La struttura del muscolo cardiaco

Il cuore è un organo muscolare cavo all'interno. Il suo peso varia da 250 ga 400 g Nelle donne, il cuore è leggermente più piccolo rispetto agli uomini.

Al di fuori del cuore è ricoperto da un sacchetto del cuore - pericardio. Il cuore ha quattro camere e consiste nella metà destra e sinistra, separate da una parete longitudinale. Nella metà destra ci sono l'atrio destro e il ventricolo destro. metabolismo miocardico del cuore a circolazione sanguigna

Nella metà sinistra - l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Nella metà destra del cuore vi è il sangue venoso e nella metà sinistra il sangue arterioso. Nell'atrio destro, la vena cava superiore e inferiore si aprono. Il tronco polmonare lascia il ventricolo destro. Quattro vene polmonari si aprono nell'atrio sinistro e l'aorta si estende dal ventricolo sinistro.

Gli atri sono separati dai ventricoli per mezzo di valvole. Nella metà destra del cuore c'è una valvola tricuspide e nella metà sinistra c'è una valvola a due lembi. I fili del tendine partono dalla superficie inferiore delle valvole a cerniera, che sono attaccate al rivestimento interno dei ventricoli. Oltre alle valvole a farfalla, ci sono anche valvole semilunari (valvole tascabili) nel cuore. Si trovano tra il ventricolo sinistro e l'aorta, al sito dell'uscita dell'aorta dal cuore, e tra il ventricolo destro e il tronco polmonare (nel punto in cui si trova la sua uscita).

Il muro del cuore consiste di tre strati: l'epicardio, il pericardio, il miocardio. L'epicardio è il guscio esterno del cuore. Il miocardio è lo strato intermedio del cuore. Il miocardio è formato da tessuto muscolare striato. Lo strato interno della parete del cuore è chiamato endocardio.

Il cuore svolge la funzione di una pompa che eroga sangue attraverso arterie, arteriole e capillari e la restituisce con venule e vene. Entro 1 minuto, batte 60-80 volte e durante questo tempo pompa circa 6 litri di sangue nel sangue. In media, tra 7.000 e 10.000 litri di sangue passa attraverso il cuore al giorno, e in generale circa 3.150.000 litri all'anno.

Il cuore è ridotto a causa di un sistema speciale situato nel muro del cuore. Questo sistema è costituito da: nodo atriale sinusale, nodo atrioventricolare, fascio ventricolare atriale (il suo fascio), gambe del fascio atrioventricolare e fibre di Purkinje.

L'eccitazione si verifica nel nodo del seno. La causa di questo impulso non è completamente stabilita. L'impulso è trasmesso attraverso il sistema.

Durante il rilassamento generale del cuore, il sangue dalle vene cave e le vene polmonari entra nell'atrio destro. Dopo questo viene la contrazione - sistole atriale. Con questa contrazione, il sangue degli atri entra nei ventricoli. Dopo di ciò, i ventricoli iniziano a contrarsi (sistole ventricolare) e il sangue entra nel tronco polmonare e nell'aorta, dopo di che si verifica una pausa. Durante la pausa, le valvole a cerniera sono aperte e le valvole semilunari sono chiuse e il sangue dalle vene a causa della differenza di pressione entra negli atri. Durante la sistole atriale, le valvole a lembo si aprono e il sangue degli atri entra nei ventricoli.

Il miocardio ha una struttura particolare. La maggior parte del miocardio funzionante è costituito da fibre a strisce incrociate situate in direzioni diverse. Vi sono fasci circolari, obliqui, longitudinali, a forma di anello. Oltre al miocardio funzionante, ci sono gruppi di cellule specifiche chiamate tessuto muscolare atipico: ci sono poche miofibrille, molti sarcoplasma e una debole striatura. Forma il sistema di conduzione del cuore. Il funzionamento del miocardio e il sistema di conduzione cardiaca sono caratterizzati dalla presenza di un gran numero di contatti intercellulari - nexus (dischi), attraverso i quali l'eccitazione è in grado di passare da un cardiomiocita all'altro. Pertanto, il miocardio funziona nel suo complesso, è un sincizio funzionale.

Il metabolismo del cuore è principalmente dovuto ai processi aerobici. I substrati energetici sono glucosio, acidi grassi liberi, lattato. Con il relativo riposo, il ventricolo sinistro consuma 2 ml.₂ al minuto per 100 g di massa. Durante l'esercizio, il consumo di O₂ aumenta a 80 ml / min per 100 g di massa. Allo stesso tempo, il ruolo del lattato aumenta (del 50%), la glicemia diminuisce. Il miocardio contiene molta mioglobina.

Eccitabilità - la capacità di rispondere all'irritazione. Quando eccitati durante la sistole, l'eccitabilità diminuisce e scompare: sorge uno stato di refrattarietà (non eccitabilità). Esistono rifrattometri assoluti, che durano tra 200 e 300 ms, quando il miocardio non risponde nemmeno agli stimoli eccessivi e alla refrattarietà relativa, quando il miocardio reagisce solo a stimoli forti. Poi arriva la fase della supernormalità (esaltazione), in cui il tessuto reagisce anche a stimoli sottosoglia.

Conduttività - fornisce la diffusione dell'eccitazione attraverso il sistema di conduzione e il miocardio.

La circolazione sistemica inizia con l'aorta, che si allontana dal ventricolo sinistro e termina con le navi che fluiscono nell'atrio destro. L'aorta dà origine a grandi, medie e piccole arterie. Le arterie passano nelle arteriole, che terminano con i capillari. La vasta rete capillare penetra tutti gli organi e i tessuti del corpo. Nei vasi capillari, il sangue dà ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti, e prodotti metabolici, tra cui anidride carbonica, immettere il sangue da loro. I capillari passano nelle venule, il cui sangue entra nelle vene piccole, medie e grandi. Il sangue dalla parte superiore del busto entra nella vena cava superiore, dalla vena cava inferiore a quella inferiore. Entrambe queste vene cadono nell'atrio destro, dove termina il grande circolo della circolazione sanguigna.

La circolazione polmonare (polmonare) inizia il tronco polmonare, che si allontana dal ventricolo destro e porta il sangue venoso ai polmoni. Il tronco polmonare si ramifica in due rami, andando al polmone sinistro e destro. Nei polmoni, le arterie polmonari si dividono in arterie, arteriole e capillari più piccoli. Nei capillari, il sangue emette anidride carbonica e si arricchisce di ossigeno. I capillari polmonari passano nelle venule, che poi formano le vene. Nelle quattro vene polmonari, il sangue arterioso entra nell'atrio sinistro.

Le principali proprietà fisiologiche del muscolo cardiaco.

Eccitabilità. Il muscolo cardiaco è meno eccitabile dello scheletro. La risposta del muscolo cardiaco non dipende dalla forza delle irritazioni applicate. Il muscolo cardiaco viene ridotto al massimo da entrambe le soglie e da un'irritazione più intensa.

Conducibilità. L'eccitazione lungo le fibre del muscolo cardiaco si diffonde con meno velocità rispetto alle fibre del muscolo scheletrico. L'eccitazione lungo le fibre degli atri si sta diffondendo con una velocità di 0,8-1,0 m / s, lungo le fibre dei muscoli dei ventricoli - 0,8-0,9 m / s, lungo il sistema di conduzione del cuore - 2,0-4,2 m / s.

Contrattilità. La contrattilità del muscolo cardiaco ha le sue caratteristiche. I muscoli atriali vengono prima contratti, quindi i muscoli papillari e lo strato subendocardico dei muscoli dei ventricoli. Un'ulteriore riduzione copre lo strato interno dei ventricoli, assicurando il movimento del sangue dalle cavità dei ventricoli nell'aorta e nel tronco polmonare.

La struttura del muscolo cardiaco.

Il muscolo cardiaco ha una struttura cellulare e la struttura cellulare del miocardio è stata stabilita già nel 1850 da Kelliker, ma per molto tempo si è pensato che il miocardio fosse una rete - scytidia. E solo la microscopia elettronica ha confermato che ogni cardiomiocita ha la sua membrana ed è separato dagli altri cardiomiociti. L'area di contatto dei cardiomiociti è il disco dell'inserto. Attualmente, le cellule del muscolo cardiaco sono suddivise nelle cellule del miocardio funzionante - i cardiomiociti del miocardio atriale e ventricolare in funzione e le cellule del sistema di conduzione cardiaca. distinti:

-P cells - pacemaker

-celle di transizione

-Cellule di Purkinje

Le cellule del miocardio funzionante appartengono a cellule muscolari striate e i cardiomiociti hanno una forma allungata, la lunghezza raggiunge 50 μm, il diametro - 10-15 μm. Le fibre sono costituite da miofibrille, la cui struttura lavorativa più piccola è il sarcomero. Quest'ultimo ha spesse - miosine e rami sottili di actina. Su fili sottili ci sono proteine ​​regolatrici - tropanina e tropomiosina. Nei cardiomiociti ci sono anche un sistema longitudinale di tubuli a L e tubi trasversali a T. Tuttavia, i tubi T, a differenza dei tubi T dei muscoli scheletrici, divergono a livello delle membrane Z (nello scheletro - all'interfaccia del disco A e I). I cardiomiociti vicini sono collegati per mezzo di un disco intercalato, l'area di contatto delle membrane. La struttura del disco di inserimento è eterogenea. Nel disco di inserimento, è possibile selezionare l'area di separazione (10-15 Nm). La seconda zona di contatto intimo è il desmosome. Nell'area dei desmosomi si osserva un ispessimento della membrana e passano qui le tonofibrille (i filamenti che collegano le membrane adiacenti). I desmosomi hanno una lunghezza di 400 nm. Ci sono contatti stretti, sono chiamati Nexus, in cui gli strati esterni delle membrane vicine si fondono, ora vengono scoperti - connessi - legame dovuto a speciali proteine ​​- konexine. Nexus - 10-13%, quest'area ha una resistenza elettrica molto bassa di 1.4 Ohm per kV.cm. Ciò consente la trasmissione di un segnale elettrico da una cella all'altra e pertanto i cardiomiociti sono coinvolti simultaneamente nel processo di eccitazione. Myocardium - sensidium funzionale.

Le proprietà fisiologiche del muscolo cardiaco.

I cardiomiociti sono isolati l'uno dall'altro e il contatto nell'area dei dischi interstiziali dove le membrane dei cardiomiociti adiacenti sono in contatto.

Conneskson è un composto nella membrana delle cellule vicine. Queste strutture sono formate da proteine ​​di connessine. Un connexon è circondato da 6 di tali proteine, un canale è formato all'interno del connexon, che consente agli ioni di passare, quindi la corrente elettrica si diffonde da una cella all'altra. "La regione f ha una resistenza di 1,4 ohm per cm2 (bassa). L'eccitazione copre i cardiomiociti contemporaneamente. Funzionano come una sensazione funzionale. Il nesso è molto sensibile alla mancanza di ossigeno, all'azione delle catecolamine, alle situazioni stressanti, allo sforzo fisico. Ciò potrebbe causare una violazione della condotta di eccitazione nel miocardio. In condizioni sperimentali, la rottura di contatti stretti può essere ottenuta posizionando i pezzi del miocardio in una soluzione di saccarosio ipertonica. Il sistema di conduzione cardiaca è importante per l'attività ritmica del cuore - questo sistema consiste in un complesso di cellule muscolari che formano fasci e nodi e le cellule del sistema di conduzione sono diverse dalle cellule del miocardio funzionante - sono povere di miofibrille, ricche di sarcoplasma e contengono un alto contenuto di glicogeno. Queste caratteristiche nella microscopia ottica le rendono più luminose con piccole striature incrociate e sono state chiamate cellule atipiche.

La composizione del sistema di conduzione comprende:

1. Nodo senoatriale (o nodo di Keith-Flak) situato nell'atrio destro alla confluenza della vena cava superiore

2. Il nodo atrioventricolare (o nodo Ashof-Tavara), che si trova nell'atrio destro sul confine con il ventricolo, è la parete posteriore dell'atrio destro

Questi due nodi sono collegati da percorsi intraatriali.

3. Tratti atriali

- anteriore - con un ramo di Bachmen (all'atrio sinistro)

- tratto medio (Wenckebach)

- tratto posteriore (Torel)

4. Il fascio di Gissa (che si allontana dal nodo atrioventricolare, passa attraverso il tessuto fibroso e fornisce comunicazione tra il miocardio atriale e il miocardio ventricolare, passa nel setto interventricolare, dove è diviso tra la gamba destra e la gamba sinistra del fascio di Giss)

5. Le gambe destra e sinistra del fascio di Guiss (corrono lungo il setto interventricolare, la gamba sinistra ha due rami: anteriore e posteriore, le ramificazioni finali saranno fibre di Purkinje).

6. Fibre Purkinje

Nel sistema di conduzione cardiaca, che è formato da tipi modificati di cellule muscolari, ci sono tre tipi di cellule: peysmeykerny (P), cellule di transizione e cellule di Purkinye.

1. P-cells. Si trovano nel nodo sino-artralico, meno nel nucleo atrioventricolare. Queste sono le cellule più piccole, c'è poco in esse - fibrille e mitocondri, il sistema t è assente, l. il sistema è sottosviluppato. La funzione principale di queste cellule è quella di generare un potenziale d'azione a causa della proprietà intrinseca della lenta depolarizzazione diastolica. In essi c'è una diminuzione periodica del potenziale di membrana, che li porta ad autoeccitarsi.

2. Le cellule di transizione trasmettono l'eccitazione nella regione del nucleo atrio-ventricolare. Si trovano tra le cellule P e le cellule di Purkinje. Queste cellule sono allungate, non hanno reticolo sarcoplasmatico. Queste cellule hanno un ritmo lento.

3. Le cellule di Purkinje sono larghe e corte, hanno più miofibrille, il reticolo sarcoplasmatico è meglio sviluppato, il sistema T è assente.

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