Linfocitosi e neutropenia

Ci sono molti elementi nel sangue, alcuni dei quali sono neutrofili - cellule che maturano nel midollo osseo e proteggono le persone dai microrganismi nocivi. Neutropenia - abbassamento dei livelli di questi elementi nel sangue. Con questa patologia, il corpo diventa vulnerabile a varie infezioni.

La norma quantitativa dei neutrofili nel sangue è di 1500 unità per 1 ml. La neutropenia nei pazienti di età superiore ad 1 anno è caratterizzata da una diminuzione del livello delle cellule protettive al di sotto del valore normale. Nei neonati e nei bambini di età inferiore ai 12 mesi, si può dire neutropenia se il livello delle cellule scende a un livello inferiore a 1000/1 ml.

La neutropenia è classificata in base al decorso della malattia:

cronica - dura mesi o anni

acuta - si sviluppa in pochi giorni, a volte ore.

Anche la patologia è classificata per gradi:

leggero - inferiore a 1500, ma superiore a 1000/1 μl;

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

medio - 500-1000 / 1 μl;

pesante - meno di 500/1 microlitri.

Si verifica sia neutropenia acquisita che congenita.

Da congenito includono: sindrome di Kostman, forma ipoplasica cronica, sindrome di Shvahman, ecc.

motivi

Ci sono i seguenti motivi per il declino dei neutrofili:

• infezione;
• varie infiammazioni;
• prendendo alcuni farmaci;
• chemioterapia per il trattamento del cancro;
• malattie del midollo osseo;
• carenza di vitamine;
• fattore ereditario (la patogenesi non è completamente compresa).

Tipi e forme

La malattia è divisa nei seguenti tipi:

primario

Si sviluppa in pazienti di età compresa tra 6 e 18 mesi. La neutropenia primaria è caratterizzata da un decorso asintomatico, ma accade che il bambino soffra di diversa localizzazione, tosse, respiro sibilante nei polmoni, arrossamento e infiammazione delle gengive, sanguinamento gengivale.

secondario

Di norma, il corpo di un paziente adulto viene colpito dopo alcune malattie autoimmuni.

assoluto

È stato osservato in pazienti con tali patologie quali pertosse, febbre tifoide, leucemia acuta, mononucleosi infettiva, panildiapatia, difterite, sepsi.

relativo

La forma relativa viene diagnosticata nei pazienti più giovani ed è spiegata da una caratteristica fisiologica.

Benigno cronico

La neutropenia benigna nell'infanzia (granulocitopenia transitoria benigna) si verifica esclusivamente nei neonati e nei neonati. Gli studi di laboratorio indicano un basso livello di neutrofili, tuttavia, neutropenia benigna non ha sintomi o segni di danni al corpo.

In questa forma di anomalia, una cura indipendente si verifica dopo che il bambino raggiunge i 3 anni di età.

febbrile

La neutropenia febbrile è una delle forme più pericolose di anomalia, caratterizzata da un improvviso e rapido calo dei livelli di neutrofili inferiore a 500/1 μl. La patogenesi della malattia è piuttosto complicata. La patologia si sviluppa durante o immediatamente dopo la chemioterapia per il trattamento del cancro (ad esempio, leucemia). La neutropenia febbrile indica un'infezione, il cui focus non può essere rilevato tempestivamente.

Vi è un ampio rapporto di specialisti su questo argomento separatamente, vi invitiamo a guardarlo.

La rapida diffusione dell'infezione in tutto il corpo può portare alla morte dei pazienti.

ciclico

La neutropenia ciclica è una malattia caratterizzata dall'occorrenza periodica di vari processi batterici o fungini. Le cause di questi processi sono spesso i microrganismi con cui l'immunità di una persona sana affronta rapidamente. La neutropenia ciclica è una patologia durante la quale si verifica una diminuzione ciclica del livello delle cellule protettive, che dura una settimana media, dopo di che crescono. La frequenza di riduzione e aumento dei neutrofili è in media 2,5-3 settimane. Di regola, si riscontra un'anomalia in un paziente di età inferiore a 1 anno.

autoimmune

Questa forma si forma durante l'assunzione di alcuni farmaci. Spesso, la patologia si trova in pazienti con artrite reumatoide, dermatomiosite, malattie autoimmuni, ecc. Ridurre il numero di cellule in questione è un effetto collaterale dopo l'assunzione di alcuni tipi di farmaci (analgin, farmaci contro la tubercolosi, citostatici, immunosoppressori). La neutropenia autoimmune può essere una conseguenza del trattamento a lungo termine con farmaci come antibiotici del gruppo della penicillina o agenti antimicrobici. Questa forma della malattia può verificarsi se il paziente ha linfocitosi. Inoltre, la linfocitosi, combinata con una diminuzione del livello dei neutrofili, che vengono rilevati nel corso di uno studio clinico sul sangue, può essere precursore di malattie gravi che sono attualmente asintomatiche.

La sindrome di Kostman

La sindrome di Kostman è una neutropenia ereditaria caratterizzata da un danno al midollo osseo. Nei neonati malati con la sindrome di Kostman, c'è una mancanza di neutrofili.

sintomi

Di regola, i sintomi comuni della neutropenia sono:

• febbre;
• la comparsa di ulcere sulle mucose;
• processi infiammatori nei polmoni;
• rinite, sinusite;
• la meningite.

La neutropenia febbrile si manifesta con i seguenti sintomi:

• forte aumento della temperatura;
• palpitazioni cardiache;
• brividi;
• la debolezza;
• ipotensione;
• sudorazione eccessiva.

Sintomi di neutropenia ciclica:

Manifestazioni di questa forma della malattia di solito durano 4-5 giorni con una frequenza di 1 ogni 3 settimane e sono:

• febbre;
• l'emicrania;
• l'artrite;
• mal di gola;
• la comparsa di ferite sulle mucose.

Neutropenia nei bambini

I sintomi di anomalie nei bambini sono:

• lesioni ulcerative della mucosa orale;
• un forte e significativo aumento della temperatura corporea;
• la polmonite;
• shock tossico;
• SARS;
• frequenti infezioni purulente della pelle o delle mucose.

Nei neonati e bambini (fino a 1 anno di età), spesso non è la patologia indipendente che viene diagnosticata, ma la sindrome di neutropenia.

Vaccinazioni per malattia

Per quanto riguarda la vaccinazione con la malattia, è necessario consultare uno specialista. Di norma, la vaccinazione viene posticipata fino al completo recupero.

Linfocitosi della malattia

La linfocitosi è un aumento significativo del numero di linfociti (elementi del sangue responsabili dell'immunità) dalla norma. La linfocitosi sullo sfondo di una diminuzione del livello dei neutrofili nei pazienti indica una malattia virale o batterica nel corpo. Succede che i dati degli studi di laboratorio indicano neutropenia e linfocitosi sullo sfondo della piena salute del paziente. In questo caso, è necessario ripetere l'analisi e, se i risultati sono confermati, è necessaria la consultazione di un ematologo, che aiuterà a determinare la causa e prescriverà una terapia per ripristinare il normale funzionamento del sistema immunitario.

diagnostica

La neutropenia è sospettata nel caso di malattie infettive frequenti, insolite e gravi nei pazienti, così come nelle persone a rischio. La patologia può essere diagnosticata sulla base dei risultati di un esame del sangue generale (viene studiata una formula di leucociti).

Il compito principale è rilevare la fonte di infezione nel corpo. Tuttavia, poiché la causa può avere sintomi molto deboli, è necessaria un'ispezione periodica delle mucose del tubo digerente, dei polmoni, dell'uretra, della pelle e delle unghie e dell'addome. Lo specialista sta studiando la storia, cercando segni di altre patologie.

Ulteriore diagnosi delle cause di una significativa diminuzione del livello di cellule del sangue protettive:

• puntura del midollo osseo;
• radiografia del torace;
• radiografia degli organi ENT;
• analisi delle urine;
• Test HIV

trattamento

Va notato che, grazie alla medicina moderna, anche la forma cronica e severa è curabile, a seconda della causa che l'ha provocata. L'enfasi maggiore è posta sul rafforzamento dell'immunità del paziente, impedendo lo sviluppo di una varietà di malattie infettive. Il trattamento viene effettuato sia a casa che in condizioni stazionarie. Con gravità lieve e moderata della malattia, viene eseguita la terapia medica, che include l'assunzione di tali gruppi di farmaci come antibiotici, antisettici (per lesioni ulcerative delle mucose), glucocorticoidi, vitamine B12 e B9. Per ridurre la temperatura corporea vengono usati farmaci antipiretici.

Nei casi più gravi, la malattia del paziente viene isolata in una stanza sterile e l'aria viene irradiata con luce ultravioletta.

I seguenti farmaci sono usati per trattare questa malattia:

desametasone

• ipersensibilità ai componenti;
• ulcera allo stomaco;
• gastrite;
• anastomosi intestinale;
• diverticolite;
• malattie parassitarie e infettive;
• insufficienza epatica, insufficienza renale, malattie cardiovascolari;
• malattia della tiroide;
• il glaucoma;
• psicosi acuta;
• l'osteoporosi;
• periodo di gestazione.

Il prezzo medio del farmaco: soluzione di iniezione numero 4 - 200-230 rubli;

compresse numero 10 - 40-60 rubli.

prednisolone

Analogo sintetico di cortisone e idrocortisone, controindicazioni all'uso di cui sono:

• ipertensione;
• diabete;
• insufficienza circolatoria;
• infiammazione delle cavità cardiache interne (endocardite acuta);
• psicosi;
• giada;
• l'osteoporosi;
• ulcera allo stomaco, 12 ulcera duodenale;
• periodo dopo le operazioni;
• la tubercolosi;
• la sifilide;
• gravidanza, allattamento al seno;
• ipersensibilità al farmaco.

Il prezzo medio del farmaco: soluzione per iniezione numero 5 - 75-90 rubli.

cianocobalamina

La preparazione della vitamina, che ha le seguenti controindicazioni:

• ipersensibilità al farmaco;
• erythremia;
• tromboembolismo;
• periodo di gestazione;
• policitemia;
• angina pectoris

Il prezzo medio del farmaco: soluzione di iniezione numero 10 - 35-45 rubli.

compresse numero 30 - 200-240 rubli.

Ulteriori metodi di trattamento volti ad eliminare la patologia sono:

• uso di farmaci antifungini per trattare la causa della malattia. Gli antibiotici sono spesso usati anche per eliminare le infezioni;
• trasfusione di granulociti;
• nel caso della neutropenia da farmaco, il farmaco che ha causato la patologia viene sostituito;
• trapianto di cellule staminali.

Importante: la diagnosi e il trattamento di questa patologia del sangue è compito di uno specialista! L'auto-trattamento è proibito! Se vuoi terapia con rimedi popolari, dovresti consultare un medico.

prevenzione

I pazienti con questa anomalia dovrebbero adottare le seguenti misure preventive per prevenire le complicanze:

• osservare le regole dell'igiene personale (lavarsi le mani con il sapone dopo aver usato il bagno, pulire a fondo i denti, ecc.);
• evitare il contatto con pazienti infetti;
• non camminare scalzi;
• abrasioni, ferite e graffi di bende (anche le più piccole);
• trattare a caldo la carne e il latte accuratamente;
• evitare di rimanere in acque inquinate

Formula di calcolo

Esiste una formula in base alla quale è possibile calcolare il numero assoluto di neutrofili (ANC). L'ANC può essere determinato producendo numeri di leucociti e la percentuale di neutrofili. Ad esempio, con una conta leucocitaria di 10.000 / 1 μl e il 60% di neutrofili, l'ANC sarà di 6000 in 1 μl.

Diminuzione del livello dei neutrofili dopo la chemioterapia

La chemioterapia è la gestione di farmaci tossici nel corpo del paziente che viene utilizzato per il trattamento di molte malattie oncologiche, tra cui la leucemia. Tali farmaci sono distruttivi non solo per le cellule tumorali malate, ma anche per le cellule di tessuti sani, che includono principalmente tessuto ematopoietico. Con il moderno trattamento del cancro, è impossibile evitare una diminuzione del livello dei neutrofili. Di regola, il livello dei neutrofili nel sangue diminuisce con l'aumentare del dosaggio della chemioterapia. Nel caso in cui la neutropenia persiste fino all'inizio del successivo ciclo di chemioterapia, la somministrazione di farmaci viene spesso ritardata o il dosaggio è ridotto. Tuttavia, in questo caso, i risultati del trattamento dei pazienti oncologici peggiorano significativamente.

Inoltre, raccomandiamo di leggere il materiale sulla prevenzione degli effetti della neutropenia

E offriamo anche di vedere un ampio rapporto sul tema della neutropenia per informazioni generali.

Il sangue bianco cambia nei bambini

Il sangue bianco cambia in un bambino, i bambini

Nella maggior parte delle situazioni cliniche, le popolazioni di leucociti vengono valutate in base al numero assoluto e alla formula dei leucociti. È importante ricordare le caratteristiche dell'età del contenuto di diversi globuli bianchi. I cambiamenti nella conta dei leucociti nel sangue nei bambini sono causati da varie cause.

Leucocitosi è accertata a un livello di leucociti di 9 x 10 (9) / le più nei bambini del primo anno di vita - più di 12 x 10 (9) / l. Leucocitosi può essere fisiologica e patologica.

Leucocitosi fisiologica (granulocitosi) è osservata nei neonati dei primi giorni di vita, nei neonati dopo un grido. In situazioni di stress, è possibile una leucocitosi ridistributiva a breve termine e il numero di leucociti può aumentare fino a 15 x 10 (9) / l.

Leucocitosi patologica. Un aumento del contenuto di leucociti nel sangue periferico viene rilevato in pazienti con alcune forme di disturbi circolatori, durante attacchi di tachicardia parossistica e sanguinamento, emorragia cerebrale, lesioni craniocerebrali e shock. La leucocitosi è caratteristica dell'esposizione a sostanze tossiche esogene - nitrobenzene, monossido di carbonio, ecc.

Leucocitosi infettiva

Leucocitosi infettiva si trova in molte infezioni. Le eccezioni sono addominali, tifo, influenza, morbillo, rosolia - vaccinazione dei bambini contro la rosolia nella clinica pediatrica "Markushka", varicella, parotite epidemica. Leucocitosi del tipo di neutrofilia è osservata in malattie come angina, ascesso paratonsillare, piodermite, polmonite, pleurite purulenta, meningite purulenta, appendicite, peritonite, pielonefrite, dissenteria, ecc. La tubercolosi generalizzata è accompagnata principalmente dalla granulocitosi.

Vaccinazione contro il figlio del morbillo - Centro medico pediatrico "Markushka".

Leucemia, linfoblastica acuta, mieloblastica acuta, monoblastica

Nella leucemia linfoblastica acuta, il numero di leucociti è (80-500) x10 (9) / l (80-500 mila in 1 ml), anemia, agranulocitosi o grave granulocitopenia, viene rilevata trombocitopenia.

Le cellule immature atipiche della serie neutrofila (mieloblasti, mielociti) nel sangue sono caratteristiche della leucemia mieloide acuta. Il numero totale di leucociti è (20-500) x10 (9) / l (20-500 mila in 1 μl). Anemia e trombocitopenia sono possibili. La milza, il fegato e i linfonodi sono spesso ingranditi. I bambini rappresentano il 10-15% di tutti i pazienti con questa leucemia.

La leucemia monoblastica è una forma speciale di leucemia mieloblastica acuta, che rappresenta circa il 3% della leucemia nei bambini. Leucocitosi raggiunge 50x10 (9) / l. Una parte significativa dei leucociti è rappresentata dai monoblasti. Un sintomo permanente è un ingrossamento del fegato e della milza.

Nella leucemia mieloide cronica, la granulocitosi può raggiungere 1000 x 10 (9) / 1 (1 milione in 1 μl). Nei bambini, si osserva raramente (circa il 2% di leucemia). Differente tipo di leucemia giovanile e adulta.

Linfogranulomatosi (morbo di Hodgkin)

Con la malattia di Hodgkin (malattia di Hodgkin) all'inizio della malattia, la leucocitosi può essere fino a 20 x 10 (9) / l, caratterizzata da granulocitosi, spesso eosinofilia, linfopenia. Nel tardo stadio con la diffusione generalizzata del processo al midollo osseo e con la sua ulteriore inibizione a causa dell'ipersplenismo, il numero di leucociti diventa normale.

Reazione leucemoide

Esistono diversi tipi di reazioni leucemoidi. Le reazioni leucemoide si verificano quando la leucocitosi nel sangue supera 40 x 10 (9) / l (eccetto la leucemia). Sono osservate nella sepsi e in altre infezioni batteriche con leucocitosi granulocitica alta, grave pertosse, mononucleosi infettiva con leucocitosi molto alta, con sindrome di Yaksha-Gayem (anemia pseudo-leucemica nei bambini), in cui l'emorragia ritorna.

Vaccinazione contro la pertosse - Clinica pediatrica "Markushka".

Leucocitosi reattiva può verificarsi nei tumori maligni.

Leucocitosi reattiva può verificarsi nei tumori maligni (ad esempio, una reazione leucemoide sotto forma di neutrofilia con uno spostamento dei neutrofili nelle forme giovani). Leucocitosi sotto forma di reazione leucemoide di tipo mieloide è osservata con grave anemia emolitica, ustioni estese.

leucopenia

Leucopenia: diminuzione del livello dei leucociti inferiore a 4x10 (9) / l. La neutropenia è una diminuzione del numero assoluto di neutrofili a un livello inferiore a 1,8 x 10 (9) / l. Riduzione del livello dei neutrofili, leucopenia moderata sotto forma di neutropenia (2-3 x 10 (9) / l) è tipica per le infezioni (tifo, paratifo A e B, brucellosi, epatite virale, parotite, influenza, morbillo, rosolia, poliomielite, varicella, tifo, ornitosi, malaria, leishmaniosi viscerale), nonché collagenosi. Diabete mellito, shock anafilattico, ipotiroidismo, tireotossicosi sono anche accompagnati da leucopenia. Vaccinazione di un bambino contro l'epatite virale B - presso la clinica pediatrica Markushka.

Neutrofilia - un aumento del numero di neutrofili nel sangue

I neutrofili stessi sono rappresentati da due principali varietà: cellule staminali ("bastoncelli"), che normalmente rappresentano l'1-6% del numero di leucociti e cellule segmentate (47-72%). Quando i processi patologici nel sangue possono essere rilevati e i precursori delle cellule di pugnalata: metamyelocytes, myelocytes e myeloblasts.

Un aumento del contenuto di neutrofili nel sangue è caratteristico di malattie infettive acute, intossicazioni, neoplasie maligne, cioè tutte quelle condizioni in cui i microbi vengono introdotti nel corpo, accumulo di prodotti di degradazione cellulare, sostanze estranee (i neutrofili svolgono funzioni fagocitiche e battericide nel corpo).

Neutropenia (granulocitopenia)

La neutropenia isolata dovuta a un deficit di progenitore granulocitico nel midollo osseo può essere acquisita o congenita. Nei bambini, si verificano principalmente condizioni recessive ereditarie, principalmente ereditate in un tipo autosomico o legate al cromosoma X.

Neutropenia acquisita. La granulocitopenia relativa è osservata nei bambini più piccoli come caratteristica fisiologica.

La granulocitopenia assoluta (inferiore a 1,8x10 (9) / l) è osservata in tali malattie e condizioni come pertosse, mononucleosi infettiva, febbre tifoide, panmelizia, leucemia acuta, gravi processi tossici infettivi (sepsi, difterite - vaccinazione contro la difterite nella clinica pediatrica) Markushka), immunogranocitopenia, che si verifica sotto l'influenza di anticorpi anti-leucociti (auto- e isoanticorpi), dopo radioterapia o terapia citostatica.

La neutropenia nei disordini metabolici si sviluppa con chetoacidosi associata a iperglicemia, aciduria e iperglicinemia.

La granulocitopenia transitoria benigna è spesso osservata nei neonati. Il numero totale di leucociti è normale ei granulociti rappresentano solo il 5-15%. I bambini rimangono completamente sani, non ci sono segni di infezione. Midollo osseo con citosi normale o elevata, la sua morfologia è normale, o vi è una soppressione della maturazione dei progenitori mieloidi nelle fasi successive. Tutti i pazienti guariscono fino a 4 anni.

Neutropenia ciclica (periodica) (o agranulocitosi) può verificarsi nei bambini di tutte le età per molti anni. Ereditarietà autosomica dominante con gravità variabile. Una breve diminuzione del numero di granulociti avviene ogni 3-4 settimane e contemporaneamente diminuisce la resistenza alle infezioni. Le febbri ricorrenti o le malattie infettive in un bambino riflettono la gravità della neutropenia.

Linfocitosi: relativa, assoluta

Linfocitosi: aumento del numero di linfociti nel sangue superiore a 3,5 x 10 (9) / l (linfocitosi assoluta) o superiore al 40% (linfocitosi relativa).

Linfocitosi relativa può essere in tutte le malattie accompagnate da granulocitopenia relativa o assoluta.

La linfocitosi assoluta è osservata come fisiologica nei bambini più piccoli e nella fase di recupero durante le infezioni acute, così come dopo un intenso lavoro fisico, durante le mestruazioni.

Linfocitosi ha valore diagnostico nei seguenti patologie: infezioni (mononucleosi infettiva, l'influenza, il morbillo, l'epatite, rosolia, infezione da citomegalovirus, la pertosse, la brucellosi, la febbre tifoide, la toxoplasmosi, la tubercolosi, tularemia, la sifilide (secondaria e congenita), linfocitosi infettiva), malattie sangue (leucemia linfatica cronica, anemia aplastica, agranulocitosi, linfosarcoma).

Linfopenia, una diminuzione del numero di linfociti nel sangue

I linfociti del sangue periferico costituiscono il 20-22% nei bambini dei primi 3-4 giorni. vita, 40-44% - 5 giorni., 50-60% - in 1-3 anni e dopo la 2a formula "crossover" di leucociti (5-6 anni) - 18-40%, o (1.2-3, 5) x10 (9) / l. Una diminuzione del numero di linfociti nel sangue - linfopenia (acuta o cronica) - di solito si verifica a causa di alterazioni dello sviluppo del sistema linfoide, inibizione della linfocitopoiesi e morte accelerata dei linfociti. La linfopenia si manifesta nelle malattie infettive acute, accompagnata da un significativo aumento della granulocitopoiesi (quasi sempre relativa linfopenia) e nelle infezioni croniche.

La linfopenia assoluta è caratteristica degli stati di immunodeficienza (congenita e acquisita). Linfopenia verifica quando clamidia (tra leucocitosi, neutrofilia), leucemia, mieloma multiplo, l'esposizione a radiazioni ionizzanti, conducendo terapia con corticosteroidi, epatopatie croniche, condizioni che comportano grave gonfiore o perdita di linfociti attraverso l'intestino.

Monocitosi, aumento del livello di monociti

Monocitosi: aumento del livello dei monociti superiore a 1 x 10 (9) / l. È caratteristico della mononucleosi infettiva, dell'istiocitosi X, della sindrome mielodisplastica, della leucemia monocitica, della leucemia mieloide, della linfogranulomatosi.

Una piccola monocitosi si verifica nelle malattie infettive: scarlattina, varicella, tifo, parotite epidemica, ecc.

basophilia

Aumentare il numero di basofili nel sangue si osserva in condizioni allergiche - bambini buoni allergologo Mosca, clinica "Markushka" (fatta eccezione per il periodo di massima manifestazione di reazioni allergiche, quando a causa di accumulo di eosinofili e basofili, nella riduzione di queste cellule del sangue di organi bersaglio si verifica), infezioni ( vaiolo, varicella), malattie del sistema sanguigno.

Neutropenia linfocitosi

AIUTO PER FAVORE. Urgentemente inviato al centro ematologico dell'ospedale di Morozovskaya. Le mamme sono carine, c'è qualcuno con lo stesso problema che condivide la tua esperienza per ciò che sta preparando. Se l'ematologo risponderà a un altro grazie molte.

Qualcuno ha messo il vaccino con una piccola linfocitosi? I linfociti sono 80, il resto è normale (i neutrofili, rispettivamente, sono abbassati, ma questa non è neutropenia - in consultazione con un ematologo e più di 800 cellule nel loro complesso). Con questa linfocitosi siamo passati attraverso un ematologo, donato per CMV, che alla nascita è stato rilevato nel sangue (eravamo lì per molto tempo a causa di polmonite), un po 'prima da un allergologo-immunologo. Il bambino viene esaminato dai medici è sano, e solo un esame del sangue è leggermente diverso dalla norma. Già 7-8 mesi. Hanno detto che puoi mettere. Ma nessuno.

Tutto ciò che abbiamo in un gruppo, non riesco a capire chi contattare e cosa afferrare. Vale la pena di afferrare del tutto se il bambino è in buona salute su tutti gli esami e solo l'UCK sembra dare origine a qualcosa di sbagliato (cioè linfocitosi)? Puoi aiutarmi a capirlo? Stavano per essere vaccinati (finora non ce n'è uno a causa di problemi medici), hanno eliminato l'UCK e altri test, proprio lì l'ispezione annuale era, e il figlio ha linfocitosi. In linea di principio, un leggero aumento dei linfociti e una diminuzione dei neutrofili sono stati intorno per 5 mesi (es.

Leucociti 6,3, neutrofili 12%, numero totale di neutrofili 756 cellule ul.

Anche in questo caso abbiamo il ritmo (((17 gennaio, abbiamo avuto un tasso di 4 giorni. Oggi, 17 febbraio e di nuovo (((era 38,2. Ha dato lo sciroppo di paracetamolo. Un po 'di sonno. Che un attacco notturno?! Figlio era come al solito. Per i nostri amici è venuto. la loro figlia è quasi 1.8. era da qualche parte il Giovedi mettere un po 'un po' di vaccinazione (non so cosa). stavo pensando, potrebbe Eliseo CHTR prendere qualcosa da questo vaccino? abbiamo ridotto imunka (linfocitosi e neutropenia esami del sangue.) Domani, cioè già.

Oggi è andato per un controllo di routine al pediatra. Prima di ciò, le analisi OAM e OAK sono passate. Così hanno detto che erano cattivi, per riprendere l'urina, e hanno anche aggiunto del sangue per passare da una vena al ferro sierico (magari a bassa emoglobina). Dì alle ragazze che lavoreranno.

Oggi siamo andati per un esame di routine al pediatra. Prima di ciò, le analisi OAM e OAK sono passate. Così hanno detto che erano cattivi, per riprendere l'urina, e hanno anche aggiunto del sangue per passare da una vena al ferro sierico (magari a bassa emoglobina). Dì alle ragazze che lavoreranno.

Ha trascinato Anna Oranzhik dalla Russia e ha trovato un mega articolo utile con una trascrizione di indicatori e valori di riferimento per diverse età. Fonte: qui. Mi copio da solo per non essere perso, beh, forse qualcun altro sarà interessato.Un test del sangue generale è considerato uno dei metodi di ricerca più accessibili, semplici e informativi utilizzati nei bambini di qualsiasi età, a partire dal momento della nascita. Nella terminologia medica, questo studio è chiamato esame del sangue clinico.Non è richiesta la preparazione per un esame del sangue generale.Soprattutto la preparazione per lo studio non è richiesta, ma c'è una condizione: che il risultato è affidabile.

emocromo completo è considerato uno dei metodi di ricerca più accessibili, semplici e istruttivi, che vengono utilizzati nei bambini di qualsiasi età, a partire dal momento della nascita. Nella terminologia medica, questo studio è chiamato un esame del sangue clinico. Prepararsi per l'esame del sangue completo Non è necessaria una preparazione specifica per lo studio, ma c'è una condizione: perché il risultato sia affidabile, è necessario donare il sangue al mattino ea stomaco vuoto, è consigliabile non mangiare per 8, ma meglio 12 ore e bere solo acqua. Ci sono situazioni, in particolare pericolose per la vita, con.

Emocromo completo nei bambini. Norma e interpretazione dei risultati

Emocromo completo nei bambini. Norma e interpretazione dei risultati

A 9 mesi hanno dato sangue e urina secondo i piani. Nelle urine come tutte le regole. Ciò che mi confonde nel sangue: Emoglobina 1 mese-128, 3 mesi-112, 9 mesi-104. La norma è nota 130-160, ma sembra essere minima come limite di 110 eritrociti 1 mese-4,0, 3 mesi-3,9, 9 mesi-3,7. La norma è 4.0-6.0. L'indicatore cade linfociti 1 mese-32, 3 mesi-50, 9 mesi-45. Norma 19-37. Sopra la norma Tutto il resto era normale e non c'è. Devo fare qualcosa al riguardo? come aumentare l'emoglobina? Mi è stato detto di bere vitamine, ma sono allergico.

Emocromo completo nei bambini. Norma e trascrizione dei risultati Un'analisi del sangue generale è considerata uno dei metodi di esame più accessibili, semplici e istruttivi, utilizzati nei bambini di qualsiasi età, a partire dal momento della nascita. Nella terminologia medica, questo studio è chiamato esame del sangue clinico.Non è richiesta la preparazione di un esame emocromocitometrico completo, tuttavia esiste una condizione: che il risultato è affidabile, donare sangue al mattino ea stomaco vuoto, è consigliabile non mangiare per 8 o meglio 12 ore e bevi solo acqua.

Voglio iniziare una lunga conversazione su questo argomento. Forse la mia esperienza sarà utile a qualcuno. Non entrerò nella storia, dirò solo che, come la maggior parte, non siamo riusciti a capire fino a un anno e mezzo a che cosa il bambino era allergico, e anche quando gli allergeni sono stati esclusi, ci sono state occasionalmente esacerbazioni della pressione arteriosa. (Secondo me, la dermatite atopica è quando la pelle diventa rossa, si stacca o si bagna e prude, non voglio una corrispondenza sui termini). (Nel nostro caso, le esacerbazioni della pressione arteriosa non sono mai state associate a cambiamenti nella dieta, in movimento.

Alla fine, andammo da un buon dottore a spese delle nostre normali immersioni dal divano capovolto, e a spese del sangue.

Emocromo completo nei bambini. Norma e interpretazione dei risultati

Le funzioni degli elementi sagomati sono varie e diverse. I leucociti forniscono protezione immunitaria, piastrine - coagulazione del sangue, globuli rossi - il trasporto di ossigeno e anidride carbonica.

Ha trovato un mega articolo utile con indicatori di decodifica e valori di riferimento per diverse età. Fonte: qui. Mi copio per non essere perso, beh, forse qualcun altro sarà interessato. L'esame emocromocitometrico completo è considerato uno dei metodi di ricerca più accessibili, semplici e istruttivi, utilizzati nei bambini di qualsiasi età, a partire dal momento della nascita. Nella terminologia medica, questo studio è chiamato un esame del sangue clinico. Preparazione per l'analisi del sangue completa Non è necessaria una preparazione specifica per lo studio, ma esiste una condizione: il risultato è affidabile, necessario.

Emocromo completo nei bambini. Norma e trascrizione dei risultati Presentata da Climbing Thu, 19/07/2012 - 22:31

Continuo per me a non perdere. Fonte qui: http://articles.komarovskiy.net/klinicheskij-analiz-krovi.html

INFO. PER TE STESSO, POSSIBILE ALTRO L'analisi del sangue svolge un ruolo importante ed è l'analisi primaria per la diagnosi e la prescrizione del trattamento. Alcune malattie (anemia, neutropenia) di solito iniziano gradualmente e i genitori non si accorgono della malattia del bambino da molto tempo e solo un esame del sangue (clinico) completato diventa motivo di preoccupazione. In una persona sana, gli elementi formati del sangue sono in alcuni rapporti quantitativi, che sono chiamati l'emogramma o la formula del sangue. Va notato che solo un medico può interpretare correttamente i risultati del test del sangue Spiegazione di un esame del sangue

L'analisi del sangue svolge un ruolo importante ed è l'analisi primaria per la diagnosi e la prescrizione del trattamento.

Cause e sintomi di neutropenia?

C'è una malattia in cui c'è un basso contenuto di neutrofili nel sangue, cioè cellule del sangue che maturano entro due settimane nel midollo osseo. Ha diverse forme. Ad esempio, può essere chiamato neutropenia febbrile. C'è anche una forma ciclica di questa malattia e un'autoimmune. Ognuno di essi significa che nel sangue si sono verificati dei cambiamenti che, tuttavia, sono reversibili se il problema viene identificato nel tempo.

Il fatto è che dopo che i neutrofili entrano nel sistema circolatorio, gli agenti stranieri diventano il loro bersaglio, che distruggono. Si scopre che i neutrofili sono responsabili della protezione del corpo dai batteri. Se il loro numero è ridotto, il corpo umano diventa più suscettibile a varie infezioni.

Esistono diversi gradi di neutropenia.

1. Grado di luce, quando ci sono più di 1000 neutrofili per microlitro.
2. Il grado medio quando un microlitro rappresenta da 500 a 1000 neutrofili.
3. Grave quando ci sono meno di 500 neutrofili per microlitro.

Accade che la diagnosi di una persona include sia neutropenia che linfocitosi. Differiscono tra loro. La linfocitosi è troppo linfocita nel sangue, ma fornisce anche le difese immunitarie del corpo.

Cause del declino dei neutrofili

Un numero ridotto di neutrofili nel sangue può essere sia un'anomalia indipendente che essere il risultato di varie malattie del sangue. Le cause della neutropenia possono essere le seguenti:

• infezioni virali e batteriche;
• processi infiammatori;
• farmaci;
• anemia aplastica;
• la chemioterapia;
• danno del midollo osseo;
• beri-beri.

A volte i medici trovano difficile determinare la causa. Tuttavia, le cause della neutropenia aiutano a determinare la forma della malattia. Considera le tre forme che abbiamo menzionato all'inizio di questo articolo.

1. Neutropenia febbrile. Si sviluppa come risultato della chemioterapia citostatica, che viene eseguita principalmente sulla leucemia. Molto spesso, questa forma è una manifestazione di infezione, che non funziona in tempo per identificare l'attenzione. Tale infezione di per sé ha un decorso grave e una rapida diffusione in tutto il corpo, che è fatale.
2. Neutropenia ciclica. Sfortunatamente, la causa dello sviluppo di questa forma di malattia non è nota, ma la sua insorgenza di solito si verifica durante l'infanzia.
3. Neutropenia autoimmune. Questa forma è in grado di svilupparsi in seguito all'assunzione di alcuni farmaci, ad esempio, aspirina e farmaci anti-tubercolosi. Ha osservato questa malattia nell'artrite reumatoide, nella dermatomiosite, nelle malattie autoimmuni e così via.

Alcune di queste cause sono simili alla linfocitosi, che può anche essere presente nella diagnosi accanto al nostro disturbo. In ogni caso, solo un medico può distinguere queste malattie l'una dall'altra. In molti modi, i sintomi che si osservano nel paziente dipendono dai tipi elencati. È molto importante prestare molta attenzione a loro, poiché l'impostazione di una diagnosi esatta dipende in gran parte da loro.

Sintomi principali

I sintomi della neutropenia non hanno un quadro particolare, quindi devi parlare di più delle manifestazioni cliniche di questa diagnosi associate all'infezione che si è sviluppata nel suo contesto. Tali manifestazioni, così come la gravità, dipendono completamente ancora dalla forma della malattia.

1. Neutropenia febbrile. Si manifesta come un improvviso aumento della temperatura superiore a 38 gradi. Questo è accompagnato da brividi, debolezza generale, tachicardia, sudorazione e ipotensione. Con tutto questo, il numero di neutrofili non supera i 500, quindi il corpo reagisce molto male all'infezione, il che rende impossibile rilevarne la messa a fuoco. La diagnosi di neutropenia febbrile è fatta al paziente precisamente quando è impossibile determinare rapidamente la causa dell'aumento della temperatura in questa malattia e non è possibile trovare la sua attenzione. Se la causa è stabilita, la diagnosi diventa più accurata. Questa forma può verificarsi nei pazienti oncologici, poiché sono a rischio di sviluppare malattie infettive.

1. Neutropenia ciclica. Di solito dura circa cinque giorni ogni tre settimane. Può essere accompagnato da febbre, artrite, mal di testa, faringite. Ci può anche essere una lesione della bocca, ulcerazione della mucosa. Le ulcere hanno un aspetto ovale o rotondo senza segni di guarigione. Se non c'è terapia per molto tempo, iniziano a formarsi placca e pietra e può anche iniziare la perdita dei denti.
2. Forma autoimmune. Il suo corso può essere ricorrente, progressivo o lento. Le complicazioni pericolose sono infezioni batteriche, in quanto possono essere fatali.

diagnostica

La diagnosi include due punti importanti.

1. Esame fisico Il medico esamina un adulto o un piccolo paziente ed esamina i linfonodi. Esegue anche la palpazione dell'addome.
2. Test e prove. Questo include esami del sangue, analisi delle urine, biopsia del midollo osseo, test dell'HIV.

Trattamento della malattia

Il trattamento della malattia dipende interamente dalla causa che ha portato al suo verificarsi. Ciò significa che molto spesso devi curare l'infezione. Il medico decide in quali condizioni effettuare il trattamento, a casa o stazionario.

I farmaci comprendono vitamine, antibiotici e farmaci volti a rafforzare il sistema immunitario. Se la malattia è molto difficile, il paziente viene posto in una stanza isolata in cui vengono mantenute condizioni sterili e sono presenti radiazioni ultraviolette.

Dopo la discussione, la conclusione suggerisce se stessa: un sintomo è apparso - una corsa al medico. Solo ora, per individuare un sintomo, devi essere più attento alla tua salute, che non tollera il connivente su se stesso.

Neutropenia: occorrenza, gradi, forme e il loro decorso, quando pericoloso, come trattare

La neutropenia è una condizione patologica in cui il numero di neutrofili nel corpo diminuisce drasticamente. Può agire come una patologia indipendente, ma più spesso è una conseguenza di altre malattie e cause esterne, cioè, è una complicazione.

I leucociti sono considerati le principali cellule del sistema immunitario, le cui funzioni comprendono il riconoscimento dell'intero alieno, la sua distruzione e la conservazione della memoria di un incontro con un antigene specifico (proteina estranea). Alcuni leucociti con granuli specifici nel citoplasma sono chiamati granulociti. La diminuzione del loro numero si chiama agranulocitosi.

I granulociti includono, oltre ai neutrofili, i leucociti eosinofili e basofili, ma poiché i neutrofili sono la massa principale, il termine agranulocitosi può anche essere usato come sinonimo di neutropenia, vale a dire una diminuzione del numero di, soprattutto, neutrofili.

I neutrofili sono coinvolti attivamente nella neutralizzazione dei microrganismi, si trovano in gran numero nei fuochi dell'infiammazione purulenta. In realtà, il pus è il risultato della distruzione di microbi, delle proprie cellule tissutali e dei neutrofili, che rapidamente migrano nel fuoco dell'infiammazione dal flusso sanguigno.

Nel corpo, i neutrofili si trovano nel midollo osseo, dove maturano dai predecessori del germe bianco emopoietico, nel sangue periferico in uno stato libero o associato alla parete vascolare, nonché nei tessuti.

Normalmente, i neutrofili rappresentano il 45-70% di tutti i leucociti. Succede che questa percentuale è al di fuori del range normale, ma è impossibile giudicare la neutropenia allo stesso tempo. È importante calcolare il numero assoluto di neutrofili, che può rimanere normale anche con un cambiamento nel numero relativo di alcune cellule del legame leucocitario.

Parlando di neutropenia, si intendono i casi in cui il numero di queste cellule diminuisce a 1,5 x 10 9 per litro di sangue e ancor meno. Negli individui di pelle scura nel midollo osseo, il contenuto iniziale di neutrofili è leggermente inferiore, quindi si dice che abbia neutropenia ad una velocità di 1,2 x 10 9 / l.

La gravità della carenza di neutrofili determina la natura delle manifestazioni cliniche della patologia e la probabilità di complicazioni mortalmente pericolose. Secondo le statistiche, la mortalità dovuta a complicanze provocate dalla neutropenia può raggiungere il 60% nelle forme gravi di immunodeficienza. In tutta onestà, vale la pena notare che forme gravi di neutropenia sono molto rare e la maggior parte dei pazienti sono quelli con una cifra vicina a 1,5 nel sangue e un po 'più bassa.

Per un corretto trattamento è molto importante determinare la vera causa della riduzione dei neutrofili, pertanto, per qualsiasi fluttuazione anche del rapporto percentuale delle cellule germinali bianche, il medico prescriverà un conteggio addizionale del loro numero assoluto e di altri studi chiarificatori.

Cause e tipi di neutropenia

La neutropenia può essere causata da effetti avversi esterni e patologie delle cellule stesse, quando la loro maturazione nel midollo osseo è compromessa a causa di anomalie genetiche o altre cause.

Con l'uso rapido di neutrofili, specialmente in combinazione con la violazione della loro maturazione, in condizioni avverse, può verificarsi neutropenia acuta e le cellule diminuiranno a un livello critico in pochi giorni. In altri casi, i neutrofili diminuiscono gradualmente, per diversi mesi e persino anni, quindi parlano di neutropenia cronica.

A seconda del numero assoluto di leucociti neutrofili, la neutropenia è:

• Gravità lieve: 1,0-1,5 x10 9 cellule per litro di sangue;
• Moderato - neutrofilo 0,5-1,0 x10 9 / l;
• Pesante - con una diminuzione dell'indice inferiore a 500 per microlitro di sangue.

Più è grave il grado di neutropenia assoluta, maggiore è la probabilità di complicazioni pericolose che sono molto caratteristiche di una grave forma di patologia. In questo caso, è possibile sia la presenza di un processo infettivo infiammatorio comune, sia la completa assenza di infiammazione in risposta al microbo, che indica un esaurimento definitivo dell'immunità granulocitica.

Le cause della riduzione dei neutrofili sono estremamente diverse. Questi includono:

1. Mutazioni genetiche e malattie congenite - immunodeficienze congenite, agranulocitosi di natura genetica, condrodisplasia congenita e discheratosi, ecc.;
2. Patologia acquisita, accompagnata da neutropenia come uno dei sintomi - lupus eritematoso sistemico, anemia aplastica, infezione da HIV, metastasi da cancro nell'osso, sepsi, tubercolosi;
3. Esposizione prolungata alle radiazioni;
4. L'uso di alcuni farmaci (antinfiammatori non steroidei, diuretici, analgesici, ecc.);
5. Distruzione autoimmune di neutrofili.

Il neutrofilo vive in media 15 giorni, durante i quali riesce a maturare nel midollo osseo, a entrare nel flusso sanguigno e nei tessuti, a rendersi conto del suo ruolo immunitario o ad abbattersi fisiologicamente. Le ragioni sopra elencate possono disturbare sia la maturazione delle cellule dai precursori che il loro funzionamento alla periferia del sistema circolatorio e nei tessuti.

Sono stati identificati diversi tipi di neutropenia:

• autoimmune;
• droga;
• Malattie infettive;
• febbrile;
• Cronico benigno;
• Ereditaria (con alcune sindromi genetiche).

La neutropenia infettiva è spesso transitoria e accompagna le infezioni virali acute. Ad esempio, nei bambini piccoli, le malattie respiratorie di natura virale si verificano spesso con neutropenia a breve termine, che è associata alla transizione dei neutrofili nel tessuto o "attaccarsi" alle pareti dei vasi sanguigni. Circa una settimana dopo, tale neutropenia scompare da sola.

Una forma più grave di patologia è la neutropenia infettiva nell'infezione da HIV, sepsi e altre lesioni infettive croniche, in cui non solo il disturbo della maturazione dei neutrofili si verifica nel midollo osseo, ma anche la loro distruzione alla periferia aumenta.

La neutropenia da farmaco è più comunemente diagnosticata negli adulti. Si verifica a causa di allergie, effetti tossici dei farmaci, che si sviluppano quando ricevono reazioni immunitarie. L'effetto della chemioterapia è alquanto diverso, non appartiene a questo tipo di neutropenia.

La neutropenia da immunodeficienza è innescata dall'uso di antibiotici penicillina, cefalosporine, cloramfenicolo, alcuni antipsicotici, anticonvulsivanti e sulfonamidi. I suoi sintomi possono durare fino a una settimana, e poi i suoi conti del sangue si normalizzeranno gradualmente.

Reazioni allergiche e, come risultato, neutropenia si verificano quando si utilizzano anticonvulsivanti. Tra i segni di allergia ai farmaci, oltre alla neutropenia, sono possibili eruzioni cutanee, epatite, nefrite, febbre. Se una reazione sotto forma di neutropenia è stata osservata su qualsiasi farmaco, la riconferma è pericolosa perché può causare un'immunodeficienza profonda.

L'irradiazione e la chemioterapia molto spesso provocano neutropenia, che è associata al loro effetto dannoso sulle giovani cellule del midollo osseo riproduttivo. I neutrofili si riducono entro una settimana dall'introduzione del citostatico e una cifra bassa può durare fino a un mese. Durante questo periodo, dovresti essere particolarmente consapevole dell'aumentato rischio di infezione.

La neutropenia immunitaria si sviluppa quando le proteine ​​distruttive (anticorpi) iniziano a formare neutrofili. Questi possono essere autoanticorpi in altre malattie autoimmuni o produzione di anticorpi isolata a neutrofili in assenza di segni di un'altra patologia autoimmune. Questo tipo di neutropenia viene spesso diagnosticata nei bambini con immunodeficienza congenita.

La neutropenia benigna sullo sfondo dell'assunzione di determinati farmaci o di un'infezione virale acuta viene rapidamente risolta e il numero di globuli rossi torna alla normalità. Un altro corpo è grave immunodeficienza, radiazioni, a cui può essere osservata una forte diminuzione dei neutrofili e l'aggiunta di complicazioni infettive.

Nei neonati, la neutropenia può essere causata dall'immunizzazione, quando gli anticorpi sono penetrati dal sangue della madre durante la gravidanza o ha preso alcuni farmaci che potrebbero innescare la distruzione dei neutrofili del bambino nei primi giorni di vita. Inoltre, la causa della riduzione dei neutrofili può essere patologia ereditaria - neutropenia periodica, che si manifesta nei primi mesi di vita e procede con esacerbazioni ogni tre mesi.

La neutropenia febbrile è un tipo di patologia che si verifica più frequentemente nel trattamento dei tumori citostatici del tessuto ematopoietico ed è meno spesso causata da radiazioni e chemioterapia di altre forme di oncopatologia.

La causa diretta della neutropenia febbrile è considerata una grave infezione, che si attiva quando vengono prescritti i citostatici, una riproduzione intensiva dei microrganismi si verifica in condizioni in cui il sistema immunitario è effettivamente soppresso.

Tra i patogeni della neutropenia febbrile vi sono quei microrganismi che per la maggior parte delle persone non rappresentano una minaccia significativa (streptococchi e stafilococchi, funghi Candida, virus dell'herpes, ecc.), Ma in condizioni di mancanza di neutrofili portano a gravi infezioni e morte del paziente. Il sintomo principale è una febbre acuta e molto rapida, grave debolezza, brividi, segni luminosi di intossicazione, ma a causa di insufficiente risposta immunitaria, è estremamente difficile individuare un focolaio di infiammazione, pertanto la diagnosi viene fatta eliminando tutte le altre cause di febbre improvvisa.

La neutropenia benigna è una condizione cronica tipica dell'infanzia, che non dura più di 2 anni senza alcun sintomo e non richiede alcun trattamento.

La diagnosi di neutropenia benigna si basa sull'identificazione di neutrofili ridotti, mentre i restanti componenti del sangue rimangono entro i loro limiti normali. Il bambino cresce e si sviluppa correttamente, e pediatri e immunologi attribuiscono questo fenomeno a segni di insufficiente maturità del midollo osseo.

Manifestazioni di neutropenia

I sintomi della neutropenia possono essere molto diversi, ma si verificano tutti a causa della mancanza di immunità. caratterizzato dal fatto di:

1. Lesioni necrotiche ulcerative del cavo orale;
2. La pelle cambia;
3. Processi infiammatori nei polmoni, nell'intestino e in altri organi interni;
4. Febbre e altri sintomi di intossicazione;
5. Setticemia e sepsi grave.

I cambiamenti nella mucosa orale sono forse il segno più frequente e caratteristico di agranulocitosi. Mal di gola, stomatite, gengivite sono accompagnate da infiammazione, dolore acuto, gonfiore e ulcerazione della mucosa orale, che diventa rossa, diventa coperta da una fioritura bianca o gialla e può sanguinare. L'infiammazione in bocca è più spesso provocata da flora e funghi opportunistici.

Nei pazienti con neutropenia, la polmonite viene spesso diagnosticata, gli ascessi nei polmoni e l'infiammazione purulenta della pleura sono frequenti, che si manifesta con febbre grave, debolezza, tosse, dolori al petto e rantoli nei polmoni, e l'attrito pleurico suona durante l'infiammazione fibrinosa.

La sconfitta dell'intestino si riduce alla formazione di ulcere e alterazioni necrotiche. I pazienti lamentano dolori addominali, nausea, vomito, disturbi delle feci sotto forma di diarrea o stitichezza. Il principale pericolo di danno intestinale è la possibilità della sua perforazione con peritonite, che è caratterizzata da elevata mortalità.

L'agranulocitosi della droga procede spesso rapidamente: la temperatura sale velocemente a numeri significativi, c'è mal di testa, dolore alle ossa e alle articolazioni e grande debolezza. Il periodo acuto della neutropenia da farmaco può richiedere solo pochi giorni, durante i quali si forma un'immagine di un processo settico generalizzato, quando l'infiammazione colpisce molti organi e persino i sistemi.

Sulla pelle dei pazienti con neutropenia vengono rilevate lesioni pustolose e bolle, a cui la temperatura sale a numeri elevati, raggiungendo i 40 gradi. Le lesioni già esistenti che non guariscono da molto tempo sono aggravate, la flora secondaria è attaccata, si verifica la suppurazione.

Con una forma lieve di patologia, i sintomi possono essere assenti e solo le frequenti infezioni respiratorie che rispondono bene al trattamento diventano segni di malessere.

Con moderata gravità della neutropenia, la frequenza dei raffreddori aumenta, si ripetono forme localizzate di infezioni batteriche o fungine.

Le gravi neutropenie si verificano con sintomi sviluppati di lesioni degli organi interni di natura infiammatoria, febbre, setticemia.

Neutropenia nei bambini

Nei bambini sono possibili sia una neuropenia benigna sia una diminuzione patologica del numero di neutrofili, la cui gravità è determinata dal loro numero in base all'età. Nei neonati, il limite inferiore, che consente di parlare di neutropenia, è un indicatore di 1000 cellule per microlitro di sangue, mentre per i bambini più grandi questa cifra è simile a quella negli adulti (1,5x10 9).

Nei bambini di età inferiore ad un anno, la neutropenia può manifestarsi in forma acuta, sviluppandosi improvvisamente, rapidamente e cronicamente, quando i sintomi aumentano nell'arco di diversi mesi.

Tabella: tasso di neutrofili e di altri leucociti nei bambini per età

Nei bambini vengono diagnosticati tre tipi di neutropenia:

• Forma benigna;
• immunitario;
• Neutropenia associata a mutazioni genetiche (come parte delle sindromi da immunodeficienza congenita).

Lievi gradi di neutropenia nei bambini procedono favorevolmente. Non ci sono sintomi o il bambino spesso soffre di raffreddore, che può essere complicato da un'infezione batterica. Le neutropenie lievi vengono trattate efficacemente con agenti antivirali standard e antibiotici e i regimi di trattamento non differiscono da quelli per gli altri bambini con normale conta dei neutrofili.

Con grave insufficienza dei neutrofili, c'è una forte intossicazione, febbre con alte temperature, lesioni ulcerose necrotiche della mucosa orale, polmonite ascesso, enterite necrotica e colite. Quando il trattamento è improprio o ritardato, la neutropenia grave si trasforma in sepsi con un alto grado di mortalità.

Nelle forme ereditarie di immunodeficienza, i segni di neutropenia diventano evidenti già nei primi mesi di vita del bambino: si verificano frequenti e ricorrenti lesioni infettive della pelle, del tratto respiratorio e dell'apparato digerente. In alcuni casi vi è evidenza di storia familiare sfavorevole.

Nei bambini del primo anno di vita, la neutropenia e la linfocitosi possono essere una variante della norma. Per i bambini più grandi, questa combinazione di cambiamenti di solito indica un'infezione virale nella fase acuta o si verifica durante il recupero.

Trattamento della neutropenia

Il trattamento classico della neutropenia non esiste a causa della diversità dei sintomi e delle cause della patologia. L'intensità della terapia dipende dalle condizioni generali del paziente, dalla sua età, dalla natura della flora che causa il processo infiammatorio.

Le forme lievi, che sono asintomatiche, non richiedono trattamento e le recidive periodiche delle malattie infettive vengono trattate allo stesso modo di tutti gli altri pazienti.

In caso di neutropenia grave è necessario un monitoraggio continuo, pertanto l'ospedalizzazione è un prerequisito per questo gruppo di pazienti. In caso di complicanze infettive, vengono prescritti agenti antibatterici, antivirali e antifungini, ma il loro dosaggio è maggiore rispetto ai pazienti senza neutropenia.

Quando si sceglie un particolare farmaco, l'importanza primaria è data per determinare la sensibilità della microflora ad esso. Fino a quando il medico non scopre che cosa funziona meglio, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro somministrati per via endovenosa.

Se durante i primi tre giorni le condizioni del paziente sono migliorate o stabilizzate, possiamo parlare dell'efficacia del trattamento antibatterico. Se ciò non accade, è necessario un cambiamento dell'antibiotico o un aumento della sua dose.

La neutropenia transitoria in pazienti con tumori maligni causati da chemioterapia o radioterapia richiede la nomina di antibiotici fino a quando la conta dei neutrofili raggiunge i 500 per microlitro di sangue.

Quando la flora fungina viene aggiunta agli antibiotici, vengono aggiunti fungicidi (amfotericina), ma questi farmaci non sono prescritti per prevenire l'infezione fungina. Al fine di prevenire infezioni batteriche con neutropenia, può essere usato trimetoprim sulfometossazolo, ma bisogna ricordare che può provocare la candidosi.

L'uso di fattori stimolanti le colonie sta guadagnando popolarità - filgrastim, per esempio. Sono prescritti per neutropenia grave, bambini con immunodeficienze congenite.

Come terapia di mantenimento, vengono utilizzate vitamine (acido folico), glucocorticosteroidi (con forme immunitarie di neutropenia), farmaci che migliorano i processi metabolici e la rigenerazione (metiluracile, pentossile).

Con una forte distruzione di neutrofili nella milza, è possibile ricorrere alla sua rimozione, ma nel caso di forme gravi di patologia e complicanze settiche, l'operazione è controindicata. Una delle opzioni per il trattamento radicale di alcune forme ereditarie di neutropenia è il trapianto di midollo osseo da donatore.

Le persone con neutropenia devono essere consapevoli di una maggiore propensione alle infezioni, la cui prevenzione è importante. Quindi, dovresti lavarti le mani più spesso, evitare il contatto con pazienti affetti da una patologia infettiva, escludere la possibilità di lesioni, anche piccoli tagli e graffi, se possibile, utilizzare solo cibi benigni e ben termicamente trattati. L'igiene semplice può aiutare a ridurre il rischio di infezione da parte degli agenti patogeni e lo sviluppo di pericolose complicanze.