Com'è la riabilitazione dopo lo smistamento dei vasi cardiaci?

Oggi, poche persone pensano a cosa è il bypass cardiaco dopo un infarto, quante persone vivono dopo bypass cardiaco e altri punti importanti, fino a quando la malattia non inizia a progredire.

Decisione radicale

La cardiopatia coronarica è oggi una delle patologie più comuni del sistema circolatorio. Sfortunatamente, il numero di pazienti aumenta ogni anno. A causa della malattia coronarica dovuta a insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco, si verifica il danno. Molti cardiologi e terapisti leader del mondo hanno cercato di affrontare questo fenomeno con l'aiuto di pillole. Ma ancora, la chirurgia di bypass delle arterie coronarie (CABG) rimane ancora, anche se un radicale, ma il modo più efficace per combattere la malattia, che ha confermato la sua sicurezza.

Riabilitazione dopo CABG: primi giorni

Dopo l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria, il paziente viene inserito in un'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva. Tipicamente, l'azione di alcuni anestetici continua un po 'di tempo dopo che il paziente riprende conoscenza dopo l'anestesia. Pertanto, è collegato a un apparato speciale che aiuta a svolgere la funzione di respirazione.

Per evitare movimenti incontrollati che possono danneggiare i punti della ferita postoperatoria, estrarre cateteri o drenaggi, nonché staccare la flebo, fissare il paziente con strumenti speciali. Gli elettrodi sono anche collegati ad esso, che registrano lo stato di salute e consentono al personale medico di controllare la frequenza e il ritmo delle contrazioni del muscolo cardiaco.

Il primo giorno dopo questa operazione cardiaca, vengono eseguite le seguenti manipolazioni:

• Il paziente esegue un esame del sangue;
• Esami radiografici sono effettuati;
• Eseguiti studi elettrocardiografici.

Anche il primo giorno, il tubo respiratorio viene rimosso, ma rimangono il tubo gastrico e il drenaggio toracico. Il paziente sta già respirando completamente indipendentemente.

Suggerimento: in questa fase di recupero, è importante che la persona operata sia tenuta al caldo. Il paziente è avvolto in una calda coperta di lana o di lana, e per evitare il ristagno di sangue nei vasi degli arti inferiori, vengono indossate calze speciali.

Per evitare complicazioni, non esercitare attività fisica senza consultare un medico.

Il paziente il primo giorno ha bisogno di pace e cura del personale medico, che, tra le altre cose, comunicherà con i suoi parenti. Il paziente mente solo. In questo periodo prende antibiotici, antidolorifici e sedativi. Per diversi giorni, si può osservare una temperatura corporea leggermente maggiore. Questa è considerata una risposta normale all'intervento chirurgico. Inoltre, ci può essere una forte sudorazione.

Come si può vedere, dopo l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria, il paziente necessita di cure esterne. Per quanto riguarda il livello raccomandato di attività fisica, in ogni singolo caso è individuale. All'inizio è permesso semplicemente sedersi e camminare all'interno della stanza. Dopo un po 'di tempo, è già permesso di lasciare la camera. E solo al momento della dimissione il paziente può camminare per lungo tempo nel corridoio.

Consiglio: si raccomanda che il paziente si trovi in ​​posizione supina per diverse ore, mentre è necessario cambiare posizione, girando da un lato all'altro. L'allungamento prolungato della schiena senza attività fisica aumenta il rischio di polmonite congestizia a causa dell'accumulo di liquidi in eccesso nei polmoni.

Quando si usa la vena safena come innesto, si può osservare un edema della gamba sulla gamba corrispondente. Ciò accade anche se i vasi sanguigni più piccoli assumono la funzione della vena sostituita. Questo è il motivo per cui il paziente è raccomandato per 4-6 settimane dopo l'operazione per indossare calze di supporto di materiale elastico. Inoltre, in posizione seduta, questa gamba deve essere leggermente sollevata, in modo da non disturbare la circolazione sanguigna. Dopo un paio di mesi, l'edema si risolve.

Ulteriori raccomandazioni

Nel processo di recupero dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti è vietato sollevare pesi superiori a 5 kg ed eseguire esercizi fisici con un carico pesante.

I punti vengono rimossi una settimana dopo l'operazione e dal torace poco prima della dimissione. La guarigione avviene entro 90 giorni. Per 28 giorni dopo l'intervento, al paziente non è raccomandato di mettersi al volante per evitare possibili danni allo sterno. L'attività sessuale può essere eseguita se il corpo assume una posizione in cui il carico sul petto e sulle spalle è ridotto al minimo. Puoi tornare al posto di lavoro un mese e mezzo dopo l'operazione, e se il lavoro è sedentario, anche prima.

In totale, dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, la riabilitazione richiede fino a 3 mesi. Include un aumento graduale del carico durante l'esercizio, che deve essere effettuato tre volte a settimana per un'ora. Allo stesso tempo, i pazienti ricevono raccomandazioni sullo stile di vita che devono essere seguite dopo l'operazione, al fine di ridurre la probabilità di progressione della malattia coronarica. Questo include smettere di fumare, perdere peso, nutrizione speciale e monitoraggio continuo del colesterolo nel sangue e della pressione sanguigna.

Dieta dopo Aksh

Anche dopo la dimissione dall'ospedale, essendo a casa, è necessario seguire una certa dieta, che sarà prescritta dal medico curante. Ciò ridurrà significativamente le possibilità di sviluppare malattie cardiache e vasi sanguigni. Uno dei prodotti principali, il cui utilizzo deve essere ridotto al minimo, è costituito da grassi saturi e sale. Dopo tutto, l'operazione non garantisce che in futuro non ci saranno problemi con atri, ventricoli, vasi e altri componenti del sistema circolatorio. I rischi di ciò aumenteranno in modo significativo se non seguirai una determinata dieta e conducerai uno stile di vita imprudente (continua a fumare, bere alcolici e non intraprendere un allenamento di fitness).

È necessario seguire rigorosamente la dieta e quindi non dovrai affrontare nuovamente i problemi che hanno portato all'intervento chirurgico. Non ci saranno problemi con le vene trapiantate che sostituiscono le arterie coronarie.

Suggerimento: oltre alla dieta e alla ginnastica, è necessario monitorare il proprio peso, il cui eccesso aumenta il carico sul cuore e, di conseguenza, aumenta il rischio di malattie ricorrenti.

Possibili complicazioni dopo CABG

Trombosi venosa profonda

Sebbene questa operazione abbia successo nella maggior parte dei casi, durante il periodo di recupero possono verificarsi le seguenti complicanze:

• Trombosi dei vasi degli arti inferiori, comprese le vene profonde;
• sanguinamento;
• Infezione delle ferite;
• Formazione di cicatrici cheloidi;
• Violazione della circolazione cerebrale;
• Infarto miocardico;
• Dolore cronico nell'area dell'incisione;
• Fibrillazione atriale;
• Osteomielite dello sterno;
• Il fallimento delle cuciture.

Suggerimento: assumere statine (farmaci che riducono i livelli di colesterolo nel sangue) prima che CABG riduca significativamente il rischio di contrazioni atriali sparse dopo l'intervento chirurgico.

Tuttavia, l'infarto miocardico perioperatorio è considerato una delle complicanze più gravi. Complicazioni dopo AKSH possono apparire a causa dei seguenti fattori:

• Sindrome coronarica acuta trasferita;
• Emodinamica instabile;
• La presenza di angina severa;
• Aterosclerosi delle arterie carotidi;
• Disfunzione del ventricolo sinistro.

Il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio è più suscettibile a donne, anziani, diabetici e pazienti con insufficienza renale. Un attento esame degli atri, ventricoli e altre parti dell'organo più importante di una persona prima dell'intervento chirurgico può anche aiutare a ridurre il rischio di complicanze dopo CABG.

Recupero dalla chirurgia di bypass cardiaco

La riabilitazione dopo bypass cardiaco è necessaria per ridurre la probabilità di complicanze. Include una dieta speciale, esercizio fisico, terapia farmacologica e un cambiamento nel solito modo di vivere. Le attività possono essere svolte a casa o in un sanatorio.

Tipi di intervento chirurgico di bypass cardiaco

Lo smistamento di navi è talvolta l'unico modo per ripristinare la loro attività vitale. La malattia si verifica a causa della scarsa circolazione del sangue. Disturbi nella circolazione sanguigna possono verificarsi in uno o più vasi contemporaneamente. Quando uno di questi viene bloccato, il cuore non riceve la quantità necessaria di sangue, e questo porta alla mancanza di ossigeno. La mancanza di sostanze benefiche può portare allo sviluppo di malattie gravi. In alcuni casi, può essere fatale.

Un'operazione comune è la chirurgia di bypass coronarico. L'intervento consente non solo di salvare la vita di una persona, ma anche di riportarlo a un normale stile di vita.

L'operazione viene eseguita dopo le procedure diagnostiche e la preparazione preliminare. I vasi vengono spesso prelevati dagli arti inferiori. L'operazione è controindicata in presenza di una malattia incurabile, ad esempio l'oncologia.

Effettuato nei seguenti modi:

1. Arresto cardiaco completo e trasferimento di una persona a un sistema circolatorio artificiale. Questo metodo è più conveniente per il chirurgo.
2. Senza precedente arresto cardiaco. Uno specialista deve avere una certa abilità.
3. Metodo minimamente invasivo utilizzando un endoscopio.

A seconda degli innesti vascolari, succede:

• mammarokoronarnoe - arteria toracica interna;
• autoveno - una nave venosa è usata come shunt;
• autoarteriale - arteria radiale.

Lo smistamento di Mammonokoronarny è effettuato creando un anastomoz tra il cuore e navi arteriose toraciche interne.

Ciò consente di ottenere un risultato buono e duraturo, poiché le navi hanno un diametro grande e sono resistenti alla formazione di placche aterosclerotiche.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie comprende l'osservazione e il trattamento dei punti, l'uso della dieta e l'attività fisica. La valutazione del risultato può essere effettuata dopo due mesi, utilizzando un ECG.

Il tipo di smistamento è scelto individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle malattie e delle caratteristiche personali dell'organismo.

Condizioni di riabilitazione dopo bypass cardiaco

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass vasi del cuore è necessario per un pieno ritorno a una vita piena. Permette di salvare il funzionamento del nuovo shunt e impedirne la sovrapposizione.

La riabilitazione dopo l'intervento di bypass con arteria coronaria consente di:

• prevenire lo sviluppo di complicazioni e ripristinare completamente la salute del corpo;
• aiutare il miocardio ad abituarsi al nuovo sistema circolatorio;
• correggere il risultato dell'operazione;
• prevenire la progressione dell'aterosclerosi;
• adattarsi allo stress psicologico e fisico;
• formare nuove abilità nella vita di tutti i giorni;

Gli obiettivi sono considerati raggiunti quando una persona è tornata completamente al solito modo di vivere.

Quanto dura la riabilitazione dopo il bypass cardiaco?

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco viene eseguita per tre mesi. Questi termini sono approssimativi, tutto dipende dalle caratteristiche del paziente. Durante questo periodo, occorre prestare attenzione alle procedure speciali di recupero.

Stile di vita durante il periodo di riabilitazione

La vita dopo il bypass cardiaco dipende direttamente dal paziente e dalla sua volontà di seguire il consiglio del medico.

Dopo l'operazione e la dimissione dall'ospedale, la riabilitazione inizia dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco a casa. È possibile ridurre la quantità di cicatrici applicando pomate speciali.

Dopo questa operazione, è necessario eliminare completamente le cattive abitudini. Vietato fumare, alcool.

Le medicine sono prescritte esclusivamente dal medico curante. Di norma, includono farmaci che aumentano la fluidità del sangue, prevenendo la formazione di coaguli di sangue.

Regole nutrizionali per la riabilitazione

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie è una revisione della dieta.

Il fattore che contribuisce alla cattiva circolazione è l'eccesso di colesterolo nel sangue. Guardando questo, è necessario escludere i grassi dalla dieta. Includere nella dieta quei prodotti che contribuiscono alla loro rimozione dal corpo.

I seguenti prodotti sono vietati:

• anatra, maiale, agnello e frattaglie;
• salsicce e cibi in scatola;
• minimarket e carne macinata;
• formaggi grassi, panna acida, panna, latte;
• burro, margarina, maionese, ketchup;
• vari pasticcini e muffin.

Ogni giorno una grande quantità di verdure, verdure, frutta, pesce e frutti di mare, pollo e manzo bolliti dovrebbero essere presenti nella dieta. Latticini e latticini a basso contenuto di grassi. La fonte di grasso può essere l'olio di girasole nella quantità di 2 cucchiai al giorno.

I piatti di sale devono essere dopo la loro preparazione. La quantità giornaliera di sale è di 4 grammi. Rifornire l'equilibrio idrico del corpo assumendo acqua potabile nella quantità di un litro.

La ricezione delle seguenti bevande non è raccomandata: tè forte, energia e soda.

Nomina della terapia fisica dopo l'intervento chirurgico di smistamento cardiaco e il dosaggio dell'attività fisica

La riabilitazione dopo l'intervento di bypass cardiaco dovrebbe includere lo sforzo fisico. Molte persone pensano che dopo l'operazione devi prenderti cura di te stesso e muoverti il ​​meno possibile. Ma non lo è.

Pianificare correttamente il carico aiuterà il cardiologo e uno specialista in terapia fisica. Alcuni fanno il loro lavoro, selezionano il carico necessario, guidati dall'intuizione personale. Questo può portare a una serie di complicazioni.

Se possibile, dovresti visitare il sanatorio. Specialisti esperti saranno in grado di selezionare un programma di allenamento individuale e di monitorare le condizioni del paziente. L'esercizio è distribuito in modo tale che il paziente in modo sicuro e in un breve periodo di tempo espande le sue capacità.

• l'uso di attrezzature cardiovascolari;
• camminare per un certo periodo di tempo;
• salita e discesa dalla scala;
• ciclismo;
• nuoto.

Quando il paziente autodidattico deve monitorare chiaramente gli indicatori di polso e pressione. La terapia di esercizi complessi dovrebbe diventare uno stile di vita per le persone che hanno subito un intervento chirurgico.

L'attività fisica ha un effetto positivo sullo stato psicologico di una persona, perché i pazienti spesso si deprimono. È vietato utilizzare tipi di allenamento di forza, ad esempio basket, calcio, pugilato.

Dopo il completamento del periodo di recupero, il paziente è in una forma fisica migliore rispetto a prima dell'operazione. Può correre, salire le scale, nuotare, pattinare e così via.

Ulteriori raccomandazioni

Puoi guidare un'auto un mese dopo l'operazione. La possibilità di fare lunghi viaggi e voli deve essere discussa con un medico.

Oltre alla riabilitazione sociale, la riabilitazione psicologica è molto importante per una persona dopo l'intervento. Psicologo, parenti e amici, fornendo supporto, correggere la situazione.

Se per motivi di salute una persona non può tornare al lavoro, allora ha diritto a un gruppo di disabili. Prima che gli venga concessa una disabilità, è necessario passare una commissione speciale, che viene nominata dopo il recupero.

La vita di una persona dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere più misurata, non significa che sia necessario eliminare completamente ogni tipo di attività fisica. Tutti i movimenti devono essere senza fretta.

È possibile prolungare la vita dopo operazione, effettuando il trattamento metodico sotto la supervisione di esperti. L'esecuzione delle procedure sanitarie nelle prime fasi della riabilitazione è la base per il successo del recupero della salute. Cambiare il solito modo di vivere - la chiave del successo. Ti benedica!

Caratteristiche del recupero dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie è necessaria per il recupero più rapido dell'attività fisica e sociale del paziente, la prevenzione delle complicanze.

Le attività di riabilitazione comprendono l'organizzazione di un'alimentazione corretta, il rifiuto delle cattive abitudini, la fisioterapia, l'aiuto psicologico, la terapia farmacologica.

La riabilitazione del paziente viene effettuata sia in ospedale che a casa. Durante il periodo postoperatorio, viene praticato il trattamento di sanatorio.

Compiti di riabilitazione

L'operazione risolve i problemi creati dalla malattia coronarica. Tuttavia, le cause della malattia rimangono, lo stato delle pareti del paziente e l'indicatore di grassi aterogenici nel sangue non cambiano. Come risultato di questo stato di cose, vi è il rischio di riduzione del lume in altre aree delle arterie coronarie, che porterà al ritorno dei vecchi sintomi.

La riabilitazione ha lo scopo di prevenire scenari negativi e riportare il paziente operato alla piena vita.

Compiti di riabilitazione più specifici:

1. Creare condizioni per ridurre la probabilità di complicanze.
2. Adattamento del miocardio ai cambiamenti della natura della circolazione sanguigna.
3. Stimolazione dei processi rigenerativi nelle aree danneggiate del tessuto.
4. Risolvere i risultati dell'operazione.
5. Ridurre lo sviluppo di aterosclerosi, malattia coronarica, ipertensione.
6. Adattamento del paziente all'ambiente esterno. Assistenza psicologica Sviluppo di nuove abilità sociali e domestiche.
7. Recupero della forza fisica.

Un programma di riabilitazione è considerato efficace se il paziente riesce a ritornare allo stile di vita che conducono le persone sane.

Riabilitazione in unità di terapia intensiva

Dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, il paziente si trova nell'unità di terapia intensiva. Poiché l'azione degli anestetici è prolungata, il paziente ha ancora bisogno del supporto della funzione respiratoria per un po 'di tempo, anche dopo la sua nascita. Per questo, il paziente è collegato a un'attrezzatura speciale.

Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, è importante prevenire le conseguenze dei movimenti incontrollati del paziente al fine di evitare che le giunture divergano o non estraggono i cateteri e gli scarichi attaccati al corpo. Il paziente viene fissato al letto con fissaggi speciali. Inoltre, gli elettrodi sono collegati al paziente per monitorare la frequenza cardiaca e il ritmo.

Il primo giorno postoperatorio, lo staff medico esegue le seguenti azioni con il paziente:

1. Prende un esame del sangue.
2. Esegue l'esame a raggi x.
3. Esegue un elettrocardiogramma.
4. Rimuove il tubo di respirazione. I drenaggi nel torace del paziente e il tubo gastrico rimangono.

Il primo giorno il paziente è esclusivamente in posizione supina. Gli vengono somministrati antibiotici, antidolorifici e sedativi. Per diversi giorni è possibile un leggero aumento della temperatura corporea. Questa reazione è all'interno della norma ed è una risposta alla chirurgia. Un altro frequente sintomo postoperatorio è l'eccessiva sudorazione.

Il livello di attività fisica aumenta gradualmente, in base alla salute del singolo paziente. All'inizio è permesso camminare all'interno della camera. Nel tempo, il carico del motore aumenta, il paziente inizia a camminare lungo il corridoio.

Le suture dall'arto inferiore vengono rimosse una settimana dopo l'intervento chirurgico e dal torace - appena prima della dimissione. La ferita guarisce entro 3 mesi.

Riabilitazione a casa

Il programma di riabilitazione è vario, ma il principio di base si riduce al gradualismo. Il ritorno alla vita attiva avviene a tappe, per non causare danni al corpo.

Terapia farmacologica

Nel periodo postoperatorio, i pazienti assumono i seguenti gruppi di farmaci:

1. Antibiotici. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono a maggior rischio di infezione: la pelle più pericolosa e ceppi gram-positivi rinofaringei, la cui attività porta a complicazioni pericolose. Tali complicazioni comprendono l'infezione dello sterno o mediastinite anteriore. Esiste il rischio che il paziente venga infettato trasfondendo il sangue di un gruppo. Nel periodo postoperatorio, viene data preferenza agli antibiotici del gruppo delle cefalosporine, poiché sono i meno tossici.
2. Agenti antipiastrinici. Progettato per assottigliare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Ai pazienti con aterosclerosi e cardiopatia ischemica viene prescritto un ciclo di agenti antipiastrinici per tutta la vita.
3. Beta-bloccanti Farmaci di questo tipo riducono il carico sul cuore, normalizzano la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. I beta-bloccanti devono essere usati per tachiaritmie, insufficienza cardiaca o ipertensione arteriosa.
4. Le statine. Utilizzato per ridurre il livello di colesterolo nel sangue del paziente. Le statine hanno un effetto antinfiammatorio e un effetto positivo sull'endotelio vascolare. La terapia con statine può ridurre il rischio di sindrome coronarica e mortalità del 30-40%.
5. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori). Progettato per trattare l'insufficienza cardiaca e ridurre la pressione sanguigna.

Se necessario, usare diuretici, nitrati e altri farmaci, a seconda delle condizioni del paziente e delle malattie associate.

Cibo sano

Uno dei fondamenti della riabilitazione di successo è l'organizzazione di una corretta dieta e nutrizione. Il paziente deve normalizzare il peso ed escludere dal menu prodotti che influenzano negativamente lo stato delle navi e altri organi.

Prodotti che devono essere scartati:

1. La maggior parte dei prodotti a base di carne (carne di maiale, agnello, qualsiasi frattaglie, anatra, salsiccia, carne in scatola, prodotti semilavorati, ripieno pronto).
2. Alcuni tipi di prodotti lattiero-caseari (tipi grassi di panna acida, formaggio e ricotta, panna).
3. Salse, ketchup, adzhika, ecc.
4. Prodotti fast food, patatine, snack, ecc.
5. Qualsiasi piatto fritto
6. Bevande alcoliche

Il paziente deve limitare l'uso di tali prodotti:

1. Grassi - di origine vegetale e animale Da olio animale è meglio rinunciare del tutto, sostituendolo con verdura (preferibilmente oliva).
2. Bevande gassate e energetiche, caffè, tè forte, cacao.
3. Dolci, pane bianco e prodotti a base di burro, pasta sfoglia.
4. Sale da cucina La restrizione è vietare l'aggiunta di sale durante la cottura. La dose giornaliera di sale viene somministrata al paziente e non supera i 3-5 grammi.

È necessario ridurre al minimo il consumo di prodotti a base di carne, pesce e grassi consentiti. Preferire la carne rossa, il pollame e il tacchino. Si consiglia di consumare carni magre.

Nella dieta del paziente dovrebbe essere il più possibile frutta e verdura. Il pane è desiderabile per scegliere un dietetico, nella produzione di cui non usano grassi.

Durante il periodo postoperatorio è necessario osservare la corretta modalità di consumo. L'acqua dovrebbe essere consumata moderatamente - 1-1,2 litri al giorno. Il volume specificato non include l'acqua contenuta nei primi piatti.

Metodi di cottura preferiti: bollire sull'acqua, cuocere a vapore, stufare, cuocere senza olio.

Il principio base della nutrizione è la frammentazione. Il cibo è preso in piccole porzioni. Il numero di pasti - 5 - 6 volte durante il giorno. Il menu è calcolato sulla base di 3 pasti principali e 2 - 3 spuntini. Una volta alla settimana si consiglia al paziente di organizzare una giornata di digiuno.

l'esercizio fisico

La riabilitazione fisica è un insieme di esercizi progettati per adattare il sistema cardiovascolare del paziente alla normale attività fisica.

La riabilitazione fisica viene eseguita in parallelo con la riabilitazione psicologica, poiché i pazienti nel periodo postoperatorio hanno paura dello sforzo fisico. Le lezioni comprendono sia ginnastica di gruppo che ginnastica individuale, passeggiate, nuoto in piscina.

L'attività fisica dovrebbe essere misurata, con un graduale aumento degli sforzi. Già il primo giorno dopo l'intervento, il paziente si siede sul letto. Il secondo giorno, è necessario alzarsi dal letto, e al terzo o quarto giorno, si consiglia di camminare lungo il corridoio accompagnato da personale medico. Il paziente esegue esercizi di respirazione (in particolare l'inflazione delle palle).

La riabilitazione precoce è necessaria per prevenire la stagnazione e le complicanze correlate. Aumentare gradualmente il carico. Nella lista degli esercizi aggiungi passeggiate all'aria aperta, salendo le scale, pedalando su una cyclette, correndo su un tapis roulant e nuotando.

L'esercizio di base sta camminando. Questo esercizio ti consente di dosare il carico, cambiando la durata e il ritmo dell'allenamento. A poco a poco, le distanze aumentano. È importante non esagerare e monitorare lo stato fisico generale: se l'impulso supera 100-110 battiti, si dovrebbe interrompere temporaneamente l'esercizio.

Gli esercizi di respirazione sono complicati. Ci sono esercizi per l'allenamento della respirazione diaframmatica, il paziente è impegnato con uno spirometro, esegue esalazioni con resistenza.

La terapia fisica viene aggiunta allo sforzo fisico. Il paziente partecipa alle procedure di inalazione e massaggio, fa bagni terapeutici.

Se una persona ha le gambe gonfie, si consiglia di utilizzare maglieria a compressione o bende elastiche. In alcuni casi, il medico prescrive un corso delicato di ginnastica terapeutica, dove non ci sono carichi sul cingolo scapolare.

Recupero psicosociale

Le condizioni post-operatorie sono spesso accompagnate da ansia e depressione. Prendersi cura di un paziente ansioso richiede sforzi speciali da parte del personale medico e dei propri cari. L'umore di una persona è soggetto a frequenti cambiamenti.

Anche se l'operazione è andata a buon fine e la riabilitazione progredisce con successo, i pazienti sono inclini alla depressione. La notizia della morte di qualcuno o la consapevolezza della propria inferiorità (fisica, sessuale) porta una persona a uno stato depresso.

Ai fini della riabilitazione, viene condotto un corso di tre mesi di assistenza psicologica. Il compito degli specialisti è quello di ridurre la depressione del paziente, ridurre i suoi sentimenti di ansia, ostilità, somatizzazione ("fuga nella malattia" psicologica). Il paziente deve socializzare, sentire il miglioramento dell'umore e la crescita della qualità della sua vita.

Trattamento termale

I migliori risultati nella riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sono raggiunti con il trattamento in sanatoria con specializzazione cardiologica.

Il vantaggio del trattamento spa consiste nel principio della "singola" finestra, quando tutti i servizi sono forniti in un unico luogo. Le condizioni del paziente sono monitorate da specialisti, garantendo tutti i processi - dalla pratica della ginnastica terapeutica e delle procedure di fisioterapia al monitoraggio della nutrizione e dell'assistenza psicologica.

Stare in un sanatorio elimina il rifiuto dal fumo e dall'alcool, un'alimentazione scorretta. Il paziente si adatta a un nuovo modo, imparando le abilità di vita utili.

La riabilitazione in sanatorio è progettata per 1 - 2 mesi. Si consiglia di visitare i sanatori su base annuale.

L'effetto del fumo sulla riabilitazione

Il contenuto della sigaretta ha un effetto complesso sul corpo:

• aumenta la coagulabilità del sangue, che porta al rischio di coaguli di sangue;
• si verificano spasmi di vasi coronarici;
• la capacità dei globuli rossi di trasportare ossigeno ai tessuti è ridotta;
• la conduzione degli impulsi elettrici nel muscolo cardiaco è disturbata, con conseguente aritmia.

Anche un piccolo numero di sigarette fumava dannoso per la salute del paziente sottoposto ad intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Il successo della riabilitazione e il fumo sono incompatibili - è necessario un completo rifiuto della nicotina.

Viaggiare dopo un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche

Per un mese dopo lo smistamento al paziente è proibito guidare una macchina. La ragione principale per questo, oltre alla debolezza generale dopo l'intervento chirurgico, è la necessità di prevenire qualsiasi rischio di lesioni allo sterno. Anche dopo 4 settimane, puoi metterti al volante solo nel caso di un costante miglioramento della salute.

Qualsiasi viaggio a lunga distanza durante la riabilitazione, specialmente quando si tratta di viaggi aerei, deve essere coordinato con il medico. I primi viaggi su lunghe distanze sono consentiti non prima di 8-12 settimane dopo lo smistamento.

Dovresti stare particolarmente attento quando viaggi in regioni con climi molto diversi. Durante i primi mesi non è consigliabile cambiare i fusi orari e visitare le aree dell'altopiano.

Vita intima dopo lo smistamento

Non ci sono controindicazioni dirette a fare sesso durante la riabilitazione, se lo stato generale di salute del paziente lo consente.

Tuttavia, le prime 1.5 - 2 settimane dovrebbero essere evitate il contatto intimo o, almeno, per evitare carichi intensi, e la postura da scegliere, in base alla regola - nessuna spremitura del torace.

Dopo 10 a 12 settimane, le restrizioni cessano di funzionare e il paziente diventa libero nella realizzazione dei suoi desideri intimi.

Lavora dopo lo smistamento

Nei primi mesi dopo l'intervento, le prestazioni del paziente sono limitate.

Fino a quando le cuciture sul petto non sono cresciute insieme (questo processo dura 4 mesi), non è consentito sollevare pesi che pesino più di 5 chilogrammi. Qualsiasi carico di tipo jerk, movimenti improvvisi, lavori legati alla flessione e diffusione delle braccia ai lati sono controindicati.

Nel corso della vita, i pazienti sottoposti a bypass di arteria coronaria sono vietati dal lavoro associato ad un elevato sforzo fisico. Attività vietate che richiedono uno sforzo fisico, anche se minore, ma regolare.

Non è consigliabile eseguire lavori in cui è richiesto un costante stress mentale.

Disabilità e autorizzazione di gruppo

Per la registrazione del gruppo di disabilità, il paziente deve ottenere i risultati della visita medica da un cardiologo nel luogo di residenza.

Sulla base dell'analisi dei documenti ricevuti dal paziente e dell'esame, la commissione medica conclude che è stato concesso il gruppo di disabili. Ai pazienti viene solitamente concessa una disabilità temporanea per un anno. Alla fine del periodo, la disabilità viene prolungata o rimossa.

Il secondo gruppo è assegnato in caso di malattia ischemica con attacchi costanti, con insufficiente funzionamento del cuore di grado 1 o 2. Il secondo e il terzo gruppo possono consentire il funzionamento dell'uscita, ma regolare i carichi consentiti. Il terzo gruppo viene nominato se il danno al cuore è moderato e non interferisce con la normale attività lavorativa.

Un ritorno a una vita piena dopo l'intervento di bypass coronarico è certamente possibile. Tuttavia, questo richiede un grande sforzo, soddisfacendo tutte le raccomandazioni dei medici durante il periodo di riabilitazione.

Il risultato finale - una vita in piena salute - dipende, prima di tutto, dal paziente stesso, dalla sua perseveranza e dal suo atteggiamento positivo.

Fasi di riabilitazione dopo lo smistamento di vasi cardiaci, indicazioni per la chirurgia e come viene eseguita

L'intervento di bypass con arteria coronaria (CABG) è una delle operazioni più complicate nella chirurgia cardiovascolare, che richiede una serie di misure riabilitative volte a prevenire complicazioni, adattando il paziente e ripristinandolo il più presto possibile.

Comprenderemo in maggior dettaglio perché dopo l'intervento il CABG è importante per la riabilitazione?

Cos'è lo smistamento?

La chirurgia di bypass viene eseguita quando una nave o un condotto non funzionano nel corpo. Questo metodo crea un percorso aggiuntivo per bypassare l'area interessata usando shunt. Molto spesso parlano di smistamento dei vasi sanguigni, ma l'operazione può essere eseguita sui dotti del tratto gastrointestinale e (molto raramente) nel sistema ventricolare del cervello.

Durante lo smistamento dei vasi sanguigni, la pervietà delle arterie viene ripristinata. L'operazione dovrebbe essere distinta dallo stent vascolare: in questo metodo, la nave viene ripristinata impiantando una struttura tubolare nelle sue pareti.

Quando si esegue l'intervento di bypass?

Questo intervento chirurgico è indicato nelle seguenti condizioni:

1. infarto miocardico;
2. insufficienza coronarica;
3. cardiopatia ischemica;
4. angina refrattaria;
5. angina instabile;
6. stenosi dell'arteria coronaria sinistra;
7. come operazione concomitante durante interventi chirurgici sulle valvole cardiache, arterie coronarie.

Chirurgia di bypass coronarico è prescritto per insufficienza coronarica, che è la base della malattia coronarica. La condizione è caratterizzata dal fatto che i vasi coronarici (che alimentano il muscolo cardiaco) sono affetti da aterosclerosi. Le placche aterosclerotiche si depositano sulla parete interna dell'arteria, mentre aumentano, chiudono il lume del flusso sanguigno, causando il disturbo di una certa parte del miocardio. In futuro, questo può portare alla necrosi: necrosi tissutale con interruzione completa del funzionamento.

L'insufficienza coronarica porta alla malattia coronarica. La patologia è una violazione dell'attività del muscolo cardiaco a causa di una forte diminuzione della fornitura di ossigeno alle cellule nel sangue. La malattia coronarica può verificarsi nella fase acuta (infarto miocardico) o cronica (angina pectoris - attacchi di dolore acuto dietro lo sterno o nella regione del cuore).

Qual è l'essenza dell'operazione?

Prima dell'intervento, la coronografia (analisi dello stato dei vasi miocardici), gli ultrasuoni complessi e l'angiografia (scansione a raggi x delle arterie e delle vene) sono prescritti per tenere conto delle caratteristiche individuali della persona nell'imminente operazione.

L'intervento di bypass con arteria coronaria viene eseguito in anestesia generale. Il sito della vena safena della coscia viene solitamente scelto come materiale per lo shunt, poiché la rimozione di una parte di questo vaso non influisce sul funzionamento degli arti inferiori. Le vene della coscia hanno un grande diametro e sono meno suscettibili ai cambiamenti aterosclerotici. La seconda opzione è la sezione dell'arteria radiale della mano umana non sapiente. Nella pratica chirurgica vengono anche usati shunt artificiali fatti di materiali sintetici.

L'operazione viene eseguita a cuore aperto, a volte su battito, utilizzando il sistema di bypass cardiopolmonare e dura 3-4 ore. La decisione su come eseguire l'operazione è presa dal chirurgo. Dipende dal grado di danneggiamento delle navi e dai possibili fattori aggravanti (necessità di sostituire le valvole, aneurisma).

Perché la riabilitazione è così importante dopo la chirurgia del CABG?

Ci sono diversi motivi importanti per questo:

• Lo shunt cardiaco è un'operazione traumatica, viene eseguito su pazienti (per lo più anziani) con problemi di salute e, pertanto, il recupero è difficile.
• Dopo l'intervento di bypass coronarico, sono possibili complicanze, molto spesso - l'adesione degli shunt. Quasi il 90% degli shunt rimane insieme per 8-10 anni e sono necessari interventi chirurgici ripetuti.
• La presenza di comorbidità nelle persone anziane può ridurre l'efficacia del recupero.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche

I principi guida della ripresa nel periodo postoperatorio sono la stasi e la continuità.

Primo stadio

Dura 10-14 giorni dal momento dell'operazione.

La prima volta che il paziente si trova sul ventilatore medico. Quando il paziente inizia a respirare da solo, il medico di supervisione deve assicurarsi che non ci sia congestione nei polmoni.

Il prossimo evento è la medicazione e il trattamento delle ferite sul braccio o sulla coscia, a seconda di dove il materiale shunt è stato prelevato e le ferite dello sterno. Durante la chirurgia a cuore aperto, lo sterno viene sezionato, che viene poi sigillato con suture metalliche. Sterno: osso difficile da guarire, possono essere necessari fino a 6 mesi per completare il recupero. Per assicurare il riposo e il rinforzo di un osso applicano bende mediche speciali (i corsetti). La benda postoperatoria è una speciale cintura di materiale elastico con cravatte e chiusure. Protegge le cuciture dalla divergenza, fissa il torace, minimizza il dolore; stringendo saldamente i muscoli intercostali, il corsetto riduce il carico fisiologico su di loro e fissa gli organi del mediastino e del torace.

Fasciatura: un prerequisito dopo l'intervento chirurgico con dissezione dello sterno

Ci sono busti da uomo e da donna. Quando si seleziona una benda, è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali del paziente. Una larghezza appropriata deve essere scelta in modo che la sutura postoperatoria sia completamente coperta e la circonferenza del corsetto sia uguale alla circonferenza del torace del paziente. Il materiale della benda deve essere naturale, traspirante, assorbente dell'umidità e ipoallergenico. Il corsetto è vestito in posizione supina, sopra i vestiti del paziente. La benda del torace è necessaria per portare fino a 4-6 mesi, in alcuni casi - più a lungo.

La terapia farmacologica dopo CABG nella fase iniziale è volta a prevenire gli effetti dell'anemia dovuti alla perdita di sangue e a stimolare l'attività cardiaca.

Applica i seguenti gruppi di farmaci:

• aspirina;
• anaprilina, metoprololo, bisoprololo, carvedilolo, nadololo - riducono il ritmo delle contrazioni cardiache e della pressione sanguigna, proteggendo il cuore indebolito dopo l'operazione dallo stress durante l'azione dell'adrenalina;
• captopril, enalapril, ramipril, fosinopril - riducono la pressione cardiaca a causa dell'espansione dei vasi sanguigni, agiscono in modo simile ai vasodilatatori;
• Statine (simvastatina, lovastatina, atorvastatina, rosuvastatina) - inibiscono la formazione di colesterolo e diventano indispensabili assistenti nell'aterosclerosi, che è un prerequisito per lo sviluppo della malattia coronarica.

Particolarmente importante è la riabilitazione fisica dei pazienti. Nei primi giorni dopo l'operazione, al paziente è permesso di alzarsi dal letto, muoversi nel reparto ospedaliero, fare esercizi di base per braccia e gambe. Dopo diversi giorni, il paziente può camminare lungo il corridoio accompagnato da parenti o un'infermiera. Quindi nominato ginnastica leggera.

Le passeggiate aumentano gradualmente, dopo una settimana il paziente passa a circa 100 metri. La condizione della persona è necessariamente contrassegnata: la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna vengono misurate a riposo, durante l'esercizio e dopo il riposo. L'attività motoria deve essere alternata a periodi di riposo.

Utile camminare moderatamente sulle scale. Dopo questo tipo di cultura fisica, vengono eseguiti test funzionali che monitorano il benessere del paziente.

La terapia è accompagnata da test di laboratorio:

• elettrocardiogramma regolare;
• misurazioni giornaliere della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca;
• controllo dei componenti del sistema di coagulazione del sangue, tempo di sanguinamento e tempo di coagulazione;
• emocromo completo;
• analisi delle urine.

Secondo stadio

Il paziente effettua indipendentemente un complesso di terapia fisica.

Le procedure mediche, la terapia laser, la terapia magnetica, l'effetto delle correnti elettriche terapeutiche sull'area del cuore e le cicatrici postoperatorie sono aggiunte alle procedure; elettroforesi.

È obbligatorio controllare le condizioni del paziente, condurre test, analisi cliniche, indossare una benda - come nel primo periodo dopo la chirurgia cardiaca.

Terzo stadio

La terza fase della riabilitazione inizia 21-24 giorni dopo l'intervento.

Il paziente viene trasferito ai simulatori per eseguire cardio. L'esercizio aumenta gradualmente. La scelta del regime di esercizio e il grado di aumento dell'intensità dipendono dall'idoneità della persona, da come procede il recupero, dallo stato delle cicatrici postoperatorie.

Passeggiate consigliate all'aria aperta, emozioni positive (comunicazione con parenti, animali).

Il massaggio medico continua, la terapia laser, l'elettroterapia, l'elettroforesi di medicine sono applicate.

Il corso dura 15-20 giorni.

Riabilitazione su cyclette dopo un intervento chirurgico di smistamento

Quarta tappa

La quarta fase della riabilitazione si svolge nel periodo di 1-2 mesi dal momento dell'intervento chirurgico.

Si raccomanda di eseguire questa fase di recupero in sanatori, centri di cura e altre istituzioni di prevenzione dei resort. Il trattamento del sanatorio è finalizzato al recupero rapido dei pazienti, al trattamento delle malattie associate, al miglioramento della qualità generale della vita. Camminando all'aria aperta, una dieta appositamente selezionata aiuta a migliorare la condizione, aiuta a tornare più rapidamente alla vita attiva precedente.

L'allenamento fisico e gli esercizi cardiovascolari proseguono su simulatori appositamente selezionati, per i pazienti vengono sviluppati esercizi individuali per consentire ai convalescenti di svolgerli a casa.

Gli specialisti delle istituzioni di trattamento e profilassi controllano costantemente il processo di recupero, prendono misure per prevenire complicazioni e sviluppano l'aterosclerosi, ripristinano l'attività funzionale del cuore e dei suoi meccanismi compensatori, fissano i risultati del trattamento, preparano i pazienti per la vita quotidiana e la vecchia vita (riabilitazione psicologica, sociale e lavorativa).

La dieta è importante: gli alimenti ricchi di azoto sono esclusi dalla dieta delle persone che hanno subito un intervento chirurgico al CABG; carne, pollame e pesce sono cotti al vapore, limitare il consumo di carboidrati semplici (farina e confetteria, zucchero, miele). Si raccomanda di mangiare più frutta e verdura fresca, specialmente quelle contenenti potassio. Uova utili, latte e prodotti caseari. Ed è particolarmente importante escludere alimenti ricchi di colesterolo.

La riabilitazione dopo l'intervento di bypass cardiaco è un processo lungo e laborioso, tuttavia, l'attuazione graduale delle raccomandazioni e l'assistenza competente degli specialisti restituisce quasi tutti i pazienti dopo CABG alla vita attiva.

Cosa dicono gli esperti sul periodo di recupero dopo l'intervento al cuore:

Principi della dieta e riabilitazione fisica dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco

Le malattie cardiache, in particolare l'infarto miocardico causato da malattia coronarica, rappresentano una grande percentuale di decessi in tutto il mondo. Per il successo del trattamento e la prevenzione del soffocamento dei vasi sanguigni da placche di colesterolo utilizzando il metodo della chirurgia di bypass delle arterie coronarie.

Il recupero dalla chirurgia di bypass cardiaco comporta una serie di cambiamenti significativi nello stile di vita. La chiave principale per una riabilitazione di successo è la terapia fisica dietetica e competente.

Dal momento in cui l'innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG) viene eseguito sul cuore, il paziente è sotto la supervisione di medici in terapia intensiva o in terapia intensiva. Per qualche tempo, alcuni anestetici lo influenzeranno ancora, perché è collegato a un respiratore.

Per garantire la sicurezza durante il riposo, al fine di non estrarre accidentalmente i cateteri o gli scarichi, il paziente viene fissato in una determinata posizione. I primi giorni dopo l'operazione, i medici controllano lo stato dell'attività cardiaca secondo le letture ECG.

Durante il periodo di riabilitazione ospedaliera, il paziente è sottoposto alle seguenti procedure:

• esame del sangue;
• Esame a raggi X;
• ECG.

Il primo giorno, il paziente inizia a respirare da solo, il tubo di respirazione viene rimosso, e il tubo gastrico e gli scarichi sono lasciati.

Nei primi giorni dopo l'intervento, è importante che il paziente sia caldo. È avvolto con coperte per impedire il ristagno della circolazione sanguigna negli arti inferiori.

Nei primi giorni, il paziente è messo a riposo completo e l'assenza di qualsiasi attività fisica. In questo periodo, il medico gli prescrive forti antidolorifici e antibiotici. Per diversi giorni, il paziente può avere una temperatura corporea leggermente maggiore. Questa è una normale reazione del corpo al recupero dopo l'intervento chirurgico. Sudorazione probabilmente e grave.

Il paziente nei primi giorni richiede molta cura. Il livello dei carichi è individuale.

L'attività fisica aumenta gradualmente: all'inizio il paziente si limita a sedere e si siede, quindi gli è permesso di camminare nel reparto. Solo al momento della dimissione è consentita una lunga camminata lungo il corridoio.

Nell'ospedale, il paziente è sotto la supervisione di medici e richiede una stretta osservanza di alcune istruzioni e regole. A casa c'è una lista di regole dopo la dimissione dall'ospedale:

1. 1. Dopo l'intervento chirurgico e la dimissione, i medici raccomandano di passare una riabilitazione specializzata in un sanatorio per i pazienti dopo AKSH. Se i primi giorni dopo che l'ospedale è tenuto a casa, il paziente deve prestare la doppia attenzione alle sue condizioni.
2. 2. Al paziente viene prescritto un alimento dietetico raccomandato per le malattie del cuore e dei vasi sanguigni. La dieta consiste nel limitare le calorie giornaliere e mira a ridurre il livello di colesterolo nel sangue.
3. 3. Durante il periodo di recupero, i farmaci prescritti dal medico svolgono un ruolo importante. L'efficacia della terapia dipende dall'assunzione tempestiva di ciascuna pillola.
4. 4. Rifiuto completo delle cattive abitudini.
5. 5. Devi monitorare la tua salute ogni giorno. È importante contare il polso e misurare la pressione sanguigna. I medici raccomandano anche di tenere un diario di testimonianza e portarlo con sé quando si visita un cardiologo.
6. 6. Dopo l'operazione, fino a quando le ferite nella zona del torace sono completamente guarite, il paziente deve visitare la clinica per esaminare i punti e cambiare la medicazione. Dopo CABG negli arti inferiori, si può formare edema a causa della ridotta circolazione del sangue. Pertanto, si consiglia di indossare calze elastiche per un massimo di 6-8 settimane.
7. 7. Nei primi giorni di restauro domestico, è necessario garantire una temperatura confortevole. In estate e in inverno, si consiglia di evitare lunghe passeggiate per strada, e anche le piscine e i bagni dovrebbero essere abbandonati.

Al momento della riabilitazione dopo l'intervento di bypass delle arterie coronarie a casa, c'è il rischio delle seguenti complicanze:

• disturbo del ritmo cardiaco;
• sanguinamento;
• infarto miocardico;
• ictus;
• trombosi;
• infezione della ferita;
• insufficienza renale;
• dolore cronico nell'area di operazione.

Il grado di rischio di complicanze dipende dalla complessità delle comorbidità e dalla gravità delle condizioni del paziente prima dell'intervento chirurgico. Il rischio aumenta in caso di casi urgenti di intervento chirurgico di bypass coronarico senza esami sufficienti e preparazione del paziente. Pertanto, dopo aver eseguito l'operazione, il paziente deve essere monitorato trimestralmente da un cardiologo.

L'esecuzione dell'intervento di bypass con arteria coronaria diventa necessaria per prevenire l'infarto del miocardio, probabilmente a causa della placca di colesterolo nei vasi. Dopo aver eseguito una procedura chirurgica e aver rimosso un coagulo di sangue nella nave, il processo di restringimento dei vasi sanguigni con placche di colesterolo può continuare.

Il trattamento farmacologico mirato a combatterlo non porta sempre risultati, quindi al paziente viene prescritta una dieta rigorosa. La dieta è una parte essenziale della riabilitazione. Con una corretta alimentazione, il rischio di ripetute operazioni viene drasticamente ridotto.

I medici identificano diversi fattori nutrizionali per lo sviluppo di aterosclerosi e malattia coronarica:

• alto apporto calorico, aumentando il tasso di obesità;
• carenza nella dieta di acidi grassi polinsaturi necessari per normalizzare il metabolismo del colesterolo e ridurre la sua deposizione nei vasi sanguigni;
• alto contenuto di grassi nella dieta, in particolare la saturazione degli acidi grassi;
• consumo eccessivo di cibi ricchi di colesterolo;
• alto contenuto di sale alimentare, che riduce l'attività del metabolismo dei grassi (ridurre a 5 mg / giorno);
• basso contenuto di fibra alimentare;
• consumo eccessivo di proteine ​​animali che violano la permeabilità dei vasi sanguigni, la coagulazione del sangue e il metabolismo dei grassi;
• basso contenuto di magnesio, potassio, zinco, iodio e vitamine A, C, B6, PP, che porta a un rallentamento della scomposizione del colesterolo;
• dieta sbagliata

Il principio generale dell'alimentazione dopo Aksh è di ridurre l'apporto calorico giornaliero a 2400-2600 kcal. consigliata:

• proteine ​​- 70-90 grammi;
• grasso - 80 grammi;
• carboidrati: 300-350 grammi.

L'assunzione di proteine ​​è calcolata dalla massa corporea di una persona: 1,0-1,2 grammi per chilogrammo di peso. Inoltre, le proteine ​​dovrebbero provenire da frutti di mare, latticini, pesce e carni magre.

Le varietà di pesce "bianche" che contengono acidi grassi che migliorano il metabolismo del colesterolo sono buone per il consumo. Questi includono:

Si consiglia di mangiare 5-6 volte al giorno. I pasti non dovrebbero essere caldi o freddi. Sale minimo e piccole porzioni. Si consiglia di mantenere il volume di liquido al livello di 1200-1500 millilitri al giorno.

Sulla raccomandazione dei medici nel menu è necessario includere:

• minestre di verdure con cereali ben cotti;
• piatti principali a base di varietà magre di carne rossa e carne di pollame;
• frutti di mare (alghe, calamari, cozze, gamberetti);
• latticini (ryazhenka, kefir a basso contenuto di grassi) e formaggi magri;
• prodotti da forno ottenuti da farina grossolana;
• cereali integrali;
• verdure e frutta;
• succo fresco dalle bacche;
• mandorle, noci.

Le uova di gallina possono essere consumate non più di 3-4 pezzi a settimana.

Dalla dieta dovrebbe essere escluso:

• carni grasse;
• salsicce;
• pancetta, pancetta;
• paté;
• frattaglie (cuore, cervello, fegato);
• brodi di carne, pesce e funghi;
• cibi fritti;
• maionese, salsa;
• latticini ad alto contenuto di grassi;
• uova di pesce e pesci grassi;
• pane bianco, pasticceria, prodotti a base di burro;
• bevande gassate;
• zucchero, miele, dolciumi;
• prodotti salati e affumicati;
• caffeina (cioccolato, caffè) e tè forte;
• alcool.

Dopo aver eseguito l'operazione durante il periodo di riabilitazione, lo sforzo fisico non può essere completamente escluso e passa a una modalità di risparmio. Un simile approccio non sarebbe corretto. Perché insieme alla nutrizione dietetica, un ruolo importante è svolto da un graduale aumento dello sforzo fisico.

La pianificazione per carichi futuri è assegnata, di regola, a un fisioterapista e un cardiologo. L'esecuzione e il seguire questo piano sono sulle spalle del paziente stesso. Dovrà analizzare in modo indipendente il suo stato attuale e lo stato di salute.

Indipendentemente, senza consultare un medico, la terapia fisica può essere esercitata solo da pazienti con ischemia miocardica, che è indolore, e pazienti che non avvertono attacchi di stenocardia.

La riabilitazione dopo un intervento di bypass cardiaco in un sanatorio è molto importante, in cui uno specialista selezionerà uno schema di allenamento individuale. Tutte le classi fisiche sono condotte sotto la supervisione di medici e un programma ottimale che consente di espandere le capacità fisiche del paziente in breve tempo.

Poiché gli esercizi di recupero sono:

• allenamento cardiovascolare;
• dosed walking;
• ciclismo;
• salendo le scale.

Quando si pratica la terapia fisica dopo un corso di trattamento di sanatorio, il paziente deve monitorare in modo indipendente l'impulso e la pressione. Basato sulle prestazioni del sistema cardiovascolare per aumentare l'intensità dello stress.

L'esercizio terapeutico dopo l'intervento di bypass è anche importante perché prolunga la durata dell'intervento chirurgico. L'attività fisica aiuta il paziente a far fronte alle emozioni negative, aumentare l'autostima, credere nelle capacità ed evitare situazioni stressanti.

Gli sport di potenza e l'allenamento sono rigorosamente controindicati. Questi includono:

• calcio;
• basket;
• boxe;
• classi con aste e altro.

A pochi mesi dalla riabilitazione, idealmente, il paziente dovrebbe diventare fisicamente più attivo. Il livello di attività fisica dovrebbe includere:

• fare jogging;
• muovere le scale;
• nuoto;
• sciare, ecc.