Cardiopatia fetale in gravidanza: metodi per determinare e tattica di azione

Il termine "cardiopatia congenita" è motivo di grave preoccupazione per i genitori. La situazione è complicata se questa diagnosi è stata fatta prima della nascita del bambino.

Se i bambini con CHD erano già nati in famiglia, o una donna ha più di 35 anni, la gravidanza dovrebbe essere pianificata con particolare attenzione. Devi condurre uno stile di vita sano, assicurarti che non ci siano infezioni o curare le deviazioni esistenti.

Naturalmente, per minimizzare completamente i rischi della malattia non ci riusciremo. Qui c'è un solo consiglio: passare in tempo tutte le proiezioni obbligatorie e gli altri esami mostrati durante la gravidanza.

Cause e meccanismo di sviluppo dei difetti cardiaci

Il cuore è formato uno dei primi tra tutti gli organi dell'embrione. Già nel primo trimestre, inizia il suo lavoro. La malattia cardiaca durante la gravidanza nel feto è più spesso il risultato di fattori ereditari, malattie della donna, la retribuzione per lo stile di vita dannoso della futura mamma. Meno comunemente, la formazione di CHD è associata ad altre anomalie nello sviluppo dell'embrione, ad esempio con la sindrome di Down.

Donne ad alto rischio: chi è a rischio?

• aborti sofferti, parto morto;
• età oltre 35 anni;
• i fumatori durante la gravidanza;
• vivere in aree con un'ecologia disfunzionale;
• ha avuto la rosolia all'inizio della gravidanza;
• usato l'aspirina, i farmaci sulfamidici, gli antibiotici durante la gravidanza;
• Avere una storia familiare severa di difetti cardiaci.

Cardiopatia congenita - un difetto che si trova nella struttura del cuore. Secondo le statistiche, dieci bambini su mille avranno una diagnosi di CHD nelle loro cartelle cliniche. E il loro numero aumenterà, principalmente a causa della maggiore disponibilità ed efficacia dei metodi diagnostici. Ora la diagnosi può essere fatta senza aspettare la nascita del bambino, utilizzando sistemi analitici standard per vari periodi di sviluppo intrauterino.

I difetti cardiaci sono caratterizzati da una varietà di semiotici. I cardiologi li dividono in "pallido" e "blu". Per il primo pallore caratteristico della pelle. Questi includono principalmente difetti delle pareti cardiache. Quando la pelle "blu" diventa tinta bluastra. Ciò è dovuto al fatto che non c'è abbastanza ossigeno nel sangue. Il tipo "blu" di difetti include condizioni più gravi: la malattia di Fallot, la trasposizione delle grandi navi e altri.

È consuetudine attribuire la patologia delle valvole cardiache a quelle combinate. Sono causate dal sottosviluppo delle valvole, nonché dal loro incollaggio, di regola, a causa di un'infezione virale trasferita dalla madre durante la gravidanza.

Se in uno qualsiasi di questi giorni importanti per lo sviluppo dell'embrione, l'organismo in gravidanza si trova di fronte a una minaccia, le conseguenze sono del tutto possibili sotto forma di formazione di un difetto nel sistema cardiovascolare.

Di norma, i futuri genitori scopriranno molti difetti cardiaci al primo screening, cioè a partire dalla dodicesima settimana di gravidanza. Se l'anomalia è troppo grave, dopo una serie di esami di follow-up, alla madre verrà chiesto di interrompere la gravidanza. Se la PPS del futuro bambino è compatibile con la vita, i genitori avranno il tempo di prepararsi all'inevitabile chirurgia cardiaca dopo la nascita.

In alcune regioni della Russia, le operazioni cardiache intrauterine sono già in corso, consentendo al bambino di nascere completamente sano.

Manifestazioni cliniche durante la gravidanza

Di norma, la gravidanza con un feto con CHD per una donna non è molto diversa dall'opzione tipica. La diagnosi diventa evidente solo quando viene eseguita un'ecografia del feto e del suo cuore, Doppler o CTG.

Il frutto, di regola, soffre di ipossia ed è caratterizzato da un ritardo nello sviluppo. Forse la nomina di farmaci in gravidanza, facilitando il lavoro del cuore del feto. Ma di regola, non stiamo parlando della piena compensazione dello stato.

Il compito principale di una madre che porta un bambino con un difetto nello sviluppo del cuore è quello di massimizzare il periodo di gestazione nella dinamica del feto.

Diagnosi e dettagli del feto

L'indicatore principale del normale sviluppo del feto - la sua frequenza cardiaca.

• 110-130 battiti prima dell'ottava settimana di gravidanza;
• 175-185 fino alla fine del primo trimestre;
• 145-160 prima della consegna.

Sulle malformazioni del sistema cardiovascolare del feto indicare:

• bradicardia o tachicardia;
• vari intervalli di tempo tra i colpi;
• suoni attutiti del battito cardiaco - un segno di fame di ossigeno del feto.

La malattia cardiaca nel feto sugli ultrasuoni diventa evidente nel caso di visualizzazione del difetto nelle camere d'organo. La frequenza cardiaca del bambino può essere calcolata già nel primo trimestre di gravidanza durante un esame di routine con uno stetoscopio ostetrico. Informazioni più complete sul lavoro del cuore fetale saranno fornite dal CTG, che viene prescritto dopo 32 settimane di gravidanza. Valutando i suoi risultati, gli ostetrici determinano i parametri delle condizioni del bambino.

Le principali conclusioni dell'analisi degli indicatori di stato fetale:

• sotto 1.0 - la norma;
• 0.8-1.0 - stato limite;
• fino a 2.0 - deviazioni primarie. CTG ripetuto è mostrato durante la settimana;
• fino a 3.0 - deviazioni gravi. Il trattamento stazionario è indicato;
• più di 3.0 - lo stato critico del feto, indicando la sua sofferenza pronunciata.

È disponibile per i metodi di esame sia del paziente che del medico. Non richiedono una preparazione speciale e non richiedono molto tempo.

Ma il leader negli studi sui processi emodinamici nel cuore e nei vasi sanguigni del feto è considerato un'ecocardiografia Doppler, che valuta tre principali indicatori: direzione, velocità e natura del flusso sanguigno. La procedura è la seguente: un sensore ultrasonico è installato sulla pancia di una donna incinta. Un'immagine a colori viene trasmessa allo schermo. Il rosso indica il flusso di sangue che si muove verso il sensore, mentre il blu indica il volume del sangue che va nella direzione opposta. L'intensità massima di un colore indica una maggiore emodinamica.

Informazioni estremamente preziose sul cuore e sul feto danno a ECHO-KG. Lo studio può essere somministrato a qualsiasi età gestazionale, ma, di norma, viene eseguito a partire dalla 12a settimana dopo aver ricevuto le prove allarmanti del primo screening.

Questo studio determinerà:

• la direzione e la velocità del flusso sanguigno nei vasi;
• pervietà del flusso sanguigno;
• il rapporto tra il volume di sangue che entra e esce dal cuore del feto;
• HR.

Gli studi condotti prima questa volta non saranno sufficientemente obiettivi a causa delle piccole dimensioni del cuore. Alla fine della gravidanza, l'ecocardiogramma del feto è usato raramente a causa del grande volume dell'addome, che rende difficile la visualizzazione dell'organo.

Per affrontare le questioni relative ai risultati dello studio del feto con CHD, coinvolge un cardiologo pediatrico e un cardiochirurgo.

Tattiche di conduzione incinta

La tattica ostetrica di gestione di una donna incinta che porta un feto con CHD è una domanda sull'amnio-o cordocentesi dopo un accurato studio ecocardiografico. Il loro obiettivo è ottenere materiale per l'analisi cromosomica. Se il difetto appare in un embrione non vitale, verrà offerto un aborto alla donna incinta. Il termine non importa, specialmente se la malattia cardiaca sarà combinata con anomalie genetiche.

Se la cardiopatia congenita è compatibile con la vita, la donna incinta sarà sotto la supervisione degli ostetrici fino alla fine del mandato. Dopo quaranta settimane, le sarà chiesto di essere ricoverato in ospedale per un travaglio in un centro perinatale specializzato. Di regola, un tal feto mostra la consegna da taglio cesareo.

Dopo il parto, il bambino sarà trasferito per l'esame, il trattamento e l'eventuale intervento chirurgico al reparto di cardiologia dell'ospedale pediatrico.

risultati

Qualsiasi malformazione del feto, rivelata durante la gravidanza, è sempre un problema difficile sia per la futura mamma che per i medici che la forniscono. L'anomalia del cuore non fa eccezione. Ora ci sono molti metodi affidabili che consentono nelle fasi iniziali di confutare o confermare la diagnosi di CHD, valutare la condizione, fare un'ipotesi sulla sua vitalità. Quasi tutti sono ampiamente usati e disponibili per i pazienti.

Malattia cardiaca nel feto durante la gravidanza

Cause di malattie cardiache nel feto durante la gravidanza

Il cuore si forma a 5 settimane, per 8-9 settimane, è possibile ascoltare la frequenza delle contrazioni. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile vedere gli organi interni, ma nelle prime fasi, un sondaggio di questo tipo non è informativo.

Le principali ragioni per l'insorgenza di malformazioni congenite includono:

1. Predisposizione genetica. Se a uno dei genitori è stata diagnosticata un'anomalia nella struttura dell'organo, il rischio di insorgenza di patologia nel bambino aumenta significativamente.
2. Ambiente sfavorevole, contatto con raggi X o sostanze tossiche.
3. L'alto fattore di rischio ha il diabete e altre malattie croniche.
4. La presenza di cattive abitudini - fumo, abuso di alcool.
5. Accettazione di determinati farmaci Spesso queste sono donne che sono state trattate con farmaci contenenti ormoni.
6. I batteri nocivi infettivi e virali portano la minaccia non solo di infettare il bambino, ma anche dello sviluppo del difetto di vari organi interni.

L'impatto negativo aumenta significativamente per il motivo che durante la formazione del muscolo cardiaco, la donna non sa della sua gravidanza. Lei continua a prendere farmaci e condurre uno stile di vita sfavorevole allo sviluppo fetale.

Come diagnosticare le malattie cardiache nel feto

Durante la gestazione, una cardiopatia in un bambino può essere sospettata da ultrasuoni, auscultazione e successiva cardiotocografia. Per un'ulteriore conferma della diagnosi, viene utilizzata l'ecocardiografia fetale - un dispositivo basato su onde ultrasoniche e dotato di programmi di elaborazione del segnale cardio.

Echo kg consente, con un'alta probabilità, di diagnosticare la malattia già alla 16a settimana di sviluppo intrauterino. Questo indicatore indica una preparazione tempestiva del lavoro, che aumenterà le possibilità di sopravvivenza e ridurrà la probabilità di complicanze.

Le misure diagnostiche vengono eseguite allo scopo di decidere di interrompere una gravidanza o salvare una vita. La situazione è dovuta al fatto che alcune violazioni sono incompatibili con la vita. Una previsione deludente è associata a un sollievo dello stato psicologico di una donna.

Un ulteriore vantaggio della diagnosi di un difetto nel feto durante la gravidanza in un primo periodo è che dà ai medici il tempo di prepararsi a fondo per la nascita di un bambino. Immediatamente dopo la nascita, il bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per ripristinare la salute dell'organo interno.

Specialisti, medici e cardiologi pediatrici parteciperanno al parto per esaminare il neonato e, se necessario, per un intervento urgente, per venire in aiuto del bambino e della madre.

Malattie cardiache nel feto durante la gravidanza: sintomi

Se durante la gravidanza la questione della patologia cardiaca nel feto era acuta, dopo il parto, specialmente nei primi giorni, dovresti ascoltare e riuscire a identificare i segni delle violazioni:

• mancanza di ossigeno e mancanza di respiro;
• un brusco cambiamento nel colore della pelle, spesso cianosi e pallore;
• angoscia e pianto irragionevoli;
• mancanza di appetito.

I bambini fino a un anno con una diagnosi di insufficienza cardiaca sono molto irrequieti e attivi, i bambini piccoli sono più calmi e più passivi. I sintomi che si manifestano a intervalli diversi dipendono dal tipo di difetto.

In connessione con la minaccia alla vita del bambino, ci sono segni secondo cui i medici determinano il difetto nel neonato:

1. Rumori: si osservano disturbi del flusso sanguigno e forti cadute di pressione nella cavità del muscolo cardiaco. Ma con la patologia congenita, questo indicatore non può essere il principale. Solo dopo diversi giorni di osservazione o se accompagnati da ulteriori sintomi clinici, vengono suggerite alterazioni del funzionamento dell'organo interno.
2. La cianosi (colore bluastro della pelle) si manifesta con una mancanza di ossigeno. Il sangue non eroga abbastanza ossigeno non solo al cuore, ma anche ad altri organi. Gli esperti prescrivono una serie di misure diagnostiche per determinare la causa di tale patologia.
3. Gli spasmi della periferia delle navi possono essere rilevati in connessione con le estremità fredde, così come la punta del naso. Lo sviluppo di un tratto si verifica a causa di insufficienza cardiaca.

Le caratteristiche caratteristiche della patologia sono un aumento della frequenza cardiaca, reazioni edematose, mancanza di respiro o respiro rapido. Nei neonati, questa condizione sarà normale, quindi è abbastanza difficile sospettare un difetto. Solo con sintomi pronunciati, i medici prescrivono ulteriori misure di diagnosi.

Cause di malattie cardiache nel feto durante la gravidanza. Trattamento e prognosi

Le cardiopatie congenite sono un calvario per un bambino e i suoi genitori.

La salute di un bambino con una cardiopatia congenita diagnosticata dipende da quanto tempo il problema è stato identificato e dall'adeguatezza del trattamento.

Le malattie cardiache nel feto si sviluppano nelle prime sette settimane di gravidanza. Pertanto, la futura mamma deve aderire a certe regole per non danneggiare il nascituro.

Una donna incinta non dovrebbe assumere farmaci senza prescrizione medica, bere alcolici, drogarsi e fumare. Inoltre, ci sono ancora fattori che possono causare danni intrauterini al cuore fetale:

• esposizione;
• effetti chimici e tossici;
• assumere droghe con litio;
• diabete;
• ereditarietà.

Le cause possono essere molto diverse, ma è necessario un trattamento e il più delle volte chirurgico.

Diagnosi di anomalie cardiache fetali

I medici diagnosticano cardiopatie congenite anche nella fase prenatale, nei casi gravi la chirurgia viene eseguita immediatamente dopo la nascita del bambino o durante il periodo dello sviluppo prenatale.

Lo screening prenatale consente di identificare le patologie cardiache. L'esame primario delle donne incinte viene effettuato da ostetrici che, se necessario, indirizzano i pazienti per ulteriori esami.

Per confermare o respingere l'apparente malattia cardiaca nel feto dovrebbe essere un'ecocardiografia specialistica. L'accuratezza della diagnosi è di circa il 50% del numero totale di soggetti.

Per ottenere dati più affidabili, i pazienti con sospetta CHD fetale sono indirizzati alla genetica per identificare un fattore di rischio ereditario.

Il rischio di anomalie cardiache nel feto è piuttosto alto in questi casi:

• immagine anormale delle camere cardiache sugli ultrasuoni;
• bradicardia fetale;
• una malattia infettiva o virale portata da una futura madre;
• l'idropisia del feto non è immune;
• la presenza di diabete in stato di gravidanza;
• ernia fetale diaframmatica.

I più alti tassi di informatività nell'identificazione della CHD nelle cliniche di cardiologia prenatale.

Attualmente, le attività diagnostiche prenatali sono suddivise in due fasi:

• Screening ecografico per donne in gravidanza.
• Procedure diagnostiche nel reparto di cardiologia.

Screening ecografico per donne in gravidanza, che cos'è? Questa è un'immagine ad ultrasuoni del feto, che viene ottenuta su un apparato speciale.

Un professionista impegnato in ultrasuoni, osserva i seguenti parametri: la simmetria delle camere del cuore e delle sue valvole; posizione corretta e scarico dell'aorta e delle arterie, il loro diametro, un'immagine dell'arco aortico e del dotto arterioso.

Quando vengono rilevate anomalie, uno specialista ecografico indirizza la donna all'ecocardiografia fetale.

Un'indicazione speciale è considerata la sigillatura dell'area del collo nel feto, dal momento che questo sintomo è di solito un marcatore di rotture nei cromosomi, in cui si verificano certe forme di anomalie cardiache.

Forme di anomalie cardiache nel feto:

• malformazioni congenite;
• tumori benigni e maligni;
• aritmie e bradicardia;
• anomalie del muscolo cardiaco.

Le indicazioni ecografiche del cuore sono influenzate da una varietà di parametri: il corretto funzionamento del dispositivo, il trimestre di gravidanza, lo spessore della parete addominale della donna incinta, la dimensione del feto e la sua posizione nell'utero.

Difetti cardiaci, in base all'emodinamica e alla natura delle anomalie:

• l'assenza di un singolo ventricolo;
• atresia tricuspide;
• sottosviluppo del lato sinistro del cuore;
• coartazione dell'aorta;
• stenosi polmonare;
• Il vizio di Ebstein;
• arterie tronco comune.

Nel periodo di sviluppo prenatale, è difficile rilevare tali anomalie come il gruppo di Fallot, il restringimento delle valvole arteriose e polmonari, la coartazione aortica.

Malattie cardiache nel feto prospettiva

Dopo aver superato l'esame ecografico e la diagnosi, la futura mamma potrebbe andare nel panico, il che non vale la pena di fare.

La maggior parte delle anomalie del cuore sono corrette chirurgicamente e la probabilità di una lunga vita attiva in un bambino è piuttosto alta.

Ci sono anche difetti che non richiedono alcun trattamento, tali bambini vengono solo osservati.

L'intervento chirurgico viene eseguito in modo obbligatorio, se la violazione anatomica della struttura del cuore porta a insufficienza cardiaca e compromissione dello sviluppo fisico del bambino.

Diagnosi durante la gravidanza, gravi difetti cardiaci nel feto con alto rischio di morte fetale sono considerati indicazioni per l'aborto. Una donna dovrebbe prendere una decisione su questo stesso.

Misure preventive

Le misure preventive e le cure mediche di alta qualità per le donne incinte portano al fatto che la percentuale del rischio di anomalie fetali durante questo periodo è significativamente ridotta.

Le misure preventive primarie includono quanto segue:

• Corretta alimentazione delle donne in gravidanza, compresi alimenti ricchi di minerali, vitamine. Le donne che portano un bambino dovrebbero assumere acido folico in integratori. Abbastanza acido folico contiene farina di mais e grano.
• Le donne dovrebbero essere informate su quali cattive abitudini causano uno sviluppo anormale del feto e quanto sia importante rinunciare all'alcol, al fumo e alle droghe, se ci sono precedenti con queste sostanze nella storia.
• Un ostetrico, che consulta le donne, controlla il peso del paziente, è attento ai pazienti con diabete.
• I medici dovrebbero monitorare il farmaco e avvertire circa l'effetto di determinati gruppi di farmaci sullo sviluppo fisico del nascituro.
• Una donna incinta che non ha ricevuto una vaccinazione contro la rosolia durante l'infanzia può ammalarsi di questa malattia - in questo caso c'è il rischio di avere un bambino con CHD. Pertanto, le donne che hanno intenzione di avere un bambino ricevono un vaccino contro la rosolia prima della gravidanza.

Difetti cardiaci critici nel feto

Critico è chiamato un difetto in cui vi è un'alta probabilità di morte del feto nelle prime ore di vita.

Vizi pericolosi per la vita di un bambino:

• sottosviluppo del lato sinistro del cuore;
• TMS;
• non c'è comunicazione diretta tra le vene polmonari;
• tronco arterioso comune;
• valvole aortiche ristrette;
• ostruzione delle valvole dell'arteria polmonare (completa atresia);
• il lume dell'aorta è ristretto.

Se viene diagnosticato un difetto critico, è possibile dare alla luce o è meglio porre fine alla gravidanza?

Il rischio di aborto spontaneo o morte prematura di un bambino è aumentato da tali fattori:

• Nella famiglia, ci sono stati casi di morte precoce di bambini da gravi anormalità cardiache.
• Una donna incinta soffre di malattie croniche, in particolare il diabete. Le donne con diabete insulino-dipendente subiscono un taglio cesareo. In alcuni casi, i bambini nascono prematuramente, deboli, immaturi, potrebbero non sopravvivere.
• Le infezioni sono più pericolose: herpes, leucoplasmosi, ureaplasmosi. In questi casi, si raccomanda di interrompere la gravidanza, poiché il tasso di morte dei bambini di tali madri è molto alto.

Chirurgia fetale

L'alto sviluppo delle tecnologie mediche consente l'eliminazione dei difetti cardiaci nel periodo di sviluppo prenatale. Tali operazioni sono chiamate fetali.

Utilizzando la chirurgia fetale, i medici eliminano le complicate CHD (anomalie delle valvole cardiache, setti interatriali e interventricolari e altri).

La diagnosi di sottosviluppo del lato sinistro del cuore è una frase per il feto, ma la chirurgia fetale dà vita a tali bambini.

Senza interventi chirurgici durante lo sviluppo fetale, i neonati hanno bisogno di un trapianto di cuore da donatore.

Come eseguire un'operazione sul feto con ipoplasia del lato sinistro del cuore

Un team di medici è coinvolto nella chirurgia: specialista ecografico, cardiologo, ostetrico, neonatologo, anestesista.

L'operazione è monitorata da uno specialista ecografico, un cardiologo che fora il peritoneo della donna incinta, l'utero, poi il petto fetale e il suo cuore, e una guida viene inserita nell'apertura, espandendo la valvola aortica con una lattina.

Il trattamento viene eseguito in anestesia generale o locale e alla donna incinta possono essere aggiunti farmaci anestetici. Il metodo consente di non alterare il cordone ombelicale.

In caso di intervento chirurgico sul feto, viene utilizzato il principio: minimo esterno, massimo interno.

Il tempo di permanenza della madre in ospedale per non più di dieci giorni, la guarigione ha successo e abbastanza velocemente.

È possibile determinare la cardiopatia all'ecografia

La diagnostica ad ultrasuoni è altamente informativa e relativamente sicura per rilevare difetti cardiaci congeniti. Allo stesso tempo, può essere eseguito anche prima della nascita di un bambino, al fine di decidere se continuare a portare o la necessità di una operazione precoce.

Tuttavia, la soggettività dell'indagine e gli errori tecnici possono portare a conclusioni errate. Nei casi dubbi, è necessario ripetere l'ecografia, condurre uno studio approfondito del cuore del neonato.

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Cause di malattie cardiache nel feto

malattie cardiache causate da difetti cromosomici possono verificarsi in mutazioni geniche, esposizione dell'ambiente, ma nella stragrande caso (circa 90%) allo stesso tempo ci sono alcuni fattori di disturbo. Le comprovate ragioni per l'aspetto di una struttura anormale del cuore e delle grandi navi includono:

• famiglia - la nascita di bambini con deviazioni nella struttura del cuore, la presenza di un difetto nel padre o nella madre, parenti stretti nel sangue, malattie ereditarie in famiglia;
• Schede madri - reumatismi, malattie autoimmuni, infezioni virali (rosolia, herpes, influenza, citomegalovirus, virus di Epstein-Barr), clamidia, toxoplasmosi, ureaplasmosis, sifilide, che assumono farmaci con effetti teratogeni nei primi mesi di gravidanza, di età superiore a 40 anni, o fino a 16, lo zucchero diabete, fenilchetonuria, tireotossicosi;
• feto - aritmia, mutazioni cromosomiche, anomalie di altri organi, bassa massa, idropisia, gravidanza multipla, ipossia.

Complicato durante la gravidanza

Impatto negativo dei fattori ambientali - l'inquinamento dell'aria, del suolo, radiazioni ionizzanti, i rischi professionali (come sua madre e suo padre), il fumo, l'alcolismo, la tossicodipendenza. Violazione di sviluppo del cuore può essere in gravidanza complicata, minaccia d'aborto, la tossicità precoce grave.

La mancanza di vitamine, in particolare l'acido folico, porta ad una struttura anormale degli organi interni, incluso il sistema cardiovascolare.

E qui di più sul cuore aneurisma nei bambini.

Il difetto è visibile sugli ultrasuoni

Vedere il cuore del feto può essere a 10 - 11 settimane di gravidanza, ma al fine di valutare la sua struttura, ci vogliono almeno 20 settimane. difetti cardiaci di ispezione qualificato e moderne attrezzature sono visibili con l'alta affidabilità, ma la disturbi del ritmo associati, la degenerazione e l'infiammazione del miocardio, la debolezza del muscolo cardiaco si manifesta solo dopo la nascita.

Per le donne in gravidanza, l'ecografia del cuore fetale è obbligatoria nella lista degli esami, alcune categorie possono richiedere un'estocardiografia estesa con Doppler. Oltre ai suddetti fattori di rischio, questi includono donne con tali condizioni:

• diabete gestazionale (si verifica solo durante la gravidanza);
• blocco atrioventricolare o altri tipi di disturbi della conduzione miocardica;
• assunzione di ACE-inibitori, farmaci anti-infiammatori non steroidei, retinoidi, anticonvulsivanti, farmaci antitumorali;
• inseminazione artificiale;
• gravidanza multipla;
• spessore della zona del colletto del feto più di 3 mm su ultrasuoni nel 3 ° mese.

Ecografia del cuore fetale, ventricolo sinistro, mappatura dei colori

Quando ecocardiografia può rilevare tali deviazioni cuore sviluppo: le pareti del foro, cambiando la posizione dei grandi vasi, restringimento dell'orifizio valvola, navi, nesmykanie, fusione o montaggio anormale del ipoplasia lembi valvolari ventricolo, ritardata chiusura dei fori e condotti, nonché loro combinazioni.

Possono esserci errori nel determinare lo stato del miocardio

Le difficoltà e gli errori nella diagnosi delle violazioni della struttura del cuore del feto sono associati a tali caratteristiche:

• piccole dimensioni;
• struttura complessa;
• cambiamento strutturale mentre si sviluppa;
• valutazione del sistema cardiovascolare senza strumenti con una speciale modalità cardiaca;
• errori tecnici;
• mancanza di qualifiche o esperienza del medico.

Gravidanza e parto con sospetta cardiopatia fetale

Se la diagnosi di malformazione congenita del cuore è confermata, la donna incinta ha bisogno di un esame:

• ecografia ripetuta del cuore per monitorare la dinamica del difetto;
• ecografia di avvistamento (dispositivo di classe esperto) per l'esame del cervello e degli organi interni per escludere anomalie extracardiache;
• consulenza genetica;
• test del liquido amniotico.

In caso di rilevamento di anomalie o difetti multipli, in cui una elevatissima mortalità (assenza del ventricolo sinistro, stenosi subaortica e danno miocardico), la madre può essere chiesto di aborto. Le nascite con anomalie congenite del cuore devono essere eseguite in centri di cardiologia, dove la nascita aborto è sotto costante sorveglianza.

Dopo la nascita, un'ecografia viene eseguita sul bambino e trasferita alla rianimazione o alla cardiochirurgia.

Nel caso in cui non sia necessaria l'assistenza di emergenza, il neonato entra nel reparto di patologia o cardiologia dei bambini per un'ulteriore valutazione. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi non sono sempre evidenti congenita, può essere mascherato da malattie del polmone, cervello e dati ascoltando (rumore e scatta l'apertura della valvola) può essere a piccole anomalie di sviluppo del cuore.

Oltre alla ri-ecografia, i neonati sono prescritti:

• ECG per il rilevamento di aritmie, ipertrofia o sovraccarico del cuore;
• Raggi X del torace: rilevare i processi congestizi nei polmoni, l'espansione del cuore, la cardiomegalia;
• ventricolografia, aortografia con vasi contrastanti e parti del cuore;
• sondaggio per misurare la pressione, la presenza di messaggi patologici tra parti del cuore.

Segni di malformazioni congenite in un bambino

Le anomalie più comuni nello sviluppo del cuore e i segni che possono essere rilevati dall'ecocardiografia sono descritte nella tabella.

Cause e metodi per il trattamento di difetti cardiaci nel feto durante la gravidanza

Le malattie cardiache nel feto durante la gravidanza, così come nei neonati, sono accompagnate da sintomi complessi e possono essere scatenate da entrambi i fattori esterni che influenzano la donna incinta e fattori interni - malattie e stile di vita. La moderna diagnostica dell'hardware consente di determinare la presenza di patologie e prevenire tempestivamente il suo sviluppo.

Cos'è la cardiopatia congenita?

La cardiopatia congenita (CHD) è causata dalla deformazione della struttura del muscolo cardiaco di un bambino nel grembo materno. La patologia è mortale, quindi è importante che una donna incinta si sottoponga a esami in tempo per aumentare la possibilità di preservare la salute del bambino.

Un difetto del muscolo cardiaco colpisce direttamente il sistema di afflusso di sangue, dal quale dipende la salute dell'intero organismo e lo sviluppo dell'embrione nel grembo materno, nonché l'ulteriore formazione di un bambino già nato.

AIUTO! Le anormalità cardiache che si sviluppano rapidamente possono essere di diversi stadi di complessità, i loro sintomi possono anche variare, ma sono i difetti del muscolo cardiaco che sono la causa più comune di mortalità infantile.

Definizione della malattia

CHD può influenzare lo sviluppo del bambino nel grembo materno. Il muscolo cardiaco già formato del feto è suscettibile all'impatto negativo sul corpo di una donna incinta. Spesso il verificarsi di un difetto è accompagnato da prerequisiti esterni e dalla predisposizione alle malattie cardiache.

Molto spesso, la patologia si manifesta nei neonati nei primi mesi della loro vita. È importante che le madri monitorino il loro stato di salute e lo sviluppo fisico del bambino al fine di individuare tempestivamente le malattie cardiache e prevenire il verificarsi di complicazioni.

Malattie cardiache nel feto

Il muscolo cardiaco si forma nell'embrione nel 1 ° trimestre di gravidanza della madre. Già in questa fase, è possibile essere esaminati, conoscere lo stato del cuore dei bambini e la presenza delle sue anomalie congenite e patologie.

Ci sono 3 fasi principali dello sviluppo di un difetto nello stato fetale:

1. La risposta del corpo a un malfunzionamento della circolazione sanguigna, in cui il muscolo cardiaco si adatta alle nuove condizioni.
2. Compensazione relativa della funzionalità del cuore.
3. La fase terminale, che provoca lo sviluppo di malattie concomitanti con sintomi aggravanti. Finisce sempre nella morte.

Per non ritardare la patologia a processi irreversibili ed evitare conseguenze gravi, è importante condurre un esame completo della donna incinta e monitorare le condizioni del feto nelle 12-14 settimane di gravidanza e prima del parto.

Malattie cardiache nei bambini

La malattia cardiaca nei bambini piccoli si manifesta con una diminuzione dell'efficienza dell'organo con segni concomitanti della malattia. In questo caso, i sintomi possono essere diversi, poiché ciascuno dei tipi di patologia ha i propri criteri per la diagnosi. Lievi irregolarità nel lavoro del sistema cardiovascolare possono essere asintomatiche per un lungo periodo e manifestarsi solo nell'età dell'adolescente.

IMPORTANTE! Nei neonati, nella maggior parte dei casi è possibile diagnosticare malattie cardiache. I segni esterni e interni di deviazione dalla norma non dovrebbero essere ignorati dai genitori del bambino e rappresentano una ragione significativa per il trattamento di un bambino in una struttura sanitaria.

Varietà di difetti cardiaci

A seconda della gravità della malattia cardiaca, ci sono 4 forme principali:

• Con circolazione invariata o leggermente alterata del piccolo cerchio, in cui l'area principale della malattia è le valvole cardiache e l'aorta.
• Con aumento del flusso sanguigno ai polmoni.
• Con un flusso sanguigno indebolito nei polmoni.
• Forma combinata di cardiopatia, caratterizzata da una violazione dei vasi associati a parti del muscolo cardiaco.

Inoltre, secondo l'ICD, esiste una classificazione delle patologie cardiache che tiene conto della lesione:

• Atresia dell'arteria polmonare, caratterizzata da uno sviluppo incompleto della valvola cardiaca, con il risultato che il sangue durante la circolazione non passa attraverso i polmoni e non li satura di ossigeno.
• Difetti di ostruzione in cui si verifica la stenosi della valvola dell'arteria polmonare. La patologia è un difetto delle cuspidi valvolari, in cui non sono in grado di aprirsi completamente e garantire il normale deflusso del sangue, che provoca un aumento della pressione cardiaca.
• La tetrade di Fallot è una delle patologie cardiache più difficili, comprese le manifestazioni di stenosi valvolare e difetto del setto ventricolare (VSD), che porta ad una mancanza di ossigeno durante la circolazione del sangue, aumento della pressione e alterata circolazione del sangue.
• Trasposizione delle grandi navi che si verificano durante la posizione sbagliata delle arterie polmonari e dell'aorta, che porta a disturbi circolatori e ulteriore morte.
• Ipoplasia cardiaca, caratterizzata da un ventricolo non formato e che porta alla morte di un bambino.

sintomi

I sintomi di difetti cardiaci differiscono a seconda del reparto interessato e della complessità di ciascun caso. Ma ci sono caratteristiche comuni che segnalano la presenza di patologia nel sistema cardiovascolare, che appare in un bambino nei primi giorni dopo la nascita. Tra questi ci sono:

• il verificarsi di mancanza di respiro e difficoltà di respirazione;
• cianosi e pallore della pelle (cianosi);
• forte appetito salta;
• ansia del bambino durante l'allattamento al seno;
• bassa attività e affaticamento;
• pianto irragionevole;
• l'aspetto del rumore nel cuore;
• sintomi di insufficienza cardiaca, in particolare, battito cardiaco irregolare, aumento della respirazione, comparsa di gonfiore;
• freddo negli arti;
• malfunzionamenti del cuore, rilevati nella diagnosi.

ATTENZIONE! La maggior parte di questi segni non può essere identificata prima che una donna partorisca, quindi è importante prestare attenzione allo stato di salute della futura madre, controllarne lo stato ormonale e monitorare il corso della gravidanza.

cause di

L'aspetto del VSP di un bambino è promosso da fattori dipendenti dall'ambiente della futura mamma, dal suo stile di vita. Le seguenti cause di malattie cardiache in un neonato o feto durante la gravidanza in una donna sono più spesso stabilite:

• Patologia ereditaria Il rischio che un bambino abbia un difetto cardiaco è alto quando lo diagnostichi nel parente più prossimo.
• Condizioni ambientali avverse di alloggio e soggiorno frequente.
• Contattare la futura madre con sostanze chimiche nocive.
• Frequente esposizione ai raggi X, specialmente durante la gravidanza.
• Anomalie cromosomiche nello sviluppo dell'embrione.
• La presenza del diabete Questa diagnosi è particolarmente pericolosa per le donne nella situazione, le sue forme acute a volte richiedono l'interruzione della gravidanza per non mettere in pericolo la vita di una donna.
• Cattive abitudini della futura mamma, in particolare abuso di alcool e fumo attivo.
• Uso a lungo termine di antibiotici in gravidanza e farmaci antivirali, tranquillanti.
• La presenza di aborto (chirurgico e farmaco).
• Il passaggio del corso terapeutico di una donna sulla base di farmaci ormonali per curare le malattie ginecologiche, l'infertilità.
• La presenza di patologie virali nella ragazza in posizione (citomegalovirus, leucoplasmosi, ureaplasmosis, herpes, Coxsackie).
• La presenza di future madri con bambini con difetti cardiaci.

È necessario eliminare le possibili cause dell'impatto negativo sul feto e, se necessario, modificare il luogo di residenza e di lavoro. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata allo sviluppo dell'embrione nel 1 ° trimestre, quando la formazione di organi vitali, in particolare, il cuore.

Si dovrebbe anche prendere in considerazione la salute della futura gestante, dal momento che le donne malate sono a rischio di cardiopatia intrauterina fetale che richiede la cessazione della gravidanza:

Queste malattie nelle donne in gravidanza assumono molta energia, peggiorano significativamente lo stato di salute e creano un alto rischio di varie anomalie, inclusa la CHD, in un bambino.

Metodi di diagnosi della malattia nel feto e nel neonato

Affinché un neonato abbia l'opportunità di vivere una vita piena in futuro, le donne incinte e quelle che hanno partorito devono sottoporsi tempestivamente a misure diagnostiche.

Per le donne nella posizione dell'unico metodo di diagnosi possibile - ecografia, che si consiglia di eseguire periodicamente, a partire dalla sedicesima settimana di gravidanza. Già al 3-4 ° mese di gestazione, è possibile con l'aiuto di questo studio determinare le deviazioni nella funzionalità del muscolo cardiaco. Spesso, dopo un'ecografia, viene prescritto un trattamento preventivo per poter trasportare il bambino e salvargli la vita.

Quando si conferma la diagnosi di malattia coronarica nel feto, è necessario sottoporsi regolarmente a un esame completo, prescritto da un medico, e anche nel 3 ° trimestre, l'ecocardiografia deve essere eseguita per studiare le caratteristiche anatomiche della patologia del bambino. La diagnosi di casi rari ma gravi di cardiopatie associate a anomalie cromosomiche richiede che la donna incinta si sottoponga a una procedura di cariotipo per esaminare le cellule di un embrione in via di sviluppo. Spesso queste patologie indicano lo sviluppo della sindrome di Down e altre anomalie fisiche e mentali in un bambino.

Per un bambino appena nato, le probabilità di diagnosticare correttamente un difetto cardiaco, determinarne il tipo, lo stadio e le caratteristiche del trattamento sono più elevate. In questi casi, vengono utilizzati i seguenti metodi hardware:

• Esame ecografico del cuore del bambino, che consente di conoscere la salute di ogni reparto.
• Ecocardiografia, in cui il medico ha l'opportunità di studiare e analizzare le caratteristiche strutturali del muscolo cardiaco del bambino.
• Tomografia, che consente di determinare la posizione della patologia, per stabilire il grado di danno a ogni strato dell'organo.
• Fonocardiografia che registra con precisione i suoni del cuore.
• La risonanza magnetica (MRI), che consente di determinare con precisione il tipo e le caratteristiche della patologia del cuore. La risonanza magnetica determinerà la presenza di tutte le possibili malattie e malfunzionamenti del sistema cardiovascolare del bambino.

IMPORTANTE! Misure diagnostiche tempestive permetteranno alla futura gestante di iniziare il trattamento e la prevenzione degli effetti della CHD.

trattamento

Il metodo principale di trattamento dei difetti cardiaci in un neonato è la chirurgia, che consente di correggere il difetto, in particolare è necessario in gravi stadi della patologia. Al centro di tale intervento sono le azioni volte a ripristinare l'afflusso di sangue nel corpo, la cui urgenza dipende dalla gravità della CHD. Per determinare la necessità di un intervento chirurgico o la possibilità di posticiparlo, utilizzare la distribuzione di difetti cardiaci in gruppi:

1. Zero, in cui i pazienti non richiedono un intervento chirurgico e sono limitati alla terapia farmacologica.
2. Il primo, in cui l'operazione è raccomandata per 1-3 anni.
3. Il secondo è quello di intervenire almeno 3-6 mesi dopo la nascita.
4. Il terzo, in cui è necessario il trattamento chirurgico per 1-3 settimane.
5. Il quarto, in cui è richiesta un'operazione di emergenza, nei primi due giorni dopo la nascita.

AIUTO! L'essenza dell'operazione è l'introduzione di sangue creato artificialmente direttamente nell'arteria polmonare, che garantisce la saturazione dei polmoni e del muscolo cardiaco con l'ossigeno. Questa procedura porta ad una diminuzione del carico sul cuore dei bambini, che aumenta le possibilità di un bambino per una vita piena e lunga.

I bambini con danni minimi al muscolo cardiaco e quelli che hanno subito un intervento chirurgico sono prescritti farmaci:

• Per stimolare il metabolismo miocardico ("Panangin", "Asparkam").
• Per la normalizzazione della microcircolazione ("Nicotinato xantinolo").
• Per la liberazione dagli attacchi di aritmia ("Altalex", "Persen").
• Per normalizzare la pressione sanguigna ("Propranololo").
• Glicosidi cardiaci ("digossina").

Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico individualmente.

Misure preventive

Le misure preventive di base per la prevenzione della malattia coronarica dovrebbero essere eseguite dalla futura gestante durante la pianificazione e durante la gravidanza. Le raccomandazioni per questo periodo sono le seguenti:

• rifiuto di cattive abitudini;
• passeggiate regolari all'aria aperta;
• mantenere uno stile di vita sano;
• correzione dietetica - dovrebbe essere equilibrata, compresi frutta e verdura, piatti a base di carne e pesce, latticini;
• adeguata attività fisica;
• visite regolari al medico, il passaggio della ricerca;
• cancellazione di qualsiasi farmaco, ad eccezione delle vitamine e dei farmaci prescritti dal medico.

Se queste regole vengono seguite e la gravidanza è facile, una donna sarà in grado di sopportare e dare alla luce un bambino sano senza gravi patologie e patologie.

conclusione

La malattia cardiaca fetale può essere scatenata da molti fattori. È importante durante il periodo di gravidanza e preparazione per eliminare le cause dell'impatto negativo nel tempo, sottoporsi a misure diagnostiche e monitorare la salute del feto. Le misure preventive possono ridurre significativamente il rischio di sviluppare malattia coronarica in un bambino.

Se un bambino ha una diagnosi di malattia cardiaca, i genitori dovrebbero iniziare immediatamente il trattamento per questo. È importante ricordare che le misure terapeutiche possono normalizzare la condizione del bambino e dargli l'opportunità di vivere a lungo.

Malattia cardiaca nel feto nell'utero

Le malattie cardiache sono tra le più pericolose, e quando si tratta di bambini, la prognosi può essere estremamente deludente. Non è sempre possibile rilevare una tale malattia in uno stadio iniziale di sviluppo, pertanto, il processo patologico procede come grave e causa gravi conseguenze. Trasportare un bambino è spesso accompagnato da alcune difficoltà, spesso si incontrano problemi con l'organo principale del bambino. La malattia cardiaca durante la gravidanza nel feto è considerata una malattia mortale, ma la medicina può aiutare questi bambini.

Caratteristiche generali

La struttura del cuore è unica, l'organo è costituito da tessuto muscolare, che viene costantemente ridotto per pompare il sangue attraverso le arterie del corpo. La normale circolazione sanguigna crea tutte le condizioni per l'attività completa di tutti i sistemi del corpo. Se questo processo fallisce, la somministrazione di ossigeno e altri nutrienti agli organi viene interrotta, causando varie patologie. Il cuore è diviso da quattro telecamere. Le due parti superiori sono chiamate atri e le sezioni inferiori sono chiamate ventricoli. Il sangue scorre prima negli atri, e poi nella cavità ventricolare, e solo da lì fluisce nelle valvole cardiache, che sono anche quattro, quindi nelle arterie principali.

Qualsiasi malformazione congenita dell'organo principale è un problema serio derivante da un alterato sviluppo intrauterino del feto. La malattia è in grado di manifestarsi nei bambini immediatamente dopo la nascita e talvolta i sintomi sono completamente assenti fino a una certa età del bambino. La malattia stessa è un difetto anatomico che si verifica nella regione dell'organo principale, nei suoi vasi e anche nell'apparato valvolare. Le statistiche mostrano che una malattia cardiaca durante la gravidanza nel feto si trova in 7-8 casi su migliaia di nascite. Per quanto triste possa sembrare, ma è questa patologia che è la causa più frequente di morte nei bambini.

Tali malattie sono molto diverse, la prognosi della malattia e il metodo di trattamento dipendono dalla loro varietà.

1. stenosi aortica;
2. sviluppo anormale del setto, interatriale e interventricolare;
3. aperto condotto arterioso;
4. stenosi aortica;
5. stenosi di alcune arterie, spesso polmonare;
6. cambiamenti strutturali delle grandi arterie principali.

Attualmente, la medicina conosce più di mille varietà di difetti cardiaci in un bambino e nel feto nel grembo materno. A seconda della forma di tale malattia, un cambiamento nell'ombra della pelle dei bambini alla nascita è isolato. Se il bambino ha un Fallot tatrada, la fusione dei fori nelle arterie dei polmoni, la posizione errata del tronco dell'arteria polmonare o dell'aorta che si estende dall'organo, allora il colore della pelle del bambino, specialmente nella bocca, nelle orecchie e nel corpo, sarà bluastre alla nascita. Inoltre, tali manifestazioni possono essere osservate e intensificate durante l'allattamento al seno di un bambino o forti pianti.

La cardiopatia bianca dell'embrione dice che questo bambino sarà pallido alla nascita. Inoltre, nel periodo più avanzato, le punte delle dita di questi pazienti possono diventare fredde. Se la gravidanza è accompagnata da una patologia così grave come difetti nella zona del cuore, allora viene solitamente rilevata su un'ecografia programmata - il medico sente dei rumori nel lavoro dell'organo principale del feto. Questa malattia può verificarsi senza la presenza di sintomi, ma quando il bambino ha 10 anni, la malattia si dichiara, non permettendo a una piccola persona di vivere normalmente.

Cause dello sviluppo

La formazione del cuore dell'embrione avviene a 5-8 settimane di gestazione, quindi è durante questo periodo che è importante proteggere la futura mamma da varie influenze negative. Se in questo momento della gravidanza si verifica un qualsiasi piccolo problema nel corpo, ciò può influire sull'organo principale del bambino. Alcune malattie che una donna ha avuto durante l'intero periodo di attesa di un bambino possono causare malattie cardiache nel feto, come si vedrà nell'ecografia.

Queste malattie sono molto pericolose per qualsiasi donna incinta, e se, tuttavia, la donna incinta è afflitta da un disturbo simile, i medici raccomandano spesso di interrompere la gestazione. Inoltre, ci sono ancora molti fattori che possono causare tali deviazioni nell'embrione.

1. Fattore ereditario
2. Malattie del decorso cronico.
3. Malattie infettive
4. L'effetto delle droghe
5. La radiazione è radioattiva.
6. Cattive abitudini
7. La disfunzione dei processi metabolici associati agli ormoni e ad altre sostanze.
8. Dieta sbagliata

Tutti questi fattori sono associati ai più incinti. Inoltre, l'ipossia fetale ha anche un effetto negativo sull'embrione. Gli scienziati hanno espresso la teoria che i difetti nei cromosomi portano anche a difetti cardiaci nei bambini, così come gli effetti dannosi dell'ambiente. I farmaci assunti dalle donne incinte per un lungo periodo possono influenzare il cuore del feto.

Quali farmaci possono influenzare:

• tranquillanti;
• farmaci antibatterici;
• agenti ormonali;
• farmaci antivirali.

Molte donne non sono in grado di rimanere incinte da sole e ricorrere all'aiuto della fecondazione in vitro. Il processo di preparazione a questa manipolazione comporta l'assunzione di un gran numero di farmaci, ormonali o antivirali, che in futuro influenzano negativamente la salute del bambino e possono provocare violazioni nel campo del sistema cardiovascolare.

La presenza di future infezioni in madri come l'ureaplasmosis, il citomegalovirus, l'herpes virus, la leucoplasmosi o il virus Coxsackie influenzano negativamente lo sviluppo del feto, causando un gran numero di patologie. Sono i fattori più pericolosi che provocano difetti cardiaci del bambino. Le malattie possono essere asintomatiche quando i pazienti non sono consapevoli della loro esistenza nei loro corpi, il che aggrava ulteriormente la situazione. Per identificare tali infezioni virali è possibile solo con l'aiuto di test speciali, e non possono essere trattati - è possibile solo ridurre la loro attività.

Oltre a queste malattie, ci sono ancora molte varietà di condizioni che non sono state studiate fino alla fine, e il loro effetto sull'organismo della futura madre e dell'embrione è sconosciuto. Il virus Coxsackie è solo una malattia, i suoi tipi sono di massa e i sintomi sono lievi. L'impatto di questa malattia porta spesso all'aborto e ad altri fatti sfortunati.

Parlando specificamente dei difetti, i virus provocano violazioni estremamente gravi, questo è dovuto al fatto che tali disturbi influenzano la formazione del cuore in un periodo importante in cui dura il processo di differenziazione cellulare. Ciò porta a complessi cambiamenti difettosi nella struttura dell'organo. Prendendo come esempio 8 donne incinte che non hanno curato queste malattie, e 6 di loro daranno alla luce bambini con disturbi anatomici nella parte sinistra del cuore, che avranno il maggior peso in futuro.

diagnostica

Lo studio di tutti gli aspetti della patologia prima del parto è il punto principale nel decidere i metodi di terapia. La condizione del bambino alla nascita dipende completamente dalla precisione delle misure diagnostiche e delle azioni dei medici. Cosa fare con le malattie cardiache nel feto durante la gravidanza - i medici decidono.

1. metodo ad ultrasuoni per studiare il battito cardiaco e la struttura dell'organo;
2. ecocardiogramma;
3. cariotipo genetico (molto raro).

Il dottore può precisamente fare una diagnosi del genere subito dopo che la donna si sottopone a un'ecografia. A causa del fatto che questo metodo è migliorato, è possibile identificare un difetto di frutta simile nel primo periodo di gestazione, a 14-15 settimane. Quando la madre in attesa perde questa procedura al momento opportuno, è necessario effettuarla in una fase successiva, in 18-20 settimane. Fu in quel momento che tutte le violazioni del tipo cardiaco sono disponibili per i medici. È importante che la cardiopatia fetale sull'ecografia sia studiata da un medico esperto in grado di effettuare una diagnosi di mira, dopo aver studiato i dettagli della patologia.

Se tali deviazioni in un bambino si è rivelato vero, il panico non è necessario, non farà che peggiorare la salute del bambino. La cosa principale - il tempo di effettuare gli ultrasuoni per le fasi successive della gestazione, per rendere chiaro come la riduzione del miocardio se il liquido si accumula nel pericardio. Tali deviazioni di solito indicano un'infezione intrauterina, ma possono essere eliminate con l'aiuto di farmaci prima della nascita.

Quando i disturbi cardiaci sono di origine organica, non è nemmeno difficile da diagnosticare, ed è necessario trattarli in un ospedale, sotto la supervisione di un cardiologo. L'ecocardiografia è prescritta a pazienti gravide già nel terzo trimestre di gestazione, a 33-34 settimane. Questa procedura consente ai medici al momento della consegna di capire quali sono le caratteristiche anatomiche del difetto.

Alcuni tipi di patologie si verificano a causa di mutazioni cromosomiche, quindi è necessario eseguire il karyotyping genetico. Questa procedura è invasiva e lo scopo di questo studio è quello di studiare le cellule del feto, ma i medici ricorrono ad esso solo in casi estremamente rari. Più del 50% di tutte le gravi malformazioni nei bambini nel grembo materno scorre insieme alla malattia di Down. Questa situazione spesso finisce con l'aborto, il medico consiglierà alla donna di abortire. Questi bambini sono nati in condizioni gravi, non saranno in grado di sottoporsi ad intervento chirurgico, ed è anche pericoloso somministrare l'anestesia.

trattamento

Nonostante la gravità del difetto, il bambino deve essere operato. Solo in questo modo puoi correggere il difetto. Se il bambino è nato con disturbi del cuore estremamente gravi, l'intervento viene eseguito nelle prime ore della sua vita o giorni. Poiché l'organo principale è in costante crescita, insieme a tutto il corpo, alcune violazioni della struttura del cuore possono essere eliminate solo dopo che il giovane paziente ha raggiunto la pubertà. Se si rinvia l'operazione non è possibile, quindi viene eseguita immediatamente, e dopo alcuni anni, fare un altro. A volte, se un difetto nella malformazione viene diagnosticato come disturbo del setto interventricolare, dopo un certo periodo il setto si chiude da solo.

Dopo l'intervento chirurgico, gli agenti antibatterici vengono generalmente prescritti al bambino, che è necessario per la prevenzione. Tali misure sono legate al fatto che le malattie infettive possono influenzare il cuore, lo strato interno dell'organo, le valvole e l'endocardio. Fino al completamento del trattamento, i giochi attivi sono controindicati nei bambini, in modo che i carichi aumentati non influiscano negativamente sulle valvole cardiache.

prevenzione

Pianificare la gravidanza è uno dei metodi più affidabili di prevenzione. Oggi, poche persone si stanno preparando per questo passaggio cruciale, di solito un bambino viene ottenuto per caso. Molti genitori fanno affidamento sulla loro salute e credono che se si sentono bene, allora non ci saranno problemi con il trasporto di un bambino.

A causa del fatto che la formazione del cuore si verifica nel primo trimestre di gravidanza, vale a dire, a 5-8 settimane, quindi un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata specificamente a questo periodo.

Spesso le donne non sanno ancora di aspettarsi un bambino. La quinta settimana del termine è particolarmente importante, poiché durante questo periodo ci sono processi di separazione di tutti i reparti del corpo. Qualsiasi, anche la minima violazione di questo programma può portare a difetti nella formazione del cuore. Anche una pillola presa o un bicchierino di alcol può agire in questo modo.

Se è in programma una gravidanza, è necessario seguire alcune raccomandazioni.

1. La nutrizione dovrebbe essere utile e corretta, includendo frutta, verdura, carne magra, latticini. È necessario rimuovere cibi grassi e fritti, nonché carni affumicate e fast food dalla dieta.
2. Passeggiate giornaliere lungo la strada, la cui durata è di almeno 3 ore.
3. Visite regolari alle istituzioni mediche per un esame programmato.
4. Elimina lo stress fisico ed emotivo eccessivo.
5. Rifiuto completo di cattive abitudini sotto forma di bere, fumare.

Una donna che vuole dare alla luce un bambino sano è semplicemente obbligata a guardare il suo stile di vita e proteggersi da eventuali effetti dannosi.

Spesso viene rilevata una malattia cardiaca nel feto durante la gravidanza, ma esistono tecniche per eliminare questo difetto. Tuttavia, non va dimenticato che anche le morti vengono osservate, anche dopo aver effettuato un intervento chirurgico tempestivo. Se tale patologia è stata trovata durante la nascita del bambino, allora dovresti affrontare seriamente questo problema e seguire tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico curante. Il trattamento durante la gravidanza e le azioni corrette dei medici subito dopo il parto ci permettono di sperare in un esito favorevole e nel completo recupero del bambino. Nella maggior parte dei casi, questi bambini crescono sani e sono in grado di vivere una vita normale senza limitarsi a nulla.