Interpretazione degli ultrasuoni del cuore

Metodo moderno di diagnostica hardware - ecocardiografia o ecografia del cuore, basata sull'uso di oscillazioni di onde sonore ad alta frequenza. Attraverso l'esame ecografico, lo specialista medico determina la causa dei guasti funzionali nell'organo, identifica i cambiamenti nella struttura anatomica e nella struttura istologica dei tessuti, determina anomalie nei vasi e nelle valvole cardiache.

Gli aspetti prerogativi della diagnosi ecografica sono:

• nessun danno alla pelle e penetrazione nel corpo del paziente (non invasivo);
• innocuità. Le onde ultrasoniche sono sicure per la salute;
• contenuto informativo. Una chiara visualizzazione del cuore consente di determinare con precisione la patologia;
• nessuna controindicazione all'uso del metodo;
• la possibilità di osservare i processi dinamici;
• costo della ricerca relativamente basso;
• costi di tempo insignificanti per la procedura.

L'ecografia del cuore viene eseguita dal medico del dipartimento di radiologia nella direzione e raccomandazione del cardiologo. Se lo desideri, puoi seguire la procedura da solo.

Scopo dello studio

Le indicazioni per la procedura sono le lamentele del paziente su un determinato sintomo:

• dolore sistematico al petto;
• difficoltà a respirare durante l'attività fisica;
• fallimenti del ritmo cardiaco (di solito più frequenti);
• gonfiore degli arti non correlato alla malattia renale;
• ipertensione stabile.

Indicazioni per l'ecocardiografia per bambini

Lo studio dei neonati viene effettuato in caso di sospette anomalie dello sviluppo e patologie diagnosticate nel periodo perinatale. I seguenti casi possono essere un motivo per verificare il lavoro del cuore in un bambino: perdita di coscienza per un breve periodo, mancanza di volontà di succhiare il latte dal seno senza motivo apparente (crampi addominali e freddi), mancanza di respiro con mancanza di respiro senza segni di ARVI.

L'elenco continua con il congelamento sistematico di mani e piedi in condizioni normali di temperatura, colorazione bluastra (cianosi) in bocca, mento e parte nasolabiale del viso, affaticamento rapido, vene pulsanti nel giusto ipocondrio e collo, anomalie dello sviluppo. Un pediatra può anche raccomandare di testare se, durante l'ascolto di un fonendoscopio medico, viene rilevato un suono estraneo durante l'attività contrattile del miocardio.

I bambini nella pubertà dovrebbero subire la procedura, perché il corpo sta vivendo un brusco aumento della crescita e il muscolo cardiaco può essere ritardato. In questo caso, l'ecografia si concentra sulla valutazione dello sviluppo adeguato degli organi interni ai dati esterni dell'adolescente.

Parametri di studio e possibili diagnosi

Con l'uso di ultrasuoni sono installati:

• la dimensione del cuore, dei ventricoli e degli atri;
• spessore della parete cardiaca, struttura del tessuto;
• ritmo dei battiti.

Sull'immagine, un medico può rilevare la presenza di cicatrici, tumori, coaguli di sangue. L'ecocardiografia informa sullo stato del muscolo cardiaco (miocardio) e sulla membrana del tessuto connettivo esterno del cuore (pericardio), esamina la valvola situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo (mitrale). L'ecografia Doppler fornisce al medico un quadro completo dello stato dei vasi, il grado di ostruzione, l'intensità e il volume del flusso sanguigno.

Le informazioni sulla salute del cuore e del sistema vascolare, ottenute nello studio, consentono di diagnosticare con precisione le seguenti malattie:

• afflusso di sangue a causa di occlusione vascolare (ischemia);
• necrosi del muscolo cardiaco (infarto del miocardio e stadio pre-infarto);
• stadio di ipertensione, ipotensione;
• un difetto nella struttura del cuore (malformazione congenita o acquisita);
• sindrome clinica di disfunzione d'organo cronica (scompenso cardiaco);
• disfunzione della valvola;
• fallimento del ritmo cardiaco (extrasistole, aritmia, angina pectoris, bradicardia);
• danno tissutale infiammatorio nelle membrane del cuore (reumatismi);
• danno al muscolo cardiaco (miocardite) di eziologia infiammatoria;
• infiammazione della membrana cardiaca (pericardite);
• restringimento del lume dell'aorta (stenosi);
• un complesso di sintomi di disfunzione d'organo (distonia vegetovascolare).

Decodifica dei risultati della ricerca

Attraverso la procedura a ultrasuoni del cuore, l'intero ciclo cardiaco può essere analizzato in dettaglio - un periodo che consiste in una contrazione (sistole) e un rilassamento (diastole). A condizione che un battito cardiaco normale sia di circa 75 battiti al minuto, la durata del ciclo cardiaco dovrebbe essere di 0,8 secondi.

La decodifica dell'ecocardiografia viene eseguita in sequenza. Ogni unità della struttura cardiaca è descritta dal diagnostico nel protocollo di studio. Questo protocollo non è un documento con una conclusione finale. La diagnosi viene effettuata da un cardiologo dopo un'analisi dettagliata e un confronto dei dati del protocollo. Pertanto, confrontando le prestazioni degli ultrasuoni e degli standard, non dovresti impegnarti nell'autodiagnosi.

La media dei punteggi ecografici normali. I risultati sono influenzati dal genere e dalla categoria di età del paziente. Negli uomini e nelle donne, gli indici della massa del miocardio (tessuto muscolare del cuore) del ventricolo sinistro, il coefficiente di indice di questa massa e il volume del ventricolo differiscono.

Per i bambini esistono standard separati per dimensioni, peso, volume e funzionalità del cuore. Allo stesso tempo, sono diversi per ragazzi e ragazze, per neonati e bambini. Negli adolescenti dai 14 anni gli indicatori sono confrontati con gli standard maschili e femminili adulti.

Nel protocollo finale, i parametri di valutazione sono condizionalmente denotati dalle lettere iniziali dei loro nomi completi.

Parametri e standard di ecocardiografia pediatrica

La decodifica ad ultrasuoni del cuore e le funzioni del sistema circolatorio del neonato è la seguente:

• atrio sinistro (LP) o setto interatriale di diametro nelle ragazze / ragazzi: 11-16 mm / 12-17 mm, rispettivamente;
• diametro ventricolare destro (RV): ragazze / ragazzi - 5-23 mm / 6-14 mm;
• dimensione finale del ventricolo sinistro durante il rilassamento (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. Un'abbreviazione nel protocollo CDR LVDR;
• la dimensione finale del ventricolo sinistro durante la contrazione (sistole) è la stessa per entrambi i sessi - 11-15 mm. Nel protocollo - LV CSR;
• parete posteriore del ventricolo sinistro di spessore: vergine / piccola. - 2-4 mm / 3-4 mm. Abbreviazione - TLSLZH;
• spessore interventricolare del setto: vergine / piccolo. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• parete libera del pancreas - 0,2 cm - 0,3 cm (per bambini e bambine);
• la frazione di eiezione, cioè la porzione di sangue che viene rilasciata dal ventricolo nei vasi al momento del battito cardiaco è del 65-75%. Abbreviazione di FB;
• il flusso sanguigno nella valvola dell'arteria polmonare è nella sua velocità da 1,42 a 1,6 m / s.

Le dimensioni e la funzione del cuore per i bambini soddisfano i seguenti standard:

L'ecografia pianificata del cuore per i bambini viene eseguita su neonati di un mese di età e di un anno di età.

Standard per adulti

Gli ultrasuoni adulti normali dovrebbero corrispondere ai seguenti intervalli digitali:

• Massa del miocardio LV (ventricolo sinistro): uomini / donne - 135-182 g / 95-141 g, rispettivamente;
• Indice di massa miocardica LV: maschio - da 71 a 94 g / m 2, femmina - da 71 a 89 g / m 2;
• dimensione diastolica finale (CDR) / CSR (dimensione sistolica finale): 46-57.1 mm / 31-43 mm, rispettivamente;
• Spessore della parete LV in rilassamento (diastole) - fino a 1,1 cm;
• scarico del sangue con una riduzione (PB) - 55-60%;
• la quantità di sangue spinta nei vasi - da 60 ml a 1/10 litri;
• Indice di dimensione RV - da 0,75 a 1,25 cm / m 2;
• la parete dello spessore del pancreas - fino a ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indicatori di ecografia normale per MZhP (setto interventricolare) e atri:

• spessore della parete in fase diastolica - 7,5 mm - 1,1 cm;
• la deviazione massima nel momento sistolico è 5 mm - 9,5 mm.
• fine volume diastolico di PP (atrio destro) - da 20 ml a 1/10 litri;
• Dimensione LP (atrio sinistro) - 18,5-33 mm;
• L'indice di dimensione LP è 1,45-2,9 cm / m 2.

L'apertura aortica varia normalmente da 25 a 35 mm 2. Una diminuzione del tasso indica la stenosi. Nelle valvole cardiache non dovrebbe essere la presenza di tumori e depositi. La valutazione delle prestazioni della valvola viene effettuata confrontando le dimensioni della norma e le possibili deviazioni in quattro gradi: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - oltre 9 mm. Queste cifre determinano quanti millimetri la valvola cede quando le porte sono chiuse.

L'involucro cardiaco esterno (pericardio) in uno stato sano non ha aderenze e non contiene liquido. L'intensità del movimento del flusso sanguigno è determinata con un'ulteriore ecografia Doppler.

L'ECG legge l'attività elettrostatica dei ritmi cardiaci e dei tessuti del cuore. Un'ecografia esamina il tasso di circolazione del sangue, la struttura e le dimensioni dell'organo. La diagnostica a ultrasuoni, secondo i cardiologi, è una procedura più affidabile per fare una diagnosi corretta.

Interpretazione dei risultati dell'ecografia del cuore per la diagnosi

Decodificare i risultati degli ultrasuoni del cuore è una componente importante dell'intero complesso diagnostico. Nella pratica cardiologica, questo esame è l'ecocardiografia, utilizzato per identificare, confermare vari insufficienza cardiaca (funzionale, morfologica). Usando questo metodo, è diventato possibile trovare le anomalie strutturali del sistema cardiaco umano.

L'ecocardiografia è un metodo di ricerca comune che presenta numerosi vantaggi:

• completamente non invasivo;
• altamente informativo;
• cassetta di sicurezza;
• non controindicato nei neonati, donne in gravidanza;
• non richiede una formazione specifica;
• può essere tenuto in qualsiasi momento della giornata;
• costo della procedura poco costoso;
• alta velocità di esecuzione (fino a 10 minuti);
• ripetizione multipla dello studio (in contrapposizione all'esame radiografico);
• disponibilità di dispositivi diagnostici alla periferia;
• consente di monitorare costantemente il paziente durante il trattamento.

Per il monitoraggio dello stato del sistema cardiovascolare, ECG ed Echocg sono i principali metodi di esame strumentale. Sono informativi e accessibili agli abitanti della periferia. L'ECG valuta e diagnostica le anomalie nella diffusione dell'impulso cardiaco.

L'ecocardiografia valuta la vera costruzione dell'organo cardiaco, i volumi delle sue parti, lo spessore delle pareti, le valvole delle pareti. La tecnica è in grado di identificare varie lesioni volumetriche (tumori, ascessi, escrescenze), per valutare il flusso sanguigno attraverso il cuore.

L'accuratezza di un esame ecografico dipende da molti fattori. Per la ricerca qualitativa, viene utilizzato un gel speciale che fornisce la migliore penetrazione degli ultrasuoni nelle strutture cardiache. Il contenuto informativo dello studio dipende in gran parte dalla metodologia, dalla precisione della sua attuazione. La corretta interpretazione dei risultati è importante. Interpretazione errata degli indicatori può portare a una diagnosi imprecisa, alla nomina di una terapia inadeguata. L'esame deve essere interpretato da uno specialista. Non solo rileva deviazioni dalla norma, ma può anche sospettare la malattia, in base ai valori ottenuti.

Ci sono 2 tipi principali di disturbi della valvola cardiaca: stenosi, insufficienza valvolare. La stenosi è una condizione patologica che si manifesta nel ridurre le dimensioni dell'apertura della valvola. Per questo motivo diventa più difficile per le parti superiori del cuore spingere il sangue nell'altro (parti inferiori dell'organo). Questa condizione porta all'ipertrofia (ispessimento delle pareti) di alcune parti del cuore.

Il fallimento è una patologia radicalmente diversa. Con questo disturbo, le foglie delle valvole non possono svolgere pienamente il loro lavoro. Durante la contrazione del cuore, parte del sangue ritorna a causa dell'inferiorità delle valvole. Allo stesso tempo, l'efficacia e l'efficienza del funzionamento del corpo diminuiscono significativamente; i tessuti del corpo ricevono meno ossigeno, sostanze nutritive.

Entrambe le malattie si presentano in tre forme di gravità (maggiore è il valore, più difficile è l'afflizione). Nella terminologia medica, c'è una frase come l'insufficienza relativa. Si verifica quando lesioni patologiche delle parti adiacenti del cuore. Allo stesso tempo la valvola è piena, sana, normale. Questo è un fallimento mediocre, perché la valvola non è danneggiata.

Pericardio: il guscio esterno del cuore, la borsa che lo circonda all'esterno. Tra una tale conchiglia e il cuore rimane una cavità a fessura. Nei luoghi di grandi vasi (nelle parti superiori del cuore) il pericardio cresce insieme all'organo.

Il pericardio molto spesso cede a processi infettivi e infiammatori. Pertanto, si verifica pericardite. Le adesioni si sviluppano nella cavità tra l'organo e il pericardio, il liquido si accumula (normalmente, fino a 30 ml vengono escreti). Con un accumulo significativo di tale fluido, sorgono difficoltà nel lavoro di un organo, la sua spremitura.

Le norme dei valori di ricerca sono significativamente diverse negli adulti e nei bambini. Ciò è spiegato dal fatto che il lavoro del cuore, la sua funzionalità dipende completamente dall'età della persona. Nei bambini, sullo sfondo di alta velocità del flusso sanguigno, si nota un volume molto più piccolo del cuore e delle grandi navi rispetto agli adulti. Solo più vicini all'età di 18 anni, questi organi aumentano e la velocità media diminuisce.

Durante l'esame di un paziente adulto presta attenzione all'aspetto, alla dimensione dei principali elementi del cuore:

• a sinistra, atrio destro;
• ventricolo sinistro, destro;
• setto interventricolare (mzhp).

È importante ricordare che alcuni elementi possono cambiare a seconda della sistole o diastole dell'organo. Questi includono il ventricolo sinistro, mzhp. Il medico durante l'esame attira l'attenzione sulla morfologia dell'organo:

• la sua dimensione;
• volumi di cavità;
• spessore della parete;
• condizione della valvola;
• la presenza di formazioni trombotiche;
• tessuto cicatriziale.

Inoltre, determina necessariamente i parametri del cuore, la frequenza delle sue contrazioni. Ciò tiene conto dello stato delle pareti del corpo, delle loro dimensioni, dello spessore, della struttura degli elementi valvolari, delle grandi navi, del valore della frazione di eiezione.

I valori normali di alcuni indicatori durante l'interpretazione:

1. 1. La dimensione della cavità LP (atrio sinistro) - 8 - 40 mm.
2. 2. La cavità del pancreas (ventricolo destro) - 9 - 30 mm.
3. 3. La dimensione della cavità ventricolare sinistra (ventricolo sinistro) è fino a 41 mm (sistolica), fino a 57 mm (diastolica).
4. 4. Lo spessore della parte posteriore del LV - 12-18 mm (sistolica), 7-12 (diastolica).
5. 5. Spessore del MF (setto interventricolare) -11-16 mm (sistolica), 7-12 mm (diastolico).
6. 6. Aorta (divisione ascendente) - fino a 40 mm.
7. 7. La dimensione dell'arteria polmonare - da 18 a 28 mm.

Ecografia cardiaca

Ecografia del cuore - uno dei metodi più informativi di diagnostica, che permette di "vedere" le caratteristiche anatomiche del muscolo cardiaco, patologia dell'apparato valvolare, cambiamenti nelle strutture adiacenti: muscoli, vasi sanguigni. Visualizzando il cuore con gli ultrasuoni, il medico valuta anche i parametri funzionali.

Quando è necessario fare un'ecografia del cuore?

La clinica di molte malattie (tratto gastrointestinale, sistema nervoso, organi respiratori) è simile a quella delle patologie cardiache. Per diagnosticare correttamente, è necessario effettuare un'ecografia del cuore quando si verificano i seguenti sintomi:

• nausea, accompagnata da salti nella pressione sanguigna;
• mal di testa costantemente presenti; • vertigini fino alla perdita di coscienza;
• la debolezza;
• tosse persistente;
• mancanza di respiro;
• gonfiore (gambe, busto);
• aritmie cardiache;
• palpitazioni o senso di sbiadimento del muscolo cardiaco;
• dolori di diversa localizzazione: nell'addome superiore, nell'ipocondrio destro, nel petto, sotto la scapola a sinistra, dietro lo sterno;
• fegato ingrossato;
• arti freddi;
• pallido, con una sfumatura bluastra, pelle;
• ipertermia sullo sfondo di dispnea, dolore toracico e cianosi, così come la comparsa di questi sintomi dopo l'assunzione di alcool;
• durante l'auscultazione, si sentono rumori.

Tale studio consente di confermare o escludere danni cardiaci.

testimonianza

Ci sono un certo numero di malattie in cui il cuore "soffre". Questi includono:

• sclerodermia;
• angina pectoris;
• reumatismi;
• distrofia del miocardio;
• anomalie congenite e difetti acquisiti;
• patologie sistemiche (lupus eritematoso, ecc.);
• storia di infarto miocardico;
• aritmia;
• aneurisma vascolare;
• formazioni tumorali;
• ipertensione arteriosa (compresa l'ipertensione);
• soffi caldi di eziologia sconosciuta.

In presenza di queste patologie, l'esame ecografico consente di rilevare tempestivamente l'eventuale comparsa di anomalie (sia anatomiche che funzionali) e di prendere misure adeguate.

L'ecografia del cuore viene eseguita nei casi in cui è necessario stabilire la causa della comparsa di cambiamenti sull'ECG, il tipo di insufficienza cardiaca, nonché valutare lo stato funzionale dell'organo negli atleti e nelle persone che hanno subito un intervento chirurgico al cuore.

La procedura è sicura, eseguita per pazienti di qualsiasi età. Indicazioni non richieste Se il medico lo consiglia, dove fare un'ecografia del cuore - il paziente stesso deve decidere, in base alle sue capacità materiali. Il costo dell'ecografia del cuore varia da 1.200 a 4.500 rubli (a seconda del livello dell'istituto medico, delle qualifiche dello specialista e della quantità di esami richiesti).

Quando hai bisogno di fare un bambino ad ultrasuoni

L'ecografia del cuore del bambino deve essere eseguita nel caso in cui si verifichino i seguenti disturbi:

• perdita di coscienza irragionevole;
• anomalie cardiogramma;
• la presenza di rumore nel cuore;
• raffreddori frequenti;
• carico ereditario (con parenti stretti, patologie cardiache);
• il bambino succhia a mala pena la bottiglia (o il seno);
• il bambino parla di sensazioni spiacevoli e dolorose al petto;
• in un bambino (anche a riposo) il colore della pelle attorno alla bocca, così come su braccia e gambe, cambiamenti;
• con un leggero sforzo fisico, il bambino suda molto, si stanca rapidamente.

Se i genitori vogliono sapere se il cuore del loro bambino è sano, è necessario esaminare l'organo. Dove puoi fare un'ecografia del cuore, lo dirà il dottore. Le informazioni sulla quantità di ultrasuoni dei costi cardiaci sono specificate telefonicamente presso l'anagrafe medica o sul sito Web dell'istituto di cura. I prezzi per questo servizio vanno da 1200-2500 rubli.

Ecografia fetale

Per la diagnosi precoce delle malattie del sistema cardiovascolare, l'ecografia del cuore fetale viene effettuata già nelle prime fasi dello sviluppo embrionale.

Una donna arriva alla prima ecografia in un periodo di 6-8 settimane. Fissando l'ecografia del cuore fetale durante la gravidanza in questa fase, il medico attira l'attenzione sulla frequenza cardiaca. Normalmente, questo indicatore è nell'intervallo di 110-130 battiti / min. Se la frequenza cardiaca sopra le cifre, questo indica una mancanza di ossigeno agli organi e ai tessuti dell'embrione. A bassa frequenza cardiaca, potrebbe esserci qualche patologia del muscolo cardiaco.

Nelle prime fasi di un'ecografia del cuore fetale, puoi scoprire quanti bambini porta la donna.

Quando la futura gestante arriva a un'ecografia del cuore nelle ultime fasi della gravidanza, il medico valuta non solo il numero di battiti cardiaci al minuto, ma anche la correttezza dello sviluppo dell'organo, la presenza (o l'assenza) di difetti.

La ventesima settimana, le camere cardiache e le loro strutture sono ben visualizzate. E vedere le deviazioni per uno specialista esperto non è difficile. Se un bambino futuro ha una patologia cardiaca, il trattamento può essere iniziato immediatamente dopo la nascita.

Quali informazioni fornisce l'ultrasuono?

Ricorrendo a questo metodo diagnostico, il paziente è interessato alla domanda: cosa mostra l'ecografia del cuore. La prima cosa che il dottore nota sono i parametri morfologici. Questi includono: la dimensione dell'organo e dei suoi parametri, il volume e lo spessore delle pareti delle sue camere, lo stato dell'apparato valvolare, i vasi sanguigni, la presenza di cambiamenti cicatriziali o coaguli di sangue (se presenti). Viene anche valutata l'attività funzionale del cuore: frequenza delle contrazioni, ritmo del lavoro, ecc. viene data una valutazione dello stato del pericardio e del miocardio.

Interpretazione dei risultati dell'esame ecografico del cuore

Alla fine dell'ecografia, il medico compila il rapporto dell'esame con (decodifica dell'ecografia del cuore e la conclusione). Nel protocollo, davanti a ciascun parametro, sono indicati gli indicatori della frequenza degli ultrasuoni del cuore, con i quali vengono confrontati i dati del paziente.

Indicatori di normalità per il ventricolo sinistro

L'ecografia del cuore normale può variare a seconda del sesso del paziente.

Massa miocardica - 95-141 g (per le donne), 135-182 g (per gli uomini).

Indice di massa per il miocardio (LVMI) - 71-89 g / m2 (per le donne), 71-94 g / m2 (per gli uomini).

La dimensione diastolica finale è da 4,6 a 5,7 cm.

Ovviamente, la dimensione sistolica va da 3,1 a 4,3 cm.

Lo spessore della parete al di fuori della contrazione del cuore (nella fase diastolica) è di circa 1,1 cm. Se questo indicatore è aumentato, questo è indicato dal termine "ipertrofia". Tale cambiamento è più spesso associato a un aumento dello stress sul muscolo cardiaco.

La frazione di emissione è 55-60%. Mostra quanto sangue (in volume) viene gettato al momento della successiva contrazione del cuore (in relazione alla quantità totale di sangue nell'organo). I numeri bassi in questo indicatore indicano l'insufficienza cardiaca. Volume del colpo (60-100 ml): molto sangue viene normalmente emesso dal LV al momento della sistole.

Valori normali per il ventricolo destro

L'indice della dimensione del pancreas - da 0,75 a 1,25 cm / m2.

Lo spessore delle pareti del pancreas - 4-5mm.

Dimensione a riposo (diastolica) - da 0,95 a 2,05 cm.

Tassi per setto interventricolare

Lo spessore in diastole è compreso tra 0,75 e 1,1 cm.

Il tasso di escursione (o deviazione in entrambe le direzioni durante la riduzione) va da 0,5 a 0,95 cm. Quando i difetti cardiaci aumentano in modo significativo.

Indicatori di norma per il padiglione auricolare destro

Il parametro principale per questa fotocamera è KDO (volume diastolico finale). I limiti delle sue norme sono abbastanza ampi - da 20 a 100 ml.

Indicatori di normalità per l'atrio sinistro

L'indice di dimensione del LP - da 1,45 a 2,90 cm / m2.

Dimensioni: da 1,85 a 3,30 cm.

Deviazioni nel funzionamento delle valvole (1-3 gradi)

Fallimento - una condizione patologica in cui le foglie della valvola non sono in grado di chiudere completamente. Ciò porta ad un parziale ritorno di sangue nella direzione opposta, che riduce l'efficienza del funzionamento del muscolo cardiaco.

La stenosi è l'opposto del fallimento. È caratterizzato dal restringimento dell'orifizio di una specifica valvola cardiaca, che crea un ostacolo al passaggio del sangue dalla camera alla camera o al flusso sanguigno. Di conseguenza, si sviluppa l'ipertrofia della parete.

Fallimento relativo: la valvola è normale, ma ci sono cambiamenti patologici nelle camere cardiache in cui il sangue lo attraversa.

Norma con ultrasuoni per pericardio

Il sacco vicino al cuore è più spesso sottoposto al processo infiammatorio (pericardite). Di conseguenza, il fluido si accumula nella sua cavità e le aderenze si formano sulle pareti. Normalmente, il volume di essudato non supera i 30 ml. Con il suo aumento, vi è un'ulteriore pressione sul corpo, che complica notevolmente il suo funzionamento.

Un altro indicatore - lo spessore dell'aorta, che normalmente è 2, 1-4,1 cm.

Se durante l'esame viene rilevata una piccola deviazione dai parametri normali dell'ecografia del cuore, non si deve fare una diagnosi da soli. Hai bisogno di consultare un medico. Sesso, età, comorbidità - che possono influenzare il risultato finale. Solo un cardiologo specializzato qualificato può occuparsi dell'interpretazione della frequenza degli ultrasuoni del cuore e delle incoerenze che si verificano.

Com'è l'ecografia

Non è richiesta una preparazione speciale per gli ultrasuoni del cuore. Tutto ciò che è necessario dal paziente per ottenere i risultati più obiettivi: calmati e respira in modo uniforme. Immediatamente prima dell'esame, non si dovrebbe sovraccaricare fisicamente, bere bevande contenenti caffeina, assumere farmaci (sedativi, ecc.).

Impara come fare gli ultrasuoni del cuore su Internet. Sui siti web di molti centri medici, insieme a una descrizione della procedura stessa, al prezzo di un'ecografia del cuore, i materiali visivi sono presentati sotto forma di foto e video di un'ecografia del cuore.

Prima di esaminare il cuore, il paziente si spoglia fino alla vita e si sdraia sul divano. Tutti i gioielli dall'area nuda (catene, ecc.) Devono essere rimossi. La procedura è non invasiva. In primo luogo, il soggetto giace sulla sua schiena, quindi - sul lato destro. L'area del torace è trattata con gel. Dopodiché, spostando il sensore sulla superficie della pelle nell'area della proiezione dell'organo, viene esaminato il cuore. L'intera procedura non richiede più di 20 minuti. Il cuore e le strutture adiacenti sono visualizzati sul monitor, il che è reso possibile dalla proprietà degli ultrasuoni. Viene riflesso dal tessuto e, a seconda della densità, dà l'immagine corrispondente.

L'ecografia del cuore consente di diagnosticare patologie che non hanno ancora iniziato ad apparire in modo sintomatico.

Ultrasuoni del cuore negli adulti e nei bambini: trascrizione

• Come decifrare l'ecografia del bambino?
• Ultrasuoni (ecocardiografia) del cuore: trascrizione dell'esame delle camere cardiache degli adulti
• Come decifrare lo studio degli ultrasuoni (ecocardiografia) delle valvole cardiache di un adulto
• Spiegazione dell'ecografia pericardica negli adulti

L'ecografia del cuore e la sua interpretazione sono un metodo diagnostico che viene utilizzato per studiare lo stato del cuore. Un altro nome per questa procedura è l'ecocardiografia. Con l'aiuto di attrezzature speciali, è possibile determinare quali cambiamenti morfologici, funzionali o patologici nel cuore sono presenti, e anche valutare se ci sono cambiamenti patologici nelle valvole, visualizzarli visivamente, determinare le dimensioni cardiache, il volume di qualsiasi cavità e se sono presenti cicatrici. L'esame ecografico del cuore e l'interpretazione dei risultati aiutano a identificare le malattie cardiovascolari.

Ci sono delle abbreviazioni nel protocollo di studio per il cuore, che sono chiare solo ai medici. È improbabile che una persona che non ha una formazione medica sia in grado di decifrare il protocollo per l'esame ecografico del cuore. Ma, partendo dagli standard, è possibile trarre una conclusione completamente indipendente.

Come decifrare l'ecografia del bambino?

Nei neonati fino a 3,5 kg, la dimensione end-diastolica (CDR) del ventricolo sinistro (LV) è: dev. da 1,6 cm a 2,1 cm; ragazzini da 1,7 cm a 2,2 cm Il coefficiente della dimensione sistolica terminale (DAC) del ventricolo sinistro va da 1,1 cm a 1,5 cm Normalmente l'atrio sinistro deve essere di diametro: (maschio e femmina, rispettivamente) da 1 Da 1 cm a 1,6 cm / da 1,2 cm a 1,7 cm Il ventricolo destro non deve superare le vergini. 1,3 cm, in ragazzi 1,4 cm Lo spessore della parete del ventricolo sinistro posteriore (TLSVL) varia da 0,2 cm a 0,4 cm (femmine); da 0,3 cm a 0,4 cm (ragazzi). Lo spessore del setto tra i ventricoli (MUH) nei ragazzi non supera 0,6 cm, nelle femmine è 0,5 cm Il coefficiente della parete libera del ventricolo destro: (maschi / femmine) non è superiore a 0,3 cm, ma non inferiore a 0,2 vedere Frazioni di emissione (EF): non più del 75% per entrambi i sessi. Per la velocità del flusso sanguigno nella valvola polmonare, l'indicatore è 1,42-1,6 m / s normale.

I bambini che pesano fino a 4,5 kg hanno questi criteri. LVDR: malch. fino a 2,5 cm, nelle ragazze fino a 2,4 cm LV LVF: fino a 1,7 cm I diametri del farmaco possono variare da 1,2 cm a 1,7 cm (dev); da 1,3 cm a 1,8 cm (Malch.). Diametro LV: da 0,6 cm a 1,4 cm (malch.); Da 0,5 cm a 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm Spessore di MZhP: da 0,3 cm a 0,6 cm Spessore della parete del pancreas: fino a 0,3 cm Velocità del flusso sanguigno vicino alla valvola dell'arteria polmonare: 1,3 m / s.

Gli adolescenti hanno già quasi gli stessi dati degli adulti.

Ultrasuoni (ecocardiografia) del cuore: trascrizione dell'esame delle camere cardiache degli adulti

Inizialmente, dopo aver eseguito un esame ecografico (ecocardiografia), i parametri delle camere vengono decodificati.

Il ventricolo sinistro dovrebbe avere il peso del tessuto muscolare (miocardio): nei maschi - da 135 g a 182 g, nella femmina - da 95 a 141 g Se i dati sono troppo alti, è possibile che la persona abbia ipertrofia del miocardio. Il coefficiente dell'indice di massa del muscolo cardiaco: uomini da 71 a 94 g / m 2, donne da 71 a 89 g / m 2. Normalmente, il ventricolo in uno stato calmo ha un indicatore del volume negli uomini da 65 a 193 ml, nelle donne - da 59 a 136 ml. Le sue dimensioni sono a riposo e al momento della contrazione, rispettivamente: da 4,6 cm a 5,7 cm / da 3,1 cm a 4,3 cm In condizioni di calma, il cuore ha uno spessore della parete di 1,1 cm. l'ecocardiografia può anche indicare ipertrofia. Il rapporto tra il volume della corsa e il volume telediastolico (in medicina è chiamato frazione di eiezione) è compreso tra il 55 e il 60%. Se la cifra è sottovalutata, ciò potrebbe indicare che una persona ha insufficienza cardiaca. Il coefficiente di volume della corsa (PP) è da 60 a 100 ml. Il setto interventricolare deve avere uno spessore non superiore a 1,5 cm, ma non inferiore a 1 cm (in sistole), non superiore a 1,1 cm e non inferiore a 0,6 cm (in diastole). Deviazioni significative dalla norma possono indicare che è presente una malattia come la cardiomiopatia ipertrofica. Criteri normali per il lume dell'aorta - da 1,8 cm a 3,5 cm

Normalmente, il ventricolo destro deve avere uno spessore della parete a riposo di 0,5 cm, l'indice di dimensione da 75 a 125 g / m 2. In uno stato silenzioso, ha una dimensione da 0,95 cm a 2,05 cm.

Il parametro principale dell'atrio destro è BWW - il volume diastolico finale a riposo, il suo tasso è da 20 a 100 ml.

Se ci sono deviazioni negli indici identificati dagli ultrasuoni, è possibile che una persona sviluppi ipertrofia, displasia e ipoplasia del ventricolo destro.

La dimensione dell'atrio sinistro dovrebbe normalmente non essere inferiore a 1,85 cm, ma non superiore a 3,3 cm L'indice della dimensione dell'atrio sinistro nelle persone sane va da 145 g / m 2 a 290 g / m 2.

Se l'esame ecografico ha rivelato gli indicatori di dimensione sopra o sotto la norma, allora questo potrebbe indicare che la persona ha una deficienza della valvola atrioventricolare sinistra (insufficienza mitralica) o un difetto patologico del setto interatriale.

Questi indicatori sono caratteristiche standard delle camere cardiache nelle persone sane, ma solo uno stretto specialista può dire se ci sono sicuramente deviazioni o malattie.

Trascorre il risultato dell'ultrasuono non è un medico che è stato impegnato in un esame diretto, e il cardiologo frequentante.

Come decifrare lo studio degli ultrasuoni (ecocardiografia) delle valvole cardiache di un adulto

Per decifrare l'ecografia delle valvole cardiache, è sufficiente studiare la conclusione (protocollo) dello studio. Le principali malattie che si verificano più spesso nelle valvole cardiache sono la stenosi, difetti cardiaci congeniti e acquisiti.

Con la stenosi, l'apertura aortica sarà ristretta (la norma è 2,5-3,5 cm 2), lo spessore delle pareti del ventricolo sinistro è aumentato. I depositi di calcio saranno visibili sulla valvola aortica. Se il guasto della valvola è presente, il flusso sanguigno verrà interrotto. Per determinare la direzione della circolazione del sangue, è possibile utilizzare il Doppler.

Spiegazione dell'ecografia pericardica negli adulti

Il pericardio è la busta del cuore esterno che circonda il cuore dall'esterno. I problemi più comuni che sono determinati dagli ultrasuoni sono le malattie infiammatorie del pericardio (pericardite). Ciò non esclude la formazione di adesioni aggiuntive e l'accumulo di liquidi. La velocità varia da 10 a 30 ml. Se c'è un indicatore di oltre 500 ml nel protocollo ecografico, si tratta di un accumulo di liquido. Spessore aortico (normale) - da 2,0 cm a 4,2 cm.

Il protocollo ecografico contiene le abbreviazioni che sono interpretate come segue:

• (MLJ) - m sinistro del ventricolo miocardio:
• (LVMI) è un indicatore dell'indice del miocardio LV m: da 71 a 93 g / m 2;
• (KDO) - coeff. end ventricolo sinistro diastolico: da 113 a 28 (66-194) ml;
• (CDR) - coeff. dimensioni diastoliche terminali: da 46 mm a 57 mm;
• (DAC) - coeff. dimensioni sistoliche finali: da 31 mm a 43 mm;
• (TO) - definisce l'asse lungo;
• (KO) - definisce un asse corto;
• (AO) - coefficiente aortico: fino a 21 mm a 41 mm;
• (AK) - dimensioni della valvola aortica: da 15 mm a 26 mm;
• (LP) - dimensioni dell'atrio sinistro: da 19 mm a 40 mm;
• (PR) - dimensioni dell'atrio destro: da 27 mm a 45 mm;
• (TMMZhPd) - determina lo spessore del miocardio del setto interventricolare diastologico: da 4 mm a 7 mm;
• (TMMZhPs) - determina lo spessore miocardico sistologico del setto interventricolare: da 3 mm a 6 mm;
• (EF) - determina la frazione di eiezione: 56-61%;
• (MK) - un indicatore della valvola mitrale;
• (DM) è un indicatore del movimento miocardico;
• (LA) - coeff. arteria polmonare: 7,6 mm;
• (PP) - coeff. shock V - 61-101 ml;
• (DR) - un indicatore di dimensioni diastoliche: da 9,5 mm a 26 mm.

L'esame ecografico deve essere eseguito se una persona sente pesantezza e bruciore, dolore al petto sul lato sinistro, pressione sanguigna sale regolarmente, frequenza cardiaca disturbata, mancanza di respiro, mani e piedi intorpiditi. Tutti questi sintomi possono indicare più malattie del sistema cardiovascolare, inclusa l'insufficienza cardiaca. Per sottoporsi ad un esame ecografico, non è necessario avere un rinvio da un medico.

Interpretazione della scansione ad ultrasuoni del cuore

Indipendentemente dalle malattie cardiache, esistono due metodi principali di diagnostica strumentale, che sono piuttosto informativi e accessibili al pubblico. L'ECG consente di valutare la presenza di patologie nella conduzione dell'impulso e di creare un'idea generale dello stato dell'organo. Utilizzando gli ultrasuoni del cuore, è possibile valutare la sua struttura, la dimensione delle sue parti costitutive (pareti, valvole, partizioni), monitorare il movimento del sangue attraverso i reparti e rilevare qualsiasi formazione di volume (tumori, ascessi, sovrapposizioni fibrinose, ecc.).

La qualità degli ultrasuoni dipende non solo dalla tecnica di conduzione, ma anche dall'interpretazione dei risultati. Con l'errata interpretazione degli indicatori, è possibile fare una diagnosi sbagliata e la scelta di tattiche di trattamento inadeguate. Nonostante il fatto che con la conoscenza delle norme, qualsiasi persona sarà in grado di determinare la presenza di deviazioni, solo uno specialista può assumere una determinata malattia sulla base di questi dati. Pertanto, è importante che la decodifica dei risultati della diagnosi sia prodotta solo da un medico qualificato.

Risultati ecografici normali

La funzione del cuore dipende essenzialmente dall'età del paziente, quindi le norme degli indicatori differiscono nella popolazione adulta e nei bambini. Il volume normale del cuore e delle grandi navi in ​​un bambino è molto inferiore, con una maggiore velocità del flusso sanguigno. All'età di 18 anni, in assenza di lesioni di questi organi, il loro aumento graduale si verifica con una diminuzione della velocità media.

Ecografia normale negli adulti

Usando gli ultrasuoni, vengono valutate la struttura e le dimensioni di tutti gli elementi di base del cuore: 2 atri e 2 ventricoli (destra e sinistra), le loro pareti e il setto interventricolare. Va notato che alcune formazioni cambiano, a seconda se il cuore si sta restringendo (sistole) o rilassando (diastole). Questo è il ventricolo sinistro e il setto interventricolare.

In conformità con i dati del Professor S.I. Pimanov, i seguenti indicatori dovrebbero essere considerati normali durante la decodifica:

• La dimensione della cavità LP (atrio sinistro) - da 8 a 40 mm;
• La dimensione della cavità del pancreas (ventricolo destro) varia da 9 a 30 mm;
• La dimensione della cavità ventricolare sinistra (ventricolo sinistro) è fino a 41 mm (sistolica), fino a 57 mm (diastolica);
• Spessore parete (posteriore) LV - 12-18 mm (sistolica), 7-12 (diastolica);
• Lo spessore del seno (setto interventricolare) -11-16 mm (sistolica), 7-12 mm (diastolico);
• Le dimensioni dell'aorta (divisione ascendente) - fino a 40 mm;
• La dimensione dell'arteria polmonare (primaria) è compresa tra 18 e 28 mm.

L'ecografia convenzionale, di regola, è integrata dalla doplerometria - questo è un metodo per determinare la velocità del movimento del sangue attraverso le parti del cuore. Con esso, fai una conclusione sullo stato dell'apparato valvolare e sulla capacità del cuore di ridurlo.

La velocità del flusso sanguigno è determinata nella proiezione di una valvola e nelle sezioni terminali del cuore (uscita del ventricolo sinistro nell'aorta):

• Corrente transmitrale (attraverso una valvola a farfalla) - 0,6-1,3 metri / s;
• Corrente transuspide (attraverso la valvola tricuspide) - 0,3-0,7 metri / s;
• Corrente transpolmonare (attraverso la valvola polmonare) - 0,6-0,9 metri / sec;
• La corrente nelle parti terminali del cuore (attraverso la valvola aortica) è di 0,7-1,1 metri / sec.

Di regola, gli indicatori di cui sopra sono sufficienti per una diagnosi. È inoltre possibile stimare il volume della eiezione di sangue (normale, 3.5-5.5 litri / minuto), per calcolare l'indice cardiaco (il tasso di 2,6-4,2 l / min · m 2), e altre caratteristiche del cuore.

Per valutare la dinamica delle malattie, è necessario eseguire l'ecografia più volte. L'intervallo dipende dal momento del trattamento e dalle condizioni del paziente. Il numero di esami a ultrasuoni non è limitato al paziente, poiché il metodo non ha controindicazioni e effetti negativi sul corpo.

Ecografia Normale nei bambini

La decodifica diagnostica ad ultrasuoni nei bambini ha caratteristiche. La frequenza normale è determinata in base all'area corporea del bambino. Per determinarlo, è sufficiente utilizzare formule di calcolo preconfezionate (i parametri necessari sono l'altezza in cm e il peso in kg).

Avendo determinato i limiti necessari della norma a ultrasuoni, possiamo concludere sulla presenza / assenza di patologie nei dati di decodifica:

Norme EchoCG in bambini e adulti

Tabella. Dimensioni del cuore negli adulti

Frazione di eiezione

Frazione di emissione di Teiholz ​​(KDO-KSO) / KDO

• Adulti: 60-70%
• Bambini: 64-74%
• Neonati, bambini sotto un anno, adolescenti - 70-74%

Tabella. Frazione di emissione (%) - per la stampa

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Enciclopedia di ultrasuoni e risonanza magnetica

Diagnosi ecografica del cuore: norme e patologie ecografiche

Il cuore è uno dei più importanti nel mantenimento della vita degli organi. Pertanto, questo corpo ha un'organizzazione sia strutturale che funzionale piuttosto complicata. Per diagnosticare disturbi della condizione cardiaca, sono stati inventati o adattati molti metodi diagnostici: a partire dall'esame e terminando con la tomografia a contrasto. Tuttavia, non tutti i metodi possono mostrare contemporaneamente lo stato di entrambe le strutture e il funzionamento del motore più importante in tempo reale. La diagnostica ad ultrasuoni soddisfa questi requisiti.

Indicazioni e controindicazioni

Le indicazioni per l'ecografia del cuore, di regola, sono determinate durante l'esame clinico.

• Esame di routine di neonati, adolescenti nel periodo di crescita intensiva, atleti e donne nella pianificazione della gravidanza
• Disturbi del ritmo cardiaco
• ipertensione arteriosa
• Dopo aver sofferto di patologie cardiovascolari acute
• Segni clinici di cambiamenti nella struttura del cuore (espansione dei confini dei ventricoli e degli atri, fascio vascolare, configurazione patologica, rumore sopra i punti valvolari)
• Segni ECG di irregolarità nella struttura o nella funzione del cuore
• Quando i dati sono disponibili per l'insufficienza cardiaca
• Con malattie reumatiche
• Se si sospetta un'endocardite batterica
• Sospetta malattia cardiaca infiammatoria o pericardio per un altro motivo
• Trattamento di follow-up o monitoraggio prima e dopo un intervento chirurgico al cuore
• Controllo durante la puntura pericardica

Controindicazioni per ultrasuoni del cuore, così come controindicazioni per ultrasuoni al momento non sono disponibili.

Ci sono alcune limitazioni, ad esempio, quando si esegue una procedura di ecografia transtoracica del cuore per le persone con grave grasso sottocutaneo o lesioni nell'area della procedura, con un pacemaker stabilito.

Vi è una difficoltà nell'esecuzione degli ultrasuoni con maggiore ariosità dei polmoni, che, aumentando, coprono il cuore, e il cambiamento delle fasi del mezzo riflette gli ultrasuoni.

formazione

Prima che un'ecografia del cuore non richieda un allenamento speciale, non è necessario seguire una dieta o modificare il regime di consumo. È importante che l'ansia durante la procedura possa in qualche modo distorcere i risultati, perché il cuore è l'organo che è uno dei primi a rispondere ai cambiamenti di umore.

La procedura è indolore e sicura, quindi non c'è motivo di preoccuparsi. Inoltre, prima dell'ecografia non è raccomandato l'uso di sostanze che possono influenzare il ritmo e la conduttività del cuore (non fumare per 2 ore). Quando si esegue uno studio ecografico transesofageo, è necessaria l'anestesia: viene eseguita l'anestesia locale della cavità orale e, se necessario, l'anestesia generale per l'inserimento del sensore.

Come è la diagnosi

L'ecografia cardiaca può essere eseguita in diversi modi. L'uso più comune dei metodi transtoracici e transesofagei.

Con il metodo transtoracico degli ultrasuoni, il sensore viene installato sulla regione dello sterno nella sua parte centrale e inferiore e nella regione sinistra del torace. Il paziente è sdraiato sul lato sinistro. Uno speciale gel acustico viene applicato all'area di proiezione dell'organo di test, che facilita l'ecografia. La procedura di solito dura non più di mezz'ora.

Un'ecografia transesofagea viene eseguita dopo aver installato la sonda a ultrasuoni nel lume dell'esofago. In quest'ultimo caso, non ci sono ostacoli sotto forma di tessuto polmonare o possibile grasso sottocutaneo pronunciato per gli ultrasuoni.

L'esofago è molto conveniente per lo studio, poiché si avvicina molto al cuore e al livello dell'atrio sinistro adiacente direttamente, senza il pericardio. Tuttavia, l'installazione del sensore nell'esofago può portare notevoli disagi al paziente, in questi casi è richiesto un addestramento specifico: anestesia generale.

Un altro modo per condurre una diagnosi ecografica di malattie del sistema cardiovascolare è l'ecocardiografia da stress. Questo metodo comporta l'ecografia del cuore dopo la stimolazione del suo lavoro. Per questo, possono essere usati preparativi speciali o esercizi.

Questo metodo viene utilizzato nella diagnosi di cardiopatia ischemica, disturbi del ritmo o insufficienza funzionale delle valvole (quando questi disturbi sono causati sotto la supervisione di un medico per la sua rilevazione e documentazione).

Separatamente, c'è una dopplerografia ad ultrasuoni. Questo metodo si basa sul riflesso degli ultrasuoni per un periodo di tempo da un punto che ha cambiato la sua posizione ed è progettato per rilevare violazioni del flusso sanguigno, in particolare per il cuore, nelle sue cavità. Determinando la velocità e la direzione del flusso sanguigno, è possibile determinare lo stato delle valvole: frequenza, insufficienza o stenosi.

Diagnosi cardiaca fetale

Per determinare lo stato del cuore fetale, viene utilizzato un altro metodo: la cardiotocografia, che esamina la frequenza cardiaca fetale, il ritmo, l'accelerazione e la decelerazione al fine di rilevare l'ipossia intrauterina fetale.

I risultati dello studio: deviazioni e norme

Risultati normali

1. L'ecografia del cuore viene prima esaminata e valutata dagli indicatori dell'aorta. Nella parte ascendente, il suo diametro non supera normalmente i 40 mm. L'arteria polmonare è normale entro 11 - 22 mm.
2. Indicatori dell'atrio sinistro: la sua dimensione deve essere compresa tra 20 e 36 mm.
3. Ventricolo destro: spessore della parete - 2-4 mm, diametro compreso tra 7 e 26 mm.
4. Ventricolo sinistro: diametro diastolico terminale 37-55 mm
5. diametro sistolico di estremità 26-37 mm,
6. volume diastolico 55-149 ml,
7. volume sistolico di 18-40 ml (rispettivamente, la frazione di eiezione 55 - 65%),
8. spessore della parete posteriore 9-11 mm.
9. Lo spessore del setto interventricolare è di 9-10 mm (leggermente diminuito nella sistole).
10. La velocità massima del flusso sanguigno attraverso la valvola mitrale è 0,6 - 1,3 m / s,
11. attraverso la valvola tricuspide 0,3 - 0,7 m / s,
12. l'area dell'orifizio atrioventricolare sinistro è di circa 5 cm², la destra - circa 6 cm²,
13. lo spessore delle valvole non deve essere superiore a 2 mm.
14. Le valvole sono normalmente lisce, completamente chiuse nella sistole dei ventricoli e prolabiruut non più di 2 mm, nella sistole atriale aperta senza stenosi.
15. Valvola aortica: area del foro di circa 3-4 cm².

Segni ecografici di patologie

• Ipertensione arteriosa e ipertensione arteriosa sintomatica (sindrome da alta pressione sanguigna in altre malattie) è caratterizzata da un ispessimento della parete ventricolare sinistra. È anche possibile che ci possa essere una causa di ipertensione: coartazione dell'aorta (restringendolo dopo che l'arteria succlavia sinistra lascia l'arco - nella sede del legamento arterioso) o malfunzionamento della valvola aortica (stenosi), espansione dell'aorta nella parte ascendente. Inoltre, le placche aterosclerotiche trovate nell'apertura aortica possono causare ipertensione arteriosa.
• Cardiopatia valvolare Tali violazioni sono caratterizzate da fori della valvola di stenosi o da insufficienza valvolare. La valvola mitrale è più spesso colpita.

Stenosi della valvola mitrale

Con la sua stenosi, il sintomo più importante sarà una riduzione dell'area dell'orifizio atrioventricolare sinistro, chiusura precoce dei lembi valvolari (prima della valvola tricuspide), ulteriori segni di una valvola più lenta che si apre nella sistole atriale, ispessimento della parete atriale sinistra, espansione della sua cavità, può apparire in seguito - ispessimento delle pareti del ventricolo destro e dell'atrio destro, riducendo il riempimento del ventricolo sinistro e, di conseguenza, il rilascio nell'aorta.

Insufficienza della valvola mitrale

Questa patologia è caratterizzata dalla presenza di flusso sanguigno inverso (rigurgito) nella sistole dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro: nello stadio di luce è il 30% della frazione di eiezione, nel mezzo - fino al 50%, nel pesante - la maggior parte del volume dell'atrio è riempita non dal sangue polmonare vene e dal ventricolo sinistro. Ipertrofia compensatoria successiva della parete ventricolare sinistra e sviluppo di un aumento della cavità. Le malattie reumatiche causano molto spesso solo una tale malattia cardiaca.

Valvola tricuspide patologica

I difetti valvolari (stenosi e insufficienza) della valvola tricuspide sono meno comuni, i loro segni ecografici sono simili a quelli con mitralny vices, fatta eccezione per l'assenza di manifestazioni dal lato sinistro del cuore nella stenosi tricuspide.

• Difetti aortici: la stenosi è caratterizzata da una diminuzione dell'area dell'orifizio aortico, con il tempo che l'ispessimento del miocardio ventricolare sinistro si sviluppa per resistere alla resistenza delle valvole. L'insufficienza aortica è caratterizzata da chiusura incompleta della valvola in diastole e, di conseguenza, rigurgito parziale di sangue nella cavità del ventricolo sinistro. Gli indicatori sono gli stessi: 30% del reflusso - per gravità lieve, 30-50% per il grado moderato e più del 50% - grave insufficienza aortica (l'ecografia determina anche la lunghezza del flusso sanguigno gettato nel ventricolo sinistro: rispettivamente, per gradi di gravità 5 mm, 5 -10 mm e oltre 10 mm).
• I difetti della valvola dell'arteria polmonare sono simili nelle manifestazioni dell'aorta, ma sono molto meno comuni.
• L'endocardite batterica crea un quadro di insufficienza aortica (di solito) a causa di un cambiamento nella normale configurazione dei lembi valvolari. Oltre ai cambiamenti nel cuore, caratteristici dell'insufficienza aortica, vengono rilevate vegetazioni batteriche nella scansione a ultrasuoni delle valvole, che costituiscono la base della diagnosi.
• Condizioni postinfartuali

L'infarto miocardico viene solitamente diagnosticato utilizzando metodi di esame più rapidi e più semplici (ECG), che consentono di diagnosticare una condizione acuta e avviare misure urgenti. Pertanto, l'ecografia viene utilizzata più per valutare il danno arrecato al muscolo cardiaco dal processo patologico e per chiarire il punto focale dell'infarto.

Localizzazione della lesione: determinazione della zona di alterata ecogenicità della parete ventricolare sinistra, incluso tessuto cicatriziale e aree con attività motoria ridotta o assente.

Le complicazioni dell'infarto miocardico rilevate dagli ultrasuoni possono includere: aneurisma cardiaco (protrusione di una parete ventricolare sinistra diluita nella cavità pericardica), rottura interventricolare del setto (equalizzazione della pressione sanguigna nei ventricoli sinistro e destro), rottura della parete cardiaca e tamponamento (riempimento della cavità del sacco cardiaco con un sangue, aumento della pressione lì e disturbi del cuore), rottura del muscolo papillare (detiene il volantino della valvola mitrale, rispettivamente, quando il muscolo è rotto da ultrasuoni, segni di insufficienza valvolare) e altri.

Dopo un infarto miocardico posticipato o nel suo periodo acuto, possono comparire disturbi della conduzione o disturbi del ritmo cardiaco.

• Disturbi del ritmo e conduzione del miocardio.

Ancora una volta, l'elettrocardiografia è decisiva nella diagnosi, tuttavia, gli ultrasuoni possono essere utilizzati per chiarire la natura del disturbo: chiarendo il tasso di riduzione delle singole camere, identificando i cambiamenti nella struttura del miocardio (cicatrice post-infartuale), che può causare vari disturbi della conduzione, extrasistoli.

La pericardite è secca (infiammazione del sacco pericardico), effusiva (il liquido appare nella cavità - essudato) e costrittiva (dopo il flussimetro del pericardio tra i fogli, si possono formare delle punte di fibrina che limitano il movimento del cuore). Meglio sull'ecografia può determinare l'accumulo di liquido, che sembra un'estensione della striscia ipoecogena attorno al cuore. Inoltre, il compito degli ultrasuoni è monitorare gli aghi per l'aspirazione di questo fluido.

conclusione

Gli ultrasuoni oggi sono quasi un metodo universale per studiare i disturbi nei vari sistemi corporei, incluso quello cardiovascolare. ECHO del cuore è usato con successo per identificare patologie sia organiche che funzionali del cuore.