Cosa può causare trombocitopenia e come trattarlo

Una condizione patologica in cui si osserva una diminuzione critica del livello delle piastrine nel sangue è chiamata trombocitopenia. Può svilupparsi come una malattia indipendente o indicare la presenza di altri problemi di salute. Questa patologia si verifica più spesso nell'età prescolare o dopo 40 anni. Viene anche più spesso diagnosticata nel gentil sesso. Di solito, per ogni tre donne malate, solo un uomo si ammala.

Come si verifica il processo di formazione delle piastrine?

Le piastrine sono importanti componenti del sangue. Si tratta di piastre piatte di 2 micron di dimensione, prive di nuclei. Il più delle volte hanno una forma rotonda o ovale. Il processo di formazione delle piastrine si verifica nel midollo osseo rosso. Le cellule da cui vengono formate sono megacariociti.

I precursori piastrinici sono relativamente grandi. Queste cellule sono completamente piene di citoplasma e hanno processi speciali lunghi. Nel processo di sviluppo e maturazione, piccole parti di megacariociti vengono separate da esso ed entrano nel flusso sanguigno. È dai loro processi che si formano le piastrine. Ogni megacariocita è una fonte per 2-8 mila dati di cellule del sangue.

Lo sviluppo delle piastrine è controllato da un ormone speciale - trombopoietina. È formato in alcuni organi interni della persona - il fegato, i reni, i muscoli dello scheletro. La trombopoietina entra nel flusso sanguigno, attraverso la quale è distribuita in tutto il corpo e penetra nel midollo osseo rosso. È lì che questo ormone stimola la produzione di piastrine. Quando il numero di queste cellule raggiunge il livello ottimale nel sangue, diminuisce anche la concentrazione di trombopoietina. Pertanto, queste sostanze negli esseri umani hanno una relazione inversa.

Negli adulti, la durata della vita di una piastrina è breve - circa 8 giorni. Durante questo periodo, queste cellule circolano attorno all'intero flusso sanguigno periferico e svolgono le loro funzioni. Dopo 8 giorni c'è un cambiamento significativo nella struttura delle piastrine. Di conseguenza, vengono catturati dalla milza e rimossi dal flusso sanguigno.

A cosa servono le piastrine umane?

Le piastrine sono cellule del sangue estremamente importanti. Eseguono molte funzioni, che includono:

• partecipazione attiva al processo di arresto del sanguinamento. Se qualche vaso sanguigno è danneggiato, le piastrine si attivano all'istante. Attivano il rilascio di serotonina. Questa sostanza provoca il vasospasmo. Anche sulla superficie delle piastrine appare un gran numero di processi. Con il loro aiuto, sono in grado di connettersi con la nave danneggiata e tra loro. Di conseguenza, si forma una spina che interrompe il sanguinamento. Questo processo, a seconda della gravità della distruzione delle pareti dei vasi, può richiedere da 2 a 4 minuti;
• navi alimentari. Dopo il danneggiamento delle loro pareti, le piastrine secernono sostanze specifiche che contribuiscono al rinnovamento attivo dei tessuti.

Cause di trombocitopenia

Ci sono molte cause di trombocitopenia, sulla base delle quali la malattia è classificata. La divisione di questo stato patologico viene effettuata anche tenendo conto del meccanismo del suo verificarsi.

Pertanto, ci sono i seguenti tipi di trombocitopenia:

• patologia del consumo;
• violazioni produttive;
• distribuzione di trombocitopenia;
• malattia riproduttiva;
• patologia ereditaria;
• distruzione di trombocitopenia.

Trombocitopenia ereditaria

Le cause delle malattie in questo gruppo sono mutazioni genetiche. Le patologie più comuni che portano alla trombocitopenia comprendono:

• Anomalia di Meya-Hegglin. Questa malattia viene trasmessa al bambino dai genitori malati. Sorge a causa di una violazione della formazione di piastrine da cellule progenitrici - megacariociti. Il loro numero è molto inferiore a quello che dovrebbe essere. Allo stesso tempo, la dimensione delle piastrine è parecchie volte superiore alla velocità consentita ed è di circa 6-7 micron. Inoltre, in presenza di questa anomalia, si nota una violazione del processo di formazione dei leucociti. Queste cellule di solito hanno una struttura irregolare e il loro numero è molto al di sotto della norma;
• Sindrome di Wiskott-Aldrich. In presenza di questa malattia ereditaria, si osserva la formazione di piastrine anormali nel midollo osseo rosso. Sono di piccole dimensioni - circa 1 micron. A causa della rottura della struttura, le piastrine entrano molto rapidamente nella milza, dove vengono distrutte. Di conseguenza, la loro durata è ridotta a diverse ore;

• Sindrome di Bernard Soulier. Questa malattia è considerata autosomica recessiva, quindi può apparire solo nel bambino, in cui entrambi i genitori sono portatori di geni difettosi. I primi sintomi spiacevoli di solito compaiono in tenera età. Sono associati alla formazione di piastrine patologicamente alterate, di dimensioni relativamente grandi (6-8 micron). Queste cellule non sono in grado di svolgere le loro funzioni e sono soggette a rapida distruzione nella milza;
• trombocitopenia amegacariocitica di natura congenita. Questa malattia si manifesta quasi dopo la nascita di un bambino, in cui entrambi i genitori sono portatori del gene difettoso. Si sviluppa a causa del fatto che le cellule precursori piastriniche sono insensibili all'ormone trombopoietina;
• Sindrome TAR. Questa è una malattia ereditaria piuttosto rara, che, a parte la trombocitopenia, è caratterizzata dalla completa assenza di ossa radiali.

Trombocitopenia produttiva

La trombocitopenia produttiva si verifica se, per qualsiasi ragione, si verificano disturbi della formazione delle piastrine nel midollo osseo. In questo caso, dicono sull'ipoplasia del germe dei megacariociti. Quindi il midollo osseo rosso non è in grado di produrre circa il 10% delle piastrine totali al giorno. Questo è necessario per ripristinare i loro livelli normali nel sangue umano. Le piastrine hanno una vita breve, ed è per questo che nasce questa necessità.

In questi casi può verificarsi trombocitopenia produttiva:

• anemia aplastica. Questa condizione è accompagnata da una rapida inibizione del processo di formazione del sangue. Di conseguenza, si osserva una diminuzione del numero di tutte le principali cellule (piastrine, leucociti, linfociti ed eritrociti). In alcuni casi, stabilire la causa di questa condizione patologica è piuttosto difficile. I fattori che possono portare ad anemia aplastica e trombocitopenia comprendono l'assunzione incontrollata di alcuni farmaci, effetti negativi sul corpo umano di varie sostanze chimiche, radiazioni e lo sviluppo dell'infezione da HIV;
• sindrome mielodisplastica. Questa definizione è rilevante per un intero gruppo di malattie di natura tumorale. In presenza di questa patologia, c'è una formazione accelerata di cellule del sangue, ma non attraversano tutte le fasi necessarie della maturazione. Di conseguenza, una persona sviluppa disturbi come trombocitopenia, anemia, leucopenia. Tali conseguenze negative sono spiegate dal fatto che piastrine e altre cellule del sangue non sono in grado di svolgere correttamente le loro funzioni;

• anemia megaloblastica. Lo sviluppo di questa patologia si verifica se il corpo umano è carente in alcune sostanze. Come conseguenza di tale carenza, il processo di formazione del DNA viene interrotto, il che influenza negativamente l'intero corpo umano nel suo insieme. Il primo a soffrire è il sangue, dove la divisione cellulare avviene più attivamente;
• leucemia acuta. Una malattia maligna di natura tumorale che colpisce il sistema circolatorio. Degenerazione patologica osservata delle cellule staminali presenti nel midollo osseo. Con la progressione della leucemia acuta, si verifica una divisione incontrollata delle strutture maligne, che influisce negativamente sullo stato dell'intero organismo. Questa malattia porta ad una rapida diminuzione di tutte le cellule del sangue;

• mielofibrosi. Questa è una malattia cronica che è accompagnata dalla comparsa di tessuto fibroso nel midollo osseo. Questo processo patologico si verifica a causa della degenerazione delle cellule staminali. Gradualmente, i tessuti fibrosi si espandono e sostituiscono completamente le strutture del midollo osseo in buona salute;
• metastasi del cancro. Le malattie oncologiche che sono accompagnate dalla formazione di tumori nelle ultime fasi del loro sviluppo sono soggette a un processo così negativo come la metastasi. Questo è accompagnato dalla diffusione di processi maligni in tutto il corpo. Le cellule patologicamente alterate sono in grado di entrare in quasi tutti gli organi o tessuti, dove iniziare a moltiplicarsi attivamente. Se penetrano nel midollo osseo, si verifica la sostituzione di strutture sane e cambiamenti nella composizione del sangue;

• farmaci azione citostatica. Sono usati per trattare tumori di diversa localizzazione e natura. Permettono di ridurre la crescita dell'istruzione, il che porta a un miglioramento delle condizioni del paziente. Gli effetti collaterali di questi farmaci comprendono una significativa diminuzione del numero di piastrine e di altre cellule del sangue. Ciò è dovuto all'oppressione della formazione del sangue durante l'assunzione di questo tipo di farmaci;
• effetti negativi di alcuni farmaci. Ciò si verifica sullo sfondo dell'intolleranza individuale verso qualsiasi mezzo, che porta all'inibizione del processo di formazione del sangue e ad una diminuzione del numero di piastrine. Alcuni antibiotici, diuretici, anticonvulsivanti e altri possono avere tali proprietà;

• radiazioni. Se esposto a radiazioni ionizzanti, si verifica la distruzione delle cellule che formano il sangue nel midollo osseo. Ciò porta ad una significativa diminuzione dei livelli piastrinici e ad altre conseguenze negative;
• abuso di alcool. Se l'alcol etilico entra nel corpo umano in grandi quantità, le cellule ematopoietiche vengono distrutte. Molto spesso, questa condizione è temporanea. Di solito, dopo la cessazione del consumo di alcol, il funzionamento del corpo umano viene normalizzato. In questo caso, il numero di piastrine e di altre cellule del sangue aumenta allo stesso livello.

Distruzione della trombocitopenia

La sindrome trombocitopenica si verifica a causa della distruzione accelerata delle piastrine, che si verifica sullo sfondo dello sviluppo di determinate condizioni patologiche. Il più comune di loro sono:

• trombocitopenia autoimmune o idiopatica. Questa malattia ha una caratteristica caratteristica: ridurre il livello delle piastrine nel sangue, ma mantenere il livello normale di altre cellule. La trombocitopenia autoimmune si sviluppa quando il corpo umano, in risposta a uno stimolo specifico, inizia a produrre anticorpi specifici. Sono unici e hanno la capacità di legarsi agli antigeni che si trovano sulla superficie delle piastrine. Tali cellule difettose, che attraversano l'intero flusso sanguigno, vengono distrutte nella milza, che si verifica a un ritmo accelerato. La trombocitopenia autoimmune è caratterizzata da una ridotta durata piastrinica. Con il progredire della malattia, si osserva un esaurimento delle risorse del midollo osseo, che provoca l'insorgenza di tutti i sintomi spiacevoli;
• trombocitopenia del neonato. Si osservano se sulla superficie delle piastrine fetali non sono presenti antigeni che non sono presenti nelle cellule del sangue materno. Di conseguenza, il sistema immunitario di una donna li attacca perché le immunoglobuline di classe G possono facilmente penetrare nella barriera placentare;

• trombocitopenia posttransfusione. Sviluppato da trasfusioni di sangue da una persona all'altra. Questa trombocitopenia secondaria è caratterizzata dalla produzione di anticorpi contro cellule estranee. I primi sintomi della malattia iniziano ad apparire una settimana dopo la trasfusione di sangue;
• Sindrome di Evans-Fisher. Questa è una trombocitopenia autoimmune, che si sviluppa a causa della formazione di anticorpi verso i normali globuli rossi - eritrociti, piastrine;
• trombocitopenia medicinale. Alcuni farmaci possono combinarsi con antigeni sulla superficie delle piastrine e altre cellule del sangue. Di conseguenza, si formano anticorpi speciali che portano alla loro distruzione. Di solito i sintomi della malattia scompaiono completamente dopo un po '. Ciò si verifica quando tutte le piastrine sono completamente distrutte, sulla superficie di cui sono stati rilevati antigeni medici;
• trombocitopenia virale. La loro attività porta a un cambiamento negli antigeni piastrinici, motivo per cui diventano bersagli del sistema immunitario.

Consumo trombocitopenia

Questa forma di trombocitopenia è caratterizzata dall'attivazione piastrinica direttamente nel sangue. In questo caso, vengono attivati ​​i meccanismi che attivano la coagulazione del sangue. A causa del maggiore consumo di piastrine, si verifica la produzione attiva. Quando le cause di un tale fenomeno negativo non vengono eliminate, si verifica un esaurimento delle risorse del midollo osseo e si sviluppa la trombocitopenia.

L'attivazione prematura delle piastrine è più spesso provocata da:

• Sindrome DIC. Questa condizione patologica è stata osservata con un massiccio danno al corpo umano, che porta all'attivazione piastrinica. Ciò si verifica sullo sfondo del rilascio intensivo di fattori di coagulazione del sangue. Il risultato di questo fenomeno è la formazione di un gran numero di coaguli di sangue. Portano all'interruzione dell'afflusso di sangue a molti organi. A sua volta, questo avvia il processo inverso. Nel corpo umano produce sostanze che portano alla distruzione di coaguli di sangue, che si manifesta con forti emorragie. Questa condizione termina il più delle volte nella morte;
• TTP. La trombocitopenia si sviluppa in assenza di una quantità sufficiente di sangue nel sangue, fornendo un processo di coagulazione (prostaciclina). In una persona sana, viene prodotto dai vasi (più precisamente, le loro pareti interne) e regola il processo di funzionamento delle piastrine nel corpo. In assenza di una quantità sufficiente di prostaciclina, si formano microtrebre che provocano lo sviluppo di molti sintomi spiacevoli;
• HUS. Molto spesso ha la natura contagiosa dello sviluppo, ma può apparire per altri motivi.

Distribuzione trombocitopenia

Normalmente, un terzo di tutte le piastrine è conservato nella milza e solo quando necessario viene espulso nel sangue. Alcune malattie portano ad un aumento significativo di questo organo. Di conseguenza, è possibile memorizzare fino al 90% delle piastrine. Allo stesso tempo, il corpo umano non compensa la carenza che si verifica, che porta alla trombocitopenia. Questa condizione può svilupparsi a seguito di tali malattie:

• cirrosi epatica;
• varie infezioni - tubercolosi, malaria, epatite e altri;
• l'alcolismo;
• lupus eritematoso sistemico;
• malattie tumorali che si sviluppano nel sistema circolatorio.

Diluizione della trombocitopenia

Questo tipo di trombocitopenia si sviluppa in pazienti ospedalieri con significativa perdita di sangue. Tali pazienti vengono solitamente iniettati con un grande volume di liquidi, sostituti del plasma, massa di eritrociti, che non aiuta a ripristinare il deficit di piastrine. La concentrazione di queste cellule può diminuire in modo critico, il che non può garantire il normale funzionamento del sistema sanguigno.

Segni di trombocitopenia

I sintomi della trombocitopenia sono vari, ma sono tutti spiegati da una diminuzione critica del numero di piastrine nel sangue. Di conseguenza, vi è una violazione della nutrizione delle pareti delle piccole navi, che provoca la loro maggiore fragilità. Quando qualsiasi fattore esterno influisce sui capillari o si sviluppa spontaneamente anche il sanguinamento.

Pertanto, si osservano questi sintomi di trombocitopenia:

• incline a versamenti intradermici di sangue, che sono chiamati porpora. Una persona scopre delle piccole macchie rosse. Particolarmente spesso appaiono su aree della pelle in cui si verifica il contatto con l'abbigliamento;
• gengive sanguinanti;
• sanguinamento frequente dal naso;
• la presenza di pesanti mestruazioni nelle donne;
• sanguinamento localizzato nel tratto gastrointestinale. Il sangue può essere trovato nelle feci, vomitare;
• osservare l'ematuria. In questo caso, il sangue si trova nelle urine;
• con un piccolo trauma cutaneo, l'emorragia non si ferma per molto tempo.

Modi per trattare la trombocitopenia

Per la trombocitopenia, il trattamento si basa sui motivi che hanno portato alla malattia. Quando viene rilevata una carenza di vitamine e vari microelementi, vengono prescritti farmaci che consentono di recuperare tale carenza. Se si sviluppa trombocitopenia durante l'assunzione di qualsiasi farmaco, è necessario annullarli per normalizzare la condizione.

Se la trombocitopenia congenita è stata rilevata in un neonato, si raccomanda di aderire alle tattiche di attesa. Molto spesso, la remissione prolungata avviene entro sei mesi senza alcun trattamento. Se c'è un rapido deterioramento delle condizioni del bambino, gli vengono prescritti farmaci steroidi.

Se la trombocitopenia si sviluppa in un adulto, i farmaci non sono sufficienti. In questi casi, è indicata anche la terapia steroidea. Quando non c'è sollievo dopo il corso del trattamento, viene utilizzata una tecnica più aggressiva. In tali casi, produrre immunoterapia speciale, che comporta la somministrazione endovenosa di immunoglobuline in combinazione con grandi dosi di steroidi. Se tale trattamento non dà il risultato positivo desiderato per 6 mesi, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere la milza.

Quando la trombocitopenia è una patologia acquisita, devono essere prese tutte le misure per eliminare il problema sottostante che ha portato a questa condizione. In casi particolarmente critici, è prescritto un ciclo di trattamento con trasfusioni di piastrine e steroidi.

Trombocitopenia

Se sei ferito o ferito, l'aspetto del sangue è un risultato abbastanza prevedibile, e quindi raramente allarmante o spaventoso. Tuttavia, in alcune situazioni, i lividi possono verificarsi sul corpo senza una ragione apparente - proprio come sangue e gengive apparentemente abbastanza sane. E l'emorragia nasale improvvisa ti scoraggia completamente, sai per certo che non c'erano ferite al naso! Quindi la trombocitopenia può manifestarsi - le cause e gli effetti di questo fenomeno valgono la pena di parlarne separatamente.

Cos'è la trombocitopenia?

Prima di parlare di trombocitopenia, faremo una breve escursione in ematologia. Il sangue consiste di plasma ed elementi formati - cellule e strutture post-cellula. Le cellule qui sono leucociti, ma una delle strutture post-cellula è piastrinica.

Le piastrine sono piastre di sangue - frammenti di cellule del midollo osseo. Sono responsabili della coagulazione del sangue. Normalmente, una conta piastrinica umana adulta è 180-320 • 109 / L.

La cifra può variare in base a determinate condizioni fisiologiche: ad esempio, nelle donne in gravidanza, può diminuire a 150 o salire a 380 - e questo è anche normale.

Nei neonati, le normali percentuali di coagulazione del sangue possono variare nell'intervallo da 100 a 420 • 109 / l.

E trombocitopenia - che cos'è? La trombocitopenia è chiamata diminuzione del numero di piastrine a 150 • 109 / l ed inferiore, quando diminuisce la produzione di piastrine nel sangue o si osserva la loro distruzione accelerata.

Ci sono trombocitopenia lieve, moderata e grave.

Cause di trombocitopenia

Una diminuzione della produzione di piastrine o la loro distruzione potenziata può verificarsi a causa di:

• Lavoro scorretto del sistema immunitario (fattore autoimmune) e anomalie genetiche;
• Reazioni allergiche - per esempio, a medicine (fattore allergico);
• Lo sviluppo di malattie infettive, avvelenamento (fattore sintomatico);
• Grave carenza di acido folico, vitamina B12 (anemia carente di B12).

Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuna delle ragioni.

Una diminuzione della produzione di piastrine è spesso autoimmune a causa di un grave malfunzionamento del sistema immunitario, quando "fa un errore" e inizia a distruggere le cellule sane del corpo (compreso il sangue) invece di quelle che causano malattie.

È così che si sviluppa la malattia di Verlgof - trombocitopenia autoimmune: le sue cause si trovano proprio nel piano dei disturbi immunitari e dell'eredità.

Tra le malattie infettive che possono causare trombocitopenia, sono le seguenti:

• Influenza e SARS;
• Infezione da HIV;
• Epatite virale;
• Mononucleosi infettiva;
• Herpes.

Disturbi nella produzione di piastrine si verificano anche nella tireotossicosi, una malattia della ghiandola tiroidea.

Spesso il processo di produzione di piastrine nel sangue è disturbato dal cancro, ad esempio quando un tumore metastatizza nel midollo osseo.

C'è anche una forma speciale di trombocitopenia - idiopatica: le sue cause non sono state stabilite, tuttavia, tale diagnosi viene fatta solo dopo l'esclusione di tutte le possibili opzioni per l'evento.

Trombocitopenia di droga

La causa della trombocitopenia è abbastanza spesso una reazione allergica ai farmaci, quindi vale la pena di mettere tali casi in una sezione separata dell'articolo.

Ci sono malattie il cui trattamento richiede l'uso costante di un numero di farmaci.

Questi includono:

• Agenti citotossici (citarabina, ciclofosfamide, metotrexato e altri);
• Diuretici tiazidici (ipotiazide, clorotiazide);
• Farmaci ormonali con estrogeni.

Questi farmaci possono causare una diminuzione della produzione di piastrine. Ci sono anche farmaci che hanno una provata capacità di distruggere le piastrine prodotte nel volume normale.

Tra questi farmaci c'è da evidenziare:

• Alcuni farmaci antibatterici (novobiocina, sulfathiazole);
• Tranquillanti, sonniferi, anticonvulsivi;
• metildopa;
• Chinino, chinidina;
• Farmaci contenenti aspirina.

Se vi sono segni di trombocitopenia, il medico annulla il farmaco che causa la condizione o corregge la dose.

Ci sono alimenti che possono scatenare la trombocitopenia: per esempio, legumi. Soprattutto con attenzione è necessario trattare bevande alcoliche: l'etanolo contenuto in loro è anche tra i colpevoli dell'origine di questa condizione.

Sintomi di trombocitopenia

Il sintomo principale della trombocitopenia è la tendenza al sanguinamento spontaneo. Le persone notano questo segnale da soli, anche prima di andare da un medico. Il sangue liquefatto penetra attraverso le pareti dei vasi sanguigni ed esce sotto la pelle o all'esterno. Il risultato è:

• Emorragie sottocutanee (da punto a punto estensivo);
• Sanguinamento dalle mucose della bocca;
• Sanguinamento nasale improvviso;
• Nelle donne - periodi abbondanti e prolungati, spesso - scarico sanguinoso tra i periodi;
• Sangue visibile nelle urine e nelle feci.

Test di laboratorio rivelano un aumento della distanza tra l'inizio e l'arresto del sanguinamento durante il prelievo di sangue. Si nota anche un aumento del titolo degli anticorpi verso le piastrine. Il numero di piastrine stesse può essere compreso tra 0 e 50 • 109 piastrine / litro.

Quando è richiesto il ricovero? Si ritiene che nell'ospedale sia necessario trattare quei pazienti la cui percentuale di produzione di piastrine è inferiore a 30 • 109 / l.

Se questa cifra è più elevata, il trattamento ambulatoriale può essere dispensato con un monitoraggio regolare della dinamica di recupero della produzione di piastrine.

La trombocitopenia è pericolosa

Sapere cosa è la trombocitopenia, dovrebbe essere adeguatamente valutato e i suoi rischi. Un aumento del sanguinamento è pericoloso a causa dello sviluppo di un'emorragia estesa, sia interna che esterna. Ictus emorragico, sanguinamento uterino, polmonare e gastrico - questo non è un elenco completo delle condizioni più gravi che possono verificarsi a seguito di trombocitopenia non trattata.

Non solo la diagnostica e il trattamento di un'aumentata emorragia, ma anche l'attenta attitudine dei pazienti stessi alla loro salute contribuiranno a prevenirli:

• Ricezione solo di farmaci prescritti da un medico per il trattamento di qualsiasi malattia;
• Controllo severo di dosi di medicine e prevenzione del loro eccesso;
• Stile di vita moderato e corretta alimentazione, eliminando la passione eccessiva per l'alcol.

Le contusioni sul corpo non sono solo brutte. Questo può essere un sintomo di una grave malattia, quindi se si hanno sintomi di aumento del sanguinamento, contattare immediatamente i medici, in modo da non perdere tempo.

trombocitopenia

La trombocitopenia è una violazione quantitativa dell'emostasi piastrinica, caratterizzata da una diminuzione del numero di piastrine per unità di volume ematico. I segni clinici di trombocitopenia comprendono un aumento del sanguinamento da pelle e membrane mucose danneggiate, una tendenza a lividi ed eruzione emorragica, sanguinamento spontaneo da vari siti (nasale, gengivale, gastrico, uterino, ecc.). La diagnosi ematologica si basa sullo studio della conta ematica completa con conta piastrinica, esame immunologico e esame del midollo osseo. Possibili metodi di trattamento della trombocitopenia sono la terapia farmacologica, la splenectomia, la pulizia extracorporea del sangue.

trombocitopenia

Trombocitopenia - diatesi emorragica diversa per eziologia, patogenesi e decorso, caratterizzata da una tendenza all'aumento del sanguinamento dovuto alla diminuzione del numero di piastrine. La soglia di trombocitopenia in ematologia è considerata il livello piastrinico inferiore a 150x109 / l. Tuttavia, un quadro clinico sviluppato di trombocitopenia si sviluppa solitamente quando le piastrine diminuiscono a 50x109 / l, e un livello di 30x109 / le inferiore è un fattore critico. La trombocitopenia fisiologica, che si verifica nelle donne durante le mestruazioni o durante la gravidanza (trombocitopenia gestazionale), di solito non raggiunge un grado pronunciato. La trombocitopenia patologica, a causa di vari motivi, si verifica in 50-100 persone su 1 milione.

Le piastrine (placche di Bitstsotsero) sono piccole placche di sangue con una dimensione di 1-4 micron. Sono formati da megacariociti del midollo osseo con l'effetto di stimolazione diretta dell'ormone polipeptidico trombopoietina. Il livello normale delle piastrine è 150-400x109 / l; Approssimativamente il 70% delle piastrine circola continuamente nel sangue periferico e 1/3 parte si trova nel deposito splenico. La vita media delle piastrine è di 7-10 giorni, dopo di che vengono distrutti nella milza.

Classificazione trombocitopenia

La trombocitopenia viene solitamente classificata sulla base di un numero di segni: cause, natura della sindrome, fattore patogenetico, gravità delle manifestazioni emorragiche. Per criterio etiologico, si distinguono trombocitopenia primaria (idiopatica) e secondaria (acquisita). Nel primo caso, la sindrome è una malattia indipendente; nel secondo, si sviluppa di nuovo, con una serie di altri processi patologici.

La trombocitopenia può avere un decorso acuto (che dura fino a 6 mesi, con inizio improvviso e una rapida diminuzione del numero di piastrine) e cronica (che dura oltre 6 mesi, con un aumento graduale delle manifestazioni e una diminuzione del livello delle piastrine).

Dato il fattore patogenetico principale emettere:

• diluizione della trombocitopenia
• distribuzione di trombocitopenia
• consumo di trombocitopenia
• trombocitopenia a causa dell'insufficiente formazione piastrinica
• trombocitopenia a causa di un aumento della distruzione piastrinica: non immune e immune (alloimmune, autoimmune, transimmune, eteroimmune)

Il criterio per la gravità della trombocitopenia è il livello delle piastrine nel sangue e il grado di compromissione dell'emostasi:

• I - conta piastrinica 150-50x109 / l - emostasi soddisfacente
• II - il numero di piastrine 50-20 x109 / l - con una lesione minore, emorragie intracutanee, petecchie, sanguinamento prolungato da ferite si verificano
• III - conta piastrinica 20x109 / l e inferiore - si sviluppa spontanea emorragia interna.

Cause di trombocitopenia

trombocitopenia congenita sono per lo più parte di sindromi ereditarie come la sindrome Viskota-Aldrich, anemia di Fanconi, sindrome di Bernard-Soulier, anomalia Mey-Hegglina et al. A causa di trombocitopenia ereditaria, di solito anche osservato piastrinica qualitativo cambia il suo solito di cui al thrombocytopathy.

Le cause della trombocitopenia acquisita sono estremamente diverse. Pertanto, il recupero della perdita di sangue per mezzo di mezzi di infusione, plasma, massa di eritrociti può portare ad una diminuzione della concentrazione piastrinica del 20-25% e alla comparsa della cosiddetta diluizione della trombocitopenia. La base della distribuzione di trombocitopenia è il sequestro di piastrine nella milza o tumori vascolari - emangiomi con la chiusura di una quantità significativa di massa piastrinica dal flusso sanguigno generale. La trombocitopenia si può sviluppare in malattie che coinvolgono una splenomegalia massiva: linfomi, sarcoidosi, ipertensione portale, tubercolosi milza, alcolismo, malattia di Gaucher, sindrome di Felty, ecc.

Il gruppo più numeroso consiste di trombocitopenia, a causa della maggiore distruzione delle piastrine. Possono svilupparsi in relazione alla distruzione meccanica delle piastrine (per esempio, con valvole cardiache protesiche, bypass cardiopolmonare, emoglobinuria parossistica notturna) e in presenza di un componente immunitario.

La trombocitopenia alloimmune può derivare da trasfusione di sangue non di gruppo; transimmune - penetrazione di anticorpi materni alle piastrine attraverso la placenta al feto. trombocitopenia autoimmune associato con lo sviluppo di anticorpi non modificato antigeni piastrinici che si verifica in porpora trombocitopenica idiopatica, lupus eritematoso sistemico, tiroidite autoimmune, mieloma multiplo, epatite cronica, l'infezione da HIV e altri.

La trombocitopenia eteroimmune è causata dalla formazione di anticorpi contro antigeni estranei, che sono fissati sulla superficie delle piastrine (medicinali, virali, ecc.). Patologia farmaco-indotta si verifica quando si assumono farmaci sedativi, antibatterici, sulfanilamide, alcaloidi, composti dell'oro, bismuto, iniezioni di eparina, ecc. mononucleosi), vaccinazione.

La trombocitopenia, a causa dell'insufficiente formazione piastrinica (produttiva), si sviluppa con un deficit di cellule staminali ematopoietiche. Questa condizione è caratteristica dell'anemia aplastica, della leucemia acuta, della mielofibrosi e della mielosclerosi, delle metastasi tumorali nel midollo osseo, della carenza di ferro, dell'acido folico e della vitamina B12, degli effetti della radioterapia e della chemioterapia citostatica.

Infine, il consumo di trombocitopenia si verifica in concomitanza con l'aumento della necessità di piastrine per assicurare la coagulazione del sangue, ad esempio con DIC, trombosi, ecc.

Sintomi di trombocitopenia

Di solito il primo segnale per ridurre il livello delle piastrine è la comparsa di emorragie cutanee con una leggera lesione (impatto, compressione) dei tessuti molli. Pazienti riferiscono frequenti contusioni occorrenza specifica eruzione cutanea puntiformi (petecchie) sulla carrozzeria e le estremità, emorragie mucose, aumentato sanguinamento delle gengive e m. N. In questo periodo trombocitopenia viene rilevato basato solo sulle modifiche hemogram spesso esaminati in un'altra occasione.

Nella fase successiva, vi è un aumento del tempo di sanguinamento con tagli minori, sanguinamento mestruale prolungato e pesante nelle donne (menorragia), comparsa di ecchimosi nei siti di iniezione. Il sanguinamento causato da traumi o manipolazioni mediche (ad esempio l'estrazione di un dente) può durare da alcune ore a diversi giorni. La splenomegalia nella trombocitopenia si sviluppa solitamente solo sullo sfondo delle comorbidità (anemia emolitica autoimmune, epatite cronica, leucemia linfatica, ecc.); l'allargamento del fegato non è caratteristico. Nel caso di artralgia, si dovrebbe pensare alla presenza di collagenosi nel paziente e alla natura secondaria della trombocitopenia; con una tendenza alla formazione di ematomi o emartro profondi viscerali - sull'emofilia.

Con una riduzione significativa del numero di piastrine, si verificano sanguinamenti spontanei (nasali, uterini, polmonari, renali, gastrointestinali), sindrome emorragica pronunciata dopo interventi chirurgici. Il sanguinamento e le emorragie profonde disgiunte nel cervello possono essere fatali.

Diagnosi e trattamento della trombocitopenia

Per qualsiasi condizione che comporti un aumento del sanguinamento, consultare un ematologo. Il primo test per diagnosticare la trombocitopenia è un esame del sangue generale con conta piastrinica. striscio periferico può indicare una possibile causa trombocitopenia: presenza di globuli rossi nucleati o leucociti immaturi probabilmente favorisce hemoblastosis e richiede un'indagine più approfondita (del sternale trepanobiopsy foratura).

Per escludere la coagulopatia, viene esaminato un emostasiogramma; se si sospetta una trombocitopenia autoimmune, vengono rilevati anticorpi anti-piastrine. Una possibile causa di trombocitopenia ci consente di identificare gli ultrasuoni della milza, radiografia del torace, ELISA. La diagnosi differenziale viene effettuata tra varie forme di trombocitopenia, così come con la malattia di von Willebrand, l'emofilia, l'anemia perniciosa, la trombocitopatia, ecc.

Quando si stabilisce la natura secondaria della trombocitopenia, il trattamento principale è il trattamento della malattia di base. Tuttavia, la presenza di una sindrome emorragica pronunciata richiede il ricovero del paziente e la fornitura di cure mediche di emergenza. Con emorragia attiva, trasfusioni di piastrine, nomina di angioprotettori (etamzila) e inibitori della fibrinolisi (acido aminocaproico) sono indicati. L'accettazione di acido acetilsalicilico, anticoagulanti, FANS è esclusa.

I pazienti con porpora trombocitopenica idiopatica vengono sottoposti a terapia con glucocorticoidi, somministrazione endovenosa di immunoglobuline, plasmaferesi e chemioterapia con citostatici. In alcuni casi (con l'inefficacia della terapia farmacologica, sanguinamento ricorrente), è indicata la splenectomia. Nella trombocitopenia non immune, viene eseguita una terapia emostatica sintomatica.

Trombocitopenia cause e sintomi negli adulti

Per molto tempo, la gente non sapeva nemmeno dell'esistenza di un medico come un ematologo. Ma ultimamente questo specialista ha sempre più pazienti. Il fatto è che le persone hanno iniziato ad apparire sempre più problemi con il sangue, uno dei quali è la trombocitopenia. Questo è un problema abbastanza comune in cui le poche piastrine nel sangue o nelle piastrine vengono distrutte quando esposte a vari fattori. È considerato una malattia ematologica che deve essere trattata. La soglia minima piastrinica nel sangue dovrebbe essere 150-300 unità. Se ci sono meno di 150 piastrine nel sangue, questo è già un problema. Alcune fonti dicono che una conta piastrinica di 150-50 non è ancora critica, ma se i test mostrano meno di cinquanta piastrine, questo è di nuovo un grosso problema. Di regola, la malattia non influisce sul benessere della persona. Ma è pericoloso a causa della coagulazione del sangue peggiore e, di conseguenza, c'è un grosso rischio di sanguinamento interno.

Sintomi di trombocitopenia in un adulto

Il sintomo principale della trombocitopenia è il sanguinamento prolungato e l'improvvisa comparsa di lividi in tutto il corpo. Se parliamo di organi interni, la milza soffre prima di tutto. Questa malattia può svilupparsi da sola a causa di alcuni fattori e può essere congenita. I sintomi frequenti della malattia sono emorragie e sanguinamento dalle mucose. Meglio di tutto saranno visibili sugli arti e su diverse parti del corpo. Anche se il sanguinamento interno può verificarsi, sarà visibile nel corpo umano, perché assumerà un aspetto completamente diverso. I sintomi includono anche emorragie alle gambe. Ma in questo aspetto è necessario guardare più da vicino, perché sulle zampe le tracce di sangue non sono così evidenti come in altre parti del corpo. Può darsi che l'emorragia sia evidente sul viso, in particolare sulle labbra. Gli esperti consigliano di prestare attenzione a questo sintomo. Se una persona sviluppa un'emorragia sulle labbra, questo può essere un grosso rischio per un'emorragia cerebrale. Pertanto, un'attenzione particolare deve essere rivolta al volto del paziente.

Il livello di gravità della trombocitopenia può essere determinato da un dentista, ma solo dopo un'operazione per rimuovere i denti. Gli esperti notano che nelle persone la cui malattia è più rilassata, il sangue scorrerà per poche ore e non riprenderà più. Se tutto è il contrario, significa che la persona ha una forma acuta della malattia e il complesso dei trattamenti sarà usato più seriamente.

Il sintomo principale di questa malattia sono le emorragie e le contusioni. È importante sapere che entrambi possono apparire senza una ragione particolare. Un sintomo di trombocitopenia sarà lividi improvvisi. Fondamentalmente, appaiono sugli arti, cioè sulle braccia e / o sulle gambe. Ma i lividi possono diffondersi in tutto il corpo.

La seconda ragione principale è la difficoltà di sanguinamento. Le piastrine sono responsabili della viscosità del sangue. Da ciò ne consegue che più piccole sono le piastrine nel sangue di una persona, più difficile sarà fermare l'emorragia e aumenterà anche il rischio di sanguinamento. Il terzo sintomo principale è lo stesso sanguinamento, solo nella mucosa orale. Questo è già un sintomo molto serio a cui dovresti assolutamente prestare attenzione. L'emorragia orale è il segno principale che una persona ha un alto rischio di possibile emorragia interna nel cervello. Il quarto sintomo di tutti i più frequenti e più pronunciati è il sanguinamento del naso.

La trombocitopenia si osserva nelle infezioni respiratorie acute e nelle malattie influenzali. Può anche verificarsi con un virus da immunodeficienza. L'epatite è un'altra causa della malattia. L'epatite, a sua volta, è una malattia infiammatoria del fegato. Questa è una malattia virale. Tra le altre cose, la causa della trombocitopenia può essere l'herpes o le sue complicanze. L'herpes è una malattia virale della pelle che è caratterizzata da un'infiammazione della pelle sul viso (principalmente sulle labbra). In questa malattia anche le membrane degli occhi, della faringe e di altri organi si infiammano. La più rara, ma possibile causa di trombocitopenia, è la malattia di Gaucher. Questa è una malattia rara che si verifica in meno di 10.000 persone in tutto il mondo. La malattia è caratterizzata dal fatto che varie anomalie del grasso compaiono sul corpo umano. E un'altra ragione per cui puoi e dovresti prestare attenzione: è la mononucleosi. Questa è una malattia molto sgradevole in cui la temperatura di una persona aumenta, si verifica la febbre e, soprattutto, si verificano cambiamenti nella struttura del sangue. Questa malattia è chiamata "studente", perché il più delle volte si verifica in età giovanile. Durante questo stesso periodo, la struttura del sangue è molto vulnerabile, quindi si può sviluppare trombocitopenia.

Molti si chiedono quale sia la trombocitopenia negli adulti? La spiegazione più semplice e comprensibile è che quando si verifica questa malattia, il numero di piastrine nel sangue diminuisce. Anche le piastrine possono essere distrutte. Nei pazienti il ​​più delle volte la malattia si manifesta in frequenti emorragie e in difficoltà nell'arrestare il sanguinamento. Se la capacità piastrinica nel sangue è inferiore a 150 unità, già questo può causare sanguinamento, che sarà molto difficile da fermare. È interessante notare che la trombocitopenia non è spesso una malattia monotona, che si verifica solo a modo suo. Accompagna anche altre malattie lungo la linea ematologica. Tuttavia, la malattia può esistere in un singolo numero, ma poi è già chiamata porpora trombocitopenica cronica. Quando si verifica questa malattia, il numero di piastrine nel sangue non solo diminuisce, ma anche la loro produzione nel corpo rallenta. Una conta piastrinica di 20 unità è considerata critica, e di seguito. In questo caso, il paziente deve recarsi all'unità di degenza dell'ospedale. In termini di 20-50 unità, potrebbe anche essere necessario un trattamento intensivo, ma in questo caso, puoi essere trattato a casa. Ma è necessario consultare un medico.

Quali tipi di malattia da trombocitopenia esistono

Trombocitopenia: cos'è questa malattia? Questa è una malattia della direzione ematologica, che non può essere ignorata, poiché il suo "lancio" può avere conseguenze negative per l'intero organismo. Va anche notato che questa è una malattia molto "astuta". Non può influire sulle condizioni generali del paziente e, in linea di principio, non interferisce con la sua capacità. Ma questo durerà solo fino a quando il numero di piastrine diminuirà al minimo critico, e inizieranno gravi emorragie. Anche con il normale stato di salute di una persona esiste un rischio di emorragia negli organi interni, quindi è molto importante evitare colpi gravi. Quando la trombocitopenia proibisce l'attività fisica di molte forcelle. Se la malattia è acuta o se la persona ha poche piastrine nel sangue, i medici possono proibire non solo lo sforzo fisico, ma anche i movimenti improvvisi pericolosi che possono portare a ferite, ferite ed emorragie. Molto spesso la trombocitopenia è idiopatica e si chiama porpora. Il 95 percento dei pazienti con trombocitopenia ha una tale diagnosi (ITP). La malattia può essere acuta e cronica. La trombocitopenia è classificata acuta se la sua durata non supera i sei mesi. Se si osserva una conta piastrinica bassa per più di sei mesi, la malattia è considerata cronica. La seconda opzione è più comune negli adulti che nei bambini.

La trombocitopenia idiopatica è più comune nei bambini che negli adulti. Principalmente nelle ragazze. Questa è la variante più comune di trombocitopenia, in cui la conta piastrinica di una persona nel sangue diminuisce.

Cause dell'ITP:

• Stress, stress emotivo
• lesioni
• Effetti delle operazioni
• Vaccinazioni frequenti
• Frequenti infezioni microbiche e catarrali

È interessante notare che in un gran numero di pazienti le cause della ITP possono non essere chiare. Per fare ciò, il paziente dovrà sottoporsi ad un esame piuttosto ampio per comprendere la causa del problema. Dopo l'esame, il medico prescriverà un trattamento. Non esiste un trattamento completo per questa malattia - tutto dipenderà da quanto sia grave la malattia e da cosa esattamente devi prestare attenzione.

Un altro tipo di trombocitopenia è la trombocitemia essenziale. Solo in rari casi questo tipo di malattia è considerata una forma di leucemia prolungata. Nella maggior parte dei casi, è una malattia originale che viene trattata con successo. Molti pazienti non hanno nemmeno bisogno di ricovero ospedaliero e possono essere curati a casa, ma è necessario consultare regolarmente un medico e seguire rigorosamente tutto ciò che lo specialista prescrive. Questa forma di trombocitopenia è più comune nelle persone di età superiore ai 50 anni. Secondo le statistiche, nelle donne appare più spesso che negli uomini. La malattia implica il rischio di coaguli di sangue. Se è possibile rilevare la malattia nelle sue fasi iniziali, il trattamento potrebbe non essere necessario. Nelle fasi più gravi, i medici possono attribuire diversi farmaci. Di norma, si tratta di farmaci che promuovono il diradamento del sangue. Uno dei principali fattori di trombocitemia è troppe piastrine - anche questo è negativo, perché in questo caso aumenta il rischio di coaguli di sangue. Con la trombocitemia, il sanguinamento viene raramente osservato, o potrebbe non esserci affatto. Se sanguinano e compaiono, sono visibili principalmente nell'area del naso o delle gengive. Con questa forma di malattia, è anche possibile la diarrea.

Sintomi di trombocitemia di siineous:

• Intorpidimento facciale
• Eccessiva debolezza degli arti (braccia, gambe)
• L'incapacità di una persona di capire la parola, "inibizione". Potrebbe anche esserci un problema con la pronuncia delle parole.
• Mancanza di respiro
• Embolia - blocco dei vasi sanguigni. Molto spesso, le navi sono bloccate da gas o particelle estranee.
• Manifestazioni ischemiche

Nel trattamento della trombocitemia si concentra sul ritorno alla normalità del livello di coagulazione del sangue nel paziente. Per questa malattia ha creato un gruppo a rischio. Include persone che hanno già alcune malattie, contro le quali può verificarsi trombocitemia. Questo gruppo comprende persone che soffrono di diabete o soffrono di ipertensione cronica. Il gruppo di rischio comprende anche persone che hanno cattive abitudini, per lo più fumatori con molta "esperienza". Anche le persone che soffrono di malattie cardiache e di persone con malattie della tiroide sono a rischio. In generale, la malattia può apparire semplicemente con l'età nel processo di invecchiamento del corpo. Pertanto, è molto importante per le persone di qualsiasi età condurre uno stile di vita attivo e sano, abbandonare le cattive abitudini, dormire abbastanza e non lavorare troppo.

Le cause della trombocitopenia negli adulti possono essere molto diverse. Tra le cause di base vi sono la malattia ereditaria, la ridistribuzione delle piastrine, la distruzione delle piastrine, il consumo e così via. Su Internet è possibile trovare le foto trombocitopenia e vedere di persona come il corpo umano cambia e il suo colore durante le fasi più gravi della malattia.

Cause di trombocitopenia

• Anemia e altri problemi ematologici
• Leucemia acuta
• Medicinali che contengono elementi che impediscono l'emergere di nuove piastrine
• radiazione
• Cattive abitudini Questo può includere non solo il fumo, ma anche il bere eccessivo
• Un vasto gruppo di farmaci: antibiotici, diuretici, farmaci antidiabetici, antinfiammatori, anticonvulsivanti, psicofarmaci

In termini di radiazioni, vale la pena separare separatamente le radiazioni frequenti, inclusa la radioterapia. L'alcol in grandi quantità non può essere consumato perché l'alcol etilico ha un effetto negativo sullo sviluppo delle piastrine.

Ci sono casi in cui si sviluppa anche leucopenia durante la trombocitopenia. Leucopenia e trombocitopenia possono contemporaneamente avere un effetto ancora peggiore sul corpo, dal momento che le due malattie lavoreranno insieme. La leucopenia è caratterizzata da una diminuzione del numero di leucociti nel sangue. Il punto positivo della leucopenia è che nella maggior parte dei casi questa malattia è temporanea ea breve termine. Tuttavia, può verificarsi in casi più lunghi, anche se meno spesso. Allo stesso tempo, il numero di leucociti nel sangue diminuirà regolarmente e gradualmente. Le principali cause di leucopenia possono essere difetti ereditari, vari disturbi, danni alle cellule ematopoietiche, danni alle cellule immunitarie e così via. Con leucopenia, l'intero corpo si indebolisce costantemente. Per questo motivo, sviluppa vari sintomi, tra cui brividi, mal di testa, ansia, febbre o esaurimento generale del corpo. I leucociti possono anche declinare dalla reazione a determinati farmaci, compresi quelli medici. Questa malattia non viene trattata spesso. Solo nei casi in cui l'esame rivela danni al midollo osseo.

Porpora trombocitopenica si distingue anche tra molti tipi di trombocitopenia. Questo è un tipo più standard di trombocitopenia, che è caratterizzata da sanguinamento. La ragione per la comparsa della malattia sono tutte le stesse piastrine, o piuttosto la loro ridotta quantità nel corpo umano. Tra i pazienti con trombocitopenia, questo tipo di malattia è il più frequente. Viene rilevato soprattutto nei bambini di età inferiore ai dieci anni o di circa dieci anni, ma anche negli adulti. Gli esperti osservano che nel caso di questa malattia, le piastrine vengono distrutte attraverso meccanismi immunitari. La malattia si sviluppa quando si assume un gran numero di farmaci, o vaccinazioni, durante l'ipotermia, durante le operazioni chirurgiche, così come con le ferite. Ma ci sono casi in cui la causa esatta della malattia non può essere chiarita, dal momento che la trombocitopenia è una malattia "giovane" e non è completamente studiata. Con questa malattia, si osserva sanguinamento, ma la condizione generale di una persona è solitamente normale. Possono verificarsi tachicardia, soffio cardiaco e anemia. Il trattamento di questo tipo di trombocitopenia è individuale. Di regola, il trattamento complesso non è prescritto. Quando una crisi della malattia si consiglia di mangiare al freddo, così come più riposo.

Un altro tipo di questa malattia è la trombocitopenia secondaria. Il tipo secondario della malattia non si distingue particolarmente dal primario. I sintomi sono gli stessi, ma con una forma secondaria della malattia c'è una conta piastrinica inferiore. Con il trattamento e i sintomi, l'attenzione è rivolta agli stessi componenti che sono rilevanti per il sistema primario. Negli adulti, la trombocitopenia primaria e secondaria si sviluppa principalmente all'età di 20-40 anni. Nelle donne, la malattia si trova molto più spesso degli uomini, il che è confermato dalle statistiche. La causa esatta della malattia è difficile da identificare. In alcuni casi, questo può essere l'effetto di un'infezione prolungata. È importante sapere che la malattia può apparire bruscamente, ma procede per lo più gradualmente con una diminuzione delle piastrine. La trombocitopenia viene solitamente rilevata per caso. Nelle forme più lievi, viene rilevato sotto forma di lividi puntati o piccoli sul corpo, con quelli più complessi in gravi emorragie. La forma più grave della malattia si verifica quando sanguina in bocca. Per comprendere la gravità della trombocitopenia, è necessario sottoporsi ad un esame. In primo luogo, il solito conteggio completo del sangue aiuterà, quindi - a seconda di ciò che il medico prescrive.

Metodi di trattamento della malattia

La domanda su come trattare la trombocitopenia, da sola, appare molto spesso nei pazienti. Gli esperti notano che negli adulti è possibile la malattia spontanea, ma il recupero spontaneo è estremamente raro, quindi la trombocitopenia dovrà essere trattata in modo completo. Con una conta piastrinica di 30-50 unità, il trattamento clinico è facoltativo. Ma a casa è necessario portare a termine tutto ciò che il medico prescrive e osservarlo costantemente. Il trattamento può essere farmaco se il paziente ha un rischio di sanguinamento o in caso di ipertensione, ulcera o altre malattie dello stomaco, nonché con uno stile di vita attivo. Se i conteggi delle piastrine diventano 20-30 unità, allora più farmaci vengono già attribuiti. Con una conta piastrinica inferiore a 20, si consiglia al paziente di recarsi in ospedale. Se il conteggio delle piastrine è troppo basso, viene eseguita la procedura di infusione delle piastrine. Se questa procedura non aiuta da tre a sei mesi, la chirurgia è possibile, vale a dire la rimozione della milza.

A volte, raramente, i medici attribuiscono il rituximab alla trombocitopenia. Ciò significa contro i tumori, che viene attribuito nei casi più estremi. Inoltre, non è ancora ufficialmente autorizzato. Le fasi più semplici di trombocitopenia possono essere tentate per curare i rimedi popolari. Nel campo delle erbe, puoi usare l'ortica, la rosa selvatica, la fragola e l'achillea. Queste erbe sono utilizzate per sanguinamento grave e / o frequente. Si consiglia inoltre di bere succhi naturali: ciliegia, lampone e betulla. Puoi anche bere il succo di foglie di cavolo o ravanello. Puoi anche mangiare noci con miele. Si raccomandano anche tè (quando si sanguinano le gengive): tè con foglie di ribes e foglie di more. Puoi anche mangiare marmellata di ribes o bacche di ribes. La nutrizione per la trombocitopenia negli adulti è un problema separato, poiché la nutrizione deve essere monitorata, sebbene non siano state sviluppate diete speciali per questa malattia. Lo stile di cibo vegetariano è controindicato, in quanto il paziente ha bisogno di una quantità sufficiente di proteine. Quando le esacerbazioni della malattia non possono seguire una dieta rigorosa, in modo da non avere problemi con lo stomaco o l'intestino. È altamente desiderabile rinunciare all'alcol, ai coloranti, agli aromi, agli aromi e ai conservanti.