Cambiamenti nell'ECG miocardico: una variante normale di una persona sana o un motivo per suonare l'allarme?

L'ECG è un metodo di screening per l'individuazione delle malattie cardiache. È ampiamente usato nella pratica medica, quindi ogni paziente una volta ha ricevuto un rapporto elettrocardiografico. Formulazioni come "moderati cambiamenti del miocardio" o "cambiamenti miocardici non specifici" che possono verificarsi in conclusione a un cardiogramma spesso spaventano i pazienti con possibili malattie cardiache. Infatti, nell'1% delle persone sane, tali condizioni miocardiche sono rilevate su un ECG in assenza di manifestazioni cliniche di qualsiasi malattia. Una tale formulazione è pericolosa come sembra a prima vista?

Vale la pena farsi prendere dal panico se l'elettrocardiografia rivelasse cambiamenti nel miocardio?

Accade così che il paziente venga per un esame di routine o una visita medica di routine e trovino piccole trasformazioni del tessuto muscolare del cuore. Se il paziente non lamenta mancanza di respiro, palpitazioni, dolore cardiaco, salti di pressione, così come altri sintomi che indicano un disturbo nel lavoro del cuore, allora molto probabilmente non si dovrebbe prestare attenzione a tali segni ECG. Quando i segni delle modifiche miocardiche sull'ECG sono accompagnati dai sintomi corrispondenti, il paziente viene inviato per un ulteriore esame. La diagnosi della malattia non viene mai effettuata sulla base di un solo ECG! La dicitura "cambiamenti diffusi nel miocardio" non significa di per sé nulla e dice solo che il processo è distribuito uniformemente in tutto il muscolo cardiaco, e non come se vi fossero focolai separati di patologia. Tale stato richiede un'ulteriore diagnosi al fine di determinare se queste trasformazioni sono una conseguenza di lievi disturbi metabolici o patologia grave.

"Tallone d'Achille" di cambiamenti sparsi

Un posto speciale tra tutti i cambiamenti diffusi (sparsi) nel cuore è occupato da cambiamenti nel miocardio del ventricolo sinistro. Qualsiasi anomalia nella parete muscolare del segnale del ventricolo sinistro indica che minacciano la vita e la salute. La probabilità di questa patologia in un paziente dipende direttamente dalla sua età e dalla presenza di ipertensione arteriosa. Ipertensione e età avanzata sono fattori di rischio per lo sviluppo di cambiamenti diffusi nel ventricolo sinistro.

Uno dei più comuni disturbi diffusi che un ECG rivela è l'ipertrofia ventricolare sinistra. Le fibre muscolari crescono a tal punto da portare a un cambiamento nella forma del cuore, nelle sue camere e quindi in una interruzione del lavoro.

I cambiamenti diffusi nel miocardio del ventricolo sinistro sono considerati una variante della norma nei bambini (a causa del metabolismo imperfetto) e negli anziani (a causa dell'invecchiamento di tutti gli organi). Nei pazienti giovani e maturi, le anormalità diffuse nel ventricolo sinistro sono almeno un motivo per pre-esaminare per determinare la causa. È possibile che i cambiamenti nel tessuto del ventricolo sinistro siano solo il lato esterno di disturbi più gravi in ​​altri organi e sistemi.

Cambiamenti sparsi: solo un passo verso la focale?

I disturbi diffusi sono una conseguenza dei processi infiammatori, non metabolici. Gli effetti residui dopo la sofferenza della miocardite, la cosiddetta cardiosclerosi, sono diffusi. Ma se il paziente sviluppa un infarto, allora si sviluppa in focale. Quindi c'è una grande differenza tra la dicitura "variazioni diffuse nella parete inferiore del ventricolo sinistro" e "cambiamenti focali nella parete inferiore del ventricolo sinistro".

Cambiare stile di vita o avere un attacco di cuore?

Alcuni pazienti incontrano nella conclusione dell'ECG una frase come "alterazioni non specifiche del cuore o del miocardio ventricolare". Di per sé ciò non preoccupa: i disordini non specifici differiscono in quanto hanno origine extracardiaca. Ciò significa che non sono caratteristici di una malattia cardiaca e, da soli, potrebbero non essere pericolosi. Se le modifiche sono moderate, di solito sono reversibili.

Le trasformazioni non specifiche possono essere una conseguenza del metabolismo rotto, della malnutrizione, delle malattie ormonali e di una precedente malattia. Non implicano la terapia, ma vale la pena pensare a mantenere uno stile di vita sano e trattare le malattie concomitanti. Disturbi non specifici innocui durante sovraccarichi, cattive abitudini e malnutrizione prolungata possono svilupparsi in gravi patologie. Angina pectoris, insufficienza cardiaca e persino un infarto possono essere il risultato di disturbi non specifici precedentemente identificati.

Non andare in panico in anticipo!

Se, dopo aver attraversato l'elettrocardiografia, ti è stata data una conclusione, dove si dice "cambiamenti diffusi nel miocardio" o "cambiamenti non specifici nel miocardio", non ti devi preoccupare. Un ECG è un metodo che prima di tutto rende possibile sospettare una possibile disfunzione del cuore, ma una diagnosi definitiva basata su di essa non può essere fatta. Trasformazioni lievi e moderate nel muscolo cardiaco sono spesso reversibili dopo aver rinunciato a cattive abitudini e correggendo le malattie extracardiache.

Leggendo conclusioni simili ai cardiogrammi, in particolare i genitori, il panico, ma invano. Nei bambini tali cambiamenti avvengono ovunque e passano non appena crescono. Il pediatra esaminerà un cardiogramma e, se necessario, rinvierà il bambino a un esame supplementare oa un cardiologo specialista.

Tuttavia, i disturbi diffusi sono un motivo per cambiare il tuo stile di vita e abbandonare cattive abitudini. Forse il tuo cuore sta suggerendo che è ora di iniziare a mangiare bene e smettere di fumare.

Cambiamenti patologici del miocardio: moderato e grave - cause, prognosi, trattamento

Il muscolo cardiaco umano è un complesso unico di cellule in grado di trasformare l'energia ottenuta dai processi biochimici in energia meccanica, causando contrazioni cardiache. Questo tipo di attività dipende da molti fattori che contribuiscono al metabolismo intracellulare nel miocardio. Pertanto, qualsiasi cambiamento nella costanza dell'ambiente interno del corpo può riflettersi nell'interruzione delle funzioni vitali delle cellule cardiache, siano esse cardiopatie, disturbi metabolici ormonali nel corpo o una condizione dopo una malattia infettiva.

I cambiamenti diffusi nel miocardio non sono una malattia, ma una sindrome, dopo aver scoperto il quale il medico dovrebbe determinare qual è stata la causa - una malattia grave o disturbi metabolici minori. L'apparizione di tali segni è dovuta al fatto che parte delle cellule durante i turni biochimici inizia a funzionare e il restringimento non è del tutto corretto, in conseguenza del quale l'attività elettrica delle sezioni del muscolo cardiaco registrate sull'ECG non sarà omogenea. In altre parole, i cambiamenti diffusi nel miocardio sono gruppi di cellule alterate lungo le quali la conduzione elettrica è compromessa.

La distruzione dell'attività cellulare può non solo essere diffusa, cioè coprire aree in tutte le parti del cuore, ma anche focale, ad esempio, durante la formazione di piccole o grandi cicatrici nel miocardio. Le cicatrici sono rappresentate da tessuto connettivo che non può condurre impulsi ed è elettricamente inerte, che il medico vede sull'ECG.

Perché si verificano cambiamenti miocardici?

La causa di tali deviazioni sul cardiogramma può essere sia innocua che piuttosto grave, rappresentando una minaccia per la vita umana. Per scoprire con maggiore precisione cosa ha causato cambiamenti diffusi o focali nel miocardio, è necessario esaminare attentamente il paziente. Cambiamenti patologici nel miocardio possono essere dovuti a vari processi, e quindi diversi sottogruppi si distinguono da loro.

Le cause dei cambiamenti infiammatori sono la miocardite - infiammazione infettiva o asettica (senza partecipazione di microrganismi) del muscolo cardiaco. Di norma, le aree di infiammazione sono diffuse, ma possono anche presentarsi come focolai.

Miocardite. Nella foto a destra - il cuore nella sezione trasversale. Le frecce indicano processi infiammatori diffusi nel tessuto cardiaco durante la miocardite.

Miocardite di diversa gravità si verifica in malattie come:

• Febbre reumatica acuta (reumatismi), causata da streptococchi emolitici a causa di angina, scarlattina o tonsillite cronica,
• Difterite, tifo
• Virus influenzali, morbillo, rosolia, coxsackie e altri,
• Malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide con malattie cardiache, ecc.

I cambiamenti distrofici nel miocardio sono caratterizzati da disordini metabolici e funzioni nelle cellule cardiache, a causa di malattie non infiammatorie e non coronariche (non causate da malattie delle arterie coronariche). Letteralmente, questo significa che le cellule del miocardio mancano di nutrienti per le loro funzioni vitali, il che porta ad una riduzione non uniforme di esse. In un altro modo, questa condizione è chiamata distrofia cardiaca. Tale stato può verificarsi nei seguenti casi:

miocardio modificato distrofico in sezione

1. Grave disfunzione del fegato e dei reni con lo sviluppo di insufficienza di questi organi, a seguito del quale si accumulano nel sangue sostanze metaboliche tossiche,
2. Malattie degli organi endocrini - diabete mellito, tumore della ghiandola surrenale, ipertiroidismo, con conseguente eccesso di ormoni o insufficiente apporto di glucosio da parte delle cellule cardiache, portano all'interruzione del metabolismo intracellulare,
3. Stress costante, sforzo fisico estenuante, malnutrizione e digiuno, stanchezza cronica,
4. Nei bambini, ad eccezione della causa precedente, l'aumento dello stress emotivo e mentale può portare a cambiamenti nel miocardio in assenza di sufficiente mobilità, a seguito del quale si sviluppano distonia vegetativa-vascolare e disturbi nella regolazione del cuore da parte del sistema nervoso,
5. Anemia - diminuzione dell'emoglobina nel sangue e, di conseguenza, mancanza di ossigeno nelle cellule del miocardio,
6. Malattie infettive acute e croniche (influenza, malaria, tubercolosi),
7. Febbre e disidratazione,
8. Mancanza di vitamine nel cibo,
9. Intossicazione acuta e cronica - alcolismo, avvelenamento chimico professionale, ecc.

I cambiamenti metabolici nel miocardio sono causati da processi di ripolarizzazione alterati nelle cellule muscolari. Depolarizzazione e ripolarizzazione sono meccanismi sottili per lo scambio di ioni di potassio e sodio all'interno di ogni cellula, l'energia che si forma in cui viene convertita nell'energia necessaria per ridurre e rilassare la cellula. Quando l'elettrolito è disturbato nel sangue e nel muscolo cardiaco, si verifica un cambiamento nel metabolismo delle cellule muscolari. Qualche volta tali violazioni nella conclusione di un elettrocardiogramma sono formulate come cambiamenti aspecifici nel myocardium.

Oltre alle condizioni che possono scatenare la distrofia miocardica, può essere causata da aterosclerosi delle arterie coronarie e malattia coronarica, ipertensione arteriosa, disturbi del ritmo cardiaco, ipertrofia miocardica. Cioè, quelle condizioni in cui il cuore riceve nutrienti e oligoelementi insufficienti. Si può affermare che una violazione dei processi di ripolarizzazione e modesti cambiamenti nel miocardio significa che non è tanto la malattia coronarica, quanto la prima campana per il paziente che l'apporto di sangue al muscolo cardiaco viene disturbato, e nel prossimo futuro c'è una probabilità di ischemia miocardica.

Cambiamenti minori e moderati nel miocardio del ventricolo sinistro nell'infanzia sono considerati assolutamente normali a causa del metabolismo imperfetto negli anziani a causa dei processi di invecchiamento di tutti gli organi interni.

Cambiamenti cicatriziali nel miocardio indicano che un processo infiammatorio si era precedentemente verificato nel muscolo cardiaco o un infarto del miocardio con necrosi (morte) e cellule cardiache erano state trasferite. Cambiamenti cicatriziali dopo miocardite, chiamata anche cardiosclerosi, solitamente diffusa, e dopo un infarto - focale. Le differenze tra questi termini sono che la cardiosclerosi è una diagnosi che riflette la malattia e le alterazioni cicatriziali nel miocardio sono la base patologica della malattia riflessa sul cardiogramma. La cardiosclerosi postinfartuale è più spesso rappresentata da una cicatrice focale, e può essere focale grande o piccola, e localizzata su una o più pareti del ventricolo sinistro - la parete inferiore (posteriore), le sezioni anteriore o laterale.

La figura mostra i fuochi del tessuto cicatriziale al microscopio

Possono esserci sintomi di cambiamenti diffusi nel miocardio?

Di norma, in assenza di patologia cardiaca, le modifiche all'ECG non si manifestano clinicamente e sono solo un risultato casuale durante l'esame. Tuttavia, il paziente deve sottoporsi ad un ulteriore esame con una prescrizione del medico per assicurarsi che non abbia i primi segni di alcuna malattia e, se necessario, iniziare un trattamento tempestivo.

Di per sé, i cambiamenti diffusi nel miocardio non hanno alcun segno clinico, specialmente se stiamo parlando di cambiamenti lievi o moderati. Tuttavia, i cambiamenti pronunciati nel muscolo cardiaco nella maggior parte dei casi indicano una qualche forma di malattia cardiaca o di altra natura, quindi i sintomi possono derivare dalla malattia di base. Questi includono dolore al cuore per angina causata da ischemia miocardica; mancanza di respiro e gonfiore nella cardiosclerosi; segni di insufficienza cardiaca cronica dopo precedente infarto miocardico; tremore degli arti, perdita di peso e spostamento dei bulbi oculari anteriormente (esoftalmo) con iperfunzione della tiroide; pallore, vertigini e debolezza nell'anemia, ecc.

A questo proposito, un paziente con cambiamenti diffusi nel miocardio su un ECG dovrebbe ricordare che se ha sintomi spiacevoli, dovrebbe consultare un medico il più presto possibile per scoprire la causa di questa condizione.

Quale esame potrebbe essere necessario?

In ogni caso, solo il medico durante un esame a tempo pieno del paziente può decidere se è necessario un ulteriore esame. Ad esempio, con lievi variazioni diffuse nel miocardio in pazienti adulti senza segni di una grave malattia, il medico può limitare le raccomandazioni per correggere il livello di pressione sanguigna, aderendo a uno stile di vita sano e assumendo vitamine.

Se vi è il sospetto di una malattia che ha causato cambiamenti nel miocardio, possono essere prescritti metodi diagnostici aggiuntivi:

• Emocromo completo - determinato dal livello di emoglobina e infiammazione (leucociti, ESR),
• Analisi delle urine: viene valutata la funzionalità renale,
• Esami del sangue biochimici per fegato, reni, per determinare proteine ​​totali, glucosio e colesterolo,
• Ultrasuoni degli organi interni
• ECG - con cambiamenti diffusi, c'è una diminuzione delle onde T responsabili della ripolarizzazione ventricolare in tutti i contatti; con cambiamenti focali - denti T negativi in ​​uno o due terminali del cardiogramma, ad esempio, che riflettono una cicatrice post-infarto sulla parete inferiore o laterale del ventricolo sinistro,
• Monitoraggio giornaliero dell'ECG, ECG con un carico,
• L'ecocardiografia (ecografia del cuore) è il metodo più informativo che consente di visualizzare i suoi reparti e determinare ciò che ha causato cambiamenti miocardici, ad esempio zone di acinesia di natura cicatriziale o focolai di infiammazione nella miocardite.

trattamento

La terapia di qualsiasi malattia inizia con la correzione dello stile di vita e le basi di una dieta equilibrata. Quando si tratta di cambiamenti distrofici o metabolici nel miocardio di gravità insignificante e moderata, i modelli di sonno, il corretto riposo e la dieta assumono un'importanza fondamentale.

Per una scorta sufficiente del muscolo cardiaco con substrati energetici, è necessario ottenere cibo bilanciato e sano 4-6 volte al giorno.

Carni magre e pollame sono i benvenuti nella dieta, soprattutto per l'anemia, pesce rosso e marino, caviale rosso, frutta e verdura, in particolare pesche, albicocche, banane, carote, patate, spinaci e noci. Anche il consumo giornaliero di latticini, cereali e cereali è utile. Confetteria e cioccolato, carne grassa e pollame sono limitati. Sono esclusi i piatti salati, grassi, fritti, piccanti e speziati, l'alcol, il caffè, le bevande gassate.

Per migliorare il metabolismo (metabolismo) nei tessuti cardiaci vengono prescritti farmaci quali:

1. Panangin, Asparkam, Magnerot, Magne B6 - contengono potassio e magnesio, necessari per una corretta contrazione del miocardio,
2. Actovegin, mexidol - antiossidanti, eliminano l'effetto negativo dei prodotti di perossidazione lipidica (POL) nelle cellule del miocardio,
3. Le vitamine A, C, E, il gruppo B sono parti indispensabili nel metabolismo intracellulare.

Se i cambiamenti diffusi espressi nel miocardio sono causati da una malattia, è necessario il suo trattamento. Ad esempio, rifornimento di carenza di emoglobina con farmaci contenenti ferro, correzione della funzione tiroidea, farmaci antipertensivi per ipertensione arteriosa, terapia antibiotica e prednisone per miocardite, farmaci diuretici e glicosidi cardiaci per insufficienza cardiaca causata da cardiosclerosi, ecc.

In conclusione, si può notare che se i cambiamenti diffusi nel miocardio sono indicati nel protocollo ECG, non c'è bisogno di andare in panico in anticipo, perché possono verificarsi cambiamenti lievi e moderati in una persona relativamente sana con un disordine metabolico. Ma si dovrebbe comunque consultare un medico, in quanto solo un medico può prescrivere l'esame e il trattamento necessari, se necessario.

Cambiamento del miocardio del ventricolo sinistro

Il ruolo del ventricolo sinistro nel cuore è molto importante. È questa fotocamera che attiva il meccanismo di avanzamento del sangue in un ampio cerchio. La considerevole responsabilità è posta sulla parete muscolare della cavità sinistra, è sempre sovraccaricata più del resto del miocardio. Nel corso del tempo, possono verificarsi gravi modificazioni patologiche in questa regione del cuore. Qual è il cambiamento nel miocardio del ventricolo sinistro? Molto spesso, una persona sente la conclusione di un medico sull'ipertrofia dello strato muscolare della camera cardiaca. Tale patologia in una fase avanzata è irreversibile e può avere conseguenze pericolose. Ai fini della profilassi, vale la pena di saperne di più su questo fenomeno.

Definizione di patologia

Il ventricolo sinistro è la parte inferiore del cuore. Ha una forma ovale allungata e uno strato interno più muscoloso. In questa camera si possono distinguere due aree: la cavità addominale posteriore (collega il ventricolo con l'atrio attraverso l'apertura venosa) e il canale anteriore sotto forma di canale (precede l'ingresso dell'aorta).

Dall'aorta del ventricolo sinistro del cuore, il sangue inizia il suo movimento in un ampio cerchio, trasportando sostanze nutritive e ossigeno attraverso le principali arterie, vene, capillari a tutti gli organi e parti del corpo. Questa fotocamera è più grande di chiunque altro. Il ventricolo sinistro può essere pensato come un contenitore che assorbe il sangue dalle arterie attraverso l'atrio sinistro. La corrente inversa impedisce la valvola mitrale. Un'ulteriore funzione della parte più importante del cuore è quella di spingere il sangue attraverso la valvola aortica nella più grande nave, l'aorta. La forza di contrazione del miocardio del ventricolo sinistro dipende dalla sua pienezza durante il periodo diastole.

A volte il sangue entra in una quantità eccessiva, o quando viene rilasciato, le pareti della camera devono sforzarsi più del solito a causa di ostacoli esistenti. Ciò contribuisce alla sovraffaticamento del ventricolo sinistro e alla costruzione della massa muscolare. Quindi il cuore si adatta a un eccesso di carico. Questa è l'ipertrofia miocardica.

Aumento del volume di questo strato richiede più ossigeno. Ma le arterie coronarie non sono progettate per questo, così si sviluppa l'ipossia del miocardiocita. Il prossimo stadio potrebbe essere l'atrofia del tessuto muscolare del cuore e dell'insufficienza cardiaca.

classificazione

La classificazione dei cambiamenti miocardici ipertrofici del ventricolo sinistro si basa sulle seguenti caratteristiche:

1. Ambito di patologia.
2. La capacità di influenzare il movimento del sangue attraverso i vasi.
3. Spessore miocardico

L'aumento dello strato muscolare si diffonde spesso sull'intera area della camera cardiaca. Quindi questi sono cambiamenti diffusi nel miocardio del ventricolo sinistro. Anche la sconfitta può coprire le sue aree separate. In questo caso, è consuetudine parlare di disturbi focali. Spesso l'ipertrofia si osserva nell'area del setto ventricolare, nella zona dell'apertura che porta all'aorta, alla congiunzione dell'atrio e del ventricolo sinistro.

Cambiamenti ipertrofici concentrici

Diversamente sono chiamati simmetrici, perché la compattazione dello strato muscolare del ventricolo sinistro si sviluppa in modo uniforme (simmetricamente) lungo tutto il perimetro di quest'area. In questo caso, la cavità della fotocamera diventa più piccola. L'accumulo di cellule miocardiche si verifica con l'obiettivo di rafforzare la contrattilità del ventricolo quando il sangue è difficile da spostare a causa di una valvola aortica ristretta o di uno spasmo vascolare.

Ipertrofia eccentrica

Il luogo della sua localizzazione è la partizione che divide i ventricoli, a volte è la sua parte superiore o laterale. Lo sviluppo di tali cambiamenti si verifica quando la camera è sovraccarica di una grande quantità di sangue. Allo stesso tempo, si nota spesso uno stiramento della sua cavità, che a volte è accompagnato da un aumento dello spessore del miocardio. In questo caso, il muscolo cardiaco non è in grado di gettare completamente tutto il sangue nell'arteria principale. L'ipertrofia eccentrica si verifica quando le valvole aortica e mitrale non svolgono bene la loro funzione, o nelle persone che sono obese con una dieta scorretta.

Secondo la capacità di influenzare il flusso sanguigno, produrre:

• i disturbi che sono seguiti da fenomeni ostruttivi;
• cambiamenti del miocardio senza ostruzione (ostruzione - un ostacolo).

Il primo caso non è caratteristico di ipertrofia concentrica diffusa. In questa situazione, è possibile fissare il rigonfiamento di uno spesso strato muscolare all'interno del ventricolo, la cavità della sezione del cuore si restringe e, per così dire, è divisa in due. Se tale patologia si trova nel punto in cui si trova la bocca dell'aorta, è più difficile spingere il sangue attraverso la valvola. Quindi, con l'ostruzione, ogni contrazione del ventricolo sinistro è accompagnata dalla compressione dell'orifizio aortico.

Quando i processi patologici hanno interessato il setto tra i ventricoli, è consuetudine parlare di ipertrofia asimmetrica. Può procedere con o senza ostacoli.

Lo spessore del miocardio modificato può essere diverso:

• Per dimensioni moderate da 11 a 21 mm sono caratteristici.
• Lo spessore medio è 21-25 mm.
• Un'anomalia in cui lo strato muscolare del ventricolo sinistro durante la gittata cardiaca raggiunge più di 25 mm è considerato come espresso.

L'ipertrofia miocardica crea i prerequisiti per lo sviluppo della disfunzione sistolica e diastolica del ventricolo sinistro. Nel primo caso, la capacità contrattile del cuore diminuisce, il volume del colpo diminuisce e nel secondo caso il riempimento della cavità della camera con il sangue durante il rilassamento si deteriora. Il risultato di tali violazioni è l'inibizione del flusso di sangue all'interno del corpo stesso, che influisce negativamente sull'offerta di sangue all'intero organismo.

Ischemia del cuore, ictus, infarto o insufficienza cardiaca - tutto questo è una conseguenza dei cambiamenti ipertrofici.

Motivi del cambiamento

Difetti congeniti possono portare ad un aumento patologico del miocardio del ventricolo sinistro, ad esempio:

• Le mutazioni che influenzano i geni da cui dipende la produzione di proteine.
• Coartazione dell'aorta - un lume ristretto su una delle sezioni della nave.
• Anomalia si sovrappongono tra i ventricoli.
• L'arteria polmonare manca o il suo passaggio è completamente bloccato.
• La ristrettezza della valvola aortica, che consente al sangue di fluire dal cuore all'arteria.
• Struttura anormale o disfunzione della valvola mitrale, che provoca un parziale ritorno di sangue all'atrio. Per questo motivo, durante il periodo diastole, si verifica un riempimento eccessivo del ventricolo.

L'ipertrofia miocardica si sviluppa anche nel processo della vita sotto l'influenza di alcuni fattori:

• L'intenso allenamento fisico porta alla sindrome del "cuore dello sport".
• Dipendenza da cattive abitudini.
• Stile di vita sedentario
• La mancanza di riposo adeguato.
• Elevato stress sul cuore e sul sistema nervoso sotto l'influenza dello stress costante.
• Cardiopatia ipertensiva. Questa causa di ipertrofia ventricolare sinistra è la più comune. L'ipertensione arteriosa è in grado di alterare il tessuto muscolare.
• Sovrappeso.
• Una storia di diabete.
• Ischemia del cuore.
• Placche aterosclerotiche nell'aorta, che creano una barriera alla normale circolazione sanguigna.

In che modo la patologia influisce sul corpo?

I cambiamenti ipertrofici nel miocardio non si verificano in un giorno, questo processo può durare per anni. Quando la patologia è ancora nella fase iniziale della formazione, una persona potrebbe non provare disagio e vivere una vita normale. Ma gradualmente, le violazioni stanno prendendo piede, con un impatto tangibile sul benessere generale e influenzando negativamente le prestazioni dei singoli organi. Ecco una lista dei sintomi più caratteristici della malattia cardiaca:

• Periodicamente ci sono difficoltà con la respirazione, mancanza di respiro con qualsiasi sforzo fisico.
• Dolore al petto o alla testa.
• Quando una persona si trova in una posizione orizzontale, viene sopraffatto da una tosse inaspettata e da una sensazione di mancanza d'aria.
• Vertigini, una persona può svenire.
• La pressione sanguigna varia da alta a bassa.
• Affaticamento permanente senza causa.
• Tutto il tempo che voglio dormire durante il giorno e difficile dormire la notte.
• Gli attacchi di ipertensione sono malamente abbattuti con metodi medici.
• Mani, piedi e viso si gonfiano verso la fine della giornata.
• È possibile osservare la cianosi delle punte delle dita, delle labbra e della zona intorno alla bocca.
• Il ritmo cardiaco è disturbato.

trattamento

Trattare l'ipertrofia del muscolo cardiaco può essere farmaco o operativo. Il compito principale del trattamento terapeutico è quello di ridurre il volume del miocardio a uno stato normale o prevenirne un'ulteriore crescita. Il processo di trattamento dipenderà dalla causa della patologia.

farmaci

1. Poiché l'ipertrofia provoca spesso ipertensione, è necessario l'uso di farmaci antipertensivi.
2. Un altro gruppo di farmaci sono i farmaci necessari per mantenere il lavoro del muscolo cardiaco, migliorando la nutrizione del miocardio.
3. Rimedi sintomatici. Sono necessari per eliminare manifestazioni sgradevoli: mancanza di respiro, aritmia, dolore, gonfiore.

Intervento chirurgico

1. Asportazione di una parte del miocardio situata tra i ventricoli (la procedura è chiamata operazione Morrow).
2. Valvole correttive o protesiche (mitrale, aortica).
3. Eliminazione delle aree adesive che bloccano l'ingresso dell'aorta (conduzione della commissurotomia).
4. Espansione artificiale del lume arterioso attraverso l'introduzione di un impianto (stent).
5. Impianto di un pacemaker.

Oltre ai metodi di trattamento elencati, sono necessari correzione dello stile di vita, alimentazione corretta, esercizi di fisioterapia, perdita di peso.

Ipertrofia ventricolare sinistra del miocardio non rappresenta una particolare minaccia se i cambiamenti sono rilevati moderati e tempestivi. In alcuni casi, puoi anche rinunciare al trattamento. È sufficiente seguire le raccomandazioni del medico per quanto riguarda la nutrizione, lo sforzo fisico, il mantenimento di un background emotivo stabile.

Tuttavia, questa diagnosi non può essere ignorata. La grave progressione del processo patologico senza adottare misure adeguate può portare a gravi conseguenze (insufficienza ventricolare sinistra), incluso mortalmente pericoloso (infarto del miocardio).

Su altre possibili anomalie

Il miocardio del ventricolo sinistro può subire cambiamenti diffusi e focali di diversa natura:

1. Processo infiammatorio Sviluppato sotto l'influenza di malattie infettive.
2. Metamorfosi demetetabolica nei cardiomiociti. I processi metabolici interrotti portano a modificazioni distrofiche dello strato muscolare del cuore.
3. Necrosi dei tessuti Può essere causato da infarto, distrofia miocardica avanzata o miocardite, ischemia e altre patologie cardiache.
4. Fattori extracardiaci (malnutrizione, squilibrio ormonale, malattia). Provocano cambiamenti non specifici nel miocardio del ventricolo sinistro, che nella maggior parte dei casi non sono pericolosi e sono facilmente reversibili. Tali anomalie sono associate a compromissione della ripolarizzazione (ripristino della carica iniziale dei miocardiociti durante la diastole del cuore).

Ciascuna di queste condizioni richiede il proprio approccio al trattamento. I più suscettibili di correzione sono considerati disturbi metabolici moderati. Per ripristinare la struttura cellulare alterata, la terapia medica non è sempre necessaria. I più pericolosi sono i processi sclerotici, in conseguenza dei quali i siti miocardici vengono sostituiti da tessuto cicatriziale, che non è in grado di contrarsi.

Piccoli cambiamenti nel miocardio da parte del ventricolo sinistro potrebbero non manifestarsi per molto tempo. L'unico modo per rilevarli in questo caso è fare un ECG o ecografia del cuore. Spesso tali deviazioni possono essere una variante della norma. Ad esempio, a causa di cambiamenti legati all'età in un bambino o una persona matura, così come durante la gravidanza.

Ipertrofia e altri disturbi della struttura miocardica dovrebbero essere una ragione per attirare l'attenzione. Questo vale anche per anomalie non specifiche. Soprattutto se toccano il ventricolo sinistro. Questa fotocamera è molto significativa e si consuma più velocemente di altre, poiché è soggetta al carico massimo durante l'attività cardiaca. Anche se la diagnosi fatta sulla base del cardiogramma non influisce sul benessere della persona, non bisogna perderla di vista. Lo stato del cuore in questo caso deve essere costantemente monitorato, perché c'è sempre il rischio di modifiche minori a una forma più pericolosa. In questa situazione, la prognosi della malattia non può più essere definita favorevole.

Cambiamenti miocardici

Il miocardio è un muscolo cardiaco, i suoi alcuni cambiamenti strutturali sono spesso provocati da fattori esterni e interni. Le trasformazioni non sempre parlano di patologia o di qualsiasi disturbo negativo, ma in ogni caso devono essere focalizzati. Dopo tutto, il cuore è un organo importante del corpo umano, è simile a un motore dell'automobile: converte le reazioni biochimiche in energia meccanica. I movimenti del muscolo cardiaco devono rispettare il ritmo, tutti i tipi di violazioni di questo processo e i cambiamenti nel miocardio sono indicati da un elettrocardiogramma (ECG).

Segni di un problema

L'attività cardiaca dipende da una varietà di criteri che influenzano il metabolismo intracellulare nei tessuti del muscolo cardiaco. La costanza dell'ambiente interno può essere periodicamente interrotta, che è piena di malfunzionamenti delle cellule cardiache. I cambiamenti diffusi nel miocardio non sono considerati una malattia, è una sindrome, cioè un ammasso di cellule cambiate con un disturbo di conduzione degli impulsi elettrici in quest'area, chiaramente visualizzato sull'ECG. È importante determinare la causa di tali fallimenti, può avere una natura ormonale, un'origine infettiva o essere una conseguenza di una malattia cardiaca di varia gravità.

Le modifiche non sono sempre diffuse, coprendo settori in ogni dipartimento del corpo. Possono essere focali a causa della formazione di cicatrici nel miocardio di qualsiasi dimensione. La cicatrice è un tessuto connettivo che non conduce impulsi, l'inerzia elettrica di quest'area è visibile sul cardiogramma.

La varietà di malattie del miocardio è molto grande, ma i segni generali di problemi con il sistema cardiovascolare e i sintomi dei cambiamenti miocardici sono:

• dolore bruciante e pressante dietro lo sterno;
• mancanza di respiro al minimo sforzo o anche a riposo;
• ritmo cardiaco e contrazioni;
• affaticamento, debolezza generale, stanchezza cronica.

Il cambiamento principale del muscolo cardiaco provoca lo sviluppo di alcuni processi:

• ipossia miocardica;
• disturbi circolatori;
• interruzioni nel trasporto di ossigeno a cellule e tessuti;
• effetti necrotici irreversibili.

Un caso critico di miocardite è un attacco di cuore acuto, il suo corso è anche diverso.

Cause di cambiamenti miocardici

Le deviazioni rilevate hanno un'origine diversa. Le ragioni possono essere minori e significative. Questi ultimi provocano un risultato fatale. Un esame approfondito risolverà il problema per un cardiologo esperto.

I cambiamenti nel miocardio possono formare diversi gruppi di fattori:

1. Infiammatorie. Causano la miocardite. La sua natura può essere infettiva o asettica, cioè i microrganismi patogeni non partecipano a questo processo. In genere, queste aree hanno una natura diffusa del luogo, ma a volte ci sono focolai di infiammazione.

Manifestazioni di miocardite, espresse con vari gradi di intensità, accompagnano le seguenti patologie:

• tifo, difterite;
• febbre reumatica acuta o reumatismo di origine streptococcica, che è una conseguenza di angina, tonsillite, scarlattina;
• immunità indebolita (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide che colpisce il cuore, ecc.);
• sconfiggere virus, rosolia, morbillo, influenza, ecc.

1. Distrofico. Causato dal malfunzionamento delle cellule cardiache e dalla rottura dei processi metabolici. Qui, i processi infiammatori e le malattie fungono da provocatori, non toccano le arterie coronarie. I cambiamenti miocardici sono dovuti alla mancanza di nutrizione necessaria, quindi il muscolo cardiaco inizia a contrarsi in modo non uniforme.
   Questo problema è chiamato distrofia cardio, le sue cause sono le seguenti:

• malattie del sistema endocrino: ipertiroidismo, diabete mellito, tumore della ghiandola surrenale, di conseguenza, una quantità eccessiva di ormoni o carenza di glucosio nelle cellule cardiache provocano fallimenti nei processi metabolici all'interno di queste cellule;
• l'insufficienza epatica e renale porta all'accumulo di tossine nel sangue derivante da processi metabolici;
• anemia - abbassamento dei livelli di emoglobina - porta con sé una mancanza di aria per le cellule del muscolo cardiaco;
• disidratazione, febbre;
• gravi condizioni fisiche: stress frequente, duro lavoro, costante affaticamento, malnutrizione e fame;
• lo stress mentale in combinazione con un maggiore stress emotivo porta a cambiamenti nel miocardio nei bambini, specialmente se il bambino non è abbastanza attivo; qui tra le conseguenze della distonia vegetativa e dei fallimenti nella gestione del sistema nervoso del cuore;
• infezioni: tubercolosi, influenza, malaria;
• intossicazioni - acute o croniche, incluso alcolismo, lavoro in produzione pericolosa, contatto costante con sostanze chimiche;
• cibo, insaturo con vitamine.

1. Metabolico - si verificano a causa di alterazioni dei processi di ripolarizzazione nei muscoli. All'interno di ogni cellula, si verifica lo scambio di ioni di sodio e potassio, l'output è energia, nel processo di alcune trasformazioni che diventano la forza trainante per il rilassamento e la contrazione della cellula. Questi meccanismi sono chiamati ripolarizzazione e depolarizzazione. La composizione elettrolitica del sangue è fissa e, quando cambia, cambia anche il metabolismo nelle cellule muscolari. Tra le ragioni, vi è l'ipertrofia del miocardio, ipertensione arteriosa, malattia coronarica, disturbi del ritmo e aterosclerosi delle arterie coronarie. In altre parole, in ogni caso, l'afflusso di sangue al cuore, la mancanza di nutrienti e oligoelementi viene interrotto.
2. Cicatrice: evidenza di un processo infiammatorio in atto, potrebbe esserci un attacco cardiaco e le cellule del miocardio sono morte. La miocardite abbandona i cambiamenti cicatriziali - la cardiosclerosi. Di solito hanno una natura diffusa e l'attacco cardiaco lascia dietro di sé cambiamenti costanti.

Diagnostica e risolvi

Minori cambiamenti nel miocardio di misure cardinali non richiederanno. Il paziente sarà raccomandato per correggere la pressione sanguigna, bere un corso di vitamine e aderire ad uno stile di vita sano.

Cambiamenti più gravi nel miocardio implicano già la presenza della malattia: per la diagnosi, solitamente vengono eseguite le seguenti misure:

1. Analisi cliniche del sangue. Studia i parametri e i criteri di emoglobina per l'infiammazione.
2. Biochimica del sangue. Determina lo stato del fegato, i reni, la quantità di glucosio, proteine, colesterolo.
3. Analisi delle urine. Valuta l'attività renale.
4. Stati Uniti. Esame visivo degli organi interni.
5. ECG. La diffusione delle onde T responsabili della ripolarizzazione ventricolare parla di cambiamenti diffusi. I denti T negativi in ​​1-2 settori indicano cambiamenti focali.
6. Ecocardiogramma. Il metodo più informativo che identifica le cause dei cambiamenti nel muscolo cardiaco grazie alla chiara visualizzazione dei suoi reparti.

La terapia deve essere combinata con la correzione della dieta e dello stile di vita. I cambiamenti nel miocardio dei caratteri distrofici o metabolici richiedono di default un buon riposo, sonno e dieta.

Il cuore risponde bene a quelli presenti nella dieta:

• noci;
• spinaci;
• carote e patate;
• albicocche, pesche, banane;
• carne e pollame magri;
• pesce rosso e caviale;
• cereali, cereali;
• latticini

Cioccolato e pasticceria dovrebbero essere consumati al minimo. La carne grassa e il pollame sono estremamente rari. Soda, caffè e alcol sono esclusi. È inoltre necessario rimuovere cibi piccanti, grassi, salati, piccanti e fritti.

Le preparazioni migliorano i processi metabolici nelle cellule del muscolo cardiaco:

1. "Asparkam", "Panangin", "Magne B6", "Magnerot" - potassio e magnesio stabilizzano la frequenza delle contrazioni.
2. "Mexidol", "Actovegin" - antiossidanti che eliminano i prodotti di ossidazione lipidica nelle cellule del miocardio.
3. Vitamine A, B, C, E - senza di loro, il metabolismo intracellulare è impossibile.

Se la causa dei cambiamenti miocardici è una malattia, allora la terapia appropriata correggerà la situazione. La mancanza di emoglobina viene reintegrata con farmaci contenenti ferro, antibiotici e Prednisolone sono prescritti per l'infiammazione del miocardio, i farmaci urinari e i glicosidi cardiaci sono indicati per la cardiosclerosi.

Sentiero sul cuore dopo malattie o cambiamenti cicatriziali del miocardio

Quando le fibre muscolari cardiache vengono sostituite con tessuto cicatriziale, si forma la cardiosclerosi. Il suo sviluppo può essere il risultato dell'aterosclerosi dei vasi coronarici (ischemia), dell'infiammazione o della distrofia miocardica. Nelle fasi iniziali, viene rilevata l'ipertrofia del muscolo cardiaco, quindi le cavità ventricolari si espandono, accompagnata da insufficienza valvolare. Per la diagnosi primaria mediante ECG, che aiuta a stabilire la localizzazione della cicatrice.

Leggi in questo articolo.

Cause di cambiamenti cicatriziali del miocardio

I fattori più frequenti per la formazione di tessuto fibroso grossolano nel muscolo cardiaco sono processi infiammatori e aterosclerotici. In questo caso, la miocardite si verifica principalmente nei giovani, nell'infanzia e nell'adolescenza e l'ostruzione delle arterie coronarie dovuta alla deposizione di colesterolo è quasi sempre rilevata nei pazienti dopo 40 anni.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sulle complicanze dell'infarto del miocardio. Da esso apprenderete le fasi dell'infarto, la classificazione delle complicanze precoci e tardive, i metodi di trattamento e di prevenzione.

E qui c'è di più sui risultati dell'ECG con ischemia del cuore.

Cicatrici da miocardite

Formato nell'area dell'infiammazione. Si verificano dopo malattie infettive, processi allergici.

Sui cambiamenti dell'ECG di natura comune, spesso nel ventricolo destro, si verificano aritmia, pressione sanguigna normale o ipotensione.

L'insufficienza circolatoria ha anche segni di ventricolo destro (edema, ingrossamento del fegato, asma cardiaco). Nello studio del sangue - profilo lipidico normale, eosinofilia o proteina C reattiva aumentata.

Forma aterosclerotica

Si sviluppa lentamente sullo sfondo dell'ischemia miocardica cronica. Danno diffuso il danno al muscolo cardiaco. Le fibre muscolari muoiono a causa della mancanza di ossigeno e disturbi metabolici. Nelle fasi iniziali, i segni clinici della formazione di cicatrici non differiscono dal corso standard dell'angina pectoris.

Successivamente, tali violazioni vengono aggiunte:

• aumento della massa muscolare del ventricolo sinistro;
• mancanza di respiro;
• battito cardiaco accelerato;
• gonfiore alle gambe e accumulo di liquidi nel petto, pericardio, cavità addominale;
• sindrome del seno malato con bradicardia;
• formazione di difetti valvolari;
• indebolimento dei toni cardiaci, più del primo;
• rumore durante la sistole sopra l'aorta e la punta;
• vari tipi di blocchi, fibrillazione atriale, extrasistoli;
• dislipidemia nel sangue.

Cardiosclerosi postinfartuale

A differenza delle due forme precedenti, la cicatrice nel miocardio dopo necrosi (attacco cardiaco) si trova nella zona di distruzione e non si estende al resto del muscolo cardiaco.

Con ripetuti attacchi di ischemia acuta, il tessuto connettivo può avere una varietà di localizzazione e lunghezza, alcune delle cicatrici possono intersecarsi. In questo caso, la cavità cardiaca si espande dopo un periodo di ipertrofia. L'ipertensione nella zona del tessuto cicatriziale può portare a una sporgenza del muro e alla formazione di un aneurisma. I sintomi nelle lesioni post-infartuali non differiscono da quelli aterosclerotici.

Guarda un video sulla malattia coronarica:

Cosa mostrerà l'ECG con le modifiche

Per la prima fase della diagnosi delle strutture cicatriziali nel miocardio viene utilizzato un ECG che può essere d'aiuto nella diagnostica topica (determinazione della posizione).

Ventricolo sinistro

Il tessuto cicatriziale porta alla formazione di:

• Q anormale nelle prime tre derivazioni standard, oltre a V1 - 6;
• ST si trova sul contorno;
• T è spesso positivo, basso e liscio.

Allo stesso tempo le fibre del tessuto connettivo non possono generare segnali, né la fonte della distruzione. Ma l'attenzione si sta riducendo a causa della contrazione delle restanti fibre muscolari.

Muro inferiore

La Q patologica è rilevata nel secondo piombo standard, inoltre è stato trovato un complesso ventricolare inferiore (negativo) rispetto al terzo standard.

Area della partizione

Per l'infarto cicatriziale nell'area del setto, i denti Q nei conduttori V1, V2 hanno valore diagnostico e i denti R in V1,2,3 sono bassi o non possono essere determinati.

Esami aggiuntivi

Oltre agli studi elettrocardiografici, i pazienti sono prescritti:

• Ultrasuoni del cuore per valutare il grado di ipertrofia miocardica e l'espansione delle cavità;
• TC o RM con incoerenza tra segni clinici e dati ECG;
• scintigrafia miocardica per rilevare difetti diffusi o focali nell'accumulo di radioisotopi;
• esami del sangue - lipidogramma, coagulogramma, complesso immunologico, enzimi specifici (troponina, mioglobina, creatina fosfochinasi).

Come trattare le anomalie

Non è possibile influenzare le cicatrici già formate nel miocardio.

Per fare questo, prescrivi farmaci di diversi gruppi:

• in caso di stenocardia - beta-bloccanti (Bisoprol), nitrati (Cardicet), ACE-inibitori (Enap), diuretici (Trifas), anticoagulanti (Aspirina, Clopidogrel);
• in miocardite, antibiotici (Augmentin), antinfiammatori (Nimid), antivirali e immunomodulatori (Cycloferon), complessi vitaminici (Milgamma);
• migliorare la nutrizione del miocardio - antiossidanti (Kudesang, citocromo C), stimolanti metabolici (Mexidol, Panangin, Riboxin);
• ipolipidemico - Tulipano, Roxera;
• antiaritmico - Ritmonorm, Kordaron;
• glicosidi cardiaci - Korglikon, digossina.

Se non vi è alcun risultato dalla terapia farmacologica e la minaccia di infarto ricorrente persiste, in caso di grave alterazione del ritmo, viene eseguito un trattamento chirurgico: installazione di stent o shunt, pacemaker, chiusura dell'aneurisma.

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E qui c'è di più sull'attacco cardiaco zadnebasale.

La formazione di cicatrici nel muscolo cardiaco è la fase finale dopo la miocardite o l'infarto del miocardio, è anche considerata l'esito della malattia coronarica aterosclerotica. Per rilevare cicatrici focali o diffuse del miocardio, viene utilizzato un ECG.

Per chiarire la diagnosi, è raccomandato un esame clinico e strumentale approfondito. I sintomi e la prognosi della cardiosclerosi dipendono dalla gravità della patologia sottostante. Non ci sono manifestazioni specifiche, le complicanze possono essere una varietà di aritmie cardiache, insufficienza circolatoria. La terapia farmacologica viene utilizzata per il trattamento e, in condizioni minacciose, viene prescritto un intervento chirurgico.

Riconoscere l'infarto del miocardio su un ECG può essere difficile a causa del fatto che i diversi stadi hanno segni e varianti diversi di salti dentali. Ad esempio, lo stadio acuto e acuto nelle prime ore potrebbe essere invisibile. La localizzazione ha anche le sue caratteristiche, infarto ECG transmurale, q, anteriore, posteriore, trasferito, grande-focale, differisce lateralmente.

Un infarto miocardico ricorrente può verificarsi entro un mese (quindi viene chiamato recidivo), oltre a 5 anni o più. Per prevenire il più possibile le conseguenze, è importante conoscere i sintomi ed eseguire la profilassi. La previsione non è la più ottimistica per i pazienti.

Determina l'onda T sull'ECG per identificare le patologie dell'attività cardiaca. Può essere negativo, alto, bifasico, appiattito, piatto, ridotto e rivelare anche la depressione dell'onda T coronarica.

La distrofia miocardica, o cambiamenti distrofici nel miocardio, possono essere associati a uno stile di vita improprio, a interruzioni nel lavoro. Diffusione, scambio, cambiamenti moderati possono essere rilevati durante un ECG. Per cominciare, il trattamento prevede l'assunzione di vitamine.

La cardiosclerosi postinfartuale si verifica abbastanza spesso. Può essere con aneurisma, cardiopatia ischemica. Il riconoscimento dei sintomi e una diagnosi tempestiva aiuteranno a salvare vite umane e i segni ECG aiuteranno a stabilire la diagnosi corretta. Il trattamento è lungo, è richiesta la riabilitazione e possono esserci complicazioni, inclusa la disabilità.

L'ischemia miocardica sull'ECG mostra il grado di danno cardiaco. Tutti possono gestire i valori, ma è meglio lasciare la domanda agli specialisti.

A seconda del momento dell'evento, così come delle complicanze, si distinguono tali complicanze dell'infarto miocardico: precoce, tardivo, acuto, frequente. Il loro trattamento non è facile. Per evitarli, aiuta a prevenire complicazioni.

Dopo aver sofferto di alcune malattie, può svilupparsi cardiosclerosi miocardica. Questa patologia è caratterizzata da fallimenti del ritmo e altre manifestazioni sgradevoli. Il trattamento è necessario per iniziare prima è, meglio è.

È piuttosto difficile da diagnosticare, poiché spesso ha un decorso anormale di infarto miocardico subendocardico. Di solito viene rilevato utilizzando l'ECG e metodi di analisi di laboratorio. Un infarto acuto minaccia il paziente con la morte.

Cambiamenti nell'ECG miocardico - cosa significa per la diagnosi

L'ECG può diagnosticare la maggior parte delle patologie del cuore. Le ragioni della loro comparsa sono dovute alle comorbilità e alle caratteristiche dello stile di vita del paziente.

Cosa significa questo se vengono rilevati cambiamenti miocardici sull'ECG? Nella maggior parte dei casi, il paziente richiede un trattamento conservativo e una correzione dello stile di vita.

Descrizione della procedura

Elettrocardiogramma (ECG) - uno degli studi cardiologici più informativi, semplici e convenienti. Analizza le caratteristiche della carica elettrica che contribuisce alla contrazione del muscolo cardiaco.

La registrazione dinamica delle caratteristiche della carica viene effettuata in diverse parti del muscolo. L'elettrocardiografo legge le informazioni dagli elettrodi posti sulle caviglie, sui polsi e sulla pelle del torace nell'area della proiezione del cuore e li converte in grafici.

Tasso e deviazione - possibili cause

Normalmente, l'attività elettrica delle regioni miocardiche, che registra un ECG, dovrebbe essere omogenea. Ciò significa che lo scambio biochimico intracellulare nelle cellule del cuore avviene senza patologie e consente al muscolo cardiaco di produrre energia meccanica per le contrazioni.

Se l'equilibrio nell'ambiente interno del corpo è disturbato da vari motivi, le seguenti caratteristiche sono registrate sull'ECG:

• cambiamenti diffusi nel miocardio;
• cambiamenti focali del miocardio.

Le ragioni di tali cambiamenti nel miocardio sull'ECG possono essere sia condizioni innocue che non minacciano la vita e la salute del paziente, sia gravi patologie distrofiche che richiedono cure mediche di emergenza.

Cause di miocardite:

• reumatismi, come conseguenza della scarlattina, tonsillite, tonsillite cronica;
• complicazioni di tifo, scarlattina;
• effetti delle malattie virali: influenza, rosolia, morbillo;
• malattie autoimmuni: artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico.

La distrofia cardio, una malattia metabolica nelle cellule del cuore senza danni alle arterie coronarie, può essere una delle ragioni per un cambiamento nel tessuto muscolare. La mancanza di nutrizione delle cellule porta a un cambiamento nel loro normale funzionamento, interruzione della contrattilità.

Cause della distrofia cardio:

• Il rilascio nel sangue di prodotti metabolici tossici a causa di gravi violazioni dei reni e del fegato;
• Malattie endocrine: ipertiroidismo, diabete mellito, tumore della ghiandola surrenale e, di conseguenza, un eccesso di ormoni o disturbi metabolici;
• Costante stress psico-emotivo, stress, stanchezza cronica, fame, squilibrio nutrizionale con carenze nutrizionali;
• Nei bambini, la combinazione di stress aumentato con uno stile di vita sedentario, distonia vegetativa-vascolare;
• Mancanza di emoglobina (anemia) e le sue conseguenze - fame di ossigeno delle cellule del miocardio;
• Malattie infettive gravi in ​​forme acute e croniche: influenza, tubercolosi, malaria;
• La disidratazione;
• beri-beri;
• Intossicazione da alcool, rischi professionali.

Definizione del cardiogramma

Nelle lesioni diffuse del cuore, le deviazioni dal modello normale sono annotate in tutte le derivazioni. Sembrano numerose aree con impulsi elettrici compromessi.

Questo è espresso sul cardiogramma, come una riduzione delle onde T, che sono responsabili della ripolarizzazione dei ventricoli. In caso di lesioni focali, tali deviazioni sono registrate in una o due derivazioni. Queste deviazioni sono espresse sul grafico come denti T negativi nelle derivazioni.

Se i cambiamenti focali sono rappresentati, ad esempio, da cicatrici che rimangono nel tessuto connettivo dopo un infarto, appaiono sul cardiogramma come aree elettricamente inerti.

diagnostica

L'interpretazione dei dati dell'elettrocardiogramma richiede 5-15 minuti. I suoi dati possono rivelare:

• Dimensione e profondità della lesione ischemica;
• Localizzazione di infarto miocardico, quanto tempo è successo in un paziente;
• Disturbi del metabolismo degli elettroliti;
• Aumento delle cavità cardiache;
• Ispessimento delle pareti del muscolo cardiaco;
• Violazioni della conduzione intracardiaca;
• Disturbi del ritmo cardiaco;
• Danno miocardico tossico.

Caratteristiche della diagnosi in varie patologie del miocardio:

• miocardite - una diminuzione dei denti in tutte le derivazioni è chiaramente visibile su questi cardiogrammi, un disturbo del ritmo cardiaco, il risultato di un esame del sangue generale mostra la presenza di un processo infiammatorio nel corpo;
• Distrofia miocardica - Gli indicatori ECG sono identici a quelli ottenuti nella miocardite, questa diagnosi può essere differenziata solo utilizzando dati di laboratorio (biochimica del sangue);
• ischemia miocardica - i dati sull'ECG mostrano variazioni nell'ampiezza, polarità e forma dell'onda T, in quelle derivazioni associate alla zona ischemica;
• infarto miocardico acuto - spostamento orizzontale del segmento ST dall'isoline, spostamento di tipo trogolo di questo segmento;
• necrosi del muscolo cardiaco - la morte irreversibile delle cellule del miocardio si riflette sul grafico dell'ECG come un'onda Q patologica;
• La necrosi transmurale è un danno irreversibile alla parete del muscolo cardiaco per tutto lo spessore espresso nei dati del cardiogramma, come la scomparsa dell'onda R e l'acquisizione del tipo QS da parte del complesso ventricolare.

Quando si effettua una diagnosi, si dovrebbe anche prestare attenzione ai sintomi delle malattie associate. Può essere dolore al cuore durante ischemia miocardica, gonfiore delle gambe e delle braccia con cambiamenti cardiosclerotici, segni di scompenso cardiaco a causa di un attacco cardiaco alle gambe, tremori alle mani, perdita improvvisa di peso ed esoftalmo nell'ipertiroidismo, debolezza e vertigini con anemia.

La combinazione di questi sintomi con i cambiamenti diffusi rilevati sull'ECG richiede un esame approfondito.

Quali malattie accompagnano?

I cambiamenti patologici nel miocardio rilevati sull'ECG possono essere accompagnati da una ridotta apporto di sangue al muscolo cardiaco, processi di ripolarizzazione, processi infiammatori e altri cambiamenti metabolici.

Un paziente con cambiamenti diffusi può verificare i seguenti sintomi:

• mancanza di respiro
• dolori al petto
• aumento della fatica
• cianosi (sbiancamento) della pelle,
• palpitazioni cardiache (tachicardia).

Malattie accompagnate da cambiamenti nel muscolo cardiaco:

• Distrofia miocardica - una violazione dei processi metabolici biochimici che si verificano nel cuore;
• Miocardite infettiva, tossica, infettiva - infiammazione del miocardio di varie eziologie;
• Miocardiosclerosi - sostituzione delle cellule del muscolo cardiaco con tessuto connettivo, come conseguenza di infiammazione o malattie metaboliche;
• Violazioni del metabolismo del sale marino;
• Ipertrofia del muscolo cardiaco.

Per la loro differenziazione sono necessari ulteriori esami.

Ulteriori studi diagnostici

Questi cardiogrammi, nonostante la loro informazione, non possono essere la base per una diagnosi accurata. Al fine di valutare appieno il grado di cambiamenti miocardici, ulteriori misure diagnostiche sono prescritte da un cardiologo:

• Analisi del sangue clinico generale: viene valutato il livello di emoglobina e gli indicatori del processo infiammatorio, come il livello dei leucociti del sangue e la VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti);
• Analisi della biochimica del sangue - livelli stimati di proteine, colesterolo, glucosio per l'analisi dei reni, fegato;
• Analisi delle urine generali: valutazione della prestazione renale;
• Ultrasuoni per sospetta patologia degli organi interni - secondo le indicazioni;
• Monitoraggio giornaliero degli indicatori ECG;
• Condurre un ECG con un carico;
• Ultrasuoni del cuore (ecocardiografia) - valutazione dello stato del cuore per determinare la causa della patologia miocardica: dilatazione (dilatazione), ipertrofia del muscolo cardiaco, segni di una diminuzione della contrattilità miocardica, una violazione della sua attività fisica.

Trattamento per disturbi focali e diffusi

Nel trattamento delle patologie miocardiche, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci:

• Ormoni corticosteroidi - come antiallergici;
• Glicosidi cardiaci - per il trattamento di cambiamenti diffusi nel miocardio, manifestazioni di insufficienza cardiaca (ATP, Cocarboxylase);

Se il trattamento conservativo non porta a miglioramenti significativi nella condizione di un paziente con malattie del miocardio, subirà un'operazione per impiantare miocardiostimolante.

Le principali disposizioni della dieta:

• L'uso di sale e di liquidi in eccesso è limitato al minimo;
• I cibi piccanti e grassi non sono raccomandati;
• Il menu dovrebbe includere verdure, frutta, pesce magro e carne, latticini.

I cambiamenti nel miocardio rilevati all'ECG richiedono ulteriori esami di laboratorio e strumentali. Se necessario, il cardiologo prescriverà un trattamento in ospedale o in regime ambulatoriale. L'azione precoce aiuterà ad evitare gravi complicazioni.