Cos'è bigeminismo, cause, diagnosi e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è bigeminy, le cause di questo disturbo del ritmo cardiaco. Sintomi e trattamento

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Bigemninia è una variante dell'aritmia del cuore (corretta alternanza di extrasistoli e complessi normali), in cui ogni colpo normale è accompagnato da un extrasistole - una contrazione prematura del muscolo cardiaco.

Normalmente, il pacemaker è il nodo del seno situato negli atri. Gli impulsi straordinari possono procedere da ventricoli, meno spesso da padiglioni auricolari, formando extrasistoli ventricolari o predserdny. A seconda della fonte di extrasistoli, si distinguono forme di patologia sopraventricolare o ventricolare. Nel primo caso, gli impulsi che portano a contrazioni premature e lo sviluppo di bigeminia si formano negli atri, e nel secondo nel miocardio ventricolare.

Bigeminia non dovrebbe essere considerata una malattia. Spesso un tale disturbo del ritmo non è pericoloso. Nel determinare il grado di rischio dovrebbe prendere in considerazione le cause che portano a battiti:

• Ad esempio, se l'extrasistolo aloritmico fosse il risultato di un infarto miocardico, potrebbe indicare una gravità significativa della condizione.
• Sullo sfondo di bigeminia, l'infarto aumenta il rischio di aritmie ventricolari, che possono portare a conseguenze fatali.
• Episodi periodici a breve termine di bigeremia senza patologia cardiaca organica possono essere considerati sicuri e non richiedono una terapia antiaritmica.

Questa patologia può essere completamente curata.

Il cardiologo è coinvolto nel trattamento della bigeminia. Se la causa della patologia è associata a malattie di altri organi (tireotossicosi, distonia neurocircolatoria), è necessario il trattamento da specialisti appropriati: un endocrinologo, un neuropatologo. Se ci sono indicazioni per il trattamento chirurgico dei pazienti con aritmie, un chirurgo cardiaco consiglia.

Cause di bigeminismo

Extrasistoli possono essere associati a disturbi funzionali, cambiamenti organici nel miocardio e effetti tossici. Rari extrasistoli si verificano spesso nelle persone sane. Bigeminia viene solitamente rilevato in pazienti con alterazioni strutturali del miocardio o presenza di difetti valvolari.

Possibili ragioni funzionali per lo sviluppo di bigemin:

• il fumo;
• stress psico-emotivo;
• l'effetto della caffeina o dell'alcool;
• distonia neurocircolatoria;
• disturbi elettrolitici.

In alcuni casi, la causa dello stato non può essere determinata. Questo bigemino è chiamato idiopatico.

Le cause organiche della patologia includono malattie che portano a cambiamenti nel muscolo cardiaco sotto forma di distrofia (disturbi strutturali e metabolici), necrosi (necrosi della regione miocardica), sclerosi (sostituzione del tessuto connettivo del miocardio). Gli effetti tossici possono anche influenzare le proprietà elettrofisiologiche del miocardio, che spesso porta allo sviluppo di disturbi del ritmo.

Circa 2/3 dei casi di extrasistoli ventricolari sono associati a malattia coronarica (CHD). Pertanto, quando si rilevano complessi ventricolari prematuri dopo 40 anni, la connessione tra aritmie e malattia coronarica può essere esclusa solo mediante angiografia coronarica - uno studio dello stato dei vasi che forniscono il cuore.

Lo sviluppo di aritmie a causa di infarto miocardico o altre forme di malattia coronarica peggiora la prognosi della malattia.

Sintomi di Bigeminia

In entrambe le forme ventricolare e sopraventricolare di bigeminia, le sensazioni soggettive differiscono da una persona all'altra. Alcuni pazienti tollerano bene questo tipo di aritmia, mentre altri si sentono molto peggio, ci sono sentimenti di ansia e paura. Con una bigeminia stabile, gli extrasistoli possono non essere avvertiti, ma più spesso con la patologia ci sono alcune manifestazioni di disagio al petto o al collo.

I seguenti sintomi possono essere di preoccupazione per il paziente:

1. La sensazione di interruzioni, pause tra i battiti del cuore, che possono assomigliare a una caduta da un'altezza o un affondamento del cuore.
2. Condizione di ansia, soprattutto quando si verificano extrasistoli durante la notte.
3. Respiro difficile, mancanza di respiro.
4. Vertigini, diminuzione della pressione sanguigna al momento di un attacco di aloritmia.
5. Dolore al cuore.

Oltre ai sintomi direttamente associati a extrasistoli, possono esserci manifestazioni cliniche della patologia che ha causato la comparsa di aritmie. La bigemina stabile può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca, causare anomalie nel muscolo cardiaco e il suo lavoro.

diagnostica

Pulse - la frequenza di oscillazione delle pareti dei vasi sanguigni, determinata dal metodo di palpazione. Con una bigemina, l'impulso può diminuire ed essere inferiore a 40 battiti al minuto. Tuttavia, non coincide con la frequenza cardiaca - questo parametro viene determinato quando si ascoltano i toni nella regione del cuore, e con bigeminia di solito corrisponde a una velocità di 60-80 al minuto. Cioè, per esempio, sul collo o sul polso, puoi contare 40 battiti al minuto e nella regione del cuore: 60-80 battiti.

Questo fenomeno è chiamato deficit del polso. Quando si ascolta l'attività cardiaca, viene determinato un tono extra di extrasistoli, con bigeminia, di solito è migliorato.

Metodi strumentali di ricerca in bigeminii:

• Elettrocardiografia - registrazione di campi elettrici formati a seguito di attività cardiaca.
• L'ecocardiografia è un'ecografia che può rilevare la cardiopatia organica.
• Il monitoraggio Holter è un metodo per registrare l'attività elettrica cardiaca durante il giorno, che consente di rilevare la frequenza degli attacchi di aloritmia e la presenza di altri disturbi del ritmo. Per fare ciò, fissare il dispositivo sul corpo, che registra l'ECG durante la normale attività del paziente.
• L'esame elettrofisiologico intracardiaco è un metodo utilizzato nell'aritmia grave, quando è necessario identificare l'area del miocardio, che è la fonte di extrasistole. Durante lo studio, gli elettrodi che registrano l'attività elettrica di varie sezioni del miocardio vengono introdotti nel cuore attraverso una vena.

L'elettrocardiografia è un metodo semplice ed efficace per determinare la presenza di bigeminia. Se l'esame viene eseguito in una forma costante di patologia o durante un attacco di aritmia, sull'ECG viene rilevata una successiva alternanza di impulsi normali e prematuri. Sembrano una coppia di complessi d'onda ECG formati da cambiamenti nei campi elettrici mentre l'onda di eccitazione viaggia attraverso il miocardio.

I complessi sono divisi tra loro da segmenti corrispondenti al rilassamento del miocardio dei ventricoli e degli atri e passando lungo l'isolina (il livello convenzionalmente assunto come zero). In forma sopraventricolare, i denti ECG corrispondenti a extrasistoli non vengono modificati. Con la variante ventricolare di bigeminismo si osserva l'espansione e la deformazione dei complessi.

Trattamento di patologia

In alcuni casi, bigeminy può essere completamente eliminato. Ciò accade in situazioni in cui è possibile eliminare la causa che ha portato all'aloritmia, ad esempio la tireotossicosi, la miocardite, una malattia infettiva e lo squilibrio elettrolitico. Nei casi più gravi, la chirurgia è possibile sbarazzarsi della bigeminia - distruzione (ablazione) del nido degli impulsi patologici utilizzando corrente ad alta frequenza.

1. In qualsiasi forma di bigeminia, è indicato il trattamento della patologia che ha causato il disturbo del ritmo, l'eliminazione dei fattori causali di aritmia.
2. Il rifiuto di alcol, fumo, tè forte, caffè è utile.
3. Si raccomanda il rispetto di uno stile di vita sano, l'eliminazione dello stress emotivo.
4. Per una severa tolleranza soggettiva degli attacchi di bigeminia, si raccomandano farmaci con effetto sedativo: biancospino, tinture di motherwort, tranquillanti (fenazepam, clonazepam).

Terapia antiaritmica

Preparazioni antiaritmiche per tutti i tipi di ekstrasistol, compreso bigeminii, usato per indizi severi. Secondo gli studi, gli episodi periodici di bigeminia non danneggiano di per sé il corpo e raramente si traducono in una ridotta circolazione del sangue.

Ma l'assunzione di farmaci antiaritmici può portare a effetti collaterali. I più pericolosi di loro sono:

• aumento del rischio di morte cardiaca improvvisa;
• effetto aritmogena - rafforzamento dell'aritmia esistente o comparsa di un'altra patologia del ritmo;
• vertigini, svenimento, aumento dell'insufficienza cardiaca, diminuzione del numero dei leucociti del sangue e di altre reazioni negative.

La decisione sulla necessità di una terapia antiaritmica dipende dalla valutazione del rischio. Innanzitutto, con la bigeminia sopraventricolare, c'è il pericolo di sviluppare una tachicardia sopraventricolare - un disturbo del ritmo al quale la frequenza delle contrazioni raggiunge 140-180 al minuto. La condizione è pericolosa per lo sviluppo di insufficienza cardiaca e richiede misure urgenti per normalizzare il ritmo. In secondo luogo, la fibrillazione atriale può diventare una conseguenza della bigemia sopraventricolare, in cui il contratto atriale con una frequenza superiore a 300 battiti al minuto. La bigemina ventricolare è pericolosa dalla minaccia di morte cardiaca improvvisa.

Indizi per la nomina di preparazioni antiarrhythmic per ekstrasistol:

• frequenti attacchi di bigeminia, che portano a compromissione del movimento del sangue nel corpo;
• severa tolleranza al paziente di aritmia;
• il deterioramento della capacità funzionale del muscolo cardiaco durante l'ecografia del cuore, monitorata nel tempo.

Nella bigeminia sopraventricolare, i farmaci di scelta sono gruppi di beta-bloccanti (inderal, atenololo, metoprololo) o calcio antagonisti (verapamil, diltiazem). Se non sono abbastanza efficaci, scelgono farmaci efficaci da altri gruppi o una combinazione di due farmaci.

In extrasistoli ventricolari, considerati potenzialmente pericolosi o maligni, sono prescritti amiodarone e beta-bloccanti. Questi farmaci possono migliorare la prognosi delle malattie cardiache e ridurre il rischio di morte.

Antiaritmici di classe 1 (propafenone, etatsizin, etmozin) è prescritto solo per aritmie che non sono associate a malattia coronarica.

Ablazione con radiofrequenza

L'ablazione con radiofrequenza è indicata per bigeminia, che porta alla rottura del flusso sanguigno nel corpo e ad un aumentato rischio di morte improvvisa, in caso di inefficacia della terapia antiaritmica. Questa procedura chirurgica è possibile solo con il focus identificato di extrasistoli. Gli elettrodi vengono introdotti attraverso l'accesso venoso e, dopo aver condotto uno studio elettrofisiologico, hanno un effetto a radiofrequenza sulla fonte dell'aritmia, distruggendolo.

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prospettiva

La prognosi per il bigeminismo è determinata dalla minaccia del verificarsi di condizioni potenzialmente letali. Per rischio, esistono diverse categorie di aritmie:

trigemino

La trigeminia cardiaca è un tipo di battiti, in cui ogni terza eccitazione e contrazione del miocardio è prematura. Episodi di bigeminia e trigeminia possono verificarsi anche in individui praticamente sani, ma in molti casi indicano la presenza di disturbi strutturali e funzionali del sistema cardiovascolare.

Cause del trigemino

L'episodio di trigeminia può verificarsi anche in una persona sana. Secondo vari dati, la frequenza di rilevamento di questo tipo di aritmia durante il giorno sullo sfondo della salute completa è del 50-90% con una tendenza ad aumentare con l'età.

Tuttavia, spesso il verificarsi di trigeminia è dovuto a determinati processi patologici nel corpo, come ad esempio:

• Cattive abitudini: fumo, abuso di alcool, assunzione di stupefacenti e altre sostanze psicoattive.
• Consumo eccessivo di tè e caffè.
• Danno strutturale del miocardio
• Malattie endocrine.
• Squilibrio elettrolitico e altri.

Non è sempre possibile dopo aver identificato i trigemini che è possibile identificare la causa del suo sviluppo. Ulteriori tattiche terapeutiche dipendono più dal tipo specifico di aritmia che dalla causa del suo sviluppo.

Tipi di trigemini

La trigemmina differisce a seconda della posizione del centro di eccitazione prematura. In accordo con questo, i trigemini sopraventricolari e ventricolari sono isolati.

La fonte della trigeminia sopraventricolare è un centro di eccitazione prematura, situato nel sistema di conduzione cardiaca sopra il punto di ramificazione del Suo fascio. Questa area include le strutture del sistema di conduzione, che si estendono nel miocardio atriale.

Il trigemino ventricolare si sviluppa a causa dell'insorgenza di un impulso prematuro sotto il ramo del fascio di His. Tipicamente, le fonti di extrasistoli sono fibre di Purkinje che penetrano nel miocardio ventricolare.

Trigeminia sopraventricolare: che cos'è?

La causa dello sviluppo della trigeminia sopraventricolare è un impulso patologico che si verifica nelle strutture del sistema di conduzione cardiaca situato nella regione del miocardio atriale. Da un punto di vista clinico, questo tipo di aritmia potrebbe non manifestarsi in alcun modo, tuttavia, la maggior parte dei pazienti presenta tali disturbi come:

• "Interruzioni" nel lavoro del cuore.
• La sensazione di "girarsi" nel petto.
• Disagio generale, ansia.

Alcuni pazienti descrivono anche mancanza di respiro, vertigini e dolore dietro lo sterno che si verificano durante un episodio di extrasistole. Questi sintomi, tuttavia, sono causati più da una risposta vegetativa che da disturbi circolatori significativi.

Sull'ECG, la trigeminia sopraventricolare è caratterizzata da complessi QRS prematuri con precedenti denti P, oltre a una pausa compensativa incompleta. Extrasistole si verifica ogni due battiti del cuore normali. Il monitoraggio Holter è necessario per chiarire la diagnosi.

Il trigemino sopraventricolare di solito non richiede un trattamento speciale. In alcuni casi, al paziente viene mostrata una terapia antiaritmica con beta-bloccanti o calcio-antagonisti, nonché con sedativi, poiché questa opzione dell'aritmia accompagna molto spesso disturbi mentali e psicosomatici a livello nevrotico.

Trigeminia ventricolare

I battiti ventricolari prematuri del tipo trigemino si sviluppano a causa di un'eccitazione prematura, la cui fonte è il miocardio dei ventricoli del cuore. Questo tipo di aritmia è molto più comune rispetto ai battiti prematuri sopraventricolari, si verifica sullo sfondo di cambiamenti strutturali nel sistema cardiovascolare, che porta ad altri approcci terapeutici.

Il quadro clinico della trigeminia ventricolare è simile a quello sopraventricolare, ma i sintomi oggettivi di aritmia sono spesso identificati:

• Impulso irregolare.
• Pulsazione irregolare, determinata dalla palpazione dell'apice del cuore.
• Auscultatorio ha ascoltato il battito cardiaco prematuro con un tono forte e caratteristico.

La trigeminia ventricolare è molto più spesso accompagnata da mancanza di respiro, debolezza, vertigini e dolore dietro lo sterno.

Trigeminia ventricolare su ECG

In casi tipici, la caratteristica elettrocardiografica del trigemino ventricolare comprende:

• Esistenza dei complessi QRS prematuri senza i denti precedenti P.
• I complessi QRS sono ampliati (più di 0,12 sec.), Deformati e possono assomigliare al blocco del fascio di His bundle.
• La presenza di una pausa compensativa completa.

Extrasistole si verifica ogni due contrazioni normali (algorythmia dal tipo di trigeminia). Per chiarire la diagnosi, è richiesto il monitoraggio Holter, che può rilevare una combinazione di bigeminia e trigeminia, così come altri disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione.

Trattamento del trigemino ventricolare

Il trattamento della trigeminia ventricolare non è diverso da quello per qualsiasi altra forma di battiti prematuri ventricolari. È obbligatorio trattare la principale malattia cardiaca per compensare e stabilizzare la condizione.

Nel trattamento dei battiti prematuri ventricolari per il tipo di trigeminia, vengono utilizzate varie classi di farmaci antiaritmici. La scelta di un particolare agente dipende dalle condizioni generali del paziente e dalla forma di triheminia ventricolare.

Bigeminia, trigeminia (aloritmie ventricolari): esordio, sintomi, diagnosi, trattamento

Per cominciare, va notato che bigemina e trigeminia sono varianti di extrasistole ventricolare. L'extrasistola è un tipo di disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato dall'insorgenza di ritmi cardiaci ectopici. Questo concetto riflette lo stato in cui le contrazioni degli atri o dei ventricoli non si verificano in quei percorsi del sistema di conduzione, che è la normale conduzione degli impulsi. Extrasistoli possono essere atriali e ventricolari.

Nei casi in cui extrasistoli si alternano con contrazioni normali del cuore attraverso una contrazione, parlano di cuore bigemens (1: 1) e quando due contrazioni normali indicano triheminia ventricolare (1: 2). Di conseguenza, una straordinaria contrazione dopo tre normali è chiamata quadrihemia (1: 3), e dopo quattro - pentaminemia. Questi tipi di battute sono combinati dal concetto di aloritmia.

bigeminy su ECG: ogni secondo complesso - extrasistole

Inoltre, coppia isolata di extrasistoli (due di fila) e gruppi extrasistoli frequenti, se seguono in fila in un numero di tre o più. In quest'ultimo caso, i battiti possono essere considerati un breve jog di tachicardia ventricolare.

Secondo le statistiche, extrasistole si verifica più del 68% delle persone. Allo stesso tempo, la maggioranza (63%) sono extrasistoli ventricolari, circa il 25% è atriale, e i casi rimanenti sono nella bigeminia sopraventricolare e trigeminia, così come le loro combinazioni. L'incidenza di bigeminia ventricolare si riscontra anche in più del 60% dei pazienti con ischemia miocardica e in oltre l'80% dei pazienti con infarto miocardico acuto.

Cause di Bigeminia e Trigeminia

I normali extrasistoli atriali e ventricolari normali si trovano normalmente in una persona sana. Sono quasi non sentiti e non causano disagio. Eparasteri più frequenti, come l'alorythmia, così come frequenti extrasistoli accoppiati e corse di tachicardia ventricolare, non possono essere considerati una variante normale e sono un motivo per un esame dettagliato del sistema cardiovascolare.

Quindi, le cause principali degli episodi di bigeminismo e trigeminia sono:

• Infarto miocardico acuto,
• Sovradosaggio con glicosidi cardiaci o la cosiddetta intossicazione glicosidica con preparazioni di digitale e digitale - strofantina, digossina, korglikon, ecc.
• Valori acquisiti della valvola mitrale e aortica,
• Trasferimento della febbre reumatica (reumatismi) con una lesione del rivestimento interno del cuore - endocardite,
• Le conseguenze della miocardite - infiammazione dello spessore del muscolo cardiaco, e anche piccoli cambiamenti cicatriziali sono la base per la circolazione patologica dell'impulso attraverso le fibre del miocardio,
• Cardiosclerosi postinfartuale (PICCHI) - cambiamenti cicatriziali nella normale struttura del miocardio.

Se un paziente non ha riscontrato un danno miocardico organico dopo un esame completo, è molto probabile che la causa di bigemia e trigeminia sia un disturbo degli effetti vegetativi sul cuore nella distonia vegetativa-vascolare. Questa patologia richiede la consultazione con un neurologo.

Sintomi di Bigeminia e Trigeminia

I sintomi di battiti prematuri dal tipo di bi- o trigeminia consistono in sintomi cardiologici e neurologici.

Le manifestazioni cardiache consistono nella sensazione di spinte ritmiche del paziente nella regione del cuore, che si alterna con una sensazione di arresto, sbiadimento del cuore. Questo periodo corrisponde a una pausa compensativa sull'ECG. C'è anche un tremore interno, un senso di mancanza d'aria e disagio dietro lo sterno o sul lato sinistro del torace, che è di natura pressante o bruciante.

I sintomi neurologici si verificano a causa dell'interruzione del ciclo completo del battito cardiaco, causando una quantità insufficiente di sangue che scorre al cervello. In questo caso, il paziente può sperimentare letargia, sonnolenza, lampi di mosche davanti ai suoi occhi e svenimento. In rari casi, può verificarsi una sincope a breve termine, specialmente se l'alorythmia è combinata con altri disturbi del ritmo cardiaco.

Per tali sintomi, specialmente quelli associati ad alta o bassa pressione sanguigna, il paziente deve consultare immediatamente un medico (in clinica o un'assistenza medica di emergenza).

diagnostica

La diagnosi di bigeminia e trigeminia diventa evidente dopo un ECG.

extrasistoli per tipo di bigemina, trigeminia e quadrigenemia su ECG

Nel caso in cui il paziente annidi reclami simili periodici, ma sull'ECG siano registrati solo extrasistoli singoli, il paziente deve eseguire il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa e dell'ECG (secondo Holter). Questo è necessario per "prendere" extrasistoli, valutare la gradazione di extrasistoli di Ryan (Rayn) o Laun (Lown) e ottenere una classificazione prognostica di extrasistoli (vedi sotto).

Inoltre, nel caso in cui il paziente sia effettivamente registrato bigeminia o trigeminia, è necessario condurre un esame completo per determinare la causa dell'aritmia. Sono assegnati ulteriori metodi di esame:

1. Esami del sangue generali e biochimici per eliminare il processo infiammatorio, nonché per valutare lo spettro lipidico del sangue (per aterosclerosi e malattia coronarica),
2. Ultrasuoni del cuore, o Echo-x (ecocardioscopia), che consente di identificare cambiamenti strutturali o morfologici nel cuore,
3. Esercizi con attività fisica (tapis roulant - test, test con camminata di 6 minuti, ergometria in bicicletta) per valutare il significato dell'attività fisica nella comparsa di bigeminia e trigeminia, nonché per valutare la tolleranza dell'attività fisica durante ischemia o nell'insufficienza cardiaca cronica.

Video: bigeminy su un elettrocardiogramma

trattamento

Se un paziente ha escluso le cardiopatie organiche come causa di bigeminia e trigeminia, allora deve essere esaminato da un neurologo con un trattamento per la distonia vegetativa-vascolare.

Prima di tutto, è necessario correggere uno stile di vita con cibo sufficiente e il modo di lavorare e riposare. È anche necessario normalizzare lo stato psicologico del paziente e fornire conforto psico-emotivo. Anime contrastanti, versamento e sfregamento con un panno umido sono molto ben addestrati dal sistema cardiovascolare.

Nel caso in cui un paziente ha una particolare malattia cardiaca come causa, richiede un trattamento senza fallo. In alcuni casi, può anche essere indicata la correzione chirurgica della cardiopatia.

Oltre il principale trattamento del paziente per l'uso continuo vengono assegnati i beta-bloccanti, ad esempio, sotalolo, Nebilet, coronale, konkor ecc, così come bloccanti dei canali del calcio -. Diltiazem, verapamil, ecc Questi farmaci possono diminuire la frequenza cardiaca e diminuire la conducibilità degli impulsi patologici miocardio ventricolare.

Cordarone, lidocaina e chinidina per somministrazione endovenosa sono usati come aiuto d'emergenza in caso di improvvisa comparsa di bigeminia o trigeminia frequenti.

Nel caso in cui il paziente è controindicato terapia antiaritmica, o ha celebrato il suo scarsa tollerabilità e / o inefficienza dovrebbero essere risolte sulla necessità RFA (ablazione con radiofrequenza) - vale a dire, la cauterizzazione atriale o del tessuto ventricolare, che gestisce gli impulsi patologici.

Sono possibili complicazioni di bigeminia e trigeminia?

Le complicazioni possono svilupparsi in pazienti con qualsiasi extrasistole - ventricolare e atriale.

Pertanto, i battiti prematuri atriali possono trasformarsi in fibrillazione atriale e flutter e ventricular bigeminia o trigeminia - in tachicardia ventricolare, in fibrillazione ventricolare e portare a asistolia (arresto cardiaco). La prevenzione delle complicanze è l'inizio tempestivo del trattamento delle malattie che hanno portato al bigeminii e ai trigemini.

prospettiva

I singoli extrasistoli in linea di principio non sono pericolosi senza patologia organica del cuore, in contrasto con il gruppo e l'accoppiamento, che può portare al parossismo della tachicardia ventricolare.

tabella di classificazione di extrasistoli ventricolari da Lown

La prognosi per bigeminia e trigeminia è determinata dalla classificazione prognostica di extrasistoli da Lown (Lown):

• Grado 1 - meno di 30 singoli extrasistoli all'ora
• Grado 2 - oltre 30 singoli extrasistoli all'ora
• Grado 3 - polimorfico (forme diverse) e politopico (da diverse parti del miocardio ventricolare) extrasistoli,
• 4a classe - extrasistoli accoppiati,
• 4 classe B - extrasistoli di gruppo,
• Grado 5 - extrasistoli "precoci", quando l'extrasistole si solleva sullo sfondo di una contrazione del cuore ancora persistente normale.

Quindi, la prognosi per le prime due classi è favorevole, per esempio, se un paziente ha parecchie extrasistole nell'arco di un'ora, regolarmente in alternanza con normali contrazioni cardiache dopo uno o due.
I gradi da terzo a quinto sono prognosticamente sfavorevoli, poiché vi è un grande rischio di sviluppo di disturbi del ritmo fatale. Cioè, se bigemina e trigemino si alternano con coppie, gruppo o extrasistoli precoci, possono essere pericolosi in termini di sviluppo di complicanze.

In conclusione, va notato che le extrasistole per il tipo di bigeminia e trigeminia sono pericolose solo se sono causate da una grave patologia miocardica. Altrimenti, ad esempio, in caso di distonia vegetativa-vascolare, questo tipo di extrasistoli scompare quando l'influenza dei nervi autonomi sul cuore è normalizzata.

Cos'è bigeminy, trigemenia e quadrigeminia?

Data di pubblicazione dell'articolo: 29/06/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 10/9/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

Bigeminia e trigeminia sono i tipi più comuni di aloritmia.

L'alorythmia è una forma di aritmia cardiaca. Con una corretta funzione cardiaca, le contrazioni del miocardio sono stabili (frequenza cardiaca normale). Quando questi impulsi si verificano nel nodo del seno, che li trasmette ai muscoli a intervalli regolari.

Quali sono le loro differenze?

La frequenza di un normale ritmo cardiaco è di 60-90 battiti al minuto. Quando viene violato, extrasistoli (contrazioni straordinarie) si verificano a intervalli diversi.

Quando provengono dal nodo del seno, si chiama sinus aritmia. In altri casi, sono formati non nel nodo del seno, ma in altre parti del miocardio.

La straordinaria contrazione che appare dopo ogni impulso normale è chiamata bigeminia. In altre parole, il rapporto tra impulsi corretti e prematuri è 1: 1. Questa è la patologia più comune del ritmo cardiaco. È registrato nel 60% dei casi.

Quando i due tagli di destra rappresentano uno straordinario, è la trigeminia (2: 1).

Con un rapporto di 3: 1, dopo tre colpi normali, si verifica un errore, è quadrigeminium.

E c'è anche pentagemia (4: 1) e accoppiato extrasistoli - doppie contrazioni atipiche.

Quanto è pericoloso?

I disturbi del ritmo cardiaco sono sempre pericolosi. Quando si verificano impulsi allorythmic, il corretto movimento del sangue attraverso il cuore si arresta, ci sono aree con ristagno, turbolenza.

Per questo motivo, in aree con un flusso sanguigno "sbagliato", si formano coaguli di sangue che si staccano provocando complicazioni mortali.

Extrasistoli del tipo bigeminia possono causare le seguenti complicazioni:

• Fibrillazione atriale (una condizione patologica causata dalla contrazione indiscriminata delle fibre nell'area del miocardio).
• Flutter atriale (fibrillazione atriale, che è dominata da un aumento del ritmo delle contrazioni - l'impulso raggiunge 200-400 battiti al minuto).
• Palpitazioni cardiache causate da frequenti contrazioni ventricolari.
• Fibrillazione ventricolare (contrazioni caotiche e non coordinate).
• Asistolia: la cessazione dell'attività bioelettrica del miocardio. Questo è molto pericoloso per il paziente, poiché causa un arresto cardiaco, dopo il quale si verifica la morte clinica.

Quando si prevedono le conseguenze della bigemina, devono essere presi in considerazione l'età del paziente, le condizioni fisiche e la presenza di malattie concomitanti. Se una persona non ha gravi patologie di vasi sanguigni e tessuti del cuore, allora non ci saranno gravi complicazioni.

Quando si verifica un disturbo del ritmo a causa di danno miocardico, è necessario trattare la malattia di base. Ignorarlo può essere fatale.

Bigeminy non è una malattia. L'emergenza di extrasistoli è anche nelle persone sane. A volte sorgono impulsi straordinari e poi scompaiono durante il giorno, che è riconosciuto come la norma.

Se il fallimento della frequenza cardiaca richiede 5-15 minuti al giorno, non è considerato una patologia. Ma quando gli episodi di contrazioni caotiche sono molto prolungati, si dovrebbe prestare attenzione a questo e sottoporsi ad un esame.

I disturbi del ritmo transitori sono comuni nelle donne in gravidanza. L'extrasistola rara non rappresenta una minaccia per il feto. Dopo la nascita, la condizione della madre di solito si stabilizza.

La bigemina acquisita nei bambini è associata a precedenti infezioni, complicazioni del cuore dopo malattie complesse. Nei bambini più grandi, si verifica sullo sfondo di intossicazione da farmaci e intossicazione alimentare.

classificazione

Con alorhythmia, impulsi straordinari non appaiono nel nodo del seno, come contrazioni normali, ma in altre parti del miocardio.

Con bigeminia e trigeminia, il centro del segnale ectopico si trova nell'atrio o nei ventricoli.

A seconda di ciò, le aritmie sono di due tipi:

• Ventricolare (ventricolare). Gli impulsi eccitatori provengono da una fonte situata nei ventricoli. Questo è il tipo più comune di patologia - si verifica nel 60% delle persone con bigeminia.
• Sopraventricolare (atrioventricolare). Gli impulsi ectopici si formano nell'atrio o nel nodo atrioventricolare situato nel setto interatriale.

Patologia del tipo ventricolare è comune negli anziani. Spesso indica la presenza di una malattia del miocardio.

Il sopraventricolare è più caratteristico dei pazienti giovani. Hanno un disturbo del ritmo cardiaco a causa di stress, aumento dello sforzo fisico.

Se viene rilevato uno dei tipi di aloritmia, è necessario un esame approfondito per escludere gravi cardiopatie e prevenire complicanze.

Fattori provocatori

Le ragioni per l'emergere di alorythmy sono divisi in esterni e interni.

Le cause esterne includono le cause funzionali (le funzioni degli organi falliscono senza distruggere la sua struttura). Per interni - violazioni organiche.

È anche possibile lo sviluppo idiopatico della patologia, quando la causa non può essere identificata.

Le cause funzionali delle interruzioni del ritmo possono essere causate da disturbi mentali (stress, nevrosi) o intossicazione del corpo.

Extrasistoli, innescati dall'intossicazione, si verificano a causa di:

• avvelenamento chimico del corpo;
• fumo o alcolismo frequenti;
• abuso di caffè, tè forte, bevande energetiche;
• trattamento antibiotico per infezioni gravi;
• uso a lungo termine di steroidi;
• sovradosaggio con glicosidi cardiaci;
• disfunzione tiroidea.

L'avvelenamento del corpo provoca il bigeminia di tipo ventricolare.

I fattori organici includono le seguenti malattie:

• Cardiopatia ischemica
• Infiammazione del tessuto cardiaco.
• L'aterosclerosi è l'aspetto di placche sulle pareti delle arterie coronarie che impediscono la circolazione.
• Alta pressione sanguigna
• Cardio.
• Difetti della valvola mitrale e aortica.
• La cardiomiopatia è una patologia neuromuscolare cronica del cuore.
• Cuore polmonare - un aumento del cuore destro a causa di malattia polmonare.
• La sconfitta della membrana sierosa del cuore.
• Violazione del cuore a causa di un forte sforzo fisico.
• Difetti cardiaci

A volte un fallimento del battito cardiaco causa un intervento chirurgico. Così come possono apparire extrasistoli a causa di angiografia coronarica, sondaggio del muscolo cardiaco.

sintomatologia

Bigemina e trigemino non hanno sintomi specifici. Ciò significa che non ci sono segni pronunciati da cui possa essere determinata la patologia.

Manifestazioni di aritmie cardiache sono simili ad altre patologie cardiache: disagio dietro lo sterno, sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore, un generale deterioramento della salute.

I sintomi sono divisi in cardiaci e somatici. I pazienti subiscono le crisi in modo diverso. Il loro benessere dipende dalle condizioni fisiche, dalle caratteristiche individuali, dall'età.

Bigeminy come una forma di aritmia. Cause e trattamento

Bigeminia, così come i trigemini, sono termini medici che riflettono un disturbo nel normale ritmo cardiaco. Questo non è un blocco cardiaco o bradicardia. Questa è una situazione in cui una riduzione addizionale viene inserita nel ritmo normale. E forse non uno. In effetti, c'è un malfunzionamento nel sistema per la conduzione di impulsi di controllo del battito cardiaco.

Tali fallimenti sono altamente indesiderabili, poiché le conseguenze possono essere negative. Soprattutto nel caso di un disturbo esistente nel muscolo cardiaco. Sì, e le sensazioni di sfarfallio del cuore portano una grande quantità di ansia. Inoltre, un disturbo del ritmo cardiaco crea il rischio di formazione di coaguli di sangue all'interno del cuore. I coaguli formati possono attraversare il sistema cardiovascolare, causando seri problemi. Meglio vedere un dottore.

Qual è la frequenza cardiaca

• Sistole atriale - contrazione.
• Sistole ventricolare.
• Diastole - rilassamento.

I battiti del cuore ripetitivi ritmici sono chiamati frequenza cardiaca o frequenza cardiaca.

Ciò che provoca la formazione di un normale ritmo cardiaco è chiamato impulso che si manifesta nel nodo del seno, il pacemaker.

Il nodo del seno è parte del sistema di conduzione cardiaca, le cui cellule sono localizzate alla giunzione della vena cava superiore e dell'atrio destro. È il nodo del seno che imposta il ritmo normale del cuore e trasmette gli impulsi attraverso la stessa quantità di tempo ad altri elementi cellulari.

In caso di malfunzionamento di uno qualsiasi dei livelli del sistema di conduzione cardiaca, si verifica aritmia.

Cos'è l'aritmia e i suoi tipi

Qualsiasi disturbo nella frequenza cardiaca è chiamato aritmia.
Tutte le possibili aritmie sono suddivise in:

• Violazione dell'automatismo.
• Violazione dell'eccitabilità.
• Disturbo della conduzione
• Misto.

Quelle forme di arrhythmia che sono accompagnate da automatismo alterato sono:

1. Nomotopico: in questi casi, il pacemaker si trova nel nodo del seno:
   • Tachicardia sinusale.
   • Bradicardia sinusale.
   • Aritmia sinusale.
   • Sindrome del seno malato.
   • Genesi sinusale delle aritmie non respiratorie.
2. Eterotrope - in questi casi, il pacemaker si trova all'esterno del nodo del seno:
   • Abbassa il ritmo atriale.
   • Ritmo idioventricolare.
   • Ritmo atrioventricolare.

I disturbi del ritmo cardiaco che si verificano a seguito di eccitabilità patologica (spesso dovuta all'eccitazione prematura) sono suddivisi in:

1. aritmia:
   • Quantitativo - monotopico, politopico.
   • Temporaneo - anticipato, tardivo, intermedio (interpolato).
   • Basato sulla fonte: atriale, ventricolare, atrioventricolare.
   • Per frequenza: singolo (fino a 5 / min), multiplo (più di 5 / min), gruppo, accoppiato.
   • Ordinando: aloritmie (bigemina, trigeminia, quadrigene), non ordinate.
2. Tachicardie parossistiche:
   • Atriale.
   • Atrioventrikulyanaya.
   • Ventricolare.

Aritmie a cui la violazione di conduttività è osservata:

• Estensione conduttiva.
• Riduzione della conduttività (blocco cardiaco).

Disturbi del ritmo che combinano diverse manifestazioni:

• Flutter atriale.
• Fibrillazione atriale.
• Tremando dei ventricoli.
• Sfarfallio dei ventricoli.

Uno dei tipi più frequenti di aritmie sono extrasistoli.

Cos'è l'extrasistola

Il cambiamento del ritmo principale ed extrasistoli in una sequenza strettamente definita è chiamato alorythmy.

Cos'è bigeminiya e trigeminiya

I tipi più comuni di alorythmy sono:

• Bigemino - la comparsa di extrasistoli dopo ogni normale contrazione.
• Trigeminia - l'aspetto di extrasistoli attraverso due tagli o due extrasistoli attraverso una contrazione.

Affinché il cuore si contragga e si rilassi, è necessario un impulso elettrico, che normalmente si forma nel nodo del seno.

Per queste condizioni patologiche, altri focolai sono un pacemaker. Secondo questo principio, tutti i bigemini sono divisi in due tipi:

• Ventricular bigeminy - gli impulsi sono prodotti dal ventricolo. La maggior parte delle caratteristiche degli anziani. Nella maggior parte dei casi, accompagnato da lesioni organiche del cuore.
  
• Gli impulsi sopraventricolari (sopraventricolari) provengono dal nodo atrioventricolare o dall'atrio. Questo tipo è spesso caratteristico di una giovane età, le cui cause possono essere pronunciate sforzo fisico, situazioni stressanti.

È consentita la formazione di extrasistoli in una persona sana, il cui numero all'ora può essere compreso tra 30 e 60 (da 700 a 1400 al giorno).

Cause di Bigeminia e Trigeminia

Come già accennato, i singoli extrasistoli dal tipo di bigeminia o trigeminia possono essere fisiologici - una variante della norma.

Con lo sviluppo di qualsiasi stato malsano, tali aritmie diventano patologiche. È importante determinare le cause che portano alla rottura del ritmo:

• Infarto miocardico acuto
• Intossicazione dovuta all'assunzione di glicosidi cardiaci.
• Difetti dell'apparato valvolare del cuore natura congenita e acquisita.
• Reumatismi accompagnati da endocardite.
• Miocardite.
• Cardiosclerosi a seguito di un attacco di cuore.
• Cardiopatia ischemica
• Fumo.
• L'alcolismo.
• Addiction.
• Cambiamenti periodici nei livelli ormonali nelle donne.
• Situazioni stressanti
• Squilibrio di oligoelementi - dissociazione elettrolitica.
• Distonia vegetativa.
• Condizioni neurosteniche
• Osteocondrosi, in particolare del collo dell'utero.
• Iperfunzione della ghiandola tiroidea.
• Sindrome ipertermica.
• Eccessivo consumo di caffè, tè.
• Stanchezza, grave affaticamento.
• Elettrostimolazione del cuore.
• Alcune manipolazioni diagnostiche.

Le ragioni per il verificarsi di extrasistoli, come si può vedere, molto. Alcuni di questi fattori, come il fumo, causano disturbi della conduzione funzionale, che possono essere corretti con successo dopo la rimozione del fattore provocante e il trattamento scelto correttamente.

E motivi come, per esempio, infarto del miocardio, si riferiscono a cause organiche, quando non solo c'è un fallimento nel sistema di conduzione cardiaca, ma anche una violazione della struttura del muscolo cardiaco, valvole.

È importante prestare attenzione ai segni nelle loro condizioni nel tempo, il che potrebbe indicare l'apparizione di una tale aritmia, come bigemina / trigemina.

sintomi

• Cardiologia.
• Neurologico.

Sintomi cardiaci:

• La sensazione di battito cardiaco, accompagnata da una sensazione di sbiadimento, fermandosi.
• Pallore della pelle.
• Paura della morte
• Interruzioni.
• Ansia, tremore.
• Nausea, a volte con vomito.
• Sudore freddo
• Carenza d'aria
• Sensazioni spiacevoli dietro lo sterno e / o nella metà sinistra della cellula del petto di un personaggio bruciante e opprimente.

Sintomi di natura neurologica:

• Flaccidità, stanchezza.
• Sonnolenza.
• Vertigini.
• Ansia, ansia
• Lo sfarfallio "vola" davanti ai miei occhi.
• Visione offuscata
• Compromissione della parola.
• In alcuni casi, condizione pre-midollo.
• Disturbi dell'attività sensoriale e motoria negli arti superiori e inferiori.

Va tenuto presente che in alcuni casi un disturbo del ritmo non è accompagnato da sensazioni soggettive.

In ogni caso, è necessaria un'attenta diagnosi per una diagnosi accurata e un trattamento adeguato.

diagnostica

Per fare una diagnosi, il paziente deve eseguire le seguenti procedure diagnostiche:

1. Prendendo la storia
2. ECG: il primo studio che deve essere condotto. A seconda del tipo di bigemina che il paziente ha, alcuni segni sull'ECG sono caratteristici.
   • Gli spettacoli di bigemina / trigeminiya sopraventricolari:
     • Il complesso QRS prematuro davanti al quale si posa il dente di R.
     • Stretto, meno di 0,12 secondi, complesso QRS (la sua espansione è talvolta possibile).
     • Pausa compensativa incompleta.
   • La bigemina ventricolare dimostra:
     • Complesso QRS precoce senza polo anteriore P.
     • La durata del complesso QRS è superiore a 0,12 secondi.
     • Nella sua forma, il complesso QRS assomiglia al blocco del fascio del fascio di His.
     • La presenza di una pausa compensativa completa.
3. Monitoraggio giornaliero Holter: lo scopo della procedura è monitorare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca per 24 ore. Solo con l'aiuto dello studio Holter si possono valutare le aritmie.
4. Echo-KG: una valutazione dell'attività del miocardio e del sistema di conduzione cardiaca del paziente.
5. Ultrasuoni del cuore - è assegnato per valutare lo stato della struttura e la morfologia di tutto il cuore.
6. Esercizio con esercizio - stima della capacità di sopportare lo sforzo fisico.
7. L'analisi del sangue è generale e biochimica.
8. Analisi delle urine.

Solo dopo una diagnosi approfondita e la determinazione delle ragioni per la comparsa di extrasistoli è necessario iniziare il trattamento.

trattamento

Nel caso di bigeminia organica, vengono utilizzate le seguenti misure:

• Trattamento della malattia di base, che ha portato allo sviluppo di aritmie.
• Normalizzazione del potere.
• Conformità al regime.
• Accettazione di gruppi antiaritmici di preparazioni di classi diverse, secondo la forma di arrhythmia, tipo, gravità.
• Se un paziente ha extrasistoli superiori a 20.000 al giorno, viene applicata l'ablazione con radiofrequenza.
• Monitoraggio ECG in dinamica.

Come ogni processo patologico nel corpo umano, sia la bigemina che il trigemino possono essere pericolosi per l'uomo.

Le complicazioni sono possibili?

In caso di disassistia funzionale, la prognosi è generalmente favorevole, fatte salve tutte le misure necessarie.

Per quanto riguarda i disturbi organici, è molto più difficile prevedere il percorso. In questi casi, vengono presi in considerazione molti fattori:

• Età.
• La malattia principale
• Lo stato del miocardio e dei vasi sanguigni.

La bigemina atriale può causare tali complicazioni come:

• Fibrillazione atriale.
• Flutter atriale.

Il bigemino / trigeminiya ventricolare può portare a:

• Tachicardia ventricolare.
• Fibrillazione ventricolare.
• Asistolia.

Un'attenta diagnosi, il trattamento della malattia di base e il rispetto di tutte le prescrizioni del medico contribuiranno a migliorare la prognosi dei pazienti.

prospettiva

Se il paziente non ha gravi lesioni del cuore che portano a un fallimento del ritmo cardiaco, la prognosi è generalmente favorevole.

In ogni caso, quando compaiono i primi segni di aritmia, è necessario consultare un medico per escludere malattie pericolose.

Come si differenzia l'alitmia nel tipo, nella sua manifestazione e nel trattamento

Un disturbo del ritmo cardiaco, in cui si verifica un'alternanza regolare (attraverso una, due o tre contrazioni) di onde normali e straordinarie (extrasistoli), si chiama aloritmia. È chiamato figurativamente caos ordinato. L'attenzione ectopica può essere localizzata nell'atrio, nel nodo atrioventricolare e anche nel miocardio ventricolare (il più delle volte). Per il trattamento prescritto farmaci o interventi chirurgici.

Leggi in questo articolo.

Perché si verificano gli aloritmi ventricolari?

Se la comparsa di contrazioni straordinarie rare si verifica in persone sane, non richiede una correzione medica, quindi un alorythmia significa la presenza nel miocardio di una fonte stabile di impulsi patologici, una violazione significativa dell'eccitabilità e della conduttività del miocardio. Le cause di questa patologia possono essere:

E qui c'è di più sulla parasistola sull'ECG.

Classificazione per tipo

Allo-rhythmia è una variante ordinata di extrasistole, in cui vi è un'alternanza di complessi anormali e normali sull'ECG. A seconda del loro rapporto, vengono identificate diverse forme di disturbo del ritmo.

bigeminismo

Dopo ogni normale onda di eccitazione sull'ECG, viene registrata una contrazione prematura dal focus patologico.

trigemino

Ci sono due opzioni per l'aspetto di extrasistoli:

• due battiti cardiaci normali e una extrasistolica;
• un complesso corretto e due straordinari.

Questa forma di aritmia, di regola, riflette una violazione della stabilità elettrica del miocardio durante un attacco di cuore, miocardite, endocardite.

quadrigemini

Sorge se, dopo tre normali onde sistoliche, si verifica un extrasistolo. Un'opzione più pesante è la relazione inversa - tre contrazioni anormali e una normale. I quadriceminia sono meno comuni dei bigemini e dei trigemini e nel tempo possono trasformarsi in flutter atriale o ventricolare.

Flutter atriale a causa di aloritmi

Sintomi di episodi di aloritmia

I disturbi del ritmo nella forma aloritmica di extrasistoli vengono eseguiti a manifestazioni cardiache e neurologiche. I pazienti notano terremoti periodici nella metà sinistra del torace, che si alternano con un senso di attività cardiaca sbiadita. Di norma, c'è dolore di una natura piagnucolosa o perforante, difficoltà a respirare.

L'impulso per contrazioni straordinarie può verificarsi in qualsiasi parte del sistema di conduzione, raggiunge parti del cuore con velocità impari. Per questo motivo, la sequenza di eccitazione delle fibre e l'attività sincrona del cuore è disturbata. Una quantità insufficiente di sangue entra nei ventricoli, il che riduce la gittata cardiaca. La scarsa nutrizione del cervello si manifesta:

• vertigini,
• debolezza generale
• occhi scurenti
• svenimento.

I pazienti anziani con alterazioni aterosclerotiche nelle arterie che alimentano il cervello possono sperimentare attacchi ischemici e segni di ictus.

Guarda il video sull'aritmia, i suoi tipi e trattamenti:

Metodi diagnostici

Il rilevamento dell'aloritmia sull'ECG di solito non è difficile. In rari episodi, il disturbo del ritmo può essere registrato con il monitoraggio giornaliero di Holter. Ma la ricerca diagnostica non finisce qui, se la causa di questa aritmia è sconosciuta. Pertanto, i pazienti con extrasistole di nuova diagnosi sono indicati:

• Ultrasuoni per la rilevazione di malformazioni, endocardite;
• ECG con prove di esercizio o stress EchoCG per determinare la tolleranza di attività fisica e possibili manifestazioni di insufficienza circolatoria, ischemia miocardica;
• analisi del sangue per determinare l'attività di infiammazione, lo stato del metabolismo del colesterolo;
• Scintigrafia TC e MRI per studiare la struttura del muscolo cardiaco;
• studio elettrofisiologico per identificare forme nascoste di aloritmia.

Opzioni di trattamento

Il recupero del ritmo cardiaco durante l'alitmia viene effettuato selezionando farmaci antiaritmici, con l'inefficacia dell'ablazione a radiofrequenza prescritta.

medico

La presenza di frequenti attacchi di aloritmia, manifestazioni cliniche di aritmie cardiache, nonché disturbi vaginali del flusso ematico sistemico e intracardiaco sono indicazioni per prescrivere farmaci che bloccano:

• beta-adrenorecettori - Bisoprololo, atenolo;
• canali del calcio - Verapamil, Diltiazem;
• canali di sodio - Novocainamide, Lidocaina;
• canali di potassio - Sotalol, Cordaron.

Se si ottiene un miglioramento duraturo, è possibile una riduzione graduale della dose dopo due mesi di stabilizzazione del ritmo. Con una forma maligna di aritmia, la minaccia della sua trasformazione in fibrillazione atriale o ventricolare, prendendo farmaci antiaritmici può durare tutta la vita. Per trattamento efficace, è necessario trovare la causa di ekstrasistol e condurre una terapia a tutti gli efetti di una malattia di fondo.

Quando assume le pillole, il carbone attivo viene somministrato a dosi elevate, Unitiolo, viene iniettato sali di potassio. La lavanda gastrica, la terapia infusionale e l'emodialisi sono inefficaci.

chirurgico

In alcuni casi, non è possibile ripristinare il ritmo normale anche con il cambio di diversi farmaci e con la loro combinazione. In questo caso, viene assegnata una procedura di ablazione a radiofrequenza (cauterizzazione) della fonte di extrasistoli, se è stata identificata. Se è impossibile rilevare la zona patologica di eccitazione e le gravi condizioni del paziente mediante ablazione, è possibile creare un blocco trasversale totale artificiale, quindi è possibile installare un pacemaker.

E qui di più su extrasistoli atriali.

Aloritmia è l'alternanza di extrasistoli con normale schiacciamento in un determinato rapporto. Bigeminiya e trigeminiya sono le opzioni più comuni, si verificano in presenza di cicatrici nel miocardio, infiammazione o sovradosaggio di glicosidi. Manifestazioni di aloritmia sono associate a insufficienza cardiaca e insufficiente flusso di sangue alle cellule cerebrali.

La diagnosi di patologia comprende l'identificazione di aritmie, stress test e la ricerca delle cause dello sviluppo. Per il trattamento, vengono utilizzati farmaci antiaritmici e ablazione con radiofrequenza della fonte di extrasistoli.

Se viene rilevato extrasistolo, i farmaci potrebbero non essere necessari immediatamente. I battiti prematuri sopraventricolari o ventricolari del cuore possono essere praticamente eliminati solo attraverso i cambiamenti dello stile di vita.

Battiti prematuri sopraventricolari e ventricolari - una violazione del ritmo cardiaco. Esistono diverse manifestazioni e forme: frequente, rara, bigeminosa, politopica, monomorfica, polimorfica, idiopatica. Quali sono i segni della malattia? Come è il trattamento?

Se si sospetta un'aritmia, i test ti aiuteranno a diagnosticare con precisione. Quali test dovrebbero essere presi per determinare la diagnosi, ad eccezione del sangue?

Nelle malattie cardiache, anche se non sono espresse in modo brillante, possono verificarsi extrasistoli politopici. Sono ventricolari, sopraventricolari, atriali, polimorfici, solitari, sopraventricolari, frequenti. Le cause possono anche essere ansia, quindi il trattamento consiste in una combinazione di farmaci.

Per extrasistoli, fibrillazione atriale e tachicardia, vengono utilizzati farmaci, sia nuovi che moderni, così come la vecchia generazione. L'attuale classificazione dei farmaci antiaritmici consente di selezionare rapidamente dai gruppi, sulla base di indicazioni e controindicazioni

Sotto l'influenza di alcune malattie si verificano frequenti extrasistoli. Sono di tipo diverso: solitario, molto frequente, sopraventricolare, monomorfo ventricolare. Le ragioni sono diverse, incl. malattie vascolari e cardiache negli adulti e nei bambini. Qual è il trattamento prescritto?

Una malattia come i battiti prematuri atriali può essere solitaria, frequente o rara, idiopatica, politropica, bloccata. Quali sono i suoi segni e le cause dell'apparenza? Come appare sull'ECG? Che trattamento è possibile?

Parasystole su un elettrocardiogramma è diagnosticato non così spesso. La malattia ha sintomi simili a extrasistole. Il trattamento è un cambiamento nello stile di vita, l'assunzione di farmaci, a volte è necessario un intervento chirurgico.

Extrasistoli funzionali possono verificarsi in giovani e meno giovani. Le ragioni spesso si trovano in uno stato psicologico e la presenza di malattie, come l'IRR. Cosa è prescritto per il rilevamento?