Prevenzione e trattamento di extrasistole in un bambino

Extrasistole nei bambini è una malattia dalla categoria di aritmia. Durante il suo sviluppo, si osserva un'eccitazione miocardica prematura, a seguito della quale il processo di contrazione del muscolo cardiaco viene disturbato. Questa malattia può essere congenita o acquisita. E spesso comporta violazioni del sistema circolatorio, lo sviluppo di altre patologie cardiache e una diminuzione dell'attività mentale e fisica sullo sfondo della carenza di ossigeno nel corpo.

Quali cambiamenti si verificano nel cuore durante lo sviluppo di extrasistoli?

Il lavoro del cuore viene eseguito dalla frequenza cardiaca. Normalmente, dopo la contrazione, il muscolo rimane non eccitabile per qualche tempo. Quando si verifica questa patologia, questo processo è disturbato. Gli impulsi che si verificano nel miocardio irritano i nervi simpatici, il che porta a una contrazione prematura dei muscoli cardiaci (extrasistoli).

Il più spesso ekstrasistola si verificano sullo sfondo di aumentata eccitabilità del miocardio. Ma anche una contrazione prematura del muscolo cardiaco può verificarsi dopo l'irritazione del nervo vago, influenzando negativamente il lavoro del nodo del seno, rallentandolo.

Spesso, extrasistoli possono essere una conseguenza di processi infiammatori e distrofici nel cuore. Si sviluppano anche come risultato dell'azione delle tossine (avvelenamento di diversa natura, mancanza di funzionamento dei reni, ecc.). Inoltre, lo sviluppo di questa patologia si verifica spesso a causa di una violazione del livello di potassio e sodio nello spazio extracellulare (fattore elettrolito).

Cause di patologia

Ci sono varie ragioni per lo sviluppo di extrasistole. I più comuni sono:

• varie patologie cardiache (ad esempio, malattie cardiache);
• patologia tiroidea;
• eccessivo stress fisico e mentale;
• farmaci che hanno lo scopo di alleviare spasmi bronchiali e attacchi di epilessia.

Varietà di extrasistoli

Extrasistoli possono svilupparsi in diverse parti del cuore, a causa di ciò che è diviso in 3 tipi:

1. atriale;
2. sopraventricolare;
3. ventricolare.

L'extrasistola atriale nei bambini è caratterizzata dal verificarsi di un processo patologico nell'atrio. Gli impulsi in uscita possono catturare solo una parte dell'atrio o completamente l'intero reparto. C'è una tale patologia a causa di difetti cardiaci mitrali e cardiosclerosi (proliferazione del tessuto connettivo nel miocardio). Spesso questa forma di extrasistole, specialmente sotto forma di impulsi di gruppo, è un precursore della fibrillazione atriale, che è caratterizzata da una ridotta attività elettrica dei padiglioni auricolari. Il cuore in questo caso è ridotto "poiché è orribile", cioè non c'è sincronizzazione tra contrazione e rilassamento tra i ventricoli e gli atri.

I battiti prematuri sopraventricolari nei bambini si verificano quando un processo patologico compare nel setto interatriale. Gli impulsi in uscita, di norma, coprono entrambi gli atri. Varie malattie possono provocare lo sviluppo di questa forma di battiti. Queste sono patologie cardiache, diabete mellito e malattie della tiroide, ecc.

Spesso, invece dei battiti prematuri sopraventricolari, i medici diagnosticano l'extrasistole sopraventricolare. Questa è la stessa cosa

L'extrasistola ventricolare nei bambini è caratterizzata da un decorso del processo patologico nel setto interventricolare o nel ventricolo del cuore (qualsiasi). Gli impulsi in uscita in questo caso, indipendentemente dalla posizione del focus patologico, coprono solo i ventricoli.

Immagine sintomatica

Extrasistole del cuore nei bambini di solito non si manifesta con sintomi pronunciati, che potrebbero essere sospettati in un bambino se ci sono anomalie nel lavoro del miocardio. Spesso questa patologia in un bambino viene scoperta per caso, ad esempio, quando si visita un medico per un'altra malattia o durante un esame di routine.

Le manifestazioni cliniche di extrasystole sono osservate solo nel 15% di pazienti. Possono aumentare al momento o dopo le malattie respiratorie. Tra i principali segni di aritmia può essere identificato il seguente:

• svanire nel lavoro del cuore;
• contrazioni caotiche del muscolo cardiaco;
• tremori periodici nel petto dopo il prossimo sbiadimento nel cuore;
• dolore al cuore, cedimento nella mano sinistra, spesso di natura acuta.

Nei bambini, la malattia può essere accompagnata da sintomi associati a un disturbo del sistema nervoso vascolare. Questo è:

1. frequenti mal di testa;
2. letargia, attività ridotta;
3. sonno povero;
4. diminuzione dell'appetito;
5. vertigini;
6. immunità alle alte temperature;
7. dolore nel cuore del carattere lamentoso.

Nei neonati, l'extrasistola può manifestarsi sotto forma di aumentata eccitabilità, che diventa la causa del sonno disturbato e del malumore del bambino. Allo stesso tempo, molti bambini hanno segni marcati di malattie che hanno causato lo sviluppo di questa malattia.

A volte il quadro generale è completato da una violazione del processo respiratorio, da una disfunzione del tratto gastrointestinale, da una diminuzione della concentrazione di memoria e attenzione. Questa malattia spesso porta allo sviluppo di insufficienza coronarica (l'inferiorità del flusso sanguigno che alimenta il cuore), che si manifesta come un attacco di angina pectoris, sbiancamento della pelle e mancanza di respiro.

Fare una diagnosi

I seguenti metodi diagnostici sono utilizzati per la diagnosi:

• ECG;
• Ecocardiografia Doppler;
• Monitoraggio Holter;
• CPECG (registrazione transesofageo dell'attività cardiaca);
• determinazione della frazione MV di creatina chinasi e tropinina T (rivela se vi è un danno alle cellule miocardiche).

È anche uno studio neurofisiologico obbligatorio del bambino. Se necessario, il corpo viene esaminato per le infezioni intracellulari e vengono effettuati esami del sangue per determinare gli ormoni tiroidei e i livelli di elettroliti. Tutti questi studi sono necessari per identificare la causa esatta che ha portato allo sviluppo di tali processi patologici nel cuore (extrasistole).

L'ECG consente di determinare la natura dell'aritmia in un bambino. E con l'aiuto del monitoraggio Holter, è possibile stabilire il ritmo circadiano delle aritmie (cioè a che ora del giorno è più pronunciato), per identificare la relazione tra lo sviluppo di questa malattia con l'esercizio fisico, ecc.

Dopo aver ricevuto tutti i dati, il medico è determinato con ulteriori tattiche di trattamento. L'extrasistola viene principalmente trattata in regime ambulatoriale, ma in alcuni casi è necessaria l'ospedalizzazione.

Come viene trattata la patologia?

Il trattamento di questa patologia nei bambini viene effettuato in diversi modi. Se parliamo della forma ventricolare dei battiti, nella maggior parte dei casi non viene trattata affatto. Il piccolo paziente deve essere monitorato regolarmente da un medico. E se è preoccupato per le costanti manifestazioni della malattia, allora il bambino dovrà controllare annualmente Holter. E nel caso della progressione della malattia è prescritto un farmaco.

Le extrasistoli nei bambini sono spesso il risultato di un'ipossia intrauterina prolungata. In questo caso, il bambino deve essere allattato al seno il più a lungo possibile. Saturare costantemente il corpo dei bambini con microelementi e macroelementi utili per il mantenimento del funzionamento del cuore. Nel caso in cui un bambino venga allattato artificialmente, dovrebbe ricevere miscele nutrizionali altamente adattate, che includono micronutrienti e altri composti chimici importanti per il pieno sviluppo.

In una situazione in cui il bambino già va a scuola, la domanda sulla necessità di esonero dall'educazione fisica viene decisa dal medico. In alcuni casi, la malattia non influisce in alcun modo sullo sviluppo fisico del bambino e sul suo benessere generale, pertanto non è richiesta l'esenzione dall'educazione fisica.

In presenza di un battito vegetativo-dipendente (legato al sistema nervoso vegetativo, in particolare il nervo vago), ai bambini viene prescritta una terapia di base. Include l'assunzione di farmaci stabilizzanti la membrana, nootropici e metabolici. La loro ricezione viene effettuata per 3-5 mesi. In questo caso, il trattamento deve essere ripetuto almeno 2 volte all'anno (in particolare autunno e primavera).

Nel caso in cui l'extrasistole è mostrato dal quadro clinico espresso o diventa la ragione di sviluppo di altre malattie, la terapia farmacologica è mostrata. Include l'assunzione di farmaci nootropici. Questi farmaci attivano l'attività metabolica delle cellule, forniscono un effetto trofico sui centri di regolazione vegetativa e molto altro ancora.

Con maggiore eccitabilità, ai bambini vengono prescritti sedativi e farmaci ansiolitici, ad esempio Picomilon, Phenibut, Neurovitan, ecc. Antidepressivi e tranquillanti sono spesso prescritti anche per i bambini con extrasistoli. Ma sono usati solo se il bambino ha un disturbo del ritmo cardiaco a causa di questa malattia e la sua qualità della vita diminuisce.

Poiché la causa dello sviluppo di extrasistoli nei bambini è compromessa l'attività elettrica, i farmaci metabolici, ad esempio, Kudesang, Cardonat e altri, vengono utilizzati per ripristinarlo. E per il normale funzionamento del miocardio (cellule muscolari del cuore) vengono prescritti farmaci contenenti magnesio e calcio.

Ma solo un medico dovrebbe selezionarlo, tenendo conto dell'età del paziente, della presenza di altri problemi di salute e disturbi nelle sue condizioni.

Prevenzione dei battiti nei bambini

I genitori dovrebbero spiegare al loro bambino che il battito è una malattia, la cui progressione può causare seri problemi di salute. E per prevenire il loro sviluppo, è necessario condurre uno stile di vita sano e osservare regolarmente il regime quotidiano.

La dieta di un bambino dovrebbe essere satura di vitamine, minerali, proteine, grassi, carboidrati, amminoacidi, ecc. Dovrebbe essere equilibrato e includere sia frutta con verdure, carne, pesce, cereali, latticini e prodotti caseari. Dovrebbe proteggere il bambino dal mangiare cibi grassi e fritti, dolci, fast food, ecc.

Nella prevenzione di extrasistoli, un punto importante è l'attività fisica razionale, passeggiate regolari all'aria aperta, protezione del bambino dal fumo di tabacco e trattamento tempestivo di tutte le malattie, compresi i raffreddori, poiché possono causare un netto deterioramento delle condizioni del bambino.

I genitori dovrebbero seguire attentamente tutte le raccomandazioni fornite dal medico. Se le condizioni del bambino iniziano a peggiorare, deve essere immediatamente mostrato al pediatra (cardiologo) e, se necessario, ricoverato in ospedale. Deve essere chiaro che l'extrasistola può portare a seri problemi di salute che possono addirittura rendere un bambino disabile. Pertanto, in nessun caso questa malattia può essere lasciata alla deriva.

Extrasistole nei bambini

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Livello di istruzione - Specialista

"Cardiologia", "Corso sulla risonanza magnetica del sistema cardiovascolare"

Istituto di Cardiologia. AL Myasnikov

"Corso sulla diagnostica funzionale"

NTSSSH loro. A.N. Bakuleva

"Corso in Farmacologia Clinica"

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Ospedale cantonale di Ginevra, Ginevra (Svizzera)

"Corso di terapia"

Istituto medico statale russo Roszdrav

Extrasistole si riferisce all'elenco delle aritmie cardiache, caratterizzato da contrazione prematura e stimolazione del miocardio. Tale violazione può portare a insufficienza cardiaca, cambiamenti nella funzione cardiaca di pompaggio e altre anomalie. L'extrasistola nei bambini è pericolosa perché può verificarsi a qualsiasi età. Le abbreviazioni di questo disturbo possono essere accoppiate o singole.

Si ritiene che per provocare lo sviluppo di questa malattia può qualsiasi malattia. La causa più comune di aritmia è la cardiopatia congenita, l'eccessivo sforzo fisico o mentale, le malattie della tiroide. L'assunzione incontrollata di farmaci forti che influenzano il sistema vascolare può portare allo sviluppo della malattia.

Meccanismo di accadimento

I battiti prematuri ventricolari nei bambini hanno maggiori probabilità di svilupparsi durante l'adolescenza. Per 10 casi, ci sono solo 2 bambini. L'età dei restanti pazienti è di 11-15 anni. Questa malattia colpisce spesso i ragazzi. Questa forma di aritmia è considerata rara in assenza di problemi cardiaci organici. La malattia procede senza sintomi luminosi, quindi nell'89% dei casi viene rilevata per caso. A volte può mutare, assumendo forme più gravi, caratterizzate da ipertensione arteriosa o cardiopatia progressiva.

La malattia può colpire non solo lo stomaco, ma anche l'atrio. Conosciuto anche tipo di malattia artoventricolare, quando l'area interessata sopra il ventricolo. Gli impulsi possono quindi attraversare l'intera sacca cardiaca. Nessuno di questi tipi di malattia può non manifestarsi affatto. Anche nei bambini piccoli, in assenza di patologie cardiache congenite, questo disturbo non influenzerà lo sviluppo del corpo e dello stato mentale. Per quanto riguarda i ragazzi più grandi, a volte possono essere in grado di notare piccole interruzioni nei ritmi cardiaci. Le unità hanno respiro corto.

Extrasistola in un bambino di qualsiasi età deve essere attentamente esaminata. La diagnosi è necessaria per assicurarsi che questo tipo di disturbo non si sia verificato a causa di qualsiasi deviazione nello sviluppo degli organi. Le cause esatte della malattia sono difficili da stabilire. I medici credono che i cosiddetti fattori funzionali giochino un ruolo più significativo. Dipende dalla regolazione nervosa del corpo. Di solito sono associati con lo sviluppo accelerato e la crescita del corpo, quindi nel tempo possono scomparire da soli. Per quanto riguarda i fattori organici, vengono rilevati molto rapidamente. Questi includono tutti i tipi di malattie cardiache.

sintomi

Qualche malattia in qualche modo si manifesta, e i battiti non fanno eccezione da questa lista. Ma i sintomi stessi sono estremamente sfocati, quindi determinare immediatamente che il tuo bambino soffre di questa malattia non funziona. L'ispezione di routine rivelerà questo tipo di aritmia, ma dovresti prestare attenzione se tuo figlio si lamenta dei seguenti segni:

• sentendo che il ritmo cardiaco è rotto;
• dolore nel segmento superiore del cuore;
• mancanza di respiro, mancanza d'aria, malfunzionamento del corpo con poco sforzo;
• sensibilità ai cambiamenti climatici;
• disturbi del sonno dovuti alla sensazione di interruzioni della frequenza cardiaca;
• reclami di breve arresto cardiaco;
• forti "colpi" nel petto.

Se un bambino si lamenta sistematicamente dei sintomi sopra elencati, allora dovrebbe essere mostrato a un cardiologo. Per quanto riguarda i bambini, possono mostrare maggiore irritabilità e disturbi del sonno. Non saranno in grado di riportare dolori nell'area del cuore, ma piangeranno quando il ritmo fallirà. In questi casi, è anche meglio non ritardare la visita alla clinica per bambini.

diagnostica

Non ci sono metodi specifici per determinare la malattia. Visivamente, un bambino con extrasistole sembrerà un bambino senza di lei. La malattia non influenza l'aspetto del piccolo paziente e il tasso di crescita. Il medico dovrà intervistare il paziente, raccogliere i suoi reclami, valutare la storia familiare delle malattie. Alcuni disturbi ereditari appaiono simili a quelli di extrasistoli. Il medico dovrà valutare lo stato dei sistemi vegetativo, centrale e cardiovascolare. L'elenco delle procedure obbligatorie include:

• analisi della quantità di ormoni tiroidei ed elettroliti nel corpo;
• elettrocardiografia secondo il metodo standard;
• studio neurofisiologico con analisi delle funzioni neurofisiologiche;
• analisi per la presenza di infezioni all'interno del corpo;
• Ecocardiografia Doppler;
• Monitoraggio Holter.

Se la diagnosi non può essere fatta, il medico può prescrivere CHPGG, ma più spesso c'è abbastanza elettrocardiografia standard per rilevare tutti i cambiamenti. Se c'è un'aritmia, allora può essere usata per determinare il tipo di anomalia. Il monitoraggio giornaliero determinerà il modo in cui sono correlate le crisi aritmiche e le condizioni di un piccolo paziente. Extrasistole manifestata durante sonno profondo e riposo.

Il monitoraggio Holter è una registrazione dei ritmi cardiaci di un piccolo paziente quando è in uno stato attivo. Quindi i dati risultanti vengono decodificati utilizzando sistemi specializzati. Ciò è necessario al fine di determinare la frequenza di esacerbazione della malattia con le fasi dell'attività del bambino. Ecografia a volte prescritta. Con esso, puoi valutare lo stato del muscolo cardiaco, scoprire se è cambiato in qualche modo.

trattamento

Ogni medico ha il proprio approccio al recupero dei pazienti. Se la causa della malattia diventa trasformazioni strutturali, allora dovranno essere trattate attivamente. La malattia causata da cambiamenti funzionali, passa se stessa. I pazienti dovranno venire dal medico per l'esame una volta all'anno. Ci dovrebbe anche essere un regolare esercizio aerobico. Rafforzano perfettamente il sistema cardiovascolare, ripristinano il sistema nervoso centrale creando nuove connessioni neurali nella sezione del cervello responsabile della memoria a breve termine. Di conseguenza, un piccolo paziente acquisisce non solo la salute fisica, ma può anche aumentare significativamente il livello di intelligenza.

I neonati affrontano questo problema a causa dell'ipossia. Per ripristinare la salute del bambino, è necessario nutrirlo con il latte materno. Se per qualche motivo questo non è possibile, acquista una miscela di alta qualità. Quando li scegli, concentrati sulla composizione del prodotto. Deve contenere vitamine, acidi grassi polinsaturi e minerali. I prodotti con grassi saturi non possono essere presi.

Se gli attacchi si verificano raramente, non dovresti astenermi dal praticare sport. Se la malattia è esacerbata a riposo o durante qualsiasi tensione, il paziente può essere temporaneamente rilasciato dagli sport. La malattia vegetativa-dipendente è trattata con la terapia di base. I farmaci prescritti dal medico sono usati nel trattamento. È necessario rispettare il dosaggio e tutti i requisiti del medico. La durata del farmaco è di 90 giorni. Il corso viene ripetuto 2 volte l'anno. Insieme alla terapia, un piccolo paziente deve periodicamente sottoporsi a un esame strumentale. Con gravi effetti collaterali o esacerbazione dei sintomi, è necessario rivolgersi a uno specialista.

Caratteristiche del trattamento della malattia grave

La terapia farmacologica viene prima di tutto. I pazienti sono dimessi:

• integratori con potassio e magnesio;
• farmaci finalizzati all'eliminazione dell'aritmia;
• sedativi;
• farmaci nootropici;
• tranquillanti.

Puoi prenderli solo con il permesso del medico. Nomina indipendente che il loro bambino non può. Nel caso in cui gli attacchi siano collegati allo stato mentale del paziente, viene indirizzato a uno psicoterapeuta. Per fermare le convulsioni frequenti, possono prescrivere farmaci contro le convulsioni. Assicurati di normalizzare la modalità di riposo e attività. Anche la nutrizione gioca un ruolo importante. Fast food, salsicce e carni affumicate dovranno essere sostituite con alimenti dietetici fatti in casa. Particolare attenzione dovrebbe essere posta su piatti e alimenti con magnesio, potassio, calcio e acido ascorbico.

Caratteristiche dei battiti nei bambini

Extrasistoli - uno dei tipi di aritmie cardiache, caratterizzato da contrazione prematura del miocardio, che si verifica a causa della sua eccitazione precoce. La violazione simile è osservata a un ritmo sinusale e appartiene a aritmia ectopica.

Nei bambini, i battiti prematuri si verificano a qualsiasi età e a volte portano a problemi di circolazione sanguigna, malessere su uno sfondo di mancanza di ossigeno, e porta anche a insufficienza cardiaca.

sintomi

I battiti prematuri ventricolari nei bambini non presentano sintomi caratteristici con cui si possano sospettare problemi cardiaci. Molto spesso, la patologia si trova in una visita medica al momento dell'ammissione all'asilo o alla scuola. Solo il 15% circa dei pazienti di 10 anni lamenta strane interruzioni del ritmo cardiaco.

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Extrasistole può essere più acuta dopo aver sofferto di infezioni respiratorie.

Tra i sintomi più evidenti ci sono:

• svanendo del cuore;
• colpi caotici;
• sensazione di cessazione del cuore, dopo di che c'è una forte spinta nel petto;
• dolore acuto nel cuore, spesso a breve termine.

I segni più caratteristici che si presentano sullo sfondo di contrazioni anormali sono associati a disfunzione del sistema nervoso autonomo.

Tra questi ci sono i seguenti sintomi:

• mal di testa;
• attacchi di improvvisa debolezza;
• stanchezza;
• disturbi del sonno;
• dolore dolorante nel cuore;
• intolleranza al caldo e ai luoghi affollati;
• vertigini;
• sindrome astenica

Nei neonati, a causa di contrazioni cardiache premature, si verificano spesso ipereccitabilità e problemi di sonno. Inoltre, la presenza di sintomi nell'invasione extrasistolica da malattie che si sono manifestate sullo sfondo della malattia principale.

Il quadro clinico può essere completato da mancanza di respiro, difficoltà a respirare, indigestione, disturbi della memoria, dimenticanza e altri disturbi.

La frequenza di extrasistole è divisa in:

• frequenti tagli tardivi;
• media;
• rara.

Il primo di questi sono spesso aritmie adolescenziali. Frequenti extrasistoli ectopici in un bambino di 12 anni possono portare allo sviluppo di tachicardia o fibrillazione atriale. Inoltre, la patologia contribuisce alla comparsa di insufficienza coronarica, che si manifesta con attacchi di angina, pelle pallida, respiro superficiale e altri segni.

Avendo notato i sintomi di cui sopra, i genitori non pensano che i patologi del cuore possano influenzare il loro aspetto. Scrivendo tutto per mancanza di vitamine e lavoro eccessivo a scuola, iniziano a automedicare.

Qualsiasi cambiamento nel comportamento del bambino dovuto alla salute richiede un'attenta diagnosi da parte di specialisti.

diagnostica

È quasi impossibile sospettare extrasistoli sopraventricolari in un bambino sulla base dei sintomi esistenti e dei cambiamenti visivi.

Lo sviluppo fisico di questi bambini non è diverso dai loro pari sani. Pertanto, per rilevare questo tipo di aritmia, il medico deve condurre una diagnosi completa del corpo, che includa l'analisi della storia, un'indagine sui reclami esistenti e studi strumentali.

La diagnosi dei battiti consiste dei seguenti metodi:

È anche necessario valutare lo stato del sistema nervoso centrale e vegetativo. Per fare ciò, ricorrere agli studi neurofisiologici e ai test della funzione neurotrofica.

Tra le altre cose, la diagnosi include il prelievo di sangue per i test di laboratorio. Tali analisi sono necessarie per rilevare la presenza di infezioni intracellulari nel corpo e per controllare il livello degli ormoni tiroidei.

Le analisi aiutano anche a determinare la quantità di elettroliti nel sangue, qual è la coagulabilità del sangue e la sua saturazione con l'ossigeno.

Sulla relazione tra extrasistoli e osteocondrosi, leggi qui.

La diagnostica di laboratorio è necessaria per una determinazione più accurata dello stato del corpo e, grazie a questo tipo di ricerca, è più facile per il medico selezionare il trattamento appropriato che non danneggia il paziente.

Trattamento dell'aritmia nei bambini

Dopo aver appreso della diagnosi del tuo bambino, scoprire dal medico se è pericoloso. Ricorda che il più delle volte una tale malattia non comporta alcuna minaccia per la vita del bambino.

La terapia di ekstrasistola pediatrica è effettuata secondo il tipo di patologia, la presenza di cambiamenti nella struttura del cuore e l'età del bambino.

Con una forma lieve di aritmia, manifestata da rari extrasistoli, il trattamento non è richiesto. Tutto ciò di cui il bambino ha bisogno come terapia è praticare sport e visitare un medico una volta all'anno. Dovresti anche prestare attenzione alla nutrizione del tuo bambino, dal momento che l'abuso di determinati alimenti e piatti può portare a un deterioramento del sistema vascolare e cardiaco.

Nei neonati extrasistoli spesso si verificano sullo sfondo di ipossia. Pertanto, se durante la diagnosi non sono state trovate patologie organiche del miocardio, è importante nutrire tali neonati con il latte materno, che è ricco di vitamine e minerali essenziali.

Di solito i bambini con frequenti e regolari ekstrasistoli di riposo o tensione non sono autorizzati a praticare sport. In questo caso, il medico curante li rilascia dall'educazione fisica a scuola dopo ulteriori esami diagnostici - prove di stress.

Quando extrasistoli vegetativi dipendenti ricorrono al trattamento con terapia di base. Aiuta a sbarazzarsi dei disturbi cardiocerebrali e corregge la funzione del sistema simpato-surrenale. Il trattamento viene effettuato con farmaci, è costituito da agenti nootropici, stabilizzanti della membrana e metabolici.

La durata della terapia è di circa tre mesi, con la sua ripetizione obbligatoria due volte l'anno. Parallelamente all'assunzione di droghe, il bambino deve condurre esami strumentali pianificati e, in caso di comparsa di nuovi sintomi o effetti collaterali, consultare un medico.

Il trattamento di ekstrasistola di forme più severe è effettuato con tali preparazioni:

• agenti nootropici e nootropici;
• sedativi;
• ansiolitico;
• farmaci che ripristinano l'attività elettrica del miocardio;
• potassio;
• magnesio;
• antiaritmico.

Se un adolescente lamenta la sensazione di pause cardiache, sbiadimento e disturbi del ritmo cardiaco, che provocano la sua insonnia e peggiorano la qualità della vita, la terapia è completata da psicoterapia razionale, antidepressivi o tranquillanti.

Con frequenti extrasistoli ectopici possono prescrivere anticonvulsivi, che devono essere assunti insieme ai farmaci antiaritmici di classe IV.

prevenzione

Prima di tutto, al bambino dovrebbe essere spiegato che la sua malattia è sicura, perché le esperienze extra possono solo aggravare la manifestazione di aritmia.

È possibile prevenire un ulteriore sviluppo della patologia eliminando tali fattori negativi:

• sovraccarico psico-emotivo;
• violazioni del riposo e dell'attività fisica;
• uso di droghe, alcol e fumo;
• nutrizione scorretta.

I bambini devono essere istruiti fin dalla tenera età ad uno stile di vita sano e a varie attività fisiche. Il ragazzo può essere iscritto al calcio, perché la ragazza possa riprendere la danza o la ginnastica ritmica.

I bambini più piccoli dovrebbero camminare ogni giorno all'aria aperta e assicurarsi che dormano un numero sufficiente di ore al giorno, perché la frequente privazione del sonno dovuta all'attività fisica può provocare lo sviluppo di aritmia.

• albicocche;
• frutta secca;
• prugne;
• patate al forno, ecc.

• agrumi;
• noci;
• fagioli;
• strutto;
• pesce;
• olio d'oliva;
• frutti di mare, ecc.

I battiti durante la gravidanza sono descritti in questo articolo.

Da qui puoi imparare come sbarazzarti dei beat.

Tra le altre cose, va ricordato di prendere altre vitamine e, quando compaiono sintomi sospetti, è meglio portare il bambino subito dal pediatra.

Come sospettare extrasistole in un bambino? Consigli da un cardiologo pediatrico

L'attività cardiaca è un processo molto complesso. Il cuore è avvolto da percorsi nervosi, come fili. Grazie a loro, c'è una contrazione del muscolo cardiaco. Il sistema conduttivo imposta il ritmo cardiaco, che deve essere corretto. Ciò significa che deve passare lo stesso numero di secondi tra i battiti cardiaci. Ma succede che il battito del cuore si smarrisce e si verificano aritmie. Nel nostro articolo parleremo del tipo più comune di aritmia - extrasistole.

Extrasistole è una stimolazione prematura del miocardio. Può essere sia nei ventricoli che negli atri.

classificazione

Per posizione:

• ventricolare (ventricolare destro e ventricolare sinistro);
• atriale;
• atrioventricolare (quando sono coinvolti gli atri e i ventricoli).

Per frequenza di occorrenza:

• raro (fino a 5 al minuto);
• frequente (più di 5 al minuto);
• gruppo o coppia.

Pericoloso per lo sviluppo di tachicardia e successiva fibrillazione extrasistolica oltre 15.000 al giorno richiede un intervento chirurgico immediato.

Secondo la struttura dell'occorrenza:

• Bigimeniya (quando due extrasistoli vanno in fila);
• trigimeniya;
• kvadrigimeniya.

Cause di extrasistoli

1. Mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco. Questo motivo può verificarsi nei neonati prematuri o nei bambini da nascite difficili con asfissia. Inoltre, il fumo di una madre può causare la comparsa di extrasistoli in un bambino.
2. Regolazione ormonale. Questo si applica principalmente ai cambiamenti adolescenziali.
3. Cambiamenti infiammatori nel miocardio. Come conseguenza delle infezioni, possono verificarsi cambiamenti cicatriziali nel miocardio, che a loro volta portano alla comparsa di focolai ectopici e interferiscono con la normale attività del ritmo cardiaco.
4. Patologia della tiroide. La ghiandola tiroidea attraverso la produzione di ormoni è coinvolta nella regolazione del ritmo cardiaco. Pertanto, con una mancanza o, al contrario, un eccesso di ormoni, si verificano interruzioni nel funzionamento del cuore.
5. Il diabete mellito.
6. Distonia vegetovascolare. Il nervo vago, che fa parte della struttura del sistema nervoso, è direttamente correlato ai ritmi del cuore. Ad esempio, quando ci preoccupiamo, i battiti del cuore accelerano, o viceversa - quando dormiamo, rallenta. Il sistema nervoso autonomo è diviso in divisioni simpatiche e parasimpatiche, quindi uno squilibrio del loro lavoro può portare ad extrasistole.
7. Stanchezza emotiva o fisica.
8. Farmaci di origine ormonale. Molto spesso, i battiti si trovano nell'asma bronchiale.
9. Fumo, dipendenza negli adolescenti. Questo non è solo un effetto tossico diretto sul muscolo cardiaco, ma anche lo sviluppo di una mancanza di ossigeno (ipossia) a causa della dipendenza da nicotina.
10. Situazioni stressanti In questo caso, un costante stress psico-emotivo porta anche a un tono del sistema nervoso, e quindi alla via diretta verso le aritmie.
11. Mancanza di oligoelementi coinvolti nel verificarsi di impulsi elettrici (sodio, potassio, calcio). Le cellule nervose usano potassio e sodio per produrre potenziale elettrico. Con la loro carenza, l'aspetto e il mantenimento di un impulso possono essere rallentati, la sua ulteriore diffusione è disturbata.
12. Infestazione da vermi, soprattutto nei bambini in età prescolare.

Il meccanismo delle riduzioni straordinarie

Come abbiamo scoperto, il cuore ha quattro telecamere. Negli atri è l'obiettivo principale di eccitazione - il nodo del seno. Quando l'extrasitolia appare come un altro fuoco extra-ectopico di eccitazione, che imposta un ritmo addizionale. Potrebbe apparire a causa dei motivi sopra esposti.

• anche il nervo vago fa la sua parte. La sua maggiore attività sopprime il nodo del seno. Questo può accadere con distonia, stress fisico, emotivo;
• insieme a questo, c'è un altro meccanismo per lo sviluppo di extrasistoli - rientro del polso. Quando l'impulso passa attraverso gli atri e i ventricoli, allora ritorna e causa ancora un'eccitazione aggiuntiva.

Sintomi con extrasistole

1. Sensazione di rottura del cuore. Se il bambino è più grande, si lamenterà di insufficienza cardiaca, palpitazioni cardiache in un breve periodo di tempo. Questi sentimenti disturbano i bambini più di notte.
2. Dolore nella regione del cuore, petto.
3. Sensazione di un cuore che affonda per brevi periodi di tempo. Può anche essere accompagnato dalla paura e dal sudore.
4. Se parliamo di bambini fino a 1 anno, allora sono caratterizzati da maggiore eccitabilità, disturbi del sonno, perdita di appetito.
5. Aumento dell'affaticamento, scarsa tolleranza all'esercizio.
6. Mal di testa, vertigini. Può verificarsi anche lo svenimento.

Solitamente extrasistoli possono essere rilevati per caso se esaminati da un pediatra.

diagnostica

• ECG - il metodo principale di diagnosi di ekstrasistol;
• emocromo completo, urina;
• analisi del sangue biochimica (glicemia, colesterolo);
• enzimi che compaiono in modificazioni infiammatorie nel miocardio (troponina, cretinina fosfochinasi, lattato deidrogenasi);
• ormoni tiroidei (TSH, T4);
• feci su uova di elminto, Giardia;
• monitoraggio giornaliero dell'ECG;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• Ultrasuoni del cuore;
• Prove di stress ECG Test del tapis roulant (su un tapis roulant) o bicicletta ergometria (bicicletta). Questi esami consistono nel fatto che al bambino viene somministrato un esercizio di dosaggio, e quindi viene preso l'elettrocardiogramma.

trattamento

Il principio principale del trattamento di extrasistoli in un bambino è l'eliminazione della causa che ha causato l'extrasistole. Se un singolo extrasistolo si trova su un ECG e non causa disagio, allora si dovrebbe semplicemente mettere il bambino in osservazione dinamica.

1. Farmaci nootropi. Hanno un effetto trofico (nutriente) sul sistema nervoso autonomo, migliorano il metabolismo cellulare e mobilitano la riserva di energia delle cellule.

Tipi di nootropici:

• Aminalon;
• Phenibut;
• acido glutammico;
• piracetam;
• Pantogamum.

2. Preparati di magnesio, potassio. Questi sono oligoelementi essenziali per condurre gli impulsi elettrici nelle cellule del muscolo cardiaco. Rappresentanti - farmaci Magnelis, Magne B6, Panangin.

3. Terapia sedativa, che ha un effetto calmante. Questo è particolarmente raccomandato con l'eccessiva irritabilità degli adolescenti e l'ipereccitabilità nei bambini. In pediatria, è meglio usare farmaci di origine vegetale - radice di valeriana, motherwort, erbe con timo, menta, melissa.

4. Farmaci anti-ipossici per eliminare la mancanza di ossigeno nel miocardio (Elkar, Kudesan, Preductal, Actovegin, Mexidol).

Farmaci antiaritmici nel trattamento dell'aritmia

I farmaci più efficaci per i bambini sono Concor, Amiodarone, Sotalex, Atenololo.

La selezione di questi farmaci deve avvenire sotto il controllo di un elettrocardiogramma e del monitoraggio giornaliero dell'ECG.

Indicazioni per il trattamento chirurgico

• frequente extrasistole (più di 15.000 al giorno);
• disfunzione aritmogena del miocardio.

Questo trattamento è chiamato ablazione con radiofrequenza. L'apparato catetere aggiuntivo brucia ulteriori focolai di eccitazione. Ma il trattamento dà solo l'80% del risultato, ci può essere una recidiva di extrasistoli.

Un ragazzo di 16 anni gioca a hockey da 8 anni. All'esame successivo, un ECG ha rivelato battiti prematuri ventricolari. Durante il monitoraggio giornaliero sono stati registrati 25.000 extrasistoli al giorno. Il bambino è stato urgentemente inviato per l'ablazione con radiofrequenza. Allo stesso tempo non ci sono state lamentele e il bambino ha tollerato un grande sforzo fisico.

complicazioni

Frequenti extrasistoli ventricolari possono portare a fibrillazione atriale - una contrazione ventricolare irregolarmente frequente che richiede un'ambulanza di emergenza.

Se extrasistole si sviluppa sullo sfondo della patologia cardiaca, allora può portare a morte improvvisa. Soprattutto se il bambino è fisicamente sovraccarico.

Extrasistole nell'infanzia: sfondo, segni e terapia

Caratteristiche dei battiti nei bambini

Uno dei tipi più comuni di aritmie tra i bambini è il battito (75% dei casi). Questo termine è una violazione del normale ciclo del cuore a causa della sua prematura eccitazione e contrazione. Una tale condizione può essere una variante della norma o della patologia e richiede quindi un attento esame dei giovani pazienti.

L'extrasistola ventricolare è più comune in tenera età. Ciò è dovuto alla vasta distribuzione di distonia vegetativa-vascolare tra i bambini, è attribuita alle principali ragioni per lo sviluppo di questa aritmia.

Classificazione e sintomi

La moderna classificazione della malattia si basa sulla localizzazione di focolai patologici di eccitazione (atriale, atrioventricolare, ventricolare), sul numero di extrasistoli (raro, frequente) e sul numero di zone anormali (mono- e poliptopico, gruppo). Sono inoltre distinte le abbreviazioni polimorfiche straordinarie, in cui l'impulso è formato da un'unica fonte, ma vengono registrati diversi complessi ECG.

Gli extrasistoli atriali compaiono quando un fuoco di eccitazione si verifica nella parte superiore, media o inferiore degli atri. La contrazione del miocardio fuori turno, causata da un segnale emanante dal setto interatriale, è detta sopraventricolare o sopraventricolare.

L'extrasistolo atrioventricolare si verifica quando la generazione di eccitazione patologica da parte del nodo atrioventricolare. L'altro nome, trovato in letteratura, è l'extrasistola nodale.

In extrasistoli ventricolari, gli stimoli per la contrazione del cuore provengono dall'area delle sezioni corrispondenti del miocardio (destra o sinistra) o dal setto tra di loro. Possono essere rari, fino a 30 / h e frequenti, più di 30 / h. Nel secondo caso, le contrazioni premature indicano una patologia grave, un tale stato di pericolo è lo sviluppo di complicazioni.

A causa del decorso asintomatico, la patologia viene spesso rilevata dal pediatra per caso durante gli esami di routine o quando i genitori affrontano altri problemi. I reclami dei bambini non sono specifici. Sono come segue:

• la debolezza;
• stanchezza;
• diminuzione dell'appetito;

• dipendenza meteorologica;
• sonno povero;
• disagio nella regione del cuore;
• disattenzione;
• deterioramento della memoria.

È possibile presumere extrasistoli in un bambino in presenza di tali sintomi: la sensazione di un "colpo" nel petto, la sensazione di un cuore che affonda, l'interruzione del suo lavoro. Nei casi più gravi, la malattia può manifestarsi con segni di insufficienza cardiaca, tipo ventricolare sinistro e fibrillazione ventricolare. Nei neonati e nei neonati, l'extrasistola si manifesta in disturbi del sonno, stati d'animo, rigetto del seno, scarsa aspirazione.

cause di

Le cause dei battiti nei bambini sono divise in fisiologiche e patologiche. Il primo include i fattori, il cui sviluppo è dovuto all'attivazione compensativa dell'organismo. Sullo sfondo della tachicardia, con esplosioni emotive o attività fisica, ci sono singoli extrasistoli, che si svolgono a riposo. La loro formazione non dovrebbe causare preoccupazione. Negli adolescenti, la comparsa di aritmia può essere associata all'assunzione di alcool o al fumo. Spesso, il loro sviluppo è dovuto alla rapida crescita del corpo durante la pubertà, dopo di che scompaiono.

Le cause patologiche includono i seguenti fenomeni:

• malattia della tiroide (ipertiroidismo, tiroidite);
• anomalie del cuore;
• sintomi di intossicazione da raffreddore;
• malattie cardiache (miocardite, pericardite, reumatismi, cardiomiopatia);
• malattie autoimmuni;
• lesione traumatica al torace;
• discinesia del tratto digestivo;
• complicazione del parto (danno al SNC);
• ipossia del sistema nervoso del bambino durante l'alimentazione artificiale;
• assunzione insufficiente di oligoelementi nel corpo (sodio, potassio, magnesio, calcio);
• effetti collaterali dei farmaci (antispastici, glucocorticosteroidi, antidepressivi, diuretici).

diagnostica

L'extrasistola è spesso un reperto casuale durante l'esame del paziente. Il medico può sospettare la sua presenza caratterizzando l'impulso e cambiando i toni cardiaci durante l'auscultazione. In un fonedoscopio, la contrazione prematura del miocardio viene udita come un tono forte o due, uno dopo l'altro. In questo caso, il primo sembra più chiaro del secondo. L'onda del polso si propaga in modo non uniforme, ci sono pause dopo un colpo straordinario.

Il pediatra scopre di cosa si lamenta il bambino, se ci sono malattie concomitanti e quali farmaci sta assumendo il paziente. Questo aiuta il medico a fare il piano di esame necessario. I seguenti metodi diagnostici di laboratorio e strumentali sono condotti:

• analisi del sangue generale e biochimica, test delle urine;
• ormoni dell'ipofisi (TSH) e tiroide (T3-T4);
• composizione elettrolitica del sangue;
• ECG;
• Ultrasuoni del cuore con Doppler;
• monitoraggio ECG giornaliero (altro nome per holter ECG).

Necessariamente, il bambino viene esaminato da un neurologo, un endocrinologo. È anche possibile assegnare campioni provocatori con beta-bloccanti per identificare la partecipazione allo sviluppo di aritmie della divisione simpatica o parasimpatica del sistema nervoso autonomo. Se ha difficoltà nella diagnosi, il medico consiglia l'elettrocardiografia esofagea.

L'esame elettrocardiografico è un aspetto importante nella diagnosi di aritmia. Un ECG può determinarne l'aspetto, la posizione, la frequenza delle recidive e la presenza di cardiopatologia concomitante. Per contrazioni atriali straordinarie, viene presa in considerazione una variazione dell'onda P (positiva, negativa o bifase) e dell'accorciamento dell'intervallo del ciclo cardiaco. Quando nodulare, un'onda P negativa e una pausa compensativa incompleta vengono registrate prima / dopo il complesso QRS. Gli extrasistoli ventricolari si distinguono dal resto dalla presenza di una pausa che va dopo la loro registrazione e pari a due contrazioni normali, una variazione nel complesso QRS e l'assenza di un'onda R.

L'assenza di battiti al momento della rimozione dell'ECG non dimostra che non ce ne siano. Per rilevare riduzioni straordinarie, il monitoraggio dell'ECG Holter viene eseguito entro 24 ore. Allo stesso tempo, viene studiata l'attività del cuore fuori dall'ospedale. Lo studio consente di rilevare extrasistoli nascosti, stabilire il loro tipo e durata, la frequenza degli eventi e la relazione con il ritmo quotidiano del bambino. Spesso vengono registrati nello stadio del sonno profondo o durante l'esercizio.

trattamento

Di solito non c'è motivo di preoccuparsi dei genitori. Singole contrazioni straordinarie del miocardio non richiedono cure mediche. La loro presenza nel periodo neonatale può essere dovuta alle caratteristiche dell'alimentazione. Le miscele artificiali non sempre corrispondono alla composizione del latte materno, il che porta a un apporto insufficiente di nutrienti nel corpo in crescita. Di conseguenza, si sviluppa l'ipossia tessutale dei sistemi cardiovascolare e nervoso. È possibile eliminare questi extrasistoli nutrendo il bambino con prodotti altamente adattati. I dettagli della miscela sono elencati sul sito web del Dr. Komarovsky.

I seguenti tipi di extrasistoli sono pericolosi:

• frequenti extrasistoli (più di 200 al giorno) secondo lo studio Holter;
• tremori sopraventricolari prematuri del cuore;
• tipi di disordini polimorfici e politopici;
• aritmie che causano un deterioramento del benessere del bambino.

La gestione tattica dei pazienti viene determinata dopo un esame completo e scoprendo le ragioni del loro aspetto. In presenza di una patologia della struttura cardiovascolare, il cardiologo è il medico curante e, in caso di lesione del sistema nervoso, un neurologo. Prescrivono la terapia appropriata

Le extraterrestri derivanti dalla disregolazione del sistema nervoso o dalla predominanza dell'innervazione simpatico / parasimpatico richiedono la somministrazione di farmaci nootropici e metabolici. Il meccanismo della loro azione è proteggere le cellule nervose da vari fattori patogeni (ipossia, traumi, tossine) e accelerare i processi metabolici intracellulari. Questo gruppo di farmaci comprende "Noofen", "Pantogam", "Piracetam", "Noopept". Per migliorare il funzionamento dei muscoli del cuore può essere nominato "Cardonat", "Asparkam", "Magnesium B6". Il dosaggio e il metodo di somministrazione sono scelti individualmente da un medico. Il corso di terapia dura 3 mesi, ripetuto due volte l'anno.

In presenza di extrasistoli a rischio, accompagnati da un quadro clinico di violazioni della frequenza cardiaca, il cardiologo prescrive la terapia antiaritmica. Il superamento dei dosaggi raccomandati può portare allo sviluppo di effetti collaterali. Tra le droghe volte ad eliminare il ritmo cardiaco anormale, i bambini usano "Concor", "Amiodarone", "Ritmonorm", "Atenolol", "Verapamil", "Obsidan".

Inoltre, il trattamento complesso dovrebbe includere l'assunzione di vitamine, la psicoterapia. Il medico può rimuovere dall'educazione fisica, se viene determinata la relazione tra il carico e l'aspetto di straordinarie contrazioni cardiache. I bambini con extrasistole sono nel dispensario del cardiologo e dovrebbero essere esaminati 2 volte all'anno. In tali pazienti è obbligatorio prendere un ECG alla prossima visita dal medico.

prevenzione

Al fine di prevenire tali raccomandazioni dovrebbero essere seguite:

• evitare lo stress;
• normalizzare la modalità attività / riposo;
• sbarazzarsi di cattive abitudini;
• osservare un'alimentazione corretta e razionale;
• fare sport (calcio, ginnastica, nuoto), camminare all'aria aperta;
• assumere regolarmente i farmaci prescritti dal medico.

La dieta dei bambini con questa patologia dovrebbe includere alimenti contenenti grandi quantità di vitamine e oligoelementi (magnesio, potassio). Sono in patate al forno, albicocche, frutta secca, prugne secche. Per migliorare la regolazione nervosa, si consiglia di includere nel menu ricco di cibo al selenio - noci, olio d'oliva, frutti di mare, legumi, farina d'avena, polenta di grano saraceno.

Extrasistole ventricolare nei bambini

Extrasistole è una condizione che appartiene a uno dei tipi di aritmie. Nei bambini, i battiti prematuri ventricolari più comuni sono l'eccitazione prematura e la contrazione del muscolo cardiaco. Normalmente, extrasistoli sono registrati da ECG in più del 60% dei pazienti.

Tipi di aritmie

Ci sono cambiamenti funzionali - manifestazioni che si verificano nei bambini nel processo della vita, non rappresentano una minaccia per la vita, non richiedono un trattamento specifico. Cambiamenti nella natura patologica, questo è quando l'extrasistolo ventricolare si verifica con cambiamenti organici nel cuore, questa condizione richiede l'osservazione obbligatoria di un medico e il trattamento.

Per la prima volta, si notano extrasistoli identificati in un bambino di età compresa tra tre e cinque anni, durante un periodo di crescita intensiva di strutture cardiogeniche, la seconda età critica va dai dieci ai quindici anni. Nei bambini sani, extrasistoli normali si verificano non più di 40 contrazioni all'ora.

L'extrasistolo ventricolare può essere combinato con altri tipi di aritmie.

La bradiaritmia è una condizione in cui la frequenza cardiaca viene disturbata e la frequenza cardiaca diventa inferiore a 60 battiti al minuto. Nell'infanzia ci troviamo di fronte alla bradiaritmia respiratoria, quando la frequenza cardiaca rallenta all'espirazione o alla bradiaritmia causata da un'alta temperatura.

Gli extrasistoli sopraventricolari derivano dalle parti superiori degli atri a livello del nodo SA, caratterizzati da un'onda P deformata, seguita dalla formazione di un complesso cardiaco. Gli extrasistoli atriali inferiori si verificano nella parte centrale e inferiore dell'atrio, che viene visualizzata sull'ECG come un'onda R. negativa Quando i cambiamenti vengono rilevati sull'elettrocardiogramma, il bambino deve essere sotto la supervisione di un medico per determinare la natura dell'aritmia.

Classificazione e sintomi

Le classificazioni si sono sviluppate molto, selezionare i punti più significativi.

A seconda della posizione, ci sono:

• ventricolare destro (nei bambini si verifica più spesso);
• e lasciato ventricolare.

Per frequenza:

• 5-10 al minuto;
• più di 10 al minuto;
• fino a 15.000 in 24 ore;
• più di 15.000 in 24 ore

Se un bambino con un esame ECG determina più di cinque extrasistoli al minuto o più di 300 al giorno registrati dai risultati del monitoraggio Holter, allora questi cambiamenti sono considerati frequenti.

Gli indicatori critici vengono presi in considerazione se, in base ai risultati del monitoraggio, sono stati registrati oltre 15.000 extrasistoli al giorno.

Per morfologia:

• monomorfico (la struttura del complesso non cambia);
• polimorfico (il complesso può cambiare forma).
• singolo o doppio;

Il tempo di occorrenza si distingue: presto, tardi, intercalare. Per frequenza: si verificano improvvisamente, permanenti. A seconda dell'ora del giorno, ci sono notte, giorno, misto.

cause di

Tutte le cause della comparsa nei bambini di età diverse, ventricolari extrasistoli sono divisi in due grandi gruppi: questi sono cambiamenti organici caratteristici di un bambino di qualsiasi età e fattori inorganici caratteristici dei bambini di età più avanzata.

I primi sono:

• difetti cardiaci congeniti e acquisiti (dopo precedenti malattie);
• danno miocardico (cardiomiopatia);
• tumori cardiaci;
• anormalità dello sviluppo di vasi coronarici;
• lesione del cuore;
• disturbi elettrolitici;
• malattie sistemiche della madre e del bambino (malattie autoimmuni della madre, diabete, disturbi endocrini);
• malattie del sistema nervoso centrale e autonomo sullo sfondo di ipossia intrauterina e trauma della nascita.

Il secondo sono:

• stress emotivo e violazione del regime;
• lo stress;
• cattive abitudini.

Da soli, extrasistoli non possono causare gravi disturbi emodinamici nel corpo del bambino. L'importanza clinica sono stati che sono inoltre accompagnati da cambiamenti nel miocardio. Le lamentele frequenti da parte dei bambini sono una sensazione di mancanza d'aria, una sensazione di sbiadimento o insufficienza cardiaca, un dolore acuto.

Nei neonati, dovresti prestare attenzione al comportamento irrequieto, all'abbandono del torace, al povero sonno.

Durante l'attività fisica, il bambino può sentirsi pizzicato nella zona del cuore, capogiri e perdere conoscenza.

Diagnosi della malattia

Per la diagnosi della malattia utilizzando metodi clinici e strumentali. Prima di tutto, i reclami vengono attentamente raccolti: ciò contribuirà a stabilire quando sono comparsi per la prima volta extrasistoli, a quali condizioni sorgono determinati reclami e cosa prova il bambino.

Ispezioni e reclami generali

I bambini non iniziano immediatamente a lamentarsi del disagio nell'area del cuore. Spesso, prima vanno ai dottori di altre specialità, i bambini vengono esaminati da neurologi o gastroenterologi per bambini. Un neurologo lamenta capogiri, mal di testa, enuresi notturna, dipendenza dalla meteorologia e un gastroenterologo esamina discinesia biliare, reflusso gastroesofageo e dispepsia del tratto gastrointestinale. E solo dopo l'ECG, questi specialisti inviano il bambino per un consulto con un cardiologo.

Condurre un esame generale del paziente, con la pace obbligatoria del battito cardiaco e della pressione sanguigna.

Normalmente, l'onda del polso corrisponde ai battiti del cuore e, in caso di aritmia, si osservano battiti del polso. Auscultatorio è possibile ascoltare il tono della coppia, il primo è forte e chiaro e il secondo è disattivato. Inoltre, è necessario eseguire un esame del sangue per il contenuto di elettroliti del sangue, ormoni tiroidei. Escludere infezioni che possono causare complicanze cardiache.

È obbligatorio parlare con i genitori per escludere la suscettibilità ereditaria della malattia.

Esame strumentale

Strumentalmente confermare o negare la presenza di un extrasistola ventricolare in un bambino utilizzando un ECG. L'extrasistola ventricolare è determinata dalle caratteristiche:

• presenza di contrazioni cardiache premature con un complesso QRS deformato;
• mancanza di denti P;
• l'aspetto dei complessi di scarico;
• la presenza di una pausa compensatoria completa dopo che i battiti prematuri ventricolari sono passati.

Se necessario, un ECG viene eseguito con un carico. Ai bambini viene chiesto di saltare, accucciarsi, fare flessioni, camminare su e giù per le scale.

Il monitoraggio Holter è uno studio che consente di determinare quando si verificano battiti prematuri ventricolari durante il giorno. L'essenza dello studio sta nel fatto che un monitor speciale è collegato al bambino, che cammina per 24 ore o più (la durata è indicata dal medico).

Mantiene un diario speciale. In base ai risultati della decodifica, è possibile determinare il ritmo circadiano di extrasistoli (durante il giorno o la notte), rilevare forme di aritmia potenzialmente letali, condurre una diagnosi differenziale con altri tipi di aritmie, valutare l'efficacia del trattamento.

Ai bambini di qualsiasi età viene dato uno studio ecocardiografico, che aiuta ad eliminare vari difetti cardiaci (congeniti o acquisiti).

trattamento

Qualsiasi trattamento dei bambini consiste in un quadro generale delle condizioni del paziente. Se extrasistoli sono rari, non sono accompagnati da ulteriori reclami, quindi il trattamento non è richiesto e il paziente viene sottoposto a follow-up. L'ECG viene eseguito una volta ogni 6 mesi. Nei neonati, i battiti prematuri ventricolari derivano dall'ipossia. Pertanto, è importante nutrire il bambino con il latte materno per ottenere tutti gli elementi necessari per il normale funzionamento del cuore.

Il trattamento farmacologico viene selezionato individualmente, a seconda dell'età del paziente e della gravità della condizione. Oltre ai farmaci cardiogenici, vengono utilizzati attivamente sedativi e farmaci nootropici. Il compito del trattamento è la normalizzazione della frequenza cardiaca. I farmaci antiaritmici sono divisi in 4 gruppi. La scelta è determinata dall'eziologia di extrasistole. La maggior parte dei farmaci antiaritmici causa bradiaritmia.

Se il trattamento con un farmaco non ha funzionato, aggiungi un farmaco da un altro gruppo. Durante l'assunzione di terapia antiaritmica, i bambini ricevono un ECG ogni tre mesi e ogni 6 mesi di monitoraggio Holter.

La prognosi dipende dalla forma della malattia e dalla presenza di cambiamenti organici nel cuore. Extrasistoli, che si verificano nel processo di vita nei bambini, senza compromettere il loro benessere generale, non rappresentano una minaccia. Se si verifica un'aritmia sullo sfondo di una lesione organica del cuore, la prognosi dipenderà da quando è stato iniziato il trattamento, dall'efficacia della terapia e dalla progressione della malattia.

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