Insufficienza cardiaca cronica

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) è una condizione in cui il volume di sangue emesso dal cuore diminuisce per ogni battito cardiaco, cioè la funzione di pompaggio del cuore si abbassa, causando la mancanza di ossigeno negli organi e nei tessuti. Circa 15 milioni di russi soffrono di questa malattia.

A seconda di quanto si sviluppa rapidamente l'insufficienza cardiaca, è divisa in acuta e cronica. L'insufficienza cardiaca acuta può essere associata a lesioni, tossine, malattie cardiache e, senza trattamento, può rapidamente essere fatale.

L'insufficienza cardiaca cronica si sviluppa per un lungo periodo di tempo e manifesta un complesso di sintomi caratteristici (mancanza di respiro, affaticamento e diminuzione dell'attività fisica, edema, ecc.) Che sono associati a perfusione inadeguata di organi e tessuti a riposo o sotto stress e spesso con ritenzione di liquidi nel corpo.

Parleremo delle cause di questa condizione, dei sintomi e dei metodi di trattamento potenzialmente letali, inclusi i rimedi popolari, in questo articolo.

classificazione

Secondo la classificazione secondo V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko, e G. F. Lang, ci sono tre fasi nello sviluppo di insufficienza cardiaca cronica:

• Io st (HI) insufficienza iniziale o latente, che si manifesta sotto forma di mancanza di respiro e palpitazioni solo con notevole sforzo fisico, che non l'aveva precedentemente causato. A riposo, l'emodinamica e le funzioni degli organi non sono compromesse, la capacità di lavoro è in qualche modo abbassata.
• Stadio II - insufficienza circolatoria grave e prolungata, alterata emodinamica (ristagno nella circolazione polmonare) con poco sforzo, a volte a riposo. In questa fase, ci sono 2 periodi: periodo A e periodo B.
• Stadio IIA - mancanza di respiro e palpitazioni con uno sforzo moderato. Cianosi di contrasto. Come regola generale, l'insufficienza circolatoria si verifica principalmente nel circolo ristretto di circolazione del sangue: tosse secca periodica, a volte emottisi, manifestazioni di congestione nei polmoni (crepitii e rantoli non umidi nelle sezioni inferiori), battito del cuore, interruzioni nel cuore. In questa fase si osservano le prime manifestazioni di stagnazione e circolazione sistemica (lieve gonfiore dei piedi e delle gambe, lieve aumento del fegato). Al mattino, questi fenomeni sono ridotti. Capacità di lavoro notevolmente ridotta.
• Stadio H IIB - respiro corto a riposo. Tutti i sintomi oggettivi dell'insufficienza cardiaca aumentano drasticamente: cianosi pronunciata, alterazioni congestizie nei polmoni, dolore prolungato, dolori, interruzioni nella zona del cuore, palpitazioni; segni di insufficienza circolatoria lungo un ampio circolo di circolazione sanguigna, edema persistente degli arti inferiori e tronco, fegato denso ingrandito (cirrosi cardiaca del fegato), idrotorace, ascite, grave oliguria. I pazienti sono disabilitati.
• Stadio III (H III) - stadio finale dell'insufficienza distrofica Oltre ai disturbi emodinamici, si sviluppano cambiamenti morfologicamente irreversibili negli organi (pneumosclerosi diffusa, cirrosi epatica, rene congestizio, ecc.). Il metabolismo è rotto, l'esaurimento di pazienti si sviluppa. Il trattamento è inefficace.

A seconda della fase di violazione dell'attività cardiaca, ci sono:

1. Insufficienza cardiaca sistolica (associata a una violazione della sistole - il periodo di riduzione dei ventricoli del cuore);
2. Insufficienza cardiaca diastolica (associata a una violazione della diastole - un periodo di rilassamento dei ventricoli del cuore);
3. Insufficienza cardiaca mista (associata a una violazione sia della sistole che della diastole).

A seconda della zona di stagnazione primaria del sangue, si distinguono:

1. Insufficienza cardiaca ventricolare destra (con stasi del sangue nella circolazione polmonare, cioè nei vasi dei polmoni);
2. Insufficienza cardiaca ventricolare sinistra (con stasi del sangue nella circolazione polmonare, cioè nei vasi di tutti gli organi eccetto i polmoni);
3. Insufficienza cardiaca biventricolare (due ventricolare) (con stasi del sangue in entrambi i circoli di circolazione sanguigna).

A seconda dei risultati della ricerca fisica, le classi sono determinate in base alla scala Killip:

• I (nessun segno di CH);
• II (lieve CH, poco respiro affannoso);
• III (più grave CH, più respiro affannoso);
• IV (shock cardiogeno, pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg. St).

La mortalità nelle persone con insufficienza cardiaca cronica è 4-8 volte superiore a quella dei loro coetanei. Senza un trattamento corretto e tempestivo nella fase di scompenso, il tasso di sopravvivenza per tutto l'anno è del 50%, che è paragonabile ad alcune malattie oncologiche.

Cause di insufficienza cardiaca cronica

Perché lo sviluppo di CHF e di cosa si tratta? La causa di insufficienza cardiaca cronica è di solito un danno al cuore o una ridotta capacità di pompare la giusta quantità di sangue attraverso i vasi.

Le principali cause della malattia sono:

Ci sono altri fattori provocatori per lo sviluppo della malattia:

• diabete;
• cardiomiopatia - malattia del miocardio;
• aritmia - una violazione del ritmo cardiaco;
• miocardite - infiammazione del muscolo cardiaco (miocardio);
• la cardiosclerosi è una lesione del cuore, che è caratterizzata dalla crescita del tessuto connettivo;
• fumo e abuso di alcool.

Secondo le statistiche, negli uomini, il più delle volte la causa della malattia è la malattia coronarica. Nelle donne, questa malattia è causata principalmente da ipertensione arteriosa.

Il meccanismo di sviluppo di CHF

1. La capacità (pompaggio) del cuore diminuisce - compaiono i primi sintomi della malattia: intolleranza fisica, mancanza di respiro.
   I meccanismi compensatori sono volti a preservare il normale funzionamento del cuore: rafforzare il muscolo cardiaco, aumentare i livelli di adrenalina, aumentare il volume del sangue a causa della ritenzione di liquidi.
2. Malnutrizione del cuore: le cellule muscolari sono diventate molto più grandi e il numero di vasi sanguigni è aumentato leggermente.
3. I meccanismi compensatori sono esauriti. Il lavoro del cuore è molto peggio: a ogni spinta spinge via non abbastanza sangue.

Segni di

I sintomi principali della malattia possono essere identificati come tali sintomi:

1. Frequente mancanza di respiro - una condizione in cui vi è un'impressione di mancanza d'aria, quindi diventa rapida e non molto profonda;
2. Aumento dell'affaticamento, che è caratterizzato dalla rapida perdita di forza nella commissione di un processo;
3. L'aumento del numero di battiti cardiaci al minuto;
4. L'edema periferico, che indica una scarsa produzione di fluido dal corpo, comincia ad apparire dai talloni, e poi va sempre più in alto nella parte bassa della schiena, dove si fermano;
5. Tosse - fin dall'inizio dei vestiti, è secca con questa malattia, e quindi l'espettorato inizia a risaltare.

L'insufficienza cardiaca cronica di solito si sviluppa lentamente, molte persone lo considerano una manifestazione dell'invecchiamento del proprio corpo. In tali casi, i pazienti spesso fino all'ultimo momento tirano con un appello a un cardiologo. Certo, questo complica e allunga il processo di trattamento.

Sintomi di insufficienza cardiaca cronica

Gli stadi iniziali dell'insufficienza cardiaca cronica possono svilupparsi nei tipi atriale sinistro e destro ventricolare, sinistro e destro. Con un lungo decorso della malattia ci sono disfunzioni di tutte le parti del cuore. Nel quadro clinico, i principali sintomi di insufficienza cardiaca cronica possono essere distinti:

• stanchezza;
• mancanza di respiro, asma cardiaco;
• edema periferico;
• palpitazioni.

I reclami di stanchezza fanno la maggioranza di pazienti. La presenza di questo sintomo è dovuta ai seguenti fattori:

• bassa gittata cardiaca;
• insufficiente flusso sanguigno periferico;
• lo stato di ipossia tessutale;
• lo sviluppo della debolezza muscolare.

La dispnea nell'insufficienza cardiaca aumenta gradualmente - si verifica prima durante lo sforzo fisico, successivamente appare con movimenti minori e anche a riposo. Con scompenso di attività cardiaca, si sviluppa la cosiddetta asma cardiaca - episodi di soffocamento che si verificano durante la notte.

La dispnea parossistica notturna (spontanea, parossistica) può manifestarsi come:

• brevi attacchi di dispnea notturna parossistica, autoindotta;
• tipici attacchi di cuore;
• edema polmonare acuto.

L'asma cardiaco e l'edema polmonare sono essenzialmente insufficienze cardiache acute che si sono sviluppate sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica. L'asma cardiaco di solito si verifica nella seconda metà della notte, ma in alcuni casi è provocato dallo sforzo fisico o dall'eccitazione emotiva durante il giorno.

1. Nei casi lievi, l'attacco dura pochi minuti ed è caratterizzato da una sensazione di mancanza d'aria. Il paziente si siede, il respiro affannoso si sente nei polmoni. A volte questa condizione è accompagnata da una tosse con una piccola quantità di espettorato. Gli attacchi possono essere rari, in pochi giorni o settimane, ma possono essere ripetuti più volte durante la notte.
2. Nei casi più gravi si sviluppa un grave attacco a lungo termine di asma cardiaco. Il paziente si sveglia, si siede, piega il tronco in avanti, appoggia le mani sui fianchi o sul bordo del letto. La respirazione diventa rapida, profonda, solitamente con difficoltà a inspirare ed espirare. Il rumore nei polmoni potrebbe essere assente. In alcuni casi, può essere aggiunto broncospasmo, che aumenta i problemi di ventilazione e la funzione respiratoria.

Gli episodi possono essere così spiacevoli che il paziente può avere paura di andare a letto, anche dopo la scomparsa dei sintomi.

Diagnosi di CHF

Nella diagnosi dovrebbe iniziare con l'analisi dei reclami, identificare i sintomi. I pazienti lamentano mancanza di respiro, affaticamento, palpitazioni.

Il dottore specifica il paziente:

1. Come dorme;
2. Il numero di cuscini è cambiato nell'ultima settimana?
3. Una persona dormiva stando seduta, non sdraiata?

La seconda fase della diagnosi è un esame obiettivo, che include:

1. Esame della pelle;
2. Valutazione della gravità del grasso e della massa muscolare;
3. Controllando l'edema;
4. Palpazione del polso;
5. Palpazione del fegato;
6. Auscultazione dei polmoni;
7. Auscultazione cardiaca (tono, mormorio sistolico al 1 ° punto di auscultazione, analisi dell'II tono, "ritmo di galoppo");
8. Pesatura (la perdita di peso dell'1% per 30 giorni indica l'inizio della cachessia).

1. Rilevamento precoce della presenza di insufficienza cardiaca.
2. Affinamento della gravità del processo patologico.
3. Determinazione dell'eziologia dell'insufficienza cardiaca.
4. Valutazione del rischio di complicanze e una netta progressione della patologia.
5. Valutazione della previsione.
6. Valutazione della probabilità di complicanze della malattia.
7. Controllo sul decorso della malattia e risposta tempestiva ai cambiamenti nelle condizioni del paziente.

1. Conferma oggettiva della presenza o assenza di alterazioni patologiche nel miocardio.
2. Rilevazione di segni di insufficienza cardiaca: dispnea, affaticamento, battito cardiaco accelerato, edema periferico, rantoli umidi nei polmoni.
3. Rilevazione della patologia che porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.
4. Determinazione dello stadio e della classe funzionale dell'insufficienza cardiaca da parte della NYHA (New York Heart Association).
5. Identificare il meccanismo primario di sviluppo di insufficienza cardiaca.
6. Identificazione delle cause e dei fattori provocatori che aggravano il decorso della malattia.
7. Rilevazione di comorbidità, valutazione della loro connessione con insufficienza cardiaca e il suo trattamento.
8. Raccolta di dati oggettivi sufficienti per assegnare il trattamento necessario.
9. Rilevazione della presenza o dell'assenza di indicazioni per l'uso di metodi chirurgici di trattamento.

La diagnosi di insufficienza cardiaca deve essere effettuata utilizzando metodi aggiuntivi di esame:

1. In un ECG sono generalmente presenti segni di ipertrofia e ischemia miocardica. Spesso questo studio consente di identificare una concomitante aritmia o disturbo della conduzione.
2. Viene effettuato un test con attività fisica per determinare la tolleranza ad esso, così come i cambiamenti caratteristici della cardiopatia coronarica (deviazione del segmento ST sull'ECG dall'isoline).
3. Il monitoraggio giornaliero Holter consente di specificare lo stato del muscolo cardiaco durante il comportamento tipico del paziente, nonché durante il sonno.
4. Una caratteristica di CHF è una riduzione della frazione di eiezione, che può essere facilmente vista con un ultrasuono. Se si aggiunge anche la dopplerografia, i difetti cardiaci diventeranno evidenti e con le abilità adeguate si può persino rivelare il loro grado.
5. L'angiografia coronarica e la ventricolografia vengono eseguite per chiarire la condizione del letto coronarico, nonché in termini di preparazione preoperatoria con interventi a cuore aperto.

Durante la diagnosi, il medico chiede al paziente dei reclami e cerca di identificare i segni tipici di CHF. Tra le prove della diagnosi, è importante rilevare la malattia cardiaca in una persona con una storia di malattie cardiache. In questa fase, è meglio usare un ECG o determinare il peptide natriuretico. Se non viene riscontrata alcuna anomalia, la persona non ha CHF. Quando vengono rilevate manifestazioni di danno miocardico, il paziente deve essere indirizzato all'ecocardiografia per chiarire la natura delle lesioni cardiache, dei disturbi diastolici, ecc.

Nelle fasi successive della diagnosi, i medici identificano le cause di insufficienza cardiaca cronica, chiariscono la gravità, la reversibilità dei cambiamenti al fine di determinare il trattamento appropriato. Forse la nomina di ulteriori ricerche.

complicazioni

I pazienti con insufficienza cardiaca cronica possono sviluppare condizioni pericolose come

• polmonite frequente e prolungata;
• ipertrofia miocardica patologica;
• tromboembolismo multiplo dovuto a trombosi;
• esaurimento totale del corpo;
• violazione della frequenza cardiaca e conduzione del cuore;
• compromissione della funzionalità epatica e renale;
• morte improvvisa per arresto cardiaco;
• complicanze tromboemboliche (infarto, ictus, tromboembolismo polmonare).

La prevenzione dello sviluppo di complicanze è l'uso di farmaci prescritti, la determinazione tempestiva delle indicazioni per il trattamento chirurgico, la nomina di anticoagulanti secondo le indicazioni, la terapia antibiotica in caso di un sistema broncopolmonare.

Trattamento cronico per insufficienza cardiaca

Prima di tutto, i pazienti sono invitati a seguire una dieta appropriata e limitare lo sforzo fisico. È necessario abbandonare completamente i carboidrati veloci, i grassi idrogenati, in particolare, di origine animale, oltre a monitorare attentamente l'assunzione di sale. Devi anche smettere di fumare e bere alcolici immediatamente.

Tutti i metodi di trattamento terapeutico dell'insufficienza cardiaca cronica consistono in una serie di misure volte a creare le condizioni necessarie nella vita di tutti i giorni, contribuendo alla rapida riduzione del carico sul SCS, nonché all'uso di farmaci progettati per aiutare il miocardio e influenzare i processi idrici alterati. scambio di sale Lo scopo del volume delle misure terapeutiche è associato allo stadio di sviluppo della malattia stessa.

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica è lungo. Include:

1. Terapia farmacologica finalizzata a combattere i sintomi della malattia di base e l'eliminazione delle cause che contribuiscono al suo sviluppo.
2. Modalità razionale, che include la limitazione dell'occupazione in base alle forme della malattia. Ciò non significa che il paziente debba essere costantemente a letto. Può muoversi per la stanza, raccomandando esercizi di terapia fisica.
3. Terapia dietetica È necessario monitorare il contenuto calorico del cibo. Deve rispettare la modalità prescritta del paziente. Il contenuto calorico delle persone adipose viene ridotto del 30%. Ad un paziente con esaurimento, al contrario, viene assegnata una dieta migliorata. Se necessario, tieni i giorni di digiuno.
4. Terapia cardiotonica.
5. Trattamento con diuretici, finalizzato al ripristino del bilancio salino e acido-base.

I pazienti con il primo stadio sono pienamente in grado di lavorare, nel secondo stadio c'è una limitazione della capacità lavorativa o è completamente perso. Ma nella terza fase, i pazienti con insufficienza cardiaca cronica necessitano di cure permanenti.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico per l'insufficienza cardiaca cronica è volto a migliorare le funzioni di riduzione e liberazione del corpo del liquido in eccesso. A seconda dello stadio e della gravità dei sintomi dell'insufficienza cardiaca, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

1. Vasodilatatori e ACE inibitori - enzima di conversione dell'angiotensina (enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - abbassare il tono vascolare, espandere le vene e le arterie, riducendo così la resistenza dei vasi durante le contrazioni cardiache e contribuendo a un aumento della gittata cardiaca;
2. Glicosidi cardiaci (digossina, strophanthin, ecc.) - aumentano la contrattilità miocardica, aumentano la sua funzione di pompaggio e la diuresi, promuovono una tolleranza all'esercizio soddisfacente;
3. Nitrati (nitroglicerina, nitrong, sustak, ecc.) - migliorano l'apporto di sangue ai ventricoli, aumentano la gittata cardiaca, dilatano le arterie coronarie;
4. Diuretici (furosemide, spironolattone) - riducono la ritenzione di liquidi in eccesso nel corpo;
5. Β-bloccanti adrenergici (carvedilolo): ridurre la frequenza cardiaca, migliorare il riempimento del sangue nel cuore, aumentare la gittata cardiaca;
6. Farmaci che migliorano il metabolismo miocardico (vitamine del gruppo B, acido ascorbico, Riboxin, preparazioni di potassio);
7. Anticoagulanti (aspirina, warfarin) - prevengono coaguli di sangue nei vasi.

La monoterapia nel trattamento della CHF è usata raramente e, in quanto tale, può essere utilizzata solo con un ACE-inibitore durante le fasi iniziali della CHF.

Terapia tripla (ACEI + diuretico + glicoside) era lo standard nel trattamento della CHF negli anni '80, e ora rimane uno schema efficace nel trattamento della CHF, tuttavia, per i pazienti con ritmo sinusale, si raccomanda la sostituzione del glicoside con un beta-bloccante. Il gold standard dagli inizi degli anni '90 ad oggi è una combinazione di quattro farmaci: un ACE inibitore + diuretico + glicoside + beta-bloccante.

Prevenzione e prognosi

Per prevenire l'insufficienza cardiaca, è necessaria una corretta alimentazione, un'attività fisica adeguata, evitando cattive abitudini. Tutte le malattie del sistema cardiovascolare dovrebbero essere prontamente identificate e trattate.

La prognosi in assenza di trattamento per CHF è sfavorevole, poiché la maggior parte delle malattie cardiache porta al suo deterioramento e allo sviluppo di gravi complicanze. Quando si eseguono interventi di chirurgia medica e / o cardiaca, la prognosi è favorevole, perché c'è un rallentamento nella progressione dell'insufficienza o una cura radicale per la malattia di base.

CHF: cause, sintomi e trattamento

CHF è una malattia caratterizzata da una scarsa fornitura di sangue agli organi umani in qualsiasi condizione.

È una questione sia di sforzo fisico che di riposo.

Ciò porta al fatto che organi e tessuti non ricevono più l'ossigeno necessario per il corretto funzionamento.

Le conseguenze di ciò sono tristi: un insufficiente apporto di sangue è una delle cause principali di molte malattie.

In questo contesto, appaiono immediatamente mancanza di respiro, debolezza e gonfiore dovuti alla ritenzione di liquidi nel corpo.

Se parliamo dello sviluppo di insufficienza cardiaca cronica, va notato che questa malattia si sviluppa gradualmente.

Il CHF si sviluppa per determinati motivi.

Capiamo cosa succede allo scompenso cardiaco:

• Ischemia del cuore.
• Infarto miocardico, posticipato negli ultimi tempi.
• Tutti i tipi di malattie virali e batteriche.
• Alta pressione costante
• Cambiamenti patologici nella struttura dei tessuti del cuore a causa di malattie infiammatorie.
• Scambi i disordini nel muscolo del cuore.
• Battito cardiaco sbagliato
• La condizione patologica del muscolo cardiaco, provocando un aumento del tessuto cicatriziale connettivo nel miocardio.
• Tutti i tipi di malattie cardiache.
• Infiammazione delle valvole del cuore.
• Infiammazione della membrana sierosa del cuore, provocando la compressione del cuore e dei vasi sanguigni accumulati.
• Malattie di polmoni e bronchi.
• Effetti permanenti di alcol sul corpo.
• Vecchiaia

Insufficienza cardiaca cronica: sintomi e diagnosi

L'insufficienza cardiaca cronica si manifesta con sintomi che dipendono dall'entità del danno al muscolo cardiaco.

I principali sintomi della malattia includono:

• Mancanza di respiro, che si manifesta fortemente nello stato supino. Il paziente deve dormire, quasi mezzo seduto, mettendo alcuni cuscini sotto la sua testa.
• Tosse violenta con espettorato in cui possono essere rilevate particelle di sangue. In posizione prona, la tosse diventa insopportabile.
• Grande debolezza anche senza sforzo fisico. Il corpo si indebolisce, poiché l'ossigeno al cervello arriva in quantità insufficiente.
• Grave gonfiore, specialmente la sera. Il fluido non viene escreto dal corpo e si deposita nei tessuti delle gambe, quindi è necessario regolare il bilancio idrico.
• Dolore addominale causato da edema della cavità addominale.
• Insufficienza renale ed epatica.
• Pelle blu, in particolare dita e labbra. Ciò è dovuto al fatto che il sangue venoso circola male e non satura il tessuto con l'ossigeno.
• Tachicardia e aritmia.

La diagnosi di insufficienza cardiaca cronica viene stabilita dal medico in base ai reclami del paziente. Con la malattia, i suoni cardiaci deboli si sentono bene, il ritmo cardiaco sta funzionando male, e ci sono rumori e respiro sibilante nei polmoni.

Durante l'esame viene eseguita un'ecografia del cuore, che mostra patologia, a seguito della quale si è sviluppato lo scompenso cardiaco. Anche durante l'ecografia, è possibile osservare la funzione contrattile del miocardio.

Inoltre prescrivono test di laboratorio, con i loro scarsi risultati, possono prescrivere un elettrocardiogramma per determinare la malattia coronarica, segni di cardiosclerosi post-infarto, ritmo cardiaco. In caso di gravi anomalie dell'ECG, è possibile eseguire un ECG giornaliero, una misurazione della pressione arteriosa, un test del tapis roulant e un'ergometria da bicicletta. Questo ti permette di identificare la fase di angina e CHF.

I raggi X sono prescritti per determinare l'ipertrofia del miocardio. Anche nella foto è possibile vedere la patologia dei polmoni, derivante da congestione venosa o edema.

In presenza di malattia coronarica, il paziente può sottoporsi ad angiografia coronarica per determinare il livello di pervietà delle arterie venose e prescrivere un trattamento chirurgico. Se si sospetta una stasi di sangue nel fegato e nei reni, si esegue l'ecografia di questi organi.

La malattia richiede una diagnosi approfondita, che il medico deve prescrivere.

Fattori che possono portare a un peggioramento del CHF:

• Lo sviluppo di una grave malattia cardiaca che non è curabile.
• Lo sviluppo di ulteriori malattie del sistema cardiovascolare.
• Lo sviluppo di malattie di altri organi.
• Lavoro fisico, scarsa nutrizione, mancanza di vitamine, tensione nervosa costante.
• Accettazione di determinati farmaci.

Insufficienza cardiaca acuta: sintomi e trattamento

L'insufficienza cardiaca acuta è una sindrome in cui i segni clinici della malattia compaiono rapidamente e molto intensamente, come conseguenza del deterioramento della funzione sistolica del cuore.

Tutti questi insuccessi nel cuore portano a disturbi emodinamici e cambiamenti irreversibili nella circolazione sanguigna dei polmoni.

L'insufficienza cardiaca acuta è un malfunzionamento del cuore, a causa del quale la gittata cardiaca peggiora, la pressione aumenta nella piccola circolazione, c'è un debole microcircolo nel sangue nei tessuti e nella stagnazione.

Questa è una condizione patologica che si verifica a causa dello sviluppo di CHF per il suo scompenso, anche se ci sono casi di sviluppo di patologia e senza malattie cardiache.

Il DOS richiede cure mediche immediate, poiché è una condizione frequente che comporta una minaccia per la vita umana.

L'insufficienza cardiaca acuta è una condizione critica del paziente, che può portare all'arresto cardiaco. Se si sospetta una sindrome, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza con il team di cardioreanimazione.

I sintomi di insufficienza ventricolare destra includono:

• Dispnea a riposo. Sembra come risultato del broncospasmo.
• Dolore dietro il petto.
• Pelle blu o gialla, in particolare le labbra.
• Sudore freddo sulla fronte
• Sporgenza e palpazione delle vene sul collo.
• Fegato e dolore ingrossati nell'area.
• Palpitazioni cardiache
• Gonfiore alle gambe.
• Gonfiore.

I sintomi di insufficienza ventricolare sinistra includono quanto segue:

• Dispnea con un soffocamento.
• Frequenti palpitazioni e aritmie.
• Debolezza prima di svenire.
• Sbiancamento della pelle
• Tosse con schiuma e sangue.
• Respiro affannoso nei polmoni.

L'insufficienza cardiaca acuta può essere fatale, quindi è necessario un aiuto medico. Non è necessario posticipare e attendere che l'attacco passi, è urgente chiamare un'ambulanza con cardiologi. I medici all'arrivo aiuteranno a ripristinare il battito del cuore e il flusso sanguigno verso i vasi danneggiati. A tale scopo, gli agenti trombo-dissoluzione vengono iniettati nella vena.

All'arrivo in ospedale, è possibile eseguire un'operazione urgente per ripristinare il muscolo cardiaco, in caso di rottura.

Inoltre, i medici rimuovono l'attacco di soffocamento, che è diventato la causa di insufficienza congestizia, rimuovere il tromboembolismo e l'ossigenoterapia. Gli analgesici narcotici sono più spesso utilizzati per alleviare la SSL. E i glucosidi e la cardiotonia aiutano a normalizzare la funzione contrattile del miocardio.

È necessario sapere che per qualsiasi segno di DOS è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.È necessario ricordare che in presenza del minimo sospetto dello sviluppo di DOS, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Forme e stadi dello scompenso cardiaco e dei loro segni

Le fasi di insufficienza cardiaca secondo la classificazione dei cardiologi Strazhesko e Vasilenko sono suddivisi in base allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Fase 1: l'iniziale I primi segni di insufficienza cardiaca si manifestano. Il paziente è costantemente congelato, periodicamente raffreddando gli arti, gonfiore della parte inferiore del corpo (piedi, gambe). Nel primo periodo, l'edema è incostante, si verifica nel pomeriggio e scompare dopo una lunga notte di riposo. Inoltre, vi è la presenza di una costante sensazione di stanchezza, affaticamento, che si spiega con la diminuzione graduale della velocità del flusso sanguigno nella pelle e nei muscoli scheletrici. Anche con un leggero sforzo fisico sul corpo (lunghe camminate, camminare giù per le scale, pulire la stanza), la mancanza di respiro appare, un forte attacco di tosse secca è possibile, i battiti del cuore diventano più frequenti.

Stadio 2 (A) - l'aspetto della stasi del sangue. Nello studio ha rivelato una violazione del flusso di sangue del circolo piccolo o grande della circolazione sanguigna. Gli attacchi periodici di asma o edema polmonare iniziano a manifestarsi. Ciò è dovuto alla congestione venosa nei polmoni.

sintomi:

1. Episodi costanti di tosse secca.
2. Suffocation.
3. Forte ansia
4. Palpitazioni cardiache

Con edema polmonare, il paziente ha una tosse con espettorato, respirazione rumorosa.

Stadio 2 (B) - la congestione venosa progredisce. La violazione è già presente nei 2 cerchi principali della circolazione sanguigna.

Lo stadio 3 è una chiara manifestazione della presenza di insufficienza cardiaca, i cambiamenti distrofici sono già irreversibili.

sintomi:

1. Presenza costante di mancanza di respiro
2. L'incapacità di eseguire anche una piccola attività fisica.
3. Cirrosi epatica.
4. La formazione di edema.
5. Abbassare la pressione sanguigna

Se non ti rivolgi urgentemente a uno specialista e non inizi il trattamento, allora il muscolo cardiaco si esaurisce rapidamente, il fegato, i reni, il cervello "soffrono". Morte possibile

La New York Heart Association ha sviluppato la sua classificazione funzionale e identificato le seguenti fasi dello scompenso cardiaco:

1. Classe funzionale 1: il paziente incontra difficoltà solo in quei casi in cui la sua attività fisica è ad alto livello. Non ci sono segni di malattie cardiache, i cambiamenti possono essere registrati solo dalla macchina ad ultrasuoni.
2. Classe funzionale 2 - mancanza di respiro e dolore sorgono periodicamente con un livello standard di sforzo fisico.
3. Classe funzionale 3: le condizioni del paziente possono essere considerate positive solo se osserva la modalità pastello e limita il più possibile l'attività fisica.
4. Classe funzionale 4: anche un minimo insieme di movimenti può causare un attacco, tutti i tipi di carichi sono esclusi.

C'è insufficienza cardiaca ventricolare sinistra e ventricolare destra. Inoltre, se si seguono i cambiamenti irreversibili patologici, è possibile distinguere il tipo sistolico e diastolico di disfunzione ventricolare. Nel primo caso, la cavità del ventricolo sinistro si espande notevolmente e il flusso sanguigno diventa inferiore. Nel secondo caso, l'organo interessato non è in grado di rilassare completamente e riciclare lo spostamento standard del sangue, che provoca ristagno nella zona polmonare.

È molto importante che uno specialista diagnostichi correttamente il tipo di disfunzione ventricolare esaminando i segni di insufficienza cardiaca. Anche il corso del trattamento appare diverso, poiché la patologia fisiologica delle suddette forme di patologie è fondamentalmente diversa.

Il regime di trattamento viene compilato solo dopo aver rivelato il quadro clinico completo della malattia. L'emergenza e lo sviluppo di patologie sono direttamente dipendenti dall'età del paziente, lo stadio di sviluppo della malattia. Inoltre, il paziente deve fornire la loro storia medica. In questo caso, sarà più facile per il cardiologo rintracciare la storia della malattia e la sua approssimativa presenza temporanea.

Fasi di sviluppo delle patologie:

1. Insufficienza cardiaca sistolica. Intervalli di tempo interrotti per contrazione ventricolare.
2. Insufficienza cardiaca diastolica. Intervalli di tempo interrotti per il rilassamento ventricolare.
3. Forma mista di violazione. Il normale funzionamento sia della sistole che della diastole è compromesso.

Complicazioni di CHF e metodi di trattamento

Complicanze di CHF possono verificarsi se non si avvia in tempo il trattamento per la malattia.

CHF spesso deriva da molte malattie degli organi interni e dalla maggior parte delle malattie cardiache.

Nell'insufficienza cardiaca cronica, il cuore non pompa sangue nel volume richiesto, causando una mancanza di nutrienti negli organi.

I primi e più evidenti segni di CHF sono la presenza di edema e mancanza di respiro. Edema - il risultato della stagnazione del sangue nelle vene. La dispnea è un segno di stagnazione del sangue nei vasi sanguigni.

Quando si tratta di CHF, il paziente deve seguire la dieta prescritta. Questo sistema di alimentazione serve a limitare il sale e l'acqua. Gli alimenti dovrebbero essere nutrienti e facilmente digeribili. Devono contenere la quantità necessaria di proteine, vitamine e minerali. Il paziente deve anche monitorare il proprio peso ed eseguire carichi dinamici su diversi gruppi muscolari. Il numero e il tipo di carico in ciascun caso è determinato dal medico curante.

I farmaci prescritti per CHF sono gruppi primari, secondari e ausiliari. I preparativi del gruppo principale impediscono lo sviluppo della malattia, poiché proteggono il cuore, gli organi interni e ottimizzano la pressione sanguigna. Questi includono ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina (Concor, Anaprilin), beta-bloccanti, diuretici (Amiloride, Furosemide) e glucosidi cardiaci.

Inoltre, il medico può prescrivere farmaci sulla base del benazepril: questo è uno sviluppo moderno ed efficace degli scienziati. Un altro farmaco può essere prescritto come parte della terapia complessa - Ortomol Cardio.

È spesso consigliabile utilizzare i metodi elettrofisiologici della terapia.

Questi metodi includono:

1. Impianto artificiale, creando un impulso elettrico per i muscoli del cuore.
2. Impianto a tre camere dell'impulso dell'atrio destro e dei ventricoli del cuore. Fornisce la riduzione simultanea dei ventricoli del cuore su entrambi i lati.
3. L'impianto di un defibrillatore cardioverter è un dispositivo attraverso il quale non solo l'impulso elettrico viene trasmesso al cuore, ma anche i rischi di aritmia sono ridotti al minimo.

Quando il trattamento farmacologico è inefficace e l'attacco di scompenso cardiaco non passa, utilizzare un intervento chirurgico e chirurgico.

Tipi di intervento chirurgico per insufficienza cardiaca:

1. L'intervento di bypass con arteria coronaria viene eseguito quando i vasi sono marcatamente interessati dall'aterosclerosi.
2. Correzione chirurgica di difetti valvolari - utilizzata per stenosi grave o un numero insufficiente di valvole.
3. Il trapianto di cuore è un cardinale, ma in alcuni casi un metodo necessario. Nel corso di tale operazione, spesso si verificano le seguenti difficoltà: rigetto, mancanza di organi donatori, danni ai canali del sangue del cuore trapiantato.
4. Protezione del cuore grazie ad una rete elastica. Grazie a questo metodo, il cuore non cresce di dimensioni, ma il paziente si sente meglio.

L'installazione di apparecchiature e apparecchi artificiali nel corpo umano può anche essere utilizzata per migliorare la circolazione sanguigna. Tali dispositivi sono introdotti chirurgicamente nel paziente. Attraverso la pelle sono collegati alle batterie situate sulla sua cintura. Tuttavia, durante tale operazione, complicazioni infettive, tromboembolia e trombosi sono del tutto possibili. Il costo di tali dispositivi è molto elevato, il che impedisce anche il loro utilizzo.

Se non si cura la malattia in tempo, il paziente può affrontare insufficienza miocardica acuta, edema polmonare, polmonite frequente e prolungata, o addirittura morte cardiaca improvvisa, infarto, ictus, tromboembolia. Queste sono le complicanze più comuni di CHF.

Tutto su infarto: segni, cause di sviluppo, definizione della malattia e suo trattamento

Il cuore è un organo situato letteralmente nel centro stesso del corpo umano. Non sorprende che la maggior parte dei processi patologici che si svolgono nel processo dell'attività vitale influenzino il miocardio. Molto dipende dal cuore, ma viene anche da tutti.

Il termine "insufficienza cardiaca" parla da solo: la funzione principale del miocardio (pompaggio) è scarsa. Questo deplorevole stato di cose non sorge tra il completo benessere. Al contrario, è un risultato naturale di una malattia.

Insufficienza cardiaca: un verdetto o una malattia da combattere?

Insufficienza cardiaca (HF) è uno stato patofisiologico (insufficienza del normale funzionamento dell'organo), in cui il cuore non riesce a fornire ai tessuti del corpo umano abbastanza sangue a causa di una disfunzione della funzione di pompaggio (e quindi non c'è abbastanza ossigeno e sostanze nutritive). Tale difetto di perfusione (afflusso di sangue) è caratterizzato da un certo insieme di sintomi, che, di fatto, impediscono al paziente di godersi la vita.

eziologia

I sintomi clinici compaiono solo quando il muscolo cardiaco è già sufficientemente danneggiato. Un gran numero di cardiomiociti può fallire durante la notte con la sua necrosi acuta (morte) o ischemia. In altri casi, il cuore si comporta in modo silenzioso e modesto, dichiarando la sua sofferenza solo dopo un po '.

Le seguenti cause di insufficienza cardiaca si distinguono:

1. Maggiore (rappresentano il 75-85%):
   • cardiopatia ischemica (fino al 70% di tutti i casi di scompenso cardiaco);
   • ipertensione arteriosa (circa il 15% dell'HF registrato è sulla sua coscienza).
2. Meno frequenti (make up 15-25%):
   • cardiomiopatia (danno al muscolo cardiaco attraverso gli effetti tossici dell'alcol, composti chimici e altri fattori);
   • malattie infiammatorie del cuore: endocardite (danno allo strato interno della parete cardiaca), miocardite (cambiamento nello strato intermedio, la massa di lavoro principale della pompa principale del corpo).
3. Raro (fino al 5% di tutti i casi):
   • malattie pericardiche (membrana esterna del cuore), processi infiammatori di diversa origine;
   • violazioni del ritmo delle contrazioni cardiache e del funzionamento del sistema di conduzione cardiaca (cellule attraverso le quali vengono trasmessi impulsi che innescano la compressione e il rilassamento alternati degli atri e dei ventricoli)
   • effetti delle malattie del tessuto connettivo:
     • lupus eritematoso sistemico;
     • sclerodermia;
     • dermatomiosite;
     • vasculite sistemica;
     • sarcoidosi;
   • disturbi nel sistema neuroendocrino di regolazione delle funzioni corporee:
     • diabete mellito (un aumento di HF a causa di questa causa);
     • cambiamenti nella funzione della tiroide (iper, ipotiroidismo);
     • disturbi surrenali:
       • feocromocitoma;
       • Sindrome di Kona;
       • Malattia di Addison;
     • fallimento della regolamentazione a livello centrale:
       • patologia della ghiandola pituitaria;
       • alterazione dell'ipotalamo;
   • l'obesità;
   • malattia polmonare cronica;
   • disordini metabolici;
   • tumori di diversa localizzazione;
   • malformazioni del sistema cardiovascolare nei neonati;
   • radiazioni e terapia con farmaci aggressivi;
   • la gravidanza.

Come potete vedere, i medici distinguono un numero enorme di diverse cause di HF. I patofisiologi (coloro che studiano le basi generali dei meccanismi per lo sviluppo di condizioni patologiche) sono arrivati ​​al processo più facile.

patogenesi

Dal punto di vista dei patofisiologi, l'insorgenza dell'HF può essere innescata solo in diversi modi. Ma questi meccanismi generalizzano tutte le patologie sopra elencate.

I principali aspetti della patogenesi di CH

Insufficienza cardiaca

Per insufficienza cardiaca, gli specialisti di medicina implicano di solito una sindrome clinica comune, insufficiente afflusso di sangue a tessuti / organi. È direttamente associato alla compromissione cronica o acuta del lavoro cardiaco, principalmente al deterioramento della capacità di svuotamento / riempimento causata dal danno miocardico.

descrizione

Migliaia di articoli informativi sono stati scritti su attacchi di cuore e ipertensione, mentre l'insufficienza cardiaca, in realtà quasi sempre una conseguenza di queste malattie, rimane sempre nell'ombra, anche se una persona può uccidere più velocemente del cancro. Nella moderna classificazione internazionale delle malattie, è dichiarata come una malattia indipendente. L'insufficienza cardiaca è diffusa tra la popolazione - come dimostrato dalle statistiche mediche nazionali, le donne più anziane ne soffrono più spesso, sebbene la situazione nel mondo intero sia esattamente l'opposto. Questa tendenza è causata dalla bassa aspettativa di vita media della popolazione maschile in Russia, la maggior parte dei pazienti semplicemente non vive per vedere i gravi stadi dello scompenso cardiaco.

Secondo i medici, è l'insufficienza cardiaca nella fase di scompenso che è la principale causa di ospedalizzazione negli ospedali di cardiologia - poco più del 50% di tutti i pazienti ammessi. Allo stesso tempo, 9 pazienti su 10 che soffrono di malattie cardiovascolari presentano segni parziali di scompenso cardiaco in forma lieve.

cause di

Il più delle volte, l'insufficienza cardiaca è associata alla compromissione della capacità del cuore di pompare il sangue attraverso i vasi, rispettivamente, varie cause di cardiopatia, malattia coronarica e ipertensione arteriosa possono essere considerate le cause dirette della malattia - nelle donne è quest'ultima che causa più spesso insufficienza cardiaca, mentre negli uomini è spesso la causa principale ischemia.

Ulteriori fattori che aumentano le probabilità di insufficienza cardiaca sono miocardite, diabete, fumo regolare / alcol, aritmie, cardiomiopatia. Cardiosclerosi, infarto miocardico e altre cause indicate di HF provocano anche lo sviluppo di asma cardiaco con attacchi di asma, che è molto pericoloso per gli anziani ed è spesso la causa della loro morte prima dello sviluppo dell'ultima fase di scompenso cardiaco.

Sintomi di insufficienza cardiaca

Spesso, l'insufficienza cardiaca nelle persone si trova molto tardi, a volte già nella fase terminale. Ciò è dovuto alla sfocatura e all'ambiguità dei sintomi della malattia nelle prime fasi del suo sviluppo: a questo scopo, le persone che hanno subito un infarto miocardico o hanno problemi cronici con il sistema cardiovascolare vengono regolarmente sottoposte a esami medici, poiché solo la diagnostica completa è il metodo più efficace per la diagnosi precoce di un problema.

Manifestazioni di insufficienza cardiaca

I sintomi visibili dell'insufficienza cardiaca dipendono direttamente dalla localizzazione del problema. Quindi, in caso di problemi con il ventricolo sinistro, al paziente vengono diagnosticati rantoli secchi, mancanza di respiro, emottisi e cianosi. In caso di insufficienza del ventricolo destro, il paziente lamenta gonfiore alle estremità e dolore all'ipocondrio destro, indicando problemi con il lavoro del fegato a causa di un eccesso di sangue venoso in questo organo.

Inoltre, indipendentemente dalla localizzazione del problema, la rapida affaticabilità e disabilità possono essere considerati come uno dei tipici segni caratteristici di HF.

Stadio della malattia

La classificazione di base di un sintomo in base a fasi di sviluppo e gravità comprende cinque fasi:

1. Manifestazione di mancanza di respiro e palpitazioni durante un forte sforzo fisico, non precedentemente provocato affaticamento fisiologico. La capacità lavorativa non è praticamente ridotta, le funzioni degli organi non sono compromesse.
2. Insufficienza prolungata e disturbi emodinamici in carichi fisici medi e piccoli.
3. Simile al secondo, ma già con sintomi patogeni aggiuntivi visibili - tosse secca, interruzioni nel lavoro del cuore, congestione nel circolo piccolo e grande della circolazione sanguigna, gonfiore delle estremità di un piccolo grado, un piccolo aumento nel fegato. La capacità di lavorare è significativamente ridotta.
4. Grave dispnea anche in uno stato di completo riposo, marcata cianosi, edema persistente, ascite, forme gravi di oliguria, segni di insorgenza di cirrosi epatica, alterazioni della congestione polmonare. In questo stato, una persona non è in grado di lavorare.
5. Lo stadio distrofico finale. Disturbi emodinamici multipli, processi metabolici alterati, cambiamenti morfologici in gruppi di organi, esaurimento fisico e disabilità. Il trattamento conservativo in questo caso non è efficace.

Classificazione di localizzazione

• Nel ventricolo sinistro. Formato quando sovraccarico di questa parte del cuore, riducendo la sua funzione contrattile, restringimento dell'aorta, malfunzionamento del miocardio.
• Nel ventricolo destro. Ristagno di sangue nella grande circolazione e mancanza di offerta di piccoli. Il più spesso diagnosticato con ipertensione polmonare.
• In entrambi i ventricoli. Tipo misto con complicazioni aggiuntive.

Classificazione per origine

• Sovraccarico - si sviluppa con difetti cardiaci e problemi associati a disturbi circolatori sistemici.
• Miocardico - danno alle pareti del cuore con una violazione del metabolismo energetico del muscolo.
• Misto: combina un carico maggiore e danni al miocardio.

forma

I medici suddividono l'insufficienza cardiaca in due forme principali:

Insufficienza cardiaca acuta

CH di questo tipo si forma rapidamente, spesso entro 1-2 ore. Le cause principali sono l'insufficienza della valvola mitrale / aortica, l'infarto del miocardio o la rottura delle pareti del ventricolo sinistro. Le manifestazioni di base includono shock cardiogeno, asma cardiaco ed edema polmonare.

Insufficienza cardiaca cronica

Si sviluppa gradualmente, si può formare per un lungo periodo di tempo, la carne fino a diversi anni. Le manifestazioni cliniche in questo caso sono simili a quelle dell'HF acuto, ma il processo di trattamento stesso è più lungo e negli stadi gravi della malattia non è ancora efficace. Le cause alla base della CH cronica sono difetti cardiaci, anemia prolungata, ipertensione, insufficienza respiratoria cronica generalizzata nella fase di decompensazione.

diagnostica

La diagnosi tempestiva di insufficienza cardiaca è uno dei meccanismi di trattamento più efficaci, consentendo il tempo per nominare una terapia conservativa.

Oltre all'analisi differenziale della storia e dei segni vitali oggettivi, viene eseguita una gamma completa di esami strumentali e di laboratorio: esami del sangue, radiografia del torace, un ecocardiogramma e un elettrocardiogramma.

Trattamento per insufficienza cardiaca

La maggior parte dei pazienti ricoverati in ospedale con diagnosi di "insufficienza cardiaca" richiede un trattamento complesso, spesso con intervento chirurgico.

medicazione

• Nomina di beta-bloccanti che riducono la frequenza cardiaca e abbassano la pressione sanguigna. Ciò impedisce il sovraccarico del muscolo cardiaco.
• Combattere la sintomatologia dell'HF usando glicosidi (digossina, Korglikon).
• L'uso di diuretici per il ritiro di liquidi in eccesso dal corpo.

Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, la terapia conservativa non è sufficiente per superare la malattia, specialmente nella fase grave dell'HF. In questo caso, è razionale applicare la chirurgia: sostituzione della valvola, chiusura dell'arteria, installazione di un defibrillatore o pacemaker.

Ulteriori raccomandazioni per i pazienti comprendono l'aderenza a una dieta con un minimo di sale e liquidi, la normalizzazione del sovrappeso, procedure fisiologiche, un corretto esercizio cardiovascolare, l'assunzione di complessi vitaminici specializzati e l'abbandono dell'abuso di alcol / fumo.

alternativa

Numerosi studi moderni alternativi mostrano che con il trattamento complesso dell'insufficienza cardiaca, i singoli integratori alimentari e composti (coenzima Q10, taurina) contribuiscono a un trattamento più efficace della malattia ea un recupero più rapido. Ciò è dovuto alla patogenesi delle forme croniche di HF e alla distruzione di composti macroenergetici a livello cellulare, che porta all'attivazione di reazioni free-radiali e alla formazione di processi biofisici che catalizzano lo sviluppo della malattia.

Pertanto, l'assunzione regolare di flavonoidi e taurina in un numero di pazienti migliora la funzione endoteliale dei pazienti con scompenso cardiaco inibendo la funzione piastrinica. Tuttavia, l'uso dei suddetti farmaci è possibile solo previa consultazione con il medico e solo in combinazione con una terapia conservativa standard.

Trattamento di rimedi popolari

La medicina tradizionale può offrire al paziente un'enorme quantità di un'ampia varietà di prescrizioni per la prevenzione e il trattamento dello scompenso cardiaco in aggiunta alla complessa terapia della malattia. Qualsiasi rimedio popolare può essere utilizzato solo previa consultazione con il cardiologo!

• Un chilo di frutta fresca di biancospino versare un litro d'acqua e far bollire per venti minuti, quindi scolare, aggiungendo al brodo 2/3 tazza di miele e zucchero. Mescolare bene, raffreddare e consumare due cucchiai. cucchiai prima di ogni pasto per un mese.
• Prendere un cucchiaio di viburno fresco, schiacciarlo prima del succo e versare un bicchiere di acqua bollente, aggiungendo due cucchiaini di miele. Lasciare riposare il brodo per un'ora, quindi prenderlo due volte al giorno per ½ tazza per il 1 ° mese.
• 10 millilitri di tintura alcolica di digitale, mughetto e arnica, mescolare con 20 millilitri di tintura di biancospino e prendere tre volte al giorno (30 gocce in un set) per quattro settimane.
• Due cucchiai di adonis secco frantumato si riempiono con un bicchiere di acqua bollente, si trasferiscono in un thermos e si lasciano fermentare per due ore. Scolare la tintura e bere 50 ml di liquido, tre volte al giorno per due settimane.

Conseguenze dell'insufficienza cardiaca

Le complicanze e gli effetti dello scompenso cardiaco non sono specifici e dipendono dallo stadio della malattia. Il più comune:

• Disturbi del ritmo cardiaco e morte. I pazienti con insufficienza cardiaca hanno il 44% in più di probabilità di morire rispetto alle persone senza sindrome HF.
• Broncopolmonite e lesioni infettive. A causa della stagnazione / trasudazione di liquidi e sangue, nonché dell'attività bassa respiratoria, ci sono condizioni molto favorevoli per lo sviluppo di infezioni delle vie respiratorie e dei polmoni.
• Sanguinamento polmonare. Il sintomo che accompagna l'HF nell'edema polmonare e nell'asma cardiaco è una delle prime complicazioni della malattia.
• Insufficienza epatica. Cambiamenti nella funzionalità epatica dovuti a stasi venosa e deterioramento della perfusione.
• Cachessia del cuore. È una complicazione negli stadi terminali dell'HF ed è causata da disturbi metabolici, in particolare, da uno scarso assorbimento dei grassi, che porta a un'anoressia generalizzata.
• Embolia, infarto polmonare e altri organi interni a causa della stasi del sangue.
• Insufficienza renale cronica / cardiocerebrale, scompenso della funzione del sistema del canale alimentare senza occlusione delle arterie - una complicazione causata da un basso MOC.

Dieta per insufficienza cardiaca

La dieta è un elemento importante di trattamento complesso, riabilitazione e prevenzione di una persona prima, durante e dopo l'insufficienza cardiaca. I principi generali della corretta alimentazione durante questo periodo mirano a correggere l'assunzione giornaliera di sale e liquidi. Il cibo allo stesso tempo deve essere facilmente digeribile e abbastanza alto in calorie.

Lo schema di potenza ottimale è frazionario, suddiviso in 5-6 approcci. Dalla dieta, assicurati di escludere tè forti e caffè, cioccolato, cibi grassi, affumicati, salati, sottaceti. Se le condizioni del paziente sono soddisfacenti, nella fase di remissione la quantità massima di sale consumata al giorno non deve superare i 5 grammi. Quando la destabilizzazione e le esacerbazioni o la forma acuta di SC, i cibi contenenti sale devono essere completamente esclusi dalla dieta.

Inoltre, monitorare il consumo giornaliero di liquidi nel range di 0,8-1,5 litri al giorno (questo include sia acqua che zuppe liquide / borscht, tè, succhi e altri prodotti). Aumentare il consumo di alimenti contenenti noci di potassio, uvetta, banana, patate al forno, carne di vitello, pesche, cavoletti di Bruxelles, grano saraceno e farina d'avena. Ciò è particolarmente vero se ti vengono assegnati dei diuretici per rimuovere il fluido in eccesso dal corpo e ridurre il gonfiore.

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