Vene varicose nei tessuti dello stomaco

22 novembre 2016, 13:01 Articoli degli esperti: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9,549

Le vene varicose si sviluppano quando viene disturbato l'apporto di sangue allo stomaco. La condizione di solito accompagnata da cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni, quali l'espansione, allungamento, attorcigliamento, o nodi. La patologia appare sullo sfondo del danno epatico, in particolare nella cirrosi. Il costante compagno di vene varicose nei tessuti dello stomaco sono sanguinamento piccolo o pesante.

Descrizione e caratteristiche

Lo stomaco delle vene varicose si riferisce a patologie pericolose. La condizione è caratterizzata da un aumento, spesso di espansione, delle vene del corpo con la formazione di coaguli di sangue. Intrigo della malattia risiede in assenza di sintomi nelle fasi iniziali, quindi la diagnosi tempestiva è quasi impossibile. Principalmente gli uomini soffrono di questa malattia. I principali fattori che provocano lo sviluppo della malattia, così come il danno al fegato, sono:

• alcol;
• cattiva alimentazione;
• medicating incontrollata.

sintomi

Le vene varicose dello stomaco si distinguono per la scarsità del quadro clinico. I sintomi sono spesso simili ad altre patologie gastrointestinali. Tuttavia, ci sono caratteristiche distintive:

1. Vomito sanguinante con vomito nero, che indica l'apertura di sanguinamento gastrico. Il vomito può essere aumentato con le mescolanze di muco rosa.
2. Aumento della frequenza cardiaca con frequenti interruzioni.
3. Dolore nell'addome.

Le fasi iniziali della varici gastriche è spesso accompagnata da gravi bruciore di stomaco, che porta disagio, però, non è necessario andare dal medico. Con lo sviluppo della patologia sanguinamento gastrico aperto. Questa condizione è accompagnata da sintomi quali:

• ascite, quando si accumula un estruso libero nel peritoneo, che provoca un forte aumento delle dimensioni dell'addome;
• vomito abbondante e sanguinolento che non causa dolore;
• tachicardia con polso confuso e rapido;
• ipotensione, caratterizzata da una forte diminuzione della pressione sanguigna;
• shock ipovolemico, accompagnato da una forte diminuzione del volume ematico circolante efficace.

Cause di varici gastriche

Gastrico varici risultato appare come l'ipertensione portale o un aumento della pressione nella vena porta. indicatore di pressione normale in questa vena - 6 mm Hg. Art. Se questo valore salta a 12-20 mm Hg. v., interrotto il flusso di sangue e la vasodilatazione si verifica. La causa principale della comparsa di ipertensione portale - compressione della vena porta, che può causare trombosi o di lasciare una pietra nel colelitiasi. Anche le cause delle vene varicose sono:

• disfunzione del pancreas, stomaco;
• cirrosi, epatite;
• ehinekokkoz;
• la tubercolosi;
• policistico;
• fibrosi acquisita o congenita;
• sarcoidosi;
• tumori, cisti, aderenze di varia eziologia;
• aneurisma dell'arteria splenica o epatica;
• gastroenterite eosinofila;
• occlusione intestinale;
• insufficienza cardiovascolare generale.

A volte varicose stomaco precede il carico brusca: il sollevamento pesi, febbre alta. Raramente, la malattia è congenita. Le ragioni di questa anomalia non sono state ancora trovate.

Diagnosi della malattia

Identificazione delle vene varicose è possibile solo se l'esame strumentale. Per applicare i seguenti metodi:

1. Studi generali e clinici sul sangue, necessari per valutare le condizioni generali del paziente.
2. sondaggio epatica funzionale per determinare la coagulopatia.
3. Radiografia con mezzo di contrasto (solfato di bario), che prevede la valutazione della funzionalità del tratto digestivo.
4. Esofagogastroscopia, utilizzata per visualizzare lo stato delle pareti interne dello stomaco. Il metodo è estremamente preciso, ma richiede una particolare attenzione e cura, perché il tessuto colpito fragile e la sonda possono provocare sanguinamento.
5. Esame ad ultrasuoni degli organi addominali, necessario per confermare la diagnosi.

trattamento

Ci sono tre approcci al trattamento:

• terapeutico;
• medica;
• chirurgica.

I primi due schemi sono applicati nelle prime fasi o dopo un efficace sollievo dal sanguinamento. Gli stadi avanzati sono trattati solo chirurgicamente, poiché il rischio di morte associato a shock ipovolemico è elevato. gastrica base varici approcci terapeutici sono presentati qui di seguito.

scleroterapia

L'essenza del metodo consiste nell'introduzione di una speciale colla medica nei vasi interessati in modo endoscopico. Una certa molteplicità della procedura, che è determinata dal medico individualmente. Più spesso la tecnica viene applicata 1 volta in 7 o 30 giorni e arriva alla fine alla formazione di un orlo resistente.

operazione

La chirurgia può essere eseguita in tre modi:

• Legatura delle vene varicose. A questo scopo, una speciale benda di gomma. L'efficacia della tecnologia è superiore alla scleroterapia.
• Shunt nei tessuti intraepatici. La tecnica è necessaria per ridurre la pressione. Per questo stent viene inserito nel mezzo del fegato. La procedura viene eseguita sotto il controllo dei raggi X. L'obiettivo è creare un ponte di collegamento tra le vene epatiche e portali.
• Bypass splenorenale. La tecnica è utilizzata a scopo profilattico - per prevenire lo sviluppo di sanguinamento. Per fare questo, unire le vene shunt della milza e rene sinistro.

Terapia farmacologica della vena allargamento

L'essenza del metodo è di prendere regolarmente mezzi come:

• "Vasopressina" - per ripristinare il normale stato di vasocostrizione;
• nitrato contenente "nitroglicerina" - per ridurre la pressione nella vena porta;
• "Somatostatina" o "Octreotide" - per abbassare la pressione sanguigna negli organi interni e ripristinare lo stato normale dei vasi dilatati.

Terapia dietetica

Per il trattamento delle vene varicose dello stomaco è importante mantenere un'alimentazione corretta. I principi di base sono i seguenti:

1. alimentari frazionale piccole porzioni - fino a 6 volte al giorno.
2. Ultimo spuntino - 3 ore prima di andare a dormire.
3. Un aumento nella dieta di cibi ricchi di vitamine come:
   • vitamina E (verdi, tuorlo, olio di mais o girasole);
   • vitamina C (bacche, patate, peperoni freschi, tutti i tipi di agrumi);
   • rutina (noci, tè, pompelmo, ribes);
   • bioflavonoidi (ciliegio con ciliegie);
   • fibre vegetali (legumi, verdure fresche e frutta).
4. Organizzazione abbondante da bere - fino a 2,5 litri di acqua al giorno.
5. completo abbandono di prodotti nocivi:
   • alcol;
   • tè nero concentrato, caffè;
   • dolci e lo zucchero;
   • condimenti e spezie piccanti;
   • prodotti di farina.
6. Trattamento culinario preferito: cucinare, arrostire in forno, stufare, cuocere a vapore.
7. I piatti devono essere caldo.

prevenzione

L'essenza di misure preventive - per salvare la salute delle vene. Al fine di essere:

• monitorare le condizioni del fegato;
• esattamente seguire le raccomandazioni del medico;
• regolare tempestivamente l'ipertensione;
• seguire le regole di uno stile di vita sano (rifiuto di cattive abitudini, corretta alimentazione).

complicazioni

Gravi complicanze sono il sanguinamento delle varici stomaco. Possono verificarsi anche da eccesso di cibo a causa del forte assottigliamento delle pareti del corpo. sanguinamento eccessivo può essere differente come loro frequenza. Il risultato dipende da questo. Il sanguinamento provoca vomito grave, carenza cronica di ferro.

Nervi e vene varicose

Condizione del corpo e le sue prestazioni dipende dalla stabilità del sistema nervoso. Quando una persona subisce un notevole stress e prolungato, le preoccupazioni, la depressione, la prima a soffrire sistema digestivo. Cause neurologiche della patologia varicosa:

1. Stato cronico di odio.
2. Sensazione di affaticamento cronico, grave sovraccarico.
3. La mancanza di energia e lo spirito, la frustrazione e la stanchezza morale.

Pertanto, durante il trattamento, è importante un atteggiamento positivo, l'eliminazione di tutti i fattori irritanti.

prospettiva

La mortalità in caso di vene varicose è elevata a causa della gravità delle complicanze e delle comorbidità. Spesso complicato da problemi di sanguinamento con i vasi del principale organo digerente sono associati a cirrosi progressiva.

Nel 79% dei casi, il sanguinamento si interrompe indipendentemente con un tasso di mortalità del 50%. Dopo aver fermato con successo la malattia, il rischio di riportare la malattia è del 55-75%.

Cause e trattamento delle vene varicose nello stomaco

Le vene varicose dello stomaco sono meno comuni di simili patologie di altri organi. La malattia richiede cure specializzate per prevenire il rapido sviluppo di complicazioni e salvare la vita del paziente.

Che cosa sono le varici gastriche?

La flebectasia è caratterizzata da un aumento del volume dei vasi venosi dell'organo e dalla formazione di coaguli di sangue in essi. Le fasi iniziali di sviluppo della malattia non hanno manifestazioni sintomatiche, il che aumenta il suo pericolo. Ci sono alcune cause di processo patologico - da anomalie genetiche a cirrosi.

Caratteristiche della malattia

Gli esperti sono divisi in quattro successive fasi di progressione della malattia:

1. Il quadro clinico non ha manifestazioni sintomatiche pronunciate, i cambiamenti nel lume dei vasi sanguigni sono rari. I pazienti non lamentano il deterioramento, il problema viene diagnosticato utilizzando l'endoscopia.
2. Differisce dalla tortuosità e dalle vene irregolari. L'ingrandimento generale non supera i 3 mm, il restringimento si verifica per brevi periodi di tempo. Nei casi di esclusione, può verificarsi sanguinamento spontaneo.
3. Si caratterizzato da una marcata diminuzione nel lume vascolare, il rigonfiamento. Durante la diagnosi, i nodi vengono trovati e una diminuzione del tono delle pareti. manifestazioni sintomatiche sono presenti, aumenta la probabilità di sanguinamento.
4. È determinato dal notevole esaurimento delle mucose dello stomaco, dal restringimento grave dei lumi e dai nodi prominenti. Le piccole vene danneggiate divergono da un grande nodo - la loro condizione può causare sanguinamento in qualsiasi momento.

La formazione delle lesioni delle vene varicose richiede considerevoli periodi di tempo - la spremitura periodica porta gradualmente alla comparsa di cambiamenti caratteristici.

La divisione secondaria riferisce sui fattori della sua formazione:

• opzione acquistata - avviene a indicatori della pressione portale elevati nel serbatoio, è responsabile per la fornitura di sangue al fegato, con la crescita delle vene patologia ottenere morbidezza, maggiore fragilità, disturbi della loro integrità può avvenire in qualsiasi momento;
• ereditaria - il processo patologico viene rilevato dal momento della nascita, può essere formato come una predisposizione genetica o una gravidanza gravata;
• congenita - è una rara formazioni.

Nella maggior parte delle varianti viene diagnosticata la versione acquisita delle vene varicose dello stomaco.

cause di

La principale fonte della condizione patologica è la forma portale dell'ipertensione, che provoca un aumento delle vene nell'organo digestivo. A volte il problema si forma sullo sfondo della cirrosi epatica - come conseguenza della molteplicità delle cicatrici. Le cause meno comuni della malattia includono:

• patologia fegato causando disturbi della circolazione sanguigna;
• formazione di trombi nei vasi venosi;
• spremere il processo del tumore della vena porta;
• insufficiente rendimento del dipartimento cardiovascolare.

Nel caso di epatite e cirrosi presenti nei dati anamnestici, sono necessarie visite più frequenti agli esami preventivi del gastroenterologo per catturare la malattia nelle fasi iniziali dell'esordio. Stomaco sotto l'influenza negativa di questi fattori diventa vulnerabile e facilmente subisce la malattia.

Chi è a rischio

I dati medi indicano che la maggior parte dei pazienti appartiene a determinati sottogruppi:

• sesso - maschio soffre spesso varici gastriche;
• età: il problema viene diagnosticato dopo il 50 ° anniversario;
• malattie legate - in presenza di disturbi del fegato, pancreas, muscolo cardiaco, e fegato.

Mette in evidenza pazienti con cirrosi - ricerca clinica, solo una persona su dieci non è malata.

Il quadro clinico di varici gastriche

I passi iniziali non sono espliciti flebektazii manifestazioni sintomatiche, che causa difficoltà di determinare la giusta diagnosi. graduale progressione della malattia produce segni clinici evidenti:

• sensazione di disagio e pesantezza nella regione toracica;
• un aumento del volume della cavità addominale a causa del fluido che si accumula in esso;
• vasi venosi dilatati portano alla formazione della testa di una medusa, un sintomo caratterizzato dalla creazione di un motivo da vene allargate;
• problemi con la respirazione fisica libera o dopo l'attività fisica;
• bruciore di stomaco spontaneo, indipendente dall'assunzione di cibo;
• difficoltà a deglutire.

In questa fase della formazione, i pazienti rari prestano attenzione al problema e si rivolgono a un gastroenterologo per la consultazione. La maggior parte dei pazienti vengono dopo la pausa si è verificato assottigliamento dei vasi sanguigni. Il motivo della visita sta diventando sempre più il quadro clinico:

• vomito intervallati da particelle sangue;
• abbassando la pressione sanguigna;
• battito cardiaco accelerato con contrazioni ritmiche alterate;
• dolore nell'epigastrio e in altre aree dell'addome;
• uno stato di shock.

La violazione dell'integrità dei vasi sanguigni può causare un'emorragia secondaria e massiccia. Il paziente richiede Emergenza chirurgica - nel caso di malattie inazione andare nella morte.

Misure diagnostiche

Al centro di salute del paziente viene inviato per consultazione al gastroenterologo. Il dottore raccoglie l'anamnesi: il tempo di evento di manifestazioni negative, sentimenti personali del paziente, malattie attuali. L'ispezione visiva con esame palpatorio consente di effettuare una diagnosi preliminare.

Per confermare che il paziente viene inviato per l'individuo esami di laboratorio e strumentali:

• tutte le opzioni di analisi del sangue - per identificare i processi infiammatori nascosti e altre anomalie;
• studio di indicatori di coagulazione del sangue;
• Ultrasuoni: il metodo consente di determinare i vasi sanguigni alterati;
• fibroesofagoscopia: utilizzando l'apparato, lo stomaco viene accuratamente esaminato, lo stato delle mucose, i luoghi di violazione dell'integrità dei vasi sanguigni sono identificati.

Nell'individuazione paziente patologie concomitanti viene inviato per la diagnostica aggiuntivi per identificare le cause della loro formazione.

Moderni metodi di trattamento

La lesione varicosa delle vene gastriche non appartiene a malattie indipendenti e non richiede una terapia specifica. L'ipertensione portale, come una delle ragioni per lo sviluppo del processo patologico, viene interrotta con l'aiuto di alcuni farmaci raccomandati dal medico curante.

Se ci sono prerequisiti per la sua eliminazione, può essere prescritta una terapia conservativa o un intervento chirurgico. La maggior parte dei casi di varici gastriche richiede il trapianto di fegato da donatore.

Medicinal direzione - include i seguenti gruppi di farmaci:

• vasodilatatori - per aumentare il lume dei vasi sanguigni;
• iperteso - per stabilizzare i livelli di pressione sanguigna;
• nitrati - per migliorare la funzionalità della vena porta, abbassando la pressione.

Oltre a queste soluzioni ampiamente utilizzati farmaci colloidali, complessi multivitaminici, antiacidi e preparazioni leganti.

direzione chirurgica - viene effettuata con tre metodi di base:

1. Legatura delle vene problematiche - durante la manipolazione viene utilizzato un elastico specializzato. La tecnica è considerata altamente efficace.
2. Shunt dei reparti intraepatici - assegnati per abbassare la pressione sanguigna. Lo scopo principale della tecnica è creare una connessione tra il portale e la nave epatica.
3. Intervento chirurgico di bypass splenorenale - comporta l'unione delle vene del rene sinistro e della milza con l'aiuto di uno shunt. E 'eseguita come misura preventiva - per prevenire le emorragie spontanee.

Nutrizionale - è incluso nel programma completo obbligatorio di trattamento delle lesioni varicose dei vasi gastrici. I requisiti dietetici sono i seguenti:

• pasti frequenti con piccoli volumi - fino a 6 volte al giorno;
• l'ultima cena non è inferiore a tre ore prima del riposo notturno;
• arricchire il menù del giorno con prodotti con un contenuto sufficiente di elementi utili;
• quantità sufficiente di volumi di fluido in arrivo - fino a due litri e mezzo;
• divieto di alcol, prodotti a bassa gradazione alcolica, tè, caffè, dolci, condimenti e spezie, dolci.

I pasti sono serviti sotto forma di calore. Permette di cucinare usando bollitura, stufatura, cottura al forno o cottura a vapore.

Rimedi popolari

Le ricette fatte in casa non hanno un'efficacia pronunciata per le vene varicose - la maggior parte dei casi richiede un intervento chirurgico. L'uso di metodi popolari d'accordo con il medico curante. I guaritori comuni includono i farmaci usati di frequente:

• in un bicchiere d'acqua bollente, viene preparato un grande cucchiaio di Sophora giapponese, consumato quattro volte al giorno, il ciclo totale di trattamento non deve superare i due mesi;
• Rosa canina e bacche rosse vengono prese in volumi uguali - in un cucchiaio grande, viene versato mezzo litro di liquido, bollito per cinque minuti, raffreddato e consumato in mezza tazza durante il giorno.

Le possibili complicanze della malattia

I bleedings spontanei sono tra le complicazioni problematiche della dilatazione varicosa dei vasi sanguigni dello stomaco. Possono sorgere da qualsiasi motivo - la mucosa assottigliata non può creare una barriera a tutti gli effetti.

Il livello di sanguinamento, la frequenza di insorgenza influenzano la condizione finale del paziente. Nei pazienti con patologia, vi è vomito costante e una carenza cronica di ioni ferro.

Misure preventive

Per prevenire l'insorgenza della malattia è necessario seguire le raccomandazioni dei medici:

• monitorare la salute del fegato;
• soddisfare tutti i requisiti dei professionisti;
• stabilizzare la pressione sanguigna;
• evitare l'uso eccessivo di alcool, nicotina e droghe;
• andare su una dieta sana;
• spendere terapia vitaminica;
• ridurre la quantità di sollevamento di oggetti pesanti.

Per preservare la funzionalità del tratto gastrointestinale è necessario aderire ai suggerimenti di cui sopra.

La prognosi delle vene varicose dello stomaco e dell'esofago inferiore

Il processo patologico è caratterizzato da elevati tassi di mortalità - a causa delle complicazioni e malattie concomitanti. cirrosi progressiva può causare complicanze emorragiche.

La probabilità di recidiva della malattia varia tra il 55-75%. Il tasso di mortalità in assenza di emergenza è meno di 50%.

La sconfitta delle vene gastriche lungo processo. può essere fermato nelle fasi iniziali della malattia, proteggendo il corpo da rottura del vaso spontanea. Il grado di danno alla parete venosa è il fattore determinante per la preparazione della probabile prognosi.

varici gastriche

Vene varicose - una malattia comune e pericolosa che colpisce una qualsiasi parte del sistema circolatorio. E non fa eccezione e le vene varicose gastrici. Questo è uno dei tipi di manifestazioni della malattia, che è accompagnata da una serie di sintomi spiacevoli. Vale la pena notare che la malattia è più comune nelle persone che hanno raggiunto 50 anni di età ea rischio negli uomini sono in genere. I fattori che provocano le vene varicose spesso dipendono dal metodo e dallo stile di vita di una persona, ma possono esserci anche caratteristiche genetiche di una lesione nella rete venosa.

Cause delle vene varicose

Le vene varicose dell'esofago e dello stomaco derivano da molti fattori che spesso hanno un effetto complesso. Non è sempre possibile stabilire l'eziologia della malattia, specialmente se la causa è una predisposizione genetica o una patologia congenita. Il fenomeno delle vene varicose si verifica a causa di ipertensione portale o un aumento della pressione nella vena porta. Per molte ragioni, questa vena è compressa, provocando così una trombosi. Ma, oltre alla causa principale, vengono individuati i seguenti fattori, che insieme provocano il disturbo:

• disturbi del tratto gastrointestinale;
• cirrosi ed epatite;
• tubercolosi e cistica;
• fibrosi di varie eziologie;
• adesioni;
• occlusione intestinale;
• vascolare insufficienza organismo;
• scarso flusso sanguigno, complicato da coaguli di sangue;
• sollevamento pesi;
• cattive abitudini;
• bere eccessivo;
• l'obesità.

Sintomi della malattia

I segni di questa malattia non sono riconoscibili e possono essere facilmente confusi con altre malattie del tratto gastrointestinale. È impossibile individuare i sintomi esatti delle vene varicose, ma ci sono diverse condizioni in cui è possibile determinare con precisione lo stadio di sviluppo della malattia:

• feci nere mescolati con sangue (emorragia gastrica causata da vene varicose);
• urgenza persistente, vomito (con sanguinamento e muco rosa);
• battito del cuore instabile (frequenti disturbi del ritmo);
• dolore all'addome (bruciore allo stomaco, crampi).

Inoltre, si notano i segni esterni della malattia. varici gastriche influisce notevolmente la capacità di una persona di vivere, in modo che il paziente cambia aspetto, la pelle scura, il disagio costante lì. C'è una stanchezza generale, il paziente si sente una mancanza di energia, cambiando abitudini alimentari e abbigliamento. La debolezza generale limita l'attività fisica, il paziente spesso vuole sdraiarsi.

Dopo la scoperta di grandi nodi venosi, la probabilità di emorragia in 1 anno di malattia è del 25-35%. Pertanto richiede un monitoraggio costante da parte di un medico.

diagnostica

Le lesioni gastriche varicose sono alterazioni patologiche delle pareti molli dei vasi sanguigni. C'è un significativo aumento delle dimensioni delle vene, esistono nodi e coaguli, e di conseguenza la circolazione del sangue diventa difficile, che influisce negativamente il lavoro del tratto gastrointestinale. Dal momento che praticamente nessun sintomo nelle prime fasi, la diagnosi è spesso sostenuto nelle fasi successive della malattia. metodi utilizzati per la diagnosi di varici:

• radiografia a contrasto;
• endoscopia;
• angiografia;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• esame del sangue clinico.

Il metodo più efficace è l'endoscopia. Aiuta a determinare la presenza di vene varicose, le loro condizioni e il loro grado di aumento e consente inoltre di determinare se sono fonti di sanguinamento. Inoltre, il metodo di endoscopia stabilire la presenza di nodi con alto rischio di emorragia. Sangue per un'analisi dettagliata presa da pazienti con vene varicose, apparso sullo sfondo di gravi danni al fegato. Questa analisi stabilirà il grado di coagulazione del sangue.

Trattamento della malattia

Dopo la diagnosi e durante ulteriori indagini è richiesto al paziente di andare in ospedale per il monitoraggio del ricoverato. In quel momento tenuto tutta l'ispezione previsto, il limite paziente attività fisica riposo a letto. Dopo aver ricevuto tutte le informazioni necessarie, il medico prescrive un trattamento completo, che mira a migliorare la condizione e ad eliminare la flaccidità delle vene. Tratta la malattia in diversi modi.

preparativi

Il trattamento farmacologico è prescritto a pazienti in cui la forma della malattia non richiede un intervento chirurgico. Prescrive un mezzo per ridurre l'effetto sulle pareti venose. Per fare questo, il medico prescrive l'uso di farmaci che riducono l'acidità nello stomaco e farmaci astringenti. Inoltre, al paziente viene fornito l'uso di complessi vitaminici sintetici.

Dieta e cibo

La nutrizione per la RST è simile alle basi della corretta alimentazione. Il paziente ha bisogno di mangiare 4-6 volte al giorno, mantenendo l'intervallo tra mangiare e dormire alle 3 in punto. Si raccomanda di aumentare l'assunzione di vitamina C attraverso agrumi, bacche, patate e verdure. Inoltre, il corpo deve essere integrato con vitamine del gruppo E, bioflavonoidi e fibre vegetali. Così il paziente deve aumentare la quantità di liquido consumato fino a 1,5-2 litri di acqua al giorno.

Medicina popolare

I metodi di terapia domiciliare si rivolge principalmente a migliorare la condizione del paziente nel suo complesso piuttosto che come un impatto diretto sul problema. Ricette tradizionali hanno contribuito a stabilizzare l'attività del paziente, senza causare danni alla salute. Durante la malattia, si raccomanda al paziente di camminare, nuotare e correre moderatamente. Spesso utilizzato decotti di camomilla, salvia e Verbina, ma la loro applicazione viene eseguita solo con l'approvazione di un medico e in remissione.

Operazioni e chirurgia

Il principale metodo di chirurgia è indurimento, quando il paziente viene somministrata una soluzione che può incollare la vena interessata e la congestione limite in esso. Come la lesione venosa e tenuto parzialmente tagliare la parete dello stomaco. Questo metodo di esposizione ha una serie di controindicazioni, quindi viene eseguito solo se gli altri non hanno aiutato. Inoltre, prescrivi tali manipolazioni come:

• smistamento di stent portosistemico;
• anastomosi;
• guaina delle vene;
• devascolarizzazione.

effetti

Lo smaltimento completo delle vene varicose è impossibile. Qualsiasi terapia volta a migliorare la condizione del paziente e le pareti dei vasi sanguigni e vene.

L'eccesso di cibo può causare sanguinamento dello stomaco.

Con un trattamento tempestivo al medico è possibile evitare il verificarsi di complicanze, la più pericolosa delle quali è il sanguinamento. Appare anche con piccoli carichi o eccesso di cibo. Questo fenomeno è pericoloso per la vita umana, dal momento che le conseguenze portano ad anemia cronica e ad una grande perdita di sangue. La mortalità è alto solo quando varici a causa della gravità e le complicanze correlate patologie.

prevenzione

La conservazione delle vene sane è un aspetto importante nella prevenzione delle malattie. Per fare questo, è importante monitorare le condizioni del fegato, con precisione per seguire tutte le raccomandazioni del medico. Tempestivo regolare la pressione sanguigna alta, mantenere uno stile di vita sano e seguire la dieta stabilita. È necessario rinunciare a cattive abitudini e consumo di dolci e prodotti che possono provocare un altro attacco. Utile per diventare un contrasto doccia e doccia.

Vene varicose dello stomaco e inferiore dell'esofago, trattamento, sintomi, cause, sintomi

Flusso sanguigno collaterale (vene varicose).

Una diretta conseguenza dell'ipertensione portale è costituita da ampi collaterali sistemici portali sistemici. Si formano durante l'espansione delle vene esistenti per ridurre la pressione nel sistema portale del fegato.La conservazione dell'ipertensione portale dopo la formazione di collaterali è attribuita al fatto che, di conseguenza, aumenta il flusso sanguigno nella milza.

I collaterali sono formati principalmente nelle seguenti aree.

Vienna sinistra vena gastrica e corto gastrica connessa con intercostale, diaframmatica, vene esofagee e azygos sistema della vena porta.

I resti del sistema ombelicale della circolazione sanguigna del feto nel legamento a mezzaluna del fegato portano all'espansione delle vene paraumbiliche.

Altro: spazio retroperitoneale, lombare vena ghiandola vena.

La principale complicanza dell'ipertensione portale è il sanguinamento delle vene varicose a parete sottile dello stomaco e dell'esofago inferiore. Il sanguinamento dalle vene varicose inizia senza una ragione apparente e di solito si manifesta con abbondante vomito indolore di sangue o gesso.

Sanguinamento da varici indica principalmente sulla ipertensione portale. Il ruolo del reflusso gastroesofageo nello sviluppo di sanguinamento non è chiaro. Sebbene esistano opinioni diverse sull'eventuale correlazione diretta tra sanguinamento e gravità dell'ipertensione portale, tutti concordano sul fatto che il sanguinamento si verifica quando la vena porta ha una pressione superiore a 12 mm Hg. Art. e più probabile per le grandi vene varicose.

varici una porzione distale dell'esofago causata da un aumento della pressione nella vena porta, di solito in cirrosi epatica. Varici può essere complicata massiccia emorragia quando altri sintomi. La diagnosi è fatta mediante endoscopia del tratto gastrointestinale superiore. Il trattamento viene effettuato principalmente mediante legatura endoscopica e la somministrazione endovenosa di octreotide.

ipertensione portale sviluppa a causa di vari motivi, soprattutto nella cirrosi epatica. Se la pressione nella vena porta per un periodo significativo di tempo supera la pressione nella vena cava inferiore, il venosa sviluppato collaterali. I collaterali che presentano il rischio maggiore si trovano nella parte distale dell'esofago e sul fondo dello stomaco e assomigliano a vasi gonfiati e contorti dello strato sottomucoso, indicati come vene varicose. Queste vene varicose forniscono una parziale riduzione della pressione portale, ma possibile rottura dello sviluppo di una massiccia emorragia gastrointestinale. Il fattore che provoca la rottura delle vene varicose rimane sconosciuto, tuttavia, è stato stabilito che lo sviluppo di sanguinamento non viene praticamente osservato fino a quando il gradiente di pressione portale / sistema raggiunge> 12 mm Hg. Coagulopatia entro malattia epatica aggrava il rischio di sanguinamento.

Sintomi e segni di vene varicose dello stomaco e dell'esofago inferiore

In genere, il modello di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, spesso massiccia, si sviluppa improvvisamente, senza essere accompagnato da dolore. Segni di shock possono essere rilevati. La perdita di sangue di solito si verifica dalla parte inferiore dell'esofago, meno spesso dal fondo dello stomaco. Anche la perdita di sangue da varici gastriche può essere acuta, ma più spesso subacuta o cronica.

Sanguinamento nel lume del tratto gastrointestinale con anormale funzione epatica contribuisce alla crescita dell'encefalopatia porto-sistemica.

Diagnosi delle vene varicose dello stomaco e inferiore dell'esofago

• Endoscopia.
• Studi per identificare la coagulopatia.

Vene varicose possono essere rilevate da esame a raggi X del tratto gastrointestinale superiore con sospensione bario contrasto (sensibilità 40%), angiografia ed endoscopia. Il metodo preferito è un esame endoscopico del tratto gastrointestinale superiore, che consente non solo di rivelare le vene varicose e determinarne le dimensioni, ma anche di chiarire se sono una fonte di sanguinamento. In pazienti con cirrosi epatica e varici dell'esofago e dello stomaco nel 40% dei casi, la fonte di sanguinamento non sono essi. In questi casi, sanguinamento dovuto a erosioni e sanguinamento della mucosa gastrica.

Le vene varicose dell'esofago e dello stomaco sono meglio determinate dal metodo di endoscopia, mentre è anche possibile identificare i nodi con un alto rischio di sanguinamento (con macchie rosse di vasculopatia). esame endoscopico è molto importante per escludere altre cause di sanguinamento acuto (ad esempio, ulcera peptica), anche con la presenza già consolidata di varici.

A causa varici si sviluppano in presenza di grave danno epatico, è importante per valutare la possibile violazione della coagulazione del sangue. Gli esami di laboratorio comprendono un esame del sangue clinico con conta piastrinica, una valutazione degli indicatori di funzionalità epatica.

La prognosi delle vene varicose dello stomaco e dell'esofago inferiore

Al rilevamento di grandi unità di rischio varici esofagee sanguinanti entro 1 anno dalla diagnosi è 25-35%. I fattori di rischio per il sanguinamento includono le dimensioni del nodo, la gravità della cirrosi epatica e l'abuso di alcool. La prognosi dipende dal grado di esaurimento, presenza di livelli ascite, encefalopatia, albumina e bilirubina nel siero tempo di protrombina.

Circa il 40% del sanguinamento si arresta spontaneamente. Negli anni precedenti, la mortalità era> 50%, ma anche con le opzioni di trattamento moderne, l'incidenza di esiti letali entro la sesta settimana è almeno del 20%. La mortalità dipende più dalla gravità della patologia sottostante del fegato che dalla stessa perdita di sangue. In gravi danni al fegato (ad esempio, in grave cirrosi) emorragie spesso fatale, ma con un buon fegato prenotare le possibilità generalmente esito favorevole.

Nei pazienti sottoposti a sanguinamento episodio è ad alto rischio di recidiva; tasso di ricaduta nel prossimo 1-2 d è 50-75%. Il trattamento endoscopico o medico riduce significativamente il rischio di recidiva, ma l'effetto di questi agenti sulla sopravvivenza globale sembra essere limitato a causa della gravità della patologia sottostante del fegato.

Trattamento delle vene varicose dello stomaco e dell'esofago inferiore

• Introduzione di sostituti del plasma.
• Legatura varicosa endoscopica (metodo di backup - scleroterapia).
• Somministrazione endovenosa di un octreotide.

Misure per combattere l'ipovolemia e lo shock emorragico. In caso di disturbi della coagulazione (ad esempio, un aumento di MPE), è necessario versare 1-2 dosi di plasma fresco congelato e iniettare per via intramuscolare 2,5-10 mg di vitamina K. In presenza di cirrosi epatica con sanguinamento gastrointestinale, aumenta il rischio di infezione batterica; Vengono mostrati antibiotici profilattici - norfloxacina o ceftriaxone.

perché mediante endoscopia sempre possibile rilevare vene varicose, i principali metodi di trattamento sono presentati interventi endoscopici. La ligazione endoscopica è preferibile rispetto alla scleroterapia con iniezione. Contemporaneamente somministrato per via endovenosa aumenta oktreotid.Oktreotid resistenza vascolare splancnico sopprimendo il rilascio di ormoni vasodilatatore visceri (in particolare, glucagone, vasoattivo polipeptide intestinale). La dose standard è di 50 μg per bolo endovenoso, seguita dall'introduzione alla velocità di 50 μg / h. Introduzione più preferibilmente octreotide, vasopressina di terlipressina precedentemente utilizzato e - a causa di una minore incidenza di eventi avversi.

Se, nonostante le misure adottate, sanguinamento continua o ricorre contattare gli interventi urgenti da manovra sangue dalla vena porta nei sistemi vena inferiori che promuovono una diminuzione di pressione nella vena porta e riducono l'intensità sanguinamento. Tra la procedura d'urgenza è il metodo di scelta TIPS. Questa procedura invasiva sotto controllo radiografico, per cui dalla vena cava inferiore in un ramo della vena porta attraverso il parenchima epatico effettuata filo guida. Nel corso del conduttore, un catetere a palloncino viene espanso e viene inserito uno stent metallico - uno shunt venoso artificiale porto-epatico. La dimensione dello stent è essenziale. Se è eccessivamente grande, c'è il rischio di sviluppare un'encefalopatia sistemica portuale a causa del grande flusso di sangue portale nella circolazione sistemica. Se lo stent è troppo piccolo, c'è il rischio di occlusione. Chirurgicamente formata shunt porto cava come k, w shunt splenorenal distale, "lavoro" in modo simile, ma questi interventi più traumatico e hanno un maggiore rischio di morte.

Compressione meccanica dei nodi varicosi sanguinanti con l'ausilio della sonda Zengstaken - Blackmore oi suoi analoghi comportano un alto rischio di complicanze e non dovrebbero essere usati come media della prima scelta. Tuttavia, il tamponamento della sonda funge da mezzo di salvezza in caso di ritardo nell'esecuzione di TIPS. Dopo l'inserimento della sonda, il palloncino gastrico viene gonfiato con aria di un certo volume, quindi un palloncino contro la giunzione gastroesofageo viene saldamente installato con una forza di trazione. Spesso abbastanza per fermare l'emorragia applicare questo serbatoio.

L'intervento causa un notevole disagio e può portare a perforazioni e aspirazioni esofagee.

Il trapianto di fegato contribuisce anche alla decompressione della vena porta, tuttavia, è adatto solo per i pazienti già inclusi nella lista di attesa per il trapianto di fegato.

La terapia a lungo termine dell'ipertensione portale (con l'uso di | 3-bloccanti e nitrati) è discussa nella sezione appropriata. Potrebbe essere necessario trattare l'encefalopatia porto-sistemica.

Il trattamento tempestivo per il vomito abbondante di sangue o di melone richiede il lavoro coordinato di terapisti e chirurghi.

Trasfusione di componenti del sangue. Prima di tutto, è necessario riempire la perdita di sangue trasfondendo sangue intero, plasma fresco congelato e, se necessario, massa piastrinica. Come cirrosi epatica, di regola, non v'è una carenza di fattori della coagulazione, è molto importante di trasfondere sangue intero fresco o plasma fresco congelato.

Esame endoscopico o angiografia.

La scelta del trattamento. Esistono diversi approcci per il trattamento del sanguinamento attivo dalle vene varicose.

Se questi metodi non sono disponibili, condurre la terapia medica o tamponamento palloncino o percutanea transepatica embolizzazione delle vene varicose. Il trattamento chirurgico (chirurgia di bypass portocaval) è associato ad un alto tasso di mortalità, ma può salvare la vita di un paziente. Lo shunt portocavale intraepatico transgiugulare (iniezione di uno stent autoespandente nel fegato mediante accesso transugulare) è associato a tassi di mortalità e complicazione molto più bassi.

La scleroterapia endoscopica, consistente nell'introduzione diretta di una sostanza sclerosante nelle vene varicose esofagee, è adatta per fermare il sanguinamento. Con la scleroterapia di solito iniziano, prima della nomina di vasopressina o eseguire tamponade palloncino. Come agenti sclerosanti più comunemente utilizzati sodio tetradecil solfato, sodio oleato morrhuat e monoetanolammina. La sostanza sclerosante viene iniettata direttamente nella parete del nodo varicoso o nella mucosa tra i nodi. Di conseguenza, il nodo varicoso è trombizzato e si sviluppa una grave infiammazione necrotizzante della parete dell'esofago, seguita da una pronunciata reazione fibrotica.

Dopo aver interrotto il sanguinamento, la scleroterapia viene ripetuta settimanalmente o mensilmente per formare cicatrici dell'esofago. L'efficacia della scleroterapia delle vene varicose dello stomaco non è dimostrato, inoltre, la formazione di ulcere. Complicazioni della scleroterapia endoscopica delle vene varicose esofagee comprendono ulcerazione, sanguinamento, perforazione e stenosi dell'esofago, versamento pleurico. La scleroterapia può interrompere il sanguinamento nell'80-90% dei casi.

Legatura endoscopica delle vene varicose anche leggermente superiore alla scleroterapia in efficacia come mezzo per fermare il sanguinamento dalle vene varicose esofagee. Esegue la procedura richiede esperienza e calma le condizioni del paziente. Può richiedere l'intubazione e la nomina di tranquillanti.

Terapia farmacologica Anche se endoscopiche legatura e scleroterapia vene varicose ovunque sono il metodo di scelta nel trattamento del sanguinamento, la terapia farmacologica può essere un'utile aggiunta, soprattutto in gravi emorragie nei casi in cui la fonte del sanguinamento non è disponibile per la scleroterapia. In sanguinamento acuto da varici dei seguenti farmaci sono utilizzati: vasopressina e suoi analoghi in combinazione con nitrati o come monoterapia, somatostatina e il suo analogo octreotide.

• Vasopressina. somministrazione parenterale di vasopressina porta ad un restringimento dei vasi sanguigni che forniscono sangue agli organi interni, e riduzione della pressione nel sistema porta del fegato. V'è la prova evidente che la somministrazione del farmaco in mesenterica superiore, o in modo più efficiente e sicuro rispetto a / nell'introduzione. Inizialmente, il farmaco viene somministrato preferibilmente in /. Complicanze della terapia vasopressina includono generalizzata vasospasmo, portando a ischemia miocardica e tessuti periferici, acidosi lattica, aritmie e iponatriemia (azione ADH).
• Nitrati. Scopo nitroglicerina (sublinguale, una patch nitroglicerina sulla pelle o su / in) riduce azione vasopressina sui vasi sanguigni periferici, e riduce ulteriormente la pressione nella vena porta da effetti vasodilatatori diretti sulla collaterali sistemici portale. Il farmaco è prescritto nelle seguenti dosi: sotto forma di cerotto; per via sublinguale.
• La somatostatina sembra ridurre selettivamente il flusso sanguigno negli organi interni e, quindi, la pressione nella vena porta. In termini di efficienza, non è inferiore alla vasopressina, mentre il suo effetto negativo sull'emodinamica è molto inferiore. La somatostatina può essere somministrata per un lungo periodo. Eventuali effetti collaterali includono nausea, dolore addominale e, con l'uso prolungato, una lieve compromissione della tolleranza al glucosio. Altrettanto efficace è l'octreotide, un analogo sintetico della somatostatina.

Tamponatura a palloncino. Sonda di Sengstayken - Blakmore e la sonda del Minnesota hanno due palloncini: uno gastrico esofageo e rotondo e aperture per la rimozione del contenuto dello stomaco e dell'esofago superiore. Sengstayken Tamponade - Blakemore blocca il sanguinamento, almeno temporaneamente, nel 90% dei pazienti. Molteplici difficoltà associate all'esecuzione di questa procedura possono essere evitate se il paziente si trova nel reparto di terapia intensiva. La sonda viene introdotta attraverso la bocca o il naso, il palloncino gastrico gonfia 250-300 ml di aria e lo installa nell'area della giunzione gastro-esofagea. Le complicanze del tamponamento del palloncino sono l'ischemia della mucosa esofagea o gastrica, la loro rottura e aspirazione del contenuto gastrico. Più lungo è il palloncino gonfiato, maggiore è la probabilità di complicazioni, quindi 24 ore devono sgonfiare il palloncino. Se l'emorragia viene interrotta, dopo altre 24 ore, la sonda può essere rimossa.

Percutanea embolizzazione transepatica o scleroterapia delle vene varicose nel 70% dei casi si fermerà l'emorragia. Tuttavia, in seguito viene di solito ripreso. Questo metodo deve essere usato solo con il fallimento del trattamento.

Smistamento di portocaval. Recidivante o sanguinamento continuo può essere un'indicazione per manovre portacaval in cui la pressione nella vena porta viene chirurgicamente ridotta. Questa grande operazione, quando si esegue la sua base di emergenza, comporta la mortalità di circa il 40%. Se v'è la possibilità di bypassare portocaval routine mortalità era significativamente più basso. intervento chirurgico di bypass Portocaval non prolungare la vita, ma per evitare nuove emorragie. Poiché gran parte del sangue bypassa il fegato alla vena cava, ridotto apporto di sangue al fegato in molti pazienti conduce ad insufficienza epatica e resistente encefalopatia. Quando viene applicata una distale anastomosi splenorenale, un tipo di shunt poro-valvico, riducendo contemporaneamente l'apporto di sangue all'esofago e allo stomaco, la pressione nelle vene varicose esofagee diminuisce selettivamente, preservando il flusso sanguigno attraverso il fegato. In molti studi, lo shunt splenorenale distale ha ridotto l'incidenza di encefalopatia grave rispetto ad altri tipi di shunt portocavale. Tuttavia, questa procedura è di difficile esecuzione ed è controindicato nei pazienti con grave ascite persistenti come ascite dopo che di solito cresce. Lo shunt portocavale di emergenza è stato confrontato con la scleroterapia endoscopica nella grave cirrosi alcolica scompensata del fegato con sanguinamento da vene varicose. Dopo l'intervento chirurgico di bypass meno sanguinamento ripresa, tuttavia, insufficienza epatica ed encefalopatia erano più frequenti. La sopravvivenza in entrambi i gruppi era paragonabile.

Shunt ventricolare intraepatico transgiugulare. Ridurre parzialmente la pressione nel sistema portale del fegato creando uno shunt tra le vene epatiche e portali mediante accesso transcutulare sottocutaneo. Applicazione di stent metallici autoespandibili impedire l'occlusione dello shunt a causa dell'elasticità del parenchima epatico. Dopo transyugulyarnogo portocaval intraepatica ipertensione portale shunt diminuito da 34 a 22 mm Hg. v., che ha portato all'arresto di sanguinamento da varici. Nel 90% dei casi, la permeabilità dello shunt viene mantenuta fino a 6 mesi e può essere ripristinata dilatandola o reinstallando lo stent. Alla fine degli anni complicazioni della tecnica includono encefalopatia e ascite, che si verificano nel 10-20% dei pazienti.

Altre procedure chirurgiche. Per il sanguinamento acuto persistente delle vene varicose, sono state utilizzate anche la dissezione esofagea, la devascolarizzazione delle sezioni dello stomaco distale e prossimale e la splenectomia. La mortalità in questi interventi è molto alta, e raramente Resort.

Trapianto di fegato Con cirrosi epatica moderata trapianto non è necessario; dovrebbe essere eseguito solo con gravi danni irreversibili al fegato.

prevenzione primaria e secondaria di sanguinamento da varici in cirrosi epatica. È dimostrato che non selettivi (3 bloccanti riducono la pressione nel sistema portale del fegato, riducono il rischio di emorragia da grandi nodi varicosi, nonché la frequenza di ripetute emorragie.Questi farmaci possono migliorare la sopravvivenza nella cirrosi epatica.Per la sua capacità di ridurre il rischio di sanguinamento precoce nella cirrosi epatica propranololo non i nitrati a lunga durata d'azione sono inferiori (ad esempio isosorbide mononitrato), hanno meno effetti collaterali rispetto al propranololo e possono essere utilizzati in alternativa ai beta-adrenoblokler.

I beta-bloccanti hanno una certa efficacia anche con la cirrosi epatica scompensata. Propranololo riduce anche il rischio di sanguinamento da varici dello stomaco. Questi farmaci non dovrebbero sostituire la scleroterapia o la legatura delle vene varicose quando si interrompe il sanguinamento. Dovrebbero essere considerati come uno strumento aggiuntivo per la terapia a lungo termine dell'ipertensione portale.

Vene varicose dello stomaco

Vene varicose dello stomaco - un'espansione patologica dei vasi sanguigni che si sviluppa sotto l'influenza di una maggiore pressione nella vena porta. Le varici gastriche si manifestano sotto forma di protrusione e gonfiore delle pareti e formazione di nodi. Le vene varicose degli organi interni, incluso lo stomaco, sono una patologia piuttosto rara e difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali dello sviluppo.

varici gastriche

Le vene varicose possono essere congenite e acquisite. A seconda di quanto appare ectasia (vene) sono 4 gradi di varici gastriche:

1. Manifestazioni cliniche della malattia sono assenti. È possibile istituire la fase iniziale solo con l'aiuto di esame endoscopico. Allo stesso tempo, le vene nello stomaco sono leggermente dilatate, in piccole sezioni su singoli vasi.
2. Appaiono i primi segni della malattia, ma sono così deboli che è impossibile sospettare la patologia. I vasi sanguigni diventano sinuosi in natura, alternando aree di gonfiore e contrazione.
3. Le condizioni del paziente peggiorano. In endoscopici o di controllo radiologico visibili ectasia espressi.
4. I nodi sono formati, il cui diametro è più di 1 cm più grande del lume della vena. Le navi colpite sono sottili e deboli. Questa condizione minaccia non solo un brusco deterioramento della salute del paziente, ma anche la sua vita.

motivi

Quando varici gastriche cause della malattia sono differenti, il principale dei quali - aumento della pressione nella vena porta, che porta alla formazione di ectasia.

Gastrico varici vene ed è una conseguenza di altre malattie:

• patologie epatiche (cirrosi, epatite, echinococcosi, ecc.);
• la tubercolosi;
• policistico;
• lesioni maligne o benigne localizzate nell'area della vena porta e facendola schiacciare;
• fibrosi o sarcoidosi;
• aneurisma delle arterie localizzate nel fegato o nella milza;
• malattie del tratto gastrointestinale (gastroenterite eosinofila, ostruzione intestinale);
• insufficienza cardiovascolare.

fattori aggravanti nello sviluppo della malattia sono sforzo fisico o mentale, malattie infettive, accompagnata da un significativo aumento della temperatura corporea.

Sulla base di ciò che i segni ed i sintomi di vene varicose predominano, il medico sviluppa un regime di trattamento individuale. Dopo tutto, anormale allargamento delle vene può essere localizzato non solo nello stomaco, ma anche per trasmettere i vasi sanguigni della cavità addominale o l'esofago, provocando nuovi sintomi.

Segni e sintomi della malattia

varici gastriche ha sintomi simili con anomalie del tratto gastrointestinale. I principali sono nausea e bruciore di stomaco.

I segni specifici compaiono solo nelle fasi successive della malattia. Prima di tutto, questo sta sanguinando dai nodi varicosi. Essa si manifesta sotto forma di vomito di sangue, che non è accompagnato da sensazioni dolorose. Le feci acquisiscono una tinta nera, che indica sanguinamento nel tratto GI superiore.

Nella cavità addominale si forma e comincia ad accumulare fluido, che porta al verificarsi di ascite.

In aggiunta, ci sono dolori al cuore, aumento della frequenza cardiaca, dolori al petto e mancanza di respiro, in particolare dopo lo stress fisico o mentale. Una forte diminuzione della pressione arteriosa si sviluppa sullo sfondo di una massiccia perdita di sangue. In alcuni casi, le condizioni del paziente sono complicate da shock ipovolemico.

Misure diagnostiche

Le varici gastriche sono spesso accompagnate da un'anormale dilatazione delle vene nell'esofago. La diagnosi della malattia include la determinazione della causa che ha provocato la comparsa di flebectasia. A seconda di ciò, si sta sviluppando un regime terapeutico individuale.

La diagnosi viene stabilita sulla base dei reclami del paziente, dei risultati dell'esame, dei metodi di ricerca strumentali e di laboratorio.

Il medico non sempre associa il bruciore di stomaco allo sviluppo delle varici gastriche, quindi se hai problemi di salute, dovresti sottoporti a un esame approfondito e non rifiutare nemmeno la ricerca più spiacevole.

Le vene varicose portano all'accumulo di liquido libero nella cavità addominale, come evidenziato dall'addome allargato.

Analisi di laboratorio necessario effettuare test clinici di sangue, urine e feci.

Il metodo più accurato per diagnosticare le vene varicose gastriche è l'esofagogastroscopia, che fornisce l'opportunità di valutare visivamente le condizioni dei vasi di un organo, determinare la presenza di aree di espansione anormale, i nodi e l'esatta localizzazione del sanguinamento. Uno studio dovrebbe essere affrontata molto responsabilmente in modo da non provocare danni ai vasi sottili.

Secondo i risultati dell'esofagogastroscopia, non si può solo convincere delle varici gastriche, ma anche determinare la causa dello sviluppo della patologia. Ciò è evidenziato da alcuni segni - una lesione combinata dei vasi dello stomaco e dell'esofago è un sintomo di ipertensione portale, stiramento selettivo di alcune sezioni dei vasi - trombosi della vena della milza, ecc.

Da ulteriori metodi di ricerca uso i raggi X con solfato di bario (sostanza radiopaca), con il quale è possibile determinare la funzionalità del tratto gastrointestinale.

L'esame ecografico aiuterà a determinare il danno agli organi addominali.

Metodi di trattamento per le vene varicose

La terapia per l'espansione patologica delle vene dello stomaco viene scelta individualmente per ogni persona, a seconda dei sintomi presenti e dello stadio della patologia.

Trattamento farmacologico

Utilizzato nella fase iniziale come unico metodo di trattamento o in combinazione con metodi chirurgici. Può essere usato per stabilizzare le condizioni del paziente per prevenire la progressione della malattia ed evitare complicazioni.

Dai farmaci che utilizzano farmaci che hanno la capacità di ridurre la pressione nei vasi sanguigni degli organi interni e della vena porta, rafforzare il tono e l'elasticità delle pareti, nonché restringere il lume.

1. Vasopressina. Ha un effetto vasocostrittore, riduce la pressione nella vena porta del fegato. A causa di ciò, il riempimento eccessivo dei vasi sanguigni dell'organo viene eliminato e le condizioni del paziente sono stabilizzate. La vasopressina è indicata per la somministrazione endovenosa. Tra gli effetti collaterali non è escluso lo sviluppo di un massiccio spasmo dei vasi sanguigni, che minaccia l'ischemia del miocardio, del cervello e di altri importanti organi.
2. Nitrati. La vasopressina ridurre l'impatto negativo sui vasi periferici. Espande i collaterali del sistema portale, riducendo la pressione nella vena porta. Si applica sublinguale (sotto la lingua) o sotto forma di un cerotto.
3. Somatostatina. Ha la capacità di influenzare selettivamente i vasi sanguigni degli organi interni. A causa di ciò, normalizza la pressione nelle vene dello stomaco, ripristina i vasi sanguigni.

Inoltre, nella terapia di malattie è ampiamente utilizzato kollidnye soluzioni, astringenti, vitamine e antiacidi.

Intervento chirurgico

È utilizzato nelle fasi successive della malattia, così come in caso di eccessivo sanguinamento dalle vene e nodi.

Lo smistamento intraepatico mostra buoni risultati. L'operazione viene eseguita con controllo a raggi X. Questo crea un ponte tra l'epatico e vene portali, che permette di ridurre la pressione e impedire che aumentare in futuro.

Se la patologia dei vasi di milza è diventata la causa dello sviluppo della malattia gastrica varicosa, è consigliabile ricorrere alla chirurgia di bypass splenorenale. In questo caso, le vene della milza e il rene sinistro sono combinati. Manipolazione simile è indicata per la prevenzione del sanguinamento.

Uno dei trattamenti chirurgici più comuni per la patologia è la scleroterapia. L'essenza della procedura è l'introduzione di una soluzione speciale nel lume della nave, che porta alla saldatura delle pareti delle vene. Per ottenere l'effetto desiderato, la manipolazione deve essere ripetuta più volte, dopo 5 giorni, 1 e 3 mesi. Uno dei principali svantaggi di questo miele è la necessità di un nuovo indurimento ogni 6-12 mesi.

trattamento chirurgico delle varici comprende una medicazione navi patologicamente dilatati. A tale scopo, utilizzare un elastico. Il metodo è caratterizzato da alta efficienza e minimo rischio di recidiva.

Rimedi popolari

Medicina alternativa è utilizzato nel complesso il trattamento della malattia, ma prima di applicare qualsiasi metodo deve essere concordato con l'opportunità del suo medico. Nonostante tutta la sicurezza rimedi popolari hanno determinate controindicazioni che devono essere presi in considerazione.

Nel trattamento della patologia utilizzate piante medicinali che hanno la capacità di rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, aumentare il loro tono ed elasticità.

1. Collezione a base di frutta di castagno. Per preparare la medicina, mescolare 100 g di castagno, quercia e corteccia di betulla, radici di mora e astragalo a foglia dolciastra, aggiungere 2 cucchiai. l. equiseto e muschio islandese. Tutti i componenti sono schiacciati e mescolati, 2 cucchiai. l. Versare il composto di 0,5 litri di acqua calda, messi in un bagno di acqua e bollire per 5-10 minuti. Prima di usare il farmaco, filtrare e prendere 100 ml 3-4 volte al giorno. Il brodo riduce la permeabilità dei vasi sanguigni, e stabilizzare la circolazione rimuove gonfiore.
2. Bacche di sorbo e rosa selvatica. Possiedono proprietà anti-edema, rafforzare le pareti, aumentano l'elasticità e il tono. 2 cucchiai. l. bacche dovrebbero aggiungere 0,5 litri di acqua bollente, involucro e infusione per 50-60 minuti. Significa prendere 100-150 ml al giorno.

Possibili complicazioni

varici gastriche porta spesso a emorragie e anemia da carenza di ferro. Ciò è dovuto al fatto che la malattia viene diagnosticata nelle fasi successive.

Progressione di porta a essere coinvolti nel processo vasi intestinali patologici. Non dobbiamo dimenticare che esiste un rischio di ricaduta, anche dopo il trattamento chirurgico delle vene varicose dovremmo seguire le misure preventive.

prevenzione

La prevenzione della malattia sta nel fatto che una persona deve condurre uno stile di vita sano: fare sport, organizzare una dieta completa ed equilibrata, eliminare le cattive abitudini.

Restrizioni sull'assunzione di cibo e dieta

Un ruolo importante nella prevenzione delle malattie gioca una dieta. Una corretta alimentazione per varicose stomaco non solo aiutare a prevenire lo sviluppo della malattia, ma anche rallentare la progressione della ectasia esistenti.

Una persona dovrebbe escludere dal menu piatti piccanti, fritti, grassi e salati, rinunciare all'alcool, al caffè e al tè forte. Dovrebbe limitare il consumo di dolciumi e prodotti da forno. Durante la cottura, utilizzare prodotti di qualità e naturali, non utilizzare spezie piccanti, lievito in polvere, aromi e altri ingredienti nocivi.

Prodotti consigliati

Per rafforzare i vasi sanguigni del paziente dovrebbe essere completo ed equilibrato. Avete bisogno di mangiare 4-5 volte al giorno in piccole porzioni.

Nella dieta dovrebbe essere presente minestre di verdura, hash, pappa, in particolare grano saraceno. Effetto positivo sul tratto digestivo hanno prodotti lattiero-caseari, le varietà lievi di formaggio, frutta fresca e verdura. I piatti devono essere preparati in olio vegetale.

Migliorare la circolazione sanguigna e prevenire la progressione delle vene varicose aiuterà l'uso regolare di una piccola quantità di bacche fresche di lampone, aronia nera o sorbo rosso, uva passa, uva.