di carico statico sulle gambe, ad esempio, come risultato di una posizione di lunga data.

Molto spesso, i sintomi iniziali dello sviluppo della malattia rimangono inosservati da una persona malata.

Nel processo di progressione della patologia viene osservata l'aderenza ai sintomi primari di altre manifestazioni. Una di queste manifestazioni è la formazione di edema dell'arto inferiore nel terzo inferiore della parte inferiore della gamba. Nella fase iniziale, il gonfiore appare solo la sera con un leggero aumento del volume della gamba, tale gonfiore scompare al mattino.

Il gonfiore nascosto è facile da identificare, attirando l'attenzione sulla parte della gamba, situata direttamente sulla fascia elastica del calzino. In tal caso, se la traccia della gomma è evidente, allora il gonfiore è presente. Nel caso in cui la circolazione venosa sia compromessa, il gonfiore può persistere per tutto il giorno a causa del fluido in eccesso nei tessuti dell'arto.

Oltre a questi sintomi, il paziente appare pesante negli arti inferiori, che aumenta nel tardo pomeriggio e diminuisce durante il riposo notturno. Insieme a questi sintomi, c'è un cambiamento nel colore della pelle nella zona interessata.

Nella fase iniziale, la pelle diventa pallida, e in seguito acquisiscono una tinta bluastra e poi diventano marroni. In questa fase della progressione, anche lesioni lievi portano alla formazione di ulcere. La guarigione di tali ferite avviene molto a lungo e per molto tempo.

La pelle nel sito di una lesione diventa densa e sottile. Lo sviluppo di un sintomo di carta pergamena è stato osservato. In alcuni casi, la manifestazione di questo sintomo è accompagnata dalla perdita di liquido cerebrospinale sotto forma di un liquido trasparente trasparente che non ha odore e colore.

La manifestazione di questo sintomo spesso non è accompagnata dall'apparenza di dolore, ma allo stesso tempo c'è una sensazione di intorpidimento e formicolio.

Complicazioni che accompagnano la lipodermatosclerosi

Qual è il rischio di lipodermatosclerosi?

A causa dell'insufficiente apporto di ossigeno alle cellule ipodermiche e allo sviluppo di segni di ipossia, i tegumenti vanno incontro a necrosi. Le ferite ulcerative si formano sulla pelle. Tali ferite non hanno la capacità di guarire rapidamente, come nel caso dei tessuti immodificati. In assenza di un trattamento appropriato e adeguato, tali ulcere possono durare a lungo.

Come risultato dei cambiamenti che si verificano, la pelle diventa incapace di svolgere la sua funzione principale - la barriera. Attraverso i tessuti non protetti, il tessuto è infetto da microrganismi patogeni.

La penetrazione della flora patogena contribuisce al verificarsi di processi purulenti. La crescita dei processi purulenti porta alla necrosi delle strutture tissutali più profonde e il paziente sviluppa cancrena.

I principali sintomi di necrosi sono i seguenti:

1. Cambia il colore della pelle. Macchie di colore verde scuro, marrone scuro e nero appaiono sulla pelle.
2. Assottigliamento della pelle.
3. Mancanza di dolore nell'area della necrosi.
4. L'assenza nella zona di sanguinamento.

Una caratteristica dello sviluppo della necrosi è l'incapacità di rallentare e fermare il processo, in una situazione del genere, l'arto interessato è soggetto ad amputazione.

I principali metodi di terapia

La scelta delle tattiche per il trattamento della patologia dipende dalle ragioni che hanno provocato il verificarsi della violazione. Esistono due tipi principali di trattamento: chirurgico e conservativo.

Si ricorre al metodo chirurgico di trattamento nel caso in cui l'uso della terapia farmacologica non fornisca il risultato positivo atteso, o se l'uso di un trattamento conservativo sia destinato a fallire. Un esempio di tale situazione potrebbe essere lo sviluppo della trombosi acuta dei vasi venosi del sistema circolatorio della parte inferiore della gamba nell'insufficienza venosa cronica.

Quando si esegue un trattamento medico per la lipodermatosclerosi della parte inferiore della gamba, viene utilizzata tutta una serie di vari farmaci. In generale, i farmaci usati per il trattamento hanno un effetto sistemico e locale sul corpo. Per l'impatto locale sui tessuti della parte inferiore della gamba, vengono usati pomate speciali che rimuovono il gonfiore e migliorano la circolazione del sangue nel sito delle lesioni del tessuto adiposo sottocutaneo.

Poiché i farmaci sistemici sono usati più spesso nella venotonica. L'uso di questo gruppo di strumenti è necessario per eliminare il gonfiore dei tessuti e migliorare la loro nutrizione, e contribuiscono anche a ridurre la sensazione di dolore.

I farmaci più comuni in questo gruppo sono:

• Detraleks, Phlebodia 600 e Venarus - la base dei preparati sono diosmina ed esperta;
• Ginkor Fort, Troksevazin. Troxerutin - la base di preparazioni è il flavonoid trigxutinin attivo attivo composto;
• Antistax e Venolgon 911 sono fitopreparati a base di estratto di ippocastano e foglie di vite.

Inoltre, antistaminici come suprastin ed Erius sono usati per il trattamento. L'uso di questi farmaci può eliminare la sensazione di prurito e prevenire danni alla pelle a causa di graffi.

Come mezzo di azione locale usato unguenti e gel a base di eparina. Tali pomate sono:

Inoltre, nel processo di trattamento vengono utilizzati farmaci antinfiammatori, ormonali e cicatrizzanti.

L'uso di rimedi popolari e prevenzione

L'uso dei metodi tradizionali di trattamento può essere utilizzato solo come supplemento. I guaritori popolari hanno sviluppato un gran numero di ricette basate su ingredienti naturali.

I più popolari sono infusi e tinture a base di miele, aglio e castagna. Inoltre, un impacco di aloe si è dimostrato efficace.

Un buon effetto ausiliario ha l'uso di sfregamento sulla base di Kalanchoe.

Quando si utilizzano i metodi della medicina tradizionale è richiesto l'uso di qualsiasi mezzo per coordinarsi con il medico. Questo è necessario per prevenire il verificarsi di complicazioni nel corso della malattia.

Per prevenire l'insorgenza della malattia, sono necessarie misure preventive regolari per prevenire la comparsa di gonfiore dei tessuti molli degli arti inferiori.

Al fine di prevenire la patologia, la nutrizione dovrebbe essere migliorata, uno stile di vita attivo dovrebbe essere indossato e scarpe comode dovrebbero essere indossate e vestiti comodi non dovrebbero essere limitati.

Inoltre, si raccomanda di usare una doccia a contrasto per gli arti inferiori quotidianamente e di effettuare un leggero massaggio. Tali azioni rimuoveranno il gonfiore e prevengono il verificarsi di disturbi patologici.

Informazioni sulle complicanze delle vene varicose descritte nel video in questo articolo.

Lipodermatosclerosi o dermatite varicosa: sintomi

Malattie delle vene degli arti inferiori - un problema molto comune, soprattutto per gli anziani. L'espansione delle vene nelle gambe porta non solo alla comparsa di un difetto estetico - vasi sporgenti, ma anche a disturbi trofici accompagnati da lesioni cutanee. Di conseguenza, e c'è eczema o dermatite varicosa.

Qual è la dermatite varicosa?

La dermatite varicosa è una malattia della pelle che è accompagnata da un processo infiammatorio ed è caratterizzata da una violazione dell'integrità della pelle, un cambiamento nel suo colore e il prurito è possibile. Le cause di questa condizione possono essere diverse. La dermatite varicosa degli arti inferiori, di regola, colpisce solo adulti. Una caratteristica di questa malattia è che si sviluppa una seconda volta, sullo sfondo della patologia principale: le vene varicose.

Dermatite varicosa: cause

Sia le donne di mezza età che quelle di mezza età soffrono di vene varicose. Una caratteristica della malattia è che i vasi superficiali e profondi cessano di funzionare. Questa condizione può durare anni e, in assenza di trattamento, si osserva lo sviluppo di dermatiti degli arti inferiori.

Le principali cause della malattia sono le seguenti:

• cattive abitudini;
• in sovrappeso;
• diabete;
• gravidanza e parto;
• traumi;
• lesioni cutanee infettive di varie eziologie;
• fattori occupazionali dovuti a prolungata permanenza;
• patologia del sistema cardiovascolare.

La trombosi delle arterie venose superficiali o profonde porta a un alterato flusso sanguigno negli arti inferiori, con conseguente progressiva espansione delle vene. Le pareti dei vasi sanguigni, costantemente in uno stato espanso, diventano più sottili, causando lo sviluppo di edema locale. Un'anomalia nella nutrizione della pelle, innescata dai componenti del sangue che la infondono, porta a un processo infiammatorio. La sua durata varia da un breve periodo di tempo a diversi anni.

Si dovrebbe prestare attenzione al fatto che lo sviluppo della dermatite non si verifica contemporaneamente alla comparsa delle vene varicose. A volte ci vogliono molti anni prima che si verifichino i primi sintomi di dermatite. Nei bambini e negli adolescenti, la dermatite innescata dalle vene varicose non si trova di solito. Ciò è dovuto al fatto che il giovane organismo, grazie alla sua attività, è pienamente in grado di controllare il normale funzionamento del sistema vascolare (a meno che non si tratti di anomalie vascolari congenite).

Una dieta completa, uno stile di vita attivo, l'educazione fisica e la mancanza di necessità professionali di stare in piedi sono i principali fattori che ostacolano lo sviluppo delle vene varicose degli arti inferiori.

I sintomi della dermatite varicosa

I sintomi della dermatite varicosa sono determinati dallo stadio della malattia, tuttavia in molti pazienti possono comparire sia segni primari che focolai infiammatori, che di solito si osservano nelle fasi successive della patologia, fino alla formazione di cicatrici. La lesione cutanea si trova sugli arti inferiori, cioè in quei punti in cui si manifestano vene varicose - l'area delle articolazioni, dei piedi e delle gambe della caviglia. La dermatite varicosa può colpire sia una gamba che entrambi.

Il sintomo principale della dermatite venosa sono i sintomi della pelle, dai quali si distingue:

• edema dei tessuti molli;
• arrossamento della pelle (iperemia), accompagnato da infiammazione, la pelle in questo luogo è calda al tatto;
• vescicole, incluso esposto;
• sensazione di calore nella zona interessata, bruciore e prurito.

Nella prima fase dello sviluppo della malattia, il paziente avverte un prurito non troppo intenso che si verifica a tarda sera e di notte, cioè periodicamente. La pelle diventa lucida, diventa rossa. Dopo un po 'di tempo, appaiono bolle contenenti liquido sieroso. C'è un graduale aumento dell'edema dei tessuti molli, probabilmente lo sviluppo del dolore.

L'ulteriore sviluppo dei cambiamenti trofici porta ad un aumentato prurito, che diventa piuttosto doloroso ed è già permanente. I graffi appaiono sulla pelle, la formazione di vescicole aumenta, il loro numero aumenta. Le bollicine si aprono dando alla pelle un aspetto umido. Tali formazioni erosive creano un eccellente mezzo nutritivo per lo sviluppo e la riproduzione di microrganismi dannosi, quindi l'infezione secondaria è una componente costante della dermatite varicosa.

Successivi periodi di esacerbazione della patologia e della remissione portano a ulteriori cambiamenti nella pelle. La pelle acquisisce una tinta bluastra o brunastra, diventa densa al tatto, si stacca. Sezioni con bolle fresche si alternano a quelle già cicatrizzate.

Nell'ultima fase della dermatite varicosa, è possibile lo sviluppo non solo della sclerosi con diradamento e compattazione della pelle, ma anche della formazione di un'ulcera trofica che penetra nella profondità del derma. L'aderenza all'infezione in questa fase è inevitabile, aiutata da tutti gli stessi graffi.

L'eczema varicoso (dermatite) degli arti inferiori ha un effetto sull'andatura: il paziente cerca di non appesantire l'arto interessato, e quindi inizia a zoppicare un po '. Soffre anche la condizione generale del paziente. Poiché la dermatite varicosa è accompagnata da un processo infiammatorio cronico, è probabile che compaiano sintomi come febbre e debolezza. Inoltre, a causa del prurito costante del paziente, il sonno è disturbato, la persona diventa irritabile e irrequieta.

Altrettanto importante, soprattutto per il gentil sesso, è un difetto estetico causato dalla dermatosi, in conseguenza del quale le donne sono costrette ad abbandonare abiti, gonne, brache e scarpe con i tacchi.

L'aspetto delle ulcere varicose indica un processo prolungato, in cui l'infiammazione si è già diffusa in profondità nei tessuti, la pelle nella zona della lesione diventa necrotica, la superficie della ferita è inumidita e coperta da croste di colore grigio-giallo e marrone, si osserva gonfiore dei tessuti molli. In questa fase, i pazienti lamentano dolore nella zona interessata, nonché intenso prurito.

Come risultato dell'attaccamento della flora dannosa secondaria, si sviluppa una complicazione della dermatite varicosa, che si esprime in processi purulenti. Questo fenomeno minaccia con la sepsi e la generalizzazione, specialmente per le persone con grave insufficienza venosa, diabete, alterazioni dei processi metabolici.

Trattamento della dermatite varicosa

Quando compaiono i primi sintomi della dermatite varicosa, dovresti consultare immediatamente un medico. Gli specialisti coinvolti nel trattamento delle vene varicose, nonché le loro complicanze, sono un dermatologo e un angiosurgeon.

Il trattamento include le seguenti attività:

• rispetto delle misure preventive;
• terapia di patologia primaria (vene varicose);
• trattamento farmacologico;
• uso di rimedi popolari come supplemento al trattamento principale.

Poiché la dermatite varicosa è una complicanza della malattia principale (vene varicose degli arti inferiori), la terapia deve essere eseguita parallelamente al trattamento di vasi alterati. Di solito, nelle fasi iniziali della malattia, vengono utilizzati farmaci, creme e unguenti per ridurre il carico sulle pareti dei vasi sanguigni. Durante il corso del trattamento, i pazienti devono indossare biancheria intima a compressione che supporti il ​​tono muscolare delle gambe, che migliora il funzionamento delle vene e delle arterie. Nel caso di un prolungato decorso della malattia, si ricorre all'intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico

La terapia di eczema varicoso è effettuata da preparazioni di vari gruppi. Può essere assunto in compresse sia per bocca che per esterno (gel, creme, unguenti).

I venotonici sono utilizzati per alleviare il dolore e la pesantezza negli arti inferiori, oltre a migliorare il trofismo tissutale, ridurre il gonfiore e rafforzare la parete vascolare.

I seguenti mezzi sono usati per l'ingestione:

• Farmaci Troxerutin (Ginkor Fort, Troxerutin, Troxevasin);
• compresse a base di esperidina e diosmina;
• rimedi a base di erbe, che si basano su foglie di vite e ippocastano.

Unguento per il trattamento della dermatite varicosa.

A seconda dello stadio della malattia, i tipi di farmaci variano. Il trattamento dell'unguento è presente in tutte le fasi della dermatite varicosa. L'uso di agenti esterni aiuta a ridurre il prurito e l'idratazione della pelle, che si ottiene riducendo le perdite d'acqua. Varie lozioni ed emulsioni contribuiranno a ridurre il gonfiore e ad ammorbidire la pelle sulle zone colpite.

Poiché il prurito è uno dei principali segni della dermatite varicosa, il medico prescrive vari sedativi e antistaminici. La conduzione di tale terapia contribuirà a ridurre il graffio della zona interessata. Per uso topico sono nominati unguenti e creme, che includono la canfora, il mentolo.

Anche il lungo decorso della malattia influisce negativamente sul benessere generale del paziente. Il prurito persistente porta a irritabilità e aumento dell'irritabilità nervosa. In questo caso, il medico prescrive ulteriori sedativi di azione sistemica, come l'estratto di valeriana, la tintura di biancospino e, nei casi più gravi, i tranquillanti possono essere prescritti come specialisti. Quando si esegue l'igiene delle aree interessate, si sconsiglia di usare il sapone, poiché contiene componenti alcaline che aumentano la secchezza della pelle, il che contribuisce al suo trauma. Con questo scopo è migliore usare sostituti - lozioni speciali o oli vegetali.

Nel caso in cui la patologia sia accompagnata dalla formazione di ulcere trofiche, oltre alle preparazioni idratanti, vengono utilizzate creme e unguenti ormonali. Il corso del trattamento con unguenti, a base di corticosteroidi, dovrebbe essere breve. Quando possibile, sono prescritti mezzi combinati.

Oltre alle misure terapeutiche, la pelle viene trattata nelle aree colpite. Questo viene fatto rimuovendo le aree infiammate, che, a loro volta, aiutano ad accelerare il processo di guarigione. Inoltre, vengono applicate compresse con preparati antinfiammatori e lenitivi.

Nel trattamento della lipodermatosclerosi, un ruolo importante è dato alla terapia di compressione. In caso di grave gonfiore, prima viene eseguita la fasciatura (bendaggio) con l'uso di materiali a bassa tensione. Dopo che l'edema è stato eliminato, vengono trasferiti a indossare biancheria intima da compressione.

La questione di come e come trattare la lipodermatosclerosi o la dermatite varicosa riguarda molte persone che si trovano ad affrontare un tale problema, dal momento che le ulcere croniche e una sindrome del dolore pronunciata portano ad una diminuzione della qualità della vita e della disabilità di una persona. Una consulenza tempestiva con un flebologo e una procedura di scansione vascolare aiuteranno a determinare la condizione dei vasi superficiali e profondi e, sulla base dei risultati ottenuti, lo specialista sarà in grado di stabilire il corretto corso del trattamento.

Cos'è la dermatite varicosa (lipodermatosclerosi) e come curarla

Le prime informazioni sulla malattia come le vene varicose apparivano in tempi antichi. Anche allora, le persone hanno cercato di determinare la causa di questa malattia e i metodi del suo trattamento.

Questa malattia, tuttavia, come qualsiasi altra, ha alcune complicazioni. Uno di questi è la dermatite varicosa degli arti inferiori, il cui trattamento e le caratteristiche dello sviluppo saranno discusse più dettagliatamente in seguito.

A proposito di vene varicose

Vene varicose - una patologia che colpisce i vasi venosi. Come risultato dello sviluppo di questa malattia, le vene subiscono espansione e allungamento e la formazione di nodi avviene in luoghi di grave deformazione.

Aiuto. Si ritiene che questa malattia sia il pagamento di un uomo per camminare eretto, poiché nessun altro mammifero affronta tali problemi.

Man mano che la patologia si sviluppa, le navi perdono la loro elasticità, il sistema valvolare cessa di funzionare normalmente.

Ciò porta al fatto che la regolazione del flusso sanguigno è disturbata e c'è un riflusso di sangue, cioè il sangue inizia a fluire nella direzione opposta.

Come risultato di tali processi, si osserva il verificarsi di ristagno. La pressione sanguigna aumenta Le vene incapaci di far fronte a tale carico cominciano a espandersi e deformarsi.

Inizialmente, i sintomi assomigliano all'affaticamento della gamba normale dopo una giornata lavorativa. Inoltre, appare gonfiore, dolore, una rete vascolare.

Nelle fasi successive, prominenti venature bluastre diventano evidenti sulla superficie della pelle, rovinando notevolmente l'aspetto delle gambe.

Le cause di questa condizione patologica possono essere vari fattori. Ciò che importa qui è uno stile di vita sedentario, uno sforzo fisico eccessivo, così come una predisposizione ereditaria e alcune patologie congenite.

Il trattamento della malattia deve essere iniziato il più presto possibile, poiché questo è l'unico modo per evitare varie complicanze.

Qual è la dermatite varicosa?

Cos'è la lipodermatosclerosi o la dermatite varicosa? Questa domanda interessa molti che si trovano ad affrontare questo problema.

Questo non è sorprendente, dal momento che molte persone conoscono le vene varicose o almeno hanno sentito qualcosa. Qui la situazione è leggermente diversa.

Quindi, la dermatite varicosa è un'infiammazione della pelle causata da una mancanza di circolazione venosa.

Questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di trasudano aree rossastre o squamose, ripetute sanguinamenti minori, dopo di che si può sviluppare atrofia o, al contrario, ipertrofia della pelle, possono verificarsi escrescenze verrucose.

Le cause comuni che scatenano lo sviluppo della malattia includono le malattie:

• vene varicose;
• malattie infettive;
• insufficienza venosa cronica;
• malattie endocrine;
• trombosi di vene superficiali e profonde;
• lesioni alle gambe con danni ai vasi venosi.

Le manifestazioni della malattia sono individuali e possono differire leggermente in ciascun caso.

Tuttavia, esiste una lista di manifestazioni comuni che si verificano principalmente sulla pelle delle gambe e dipendono dallo stadio di sviluppo della patologia (questo sarà discusso in dettaglio più avanti).

Ciò che è pericoloso

In assenza di una terapia con vene varicose con la manifestazione di dermatite varicosa e una lista di fattori provocatori, si possono sviluppare conseguenze di diversa gravità che sono pericolose per la vita e la salute del paziente.

Queste condizioni patologiche includono:

Tutte le complicazioni di cui sopra sono in pericolo di vita e richiedono un trattamento immediato a uno specialista.

Aiuto. La conseguenza più pericolosa è l'embolia polmonare, che è la causa della morte improvvisa.

In alcune situazioni, è impossibile mantenere la gamba interessata e fare a meno dell'amputazione. Questo porta alla disabilità permanente.

Come si sviluppa e come appare

La dermatite varicosa (foto presentata in questa sezione) è caratterizzata da un lungo percorso, anche se non si può escludere una rapida progressione.

La lipodermatosclerosi (vedi foto) è caratterizzata da diversi stadi di sviluppo, che determinano come sarà il processo patologico.

Appare periodi, passa in modo indipendente.

L'uso di farmaci è necessario, dal momento che non passa più da solo.

Nessuna reazione alle droghe.

Il liquido nelle bolle diventa purulento e torbido.

Aumento dell'area della lesione.

La comparsa di piccole cicatrici.

Quando compaiono i primi segni di tale malattia, contatta immediatamente un istituto medico.

Come prevenire la malattia

Al fine di prevenire lo sviluppo della lipodermatosclerosi in presenza di disturbi della circolazione venosa, è necessario controllare il decorso di questa malattia.

Il compito principale qui è la ricezione tempestiva di cure mediche qualificate e un esame regolare per mantenere uno stato stabile.

È importante L'autotrattamento, indipendentemente dalla forma di violazione della circolazione del sangue, è controindicato in questi casi.

Tentativi indipendenti di curare se stessi possono portare a complicazioni sotto forma di dermatite varicosa, con tutte le conseguenti conseguenze.

trattamento

L'efficacia del trattamento della lipodermatosclerosi della gamba dipenderà dalle misure terapeutiche tempestive adottate.

Aiuto. La terapia dovrebbe iniziare nelle prime fasi dello sviluppo della patologia.

In primo luogo, lo specialista scopre la causa e solo successivamente procede al trattamento della patologia principale.

Lo scopo di tutte le misure terapeutiche è quello di prevenire la progressione della malattia, evitare spiacevoli conseguenze, alleviare i sintomi, che danno al paziente un certo disagio.

Specialista, prescrivendo un regime di trattamento, si sforzano di risolvere i seguenti compiti:

• migliorare la circolazione sanguigna nelle gambe;
• ripristinare il drenaggio linfatico;
• rafforzare le pareti dei vasi sanguigni;
• guarire la pelle nella zona interessata.

Per raggiungere questi obiettivi, è in fase di sviluppo una serie di interventi terapeutici. Le direzioni principali sono il trattamento medico e chirurgico, e ulteriori - rimedi popolari e calze a compressione (individualmente, perché dipende dal grado di lesioni cutanee).

farmaci

Per il trattamento della patologia farmaci utilizzati, appartenenti a diversi gruppi.

Aiuto. Utilizzato principalmente dal sistema e dall'esposizione locale.

Come farmaci sistemici, vengono prescritti venotonici, che sono necessari per eliminare l'edema, migliorare la nutrizione dei tessuti e ridurre il dolore. Questi farmaci includono:

1. "Detralex", "Phlebodia 600", "Venarus" - sono basati sulle diosmine e sui hespered.
2. "Ginkor Fort", "Troxevazin", "Troxerutin" - contengono nella loro composizione la troxerutina flavonoide.
3. "Antistaks", "Venolgon 911" - fitopreparati a base di estratto di ippocastano, foglie di vite.

Inoltre, sono prescritti antistaminici ("Suprastin", "Erius") al fine di eliminare la prova ed evitare di graffiare le aree colpite.

Per quanto riguarda i mezzi esterni, il trattamento della dermatite varicosa dei piedi con unguenti è parte integrante delle misure terapeutiche.

Vengono usati vari pomati, ognuno dei quali ha determinate proprietà curative e meccanismo d'azione:

• idratanti - utilizzati per idratare la pelle e prevenirne l'asciugatura. Contengono vitamine, grassi naturali e pantenolo.
• sulla base di eparina ("gel di Lioton", "epatrombina", unguento eparina) - prevenire la trombosi, migliorare la circolazione sanguigna, eliminare la congestione;
• antinfiammatorio ("Voltaren", "Indometacin", "Diclofenac") - elimina l'infiammazione e riduce il dolore;
• ormonale (Celestoderm, Ftorocort, Hydrocortisone unguento) sono prescritti per le forme acute della malattia da corsi brevi per eliminare l'infiammazione, prurito, desquamazione della pelle.
• guarigione delle ferite ("Solcoseryl", "Bepantin", unguento di zinco) - utilizzato in presenza di ulcere per la loro rapida guarigione.

In alcuni casi, ai pazienti vengono prescritti agenti antibatterici sistemici (solitamente da cefalosporina) e esposizione locale (sulfadiazina d'argento).

Rimedi popolari

Il trattamento della dermatite varicosa con rimedi popolari può essere solo un supplemento alla medicina ufficiale, ma non la sua sostituzione.

Un gran numero di prescrizioni per la medicina tradizionale per il trattamento di questa malattia, considerare il più popolare di loro:

1. Infuso di miele e aglio - aglio tritato (250 gr.) Da riempire con miele liquido (350 gr.). Lasciare insistere per 7 giorni. Tintura preparata per prendere 1 cucchiaino prima dei pasti 3 volte al giorno. La durata della terapia è di 2 mesi.
2. Tintura di castagne - frutti di castagne (50 gr.) Vengono versati con vodka (0,5 l) e messi in un luogo fresco per 7 giorni. Beva questa infusione è necessaria ogni giorno per 2 volte a 10 gocce.
3. Compresse di aloe - aiutano a eliminare l'infiammazione e idratare la pelle. È possibile preparare una soluzione acquosa o applicare le foglie tagliate con polpa alle aree interessate.
4. Sfregamento Kalanchoe - una bottiglia di vetro da 0,5 l riempita completamente con foglie schiacciate, riempite con vodka. Frullare la miscela in un luogo freddo per una settimana, quindi mescolare e filtrare. Pronto a strofinarti i piedi ogni giorno.

Il trattamento della lipodermatosclerosi con qualsiasi rimedio popolare dovrebbe essere coordinato con il medico curante al fine di evitare complicazioni nel corso della malattia.

prevenzione

Poiché questa condizione patologica si sviluppa a causa di fenomeni di sangue stagnante, la sua prevenzione è la seguente:

• stile di vita attivo - ad esempio, la deambulazione regolare aiuta a prevenire l'accumulo di liquidi negli arti inferiori;
• una buona alimentazione e il controllo del peso corporeo dovrebbero essere esclusi dai grassi dietetici, dai prodotti farinacei, dai dolci. Dare la preferenza a frutta, verdura, cereali, carne, varietà a basso contenuto di grassi;
• scarpe comode - per rifiutare scarpe col tacco alto, perché creano un carico maggiore sulle gambe, che porta a una violazione della circolazione venosa;
• abbigliamento comodo - escludere i vestiti stretti, in quanto può disturbare la circolazione del sangue, soprattutto con il naso e l'elastico stretto.

Inoltre, dovresti tenere una doccia di contrasto giornaliera per i piedi ed effettuare un leggero massaggio.

conclusione

Ogni patologia richiede un certo approccio alla prevenzione e al trattamento.

Pertanto, se ci sono cambiamenti nella condizione, è meglio consultare un medico che può fornire aiuto qualificato e fornire consulenza su tutte le questioni di interesse.